1. Hoved
  2. Dietter

Doktor Hepatitt

Dietter

Kategori: Infeksjoner, parasitter Visninger: 10063

Hepatitt A (Botkin's sykdom) - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • kløe
  • Magesmerter
  • Forhøyet temperatur
  • kvalme
  • Forstørret lever
  • Muskel smerte
  • brekninger
  • feber
  • Blekt Cal
  • Mørk urin
  • Hudgulvende
  • Guling av øyeskallet
  • Leverpine på palpasjon

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en virusinfeksjonssykdom med et akutt kurs som påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av utviklingen av denne patologien, observeres utviklingen av en inflammatorisk prosess i leverenvevet. Slike patologiske forandringer fører til forstyrrelsen av dens funksjon. Tidligere ble denne sykdommen ansett som dødelig, men nå er det en mulighet til å utføre forebygging. Det er utviklet en spesiell vaksine som kan administreres til både voksne og barn.

Transmisjonsti

For ikke å bli smittet, er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan hepatitt A overføres. Denne sykdommen blir oftest diagnostisert i land der det mangler hygiene. På grunn av dette kalles det noen ganger "smusshudssykdommen". Hovedveien for overføring er fecal-oral. Viral hepatitt A overføres gjennom mat og vann. Viruset, som utfordrer utviklingen av patologi, er ikke motstandsdyktig overfor forhøyede temperaturer, og dør derfor raskt under koking og varmebehandling av produkter.

Ofte diagnostisert med viral hepatitt A hos barn. Dette skyldes det faktum at deres immunsystem fortsatt er underutviklet. Det er også verdt å merke seg at det er barn som elsker å trekke rå matvarer (bær, grønnsaker, etc.) i munnen. Derfor er det viktig selv i barndommen å bli vaksinert for å eliminere mulig infeksjon. Det er verdt å merke seg at flertallet av pasienter i tidlig barndom lider av en sykdom i slettet form, som ikke er preget av gulsott. Etter utvinning utvikler personen immunitet.

Risikogruppe (personer som må vaksineres):

Infeksjonsmekanisme

Kilden til infeksjon er en syk person. Virus går inn i miljøet sammen med ekskreta (forurens jorden). Allerede derfra faller de på produktene i vannet. Ved bruk trenger patogene mikroorganismer inn i kroppen, hvor de begynner å proliferere aktivt. Deretter trer de gjennom blodet og overføres til leveren, der de smitter hepatocytter.

Som et resultat slutter disse cellene å utføre sine grunnleggende funksjoner og forårsake en autoimmun reaksjon. Som et resultat begynner kroppen å angripe sine egne celler. Orgelet utvikler betennelse, noe som forårsaker døden av hepatocytter.

symptomatologi

Hepatitt A Symptomer

De første symptomene på hepatitt A hos barn og voksne er svært lik symptomene på ARVI. Patologisk prosess begynner med utseendet av feber, som varer i 10 dager. Som Botkins sykdom utvikler seg, oppstår kvalme og gagging, svakhet og smerte i musklene.

Så snart viruset trer inn i leveren, og hepatocyttskader begynner, vil den isteriske lesjonen av huden og scleraen vises. I denne perioden blir pasientens ekskrement misfarget, og urinen blir mørk i fargen. Disse symptomene indikerer at autoimmune reaksjoner begynte i kroppen. Også i denne perioden er det en stabilisering av pasientens tilstand, temperaturen nærmer seg normale verdier, kvalme opphører. Men disse symptomene er erstattet av kløe og utseendet av smerter i magen.

Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom varierer fra to uker til 50 dager. I løpet av denne perioden begynner pasienten å vise de første symptomene på patologi:

Ofte, når disse symptomene oppstår, konsulterer pasienten ikke en lege, da han ikke mistenker utviklingen av en farlig sykdom. Symptomer ligner respiratoriske infeksjoner. Men det er verdt å merke seg at hvis prosessen diagnostiseres i inkubasjonsperioden, vil effekten av behandlingen bli mye høyere.

Etter inkuberingsperioden kommer predzheltushny. Tegn på beruselse syndrom øker, temperaturen stiger til 40 grader. Leverskade er karakteristisk for denne perioden. Det patogene viruset begynner å formere seg i hepatocytter, noe som fører til utvikling av betennelse og hevelse i organet. Det er hepatomegali og en forandring i organets struktur. Hvis du holder probing høyre hypokondrium, så kan det bemerkes at leveren er forstørret, og den stikker 2 cm fra under ribben.

Symptomer på preicteric perioden:

  • mørk urin;
  • misfarging av avføring
  • Hudens yellowness øker (mild gulsot kan oppstå selv i inkubasjonsperioden);
  • ødeleggelse av hepatocytter forekommer, som et resultat av hvilke leverenzymer frigjøres;
  • lever palpasjon smertefullt.

Den neste fasen i progresjonen av patologi er isterperioden. Dens varighet er opptil 6 uker. Ofte etter dette kommer full gjenoppretting. Det er verdt å merke seg at den totale varigheten av viral hepatitt A er 3 måneder. Selv under gjenopprettingsperioden er hepatomegali notert. Hvis du gjør en blodprøve, kan den avsløre et forhøyet nivå av leverenzymer.

Den akutte form for hepatitt A kan bli kronisk. Medisinsk statistikk er slik at kronisk kurs observeres hos 15% av det totale antall pasienter. Prognosen for dette skjemaet er gunstig - sykdommen avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten og dannelsen av livslang immunitet.

I alvorlig form forekommer Botkins sykdom hos barn opptil et år. Derfor er det viktig å vaksinere dem i tide for å beskytte dem mot mulig infeksjon. Hos spedbarn er alle symptomene mer uttalt. For sykdommen er preget av en rask kurs. Utviklet en sterk dehydrering. Dette symptomet bør elimineres så snart som mulig ved hjelp av intensiv terapi (korreksjon av vannelektrolytens sammensetning). Hvis tiden ikke begynner å utføre behandlingen av patologi, kan en comatose tilstand utvikle seg.

Hos voksne pasienter uttages forgiftningssyndrom. Et karakteristisk symptom er forlenget gulsott. Leger vurderer tilstanden til slike pasienter som alvorlig. Symptomene kan vare i flere måneder. På bakgrunn av viral hepatitt A kan andre sykdommer i leveren begynne å utvikle seg. Det kliniske bildet av Botkins sykdom vil bli supplert med sine symptomer.

behandling

På denne tiden er det ingen spesifikk behandling for Botkins sykdom. Hovedmålet med terapi er å eliminere symptomene på patologien, lindre forgiftningssyndromet og normalisere leverfunksjonen.

Narkotikabehandling er basert på bruk av slike grupper av legemidler:

Ved behandling av Botkins sykdom spiller dietterapi en spesiell rolle. Pasienten er tildelt et diett nummer 5. Med hjelpen kan du redusere belastningen på leveren. Maten er tatt i små porsjoner og 6 ganger om dagen.

Fakta om viral hepatitt A

  • kjøttprodukter;
  • gjærte melkprodukter;
  • magert kjøtt;
  • gårsdagens brød;
  • svart te, compote, uzvar og andre;
  • magert fisk;
  • protein omelett;
  • poteter,
  • blomkål;
  • mousse;
  • kjeks.

Det er nødvendig å utelukke bruken av slike produkter:

  • stekt mat;
  • røkt mat;
  • iskrem;
  • sjokolade;
  • svinekjøtt;
  • hermetikk;
  • buljong supper;
  • fettfisk;
  • reddik;
  • persille;
  • godteri;
  • margarin;
  • bakverk fra smørdeig.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, er utviklingen av slike komplikasjoner mulig:

  • kolecystitt;
  • pankreatitt;
  • Gilberts sykdom;
  • gastritt;
  • artritt;
  • vaskulitt;
  • nefrotisk syndrom.

forebygging

Sykdomsforebygging omfatter flere områder:

  • desinfeksjon i fokus for sykdomsprogresjonen;
  • vaksinasjon mot Botkins sykdom - en effektiv metode for forebygging;
  • hygieneregler;
  • forebygging inkluderer aktiviteter for kontaktpersoner. Leger i en bestemt periode overvåker personer som har vært i kontakt med de smittede, og når de første symptomene oppstår, blir de innlagt på sykehus.

Alt om Botkins sykdom (hepatitt A): forskjeller, egenskaper og komplikasjoner for mennesker

Botkin's sykdom (gulsott, hepatitt A, smusshudssykdom) er en akutt smittefarlig patologi i leveren, som er forårsaket av HAV-viruset. I utviklingsland og steder med klima som ikke tillater å opprettholde et tilstrekkelig hygienivå, forekommer utbrudd av hepatitt A oftest. S. P. Botkin, basert på hans observasjoner, viste at denne sykdommen har en smittsom natur og utpekt den som en egen sykdom, derfor ble navnet sitt videreført i sykdommens navn.

Spesielle egenskaper

Viral hepatitt ble kalt annerledes: serum, sprøyte, transfusjon, smittsom gulsott, Botkin's sykdom. WHO eksperter har vedtatt det offisielle navnet på "infeksiøs hepatitt", som er årsaksmessig som er hepatitt A-viruset og delte den med serum hepatitt, hvor det forårsakende middel er hepatitt B-viruset.

HAV-viruset kalles enterovirus, en familie av pikoravirus. Infeksjon forårsaker sykdom og adskiller seg fra andre enterovirus i sin høye motstand mot påvirkning av fysiske og kjemiske faktorer. I det ytre miljøet vedvarer det i 4 måneder, delvis kollapser når det blir oppvarmet, og når det kokes, dekomponeres det helt innen 5 minutter. HAV er følsom for klor, formalin og ultrafiolett.

Hepatitt A betraktes ikke som en spesielt farlig sykdom. Det går relativt gunstig, og slutter ofte med fullstendig kur av offeret. Dødsfall er ekstremt sjeldne. Etter gjenvinning lagres antistoffer av IgG-klassen i kroppen i mange år.

HAV-viruset er bredt fordelt blant befolkningen. Hvis vi snakker om europeiske land, har 80% av de som har krysset den 40 år gamle alderslinjen antistoffer mot hepatitt A i deres blod. Og i de afrikanske landene, forekommer infeksjon av babyer i de fleste tilfeller allerede i de første månedene av livet.

Menneskekroppen er svært utsatt for hepatitt A-viruset. Det er en sesongmessig sykdom som aktiveres i sommerhøstperioden, når infeksjonen kommer inn med levering av produkter fra afrikanske og asiatiske land.

Ifølge statistikk utgjør form A blant alle tilfeller av hepatitt B, om lag 40% av de oppdagede tilfellene. Faren for patologi er som følger:

  • sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid. Inkubasjonsperioden kan være fra 4 til 6 uker;
  • en syke person smitter stille andre, selv uten å mistenke at infeksjonen allerede har spredt seg gjennom kroppen og angriper leverenceller;
  • viruset påvirker både voksne og barn likt (av de rapporterte tilfellene er 60% av barna funnet blant de syke);
  • hepatitt A kan forekomme i latent eller asymptomatisk form;
  • ofte er Botkins sykdom kombinert med kronisk form for hepatitt B og C, HIV-infeksjon;
  • Patologi er utsatt for langvarig kurs, eksacerbasjoner og tilbakefall.

Utviklingsmekanisme

Hepatitt A, som har gått inn i kroppen, begynner sin sterke aktivitet. Det er flere stadier av betennelse:

  • Infeksjon reproduseres i tarmslimhinnen og lymfeknuter. Nå den nødvendige konsentrasjonen, går inn i blodet og påvirker leveren. Den ødeleggende effekten av patogenet på hepatocytter er ledsaget av gulsott og dyskinesi. Med galle passerer infeksjonen inn i tynntarmen og utskilles i avføringen.
  • Lever, retikuloendotelsystemet og retikulært bindevev er involvert i den patologiske prosessen forårsaket av infeksjonen. Senere, etter nederlaget av hepatocytter, beveger viruset seg til milten, hjernen, bukspyttkjertelen.
  • På tidspunktet for utvikling av patogene prosesser i leveren, produseres immunologisk beskyttelse. T-lymfocytter begynner å ødelegge skadede hepatocytter, og tar dem for fiender. Det viser seg at kroppen angriper sin egen lever, hvorfra det er blokkering av galdeveiene.
  • Viruset slutter å multiplisere, og immunsystemet begynner å produsere antistoffer som renser blodet fra infeksjon.

Viral hepatitt A

I naturen er HAV bare funnet hos mennesker. Kilden til infeksjon kan være syke mennesker, inkludert de med asymptomatisk hepatitt A. De viktigste måtene for overføring er:

  • mat;
  • vann;
  • glass;
  • husholdningsartikler;
  • leketøy;
  • rystende hender, kysser en syk person eller har samleie
  • injeksjon med en skitten sprøyte.

I ulike forhold er rollen til hver infeksjonsmetode ikke den samme:

  • Infeksjonens vannvei fører ofte til en epidemi av hepatitt A blant personer som bruker forurenset vann. Siden HAV føles flott i et vannmiljø og lever der i opptil 10 måneder, er det mulig å bli smittet ved å bruke ukokt vann, så vel som rå muslinger, blåskjell samlet i forurensede områder.
  • "Mat hepatitt" er assosiert med bruk av produkter som er forurenset på arbeidsplassen når arbeidstakere ikke følger hygienevilkårene. Det er mulig infeksjon av grønnsaker, urter, bær og frukt, som ble befruktet av avføring av en syke person.
  • Kontaktinfeksjon er vanligvis vanlig i pensjonskoler, barnehjem, skoler, barnebarn, som ikke oppfyller hygieniske og hygieniske standarder. Infeksjonen blir introdusert i menneskekroppen med skitne hender, gjennom gjenstander som beslaglegges av et virus.
  • Eksperter diskuterer problemet med seksuell overføring av viruset, spesielt blant homofile. Det er kjent at infeksjonen er i fekale masser og forblir aktiv i lang tid.

Alt dette kan forklares ved utholdenhet av en patogeninfeksjon og manglende evne til å nøytralisere det med enkle, rimelige metoder. Enhver som ikke har blitt vaksinert og aldri har hatt hepatitt A, kan bli smittet med Botkins sykdom. Risikogruppen inneholder:

  • Turister besøker land der en epidemi av hepatitt A har blitt registrert som ikke har blitt vaksinert;
  • slektninger av hepatitt A;
  • mennesker som lever i uhygieniske forhold;
  • folk tar rekreasjonsmedisin.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 14 til 42 dager og vises ikke. Den videre utviklingen fortsetter i flere faser, som hver er preget av visse symptomer:

For dager 42-54 kan tidlige tegn på hepatitt være:

  • tap av appetitt;
  • alvorlig tretthet;
  • overdreven svette
  • ømhet i muskler og ledd;
  • kvalme, oppkast, ikke bringe lindring;
  • diaré (sjeldne);
  • feber (pasientens kroppstemperatur stiger til 38 ° C). De fleste av ofrene har ikke disse symptomene i det hele tatt, spesielt hos babyer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg på dag 54-90, observeres følgende:

  • en økning i lever og miltstørrelse;
  • mørkere og urinblod
  • avføring misfarging;
  • kjedelig ømhet i hypokondrium til høyre;
  • guling av huden og sclera av øynene.

Denne sykdommen kan være:

    Sharp. Ved forsvinning av tegn og stabilisering av biokjemiske verdier skjer over 3 måneder. Samtidig er syklisk gulsott godt uttrykt.

Langvarig. Når gjenopprettingsprosessen er forsinket opptil seks måneder eller mer på grunn av den langvarige isterkremen, men oftere det anikteriske stadium. Til tross for normalisering av bilirubin, er patologisk forstørret leverstørrelse fortsatt bevart. I tillegg forblir andre indikatorer i blodstudien utenfor det normale området.

Et slikt sykdomsforløp tar en bølgeform: Etter en reduksjon i bilirubin oppstår en forverring igjen. Dette kan bidra til betennelse i galdeveien, ARVI. Den halvårlige perioden for den endelige kur av den langvarige formen av hepatitt A er meget betinget, da den kan vare lenger. Samtidig er overgangen til kronisk form mulig.

Kronisk. Den kan starte umiddelbart etter forverringsstadiet eller formes gradvis, når en fullstendig gjenoppretting synes å ha oppstått. Kronisk hepatitt kan utvikles på kort tid, samtidig som den kan danne seg gjennom årene. Sykdommen er preget av patologiske endringer i lever og galdeveier, utvikling av cholecystitis, angiocholitis.

Mange eksperter mener at den kroniske formen for hepatitt A ikke eksisterer. Men dette er langt fra saken. Hvis den akutte form for hepatitt blir ubehandlet, lider leveren av akkumulerte toksiner, og patologien strømmer inn i komplisert form av et langt kurs. Det har milde symptomer og kan strømme inn i skrumplever eller hepatose.

Klassifisering og mulige komplikasjoner

Sykdommen er klassifisert etter type, kurs og alvorlighetsgrad. Av alvorlighet utmerker seg:

  • klinisk - der det er en økning i temperatur, oppkast, mangel på appetitt, en økning i leveren, icteric hudfarge;
  • laboratorium - der høye nivåer av bilirubin, protrombin i blodet oppdages.

Etter type hepatitt a kan være:

Typisk. Denne form for hepatitt kan være:

  • enkelt - hvor flere små foci av betennelse dannes. Med god metabolisme og rask evne til å reproducere leveren selv, gjenopprettes det ganske raskt.
  • moderat og alvorlig - som er preget av store skader. Med moderat form er full utvinning mulig, men spor av hepatitt vil forbli i form av små arr. Sykdommen i dette tilfellet kan fortsette både i en akutt form, og i en langvarig en.

Atypisk form. Det skjer

  • anicteric - preget av skade på små områder av leveren. På grunn av sin raske evne til å regenerere, gjenopprettes de døde organs vev igjen, og healing begynner. Hvis kurset er sakte, kan anicterisk form føre til skrumplever. Ved tilkobling av små lesjoner kan sykdommen smitte ut i isterformen;
  • slettet - beholder egenskapene til anicteric flow, men er preget av en ubetydelig økning i innholdet av bilirubin;
  • subklinisk - fortsetter uten uttalt tegn. Ofte identifiseres pasientene ved en tilfeldighet. Karakterisert av en endring i biokjemiske parametere i laboratorieundersøkelsen av blod.

Infeksiøs hepatitt kan fortsette jevnt, uten noen konsekvenser og med komplikasjoner. Samtidige sykdommer, analfabeter, parallell infeksjon med hepatotropiske virus, manglende følge av diett og anbefalinger fra spesialister har stor innflytelse på utviklingen. Det er så kompliserte former av sykdommen som:

  • fulminant eller forbigående - preget av døsighet, sløvhet, problemer i leveren, encefalopati og koma. Ofte forekommer patologi av overeksponering, søvnforstyrrelser, forvirring;
  • tilbakefall - forekommer i 20% av tilfellene. Denne formen går lettere, men noen symptomer blir lagt til det, for eksempel kløe, smerte i muskler og ledd. Symptomene forsvinner helt mellom den første manifestasjonen av patologien og tilbakefallet;
  • kolestatisk form - utvikler seg på grunn av hindret utstrømning av galle. De viktigste symptomene er: kløe, gul hud, raskt vekttap på grunn av mangel på appetitt og oppkast;
  • autoimmun form - mulig med genetisk predisponering eller etter tidligere overført hepatitt.

Fatal utfall er mulig hos eldre pasienter og de med leversykdommer som utviklet før infeksjon med hepatitt. Det er bedre i stand til å tåle den virale effekten av leveren til barn, og deretter gjenoppretter den raskere. Med alderen blir dette organet underkastet ulike belastninger, slik at sykdommen gir et avtrykk på det til livets ende.

Hvordan håndtere patologi?

Visuell undersøkelse eller palpasjon av magen er ikke nok til en diagnose. Legen gjør konklusjoner basert på laboratorietester:

  • HAV-virus oppdages i avføringen etter 1-2 uker etter infeksjon, når antistoffer mot HAV-IgM begynner å bli produsert;
  • I den akutte fasen viser biokjemiske analyser en økning i enzymaktiviteten på grunn av ødeleggelsen av hepatocytter. Slike indikatorer inkluderer alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, aldolase;
  • En annen viktig indikator er høy bilirubin.

På begynnelsen av utvinning sier deteksjon i blodet av et bestemt immunoglobulin IgG. Først da er resistent immunitet mot HAV produsert. Analyser av urin og avføring avslører ikke tilstedeværelsen av viruset, men indikerer bare at leveren er nedsatt. I tillegg kan legen henvise pasienten til en lever-ultralyd for å finne ut hvor dårlig hennes vev er berørt.

behandling

Narkotikabehandling for mild hepatitt A er ikke nødvendig. I andre tilfeller, etter diagnosen, behandles pasienten enten på sykehus eller på poliklinisk basis. Pasienter med alvorlig og langvarig form er innlagt på sykehus. Terapi er hovedsakelig rettet mot å lette offerets tilstand. For å gjøre dette gjelder:

  • hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan);
  • immunmodulatorer (polyoxidonium);
  • koleretiske legemidler (allohol);
  • antispasmodik for smertelindring (No-shpa);
  • antivirale legemidler (Viferon);
  • glukokortikosteroider (Prednison).

I perioden med akutt forgiftning er sengetøy og kosthold nr. 5 foreskrevet. Det er forbudt å bruke vanskelige å fordøye kjøtt, fett, stekt, salt mat, hermetikk, pickles og bakverk. Sterkt forbudt alkohol. Preference er gitt til vegetabilsk-meieri, lett å fordøye mat.

I tillegg mottar vitaminer. Drikk rikelig med væsker og infusjonsløsninger, administrert av dråper. Etter utvinning blir pasienten påvist og observert i seks måneder for å gi rettidig medisinsk behandling for mulig gjenopptakelse.

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene av smittsom hepatitt inkluderer:

  • bruk av rent vann;
  • hygieneregler;
  • rutinemessig vaksinasjon av personer i fare.

Ofte utføres immunisering i institusjoner, så vel som vaksinerende gravide kvinner. Slægtninge til en person som er infisert med hepatitt, inkludert spedbarn, er immunisert i nødstilfeller.

Det er ingen obligatorisk eller rutinemessig vaksinasjon mot hepatitt A. Det utføres på forespørsel fra en person, hvis han er i fare:

  • før du reiser til land med et varmt klima, hvor et utbrudd av hepatitt ble registrert;
  • før du søker om arbeid med smittede personer (helsearbeidere, laboratorietekniker);
  • ved kontakt med infiserte;
  • i kroniske leversykdommer.

Det anbefales å vaksinere injeksjonsmisbrukere, homofile. Vaksinen beskytter kroppen fra 10 til 20 år og utføres i to trinn med seks måneders intervall.

Prognoser og konsekvenser

Til tross for at smittsom hepatitt ikke anses som den farligste typen av hepatitt, kan konsekvensene av sykdommen for kvinner og menn være den mest alvorlige:

  • leversvikt;
  • gallestasis på grunn av betennelse i galdeveiene;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • skrumplever, leverkreft.

Med rettidig diagnose og riktig behandling av disse effektene kan unngås. Livslang utvidelse av leveren kan forekomme med alvorlig sykdom, noe som negativt påvirker kroppen for resten av livet. Hvis en person en gang hadde smittsom hepatitt, utvikler han en sterk immunitet, og reinfeksjonen truer ikke ham.

Hepatitt A og donasjon

Hvis en person har hatt hepatitt A, er donasjonen i tvil, fordi det er uenighet blant spesialister angående dette problemet. Med nederlaget av hepatocytter under sykdommen produserer kroppen et antigen som forblir i blodet for alltid.

For transportøren selv er det ikke farlig, påvirker ikke dets indre organer, og påvirker ikke aktiviteten til vitale systemer på noen måte. Men dette betyr ikke at det ikke er farlig for andre mennesker, og rammer dem under blodtransfusjoner.

Men det er motsatt oppfatning av europeiske spesialister, som tror at hepatitt A ikke er utsatt for et kronisk kurs og ikke er en absolutt kontraindikasjon for donasjon. Etter bare noen få år kan en person som har hatt hepatitt A, bidra til å redde andres liv. Blodet vil bli grundig undersøkt i fremtiden, og hvis dets biokjemiske indekser er normale, vil det bli tillatt for transfusjon.

Pasientanmeldelser

Det faktum at hepatitt A sjelden går uten konsekvenser, indikeres også av tilbakemeldinger fra personer som har vært syk:

Marina: "Som barn hadde jeg hepatitt A. Mine foreldre fortalte legene at det uten konsekvenser ikke går bort. Så på kortene på sykehusene trakk jeg alltid en gul stripe.

Jeg prøvde ikke å spise fett, jeg var kult om alkohol, jeg røyker ikke. Opp til 28 år bodde hun stille, og det var ingen problemer. Men etter fødselen av det andre barnet kom alt på en gang: magen begynte å skade, bukspyttkjertelen, gallen. Jeg går til leger, men de kan egentlig ikke si noe. "

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, anses å være fullstendig behandlet med rettidig diagnose og overholdelse av alle legenes anbefalinger. Hepatitt rammer leveren, men dette organet er unikt. Han er i stand til å gjenopprette. Det viktigste er å holde seg til en diett, å avstå fra alkohol, være mer ute og observere den daglige diett etter utvinning.

Botkin's sykdom (hepatitt A) - årsaker, symptomer og behandling

Botkin's sykdom, hepatitt A er en virusinfeksjonssykdom. Først av alt, under utviklingen, oppstår en spesifikk lesjon av leveren parenchyma.

Sykdommen fikk navnet til minne om den berømte russiske legen Sergey Petrovich Botkin. Han gjettet først hva det er og hvordan sykdommen overføres, ledsaget av gulsott.

årsaken

Virus kommer inn i leveren

Etiologien til smittsom hepatitt er forbundet med innføring av patogene virus i kroppen. Hepatitt A, B, C-virus varierer i morfologiske, antigeniske, strukturelle egenskaper. Sykdommene forårsaket av hver type hepatittvirus er forskjellig i infeksjonsmetoder, hvor ofte symptomer på leverskade oppstår, metodene for spesifikk diagnostikk og behandlingsegenskapene.

Hepatitt A-viruset er ganske stabilt i miljøet, spesielt ved lave temperaturer. Viruset inaktiveres ved oppvarming til 60 grader i en time. Funnet svaret på spørsmålet: hvor mange virus lever når du kokker. De kollapser om fem minutter. Ved romtemperatur overlever viruset i flere uker. På grunn av den høye motstanden mot klor kan det smittsomme stoffet trenge inn i vannforsyningsnettverket omgå vannrensningsbarrierer. Viruset er relativt motstandsdyktig mot syrer, desinfeksjonsmidler.

Infeksjonsmetoder

Botkins sykdom overføres så mange smittsomme sykdommer ved fekal-oral rute.

Kilden til infeksjon er bare personer med hepatitt A. Fra deres avføring kommer virussen inn i det ytre miljø, for eksempel til en dam når man bader, inn i en brønn fra en nærliggende cesspool, til et offentlig vannforsyningssystem. En infeksjonsvei er karakteristisk for Botkins sykdom, sammen med hushold og mat.

Hepatittviruset er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdens helseorganisasjon kan sykdommen utvikles når den er infisert med enda en enkelt viral enhet.

Avføringen av en smittet person er farlig for andre 12-14 dager før manifestasjon av gulsott, samt i tre til fire uker i den icteric perioden.

Viruset kommer inn i menneskekroppen når det tas inn med forurenset mat, med utilstrekkelig vassvunnede hender, med gjenstander for pasientomsorg, fra kjøkkenredskaper til pasienter, med leker av et sykt barn, med forurenset vann. Først kommer viruset inn i munnen, deretter inn i mage-tarmkanalen, og går deretter inn i regionale lymfeknuter. Gjennom blodet når patogenet leveren. Cellene i dette parenkymale orgel er målet for viruset.

patogenesen

Levercellebeskadigelse oppstår fra direkte påvirkning av et giftig middel på leveren parenchyma og formidles gjennom egne immunceller. Det er et komplekst brudd på en tilstrekkelig immunrespons. Mekanismen for ødeleggelse av levervev kan være autoimmun.

Ved parenkymskader forstyrres utskillelsen av bilirubin i gallekapillærene og kanalene. Bilirubin, som omgår leveren, går rett inn i blodet. Her øker innholdet av totalt og direkte bilirubin betydelig. I viral hepatitt korrelerer graden av økning i nivået av bilirubin i blodet med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Egenskaper av strømmen

Siden penetrasjon av hepatittviruset inn i kroppen og inntil deteksjon av gulsott, passerer en asymptomatisk inkubasjonsperiode. Med hepatitt A varer den omtrent en måned. Deretter kommer perioden av prodrome (preicteric perioden) og høyden av sykdommen - manifestasjon i form av gulsott.

Hepatitt A, med rettidig diagnose og riktig reseptbelagte behandling, avsluttes med full gjenoppretting. Etter behandling produseres livslang humoral immunitet.

Farlig degenerasjon av ubehandlet kronisk hepatitt er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kreft - hepatocellulær karsinom.

Tegn på hepatitt

Sykdommen er preget av symptomer på kronisk forgiftning.

  • En person er bekymret for langsiktig urimelig tretthet, en reduksjon i normal arbeidskapasitet.
  • Pasienter klager til legen om generell svakhet, svakhet, influensalignende symptomer med feber, søvnløshet.
  • Utvikle kvalme, ledsaget av en tørrhet og bitterhet i munnen. Dette medfører forstyrrelser i appetitten, i alvorlige tilfeller oppdages oppkast.
  • Etter å ha spist, er det en følelse av hevelse i høyre side, en følelse av tyngde, en gradvis økning i symptomer opp til smerte.

Et av hovedtegnene på hepatitt A er gulsott. I utgangspunktet mild gulsot av sclera og slimhinner. Så gulsot sprer seg til huden, er den generelle gulsot forbedret til safran farge. Den fortsetter parallelt med utseendet av mørk urin og lys avføring. Pasienter er irritert av ubehagelig kløe, riper på huden.

diagnostikk

Slagverk og palpasjon avslører en forstørret, smertefull lever.

Diagnosen er laget av den behandlende legen på grunnlag av klager, undersøkelser og et helhetskompleks.

  • Biokjemiske tester er utformet for å vurdere leverens funksjonelle tilstand.
  • Serologiske markører brukes til å avklare sykdommens etiologi. Immunoassay diagnostikk bestemmer hvilken type hepatitt utvikler seg hos en pasient.
  • Polymerasekjedereaksjon - PCR-diagnostikk er nødvendig for å angi fase av virusinfeksjon, bestemme omfanget av viral belastning.
  • Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse av punktet som er oppnådd, brukes til å bestemme aktivitetsgraden av den patologiske prosessen.

Biokjemiske endringer

  • Laboratoriebiokjemiske studier oppdager hyperbilirubinemi til 85-250 μmol / l, som er 4-10 ganger høyere enn det normale nivået av bilirubin i blodserumet. Samtidig øker nivået på alle bilirubinfraksjonene (direkte og bundet).

Den isteriske fargingen av huden fremkommer med en økning i innholdet av totalt bilirubin i serum på mer enn 30-35 μmol / l.

  • Når leveren parenchyma er skadet, oppdages en økning i aktiviteten av serumenzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 ganger. Aktiviteten av gammaglutamitransferase, alkalisk fosfatase viser en økning på 5-10 ganger.
  • Den nedsatte syntetiske funksjonen i leveren manifesteres i en nedgang i mengden proteiner: nivået av albumin og totalt protein er redusert. Et brudd på produksjonen av koagulasjonsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
  • I den generelle kliniske blodprøven oppdages en økning i ESR.

Enhver behandling foreskrives av en lege, etter undersøkelse og diagnose, avhengig av pasientens spesifikke tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Legen vil gi råd om hvordan du skal passe på de syke og hvordan du unngår infeksjon av slektninger hans.

Det er ingen spesifikk antiviral behandling for hepatitt A. Den behandler den komplekse bruken av avgiftning, immunostimulerende legemidler, hepatoprotektorer og diettbehandling.

behandling

  • Det anbefales å utnevne stoffer som påvirker immunforsvaret. Immunomodulatorer som aktiverer spredning av beskyttende immunceller, øker syntesen av antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
  • Lette tilstanden oppnås ved å bruke avgiftningsmidler. På grunn av deres adsorpsjonsegenskaper, nøytraliserer de virkningen av toksiner, fremmer eliminering av viruselementer, fjern overskytende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
  • Brukte stoffer som forbedrer leverfunksjonen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprosesser, gjenoppretter skadede leverceller, styrker og beskytter membranene av hepatocytter, letter transporten av gallsyrer i leverceller. Deres bruk reduserer alvorlighetsgraden av kløe: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
  • Du kan bruke stoffer fra gruppen som reduserer forstyrrelsen av fordøyelsen. Enzymer letter fordøyelsen av proteiner, karbohydrater og fett, korrelerer galdebrist: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
  • Spesielle medisiner for å redusere kvalme og oppkast forbedrer også livskvaliteten til en person med hepatitt. De reduserer ubehag i form av kløe, kvalme, følelser av tyngde: "Motilium", "Zerukal".

Kanskje vil legen foreskrive deg bruk av urte med koleretisk, antiinflammatorisk, tonisk tonic effekt, avhengig av kroppens faktiske tilstand.

diett

Pasienter med smittsom hepatitt må nødvendigvis følge et spesielt diett. Dette diett nummer 5 ble utviklet i Sovjetunionen i femtiotalet av forrige århundre av en ledende spesialist - ernæringsfysiolog A. A. Pokrovsky for pasienter med kronisk hepatitt. Den gir god ernæring, med maksimal forsiktig behandling for den syke leveren.

  • Diettlisten inkluderer kokte, stewed og bakte retter laget av magert kjøtt og fisk, melkesyreprodukter, frokostblandinger og belgfrukter, egg og brød.
  • Et sett med grønnsaker og frukt som inneholder fiber, tillater tilstrekkelig koleretisk virkning av proteiner og fettstoffer.
  • Alkohol er forbudt.
  • Røyking er forbudt.
  • Ikke bruk stoffer.
  • Utelukket bruk av fettfattige ildfaste produkter, stekte matvarer, krydret, røkt.
  • Bruken av hermetikk, inkludert syltet og syltet, karbonat drikkevarer, er utelukket.
  • Saltinntaket er begrenset.

Utelukket kraftige stimulanter sekretjon av magesaft og bukspyttkjertel. Gunstige forhold opprettes for normal funksjon av leveren med aktivering av regenerative og kompenserende prosesser. Mengden fordøyelige proteiner, fett og karbohydrater som finnes i dietten, tilsvarer de fysiologiske behovene for fraksjonær næring.

Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting. Etterinfeksjonell immunitet er lang og holdbar, støttet av celler i immunforsvaret.

forebygging

Hepatitt A er primært en sykdom med "skitne hender". Det er nødvendig å følge grunnleggende hygieniske regler, lære dem barn.

  • Vask alltid hendene dine før du spiser etter bruk av toalettet når du kommer hjem, etter å ha utført arbeid knyttet til skitne overflater.
  • Vask hendene grundig med varmt vann og såpe, tørk hendene med et håndkle eller tørk dem med varm luft.
  • Bruk en individuell kopp for drikking eller engangs kopper.
  • Vask maten grundig før du spiser den uten å lage mat.
  • Skyll frukt og grønnsaker med kokende vann.
  • Drikk bare kokt eller flaskevann.
  • Ikke svøm i ukjente dammer med skittent vann, på steder som ikke er beregnet til svømming.
  • Behandle hudssår og kutt med desinfeksjonsløsninger, forsegl dem med en medisinsk gips.

Bli vaksinert. Spesifikk vaksineforebygging er spesielt indikert for personer som er i kontakt med pasienter med hepatitt.

Bekjemp dårlige vaner, slutte å røyke, drikke alkohol og bruke narkotika.

Ikke bruk medisiner uten legens resept. De kan ha bivirkninger som negativt påvirker leveren.

Avvis fra bruk av offentlig fastfood. Hurtigmat forsøker å erstatte med dine egne laget ferske retter. Reduser mengden karbonholdige drikkevarer som forbrukes.

Ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen i landene, de planlagte turene. Vær årvåken i land med tvilsom helsekultur.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.

Hepatitt A (Botkin's sykdom): symptomer og behandling

Hepatitt A (Botkin's sykdom) - de viktigste symptomene:

  • kløe
  • svakhet
  • Magesmerter
  • Forstørret lever
  • kvalme
  • Forhøyet temperatur
  • brekninger
  • Muskel smerte
  • feber
  • Blekt Cal
  • Mørk urin
  • Hudgulvende
  • Guling av øyeskallet
  • Leverpine på palpasjon

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en virusinfeksjonssykdom med et akutt kurs som påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av utviklingen av denne patologien, observeres utviklingen av en inflammatorisk prosess i leverenvevet. Slike patologiske forandringer fører til forstyrrelsen av dens funksjon. Tidligere ble denne sykdommen ansett som dødelig, men nå er det en mulighet til å utføre forebygging. Det er utviklet en spesiell vaksine som kan administreres til både voksne og barn.

Transmisjonsti

For ikke å bli smittet, er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan hepatitt A overføres. Denne sykdommen blir oftest diagnostisert i land der det mangler hygiene. På grunn av dette kalles det noen ganger "smusshudssykdommen". Hovedveien for overføring er fecal-oral. Viral hepatitt A overføres gjennom mat og vann. Viruset, som utfordrer utviklingen av patologi, er ikke motstandsdyktig overfor forhøyede temperaturer, og dør derfor raskt under koking og varmebehandling av produkter.

Ofte diagnostisert med viral hepatitt A hos barn. Dette skyldes det faktum at deres immunsystem fortsatt er underutviklet. Det er også verdt å merke seg at det er barn som elsker å trekke rå matvarer (bær, grønnsaker, etc.) i munnen. Derfor er det viktig selv i barndommen å bli vaksinert for å eliminere mulig infeksjon. Det er verdt å merke seg at flertallet av pasienter i tidlig barndom lider av en sykdom i slettet form, som ikke er preget av gulsott. Etter utvinning utvikler personen immunitet.

Risikogruppe (personer som må vaksineres):

  • individer som besøker land hvor forekomsten av viral hepatitt A er ganske høy;
  • beboere i Latin-Amerika, Asia, Afrika;
  • folk som er i nær kontakt med den syke Botkins sykdom.

Infeksjonsmekanisme

Kilden til infeksjon er en syk person. Virus går inn i miljøet sammen med ekskreta (forurens jorden). Allerede derfra faller de på produktene i vannet. Ved bruk trenger patogene mikroorganismer inn i kroppen, hvor de begynner å proliferere aktivt. Deretter trer de gjennom blodet og overføres til leveren, der de smitter hepatocytter.

Som et resultat slutter disse cellene å utføre sine grunnleggende funksjoner og forårsake en autoimmun reaksjon. Som et resultat begynner kroppen å angripe sine egne celler. Orgelet utvikler betennelse, noe som forårsaker døden av hepatocytter.

symptomatologi

De første symptomene på hepatitt A hos barn og voksne er svært lik symptomene på ARVI. Patologisk prosess begynner med utseendet av feber, som varer i 10 dager. Som Botkins sykdom utvikler seg, oppstår kvalme og gagging, svakhet og smerte i musklene.

Så snart viruset trer inn i leveren, og hepatocyttskader begynner, vil den isteriske lesjonen av huden og scleraen vises. I denne perioden blir pasientens ekskrement misfarget, og urinen blir mørk i fargen. Disse symptomene indikerer at autoimmune reaksjoner begynte i kroppen. Også i denne perioden er det en stabilisering av pasientens tilstand, temperaturen nærmer seg normale verdier, kvalme opphører. Men disse symptomene er erstattet av kløe og utseendet av smerter i magen.

Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom varierer fra to uker til 50 dager. I løpet av denne perioden begynner pasienten å vise de første symptomene på patologi:

Ofte, når disse symptomene oppstår, konsulterer pasienten ikke en lege, da han ikke mistenker utviklingen av en farlig sykdom. Symptomer ligner respiratoriske infeksjoner. Men det er verdt å merke seg at hvis prosessen diagnostiseres i inkubasjonsperioden, vil effekten av behandlingen bli mye høyere.

Etter inkuberingsperioden kommer predzheltushny. Tegn på beruselse syndrom øker, temperaturen stiger til 40 grader. Leverskade er karakteristisk for denne perioden. Det patogene viruset begynner å formere seg i hepatocytter, noe som fører til utvikling av betennelse og hevelse i organet. Det er hepatomegali og en forandring i organets struktur. Hvis du holder probing høyre hypokondrium, så kan det bemerkes at leveren er forstørret, og den stikker 2 cm fra under ribben.

Symptomer på preicteric perioden:

  • mørk urin;
  • misfarging av avføring
  • Hudens yellowness øker (mild gulsot kan oppstå selv i inkubasjonsperioden);
  • ødeleggelse av hepatocytter forekommer, som et resultat av hvilke leverenzymer frigjøres;
  • lever palpasjon smertefullt.

Den neste fasen i progresjonen av patologi er isterperioden. Dens varighet er opptil 6 uker. Ofte etter dette kommer full gjenoppretting. Det er verdt å merke seg at den totale varigheten av viral hepatitt A er 3 måneder. Selv under gjenopprettingsperioden er hepatomegali notert. Hvis du gjør en blodprøve, kan den avsløre et forhøyet nivå av leverenzymer.

Den akutte form for hepatitt A kan bli kronisk. Medisinsk statistikk er slik at kronisk kurs observeres hos 15% av det totale antall pasienter. Prognosen for dette skjemaet er gunstig - sykdommen avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten og dannelsen av livslang immunitet.

I alvorlig form forekommer Botkins sykdom hos barn opptil et år. Derfor er det viktig å vaksinere dem i tide for å beskytte dem mot mulig infeksjon. Hos spedbarn er alle symptomene mer uttalt. For sykdommen er preget av en rask kurs. Utviklet en sterk dehydrering. Dette symptomet bør elimineres så snart som mulig ved hjelp av intensiv terapi (korreksjon av vannelektrolytens sammensetning). Hvis tiden ikke begynner å utføre behandlingen av patologi, kan en comatose tilstand utvikle seg.

Hos voksne pasienter uttages forgiftningssyndrom. Et karakteristisk symptom er forlenget gulsott. Leger vurderer tilstanden til slike pasienter som alvorlig. Symptomene kan vare i flere måneder. På bakgrunn av viral hepatitt A kan andre sykdommer i leveren begynne å utvikle seg. Det kliniske bildet av Botkins sykdom vil bli supplert med sine symptomer.

behandling

På denne tiden er det ingen spesifikk behandling for Botkins sykdom. Hovedmålet med terapi er å eliminere symptomene på patologien, lindre forgiftningssyndromet og normalisere leverfunksjonen.

Narkotikabehandling er basert på bruk av slike grupper av legemidler:

  • gelatorer;
  • vitaminterapi;
  • gepatoprotektory;
  • immunmodulatorer;
  • enzympreparater. De suppleres med den viktigste behandlingsplanen for alvorlige sykdomsformer;
  • behandling med glukokortikoider blir brukt i tilfelle skarp forverring av pasientens tilstand;
  • innføring av sterile detoksifiseringsløsninger;
  • Galle.

Ved behandling av Botkins sykdom spiller dietterapi en spesiell rolle. Pasienten er tildelt et diett nummer 5. Med hjelpen kan du redusere belastningen på leveren. Maten er tatt i små porsjoner og 6 ganger om dagen.

  • kjøttprodukter;
  • gjærte melkprodukter;
  • magert kjøtt;
  • gårsdagens brød;
  • svart te, compote, uzvar og andre;
  • magert fisk;
  • protein omelett;
  • poteter,
  • blomkål;
  • mousse;
  • kjeks.

Det er nødvendig å utelukke bruken av slike produkter:

  • stekt mat;
  • røkt mat;
  • iskrem;
  • sjokolade;
  • svinekjøtt;
  • hermetikk;
  • buljong supper;
  • fettfisk;
  • reddik;
  • persille;
  • godteri;
  • margarin;
  • bakverk fra smørdeig.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, er utviklingen av slike komplikasjoner mulig:

forebygging

Sykdomsforebygging omfatter flere områder:

  • desinfeksjon i fokus for sykdomsprogresjonen;
  • vaksinasjon mot Botkins sykdom - en effektiv metode for forebygging;
  • hygieneregler;
  • forebygging inkluderer aktiviteter for kontaktpersoner. Leger i en bestemt periode overvåker personer som har vært i kontakt med de smittede, og når de første symptomene oppstår, blir de innlagt på sykehus.

Hvis du tror at du har Hepatitt A (Botkin's sykdom) og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en smittsom spesialist hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Gulsot er en patologisk prosess, hvis dannelse påvirkes av en høy konsentrasjon av bilirubin i blodet. For å diagnostisere sykdommen kan både voksne og barn. Enhver sykdom kan forårsake en slik patologisk tilstand, og de er helt forskjellige.

Alkoholhemmelig hepatitt er en betennelsessykdom i leveren som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Hepatitt D er en annen type virusinfeksjon i leveren. Dens særegne trekk er at oftest forekommer samtidig med hepatitt B, mindre kjent som en komplikasjon av de negative effektene av HBV. Provokatøren er en spesifikk mikroorganisme som ofte infiserer en person ved parenteral rute, dvs. gjennom blod. I tillegg er det en rekke andre infeksjonsmekanismer.

Viral hepatitt er en smittsom sykdom i leveren som forårsaker patologisk betennelse i leverenvevet. Personen er bæreren av sykdommen. Det er ingen streng begrensning for alder og kjønn. I dag i medisin er det fem grupper av denne sykdommen. Hver gruppe har sitt eget kliniske bilde og etiologi.

Galleblærekreft - en onkologisk neoplasm ofte i form av squamouscellekarcinom eller adenokarsinom. En ganske sjelden lidelse der kreftformede tumorer påvirker dette organet. Men til tross for dette er kreftvulster i galleblæren et av de vanligste patologiene i dette orgelet, og i de fleste tilfeller er sykdommen ledsaget av slike forstyrrelser som kolelithiasis eller cholecystitis. Enhver faktor som førte til den første sykdommen, kan føre til ondartede neoplasmer.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Botkins sykdom er hepatitt

Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en akutt smittsom sykdom som påvirker leveren. Kilden til patogenet er en syk person. Ifølge Verdens helseorganisasjon blir opptil 10 millioner mennesker syk med hepatitt A hvert år. I tidlig barndom kan patologi overføres i slettet form.

Forekomsten avhenger av overholdelse av regler for personlig hygiene i ulike fagområder, institusjoner og lag.

Kjennetegn på patogenet

Vennligst merk: Botkin sykdom er preget av sesongmessighet. Toppfrekvensen forekommer i sommerhøstperioden. De fleste tilfellene er barn og tenåringer fra 4 til 15 år, så vel som unge.

Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er et RNA-holdig hepatitt A-virus (i henhold til engelskspråklige nomenklatur - HAV), som tilhører familien Picornaviridae. Dette smittsomme stoffet er blottet for skallet. For tiden er det bare identifisert en serologisk type virus, men det finnes en rekke forskjellige genotyper.

Hovedrøret for infeksjon, smaken, er gjennom forurenset vann, mat og redskaper som den smittede personen brukte. Mekanismen for virusoverføring er fecal-oral. Eksperter utelukker ikke at mekanisk overføring kan utføres av enkelte arter av insekter (spesielt innenlandsflyvninger). Det er bevis på at det i sjeldne tilfeller er mulig parenteral overføring av HAV (med helblod, plasma eller røde blodlegemer).

Den forårsakende agenten til Botkins sykdom er meget motstandsdyktig mot vaskemidler, syreoppløsninger, eter og klor. Den beholder virulens under tørking og termisk eksponering (opp til + 60 ° C). I vannmiljøet (både i sjø og ferskvann) kan viruset opprettholde levedyktigheten i flere måneder. HAV er mottakelig for formalin, og når det kokes, dør det om 5 minutter.

Isolering av et smittsomt middel med avføring begynner på slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter gjennom hele den preikteriske fase. Når en pasient har et slikt karakteristisk klinisk symptom som gulsott, er HAV ikke lenger detekterbart i avføring.

Sykdomsutvikling

Inkubasjonsperioden (skjult) av denne sykdommen varierer fra 1 uke til 50 dager (i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker).

For Botkins sykdom er preget av fraværet av en kronisk form av kurset. Patologi forårsaker ikke permanent skade på leveren. Etter at sykdommen en gang er blitt overført, produserer menneskets immunsystem antistoffer, takket være hvilken vedvarende immunitet som etterfølges.

Den icteric perioden, på grunn av den lyse manifestasjonen av kliniske symptomer, varer fra en uke til en og en halv time.

Gjenopprettingsperioden starter med en generell forbedring i trivsel og en reduksjon i gulsott. Subklaritet (liten yellowness) av sclera, følelse av tyngde i riktig hypokondrium, liten hepatomegali og asteni kan vare lenge.

Symptomer på viral hepatitt

Patogenet har en skadelig effekt på leverceller. Organvev er gjenstand for inflammatoriske og nekrotiske forandringer, som er ledsaget av generell forgiftning av kroppen.

"Inngangsporten" for viruset er epitelceller i fordøyelseskanalen. Av disse går patogenet inn i blodet og migrerer til leveren, hvor den aktivt multipliserer i "Kupffer-celler" (makrofager) og hepatocytter. HAV går da inn i gallen og utskilles gjennom tarmene.

Tidlige kliniske symptomer på Botkins sykdom:

  • tap av appetitt;
  • generell ulempe;
  • muskel- og ledsmerter;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • løs avføring (ikke alltid);
  • feberaktig reaksjon (temperaturen stiger til 38,5 ° C).

Viktig: hos mange pasienter, spesielt hos barn, kan det ikke oppstå tidligere symptomer (tegn på rus og feber) med Botkins sykdom.

Med utviklingen av viral hepatitt A er det:

  • hepatosplenomegali (forstørret lever og milt);
  • mørk urin (til "kaffefarge");
  • avføring misfarging;
  • kjedelig smerte i leveren (i riktig hypokondrium);
  • gulning av sclera av øyne og hud.

diagnostikk

Diagnosen av viral hepatitt A er laget av en spesialist på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og data oppnådd i laboratorieundersøkelser. Viruset oppdages i avføringen bare ved slutten av den "skjulte" perioden, og i tidligere stadier (allerede 1-2 uker etter at det smittsomme stoffet kommer inn i kroppen) kan det oppdages spesifikke anti-HAV immunoglobuliner (IgM) i blodet.

I den akutte fasen viser laboratorieundersøkelser en økning i aktiviteten til serumenzymer, spesielt aldolase, AsAT (aspartataminotransferase) og AlAT (alaninaminotransferase). AlAT oppstår på grunn av ødeleggelse av leverceller av viruset.

Et annet diagnostisk tegn på Botkins sykdom er en økning i blodnivået av bilirubin. I perioden med gulsott fra blodets side, monocytose, relativ lymfocytose, leukopeni og, i noen tilfeller, en avmatning av erytrocytsedimenteringshastigheten kan også bestemmes.

Slutten av den akutte fasen av Botkins sykdom er indikert ved utseendet av spesifikt IgG i pasientens blod. Fra dette punktet kan vi snakke om dannelsen av vedvarende immunitet mot hepatitt A-viruset.

Behandling av viral hepatitt A

Etiotrop behandling av Botkins sykdom eksisterer ikke. Pasienter med mistanke om viral hepatitt er plassert i smittsomme avdelinger på sykehus.

Basis for terapi er diett (tabell nummer 5 med begrensning av saltinntak) og mildt regime.

Pasienter krever tilstedeværelse i dietten av en stor mengde væske for rask eliminering av toksiner. Alkalisk mineralvann og naturlig juice på 2-3 liter per dag anbefales.

Med moderat strømning er intravenøs administrering av Ringer-Locke og glukoseoppløsninger (5%) vist i 250-300 ml hver. I tilfelle uttalt forgiftning er intravenøs infusjon av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml nødvendig.

I alvorlige tilfeller er pasienter utsatt for overføring til intensivavdelingen, hvor de får en IV på 1 liter 10% glukose per dag, samt Lobari-oppløsning (opptil 1,5 liter per dag).

Hvis sykdommen er komplisert ved akutt leversvikt, vil albumin (15%, 200-300 ml per dag) og sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) og prednison (intramuskulær eller intravenøs) 60- 90 mg per dag og kontracell (10 000-30 000 IE per dag).

I noen situasjoner kan blodtransfusjon velges. En lovende behandling for viral hepatitt A er hyperbarisk oksygenbehandling.

Forebygging av viral hepatitt A

En vaksine har blitt utviklet mot viruset, takket være hvilke utbrudd av Botkin's sykdom som er vellykket. Barn, så vel som gravide kvinner som har vært i kontakt med de smittede, får gamma-globulin til profylaktiske formål i fasen av hepatitt A.

Vaksinasjon anbefales for turister og militært personell som reiser til områder med høy forekomstrate.

Obligatorisk vaksine administreres til personalet på barnehager og smittsomme sykdomsavdelinger til medisinske sykehus.

For mer informasjon om symptomene på Botkin's sykdom, metoder for diagnose og behandling av denne sykdommen, vil du motta ved å se denne videoanmeldelsen:

Konev Alexander, terapeut

6,085 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Hepatitt A (det andre navnet er Botkin's sykdom) er en tarminfeksjon som ofte oppstår hos barn. Under utviklingen oppstår generell forgiftning av organismen, men hovedsakelig påvirkes menneskelig lever. Som regel utvikler hepatitt A ikke i ett barn, men i en hel gruppe barn som er i nær kontakt med hverandre. Ofte påvirker sykdommen barn mellom 3 og 7 år. Imidlertid lider voksne også av hepatitt A. I prosent av mer enn 60% av tilfellene av sykdommen oppstår hos barn. Sykdommen er svært sjelden hos spedbarn, som er pålitelig beskyttet av moderens antistoffer.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg under påvirkning av viruset.

Hepatitt A-virus er motstandsdyktig mot en rekke stoffer - syrer, eter, klor. Samtidig er det følsomt for formalin, og når det kokes, dør det etter 5 minutter.

Viruset utskilles fra menneskekroppen sammen med avføring, og personen har vært smittsom siden slutten av inkubasjonsperioden og i preikterperioden. I avføring av en person med en allerede utviklet gulsott virus blir ikke detektert. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen.

I viral hepatitt A kan varigheten av inkubasjonsperioden variere betydelig og varierer fra 7 til 50 dager. Men i utgangspunktet varierer det fra 15 til 30 dager.

Reproduksjon av virale partikler forekommer i cytoplasma av leverceller. Etter at de har forlatt leverenceller, går de umiddelbart inn i gallekanalene, og sammen med galgen slutter de i tarmen.

Hepatocytter (leverceller) er skadet på grunn av betennelse som utvikler seg i leveren. I sin tur er den inflammatoriske prosessen en følge av angrepet av kroppens immunsystem på leveren celler påvirket av viruset. Som et resultat dør infiserte hepatocytter dør, Botkins sykdom manifesterer, og leverfunksjonen svekkes.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Kilden til infeksjon er en person som er infisert med et virus. Med avføring blir milliarder virus sluppet ut i miljøet. Hvis en person bruker vann eller produkter som har blitt smittet med hepatitt A-viruset, kommer viruset inn i tykktarmen, og deretter, sammen med blodbanen, beveger den seg til leveren og invaderer hepatocyttene.

Således er overføringsruten til hepatitt A-viruset fecal-oral. Svært ofte forekommer infeksjon med sykdommen i land med et varmt klima på forskjellige kontinenter.

Hepatitt kalles også den "skitne hendens sykdom". I siviliserte land, på grunn av normal drift av sanitære og offentlige forsyninger, samt på grunn av overholdelse av hygienereglene i befolkningen, får folk sjelden hepatitt. Derfor produseres antistoffer mot denne sykdommen i et svært lite antall mennesker. Kontakt med bæreren av viruset, personer som ikke har antistoffer, er utsatt for infeksjon. Derfor er forekomsten av infeksjon blant våre medborgere relativt vanlig når du reiser til landene i Asia og Afrika.

En sunn person kan ha kontakt med pasienten uten å risikere infeksjon. Samtidig er det viktigere å følge alle hygieneregler. Men det er best å isolere barn fra pasienter med hepatitt A.

For å bestemme graden av infeksjonsrisiko ved sykdommen for å avgjøre om vaksinering er tilrådelig, kan det utføres en spesiell blodprøve som bestemmer om antistoffer mot hepatitt A-viruset finnes i menneskekroppen. Hvis de oppdages, betyr dette at personen er immun mot viruset, og vaksinering er ikke nødvendig. Hepatitt A re-folk blir nesten aldri syk. I mangel av antistoffer finnes infeksjonsrisikoen, noe som betyr at det er nødvendig med en vaksinasjon.

Før en sannsynlig infeksjon eller etter den i to uker, kan en person gis et immunoglobulin, som i denne perioden vil beskytte mot infeksjon eller utvikling av en sykdom i kroppen.

Hepatitt A Symptomer

Botkins sykdom i inkubasjonsperioden begynner gradvis å vise noen karakteristiske tegn. En person kan være bekymret for feber, så vel som dyspeptiske manifestasjoner (oppkast, kvalme, tyngde i magen og høyre hypokondrium). Et barn kan øke kroppstemperaturen litt de første dagene. I tillegg er symptomene på Botkins sykdom manifestert av svakhet og mørkhet i urinen. Senere utvikler pasienten gulsott - scleraen skaffer seg en karakteristisk gul farge, huden og avføringen samtidig som den blir misfarget. Yellowness manifesterer seg veldig raskt på kroppen, nesten over natten. Denne tilstanden varer i tre til seks uker. Videre begynner pasienten å føle seg litt bedre etter manifestasjonen av gulsott. I gjennomsnitt varer sykdommen ca 40 dager. På denne tiden utføres det tilstrekkelig behandling. Men sykdommens varighet kan påvirkes av ulike faktorer, for eksempel alder, riktig tilnærming til terapi, tilstedeværelse av andre sykdommer av kronisk natur.

I ca 15% av de som er rammet av hepatittvirus, blir sykdommen kronisk og kan vare opptil 9 måneder. I de fleste tilfeller utviser hepatitt A typiske symptomer, og pasienten gjenoppretter fullstendig hvis legenes anbefalinger følges, samt en passende diett.

Hepatitt A er sterkt påvirket av barn som ikke har slått ett år, voksne pasienter og eldre mennesker. I førskolebarn er viral hepatitt A mindre alvorlig, mens hos voksne pasienter blir symptomene på hepatitt A uttalt, med alvorlig forgiftning. Sykdommen kan vare opptil tre måneder, til tross for behandlingen som gjennomføres.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at all hepatitt, som har noen opprinnelse, manifesterer lignende symptomer. Derfor er det svært viktig å konsultere en lege omgående og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hepatitt A og graviditet

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, trenger hun en vaksine mot hepatitt A, siden sykdommen kan provosere komplikasjoner av graviditet og til og med tidlig fødsel. Hvis vaksinasjonen ikke ble gjennomført, bør den gravide kvinnen klart vite hvordan Botkins sykdom overføres, da forebygging i dette tilfellet er et svært viktig punkt.

Hepatitt A klassifisering

Det er en deling av hepatitt A i flere arter etter ulike kriterier. Avhengig av manifestasjonene av sykdommen, blir en typisk variant utskilt (gulsott er tilstede hos pasienten) og en atypisk variant (ingen gulsott observeres). Hvis sistnevnte er tilfelle, så går sykdommen noen ganger ubemerket, siden barnet i dette tilfellet lider av en kort avføringssvikt.

Når man vurderer løpet av Botkins sykdom hos barn, gir legene en mild form (de fleste tilfeller), en moderat form (omtrent 30% av tilfellene), en alvorlig form (sjelden, ca 1-3% av tilfellene).

Diagnose av hepatitt A

For å diagnostisere en pasient med hepatitt A, må legen nøye undersøke pasientens epidemiologiske historie. I dette tilfellet snakker vi om hvilke land personen besøkte, hva han spiste sammen med, om han hadde kontakt med pasienter, etc. I tillegg utføres testene nødvendigvis - generelle og biokjemiske blodprøver, analyse av virale hepatittmarkører, urinalyse, koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnostisering av den akutte form av Botkins sykdom er isolering av antistoffer mot hepatitt A fra humant blod. De kan bare oppdages i blodet i den akutte perioden av sykdommen.

Hepatitt A-behandling

Hvis en person har blitt diagnostisert med hepatitt A, blir ikke spesifikk terapi utført, siden pasienten gjenoppretter uten behandling. I moderne medisin, konsentrasjonen av spesialister konsentrere seg om å redusere innholdet av skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Slike stoffer begynner å vises i menneskekroppen på et tidspunkt da leveren er skadet, og dens grunnleggende funksjoner er svekket. Følgelig administreres detoksiseringsløsninger samt glukose til pasienter. De er vist å ta vitaminer og hepatoprotektorer (disse legemidlene beskytter leverceller). Med Botkins sykdom er det ikke behov for antiviral terapi. Hvis leger håndterer et alvorlig tilfelle av sykdommen, endres ikke prinsippet om behandling, men mengden av foreskrevne legemidler øker.

I behandlingsprosessen er det viktig å følge et bestemt diettinntak. Mat bør være høy i kalorier og balansert. Det er nødvendig å introdusere i de daglige diettproteinene i form av magert kjøtt og fisk, egg, fettfattig ost. Karbohydrater bør forbrukes i form av grøt, poteter, brød, sukker. Fett må velge vegetabilsk opprinnelse, samt regelmessig spise smør. I tillegg er det viktig for barnet å spise mye grønnsaker, frukt og drikkejuice. Samtidig er ikke ildfast fett, fett kjøtt, fisk, pølser, krydret mat, belgfrukter, sjokolade, røkt kjøtt, etc., tillatt i dietten.

Ikke mindre viktig er en fullstendig hvile og en tilstand av følelsesmessig og fysisk fred. Barn som bærer sykdommen enkelt, må begrense fysisk aktivitet. Men hvis barnet hele tiden føler seg dårlig, så skal han holde seg til hvilerommet.

Etter utvinning, fortsetter barn uten å være under medisinsk tilsyn. Hvis barnet etter to undersøkelser ikke viser noen uregelmessigheter i sin helsetilstand, blir han fjernet fra registeret.

Med hepatitt A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fullstendig restaurert. I sjeldne tilfeller forblir leveren forstørret, men det påvirker ikke funksjonen.

Hepatitt A Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksine mot Botkins sykdom. Moderne vaksiner er svært effektive og har høy immunogenicitet. Vaksinen må administreres to ganger, med intervallet fra seks måneder til ett år. Etter introduksjonen av vaksinen er personen beskyttet mot infeksjon med virus i opptil 10 år.

Vaksinasjoner gis til barn som har fylt 3 år, samt voksne som aldri har hatt hepatitt A. Det er også viktig å vaksinere personer som har økt infeksjonsrisiko.

Flere kategorier av personer som trenger å vaksinere mot hepatitt A, bestemmes. Først av alt er disse familiemedlemmer til en pasient med hepatitt A og personer som er i nær kontakt med ham. Vaksinasjoner skal gis til personer som har hatt seksuell kontakt med pasienter. Vaksinasjon er også nødvendig for dem som bor i regioner hvor mange tilfeller av sykdommen er registrert; folk som har tenkt å besøke land der hepatitt A er vanlig; homofile; de som bruker stoffer.

Vaksinasjoner for hepatitt bør også mottas av ansatte i sykehusens smittsomme avdelinger, alt personell til barneinstitusjoner, ansatte i vannforsyning og catering, personer som lider av kroniske leversykdommer.

Hvis noen i familien er syk med Botkin's sykdom, anbefales det at alle familiemedlemmer undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A. I tillegg, som en sykdomsforebygging, bør alle følge de enkleste hygienregler: vask hendene så ofte som mulig og bruk alltid såpe. Det er svært viktig å lære barn å observere regler for forebygging fra en tidlig alder.

Når legen begynner å bli kjent med pasienten, spør han nesten det første: "Botkin var syk?" Så spekulerte spesialisten om du ikke tolererte smittsom hepatitt, med riktig tro på at formuleringen av spørsmålet ovenfor vil lyde tydeligere.

Faktisk kan betennelse i leveren (nemlig kalt hepatitt) forårsake 9 spesifikke virus: A, B, C, D, E, D, TT, G og SEN. Botkin sykdom - hva slags hepatitt? Så kalt offisielt bare en sykdom forårsaket av hepatitt A. All annen viral hepatitt kalles "viral hepatitt B", "viral hepatitt C" og så videre.

Viral hepatitt A er relativt lettest av alle andre lignende sykdommer. De er vanligvis syke i barndommen, og det fører ofte ikke til komplikasjoner. Men fra hvilken som helst regel er det unntak. Så la oss snakke om Botkins sykdom mer detaljert.

Litt om selve viruset

Hepatitt Et virus tilhører slekten Enterovirus - til det samme som virus som forårsaker munn- og klovsyke, herpangina og sommervirusbetennelse er sammensatt. Som alle sine "brødre", kan bakterien bli drept ved kun oppvarming til 50 ° C, ultrafiolett stråling, formalin. Men ved + 4 ° varer det i flere måneder, ved - 20 ° C - i flere år. I tillegg er det motstandsdyktig mot klor, så det kan lett komme seg i vann fra springen eller bassenget.

I motsetning til andre enterovirus, har hepatitt A-viruset (det er utpekt av leger som HAV - hepatitt A-virus) mange ikke-spesifikke reseptorer. Derfor kan det multiplisere ikke bare inne i leverenes celler, men også i tarmens celler og i galdeveiene. Innebygd i cellet DNA, kan HAV danne mutantvirus som er "dårlig synlige" for immunsystemet.

Hvordan er infisert med hepatitt A-viruset

Hvordan overføres hepatitt A? Fra avføring av en syke person kommer viruset inn i vannet med det - inn i det lokale reservoaret, hvor det igjen kommer til vannforsyningssystemet (som du husker, blir mikroben ikke inaktivert av klor, men bare ved koking). Du kan også bli smittet av et familiemedlem eller en ansatt hvis han har vasket hendene dårlig etter toalettet og berørt ting, håndklær og dørhåndtak som du rørte på og uten å vaske hendene, gikk for å spise. Infeksjon er mulig når du spiser mat til en syk person.

Det er også en matrute for infeksjon - gjennom mat forurenset med mikrober, som ble vasket med infisert vann og ikke underlagt varmebehandling.

En person som har HAV, blir farlig for andre selv før han vet om sin sykdom: 10-14 dager før gulsott begynner (det vil si selv i inkubasjonsperioden). Viruset slippes ut minst 2 uker etter starten av gulsott.

Viruset er funnet i avføring og urin. Mikrober skilles ikke ut med andre biologiske væsker, selv om det er mulig å bli infisert ved transfusjon av blod tatt fra en syk donor i de siste dagene av inkubasjonsperioden. I en person som er smittet på denne måten, blir inkubasjonsperioden forkortet, og selve hepatitt er vanskelig.

Overføring av virus A gjennom moderkagen er ikke bevist.

Risikogrupper

I vårt land er hepatitt A en sykdom av overveiende barn og unge, men alle som ikke har immunitet kan bli syke. Etter at virnet etterlater en vedvarende livslang immunitet, blir den andre gang nesten aldri syk.

I fare er:

  • reisende, spesielt de som besøker andre land med lave sanitære standarder;
  • narkomane;
  • homofile.

Maksimal forekomst er observert i sommer og tidlig høst.

Symptomer på sykdommen

Viral hepatitt A er vanligvis akutt, men sjelden er det tilfeller av kronisk infeksjon og jevne vogn (når det ikke er symptomer på Botkins sykdom og viruset slippes ut i miljøet).

Inkubasjonsperioden for hepatitt A varer fra 7 til 40 dager. Etter det følger preikterperioden. Dens symptomer ligner ofte influensa:

  • temperaturen stiger til 38 ° C. Den varer 1-4 dager, og senker deretter kraftig.
  • kroppssmerter;
  • svakhet;
  • hodepine.

Samtidig er det ingen hoste og rennende nese, men halsen rødmer ikke.

Litt senere, eller samtidig med det ovennevnte, er det tegn på Botkins sykdom, noe som tyder på denne diagnosen. Denne mangel på appetitt, smerte i "under skjeen", kvalme.

Den preikteriske perioden varer 3-7 dager. Hvis slike symptomer fortsetter mer, snakker det mest sannsynlig om tilførsel av hepatitt med andre sykdommer: allergier, forverring av kronisk betennelse, tillegg av annen akutt patologi.

Etter den anicteriske perioden begynner perioden med gulsott: Huden og hvittene i øynene blir gule, urinen mørkner, avføringene lyser. Dette skjer vanligvis etter 2-3 dager med vanlig temperatur, flere dager med mangel på appetitt og smerte i magen. Hvis sykdommen utvikler seg lett, med utseende av gulsott, vil de ovenfor beskrevne symptomene på hepatitt A avta.

Det skjer at Botkins sykdom oppstår uten gulsott. Det skjer sjelden, 3 ganger sjeldnere enn den icteric form.

Med Botkin's sykdom fulminant (fulminant) former er mulige. De er preget av kvalme og hyppig oppkast, som er ledsaget av progressiv døsighet og blødning. Akutt leversvikt utvikler seg raskt, som i de fleste tilfeller ender i døden.

Selv om sykdommen er mild, men personen ikke mottar behandling, bryter kostholdet eller tar alkohol i 1-2,5 måneder kan det forekomme et tilbakefall av sykdommen. Det ser ut som retur av alle eller nesten alle symptomene beskrevet ovenfor. Hepatitt A tilbakefall er ekstremt sjeldne, men det skjer fortsatt.

komplikasjoner

Etter å ha lidd hepatitt A, kroniske sykdommer som forverres ofte:

  • kolecystitt;
  • cholangitis;
  • pankreatitt;
  • gastritt;
  • magesårssykdom.

Som et resultat av infeksjon med hepatitt A-viruset, kan disse sykdommene oppstå for første gang som akutte former.

På bakgrunn av Botkins sykdom manifesterer Gilbert syndrom seg for første gang - en arvelig sykdom der periodisk, på grunn av forstyrrelser i enzymsystemet, forstyrres bilirubins metabolisme - et stoff hvis overflødig flekker huden gul.

Sjeldne komplikasjoner av hepatitt A er forbundet med overdreven aktivering av immunsystemet, noe som resulterer i produksjon av antistoffer mot egne organer. Dette er:

  • leddgikt - betennelse i leddene;
  • cryoglobulinemia - utseendet i blodet av spesielle proteiner, kryoglobuliner, som er i stand til å infisere de indre organene, som faller inn i dem;
  • vaskulitt - betennelse i veggene i blodkar i mange organer;
  • nefrotisk syndrom.

I 90% av tilfellene er sykdommen mild, noe som fører til rask, innen 2-3 uker, utvinning. Hos 10% av pasientene er utvinningen forsinket.

Det er lite kjent om kronisk Botkins sykdom, slik at statistikk ikke akkumuleres her. Kronologisk utvikling, ifølge forskere, skyldes autoimmune prosesser. Bæreren av viruset er heller ikke virkelig studert. Det antas at det observeres hos noen mennesker i kort tid etter at de har lidd hepatitt.

Hepatitt En dødelighet er 0,05%.

diagnostikk

Hepatitt A er diagnostisert ved blodprøver:

  • Klasse M immunoglobuliner (analysen kalles viral hepatitt markører, gitt i et serologisk laboratorium, og hvis IgM er positiv, så er dette Botkins sykdom). Hvis både IgM og IgG er positive i blodet, betyr dette at dette allerede er høyden av sykdommen - en aktiv antiviral immunitet opprettes. Hvis IgM er negativt og IgG er positivt, betyr det at en person har hatt hepatitt A tidligere, men nå har han ikke den.
  • Påvisning av RNA-virus HAV ved PCR i blodet eller i avføringen. I avføring av virusgenomet kan finnes 1-2 uker før sykdommen begynner og i de første 2 ukene av gulsott. I blodet finnes RNA fra slutten av inkubasjonsperioden, så vel som i 1-3 uker med sykdom. I nærvær av viral hepatitt A bekreftet av markører, er virusgenomet i blodet ikke funnet hos alle pasienter.

I løpet av sykdommen utføres en rekke andre studier for å bedømme sykdommens alvor og de organer som påvirkes av viruset. Dette er:

  • leverfunksjonstester: bilirubin - totalt og en av to - direkte eller indirekte, ALT, AST, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltransferase;
  • koagulogram - indikatorer for blodkoagulasjonssystem;
  • proteinogram: siden leveren er ansvarlig for dannelsen av proteiner, kan denne funksjonen lider av hepatitt, dette er hva denne analysen er for;
  • Ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen, milten. Hepatitt A er preget av en økning i leveren, dens reduksjon er et dårlig tegn, noe som indikerer risikoen for å utvikle akutt leversvikt. En økning i milten eller betennelsen i bukspyttkjertelen kan også ses. I disse tilfellene må du ta ytterligere tiltak.

Terapi for viral hepatitt A består av enkle tiltak:

  • dietter med obligatorisk unntak av fettstoffer, alkohol, kaffe, stekt mat, rå grønnsaker, bær og frukt, juice, pølser, fett meieriprodukter, borscht, supper i kjøttkraft;
  • obligatorisk drikking minst 2 l / dag med ikke-karbonisert vann;
  • tar sorbenter (Enterosgel, Polysorb) 4 ganger daglig, 1,5 timer etter et måltid eller 1 time før neste måltid;
  • bruk av rusmidler som reduserer surhet ("Omeprazole", "Rabeprazole") hver dag 30 minutter før frokost og før sengetid;
  • tar enzymer ("Mezim", "Pancreatin") tre ganger daglig med måltider;
  • bruk legemidler laktulose ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml tre ganger om dagen, til en myk avføring.

Ingen antivirale midler brukes til denne sykdommen.

I alvorlige tilfeller, med alvorlig forgiftning, er det nødvendig med infusjonsbehandling (droppere). Preparater av essensielle aminosyrer blir tilsatt til løsningene: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glukokortikoidhormoner ("Dexamethason"), proteolytiske enzymer ("Contrycal", "Gordox"), hepatoprotektorer ("Heptral").

Sykehusinnleggelse og utslipp fra sykehus

Behandling av Botkins sykdom i vårt land utføres så langt bare på sykehuset, men i andre land blir det i tilfelle av et mildt kurs behandlet hjemme.

Lengden på oppholdet i infeksjonssjukdommen er avhengig av den generelle tilstanden, men varer minst 21 dager. Utslippet når en person har:

  • godt generelt velvære;
  • normal søvn, ingen mareritt;
  • ingen blødende tannkjøtt eller menstruasjon hos kvinner blir ikke mer rikelig;
  • total bilirubin - ikke høyere enn 30 mmol / l;
  • ALT - ikke høyere enn 1,5 mmol / l * h.

Etter utslipp må du umiddelbart besøke infeksjonsspesialisten (CID) i klinikken, og komme til ham hver 10.-14. Dag til full gjenoppretting. Så snart alle testene er normale, tildeler han personen til jobb. Men hvis det er tegn på forverring, er det nødvendig med sykehusinnleggelse igjen.

Selv om en person ble utladet med helt normale analyser, har han vanligvis lov til å jobbe ikke tidligere enn etter 2 uker.

forebygging

Generell forebygging er å vaske hendene, drikke kokt vann, bruk egne retter.

Det er også en spesifikk forebygging - innføring av en av vaksinene: plasma eller rekombinante. Etter en enkelt injeksjon av plasmavaccin dannes immunitet innen en måned og varer opp til et år. Gjentatt vaksinasjon (hvis den er gitt av selve vaksinen) forlenger eksistensen av antistoffer til 10 år.

Ikke alle er vaksinert, men bare de som bor i regioner som er ugunstige for viral hepatitt A, eller går dit til jobb.

Hvis en person som ikke har viral hepatitt kommer i kontakt med en pasient, kan passiv immunisering utføres - angi spesifisert donorimmunoglobulin G (IgG). En slik manipulasjon kan gjøres selv for en gravid kvinne.

Spesielt effektiv er passiv immunisering i de første dagene etter kontakt, og administreres 2 uker eller senere, vil ikke beskytte mot sykdommen i det hele tatt. Det kan gjøres for å lindre sykdomsforløpet, særlig hos personer hvis lever allerede er påvirket av en kronisk prosess, eller som har autoimmune sykdommer.

Les Om Rengjøring Av Leveren

Populære Kategorier

Cyste I Leveren

Leverkreft

© Copyright 2024 sphere-medical.com