Prognose av ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose viser seg i 75% tilfeller av alle leversykdommer. Av disse, hvis den viktigste sykdommen varer i 10 eller 15 år, oppstår risikoen for komplikasjoner i form av ascites i 50-60% tilfeller. Årsaken er ikke bare alkoholavhengighet, men også en rekke andre sykdommer. Å behandle denne tilstanden er ganske vanskelig, men mulig. Derfor er ascites ikke ansett blant leger som den endelige dommen, til tross for dens fare for lang levetid. For å forhindre forekomsten av et slikt tilbakefall, bør du vite noen viktige regler for sikkerhetsforanstaltninger.

Beskrivelse av sykdommen - konseptet, typer, symptomer, årsaker

Ascites som følge av levercirrhose er en patologisk opphopning av frie flytende medier i bukhulen. På annen måte er sykdommen fortsatt diagnostisert som "abdominal dropsy". Det er ulike typer sykdommer, de varierer alle i volumet av akkumulert væske.

Ytterligere symptomer som kan vise seg på forskjellige stadier kan være:

• intern blødning;
• milt dysfunksjon;
• ryggmargenstrømmen;
• peritonitt.

Interne årsaker registreres etter prosesser som karakteriserer bukhulenes ødem:

1. Forskjellen i trykk mellom lagene i peritonealveggene (2 lag).
2. Press i området av venen (krage) og bifloder. Når leveren celler dør, øker den regenerative funksjonen av usunn vev (hepatocytose), som klemmer venøs kanalene.
3. Organfeil - fibrøst vev erstatter gradvis sunt levervev, proteinsyntese reduseres. Kroppen mister evnen til å fungere aktivt.
4. Blodkomponenter i plasmaforholdet reduseres. Slike hormoner begynner å bli produsert, noe som fremkaller en forsinkelse i flyt av væsker og salter. Trykket injiseres og peritoneum fylling oppstår.
5. En svekket kropp gjennomgår en hjertesykdom, derav hjertesvikt.

Den maksimale oppnåelsen av besparelser er 23-25 ​​l. Slike abdominale ascites med levercirrhose manifesteres avhengig av hvor stor en person er, elastisk vev (abdominale muskler, hud), om han har fedme eller andre funksjoner. Det er nettopp de forskjellige tilstandene og kroppsegenskapene som kan ha en predisposisjon for å maksimere akkumulering eller mangel på det. Hvis kroppen ikke er i stand til å forstørre abdomen, opptrer vevsbrudd inni, som fører til umiddelbar kirurgisk inngrep, og hvis det er umulig å utføre operasjonen, vil det være dødelig.

Pasientens forventede levealder

Når det er nødvendig å beregne hvor mye tid som er igjen for pasienten, for å gjøre en overlevelsesprognose for ham, vil legen være oppmerksom på utbruddet av den underliggende sykdommen når den ble diagnostisert hos pasienten. Faktum er at utviklingen av ascites kan vare i 10-12 år etter at diagnosen levercirrhose ble gjort. Men det er faktorer som kan sterkt provosere en reduksjon i årene som kan tilskrives en persons levestandard. Derfor, for å bestemme hvem og hvor mye som er igjen, er det ganske vanskelig. Alle detaljer og nyanser av statene vurderes individuelt og nøye av spesialister i hvert enkelt tilfelle.

Dessverre kan svært ofte pasientens tilstand, når en tilstrekkelig stor mengde patogen væskemedium har akkumulert, ofte diagnostiseres. På grunn av dette er det også et problem for å bestemme og lage en nøyaktig prediksjon av hvor mye folk lever med ascites med levercirrhose. Det er nødvendig å være oppmerksom på en kombinasjon av mange faktorer som er direkte og indirekte relatert til leverpatologi.

Behandlingsalternativer

Generelt er terapi i slike tilfeller alltid rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet enn fullstendig helbredelse. Spesielt gjelder det de tilfellene når opphopningen av væske allerede har oversteget en halv liter, en liter. De viktigste tiltakene for å forbedre pasientens tilstand:

1. Koble til riktig ernæring med restriksjoner i salt og andre ingredienser.
2. Utnevnelsen av vanndrivende stoffer.
3. Utdrag oppskrifter for vanndrivende legemidler. For eksempel "Veroshpiron", "Furosemide".
4. Obligatorisk kombinasjon med potashpreparater. For eksempel, "Panangin", "Aspark".
5. En integrert del av behandlingsforløpet er hepatoprotektorer.
6. Antibiotika behandler den syke organismen når utviklingen av patogen har en smittsom-viral natur.
7. Transplantasjon for ildfaste ascites.

Noen ganger kan pasienten motta blodtransfusjoner for å kontrollere endringen i mengden albumin i blodet - det er dårlig når det reduseres. Behandling av ascites med levercirrhose anses å være vellykket av spesialister når pasienten mister opptil 300 gram daglig, og diuresevolumet er ikke mindre enn 1 liter utgående væske. En punktering med det formål å mekanisk pumpe væske gjøres allerede etter 10 dager, da terapien ikke hjalp. Og samtidig kan mer enn 5 liter ikke fjernes fra kroppen, for ikke å forårsake elektrolytt ubalanse.

Kan metodene for tradisjonell medisin hjelpe?

Folkemidlene brukes med stor forsiktighet, etter samråd med en lege, er deres fokus mer for å eliminere hovedårsaken til sykdommen - skrumplever. Plus - samtidig medisiner som hjelper til med å fjerne væske fra kroppen. Kalium tap utgjør for:

1. Bean Pods. En avkok av husk er laget, og insisterer på 20 minutter. Første mottak er tidlig - 5 am, 200 ml innsiden; den andre - på 30 minutter. før frokost den tredje - om 30 minutter før lunsj - det samme i volum; den fjerde - om kvelden, men ikke senere enn klokken 20.00.
2. Vitamin te, vanndrivende. Blandinger: kirsebærblad, currants, bringebær, villrose (bær). En halv kopp blandede komponenter helles 250 ml kokende vann, kokes i 10 minutter, får stå i 20 minutter. Drikk som te.
3. Nyretea. Slike gebyrer kan kjøpes på apoteket. Gjør deg selv: enebær, wild rose, elderbær bær blandet med blader av horsetail, linden blomster. Alle dampet og full i stedet for te.
4. Broths - aprikos, persille.
5. Sweatshops bruker som en ekstra måte å fjerne væske.

diett

En diett med levercirrhose med ascites vurderes ikke bare som et middel til å forbedre pasientens tilstand fra alternativ medisin, men også festet som en metode i ortodokse medisinsk praksis. Det er ingen forskjell om pasienten er avhengig av hurtigmat og andre måltider, ødelegger kroppen, alle personer med ascites har rett til et spesielt diett. Streng diett er som følger:

1. Produkter og retter til bruk i strengt i varm stand.
2. Salt som inneholder disse komponentprodukter, mat - er utelukkende utelukkende.
3. Fullstendig nektelse av alkohol, inkludert alkoholholdige produkter (kaker, søtsaker, urter av urter, etc.).
4. Krydret, fett, røkt og stekt, krydret, løk, peppers brukes kun i begrensede mengder.
5. Ikke spis nybakte bakervarer.
6. Utelukket - pickles, pickles, hermetikk.

• Meieri - bare magert.
• Korn, frokostblandinger.
• Grønnsaker - stewed, kokt.
• Fisk, kjøtt - lite fett.
• Kissels, fruktdrikker, frukt, bær, grønnsak, fruktdrikker, kombinert.
• Jam, honning, syltetøy.
• Kokt egg
• Brød bare rug.

Alt som vil fungere som en gastrointestinal irritasjon er forbudt. Hvis menyen bruker salt, behandlet av moderne teknologier med høyt innhold av NaCl, vil dette føre til ekstra oppbevaring av væske inne i kroppen. Derfor er ikke bare ødem i ekstremiteter provosert, men også opphopning i bukhulen. Hvis det ikke er mulig å spise kaliumsalt uten natriumklorid, er det bedre å helt utelukke det fra kostholdet.

Ascites er ganske farlig for en persons liv, siden dannelsen i form av en økning i væske i volumet i bukhulen utfordrer en rekke dødelige forhold. For eksempel kan en irreversibel infeksjon i blodet, en abscess eller trykket skapt av ødem, begynne å forstyrre funksjonen til de indre organene som ligger i nabolaget. I tillegg til leverproblemet kan onkologi (10% av tilfellene) eller hjertesvikt (5%) utløse denne patologien.

Anmeldelser av mennesker om behandling av ascites med levercirrhose

Alle anmeldelser om behandlingen av leveren skremme og si at det er umulig å kurere ascites. Jeg vil si at hvis du ikke tar vare på helsen din, selv om det er for sent, så ja, jeg er enig, det er umulig å kurere. Bestefaren min hadde ascites, nå lider jeg. Men ikke gi opp. Legene tilskrives meg 5 år av livet. Allerede 4 år har gått, gjorde pumpevæsken 3 ganger i løpet av denne tiden. Jeg drikker hele tiden medisiner, gjør øvelser for å røre meg opp. I tillegg plantet han seg på et stivt diett, men i begynnelsen vil jeg ikke skjule det, det var vanskelig å bli vant til. Nå gjør leger ikke lenger dystre prognoser. Tvert imot er alle overrasket over at han gjenoppretter!

Min far har denne sykdommen. Regelmessig går til terapeutisk avdeling på sykehuset, et sted for en uke eller to løgner på sykehuset. Så kommer han hjem. Ifølge ham blir det mye lettere for ham etter punktering. Han sluttet å drikke allerede 2 år etter at han ble diagnostisert med ascites. Det var vanskelig for ham å akseptere virkeligheten, men han klarer seg. Jeg ønsker ham virkelig en rask gjenoppretting. Ifølge prognoser sier leger at det ikke er noe å frykte enda, og at alt avhenger av ham og støtte fra nære slektninger.

Ascites i levercirrhose: forventet levealder

Ascites i levercirrhose: utviklingsmekanismen

Levercirrhose er preget av erstatning av leverceller med bindevevceller. Når dette skjer, ødelegger blodkarrene i leveren. Kroppen blir ikke i stand til å gjennomføre det samme store volum blod for rensing som i en normal tilstand. Når dette skjer, oppstår en økning i trykket i portene i portalveinsystemet - såkalt portalhypertensjon oppstår.

De flytende komponentene i blodet svetter gjennom veggene i blodårene og ende opp i bukhulen. I fremtiden øker volumet av dette væsken bare. I tillegg er cirrhose komplisert ved skade på lymfesystemet. Dette fører til at lymfene også siver gjennom lymfekarets vegger i bukhulen. Ascites oppstår - opphopning av væske i bukhulen. Normalt inneholder mellomlagene av peritoneum ca. 200 ml væske. Med ascites kan dette volumet øke til flere liter.

Ascites klassifisering

I henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden og mengden væske akkumulert i magen, er ascites delt inn i følgende typer:

1. Liten, hvor væskevolumet ikke overstiger tre liter. Samtidig er det ingen synlig patologi. Tilstedeværelsen av ascites kan diagnostiseres ved ultralyd eller laparoskopi.
2. Medium - volumet av væske er mer enn tre, men mindre enn 10 liter. Formen på magen endres, men bukveggmuskulaturene strekker seg ikke, og nivået på diafragma forblir det samme. Leversvikt utvikler seg, irreversible endringer i hjerneaktivitet blir med (hepatisk encefalopati oppstår).
3. Stor - volumet av væske når 10-20 liter. Magen er modifisert, strukket, membranen blir hevet av det forstørrede bukhulen. Åndedrettsnedsettelse oppstår (konstant kortpustethet), arbeidet i kardiovaskulærsystemet er hemmet, signifikant ødem er notert i hele kroppen.

Avhengig av hvordan ascites er behandlingsbar, er sykdommen delt inn i 3 typer:

1. Forløpende eller forbigående askitt. Med tilstrekkelig behandling av symptomer på sykdommen blir det ikke observert.
2. Stasjonære ascites. Kroppen reagerer ikke på konservativ behandling, på hospitalisering og kirurgi er nødvendig.
3. Strained eller progressive ascites. Alle terapeutiske tiltak gir ikke resultater. Sykdommen utvikler seg, volumet av væske øker.

Ascites symptomer

Ascites i levercirrhose er preget av en gradvis økning i underlivets størrelse, en forandring i form og sagging. Selv med små ascites, kan edderkopper forekomme på huden i overlivet. Senere, med store ascites, vises et karakteristisk venøst ​​mønster rundt navlen (et symptom på "Head of Medusa").

Musklene i navlestrengen strekker seg, navlen er "invertert". Senere stikker venene til overflaten gjennom magen. Ofte er det brokk - navlestreng, inguinal. Når man slår på (percussion) av underlivet, blir det kjedelig lyd som normalt skal ringe. Ved diagnostiske "sjokk" fingre over magen, er det et fenomen av fluktuasjon - "divergens av bølgene." Det er spenning i bukveggens muskler under palpasjon (palpasjon).

Ascites behandling

Generelle prinsipper for behandling er rettet mot å forbedre pasientens livskvalitet. Først av alt - på terapi mot cirrhosis. I noen tilfeller, med små og mellomstore ascites, stabiliserer pasientens tilstand som leverfunksjonene etter at den spesifikke behandlingen er gjenopprettet.

Konservativ terapi består av medisin og ikke-medisinske metoder. Narkotikafri - dette er formålet med sengestil og et spesielt kosthold med å begrense forbruket av salt til et minimum. Denne metoden er effektiv i de tidlige stadiene av ascites og bare ti prosent av tilfellene. Narkotikabehandling utføres med rusmidler:

• vanndrivende eller diuretika (spironolakton, furosemid);
• legemidler som påvirker metabolske prosesser (Heptral, Karsil, Essentiale);
• gallefortynningsmidler (Ursofalk, Ursosan);
• vitamin-mineralkomplekser (Altivil, multitabs med beta-karoten).

Ved forskrivning av diuretika er kontrollen av daglig diurese obligatorisk - mengden av fullstendig og utskilt væske beregnes. Resultatene kommuniseres til den behandlende legen.

Kosthold for levercirrhose med ascites

Ved ascites med kompensert cirrhosis anbefales det å inkludere i diettmælk og meieriprodukter, kalvekjøtt og magert biff, magert fisk, eggproteinretter, bokhvete og hirsehud, soya mel. Denne dietten skyldes evne til pasientens kropp til å behandle proteiner i tilstrekkelige mengder.

Stadiet for dekompensering av cirrhosis er preget av en kraftig reduksjon i kroppens evne til å behandle proteiner. Derfor bør dietten i dette tilfellet være saltfritt, det daglige proteininntaket er begrenset til 20-25 gram. Med utviklingen av lever koma, er proteinet fullstendig eliminert, etter å ha forlatt koma, blir proteinet introdusert gradvis og med stor forsiktighet. Måltider bør være rikt på vitaminer A, C, gruppe B, samt mikroelementer - kalium, kalsium, fosfor og sink.

Diettene som er mest egnet for behovene til pasienter med ascites og cirrhose i dietten er tabell nr. 5 (brukt til leversykdommer) og nr. 10 (for pasienter med kardiovaskulær patologi hvor mengden salt er kraftig redusert).

Punksjon (laparocentese)

I fravær av effekten av konservativ behandling, utføres punktering av den fremre bukveggen med en spesiell nål (trokar) og fjerning av akkumulert væske (ikke mer enn 6 liter per økt). Metoden gir oftest en midlertidig effekt. Væsken akkumulerer igjen, det er nødvendig å gjenta gjentatt laparocentese.

En radikal behandlingsmetode er å eliminere årsaken til sykdommen. I dekompensasjonsstadiet er dette kun mulig ved levertransplantasjon. Imidlertid faller sjansen for organtransplantasjon til et svært lite antall pasienter.

Hvor mange pasienter lever med skrumplever, kompliserte ascites?

Med små askitt og pasientens ansvarlige holdning til behandling og livsstil, kan du leve fra 8 til 10 år. Organisert daglig rutine, avslag på dårlige vaner, kosthold, tilstrekkelig fysisk anstrengelse, observasjon av lege og rettidig behandling øker sjansene.

Med gjennomsnittlig ascites og dekompensert form for cirrhosis lever ca 20% av de syke mennesker 5 år eller mer. I tilfelle av ascites ikke responderer, dør mer enn 50% av pasientene innen 1 år etter dekompensasjonens start. Den hyppigste prognosen for ascites med cirrhosis er dårlig. Halvparten av pasientene med denne diagnosen lever ikke mer enn 2 år.

Hvor mye lever med ascites med levercirrhose

Ascites i cirrhosis er en tilstand som oppstår under dekompensert stadium av sykdommen. Hvis du diagnostiserer cicatricial endringer i leveren i begynnelsen, øker forventet levetid med i gjennomsnitt 10 år, siden riktig behandling stopper sykdomsprogresjonen.

Når du svarer, hvor mange mennesker lever med ascites på bakgrunn av levercirrhose, er det nødvendig å ta hensyn til sekundære menneskelige sykdommer. Hepat arr er dannet på bakgrunn av en lang inflammatorisk prosess, når leveren ikke har tid til å gjenopprette. Steder med defekter overgrodd med fibrøst vev.

Det er flere morfologiske stadier av sykdommen:

1. kompensasjon;
2. subindemnification;
3. Dekompensasjon.

Fra diagnosetidspunktet avhenger av forventet levealder.

Levercirrhose med ascites - diagnostiske kriterier

Ved den første fasen av cirrhosis (klasse A), brukes laboratorie diagnostiske kriterier:

• Bilirubin - mindre enn 2 mg%;
• Albumin - over 3,5 g / dl.

Når kompensasjon for ascites og nevrologiske lidelser er fraværende. Kvaliteten på fordøyelsessystemet er ikke kompromittert.

Kriterier for subkompensert cirrose (klasse B):

• Kombinert bilirubinkonsentrasjon - 3-3,5 g / dL;
• Bilirubin - 2-3 mg%.

Når du spiser, er det brudd på stolen, magesmerter.

Stage dekompensering (klasse C):

• Bilirubin - mer enn 3 mg%;
• Albumin - mindre enn 3 g / dl;

Ascites er dårlig behandlet. Matreduksjon, hepatisk encefalopati forekommer ikke.

Indikatoren som karakteriserer overlevelse med dekompensert cirrhose, overstiger ikke 5 år.

Prognosen for livet med underkompensasjon med dropsy er i gjennomsnitt 5-7 år. Ca. denne perioden lever 50% av pasientene. Med dekompensasjon dør 40% av menneskene innen 3 år.

Ved vurdering av hvor mye pasienter med ascites lever, blir komplikasjoner tatt i betraktning.

Portal hypertensjon syndrom er ledsaget av en rekke konsekvenser der hepatisk encefalopati og koma er dødsårsaken.

Tilstedeværelsen av væske i bukhulen reduserer overordnet pasientoverlevelse. Hvis syndromet oppdages sent, bestemmes døden av peritoneal reseptor irritasjon. Peritonitt blir dødsets etiologiske faktor.

Årsaker til dødsfall i leverbidrag i cicatricial:

• Blødning fra spiserørene i spiserøret;
• Gastrointestinal blødning;
• Peritonitt (peritoneal reseptor irritasjon);
• Hepatisk encefalopati - ødeleggelsen av hepatocytter ved å øke trykket i portalvenen.

En gunstig prognose for ascites forekommer ved en bilirubinkonsentrasjon på ca. 2,5 mg%, natrium - 120 mmol / l.

Kosthold for levercirrhose med ascites

En diett med cirrhotisk leverskade er et viktig alternativ for kronisk terapi. Cicatricial endringer i leveren vev er preget av spredning av bindevev i leveren. Rynk og deformasjon av kroppen er ledsaget av et brudd på funksjonaliteten. Overlevelse avhenger av mengden arrvev, alvorlighetsgraden av leversvikt.

I tilfelle av sykdom, kan leveren ikke fullt ut nøytralisere allergener, nøytralisere toksiner, sikre optimal metabolisme og energibehov av kroppen. Brudd på reguleringen av karbohydratfettmetabolismen tillater ikke optimal kontroll av metabolismen av vitaminer og mikroelementer.

Med en stor lever forstyrres dannelsen av hormoner, fosfolipider, galle, noe som fører til et stort antall patologiske forandringer i kroppen.

Funksjoner av en diett med skrumplever i leveren med ascites

Ved cicatricial endringer i leveren, er det nødvendig å observere et spesielt diett. Når sykdommen er foreskrevet diett nummer 5, som anbefales i strid med strømmen av galle fra leveren. En lignende modus foreskrives for sykdommer i tolvfingertarmen 12 - tabell nummer 5 (av Pevzner).

• Bevaring av kaloriinnholdet i nivået 2500-2900 kcal;
• Begrens salt, krydret, stekt, fettstoffer;
• Mangel på mat i kostholdet, stimulerer produksjonen av fordøyelsesenzymer;
• Kan kjøtt streaked med fett;
• Grov fiber av grønnsaker;
• Pureed grønnsaker med forverring av cirrhosis;
• 4-5 måltider med saltrestriksjon;
• Volumet av væske er minst 1,5 liter;
• Daglig layout - 70 gram fett, 100 gram protein, 400-450 gram karbohydrater;
• Mengden protein er ikke mindre enn 30 gram.

For levercirrhose anbefales vegetariske supper med frokostblandinger, grønnsaker, pasta, halvviskøse frokostblandinger (semolina, ris, bokhvete, havregryn). Du kan spise tørket brød, kjeks, kaninekjøtt, biff, kylling, magert fisk.

Meieriprodukter er tillatt, men de bør ikke være fete. Hele melk er begrenset. Daglig forbruk av smør - ikke mer enn 30 gram. Vegetabilsk olje legges til salater - mindre enn 15 gram per dag.

Gresskar, courgette, rødbeter, poteter, blomkål er tatt i stuing eller kokt. Et beskjedent utvalg av frukt bør være hos alle pasienter med leversykdom:

1. Fruktkompositter;
2. Bananer (fersk);
3. Epler (bakt);
4. mousse;
5. Kissel.

Hva inkluderer ikke diett for skrumplever med ascites:

• Hermetisert kjøtt, pølser;
• Sopp buljonger;
• Lard, slakteavfall;
• Spicy oster, fullmette melk;
• belgfrukter;
• Stekt egg;
• Hvitkål, søt pepper, spinat, sorrel, selleri, dill, hvitløk;
• Sopp (hermetisert, fersk);
• Marinater, vegetabilske pickles;
• Juice basert på druer, epler, pærer.

Med levercirrhose, ernæringseksperter forby bruk av sennep, sjokolade, ketchup, sauser, majones, kaker, søtsaker, kaffe, kakao og karbonatiserte drinker. Alkohol er utelukket.

Eksempel på diettmeny for skrumplever med ascites:

1. Frokost av havregryn med melk. Høst ost sammen med te og kjeks brukes som en dessert;
2. Lunsj - vegetarisk suppe, kylling med ris, fersk banan, bakt eple;
3. Middag - kokt fisk med salat. Drikk kefir.

En annen variant av regimet for cicatricial endringer innebærer en omelett for et par med biter av biff, magert fisk, te med galetny kaker. Til lunsj, tillatt potetsuppe, kotelett med pasta, apple og plomme compote.

For fremstilling av produkter som er tillatt for skrumplever krever kjøp av spesielle kulinariske former. Ris må kokes, så en pasient med cicatricial leverendringer må ha en dampbåt.

For å lage frukt og bær paier, bør du kjøpe en spesiell form som bakverk er laget. Andre anbefalinger kan fås fra den behandlende legen.

Ascites med levercirrhose - hvordan å behandle dropsy

Ascites (dropsy) i tilfelle levercirrhose er ledsaget av en økning i bukets volum, stagnerende forandringer i venøsystemet. Symptomet er ikke en uavhengig sykdom. Avhenger av graden av leverskade.

Død fra dropsy forekommer ikke, så du må nøye overvåke laboratorieparametrene for patologi:

1. I tilfelle av ildfast cirrhose lever omtrent halvparten av pasientene i et år;
2. Dekompensert form for cicatricial endringer kan spores hos 20% av pasientene;
3. I kompensert form lever pasienter i mer enn 10 år.

Av stor betydning i patologien er kvaliteten på mat, medisinering. Ascites kompliserer alvorlig sykdomsforløpet, reduserer sykdommens varighet. Døden til de fleste med dropsy kommer etter 2 år.

Ascites behandling for levercirrhose

Preparater for behandling av skrumplever med ascites:

1. Essensielle fosfolipider (fosfogliv, essensielle) gjenoppretter skadede molekyler av karbohydratet og fettlaget av cellemembranen;
2. Syntetiske hepatoprotektorer beskytter hepatocytter fra virkningen av gallsyrer, normaliserer kolesterolnivåer (ursodeoxycholsyre);
3. Antivirale midler for viral hepatitt (ribavirin, adefovir);
4. Hepatoprotektive aminosyrer (metionin, ornitin) har ikke hepatoprotektive egenskaper, stimulerer kroppens metabolske prosesser;
5. Steroide antiinflammatoriske legemidler (prednison) er indisert for autoimmun leversykdom;
6. Diuretika av forskjellige grupper (diacarb, lasix, ånd, aldacton) - for forebygging av ascites;
7. Normalisering av kolloidaltrykk med albumin.

Bruk av rusmidler bør kombineres med diettmat. Når dropsy skal være begrenset væskeinntak (ikke mer enn 1,5 liter).

Hvis konservativ behandling ikke har en positiv effekt, anbefales kirurgi. Manipulering kalles laparocentese. Det utføres ved hjelp av en nål, med hjelp av hvilken overflødig væske er trukket fra bukhulen. Ikke fjern mer enn 5 liter væske om gangen. Behandlinger kan redusere smerte, forbedre pasientens velvære.

Levercirrhose, ascites, dekompensasjonstrinn - behandling med folkemidlene

I tillegg til diett foreskrives legemidler på dekompensasjonsstadiet folkemessige virkemidler som gjør det mulig å normalisere det biokjemiske nivået av metabolisme.

Folk oppskrifter for behandling av dropsy:

1. Bjørkblader og hestetail brukes til å normalisere vanntrykket. Etter koking og stepping i 20 minutter, press kjøttkraft. Første gang en del av avkoket er 200 ml. Etter å ha brukt stoffet, brukes kroppens reaksjon på medisinen. Under normal stand, drikk et nytt batch. Bør konsumeres før frokost. 30 minutter før lunsj må du drikke den andre delen. Du kan ikke drikke verktøyet senere enn kl.
2. Husk bønne pods etter koking i 20 minutter, insisterer. Først må du drikke 200 ml kjøttkraft. Den neste delen forbrukes 30 minutter før frokost. Neste del er 30 minutter før lunsj. Resterende beløp - senest kl. 20.00;
3. Persille avkok er et tradisjonelt folkemiddel for leversykdommer. Ta en liter vann per 300 gram persille. Etter infusjon, filtreres løsningen. Drikk hver time.

De ovenfor beskrevne folkeoppskrifter for ascites brukes sammen med diuretika foreskrevet av lege. For rask opptak av væske fra bukhulen, brukes stoffet Novurit tradisjonelt. Det administreres intramuskulært etter preparering av en person med ammoniumklorid (3 dager). I følge dagens retningslinjer er bruk av lasix og aldacton mer effektiv. Alternativet er furosemid.

Laktulose har en avføringsvirkning. Det er foreskrevet for tarmtømming hos pasienter med levercirrhose, inkludert i nærvær av ascites. Syntetisk karbohydrat fjerner giftstoffer fra kroppen, reduserer dannelsen av patologiske produkter med dysbakterier i mage-tarmkanalen.

For å akselerere fjerning av væske er punktering av bukhulen. Fjerning av væske fra magen utføres etter tømming av blæren. Pre-anesthesia puncture site. Deretter er et spesielt verktøy laget for å kutte en midtlinje mellom pubis og navle. Væsken trekkes sakte i et volum på 5-6 liter per punktering. Gjenta prosedyren kan ikke utføres, siden det øker sannsynligheten for betennelse i bukhinnen, fusjonerer tarmene mellom seg selv.

Til slutt husker vi at med ascites forblir prognosen ganske alvorlig. Forringelsen av pasienten er mulig med nyresvikt. Rapid punktering av bukhulen hindrer pasienten fra døden. Dødsfallet på 50% av pasientene med dropsy forekommer som følge av sen søker medisinsk hjelp.

Forventet levetid med ascites med levercirrhose

Ascites med levercirrhose er akkumuleringen av en stor mengde ledig væske i bukhinnen. Patologi utvikles på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i fordøyelseskjertelen (leveren) og en økning i trykk i venøs kar. Ifølge statistikken er ascites diagnostisert hos ca 50% av pasientene med cirrhose og portal hypertensjon.

Hvor mye lever med ascites med levercirrhose? Få forstår at patologi i seg selv er ekstremt sjelden dødelig. For å gjøre en pålitelig prediksjon for overlevelse, må du ha omfattende informasjon om utviklingshastigheten til den underliggende sykdommen. I tillegg bør pasientens alder, effektiviteten av medisinering, tilstedeværelse av comorbiditeter, etc. vurderes.

Hva er ascites?

Abdominal dropsy eller ascites er en sykdom hvor ekssudat (væske) begynner å samle seg i bukhulen. Prosessen med utviklingen er ganske kompleks og er i de fleste tilfeller forbundet med en økning i trykk i portalen venøsystemet. Stagnerende prosesser i leverkarene fører til ekssudater av ekstracellulær væske fra systemisk sirkulasjon til myke vev og indre hulrom.

Abdominal dropsy er et symptom som indikerer overgangen av levercirrhose til den terminale utviklingsstadiet.

Er ascites herdbar? Umiddelbart er det verdt å nevne at det er nesten umulig å kurere ascites. Det er en konsekvens av lever dysfunksjon, der irreversible prosesser oppstår. Etter hvert som utviklingen av den underliggende sykdommen utvikler seg, øker abdomenes størrelse sterkt, noe som indikerer en stor mengde effusjon i bukhinnen. Utviklingen av patologi bidrar til følgende faktorer:

1. redusert vaskulær tone i leverenveiene;
2. blodstagnasjon i fordøyelseskanalen;
3. reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet;
4. erstatning av aldosteron (mineralokortikosteroidhormon) med natriumioner;
5. fall i onkotisk trykk i systemisk sirkulasjon.

Akkumuleringen av ekssudat i bukhinnen fører til en kraftig reduksjon i mengden albumin (proteinfraksjoner) i blodet, som opprettholder normalt (onkotisk) trykk. På grunn av unormal leverfunksjon, blir konsentrasjonen av proteiner i systemisk sirkulasjon kraftig redusert, noe som resulterer i at væskedelen av blodet begynner å lekke gjennom veggene i kapillærene i de indre hule og vev.

Mulighet for utvikling av ascites

Dropsy i levercirrhose forekommer hos ca 50% av pasientene flere år etter diagnosen. Prognosen av sykdommen kan ikke kalles trøstende, siden utseendet er forbundet med alvorlige forstyrrelser i fordøyelseskjertelen, som praktisk talt ikke er egnet til behandling. Risikoen for å utvikle abdominal dropsy økes gjentatte ganger:

• mangel på mosjon,
• hjertesykdom;
• nyresvikt
• behandlingssvikt;
• forsinket diagnose av sykdommen;
• portal hypertensjon;
• Unnlatelse av å følge kostholdet.

Det er svært vanskelig å diagnostisere ascites i begynnelsen av utviklingen, siden de første tegnene på sykdommen oppstår når det oppstår akkumulering av ca. 500-600 ml ekssudat i bukhulen.

Følelse av smerte, flatulens, kvalme, magesmerter og fordøyelsesproblemer er de viktigste symptomene på sykdommen. Etter hvert som volumet av ekssudat øker i bukhinnen, stikker navlen ut. Veksten av intra-abdominal trykk fører til utviklingen av en navlen i navlestangen.

Hvor mange lever med abdominal dropsy?

Prosessen med akkumulering av ekssudat i bukhulen påvirker levetiden, men er fortsatt ikke den avgjørende faktoren. Mye avhenger av behandlingens aktualitet og effektivitet, samt overholdelse av anbefalingene fra legen. For å gjøre en korrekt prediksjon må du ta hensyn til flere viktige kriterier - alder, graden av fremgang av cirrotiske prosesser, utvikling av skadelige patologier og slanking.

Form for levercirrhose

Lever og ascites skrumplever er to grunnleggende faktorer som påvirker pasientens levetid. Prognosen bestemmes av stadiet av cirrose og dermed effektiviteten av behandlingen. Med kompensert form av sykdommen, er det mulig å minimere de negative effektene av abdominal dropsy og bevare den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskjertelen. Dette betyr at hvis du følger saltfri diett og anbefalinger fra den behandlende legen, kan den syke personen forvente en god prognose.

Med subkompensert cirrhosis kan volumet av ekssudat i bukhulen øke til 7 eller flere liter. Senere pumpe av ekssudatet fører til økning i intra-abdominal trykk og følgelig sannsynligheten for intern blødning. Som regel er det hemorragiske manifestasjoner som forårsaker død av pasienter.

Dekompensert levercirrhose med ascites forkorter pasientens forventede levetid. Med denne form for patologi finner man irreversible prosesser i fordøyelseskanalen, og ca 80% av pasientene lever ikke selv 5 år uten organtransplantasjon. Levertransplantasjon er den mest effektive metoden for å kvitte seg med effekten av abdominal dropsy. Med vellykket operasjon kan pasienter leve mer enn et dusin år.

Risikogrupper

Mange pasienter med levercirrhose er diagnostisert med såkalte ildfaste ascites. Sykdommen er preget av fravær av positiv diurese hos pasienter. Samtidig er mengden urin dannet i kroppen på ingen måte påvirket av bruk av diuretika og et saltfritt kosthold. I slike pasienter overstiger dødeligheten 65% innen 2-3 år.

Det er risikogrupper for hvilke konsekvensene av edematøst syndrom er minst ugunstige:

• eldre mennesker;
• personer som lider av hypotensjon
• pasienter diagnostisert med onkologi;
• pasienter som lider av diabetes.

Hvor mange mennesker kan leve med ascites? Foreløpig har hepatologer lært å kompensere for tilstanden til pasienter med velvalgte medisiner og diett. Imidlertid bør det tas hensyn til at det finnes slike former for sykdommen (ildfaste, massive ascites) som er vanskelige å behandle. I dette tilfellet er det nesten umulig å forlenge livet i minst flere år.

Parallelle komplikasjoner

I ascites er den største faren ikke selve ekssudatet, som akkumuleres i bukhulen, men konsekvensene av patologi. Det ekstracellulære væsken er et egnet avlsmiljø for sykdomsfremkallende midler. Hvis tiden ikke blir kvitt ascitisk væske, vil det føre til utvikling av bakteriell peritonitt.

Bakteriell peritonitt er en alvorlig sykdom, med utviklingen som dødelighetsgraden når 62-77%.

Det er viktig å forstå at opphopningen av væsker i bukhinnen er ledsaget av en økning i intra-abdominal trykk. I denne forbindelse øker risikoen for tarmkrossing og som en konsekvens intern blødning. Sent medisinsk behandling er ofte dødelig.

Gjennomsnittlig levetid

Hvor mange mennesker lever med abdominal dropsy? For å bestemme gjennomsnittlig levetid for en pasient er det bare mulig på grunnlag av de oppnådde resultatene av biokjemisk blodanalyse og instrumentell undersøkelse av leveren. Ifølge eksperter, avhenger mye av pasienten selv, hvem må strengt følge drikkesystemet og kostholdet.

Avhengig av formen av levercirrhose og tilstedeværelsen av relaterte komplikasjoner, er følgende forventet levealder bestemt:

• kompensert cirrhose med første ascites (ikke mer enn 1,5 liter væske) - mer enn 10 år;
• subkompensert cirrhose med moderat ascites (ikke over 4,5 liter) - ikke mer enn 5-6 år;
• dekompensert cirrhosis med massive ascites (mer enn 5 liter) - ikke mer enn 1 år.

Det er viktig å forstå at det er umulig å bestemme gjennomsnittlig forventet levetid med mengden væske akkumulert i bukhinnen. Prognosen er avhengig av en rekke faktorer - stadiet for utvikling av cirrose, pasientens alder, effektiviteten av behandlingen, overholdelse av instruks fra en spesialist etc.

Prinsipper for behandling

Er det mulig å kurere cirrhosis med ascites? Dessverre er ikke preparatene oppfunnet for tiden, ved hjelp av hvilket det ville være mulig å gjenopprette leverens funksjonelle aktivitet. Med utviklingen av cirrhotic prosesser, dør leverceller (hepatocytter) og erstattes av bindevev som ikke utfører de ønskede funksjonene. Det er derfor irreversible prosesser oppstår i kroppen, noe som medfører utvikling av sidepatologier - portalhypertensjon, hepatisk encefalopati, abdominal dropsy, etc.

Behandling av levercirrhose med ascites består i bruk av medisiner, samt diett og drikkegruppe. Når en stor mengde ekssudat akkumuleres i bukhinnen, utføres laparocentese - en punktering av bukveggen med etterfølgende pumping av væske fra kroppen. Tidlig kirurgi kan forhindre intern blødning, tarmkreft og utvikling av bakteriell peritonitt.

medikamentterapi

Før en pasient behandles, utfører en spesialist en funksjonell diagnose av leveren. Etter å ha bestemt sykdomsstadiet og typen, foreskrives et passende behandlingsregime. Behandle levercirrhose og abdominal dropsy med følgende stoffer:

• hepatoprotektorer ("Allahol", "Kars") - koleretiske legemidler som normaliserer intestinal motilitet og gjenoppretter fordøyelsesprosessen;
• essensielle fosfolipider ("Phosphogliv", "Essentiale") - stimulere veksten av nye hepatocytter, eliminere symptomer på rus og gjenopprette proteinmetabolisme i leveren;
• diuretika ("Diakarb", "Aldactone") - akselerere prosessen med utskillelse av salter med urin, forhindre utvikling av abdominal dropsy;
• aminosyrepreparater ("Methionine", "Ornithine") - myke manifestasjonen av cirrhosis, gjenopprette karbohydrat og lipid metabolisme i fordøyelseskjertelen.

Albuminbaserte legemidler er de mest effektive stoffene for levercirrhose med ascites. De inneholder proteinfraksjoner som øker onkotisk trykk i blodet. Øke tettheten av interstitial væske kan redusere alvorlighetsgraden av ødem og som et resultat sannsynligheten for komplikasjoner.

Terapeutisk diett

Kosthold for levercirrhose med ascites reduseres til begrensning av salt og væskeinntak. Ved utarbeidelsen av diettprogrammet pålegges det et strengt forbud mot bruk av hermetikk, fett kjøtt og fisk, søtt, majones, vanilje kaffe, stekte poteter, etc. Rasjonal ernæring i tilfelle levercirrhose kan redusere belastningen på fordøyelseskjertelen betydelig og forhindre opphopning av væske i vev og indre hulrom.

Standardmenyen for levercirrhose ser slik ut:

• den første frokosten - en omelett av hvite hvitt, 1 stk svart brød og 100 ml urteplante;
• Den andre frokosten - 150 g unstocked crackers og 100 ml svak svart te;
• lunsj - risesuppe med skiver kyllingfilet, kålsalat og friske agurker og 100 ml gelé;
• snack - kjeks fra rugbrød med honning, 100 ml te;
• Middag - bokhvete suppe med kalkun og 100 ml kirsebærgelé.

Hvis du spiser riktig og raskt fyller kroppen med mangel på magnesium og kalium, kan du leve med abdominal dropsy mer enn 10-12 år.

Behandling av folkemessige rettsmidler innebærer bruk av urtedekk med diuretika. For å redusere alvorlighetsgraden av abdominal dropsy hjelpe decoctions av gryzhnika og bearberry, wild rose og enebær bær, coltsfoot og grønne bønner.

konklusjon

Abdominal dropsy er en alvorlig komplikasjon av levercirrhose, hvor fritt ekssudat begynner å samle seg i bukhinnen. Meteorisme, tyngde i magen, kvalme, økning i magen, problemer med vannlating er de viktigste symptomene på ascites. Forventet levetid hos pasienter med en slik diagnose varierer fra 1 til 12 år og avhenger av mange faktorer - alder, tilhørende komplikasjoner, form av levercirrhose, etc.

Behandling av ascites i levercirrhose er basert på bruk av diuretika, medikamenter med albumin og hepatoprotektorer. Forhindre fuktighet oppbevaring i kroppen tillater terapeutisk diett og riktig drikke regime. Det anbefales ikke å bruke mat med høyt saltinnhold, samt drikke som hindrer fjerning av fuktighet - søtsaker, karbonatiserte drikker, kaffe, røkt mat, hermetikk, majones, etc.