4 mest effektive antibiotika ved behandling av cholecystitis (betennelse i galleblæren)

Akutt cholecystitis er en plutselig patologi, ledsaget av:

  • betennelse i galleblæren;
  • intense magesmerter, forverret under palpasjon av høyre subkosjonsområde;
  • feber og kulderystelser;
  • oppkast med blanding av galle;
  • utseendet på laboratoriemarkører av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjoner og tegn på galleblærerskade på ultralyd.

Den ledende rollen i utviklingen av galleblærenes betennelse, spilles av galdehypertensjon (brudd på utløpet av galle som er forbundet med obstruksjon av galleblærenes kanal med stein, slim, detritus, Giardia) og infeksjon av galle. Infeksjonen i galleblæren kan være hematogen, lymfogen eller enterogen.

Basis for medisinbehandling i den akutte perioden vil være bruk av antispasmodiske stoffer (normalisering av galleutstrømning), antibiotika (for å eliminere den smittsomme komponenten), NSAIDs (redusere sværhetsgraden av inflammatorisk respons, redusere ødem og smertelindring), infusjonskrystalloidløsninger.

Behandling med antibiotika for betennelse i galleblæren er obligatorisk og bidrar til å redusere risikoen for septiske komplikasjoner.

Antibiotika for kronisk cholecystititt foreskrevet i perioden for eksacerbasjon, det vil si under et akutt angrep. I remisjonfasen av sykdommen utføres antibiotikabehandling ikke.

Typer av cholecystitis

  • akutt og kronisk;
  • komplisert og ukomplisert;
  • kalkulert og ikke-kalkulert.

Ifølge den etiologiske faktoren kan cholecystitis være bakteriell, viral, parasittisk, ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfeller er betennelse i utgangspunktet forbundet med et brudd på utløpet av galle og infeksjonen. Det bør bemerkes at den bakterielle komponenten av betennelse forbinder selv med først og fremst aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum at overtredelsen av utløpet av galle er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av lysolecitin som ødelegger galleblærenes slimhinne. Derfor blir antibiotika for betennelse i galleblæren påført uten feil.

Antibiotika for cholecystit er valgt med hensyn til de viktigste patogener av betennelse. Det vil si, de må handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker etc.

Antibiotika for cholecystitis

Hovedgruppene av narkotika med høyest effekt i cholecystitis vil være:

  • beta-laktamer (hemmerresistente penisilliner og cephalosporiner, karbapenem kan brukes i alvorlige tilfeller);
  • fluorokinoloner (ciprofloxacin);
  • makrolider (klaritromycin, erytromycin);
  • linkosaminer (clindamycin);
  • tetracykliner (doxycyklin);
  • nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

Ved akutt cholecystiti, foreskrives metronidazol i kombinasjon med andre antibiotika. Separat, dette stoffet, samt ornidazol, er ikke foreskrevet. Nitroimidazolpreparater brukes til blandede infeksjoner. Utnevnelse av dem til de viktigste antibiotika (fluorokinolon, cefalosporin, etc.) lar deg maksimere rekkevidden av stoffet.

I alvorlige enterokokkinfeksjoner anbefales å anvende en kombinasjon ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoksicillin for cholecystitis brukes også i den hemmerbeskyttede formen (amoxicillin + klavulansyre). Bruk av dette antibiotika i sin rene form anbefales ikke, på grunn av høy risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akutt cholecystitus med stor risiko for septiske komplikasjoner, bruk karbapenem - ertapenem. Ved moderat inflammasjon i galleblæren er anbefalt å anvende andre beta-laktam-antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicillin (akutt cholecystitis anbefales ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot beta-laktam-antibiotika.

Fra cephalosporin medisiner viser bruk av:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnasjon av galle og provosere utviklingen av stein i galleblæren.

Ved akutt cholecystitis er antibiotikabehandling vanligvis foreskrevet i fem til syv dager.

Antibiotika for kronisk cholecystitis (i akutt stadium) eller for komplisert akutt betennelse kan foreskrives i syv til ti dager.

Oversikt over essensielle rusmidler

ampicillin

Legemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin meget effektiv galleblærebetennelse forårsaket av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Legemidlet i høye konsentrasjoner akkumulerer galle, selv med alvorlig kolestase. Ulempene med et antibiotikum er det faktum at det er fullstendig ødelagt av bakterielle beta-laktamase-enzymer, slik at hvis man har mistanke om at betennelsen er forårsaket av beta-laktamaseproduserende stammer anbefales å administrere ingibitorozaschischennuyu versjon: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dose på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til seks gram fordelt på 4-6 injeksjoner.

Barn eldre enn 6 år, legemidlet er foreskrevet til 100 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 4-6 injeksjoner.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres doseringen i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Antibiotikumet er kontraindisert i pasienter med mononucleosis, lymfoproliferative sykdommer, alvorlig dysfunksjon av nyre og lever intoleranse overfor beta-laktamer.

Ampicillin kan gis til gravide kvinner. Om nødvendig, bruk av midler under amming, er amming midlertidig stoppet.

Oksamp

I alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaket av penicillindannende stammer, anvendes en kombinasjon av ampicillin og oksacillin. Oxacillin tilhører også penicillin-serien, men i motsetning til ampicillin blir den ikke ødelagt av bakterielle enzymer.

Voksne og barn over 14 år. Oksempler er foreskrevet 500-1000 milligram fire ganger om dagen. Pasienter eldre enn syv år foreskrevet ved 50 milligram per kilo per dag.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av antibiotika ligner begrensninger på bruk av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Legemidlet tilhører den første generasjonen cephalosporin-antibiotika. Cefazolin er svært aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert alle større patogener av cholecystitis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot beta-laktam og pasienter yngre enn 1 måned i livet. Et antibiotikum kan foreskrives for gravide kvinner dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen.

Voksne tar Cefazolin 500-1000 milligram to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan antibiotika påføres tre gram om dagen.

Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i tre til fire injeksjoner. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til hundre milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotika av det bredeste spektrum av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i høye konsentrasjoner akkumuleres i gallen og virker på alle større patogener av betennelse i galleblæren.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin for cholecystitis brukes når pasienten har allergier eller andre kontraindikasjoner til utnevnelse av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin er foreskrevet i en dose på 0,5 til 0,75 gram to ganger daglig.

Som alle fluorkinoloner, er ciprofloxacin ikke indikert for barn under 18 år, kvinner som bærer et barn og amming, pasienter med glukose-seks- fosfatdegidrogenaznym mangel, alvorlig renal dysfunksjon og lever, samt tåler fluorokinolonantibiotika, eller senebetennelse som er koblet til mottak av disse stoffene i historien.

Med stor omhu formulering kan administreres til pasienter med CNS-sykdommer og forstyrrelser i hjernen, CVD (cerebrovaskulær) eldre pasienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet i tillegg til de viktigste antibiotika, hvis en blandet aerob-anaerob infeksjon er mistenkt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter i første trimester av graviditet, pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andre og tredje trimester kan metronidozol brukes hvis det er absolutt nødvendig. Naturlig fôring på tidspunktet for behandlingen er stoppet.

For cholecystitis administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotika er foreskrevet for barn på 7,5 milligram per kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På høyden av et angrep av akutt cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikking. Deretter er diett 0 foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden, så vel som i kronisk cholecystitis, anbefales diett nr. 5.

Vi tilbyr deg en utmerket video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For å redusere intensiteten av smerte, plasseres en isboble i regionen av høyre hypokondrium. Bruk av varmeputer er strengt forbudt. Siden oppvarming øker blodstrømmen, akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en destruktiv lesjon av galleblæren.

Drogbehandling for akutt cholecystitis er rettet mot:

  • normalisering av galleutstrømning (bruk av antikolinergika og antispasmodik);
  • redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • ødeleggelsen av den smittsomme komponenten (antibakteriell terapi);
  • avgiftning (infusjonsbehandling).

Ifølge indikasjonene kan antiemetiske midler (metoklopramid) og aluminiumholdige antacider brukes til å binde gallsyrer.

For å redusere fortykkelsen av galle, høy effektiv bruk av ursodeoxycholsyre.

For kalkulært kolecystit er en planlagt kirurgisk inngrep anbefalt to til tre uker etter at pasientens tilstand har normalisert seg.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i akutt ikke-kalkulert cholecystit er utvikling av komplikasjoner eller alvorlig kurs i fravær av effekten av medisinbehandling.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Behandling av cholecystitus med antibiotika

Inflammasjon av galleblæren, kalt cholecystitis, er en patologi av akutt eller kronisk natur. Sykdommen manifesteres av smerter i riktig hypokondrium, brekninger av kvalme og oppkast, hypertermi, diaré og kliniske endringer i analysene. Behandling av kolecystit krever kompleks terapi: bruk av antispasmodika, antiinflammatoriske stoffer, legemidler for å stimulere strømmen av galle og antibakterielle stoffer.

Antibiotika for cholecystitis - scenen av pasientomsorgen, som tillater å ødelegge bakterielle patogener i den patologiske prosessen. Hvilke stoffer anses som de beste, samt funksjonene i bruken deres, diskutert i artikkelen.

Når er antibiotika nødvendig?

Antibiotika for betennelse i galleblæren er ikke en obligatorisk del av behandlingen. De utnevnes individuelt, med tanke på pasientens generelle tilstand, patogenes følsomhet for et bestemt legemiddel, lysstyrken i det kliniske bildet av sykdommen.

Smittsomme stoffer kommer inn i det menneskelige gallesystemet med blod eller lymf. De trenger inn i galleblæren, de starter en aktiv reproduksjonsprosess. Patologisk prosess i blæren er av to typer:

Det første alternativet er ledsaget av dannelse av steiner. Formede steiner kan bevege seg langs galdeveien, traumatisere veggene, forårsake utviklingen av den inflammatoriske prosessen. I denne tilstanden er antibiotikabehandling et obligatorisk stadium av kompleks terapi, siden mekanisk skade i kombinasjon med patogene mikroorganismer er fylt med utviklingen av en rekke farlige komplikasjoner. Det handler om dannelsen av en abscess, sår, sepsis og til og med død.

Antibakterielle stoffer er spesielt nødvendige i følgende tilfeller:

  • En endring i pasientens generelle blodprøveindikatorer - utseendet av leukocytose, en økning i ESR, et skifte til venstre leukocyttformel - er bevis på en levende inflammatorisk prosess;
  • en signifikant økning i størrelsen på det berørte organet;
  • langsiktig smerte i øvre kvadrant til høyre;
  • hypertermi over 39 ° C;
  • gjentatt oppkast i kombinasjon med andre tegn på inflammatorisk prosess;
  • alvorlig oppblåsthet i kombinasjon med smerte;
  • diaré i mer enn 24 timer.

Funksjoner av antibakteriell behandling

Antibiotisk terapi begynner med å bestemme følsomheten til patogenene. Dette stadiet er viktig fordi den samme mikroorganismen kan reagere godt på behandling med ett legemiddel og ikke reagere i det hele tatt på en annen medisin. Når det gjelder det andre alternativet, er inntaket av narkotika absolutt ubrukelig, og sykdommen vil bare utvikle seg.

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

Inntil resultatene av bacposi-betennelsen oppnås, behandles den inflammatoriske prosessen med bredspektret antibakterielle legemidler, det vil si de som er effektive mot størst mulig antall mikrobielle celletyper. Ta medisiner bør gis følgende nyanser:

  • Aldersgruppe av pasienten påvirker valget av dosering;
  • Det er viktig å vurdere tilstanden til nyreapparatet på behandlingstidspunktet, siden en del av det aktive stoffet og dets metabolitter utskilles i urinen.
  • den dosen er valgt som i det minste er i stand til å produsere den nødvendige terapeutiske effekten;
  • sensitiviteten til pasientens kropp til det aktive stoffet i antibiotika bør kontrolleres - det er viktig å sikre at det ikke er noen allergiske reaksjoner;
  • klargjøre tilstedeværelsen av graviditet, amming og andre forhold som kan være kontraindikasjoner for behandling.

Antibakterielle midler for cholecystitis, spesielt i kombinasjon med inflammatoriske prosesser i nærliggende organer (for eksempel gastrit, pankreatitt), må tas selv under utryddelse av kliniske manifestasjoner.

Effektive og tryggeste stoffer

Antibiotisk behandling for cholecystitis innebærer å ta medisiner som tilhører flere grupper av antibiotika. Om hver av gruppene mer detaljert.

penicilliner

Dette er en stor gruppe medisiner som anses som sikreste for pasientene. Deres effektivitet i bekjempelse av patogene mikroorganismer kombineres med lav risiko for å utvikle komplikasjoner. Penicilliner er de valgfrie stoffene i behandlingen av kvinner i perioden med å bære babyer og under amming.

Representanter fra gruppen trenger godt inn i gallen, spredes raskt gjennom hele kroppen, utskilles av nyreapparatet. Tilgjengelig i form av pulver til fremstilling av injeksjonsløsninger og tablettformer. Effektiv mot:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • enterokokker;
  • Leptospira;
  • Pseudo;
  • Proteus;
  • treponema og andre

Det er viktig! Effektive representanter for gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporiner

Bredspektret antibiotika, som er representert av fire generasjoner av rusmidler. Den første generasjonen (Cefalexin, Cefazolin) er svært effektiv mot stafylokokker, streptokokker og gonokokkinfeksjoner. Generasjon II (Cefuroxime) er foreskrevet for å bekjempe alle gram-positive og noen gram-negative bakterier.

Den tredje generasjonen av stoffer (Cefotaxime, Ceftriaxone) har et bredere spekter av handlinger, hvis vi sammenligner gruppens representanter med sine forgjengere. Den fjerde generasjonen antibakterielle midler er aktiv i forhold til gram-positive mikroorganismer, mens gram-negative mikroorganismer er mindre effektive.

makrolider

Representanter for gruppen brukte å bekjempe den inflammatoriske prosessen med galleblæren i perioden med akutt sykdom:

  • klaritromycin,
  • erytromycin
  • josamycin,
  • Azitromycin.

Erytromycin, Josamycin og Spiramycin kan brukes under barnets graviditet Deres sikkerhet er klinisk bevist. På bakgrunn av laktasjon er erytromycin indikert. Barn anbefaler ikke klaritromycin.

aminoglykosider

En av de tidlige klassene av antibakterielle midler. Når cholecystitis skal ta Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Gravide kvinner og under amming anbefales å ordinere medisiner med stor forsiktighet. På bakgrunn av å bære et barn, anbefaler du ikke Streptomycin, Tobramycin. De kan påvirke tilstanden til føtale nyreapparatet og dets auditive analysator.

Mulige komplikasjoner

Drikke antibiotika bør foreskrives av en kvalifisert profesjonell. Dette er nødvendig ikke bare på grunn av mulig tilstedeværelse av kontraindikasjoner, men også for å få anbefalinger for forebygging av komplikasjoner av terapi. Uønskede reaksjoner kan være:

  • fremveksten av resistens fra patogene mikroorganismer til de aktive ingrediensene i legemidler;
  • Generelle og lokale allergiske reaksjoner;
  • brudd på tarmmikrofloraen (dysbacteriosis);
  • inflammatoriske prosesser i munnhulen
  • mykoser i huden og slimhinner;
  • utviklingen av tilstanden immundefekt;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • spasmer av bronkialtreet.

Hva er antibiotika kombinasjoner med metronidazol nødvendig for?

Metronidazol er et stoff som effektivt bekjemper protozoer og en rekke bakterier. Han er ikke en representant for antibiotika, men brukes i form av et kompleks med dem. Metronidazol påvirker den genetiske informasjonen om patogener av smittsomme sykdommer som forårsaker dødsfallet til sistnevnte.

Ved behandling av cholecystitis, brukes følgende ordninger ofte:

  • Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den foreskrevne dosen blir legemidlene tatt 2-3 ganger om dagen. Nylig er gentamicin foretrukket å bli erstattet av et annet aminoglykosid på grunn av hyppige tilfeller av bakteriell motstand mot den.
  • Cefepime + Metronidazol. I dette tilfellet brukte cephalosporin IV generasjon. Det særegne er at Cefepime injiseres, og Metronidazol i pilleform.

Behandlingsregimer kan variere, så vel som dosering av legemidler, valgt individuelt.

Hvordan erstatte antibiotika?

Antibakterielle midler kan ikke alltid være egnet for en bestemt pasient. Det er en gruppe medisiner som kan erstatte antibiotika ved intoleranse. Det handler om sulfonamider.

Representanter for gruppen utnevnes ikke bare for smittsomme prosesser av galleblæren, men også for andre patologier i mage-tarmkanalen. Videre mer om noen effektive representanter.

sulfadimezin

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform, dets virkestoff kalles sulfadimidin. Kontraindikasjoner til utnevnelsen er CKD, nedsatt bloddannelse, høyt antall bilirubin, alder av pasienter yngre enn 3 år, forekomst av overfølsomhet overfor det aktive stoffet.

sulfalen

Det tas oralt, injiseres i form av injeksjoner i muskel og blodåre. Kontraindikasjoner til avtalen ligner de som er beskrevet for stoffet Sulfadimezin. Du kan oppleve uønskede reaksjoner i kroppen i form av dyspeptiske manifestasjoner, allergiske reaksjoner, hodepine, redusere antall leukocytter i blodet.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid langtidsvirkende. Legemidlet er effektivt mot følgende mikroorganismer:

  • aureus,
  • streptokokker,
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • forårsakende midler av dysenteri.

Cholecystitis er en helt reversibel prosess. Hovedoppgaven til pasienten er å umiddelbart søke hjelp fra en kvalifisert fagperson, for å følge anbefalingene nøye.

Antibiotisk behandling for cholecystitis

Betennelse i tarm, lever og mage ved kontakt sprer seg til galleblæren på grunn av lokalisering, anatomiske og funksjonelle tilkoblinger. Sannsynlighet for infeksjon fra fjerntliggende foci med blod i kronisk tonsillitt, karske tenner, sinus er mulig. Den vanligste årsaken til cholecystitis er bakterier, mindre vanlig sopp, virus. Aktivering av betinget patogen flora fortjener spesiell oppmerksomhet.

Antibiotika for cholecystitis er inkludert i den obligatoriske ordningen med terapeutiske tiltak. Preparater fra denne gruppen er foreskrevet av lege avhengig av type patogen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Muligheten for komplikasjoner, overgangen til den inflammatoriske prosessen fra akutt til kronisk kurs avhenger av hvilke antibakterielle midler som brukes i behandlingen.

Hva er årsakene til antibiotika?

Studier av innholdet i galleblæren hos pasienter med kliniske manifestasjoner av cholecystit viser nærvær av bakteriell mikroflora vekst hos 1/3 av pasientene på den første dagen av sykdom eller eksacerbasjon, og etter tre dager - i 80%.

De vanligste årsakene til cholecystitis under infeksjon fra tarmene er:

Hvis det er et fjernt kronisk fokus, så fra det gjennom lymfene og blodet strømmer inn i galleblæren:

Svært sjeldne patogener inkluderer:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida sopp.

Hos 1/10 av pasientene er kronisk cholecystitus forårsaket av hepatitt B- og C-virus i bakgrunnen eller etter en aktiv prosess i leveren. Når man velger et legemiddel, bør man huske på at i tilfelle av en ikke-kalkuløs kronisk betennelsestropp, er blandet flora ofte funnet i galleblæren.

I tilfelle av kronisk cholecystitis, er viktigheten av parasittinfeksjon gitt:

Giardia anses for tiden som et middel til ødeleggelse:

  • 5 ganger økende de smittsomme egenskapene til Escherichia coli;
  • reduserer immunitet
  • forårsaker dysfunksjon i galdeveien.

Men de regnes ikke som forårsakende agenter av cholecystitus fordi:

  • Giardia kan ikke leve lenge i blæren, dø i gallen;
  • det er svært sannsynlig at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ikke oppnådd morfologiske resultater som beviser penetrering i galleblæren.

Det beste antibiotikumet bør betraktes som en som:

  • så følsom som mulig for den oppdagede floraen;
  • når den kommer inn i kroppen, er i stand til å trenge inn i blæren og akkumulere i gallen.

Hvilke cholecystitis antibiotika er ikke vist?

Ved å gjenkjenne årsakene til galleblærenes betennelse, tas nødvendigvis hensyn til tilstanden til bukspyttkjertelen. Faktum er at ved kronisk pankreatitt fører en sammenbrudd i produksjonen av enzymer til utilstrekkelig lukning av Oddins sphincter og en økning i trykk i tolvfingertarmen.

Under slike forhold dannet duodenobiliary reflux (kaster innholdet i tolvfingre i galleblæren). Aktiverte pankreas enzymer forårsaker ikke-bakteriell betennelse, "enzymatisk cholecystitis." Dette alternativet krever ikke et obligatorisk forløb av antibiotika.

Hvordan bestemme indikasjonene på forskrivning av antibiotika?

Indikasjoner for bruk av antibiotika er funnet ut av spørsmålet og undersøkelsen av pasienten. Vanligvis er pasienten bekymret for:

  • ustabil, men ganske intens smerte i hypokondrium til høyre;
  • kolikk langs tarmen;
  • løs avføring;
  • kvalme, oppkast mulig;
  • temperatur forhøyet mer enn 38 grader.

Blodprøver avslører:

  • leukocytose med et skifte til venstre;
  • ESR økning.

En beslutning om hvorvidt bruken av antibiotika, valg av dosering og administreringsmåte av medikamentet bare en lege. Vi legger merke til den store skaden av selvbehandling.

Antibiotiske behandlingsregler

Etter hans valg styres legen av visse antibiotika behandlingskrav.

  1. Det er best å foreskrive et stoff med bevist følsomhet overfor det identifiserte kausative middelet til cholecystitis. Med ingen tid eller mulighet til å vente på tankens resultater. analyse anvendt bredspektrede antibiotika, da fremstillingen av konklusjonene og ineffektivitet av tidligere terapi for å erstatte den andre.
  2. Dosen beregnes ut fra alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, alder og vekt.
  3. Fordelen er intravenøs og intramuskulær administreringsmåte. Ta piller midt i oppkast og dyspepsi er umulig.
  4. Behandlingsforløpet skal være minst 7-10 dager. Avbrudd og forlengelse er like skadelige og truer utviklingen av resistente patogener.
  5. På bakgrunn av antibiotikabehandling er det nødvendig å foreskrive vitaminer (gruppe B, C). Å være koenzymer i mange biokjemiske prosesser i kroppen, har disse midlene en støttende antiinflammatorisk effekt.
  6. I nærvær av en blandet flora, tilknyttede kroniske sykdommer, er det mulig å foreskrive antibiotika kombinasjoner med andre legemidler. Dette bør ta hensyn til kontraindikasjoner og kompatibilitet.

Hvilke antibiotika er det nødvendig for cholecystitis?

Følgende legemidler har den mest effektive virkningen for cholecystitis. Erytromycin er en farmakologisk gruppe av makrolider, ligger nær penicilliner i aksjon, senker multiplikasjonen av streptokokker og stafylokokker.

Gir en kryssallergisk reaksjon med andre legemidler i gruppen (oleandomycin), forbedret av tetracykliner. Ulempen er produksjonen bare i pilleform, de er full av pasienter bare i mild betennelse.

Ampicillin - fra gruppen av halvsyntetiske penicilliner, dreper bakterier, ødelegger deres cellevegg. Effektiv mot stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, Escherichia coli. Trenger raskt gjennom galleblæren og tarmene. Egnet for intravenøs og intramuskulær administrering. Når det brukes sammen, forbedrer det egenskapene til aminoglykosider og antikoagulantia. Blodprøvingstest bør overvåkes.

Levomycetin er et bredspektret antibiotikum, men for cholecystitis er det fornuftig å foreskrive det bare med et etablert patogen (stav av tyfus og paratyphoid feber, salmonella, dysenteri bakterie). Det har en svak aktivitet mot clostridia, protozoer, pyocyaniske pinner. Brukes i piller og injeksjoner.

Legemidlet er dårlig kompatibelt med antiinflammatoriske legemidler som:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulant medisiner;
  • barbiturater (hypnotika).

Amoxiclav - som penicillinpreparat, styrkes med clavulansyre, derfor har det et bredt spekter av virkning. Påfør selv ved å identifisere Ampicillin-resistente stammer. Destruerer bakterier gjennom bindingen av reseptorapparatet av celler, blokkerende enzymer.

Tilgjengelig i form av tabletter og suspensjoner for intern bruk. Det kan ikke brukes sammen med tetracyklin-antibiotika og makrolider, med sulfonamider på grunn av en reduksjon i effektiviteten av stoffet.

Gruppen "beskyttede" penisilliner (klavulansyre og tazobaktam, som hemmer enzymene av mikroorganismer) inkluderer:

  • Timentin (Ticarcillin + Klavulansyre);
  • Tazocin (piperocillin + tazobactam).

Ampioks - refererer til den kombinerte formen av antibiotika, er tilgjengelig i kapsler og injeksjon, er en flytende blanding av salter av Ampicillin og Oxacillin i et forhold på 2: 1. Egnet til intravenøs administrering. Går raskt inn i galleblæren. Påvirker et bredt spekter av infeksjoner.

Gentamicin - tilhører gruppen av aminoglykosider, ødelegger patogene mikroorganismer ved å ødelegge proteinsyntese, er effektiv i tilfeller av kolecystits etiologi forårsaket av:

  • tarmpinner;
  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella og andre.

I galle skaper ikke tilstrekkelig konsentrasjon, derfor brukes i kombinasjoner. Det har en negativ effekt på nyrene, nervesystemet. Alle antibiotika er kontraindisert:

  • under graviditet og amming
  • i tilfelle skade på leveren, nyrer;
  • krever forsiktighet i blodsykdommer.

Bruk av kombinert behandling

Selv moderne klasse II og III cephalosporin klasse medisiner har ikke alltid tilstrekkelig effekt i alvorlig cholecystitis. Truslen om dannelse av empyema (abscess) i galleblæren, peritonitt med et gjennombrudd i bukhulen krever bruk av kombinasjoner av antibiotika med andre antiinflammatoriske stoffer eller to legemidler fra forskjellige grupper.

Så, med metronidazol, danner aktive kombinasjoner av cefalosporiner:

  • ceftazidim;
  • ceftriaxone;
  • cefotaksim;
  • cefuroksim;
  • Ciprofloxacin.

Et annet alternativ: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. I dette tilfellet administreres enkelte legemidler intravenøst, andre - intramuskulært. Sizomycin brukes istedenfor Gentamicin, da nosokomiale stammer av mikroorganismer gir opptil 90% motstand mot Gentamicin.

For å eliminere bivirkningene av aminoglykosider anbefales kombinasjoner av tredje generasjon cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

  • Ceftazidime (kan erstattes av Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (refererer til fjerde generasjon cefalosporiner) kan erstattes av Maxipime, brukt i kombinasjon med metronidazol.

Hvilke komplikasjoner bør unngås med antibiotika behandling?

Hver organisme har en individuell sensitivitet og karakteristika ved legemiddelabsorpsjon, som ikke kan forventes på forhånd. På bakgrunn av å anvende de nødvendige dosene antibiotika og etter et behandlingsforløp, kan følgende uønskede komplikasjoner oppstå:

  • allergiske manifestasjoner av varierende alvorlighetsgrad, fra urticaria (hudutslett) til anafylaktisk sjokk;
  • anfall av bronkospasme med kvelning;
  • betydelig reduksjon i immunitet
  • bli med i en soppinfeksjon
  • intestinal dysbiose, manifestert ustabil stol, konstant abdominal distensjon.

For å hindre en mulig negativ effekt, bør pasientene følge anbefalingene fra legen. Hvis det oppstår uvanlige tegn, må du informere legen. I intet tilfelle kan ikke tolerere slike fenomener.

Bli kvitt sopp hjelper Nystatin. Noen ganger foreskrives det parallelt med antibiotika. Probiotika og diett bidrar til å gjenopprette tarmfloraen etter eliminering av akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikabehandling bør nøye sammenlignes med indikasjonene og virkemekanismen for medikamenter. Derfor krever det spesiell kunnskap og erfaring. Uavhengig søknad er ikke bare ufattelig, men forårsaker også betydelig skade på menneskers helse.

Antibiotika for cholecystitis: indikasjoner, bruksregler, beste representanter

Cholecystitis er en vanlig sykdom som fører til skade på galleblæren. Patologi kan forekomme både i akutt og kronisk form. Grunnlaget for behandling av cholecystitis er igjen med antibiotika, som tillater å kvitte seg med de patologiske patogene bakteriene som forårsaket patologien. Det er bedre å bruke hvilke antibiotika i en lignende tilstand, og hvordan du bruker dem riktig - senere i artikkelen.

Årsaker til patologi

Oftest utvikler kolecystit hos pasienter mot bakgrunnen av en flytende gallesteinsykdom. I dette tilfellet vil steinene i galleblæren skade organets vegger og forårsake en forverring av utløpet av galle.

Ytterligere faktorer for utviklingen av sykdommen kan være:

  • medfødt deformitet av organet;
  • metabolske forstyrrelser;
  • virkningen av alvorlige kroniske sykdommer som ikke er behandlet (kan være diabetes eller aterosklerose);
  • traumer i magehulen
  • graviditet (hormonelle endringer og livmorutvikling);
  • stillesittende livsstil og fullstendig fravær av fysisk aktivitet;
  • forstoppelse,
  • aldersendringer;
  • spiseforstyrrelser og forekomsten av junk food i menyen.

Funksjoner av terapi

Antibiotika for cholecystit er obligatorisk i medisinsk terapi. Ved hjelp av disse stoffene er det mulig på kortest mulig tid å undertrykke aktiviteten til patogene bakterier som provoserer den inflammatoriske prosessen i kroppen.

Ofte foreskrives antibiotika for behandling av cholecystitus for den akutte sykdomsforløpet. Varigheten av behandlingen bør ikke vare mer enn syv dager. I sjeldne tilfeller (med utvikling av komplikasjoner) varer behandlingsperioden 10 dager.

All denne gangen bør pasientens tilstand overvåkes av den behandlende legen. Å gjøre ukontrollert behandling er ekstremt farlig.

Oppgaver av medisinering

Terapeutisk terapi for betennelse i galleblæren har følgende mål:

  • forbedre strømmen av galle;
  • stoppe infeksjonsprosessen;
  • eliminering av inflammatorisk prosess;
  • eliminering av giftstoffer fra kroppen;
  • smertereduksjon;
  • forebygging av komplikasjoner;
  • forbedre funksjonene i fordøyelsessystemet som helhet.

Husk! Antibakteriell terapi vil være effektiv i akutt ukomplisert cholecystitis. Den diagnostiserte kalkulerte typen av denne sykdommen, som er ledsaget av dannelse av steiner i organet eller dets kanaler, i avansert form for strømning, vil kreve kirurgi.

Indikasjoner for avtale

Bruk av antibiotika for cholecystit er obligatorisk, fordi hvis du ikke stopper infeksjonskilden i tide, kan sykdommen begynne å utvikle seg og provosere komplikasjoner i form av sår.

Dette kan føre til at pasienten blir dødelig. For å forhindre dette innebærer tradisjonell terapi obligatorisk bruk av antibakterielle midler.

Direkte indikasjoner for forskrivning av disse stoffgruppene er:

  • økning i kroppstemperatur (over 38 grader);
  • kramper i magesmerter som ikke har en klar lokalisering;
  • Tilstedeværelsen av sekundære smittsomme lesjoner hos en pasient;
  • karakteristiske tegn på infeksjon i kroppen, noe som vil bidra til vyvit generelle blodprøver;
  • smerte i leveren, som er progressiv i naturen;
  • hyppig diaré, alvorlig oppkast og andre symptomer på fordøyelsessykdom;
  • tarmkolikk;
  • en økning i volumet av galleblæren eller leveren, som oppdages ved ultralydundersøkelse;
  • generell ulempe, pall og svakhet som et symptom på forgiftning av kroppen.

Verdt å vite! Før utnevnelsen av antibiotika for betennelse i galleblæren skal identifisere pasientens følsomhet overfor en bestemt aktiv ingrediens i legemidlet. Dette skyldes det faktum at ganske mange stoffer ikke har noen effekt på det smittsomme stoffet, hvis stoffet ikke er riktig valgt.

Droggrupper og populære representanter

Antibiotisk terapi for cholecystitis tillater bruk av følgende grupper av legemidler:

  • makrolider (klaritromycin);
  • tetracykliner (doxycyklin);
  • fluorokinoloner (Ciprofloxacin);
  • derivater av nitroimidazol (metronidazol).

Oftest er betennelse i galleblæren stoppet av følgende antibiotika:

  1. Azitromycin. Legemidlet kan presenteres i form av kapsler eller tabletter. Det må tas i en dose på 1 g.
  2. Azikar. Legemidlet lindrer raskt betennelse og er godt kombinert med andre legemidler.
  3. Flemoksin. Dette er en av derivatene av Amoxicillin, som er tilgjengelig i pilleform. Legemidlet absorberes raskt, og lar deg raskt normalisere pasientens tilstand.
  4. Amoxil. Det er et kombinert stoff, de aktive substansene er Amoxicillin og clavic acid. Kan brukes som en injeksjon, og ta pillen oralt.

Antibiotika til behandling av gravide kvinner

Antibiotika for akutt eller kronisk cholecystit hos gravide kvinner blir vanligvis ikke brukt av gastroenterologer for ikke å påvirke fosteret negativt.

Til tross for dette er det tider når det er umulig å unngå bruk av disse stoffene. I dette tilfellet må legen velge medisin for kvinnen, ikke bare å ta hensyn til bakteriens følsomhet, men også ta hensyn til graviditetens varighet.

Under fødselen er langvarig bruk av følgende grupper av legemidler tillatt:

Advarsel! Du kan ikke bruke de første tilgjengelige antibiotika under graviditet, da dette ikke bare kan skade fosteret, men også føre til abort, tidlig fødsel og andre alvorlige komplikasjoner.

Kontra

Antibiotika for cholecystitis kan ikke brukes i alle tilfeller. Direkte kontraindikasjoner til slik behandling er:

  1. Individuell intoleranse av pasienten av stoffets aktive substans.
  2. Graviditetsperioden og amming (unntatt de legemidlene som er tillatt å bruke under graviditet).
  3. Økt sensitivitet for allergier.
  4. Alvorlig tilstand av pasienten (alvorlig brudd på funksjonene til nyrene, leveren).
  5. Smittsom mononukleose.

Faktum! Den beste terapeutiske effekten av antibiotika vises når de brukes i kombinasjonsbehandling med andre legemidler.

Bivirkninger

En av de viktigste ulempene ved antibakterielle stoffer er deres økte tendens til å provosere bivirkninger. Negative reaksjoner i dette tilfellet kan oppstå når tabletten ikke er riktig dosert eller brukt når pasienten har åpenbare kontraindikasjoner.

Oftest fremmer antibiotikabehandling følgende bivirkninger:

  • kløe, hudutslett, rødhet;
  • fordøyelsesproblemer, som kan manifestere som dysbiose, kvalme, diaré;
  • redusert immunitet;
  • vitaminmangel;
  • soppinfeksjon;
  • bronkospasme;
  • blødende tannkjøtt;
  • candidiasis hos kvinner;
  • stomatitt;
  • synshemming.

I alvorligere tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikles, noe som krever umiddelbar hjelp fra en lege.

Ved utvikling av forverring i staten mens du tar antibiotika, er det verdt å informere den behandlende legen umiddelbart. I dette tilfellet kan en spesialist justere doseringen av tabletter eller foreskrive en sikrere analog av antibiotika.

Regler for anvendelse og anbefalinger fra eksperter

Før du starter behandling med antibiotika, er det viktig å gjøre deg kjent med følgende anbefalinger for behandling:

  1. Utvelgelse av antibakterielle midler bør utføres under hensyntagen til pasientens alder. Legen må også ta hensyn til forekomsten av andre alvorlige sykdommer hos pasienten (historie av hjerteinfarkt, diabetes, hepatitt, etc.). For barn brukes separate godkjente antibiotika.
  2. Hovedindikasjonen for bruk av disse legemidlene er en aktiv inflammatorisk prosess.
  3. Antibiotika for cholecystitis kan brukes i forskjellige former for frigjøring. Valget av en bestemt type medisin avhenger av scenen av sykdommen.
  4. Det er umulig å avbryte behandlingsforløpet, med mindre den foreskrevne medisinen begynte å provosere komplikasjoner.
  5. Feil utvalg av legemidler eller forsinkelse ved å starte behandling kan forverre pasientens tilstand og føre til utvikling av komplikasjoner. Det er derfor selv ved de første mistankene om cholecystit, er det verdt å kontakte en lege.
  6. Ett antibiotikum kan ikke brukes i mer enn en uke. Ellers kan effekten avta.
  7. Parallelt med bruk av antibiotika er det viktig å ta medikamenter for å forhindre dysbiose (Linex). Behandlingsforløpet med probiotika bør være minst en måned.

Hvilke antibiotika foreskrevet for cholecystitis

Antibiotika for cholecystitus er en viktig del av den komplekse behandlingen av galleblærenbetennelse. Symptomatisk er cholecystitis manifestert av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. For kur mot infeksjon foreskrive antibakterielle stoffer. I tillegg til behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære legemidler), anbefales det å følge et flytende, fettfattig diett. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitus.

Differensial diagnostikk

Cholecystitis er oftest en konsekvens av avansert gallesteinsykdom (GCB) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Dermed utvikler 20% av pasientene med galdekolikk som forsømmer behandling en akutt form for betennelsessykdom. Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, blir kolecystitus gradvis kronisk og komplisert ved betennelse i nabolagene: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre.

Mer enn 90% av tilfeller av cholecystitis skyldes gallestein blokkering.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd (ultralyd) i bukorganene, kan i tillegg tilskrives laboratorietester.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prevensjon;
  • graviditet;
  • genetisk predisposisjon;
  • fedme;
  • diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
  • leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av cholecystitis blir det kronisk. Behandling av kolecystit er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte utføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å holde seg på sykehuset og til og med kirurgisk behandling. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen selv. Å velge et effektivt legemiddel kan bare en lege basert på klinisk bilde og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis oppstår når galleblæren blir infisert. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for det faktum at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere cholecystitis, er det umulig å gjøre uten bruk. Ingen nasjonale metoder for å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren virker ikke, det maksimale - for å stimulere utløpet av galle, men ikke behandling av infeksjon. Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til naboorganer - det kommer inn i gallekanalene, leveren, bukspyttkjertelen. Betennelse kan utløses i den utstrekning at leger må fjerne galleblæren.

Antibakteriell terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallsten sykdom, behandling av kalkulerende, akutte og kroniske former for cholecystitis. Brukt bredspektret medisiner, for å maksimere kvele infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under cholecystitus og kolelithiasis er relative, noe som betyr at hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

En gjennomgang av avtaler kreves i følgende tilfeller:

  • Historie av allergi mot antibiotika i noen gruppe;
  • smittsom mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • amming periode;
  • Historien om en allergisk reaksjon på noen medisiner;
  • alvorlig dekompensert tilstand hos pasienten.

Det beste antibakterielle stoffet for cholecystitis

Mange er opptatt av spørsmålet om hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magisk" pille for behandling av cholecystitis. Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, egenskapene ved bruk, fordi legen bør velge antibiotika for behandling basert på symptomene og undersøkelsen. Det finnes standardprotokoller for behandling av cholecystitis, som styrer valg av medisiner. Les mer om dette i artikkelen under.

Inflammasjon av galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av cholecystitis er ikke bare uakseptabelt, men til og med farlig. For å klargjøre diagnosen, kan valg av behandlingsregime bli tildelt ytterligere studier: ultralyd, kultur av prøvene (det kalles også såing), generell, biokjemisk analyse av blod. Behandling av cholecystitis er alltid komplisert, men uten antibiotisk terapi, vil utvinning ikke komme.

Verdens standard antibakteriell behandling

Oftest forårsaker cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, samt noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Med hensyn til egenskapene i løpet av disse infeksjonene, er de grupper av antibiotika tildelt som har den maksimale antimikrobielle virkningen. Dermed ble standardbehandlingsregimer for akutt cholecystit og eksacerbasjon av kronisk cholecystititt utviklet.

De mest anbefalte antibiotika er:

  • piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombinasjon av tredje generasjon cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til å forbedre effekten av behandlingen. Av de cephalosporiner som oftest brukes:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angitte antibiotika og handelsnavn som de utstedes til, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, styrt av resultatene av testene.

Andre valgmidler er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, når, i tillegg til cholecystitis, gallekanalene (kolangitt) er betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel, kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampioks).

Dosering av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle stoffer, i lettere kan man ta orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amming

For behandling av cholecystit hos gravide kvinner brukes de antibiotika gruppene som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller bruker makrolider. Den vanligste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De angitte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet, dersom den forventede fordelen dekker mulig skade fra bruken.

Men amming på tidspunktet for behandlingen må stoppe, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melken. Å forutsi konsekvensene er svært vanskelig, fordi det er nødvendig å suspendere amming, mens moren tar antibakterielle stoffer.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, fordi bare en lege kan ordinere behandling under graviditet og amming.

Egenskaper ved inntak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du fullstendig forlate alkohol, og overholde en diett for cholecystitis: utelukkelse av fettstoffer, overdreven sukkerforbruk, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetisert, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke forandre doseringen, ikke gå glipp av mottaket, for ikke å stoppe kurset, selv om det var fullstendig gjenoppretting. Ellers kan resistens mot antibiotika utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre rusmidler har antibiotika en rekke bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet.

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men oppstår oftest:

  • dysbakteriose, som fører til brudd på mage-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsake neseblod;
  • oral candidiasis og andre slimhinner (for eksempel trøst);
  • allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for stoffets komponenter (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forebygge bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter en lang mottak anbefales det å drikke et kurs av probiotika for å gjenopprette sunn intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsaker til utseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.