... atherogenese er i mange tilfeller en følge av brudd på prosessene for absorpsjon og transport av diettkolesterol og fett; En diett kan positivt påvirke mange koronare risikofaktorer ved å endre dem på forskjellige nivåer.
INNLEDNING
Predisponerende faktorer for utvikling av aterosklerose er slike egenskaper av en persons livsstil som røyking, overdreven forbruk av høyt kalori og salt mat, alkoholmisbruk, hypodynami, stress. Hva forårsaker slike patologiske forhold som aterogen hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, insulinresistens, diabetes mellitus, fedme med komplikasjoner som koronar hjertesykdom, kronisk hjernens iskemi, perifere arterie lesjoner, aorta aneurisme. Etter utseendet av kliniske tegn på atherosklerose, fortsetter de atherogene komponentene i livsstilen, noe som akselererer utviklingen av aterosklerose og bringer aterosklerotisk død nærmere.
vurdere atherogene og anti-atherogene faktorer av ernæring
Dødelighet fra hjerte-og karsykdommer er direkte relatert til nivået av kolesterol i blodet, og nivået av kolesterol i seg selv er forbundet med forbruket av matvarer som er rike på kolesterol og animalsk mettet fett.
Høyere risiko for utvikling av aterosklerose i forbruket av matvarer som er rike på kolesterol og mettet fett, på grunn av deres evne til å forbedre den aterogene kolesterol low density lipoprotein (LDL), samt deltakelse i aterogenese kylomikroner (XM) og som dannes i løpet av deres hydrolyserester ( "fragmenter" XM), det vil si lipoproteiner som transporterer komponenter av matfett fra blodbanen og leverer dem til perifert vev. Rester XM metabolsk forstyrrelse i perioden etter et måltid fettsyre (postprandial) viser seg ved utvikling av forskjellige nivåer og varighet av postprandial hyperlipidemi aterogene, noe som kan føre til forstyrrelser i hele aterogene blod lipid transportsystem og derved bidra til utvikling av aterosklerose.
I løpet av dagen, mesteparten av tiden, er personen i tilstanden av hyperlipidemi etter å ha spist, med andre ord, personen er et postprandielt emne. Epidemiologiske og kliniske studier har vist forholdet mellom postprandial hyperlipidemi og utvikling av aterosklerose (så vel som dens progresjon) og som følge av komplikasjoner i form av skade på målorganer.
SYNDROM AV FORSTYRT TOLERANSER TIL MATSVED
Dette syndromet er forbundet med utviklingen av postprandial atherogen hyperlipidemi og karakteriserer fordøyelsen av diettfett hos en bestemt person. Testen for å bestemme toleransen for lipidtransportsystemet til matfett er standard kostholdig fettbelastning.
Komponenter (klynger) av syndromet med nedsatt toleranse mot matfett:
• En klynge av atherogene lipidforstyrrelser inkluderer:
- hypertriglyseridemi;
- et økt antall små tette partikler av LDL III og små tette funksjonelt defekte partikler av HDD-subfraksjon 3c, som ikke er i stand til å akseptere kolesterol fra cellemembraner;
- forhøyede konsentrasjoner av ikke-esterifiserte (frie) fettsyrer og lave nivåer av anti-atherogen HDL-kolesterol og apo AI;
• klyngen av postprandiale hormonforstyrrelser er preget av økt konsentrasjon av insulin og kortisol, en reduksjon i nivået av testosteron og somatotrop hormon, utvikling av insulinresistens;
• En klynge av hemostatiske lidelser (å spise kostholdsfett øker aktiviteten til trombosystemet og reduserer blodets fibrinolytiske potensiale):
- økt aktivitet av koagulasjonsfaktor VII;
konsentrasjon av fibrinogen, protrombin og inhibitor av vevplasminogenaktivator type 1 (ITAP-1);
- en økning i antall blodplater i det perifere blod og deres aggregeringsevne, p-tromboglobulin, frigjort under aktiveringen av dem og en reduksjon i nivået av antitrombin III;
• Endoteldysfunksjonsklyngen: mettet fett påvirker negativt endotelfunksjonen (vaskulære effekter) ved å redusere nitrogenoksydproduksjonen, noe som resulterer i en paradoksal reaksjon av karene i form av deres vasokonstriksjon som respons på testen med reaktiv hyperemi (mansjettprøve).
ANTIATEROCLUROTISK DIET
. dietten bør inkluderes i det obligatoriske komplekset av ikke-farmakologisk behandling av pasienter med aterosklerose, sammen med å begrense røyking, bekjempe hypodynamien og overvekt
Gitt viktigheten av næringsfaktorer i utviklingen av atherogen hyperlipidemi, definert både i tom mage og i postprandial perioden, bør korreksjonen begynne med en diett som skal oppfylle følgende krav:
• jo mer uttalt atherogen hyperlipidemi, desto strengere dietten bør være;
• Anbefalinger for et sunt og balansert kosthold bør følges hele livet.
• hos personer med stor risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, er det ønskelig at andelen energi oppnådd som følge av spalting av polysakkarider er over 45%, sukkerarter - 10%, proteiner - 12-14%, totalt fett 30%: 1/3 av dem - på grunn av mettet fett, 1/3 - på grunn av flerumettet og 1/3 - på grunn av monoumettet
• Den daglige rasjonen skal inneholde mindre enn 300 mg kolesteri, mer enn 25 g plantefiber. For å gjøre dette, redusere forbruket av animalske produkter (fett kjøtt, lard, smør, rømme, egg, ost, pølse, pølser, alle biprodukter), fisk kaviar, reker, krabbe kjøtt, erstatte dyrefett med grønnsak, øke forbruket av vegetabilske produkter (grønnsaker, frukt, nøtter, belgfrukter) og fiskeretter;
• I overvektige mennesker er det viktig å begrense kaloriinntaket. Vanligvis er det ved å begrense kolesterolinntaket mulig å redusere kolesterolet i blodplasmaet med 10-15%, og ved å redusere total fettinntak fra 40 til 30% av den totale kaloriinntaket i dietten, kan kolesterolet reduseres med ytterligere 15-20%.
I løpet av det siste tiåret har forbruket av hydrogenerte vegetabilske oljer (trans-isomerer) oppnådd ved produksjon av faste margariner, som er meget praktiske for fremstilling av frosne næringsmidler og konfektprodukter, økt. Nivået av trans-isomerer i faste margariner kan nå 60%. Trans-isomerene av umettede fettsyrer i lipoproteinmetabolismen er lik mettet fettsyrer. Det har vist seg at økt forbruk (mer enn 1%) øker risikoen for utvikling og progresjon av koronar hjertesykdom på grunn av negative endringer i lipidtransportsystemet: en signifikant økning i total kolesterol og LDL-kolesterolnivå og en reduksjon i HDL-kolesterolkonsentrasjonen. I denne forbindelse anbefales det å bruke bare myk margarin produsert i rør (margarinespredning) og plastkasser (men i begrensede mengder, spredning på brød ikke mer enn 5 g), med lavt innhold av mettet fett og transisomerer, for å forhindre atherosklerose. fettsyrer (mindre enn 1%).
ANTIATEROSCLEROTIC POWER FACTORS
Anti-aterosklerotiske næringsfaktorer inkluderer umettede fettsyrer, som finnes i vegetabilske oljer:
• flerumettede fettsyrer;
• enumettede fettsyrer.
Linolsyre (omega-6 flerumettet) fettsyre er en del av solsikke-, mais- og bomullsoljer. Alfa-linolens (omega-3 flerumettet) fettsyre i linfrø og soyaoljer. Eicosapentaenoic og docosahexaenoic (omega-3 flerumettede) fettsyrer finnes i fiskeolje (hav- og havfisk er rik på disse fettsyrene). Flerumettede fettsyrer reduserer nivået av triglyserider i mindre grad, reduserer nivået av totalt kolesterol, blodtrykksnivåer, tendensen til trombose, forbedrer endotelfunksjonen. Som et resultat reduseres risikoen for å utvikle livstruende arytmier (ventrikulær fibrillasjon) og koronar hjertesykdom, samt risikoen for plutselig og koronar død. Flerumettede fettsyrer anbefales å bli konsumert for forebygging av hjerteinfarkt i mengden 1-4 g per dag, og for korreksjon av hypertriglyseridemi - opptil 8 g per dag.
Enkelumettede fettsyrer (oljesyre) reduserer kolesterol og triglyseridnivåer, men kan øke konsentrasjonen av HDL-kolesterol. Mye oljesyre finnes i oliven (77%) og rapsfrø (58%) oljer.
I Middelhavslandene, hvor befolkningen bruker mer produkter av planteopprinnelse, fisk, marine produkter, er nivået av kardiovaskulær dødelighet mye lavere. Senere ble denne typen mat kalt Middelhavet diett og ble funnet å være optimal for forebygging av koronar hjertesykdom.
Vegetabilske oljer inneholder ikke kolesterol, men er høyt i kalorier - dette er 100% fett. Hvis du bruker dem i store mengder (mer enn 10% av kaloriinntaket til dietten), kan du redusere HDL-kolesterolet i blodet, øke oksidasjonen av LDL og gjøre dem potensielt atherogene, øke kroppsvekten og risikoen for kolelitiasis, noe som er grunnen til mer enn 1 teskje olje.
Husk at overdrevent inntak av høy-kalori mat rik på fett og lettfordøyelige karbohydrater, kaotisk kosthold med en overvekt av rikelig mat om kvelden og om natten er en av årsakene til vektøkning og fedme, som regnes som en selvstendig modifiserbar risikofaktor for koronar hjertesykdom. En økning i kroppsvekten på 5-8 kg er ledsaget av en økning i risikoen for hjerteinfarkt og dødsfall fra kranskärelsessykdom med 25%. Overdreven inntak av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, godteri, honning, sjokolade, juice, etc.) øker konsentrasjonen av triglyserider, glukose og insulin i blodet, noe som bidrar til utviklingen av insulinresistens eller forverrer den. Ifølge resultatene fra nyere studier kan selv en enkelt matbelastning av glukose med den etterfølgende utviklingen av postprandial hyperglykemi negativt påvirke endotelfunksjonen, redusere produksjonen av hovedvasodilatoren av nitrogenoksid og forårsake vasokonstriksjon.
. som overstiger det daglige kaloriinnholdet i mat med 50 kcal på grunn av forbruket av 1/3 metallbokser med Coca-Cola, fører en håndfull flis eller 25 g is til en økning i vekt på 2,25 kg per år
Videre: de "fem gyldne reglene" av hypokolesterol diett, Middelhavet diett, diett tabell nr. 10, blodnivåer av totalt kolesterol og LDL kolesterol, samt deres laboratoriekontroll.
Atherogene og anti-atherogene ernæringsfaktorer
... atherogenese er i mange tilfeller en følge av brudd på prosessene for absorpsjon og transport av diettkolesterol og fett; En diett kan positivt påvirke mange koronare risikofaktorer ved å endre dem på forskjellige nivåer.
INNLEDNING
Predisponerende faktorer for utvikling av aterosklerose er slike egenskaper av en persons livsstil som røyking, overdreven forbruk av høyt kalori og salt mat, alkoholmisbruk, hypodynami, stress. Hva forårsaker slike patologiske forhold som aterogen hyperlipidemi, arteriell hypertensjon, insulinresistens, diabetes mellitus, fedme med komplikasjoner som koronar hjertesykdom, kronisk hjernens iskemi, perifere arterie lesjoner, aorta aneurisme. Etter utseendet av kliniske tegn på atherosklerose, fortsetter de atherogene komponentene i livsstilen, noe som akselererer utviklingen av aterosklerose og bringer aterosklerotisk død nærmere.
vurdere atherogene og anti-atherogene faktorer av ernæring
Dødelighet fra hjerte-og karsykdommer er direkte relatert til nivået av kolesterol i blodet, og nivået av kolesterol i seg selv er forbundet med forbruket av matvarer som er rike på kolesterol og animalsk mettet fett.
Høyere risiko for utvikling av aterosklerose i forbruket av matvarer som er rike på kolesterol og mettet fett, på grunn av deres evne til å forbedre den aterogene kolesterol low density lipoprotein (LDL), samt deltakelse i aterogenese kylomikroner (XM) og som dannes i løpet av deres hydrolyserester ( "fragmenter" XM), det vil si lipoproteiner som transporterer komponenter av matfett fra blodbanen og leverer dem til perifert vev. Rester XM metabolsk forstyrrelse i perioden etter et måltid fettsyre (postprandial) viser seg ved utvikling av forskjellige nivåer og varighet av postprandial hyperlipidemi aterogene, noe som kan føre til forstyrrelser i hele aterogene blod lipid transportsystem og derved bidra til utvikling av aterosklerose.
I løpet av dagen, mesteparten av tiden, er personen i tilstanden av hyperlipidemi etter å ha spist, med andre ord, personen er et postprandielt emne. Epidemiologiske og kliniske studier har vist forholdet mellom postprandial hyperlipidemi og utvikling av aterosklerose (så vel som dens progresjon) og som følge av komplikasjoner i form av skade på målorganer.
SYNDROM AV FORSTYRT TOLERANSER TIL MATSVED
Dette syndromet er forbundet med utviklingen av postprandial atherogen hyperlipidemi og karakteriserer fordøyelsen av diettfett hos en bestemt person. Testen for å bestemme toleransen for lipidtransportsystemet til matfett er standard kostholdig fettbelastning.
Komponenter (klynger) av syndromet med nedsatt toleranse mot matfett:
• En klynge av atherogene lipidforstyrrelser inkluderer:
- hypertriglyseridemi;
- et økt antall små tette partikler av LDL III og små tette funksjonelt defekte partikler av HDD-subfraksjon 3c, som ikke er i stand til å akseptere kolesterol fra cellemembraner;
- forhøyede konsentrasjoner av ikke-esterifiserte (frie) fettsyrer og lave nivåer av anti-atherogen HDL-kolesterol og apo AI;
• klyngen av postprandiale hormonforstyrrelser er preget av økt konsentrasjon av insulin og kortisol, en reduksjon i nivået av testosteron og somatotrop hormon, utvikling av insulinresistens;
• En klynge av hemostatiske lidelser (å spise kostholdsfett øker aktiviteten til trombosystemet og reduserer blodets fibrinolytiske potensiale):
- økt aktivitet av koagulasjonsfaktor VII;
konsentrasjon av fibrinogen, protrombin og inhibitor av vevplasminogenaktivator type 1 (ITAP-1);
- en økning i antall blodplater i det perifere blod og deres aggregeringskapasitet, -tromboglobulin, frigjort under aktiveringen av dem og til en reduksjon i nivået av antitrombin III;
• Endoteldysfunksjonsklyngen: mettet fett påvirker negativt endotelfunksjonen (vaskulære effekter) ved å redusere nitrogenoksydproduksjonen, noe som resulterer i en paradoksal reaksjon av karene i form av deres vasokonstriksjon som respons på testen med reaktiv hyperemi (mansjettprøve).
ANTIATEROCLUROTISK DIET
. dietten bør inkluderes i det obligatoriske komplekset av ikke-farmakologisk behandling av pasienter med aterosklerose, sammen med å begrense røyking, bekjempe hypodynamien og overvekt
Gitt viktigheten av næringsfaktorer i utviklingen av atherogen hyperlipidemi, definert både i tom mage og i postprandial perioden, bør korreksjonen begynne med en diett som skal oppfylle følgende krav:
• jo mer uttalt atherogen hyperlipidemi, desto strengere dietten bør være;
• Anbefalinger for et sunt og balansert kosthold bør følges hele livet.
• hos personer med stor risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, er det ønskelig at andelen energi oppnådd som følge av spalting av polysakkarider er over 45%, sukkerarter - 10%, proteiner - 12-14%, totalt fett 30%: 1/3 av dem - på grunn av mettet fett, 1/3 - på grunn av flerumettet og 1/3 - på grunn av monoumettet
• Den daglige rasjonen skal inneholde mindre enn 300 mg kolesteri, mer enn 25 g plantefiber. For å gjøre dette, redusere forbruket av animalske produkter (fett kjøtt, lard, smør, rømme, egg, ost, pølse, pølser, alle biprodukter), fisk kaviar, reker, krabbe kjøtt, erstatte dyrefett med grønnsak, øke forbruket av vegetabilske produkter (grønnsaker, frukt, nøtter, belgfrukter) og fiskeretter;
• I overvektige mennesker er det viktig å begrense kaloriinntaket. Vanligvis er det ved å begrense kolesterolinntaket mulig å redusere kolesterolet i blodplasmaet med 10-15%, og ved å redusere total fettinntak fra 40 til 30% av den totale kaloriinntaket i dietten, kan kolesterolet reduseres med ytterligere 15-20%.
I løpet av det siste tiåret har forbruket av hydrogenerte vegetabilske oljer (trans-isomerer) oppnådd ved produksjon av faste margariner, som er meget praktiske for fremstilling av frosne næringsmidler og konfektprodukter, økt. Nivået av trans-isomerer i faste margariner kan nå 60%. Trans-isomerene av umettede fettsyrer i lipoproteinmetabolismen er lik mettet fettsyrer. Det har vist seg at økt forbruk (mer enn 1%) øker risikoen for utvikling og progresjon av koronar hjertesykdom på grunn av negative endringer i lipidtransportsystemet: en signifikant økning i total kolesterol og LDL-kolesterolnivå og en reduksjon i HDL-kolesterolkonsentrasjonen. I denne forbindelse anbefales det å bruke bare myk margarin produsert i rør (margarinespredning) og plastkasser (men i begrensede mengder, spredning på brød ikke mer enn 5 g), med lavt innhold av mettet fett og transisomerer, for å forhindre atherosklerose. fettsyrer (mindre enn 1%).
ANTIATEROSCLEROTIC POWER FACTORS
Anti-aterosklerotiske næringsfaktorer inkluderer umettede fettsyrer, som finnes i vegetabilske oljer:
• flerumettede fettsyrer;
• enumettede fettsyrer.
Linolsyre (omega-6 flerumettet) fettsyre er en del av solsikke-, mais- og bomullsoljer. Alfa-linolens (omega-3 flerumettet) fettsyre i linfrø og soyaoljer. Eicosapentaenoic og docosahexaenoic (omega-3 flerumettede) fettsyrer finnes i fiskeolje (hav- og havfisk er rik på disse fettsyrene). Flerumettede fettsyrer reduserer nivået av triglyserider i mindre grad, reduserer nivået av totalt kolesterol, blodtrykksnivåer, tendensen til trombose, forbedrer endotelfunksjonen. Som et resultat reduseres risikoen for å utvikle livstruende arytmier (ventrikulær fibrillasjon) og koronar hjertesykdom, samt risikoen for plutselig og koronar død. Flerumettede fettsyrer anbefales å bli konsumert for forebygging av hjerteinfarkt i mengden 1-4 g per dag, og for korreksjon av hypertriglyseridemi - opptil 8 g per dag.
Enkelumettede fettsyrer (oljesyre) reduserer kolesterol og triglyseridnivåer, men kan øke konsentrasjonen av HDL-kolesterol. Mye oljesyre finnes i oliven (77%) og rapsfrø (58%) oljer.
I Middelhavslandene, hvor befolkningen bruker mer produkter av planteopprinnelse, fisk, marine produkter, er nivået av kardiovaskulær dødelighet mye lavere. Senere ble denne typen mat kalt Middelhavet diett og ble funnet å være optimal for forebygging av koronar hjertesykdom.
Vegetabilske oljer inneholder ikke kolesterol, men er høyt i kalorier - dette er 100% fett. Hvis du bruker dem i store mengder (mer enn 10% av kaloriinntaket til dietten), kan du redusere HDL-kolesterolet i blodet, øke oksidasjonen av LDL og gjøre dem potensielt atherogene, øke kroppsvekten og risikoen for kolelitiasis, noe som er grunnen til mer enn 1 teskje olje.
Husk at overdrevent inntak av høy-kalori mat rik på fett og lettfordøyelige karbohydrater, kaotisk kosthold med en overvekt av rikelig mat om kvelden og om natten er en av årsakene til vektøkning og fedme, som regnes som en selvstendig modifiserbar risikofaktor for koronar hjertesykdom. En økning i kroppsvekten på 5-8 kg er ledsaget av en økning i risikoen for hjerteinfarkt og dødsfall fra kranskärelsessykdom med 25%. Overdreven inntak av lett fordøyelige karbohydrater (sukker, godteri, honning, sjokolade, juice, etc.) øker konsentrasjonen av triglyserider, glukose og insulin i blodet, noe som bidrar til utviklingen av insulinresistens eller forverrer den. Ifølge resultatene fra nyere studier kan selv en enkelt matbelastning av glukose med den etterfølgende utviklingen av postprandial hyperglykemi negativt påvirke endotelfunksjonen, redusere produksjonen av hovedvasodilatoren av nitrogenoksid og forårsake vasokonstriksjon.
. som overstiger det daglige kaloriinnholdet i mat med 50 kcal på grunn av forbruket av 1/3 metallbokser med Coca-Cola, fører en håndfull flis eller 25 g is til en økning i vekt på 2,25 kg per år
Videre: de "fem gyldne reglene" av hypokolesterol diett, Middelhavet diett, diett tabell nr. 10, blodnivåer av totalt kolesterol og LDL kolesterol, samt deres laboratoriekontroll.
Atherogenic diett hva er det
Metoder for å rense blodkar fra kolesterol
Med alderen forekommer de fleste av de forskjellige prosessene i kroppen vår, spesielt akkumuleringen og forbruket av disse stoffene. Noen av dem danner et depot og blir utsatt for ganske lang tid for senere å komme inn i stoffskiftet. Andre stoffer blir deponert på steder som er atypiske for dem, og forårsaker ulike sykdommer. Disse stoffene inkluderer kolesterol.
Kolesterolets fysiologiske rolle
Med sitt normale innhold i kroppen brukes kolesterol på dannelsen av vitamin D, så vel som kjønnshormoner (testosteron og østrogen). Når stoffskiftet forstyrres, så vel som når det er overskudd, begynner kolesterol å bli deponert på atypiske steder, spesielt fartøy (en systemisk sykdom - atherosklerose, preget av dannelsen av aterosklerotiske plakk på blodkarets intima) utvikles. Når det blir avsatt i karene, reduseres deres lumen, noe som fører til at blodstrømmen i dette området reduseres. Dette fører til ulike forstyrrelser i blodforsyningsområdet, spesielt til iskemi. Dette er spesielt karakteristisk for koronarbeholdere (en slik avsetning av kolesterol forårsaker utvikling av koronararteriesykdom, og som et resultat av hjerteinfarkt). Avsetningen av kolesterol i hjernens kar oppmuntrer til utvikling av slag.
Vaskulære rengjøringsmetoder
For å fjerne karene med overskytende kolesterol brukes en rekke metoder, som kan deles inn i 3 grupper: tradisjonelle metoder, medisiner og kirurgi:
- Urtepreparater fra yarrow, immortelle, bjørkeknopper brukes som folkemedisiner. Brukt infusjoner av løvblad, rosehip, furu nåler. Valnøtter og hvitløk er ganske effektive. Disse midlene skal brukes i begynnelsen av sykdommen.
Alle de ovennevnte verktøyene har en ganske god lipolytisk effekt, på grunn av hvilken kolesterol er delt inn i fettsyrer og enkel alkohol, som er aktivt brukt i metabolisme og senere fjernet fra kroppen. I tillegg kan denne gruppen tilskrives og diettterapi.
Kostholdsterapi
Essensen av dietten er å minimere matkolesterol og øke forbruket av umettede fettsyrer, nemlig eikosapentaensyre, i store mengder inneholdt i fiskeolje. Denne fettsyren reduserer antall sirkulerende LDL, som av sin natur er atherogene (provoserer dannelsen av aterosklerotiske kolesterolplakker). Det er nødvendig å nekte slike produkter som smør, egg, alkohol, konditori og øke mengden frukt, nøtter, frokostblandinger, olivenolje, mørk sjokolade i kostholdet ditt.
Narkotikabehandlingsmetoder
Med medisinske metoder i tilfelle av manifestasjoner av kliniske manifestasjoner av økt kolesterol. Behandlingen med disse legemidlene utføres på et sykehus eller på poliklinisk basis etter at de er til stede av den behandlende legen.
Fra medisiner til rengjøringsfartøy med overskytende kolesterol brukes følgende grupper:
- vitaminpreparater (niacin eller nikotinsyre),
- fibrater (gemfibrozil, clofibrate, gevinol),
- gallsyre-sekvestranter (kolestyramin, kolestipol),
- statiner (simvastatin, lovastatin).
Alle disse stoffene reduserer direkte eller indirekte mengden kolesterol som sirkulerer i blodet (reduserer endogen syntese eller binder seg til sirkulerende kolesterol, danner komplekser og fjerner det fra kroppen).
De mest effektive legemidlene er statiner. De blokkerer syntesen av kolesterol (ved å hemme et av hovedenzymene - HMG-KOA-Reductase), samt ved å øke antall LDL-reseptorer på overflaten av hepatocytter, noe som gjør at de kan øke opptaket av sirkulerende kolesterol. Foreløpig gir behandling med ett legemiddel ikke effektive virkninger. På grunn av dette, er legene tvunget til å ty til kompleks terapi, som foreskriver flere stoffer (en svært effektiv kombinasjon av statin + fibrate + sekvestreringsmiddel).
Terapi bør også suppleres med inntak av umettede fettsyrer (lipostabil, aikonol, polyspamin) og endoteliotropiske stoffer (pyricarbat, vazoprostan, polikosanol, vitamin C, A). Disse stoffene reduserer både mengden sirkulerende kolesterol og har en reparasjonseffekt på det vaskulære endotelet, noe som reduserer sannsynligheten for atherosklerotiske plakk i områder med lesjon eller dysfunksjon.
Kirurgisk behandling
Med ineffektiviteten av konservativ terapi ty til kirurgi. For å rengjøre beholderne med overskudd av kolesterolinntak, bruk en halvt lukket trombendarterektomi. Essensen av denne operasjonen er en langsgående disseksjon av fartøyet og eksfoliering av det berørte indre skallet. Denne metoden brukes imidlertid bare når det er risiko for irreversible komplikasjoner.
forebygging
For å forhindre økt mengde kolesterol i karene, anbefales normalisering av dietten, en aktiv livsstil, rettidig forebyggende undersøkelser og konsultasjoner med legene om fordøyelsessystemet og sirkulasjonssystemet.
Den enkleste måten er å rense fartøyene i begynnelsen, når økningen i kolesterol bare oppdages av laboratoriet, og det er ingen endringer i karene ennå. På dette stadiet, et ganske balansert kosthold. Men som praksis viser, er de fleste ikke klar over å øke kolesterolnivået, og derfor går de til en lege på et stadium når endringer i karene allerede er følt. Det er derfor du ikke bør forsinke behandlingen til legen, da en slik forsinkelse kan føre til etterfølgende funksjonshemming.
Skriv den første kommentaren
Kosthold med høyt kolesterol (hypokolesterol): prinsipper som kan og kan ikke være, et eksempel på kosthold
Kosthold med forhøyet kolesterol (hypokolesterol, lipidsenkende diett) tar sikte på å normalisere lipidspektret og forhindre forekomst av aterosklerose og kardiovaskulær sykdom. Med eksisterende strukturelle endringer i fartøyene bidrar ernæring til suspensjon av patologi, reduserer risikoen for farlige komplikasjoner og forlenger livet. Hvis endringene er begrenset til indikatorer for blodprøver, og de indre organer og vaskulære vegger ikke påvirkes, vil kostholdet være profylaktisk verdi.
Om kolesterol og dets fare for kroppen hørte de fleste av oss. I media, i print, på Internett, er emnet diett i aterosklerose og patologi av lipidmetabolismen kanskje den mest diskuterte. Det finnes kjente lister over matvarer som ikke kan spises, samt hva som senker kolesterol, men spørsmålet om balansert ernæring i tilfelle av forstyrrelser av fettmetabolismen fortsetter å bli diskutert.
Kosthold, med tilsynelatende enkelhet, kan fungere underverk. I de innledende stadier av hyperlipidemi, når, bortsett fra avvik i analysene, ikke finnes andre endringer, er det nok å sette mat for å normalisere helse, og det er bra hvis dette skjer med en kompetent spesialist. Riktig ernæring kan redusere vekten og forsinke utviklingen av aterosklerose.
Det har blitt nesten en tradisjon å vurdere kolesterol å være noe farlig, som du definitivt bør kvitte seg med, fordi, ifølge mange, er risikoen for atherosklerose, hjerteinfarkt, hjerneslag direkte relatert til mengden. I et forsøk på å redusere kolesterol, nekter en person selv de minste produktene som inneholder dette stoffet, noe som ikke er helt sant.
Kolesterol er en viktig del av cellemembraner og steroidhormoner, men kroppen syntetiserer bare om lag 75-80% av det nødvendige volumet, resten skal komme fra mat. I denne forbindelse er det uakseptabelt og meningsløst å fullstendig forlate alle produkter som inneholder kolesterol, og hovedoppgaven med diettmat er å moderatisere bruken til en trygg mengde og bringe blodtellingen tilbake til normal.
Med utviklingen av ideer om hjertesykdommer og blodkar, endret tilnærming til ernæring. Mange myter, for eksempel om egg eller smør, eksisterer fortsatt i dag, men moderne vitenskap gjør det lett å fjerne dem, og det kostbare kostholdet med hyperkolesterolemi blir bredere, mer variert og smakfullere.
Ernæringsregler for høyt kolesterol
Grunnregelen for enhver "riktig" diett er balanse. Kostholdet skal inneholde alle matgrupper som er nødvendige for riktig metabolisme - korn, kjøtt, grønnsaker og frukt, melk og dets derivater. Enhver "ensidig" diett kan ikke anses som gunstig og gjør mer skade enn godt.
Når en person nekter helt fra kjøtt, meieriprodukter eller etter de nymodne anbefalingene, bruker han bare kål og epler, frarøver seg korn, korn, animalsk protein og smør, og ikke bare oppnår det ønskede resultatet av kolesterolreduksjon, men bidrar også til forverring av utvekslingsforstyrrelser.
Et lipidsenkende diett er ikke noe unntak. Det innebærer også tilstedeværelse i dietten av alle nødvendige komponenter, men deres antall, kombinasjon og fremstillingsmetode har en rekke funksjoner.
De viktigste tilnærmingene til lipidsenkende diett:
- Med forhøyet kolesterol er det fornuftig å bringe kaloriinnholdet til mat i tråd med energikostnadene, noe som er spesielt viktig for personer med overvekt. (Energiverdien av mat bør ikke overstige "forbruk" av kalorier. Og om nødvendig, gå ned i vekt - et moderat kaloriunderskudd er opprettet);
- Andelen av animalsk fett er redusert til fordel for vegetabilske oljer;
- Volumet av konsumert frukt og grønnsaker øker.
En diett for å senke kolesterol i blodet er indisert for personer med nedsatt lipidspektrum uten en klinisk uttalt vaskulær patologi som et mål for forebygging av vaskulære lesjoner. Det må observeres av de som har blitt diagnostisert med aterosklerose av aorta og andre store kar, hjerteiskemi, encefalopati som en del av behandlingen av disse sykdommene.
Overvekt, arteriell hypertensjon, diabetes mellitus følger ofte med en økning i kolesterol og dets atherogene fraksjoner, slik at pasienter med slike sykdommer bør overvåkes nøye for endringer i biokjemiske parametere og diett som forebyggende eller kurativ tiltak.
Noen ord må sies om kolesterolet selv. Det er kjent at det i kroppen er tilstede i form av forskjellige fraksjoner, hvorav noen har en atherogen effekt (LDL-lavdensitetslipoproteiner), det vil si slikt kolesterol anses å være "dårlig", den andre delen - tvert imot, "bra" (HDL) hindrer avsetning av fett konglomerater på vegger av blodkar.
Å snakke om forhøyet kolesterol, har ofte i tankene det totale antallet, men for å dømme patologien bare ved denne indikatoren ville være feil. Hvis det totale kolesterolnivået er forhøyet på grunn av "gode" fraksjoner, mens lave og svært lave densitet lipoproteiner er innenfor normale grenser, er det ikke nødvendig å snakke om patologi.
Den motsatte situasjonen, når atherogene fraksjoner økes og følgelig er det totale kolesterolnivået et alarmerende tegn. Det handler om denne økningen i kolesterol og vil bli diskutert nedenfor. Økning av total mengde kolesterol på grunn av lave og svært lave tetthet lipoproteiner krever ikke bare et lipidsenkende diett, men også muligens medisinsk korreksjon.
Hos menn observeres endringer i lipidspektret tidligere enn hos kvinner, som er forbundet med hormonelle egenskaper. Kvinner utvikler senere aterosklerose på grunn av kjønnshormonene østrogen, og derfor behovet for å endre dietten de har i eldre alder.
Hva skal kastes med hyperkolesterolemi?
Når overdreven "dårlig" kolesterol ikke anbefales å bruke:
- Fett kjøtt, slaktbiprodukter, spesielt stekt, tilberedt på grillen;
- Steke kjøttbøtter;
- Muffins og bakverk, søtsaker, bakverk;
- Kaviar, reker;
- Kullsyreholdige drikker, sterk alkohol;
- Pølser, røkt kjøtt, pølser, hermetisk kjøtt og fiskeprodukter;
- Fett meieriprodukter, hardfett oster, iskrem;
- Margarine, lard, sprer;
- Hurtigmat - hamburgere, pommes frites, hurtigmat, kjeks og chips, etc.
Denne listen over produkter er imponerende, det kan virke som om det ikke er noe spesielt med slike restriksjoner. Dette er imidlertid fundamentalt galt: Mat med høyt kolesterol er ikke bare nyttig, men også nærende, velsmakende, variert.
I tillegg til utelukkelsen av "farlige" produkter, må overvektige mennesker moderate deres appetitt og redusere antall kalorier som forbrukes. Hvis ønsket om å ha en matbit, vil det bli obsessivt å forfølge dagen, og spesielt om natten, så er det bedre å erstatte den vanlige pølse smørbrød eller bolle med kål salat med eddik, olivenolje eller fettfattig surkrem, fettfattig stekt ost, frukt. Gradvis redusere mengden og kaloriinnholdet i mat, reduserer en person ikke bare kolesterol, men normaliserer også vekten.
Egg anses fortsatt av mange å være "farlige" i forhold til aterosklerose på grunn av deres høye kolesterolinnhold. Ved 70-tallet i forrige århundre nådde omfanget av forlatelse av egg sitt maksimum, men etterfølgende studier har vist at kolesterolet i dem ikke kan betraktes som enten godt eller dårlig, og den negative påvirkning er tvilsom som en bytte.
I tillegg til kolesterol inneholder egg det gunstige stoffet lecitin, som tvert imot reduserer konsentrasjonen av "skadelig" kolesterol i kroppen. Eggets atherogene effekt avhenger av måten de tilberedes på: Stekt egg, spesielt med lard, pølse, på lard kan skade fettmetabolismen, men hardkokte egg kan bli konsumert.
Det er fortsatt tilrådelig å forlate et stort antall eggeplommer til de menneskene som har en klar arvelig disposisjon til patologi av lipidmetabolisme, en ugunstig familiehistorie av aterosklerose og hjertesykdom. Resten av disse restriksjonene gjelder ikke.
Alkohol er en av de kontroversielle komponentene i matavhengigheten til de fleste. Det er bevist at sterke alkoholholdige drikker, øl kan forverre ytelsen av fettmetabolismen og øke blodkolesterolet, mens små mengder brennevin eller vin, tvert imot, normaliserer utvekslingen på grunn av den store mengden antioksidanter.
Når du bruker alkohol til å senke kolesterolet, bør man ikke glemme at mengdene skal være ganske moderate (opptil 200 g vin per uke og opptil 40 g brandy), kvaliteten på drikkevaren bør ikke være i tvil, og samtidig bruk med lipidsenkende legemidler er kontraindisert.
Hva kan du spise?
Når høyt kolesterol anbefales:
- Kraftig kjøtt - kalkun, kanin, kyllinger, kalvekjøtt;
- Fisk - kulmus, pollock, rosa laks, sild, tunfisk;
- Vegetabilsk olje - oliven, linfrø, solsikke;
- Korn, porrer, kli;
- Rugbrød;
- Grønnsaker og frukt;
- Melk, cottage cheese, low-fat kefir eller lavt fett.
De som følger et lipidsenkende diett, koke kjøtt og fiske eller lage mat for et par, stuinggrønnsaker, grøt kokt i vann, med litt olje. Hele melk kan ikke konsumeres, så vel som fettsyrer. Høstost med fettinnhold på 1-3%, kefir 1,5% eller fettfri er både mulig og gunstig.
Så er listen over matvarer mer eller mindre klar. Det er svært ønskelig å utelukke steking og grilling som en måte å lage mat på. Det er mye mer nyttig å spise mat kokt, stuvet, dampet. Den maksimale energiværdien av det daglige kostholdet - ca 2500 kalorier.
- Fragmentering - opptil fem ganger om dagen, slik at intervaller mellom måltider er små, eliminerer utseendet av en sterk følelse av sult;
- Saltrestriksjon: ikke mer enn 5 g per dag;
- Volumet av væske - opptil en og en halv liter (i fravær av kontraindikasjoner fra nyrene);
- Kveldsmåltid - ca 6-7 timer, ikke senere;
- Akseptable matlagingsmetoder er stewing, koking, damping, baking.
Eksempelmeny i henhold til lipidsenkende diett
Det er klart at det ikke finnes et universelt og ideelt kosthold. Alle av oss er forskjellige, så ernæring hos mennesker av forskjellig kjønn, vekt, med forskjellige patologier, vil ha sine egne egenskaper. For høy effektivitet bør en diettist eller endokrinolog utpeke en diett, ta hensyn til de individuelle egenskapene til utvekslingen og tilstedeværelsen av en bestemt patologi.
Det er viktig ikke bare tilstedeværelsen av visse produkter i menyen, men også deres kombinasjon. Så det er bedre å lage grøt til frokost, og kombinere kjøtt med grønnsaker, i stedet for frokostblandinger, til lunsj - det er vanlig å spise den første parabolen. Nedenfor gir vi en prøvemeny for uken, som kan følges av flertallet av mennesker med lipidspektrumforstyrrelser.
Første dag:
- frokost - bokhvete grøt (ca. 200 gram), te eller kaffe, muligens med melk;
- II frokost - et glass juice, salat (agurker, tomater, kål);
- lunsj - suppe på lett vegetabilsk eller kjøttbuljong, dampkylling koteletter med dampet grønnsaker, bærjuice, et stykke branbrød;
- middag - dampet magert fiskfilé, ris, te uten sukker, frukt.
- Ved sengetid kan du drikke fettfattig kefir, ryazhenka, yoghurt.
andre:
- frokost - en omelett fra 2 egg, en salat fra fersk kål med smør (havfisk er også nyttig);
- II frokost - juice eller eple, pære;
- middag - grønnsaksuppe med et stykke rugbrød, kokt biff med dampgrønnsaker, bærjuice;
- middag - fiskesøffel med potetmos, revet beets med smør, te.
tredje:
- til frokost - havregryn eller frokostblandinger, brygget i mager melk, te, du kan - med honning;
- Frokost II - Lite fettost med syltetøy eller syltetøy, fruktjuice;
- middag - kål suppe, kli brød, stewed poteter med kalvekjøtt, tørket frukt compote;
- middag - ristede gulrøtter med solsikkeolje, ostegryte med pommes frites, te uten sukker.
Fjerde dag:
- frokost - hirse grøt med gresskar, svak kaffe;
- Frokost II - fettfattig frukt yoghurt, fruktjuice;
- middag - rødbeter suppe med en skje med fettfattig rømme, kli brød, fisk gryte med ris, kompote av tørkede epler;
- middag - pasta fra durum hvete, salat fra fersk kål, fettfattig kefir.
Femte dag:
- frokost - mysli, krydret med naturlig yoghurt;
- Den andre frokosten - fruktjuice, tørre kjeks (cracker);
- lunsj - suppe med kalvekjøttboller, brød, stewed kål med goulash fra en liten ide, kompott fra tørkede frukter;
- middag - gresskar grøt, kefir.
I fravær av alvorlige lesjoner fra nyrene, leveren, tarmen, er det lov å ordne periodiske faste dager. For eksempel, eple dag (opptil et kilo epler per dag, cottage cheese, til lunsj - litt kokt kjøtt), cottage cheese dag (opp til 500 g fersk cottage cheese, gryte eller ostekake, kefir, frukt).
Den listede menyen er veiledende. Hos kvinner er denne dietten mindre sannsynlig å forårsake psykisk ubehag, fordi kvinner er mer utsatt for alle slags dietter og restriksjoner. Menn er bekymret for det totale kaloriinnholdet og den uunngåelige følelsen av sult på grunn av mangelen på energiintensive matvarer. Du bør ikke fortvile: daglig forsyning av energi er ganske mulig å gi magert kjøtt, frokostblandinger, vegetabilske oljer.
Kjøtttyper som kan konsumeres av pasienter med hyperkolesterolemi - biff, kanin, kalvekjøtt, kalkun, kylling, kokt i form av dampkoteletter, goulash, souffel, kokt eller stuvet.
Valget av grønnsaker er praktisk talt ubegrenset. Det kan være kål, courgetter, rødbeter, gulrøtter, reddiker, roser, gresskar, brokkoli, tomater, agurker, etc. Grønnsaker kan stuves, dampet og frisk som salater. Tomater er nyttige i hjertets patologi, har en anti-kreft effekt på grunn av den store mengden antioksidanter og lycopen.
Frukt og bær - bare velkommen. Epler, pærer, sitrus, kirsebær, blåbær, tranebær vil være nyttig for alle. Bananer er gode, men de anbefales ikke til pasienter med diabetes på grunn av høyt sukkerinnhold, men for pasienter med iskemisk hjertesykdom og metabolske endringer i myokardiet, vil bananer være svært nyttige, da de inneholder mange sporstoffer (magnesium og kalium).
Korn kan være svært variert: bokhveit, hirse, havregryn, mais og hvete groats, ris, linser. Pasienter med nedsatt karbohydratmetabolisme bør ikke bli involvert i ris, semolina er kontraindisert. Porridges er gode til frokost, du kan lage dem i vann eller skummet melk med en liten mengde olje, de gir tilstrekkelig forsyning av energi i første halvdel av dagen, normalisere fettmetabolismen og lette fordøyelsen.
I kjøttretter, grønnsaker og salater er det nyttig å legge til urter, hvitløk, løk, som inneholder antioksidanter og vitaminer, forhindrer avsetning av fett på overflaten av vaskulære vegger, forbedrer appetitten.
Søtsaker - en egen måte å få glede av, spesielt for søte tenner, men du må huske at lett tilgjengelige karbohydrater, konditori, fersk bakverk bakverk har stor innflytelse på karbohydrat og fettmetabolismen. Overflødig karbohydrater fører også til atherosklerose!
Ved endringer i lipidspektret anbefales det å utelukke baking og baking, men det er noen ganger mulig å skjemme deg bort med marshmallow, marshmallow, marmelade, honning. Selvfølgelig, i alt er det nødvendig å observere tiltaket og ikke misbruke det, da er det ikke sannsynlig at et stykke marshmallow vil skade kroppen. På den annen side kan søtsaker erstattes av frukt - det er både velsmakende og sunt.
Væsker med hyperlipidemi bør konsumeres mye - opptil en og en halv liter per dag. Hvis det er en sammenhengende patologi av nyrene, bør du ikke bli involvert i drikking. Bruken av te og til og med svak kaffe er ikke forbudt, compotes, fruktdrikker, juice er nyttige. Hvis karbohydratmetabolismen ikke forstyrres, kan sukker tilsettes til drikkevarer i rimelige mengder, diabetikere bør nekte sukker til fordel for fruktose eller søtningsmidler.
Som du ser, ernæring med forhøyet kolesterol, selv om det har noen nyanser, begrenser ikke dietten betydelig. Du kan spise, om ikke alt, så nesten alt, gi deg et komplett sett med næringsstoffer, ikke til skade for smak og utvalg av de tilberedte rettene. Det viktigste er ønsket om å kjempe for helsen din, og smakpreferanser kan slokkes av det som er nyttig og trygt.
Trinn 2: Etter betaling still spørsmålet ditt på skjemaet under ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling for et vilkårlig beløp
Antiatherogene og atherogene lipoproteiner
- Atherogene og anti-atherogene lipoproteiner
- Atherogen koeffisient
- Hvis den atherogene koeffisienten er høy
Pålidelig vurdere risikoen for å utvikle aterosklerose tillater atherogen koeffisient. Dette konseptet gjenspeiler forholdet mellom konsentrasjonen av gunstig og skadelig kolesterol. Det er bevist at økningen i fartøyene til sistnevnte fører til avsetning av aterosklerotiske plakk.
Atherogene og anti-atherogene lipoproteiner
Avhengig av deres rolle i atherogenese er lipoproteiner (LP) atherogene og antiatherogene. Den første gruppen inkluderer lav tetthet (LDL), svært lav (VLDL) og mellomliggende (LPPP) tetthet.
Den andre gruppen er representert av en enkelt art - HDL. De antiatherogene egenskapene til lipoproteiner med høy tetthet gir muligheten til å fjerne veggene i blodkarene fra selene og en mer uttalt (sammenlignet med den første gruppen) likhet med apoL E og apoL B-reseptorene.
Atopogeniteten av lipoproteiner er i noen grad knyttet til størrelsen på partiklene selv. Antiatherogenic HDL er de minste lipoproteinene, slik at de enkelt passerer gjennom arteriene og forlater dem like enkelt uten å blokkere blodstrømmen.
Store legemidler er lipoproteiner med svært lav tetthet. De, så vel som hillomikrony, som en del der det er mange triglyserider, kan ikke ha atherogene egenskaper, men deres overskudd bidrar til utviklingen av pankreatitt. PL mellomliggende tetthet under oksidasjon lett fanget i karene, så de er referert til aterogene.
Øk konsentrasjonen av atherogene lipoproteiner øker sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom hos både menn og kvinner, uavhengig av deres tilbøyelighet til sykdommen. Statistikk viser at økning av LDL med bare en prosent øker sannsynligheten for å utvikle kranspuls sykdom med opptil 3%, slik at reduksjon av atherogene lipoproteiner er et strategisk mål for å forebygge hjertesvikt og hovedoppgaven med rusmiddel- og diettbehandling for dyslipidemi.
I tillegg til konsentrasjonen av LDL øker sannsynligheten for å utvikle CHD deres størrelse. Det har blitt etablert eksperimentelt at pasienter som har blitt diagnostisert med en overveiende LDL-fenotype B (små og tette arter), er i risiko for å utvikle CHD 3 ganger mer for innhold av LDL.
Et enkelt konsept angående triglycerol (TG) rolle i å øke sannsynligheten for å utvikle CHD er ikke utviklet. En endimensjonal analyse av mange studier har vist at TG-verdier på opptil 5 mmol / l indikerer en økt risiko for hjertesykdommer, hovedsakelig hos kvinner. Framingham-eksperimentet viste at risikoen for å utvikle hjertesvikt er direkte proporsjonal med innholdet av triglyserol.
Ved innføring av endringer i andre risikofaktorer (spesielt LDL), svekkes eller forsvinner den uavhengige påvirkning av TG helt. Samtidig er det tilfeller som bekrefter det uavhengige forholdet mellom triglyserol og risikoen for å utvikle kranspulsårene.
En av hovedårsakene til denne tvetydigheten er heterogeniteten av lipoproteiner, som er rike på triglyserol og apoprotein B. Ifølge enkelte forskere er det nødvendig å klassifisere 2 typer hypertriglyseridemi, siden i ett tilfelle sykdommen er forbundet med økt sannsynlighet for IHD, og i en annen er det ingen slik risiko.
Atherogen koeffisient
For å beregne denne viktige integrerte indikatoren, er det nødvendig å vurdere tilstanden av lipidmetabolismen. Under undersøkelse i lipidogram analysere:
- Totalt kolesterol;
- triglyserol-;
- Kolesterol i HDL;
- Kolesterol i sammensetningen av LDL;
- HS som en del av VLDL.
Atherogenicitet beregnes med formelen:
- Aterogenicitet = totalt kolesterol - kolesterol fra HDL / kolesterol fra HDL.
Atherogen koeffisient kan beregnes ved hjelp av følgende algoritme:
- CA = (LDL + VLDL) / HDL. Antallet av denne indikatoren er i området 2-2.5. Hvis en faktor 3-4 har blitt identifisert, kan man tenke på en moderat grad av sannsynlighet for atherosklerose, med en verdi på denne parameteren 4 og høyere, er en høy risiko diagnostisert. Med uttalt symptomer på aterosklerose er denne indikatoren 7 eller flere enheter.
Hvis den atherogene koeffisienten er høy
Ved forhøyede verdier av denne indikatoren brukes i tillegg til et spesielt diett medisinbehandling med kolesterolsenkende legemidler. Behandlingen er kompleks, med tanke på alle parametrene i sykdommen.
Aterosklerose er en patologisk tilstand av kroppen, ikke bare knyttet til endringer i arteriene, men også med metabolske sykdommer generelt.
Forutsetninger for utvikling av sykdommen er:
- Arvelige faktorer;
- Lang opphold i en stressende situasjon;
- hypertensjon;
- Diabetes mellitus;
- vektig;
- mangel på mosjon,
- Røyking.
Det fulle kliniske bildet av sykdommen er ikke etablert. Verdens helseorganisasjon definerer aterosklerose som en patologi forårsaket av et brudd på vaskulær intima, fokalakkumulering av fett og komplekse karbohydrater, samt syntese av bindevev i lesjonene.
Moderne fremskritt i medisin gir et mer detaljert bilde av de biokjemiske og biofysiske mekanismene til patogenesen av denne sykdommen. Inntrengningen av både lav og høy tetthet LP i intima av arteriene har blitt bevist. I det første tilfellet transporterer LDL lipoproteiner kolesterol til celler, som gjennomgår irreversible katabolismeprosesser der, i det andre blir kolesterol fjernet fra cellen inn i blodet.
Når aterosklerotiske plakk dannes, blir transporten av LDL i blodkarets vegger redusert, og penetrerende HDL-intima er blokkert. Under katabolisering øker densiteten av kolesterolestere i den aterosklerotiske plaksonen betydelig. Atheromatose reduserer signifikant muligheten for penetrasjon av alle typer lipoproteiner i intima.
I dag er den atherogene koeffisienten det viktigste kriteriet, og gir muligheten til å overvåke effektiviteten av terapeutiske tiltak for hyperkolesterolemi. Kompetent terapi innebærer ikke bare en reduksjon i konsentrasjonen av LDL, men også en økning i innholdet av HDL, ellers vil den atherogene koeffisienten være konsekvent lav.
Hvis det valgte behandlingsregimet fører til en reduksjon i høy tetthetsmedikamentkonsentrasjon, vil selvstendig reduksjon i total kolesterol og en formell økning i den atherogene koeffisienten utvikles.