Indikatoren for tilstedeværelsen av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset.
Anti-HBs-antistoffer opptrer i gjenopprettingsfasen etter akutt hepatitt B, vanligvis 3-4 måneder etter HBsAg-eliminering (den såkalte "vinduet" -fasen). Varigheten av vindusfasen kan variere fra 1 måned til 1 år, avhengig av tilstanden til pasientens immunsystem. I denne perioden med "vindu" er det viktig å undersøke pasienten for anti-HBc IgM. Anti-HBs-antistoffer er spesielt viktige for å gi immunbeskyttelse mot dette viruset, derfor blir kvantitativ bestemmelse av anti-HBs-antistoffer vanligvis brukt til å overvåke effektiviteten av immunitet ved vaksinering mot hepatitt B. Over tid reduseres antistofftiteren til det ikke oppdages. Noen ganger er livslang sirkulasjon av anti-HBs-antistoffer mulig. Utseendet til anti-HBs mot bakgrunnen av klinisk forbedring hos en pasient med hepatitt B og forsvinden av HBsAg er et godt prognostisk tegn og en indikator på utvinning. I det kroniske løpet av hepatitt B er parallell deteksjon av overflateantigenet og dets antistoffer mulig. Påvisning av anti-HBs i den akutte fasen av hepatitt B parallelt med HBsAg indikerer en dårlig prognose av sykdommen. Funksjoner av infeksjon. Hepatitt B (HBV, HBV) er en akutt systemisk virussykdom. Det er preget av skader på leveren og ulike ekstrahepatiske manifestasjoner. Det forekommer akutt eller kronisk, i isterisk (35%) eller anicterisk (65%) former. Hepatitt B-viruset er et retrovirus av gepadnavirusfamilien. Hepadnaviridae, som inneholder DNA, er ekstremt stabil i miljøet (mot UV-stråler, temperatur, vaskemidler). Hepatitt B overføres gjennom blod og kroppsvæsker ved parenterale, transplacental, seksuelle og husholdningsruter. Høyrisikogrupper er personer som praktiserer intravenøst rusmiddelmisbruk, promiskuøst sex, samt medisinske arbeidere, pasienter som trenger hemodialyse eller blodtransfusjoner, fanger, medlemmer av HBs-positive mennesker, nyfødte fra HBs-positive mødre. Penetrerer inn i kroppen, kommer hepatittviruset inn i makrofagene i blodet og sprer seg gjennom kroppen. Virusreplikasjon skjer i lymfeknuter, benmarg, miltfollikler, makrofager, hepatocytter. Leverskader skyldes hovedsakelig immunlysis; viruset har også en direkte cytopatisk effekt. Likheten av virusantigener med antigener i det humane histokompatibilitetssystemet forårsaker forekomsten av autoimmune ("systemiske") reaksjoner. Overflaten (HBsAg) og kjerne (HBcAg) proteiner av viruset er antigener, som forårsaker produksjonen av henholdsvis anti-HBs og anti-HBs. Kjerneantigenet, som kommer inn i blodet, splittes i mer stabile bestanddeler, hvorav HBe-Ag også bærer antigeniske egenskaper. Anti-HBe-antistoffer produseres på den. Genetisk variabilitet av HBV bidrar til "rømningen" av viruset fra immunresponsen. Dette er forbundet med vanskeligheter i laboratoriediagnose (seronegativ hepatitt B), samt kronisk sykdom. Utseendet til atypiske DNA-segmenter i genomet av viruset fører til fulminantforløpet av hepatitt B. Inkubasjonsperioden er i gjennomsnitt 50 dager, men kan vare opptil 6 måneder. Ved slutten av inkubasjonsperioden øker nivåene av levertransaminaser, leveren og milten øker. Det er mulig å øke konsentrasjonen av bilirubin til 2 - 2,5 normale verdier, selv om dette ikke fører til mørkere urin. Det er influensalignende, artralgiske, dyspeptiske eller blandede varianter av prodromens kliniske forløb. Den mest ugunstige er forløpet av prodrom i type serumsykdom (kløe, migrerende periartikulært utslett). Den akutte perioden (2 - 12 dager) oppstår med rusmiddelsyndrom: tap av appetitt, dyspepsi, søvninversjon. I en tredjedel av tilfellene oppstår gulsott: nivået av bilirubin øker dramatisk, slimhinner og hud er malt i forskjellige nyanser av gul, det oppstår kløe. Det mest alarmerende symptomet er en reduksjon i protrombinindeksen og blodalbuminet, noe som indikerer hepatocellulær insuffisiens. Komplikasjonen av hepatisk encefalopati er tegn på akutt hepatodystrofi. Den stormfulle humoral immunresponsen fører ofte til forekomst av immunkomplekser som slår seg på endotelet i nyrene, skjoldbruskkjertelen, kjønnsorganene, etc. Vaskulitt oppstår. Programmet systemiske manifestasjoner av HBV-infeksjon kan forekomme autoimmun tyreoiditt, kronisk gastritt, Sjogrens syndrom, idiopatisk trombocytopenisk purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritt, Guillain Barre syndrom, revmatoid artritt, og andre. Convalescence fase er karakterisert ved forsvinning av symptomene på kolestase, normalisering av metabolske prosesser,-gjenvinningsfunksjon lever, kom frem til de systemiske manifestasjonene av sykdommen. Sammenlignet med annen viral hepatitt er hepatitt B mer systemisk, mindre gunstig hos barn. Kronisk kurs forekommer i 5% tilfeller. "Sunn transportører" av HBsAg, så vel som pasienter med kronisk hepatitt B, har stor risiko for å utvikle levercirrhose og hepatocellulært karcinom. Systemiske manifestasjoner forsvinner ikke alltid sammen med helbredelsen av hepatitt B. Vaksinene utviklet til dags dato, forårsaker ikke vaksinelatert hepatitt B, siden de er et genetisk utviklet HBs-antigen. Vaksineprofylakse gir imidlertid beskyttelse mot hepatitt B i bare 5-7 år. Før vaksinering, etter vaksinering og 5 år etter vaksinasjon, bør nivået av anti-HBs-antistoffer undersøkes.
- Forberedelse for vaksinering.
- Bekreftelse av effektiviteten av vaksinering.
- Påvisning av HBs antigen.
- Det kliniske bildet av viral hepatitt, i fravær av markører av annen viral hepatitt og HBs antigen.
Tolkning av forskningsresultater inneholder informasjon til den behandlende legen og er ikke en diagnose. Informasjonen i denne delen kan ikke brukes til selvdiagnose og selvbehandling. En nøyaktig diagnose gjøres av legen ved å bruke både resultatene av denne undersøkelsen og nødvendig informasjon fra andre kilder: anamnese, resultater av andre undersøkelser mv.
Enheter i laboratoriet INVITRO: mIU / ml. Referanseverdier:
- 10 mIU / ml: tilstedeværelsen av en immunrespons.
- vellykket hepatitt B-vaksinasjon;
- akutt hepatitt B - utvinningsfase;
- kronisk hepatitt B med lav smitteevne.
Verdier i referanseområdet:
- effekten av vaksinering oppnås ikke;
- Fraværet av overført hepatitt B tidligere (i fravær av andre markører av hepatitt B);
- akutt hepatitt B kan ikke utelukkes - inkubasjon eller akutte perioder;
- kronisk infeksiøs hepatitt B kan ikke utelukkes;
- Transport av HBs-antigen med lav replikasjon kan ikke utelukkes.
Hepatitt B antistoffer
Hepatitt B er en alvorlig sykdom, hvis utvikling er forårsaket av kroppsinfeksjon, noe som fører til at leveren påvirkes, og tegn på funksjonell insuffisiens vises. I de fleste tilfeller går patologien i en anicterisk form, noe som øker risikoen for kronisk betennelse i kjertelen.
Patogenet tilhører den DNA-holdige arten og er svært motstandsdyktig overfor miljøforhold (temperatur ekstremer) og ultrafiolette stråler. Viruset spres ved parenterale midler, men mange infeksjoner er registrert på grunn av den vertikale, seksuelle og innenlandske overføring av det patogene middel.
Infeksjon under arbeid oppstår som et resultat av kontakt mellom den skadede huden av spedbarnet og den skadede slimhinnen i modervirusbæreren. Risikogrupper inkluderer paramedikere, injeksjonsbrukere, personer med behov for hemodialyse og hyppige blodtransfusjoner (blodtransfusjoner). I tillegg er det stor sannsynlighet for å få hepatitt fra tilhengere av ubeskyttet, intim intimitet, samt fra dem som bor på samme territorium og bruker felles hygieneprodukter med en syke person.
Etter at viruset har gått inn i kroppen, transporteres det med blodet til lymfeknuter, milt og hepatocytter (leverceller), der intensiv reproduksjon begynner.
Konsekvensen av dette er ødeleggelsen av sistnevnte, på grunn av hvilke enzymer (AST, ALT) slippes ut i blodet, hvorav nivået gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av destruktive prosessen. På grunn av det faktum at patogenet har likhet med kroppens celler, utvikler en autoimmun reaksjon, det vil si at det produseres antistoffer som virker mot både det patogene middel og dets eget vev.
Virale proteiner og antistoffer mot dem
Penetrerer inn i kroppen, proteiner av viruset, nemlig overflaten (HBsAg), samt kjerne (HBcAg), aktiverer produksjonen av spesifikke antistoffer. Den sistnevnte typen antigen bryter ned i flere deler, hvorav den ene er representert av HBeAg. På grunn av sin genetiske variabilitet, unngår viruset immunforsvaret, og derfor er det så vanskelig å takle det.
Med utseendet på muterte DNA-patogen-steder utvikler den fulminante formen av sykdommen. Det preges av rask progresjon og alvorlige komplikasjoner, noe som ofte resulterer i døden.
Perioden fra infeksjon til de første tegn på patologi kan vare fra to måneder til seks måneder. Den akutte fasen varer ca 10-15 dager, for hvilke alvorlige symptomer og maksimal grad av hepatocyttskader er karakteristiske.
Kronikk av en smittsom-inflammatorisk prosess i leveren, samt blant bærere av HBsAg, øker risikoen for cirrotisk degenerasjon av kjevevev og malignitet i cellen.
Antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset begynner å registrere seg i blodet etter slutten av den akutte fasen av sykdommen under gjenopprettingsfasen. De vises når HBsAg elimineres, som kan vare fra en måned til ett år. Varigheten av denne perioden avhenger av immunsystemets styrke. Det er spesielt viktig på dette tidspunkt å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av anti-HBc IgM.
En god prognostisk indikator er utseendet av anti-HBs parallelt med forsvinden av HBsAg mot bakgrunnen av positiv klinisk dynamikk. Dette regnes som begynnelsen på gjenoppretting.
Hvis det oppdages både anti-HBs og HBsAg i den akutte fasen av sykdommen, er det verdt å snakke om et ugunstig bane av patologi.
Hva er HBsAg?
Denne markøren er ledende i diagnosen hepatitt. Det er et overblikk over virale konvoluttproteiner. Analysen gjør det mulig å identifisere infiserte mennesker i det prekliniske stadiet, siden HBsAg begynner å bli registrert i blodet en og en halv time etter infeksjon av kroppen.
Med den raske forsvinden av antigenet parallelt med starten på symptomer på sykdommen, er det nødvendig å mistenke sitt fulminant-kurs. En indikator på utvinning er fraværet av HBsAg i pasientens blod. Hvis seks måneder etter sykdomsutbruddet, forblir antigenene, er det vanlig å snakke om kroniskheten av den smittsomme inflammatoriske prosessen i leveren.
Overflateantigenet er et polypeptid i hvis struktur determinant a er tilstede. I de fleste tilfeller produserer immunsystemet antistoffer mot det, da det er karakteristisk for alle patogener. I tillegg til α kan determinanter av w, d eller y også inkluderes. De gir mutasjon av viruset, slik at det unngår angrepet av immunitet. Slike variabilitet av det patogene middel fører til det faktum at det i noen tilfeller ikke er mulig å oppdage det ved bruk av standard testsystemer.
Det er viktig å huske at tilstedeværelsen av anti-HBsAg ikke er en absolutt indikator på gjenoppretting og beskyttelse mot re-infeksjon med hepatitt.
På grunn av de mange typene serologiske virus er risikoen for infeksjon med et patogen med en litt annen genotype fortsatt tilstede.
Indikasjoner for analyse
Under laboratorietesting av blod, oppdages antistoffer av hepatitt B-klasser av immunoglobuliner M og G (totalt). Den siste klassen av Ig indikerer spesifikk vaksinasjon og kronisk infeksjons-inflammatorisk prosess.
Blant indikasjonene for studien av overflateantigenet bør utheves:
- gravide - å eliminere risikoen for infeksjon av embryoet;
- Tilstedeværelsen av kliniske tegn på den akutte fasen av hepatitt;
- folk som vil bli donorer;
- babyer født til smittede mødre;
- mottakere - personer som trenger blodtransfusjon (blodtransfusjon);
- paramedikere av hemodialyse, transplantasjon og hematologi;
- Arbeidere av blodtransfusjonstasjoner som samler materiale og forbereder det til lagring;
- pasienter av tuberkulose, narkologisk, onkologisk og også dermatovenerologisk dispensar;
- studenter av medisinske universiteter og ansatte i medisinske institusjoner;
- pasienter med samtidig leversykdom
- pasienter som er innlagt på sykehus for planlagt kirurgi
- arbeidere og bor i kostskoler;
- folk som ofte reiser til land med økt risiko for hepatitt.
I tillegg brukes en antistofftest for hepatitt B til å:
- kontroll over løpet av kronisk sykdom (hver 4-6 måneder);
- bekreftelse av viral leversykdom
- evaluering av effektiviteten av vaksinasjon og styrken av den dannede immuniteten (flere måneder etter vaksinering);
- velge personer for immunisering i nærvær av risikofaktorer.
Dekoderingsanalyse for antistoffer mot hepatitt B
Deteksjon av HBsAg utføres ved å utføre diagnostikk ved bruk av screening og bekreftende metoder. De første settene er preget av lav spesifisitet og brukes derfor utelukkende til primær identifisering av virusbærere. De gir ikke mulighet til å bekrefte diagnosen viral hepatitt.
For en mer detaljert undersøkelse analyseres materialet ved hjelp av testsystemer med høy spesifisitet. Kittene utmerker seg med tilstrekkelig følsomhet og evnen til å detektere mutant HBsAg.
- et positivt svar på tilstedeværelsen av HBsAg indikerer at personen har blitt smittet;
- negativ - om fravær av infeksjon. Imidlertid bør det huskes når muterte sirkulerer i blodet som ikke kan detekteres av standard testsystemer;
- hvis HBsAg ikke oppdages og DNA-testen gir en positiv respons, bør en latent form av patologi mistenkes;
Alle pasienter med mistanke om hepatitt B i fravær av HBsAg i blodet er pålagt å gjennomføre en undersøkelse av tilstedeværelsen av patogenens DNA.
- et negativt svar på HBsAg, samt antistoffer mot HBs, betraktes som en indikasjon på immunisering;
- fraværet av HBsAg og tilstedeværelsen av anti-HBsAg indikerer at smittsom hepatitt ble utsatt og at vaksinen var effektiv. Denne analysen tillater oss å estimere intensiteten av immunitet mot patogenet;
Sykdommen kan forekomme i flere former, som varierer i resultatene av laboratoriediagnostikk:
- akutt fase - HBsAg vises, og dens titer øker gradvis. Samtidig begynner HBeAg å registrere seg;
- behandle kronisering - HBsAg holdes på et høyt nivå og HBeAg er tilstede;
- bærerstaten er bekreftet av nærvær av anti-HBeAg;
- slutten av scenen når en person ikke blir farlig når det gjelder infeksjon. Den er preget av en reduksjon i HBsAg-titeren og utseendet av antistoffer mot HBs.
Hvis antistoffverdien overstiger 10 mIU / ml, bør det konkluderes med at immuniseringen var vellykket, behandling av hepatitt eller kronisk sykdom i sykdommen med lav sannsynlighet for infeksjon hos friske mennesker.
En lesing under 10 mIU / ml indikerer ikke noe bestemt immunforsvar. Det indikerer også at pasienten ikke tidligere har kontaktet patogenet. I tillegg er det umulig å utelukke den akutte fasen av sykdommen, den høye infektiviteten til en person med kronisk forlengelse av patologi og transport av HBsAg med lav reproduksjonshastighet av virus.
Noen sykdommer i urinsystemet, som glomerulonephritis, kan påvirke resultatene av laboratoriediagnostikk. I tillegg er en falsk positiv respons mulig etter blodtransfusjon eller transfusjon av plasmakomponenter.
vaksinasjon
Til dags dato anses vaksinasjon som en effektiv metode for beskyttelse mot smittsom leversykdom. Vaksinen produseres ved genteknologi og kan ikke forårsake hepatitt B, selv om den inneholder HBs-antigen.
Immunisering kan utføres i henhold til forskjellige ordninger, avhengig av formålet og alder hvor den første injeksjonen ble gitt.
Vanligvis kreves 3-4 injeksjoner, etterfulgt av revaksinering. I dette tilfellet dannes en bestemt immunitet opp til 20 år. Hver påfølgende vaksinasjon gir da fem års beskyttelse mot viruset.
Før immunisering er det nødvendig å utføre analysen for antistoffer mot hepatitt B i blodet. Det lar deg fastslå faktumet av sykdommen, samt vurdere effekten av tidligere vaksinasjoner.
Kvantifiserende anti-HBsAg gjør det mulig å kontrollere intensiteten av immunitet mot et patogent middel. Over tid, med en økning i perioden fra den siste vaksinasjonen, reduseres antistofftiteren gradvis. De kan forsvinne helt eller vedvarende for livet i en liten mengde.
Infeksjon kan forekomme i en medisinsk institusjon, skjønnhetssalong, i hverdagen, samt gjennom kontakt med en syke person. Gitt den høye risikoen for infeksjon, er den eneste effektive metoden for beskyttelse mot hepatitt B immunisering. Selvfølgelig kan den høyeste kvalitet vaksinen forårsake uønskede reaksjoner, men komplikasjonene av viral leverskade er hundrevis av ganger vanskeligere.
Viral hepatitt B. Infeksjon med hepatitt, symptomer og tegn på hepatitt. En blodprøve for hepatitt B (hepatittmarkører), antistoffer mot hepatitt B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc totalt, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostikk, bilirubin, AST, ALT.
Ofte stilte spørsmål
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Hvordan forekommer hepatitt B infeksjon?
Hvem er oftest infisert med hepatitt B (risikogruppe)?
- Slektninger til en pasient med hepatitt - kone, barn.
- narkomane
- Barn av en smittet mor (under fødsel, overføring er sannsynlig
- Gledelig samleie
- Seksuelle minoriteter og andre personer som praktiserer perverse former for sex
- Helsearbeidere
- Personer som serverer setninger i fengsel
- håndtrykk
- Hvis du nyser eller hoster
- Når du kommuniserer med en person
- Med klemmer
- Med et kyss på kinnet
- Bruke vanlige redskaper
Hva er symptomene og tegnene på hepatitt B?
Umiddelbart etter infeksjon oppdager pasienten ingen symptomer eller tegn på leverskade - de kan vises senere - om noen få måneder.
Symptomer på viral hepatitt B:
- Generell svakhet
- Felles smerte
- Økt kroppstemperatur (ikke forbundet med forkjølelse, tarmsykdom eller nyre)
- Kløe over alt
- Tap av appetitt
- Moderat ømhet i høyre hypokondrium
- Iktisk hud og øyenvitt
- Mørk farge på urin (farge av sterk svart te)
- Bleg avføring (gråaktig eller lett leire)
Antistoffer for hepatitt B er indikatorer for infeksjon, utvinning eller progressjon av sykdommen.
I diagnosen brukes en rekke immunologiske metoder - alle oppdager enten antigener (proteinmolekyler av selve viruset - HbsAg, HBeAg) eller antistoffer mot viruskomponenter (Anti-HBc, IgM og IgG-klassen).
Om giftig (alkoholisk) hepatitt, les artikkelen:
Hepatitt B antigener
HBsAg (australsk antigen) - hva er det?
Hva betyr et positivt HBsAg (australsk antigen)?
HBeAg - hva er det?
Hva betyr en positiv HBeAg?
- Akutt hepatitt
- Forverring av kronisk hepatitt (aktiv kronisk hepatitt)
- Høy virulens (evne til å infisere)
- Utilstrekkelig behandling
- Dårlig tegn for gjenoppretting
HBcAg - hva er det?
HBAAg er et nukleært protein av viruset, som kun kan oppdages ved laboratorieundersøkelse av et fragment av leveren - det blir ikke detektert i blodet. Imidlertid er det i blodprøven mulig å bestemme antistoffer mot dette proteinet - totalt anti-HBc (totalt) og forskjellige klasser: anti-HBc (totalt) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM-antistoffer produseres ved sykdomsutbrudd - hvis det er akutt hepatitt, med kronisk hepatitt IgM, oppdages anti-HBc kun med høy virusaktivitet - med kronisk aktiv hepatitt.
På komplikasjonen av kronisk hepatitt - levercirrhose, les artikkelen: Cirrhosis
Hva er anti-HBs (HBsAb)?
Hva er anti-HBs (totalt) (HBsAb)?
anti-HBc (total) (HBcAb) er et antistoff mot hepatitt B-kjerneproteinet, HbcAg. Når immunsystemet kommer i kontakt med viruset av viruset, syntetiseres antistoffer som er spesifikke for proteinet og festes til det, slik at viruset ikke sprer seg i kroppen. Takket være antistoffer, kan immunceller enkelt oppdage og ødelegge virus, og forhindre spredning av infeksjon i kroppen.
Hva betyr anti-HBc (total) (HBsAb) deteksjon?
- Tilstedeværelsen av viral hepatitt i fortiden og fullstendig selvhelbredende
- Nærværet av dette merket i blodet indikerer ikke en sykdom, men bare immunsystemet hadde tidligere hatt kontakt med hepatittviruset og dannet immunitet mot denne infeksjonen. Du kan bare dømme tilstedeværelsen av sykdommen ved å evaluere resultatene fra andre markører eller ved å evaluere endringer i antistofftiter over tid.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - hva er det?
Hva viser deteksjonen av IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?
- Akutt hepatitt B
- Aktiv kronisk hepatitt B
- Ineffektiv behandling av viral hepatitt
- Høy virulens (smittsomhet) av pasientens blod
anti-HBe (HBeAb) - hva er det?
PCR-diagnose av hepatitt B (HBV-DNA)
Hva virker virusdeteksjonsvirus (HBV-DNA)?
Er graviditet og amming mulig med hepatitt B (B)?
Kvinner som har hepatitt B kan bli gravid og ha en sunn baby. Det antas at hepatitt B-viruset er ganske stort, derfor er det ikke i stand til å trenge inn i moderkroppen i babyens blod. Infeksjon kan oppstå i 5-10% på grunn av placenta-løsrivelse, amniocentese og andre prosedyrer som kan skade amniotiske bobler og oppføring av mors blodpartikler i fosterfunnet.
Mest av alt er barnet i fare for å bli smittet under fødsel ved kontakt med mors blod og vaginale sekreter. Således, under naturlig fødsel hos syke kvinner, forekommer infeksjon av barnet i 70% av tilfellene hos kvinner som bærer viruset i 10%. Cesarean leveringsleveranser bidrar til å eliminere risikoen for overføring av viruset til babyen.
For et barn født til en infisert mor injiseres immunoglobulin innen 12 timer etter fødselen for å nøytralisere viruset som kunne inntas. En måned etter fødselen utføres vaksinasjon mot hepatitt B.
Amming med hepatitt B er mulig. Selv om enkelt virus kan oppdages i morsmelk, oppstår ikke infeksjon på denne måten. Amming styrker immunforsvaret til barnet gjennom et bredt spekter av immunceller, immunoglobuliner og enzymer i melk. Derfor, mødre med kronisk hepatitt og kvinner hvis blod er funnet australsk antigen, anbefaler leger at de skal mate barnet med morsmelk.
Hvem trenger å bli vaksinert mot hepatitt B (B)?
Vaksinasjon mot hepatitt B er nødvendig for alle. Det er derfor det inngår i den obligatoriske vaksinasjonskalenderen. Den første vaksinasjonen utføres på sykehuset på den første dagen i livet, og deretter i henhold til ordningen. Hvis barnet av en eller annen grunn ikke har blitt vaksinert, utføres vaksinen ved 13 år.
Vaksinasjonsskjema
1 ml av vaksinen som inneholder nøytraliserte proteiner fra hepatittviruset injiseres i skulderens deltoidmuskel.
- Den første dosen er på utnevnt dag.
- Den andre dosen - en måned etter den første vaksinasjonen.
- Den tredje dosen er 6 måneder etter den første vaksinasjonen.
Etter trippel injeksjon produseres sterk immunitet hos 99% av de vaksinerte og forhindrer utviklingen av sykdommen etter infeksjon.
Kategorier av voksne vaksinert mot hepatitt B
- Folk smittet med andre typer viral hepatitt eller med kroniske ikke-smittsomme leversykdommer
- Familiemedlemmer til pasienter med kronisk hepatitt B og deres seksuelle partnere;
- Medisinske fagfolk;
- Medisinske studenter;
- Folk som jobber med blodprodukter;
- Pasienter på hemodialyse - en "kunstig nyre" enhet;
- Folk som injiserer medikamenter;
- Folk som har flere seksuelle partnere;
- Folk som praktiserer homoseksuell kontakt;
- Folk som reiser til land i Afrika og Øst-Asia;
- Fanger i fengsler.
Hvordan behandle hepatitt B (B) folkemidlene?
Behandling av hepatitt B med folkemidlene er rettet mot å fjerne giftstoffer, opprettholde leveren og styrke immunforsvaret.
1. Kull med melk brukes til å fjerne giftstoffer fra tarmene. I et glass melk rør en teskje knust kull. Du kan bruke birkekull eller apotek aktivert (5-10 tabletter). Partiklene av kull og melk molekyler absorbere giftstoffer fra tarmene og akselerere deres utskillelse. Verktøyet tas om morgenen i en halv time før frokost i 2 uker.
2. Corn stigmas reduserer nivået av bilirubin i blodet, har en koleretisk effekt, forbedrer egenskapene til galle, reduserer betennelse i leveren og galdeveiene, lindrer gulsott. 3 ss. l. tørre mais stigmaser helle et glass kokt vann og inkuberes i et vannbad i 15 minutter. Kjøttboksene avkjøles i 45 minutter og filtreres. Kornsilke knuses og brenner avkoksens volum til 200 ml med kokt vann. Drikk 2-3 ss hver 3-4 timer. Ta infusjon i lang tid - 6-8 måneder.
3. En avkok av cikoriarøtter forbedrer gallsekresjonen og arbeidet i fordøyelsessystemet som helhet, har en immunforsterkende effekt. 2 ss cikoriarødder hell 500 ml kokende vann og la det stå i 2 timer. Broth filter og legg til 2 ss. l. honning og en teskje eple cider eddik. Ta infusjonen i stedet for te til utvinning.
Hepatitt sitronsaft anbefales ikke, til tross for at denne oppskriften ofte finnes på spesialiserte nettsteder. Syrer som finnes i sitron forverrer tilstanden til leveren, derfor er den kontraindisert i hepatitt.
Advarsel! Under behandling av hepatitt B med folkemessige rettsmidler, er det nødvendig å strengt overholde kosthold nr. 5 og helt forlate alkohol.
Hepatitt B-behandling med folkemidlene er ikke i stand til å kvitte seg med virus og beseire sykdommen, gitt hvor vanskelig det kan behandles. Derfor kan urter og homøopatiske legemidler brukes som adjuvanser, men de erstatter ikke den antivirale behandlingen som legen har foreskrevet.
Hvordan oppføre seg hvis en nær slektning har hepatitt B (B)?
Slægtninge til en pasient med kronisk hepatitt B har særlig risiko. For å beskytte deg, må du vurdere egenskapene ved infeksjonsspredningen. Det viktigste er å unngå kontakt med pasientens biologiske væsker som inneholder viruset: blod, spytt, urin, vaginalvæske, sæd. Hvis de kommer inn i skadet hud eller slimhinner, kan infeksjon oppstå.
Hepatitt B (B) forebyggende tiltak for familiemedlemmer til pasienten eller transportøren
- Få vaksinert mot hepatitt B. Vaksinasjon er det primære middel for å forhindre hepatitt B.
- Eliminer delingen av gjenstander som pasientens blod kan lagres på. Disse inkluderer elementer som kan skade huden: manikyr tilbehør, en barberhøvel, en epilator, en tannbørste, en skurepute.
- Eliminer sprøyte deling.
- Unngå ubeskyttet sex med pasienten. Bruk kondomer.
- Unngå kontakt med pasientens blod. Behandle såret hvis det er nødvendig, bruk gummihansker.
Du kan ikke få hepatitt B gjennom et håndtrykk, en klem eller ved hjelp av servise. Sykdommen overføres ikke av luftbårne dråper når du snakker, hoster eller nyser.
Hva er farlig for hepatitt B (B)?
90% av tilfellene med akutt hepatitt B-ende med utvinning. Så i mennesker med normal immunitet, skjer dette i 6 måneder. Men pasienter og deres slektninger bør vite hva som er farlig for hepatitt B. Informasjon om komplikasjoner fører til responsiv behandling og diett.
Komplikasjoner av hepatitt B (B)
- Overgangen til akutt hepatitt B i kronisk form. Det forekommer hos 5% av de berørte voksne og 30% hos barn under 6 år. I kronisk form forblir viruset i leveren og har fortsatt en ødeleggende effekt. Utvinning fra kronisk hepatitt B forekommer hos bare 15% av pasientene.
- Fulminant form for hepatitt forekommer hos 0,1% av pasientene. Et slikt sykdomsforløp er observert hos personer med immundefekt, som mottar behandling med kortikosteroider og immunosuppressive midler. De har en massiv død av leverceller. Manifestasjoner: I tillegg til "leversymptomer", utvikler ekstrem spenning, alvorlig svakhet, kramper og senere koma.
- Skrumplever. Hos 5-10% av pasientene med kronisk hepatitt erstattes leverceller med bindevev og kroppen kan ikke utføre sin funksjon. Manifestasjoner av cirrhosis: "leder av en maneter" - utvidelse av saphenous årer på magesekken, feber, svakhet, vekttap, fordøyelsesbesvær, dårlig transportabilitet av mat.
- Leverkreft kompliserer sykdomsforløpet i 1-3% av tilfellene. Kreft kan utvikle seg på bakgrunn av cirrhose eller som en uavhengig sykdom på grunn av at celler som er skadet av viruset blir utsatt for ondartet degenerasjon.
- Akutt leversvikt - mindre enn 1% av pasientene. Forekommer i alvorlig fulminant akutt hepatitt. En eller flere leverfunksjoner er svekket. Umotivert svakhet, ødem, ascites, emosjonelle lidelser, dype metabolske forstyrrelser, dystrofi, koma utvikler seg.
- Bæreren av hepatitt B-viruset utvikles hos 5-10% av personer som har hatt en akutt form. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen fraværende, men viruset sirkulerer i blodet og bæreren kan infisere andre mennesker.
Prosentandelen av komplikasjoner av hepatitt B er relativt liten, og personer med normal immunitet har alle muligheter for utvinning, forutsatt at legenes anbefalinger følges nøye.
Hvordan spise med hepatitt B (B)?
Grunnlaget for ernæring for hepatitt B er Pevzners kosthold nr. 5. Det gir forbruk av normale mengder protein, karbohydrater og begrensning av fett. Det er nødvendig å konsumere mat i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Slike ernæring reduserer belastningen på leveren og bidrar til en jevn utgang av galle.
Viser mat som er rik på lipotrope stoffer som hjelper til med å rense lever av fett og oksidasjon. Mest nyttige:
- protein matvarer - magert fisk arter (gjedde abbor, torsk), squids, muslinger, kylling proteiner, biff;
- fettfattige meieriprodukter - kjernemelk oppnådd ved pisking av krem i smør, fettost og andre meieriprodukter;
- soya mel, soy tofu;
- sjøkale;
- hvetekli;
- uraffinerte vegetabilske oljer - solsikke, bomullsfrø, mais.
Proteiner - 90-100 g per dag. De viktigste kildene til protein er magert kjøtt og fisk, eggehvite og meieriprodukter. Kjøtt (kyllingbryst, kalvekjøtt, biff, kanin kjøtt) dampet, kokt, bakt. Preference er gitt til produkter laget av hakket kjøtt - dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller.
Lever, nyre, hjerne, fett kjøtt (gås, and, svin, lamm), svin og lam fett er kontraindisert.
Fett - 80-90 g per dag. Kilden til fett er uraffinerte vegetabilske oljer og meieriprodukter. Smør og vegetabilsk olje legges til klare måltider. Disse "riktige" fettene er nødvendige for å bygge nye leverceller.
Det er forbudt å bruke kombinert fett, lard, fett. Ved fordøyelse av fettstoffer av animalsk opprinnelse, frigjøres mange giftige stoffer, som leveren som er skadet av hepatitt ikke kan takle. I tillegg legges overskytende fett i leveren og fører til fettdegenerasjon.
Karbohydrater - 350-450 g per dag. Pasienten skal motta karbohydrater fra godt tilberedt frokostblanding (havregryn, bokhvete), gårdsbrødbrød og kokte grønnsaker som kan brukes som sideskål.
Anbefalt søte frukter og bær i naturlig form: bananer, druer, jordbær. Eventuell frukt i form av gelé, kompott, syltetøy. Gummy kaker fra ikke-søt deig er tillatt.
Ikke vist sure frukter og bær: tranebær, kirsebær, sitrus. Muffins og kaker er ekskludert.
Drikker - te, te med melk, compotes, buljonghopper, grønnsaks- og fruktjuicer, mousses.
Unngå stekte, kalde og varme retter, ekstraherende produkter som øker utskillelsen av fordøyelseskjertler og irriterer tarmslimhinnen. er forbudt:
- alkohol;
- sterk kaffe;
- kakao, sjokolade;
- søt karbonert vann;
- sopp;
- reddik;
- løk;
- hvitløk;
- bønner;
- sterke buljonger;
- pølser og røkt kjøtt.
Ved akutt hepatitt B er det behov for et strengere kosthold - tabell nr. 5A, som utelukker svart brød, rå grønnsaker, frukt og bær.
Eksempelmeny for dagen for en pasient med hepatitt B (B)
Frokost: Bokhvete grøt kokt i vann med melk, te, honning eller syltetøy, hvitt tørket brød
Den andre frokosten: bakt epler eller banan
Lunsj: Vegetabilsk suppe på "andre" buljong, kledd med rømme, kompott
Lunsj: ostegryt og kjøttbøsser
Middag: kjøttboller med potetmos, te med melk
Andre middag: kefir og kjeks
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Norm antistoff titer hepatitt B
Hepatitt B-virus (HBV, hepatitt B), HBs-antistoffer, høy kvalitet, blod
Indikatoren for tilstedeværelsen av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset. Anti-HBs-antistoffer hos de fleste pasienter etter akutt hepatitt B påvises i den fjerne perioden, lenge etter HBs-Ags forsvunnelse. Varigheten av dette gapet er vanligvis 3-4 måneder med svingninger på opptil et år, avhengig av egenskapene til immunstatus og aktiviteten til pasientens immunrespons. Bare en liten del av pasientene viser denne typen antistoff i kronisk forløb av viral hepatitt B med fortsatt HBs-antigenemi. Bestemmelse av nivået av anti-HBs-antistoffer brukes til å vurdere løpet av den smittsomme prosessen og dens utfall (som et kriterium for utvikling av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset). Titeren av anti-HBs-antistoffer er sjelden høy og reduseres gradvis til uoppdagelige konsentrasjoner, selv om det i noen mennesker er anti - HBs-antistoffer kan vedvare for livet. Deteksjon av anti-HBs-antistoffer i screeningsstudier bekrefter den tidligere infeksjonen med hepatitt B-viruset. I 10-15% av mennesker etter å ha lidd hepatitt B og gjenopprette (selv år etter HBsAgs forsvunnelse), kan det ikke oppdages anti-HBs-antistoffer. Definisjon av anti -HB-antistoffer brukes ofte til å kontrollere effektiviteten av vaksinasjon mot hepatitt B-viruset. I motsetning til naturlig oppnådd immunitet, med immunitet som utvikles etter vaksinasjon, blir pasienter anti-HBs-positive og anti-HBc-negative. Studien av titer av anti-HBs-antistoffer utføres før vaksinering, etter opphør og 5 år etter vaksinering. Det minimale beskyttelsesnivået for anti-HBs-antistoffer og den anbefalte tiden for re-vaksinering er som følger:
metode
Referanseverdier - Norm
(Hepatitt B-virus (HBV, hepatitt B), HBs-antistoffer, høy kvalitet, blod)
Informasjon om referanseverdiene til indikatorene, samt sammensetningen av indikatorene som er inkludert i analysen, kan avvike noe avhengig av laboratoriet!
Innenfor referanseverdiene:
1. Fraværet av hepatitt B i historien (hvis resultatene av studier av andre markører av hepatitt B er negative).
2. Det umulig å ekskludere akutt hepatitt B: inkubasjon eller akutte perioder.
3. Det umulig å ekskludere kronisk hepatitt B med høy infeksibilitet.
4. Det umulige å ekskludere bæreren av HBs-antigen med lav replikasjon.
5. Ved undersøkelse etter vaksinering: effekten av vaksinering oppnås ikke.
vitnesbyrd
1. Bestemmelse av tilstedeværelsen av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset, inkludert under forberedelse til vaksinering.
2. Bekreftelse av effektiviteten av vaksinering.
3. Evaluering av immunresponsen i viral hepatitt B.
Øk verdiene (positive)
1. Vellykket vaksinasjon mot hepatitt B.
2. Akutt hepatitt B: utvinningsfase.
3. Kronisk hepatitt B med lav smitteevne (noen ganger).
Hvor skal analysen gå
Finn denne analysen i en annen lokalitet.
Karakterisering av antistoffer mot hepatitt B
Hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren. Den er preget av en rekke kliniske manifestasjoner, som spenner fra milde subkliniske former og slutter med fenomenene leversvikt, skrumplever eller leverkreft. Antistoffer mot hepatitt B er proteinforbindelser som produseres som svar på penetrasjon av virusantigener - patogenes strukturelle elementer. I klinisk praksis kalles de også markører. I dette tilfellet er det forårsakende middelet HBV-hepatitt B-virus.
Når hepatitt B-viruset treffer, begynner vår kropp å produsere antistoffer. De kan bestemmes ved hjelp av serologiske metoder - samspillet mellom antigen og antistoff. Disse inkluderer ELISA-immunfluorescensreaksjon, samt ILA-immunokjemisk analyse. Materialet til å bestemme markører for viral hepatitt B kan være enten helblod eller plasma.
HBsAg overflate antigen. Dette fremmede proteinet vises 8-12 uker etter infeksjon, det er faktisk i inkubasjonsperioden. Det kan bestemmes før de biokjemiske markørene - ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) - og eventuelle symptomer vises. Slike antigener sirkulerer i blodet i ytterligere fire til seks måneder, og deres tilstedeværelse etter denne perioden regnes som et tegn på en kronisk form av sykdommen.
Antistoff klasse anti-HBs. De er et svar på HBsAg-penetrasjon. Vises etter at sistnevnte er forsvunnet. Derfor er definisjonen av slike markører regnet som et tegn på konvalescens - gjenoppretting av pasienten. Det skal også bemerkes at i et betydelig antall personer som har hatt hepatitt B, sirkulerer disse antistoffene i blodet for resten av livet. Derfor blir de også studert for å bestemme effektiviteten og muligheten for vaksinering.
I de senere år har metoden for kvantifisering av anti-HBs-antistoffer blitt utvidet, som det er mulig å skille mellom den akutte infeksjonsperioden og den normale vognen. Det lar deg også vurdere effekten av behandling med interferon.
HBsore antigen. Det er en del av viruskjernen. Dette er et skall som bevarer sitt genetiske apparat. I fri tilstand er fraværende i kroppen. Dens nærvær kan bare bestemmes etter eksponering for blodreagens.
Bestem en til to uker etter infeksjon. Dette antigenet kan også påvises ved leverbiopsi og biopsiforskning.
Hovedkarakteristikken for andre antistoffer
Antistoffer anti-HBc IgM og anti-HBc IgG. Det er to typer markører av denne typen. Deres tolkning hjelper leger og laboratoriediagnostikere til å klargjøre sykdommens art. Fordelen med disse antistoffene er at de kan bli funnet i blodet selv under det såkalte serologiske vinduet. Dette er tidsperioden som ligger mellom forsvinden av HBsAg og utseendet av anti-HBs. Tilstedeværelsen av dette vinduet kan føre til falske negative resultater i studien.
Varigheten av en slik periode er fra fire til syv måneder. Et ugunstig prognostisk tegn er det nesten øyeblikkelige utseendet av antistoffer mot HBsAg etter at antigenet forsvinner.
- IgM anti-HBc er markører for den akutte form for viral hepatitt. I noen tilfeller kan deres tilstedeværelse være det eneste kriteriet. De er også bestemt i tilfelle av forverring av kronisk hepatitt B. Detektering av antistoffer av denne klassen kan ha noen problemer. For eksempel, hos personer med revmatisme er falske positive resultater bestemt, noe som fører til diagnostiske feil. I tillegg, med en meget høy konsentrasjon av IgG, er det utilstrekkelig påvisning av IgM ved anti-HBcor.
- IgG anti-HBc vises bare en stund etter at IgM er forsvunnet fra blodet (flere uker). Over tid blir de den overordnede klassen. Fortsett for livet med anti-HBs, men i motsetning til sistnevnte har de ingen beskyttende egenskaper. Anti-HBcor i 10% av tilfellene kan være det eneste tegn på hepatitt. Dette skyldes at blandet hepatitt forekommer noen ganger når HBsAg-antigenet produseres i svært små mengder.
HBe antigen; antistoffer mot det - anti-HBe. Dette antigenet er en markør for viral replikasjon. Replikasjon er den aktive delen av et virus ved å bygge og doble DNA. Dens tilstedeværelse indikerer en alvorlig sykdom i sykdommen, og hvis den oppdages hos en gravid kvinne, er det stor risiko for komplikasjoner fra fosteret.
Dekoding og bestemmelse av antistoffer mot HBeAg kan bekrefte begynnelsen på utvinning og eliminering av patogenet fra kroppen. Hvis en pasient har kronisk viral hepatitt B, er tilstedeværelsen av disse antistoffene også betraktet som et positivt tegn: det indikerer at virusreproduksjonen opphører. Det er et spesielt fenomen når konsentrasjonen av viralt DNA og anti-HBe øker i blodet, men uten å øke mengden av HBe-antigenet. Denne situasjonen viser diagnostikeren at viruset er mutert, bør endres taktikk for behandling. Etter å ha lidd sykdommen, finnes anti-HBe i humant blod fra fem måneder til fem år.
Algoritme for diagnose av hepatitt B
I følge de internasjonale anbefalingene fra European Association for Study of Liver Diseases, bør leger følge disse reglene:
- Screeningstester brukes til å bestemme HBsAg og anti-HBs, samt antistoffer mot HBcor.
- Test for videre og dypere diagnose av hepatitt. Disse inkluderer definisjonene av HBe antigen og dermed antistoffer mot det. Disse studiene kan også inkludere bestemmelsen av mengden av virus DNA i blodet ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR).
- Ytterligere forskningsmetoder som gjør det mulig å forstå muligheten for behandling og bestemme dens taktikk. Disse inkluderer biokjemiske blodprøver, leverbiopsi.
Antistoffer og vaksinasjon
Det er kjent at vaksinering av mennesker som har lidd av hepatitt B ikke bare er økonomisk uhensiktsmessig, men også farlig for pasienten. Dette skyldes det faktum at den ekstra antigeniske belastningen kan forårsake forekomst av hepatitt assosiert med vaksinen. Det er derfor før du blir vaksinert, er det nødvendig å skjerme for HBsAg, anti-HBs og anti-HBcor. Hvis tilstedeværelsen av minst en av de ovennevnte markørene oppdages i blodet, er det nødvendig å nekte vaksinering. Men denne prosedyren utføres dessverre ekstremt sjelden, noe som har negativ innvirkning på pasientens helse.
Også, etter vaksinasjon i 2-30% tilfeller, observeres ikke den ønskede økning i mengden av antistoffer. Dette skyldes de individuelle egenskapene til hver person. Disse inkluderer: pasientens alder, tilstanden til andre organer og systemer, tilstedeværelse av primær (medfødt) eller sekundær (AIDS, alvorlig sykdom) immunsvikt.
analyse av
Anti-HBs-antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset (totalt)
Antistoffer mot antigen S av hepatitt B-virus, Antistoffer mot overflateantigen, Antistoffer mot antigen S, Antistoffer mot Hbs, Anti-HBs, Lever og gallre. Hepatitt. Viral hepatitt, hepatitt
Dine besparelser: 345 s.
den periode av ytelsen
3 dager, unntatt søndag (unntatt dagen for å ta biomaterialet)
Materiale for analyse
Forskningsmetode
ELISA (ELISA)
beskrivelse
Hepatitt B er en leversykdom forårsaket av et DNA-holdig hepatitt B-virus (HBV) (familie Hepadnaviridae). Hepatitt B-viruset består av et skall og en nukleokapsid. Kappen inneholder overflateantigenet - "s" (HBsAg). Nukleokapsidet inneholder nukleært antigen, "kjerne" (HBcAg) og antigenet "e" (HBeAg), så vel som virusets enzymer og DNA. I løpet av immunresponsen dannes forskjellige antistoffer til antigenene i konvolutten og viruskjernen.
Hepatitt B-virus overflateantigenet (HBsAg) er et polypeptid av variable størrelser, som er en bestanddel av den ytre konvolutten av hepatitt B-viruspartikler. Den determinant a som er tilstede i HBsAg, mot hvilken immunresponsen hovedsakelig er rettet, er vanlig for alle hepatitt B-viruspartikler. De viktige determinanter er enten d, eller y og w, eller r. Som et resultat av ulike påvirkninger (antiviral terapi, immunsystemets virkning) kan viruset uttrykke forskjellige mutantformer av HBsAg (såkalte "flykte" mutanter). Tilstedeværelsen av enkelte mutanter kan gjøre det umulig å identifisere en infisert person ved å bruke vanlige tilgjengelige kommersielt tilgjengelige testsystemer.
I denne studien bestemmes antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-virus (anti-HBs) av IgM og IgG-klasser (totalt). Antistoffer mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset (anti-HBs) er spesifikke (hovedsakelig IgG) antistoffer rettet mot overflateantigenet av hepatitt B-viruset. Anti-HBs-antistoffer kan dannes i nærvær av hepatitt B eller etter spesifikk vaksinasjon. Antistoffer er rettet mot determinanterne a av hepatitt B-virus overflateantigenet (HBsAg), som er vanlig for alle subtyper, og mot andre determinanter som er spesifikke for subtypen.
Tilstedeværelsen av anti-HBs-antistoffer er en indikator på beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset. I de fleste pasienter som har hatt akutt hepatitt B, oppdages disse antistoffene 3-4 måneder etter HBsAgs forsvunnelse og fortsetter i opptil et år, avhengig av aktiviteten til pasientens immunsystem. I en liten del av pasientene er det mulig å oppdage antistoffer i kronisk forlengelse av viral hepatitt B. Bestemmelse av nivået av anti-HBs-antistoffer brukes til å vurdere sykdomsforløpet og dets utfall (et kriterium for utvikling av beskyttende immunitet mot hepatitt B-viruset). Nivået på anti-HBs-antistoffer er sjelden høyt og gradvis redusert, selv om det i noen mennesker kan antistoffer fortsette for livet. Påvisning av anti-HBs-antistoffer i screeningsstudier indikerer tidligere infeksjon eller vaksinasjon. Deteksjon av anti-HBs-antistoffer brukes også ofte til å overvåke effekten av vaksinasjon.
Indikasjoner for
- Bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt B-viruset, inkludert under forberedelse til vaksinering.
- Bekreftelse av effektiviteten av vaksinering.
- Evaluering av sykdommen.
Forberedelse for analyse
- Blod for forskning anbefales å ta tom mage, du kan bare drikke vann.
- Siden siste måltid skal minst 8 timer passere.
- Blodprøvetaking for en undersøkelse bør utføres før starten av medisinen (hvis mulig) eller ikke tidligere enn 1-2 uker etter kanselleringen. Hvis det er umulig å avbryte medisiner i retning av studien, bør det angis hvilke medisiner pasienten mottar og i hvilke doser.
- Dagen før blodinnsamling, begrense fett og stekt mat, ikke ta alkohol, og eliminere tung fysisk anstrengelse.
Faktorer som påvirker analyseresultater
Leger forskriver studien
Allmennlege, smittsomme sykdommer spesialist, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, immunolog, hematolog, obstetrik-gynecologist.
Tolkning av forskningsresultater Dekryptering på nettet
Et positivt resultat (10 u / l) kan være etter hepatitt B, etter vellykket vaksinasjon, i akutt hepatitt B (gjenopprettingsfase), noen ganger i kronisk hepatitt B med lav infeksibilitet.