Leverabsess

Denne sykdommen er ganske alvorlig, både i symptomer og i komplikasjoner. I de fleste tilfeller behandles en abscess kirurgisk. Leverabscess - prosessen med dannelse av pus i leveren. Denne sykdommen inkluderer primær og sekundær stadium. Primær abscess manifesteres av symptomer eller så åpenbart, hovedsakelig er det preget av forgiftning. Disse er feber, hodepine, kulderystelser og så videre. På sekundærstadiet er det smerte i riktig hypokondrium, tyngde i høyre side, kvalme, oppkast, feber, hallusinasjoner og lignende.

Leverabscess vises i tilfelle komplikasjoner av enhver annen sykdom. Dette kan være dannelse av steiner i galle, blindtarmbetennelse, sykdommer i bukhulen, cholecystitis.

Appendittitt er en sykdom i tillegget i tarmen. Det kalles et vedlegg. Hvis blindtarmbetennelse ikke behandles for betennelse, kan pus dannes. Denne pus bryter inn i leveren og inn i leveren.

Cholecystitis er en sykdom i galleblæren. I strid med utløpet av galle sykdom dannes - cholecystitis. Som du vet, er leveren og galleblæren lokalisert i nærheten, dermed steinene i gallen, som er resultatet av cholecystitis. Folk som har hatt denne sykdommen må opereres på. Hvis operasjonen, av en eller annen grunn, har blitt utsatt, da, som et resultat, en leverabscess. Er det mulig å bestemme sykdommen ved symptomene? Du finner svarene på nettsiden: bolit.info. I alle fall er det nødvendig med en undersøkelse og observasjon av en kirurg.

diagnostikk

I første omgang - laboratorietester. Fullstendig blodtelling, som viser leukocytose, ESR. Det er ganske mange hvite blodlegemer, da den inflammatoriske prosessen er involvert, så en ultralyd, punktering av innholdet i hulrommet i leveren. Den sistnevnte studien vil tydeligst identifisere denne sykdommen.

Diagnose er også i MR. Dette er en ganske dyr prosedyre, men verdt det! Hvis du føler deg dårlig, har du høy feber, svakhet, kuldegysninger, smerte i riktig hypokondrium, konsultere lege! Legen din vil bestille de nødvendige testene. Først og fremst er antibiotika foreskrevet for konservativ behandling, hvilken sensitivitet må bestemmes, siden denne prosessen kan være forårsaket av patogene bakterier - stafylokokker eller streptokokker.

forebygging

Forebygging er rettidig behandling av andre sykdommer, det kan være en sykdom i bukhulen. Et raskt besøk til legen, en klar levering av alle tester, garanterer deg et gunstig resultat. Og selvfølgelig, styrke kroppen, bare et sterkt immunsystem er i stand til å opprettholde en sunn mikroflora av kroppen. Vanligvis dannet et svekket folk en purulent prosess. Lag tid for deg selv og ditt helse!

Hos voksne

Denne kategorien av borgere er mest utsatt for abscess. Leverabsess hos voksne er sjelden. De fleste lider av mellom og alder. Menn blir syk oftere. Hvorfor? Hva synes du? Mest sannsynlig fordi menn behandler sine sykdommer mindre alvorlig enn kvinner. Ja, og menneskers livsstil, så å si, er mindre korrekt. Kan denne prosessen behandles?

Hvis konservativ behandling ikke har ført til et positivt resultat, har det en tendens til kirurgisk behandling. Foreskrevet antibiotika, hvor følsomheten er den høyeste. Aktuell behandling i form av pus fjerning, dette gjøres ved å introdusere en drenering med en nål. Hvis pus ikke kom ut og abscessen begynte å spre seg, ville kirurgisk behandling hjelpe. Kirurgen renner, åpner absessen, fjerner og suturer.

Hos barn

Barn blir sykere sjeldnere enn voksne. Selvfølgelig er leverabsess hos barn vanskeligere. Anta at et lite barn etter infeksjon og infeksjon av infeksjonen i navlen, plutselig følte seg uheldig, da pus lekket inn i bukhulen, som passerte til leveren. Hvordan hjelpe barnet? Å gjennomføre en studie. Hvis barnet er ammet, er det sannsynlig å kreve lokal fjerning av pus eller kirurgi.

Symptomene på en barnabces er akkurat det samme som hos voksne. Hvis prosessen er startet, er det alvorlige komplikasjoner mulig. Barn sendt til røntgenstråler. Hvis smerter plager deg, så palpere dette området, siden leverens abscess føles kuppelen i membranen.

utfallet

En abscess kan resultere i både en prosessoppløsning og et dødelig utfall. Utfallet av sykdommen avhenger direkte av behandlingen og tilstanden til immunsystemet. Ultralyddiagnose av leverabscess vil bli manifestert av slike viktige symptomer som en forstørret lever.

Hvis du startet behandlingen i tide, så er resultatet bra. Det avhenger også av form av abscess. Ved alvorlig sykdom er bare kirurgisk behandling egnet. Operasjonen er å fjerne pus, det vil forhindre den omfattende spredning av prosurasjonen av suppuration.

outlook

Det er vanskelig å foreta spådommer hvis behandlingen av denne sykdommen er konservativ, det vil si metodene består i bruk av antibiotika, tonic og antibakterielle midler. Dette, fra medisinens synspunkt, er ikke et faktum av utvinning.

Anta at en abscess er forårsaket av visse mikrober, dette innebærer intervensjon av en kirurg. Selv om det også er risiko for kirurgisk behandling! Imidlertid er det det beste alternativet i behandlingen av mikrobiell abscess.

levealder

Du kan leve lykkelig etterpå, hvis du behandles i tide, en eller annen sykdom. Forventet levetid avhenger av personen, sykdomsforløpet og kroppens helse. Hvis en person ikke har en avvik i helsen, så oppstår en abss oftest ikke.

I eldre, fungerer kroppen i aldringsstadiet og mange av funksjonene ikke som de gjorde i ungdommen. En abscess kan spre seg til tarmene, magen, hjertet. Det er da du kan forutsi døden. Forventet levetid vil avhenge av abscessens stadium og lokaliseringen. Det er lettere å kurere i en bestemt lesjon enn i andre organer. Ta vare på deg selv og la levetiden øke hundre ganger!

Leverabsess

Leverabscess er en betennelsessykdom som er preget av dannelse av et hulrom i leveren fylt med pus, som følge av en hvilken som helst annen sykdom eller primær skade (mye mindre ofte skyldes abscessdannelsen uforklarlig - i 10% tilfeller). Manifisert av smerte i riktig hypokondrium, feber, yellowness av huden. Diagnose er laget ved å samle historie, undersøkelse, ultralyd i leveren, bruk av hjelpemessige forskningsmetoder. Behandling kan være konservativ (antibiotisk behandling) eller kirurgisk (åpner en abscess). Prognosen av sykdommen med den rette behandlingstiden er gunstig.

Leverabsess

En leverabscess er en destruktiv sykdom hvor et hulrom med purulent innhold dannes i leverenvevet. Hittil har mange årsaker til abscesser i leveren blitt identifisert, men de viktigste er appendisitt, kolelitiasis og sepsis. Slike abscesser er ganske vanskelig å diagnostisere, derfor utvikles nye metoder for å bestemme og behandle denne tilstanden kontinuerlig. Med den aktive introduksjonen av moderne metoder som MR, MSCT og andre, er diagnosen av denne sykdommen ikke vanskelig. Også mer moderne behandlingsmetoder blir utviklet - i stadig større grad, når en abscess finnes i leveren, utfordrer kirurger seg til sin laparoskopiske eller fine nåldreinering, og utvidede laparotomiske operasjoner blir gradvis en ting fra fortiden.

I gastroenterologi er det flere klassifikasjoner av denne sykdommen. Det er enkle og flere abscesser. En abscess av venstre eller høyre lebe av leveren er isolert på opprinnelsesstedet Ved etiologi er abscesser klassifisert som bakteriell og parasittisk.

Årsaker til leverabscess

Alle leverabscessor på grunn av utbruddet kan være primær eller sekundær. Forskjellige forfattere tolker denne divisjonen forskjellig - en rekke eksperter snakker om infeksjonens primære fokus - om tilstedeværelsen eller fraværet av endringer i leveren vev før starten av en abscess. De er enige om en ting: årsaken til forekomsten av en primær abscess er vanligvis umulig å bestemme (slike abscesser kalles kryptogene).

Sekundære abscesser er delt langs infeksjonsveien til leveren: langs galdeveiene med cholecystitis, cholangitt, gallesteinsykdom, biliary cancercancer; gjennom blodkar for sepsis; kontakt i tilfelle av betennelsesprosesser i bukhulen: appendisitt, divertikulitt, ulcerøs kolitt hos personer med immunodepresjon. Også, et smittsomt middel kan komme i leverskader, under operasjon på leveren, med infeksjon av ulike leverencyster (parasittisk og ikke-parasittisk), fra fokaliseringen av svulster og spesifikke levergranulomer.

Hovedbetingelsen for dannelse av abscess i leveren er en reduksjon i generell og lokal immunitet. Dannelsen av en abscess kan skyldes ulike patogener, oftest er det hemolytisk streptokokker, Staphylococcus aureus, enterobakterier, Escherichia coli, Klebsiella; Anaerob mikroorganismer kan starte denne prosessen. Svært ofte, når det blir sådd, blir blandet flora frigjort. Det legges merke til at menn lider av denne sykdommen oftere. Samtidig er amebic etiologi mer vanlig i aldersgruppen 20-35 år, og bakteriell etiologi er mer vanlig etter 40 år.

Symptomer på leverabscess

Dannelsen av en abscess i leveren vev er vanligvis preget av utseendet av smerte i riktig hypokondrium, som kan utstråle under scapula eller i skulderen til høyre. Pasientnotene økte smerte i stillingen på venstre side. Intensiteten av smerten kan falle i posisjon på høyre side med knær trukket opp til brystet. Smerten er kjedelig, vondt, konstant. Det er også en følelse av tyngde i riktig hypokondrium. Leveren er forstørret, stikker ut under kulturen. Med palpasjon av leveren eller med trykk på hypokondrium i fremspringet av absessen er det en betydelig smerte.

Dyspeptiske symptomer kan være forstyrrende: redusert eller mangel på appetitt, kvalme, flatulens, diaré. Temperaturen stiger til febrile tall (over 38 ° C), det er en chill med kalde ben, utseendet på gåsebud på dem. Fenomenet av den vanskeligste forgiftningen, takykardi og hellesvekst er notert.

Vekttap er ofte den eneste klagen i de tidlige stadiene av utviklingen av en abscess, og derfor er diagnosen i de tidlige stadier vanskelig. I de senere stadier vises slimhinnen og huden yellowness. Når kompresjon av leverkarrene eller deres trombose på grunn av den inflammatoriske prosessen kan forekomme ascites (akkumulering av væske i bukhulen).

Hovedfunksjonen i leverabscessene er at klinikken ofte maskeres av den underliggende sykdommen, mot hvilken en abscess har utviklet seg, derfor tar det ofte lang tid fra begynnelsen av dannelsen av den patologiske prosessen til diagnosen.

Leverabscess kan være komplisert ved gjennombrudd av pus i buk- eller pleuralhulen, perikardialhulen, nabostaten (tarm, mage). Ved ødeleggelsen av fartøyets veggen er det mulig tung blødning. Det er også mulig spredning av infeksjon med dannelse av subfrenisk abscess, utvikling av sepsis med dannelse av abscesser i andre organer (lungene, hjernen, nyrene, etc.).

Diagnose av leverabscess

For rettidig diagnose av denne sykdommen er stor betydning korrekt og detaljert historie. Samtidig er det oppdaget forekomst av kronisk infeksjonsfokus i pasientens kropp, og en historie med alvorlige smittsomme sykdommer, svulster, operasjoner og skader. Det er nødvendig å finne ut av hva pasienten selv forholder seg til forekomsten av klager, da de dukket opp og hvordan deres karakter har endret seg fra øyeblikket da de ble utstilt.

Laboratorietester viser vanligvis endringer som er karakteristiske for inflammatoriske sykdommer (reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer, en økning i hvite blodlegemer, endringer i leukomulla). I den biokjemiske analysen av blod øker indeksene som vitner om levervevskader (AST, ALT, alkalisk fosfatase, bilirubin).

For å klargjøre diagnosen ved hjelp av klassiske og moderne teknikker. Når du utfører radiografi i bukhulen, er det mulig å oppdage et opplysningssted i leveren med et nivå av væske, væske i pleurhulen (reaktiv pleuris), begrensning av membranmobiliteten til høyre.

Ifølge ultralydsskanning av hepatobiliærsystemet er det også mulig å oppdage et hulrom i leveren fylt med væske og blodpropper, bestemme størrelsen og topografien. Samtidig, under kontroll av ultralyd, er det mulig å utføre en brystbensin med en nål med bestemmelse av effusjonens natur, følsomheten til floraen mot antibiotika. Denne prosedyren er terapeutisk og diagnostisk, ettersom leverens abscess er drenert samtidig.

For å klargjøre diagnosen en rekke tilleggsstudier. MRI eller MSCT i bukhulen gir deg mulighet til å bestemme antallet og plasseringen av abscesser, deres størrelse, bidra til å utvikle en optimal behandlingsstrategi og operasjonsplan. Hvis det er vanskeligheter med å diagnostisere eller ikke gjennomføre disse studiene, kan angiografi og radioisotopskanning av leveren utføres - begge disse metodene kan avsløre en defekt i blodtilførselen og isotopophopningen i leveren, som svarer til plasseringen og størrelsen på absessen.

I de vanskeligste tilfellene, ty til diagnostisk laparoskopi. Samtidig settes et spesielt videoverktøy inn i bukhulen, som gjør det mulig å undersøke organene, bestemme diagnosen og om mulig drenere absessen. Differensiell diagnose av leverabscess utføres med subphrenic abscess, purulent pleurisy, purulent cholecystitis.

Lever abscess behandling

Behandlingstaktikk i hvert tilfelle er utviklet individuelt. Hvis det er en liten singel eller flere små abscesser, vil taktikken være konservativ. Et antibiotika er foreskrevet i samsvar med kulturen og følsomheten til mikroflora (anti-parasittiske legemidler er foreskrevet for amoebisk abscessetiologi). Siden såing av pus gjør det mulig å isolere patogenet i bare en tredjedel av tilfellene, er tredje generasjon cefalosporiner, makrolider og aminoglykosider empirisk tilordnet. Hvis perkutan drenering av hulrommet er mulig, er dreneringsrør installert i det, hvorved en antibiotisk og antiseptisk løsning også innføres i hulrommet.

Om nødvendig forsøks kirurgisk behandling for å minimere invasive teknikker (endoskopisk drenering), men med en vanskelig lokaliseringsprosess, er det foretrukket å gi klassisk laparotomi med disseksjon av en leverabsess.

Alle pasienter med utsatt abscess er foreskrevet en spesiell diett nr. 5, rehabiliteringsbehandling. Pass på å gjennomføre en passende behandling av sykdommen som førte til dannelsen av en abscess. Pasienter av denne profilen observeres i fellesskap av en gastroenterolog og en kirurg. Om nødvendig er smittsomme sykdommer involvert.

Prognose og forebygging av leverabscess

Prognosen for rettidig og tilstrekkelig behandling av en enkelt abscess er gunstig - opptil 90% av pasientene gjenvinnes. Med flere små abscesser eller fravær av behandling av en enkelt abscess, er døden svært sannsynlig.

Forebygging av denne sykdommen er forebygging av infeksjon med amoebiasis (primært personlig hygiene) og rettidig identifisering og behandling av sykdommer som kan føre til dannelse av sår i leveren.

Hva er leverabscess, dets symptomer og behandling

Leverpatologier i dag diagnostiseres i hver andre innbygger i vårt land. Feil livsstil, en overflod av junk food, brudd på regler for ernæring, dårlige vaner, stress - alt dette forverrer funksjonene til hovedfilteret i kroppen.

I 3-5% av alle tilfeller av sykdommer i dette organet oppstår leverabsess - en sykdom som kan være dødelig. Det påvirker som regel folk i eldre og eldre, hos barn er svært sjeldne. Hvordan abscess i leveren dannes, hvordan det manifesteres og hva behandlingsmetoder er - i denne artikkelen.

Egenskaper av sykdommen og utviklingsmekanismen

Leverabscess er en prosess hvor hulrom med purulent innhold forekommer i orgelet. Som et resultat av betennelse som kan skyldes ulike årsaker, dør levervevene. I stedet for disse ødelagte vevene dannes "poser", fylt med purulente masser.

En abscess er en sekundær sykdom. Andre leverproblemer, kroniske sykdommer, skader, bakterier og andre mikroorganismer fører til forekomsten. Oftere en abscess av den høyre blokken på leveren enn til venstre.

Menn er mer utsatt for denne patologien enn kvinner. 2,3-3,6 tilfeller per 100 000 av befolkningen er registrert årlig. Men i landene i Øst-Asia og Asia-Stillehavsregionen forekommer denne sykdommen ofte i latent, kronisk form, siden en viss prosentdel av lokalbefolkningen er infisert med en dysenterisk amoeba, en vanlig årsak til patologi.

Forekomsten av en abscess foregår av betennelse i orgelet. På dette stadiet observerer pasienten forverring av helsen. Hvis du går til legen på dette tidspunktet, identifiser årsakene og gjennomfør rettidig behandling, så vil dannelsen av sår ikke komme.

I utgangspunktet dannes et purulent hulrom (noen ganger dette er begrenset), pasienten har på dette stadiet alle sjansene for fullstendig utvinning. Gradvis utvikler patologien, flere sår vises, pasientens tilstand forverres, spesifikke symptomer oppstår (for eksempel oppkast av "kaffegrunn").

Som allerede nevnt er menn ofte sykere enn kvinner, voksne enn barn. Andre risikofaktorer inkluderer:

• diabetes mellitus;
• levercirrhose;
• bukspyttkjertel sykdommer;
• levertransplantasjon;
• onkologi;
• immunsvikt;
• alder over 70 år.

Flere leverabcesser

Siden sykdommen er sekundær, vil hovedårsakene være følgende primære sykdommer og lidelser:

• sykdommer i leveren og galleblæren: kolelitiasis, cholecystitis, kolangitt, levercirrhose, cyster;
• andre sykdommer i fordøyelseskanalen organer: perforering av magesår eller sigmoid kolon, ulcerøs kolitt, betennelse i portalvenen, Crohns sykdom, sepsis, kreft i bukspyttkjertelen;
• abdominal traumer og leverskade;
• operasjonen i mage-tarmkanalen;
• brudd på inflammet vedlegg;
• helminthic invasjoner;
• infeksjon av en rekke bakterier;
• inntak av dysenterisk amoeba.

I tillegg er det andre mulige årsaker til abscesser - for eksempel med soppinfeksjoner. I noen tilfeller forblir de nøyaktige faktorene som bidrar til utviklingen av patologi ukjent.

Varianter og egenskaper

Det er to hovedtyper av leverabscess: kolangiogen og amebisk. De avviker i utviklingsmekanismen, årsaker og har noen forskjeller i løpet av sykdommen.

Holangiogenny

Grunnårsaken til denne purulente prosessen er en sykdom i leveren, gallesystemet og andre fordøyelseskanaler:

• kolecystitt;
• cholangitis;
• abdominal infeksjoner;
• ulcerøs kolitt;
• Crohns sykdom;
• intestinal perforering.

Cholangiogene abscesser i leveren

I noen tilfeller opptrer kolangiogen abscess som følge av organskader - når hematomer dannes i leveren. Dette inkluderer helminths. Deres akkumulasjoner fører også til vevdød, nekrose og dannelse av sår. Sepsis forårsaket av gylden eller hemolytisk stafylokokker, fører også ofte til denne prosessen.

amebic

Kausjonsmiddelet av denne typen er en amoeba - den enkleste encellede organismen. Den vanligste infeksjonen skjer i landene i Øst-Asia. I utgangspunktet kommer mikroorganismen inn i tarmene - gjennom munnen, når personlig hygiene ikke følges, når forurensede produkter spises. Allerede fra tarmen sprer amoeba seg gjennom hele kroppen, inkludert penetrerer leveren. Ofte i dette tilfellet er det bare ett purulent fokus - på infeksjonsstedet.

Yuri N., 48 år gammel: "Jeg er ikke den mest sunne livsstilen, men jeg drikker nesten ikke alkohol, jeg røyker ikke. Men det er kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen. Han led en leverabscess - ble syk etter at han var i Egypt. Etter en tid begynte feber, kvalme, smerte i riktig hypokondrium.

Long kunne ikke gjøre en nøyaktig diagnose, gikk gjennom mange prosedyrer. Resultatet var amebisk leverabscess. Antibiotisk behandling har hjulpet - i et halvt år har alle tester vært normale. "

Manifestasjoner av abscess er avhengig av stadium og alvorlighetsgrad. Som regel går sykdommen i to faser:

• generell forgiftning av kroppen
• økt kroppstemperatur;
• svette, spesielt sterk i ansikt og nakke;
• hodepine og svimmelhet;
• redusert synsstyrke, i alvorlige tilfeller - visuelle hallusinasjoner;
• kvalme og oppkast;
• svakhet, tretthet, apati;
• redusere eller mangel på appetitt. Det er viktig å konsultere en lege på dette stadiet, når de første tegnene vises - i dette tilfellet er prognosen for utvinning gunstig. I tillegg kan slike symptomer indikere andre patologier i fordøyelsessystemet, og ikke bare derfor er det ekstremt farlig å behandle patologien alene.

Diagnostiske prosedyrer

Diagnosen "leverabscess" begynner med samling av anamnese, ekstern undersøkelse av pasienten og palpasjon av høyre hypokondriumregion. Deretter foreskrives blod og urintest, hvis det er mistanke om amoebisk form (hvis pasienten har vært i en infisert region), undersøkes avføringen. I tillegg er følgende studier brukt til diagnose:

• Radiografi. Lar deg bestemme forekomsten av hulrom i leveren.
• Ultralyd undersøkelse. Nøyaktigheten av denne metoden tillater å bestemme nøyaktig plassering og størrelse av sår.
• Beregnet tomografi. Lar deg få et pålitelig øyeblikksbilde av kroppen fra alle sider, på grunn av hvilken du kan se alle endringene i den.

Magnetic resonance imaging. Brukt for det samme som CT, bare på et annet prinsipp.

Nålebiopsi. Tillater deg ikke bare å gjøre en diagnose, men om nødvendig utføre dreneringen av purulent hulrom umiddelbart.

Angiografi. Det er en hjelpediagnostisk prosedyre for å vurdere tilstanden til fartøyene og blodstrømmen i det berørte området.

Radioisotop skanning. Den bruker et spesielt stoff som akkumuleres bare i sunt vev. På grunn av dette er det mulig å oppdage deler av kroppen som er påvirket av en abscess. Dette er en sjelden brukt og upopulær diagnostisk teknikk.

Laparoskopi. Den minimalt invasive metoden tillater undersøkelse av bukhulen og organene som befinner seg der gjennom en liten punktering på magen der en optisk enhet settes inn.

Disse metodene benyttes til å gjennomføre tester som tillater en å mistenke patologi. Så bevis på forekomst av purulent foci kan falle hemoglobin til 90-100 g / l i kombinasjon med en økning i ESR til 15-20 mm / t, samt økning i bilirubin. Dette øker også antall leukocytter, og volumet av blodplater faller. Antall leukocytter øker i urinen, så vel som erytrocytter og protein vises. Syrereaksjonen av urin erstattes av en nøytral.

Terapimetoder og spådommer

Behandling av leverabscess utføres med medisinske og kirurgiske midler. Ikke-tradisjonelle metoder, inkludert folk, kan være farlig! I intet tilfelle kan ikke ignorere utnevnelsen av en lege og selvmedisinerende. Hvis du virkelig vil prøve noe i tillegg til hovedterapien, bør du konsultere legen din.

Tradisjonelle metoder brukes vanligvis som forberedelse til kirurgi, før diagnosen er bekreftet, for å forbedre pasientens tilstand, så vel som i den postoperative perioden. viser:

• hvile, ligge hvile
• bruk av diett nummer 5 - med begrensning av fett, krydret, tung mat, salt, med en overvekt av lett fordøyelige og vitaminrike matvarer;
• fraksjonelle måltider i små porsjoner;
• tar medisiner.

Narkotikabehandling har flere mål:

• Dette er eliminering av årsakene til sykdommen (antibakteriell og antiviral terapi, behandling av primære sykdommer): Neomycin, Interferon, Ribavirin;
• Leverreparasjon (hepatoprotektorer brukes): Heptral, fosfogliv;
• symptomatisk terapi (antiinflammatoriske og smertestillende medisiner): No-spa;
• styrke kroppen som en helhet (tar vitamin og mineral komplekser, antioksidanter).

Perkutan drenering av leverabscess

De tradisjonelle behandlingsmetodene inkluderer også minimalt invasiv intervensjon - drenering. Det utføres gjennom en liten punktering i bukveggen. Gjennom den blir en nål satt inn i det purulente hulrommet, gjennom hvilket en purulent væske suges bort med en sprøyte. Etter prosedyren vaskes hulrommet gjennom samme punktering, og antibakterielle legemidler injiseres i den.

Hvis dreneringen er ineffektiv eller umulig, så vel som ved store eller flere sår, utføres en operasjon. I dette tilfellet er brystet kuttet, sår åpne, hulrom behandles med spesielle preparater.

Med omgående initiert kompetent behandling, når prosessen ennå ikke har hatt tid til å dekke hele leveren, er prognosen gunstig i 80-90% av alle tilfeller. Med flere sår eller forsømmelse av sykdommen er det høy risiko for død.

Et slikt utfall er mulig på grunn av at en abscess kan provosere flere komplikasjoner:

1. Det verste av dem er gjennombrudd av "bag". Samtidig kan purulente masser komme inn i bukhulen og forårsake peritonitt eller empyema. Væske kan også trenge inn i perikardialposen og lungekaviteten.
2. En abscess forårsaker ofte vevnekrose, med det resultat at leveren ikke lenger kan takle sine funksjoner.
3. Sepsis er en annen mulig komplikasjon.
4. En abscess kan spre seg til andre organer, forårsaker blødning, opphopning av væske i bukhulen.

Den viktigste betingelsen for en gunstig prognose er et rettidig besøk til en lege, samt valg av riktig terapi. Bare hvis alle anbefalinger fra en spesialist blir observert, kan man håpe på fullstendig gjenoppretting.

Forebygging og kosthold

Forebyggende tiltak er delt inn i to typer:

De primære er rettet mot å forebygge sykdommen i prinsippet. Dette er forebygging og rettidig behandling av leversykdommer, galdevev, fordøyelseskanaler. Her er en viktig rolle avvisningen av dårlige vaner, riktig ernæring og en sunn livsstil generelt, spesielt hvis det er en genetisk predisponering for slike patologier.

Sekundær - involverer behandling av eksisterende sykdommer som kan forårsake en abscess. Ved forekomst og vellykket behandling må alt gjøres for å forhindre tilbakefall. Dette krever riktig ernæring, tar hepatoprotektorer og vitaminer, en sunn livsstil.

Forbudt mat med diett nummer 5

For alle leversykdommer er diett nr. 5 angitt. Det er nødvendig i behandlingen, for forebygging av abscess, samt i perioden etter behandling. Kostholdet inneholder en tilstrekkelig mengde proteinmatvarer og friske grønnsaker og frukt (med unntak av for sure) kombinert med begrensning av fete, krydrede, salte matvarer.

Alkohol er forbudt i noen mengder, fersk bakverk, røkt kjøtt, fett kjøtt.

En leverabscess er en alvorlig lidelse som kan få alvorlige konsekvenser. Suksessen med å bli kvitt det avhenger av rettidig behandling, overholdelse av alle anbefalinger, selvdisiplin. Imidlertid forblir det i alle fall en liten dødsrisiko. I avanserte tilfeller er det spesielt flott. Derfor er det viktigst å forhindre denne patologiske prosessen.

Forebygging og rettidig behandling av gastrointestinale sykdommer, personlig hygiene, riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, sunn livsstil - alle disse metodene reduserer risikoen for å få en abscess, noe som betyr at de skal bli de grunnleggende prinsippene for livet for alle som er i fare.

Leverabsess etter kirurgi

En leverabscess er en konsekvens av en alvorlig bakteriell infeksjon. Sykdommen kan også utvikle seg på grunn av en soppinfeksjon, men slike tilfeller er sjeldne.

01 Essensen av patologi

En leverabscess er en slags lomme fylt med pus som dannes som følge av bakteriell infeksjon eller skade. Pus er et væske som dannes av en kombinasjon av hvite blodlegemer, døde celler og bakterier som et resultat av kroppens kamp mot infeksjon.

Ukarakteristiske tegn på sykdom dukker opp, som feber, kulderystelser og tung svette. Prognosen for sykdommen er svært variabel og avhenger av årsaken til utbruddet, komorbiditetene, risikofaktorene og responsen på den foreskrevne behandlingen. Ifølge statistikken varierer dødeligheten av denne grunn i utviklede land mellom 2 og 12%.

Leverabscess er den vanligste typen abscess som opptrer i bukhulen. Den vanligste årsaken til bakteriell abscess er galdeveiesykdom. Andre årsaker som kan øke risikoen for sykdom er:

diabetes mellitus; bukspyttkjertel sykdommer; inflammatorisk tarmsykdom, tarmdivertikulitt eller perforering; leversykdom eller skade; blindtarmbetennelse; blodforgiftning - sepsis; abdominal kirurgi; levertransplantasjon.

RÅDGIVER! Hvordan lagrer du leveren din?

Nikolay Zakharov, lektor, kandidat for medisinsk vitenskap, hepatolog, gastroenterolog

"De levende celler av dihydroquercetin er den sterkeste hjelperen til leveren. Den er bare utvunnet fra harpiks og bark av villmark. Jeg vet bare ett stoff der maksimal konsentrasjon av dihydroquercetin. Dette er... "

Personer med diabetes har økt risiko for å utvikle sykdommen, da de er mer utsatt for infeksjoner.

Infeksjon oppstår vanligvis gjennom portalvenen når tarminnholdet lekker inn i bukhulen og smitter bukhinnen. En annen årsak til sykdommen kan være en infeksjon i galdeveiene. I sjeldne tilfeller oppstår sykdommen etter operasjon på leveren og i tilfelle blodinfeksjon. Bakteriell abscess kan utgjøre en reell trussel mot livet hvis det ikke behandles i tide.

02 Årsaker og tegn på sykdom

De vanligste årsakene til sykdommen:

Streptococcus bakterier (Streptococcus milleri, S. anginosus); Staphylococcus bakterier (S. aureus, S. pyogenes og andre sjeldnere Gram-positive bakterier); Candida sopp; Klebsiella pneumoniae, mycobacterium tuberculosis (lever tuberculosis); Cenocepacia pseudomallei (i tilfelle en tur til Sørøst-Asia eller Australia).

Leverabscess er ledsaget av symptomer som:

høy feber; magesmerter (følelse av tyngde, spenning i høyre overdel av epigastrium); kvalme og oppkast; anoreksi; følelse av fylde i magen; vekttap; generell følelse av tretthet; gul farging av huden.

Symptomene på sykdommen er ikke spesifikke, men i kombinasjon med en grundig undersøkelse av legen, sendes diagnosen i riktig retning.

03 Diagnostikk og forskning

Den første fasen av diagnosen er en grundig undersøkelse utført av en lege. Det kan avsløre en økning i leveren (palpasjon), gulsott (for eksempel i form av gul hud eller øyne), hjertebank og svette i huden. For å identifisere en leverabscess, foreskriver legen blodprøver. Resultatene viser vanligvis en signifikant økning i konsentrasjonen av leukocytter i blodet på grunn av samtidig bakteriell infeksjon, og inflammatoriske parametere, så som protein i den akutte fasen av CRP, økes også.

Legen kan foreskrive andre studier:

1. Beregnet tomografi eller ultralyd gjør at du kan visualisere plassen med et purulent væske i leveren sammen med samtidig ødem. En erfaren spesialist skal skille leverabscess fra mulige svulster eller cyster. 2. Bryst røntgen - i noen tilfeller forårsaker en forstørret lever at membranen stiger oppover, som sett i en røntgenundersøkelse av lungene. 3. Voksende bakterier fra en blodprøve i 50% av tilfellene kan oppdage mikrobe som er ansvarlig for utseende av leverabscess. Materialet til studien er tatt ved å punktere bukveggen og ekstrakt væske fra det berørte leverområdet. Deretter sendes prøven for mikrobiologiske studier for nærvær av bakteriekolonier, aerob og anaerob bakterier. Det anbefales ikke å ta prøver av abscessinnhold fra tidligere lagt drenering.

Andre laboratorietester kan vise en økning i konsentrasjonen av bilirubin og enzymer i leveren. Med denne sykdommen er hepatocytter skadet, som i dette tilfellet slipper stoffer inn i blodet som er indikatorer for deres skade.

04 Sykdomsbehandling

Behandling av sykdommen involverer intravenøs administrering av et antibiotikum og gjennomføring av drenering.

Hovedsymptomer og behandling av leverabscess

Først vil legen avgjøre årsaken til sykdommen, og videre behandlingsregime vil avhenge av identifikasjonen. Ofte, mens du venter på resultatet av mikrobiologisk analyse, anbefales bruk av bredspektret antibiotika.

Leverabsess behandles vanligvis med antibiotika administrert intravenøst ​​til pasienter. Etter å ha mottatt resultatene av studien av væske fra absessen, velger legen et bestemt antibiotika, som de detekterte bakteriene er følsomme for.

En storskala leverabscess krever dannelse av drenering, det vil si et spesielt rør som fjerner purulent innhold fra leveren utenfor kroppen. Å lage drenering er en slags operasjon og utføres oftest under kontroll av databehandling eller ultralyd. Du kan gjøre det på flere måter:

Har du cholecystitis?

Elena Malysheva: "Det eneste middelet som er egnet for å rense leveren og gir fullstendig behandling for Cholecystitis hjemme, som jeg kan anbefale, er..." Les mer >>

1. Aspirering av purulent innhold med en nål brukes kun til individuelle små abscesser som ligger nær huden, ikke over 5 cm. 2. Installasjon av kateter for drenering brukes i tilfelle store endringer. Kateteret kan stå igjen i flere dager, til bare en liten mengde purulent væske frigjøres fra den. 3. Kirurgisk drenering - kirurgen fjerner en leverabscess. De hyppigste indikasjonene på kirurgi er mange abscesser, en annen sykdom som også krever kirurgisk inngrep og utilstrekkelig effektivitet av den etablerte dreneringen i 7 dager fra behandlings øyeblikket. 4. Endoskopisk dekompresjon - Legen ved hjelp av et lite endoskop trenger gjennom galdeveien gjennom tarmen. Denne type drenering brukes til pasienter som gjennomgår kirurgiske inngrep på gallekanaler.

Hvis dårlig behandlet leverabsess, kan sykdommen føre til forstyrrelse av kroppen, opp til fullstendig ødeleggelse. Hvis sykdommen har utviklet seg, er det nødvendig med organtransplantasjon.

05 Mulige komplikasjoner

Mulige komplikasjoner forbundet med leverbakterien inkluderer sepsis (blodforgiftning), noe som forårsaker betennelse og en farlig blodtrykksfall. Mangel på rask medisinsk behandling i tilfelle sepsis kan være dødelig for en pasient.

I tillegg kan bakteriell abscess i leveren føre til dehydrering og spredning av bakterier gjennom hele kroppen, noe som bidrar til dannelsen av abscesser på andre organer.

Hovedsymptomer og behandling av leverabscess

Spredningen av bakterier i kroppen forårsaker:

septisk sjokk; lungeembolus; hjerne abscess; endophthalmitis - infeksjoner i den indre delen av øyet, noe som fører til tap av syn.

Bakteriell abscess i leveren er veldig farlig for livet, derfor, hvis symptomene ser ut, er det nødvendig å umiddelbart konsultere lege.

Og litt om hemmelighetene...

En sunn lever er nøkkelen til lang levetid. Denne kroppen utfører et stort antall vitale funksjoner. Hvis de første symptomene på en tarmkanal eller leversykdom ble oppdaget, nemlig: gulvdannelse av ølens sclera, kvalme, sjeldne eller hyppige avføring, må du bare gjøre noe.

Vi anbefaler at du leser Elena Malyshevas mening om hvordan du raskt og enkelt gjenoppretter arbeidet til LIVER... Les artikkelen >>

Lærens arkiv: helse og sykdom

Det er nyttig å vite om sykdommer

Postoperativ diett for leverabscess

Hvis pasienten har gjennomgått operasjon, etter uttak fra sykehuset, må han opprettholde en streng diett i minst en uke.

Først anbefales det å spise mat bare i loslitt form, da staten forbedrer, kan du spise kokte grønnsaker, kjøtt og fisk.

Fra kostholdet bør utelukkes kål, fett kjøtt og fisk, stekt mat, baking, karbonholdige og alkoholholdige drikker, krydret krydder, pickles og pickles, kaffe.

Forbruk av salt bør begrenses til 8 g per dag.

Når leveren abscess er, er det nødvendig å utelukke krydret krydder: pepperrot, sennep, etc. Det anbefales heller ikke å bruke ketchup og soyasaus.

Etter operasjonen skal pasienten spise mat rik på vitamin A, C i gruppe B.

Den postoperative dietten inkluderer pureed meieri, grønnsaker, frokostblandinger, samt kokte grønnsaker i ristet form.

Pasienten bør unngå å spise for varm eller for kald mat.

mandag
1. frokost:

• semolina 10% - 100 g;
• yoghurt - 50 g;
• grønn te med sukker - 200 ml.

• Mashed cottage cheese - 100 g;
• kefir - 50 ml;
• mineralvann - 200 ml.

• mucus mucus suppe - 100 ml;
• potetmos - 100 g;
• Appelsinjuice - 250 ml.

• ikke-sur yoghurt - 100 ml;
• Kompott av tørket frukt - 250 ml.

• kokt gulrotpuré - 100 g;
• kokt egg - 1 stk.
• rosehip infusjon - 200 ml.

• Plomme gelé - 200 ml.

tirsdag

• mashed havregryn - 100 g;
• foreldet hvete brød gjennomvåt i melk - 1 stykke;
• grønn te med sitron og sukker - 250 ml.

• Mashed Courgette - 100 g;
• gniddt eple - 50 g;
• mineralvann uten gass - 250 ml.

• melkkremssuppe med hirsehirse - 100 ml;
• Bakt bokhvete grøt - 100 g;
• gulrotjuice - 250 ml.

• aprikospuré - 100 g;
• eplegelé - 200 ml.

• potetpudding - 100 g;
• kokt egg - 1 stk.
• rosehip infusjon med sitron - 200 ml.

onsdag
1. frokost:

• revet hvete grøt med tørket frukt - 100 g;
• ikke-sur yoghurt - 100 ml;
• grønn te med sukker - 250 ml.

• damp omelett - 100 g;
• gniddt eple - 50 g;
• mineralvann uten gass - 250 ml.

• grønnsakskremsuppe - 100 ml;
• kokt kyllingbremspuré - 100 g;
• foreldet hvitt brødpudding - 100 g;
• drue-eplejuice - 250 ml.

• Mashed cottage cheese - 100 g;
• rømme - 30 g;
• kirsebærgelé - 200 ml.

• kokte ristede rødbeter - 100 g;
• kokt egg - 1 stk.
• Appelsinjuice - 250 ml.

• ferskenpuré - 50 g;
• yoghurt ikke-surt - 250 ml.

torsdag
1. frokost:

• pureed risgrøt - 100 g;
• gniddt eple - 50 g;
• foreldet hvete brød gjennomvåt i melk - 1 stykke;
• grønn te med sukker - 250 ml.

• Mashed cottage cheese - 100 g;
• rømme - 30 g;
• tørket aprikoser, gjennomvåt i vann og gnidd - 50 g;
• mineralvann uten gass - 250 ml.

• mucus mucus suppe - 100 ml;
• potetmos - 100 g;
• kokt torskefiletpuré - 100 g;
• rosehip infusjon - 250 ml.

• bakt applepuré - 100 g;
• yoghurt - 50 g;
• melk - 250 ml.

• Mashed Courgette - 100 g;
• damp omelett - 100 g;
• tørket fruktkompot med sitron og mynte - 250 ml.

• plomme puree - 50 g;
• yoghurt ikke-sure - 200 ml.

fredag
1. frokost:

• mashed havregryn - 100 g;
• foreldet hvetebrød gjennomvåt i melk - 1 stk.
• grønn te med sukker og sitron - 250 ml.

• baktpurépuré - 100 g;
• revet ost - 30 g;
• hvetebrød, litt tørket - 1 stykke;
• Appelsinjuice - 250 ml.

• gresskarpuré suppe - 100 ml;
• revet hirsegrøt - 100 g;
• kokt kyllingbremspuré - 100 g;
• rosehip infusjon - 250 ml.

• gniddt eple - 50 g;
• kjeks fuktet i melk - 50 g;
• grapefruktjuice - 250 ml.

• kokt biffpuré - 70 g;
• pureed risgrøt - 100 g;
• mineralvann uten gass - 250 ml.

• revet gulrøtter - 50 g;
• yoghurt ikke-surt - 250 ml.

lørdag
1. frokost:

• Bakt bokhvete grøt - 100 g;
• foreldet hvete brød gjennomvåt i melk - 1 stykke;
• grønn te med sukker og sitron - 250 ml.

• Mashed cottage cheese - 100 g;
• rømme - 30 g;
• ferskenpuré - 50 g;
• mineralvann uten gass - 250 ml.

• krem suppe - 100 ml;
• potetmos - 100 g;
• kokt egg - 1 stk.
• Berry Compote - 250 ml.

• bananpuré - 100 g;
• kaker, fuktet i melk, - 2 stk.
• rosehip infusjon - 250 ml.

• Pike dampkotelett - 50 g;
• potetmos med rømme - 100 g;
• revet pære - 50 g;
• Kompott av tørket frukt - 250 ml.

• yoghurt - 100 g;
• melk gelé - 200 ml.

søndag
1. frokost:

• kokt gulrotpuré - 100 g;
• foreldet hvete brød gjennomvåt i melk - 1 stykke;
• plomme puree - 50 g;
• grønn te med mynte - 200 ml.

• damp omelett - 100 g;
• mineralvann uten gass - 250 ml.

• mucus mucus suppe - 100 ml;
• moset courgette og gulrøtter - 100 g;
• foreldet hvetebrødpudding - 50 g;
• appelsinjuice - 250 ml.

• bakt gresskarpuré - 100 g;
• Jordbærgelé med mynte - 200 ml.

• kokt kyllingbremspuré - 100 g;
• revet maisgrøt - 100 g;
• kokt egg - 1 stk.
• melk - 250 ml.

• puree tørket frukt - 100 g;
• yoghurt ikke-sure - 200 ml.

Leverabser. Behandling, forebygging og prognose

Ved leverens abscesser av mikrobiell opprinnelse, kirurgisk behandling, som inkluderer både tiltak for å styrke kroppens forsvar og lokale effekter på det patologiske fokuset. Sistnevnte er mulig i forskjellige versjoner, avhengig av antall, størrelse og topografi av sår. Med en enkelt abscess er det tilrådelig å begynne behandling med punktering av en abscess [Patel J., Leger L., 1975].

Som allerede nevnt i diagnostisk seksjon, kan punktering utføres gjennom intakt hud i henhold til plasseringen av absessen under ultralydskontroll eller under laparoskopi. Når pus er mottatt, sendes det til sådd for å bestemme mikrofloraens natur og dens følsomhet over for antibiotika.

Hulrommet tømmes og dreneres med antiseptiske væsker etter vasking. Abscesses inneholder tykke pus og områder av sekvestrasjon av leveren vev, så bare punktering er vanligvis ikke nok, og ty til å punktere abscess etter åpning av bukhulen med et lite snitt med drenering av tilstrekkelig diameter ved drenering.

Leverabsepunktur Tilgang til den bakre overflaten av leveren

Åpning av subphrenic abscess i Melnikov

Ved å åpne bukhulen, er abscessens plass synlig og palpabel, som er synlig på leverenes overflate i form av et avrundet hvittete sted, blir leveren vev kondensert i sin sone, som ganske enkelt er bestemt av palpasjon. Etter punktering bestemmer kirurgen om han skal tømme absessen med rørformet drenering eller ty til å åpne den. Hvis abscessens innhold er en tykk pus og sekvestrasjon, er det bedre å ty til å åpne absessen med et lite snitt etter å ha avgrenset punkteringsområdet og snittet fra resten av bukhulen.

Hvis bukhulen åpnes langs Melnikov, bør kantene av snittet i membranen hemmes til sårets kanter for å avgrense det subfreniske rommet fra resten av bukhulen.

En abscess på leverens diafragmatiske overflate kan åpnes fra snittet under den tolvte ribben i henhold til M.M. Solovjov.

Åpning av subphrenic abscess av MM Solovyov (i VII-VIII-segmenter)

Åpning av leverabscess på bakre steder

Ved åpning av leverabcesser, bør det huskes at i umiddelbar nærhet av abscesshulen er det et omfattende nettverk av blodkar fylt med blod på grunn av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Dermed sannsynligheten for massiv blødning fra hulromets vegger, både under åpningen av absessen og i den postoperative perioden. Under operasjonen bør blødningsbeholdere, både i hulrommene og innsiden av den, være forsiktig kledd, og i den postoperative perioden bør muligheten for arrosiv blødning vurderes.

Ved små multiple abscesser er det mulig å starte behandling med en transumbilisk infusjon av bredspektret antibiotika og å ty til kirurgisk inngrep i tilfeller av utilgjengelighet av infusjonsbehandling.

Med store sår med en uttalt pyogen kapsel og med flere abscesser, er operasjonen valgfri leverreseksjon.

Den første fjernet den venstre leben av leveren om abscess Caprio (1931) (av T. Tung, 1962). AV Melnikov (1956) rapporterte om 11 operasjoner utført av sovjetiske kirurger. T. Tung (1962) utførte 132 leverreseksjoner for kolangitiske abscesser og sår forårsaket av introduksjon av ascaris i leveren. J. Patel, L. Leger (1975) beskytter aktiv taktikk for leverabser. BI Alperovich med sår i leveren gjorde 6 reseksjoner av leveren uten dødelige utfall.

Med parasittiske abscesser er kirurgens taktikk noe annerledes. I tilfelle av opisthorchosis-abscesser ble ut av 21 pasienter behandlet i klinikken punkteringsbehandling, disseksjon og drenering utført på 11 pasienter (55%). Hos 7 pasienter ble leverreseksjonene vellykket utført. Tre pasienter fikk infusjonsbehandling gjennom navlestrengen, som var vellykket.

Behandling av amoebic abscesser i leveren gir en generell behandling av amebiasis med emetin i kombinasjon med punkteringer av en abscess eller abscesser. Samtidig suges abscessens innhold og 5 ml 0,5% metronidazol eller 5 ml 5% klorokin (delagyl) med antibiotika blir introdusert i hulrommet. I abscessens hulrom kan du legge inn en løsning av emetin 1: 1 000. OG Babayev (1972) brukte klorokin til behandling av amebiske abscesser, som etter hans mening gir de beste resultatene.

Alle kirurger involvert i behandlingen av amebiske leverabsesser ved kirurgi, bemerket en høy dødelighet ved bruk av kirurgiske behandlingsmetoder. Samtidig gir behandling av amebiske abscesser med punktering med innføring av klorokin de beste resultatene. I tilfelle av en kombinasjon av mikrobiell flora med amoebas, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep - åpning av abscesser i leveren. Gjennombrudd av amebiske abscesser krever også kirurgi.

Behandlingsresultater av leverabscesser er ganske beskjedne. Ifølge de fleste forskere er dødeligheten i mikrobielle abscesser høy og varierer fra 20 til 30%. I amebic abscesser gir kompleks behandling også 26% dødelighet [Babaev OG, 1972].

forebygging

outlook

Prognosen for leverabscesser er gunstig med tide kirurgisk inngrep. Hvis pasienten gjenoppretter etter drenering av abscess i leveren eller organreseksjonen for en abscess, gjenopprettes det med bevaring av arbeidsevne. Utvinning fra inngrep og behandling av parasittiske abscesser krever langvarig oppfølging av pasienter i 1-2 år.

Leverabsess

En leverabscess er et begrenset hulrom i et organ av forskjellige størrelser og fylt med pus.

I de fleste pasienter blir en abscess diagnostisert som en sekundær sykdom, det vil si at den kommer fra den negative påvirkning av andre patologier.

Patologi oppdages hyppigere hos personer fra 30 til 45 år, hos barn skjer det i svært sjeldne tilfeller.

Prognosen for sykdomsforløpet er alltid veldig alvorlig, og pasientens fullstendig gjenoppretting avhenger av en rekke sammenhengende patologiske faktorer.

årsaker

Det begrensede purulente hulrommet i orgelet dannes under påvirkning av bakterier eller parasitter. Blant bakterier, streptokokker, stafylokokker, påvirker E. coli utviklingen av sykdommen. Å trenge inn i infeksjonen kan på flere måter.

• Ved galdeveier i akutt cholecystitis, cholangitt, gallesteinsykdom, ondartet neoplasma i galdekanaler.
• Ved sepsis trenger et smittsomt patogen inn i orgelet gjennom portalen eller leverveiene.
• Kanskje en direkte rammet i leveren av et smittsomt patogen i inflammatoriske sykdommer som utvikler seg i bukorganene. Disse inkluderer blindtarmbetennelse, divertikulitt, ulcerøs kolitt, forårsaket av ikke-spesifikke årsaker.

Til dannelsen av patologi predisponerer skader på kroppen, som et resultat av hvilke hematomene dannes. Deretter kan dette hematomet enkelt bli infisert, noe som fører til dannelsen av en purulent masse. Amoebic abscess utvikles etter penetrasjon av den enkleste organismen - amoeba i leveren vev.

Typer av sykdom

I medisin brukes flere klassifikasjoner. Ved antall purulente hulrom er sykdommen oppdelt:

• Enkle abscesser.
• Multiple.

Avhengig av grunnårsaken er de delt inn i bakterielle (pyogene) og parasittiske.

• Pyogeniske abscesser oppstår under påvirkning av intra-abdominal infeksjon. Blant pasienter er de fleste middelaldrende og eldre. Det generelle kliniske bildet kan lignes på en lungesykdom, kun mindre enn halvparten av de syke mennesker opplever klager på alvorlig smerte og magekramper.
• Amoebisk form er forårsaket av penetrering fra kolon i organet til Entamoeba histolytica. Yngre mennesker fra 30 til 40 år. I 90% av tilfellene er sykdommen kjennetegnet av smerte under riktig hypokondrium og febersyndrom.

Ofte finnes foci i organets høyre lober. I studien av organets purulente innhold i noen tilfeller oppdages ikke patogenet, men dette indikerer ikke mangel på påvirkning på utviklingen av bakterieflora.

symptomer

Siden leverabsessen i de fleste tilfeller er en komplikasjon av den underliggende sykdommen, avslører pasienten også alle tegn på den primære sykdommen, det vil si appendisitt, kolangitt, kolitt. Følgende symptomer er lagt på hovedklinisk bilde:

• Kroppstemperaturen stiger jevnt og når over 38 grader.
• Registrert smerte i riktig hypokondrium. De kan både smerte konstanter og trekke seg, som ofte stråler oppover.

Det er ubehag og en følelse av tyngde.

I løpet av dagen, vises kulderystelser periodisk.

Appetitten minker og som følge av denne kroppsvekten minker. Noen pasienter har gulsott.

Leveren vokser i størrelse.

Det kliniske bildet avhenger stort sett av plasseringen av det purulente hulrommet, på antall lesjoner og deres størrelser. De innledende stadiene har ofte ingen klare tegn eller kan forekomme atypisk.

diagnostikk

Ved begynnelsen av utviklingen i organet med purulente hulrom er identifikasjonen vanskelig. Legen kan foreslå en patologi når man klargjør klager, når han undersøker en pasient. Fra diagnostiske undersøkelser foreskrive:

• Radiografi. I oversiktsbilde av bukhulen er i ca 10% tilfeller akkumulert luft i leveren i abscesshulen. Fordøyet mage på grunn av økning i kroppens størrelse. Mer enn halvparten av pasientene viser endringer i brystbildet. I nedre lober av høyre lunge påvises atelektase.
• Ultralyd hjelper til med å oppdage abscess i 90% av tilfellene.
• For å klargjøre tilordnet computertomografi.
• Ved diagnostisering av mye brukte serologiske tester for å bestemme typen av patogen.

behandling

Avhenger av formen av patologi:

Pyogen - behandles med antibakterielle stoffer og legemidler som er nødvendige for behandling av den underliggende sykdommen. Antibiotika med et bredt spekter av tiltak er valgt, og de administreres hovedsakelig intravenøst. Under behandlingen kan antibiotika variere.

Når amoebic - det eneste effektive stoffet som virker på det enkleste, viser Metronidazol ofte å være foreskrevet i minst 10 dager. I tillegg kan iodokinol administreres, som virker på amoebene som er lokalisert i tarmlumen.

Enkle abscesser blir perkutant drenert under ultralydveiledning, dette behandlingsstadiet er nødvendig for frigjøring av pus. Flere behandler konservativt.

For omfattende kirurgisk inngripen dro til abscessens sted på vanskelige steder og, om nødvendig, kirurgisk behandling av den underliggende sykdommen.

For å skape en høy terapeutisk konsentrasjon av antibiotika i et organs vev, administreres medisinen ofte gjennom leverenveien, og et kateter settes inn i det på forhånd.

outlook

Prognosen av sykdommen er avhengig av mange faktorer. Enkle store abscesser i 90% av tilfellene behandles vellykket. Pasientene med amoebic abscesser i leveren gjenoppretter seg raskt. Etter absorpsjon av absessen dannes et arr og subkapsulær tilbaketrekning av leveren vev utvikler seg. For store sår kan kaviteten dannet av bindevev ikke oppløse i flere måneder.

Utvinning påvirkes også av tidlig diagnose og passende behandling. Senest oppdaget flere små sår og ikke drenerte store, fører nesten alltid til døden.

Det er også mulig gjennombrudd av abss i bukhulen med dannelsen av subhepatisk abscess og peritonitt. Den generelle helbredelsesprosessen er lang.

diett

Med den etablerte diagnosen mat bør være forsiktig, med unntak av fettstoffer. Mat bør ikke utøve press på selve kroppen, gallekanalene og mage-tarmsystemet. Du må velge matvarer som inneholder store mengder vitaminer. I den postoperative perioden må maten tørkes, du må spise små porsjoner.

forebygging

Primær forebygging for å forhindre leverabscesser er forebygging og rettidig kompetent behandling av sykdommer som påvirker forekomsten av abscess. Parasittiske skjemaer advares ved overholdelse av personlig hygiene, hygienegler ved cateringvirksomheter.

Hvilke tester vil bidra til å oppdage lever dysfunksjon?

Hvordan sparer vi på kosttilskudd og vitaminer: vitaminer, probiotika, glutenfritt mel, etc., og vi bestiller på iHerb (link $ 5 rabatt). Levering til Moskva kun 1-2 uker. Mye billigere flere ganger enn å ta inn en russisk butikk, og i prinsippet finnes det ikke noen produkter i Russland.