Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Kan azitromycin for hepatitt C og ledsmerter?

Kan azitromycin for hepatitt C og ledsmerter?

Melding xMarikx »09 Jul 2016 13:39

Velkommen!
I lang tid var jeg på utkikk etter årsaken til alvorlig tilbakevendende smerte i forskjellige ledd,
Legene avviste "Dette er fra hepatitt."
Men det viste seg at årsaken er en annen sår - klamydose, som så langt var asymptomatisk.

Legen foreskrev azitromycin i 5 dager å drikke, og sa at hvis det ikke er noen endring i leveren (jeg har f0), så kan du drikke den.
Jeg leser instruksjonene - og det er kroniske leversykdommer i kontraindikasjoner, som en bivirkning - dødelig levernekrose og alt det.
Skummelt!
Er det mulig å godta eller ikke, vet noen?

Azitromycin for cystitis dosering

Azitromycin for blærebetennelse er vanligvis foreskrevet i alvorlige former for sykdommen i akutt stadium. Dette er en av de mest populære antibiotika og pasienter.

I noen tilfeller bruker du stoffet

Azitromycin er produsert av ulike produsenter under navnene:

sumamed; Azithromycin-forte; Hemomitsin; Sumatrolidoppløsningstabletter.

Til tross for at alle disse stoffene har samme aktive stoff, er prisforskjellene signifikante. Dette skyldes at dyre midler importeres fra utlandet, og det blir produsert billige analoger i Russland.

Azitromycin tilhører kategorien bredspektret antibiotika og høy effektivitet.

Den brukes til:

sår hals; bihulebetennelse; ørebetennelse; Skarlagensfeber; lungebetennelse; Roger; impetigo; dermatoser; uretritt; cervicitt; Borelioze; Infeksiøs blærebetennelse.

En slik bred dekning av sykdommer er forbundet med deres vanlige smittsomme genese.

I blærebetennelse, er azitromycin bare brukt hvis den smittsomme opprinnelsen til denne sykdommen er bevist.

Måter å bruke azitromycin

Et karakteristisk trekk ved dette legemidlet er en kort behandlingstid. Ikke ta det mer enn en gang daglig i 3-5 dager. Effekten begynner å vises på den andre dagen, men den endelige effekten av azitromycin påvirker bare den femte eller syvende dagen av kurset.

Dosen bestemmes i henhold til alder, vekt, grad av alvorlighetsgrad av patologiske prosesser, samtidige sykdommer, mulige risikoer for komplikasjoner.

Azitromycin selges i tabletter som inneholder det aktive stoffet i doser på 125, 250 eller 500 mg. Voksne med en akutt form for blærebetennelse er vanligvis foreskrevet en dose på 0,25 til 1 g en gang daglig. For yngre pasienter bestemmes dosen avhengig av vekten - fra 5 til 10 mg per kilo menneskelig vekt.

Legemidlet er veldig fort, passerer mage-tarmkanalen og absorberes av kroppen. Den maksimale konsentrasjonen i blodplasmaet observeres allerede etter 2,5-3 timer etter administrering. Den komplekse terapeutiske effekten skyldes det høye nivået av penetrasjon av azitromycin i respiratoriske organer, nyrer, blære, prostatakjertel og hud.

De bakteriedrepende egenskapene til legemidlet er basert på evnen til å ødelegge bakterienes protein. Dette fører ikke til deres umiddelbare død, men hemmer reproduksjonshastigheten. Som et resultat av dette reduseres populasjonen av patogene mikroorganismer gradvis. Hvis antibiotika tas korrekt, vil antall bakterier reduseres til en liten mengde.

En slik mekanisme for å bekjempe azitromycin med mikroorganismer reduserer størrelsen på de negative effektene på kroppen. Av denne grunn er stoffet klassifisert som godartet.

Den maksimale bakteriedrepende effekten observeres ved slutten av behandlingsforløpet. Effekten av stoffet fortsetter i fem dager etter slutten av mottaket. En høy konsentrasjon av stoffet i vev fortsetter gjennom hele løpet og selv etter det, fordi det har et lavt nivå av plasmabinding til proteiner.

Til alle de fantastiske egenskapene til dette legemidlet, må en ting tilsettes - dette er kampen mot den inflammatoriske prosessen. Ved å eliminere sykdomsfremkallende midler, hemmer azitromycin utviklingen av betennelse.

Azitromycin er ødelagt i leveren vev, og utskilles fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen med galle.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Til tross for at stoffet kalles sparsomt, er det fortsatt et sterkt antibiotikum, som uunngåelig ledsages av et komplett bivirkning og kontraindikasjoner.

Siden leveren tar en aktiv rolle i sirkulasjonen av dette antibiotika, er det vanligvis forbudt å bruke azitromycin for personer med nedsatt funksjon av dette organet. Dette forbudet gjelder også situasjonen for nedsatt nyrefunksjon, samt manifestasjoner av ulike typer allergiske reaksjoner.

Følgende bivirkninger kan forventes for alle pasienter som lider av blærebetennelse av infeksiøs genese:

Reaksjonen i fordøyelsessystemet er oftest manifestert i kvalme, oppkast, flatulens, diaré, smerte i mage og tarm. Sjelden, men fremdeles vises, forbigående økninger i leverenzymaktivitet og kolestatisk gulsott. I tillegg provoserer hvert antibiotika gjennom tarmene uunngåelig dysbiose med alle de følgende konsekvensene. Allergi er ikke ofte, men kan manifestere seg på en rekke måter. I perioden med kliniske observasjoner var det mulig å identifisere: urtikaria, hudutslett, angioødem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Vanligvis er astmaanfall av allergisk opprinnelse ikke typisk for dette legemidlet, men det er ikke verdt å ignorere sannsynligheten for dette. Sentralnervesystemet viser sin avvisning av azitromycin ved svimmelhet, hodepine, døsighet og svakhet. Sirkulasjonssystemet kan reagere på endringer i blodtrykk, leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni. Fra siden av hjertet ble brystsmerter og arytmi observert. På den delen av det urogenitale systemet kan det utvikles vaginitt, candidiasis, nefrit, en økning i nivået av gjenværende nitrogen av urea. Slike effekter er forbundet med en midlertidig ubalanse av mikroorganismer. Suppresjon av bakterier fører til aktivering av sopp, noe som provoserer utviklingen av soppsykdommer.

Det er mange bivirkninger, men sannsynligheten for forekomsten er liten. I tillegg, som nevnt ovenfor, varer behandlingsforløpet ikke lenge, og om en uke vil kroppen tilbake til normal.

Interaksjon med andre legemidler

Bruk av azitromycin sammen med følgende medisiner er uønsket:

ergotalkaloider - det er en sannsynlighet for ergotisme; warfarin - dens effekt er forbedret; digoksin eller digitoksin - det er risiko for glykosidisk forgiftning; Disopyramid - utvikling av ventrikulær fibrillering er mulig; Lovastatin - sannsynligvis utvikling av rhabdomyolysis; rifabutin - øker risikoen for utvikling av nøytropeni og leukopeni; syklosporin - de negative og giftige reaksjonene av dette legemidlet er forbedret.

Her er kun oppført de vanligste tilfellene av reaksjoner ved felles bruk av rusmidler. Det er imidlertid andre regler for behandling av blærebetennelse azitromycin:

Du kan ikke ta alkohol i noen form og under noen omstendigheter. Antibiotika er generelt ikke kompatible med alkohol, fordi begge legemidlene har en sterk effekt på kroppen, spesielt på leveren og nyrene. Du bør ikke øke bivirkningene og øke risikoen for nye sykdommer. Forbudet bør være krydret, salt og for fettstoffer. Blærens vegger med blærebetennelse er betent, og derfor irritert. Mat med et stort antall stoffer som har en irriterende effekt på slimhinnen, vil bidra til utviklingen av sykdommen og utseendet av komplikasjoner. Hvis en person lider av kroniske sykdommer som krever konstant medisinering, er det nødvendig å informere legen din. Ikke bruk andre antibakterielle stoffer med azitromycin. På behandlingstidspunktet bør avstå fra gjærte melkprodukter. I kombinasjon med antibiotika kan de forårsake diaré.

Antibiotisk behandling krever obligatorisk overholdelse av regelmessigheten av opptaket. Eventuelle brudd fører til restaurering av antall patogene mikroorganismer, samt deres tilpasning til effekten av stoffet. Som et resultat, risikerer du å få kronisk form for vanskelig å behandle blærekatarr.

Antibiotika for hepatitt

27. februar, 2017, 22:07 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 268

Reaksjonen av kroppen med leverproblemer etter antibiotika kan ha negative konsekvenser. Leveren er et veldig viktig organ som behandler alle stoffer og elementer som sirkulerer i kroppen. Alle antibakterielle legemidler går gjennom kjertelen, endrer sin kjemiske struktur og skaper metabolitter. Hvis en pasient diagnostiseres med hepatitt, er bruk av antibiotika ekskludert fra behandlingsprosessen. Når dette er umulig å gjøre, reduseres dosen, og levebærende legemidler foreskrives.

Prescribe medisiner, metoden for deres bruk kan bare være en lege, diagnostisere tilstanden til hele organismen.

Hepatittbehandlingsanbefalinger

Tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i menneskekroppen provoserer en funksjonsfeil i leveren, forverrer den generelle helsen og kan forårsake komplikasjoner av sykdommen. I de tidlige stadiene av manifestasjonen kan de ikke ha noen symptomer i det hele tatt og er uavhengig av kroppens immunsystem. Overgangen til en akutt og kronisk form krever allerede akutt og akutt behandling, siden konsekvensene kan være organcirrhose eller utvikling av onkologi.

Eventuelle antibiotika kan ikke tas uten lege.

Behandlingen er foreskrevet i samsvar med det kliniske bildet av pasientens sykdom, typen av virus, utviklingsformen, pasientens helsetilstand, alderindikatorer og utviklingsperioden for sykdommen. Fordi leveren er berørt, eller nærliggende vev og organer, velger legen en behandlingsmetode. Eventuelle medisiner for hepatitt er foreskrevet utelukkende av en lege, selvvalg av stoffet kan være en katalysator for utvikling av patologier. Bruken av pusteøvelser og terapeutiske øvelser gjør komplekset mer effektivt.

Når og hvordan brukes antibakterielle legemidler til hepatitt?

Alle stoffer og legemidler går gjennom leveren. Bytt kjemisk form og kom inn i kroppen. Med sin sykdom kan medisiner forbli i orgelet, påvirker det giftig og forverrer situasjonen. Antibiotika - antibakterielle stoffer er i stand til å ødelegge organets celler og mange leger har allerede forlatt bruken av dem til behandling av sykdom. Hvis det er umulig å eliminere dem helt, tar de midler for å opprettholde leveren og gjenopprette immunsystemet.

Etter et antibiotika må du drikke preparater for å gjenopprette leveren.

Hovedfunksjonen til antibiotika er å ødelegge patogener, men en gang i magen og tarmen vasker de de gunstige elementene i den. Virus og infeksjoner elimineres ikke av antibakterielle stoffer. Men det er en rekke sykdommer som ikke kan helbredes uten antibiotika, og de kan ikke forlates selv med leversykdom. Sepsis og tuberkulose behandles bare på grunnlag av antibiotika.

Hvis problemer i kroppen skyldes tilstedeværelsen av bakterier, foreskriver legene antibiotika for å undertrykke en slik invasjon. Siden å ignorere bakteriell natur eliminerer ikke bare sykdommen, men forverrer også organismenes arbeid som helhet. Det er nødvendig å bruke dem bare til doktorsdestinasjon, og strengt i nødvendige doser. Samtidig skal probiotika og hepatoprotektorer som beskytter kroppen inkluderes i behandlingskomplekset.

Skader av antibiotika for leveren

Ved å komme inn i leveren binder det antibakterielle stoffet til kroppens enzymer, og danner metabolitter - nedbrytningsprodukter av stoffet. Deretter binder de seg til glutation, sulfat og glukuronider for å redusere giftigheten av produktet og fjerne det fra leveren. Med galle eller urin fjernes stoffer fra leveren. Når et organ svikter, kan disse metabolittene bøyes for feil eller ikke utskilles. I slike tilfeller er følgende sannsynlig:

• forverring av viruset og overgang til en akutt eller kronisk form;
• utseende av stagnasjon av galle, dens fortykkelse og akkumulering.

Du kan ikke ta medisiner som er kontraindisert i leversykdommer.

Ved leversykdommer er bruk av slike legemidler forbudt: "Azithromycin", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidocaine", "Metretexat", "Piracetam", "Miconazol", "Procainamid. Hvis bruk av stoffet er uunngåelig - reduser dosen av bruk. I alvorlige former for leversykdom er det forbudt å bruke "Dimedrol", "Heparin", "Aspirin", "Interferon", "Carvedilol", "Ketotifen", "Clopidogrel", "Ketokonazol". Pass også på bruk av østrogen, antidepressiva, statiner, mannlige kjønnshormoner og steroider. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og hypnotika er utelukket. Forbudte antibiotika inkluderer:

• teracyklin gruppe av legemidler;
• tsiprfloksatsinf;
• "Ranitidin";
• "Kvametal";
• antibiotika mot tuberkulose;
• "Hypothiazid";
• "Diamox".

Vitaminer A, K og D, som er fettløselige, så vel som deres analoger og derivater, utelukkes i de akutte former av sykdommen.

Bruk av antibiotika bidrar til manifestasjon av slike bivirkninger:

• utvikling av allergiske reaksjoner;
• kvalme, oppkast og diaré;
• tarmslimete dysbakterier;
• hudproblemer: rødhet, kløe, peeling;
• Utseendet av toksisitet i nyrene, leveren, bein, nerver;
• forstyrrelser i muskuloskeletale funksjonen.

Leveren går gjennom alt som sirkulerer kroppen, med arterielt og venøst ​​blod. Det strukturerer dem i grupper av skadelige og nyttige elementer og sender et signal til nervesystemet, etter analyse. Det desinfiserer noen kjemiske forbindelser, reduserer giftighet og nøytraliserer. Derfor leverforstyrrelser. assosiert med tilstedeværelsen av hepatittviruset, fremkalle brudd på slik filtrering. I dette tilfellet kan kjemikalier forbli i kroppen og vil ikke bli distribuert videre. og kan komme inn i kroppen uten behandling.

Er det mulig å drikke antibiotika for hepatitt og hvilke er de farligste?

Bruk av antibiotika for hepatitt kan ha uforutsigbare konsekvenser for pasienten. Ved diagnostisering av leversykdom er eventuelle antibakterielle midler ekskludert fra behandlingen. I sjeldne tilfeller, når det er umulig å gjøre uten disse legemidlene, velges deres sparsomme dose individuelt, i tillegg er medisiner foreskrevet for å støtte det berørte organet.

I hvilke tilfeller er antibakterielle legemidler tillatt?

Hepatitt har oftest en viral natur, så det er ikke nødvendig å ta antibiotika fordi behandlingen ikke er nødvendig.

Antibiotika er narkotika utviklet for å bekjempe bakteriell infeksjon. Deres handling på kroppen er basert på ødeleggelse av patogene mikroorganismer av en gitt natur eller brudd på deres reproduksjonsfunksjon.

Mottak av antibiotika er nødvendig:

• i kompliserte tilstander av hepatitt (ascites, sepsis, hepatisk encefalopati, etc.);
• med parallell infeksjon av pasienten med en hvilken som helst bakteriell infeksjon.

Disse stoffene, som utfører sine hovedfunksjoner, påvirker lever og andre organer negativt og derved forverrer pasientens tilstand med hepatitt.

Effekten av antibiotika på leveren og de farligste stoffene

Leveren er et viktig sted i kroppens funksjon, er involvert i mange metabolske prosesser, utfører en beskyttende funksjon. Det renser kroppen vår fra forfallets produkter av stoffer, fra skadelige giftstoffer, slik at den fungerer normalt.

Hepatitt av noen form gir et uopprettelig slag mot leveren, ødelegger cellene og strukturen. Bruken av antibiotika for denne sykdommen skaper alle betingelser for forverring av den patologiske prosess for viral eller toksisk natur, galle stase i den organskade, brudd på alle metabolske prosesser i kroppen. Som et resultat kan det føre til utviklingen av sykdommen, bidrar til rask ødeleggelse av leveren, pasientens alvorlige tilstand. Høydose-antibiotika og smertestillende midler er livstruende.

De mest giftige antibakterielle midler til leveren er:

• tetracyklin medisiner;
• erytromycin;
• ketokonazol;
• stoffer for tuberkulose;
• azitromycin;
• Levomitsetin og andre.

Under behandlingen av hepatitt C og B og under utvinningsperioden i leveren, er bruken av disse legemidlene helt forbudt.

Et bredt spekter av antibakterielle stoffer gjør det mulig for legen å velge den mest forsiktige behandlingen for hver pasient, idet man tar hensyn til sykdommens form og alvorlighetsgrad. Mindre giftige antibiotika for det syke organet er:

• penicilliner (Amoxiclav, Augmentin);
• fluorokinoloner (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• aminoglykosider (neomycin);
• cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
• glykopeptider (Vancomycin) og andre.

For å redusere den negative belastningen på kroppen, foreskrives hepatoprotektorer:

Under behandlingen kan legen foreskrive andre legemidler som gjenoppretter et viktig organ.

Antibiotika er farlig for en person med sykt lever.

Som det er kjent, er det den menneskelige leveren som er hovedorganet som tar mest aktiv del i transformasjonen av legemidler i kroppen. Det er i dette organet at den kjemiske sammensetningen av legemidlene tatt av en person endres, hvoretter de blir mer eller mindre aktive. Internett ressurs likar.info stiller spørsmålet - er det tillatt for en person å ta antibiotika hvis han lider av hepatitt B og hans leverenzymer er forhøyet?

Det ser ut til at tilstedeværelse i humane sykdommer i leveren det er en endring av den forventede metabolismen av legemidler som kan forårsake deres akkumulering i kroppen og fører til toksiske effekter av disse farlige lagre i forskjellige organer og kroppssystemer. I tillegg kan i dette tilfellet hovedvirkningen av en bestemt medisin øke.

Vi gir en eksemplarisk liste over medisiner, hvis mottak må behandles med ekstrem forsiktighet i nærvær av problemer med leverfunksjonen.

Leversykdommer mottak bør slettes følgende stoffer: acarbose, azitromycin, preparater av mannlige kjønnshormoner, anabole steroider, metyldopa, lidokain, metotreksat, mikonazol, piracetam, prokainamid, kloramfenikol, østrogener, lipid-senkende midler (statiner), og forskjellige antidepressiva.

I dette tilfellet, hvis en person lider av alvorlig leversvikt, må den ekspandere listen er ikke anbefalt å motta medikamenter, å tilsette til det som: aspirin, antikoagulanter av indirekte virkning, heparin, difenhydramin, alfa- og beta-interferon, karvedolol, klopidogrel, ketokonazol, ketotifen, magnesiumsalter, moksonidin, gullpreparater, erometrin, moksifloksacin, ikke-steroide anti-inflammatorisk legemiddel, enkelte typer sovemidler, antibiotika teratsiklinov gruppe, makrolider tsiprfloksatsinov, protivotub erkulosemedisiner, qmetal, ranitidin, hypotiazid, diascarb, fettløselige vitaminer (D, A, K), samt deres derivater og analoger.

Det er verdt å merke seg at doseringen av mange andre legemidler skal reduseres. Det er også verdt å understreke behovet for kontinuerlig overvåking av leverens funksjon i medisinsk behandling av noen sykdommer.

I alle fall må du informere legen om tilstedeværelse av leversykdom ved utnevnelse av medisinsk legemiddel.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hepatitt C og azitromycin

Hepatitt C og azitromycin

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

• i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
• med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
• i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
2. Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

• I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

Genotype 1b står for

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

• alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
• kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
• Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
• størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
• pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

• transfuserte pasienter;
• pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
• På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
• Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
• Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
• Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

• daclatasvir dukket opp i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

• Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

• Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

• Ledifos - utgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internasjonale forskriftene.

1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.

1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

• MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;

• Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.

• Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produsert av Vimeo;

• Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
• Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
• Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

• virusgenotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

• i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

• i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

• i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

• Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hodepine;
• oppkast og svimmelhet;
• generell svakhet;
• tap av appetitt;
• ledsmerter;
• endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

• individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;

• pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;

• kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

• bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
• Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
• gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.