anti-HBc antistoffer

Anti-HBc-spesifikke immunglobuliner til det nukleare antigenet i hepatitt B-viruset.

Russiske synonymer

Totalt antistoffer mot HB-kjerneantigenet av hepatitt B-viruset, anti-HBcAg.

Engelsk synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, Antistoffer mot Hepatitt B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistoff (IgG + IgM), Core Antibody.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Hepatitt B-virus (HBV) - en smittsom leversykdom forårsaket av en DNA-inneholdende hepatitt B-virus blant alle årsaker til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjoner hepatitt B-viruset er en av de mest populære i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten symptomer, og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620 tusen dør fra virkningene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kroppsvæsker. Viruset overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, bruk av kontaminerte nåler, blodoverføring og transplantater av donororganer, og fra mor til barn i løpet av eller etter fødsel (gjennom sprekker i nipler). I faresonen er helsepersonell som har kontakt med blod sannsynlig pasient, pasienter i hemodialyse, sprøytebrukere, personer med flere ubeskyttet seksuell omgang, barn født av mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomer på hepatitt: gulsott av huden, feber, kvalme, tretthet, laboratorieanalyser - tegn på leverdysfunksjon og spesifikke antigener av hepatitt B-virus Akutt sykdom kan skje raskt, med fatalt for en kronisk infeksjon eller resultere i fullstendig utvinning. Det antas at en sterk immunitet etter dannelse av HBV er dannet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage nåværende eller tidligere viral hepatitt B. For å bekrefte infeksjonen og avklare sykdommens periode, bruk en analyse for spesifikke antigener og antistoffer.

Hepatitt B-virus har en kompleks struktur. De viktigste antigenene av betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (virusbelegg antigen), HBcAg og HBeAg (antigener lokalisert i viruskjernen). HBcAg har høy immunogenisitet, produserte antistoffer til det tidligere enn de andre immunoglobuliner forbundet med hepatitt B-virus-antigenet i seg selv blir ikke funnet i blodet, som det er plassert i hepatocyttene - hepatiske parenkymceller, men immunsystemet av en infisert person begynner å produsere anti-HBc før den kliniske manifestasjoner, 3-5 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Denne indikatoren under normal funksjon av immunsystemet kan bli positiv ved slutten av prodromalperioden av sykdommen. For det første produseres anti-HBc-klasse IgM, og fra 4.-6. Måned av sykdommen og antistoffer av IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som respons på aktiv viral replikasjon og forsvinner i utvinningsperioden, mens anti-HBc IgG kan sirkulere i blodet i mange år, noen ganger for livet. Totale anti-HBc-antistoffer bekrefter kroppens kontakt med hepatitt B-viruset, selv med negative resultater fra andre hepatittmarkører. Når det oppdages anti-HBc, er det mulig å klargjøre sykdomsstadiet og å skille mellom akutt, kronisk eller tidligere overført infeksjon ved å definere individuelle klasser av antistoffer og antigener.

Hva brukes forskning til?

• Til påvisning av viral hepatitt B (selv i fravær av andre markører av hepatitt).
• For differensial diagnose av hepatitt.
• Å identifisere tidligere overført virus hepatitt B.
• Å bestemme scenen av sykdommen (tatt hensyn til resultatene av andre indikatorer på aktiviteten av viral hepatitt B).

Når er en studie planlagt?

• Med mistanke om viral hepatitt, kliniske manifestasjoner og fravær av markører av annen hepatitt (selv med et negativt HBsAg testresultat).
• Når data om overført hepatitt av uspesifisert etiologi.
• Med dynamisk observasjon av pasienter med hepatitt B (bestemmelse av prosessstadiet i en felles studie på andre spesifikke infeksjonsmarkører).

Hva betyr resultatene?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsaker til et positivt resultat:

• akutt viral hepatitt B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
• kronisk viral hepatitt B (med påvisning av ytterligere HBsAg og fravær av anti-HBc klasse IgM);
• tidligere overført viral hepatitt B (i tillegg kan anti-HBs være positive i fravær av andre markører);
• Moderne antistoffer detektert hos barn opp til 18 måneder (med tidligere overført virus hepatitt B hos barnets mor).

Årsaker til negativt resultat:

• fraværet av hepatitt B-virus i kroppen;
• inkubasjonsperiode for virusinfeksjon (før oppstart av antistoffproduksjon).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos 1% av pasientene etter blodtransfusjoner eller plasmakomponenter er det en sannsynlighet for et falskt positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitt B i giveren).

Viktige notater

• En separat studie av totale antistoffer mot viral hepatitt B avgjør ikke nøyaktig om pasienten er infisert. Undersøkelsen bør være omfattende - ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, biokjemiske data og andre spesifikke markører av hepatitt.
• Det er anbefalinger til formålet med denne analysen til pasienter som planlegger immunosuppressiv terapi, da det er stor risiko for reaktivering av latent infeksjon eller kronisk hepatitt B med dødelig utgang.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, generalpraktiserende, praktiserende læge, kirurg, hematolog.

litteratur

• Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-636.

Hva betyr det hvis antistoffer mot hepatitt B er funnet i blodet?

Proteinmolekyler som syntetiseres i kroppen som et svar på invasjonen av virus som infiserer leveren, er betegnet med begrepet "antistoffer mot hepatitt B". Ved bruk av disse antistoffmarkørene detekteres den skadelige mikroorganismen HBV. Patogenet, en gang inne i det menneskelige miljø, forårsaker hepatitt B, en smittsom inflammatorisk leversykdom.

En livstruende sykdom manifesterer seg på forskjellige måter: fra milde subkliniske forhold til skrumplever og leverkreft. Det er viktig å identifisere sykdommen i et tidlig utviklingsstadium, til alvorlige komplikasjoner oppstår. Serologiske metoder hjelper til med å oppdage HBV-viruset - analyserer forholdet mellom antistoffer mot HBS-antigenet i hepatitt B-viruset.

For å bestemme markørene, undersøk blodet eller plasmaet. Nødvendige indikatorer oppnås ved å gjennomføre immunfluorescensreaksjon og immunokjemisk analyse. Testene lar deg bekrefte diagnosen, bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, for å vurdere resultatene av behandlingen.

Antistoffer - hva er det

For å undertrykke virus produserer kroppens beskyttende mekanismer spesielle proteinmolekyler - antistoffer som oppdager patogener og ødelegger dem.

Påvisning av antistoffer mot hepatitt B kan indikere at:

• sykdommen er i sin barndom; den strømmer skjult;
• betennelse reduserer
• sykdommen har gått inn i en kronisk tilstand;
• leveren er infisert;
• immunitet ble dannet etter forsvinden av patologien;
• personen er en virusbærer - han blir ikke syk selv, men smitter folkene rundt seg.

Disse strukturene bekrefter ikke alltid forekomsten av infeksjon eller indikerer en tilbakevendende patologi. De er også utviklet etter vaksinasjonsaktiviteter.

Deteksjon og dannelse av antistoffer i blodet er ofte forbundet med tilstedeværelsen av andre årsaker: forskjellige infeksjoner, kreftveger, nedsatt funksjon av beskyttende mekanismer, inkludert autoimmune patologier. Slike fenomener kalles falske positiver. Til tross for tilstedeværelsen av antistoffer utvikler ikke hepatitt B.

Markører (antistoffer) produseres til patogenet og dens elementer. Det er:

• overflate markører av anti-HBs (syntetisert til HBsAg - skjell av viruset);
• anti-HBc-nukleare antistoffer (produsert mot HBcAg, som er en del av virusets kjerneproteinmolekyl).

Overflate (australsk) antigen og markører til det

HBsAg er et fremmed protein som danner det ytre skallet til hepatitt B-viruset. Antigenet hjelper viruset til å kle seg til leverenceller (hepatocytter) for å trenge inn i det indre rommet. Takket være ham utvikler viruset vellykket og multipliserer. Skallet opprettholder levedyktigheten til den skadelige mikroorganismen, gir den muligheten for lang tid å være i menneskekroppen.

Proteinhullet er utstyrt med utrolig motstand mot ulike negative påvirkninger. Australsk antigen kan tåle koking, dør ikke under frysing. Protein mister ikke egenskapene, og rammer et alkalisk eller surt miljø. Det er ikke ødelagt av virkningen av aggressive antiseptika (fenol og formalin).

Frigivelsen av HBsAg antigen oppstår i eksacerbasjonsperioden. Den når sin maksimale konsentrasjon ved slutten av inkubasjonsperioden (ca. 14 dager før ferdigstillelsen). I blodet fortsetter HBsAg i 1-6 måneder. Da begynner antallet av patogen å avta, og etter 3 måneder er nummeret lik null.

Hvis det australske viruset er i kroppen i mer enn seks måneder, indikerer dette overgangen til sykdommen til kronisk stadium.

Når et HBsAg-antigen er funnet hos en sunn pasient under en profylaktisk undersøkelse, konkluderer de ikke umiddelbart at han er infisert. Først bekrefter analysen ved å gjennomføre andre studier om tilstedeværelsen av en farlig infeksjon.

Personer som har antigenet detektert i blodet etter 3 måneder, er klassifisert som virusbærere. Omtrent 5% av de som har hatt hepatitt B, blir bærere av en smittsom sykdom. Noen av dem vil være smittsom til livets ende.

Legene foreslår at det australske antigenet, som er i kroppen lenge, provoserer forekomsten av kreft.

Anti-HBs antistoffer

HBsAg antigen er bestemt ved å bruke anti-HBs, en markør for immunrespons. Hvis en blodprøve gir et positivt resultat, betyr det at personen er infisert.

Totalt antistoffer mot overflateantigenet av viruset finnes i en pasient når utvinningen er påbegynt. Dette skjer etter fjerning av HBsAg, vanligvis etter 3-4 måneder. Anti-HBs beskytter folk mot hepatitt B. De fester seg til viruset, slik at de ikke kan spre seg gjennom hele kroppen. Takket være dem, beregner immunceller raskt og dræper patogener, forhindrer infeksjonen i å utvikle seg.

Den totale konsentrasjonen som oppstår etter infeksjon, brukes til å oppdage immunitet etter vaksinering. Normale indikatorer tyder på at det anbefales å revaccinere en person. Over tid reduseres den totale konsentrasjonen av markører av denne arten. Imidlertid er det sunne mennesker hvis antistoffer mot viruset eksisterer for livet.

Forekomsten av anti-HBs hos en pasient (når mengden antigen springer til null) betraktes som den positive dynamikken til sykdommen. Pasienten begynner å gjenopprette, han opptrer etter infeksiøs immunitet mot hepatitt.

Situasjonen når markører og antigener er funnet i infeksjonens akutte løpetid indikerer en ugunstig utvikling av sykdommen. I dette tilfellet utvikler patologien og forverres.

Når skal tester på anti-HBs

Deteksjon av antistoffer utføres:

• ved kontroll av kronisk hepatitt B (tester gjort 1 gang i 6 måneder);
• hos mennesker i fare
• før vaksinering;
• å sammenligne vaksinasjonsfrekvenser.

Et negativt resultat anses som normalt. Det er positivt:

• når pasienten begynner å gjenopprette;
• hvis det er en mulighet for infeksjon med en annen type hepatitt.

Nukleært antigen og markører til det

HBeAg er kjerneproteinmolekylet i hepatitt B-viruset. Det ser ut på tidspunktet for den akutte infeksjon, litt senere HBsAg, og forsvinner tvert imot tidligere. Et lavmolekylært proteinmolekyl i kjernen av et virus indikerer at personen er smittsom. Når det er funnet i blodet til en kvinne som bærer et barn, er sannsynligheten for at barnet blir infisert, ganske høyt.

Utseendet til kronisk hepatitt B er indikert av 2 faktorer:

• høy konsentrasjon av HBeAg i blodet i et tidlig stadium av sykdommen;
• bevaring og tilstedeværelse av midlet i 2 måneder.

HBeAg antistoffer

Definisjonen av anti-HBeAg indikerer at den akutte scenen er avsluttet, og personens smittsomhet er redusert. Det oppdages ved å gjøre en analyse 2 år etter infeksjon. I kronisk hepatitt B leds anti-HBeAg av et australsk antigen.

Dette antigenet er til stede i kroppen i en bundet form. Det bestemmes av antistoffer, som virker på prøver med et spesielt reagens, eller analyserer et biomaterial tatt fra en biopsi av levervev.

Blodprøving for markøren gjøres i 2 situasjoner:

• ved påvisning av HBsAg;
• samtidig som infeksjonen kontrolleres.

Test med negativt resultat regnes som normalt. Positiv analyse skjer hvis:

• infeksjonen har forverret seg
• patologien har gått inn i en kronisk tilstand, men antigenet er ikke detektert;
• pasienten gjenoppretter, og anti-HBs og anti-HBc er tilstede i blodet hans.

Antistoffer blir ikke oppdaget når:

• en person er ikke infisert med hepatitt B;
• Forverring av sykdommen er i utgangspunktet;
• infeksjonen går gjennom en inkubasjonsperiode;
• i kronisk stadium ble viral reproduksjon aktivert (HBeAg-testen er positiv).

Identifiserer hepatitt B, studien gjennomføres ikke separat. Dette er en ekstra analyse for å identifisere andre antistoffer.

Anti-HBe, anti-HBc IgM og anti-HBc IgG markører

Ved hjelp av anti-HBc IgM og anti-HBc IgG bestemmer arten av infeksjonen. De har en utvilsomt fordel. Markørene er i blodet ved det serologiske vinduet - i det øyeblikket HBsAg forsvant, ble anti-HBs ennå ikke vist. Vinduet skaper forhold for å oppnå falske negative resultater ved analyse av prøver.

Den serologiske perioden varer 4-7 måneder. En dårlig prognostisk faktor er det øyeblikkelige utseendet av antistoffer etter at utenlandske proteinmolekyler forsvinner.

IgM anti-HBc markør

Med den akutte utviklingen av infeksjon, opptrer anti-HBc IgM antistoffer. Noen ganger fungerer de som et enkelt kriterium. De er også funnet i den forverrede kroniske formen av sykdommen.

Å identifisere slike antistoffer mot antigenet er ikke lett. I en person som lider av revmatiske sykdommer, oppnås falske positive indikatorer ved undersøkelse av prøver, noe som fører til feil diagnoser. Hvis IgG-titer er høy, er anti-HBcor IgM mangelfull.

IgG anti-HBc markør

Etter at IgM forsvinner fra blodet, oppdages anti-HBc IgG. Etter en viss tidsperiode vil IgG markørene bli den dominerende arten. I kroppen forblir de for alltid. Men vis ikke noen beskyttende egenskaper.

Denne typen antistoff under visse forhold forblir det eneste tegn på infeksjon. Dette skyldes dannelsen av bland hepatitt når HBsAg produseres i ubetydelige konsentrasjoner.

HBe antigen og markører til det

HBe er et antigen som indikerer virusets reproduktive aktivitet. Han påpeker at viruset aktivt replikerer ved å bygge og doble DNA-molekylet. Bekrefter den alvorlige løpet av hepatitt B. Når anti-HBe-proteiner er funnet hos gravide, foreslår de en høy sannsynlighet for unormal utvikling av fosteret.

Identifikasjon av markører for HBeAg er bevis på at pasienten har påbegynt prosessen med gjenvinning og fjerning av virus fra kroppen. I det kroniske stadiet av sykdommen indikerer deteksjon av antistoffer en positiv trend. Viruset slutter å multiplisere.

Med utviklingen av hepatitt B oppstår et interessant fenomen. I pasientens blod stiger titer av anti-HBe antistoffer og virus, men antallet HBe antigen øker ikke. Denne situasjonen indikerer en mutasjon av viruset. Med dette unormale fenomenet endrer de behandlingsregimet.

Hos mennesker som har hatt en virusinfeksjon, forblir anti-HBe i blodet i noen tid. Utryddelsesperioden varer fra 5 måneder til 5 år.

Diagnose av virusinfeksjon

Når du utfører diagnostikk, observerer leger følgende algoritme:

• Screening er utført ved bruk av tester for å bestemme HBsAg, anti-HBs, antistoffer mot HBcor.
• Utfør testing for antistoffer mot hepatitt, slik at det blir mulig å foreta en grundig undersøkelse av infeksjonen. HBe antigen og markører til det er bestemt. Undersøk DNA-konsentrasjonen av viruset i blodet ved å bruke metoden for polymerasekjedereaksjon (PCR).
• Ytterligere testmetoder bidrar til å bestemme rasjonaliteten i behandlingen, for å justere behandlingsregime. Til dette formål utføres en biokjemisk blodprøve og en biopsi av leverenvevet.

vaksinasjon

Hepatitt B-vaksine er en injeksjonsoppløsning som inneholder HBsAg-antigenproteinmolekyler. I alle doser er det funnet 10-20 μg av den nøytraliserte forbindelsen. Ofte for vaksinasjoner bruker Infanrix, Endzheriks. Selv om vaksinasjonsprodukter produserte mye.

Fra injeksjonen, som kom inn i kroppen, penetrerer antigenet gradvis blodet. Med denne mekanismen tilpasser forsvaret seg til fremmede proteiner, produserer et responsimmunrespons.

Før antistoffer mot hepatitt B vises etter vaksinasjon, vil en fjorten dager passere. Injeksjonen administreres intramuskulært. Når subkutan vaksinasjon dannes, svak immunitet mot virusinfeksjon. Løsningen provoserer forekomsten av abscesser i epitelvevet.

Etter vaksinering i henhold til graden av konsentrasjon av hepatitt B-antistoffer i blodet, avslører de styrken av responsimmunresponsen. Hvis antall markører er over 100 mMe / ml, er det oppgitt at vaksinen har oppnådd det tiltenkte formål. Et godt resultat er løst i 90% av de vaksinerte.

En redusert indeks og en svekket immunrespons er anerkjent som en konsentrasjon på 10 mMe / ml. Denne vaksinen anses å være utilfredsstillende. I dette tilfellet gjentas vaksinering.

Konsentrasjon på mindre enn 10 mMe / ml indikerer at immunisering etter vaksinering ikke er blitt dannet. Personer med denne indikatoren må screenes for hepatitt B-viruset. Hvis de er sunne, må de slå på nytt igjen.

Er det nødvendig med vaksinasjon?

Vellykket vaksinasjon beskytter 95% av penetrasjonen av hepatitt B-viruset inn i kroppen. 2-3 måneder etter prosedyren utvikler personen en stabil immunitet mot virusinfeksjonen. Det beskytter kroppen mot invasjon av virus.

Immunitet etter vaksinasjon dannes i 85% av de vaksinerte. I de resterende 15% vil det ikke være tilstrekkelig i spenning. Dette betyr at de kan bli smittet. I 2-5% av de vaksinerte, er ikke immunitet dannet i det hele tatt.

Derfor, etter 3 måneder, må vaksinerte personer overvåke intensiteten av immunitet mot hepatitt B. Hvis vaksinen ikke ga det ønskede resultatet, må de screenes for hepatitt B-viruset.

Hvem blir vaksinert

Ta rot fra en virusinfeksjon over alt. Denne vaksinasjonen er en obligatorisk vaksinasjon. For første gang administreres injeksjonen på sykehuset, noen timer etter fødselen. Da satte de det og fulgte en viss ordning. Hvis det nyfødte ikke vaksineres umiddelbart, utføres vaksinering i en alder av 13 år.

• den første injeksjonen administreres på den fastsatte dagen;
• den andre - 30 dager etter den første;
• den tredje - når et halvt år etter 1 vaksinasjon.

Skriv inn 1 ml injeksjonsoppløsning, der nøytraliserte proteinmolekyler av viruset er lokalisert. Sett vaksinen i deltoidmuskelen på skulderen.

Med triple administrasjon av vaksinen utvikler 99% av de vaksinerte stabil immunitet. Han stopper utviklingen av sykdommen etter infeksjon.

Grupper av voksne vaksinert:

• infisert med andre typer hepatitt;
• alle som har inngått et intimt forhold til en smittet person;
• de som har hepatitt B i familien;
• helsearbeidere;
• laboratorietekniker som undersøker blod;
• pasienter som gjennomgår hemodialyse
• narkomaner bruker en sprøyte for å injisere passende løsninger;
• medisinske studenter;
• personer med promiskuøs sex;
• ukonvensjonelle mennesker;
• turister går på ferie til Afrika og asiatiske land;
• betjener setninger i korrigerende institusjoner.

Test for antistoffer mot hepatitt B hjelper til med å identifisere sykdommen i den tidlige utviklingsfasen når den er asymptomatisk. Dette øker sjansen for en rask og fullstendig gjenoppretting. Testene lar deg bestemme dannelsen av beskyttet immunitet etter vaksinering. Hvis den er utviklet, er sannsynligheten for å inngå en viral infeksjon ubetydelig.

Viral hepatitt B. Infeksjon med hepatitt, symptomer og tegn på hepatitt. En blodprøve for hepatitt B (hepatittmarkører), antistoffer mot hepatitt B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostikk, bilirubin, AST, ALT.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hvordan forekommer hepatitt B infeksjon?

Hvem er oftest infisert med hepatitt B (risikogruppe)?

• Slektninger til en pasient med hepatitt - kone, barn.
• narkomane
• Barn av en smittet mor (under fødsel, overføring er sannsynlig
• Gledelig samleie
• Seksuelle minoriteter og andre personer som praktiserer perverse former for sex
• Helsearbeidere
• Personer som serverer setninger i fengsel

Det er umulig å få hepatitt B med:

• håndtrykk
• Hvis du nyser eller hoster
• Når du kommuniserer med en person
• Med klemmer
• Med et kyss på kinnet
• Bruke vanlige redskaper

Hva er symptomene og tegnene på hepatitt B?

Umiddelbart etter infeksjon oppdager pasienten ingen symptomer eller tegn på leverskade - de kan vises senere - om noen få måneder.

Symptomer på viral hepatitt B:

• Generell svakhet
• Felles smerte
• Økt kroppstemperatur (ikke forbundet med forkjølelse, tarmsykdom eller nyre)
• Kløe over alt
• Tap av appetitt
• Moderat ømhet i høyre hypokondrium
• Iktisk hud og øyenvitt
• Mørk farge på urin (farge av sterk svart te)
• Bleg avføring (gråaktig eller lett leire)

Det er mulig å diagnostisere virus hepatitt B, spesielt i begynnelsen av sykdomsutviklingen, bare gjennom laboratorietester eller en rask test.

Antistoffer for hepatitt B er indikatorer for infeksjon, utvinning eller progressjon av sykdommen.
I diagnosen brukes en rekke immunologiske metoder - alle oppdager enten antigener (proteinmolekyler av selve viruset - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mot viruskomponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).

Om giftig (alkoholisk) hepatitt, les artikkelen:

Hepatitt B antigener

HBsAg (australsk antigen) - hva er det?

Hva betyr et positivt HBsAg (australsk antigen)?

HBeAg - hva er det?

Hva betyr en positiv HBeAg?

• Akutt hepatitt
• Forverring av kronisk hepatitt (aktiv kronisk hepatitt)
• Høy virulens (evne til å infisere)
• Utilstrekkelig behandling
• Dårlig tegn for gjenoppretting

HBcAg - hva er det?

HBAAg er et nukleært protein av viruset, som kun kan oppdages ved laboratorieundersøkelse av et fragment av leveren - det blir ikke detektert i blodet. Imidlertid er det i blodprøven mulig å bestemme antistoffer mot dette proteinet - totalt anti-HBc (totalt) og forskjellige klasser: anti-HBc (totalt) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produseres ved sykdomsutbrudd - hvis det er akutt hepatitt, med kronisk hepatitt IgM, oppdages anti-HBc kun med høy virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitt.

På komplikasjonen av kronisk hepatitt - levercirrhose, les artikkelen: Cirrhosis

Hva er anti-HBs (HBsAb)?

Hva er anti-HBs (totalt) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistoff mot hepatitt B-kjerneproteinet, HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset, syntetiseres antistoffer som er spesifikke for proteinet og festes til det, slik at viruset ikke sprer seg i kroppen. Takket være antistoffer, kan immunceller enkelt oppdage og ødelegge virus, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen.
Hva betyr anti-HBc (total) (HBsAb) deteksjon?

• Tilstedeværelsen av viral hepatitt i fortiden og fullstendig selvhelbredende
• Nærværet av dette merket i blodet indikerer ikke en sykdom, men bare immunsystemet hadde tidligere hatt kontakt med hepatittviruset og dannet immunitet mot denne infeksjonen. Du kan bare dømme tilstedeværelsen av sykdommen ved å evaluere resultatene fra andre markører eller ved å evaluere endringer i antistofftiter over tid.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hva er det?

Hva viser deteksjonen av IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akutt hepatitt B
• Aktiv kronisk hepatitt B
• Ineffektiv behandling av viral hepatitt
• Høy virulens (smittsomhet) av pasientens blod

anti-HBe (HBeAb) - hva er det?

PCR-diagnose av hepatitt B (HBV-DNA)

Hva virker virusdeteksjonsvirus (HBV-DNA)?

Er graviditet og amming mulig med hepatitt B (B)?

Kvinner som har hepatitt B kan bli gravid og ha en sunn baby. Det antas at hepatitt B-viruset er ganske stort, derfor er det ikke i stand til å trenge inn i moderkroppen i babyens blod. Infeksjon kan oppstå i 5-10% på grunn av placenta-løsrivelse, amniocentese og andre prosedyrer som kan skade amniotiske bobler og oppføring av mors blodpartikler i fosterfunnet.

Mest av alt er barnet i fare for å bli smittet under fødsel ved kontakt med mors blod og vaginale sekreter. Således, under naturlig fødsel hos syke kvinner, forekommer infeksjon av barnet i 70% av tilfellene hos kvinner som bærer viruset i 10%. Cesarean leveringsleveranser bidrar til å eliminere risikoen for overføring av viruset til babyen.

For et barn født til en infisert mor injiseres immunoglobulin innen 12 timer etter fødselen for å nøytralisere viruset som kunne inntas. En måned etter fødselen utføres vaksinasjon mot hepatitt B.

Amming med hepatitt B er mulig. Selv om enkelt virus kan oppdages i morsmelk, oppstår ikke infeksjon på denne måten. Amming styrker immunforsvaret til barnet gjennom et bredt spekter av immunceller, immunoglobuliner og enzymer i melk. Derfor, mødre med kronisk hepatitt og kvinner hvis blod er funnet australsk antigen, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk.

Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B (B)?

Vaksinasjon mot hepatitt B er nødvendig for alle. Det er derfor det inngår i den obligatoriske vaksinasjonskalenderen. Den første vaksinasjonen utføres på sykehuset på den første dagen i livet, og deretter i henhold til ordningen. Hvis barnet av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, utføres vaksinen ved 13 år.

Vaksinasjonsskjema

1 ml av vaksinen som inneholder nøytraliserte proteiner fra hepatittviruset injiseres i skulderens deltoidmuskel.

• Den første dosen er på utnevnt dag.
• Den andre dosen - en måned etter den første vaksinasjonen.
• Den tredje dosen er 6 måneder etter den første vaksinasjonen.

Etter trippel injeksjon produseres sterk immunitet hos 99% av de vaksinerte og forhindrer utviklingen av sykdommen etter infeksjon.

Kategorier av voksne vaksinert mot hepatitt B

• Folk smittet med andre typer viral hepatitt eller med kroniske ikke-smittsomme leversykdommer
• Familiemedlemmer til pasienter med kronisk hepatitt B og deres seksuelle partnere;
• Medisinske fagfolk;
• Medisinske studenter;
• Folk som jobber med blodprodukter;
• Pasienter på hemodialyse - en "kunstig nyre" enhet;
• Folk som injiserer medikamenter;
• Folk som har flere seksuelle partnere;
• Folk som praktiserer homoseksuell kontakt;
• Folk som reiser til land i Afrika og Øst-Asia;
• Fanger i fengsler.

Hvordan behandle hepatitt B (B) folkemidlene?

Behandling av hepatitt B med folkemidlene er rettet mot å fjerne giftstoffer, opprettholde leveren og styrke immunforsvaret.

1. Kull med melk brukes til å fjerne giftstoffer fra tarmene. I et glass melk rør en teskje knust kull. Du kan bruke birkekull eller apotek aktivert (5-10 tabletter). Partiklene av kull og melk molekyler absorbere giftstoffer fra tarmene og akselerere deres utskillelse. Verktøyet tas om morgenen i en halv time før frokost i 2 uker.

2. Corn stigmas reduserer nivået av bilirubin i blodet, har en koleretisk effekt, forbedrer egenskapene til galle, reduserer betennelse i leveren og galdeveiene, lindrer gulsott. 3 ss. l. tørre mais stigmaser helle et glass kokt vann og inkuberes i et vannbad i 15 minutter. Kjøttboksene avkjøles i 45 minutter og filtreres. Kornsilke knuses og brenner avkoksens volum til 200 ml med kokt vann. Drikk 2-3 ss hver 3-4 timer. Ta infusjon i lang tid - 6-8 måneder.
3. En avkok av cikoriarøtter forbedrer gallsekresjonen og arbeidet i fordøyelsessystemet som helhet, har en immunforsterkende effekt. 2 ss cikoriarødder hell 500 ml kokende vann og la det stå i 2 timer. Broth filter og legg til 2 ss. l. honning og en teskje eple cider eddik. Ta infusjonen i stedet for te til utvinning.

Hepatitt sitronsaft anbefales ikke, til tross for at denne oppskriften ofte finnes på spesialiserte nettsteder. Syrer som finnes i sitron forverrer tilstanden til leveren, derfor er den kontraindisert i hepatitt.

Advarsel! Under behandling av hepatitt B med folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å strengt overholde kosthold nr. 5 og helt forlate alkohol.

Hepatitt B-behandling med folkemidlene er ikke i stand til å kvitte seg med virus og beseire sykdommen, gitt hvor vanskelig det kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske legemidler brukes som adjuvanser, men de erstatter ikke den antivirale behandlingen som legen har foreskrevet.

Hvordan oppføre seg hvis en nær slektning har hepatitt B (B)?

Slægtninge til en pasient med kronisk hepatitt B har særlig risiko. For å beskytte deg, må du vurdere egenskapene ved infeksjonsspredningen. Det viktigste er å unngå kontakt med pasientens biologiske væsker som inneholder viruset: blod, spytt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer inn i skadet hud eller slimhinner, kan infeksjon oppstå.

Hepatitt B (B) forebyggende tiltak for familiemedlemmer til pasienten eller transportøren

• Få vaksinert mot hepatitt B. Vaksinasjon er det primære middel for å forhindre hepatitt B.
• Eliminer delingen av gjenstander som pasientens blod kan lagres på. Disse inkluderer elementer som kan skade huden: manikyr tilbehør, en barberhøvel, en epilator, en tannbørste, en skurepute.
• Eliminer sprøyte deling.
• Unngå ubeskyttet sex med pasienten. Bruk kondomer.
• Unngå kontakt med pasientens blod. Behandle såret hvis det er nødvendig, bruk gummihansker.

Du kan ikke få hepatitt B gjennom et håndtrykk, en klem eller ved hjelp av servise. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper når du snakker, hoster eller nyser.

Hva er farlig for hepatitt B (B)?

90% av tilfellene med akutt hepatitt B-ende med utvinning. Så i mennesker med normal immunitet, skjer dette i 6 måneder. Men pasienter og deres slektninger bør vite hva som er farlig for hepatitt B. Informasjon om komplikasjoner fører til responsiv behandling og diett.

Komplikasjoner av hepatitt B (B)

• Overgangen til akutt hepatitt B i kronisk form. Det forekommer hos 5% av de berørte voksne og 30% hos barn under 6 år. I kronisk form forblir viruset i leveren og har fortsatt en ødeleggende effekt. Utvinning fra kronisk hepatitt B forekommer hos bare 15% av pasientene.
• Fulminant form for hepatitt forekommer hos 0,1% av pasientene. Et slikt sykdomsforløp er observert hos personer med immundefekt, som mottar behandling med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død av leverceller. Manifestasjoner: I tillegg til "leversymptomer", utvikler ekstrem spenning, alvorlig svakhet, kramper og senere koma.
• Skrumplever. Hos 5-10% av pasientene med kronisk hepatitt erstattes leverceller med bindevev og kroppen kan ikke utføre sin funksjon. Manifestasjoner av cirrhosis: "leder av en maneter" - utvidelse av saphenous årer på magesekken, feber, svakhet, vekttap, fordøyelsesbesvær, dårlig transportabilitet av mat.
• Leverkreft kompliserer sykdomsforløpet i 1-3% av tilfellene. Kreft kan utvikle seg på bakgrunn av cirrhose eller som en uavhengig sykdom på grunn av at celler som er skadet av viruset blir utsatt for ondartet degenerasjon.
• Akutt leversvikt - mindre enn 1% av pasientene. Forekommer i alvorlig fulminant akutt hepatitt. En eller flere leverfunksjoner er svekket. Umotivert svakhet, ødem, ascites, emosjonelle lidelser, dype metabolske forstyrrelser, dystrofi, koma utvikler seg.
• Bæreren av hepatitt B-viruset utvikles hos 5-10% av personer som har hatt en akutt form. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende, men viruset sirkulerer i blodet og bæreren kan infisere andre mennesker.

Prosentandelen av komplikasjoner av hepatitt B er relativt liten, og personer med normal immunitet har alle muligheter for utvinning, forutsatt at legenes anbefalinger følges nøye.

Hvordan spise med hepatitt B (B)?

Grunnlaget for ernæring for hepatitt B er Pevzners kosthold nr. 5. Det gir forbruk av normale mengder protein, karbohydrater og begrensning av fett. Det er nødvendig å konsumere mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Slike ernæring reduserer belastningen på leveren og bidrar til en jevn utgang av galle.

Viser mat som er rik på lipotrope stoffer som hjelper til med å rense lever av fett og oksidasjon. Mest nyttige:

• protein matvarer - magert fisk arter (gjedde abbor, torsk), squids, muslinger, kylling proteiner, biff;
• fettfattige meieriprodukter - kjernemelk oppnådd ved pisking av krem ​​i smør, fettost og andre meieriprodukter;
• soya mel, soy tofu;
• sjøkale;
• hvetekli;
• uraffinerte vegetabilske oljer - solsikke, bomullsfrø, mais.

Proteiner - 90-100 g per dag. De viktigste kildene til protein er magert kjøtt og fisk, eggehvite og meieriprodukter. Kjøtt (kyllingbryst, kalvekjøtt, biff, kanin kjøtt) dampet, kokt, bakt. Preference er gitt til produkter laget av hakket kjøtt - dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller.

Lever, nyre, hjerne, fett kjøtt (gås, and, svin, lamm), svin og lam fett er kontraindisert.

Fett - 80-90 g per dag. Kilden til fett er uraffinerte vegetabilske oljer og meieriprodukter. Smør og vegetabilsk olje legges til klare måltider. Disse "riktige" fettene er nødvendige for å bygge nye leverceller.

Det er forbudt å bruke kombinert fett, lard, fett. Ved fordøyelse av fettstoffer av animalsk opprinnelse, frigjøres mange giftige stoffer, som leveren som er skadet av hepatitt ikke kan takle. I tillegg legges overskytende fett i leveren og fører til fettdegenerasjon.

Karbohydrater - 350-450 g per dag. Pasienten skal motta karbohydrater fra godt tilberedt frokostblanding (havregryn, bokhvete), gårdsbrødbrød og kokte grønnsaker som kan brukes som sideskål.

Anbefalt søte frukter og bær i naturlig form: bananer, druer, jordbær. Eventuell frukt i form av gelé, kompott, syltetøy. Gummy kaker fra ikke-søt deig er tillatt.

Ikke vist sure frukter og bær: tranebær, kirsebær, sitrus. Muffins og kaker er ekskludert.

Drikker - te, te med melk, compotes, buljonghopper, grønnsaks- og fruktjuicer, mousses.

Unngå stekte, kalde og varme retter, ekstraherende produkter som øker utskillelsen av fordøyelseskjertler og irriterer tarmslimhinnen. er forbudt:

• alkohol;
• sterk kaffe;
• kakao, sjokolade;
• søt karbonert vann;
• sopp;
• reddik;
• løk;
• hvitløk;
• bønner;
• sterke buljonger;
• pølser og røkt kjøtt.

Ved akutt hepatitt B er det behov for et strengere kosthold - tabell nr. 5A, som utelukker svart brød, rå grønnsaker, frukt og bær.

Eksempelmeny for dagen for en pasient med hepatitt B (B)

Frokost: Bokhvete grøt kokt i vann med melk, te, honning eller syltetøy, hvitt tørket brød

Den andre frokosten: bakt epler eller banan

Lunsj: Vegetabilsk suppe på "andre" buljong, kledd med rømme, kompott

Lunsj: ostegryt og kjøttbøsser

Middag: kjøttboller med potetmos, te med melk

Andre middag: kefir og kjeks

anti-HBc antistoffer

Anti-HBc-spesifikke immunglobuliner til det nukleare antigenet i hepatitt B-viruset.

Russiske synonymer

Totalt antistoffer mot HB-kjerneantigenet av hepatitt B-viruset, anti-HBcAg.

Engelsk synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, Antistoffer mot Hepatitt B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistoff (IgG IgM), Kjerneantistof.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Viral hepatitt B (HBV) er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus. Blant alle årsakene til utviklingen av akutt hepatitt og kronisk viral infeksjon, betraktes hepatitt B som en av de vanligste i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten symptomer, og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620 tusen dør fra virkningene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kroppsvæsker. Viruset overføres gjennom ubeskyttet samleie, bruk av ikke-sterile sprøyter, blodtransfusjon og transplantasjon av donororganer, samt fra mor til barn under eller etter fødsel (gjennom sprekker i brystvorten). Risikogruppen inkluderer helsearbeidere som kan ha kontakt med pasientens blod-, hemodialysepasienter, injiserende narkotikabrukere, personer med flere ubeskyttede kjønn, barn født til mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme både i form av lysformer som varer flere uker, og i form av en kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomer på hepatitt: gulsott av huden, feber, kvalme, tretthet, laboratorieanalyser - tegn på leverdysfunksjon og spesifikke antigener av hepatitt B-virus Akutt sykdom kan skje raskt, med fatalt for en kronisk infeksjon eller resultere i fullstendig utvinning. Det antas at en sterk immunitet etter dannelse av HBV er dannet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage nåværende eller utsatt viral hepatitt B. For å bekrefte infeksjonen og klargjøre sykdommens periode brukes en analyse av spesifikke antigener og antistoffer.

Hepatitt B-virus har en kompleks struktur. De viktigste antigenene av betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (virusbelegg antigen), HBcAg og HBeAg (antigener lokalisert i viruskjernen). HBcAg er svært immunogen, antistoffer mot det produseres før andre immunglobuliner assosiert med hepatitt B-viruset. Antigenet er ikke detektert i blodet, da det befinner seg inne i hepatocytene - leveren parenchyma celler, men immunsystemet til en infisert person begynner å produsere anti-HBc før klinisk start manifestasjoner, 3-5 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Denne indikatoren under normal funksjon av immunsystemet kan bli positiv ved slutten av prodromalperioden av sykdommen. For det første produseres anti-HBc-klasse IgM, og fra 4.-6. Måned av sykdommen og antistoffer av IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som respons på aktiv viral replikasjon og forsvinner i utvinningsperioden, mens anti-HBc IgG kan sirkulere i blodet i mange år, noen ganger for livet. Totale anti-HBc-antistoffer bekrefter kroppens kontakt med hepatitt B-viruset, selv med negative resultater fra andre hepatittmarkører. Hvis anti-HBc oppdages, er det mulig å klargjøre sykdomsstadiet og å skille mellom akutt, kronisk eller tidligere overført infeksjon ved å definere individuelle klasser av antistoffer og antigener.

Hva brukes forskning til?

• Å oppdage virus hepatitt B (selv i fravær av andre markører av hepatitt).
• For differensial diagnose av hepatitt.
• Å identifisere tidligere overført virus hepatitt B.
• Å bestemme scenen av sykdommen (tatt hensyn til resultatene av andre indikatorer på aktiviteten av viral hepatitt B).

Når er en studie planlagt?

• Med mistanke om viral hepatitt, kliniske manifestasjoner og fravær av markører av annen hepatitt (selv med et negativt HBsAg testresultat).
• Når data om overført hepatitt av uspesifisert etiologi.
• Med dynamisk observasjon av pasienter med hepatitt B (bestemmelse av prosessstadiet i en felles studie på andre spesifikke infeksjonsmarkører).

Hva betyr resultatene?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsaker til et positivt resultat:

• akutt viral hepatitt B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
• kronisk viral hepatitt B (med påvisning av ytterligere HBsAg og fravær av anti-HBc klasse IgM);
• tidligere overført viral hepatitt B (i tillegg kan anti-HBs være positive i fravær av andre markører);
• Moderne antistoffer detektert hos barn opp til 18 måneder (med tidligere overført virus hepatitt B hos barnets mor).

Årsaker til negativt resultat:

• fraværet av hepatitt B-virus i kroppen;
• inkubasjonsperiode for virusinfeksjon (før oppstart av antistoffproduksjon).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos 1% av pasientene etter blodtransfusjoner eller plasmakomponenter er det en sannsynlighet for et falskt positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitt B i giveren).

Viktige notater

• En separat studie av totale antistoffer mot viral hepatitt B avgjør ikke nøyaktig om pasienten er infisert. Undersøkelsen bør være omfattende - ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, biokjemiske data og andre spesifikke markører av hepatitt.
• Det er anbefalinger til formålet med denne analysen til pasienter som planlegger immunosuppressiv terapi, da det er stor risiko for reaktivering av latent infeksjon eller kronisk hepatitt B med dødelig utgang.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, generalpraktiserende, praktiserende læge, kirurg, hematolog.

litteratur

• Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-636.

Abonner på nyheter

Legg igjen din e-post og få nyheter, samt eksklusive tilbud fra KDLmed-laboratoriet

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Anti hbc hva er det

Anti-HBc-spesifikke immunglobuliner til det nukleare antigenet i hepatitt B-viruset.

Russiske synonymer

Totalt antistoffer mot HB-kjerneantigenet av hepatitt B-viruset, anti-HBcAg.

Engelsk synonymer

Anti-HBc IgM, IgG, Antistoffer mot Hepatitt B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antistoff (IgG + IgM), Core Antibody.

Forskningsmetode

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

Ikke røyk i 30 minutter før studien.

Generell informasjon om studien

Hepatitt B-virus (HBV) - en smittsom leversykdom forårsaket av en DNA-inneholdende hepatitt B-virus blant alle årsaker til akutt hepatitt og kronisk virusinfeksjoner hepatitt B-viruset er en av de mest populære i verden. Det faktiske antallet infiserte er ukjent, siden mange mennesker har infeksjonen uten symptomer, og de søker ikke medisinsk hjelp. Ofte oppdages viruset under forebyggende laboratorietester. Ifølge grove estimater er det rundt 350 millioner mennesker i verden som er rammet av hepatitt B-viruset og 620 tusen dør fra virkningene hvert år.

Kilden til infeksjon er en HBV-pasient eller en virusbærer. HBV distribueres med blod og andre kroppsvæsker. Viruset overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt, bruk av kontaminerte nåler, blodoverføring og transplantater av donororganer, og fra mor til barn i løpet av eller etter fødsel (gjennom sprekker i nipler). I faresonen er helsepersonell som har kontakt med blod sannsynlig pasient, pasienter i hemodialyse, sprøytebrukere, personer med flere ubeskyttet seksuell omgang, barn født av mødre med HBV.

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 4 uker til 6 måneder. Viral hepatitt B kan forekomme i form av milde former som varer flere uker, så vel som i form av kronisk infeksjon med et langsiktig kurs. De viktigste symptomer på hepatitt: gulsott av huden, feber, kvalme, tretthet, laboratorieanalyser - tegn på leverdysfunksjon og spesifikke antigener av hepatitt B-virus Akutt sykdom kan skje raskt, med fatalt for en kronisk infeksjon eller resultere i fullstendig utvinning. Det antas at en sterk immunitet etter dannelse av HBV er dannet. Kronisk viral hepatitt B er assosiert med utviklingen av cirrose og leverkreft.

Det er flere spesifikke tester for å oppdage nåværende eller tidligere viral hepatitt B. For å bekrefte infeksjonen og avklare sykdommens periode, bruk en analyse for spesifikke antigener og antistoffer.

Hepatitt B-virus har en kompleks struktur. De viktigste antigenene av betydning i laboratoriepraksis er HBsAg (virusbelegg antigen), HBcAg og HBeAg (antigener lokalisert i viruskjernen). HBcAg har høy immunogenisitet, produserte antistoffer til det tidligere enn de andre immunoglobuliner forbundet med hepatitt B-virus-antigenet i seg selv blir ikke funnet i blodet, som det er plassert i hepatocyttene - hepatiske parenkymceller, men immunsystemet av en infisert person begynner å produsere anti-HBc før den kliniske manifestasjoner, 3-5 uker etter at viruset kommer inn i kroppen. Denne indikatoren under normal funksjon av immunsystemet kan bli positiv ved slutten av prodromalperioden av sykdommen. For det første produseres anti-HBc-klasse IgM, og fra 4.-6. Måned av sykdommen og antistoffer av IgG-klassen. Anti-HBc IgM syntetiseres som respons på aktiv viral replikasjon og forsvinner i utvinningsperioden, mens anti-HBc IgG kan sirkulere i blodet i mange år, noen ganger for livet. Totale anti-HBc-antistoffer bekrefter kroppens kontakt med hepatitt B-viruset, selv med negative resultater fra andre hepatittmarkører. Når det oppdages anti-HBc, er det mulig å klargjøre sykdomsstadiet og å skille mellom akutt, kronisk eller tidligere overført infeksjon ved å definere individuelle klasser av antistoffer og antigener.

Hva brukes forskning til?

• Til påvisning av viral hepatitt B (selv i fravær av andre markører av hepatitt).
• For differensial diagnose av hepatitt.
• Å identifisere tidligere overført virus hepatitt B.
• Å bestemme scenen av sykdommen (tatt hensyn til resultatene av andre indikatorer på aktiviteten av viral hepatitt B).

Når er en studie planlagt?

• Med mistanke om viral hepatitt, kliniske manifestasjoner og fravær av markører av annen hepatitt (selv med et negativt HBsAg testresultat).
• Når data om overført hepatitt av uspesifisert etiologi.
• Med dynamisk observasjon av pasienter med hepatitt B (bestemmelse av prosessstadiet i en felles studie på andre spesifikke infeksjonsmarkører).

Hva betyr resultatene?

S / CO-forhold (signal / cutoff): 0 - 0.85.

Årsaker til et positivt resultat:

• akutt viral hepatitt B (med anti-HBc, IgM og HBsAg);
• kronisk viral hepatitt B (med påvisning av ytterligere HBsAg og fravær av anti-HBc klasse IgM);
• tidligere overført viral hepatitt B (i tillegg kan anti-HBs være positive i fravær av andre markører);
• Moderne antistoffer detektert hos barn opp til 18 måneder (med tidligere overført virus hepatitt B hos barnets mor).

Årsaker til negativt resultat:

• fraværet av hepatitt B-virus i kroppen;
• inkubasjonsperiode for virusinfeksjon (før oppstart av antistoffproduksjon).

Hva kan påvirke resultatet?

Hos 1% av pasientene etter blodtransfusjoner eller plasmakomponenter er det en sannsynlighet for et falskt positivt resultat (med en tidligere overført virus hepatitt B i giveren).

Viktige notater

• En separat studie av totale antistoffer mot viral hepatitt B avgjør ikke nøyaktig om pasienten er infisert. Undersøkelsen bør være omfattende - ta hensyn til det kliniske bildet av sykdommen, biokjemiske data og andre spesifikke markører av hepatitt.
• Det er anbefalinger til formålet med denne analysen til pasienter som planlegger immunosuppressiv terapi, da det er stor risiko for reaktivering av latent infeksjon eller kronisk hepatitt B med dødelig utgang.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Infeksjonist, hepatolog, gastroenterolog, generalpraktiserende, praktiserende læge, kirurg, hematolog.

litteratur

• Harrisons prinsipper for internmedisin. 16. utg. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Zh.I. Vozianova Smittsomme og parasittiske sykdommer: I 3 tonn. - K.: Helse, 2000 - T.1.: 601-636.