4 mest effektive antibiotika ved behandling av cholecystitis (betennelse i galleblæren)

Akutt cholecystitis er en plutselig patologi, ledsaget av:

  • betennelse i galleblæren;
  • intense magesmerter, forverret under palpasjon av høyre subkosjonsområde;
  • feber og kulderystelser;
  • oppkast med blanding av galle;
  • utseendet på laboratoriemarkører av ikke-spesifikke inflammatoriske reaksjoner og tegn på galleblærerskade på ultralyd.

Den ledende rollen i utviklingen av galleblærenes betennelse, spilles av galdehypertensjon (brudd på utløpet av galle som er forbundet med obstruksjon av galleblærenes kanal med stein, slim, detritus, Giardia) og infeksjon av galle. Infeksjonen i galleblæren kan være hematogen, lymfogen eller enterogen.

Basis for medisinbehandling i den akutte perioden vil være bruk av antispasmodiske stoffer (normalisering av galleutstrømning), antibiotika (for å eliminere den smittsomme komponenten), NSAIDs (redusere sværhetsgraden av inflammatorisk respons, redusere ødem og smertelindring), infusjonskrystalloidløsninger.

Behandling med antibiotika for betennelse i galleblæren er obligatorisk og bidrar til å redusere risikoen for septiske komplikasjoner.

Antibiotika for kronisk cholecystititt foreskrevet i perioden for eksacerbasjon, det vil si under et akutt angrep. I remisjonfasen av sykdommen utføres antibiotikabehandling ikke.

Typer av cholecystitis

  • akutt og kronisk;
  • komplisert og ukomplisert;
  • kalkulert og ikke-kalkulert.

Ifølge den etiologiske faktoren kan cholecystitis være bakteriell, viral, parasittisk, ikke-mikrobiell (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de fleste tilfeller er betennelse i utgangspunktet forbundet med et brudd på utløpet av galle og infeksjonen. Det bør bemerkes at den bakterielle komponenten av betennelse forbinder selv med først og fremst aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum at overtredelsen av utløpet av galle er ledsaget av en økning i konsentrasjonen av lysolecitin som ødelegger galleblærenes slimhinne. Derfor blir antibiotika for betennelse i galleblæren påført uten feil.

Antibiotika for cholecystit er valgt med hensyn til de viktigste patogener av betennelse. Det vil si, de må handle på E. coli, Klebsiella, pseudomonader, stafylokokker, streptokokker, enterokokker etc.

Antibiotika for cholecystitis

Hovedgruppene av narkotika med høyest effekt i cholecystitis vil være:

  • beta-laktamer (hemmerresistente penisilliner og cephalosporiner, karbapenem kan brukes i alvorlige tilfeller);
  • fluorokinoloner (ciprofloxacin);
  • makrolider (klaritromycin, erytromycin);
  • linkosaminer (clindamycin);
  • tetracykliner (doxycyklin);
  • nitroimidazolderivater (metronidazol, ornidazol).

Ved akutt cholecystiti, foreskrives metronidazol i kombinasjon med andre antibiotika. Separat, dette stoffet, samt ornidazol, er ikke foreskrevet. Nitroimidazolpreparater brukes til blandede infeksjoner. Utnevnelse av dem til de viktigste antibiotika (fluorokinolon, cefalosporin, etc.) lar deg maksimere rekkevidden av stoffet.

I alvorlige enterokokkinfeksjoner anbefales å anvende en kombinasjon ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbactam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoksicillin for cholecystitis brukes også i den hemmerbeskyttede formen (amoxicillin + klavulansyre). Bruk av dette antibiotika i sin rene form anbefales ikke, på grunn av høy risiko for patogenresistens.

Ved alvorlig akutt cholecystitus med stor risiko for septiske komplikasjoner, bruk karbapenem - ertapenem. Ved moderat inflammasjon i galleblæren er anbefalt å anvende andre beta-laktam-antibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicillin (akutt cholecystitis anbefales ampicillin) og cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystitis er foreskrevet for pasienter med intoleranse mot beta-laktam-antibiotika.

Fra cephalosporin medisiner viser bruk av:

Ceftriaxon med cholecystitis anbefales ikke, fordi det kan føre til stagnasjon av galle og provosere utviklingen av stein i galleblæren.

Ved akutt cholecystitis er antibiotikabehandling vanligvis foreskrevet i fem til syv dager.

Antibiotika for kronisk cholecystitis (i akutt stadium) eller for komplisert akutt betennelse kan foreskrives i syv til ti dager.

Oversikt over essensielle rusmidler

ampicillin

Legemidlet tilhører semisyntetiske aminopenicilliner. Amitsillin meget effektiv galleblærebetennelse forårsaket av Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Staphylococcus og Streptococcus. Legemidlet i høye konsentrasjoner akkumulerer galle, selv med alvorlig kolestase. Ulempene med et antibiotikum er det faktum at det er fullstendig ødelagt av bakterielle beta-laktamase-enzymer, slik at hvis man har mistanke om at betennelsen er forårsaket av beta-laktamaseproduserende stammer anbefales å administrere ingibitorozaschischennuyu versjon: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin administreres intramuskulært i en dose på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til seks gram fordelt på 4-6 injeksjoner.

Barn eldre enn 6 år, legemidlet er foreskrevet til 100 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 4-6 injeksjoner.

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon justeres doseringen i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Antibiotikumet er kontraindisert i pasienter med mononucleosis, lymfoproliferative sykdommer, alvorlig dysfunksjon av nyre og lever intoleranse overfor beta-laktamer.

Ampicillin kan gis til gravide kvinner. Om nødvendig, bruk av midler under amming, er amming midlertidig stoppet.

Oksamp

I alvorlig stafylokoks-cholecystitis forårsaket av penicillindannende stammer, anvendes en kombinasjon av ampicillin og oksacillin. Oxacillin tilhører også penicillin-serien, men i motsetning til ampicillin blir den ikke ødelagt av bakterielle enzymer.

Voksne og barn over 14 år. Oksempler er foreskrevet 500-1000 milligram fire ganger om dagen. Pasienter eldre enn syv år foreskrevet ved 50 milligram per kilo per dag.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av antibiotika ligner begrensninger på bruk av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Legemidlet tilhører den første generasjonen cephalosporin-antibiotika. Cefazolin er svært aktiv mot et bredt spekter av mikroorganismer, inkludert alle større patogener av cholecystitis.

Legemidlet er kontraindisert hos pasienter med allergier mot beta-laktam og pasienter yngre enn 1 måned i livet. Et antibiotikum kan foreskrives for gravide kvinner dersom forventet nytte overstiger den mulige risikoen.

Voksne tar Cefazolin 500-1000 milligram to ganger om dagen. I alvorlige tilfeller kan antibiotika påføres tre gram om dagen.

Barn er foreskrevet 25-50 mg / kg per dag. Den daglige dosen er delt inn i tre til fire injeksjoner. I alvorlige tilfeller kan den daglige dosen øke til hundre milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolon antibiotika av det bredeste spektrum av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i høye konsentrasjoner akkumuleres i gallen og virker på alle større patogener av betennelse i galleblæren.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin for cholecystitis brukes når pasienten har allergier eller andre kontraindikasjoner til utnevnelse av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin er foreskrevet i en dose på 0,5 til 0,75 gram to ganger daglig.

Som alle fluorkinoloner, er ciprofloxacin ikke indikert for barn under 18 år, kvinner som bærer et barn og amming, pasienter med glukose-seks- fosfatdegidrogenaznym mangel, alvorlig renal dysfunksjon og lever, samt tåler fluorokinolonantibiotika, eller senebetennelse som er koblet til mottak av disse stoffene i historien.

Med stor omhu formulering kan administreres til pasienter med CNS-sykdommer og forstyrrelser i hjernen, CVD (cerebrovaskulær) eldre pasienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivater er foreskrevet i tillegg til de viktigste antibiotika, hvis en blandet aerob-anaerob infeksjon er mistenkt.

Legemidlet er ikke foreskrevet for pasienter i første trimester av graviditet, pasienter som har sykdommer i sentralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andre og tredje trimester kan metronidozol brukes hvis det er absolutt nødvendig. Naturlig fôring på tidspunktet for behandlingen er stoppet.

For cholecystitis administreres metronidazol til 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Et antibiotika er foreskrevet for barn på 7,5 milligram per kilo hver 6. time.

Fundamentals of drug therapy for cholecystitis

På høyden av et angrep av akutt cholecystitis anbefales sult og alkalisk drikking. Deretter er diett 0 foreskrevet. Etter stabilisering av tilstanden, så vel som i kronisk cholecystitis, anbefales diett nr. 5.

Vi tilbyr deg en utmerket video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystitis:

For å redusere intensiteten av smerte, plasseres en isboble i regionen av høyre hypokondrium. Bruk av varmeputer er strengt forbudt. Siden oppvarming øker blodstrømmen, akselererer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og utviklingen av en destruktiv lesjon av galleblæren.

Drogbehandling for akutt cholecystitis er rettet mot:

  • normalisering av galleutstrømning (bruk av antikolinergika og antispasmodik);
  • redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
  • ødeleggelsen av den smittsomme komponenten (antibakteriell terapi);
  • avgiftning (infusjonsbehandling).

Ifølge indikasjonene kan antiemetiske midler (metoklopramid) og aluminiumholdige antacider brukes til å binde gallsyrer.

For å redusere fortykkelsen av galle, høy effektiv bruk av ursodeoxycholsyre.

For kalkulært kolecystit er en planlagt kirurgisk inngrep anbefalt to til tre uker etter at pasientens tilstand har normalisert seg.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i akutt ikke-kalkulert cholecystit er utvikling av komplikasjoner eller alvorlig kurs i fravær av effekten av medisinbehandling.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Hvilke antibiotika foreskrevet for cholecystitis

Antibiotika for cholecystitus er en viktig del av den komplekse behandlingen av galleblærenbetennelse. Symptomatisk er cholecystitis manifestert av magesmerter, kvalme, oppkast, feber. For kur mot infeksjon foreskrive antibakterielle stoffer. I tillegg til behandling med antibiotika og symptomatisk terapi (for eksempel biliære legemidler), anbefales det å følge et flytende, fettfattig diett. I denne artikkelen vil vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitus.

Differensial diagnostikk

Cholecystitis er oftest en konsekvens av avansert gallesteinsykdom (GCB) og krever antibiotikabehandling for å forhindre komplikasjoner i galdeveiene. Dermed utvikler 20% av pasientene med galdekolikk som forsømmer behandling en akutt form for betennelsessykdom. Hvis den akutte formen ikke blir behandlet, blir kolecystitus gradvis kronisk og komplisert ved betennelse i nabolagene: kolangitt, pankreatitt, kolangiohepatitt og andre.

Mer enn 90% av tilfeller av cholecystitis skyldes gallestein blokkering.

For å bekrefte diagnosen ved hjelp av ultralyd (ultralyd) i bukorganene, kan i tillegg tilskrives laboratorietester.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prevensjon;
  • graviditet;
  • genetisk predisposisjon;
  • fedme;
  • diabetes og andre metabolske forstyrrelser;
  • leversykdom.

Uten mangel på rettidig behandling av cholecystitis blir det kronisk. Behandling av kolecystit er alltid kompleks og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ofte utføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i noen tilfeller kan det være nødvendig å holde seg på sykehuset og til og med kirurgisk behandling. Antibiotika brukes til å bekjempe infeksjonen selv. Å velge et effektivt legemiddel kan bare en lege basert på klinisk bilde og laboratoriedata.

Er det mulig å gjøre uten antibiotika under cholecystitis?

Cholecystitis oppstår når galleblæren blir infisert. Det er derfor antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon hos voksne og barn. Til tross for det faktum at antibiotika for betennelse i galleblæren i seg selv ikke er i stand til å kurere cholecystitis, er det umulig å gjøre uten bruk. Ingen nasjonale metoder for å undertrykke infeksjonsfokus i galleblæren virker ikke, det maksimale - for å stimulere utløpet av galle, men ikke behandling av infeksjon. Dessuten, uten antibiotika, er det en risiko for at infeksjonen vil spre seg til naboorganer - det kommer inn i gallekanalene, leveren, bukspyttkjertelen. Betennelse kan utløses i den utstrekning at leger må fjerne galleblæren.

Antibakteriell terapi er foreskrevet i perioden med forverring av gallsten sykdom, behandling av kalkulerende, akutte og kroniske former for cholecystitis. Brukt bredspektret medisiner, for å maksimere kvele infeksjonen og forhindre komplikasjoner.

Kontraindikasjoner for antibiotikabehandling

Alle kontraindikasjoner for bruk av antibiotika under cholecystitus og kolelithiasis er relative, noe som betyr at hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, må legen velge det mest hensiktsmessige alternative behandlingsalternativet.

En gjennomgang av avtaler kreves i følgende tilfeller:

  • Historie av allergi mot antibiotika i noen gruppe;
  • smittsom mononukleose;
  • graviditet i alle perioder;
  • amming periode;
  • Historien om en allergisk reaksjon på noen medisiner;
  • alvorlig dekompensert tilstand hos pasienten.

Det beste antibakterielle stoffet for cholecystitis

Mange er opptatt av spørsmålet om hvilke antibiotika som er best å velge. Det er ingen "magisk" pille for behandling av cholecystitis. Hvert legemiddel har sitt eget handlingsspekter, egenskapene ved bruk, fordi legen bør velge antibiotika for behandling basert på symptomene og undersøkelsen. Det finnes standardprotokoller for behandling av cholecystitis, som styrer valg av medisiner. Les mer om dette i artikkelen under.

Inflammasjon av galleblæren er en alvorlig sykdom, og selvbehandling av cholecystitis er ikke bare uakseptabelt, men til og med farlig. For å klargjøre diagnosen, kan valg av behandlingsregime bli tildelt ytterligere studier: ultralyd, kultur av prøvene (det kalles også såing), generell, biokjemisk analyse av blod. Behandling av cholecystitis er alltid komplisert, men uten antibiotisk terapi, vil utvinning ikke komme.

Verdens standard antibakteriell behandling

Oftest forårsaker cholecystitus E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis, samt noen typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonader. Med hensyn til egenskapene i løpet av disse infeksjonene, er de grupper av antibiotika tildelt som har den maksimale antimikrobielle virkningen. Dermed ble standardbehandlingsregimer for akutt cholecystit og eksacerbasjon av kronisk cholecystititt utviklet.

De mest anbefalte antibiotika er:

  • piperacillin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicillin + klavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Et annet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombinasjon av tredje generasjon cefalosporiner med metronidazol (Trichopol), som er i stand til å forbedre effekten av behandlingen. Av de cephalosporiner som oftest brukes:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

De angitte antibiotika og handelsnavn som de utstedes til, er ikke de eneste. I noen tilfeller kan legen foreskrive andre ordninger, styrt av resultatene av testene.

Andre valgmidler er gentamicin, kloramfenikol, tetracykliner, erytromycin og noen andre typer antibiotika.

I noen tilfeller, når, i tillegg til cholecystitis, gallekanalene (kolangitt) er betent eller det er andre komplikasjoner, kan flere antibakterielle legemidler brukes samtidig. For eksempel, kombinasjoner av penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oksacillin (Ampioks).

Dosering av legemidler avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen, velges individuelt. I alvorlige tilfeller anbefales injeksjoner av antibakterielle stoffer, i lettere kan man ta orale former.

Cholecystitis behandling under graviditet og amming

For behandling av cholecystit hos gravide kvinner brukes de antibiotika gruppene som er tillatt for bruk under graviditet. Disse inkluderer noen penicilliner, cefalosporiner, og i noen tilfeller bruker makrolider. Den vanligste ampicillin + sulfatam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromycin (Sumamed, Hemomitsin). De angitte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tillatt for bruk under graviditet, dersom den forventede fordelen dekker mulig skade fra bruken.

Men amming på tidspunktet for behandlingen må stoppe, slik at barnet ikke får en del av antibiotika med melken. Å forutsi konsekvensene er svært vanskelig, fordi det er nødvendig å suspendere amming, mens moren tar antibakterielle stoffer.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere, ta medisiner uten å konsultere lege. Noen antibiotika kan forårsake uopprettelig skade på fosteret, fordi bare en lege kan ordinere behandling under graviditet og amming.

Egenskaper ved inntak og komplikasjoner av antibiotikabehandling

Under behandlingen bør du fullstendig forlate alkohol, og overholde en diett for cholecystitis: utelukkelse av fettstoffer, overdreven sukkerforbruk, belgfrukter, sur frukt og bær, hermetisert, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe.

Det er viktig å følge behandlingsregimet fullt ut, ikke forandre doseringen, ikke gå glipp av mottaket, for ikke å stoppe kurset, selv om det var fullstendig gjenoppretting. Ellers kan resistens mot antibiotika utvikle seg, et raskt tilbakefall av sykdommen. Som alle andre rusmidler har antibiotika en rekke bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruksjonene for stoffet.

I brukeranmeldelser kan du finne en rekke bivirkninger, men oppstår oftest:

  • dysbakteriose, som fører til brudd på mage-tarmkanalen;
  • vitamin K-mangel, som kan forårsake neseblod;
  • oral candidiasis og andre slimhinner (for eksempel trøst);
  • allergiske reaksjoner, hvis det er en individuell følsomhet for stoffets komponenter (disse tegnene kan ikke ignoreres).

For å forebygge bivirkninger må du følge instruksjonene og anbefalingene fra legen din. Etter en lang mottak anbefales det å drikke et kurs av probiotika for å gjenopprette sunn intestinal mikroflora.

video

Cholecystitis, årsaker til utseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Hvilke antibiotika skal brukes til å behandle betennelse i galleblæren

Den vanligste sykdommen i mage-tarmkanalen er cholecystitis. Det preges av hevelse av organets vegger og brudd på funksjonaliteten, avhengig av sykdomsformen. Hvis det er mistanke om betennelse i galleblæren, bør bare en lege velge medisiner, behandling og metoder for å forhindre tilbakefall i fremtiden. Symptomer kan ikke overses, det kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Hjelp med betennelse i galleblæren

Når du oppdager symptomene på sykdommen, bør du definitivt kontakte en medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp. Pasienter med betennelse i galleblæren skal behandles på et kirurgisk sykehus under nøye tilsyn med leger.

Anestesi, desensibiliserende (antiallergiske), antiinflammatoriske og antibakterielle midler brukes som medisinsk hjelpemiddel for cholecystitis. Hovedrollen i behandling spilles av antibiotika, uansett hvor negativ de alle forholder seg til dem. Bare disse stoffene er i stand til å bekjempe bakteriell etiologi, som i stor grad letter pasientens tilstand og reduserer betennelse.

Hvilke antibiotika er foreskrevet for behandling av cholecystitis

Det første en lege bør gjøre er å foreskrive en galletest for å bestemme arten av mikroorganismer som forårsaket patologien og finne ut hvilke antibiotika de er følsomme for. De forårsakende midlene til betennelse i galleblæren og leveren kan være stafylokokker, streptokokker, tarmflora. Ved valg av terapi er det også viktig å være oppmerksom på de enkelte pasientens individuelle egenskaper og ta hensyn til at bakteriestammer muterer og ved første øyekast kan samme serie være følsom for forskjellige virkemidler.

For behandling av cholecystitis bruk bredspektret antibiotika. De mest brukte stoffene er fire grupper:

  • makrolider;
  • tetracykliner;
  • fluorokinoloner;
  • cefalosporiner.

Antibiotika av makrolidfamilien, direkte azitromycin, roxitromycin, spiramycin, har vist seg å være effektive i behandlingen av infeksjoner forårsaket av gram-positive bakterier. I de fleste tilfeller brukes disse legemidlene som en adjuvansbehandling for alvorlige lesjoner av galleblæren og leveren, siden mange mikroorganismer er resistente mot dem (resistente).

Tetracyklinpreparater (Doxycyclin, Metacycline) brukes relativt sjelden i behandlingen av cholecystit, hovedsakelig som et ekstra middel. Årsaken til dette er at i utviklings- og mutasjonsprosessen blir mikroorganismer stadig ufølsomme for slike preparater.

De to første gruppene virker godt i behandlingen av kronisk betennelse i galleblæren. De har evnen til å akkumulere leveren, absorberer dem og galle. Preparater av disse gruppene har lang halveringstid fra kroppen. Dette gir tid og mulighet til å påvirke betennelse. Men av denne grunn har de en stor giftig effekt på kroppen, noe som har mange negative konsekvenser for pasienten.

Fluorkinolonibiotika (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) har et bredt spekter av virkning. De brukes hovedsakelig under akutte forhold. Godt bevist i kampen mot både Gram-negative (enterobakterier) og Gram-positive flora (stafylokokker, streptokokker).

Den terapeutiske effekten er at stoffet ikke samler seg i blodet, men direkte i vevet i leveren og galleblæren.

Men i motsetning til de to første gruppene er halveringstiden til disse legemidlene i gjennomsnitt 6 timer, noe som ikke tillater at de har en uttalt giftig effekt på kroppen.

I tilfeller der det ikke er tid å vente, tar de også til hjelp av cefalosporiner. Det bredeste spekteret av handling blant dem er narkotika av 3. og 4. generasjon (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim) De har også innvirkning på nesten alle grupper av mikroorganismer, deres halveringstid er kort. I alvorlige tilfeller anbefales en kombinasjon med amoksicillinpreparater (Amikacin).

For å oppnå den beste effekten i behandlingen av antibiotika, anbefales det å ta med antiprotozoal legemidler (Metronidazol, Tinidazol). Disse stoffene virker på det enkleste.

Hvordan ta medisiner for betennelse i galleblæren

Anbefalinger om hvordan du tar antibiotika, hvilken form og dosering som passer, bør bare utføres av legen etter en grundig diagnose. Ethvert initiativ kan forverre prosessen og bli livstruende.

Ved akutte tilstander i de første behandlingsdagene, er det bedre å administrere legemidlene i form av infusjon eller intravenøs injeksjon. I dette tilfellet begynner stoffet å virke umiddelbart etter administrering. Men jeg vil legge merke til at frekvensen av utskillelse av legemidler øker også.

Hvis saken ikke er kritisk, foreskrives intramuskulær bruk av legemidler. I dette tilfellet kommer handlingen litt senere, men stoffet varer lengre i kroppen.

I tilfelle av et svakt forløb av sykdommen eller i remisjon, er det foreskrevet å drikke tablettformen av antibiotika. Ulempen med denne behandlingen er at ikke alle godkjente legemidler har tid til å oppløse seg og bli absorbert i tarmveggene, noen utelukkes enkelt med avføring. I denne sammenheng er tablettene mindre effektive injeksjoner. For å gjøre resultatet bedre, anbefales det å bruke dem før de spiser.

Når det gjelder dosering av legemidler, avhenger det av kompleksiteten i sykdomsforløpet og utnevnes individuelt.

Behandlingen av antibiotika er i gjennomsnitt 7-10 dager. Det bør bemerkes at med riktig valgt behandling, bør effekten av å ta stoffene være synlig allerede på den tredje dagen. Hvis dette ikke skjer, må du raskt endre taktikken til pasientledelsen eller legge til stoffer fra en annen gruppe.

Komplikasjoner etter antibiotika

Godkjennelse av antibakterielle midler, samt eventuelle medisiner, kan medføre mange komplikasjoner. Blant dem er de vanligste:

  • allergiske reaksjoner;
  • struma;
  • redusert immunitet.

De mest forferdelige manifestasjonene av allergi, som kan være - er anafylaktisk sjokk og angioødem. I tilfelle av tidlig hjelp i disse tilfellene, er døden mulig.

En lettere manifestasjon av kroppens immunitet mot stoffet er urtikaria. Det uttrykkes i utseendet av lesjoner på huden.

For å unngå at dette skjer, er det avgjørende at allergitester utføres før behandling påbegynnes.

Siden antibiotika, spesielt bredspektret, dreper ikke bare patogener, men også typiske flora organer kan ha sykdommer som intestinal dysbiosis, og vaginal trost. Når dysbiose i fordøyelseskanalens organer kan bli forstyrret av diaré, kolikk, oppblåsthet eller til og med enterocolitt.

Brudd på organene i mage-tarmkanalen medfører nesten alltid en reduksjon i immunitet og vitaminmangel, siden maten som forbrukes, ikke blir normalt fordøyd eller assimilert. For å unngå dette, med antibiotika parallelt, må du ta medikamenter som inneholder bakterier som ligner innbyggerne i normoflora.

Hvis du velger riktig behandling og ernæring, vil betennelse i galleblæren gå raskt og uten bivirkninger for kroppen.

Antibiotika for betennelse i galleblæren

Regler for anvendelse

Behandling av kolecystit med antibakterielle stoffer innebærer overholdelse av flere regler:

  • Avhengig av pasientens alder, foreskrives ulike typer antibiotika. Dette skyldes det faktum at noen stoffer er giftige for barnets kropp. Men i alle fall er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for barn med ineffektivitet av andre legemidler.
  • Det første signalet til bruk av antibiotika er et sterkt smertesyndrom;
  • flere måter å administrere antibakterielle midler på - intravenøst ​​og intramuskulært. Denne formen av stoffet er mest foretrukket, da dette er hvordan det er mulig å oppnå gjenoppretting på kort tid.
  • Ikke bruk slike stoffer i mer enn syv dager. I tilfeller av utilstrekkelig bruk av slike legemidler, er andre antibiotika foreskrevet;
  • langvarig og hyppig bruk av det samme antibiotikumet kan være vanedannende mikrober, og ikke deres ødeleggelse.

I tillegg bør pasienter huske at dårlig kosthold og avhengighet av dårlige vaner kan redusere prosessen med behandling av cholecystitus med antibiotika.

Det er to former for inflammatorisk prosess i galdeblæren: akutt og kronisk. I det første tilfellet er mikroorganismer ofte årsaken til sykdommen. I den andre - hovedårsaken er kolelithiasis, og bakteriene koloniseres senere. Følgelig, i slike situasjoner, er ulike medisiner brukt til å lindre betennelse.

I tillegg er valget av tabletter for behandling av galleblæren påvirket av slike faktorer:

  1. pasientens alder. Det antas at barnas kropp ikke er i stand til å motstå virkningen av en rekke komponenter som brukes til behandling av galleblæren hos voksne;
  2. individuelle egenskaper av kroppen. Individuell intoleranse mot visse stoffer er den vanligste årsaken til endring av stoffet. I tillegg påvirker valg av rusmidler avhengigheten av en eller annen av de aktive stoffene og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
  3. laboratorie testresultater. Tilstedeværelsen av betennelse forteller ikke årsaken til sykdommen. Først etter hensiktsmessige analyser vil legen kunne fastslå tilstedeværelsen av en eller annen mikroorganisme og velge riktig antibiotikakurs;
  4. spesifisitet av behandlingsprosessen. Cholecystitis er ikke begrenset til betennelse. Hver person danner sitt eget bilde av sykdomsforløpet. Derfor vil doktorens mål i behandlingen av en bestemt pasient i hver enkelt situasjon være annerledes. Valg av medisiner varierer tilsvarende.

Sykdommen, forårsaket av disse mikroorganismer, reagerer godt på behandling med Gentamicin, Levomycetin, Cefazolin, Erytromycin og så videre.

Ved akutt cholecystitis brukes ofte stoffer fra gruppen erytromyciner. Dessverre, når du bruker dem, er risikoen for bivirkninger og komplikasjoner høy, så du bør ikke ta dem i mer enn 14 dager.

Det er effektivt å kombinere antibakterielle medikamenter med Metronidazol, fordi det har en god antifungal og antiprotozoal effekt.

Preparatene kan brukes både i form av injeksjoner og i tablettform. Parallelt, for å gjennomføre antifungal terapi rettet mot å gjenopprette kroppens ressurser og mikroflora.

Nedenfor er flere ordninger som brukes i standard cholecystitis terapi:

  1. Aminoglykosid ureidopenicilliner Metronidazol. Metoden er enten intramuskulær eller intravenøs. Du må angi inntil 160 milligram gentamicin 2 ganger daglig i kombinasjon med metronidazol og 500 milligram 3 ganger daglig i og med Azlocillin 2 gram 3 ganger daglig. Gentamicin brukes mindre og mindre ofte på grunn av økt motstand av mikroorganismer til den.
  2. Behandlingen kan utføres i henhold til tredje generasjon cephallosporin penicillin. Legemidlene injiseres igjen intramuskulært og innvendig. Ceftazidim i en dose på 1 gram 3 ganger daglig kombineres med Flucloxacillin 0,25 gram 4 ganger daglig.
  3. En annen ganske effektiv ordning består i å kombinere en fjerde generasjon cefalosporin med metronidazol. For eksempel, Cefepime 1 gram 2 ganger daglig med Metronidazol 0,5 gram 3 ganger daglig. Cefepime administreres parenteralt og Metronizazol inne.
  4. Den fjerde ordningen innebærer bruk av beskyttede penicilliner. For eksempel, ticarcillin clavulansyre, 3,1 g hver 4-6 timer intravenøst, opptil seks ganger om dagen.
  5. Med mild infeksjon uten komplikasjoner kan behandling utføres i henhold til skjemaet for en kombinasjon av penicillin og fluokinoloner. For eksempel ampicillin 0,5 gram til 6 ganger daglig med munn og ciprofloxacin opp til 500 milligram 3 ganger daglig.

Med hensyn til preoperativ forberedelse, før operasjonen, er antibiotisk profylakse obligatorisk for å forhindre utvikling av infeksjon. Oftest består den av en kombinasjon av et cephalosporin antibiotikum og metronidazol. I den postoperative perioden brukes en av de ovennevnte ordene.

Således er antibiotikabehandling en integrert del av behandlingen av akutt og kronisk cholecystit, så vel som betennelsessykdommer i leveren. For å forhindre cholecystitis må du følge en diett, ikke tillate fysisk inaktivitet, tid til å eliminere de varme flekkene av akutte og kroniske infeksjoner, samt ikke glem den kliniske undersøkelsen.

Symptomer på betennelse i galleblæren

Inflammasjon i galleblæren utvikler seg gradvis, inkrementalt, og blir ofte en kronisk tilbakevendende form. Tegn på betennelse i galleblæren varierer avhengig av hvilken type patologi.

Det første tegn på galdeblærproblemer er kolikk. Fjern smertefulle opplevelser i stand til koleretisk natur. Avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, er behandling foreskrevet.

Når scenen blir forsømt, går smerter til bak og bryst, en del av skulderen kan skade.

Symptomer på et betent organ er:

  • akutt smerte i riktig hypokondrium;
  • feber,
  • avføring med et snev av gult;
  • kvalme, oppkast;
  • halsbrann;
  • akkompagnement med hepatitt;
  • kan hovne buk;
  • diaré etter å ha spist
  • ubehag etter intens fysisk anstrengelse.

cefalosporiner

En annen gruppe antibiotika, fortjent populært. De fleste av dets representanter er tilgjengelige i injiserbar form, som er nødvendig for å gi akuttmottak. Cephalosporiner er effektive mot gram-positiv og gram-negativ flora, det vil si at det ikke er nødvendig å vente på resultatene av antibiogrammet.

Diagnose og behandling av cholecystitis

De første alarmerende symptomene på betennelse i gallen krever umiddelbar behandling til gastroenterologen. En diskusjon av klager og anamnese kan avsløre informasjon om tidligere GI sykdommer og biliært system, smittsomme patologier, livsstil og spiseadferd.

Når palpaterer leveren og galgen med betennelsesendringer, legger legen oppmerksomheten til den spente abdominalvegen og smerten på høyre side.

Etter den første undersøkelsen utføres en rekke diagnostiske prosedyrer:

  • klinisk og biokjemisk blodanalyse, hvor resultatene karakteriseres av akselerert ESR, økning i antall hvite blodceller og nøytrofiler, en økning i leverenzymer og bilirubinaktivitet, C-reaktivt protein;
  • generell analyse av urin, ved hjelp av hvilken de oppdager tilstedeværelsen av gallsyrer som et tegn på problemer fra galdeveien;
  • ekkografi av organene i biliære systemet viser kondenserte, hypertrofierte, lagdelte vegger av gallen, en uregelmessig form av organet eller komprimering i volum;
  • duodenal lyding gjør det mulig å etablere feil i prosessen med akkumulering og utskillelse av galle; indikativ på utseende av galle sekresjon i betennelse i blæren - med tilstedeværelse av sediment, mucus; i mikroskopi, leukocytter, kolesterol, Giardia cyster er til stede i store mengder.

penicilliner

Penicillin antibiotika for behandling av cholecystitus uten kombinasjon med andre antimikrobielle midler er sjelden foreskrevet. De er praktisk talt inaktive mot gram-negativ flora, som oftest forårsaker betennelsesprosesser i galdeveiene.

På den annen side er det denne gruppen med stoffer som er minst giftige, selv med administrering av store doser. Denne egenskapen kan brukes til behandling av pasienter med alvorlig kronisk patologi.

Det anbefales å bruke moderne beskyttede penicilliner, for eksempel amoksicillin eller ticarcillin i kombinasjon med clavulansyre.

Penicilliner er tilgjengelige både i pilleform og i injiserbar form. De har kort halveringstid, dvs. de krever 3-4 ganger intramuskulær eller intravenøs administrering.

Medisinske hendelser

Behandling for betennelse i galleblæren er kompleks og er rettet mot å undertrykke infeksjonsfokuset, eliminere galleblæren, kampsmerter og dyspepsi. Indikasjonene for antibiotikabehandling er resultatene av såing av gallsekretjoner i bakteriefloraen.

Men antibiotika er alltid foreskrevet for betennelse i galleblæren, og etter å ha fått resultatene av sådd, utføres korrigering av terapeutiske tiltak. Mest effektive for cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycyclin.

Hvis årsaken til cholecystitis er patogene stammer som ikke er følsomme mot antibiotika, kombineres antimikrobielle midler som undertrykker skadelig mikroflora og parasitter til behandlingen:

  • sulfonamider i form av biseptol, baktrim;
  • nitrofuraner i form av furadonin.

Komplikasjoner og kosthold

Behandling av betennelse i galleblæren i et tidlig stadium kan være begrenset til diett og bruk av antispasmodik på situasjonen. Ved akutt syndrom brukes antibiotika, og de begynner å helbrede raskt, på sykehuset eller med kirurgi.

Måter å lindre den inflammatoriske prosessen med galleblæren:

  1. Formål diett nummer 5.
  2. Spasmolytisk, cholerica og antibiotika ved forskjellige stadier av sykdommen.
  3. Sanatoriumbehandling.
  4. Kirurgisk inngrep.
  5. Eliminering av tung fysisk anstrengelse.

Behandle leveren og normalisere kanalene i galdevegen kan nyttige produkter som unngår fete og stekte matvarer, krydret og salt, bitter og søt.

Alkohol, sjokolade, karbonatiserte drikker, kaffe, kakao, smørprodukter - alt dette er utelatt fra kostholdet. For å redusere de termiske effektene på kroppens behov, er det ikke varmt og ikke kaldt å spise mat i form av varme. Veien å behandle, dermed betennelsen blir raskt merkbar, vil kolikk ikke lenger forstyrre pasienten.

Spise strengt opptil fem ganger om dagen, før sengetid, er det ønskelig å unngå stress på fordøyelseskanalen. Måltider skal tilberedes kokt, dampet eller stuvet. Etter undersøkelsen og deteksjon av problemer med galleblærenes arbeid, vil slanking være det første skrittet for utvinning.

Andre antibiotika

Inflammatoriske prosesser av galleblæren kan utvikles hos enhver person, inkludert personen som er kontraindisert i de ovennevnte rettsmidler. Alternativt kan det tilordnes:

  • metronidazol;
  • tetracyklin;
  • aminoglykosid (gentamicin).

Alle disse aktive ingrediensene er effektive mot gram-negative mikrober, som ofte utfordrer cholecystitis. På den annen side har de mange mangler, for eksempel akkumuleres ikke metronidazol i galleblæren, bare i lumen. Aminoglykosider og tetracykliner er giftige for leveren, nyrene og den auditive nerve.

Antibiotisk behandling av kolecystit, både akutt og kronisk. Bruk av antibiotika må være rimelig og riktig utført for å oppnå ønsket effekt.

Prognose og forebygging

Prognosen for utvinning i ukompliserte former for cholecystit er gunstig. Beregnede former er vanskeligere å kurere.

Hvis kronisk cholecystit er tilstede, kan langvarig (livslang) remisjon oppnås ved å følge de medisinske instruksjonene - ta de foreskrevne medisinene, spis riktig og ha en ultralyd i gallrøret årlig.

Et uønsket utfall er mulig i tilfelle av alvorlige purulente former for kolecystit og flere store steiner. I dette tilfellet er den eneste utveien den komplette eksplisjonen av galleblæren.

For å forhindre utvikling av cholecystitus, er det nødvendig å eliminere de negative årsakene som fører til galdeblærskade - bli kvitt dårlige vaner og overvekt, bytt diett, behandle bakterielle og virale plager i tide. Personer med belastet arvelighet, er det viktig å regelmessig gjennomføre ultralyd diagnostikk for å overvåke organene i mage-tarmkanalen.

Narkotikabehandling av cholecystitis

Den inflammatoriske prosessen i galleblæren eller cholecystiten kan diagnostiseres hos pasienter av alle kjønn og alder. Sykdommen utvikler seg ofte på grunn av brudd på utløpet av galle. Hvis du i tilfelle av en sykdom ikke har tid til å konsultere en spesialist for å forskrive medisiner, kan det oppstå ulike patologier.

Hvordan behandle cholecystitis

Galleblæresykdom er i kroniske og akutte former. Symptomene på sykdommen er en trekk eller vondt i siden til høyre. Også mulige angrep av kolikk etter stekt mat og alkohol. Ved første manifestasjoner av sykdommen, bør du søke hjelp av en lege som planlegger tester og velg medisiner avhengig av pasientens tilstand. Behandlingen av kolecystitismedisiner bør ikke være uavhengig, bare under tilsyn av leger på sykehuset eller hjemme. Terapi innebærer bruk av følgende stoffer:

  • smertestillende midler;
  • antibiotika;
  • koleretiske midler;
  • spasmolytika;
  • enzymer.

antibiotika

Kampen mot betennelse er umulig uten bruk av antibiotika. Reseptbelagte legemidler avhenger av pasientens egenskaper (alder, kjønn). Eventuell selvbehandling er forbudt, fordi bare en lege er i stand til å velge den nøyaktige dosen av legemidler. Behandling av kolecystitismedikamenter varer minst ti dager. Følgende antibiotika brukes ofte til betennelse i galleblæren:

  • Erytromycin antibiotika. Azitromycin, Spiramycin, Roxithromycin. De har et bredt spekter av effekter, de har den høyeste konsentrasjonen i gallen.
  • Furazolidon med kraftig antimikrobiell virkning. Anbefales ikke for personer med nedsatt nyrefunksjon.
  • Penicillinderivater Oxacillin og Ampicillin. Brukes i kombinasjon med andre stoffer, når streptokokker er tilstede i blandet mikroflora.

Galleuttykningsmedisiner

Legemidler i denne gruppen har en gunstig sparsom effekt på galleblæren. De er koleretiske legemidler som forbedrer galleflyten, som er nødvendig for å hindre stagnasjonen. Preparater for behandling av galleblæren, avhengig av virkningen av de aktive stoffene, kan klassifiseres tilsvarende i:

  • Choleretic. Kreves for økt produksjon av galle. Disse inkluderer Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
  • Holekinetiki. Følgende koleretiske legemidler er populære: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Mannitol. De forbedrer galleflyten ved å stimulere blæren. Kan ikke brukes til gallesteinsykdom og sår.

Antispasmodiske piller

Blærebetennelse er ofte ledsaget av smerte forårsaket av spasmer av galdekanaler. For å lindre pasientens tilstand er det nødvendig å fjerne disse spasmer og eliminere akutt smertesyndrom. Dette kan hjelpe antispasmodik - legemidler som reduserer smerte, forbedrer søppelgalle og lindrer betennelse. Antispasmodiske tabletter for cholecystitis er delt inn i grupper:

  • Narkotika som har en avslappende effekt. I sammensetningen har atropin. Papaverin og Eufillin er spesielt fremtredende. Kan ikke brukes til gallesteinsykdom.
  • Antispasmodik kombinerte effekter. Gi samtidig en bedøvelse og avslappende effekt. Disse inkluderer Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
  • Myotrope antispasmodik. De har en gunstig effekt på muskulaturen av stiene som fører til galle. Slike midler inkluderer Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotika for cholecystit under eksacerbasjon

Antibiotika for cholecystitis er en kollektiv begrepet for flere grupper av stoffer.

De brukes til å behandle betennelse i galleblæren og hepatobiliærsystemet, hvorav det er en integrert del.

Antibiotisk behandling praktiseres på ulike stadier av patologi. Antibiotika brukes til å behandle betennelse i galleblæren ved akutt eller under eksacerbasjon av den eksisterende kroniske inflammatoriske prosessen.

Å ta antibiotika anses som hensiktsmessig ved behandling av visse prosesser i kalkulær cholecystitis.

Legemidler i denne gruppen kan også administreres etter kirurgi, noe som resulterer i steinutvinning, reseksjon eller cholecystektomi.

Typer av cholecystitis og medisinske avtaler

Cholecystitis er en betennelse i galleblæren, et multifaktorielt fenomen forårsaket av variable årsaker.

Akutt cholecystitis er det ledende stedet blant alle grunnene til appeller til en abdominal kirurg.

Hyppig utvikling av den inflammatoriske prosessen på grunn av spesifisiteten av funksjonene og egenskapene til den anatomiske strukturen.

Det naturlige reservoaret er gitt av naturen for lagring av galle sekreter, designet for å delta i prosessen med fordøyelsen.

Spesifikt sekretorisk væske kommer inn fra leveren, og utskilles, om nødvendig, inn i tynntarmen. Lesninger av galleblæren under påvirkning av negative faktorer fører til stagnasjon eller manglende evne til å skille ut galle direkte fra reservoaret.

Behandling av cholecystitis er en kompleks prosess, på grunn av organets plassering i et separat subklinisk tilfelle, et tegn som har fått betennelse i galleblæren.

Det finnes en terapeutisk protokoll hvor enkelte grupper av legemidler er foreskrevet. Det er nødvendig å bestemme hvilke antibiotika som er nødvendige, avhengig av hvilken type galdeblæresykdom som er tilstede hos en bestemt pasient.

Det er flere typer lesjoner av det hule organet forårsaket av ulike endogene og eksogene årsaker:

  • akutt og kronisk - disse er navnene på kursets form (akutt utvikler seg raskt og krever umiddelbar behandling, kronisk - skjemaet som sykdommen tar etter flere angrep av akutt, ikke mottatt rettidig behandling;
  • kalkulert og ikke-kalkuløs (ikke-kalkuløs) - en metode for å differensiere den inflammatoriske prosessen i nærvær av konkrementer i det hule organ, eller deres fravær, (men det er også en obstruktiv form som oppstår når kanalen er blokkert med en stor kalkulator);
  • kronisk cholecystitis kan være i eksacerbasjonens stadium, eller remisjon, når de negative tegnene praktisk talt ikke vises, og i perioden med eksacerbasjon ligner symptomene i stor grad akutt form;
  • Ved akutt cholecystitis anbefales det kun å bruke antibiotikabehandling for å eliminere katarrhalformen, og til og med da ikke alle tilfeller, flegmonøse, purulente og gangrenøse sørger for kirurgisk ekskisjon eller reseksjon, er det nødvendig å behandle antibiotika for å eliminere mulige konsekvenser.

For å kunne behandle cholecystitis, er antibiotika nesten alltid nødvendig, men det er en viss gradasjon som gjør det mulig å bestemme behovet for bruk av individuelle grupper.

Antibiotika for cholecystitus i perioden med eksacerbasjon er forskjellig fra rusmidler anbefalt for giardiasis.

Galleblærenes nederlag på grunn av tilstedeværelsen av parasitter, hvis utvisning krever bruk av andre stoffer, og antibiotika kan foreskrives, om nødvendig, for å eliminere lamblias inflammatoriske virkninger.

Hva antibiotika må tas, bestemmer behovet for å eliminere det negative fenomenet, pasientens generelle tilstand og motstanden til infeksjonen som ble med i de enkelte grupper av legemidler.

Hovedgruppene av antibiotika og deres spesialisering

I moderne medisin er antibiotika mye brukt, siden disse stoffene er utviklet for å undertrykke aktiviteten til mikroorganismer, forhindre reproduksjon og dermed eliminere de mulige konsekvensene.

Ved behandling av cholecystitis brukes antibiotika også av forskjellige grupper, fordi det er en stor mengde patogene stoffer i atmosfæren rundt en person, og de har allerede klart å utvikle motstand mot enkelte stoffer.

Antibiotika er forskjellige i opprinnelse (syntetiske og naturlige antimikrobielle stoffer), deres kjemiske struktur bestemmer de enkelte karakteristikkene av virkningen og virkemekanismene.

Konservativ behandling innebærer antibiotika for kronisk cholecystit, i perioden med forverring, men gruppene er forskjellige, fordi de krever individuelle kvaliteter av hver av dem.

Og valget av den rette i hver enkelt subklinisk sak utføres under hensyntagen til provokatøren som lanserte mekanismen for betennelsesutvikling.

Og poenget her er ikke så mye i opprinnelsen (fra soppkolonier, planter eller dyrsubstrater, bakterier, kjemisk reaksjon), men i egenskapene til medisiner.

Det er opprinnelsen, kjemisk formel og aktiv ingrediens som bestemmer hensiktsmessigheten av bruken, valget av antibiotika, som foreskrives for cholecystitis:

  1. Penicilliner (eller beta-laktamantibiotika) har en bakteriedrepende virkning på grunn av deres evne til å hemme utviklingen av bakterier ved å undertrykke dannelsen av deres cellevegg. De brukes til behandling av infeksjoner som trer inn i menneskekroppene, og fokuserer på resistansen av en bestemt type bakterier til penicillin-gruppen. Dette er en vanlig variant hentet fra muggkolonier ved biosyntese, som praktisk talt ikke har skadelig effekt på menneskekroppen. Semisyntetiske penisilliner utvikles senere, og kan påvirke bakterier som har utviklet resistens mot narkotika av naturlig opprinnelse. Denne gruppen har to betydelige ulemper: de kan forårsake allergiske reaksjoner og elimineres raskt fra kroppen.
  2. Cefalosporiner (også beta-laktam) finnes i flere generasjoner. Disse antibiotika er i stand til å undertrykke infeksjoner mot hvilke penicilliner er maktesløse, og er aktive mot et større spekter av patogener. Men de har en lignende struktur og kan også forårsake allergier. 3. generasjon cefalosporiner kan behandle alvorlige infeksjoner som ikke er utsatt for virkningen av penicilliner og cefalosporiner fra tidligere utviklinger.
  3. Makrolider har en bakteriostatisk virkning, de adskiller seg fra beta-laktamgrupper i deres evne til å påvirke bakterier som ikke har en cellevegg. De kan også trenge inn i humane celler og hemme proteinsyntese av mikrober, og forhindre dem i å multiplisere og vokse. Makrolider, om nødvendig, brukes til og med under graviditeten, er laktasjonsperioden foreskrevet for barn og allergier, de kan brukes i tre-dagers kurs uten å benytte seg av langvarig behandling.
  4. Tetracykliner er også bakteriostatiske, men de har flere bivirkninger og kan påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor blir de bare brukt til behandling av infeksjoner som de er effektive mot.
  5. Aminoglykosider er toksiske, så de brukes til peritonitt og sepsis, et stort spredning av infeksjon. 5giv behandling av cholecystitus med antibiotika i denne gruppen kan brukes i de siste faser av akutt cholecystit, men under ingen omstendigheter i svangerskapet.
  6. Levomycetinum og antifungal antibiotika er praktisk talt ikke brukt for tiden, spesielt ved betennelse i galleblæren, på grunn av dårlig effektivitet og et stort antall komplikasjoner, selv om de samtidig sparte mange menneskeliv.

De angitte antibiotika tilhører grupper med en annen virkningsmekanisme og påvirker patogene midler av variabel etiologi.

Taktikk av avtale i sykdommer i galleblæren er en gjennomtenkt og målt prosess.

Indikasjoner for bruk tas kun i betraktning etter diagnose og bestemmelse av hovedproduserende faktor.

Den inflammatoriske prosessen kan skyldes en infeksjon av ulike etiologier, derfor kan behandling av noen av de vanlige gruppene angis.

Men selv ved valg av en individuell representant, er hans egenskaper av handling og mulige komplikasjoner sikkert tatt i betraktning.

Indikasjoner for bruk i den akutte perioden

Behandling av cholecystit med antibiotika, hensiktsmessigheten av avtalen avhenger av prosessens art og dens varianter.

Antibiotika for cholecystitis i perioden med eksacerbasjon er nødvendig: En akutt prosess som utvikler seg i turbulent og kort kurs, vanligvis forårsaket av en infeksjon, som sluttet seg til bakgrunnen for brudd på normal galleflyt.

I JCB, når obstruksjon skyldes blokkering av kanalen med kalkulator, utføres behandling av kolecystit med medisiner ved bruk av koleretiske legemidler (hvis testene indikerer at konservativ terapi er mulig, og steinen kan gå ut av seg selv i stedet for å nå størrelser som er umulige).

Behandling av betennelse er nødvendig selv under betingelse av vellykket utvisning av dannelsen og normalisering av gallefrigjøringsprosessen, for i løpet av denne perioden blir den patogene mikrofloraen til enhver tid forbundet.

Du trenger bare å utføre forskning som vil bestemme sin natur. I den akutte bane av cholecystitis er antibiotika avgjørende, hvis bare for å hindre utviklingen av en purulent prosess.

Ellers vil konservativ terapi være maktesløs, og det vil være behov for reseksjon eller cholecystektomi på scenen av purulent, flegmonøs eller gangrenøs prosess, som er et resultat av eksacerbasjonsstadiet.

En vanlig praksis er utnevnelse av narkotika. kunne ha en ødeleggende effekt på de store patogener som er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Men det er nødvendig å behandle cholecystitis med antibiotika, fordi en bakteriell infeksjon er tilstede selv når en aseptisk prosess har blitt diagnostisert.

Det blir ganske enkelt senere når skade på galleblærenes slimhinne begynner, forårsaket av overdreven konsentrasjon av lysolecitin:

  • Ampioks, Gentamicin og cefalosporiner har et bredt spekter av virkning. Furazolidon, kjent som et omfattende antimikrobielt middel, kan brukes;
  • Erytromyciner er bemerkelsesverdige for deres evne til å akkumulere i gallesekresjonen, det vil si at de kommer rett til bestemmelsesstedet (Roxithromycin, Azithromycin og Spiramicide blir stadig brukt i den akutte prosessen;
  • tetracyklin og penicillin akkumuleres også i galgen og tildeles av praktiske årsaker: de vanligste infeksjonene i kolecystit er streptokokker, enterokokker og E. coli, og antibiotika av disse gruppene er effektive mot dem;
  • Amoksicillin i cholecystitis er referert til verdensstandard for behandling, forutsatt at den kombineres med clavulansyre - denne sammensetningen produserer Amoxiclav, Augmentin og Flemoklav).

Det beste alternativet for kolangitt eller andre relaterte komplikasjoner er bruken av multikomponent-legemidler, som kombinerer forskjellige antibakterielle stoffer.

For eksempel er ampicillin med oksacillin ampioks eller penicilliner med fluorokinoloner. Et klassisk eksempel er ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hvor mange dager med antibiotika brukes, avhenger av individuelle faktorer, diagnosen, biokjemiske blodprøver og ultralyd.

For å kurere akutt cholecystit, symptomer og behandling hos voksne, er antibiotika nødvendige.

Den inflammatoriske prosessen kan ikke elimineres uten antibiotikabehandling, den vil ikke gå hvor som helst og vil ikke løse.

Det må behandles under amming og under graviditet. For å gjøre dette, velg forholdsvis trygt for fostermedisinene som ikke har en teratogen effekt, og amming stoppes ved opptakstidspunktet.

Kronisk behandling

Antibiotika for kronisk cholecystitis i remisjon brukes ikke. Selvadministrasjon av disse legemidlene bør ikke begynne, selv om det er uttalt tegn på aktivering av sykdommen og overgangen til akutt stadium.

Symptomatisk behandling kan ikke utføres ved å svelge noen medisin som tilhører antibiotika, bare fordi behandlingen må være omfattende.

I kronisk cholecystitis er antiinflammatoriske og koleretiske legemidler foreskrevet, en streng diett.

Antibiotisk terapi brukes i samsvar med den nødvendige dosen og varigheten av administrasjonen, under hensyntagen til virkemekanismen og alvorlighetsgraden av tilstanden og som en integrert del av den samlede komplekse behandlingen.

Spontan avtale og uautorisert mottak kan ikke gi et resultat i det hele tatt hvis personen ikke har den nødvendige medisinske kunnskapen.

Det er nødvendig å ta hensyn til visse nyanser som de uinitierte ikke engang gjetter:

  • Furazolidon er aldri foreskrevet for nyresykdommer, hvis de er i historien;
  • Ved alvorlige eksacerbasjoner blir det brukt narkotika som har to former for frigjøring: Først utføres massiv terapi ved intravenøs eller intramuskulær infusjon, og bare deretter blir tabletter påført;
  • for barn og voksne trenger forskjellige stoffer;
  • doseringen som er angitt i instruksjonene, er ikke alltid korrekt og fungerer, det er bra i gjennomsnitt, og legen styres av analyser og et eget subklinisk bilde;
  • medisinske referansebøker bør ikke brukes som kilde: antibiotika blir stadig oppdatert, og det kan være mye mer hensiktsmessige behandlinger enn de vanlige på listen over resepter;
  • bruk av antibiotika foreskrives parallelt med vitaminer og baktisuptil;
  • Eldre legemidler har et klart definert handlingsområde (for eksempel er Levomitsetin nå bare brukt hvis eksacerbasjonen skyldes dysenteri, salmonellose eller tyfuspinner og Gentamicin har en god effekt på enterokokker).

For å eliminere den smittsomme prosessen som begynte å utvikle seg på galleblærenes vegger eller i galdekanalene, kan antibiotika av forskjellige grupper brukes: beta-laktamer, fluorokinoloner, makrolider, tetracykliner og til og med nitromidazolderivater.

Handlingsfokuset på visse typer mikroorganismer omfatter imidlertid foreløpige laboratorieundersøkelser for å bestemme det patogene stoffet som fremkalte betennelse.

Bruken av bredspektret antibiotika virker ikke dersom andre metoder for komplisert terapi ikke er involvert.

Antibiotika for cholecystitis - et nødvendig, men ikke det eneste medisin som velges, som velges under hensyntagen til pasientens eksisterende provokatør, medisinsk behov, alder og tilstand.

Deres avtale utføres i henhold til behandlingsprotokollen, og doseringen kan dikteres av visse hensyn og et subklinisk bilde.

Selvforsinkelse av antibiotika og dets ukontrollerte inntak kan føre til uønskede bivirkninger, alvorlige, irreversible konsekvenser, patologiske tilstander til de indre organer.