Smerte i riktig hypokondrium er et symptom som mange mennesker lider av. Det er mange grunner for sin forekomst, fra alvorlige leverpatologier til banalt overeating. Naturen og lokasjonen varierer også, vanligvis kjedelig og vondt smerte, med lokalisering både foran og bak. Med kronisk ubehag og alvorlighetsgrad er det viktig å diagnostisere og finne ut hvorfor det skjer, og deretter begynne behandlingen.
Smerte og ubehag i riktig hypokondrium er en hyppig klage hos pasienter i ulike aldre. Smertefulle opplevelser under ribbenene på høyre side oppstår vanligvis fra fronten, er kjedelige og smertefulle i naturen, og kan begge indikere en rekke sykdommer og vises for engangssaker i en helt sunn person.
For å forstå hvorfor det oppstår smerte, må du huske hvilke organsystemer som er plassert i denne delen av menneskekroppen. Ubehag er vanligvis forårsaket av abnormiteter i nyre, bukspyttkjertel, problemer med galleblæren, leveren og membranen. I tillegg er kilden til smerte ofte plassert på et annet sted, og i riktig hypokondrium smerte gir bare.
årsaker
Vurder de mest sannsynlige faktorene som fører til smerte i høyre øvre kvadrant foran:
- Gallblære, med kolelithiasis eller cholecystitis av en annen type
- Bukspyttkjertel med pankreatitt eller malign tumor
- Membran med svulster, brokk
- Leveren er en vanlig årsak til smerte på grunn av hepatitt eller progressiv cirrose.
- Tarm med inflammatorisk blindtarmbetennelse eller duodenalt sår
- Høyre nyre med pyelonefrit eller urolithiasis
Over har vi listet organene som befinner seg under ribbenene på høyre side, henholdsvis, er smerte dannet direkte i dette området foran eller bak. Men ofte gir smerten i riktig hypokondrium bare, som kommer fra en annen del av kroppen, en slik situasjon kan bli forårsaket:
- Kardiovaskulære og vaskulære abnormiteter, for eksempel avansert angina og progresjon av infarkt
- Patologier i høyre lunge med pleurisy, lungebetennelse, maligne svulster
- Spinal osteokondrose
- Utviklingen av svulster i noen av de aktuelle organene
Under disse forholdene er smerten forskjellig, den er både kjedelig og kjedelig, og skarp og paroksysmal. Årsaker til ikke-systemisk smerte er ofte forbundet med traumer som riktig hypokondrium har gjennomgått.
Statistikk viser at den vanligste årsaken til smerte er galleblærens patologi og dets tilknyttede organer. Tenk på de viktigste sykdommene som fører til smerte under ribbenene på høyre foran og bak, deres symptomer, samt de viktigste behandlingsmetodene.
kolecystitt
Ved akutt cholecystitis, legges ytterligere symptomer til smertesyndromet i riktig hypokondrium, for eksempel:
- Varm blinker i området der galleblæren er plassert
- Føler seg dårlig
- Svelging av kvalme og gjentatt oppkast
- Forhøyet temperatur
- apati
- Fordøyelsessykdommer som skyldes forstoppelse, diaré, overdreven flatulens
Med utviklingen av kronisk cholecystitis blir smerten av riktig hypokondrium i den fremre delen av kroppen mer forlenget og vondt, selv om paroksysmale eksacerbasjoner noen ganger er mulig. Smerter gir skula og skulderområde til høyre. Over tid sprer ubehagelig smerte gjennom det meste av brystet og ryggen. I perioder med forverring er det flere symptomer på feber, hjertesvikt og så videre. I perioder mellom eksacerbasjoner er smertets art kjedelig og vondt.
For behandling av cholecystit er det viktig å gjennomgå en diagnose for å fastslå årsakene til sykdommen, i de fleste tilfeller skyldes det gallestenpatologi.
gallestein
I kolelithiasis kan pasienten være uvitende om forekomsten av patologi i lang tid, til steinen eller når et visst volum. Smerte i høyre hypokondrium i fronten er et av de første tegnene på denne sykdommen, blant annet kan symptomer identifiseres utseendet av bitter smak i munnen, halsbrann, kløe, oppkast av oppkast og kvalme.
Økt smerte under ribbenene blir vanligvis observert det øyeblikket når kalkulatoren går inn i hulkanalens hulrom, klemmer og irriterer veggene, samt forstyrrer den normale strømmen av galle. Behandling, avhengig av størrelsen på de faste formasjoner, innebærer enten oppløsning eller fjerning ved kirurgi.
pyelonefritt
Denne patologien er delt inn i kronisk og akutt, avhengig av hvilken. Pasienten har en rekke forskjellige symptomer og krever en slags behandling.
Vanlige manifestasjoner av akutt pyelonefrit er:
- Sterkt forhøyet temperatur, når 39-40 grader
- Urinering problemer
- Ryggsmerter, inkludert hypokondrium
I tillegg kan det være tegn på svakhet, ubehag, kvalme, hodepine, muskel svakhet og økt svette.
I begynnelsen føler smerten seg uten en klar lokalisering, da blir det mer uttalt i hypokondriet bak høyre side - hvor nyren ligger. I tillegg til området under ribbenene, opplever ubehag ofte i lysken, i tillegg under bevegelser, hoste, under urinering og om natten, øker intensiteten av smertsyndromet.
Under kronisk forløb av pyelonefrit, har symptomene mindre alvorlighetsgrad, så smerten i riktig hypokondrium er vondt. Blant andre tegn:
- Kroppstemperaturen kan stige dramatisk uten tilsynelatende grunn.
- Pasienten blir trøtt raskt og føles svak
- Hodepine skjer regelmessig.
- På grunn av forstyrrelser i blodtilførselen til nyrene, er det nesten alltid kaldt i nedre rygg.
- Under gangen blir smerten i riktig hypokondrium mer intens.
- Hyppig vannlating
- Urin har en unaturlig kjedelig nyanse og en ubehagelig lukt
Urologen behandler behandlingen av denne patologien.
hepatitt
Med hepatitt C eller B er noen symptomer praktisk talt fraværende, forekomsten av smerte i høyre side av kroppen i hypokondrium er bare mulig i situasjoner med alvorlig forsømmelse av sykdommen, da leveren celler gjennomgikk alvorlige patologiske forandringer. På et tidlig stadium oppdages sykdommen med en blodprøve.
Samtidig tegn på hepatitt C er tilstedeværelse av svakhet, en person blir raskt trøtt, og i tillegg kan huden bli gul, på grunn av brudd på bilirubinmetabolismen. Sistnevnte situasjon er karakteristisk for levercirrhose, som oppstår når hepatitt blir forsømt, så vel som av andre årsaker.
Osteochondrose
Med nederlaget på ryggraden ligger senteret av smerte bak sentrum, eller i hofteleddet, mens det i høyre hypokondrium bare gir ryggsmerter. Dette blir vanligvis observert under eksacerbasjon, når en person misbruker fysisk anstrengelse eller lenge uten bevegelse.
Intestinal patologi
Tarmsykdommer fører ofte til ubehag i den fremre eller bakre delen av underområdet. De har en spasmodisk karakter, mens avføring gir en lettelse. Som regel, i tarmsykdommer, blir endringer i avføring observert, deres konsistens og luktendring.
Behandling av smerte i riktig hypokondrium
Som følger av vår artikkel, er smerte i høyre side av kroppen under ribbeina bare et signal og et av symptomene på ulike sykdommer. Følgelig er det nødvendig å behandle en spesifikk sykdom som vil bli oppdaget under diagnosen. Selvbehandling i de fleste tilfeller vil være sløsing med tid, siden de fleste undersøkte patologier er gjenstand for profesjonell behandling ved hjelp av sterke legemidler, samt kirurgisk metode.
I utgangspunktet er det nødvendig å søke hjelp fra en terapeut som, etter å ha gjennomført en primær undersøkelse og hørselsskader, vil henvise deg til en spesialist. Ofte fungerer en gastroenterolog og smittsomme lege som sådan.
Før behandling anbefales det ikke å ta smertestillende midler, da de kan innføre unøyaktigheter i diagnosen.
Forfatter: nettstedredaktør, dato 05 november 2017
Smerter i riktig hypokondrium - årsaker, diagnose, behandling
Smerten i riktig hypokondrium er ofte funnet blant plager, en erfaren spesialist kan ikke gjøre en fullverdig diagnose, avhengig av visse antagelser. Pasienten må gjennomgå en fullstendig undersøkelse, hvorpå det kan gjøres rimelige konklusjoner.
I lignende tilfeller er symptomet ikke farlig, og i noen tilfeller er det nødvendig med profesjonell medisinsk inngrep. Hver person bør forstå at bare leger kan finne riktig tilnærming til problemet.
Årsaker til smerte i riktig hypokondrium
Omtrent 30% av den menneskelige befolkningen lider av akutt intens smerte. For dannelsen av et smertefullt støt kan et skarpt smertefullt angrep være grunnlaget for forverring av magekolitt.
Tromboembolisme, dannet av gallekanalens stein, provoserer smerter, gir inn i området med kragebenet, ryggen og scapula ledsaget av alvorlig skade på leverenes organ. Mulige spiseforstyrrelser i form av oppkast er karakteristiske sykdommer som hepatitt, pankreatitt, cirrhosis.
Front smerte
Følelsen av smerte danner et organ umiddelbart ved siden av området. Mesteparten av leveren er grenset av den rette hypokondrium og provoserer en negativ. Disse faktorene påvirkes også av sykdommen - echinococcus (orm), en cyste som befinner seg i høyre del av leveren når den ekspanderer, komprimerer de intrahepatiske galleflommene og kapillærene.
I tilfelle å fylle en cyste med pus, oppstår en leverbryst, noe som fører til infeksjon av blodet og betennelse i bukhinnen. Leverkreft ligner cirrhose, bestemmes ved hjelp av vevstudie. Utseendet av cirrhose i seg selv er manifestert i overføringen av hepatitt og gulsott, med en økning i milten og leveren på et tidlig stadium. I sen form er komprimert i størrelse og pasienten er dødelig.
Årsaken til underskjæringen foran omfatter slike sykdommer som:
- Hepatittcirrhose av kongestiv galle.
- Pleurisy med lungebetennelse.
- Pankreatitt som kreft i bukspyttkjertelen.
- Helvetesild.
- Akutt cholecystit, langvarig myokardinfarkt under angina.
- Appendittitt, duodenalt sår.
Ryggsmerter
Sykdommen med rezya i høyre nyre kalles primært urolithiasis, og i løpet av urinoppvokst er følelsen av kramper karakteristisk. Colic i hoftene til reproduktive systemet, som passerer fra en nyrecysteparoksysmal. Tapping på nedre rygg øker kolikken, gis til lysken, utseendet av røde kropper i urinen, men også rez oppkast.
Også smerten er ledsaget av binyrene i den nedre kjønnsåren og intercostal nerve. Pyelonefrit er en sykdom hvor rusmiddelet begynner og temperaturen stiger, sprekk på slutten av urinering. Det er hyppige oppmuntringer under søvn falsk, en manifestasjon av hevelse i øynene. Transformasjonen av purulent betennelse i den nedre kjønnsåren kalles apostematisk pyelonefrit.
Smerte har en forbindelse med sykdommen hos herpes, blæresutslett vag innhold på nerve muskler. Alvorlig rødhet, kløe og smerte forventes på betent hud.
En variant av tromboembolisme av den nedre kjønnsåren ledsages av lumbale kolikk. I slike tilfeller som rez i den bakre hypokondrium må være:
- Intercostal neuralgi.
- Helvetesild.
- Urolithiasis.
- Trombose av kjønnsåren.
- Osteochondrose i lumbale.
- Pyelonefritt.
- Ribben blåmerker.
- Nyrekreft.
- Binyrene har rett.
- Akutt pyelonefrit.
Akutt smerte
Skarp rezi gjelder for kirurgens umiddelbare inngrep. De tidligere nevnte sykdommene er likestilt med dem: brudd i leveren, blindtarmbetennelse, hematom i magesår, nyrer og akutt pankreatitt.
Kjedelig smerte
Kjedelig aching smerte oppstår med vedvarende betennelse i følgende patologier;
- tarmdivertikulose,
- mild kolitt
- akutt kronisk hepatitt,
- skrumplever,
- parasittisk infeksjon på høyre side av leveren,
- langvarig kalkulert,
- kolecystitt,
- kolangitt,
- binyrene tumorer.
Felles problemer - direkte vei til funksjonshemning
Etter måltidet
Etter å ha tatt et måltid, blir galleflyt akselerert på grunn av økt blodtilførsel til leveren. Magen på samme tid begynner å jobbe hardere, og gir dermed belastningen. For pasienter anbefaler vi litt hvile, uten å gjøre noen plutselige bevegelser.
Etter en hvile når maten setter seg ned, kan du fortsette å gå om sin virksomhet. Galle er normalisert og vil ikke korrodere organer.
Etter fysisk anstrengelse
En person som ikke er vant til tung belastning, så vel som sportsaktiviteter som kjører, vil føle en prikkende følelse i riktig hypokondriumområde. Alt på grunn av det faktum at klasser fører til en bølge av adrenalin, reduserer tonen i galdekanalene, noe som fører til strekk av stagnerende galle, øker blodstrømmen til leveren.
Ha graviditet
Ved gravide kvinner i tredje trimester er livmormen signifikant strukket og presset på de organene som er i kontakt, slik at smerten i riktig hypokondrium er i kontakt, forflytter tarmene, leveren og galleblæren.
Progesteron, som bidrar til bevaring av graviditet i senere stadier, øker gallekanalen og normaliserer galle. Med stor sannsynlighet kan du føle ubehag av alvorlighetsgraden under både fysisk og sportsbelastning.
Diagnose av smerte i riktig hypokondrium
Spesialisten som trenger å håndtere slike symptomer er en terapeut.
Etter konsultasjon foreskriver legen en henvisning til laboratorieundersøkelse:
- MR diagnostikk.
- Radiografi.
- Ultralyd av indre organer.
Den instrumentelle laboratorieundersøkelsen inkluderer: fullstendig blodtall, blodbiokjemi.
Så undersøker legen dine tester og sender dem til riktig kontor for behandling:
- nyrepatologi utføres av en nephrologist eller urolog,
- med problemer med fordøyelseskanalen gastroenterologer,
- med parasitolog med orminfeksjon,
- hjerte kardiolog,
- hvis smerten er i binyrene problemer - en endokrinolog,
- med skarpe smerter til kirurgen.
Smertebehandling
Det viktigste som alle pasienter må vite er ikke å ta sterke stoffer. Uten resept, ikke selvmedisinere, kompliserer videre behandling.
Godkjennelse av smertestillende midler, antispasmodik og lignende medisiner øker signifikant veien til utvinning. Farlig og ineffektiv rådgivning er ikke nødvendig, hjelp er crammed med nettsteder, mange ganger replikerer Internett.
Det er nødvendig å vite ved intense smerter å kontakte en ambulanse. Behandling inkluderer å ta smertestillende midler, antispasmodika, vanndrivende legemidler, koleretiske legemidler og så videre.
Forebyggende tiltak
Metoden for forebygging utføres i følgende tilfeller:
- Ikke delta i fysisk aktivitet.
- Det anbefales å kle seg varmt.
- Dekk underkanten om vinteren og tidlig vårsesong.
- Det anbefales ikke å ta alkoholholdige drikker.
- Begrens forbruk av stekt, fet mat og salt.
Den andre ungdommen i leddene mine!
Jeg gråt, det var vondt for meg, selv gikk det vanskelig. Så langt i 2017 kom jeg ikke inn i pasientgruppen som deltok i kliniske studier av et nytt stoff spesielt utviklet av det russiske vitenskapsakademiet.
Hva kan skade riktig hypokondrium?
Følelsen av smerte i dette området er en vanlig klage, og de kan være hovedbeviset for tilstedeværelse av ulike sykdommer eller forstyrre helt friske mennesker, for eksempel etter overdreven motorisk eller fysisk anstrengelse, spesielt når man fører en stillesittende livsstil.
Slike symptomer er i de fleste tilfeller hovedmålet for stagnasjon av galle, som ender med en flytende avføring, hvoretter den menneskelige tilstanden stabiliserer seg ganske raskt. Imidlertid kan slike smerter i visse situasjoner også være det første tegn på tilstedeværelse av en alvorlig sykdom, kun en kvalifisert fagperson kan diagnostisere og behandle den. I denne artikkelen har vi allerede diskutert i detalj spørsmålet om hva som kan skade i venstre side.
Hvor er riktig hypokondrium?
I utgangspunktet må en person forstå hvor riktig hypokondrium er plassert; topografisk anatomi gir et klart svar på dette spørsmålet: Dette området er området som ligger på forsiden av bukveggen.
På samme tid er følgende soner begrenset fra forskjellige sider:
- Den øverste grensen er den femte kanten.
- Den nedre grensen er den tilsvarende kanten av costalbuen.
- Den indre grensen løper langs en vertikal linje som krysser nedre kantpunkt.
- Den ytre grensen er definert av den samme imaginære vertikale linjen, bare den går gjennom fremspringet av bekkenbenet.
- Hvis det er nødvendig å forlenge den nedre grensen gjennom bakre regionen, krysser den den tolvte ribben og den tredje vertebraen som befinner seg i lumbalområdet.
Typer av smerter i riktig hypokondrium
Smerte manifestasjoner som forekommer i dette området er ikke av samme type og kan være av en annen art. Denne funksjonen er svært viktig, fordi avhengig av de spesifikke opplevelsene kan avhenge av en foreløpig diagnose.
I de fleste tilfeller er smerten i riktig hypokondrium som følger:
- Akutt smerte indikerer tradisjonelt forekomst av sykdommer forbundet med galleblæren. Vanligvis blir dannelsen av galle utført i leveren, det er påkrevet av menneskekroppen for å opprettholde den normale funksjonen i fordøyelsessystemet, siden sammensetningen inneholder alle nødvendige enzymer. Men noen ganger er det produsert i overskudd, alt overskudd blir transportert inn i galleblæren, og derfra til tolvfingertarmen.
- Smerten av brennende type, spesielt i nærvær av følelse av kvalme eller oppkast, så vel som strekker seg til skulder- eller skulderområdet, er i de fleste tilfeller det første tegn på cholecystitis som oppstår i den akutte fasen. Denne betennelsesprosessen kan skyldes dannelse av gallestein, systematisk feilaktig og potensielt skadelig ernæring eller infeksjon i kroppen.
- Kjedelig smerte er oftest ledsaget av en forandring i hudtone og kan være et tegn på betennelsesprosesser i galleblæren, som ofte blir til kronisk form.
- Symptomene til smerten er oftest på grunn av en forstørret lever, årsakene til dette fenomenet kan være svært forskjellige. Det kan også være et symptom på kronisk hepatitt, som vanligvis ikke manifesterer seg i lang tid, eller er et resultat av dårlig kosthold og forbruk av store mengder for fet mat.
- Den alvorligste smerten er oftest forbundet med nedsatt leverfunksjon, dette kan skyldes hepatitt, overdreven bruk av alkoholholdige drikker, overdose med farmakologiske legemidler eller akutte kjemiske forgiftninger.
- I de fleste tilfeller er smertestypen forårsaket av brudd på sammentrekninger i galdeveiene. Ofte er dette et tegn på en komplisert funksjonsfeil i kroppen, dersom den ikke medfører noen signifikante endringer i organisk type. En slik manifestasjon er vanligvis av en utelukkende psykosomatisk natur.
- Å trykke smerte er oftest bare ett av symptomene, og kan være ledsaget av bitterhet i munnen, en følelse av generell svakhet, en plutselig forringelse av stemningen. Vanligvis forårsaket av de samme grunnene som vondt i smerte.
- Tykkende og ganske alvorlig smerte, spesielt hvis det er andre symptomer og generell følelse av ubehag, kan være et tegn på pankreatitt eller andre sykdommer av en lignende type. Hvis sykdommen allerede har klart å gå inn i en mer komplisert fase eller er kronisk, så blir smerten vanligvis økende.
- Den prikkende smerten gir vanligvis tilbake eller underliv, i de fleste tilfeller indikerer det forekomst av sykdommer eller nedsatt funksjonsevne av den rette nyre.
- Natt smerte er nesten alltid forbundet med dannelsen av sår i tolvfingre eller andre lesjoner i denne delen av tynntarmen. Imidlertid, med hensyn til de individuelle egenskapene til organismen til hver person og plasseringen av de indre organene, kan slike følelser også være det første tegn på en betennelsesprosess i høyre lunge eller appendisitt.
Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min ømme tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikker, men der bare dyrt piller og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe i det hele tatt.
Og nå har den 7. uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, går jeg på jobb i et landsted en dag senere, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "
Lokalisering av smerte
Smerter i høyre hypokondrium foran
Et annet viktig trekk ved smerte som kan hjelpe diagnosen er lokalisering. Vanligvis er årsaken en lesjon eller en dysfunksjon av funksjonen til de indre organene som ligger nærmest til en gitt sone.
Derfor er smertene foran i de fleste tilfeller et tegn på følgende sykdommer:
- Hepatitt, uavhengig av opprinnelsen.
- Levercirrhose, som består i massedød av cellene, noe som forårsaker en signifikant endring i strukturen til dette indre organet med dannelsen av noder. Sykdommen kan utvikle seg selvstendig eller være en konsekvens av eksisterende hepatitt.
- Hepatocellulær karsinom, veldig lik i primære symptomer på levercirrhose, som noen ganger gjør det vanskelig å foreta en korrekt diagnose.
- Ekkinokokker, som er dannelsen av en cyste med internt innhold av væsketypen, er en ganske vanlig leversykdom, og påvirker i de fleste tilfeller sitt rette område.
- Hjertefeil, relatert til stillestående type og som fører til forverring av blodsirkulasjonsprosessen, som påvirker helsen til mange indre organer, inkludert leveren.
- Appendisitt, kolitt av forskjellige typer eller tarmtumorer. I de fleste tilfeller blir de ledsaget av en kompleks lidelse i fordøyelsessystemet og forårsake nesten uutholdelig smerte.
- En rekke sykdommer som påvirker galleblæren.
Smerter i høyre hypokondrium bak
Forekomsten av smerte på baksiden av høyre hypokondrium er vanligvis et tegn på svært forskjellige typer sykdommer.
De vanligste diagnosene som er gjort i dette tilfellet er oppført nedenfor:
- Urolithiasis, samt andre sykdommer som påvirker den rette nyre. Smerten er vanligvis svært alvorlig og kan spre seg til hoften eller kjønnsorganene.
- Pyelonefritt, som er en akutt inflammatorisk prosess i nyrene, er oftest smittsom. Smerten er ledsaget av for hyppig vannlating, ubehag etter dem, fremveksten av falske oppmuntringer og dannelsen av ødem.
- Nekrose av nyrenippene oppstår når karene er blokkert, noe som fører til mangel på oksygen i dette organets vev, og på grunn av denne sulten blir den ødelagt på mobilnivå. I fare er det vanligvis mennesker som har blitt diagnostisert med diabetes.
- Utviklingen av ondartede neoplasmer i nyrene, begynner smerte symptomer vanligvis å manifestere seg i senere stadier.
- Utviklingen av ondartede svulster i høyre binyrene, vanligvis smertefulle symptomer manifestert i nærvær av ganske store svulster.
- Sterke blåmerker av bakre ribsegmenter.
- Neuralgiske manifestasjoner, som oftest består av muskelbetennelse.
- Helvedesild, hvis han klarte å slå nerver i det aktuelle området. Sykdommen har vanligvis karakteristiske dermatologiske symptomer, slik at diagnosen ikke forårsaker vanskeligheter.
- Trombose av vena cava, plassert i underdelen, er vanligvis uttrykt av smerte, overført til lumbale ryggraden, men denne sykdommen er ganske sjelden.
Utseendet av smerte i riktig hypokondrium
I mange tilfeller oppdager pasientene systematikken i manifestasjon av smerte, hvis de oppstår i en bestemt periode eller etter å ha utført noen handling. Dette skal umiddelbart rapporteres til spesialisten, siden slike funksjoner ofte forenkler diagnosen.
Smerten som oppstår på et bestemt tidspunkt, kan være forbundet med ulike sykdommer som følger:
- Noen ganger oppstår smerte umiddelbart etter et måltid, fordi denne prosessen stimulerer utskillelsen av galle i kroppen, samt blodtilførselen til leveren. Den manifestasjon av smerte i en slik periode kan indikere patologiske prosesser i tarmen, leveren eller galleblæren. Spesialisten gjør en nøyaktig diagnose basert på smertestypen, samt resultatene av testene og andre studier.
- Forekomsten av smerte etter alvorlig fysisk anstrengning forekommer med hepatitt, leverstagnasjon eller skrumplever. Lignende symptomer kan være forårsaket av vanlig jolting, som forekommer, for eksempel når du er i offentlig transport.
- Det skjer at smerten øker betydelig når du tar et sterkt pust, slike følelser kan bli ledsaget av kvalme eller oppkast. I de fleste tilfeller er dette et tegn på en forverring av cholecystitis eller begynnende lokal type peritonitt. Hvis de beskrevne følelsene ikke passerer, og kroppstemperaturen begynner å stige i pasienten, er det nødvendig med en umiddelbar appell for profesjonell medisinsk hjelp.
Årsaker til smerte
Artikkelen har allerede gitt informasjon om mulige diagnoser i tilfelle smerter i visse områder av riktig hypokondrium, nedenfor er generelle grunner som kan forårsake lignende symptomer:
- Smittsomme eller ikke-smittsomme sykdommer som påvirker leveren.
- Eventuelle kardiovaskulære sykdommer som påvirker blodsirkulasjonsprosessen negativt.
- Noen sykdommer som påvirker tykktarmen.
- Enhver sykdom som påvirker den rette nyre- eller binyrene, som ligger på samme side.
- Forekomsten av svulster eller sykdommer som påvirker galleblærenes aktivitet.
- Patologiske prosesser i høyre del av membranen.
- Frakturer, alvorlige blåmerker eller annen skade på de nedre ribber.
- Lesjoner av ulike muskelgrupper, klemming av intercostal nerver og andre årsaker til neuralgisk type.
- Noen dermatologiske sykdommer, som helvedesild.
- Enhver kirurgisk menneskelig tilstand, som eksperter kombinerer under navnet "akutt underliv".
- Noen varianter av vaskulær okklusjon i nedre årer.
Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.
Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.
Hva skal jeg gjøre når det er smerte under høyre kant?
Hvis du opplever smerte i dette området, bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk behandling. Slike symptomer kan indikere et stort antall sykdommer, og diagnosen er ganske kompleks, så enhver selvbehandling kan forårsake uopprettelig helsehelse.
Anropet til spesialister bør gjøres omgående i følgende situasjoner som kan indikere at en person er i kritisk tilstand:
- Akutt smerte som oppsto plutselig og uten tilsynelatende grunn.
- Sparer smerte i en time.
- Sparer smerte i en halv time når du gjør bevegelser.
- Medfølgende smerte diaré, kvalme eller oppkast.
Diagnose av smerte under høyre kant
I andre situasjoner når det ikke kreves ambulansesamtale, må du kontakte en lege på distriktsklinikken. Han vil foreta en primær visuell inspeksjon og planlegge en test, hvoretter pasienten vil bli gitt en foreløpig diagnose.
Før du setter opp det, er det viktig å passere følgende undersøkelser:
- Ekstern undersøkelse av huden for å utelukke tilstedeværelse av dermatologiske sykdommer eller sopplidelser, som i visse stadier kan påvirke og påvirke nerveendingene.
- Inspeksjon av tungen og øynene, samt utnevnelsen av ytterligere tester, dersom tilstanden har vist seg å være utilfredsstillende.
- Implementeringen av den diagnostiske ultralydstypen.
- Følelse av mageområdet.
For å bekrefte det, vil terapeuten foreskrive en henvisning til en gastroenterolog, en kirurg, en kardiolog, en endokrinolog, en smittsom spesialist eller en annen høyt spesialisert lege, avhengig av mistankene. Denne spesialisten vil bli tildelt ytterligere undersøkelse og omprøving eller foreskrevet behandling dersom den foreløpige diagnosen fra terapeuten er bekreftet.
For å forenkle diagnostiseringsprosessen må du umiddelbart gi legen følgende opplysninger:
- Tilstedeværelse eller fravær av kroniske sykdommer av noe slag.
- Detaljer om det vanlige kostholdet og de siste endringene, hvis de ble gjort til det.
- Nylig overført operasjon.
- Nylig lidd skader eller mistanke på dem.
- Frekvensen av manifestasjoner av smerte og deres natur.
- Livsstil og vanlig fysisk aktivitet.
Behandling av smerte i riktig hypokondrium
Mangelen på kvalifisert medisinsk behandling eller uriktig selvbehandling kan føre til de mest forferdelige konsekvensene, inkludert død av en person. Av denne grunn anbefales det ikke å forsøke å diagnostisere og diagnostisere uavhengig, samt foreskrive en terapi.
Men hvis smerten er uutholdelig, før besøket til legen eller ankomsten av ambulanseteamet, kan smerte symptomer reduseres ved hjelp av følgende metoder:
- Godkjennelse av narkosemidler. Det anbefales kun å ta dette tiltaket i ekstreme tilfeller når smerten er svært alvorlig, da dette kan komplisere diagnostiseringsprosessen av en spesialist.
- Avslag på å spise, mens noen fete, stekte eller krydrede matvarer bør utelukkes helt fra kostholdet for hele behandlingsperioden, spesielt hvis sykdommen er forbundet med funksjonen av galleblæren eller leveren.
- Med smerte i leveren utmerker seg en spesiell blanding av sin høye effektivitet, som er tilberedt ved å blande i like stor grad ethvert naturlig utvalg av honning, olivenolje og ferskpresset sitronsaft. I fravær av noen ingrediens, vil vanlig honning med tilførsel av kanel også bidra til å redusere smerte.
- Bruk en kald komprimering til stedet der smerten er lokalisert. Samtidig kategorisk er det forbudt å lage varme eller varme kremer, så vel som på andre måter å ha en termisk effekt på slike steder, da dette kan føre til de mest alvorlige og alvorlige komplikasjonene.
- Koking og bruk av potet bouillon hjelper om årsaken til smerte er en funksjonsfeil i galleblæren.
Det må imidlertid huskes at alle disse tiltakene er rettet mot å eliminere de viktigste symptomene, en nøyaktig diagnose og behandling kan bare gis av en spesialist.
Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.
Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.
Hva er årsakene til smerte i riktig hypokondrium og hva er nødvendig for behandling?
Smerte i riktig hypokondrium er et symptom på mange sykdommer, så selv en erfaren og kvalifisert spesialist kan ikke gjøre en nøyaktig diagnose basert på dette symptomet.
Årsaker smertesyndrom kan ganske ufarlige grunner, for eksempel overeating eller overdreven mosjon. Men oftere fremkaller ubehag i riktig hypokondrium betennelse, akutte og kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, urinveiene, indre organer (lever, nyrer) og galdevev.
Hvorfor har riktig hypokondrium skadet, i hvilke tilfeller dette symptomet ikke utgjør en fare, og i hvilke tilfeller krever det en umiddelbar forespørsel om medisinsk hjelp? Svar på alle spørsmålene finnes i vår artikkel.
Sår høyre hypokondrium: mulige årsaker
For å bestemme området for riktig hypokondrium, er det nok å feste håndflaten til ribbenene slik at håndleddet er midt på siden, og lillefingeren er festet til kanten av costalbuen. Denne anatomiske kvadranten i magen står for projeksjonene av følgende organer:
- galleblæren, leveren;
- bøyning av tykktarmen;
- rett nyre og binyrene;
- Den delen av membranen som skiller bukhulen og brystet.
I tillegg kan smerte i riktig hypokondrium fremstå som en refleksjon av problemer med bukspyttkjertelen, dårligere vena cava, gallekanaler og duodenum.
Fysiologiske årsaker til smerte
Ofte klager pasienter at de har en smerte i riktig hypokondrium etter å ha spist. Et slikt symptom hos en sunn person kan være en reaksjon på forbruket av fete, stekte, krydrede matvarer eller alkohol. Selv fysisk utviklede mennesker kan oppleve ubehag og stikkende smerter i riktig hypokondrium hvis de gjør hardt fysisk arbeid eller begynner å trene rett etter en god lunsj.
En annen årsak til fysiologisk smerte er sen graviditet. I løpet av denne perioden når fosteret en stor størrelse og presser på naboorganer (lever, galleblære, membran), og forårsaker smerte i den rette hypokondrium. Kolikk i høyre side hos kvinner kan også utløse premenstruelt syndrom, noe som forårsaker spasme i galdeveien.
Samtidige sykdommer
Men oftere, smerte og tyngde i riktig hypokondrium provoserer ulike sykdommer i indre organer. Blant dem er:
- leverskade (hepatitt av ulike etiologier, cirrose, hepatose, kreft, parasittiske infeksjoner);
- hjertesykdom (hjertesvikt, hjerteinfarkt);
- intestinale patologier (kolitt, Crohns sykdom, dysbakterier, svulster, irritabel tarmsyndrom);
- sykdommer i galleblæren, nyre, binyrene, bukspyttkjertelen;
- manifestasjoner av intercostal neuralgi;
- skader (blåmerker av indre organer);
- Akutte forhold som krever kirurgisk inngrep. Denne listen inkluderer blindtarmbetennelse, indre blødning, brudd i leveren, nyre, perforerte sår, penetrerende skader, forverring av cholecystitis, pankreatitt, cholelithiasis.
Arten av smerte
Smerter i riktig hypokondrium kan ha en annen karakter. Så kroniske sykdommer er preget av nagging, vondt smerte, som de hele tiden forfølger lenge.
Pulserende, kjedelig smerte i riktig hypokondrium oppstår når funksjonene i galleblæren, leveren, bukspyttkjertelen er svekket og er en hyppig følgesvenn av sykdommer i mage, tarm og tumorprosesser. Permanent smertesyndrom følger slike forhold som ribfrakturer, parasittiske leverencyster, metastaser og svulster i indre organer.
Den smertefulle arten av smerten er et tegn på alvorlige problemer som krever akutt kirurgisk inngrep. Under begrepet "akutt mage" skjuler følgende tilstander:
- blindtarmsbetennelse, eksacerbasjoner av cholecystitis, pankreatitt, gallesteinsykdom.
- blødning i bukhulen forårsaket av skade eller traumer;
- pause og skade på indre organer (nyre, lever, galleblæren, kolon);
- tarmobstruksjon, perforering av magen, obstruksjon (blokkering) av galdekanaler.
Skarp, intens smerte er farlig for utviklingen av smerte sjokk, som er ledsaget av et fall i blodtrykk, bevissthetstap og hjerterytmeforstyrrelser. En stikkende smerte i riktig hypokondrium kan være et tegn på forverring av ulcerøs kolitt, intestinal infeksjon eller blokkering med gallekanalstein.
Smerte i høyre hypokondrium, som strekker seg til baksiden, scapula, kravebein, opptrer når eksacerbasjon av cholecystitis, med alvorlige lesjoner i leveren, med bevegelse av steiner i galdekanaler. Kvalme og smerte i riktig hypokondrium ledsager matforstyrrelser, parasittiske infeksjoner, sykdommer som hepatitt, pankreatitt, cirrose, tarmsykdom.
Smerte og tyngde i riktig hypokondrium er et sikkert tegn på kronisk cholecystitis, biliær dyskinesi av hypomotor type, fett hepatose i leveren, hepatitt av forskjellig etiologi, en økning i leverens størrelse mot bakgrunnen av hjertesvikt.
Noen ganger er ubehag og smertefull kolikk i høyre underliv en manifestasjon av pseudo-abdominal syndrom som følger med sykdommer som pyelonefritis (betennelse i nyrene), lungebetennelse (lungebetennelse) eller myokardinfarkt.
Symptom kompleks
Smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium er vanligvis ledsaget av et helhetskompleks av symptomer, noe som tyder på tilstedeværelsen av en viss patologi og letter en foreløpig diagnose. Slike symptomer kan indikere en rekke sykdommer i fordøyelsessystemet, nervesystemet, endokrine eller respiratoriske systemer, og foreslå tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess eller akutte tilstander som krever kirurgisk inngrep. Den mest karakteristiske for denne listen er følgende manifestasjoner:
- kvalme, oppkast;
- mangel på appetitt;
- tretthet, svakhet, apati;
- blodtrykkstrykk;
- symptomer på rusmidler (feber, ledd og muskelsmerter, kulderystelser);
- dyspeptiske symptomer (kløe, oppblåsthet, diaré, flatulens);
- brudd på hjerterytme, bevissthetstap
- smerte i hjertet, nedre ryggen;
- yellowness av huden, sclera av øynene, slimhinner;
- misfarging av avføring og urin, problemer med urinering;
- nevrologiske lidelser og andre spesifikke symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom.
Det er tilknyttede symptomer som ofte er avgjørende for diagnosen av en sykdom. En full undersøkelse, inkludert laboratorie- og maskinvareforskningsmetoder, bidrar til å se det kliniske bildet av sykdommen og gjøre den riktige diagnosen. Tidlig behandling gjør at du kan fjerne smerte og lindre andre ubehagelige symptomer på samtidig sykdom.
Hva betyr smerte i riktig hypokondrium?
Ubehag i høyre side oppstår med en rekke patologiske forhold, hvorav de vanligste er sykdommer i mage-tarmkanalen og indre organer, sykdommen i galde og urinveiene, skader av ulike slag. Ofte oppstår smerte i dette området i sykdommer i ryggraden, hjertet eller luftveiene. Arten og graden av smerte, lokaliseringsstedet og alvorlighetsgraden av de medfølgende symptomene indikerer utviklingen av en sykdom.
Smerter i høyre øvre kvadrant oppstår vanligvis fra organene som støter opp til dette området, og kan indikere følgende sykdommer:
Cholecystitis (akutt og kronisk).
Kroniske, kjedelige smerter som forekommer jevnlig, vanligvis etter et brudd på kosthold, overeating og spise forbudt mat (stekt, krydret, fett), er karakteristiske for kronisk form av sykdommen. Forverringen av sykdommen er ledsaget av økt betennelse i galleblæren, kvalme, bitterhet i munnen og smerte i riktig hypokondrium. Den inflammatoriske prosessen fremkaller stagnasjon av galle, som er ledsaget av dårlig fordøyelse, kvalme, oppkast med en blanding av galle og misfarging av huden som blir gulgrønn. Behandling av cholecystitis utføres i et kompleks, ved bruk av antibakterielle midler, koleretiske legemidler, antispasmodika, anestetiske legemidler. Obligatorisk overholdelse av spesielle vaner, avslag på dårlige vaner, livsstilsjustering er obligatorisk.
Levercirrhose
Denne diagnosen betyr irreversibel ødeleggelse av leveren, som er en følge av kronisk hepatitt, hepatose, nedsatt blodtilførsel til leveren, dens alkohol- og rusmiddelforgiftning. Når skrumplever oppstår vedvarende smerte i riktig hypokondrium, som ikke stoppes av smertestillende midler. Samtidig utvikler andre symptomer - leveren og milten øker i størrelse, kløen bygger seg opp, huden blir gul. Behandlingsmetoder er basert på bruk av symptomatisk vedlikeholdsterapi, som inkluderer hepatoprotektorer, essensielle fosfolipider, vitaminer, legemidler for å styrke immunsystemet.
Viral hepatitt
Ledsaget av langvarige øvre smerter i riktig hypokondrium og alvorlige symptomer på kroppsforgiftning (svakhet, økt tretthet, dyspeptiske symptomer, kvalme, oppkast, sitronhudtoner og sclera, hud kløe, forandring i urin og avføring). Behandling er valgt avhengig av formen av hepatitt, antivirale legemidler brukes, støttende terapi, rettet mot regenerering av leverceller. Oppgaven med kompleks terapi i dette tilfellet er å lindre den inflammatoriske prosessen og forhindre mulige komplikasjoner. I tillegg til narkotikabehandling anbefales pasienten et spesielt kosthold, oppgivelsen av dårlige vaner, en sunn livsstil.
Gallesteinsykdom
Karakterisert ved dannelse av steiner i galleblæren, noe som bidrar til forekomsten av smerte i riktig hypokondrium og andre ubehagelige manifestasjoner. Dannelsen av steiner foregår av vanskeligheten ved utstrømning av galle, dysfunksjon av galleblæren, leveren, galdeveiene, tilknyttede sykdommer (kronisk cholecystitis, pankreatitt, endokrin patologi).
Forverring av gallesteinsykdom forårsaker bevegelse av steiner, som er i stand til å blokkere kanalene i galdeveien og forårsake alvorlig kolikk i riktig hypokondrium, ledsaget av kvalme, oppkast, feber, svakhet, guling av huden og sclera. I dette tilfellet er akutt kirurgisk inngrep nødvendig, som utføres på forskjellige måter. Endoskopisk fjerne steiner fra galdekanalen, bevare galleblæren og dens funksjoner. Klassisk kirurgi innebærer fjerning av galleblæren, sammen med kalkulatoren i den.
Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)
Et typisk symptom på sykdommen er en sprengende smerte i riktig hypokondrium, akkompagnert av abdominal distans, plager eller yellowness av huden, opprørt avføring, kvalme og ingen lettelse fra oppkast. Pankreatitt kan være akutt og kronisk, utvikle som følge av alkoholforgiftning, tilstedeværelse av cystiske formasjoner eller en purulent prosess. Behandlingsregimet velges individuelt av spesialisten, med tanke på alvorlighetsgraden av symptomene og sykdomsformen, og er basert på bruk av medisiner, diettterapi, fysioterapiprosedyrer, avslag på alkohol og røyking.
Peptisk sår
Typiske smerter i høyre hypokondrium foran er forbundet med magesår og duodenalt sår. Arten av smerten og dens intensitet avhenger av mange faktorer. Ubehag oppstår etter å ha spist, i tom mage eller etter trening. Smerte syndrom er ledsaget av halsbrann, sur kløe, oppkast, tap av styrke, vekslende diaré og forstoppelse, hjertebank. Ofte oppstår magesåret i latent form, i avanserte tilfeller er det en trussel om intern blødning og peritonitt, noe som er farlig for pasientens liv og krever akutt kirurgisk inngrep.
Tarmsykdom
Alvorlig, uutholdelig smerte til høyre forårsaker betennelse i tykktarmen. Samtidig strekker smertefølelsen seg til hele høyre side (opp til lysken) og navleområdet. Hvis peritoneum er involvert i inflammatorisk prosess, kan det føre til et smertefullt støt. I tillegg bidrar tarmsykdommer som kolitt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, neoplastiske prosesser, blindtarmbetennelse til utseendet av spastiske smerter i riktig hypokondrium.
Smerter i høyre hypokondrium bakover forårsaker sykdommer i genitourinært system, nyrer og binyrene, vena cava trombose.
pyelonefritt
Akutt betennelse i nyrene er ledsaget av smerte på høyre side, under ribbenene, utstrålende til baksiden, vanskelig og smertefull urinering, ødem, høy feber, generell forgiftning av kroppen. Samtidig blir utprøvde nagende smerter permanent, en nedgang i volumet av urin observeres, opp til fullstendig opphør.
urolithiasis
Med nederlaget til høyre nyre er det smerter av intens natur, lokalisert til høyre, men utstrålende til bak og nedre del. Migrering av steiner fra nyren gjennom urineren fremkaller narkolisk og paroksysmal alvorlig smerte som utstråler til lår og lyske.
Andre grunner
I tillegg til de ovennevnte sykdommene, kan følgende forhold føre til utvikling av smerte i riktig hypokondrium:
- Lungebetennelse, bronkitt - en betennelsesprosess i lungene forårsaker anstrengende hosteangrep som gir smerte i riktig hypokondrium og ledsages av en følelse av mangel på luft.
- Gynekologiske problemer (for eksempel betennelse i vedleggene) hos kvinner forårsaker også karakteristiske spastiske smerter i høyre side, som er gitt til lysken og ryggen.
- Hjertesvikt, hjerteinfarkt. Sirkulasjonsfeil fører til ødem, væskeakkumulering i bukhulen, en økning i leverens størrelse og kjedelig, smertefull smerte. Med utviklingen av hjerteinfarkt, opptrer skarpe dolkesmerter i epistragi og høyre hypokondrium plutselig, og gir opp til brystbenet og under scapulaen.
- Helvedesild - en viral infeksjon som er ledsaget av vesikler langs intercostal nervebukser, alvorlig smerte, feber og andre ubehagelige symptomer.
- Intercostal neuralgi er en sykdom i nervesystemet, ledsaget av stikkende, skarp smerte, som forverres ved å bøye, snu og innånde.
- Osteochondrosis i lumbale ryggraden forårsaker smerter av varierende intensitet, alt fra vondt til skarp, skyting, og er ledsaget av begrensning av mobilitet.
I tillegg kan årsaken til den karakteristiske smerten være skader (brudd og bruising av ribbenene), ondartede svulster i indre organer, vena cava trombose eller intestinal obstruksjon.
Førstehjelp for smertsyndrom
Smerte i riktig hypokondrium krever ikke et besøk til legen dersom de er forårsaket av fysiologiske årsaker (overspising, overdreven belastning). I alle andre tilfeller indikerer dette symptomet utviklingen av sykdommen eller forverring av en eksisterende patologi. For å lindre tilstanden hjemme, kan du ta en antispasmodisk pille (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Det er ikke nødvendig å drukne smerten med sterke smertestillende midler, det kan smøre bildet av sykdommen og gjøre det vanskelig å foreta en korrekt diagnose.
Ikke forsink med å søke medisinsk hjelp, da forsinkelsen kan forverre tilstanden betydelig og forårsake farlige livstruende komplikasjoner. Smerten kan indikere en forverring av alvorlige patologiske prosesser som var asymptomatiske før, så det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse så snart som mulig og få tilstrekkelig behandling.
Hvilken lege å kontakte?
Hvis du har smerte i riktig hypokondrium, må du først avtale med terapeuten. Spesialisten vil samle den nødvendige historien, undersøke pasienten og, for å klargjøre diagnosen, skrive ut en henvisning til en rekke laboratorie- og maskinvarestudier. Ifølge resultatene av den diagnostiske undersøkelsen vil pasienten bli diagnostisert og sendt for videre behandling til smale spesialister. Avhengig av patologienes natur vil pasienten bli behandlet av en gastroenterolog, en hepatolog, en endokrinolog, en spesialist i smittsomme sykdommer, en traumaspesialist, en gynekolog og en rekke andre spesialister.
Når er akutt medisinsk hjelp nødvendig?
Akutt smerte i riktig hypokondrium kan indikere farlige komplikasjoner som krever akuttmedisinsk behandling. Denne tilstanden av medisin kalles "akutt mage". Denne definisjonen inkluderer intern blødning, brudd og skade på indre organer, appendisitt, peritonitt, perforerte sår og andre prosesser som truer pasientens liv. Det er presserende å ringe ambulanseteamet når følgende symptomer vises:
- utseendet av akutt, uutholdelig smerte, hvor intensiteten øker;
- vedvarende opphissende oppkast med en blanding av galle eller blod som ikke bringer lindring;
- en kraftig nedgang i blodtrykket, blek hud, bevissthetstap;
- forsinkelse eller fravær av urinering
- løs avføring, blod i avføring;
- høy feber;
- langvarig forstoppelse, oppblåsthet, som kan være tegn på intestinal obstruksjon.
Angrep av akutt smerte hos gravide kan være et tegn på ektopisk graviditet eller abort, noe som krever akutt sykehusinnleggelse og operasjon.
Før pasientens pasienter kommer, må du ligge på hans side, knekk på klærne for å lette pusten, ta en kald komprimering til pannen. Du kan ikke la pasienten flytte, spise, drikke væske, det er forbudt å gi medisiner.
Forebyggende tiltak
aktiv livsstil
Forebyggende tiltak for å forebygge smerte i riktig hypokondrium reduseres til overholdelse av følgende anbefalinger:
- sunn og aktiv livsstil;
- avvisning av dårlige vaner
- riktig og fullstendig ernæring;
- tar bare legemidler på resept;
- unngå stressende situasjoner;
- personlig hygiene;
- bruk av barrierebeskyttelsesmidler under samleie, avvisning av tilfeldige forbindelser.
Regelmessige medisinske undersøkelser (1 gang per år) vil forhindre eller oppdage eventuelle avvik i helse og motta nødvendig behandling.