Smerte, tyngde og kvalme i levercirrhose

Levercirrhose er den siste fasen av det store flertallet av kroniske leversykdommer, som er en tilstand preget av erstatning av leverceller med bindevevceller. Som følge av slike endringer blir leveren tettere, overflaten blir kupert, og fargen endres fra brun-rød til rød. Størrelsen på kroppen samtidig kan øke betydelig.

Mekanismen for utvikling av cirrhosis

Mekanismen for utvikling av cirrhosis er ganske enkel. På grunn av de inflammatoriske prosessene forårsaket av ulike sykdommer, blir leverenceller (hepatocytter) ødelagt og erstattet av fibrøse bindevevceller, med det resultat at de resterende hepatocyttene er omgitt av deres fibrøse bindevev. Imidlertid kan sistnevnte ikke utføre leverfunksjonene.

Over tid blir hepatocyttene mindre og mindre, og derfor mister leveren nesten sin funksjon - leversvikt utvikler seg, kroppen slutter å rense kroppen av toksiner, noe som resulterer i forgiftning. Uten behandling stopper leveren fullstendig sitt arbeid, noe som fører til leverkoma og hjernenforgiftning med giftstoffer.

Hovedårsakene til cirrhosis

Hovedårsakene til cirrhosis er:

• forgiftning av en annen natur;
• viral hepatitt;
• fet leverskade;
• forstyrrelser i autoimmune og metabolske prosesser;
• stagnasjon av galle og blod.

Smerte i leveren med skrumplever

Til tross for at leveren selv ikke kan skade på grunn av mangel på reseptorer som er ansvarlig for oppfatningen av smerte, klager de fleste pasienter med levercirrhose av tyngde, smerte og smerte i riktig hypokondrium.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å rense leveren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Det er smerter i tilfelle levercirrhose, som regel i de senere stadiene av sykdommen, er kjedelig, vondt i naturen og har en tendens til å øke etter fysisk anstrengelse, forbruk av fettstoffer og tung drikking. Videre kan de forekomme både i leveren og i den epigastriske regionen, eller hvor som helst i magen. Det skjer også at smerten gir tilbake.

Kronisk smerte hos pasienter med levercirrhose, kan være ledsaget av oppkast og kvalme, guling av huden, slimhinner og sclera, ascites, kløe, feber, dyspepsi. I tillegg kan det være edderkopper og rødhet av palmer.

Mekanismen for smerte i leveren

Lever smerte er en smerte som oppstår i kapsel og bukhinne, i hvilken er leveren. Det er ingen reseptorer direkte i organet som er ansvarlig for oppfatningen av smerte, men de er rikelig tilstede i fasciaen, som er bindestoffet til kapselen.
På grunnlag av dette kan smertefulle opplevelser i leveren i tilfelle av cirrhosis bare oppstå når orgelet begynner å vokse i størrelse, mens du strekker veggene i kapselen.

Videre er mekanismen for utvikling av smerte i dette tilfellet som følger.
Ved begynnelsen av sykdommen fortsetter inflammatoriske prosesser i leveren vev skjult, uten noen lyse symptomer. Det er ingen smerte i dette tilfellet.

Deretter utvikler perihepatitt, som er en betennelse i bukdekket. Kroppen begynner å vokse i størrelse, noe som fører til hepatomegali. Kapselens vegger begynner å strekke seg, og smerter kommer frem. Det er ganske naturlig at jo større spenningen som kapselmurene opplever, desto strengere oppstår smertene i riktig hypokondrium.

Behandling av leversmerter i cirrose

Behandling av smerte i leveren med en sykdom som cirrhosis, involverer ikke bare fjerning av smerte, men også tiltak for å eliminere deres underliggende årsak. Det er derfor når det oppstår smerte i riktig hypokondrium, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege, som vil foreskrive tilstrekkelig behandling.

Når det gjelder lindring av selve syndromet, kan du i dette tilfellet bruke noen reseptfrie antispasmodika, for eksempel "Baralgin", "No-spoy", "Papaverin" - smertestillende midler i dette tilfellet brukes svært sjelden. Dette forklares av det faktum at smerten i dette tilfellet er ganske tolerant og svært sjelden har en sterk, intens karakter.
På sykehuset utføres behandling av smerte i leveren ved å injisere antispasmodik - "Atropine", "Platifillin", "Baralgin", og også bruke "Nitroglycerin" sublinguelt. Novocainic blokkering i dette tilfellet er ekstremt sjelden.
Det er verdt å merke seg at behandling av smerte i leveren i tilfelle cirrhose er umulig uten å ta hepatoprotektorer, preparater som forbedrer gjæringen, en streng diett, begrenser fysisk anstrengelse og konstant medisinsk overvåkning.
Som hepatoprotektorer brukes som regel urtepreparater - Karsil, Galstenu, Darcyl, Liv-52, samt essensielle fosfolipider, som ikke bare støtter leverceller, men regulerer også karbohydrat og lipidmetabolisme - Essentiale Forte, Lipostabil, Essliver, Livolin, Fosfonciale.
For å forbedre gjæring, er Mezim, Unimax, Enzimatal, Festal foreskrevet.
Disse stoffene kan stoppe utviklingen av sykdommen og forbedre pasientens livskvalitet betydelig.

Smerte i andre organer med skrumplever

I tillegg til leversmerter, kan cirrhosis ledsages av hodepine, magesmerter og duodenale sår.
Hodepine i cirrose er forårsaket av generell forgiftning av kroppen, på grunn av tilstedeværelsen av giftstoffer i blodet som ikke er nøytralisert av leveren.

• kronisk gastritt, som er en hyppig følgesvenn av levercirrhose;
• sår i mage og tolvfingre;
• kronisk pankreatitt.

Smerte i kronisk gastritt er kjedelig i naturen og er ledsaget av alle tegn på denne sykdommen.
Smertsyndrom i magesår og duodenalsår er svakt nok, og nesten forstyrrer nesten ikke pasienter med levercirrhose.
Pankreatitt smerter kan føles over hele magen, påvirker den nedre brystet.
Terapi i dette tilfellet er tilordnet avhengig av sykdommen som forårsaket smerten.

Kvalme og tyngde i levercirrhose

Leveren er det viktigste organet i fordøyelsessystemet, hovedformålet som i dette tilfellet er produksjon av galle, som er et kompleks av enzymer som fremmer nedbrytningen av næringsstoffer i tynntarmen.
Hos pasienter med skrumplever produseres galle i utilstrekkelige mengder, som igjen fører til symptomer som kvalme, tykkelse i tarmen og mage, smerte, avstøting av fett, søtt eller stekt.
I tillegg utvikler levercirrhose symptomer som er forbundet med kronisk gastritt, som manifesteres av kjedelige epigastriske smerter som oppstår etter måltider, følelse av tyngde og utmattelse i den epigastriske regionen, kvalme, dårlig appetitt og belching.

En annen årsak til kvalme hos pasienter med levercirrhose kan være leversvikt.
Det er derfor kvalme er den mest konstante følgesvenn av levercirrhose.
Behandling av kvalme i nærvær av aktiv dekompensert cirrhosis utføres på sykehuset. Terapi inkluderer kurs av kokarboksylase, vitaminer fra gruppe B, vitaminer A, D, folsyre og askorbinsyrer.

I nærvær av symptomer på leversvikt, får pasienter glukose-saltløsninger, en fem prosent glukoseoppløsning, hemodez 1-2 ganger i uken.
Ved brudd på proteinmetabolismen administreres pasienter av blodplasma og albumin.
Med aktivt uttrykkede destruktive prosesser foreskrives kortikosteroidhormoner og immunosuppressiva.

Oppkast av blod i levercirrhose

Oppkast av blod i levercirrhose skyldes følgende årsaker. Fibert bindevev, som dannes på stedet av døde leverceller, klemmer leverenes leir, noe som fører til en omfordeling av blodstrømmen og følgelig til en overbelastning av venene som går gjennom spiserøret. De ekspanderer, deres vegger blir tynnere, og de blir selvsinnede. Ved økende blodtrykk, fysisk anstrengelse, oppkast, eller ignorering av kostholdet, brenner de venøse veggene og blødningen, de viktigste symptomene som er:

• oppkast blod skarlet;
• svimmelhet og svakhet;
• lavere blodtrykk;
• Løse avføring i svart.

Ved utvikling av blødninger fra spiserøret i spiserøret krever pasienten akutt sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus, i hvis vegger blødningen stoppes ved å installere en spesiell sonde som presser de dilaterte venene.

Hvem sa at det er umulig å kurere levercirrhose?

• Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
• Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

Et effektivt middel for behandling av leveren eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Årsaker til smerte i levercirrhose

Leveren kan ikke skade på grunn av mangel på reseptorer. Hvis en smertefull følelse blir født som forårsaker angst, bør årsaken søges i leverenes konvolutt eller i et organ i nærheten. Noen ganger malaise forbundet med intercostal neuralgia, et angrep av appendisitt. Men oftest er årsaken til smerte cirrhose. De tidlige stadiene av sykdommen diagnostiseres først etter undersøkelse i klinikken, og smertsyndromet avviger ikke. Men spørsmålet om leveren gjør vondt med skrumplever i løpende form, gir legene et bekreftende svar.

Typer av skrumplever

Cirrhosis er klassifisert som en farlig sykdom, utviklet under påvirkning av eksterne faktorer gjennom årene. Vevets struktur er fullstendig forandret, orgelen slutter å fungere. Sykdommen er delt inn i følgende typer:

1. stillestående - svekket væsketransport, blodstagnasjon;
2. toksikologisk - forgiftning av alkoholdampe, kjemikalier, toksiner;
3. biliary - endringer på det genetiske nivået;
4. viral - konsekvenser av hepatitt;
5. narkotika - overdosering av narkotika.

Sykdommen begynner ubemerket av pasienten. Ingen synlige endringer i kroppen oppstår. Gradvis oppstår generell svakhet, ubehag vises under ribbeina til høyre, og neseblod forårsaker angst. Sykdommen varer til eliminering av stimulerende faktorer.

Smerter karakteristisk

Smerter i levercirrhose vises ikke. Pasienten er ikke bekymret, ikke klar over døden av organet. Når et visst symptom oppstår, tar få personer oppmerksomhet til det. Sykdommen utvikler seg gjennom årene. For å oppdage symptomene på sykdommen, må du gjennomføre en full undersøkelse. Om "tids bomb" sier:

• mangel på appetitt;
• liten kløe;
• svakhet;
• apati.

Disse tegnene tilskrives alltid sesongproblemer, værendringer.

På et senere tidspunkt vises tørrhet i huden, fargen på palmer blir rød. Uttalte smerter gjør seg følte på siste stadium. Ved denne tiden vokser leveren i størrelse, hepatocyttene dør av, leverfeil utvikler seg, og portalhypertensjon utvikles. Arten av smerten blir sterk, kjedelig, temperaturen stiger, blodig oppkast skjer.

På terminal stadium av smerte er:

• sterk navlestang, er tumordannelse i lungene ansett som årsaken til forekomsten deres. Denne typen smerte får seg til å føle seg med bløtvev, spasmer av glatt muskel;
• pulserende - avhenger av hjertets rytme. Deres utseende provoserer blokkering av vener, hypertensjon;
• Sår - åreknuter, hemorroider, og fordøyelsesfeil anses å være deres skyldige. Oftest forekommer om natten;
• kjedelig - betennelse er trist. Smerte er født på grunn av utseendet av "spontan" peritonitt, fete arr på leveren, fordøyelseskanalens hypertrofi, delvis blokkering av gallekanalene;
• skarp - vises plutselig, gi til organene i nærheten. Svært forstyrret i en slik periode, leverkramper.

Årsaker til smerteproblemer

Cirrhose utvikler seg ofte i kronisk hepatitt C. Sykdommen påvirker leveren celler, som er den viktigste årsaken til smerte. Kraften til manifestasjon varierer avhengig av individets individuelle egenskaper, utviklingsstadiet av sykdommen.

Ifølge statistikk, hvis du ikke får behandling for hepatitt C til tiden, vil cirrose utvikle seg.

Andre grunner er:

• alkoholmisbruk;
• dysfunksjon av immunsystemet;
• bruk av giftige stoffer;
• patologier på det genetiske nivået;
• blod stasis;
• feil i utvekslingsprosessene;
• galleobstruksjon;
• forgiftning med salter av tungmetaller, giftstoffer, kjemikalier.

Ofte oppstår sykdommen på grunnlag av en kombinasjon av flere faktorer: alkoholisme pluss hepatitt. På grunn av fravær av nerveender, blir sykdommen ikke påvist i lang tid. Det er diagnostisert ved terminalstadier, noe som ofte fører til døden.

Kan et aktivt idrettsliv forårsake smertsyndrom? Ja, en prikkende følelse i siden indikerer unormal pust. Membranen kan ikke takle rytmen, blodet kommer inn i leveren og øker størrelsen. I denne situasjonen er det nok å roe pusten, gi kroppen tid til å hvile.

Feil ernæring kan forårsake smerte. Leveren er et filter som renser kroppen av giftstoffer. Når forgiftning substandard produkter dø kjertelceller.

Ofte blir smerte i leverområdet en konsekvens av interkostal neuralgi. Numb øvre og nedre ekstremiteter, det er ubehag i brystet. Årsaken til dette regnes for å være overspenning, stressende situasjoner.

symptomatologi

Uten undersøkelse i klinikken, er cirrhose vanskelig å gjenkjenne. Det manifesterer seg på forskjellige måter, symptomene er svært lik tegn på andre sykdommer. Hvert stadium av sykdommen tilsvarer et visst symptom.

• døsighet;
• hodepine;
• tap av appetitt;
• muskel svakhet;
• diaré;
• oppkast.

Den nagende, vondt smerte plager rett under ribbenene.

• blødende tannkjøtt;
• søvnmangel
• blødning fra nesen;
• minneproblemer;
• manifestasjon av hematomer med lite trykk.

• gulaktig farge på huden;
• hemorroide manifestasjoner;
• ascites;
• emetikk oppfordrer med blod;
• hjernen encefalopati.

Mindre vanlige, men hyppige tegn:

• forstørret lever;
• plutselige temperaturendringer;
• fall i hemoglobinnivå i blodet;
• utseende av sår;
• magesykdommer;
• rikelig blodtap
• bukspyttkjertelen;
• funksjonsfeil i tarmene, overspising, oppblåsthet, smerte i navlen;
• økt trykk, rask hjerterytme;
• nervesystemet lidelse.

Patologi av hjernens aktivitet er manifestert av psykoser, hyppige humørsvingninger, hukommelsestap, døsighet og vanskeligheter med å skille mellom smak. Om akutt skrumplever angir utseendet på kutting, trekker plager. Smertsyndromet ledsages av kvalme, et brudd på stolen, omfattende kløe.

Etter å ha blitt syk, ser pasienten ofte ikke ubehaget i magen. Subjektivt oppfattet:

• smerte i ryggen;
• smerter i tarmene;
• tyngde i høyre side;
• vondt ledd;
• kløe.

Med en økning i leversvikt øker smertesyndromene. En liten nagende smerte snakker om den akutte naturen av cirrhose. Når betennelsen er svak, bryter ubehaget nesten ikke.

lokalisering

Plassen av smerte, deres natur er direkte avhengig av de faktorene som provoserte dem. Før du besøker legen, anbefales det ikke å bruke medisiner, da dette kan gjøre diagnosen vanskelig.

Riktig smerte under ribbenene

Klemme vevene i den overgrodde fordøyelseskjertelen fører til ubehagelige opplevelser. Veksten oppstår på grunn av stagnasjon av blod i blodårene, utvikling av portalhypertensjon, betennelse i parenkymvev. Forstørret lever bidrar til:

• prosesser av cirrhosis;
• akkumulering av blod i karene;
• kreft metastaser;
• steatose.

Organhypertrofi er preget av smerte, forstuvning. Alvorlighetsgraden og ubehag øker under fysisk anstrengelse. Hvis du øker blodsirkulasjonsprosessene i portalveinsonen, vil det oppstå en enda større akkumulering.

Smerter under ribben på venstre side

Pasienter som lider av levercirrhose har en hypertrofiert milt. Dette fenomenet kalles splenomegali. I miltfartøyene stinker venøs blod, ekstrahepatisk hypertensjon utvikles, og et organ vokser patologisk. På grunn av ødeleggelsen av et stort antall røde blodlegemer, utvikler hemolytisk anemi. Årsaken til veksten i milten er anemi.

• halsbrann;
• tap av appetitt;
• vekt av avføring
• oppblåsthet;
• kjedelig smerte under venstre ribbe.

Når klemme opp i magen, vises utseendet på metning. Sen diagnostisering av sykdommen bidrar til manifestasjon av nye tegn.

Magesmerter

Oppstår i bukhulen som følge av en stor opphopning av væske. Økt pressklemmer organer, skader tarmene. Intensiteten av de smertefulle manifestasjonene er direkte avhengig av veksten av trykk. Abdominal dropsy er ledsaget av kvalme, flatulens. I tilfelle av tidlig fjerning av væske, oppstår følgende komplikasjoner:

• navlestreng
• "Spontan" peritonitt.

Den smertefulle følelsen vil øke mens du presser på tarmene. Mengden væske vil øke på grunn av intern blodstrøm.

hodepine

De er født på grunn av forgiftning av kroppen, konsentrasjon av gratis bilirubin i blodet. Hud, slimete guling på grunn av den tilsvarende skyggen av toksinet. Bilirubin har en negativ effekt på nervesystemet, vekslingsreaksjoner reduseres. Det bidrar til dannelsen av migrene.

Bilious kolikk

En betydelig del av leveren er dekket av adhesjoner. De legger press på utløpet av galle, steiner dannes. Bilveien er mekanisk blokkert. Cholestatic syndrom oppstår, som inkluderer bitter smak i munnen, guling av huden, kolikk, flatulens og forstoppelse.

diagnostikk

I følge eksterne tegn og pasientproblemer er det umulig å etablere en diagnose. Symptomer på cirrhosis ligner på andre leversykdommer. De essensielle tegnene som angir nøyaktig cirrhose er som følger:

• Magen er forstørret, nettet av venøse fartøy er synlig rundt navlen;
• etter å ha drukket alkoholholdige drikkevarer, spiser krydret mat, er det vondt opplevelser under riktig hypokondrium;
• skarp smerte kombinert med høy kroppstemperatur, utslipp av blod fra nesen, tannkjøtt;
• tørr hud, hovne fingre, scarlet palm.

Antallet ubehagelige manifestasjoner øker mens du tar alkohol, skadelige stoffer. Endringer som påvirker kroppen, vil bidra til å detektere radiografi, biokjemi. Dødende vev påvirker i stor grad arbeidet til nyrene, tarmkanalen. Endringer i funksjonen av venøsystemet forekommer, blodsirkulasjonen senkes, samler seg i områder som påvirker skyggen av urin og avføring. Tarmens arbeid forverres.

Hvis de oppførte diagnostiske tiltakene ikke førte til ønsket resultat, samles det biologiske materialet. Denne manipulasjonen er smertefri, under anestesi. Vevene tatt for analyse viser graden av utvikling av sykdommen, organets tilstand.

Måter å eliminere, forhindre

Behandling av smerte av levercirrhose innebærer lindring. Godkjennelse av smertestillende begynner når følelsen utvikles til vanskelig å bære. Det finnes en rekke medikamenter som lindrer smerte spasmer umiddelbart. Bruk dem på terminalstadiet som foreskrevet av legen. Legemidler som brukes til behandling av levercirrhose, eliminerer uønskede effekter, fjern advarselssymbolene til sykdommen. Dette gjøres ved å bruke følgende stoffer:

• antibiotika;
• diuretika;
• betyr å beskytte mot negative virkninger av toksiner;
• antihypertensiva;
• legemidler som har en immunostimulerende, koleretisk effekt.

Legemidler som inneholder ursodeoxycholsyre hjelper til med å gjenopprette organets struktur.

Nøytralisering av moderat smerte med rusmidler anbefales ikke, siden belastningen på avgiftningsorganene øker.

For forebyggende tiltak inkluderer:

• riktig livsstil;
• avvisning av dårlige vaner
• overensstemmelse med diett nummer 5;
• hepatitt vaksinasjon;
• tar vitaminkomplekser;
• personlig hygiene;
• rettidig behandling av andre sykdommer.

Behandling av cirrhosis innebærer en kombinasjon av medisiner, forebyggende tiltak rettet mot å opprettholde og gjenopprette leverans grunnleggende funksjoner.

En stor hjelp i kampen mot sykdommen er tradisjonell medisin. Anti-inflammatoriske effekter har gurkemeie. En løsning av en liten skje med pulver i et glass varm væske vil redusere smerte betydelig.

Smerte i levercirrhose

Blant alle leversykdommer anses cirrose som en av de farligste. Ifølge statistikken er sykdommen nesten ikke behandlingsbar og er blant de vanligste dødsårsakene i alderen 35-60 år. Globalt dør hvert år 300.000 mennesker av dødelig sykdom, og denne figuren vokser stadig hvert år.

Årsaker og symptomer på sykdommen

Besvare spørsmålene om leveren er syk med cirrhose og hva er de første tegn på sykdommen, moderne leger noterer at årsakene og symptomene på sykdommen kan være svært varierte. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg i kronisk hepatitt C, som påvirker leverceller.

Andre årsaker til denne sykdommen kan være:

• langvarig og ukontrollert misbruk av alkohol;
• bruk av hepatotoksiske stoffer;
• venøs overbelastning i leveren, som oppstår som følge av hjertesvikt;
• forstyrrelser i immunsystemet;
• noen genetiske patologier (tyrosis, hemokromatose, etc.);
• brudd på metabolske prosesser i kroppen;
• kronisk krenkelse av utløpet av galle og hindring av galdekanalen;
• forgiftning med visse kjemikalier, giftige giftstoffer, tungmetallsalter.

Ofte utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av flere faktorer (for eksempel hepatitt og alkoholmisbruk).

Det er svært vanskelig å bestemme cirrhose i begynnelsen, fordi symptomene på sykdommen i de tidlige stadiene nesten ikke vises, og de er lett forvirret med tegn på andre sykdommer.

Symptomer på levercirrhose er direkte avhengig av sykdomsstadiet.

Ikke karakteristisk, men hyppige symptomer på cirrhosis er:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• skarpe hopp i kroppstemperaturen;
• redusert hemoglobinnivå;
• tarmlidelse
• dysfunksjoner av kardiovaskulærsystemet;
• forstyrrelse av bukspyttkjertelen (det såkalte hepatopankreatiske syndromet);
• magesmerter
• nervesystemet lidelse;
• forstørrelse av venene og dannelse av et venøst ​​nett på magen.

Når det oppstår smerte i levercirrhose

Mange pasienter spør ofte om det er smerte i tilfelle levercirrhose og hva slags smerte er de? Svar på dette spørsmålet, leger oppdager at lever smerte er tilstede i noen leversykdom, men i hvert tilfelle har de sine egne egenskaper.

Ifølge statistikken kan cirrhose i 20% av tilfellene være asymptomatisk, men oftest i begynnelsen av sykdommen kan pasienter føle seg kjedelig og vondt i riktig hypokondrium, som vanligvis øker etter å ha spist fettstoffer og alkoholholdige drikkevarer. Slike smerter er ganske tolerante, slik at folk som lider av cirrhosis, i flere måneder og til og med år kanskje ikke tar hensyn til dem.

I den andre fasen av sykdommen, øker smerten i leverområdet raskt. Fra riktig hypokondrium spredte de seg til rygg og cervikal ryggrad. Smerte i leveren på dette stadiet er ledsaget av konstant kvalme og oppkast, pasienten utvikler ascites - en tilstand der magen svulmer, og enhver berøring med den gir et ganske stort ubehag.

Som regel øker smerten med palpasjon av lever og bevegelse, som sprer seg gjennom bukhulen. Noen ganger er det så sterkt at det fører til tap av bevissthet.

Arten av lever smerte med cirrhosis kan variere. Det er ikke vanskelig å gjette at forverring av smerte er forbundet med overgangen av sykdommen til et nytt, mer alvorlig stadium. Imidlertid skjer det noen ganger at de smertefulle opplevelsene avtar. Vanligvis foreslår et slikt klinisk bilde at behandlingen av sykdommen er valgt riktig.

Hvordan diagnostisere cirrhosis ved eksterne tegn

Til tross for at symptomene på cirrhose ligner på mange andre sykdommer (hepatitt, kreft, cholecystitis, etc.), kan sykdommen mistenkes ved slike karakteristiske eksterne tegn som:

• en økning i magen og dannelsen av et venøst ​​nettverk rundt navlen;
• Smerter under ribbenene som oppstår eller øker etter å ha spist
• smerte på palpasjon av magen;
• kjedelige eller skarpe smerter i riktig hypokondrium, som er ledsaget av en kraftig økning i kroppstemperatur, blødning fra nesen eller oppkast med blod;
• tørr hud og hevelse av fingrene;
• hevelse og rødhet i tungen;
• rødhet av palmer;
• dannelsen av såkalte leveren stjerner gjennom hele kroppen.

Til tross for at cirrhosis har mange karakteristiske eksternt tegn, kan en lege kun gjøre en nøyaktig diagnose ved å utføre en rekke medisinske studier.

Hvordan eliminere smerte i leveren med skrumplever

Smerte i leveren i tilfelle av cirrhosis kan forstyrre pasientene hele tiden (under og etter måltider, om natten, når du flytter eller i ro.). Noen ganger er slike smerter så sterke at det er umulig å tåle dem.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når det bare er delvis skade på leverceller, og leveren selv beholder de fleste funksjonene, vil hepatoprotektorer og rusmidler med omfattende antispasmodisk virkning bidra til å eliminere smerte i riktig hypokondrium. De mest effektive hepatoprotektorer i levercirrhose anses som legemidler som inneholder ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursoliv, Urdox) eller ademetionin (Heptral, Heptor).

I tilfelle alvorlig smerte i den menneskelige leveren er plassert på høyre side, begrense bevegelsen og gi antispasmodik (No-siloer, Atropine og andre).

I den siste fasen av sykdommen er de oppførte stoffene ineffektive. For å lindre smertefulle spasmer foreskrives smertestillende injeksjoner (Pantopon, Tramadol eller Promedol). Imidlertid har disse legemidlene en sterk toksisk effekt på en svekket lever. Derfor kan de bare brukes som beskrevet av legen.

Behandling og forebygging

Levercirrhose er blant sykdommene som er vanskelig å behandle. Avhengig av årsaken og stadiet av sykdommen, behandles levercirrhose med antivirale legemidler, hepatoprotektorer, hepatotoksiske stoffer og vitaminer. Imidlertid, i noen form for cirrhosis, er det tilrådelig å bruke essensielle fosfolipider - legemidler som kan bryte ned patogene stoffer, som skyldes dannelsen av fibrøst vev i leverceller. Blant disse stoffene - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.

Når medisinering ikke gir den ønskede effekten, og den syke leveren til slutt atrophiserer og ikke kan utføre sine funksjoner, foreskrives pasienten en kirurgisk behandling som involverer transplantasjon av et nytt organ.

Andre indikasjoner på levertransplantasjon for cirrhose inkluderer:

• intern blødning som ikke kan stoppes med konservative behandlingsmetoder;
• ascites som ikke er egnet til medisinsk behandling;
• fall i nivået av spesielle leverproteiner - albumin - under 30 g.

Blant de forebyggende tiltakene for levercirrhose er:

• respekt for den rette livsstilen;
• unngå alkohol og andre dårlige vaner;
• overensstemmelse med diett nummer 5;
• tar vitaminer;
• rettidig behandling av tilknyttede sykdommer;
• hepatitt B vaksinasjon;
• personlig hygiene.

Prognose for pasienter

Prognosen for personer med cirrhosis er veldig skuffende. Med de resterende egenskapene til leverenceller og de første stadiene av sykdommen, kan ca 50% av pasientene leve ytterligere 7 år.

Når symptomene på sykdommen oppstår, er leverenceller utarmet og de fleste funksjonene i det syke organet er svekket, kan pasientene leve i ca 5 år. Situasjonen er komplisert, og prognosen forverres dersom pasienten ikke overholder foreskrevet regime, misbruker alkohol og har alvorlige comorbiditeter.

Faren for levercirrhose ligger i det faktum at sykdommen kan provosere ulike komplikasjoner i menneskekroppen. De alvorligste komplikasjonene som oppstår ved utvikling av cirrhosis er:

• peritonitt - betennelse i bukhulen
• dannelsen av ondartede svulster;
• nyresvikt
• leverkolopati - et brudd på tarmens funksjoner;
• hepatisk gastropati - brudd på arbeidet og funksjonene i magen;
• hepatologisk lungesyndrom;
• ascites;
• infertilitet.

Men den farligste komplikasjonen av cirrhosis, som fører til umiddelbar død av pasienten, er intern blødning. I 40% av tilfellene blir det hovedårsaken til dødsfallet i de siste stadiene av cirrose.

For å forhindre utvikling av cirrhose og andre patologiske sykdommer i leveren, må du lytte til kroppen din, overvåke helsen din, regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser og ta hensyn til alle ubehagelige opplevelser og smerter som oppstår i riktig hypokondrium.

Byklinisk sykehus oppkalt etter DD Pletnev

Statens budsjettinstitusjon Moskva Institutt for helse

Smerte i levercirrhose

Som regel vises smerte i levercirrhose på et senere stadium av sykdommen. I de tidlige dagene er de praktisk talt fraværende.

Sykdommen i utviklingen går vanligvis gjennom tre faser: kompensasjonsstadiet, subkompensasjonsstadiet og dekompensasjonsstadiet.

I første fase kan symptomene på sykdommen være fraværende, men leveren har allerede arbeidet med økt belastning.

Vevceller undergår betydelige endringer som følge av betennelse og skade. De dør og i deres sted dannes celler av bindevev gradvis, som dessverre ikke er i stand til å utføre funksjonene til et vitals vitale aktivitet.

De gjenværende friske leveren celler begynner å splitte kraftig, men dannelsen av øyer med sunt levervev er tregere enn utviklingen av bindevev.

I den andre fasen begynner stadiet av subkompensasjon de første symptomene, inkludert svakhet, vekttap, ubehag og smerte i riktig hypokondrium, mangel på appetitt.

Kvalme, hyppig oppkast, bitter smak i munnen, kløe, intoleranse mot litt mat, spesielt fett, samt intoleranse mot alkoholholdige drikker.

Også i løpet av andre stadier av levercirrhose manifesterer pasienten smerte og tyngde i magen, spesielt i området med riktig hypokondrium og epigastrium.

På palpasjon er det funnet en forstørret lever.

Dekompensasjonsstadiet er det vanskeligste. Dette fremgår av utseendet av leversvikt, syndromet av portalhypertensjon, utvikling av gulsott. Den mest alvorlige komplikasjonen av dette stadiet er hepatisk koma.

Denne fasen er den farligste for livet, og den videre prognosen for sykdommen er svært ugunstig.

Behandling av cirrhose i ledende klinikker omfatter som regel medisinering, utnevnelse av diett, egnede vitaminer, samt eliminering av avanserte komplikasjoner av cirrhose.

Om nødvendig utføres kirurgi.

I tilfelle av alkoholskirrhose i leveren, er det nødvendig å utelukke alkoholholdige drikkevarer fra forbruk, og også å utpeke avgiftningsterapi (eliminering av nedbrytningsprodukter fra kroppen fra kroppen).

Behandling av skrumplever forårsaket av viral hepatitt begynner med behandling av hepatitt.

Imidlertid, hvis skrumplever utvikler seg på bakgrunn av medikamentinducert hepatitt, er det nødvendig å slutte å bruke legemidlet.

Levercirrhose

Levercirrhose er en kronisk progressiv leversykdom preget av strukturell omorganisering og utskifting av parenchyma av fibrøst vev.

Cirrhosis er en irreversibel tilstand, og dette skyldes den uunngåelige død av leverceller (hepatocytter), i stedet for som bindevev vokser. Strukturen av parenchyma og det vaskulære systemet i leveren er forstyrret, noe som til slutt fører til alvorlig leversvikt.

Etiologi av sykdommen

Årsakene som kan føre til skrumplever er mangfoldige. Vi vil prøve å markere de vanligste:

• viral hepatitt (B, C og D) - de er preget av raskere progresjonshastigheter og dermed en kortere levetid
• autoimmun hepatitt - fører til cirrhose oftere enn annen hepatitt;
• Alkoholmisbruk er hovedproblemet i mange post-sovjetiske land, mer enn halvparten av tilfeller av cirrhosis er forbundet med dette;
• genetisk predisposisjon - genetiske metabolske forstyrrelser. Disse inkluderer medfødt mangel på enzymet alfa₁-antitrypsin, galaktose-1-fosfat-uridyltransferase og amylo-1,6-glykosidase. Alfa mangel₁-antitrypsin fører til biliær cirrhose. Andre tilfeller er hovedårsaken til cirrhosis i barndommen;
• Wilson-Konovalov sykdom (hepatocerebral dystrofi) er en medfødt sykdom, som skyldes et brudd på syntesen av ceruloplasmin og akkumulering av kobber i vevet;
• giftige stoffer (industriavfall, giftige sopp, salter av tungmetaller, etc.).
• langsiktig bruk av rusmidler (steroider, anabole steroider, cytostatika og andre);
• brudd på utløpet av galle (kolelithiasis, cholangitis, choledocholithiasis, kanaltumorer);
• hjertesvikt (langvarig venøs blodstasis i leveren).

Klassifisering av levercirrhose

I følge de listede etiologiske faktorene er cirrhose viral, autoimmun, alkoholisk, genetisk, giftig, medisinsk, biliær, hjerte- og kryptogen (av ukjent opprinnelse).

Cirrhosis kan også variere i trinn, prosessens aktivitet og arten av kurset.

• kompensasjon scenen;
• stadium av dekompensering.

• forverringsfase;
• remisjon fase (inaktiv).

• stabil flyt;
• raskt progressiv kurs;
• sakte progressiv kurs.

Det kliniske bildet av levercirrhose er preget av en rekke symptomer, men i noen tilfeller kan cirrhose fortsette skjult og komme til å lyse tilfeldig under undersøkelse for andre sykdommer.

Hovedskilt og symptomer på levercirrhose:

• epigastrisk smerte (epigastrium) eller høyre øvre kvadrant, forverret etter fysisk anstrengelse og inntak av rik, fet mat;
• kvalme, noen ganger oppkast, løs avføring;
• tørrhet, bitterhet i munnen;
• gulsott og kløe;
• oppblåsthet;
• muskel svakhet, tretthet;
• miste vekt til utmattelse;
• brudd på menstruasjonssyklusen (hos kvinner), seksuell svakhet (hos menn);
• åreknuter i den fremre bukveggen (i alvorlige tilfeller i form av et "maneterhodet");
• utslett i form av "edderkopper" i øvre halvdel av kroppen;
• Xanthelasma (gule flekker på øyelokkene);
• erythema palmar (lysrøde fargepalmer);
• ascites (opphopning av væske i bukhulen). Observeres i alvorlige tilfeller.

Pasienter med skrumplever har et ekstremt karakteristisk utseende: tørr, skjellete hud med gulaktig tinge, lyse lepper, emaciert ansikt, fremtredende kinnben, tynne hender, forstørret underliv, dilaterte vener i den fremre bukveggen, hovne ben, hemorragiske utslett på kroppen.

Med sykdomsprogresjonen er hjerneskade (hepatisk encefalopati) og blødning fra esophageal varices mulig.

Diagnose av cirrhose er basert på en karakteristisk historie (tidligere hepatitt, alkoholmisbruk), klinisk bilde, laboratorie (biokjemisk og serologisk blodprøve) og instrumental (ultralyd, punktering biopsi, radioisotop skanning av leveren) studier.

Hva blir gjort for å behandle skrumplever

Ved levercirrhose er det nødvendig å begrense fysisk og psykisk stress, eliminere husholdnings og industrielle farer, gi opp alkohol og hepatotoksiske stoffer. Kostholdet skal balanseres, høy kalori med utelukkelse fra kostholdet av fete, stekte og krydrede retter. For terapeutisk ernæring brukes diett nr. 5 og dets varianter avhengig av stadium og sykdom i sykdommen. Mottak av multivitaminer er vist.

Narkotikabehandling skyldes i stor grad årsaken til sykdommen. For eksempel, i tilfeller av cirrhose av viral etiologi, foreskrives interferonpreparater, i autoimmune legemidler, glukokortikoider, i biliære legemidler, antikolestatiske legemidler (kolesteramin, ursodeoxycholsyrepreparater) foreskrives.

I Wilson-Konovalov sykdom er matvarer som er rike på kobber, utelukket og penicillamin foreskrevet. Hvis medisinering er ineffektiv og det er en trussel mot livet, er det bare en vei ut - levertransplantasjon.

Selv om cirrhose er irreversibel, kan sykdomsprogresjonen bli betydelig redusert. Og best av alt - å utføre forebygging. Tross alt lever cirrhose i leveren ikke umiddelbart, men i lang tid, i mange år. Og du må "prøve hardt" for å bringe leveren og kroppen din til en slik stat.

Årsaker og art av smerte i levercirrhose

Skader leveren med skrumplever? Det er ingen smertestillende receptorer i leveren, så organet selv kan ikke bli syk. Ubehag forekommer i de siste stadier av utviklingen av patologi og bare på grunn av forekomsten av tilhørende komplikasjoner. Smertefulle opplevelser forekommer i stadier av subkompensasjon og dekompensering på grunn av utviklingen av portalhypertensjon, hepatomegali, ascites, splenomegali, hepatocellulær karsinom, etc.

Med cirrhotic endringer i leveren, er smerten kjedelig eller vondt. De kan øke etter å ha tatt fett eller krydret mat, så vel som etter tung fysisk anstrengelse. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker ubehag, slik at pasientene foreskrives analgetika. Smerte kan lokaliseres ikke bare i magen eller leveren, men også i den epigastriske regionen eller tilbake. Artikkelen diskuterer årsakene, utviklingsmekanismen og lokalisering av smerte i levercirrhose.

Mekanisme av smerte

Levercirrhose (CP) er en progressiv patologi som er asymptomatisk i begynnelsen av utviklingen. Når et organ blir betent, dannes parenkymale vævsceller (hepatocytter) og bindevevssår i deres sted. Fibervev er ikke i stand til å utføre fordøyelseskjertelen, derfor oppstår irreversible forandringer i kroppen.

Leveren er berøvet nociceptorer (smertereseptorer), derfor begynner CP på skjult i begynnelsen av utviklingen. Men over tid fører degenerative endringer i parenkymen til økning i organet (hepatomegali), noe som resulterer i smerte. Faktum er at fordøyelseskjertelen er innelukket i en glisson kapsel der det er nociceptorer. I prosessen med å øke orgelens størrelse, er kapselen strukket, noe som forårsaker ubehag i hypokondrium på høyre side.

Etter hvert som sykdommen utvikler utvikler perihepatitt - betennelse i glisson kapsel, som omslutter fordøyelseskjertelen. I denne forbindelse øker smerten i orgelet og kan utstråle (spre) i bukspyttkjertelen, magen, tarmene, etc. Det er ganske naturlig at jo mer intens den inflammatoriske prosessen, jo sterkere blir smerten i hypokondrium.

I tilfelle cirrhotic endringer i leveren, er det ikke selve organet som gjør vondt, men den fibrøse kapselen der den er vedlagt.

Årsaker til smerte

Arten av smerte i levercirrhose avhenger av utviklingsstadiet av patologien og tilhørende komplikasjoner. På kompensasjonsstadiet forblir organet nesten uendret i størrelse, slik at det ikke oppstår smerte. Med subkompensert og dekompensert CP klager pasienter på kjedelige smerter i magen og epigastriske regionen, som kan utstråle til livmoderhalsen og lumbale ryggraden.

Feil i hepatobiliærsystemet, som inkluderer fordøyelseskjertelen, fører til utvikling av en rekke alvorlige komplikasjoner. Det er de som provoserer irritasjonen av nociceptorer i de omkringliggende vev og organer, på grunn av hvilke pasienter utvikler smertsyndrom. Arten og plasseringen av smerte avhenger av hvilken type patologi som er forbundet med utviklingen av CP.

Funksjonell dyspepsi

Funksjonsdyspepsi - funksjonsfeil i magen assosiert med dysfunksjon i fordøyelseskjertelen. Cikatrizering av leveren fører til svekkede enzymatiske funksjoner, noe som resulterer i vanskelig fordøyelse. Funksjonsdyspepsi syndrom ledsages av smerte under fordøyelsen, tyngde i magen, bitter smak i munnen, ubehag i den epigastriske (epigastriske) regionen.

De første tegnene på dyspepsi forekommer på subkompensasjonsstadiet, men de fleste pasienter avskriver deres forekomst som matforgiftning, hypovitaminose, overarbeid, etc. Blant de karakteristiske dyspeptiske symptomene er:

• tyngde i magen;
• epigastrisk smerte;
• rask metning;
• oppblåsthet;
• kvalme;
• ubehagelig smak i munnen.

Smerte øker når man tar tungt protein mat og medisiner for oral administrasjon. Følelsen av tyngde forsvinner ikke, selv etter en tarmbevegelse, og er på ingen måte forbundet med diaré eller forstoppelse.

rus

Inflammatoriske reaksjoner i leverenes parenchyma fører til brudd på dets avgiftende (nøytraliserende) funksjon. De fleste av henfallsprodukter og giftige forbindelser er inaktivert i dette organet. Men på grunn av nekrotisering (død) av hepatocytter, kan fordøyelseskjertelen ikke utføre sine funksjoner i sin helhet. Over tid fører dette til akkumulering av toksiner i kroppen.

Overdreven forgiftning av kroppen fører til nedsatt nyrefunksjon og utvikling av nyresvikt.

Giftige stoffer trer inn i de omkringliggende vev og organer, noe som resulterer i hodepine, myalgi (muskel smerte), artralgi (smerte i leddene), etc. For å lette sykdomsforløpet og eliminere smerte, er pasienter foreskrevet antioksidanter og sorbenter, som binder toksiner og fjerner dem fra kroppen sammen med avføring eller urin.

Portal hypertensjon (hypertensjon)

Cirrhotic prosesser er provosert av en rekke eksogene og endogene faktorer, men alle fører til en ting - degenerasjonen av parenkymalt vev. Døde hepatocytter erstattes av tråder av fibrøse adhesjoner, som kalles septa. Med utviklingen av betennelse blir bindevevsfibre kombinert i forgreningsnett som strammer blodårene. Forringet blodsirkulasjon i portalen (portalen) kapillærene medfører en økning i trykk, dvs. utvikling av portal hypertensjon.

Trykket i bassenget i salen øker til 12-15 mm. Hg. Art., Som er nesten to ganger de vanlige tallene. Veksten av hydrostatisk trykk er ledsaget av strekk av de vaskulære veggene og som et resultat av åreknuter. Det gjør vondt leveren på grunn av utviklingen av relaterte komplikasjoner som er provosert av portalhypertensjon. De viktigste inkluderer:

• hypertrofi (økning) av milten;
• hemorrhoid syndrom;
• ascites og "spontan" peritonitt;
• leversvikt.

De farligste er indre, nemlig mage og tarm, blødning, som ikke forårsaker ubehag hos pasienter. Alvorlig blodtap fører ofte til døden.

Hepatocellulær karsinom (leverkreft)

Hepatocellulær karsinom er en hyppig komplikasjon av CP, som oppstår på grunn av malignitet (malignitet) av parenkymalt vev. Patologisk transformasjon av hepatocytter utløses av treg betennelse, dvs. cirrhotic prosesser. Med utviklingen av sykdommen i fordøyelseskjertelen, oppstår svulster som er i stand til å invasiv spredning. Med andre ord kan maligne neoplasmer vokse inn i membranen, galleblæren og kanalen, der det er nociceptorer.

Kreft er ledsaget av en forstørret lever og ømhet i øvre høyre buk.

Hepatocellulær karsinom utvikler seg i de dekompenserte og terminale (siste) stadiene av CP. Kjedelig magesmerte på høyre side er det første tegn på kreft. Over tid øker smerten bare, da svulsten kan metastasere til lungene, membranen og bukspyttkjertelen.

Hepatocellulær karsinom smerte

Oncoprocesses i fordøyelseskjertelen i lang tid er asymptomatiske på grunn av fravær av nerveender i parenkymvevet. Smertsyndrom oppstår på scenen når patologiske reaksjoner blir irreversible. Ubehagelige opplevelser oppstår på grunn av veksten av en ondartet svulst som setter press på nærliggende vev og organer.

Intensiteten av smerten øker etter hvert som karsinom øker og de omkringliggende vævstrukturer blir presset. Sen behandling av kreft fører til tumormetastase i:

• tykktarmen;
• membran;
• lys;
• galleblæren;
• bukspyttkjertel;
• magen.

Når den onkologiske prosessen blir mer destruktiv, begynner pasientene å bli forstyrret av kjedelige og smertefulle smerter i riktig hypokondrium. Ubehag forverres av et helt kompleks av patologiske manifestasjoner, som inkluderer svakhet, kvalme, tretthet, feber og en kraftig nedgang i kroppsvekt.

symptomatologi

Forekomsten av trekk- og skjærefornemmelser i den epigastriske regionen indikerer et akutt forløb av levercirrhose. Smertsyndrom kan være ledsaget av kvalme, unormal avføring, diffus (omfattende) kløe, feber, etc. Mekanismen for utvikling av ubehag er som følger:

1. i de innledende parene fortsetter inflammatoriske reaksjoner i parenkymen skjult, uten ytre manifestasjoner;
2. degenerative endringer i organet medfører betennelse i glisson kapsel;
3. utviklingen av portalhypertensjon og dannelsen av tette bindevevsadhesjoner fører til en økning i organet og følgelig en enda større strekk av kapselen;
4. hypertrofi i fordøyelseskjertelen og obturasjon (blokkering) av galle og blodkarillærer fører til utseende av stiklinger i riktig hypokondrium.

Ubehag i tykktarmen forårsaket av forstoppelse, ofte komplisert av paraproktitt og refluks-enteritt.

Symptomer på smerte i leveren kan manifestere seg på forskjellige måter: tyngde i magen når man spiser fet mat, vondt smerte, forverret av fysisk anstrengelse, smerte i magen, forårsaket av dårlig fordøyelse og overdreven gassdannelse. De vanligste subjektive følelsene som oppstår hos pasienter med CP inkluderer:

• tyngde og ømhet i høyre side;
• smerte i leveren, utstrålende til ryggen;
• kramper i tarmen og magen;
• kløe i mageområdet;
• vondt i muskler og ledd.

Etter å ha blitt syk, tar pasienten ikke oppmerksomhet på ubehag i magen og den epigastriske regionen i lang tid. Men da symptomene på leversvikt øker, øker smerten. Det er verdt å merke seg at smitsom smerte er et klart tegn på et akutt forløb av levercirrhose, siden det er nesten ingen ubehag under treg betennelse.

Lokalisering av smerte i levercirrhose

Hvilke smerter oppstår i utviklingen av levercirrhose? Naturen og stedet for lokalisering av smertefulle opplevelser avhenger direkte av komplikasjonene som de ble provosert. Smertsyndrom oppstår på grunn av utvikling av systemiske og lokale komplikasjoner, ledsaget av skade på vev som inneholder nociceptorer. Før du besøker legen, anbefales det ikke å bruke smertestillende medisiner, da de gjør det vanskelig å foreta en diagnose og bestemme stadiet av CP.

Smerte i riktig hypokondrium

Hepatomegali er en patologisk økning i fordøyelseskjertelen, noe som fører til klemming av omgivende vev og utseende av ubehag. Årsaken til forekomsten er betennelse i parenkymvevet, samt stagnasjon av venøst ​​blod forårsaket av utvikling av portalhypertensjon.

Hepatomegali oppstår ofte under tumorinfiltrering, dvs. med utvikling av hepatocellulær karsinom.

Den viktigste provokatørens patologiske utvidelse av leveren inkluderer:

• cirrhotic prosesser;
• metastatisk kreft;
• vaskulær overbelastning;
• lever steatosis;
• primær karsinom.

Som tidligere nevnt, blir organthypertrofi ledsaget av strekking av glisson kapsel og som et resultat smerte. Pasienter klager over ubehag og tyngde i den epigastriske regionen, som forverres av fysisk anstrengelse. Accelerasjon av blodsirkulasjonsprosesser fører til en enda større stagnasjon av venøst ​​blod i portalveinbassenget og til en økning i leveren, noe som medfører utseende av smerte.

Smerter i venstre hypokondrium

Splenomegali er en hypertrofi av milten, som observeres hos pasienter som lider av levercirrhose. Patologisk økning i kroppens størrelse er assosiert med utviklingen av ekstrahepatisk portalhypertensjon og stagnasjon av venøst ​​blod i miltkärlene. Med skrumplever i leveren blir et overskudd av røde blodlegemer ødelagt, noe som fører til utvikling av hemolytisk anemi. Anemi er en av grunnene til å øke størrelsen på milten.

Splenomegali ledsages av kjedelig smerte i venstre hypokondrium, halsbrann, nedsatt appetitt, oppblåsthet og forstoppelse. På grunn av klemming i magen er det ubehag i magen, samt en følelse av tidlig mat. Senere behandling av patologi fører til fremveksten av nye symptomer på sykdommen, som inkluderer feber, overdreven svette, blødning og ømtegummi, vekttap.

Magesmerter

En av komplikasjonene av portal hypertensjon er ascites - akkumuleringen av en stor mengde ekssudat i bukhulen. Patologi forekommer hos ca 75% av pasientene som lider av levercirrhose. En økning i abdominaltrykk kan føre til knusing av tarmene og klemme av organene i bukhinnen. Intensiteten av den smertefulle følelsen avhenger av graden av økning i intra-abdominal trykk.

Massive ascites (abdominal dropsy) er ledsaget av alvorlig magesmerter, flatulens og kvalme. Sen punktering fjerning av væske kan føre til en rekke komplikasjoner, ledsaget av smertefulle opplevelser:

• navlestreng - en patologisk tilstand hvor en del av tarmen strekker seg utover bukvegget og er lokalisert i navlestangsområdet;
• "Spontan" peritonitt er en smittsom komplikasjon av ascites, preget av bakteriell betennelse i bukhinnen.

"Spontan" peritonitt forekommer hos omtrent halvparten av pasientene som lider av moderate og massive ascites på grunn av infeksjon av ekssudat rik på proteiner og lipider.

Hvis abdominal dropsy forekommer på bakgrunn av trombose i portalvenen, vil vedvarende smerter i magen og navlestangen følge sin utvikling. Når tarmen knuses, øker smertesyndromet, og mengden væske i bukhulen øker på grunn av den åpne indre blødningen.

hodepine

Cirrhosis er ledsaget av irreversible endringer i fordøyelseskjertelen, som et resultat av hvilken prosessen med inaktivering av toksiner i kroppen er forstyrret. Det er leveren som nøytraliserer ukonjugert (fri) bilirubin, som dannes som følge av nedbrytning av jernholdige proteiner. Lipofil (vannløselig) stoffet trenger lett inn i vevet og forårsaker forgiftning av kroppen. Overdreven akkumulering av bilirubin i blodet fører til utvikling av parenkymal (hepatocellulær) gulsott.

Hodepine i levercirrhose oppstår på grunn av forgiftning av kroppen og akkumulering av gratis bilirubin i blodet. Toksinen har en gul farge, så når den trer inn i blodet i øynene, får huden og slimhinnen en karakteristisk gulaktig fargetone. Bilirubin påvirker nervesystemets funksjon negativt, og senker også utvekslingsreaksjonene i cellene. Deretter fører dette til utvikling av vedvarende artralgi, myalgi og migrene.

Bilious kolikk

På dekompensasjonsstadiet er det meste av leveren dekket av et nettverk av fibrøse adhesjoner som klemmer galdekanaler. Den etterfølgende brudd på utløpet av galle er ledsaget av dannelse av steiner (steiner) inne i galleblæren og kanalene. Karakteristiske manifestasjoner av kolestatisk syndrom som følger med den mekaniske blokkaden av galdevegen inkluderer:

• guling av huden;
• bitterhet i munnen;
• hyppig forstoppelse;
• flatulens;
• tyngde i høyre hypokondrium;
• mørk urin;
• bilious colic.

Hvilke smerter oppstår i kolestatisk syndrom? Blokkering av galdekanaler er ledsaget av spasmer av glatte muskler, noe som forårsaker smertefulle opplevelser. Når symptomer på kolestase øker, klager pasientene om smerte i hypokondriet og brystet, som kan utstråle til:

• høyre halvdel av nakken;
• rib-vertebral region;
• høyre skulder og kraveben.

Fremme av store steiner på gallekanalene kan føre til vevsbrudd og utvikling av en rekke komplikasjoner - gangrene gangren, pankreatitt, biliær peritonitt etc.

For å overvinne den mekaniske hindringen i galgens passasje, glatt muskel i galleblæren spasmer. Hepatisk kolitt forekommer på grunn av fremme av steiner på kanalene. Kutting av paroksysmale smerter forårsaker at pasientene skriker forgjeves for lindring. Angrep kan vare fra flere minutter til dager. Lindre pasientens tilstand er bare mulig ved hjelp av sterke stoffer og antispasmodik.

Arten av smerte

Smerte syndrom oppstår på grunn av irritasjon av nociceptors, som er innebygd i mange indre vev og organer. Intensiteten av ubehagelige opplevelser i tilfelle levercirrhose avhenger av graden av skade på dette eller det orgel. Ofte er smerten klassifisert etter manifestasjonens natur:

Av spesiell diagnostisk betydning er spredningen av smerte i andre deler av kroppen. Av naturen til de subjektive følelsene, kan du bestemme hvilken type patologi som følger med cirrotiske forandringer i leveren.

Hvordan lindre smerte?

Behandling av smertsyndrom i levercirrhose innebærer ikke bare å stoppe ubehaget, men også eliminere årsakene til deres forekomst. Ved utseende av kjedelig og smertefull smerte i magen og hypokondriumet, er det nødvendig å gjennomgå en ekspertundersøkelse. Lav-angst symptomer kan indikere utvikling av patologier i hepatobiliary systemet, inkludert levercirrhose.

Prinsippene for terapi er bestemt av tilstedeværelsen av komplikasjoner og arten av de inflammatoriske prosessene i kroppen. For å redusere gjenfødelsen av parenkymvev og dermed forhindre forekomsten av smerte, bruk følgende grupper av legemidler:

• hepatoprotektorer - beskytter hepatocytter mot negative virkninger av giftige stoffer;
• Ursodeoksykolsyrepreparater - har en immunostimulerende og koleretisk effekt som forhindrer dannelsen av konsentrasjoner i kanalene og følgelig utseendet av hepatisk kolikk;
• antihypertensive stoffer - redusere blodtrykket, noe som reduserer alvorlighetsgraden av portal hypertensjon og forhindrer utviklingen av komplikasjoner;
• antibiotika - ødelegge patogene bakterier i kroppen som kan forårsake utvikling av peritonitt i ascites;
• diuretika - fjern overflødig fuktighet fra vevet, noe som fører til at ødem-ascitisk syndrom lettes.

Legene anbefaler ikke å eliminere moderate smerter med CP med medisiner, siden de øker belastningen på avgiftningsorganene.

Under stasjonære forhold blir sterke og skjære smerter lettet ved å injisere smertestillende midler - "Nitroglycerin", "Atropine", "Baralgin", etc. Medikamentterapi er umulig uten bruk av sorbenter, hepatoprotektorer og legemidler, forbedrer gjæringen. Irrasjonell bruk av narkotika kan akselerere nekrotiseringen (døden) av hepatocytter i leveren, noe som vil forverre symptomene på leversvikt.

Hvis alvorlig smerte i hypokondriet har tatt pasienten hjemme, kan smertestillende medisiner brukes til å eliminere dem. Blant de mest gunstige stoffene er "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin" -tabletter. For å forhindre brudd på avføring, flatulens og smerte i tarmene, anbefales det å ta enzympreparater - "Festal", "Mezim", "Amylase", "Lipase", etc.

konklusjon

Smerte i leveren er en ubehagelig sensorisk sensasjon som ikke forekommer i selve organet, men i glisson-kapselen der den er innelukket. Det parenkymale vevet som utgjør leveren, er uten smertestillende receptorer, så det kan ikke skade. Ledsagende komplikasjoner, som for eksempel portalhypertensjon, ascites, leversvikt, kolestase, hepatocellulær karsinom, splenomegali, etc., kan provosere utseendet av smerte i levercirrhose.

Arten av ubehagsmessige følelser avhenger av graden av progresjon av cirrotiske prosesser. Som regel oppstår smerte i delkompenserte, dekompenserte og terminale stadier av CPU. De kan være pulserende, vondt og kuttet. Avhengig av komplikasjonene som oppstår ved leverreproduksjon, kan smertefulle opplevelser lokaliseres i venstre og høyre hypokondrium, bryst, tarm, paralymilisk område.

De viktigste provokatørene av smerte syndrom inkluderer portalvein trombose, leversvikt, ascites, "spontan" peritonitt, kolestase, milt hypertrofi, leverkreft og dens metastase. På subkompensasjonsstadiet begynner pasientene å bli forstyrret av hodepine, som skyldes akkumulering av giftige stoffer i blodet, spesielt bilirubin. En forsinket reduksjon av konsentrasjonen av giftstoffer i blodet kan føre til utvikling av lever encefalopati.