I medisinske sirkler kalles kirurgi for å fjerne galleblæren kolecystektomi. Det er to hovedmetoder for implementering - laparoskopi (beskalostnaya operasjon) og laparotomi (abdominal kirurgi). Selv om laparoskopi og laparotomi funnet en relativt trygg behandling for gallestein, kolecystitt og cholesterosis, kan en hvilken som helst av de metoder for operasjon ikke beskytte pasienten mot komplikasjoner og postcholecystectomy syndrom, som vises i den postoperative perioden.
Hva er postcholecystektomi syndrom?
Til tross for at kirurger kaller cholecystektomi en av de enkleste operasjonene i medisinsk praksis, er det forbundet med tap av et av de menneskelige organene - galleblæren. Og selv om en slik operasjon tillater pasienter å glemme problemene forbundet med galleblæren, etter at den er utført i menneskekroppen, er det et brudd på utløpet av galle, en funksjonsfeil i fordøyelsessystemet og leveren. Som følge av slike endringer kan pasienten oppleve det såkalte postcholecystectomy syndromet, som som regel ledsages av smerte i riktig hypokondrium og underliv.
Avhengig av plasseringen av smerte etter at kirurgi for å fjerne galleblæren kan deles inn i følgende typer:
- bukspyttkjertel - hovedsakelig lokalisert i venstre hypokondrium og tilbake;
- galle - oppstår oftest i overlivet (i magen) og spre seg til høyre scapula;
- gall-bukspyttkjertel - har en helvedesild karakter.
Andre symptomer på postcholecystektomi syndrom er:
- diaré;
- flatulens;
- bitterhet i munnen;
- kvalme og oppkast;
- svakhet;
- gulsott;
- raping;
- reduksjon i arbeidskapasitet.
Hvorfor oppstår smerter etter cholecystektomi?
Forstyrrelser av Oddi sfinkter
Svare på spørsmålet om hvorfor, etter fjerning av galleblæren smerte høyre side, mage, tarmer, eller tilbake, fagfolk i notatet at det meste av dette skyldes avbrudd av sphincter av Oddi - spesifikk muskel-formasjonen, som kontrollerer strømmen av galle og gastric juice tolvfingertarmen. Som et resultat av å senke tonen i Oddi sfinkteren, kommer ikke bare galle, men også patogener inn i tarmen og gallekanalene. Dette fører til inflammatoriske prosesser.
Lesjon av ekstrahepatisk galdevev
Ifølge mange studier, etter fjerning av det syke organet, er det en økning i volumet av den vanlige gallekanalen og betennelse i galdeveien. Oftest oppstår denne situasjonen på grunn av galde traumer under operasjon eller forstyrrelse av dreneringsprosessen i postoperativ perioden.
Også angstsymptomer kan oppstå mot bakgrunnen av dannelsen av en felles gallekanalcyst eller som følge av en lang stump av galdekanalen.
Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.
Den farligste årsaken til smerte som oppstår etter cholecystektomi er imidlertid betennelse i galdekanalen (kolangitt), som utvikler seg som et resultat av et brudd på utløpet av galle, stagnasjon og spredning av infeksjon gjennom galdekanaler.
Leversykdommer
Ofte spør pasienter hvorfor leveren gjør vondt etter at galleblæren er fjernet. Vanligvis er smertefulle opplevelser i det området hvor leveren er lokalisert, knyttet til brudd på de grunnleggende funksjonene. Hvis det er betennelse i leveren, sammen med ubehagelige og smertefulle opplevelser i øvre høyre kvadrant, pasientens ryggsmerter, korsryggen, og følte ubehag i ryggraden. En av de vanligste årsakene til slike sykdommer kan være fet hepatose, som i postoperativ periode utvikler seg hos 42% av pasientene etter cholecystektomi.
En annen årsak til smerte i leveren kan være kolelithiasis. Selv om det syke organet er fjernet, kan stein forbli i leveren og gallekanalene. Små steiner er fri til å trekke seg fra kroppen sammen med avføringen, men større steiner kan provosere galle hindringer, intestinal obstruksjon, sepsis, pankreatitt, biliær og lever abscess.
Vanligvis tar et smertefullt angrep 10-20 minutter, oppstår etter å ha spist eller om natten, ledsaget av kvalme og oppkast.
Sykdommer i mage-tarmkanalen
Dersom en person etter fjerning av galleblæren sår mage, det kan være forbundet med utvikling eller forverring av slike samtidige sykdommer som magesår, gastritt eller betennelse i bukspyttkjertelen.
Tegn på postcholecystectomy syndrom kan også forekomme på grunn av et brudd på galleveien. Etter fjerning av galleblæren - hovedreservoaret for galle begynner det å strømme ukontrollert inn i tarmen. Som et resultat av endringer i sammensetningen av galle, reduserer kroppens evne til å oppløse bakterier, tarmmikroflora og gallsyremetabolismen forstyrres.
Andre årsaker til smerte som oppstår etter cholecystektomi i ryggen, magen eller siden kan være:
- skade på tarmslimhinnen, tynntarm og tykktarmen;
- en økning i antall leverenzymer i blodet;
- skade på tilstøtende organer under operasjonen;
- brudd på det foreskrevne regimet.
Alvorlige smerter kan oppstå på grunn av kirurgiske komplikasjoner. Først og fremst snakker vi om dannelsen av postoperative adhesjoner og arr på gallekanalene.
Også, folk som overlevde cholecystectomy kan bli skadet på grunn av arrbetennelse som forblir etter laparotomi. På grunn av den inflammatoriske prosessen, kan smerten spre seg til navlen og spre seg gjennom magen. Imidlertid, med riktig forsiktighet, helbreder kirurgisk sutur på stedet for det fjernede organet og heler raskt.
Diagnostiske metoder
Før behandling av smerte etter cholecystektomi, er det nødvendig å finne ut hovedårsaken til forekomsten.
De viktigste diagnostiske metodene er:
- kjemisk analyse av blod, noe som gjør det mulig å bestemme nivået av leverenzymer og bilirubin - et spesielt gallepigment;
- ultralyd undersøkelse, som du kan vurdere tilstanden i leveren, magen og tarmene;
- radionuklid-skanning av lever- og gallekanaler;
- endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, noe som gjør det mulig å identifisere abnormiteter i leveren og gallene.
- sfinkter Oddi manometri, som er nødvendig for å måle trykket i sphincteren;
- beregnet tomografi.
Metoder for behandling og forebygging
Avhengig av årsaken til smerten etter fjerning av det syke organet, er pasienten foreskrevet medisinering. I de fleste tilfeller bidrar konservative behandlingsmetoder til å eliminere smerte etter cholecystektomi.
For å eliminere alvorlig smerte i magen og nedre ryggen, foreskriver legen smertestillende og antispasmodik (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglycerin vil bidra til å lindre spasmer raskt. Imidlertid bør dette legemidlet brukes svært nøye, siden langvarig bruk av nitroglyserin kan påvirke kardiovaskulærsystemet negativt.
Dessuten kan pasienter anbefales spesielle legemidler som er rettet mot å forbedre utløpet av galle, restaurering av lever, tarm og organer i fordøyelsessystemet. Først og fremst snakker vi om koleretiske stoffer (Panzinorm forte, Allohol) og enzympreparater (Creon, Pancytrat).
I tilfelle betennelsesprosesser og vekst av patogene bakterier, kan det være tilrådelig å bruke antibiotika (Doxycycline, Nierix, Furazolidone, Metronidazol). For å gjenopprette den naturlige intestinale mikroflora sammen med antibiotika anbefales det å ta probiotika og prebiotika (Hilak-forte, Linex, etc.).
Hvis de ovennevnte medisinene har vist seg å være ineffektive, får pasienter endoskopisk papillosphincterotomi - en liten operasjon som hjelper til med å normalisere strømningen av galle og strømmen av magesaft inn i tolvfingertarmen, fjerne de resterende steinene i kanalene og dermed eliminere smertesyndromet. Til forskjell fra konvensjonell abdominal kirurgi utføres endoskopisk papillosinkterotomi ved bruk av et papillotom, som kirurgen setter inn i den store duodenale papillen og gjør et blodfritt snitt av vevet.
Når trenger jeg å se en lege?
Mange pasienter er overbevist om at hvis ryggen gjør vondt etter fjerning av det syke organet, så vel som leverkramper og liten smerte i magen, er dette ikke en grunn til bekymring. Imidlertid kan pasienten i noen tilfeller øyeblikkelig trenge medisinsk hjelp.
Krevende sykehusinnleggelse er nødvendig hvis:
- smerte som er lokalisert i magen, siden eller ryggen, går ikke bort i lang tid;
- en persons kroppstemperatur stiger raskt;
- smertefullt angrep varer mer enn 20 minutter;
- smerte ledsaget av oppkast.
I tilfelle smerter i ryggen, magen eller siden, for personer som har gjennomgått cholecystektomi, er det viktig å huske at selvmedisinering kan være farlig.
For å unngå problemer med galdeveiene og redusere risikoen for smerte, vil pasienter som har fått gallblæren sin, bli hjulpet av ytterligere forebyggende tiltak, spesielt et spesielt diett og delte måltider. I den postoperative perioden, som, avhengig av operasjonens kompleksitet, kan vare fra flere måneder til et år, anbefaler leger at de avstår fra å spise ferske, krydret og stekt mat og også utelukke krydder, krydder, kaffe, alkohol og matvarer mettet med essensielle oljer fra kosten (hvitløk, reddik og løk).
De viktigste matvarene i de neste årene etter cholecystektomi bør være supper, kokt kjøtt og fisk, bakte retter, grønnsaker og frukt. Hvis bukspyttkjertelen fungerer normalt, kan kostholdet utvides med karbohydrater.
Bare rettidig diagnose og grundig undersøkelse av pasienter som har galleblæren fjernet, vil raskt og nøyaktig avgjøre de sanne årsakene til smerte og foreskrive en effektiv behandling for å fullstendig eliminere smertesyndromet.
Etter fjerning av galleblæren gjør vondt vondt.
Etter operasjon for å fjerne galleblæren, opplever folk ubehag og ubehag på høyre side under ribbenene.
Operasjonen i medisin er ikke ansett som vanskelig, men gjenopprettingsperioden for en person er lang, du må følge noen regler.
Operasjonen kalles cholecystectomy, og konsekvensene refereres til som postcholecystectomy syndrom.
Svært ofte, etter fjerning av galleblæren, gjør høyre side vondt, men det finnes flere metoder som gjør det mulig å eliminere ubehag.
Generell informasjon
Smerter etter kirurgi for å fjerne galleblæren er forårsaket av fordøyelsesprosessen og indre organer.
Kirurgisk behandling - stress for kroppen, det vil ta litt tid for alle systemer og organer å tilpasse seg at det ikke er galleblærer.
Før behandling ble galle akkumulert i blæren mellom måltider, og når fordøyelsesprosessen begynte, ble en viss mengde brukt til å bryte ned maten.
Utløpet av galle skjedde etter måltidet. Den biologiske væsken som produseres av leveren tillot normal fordøyelse av produkter i tolvfingertarmen.
Etter fjerning av blæren begynner strømmen av galle umiddelbart inn i tarmen, og prosessen kan ikke stoppes, fordi det ikke er noe reservoar for væskesamling.
Væsken flyter umiddelbart ut av leveren gjennom duodenalkanalen, noe som fører til ubehagelige følelser hos mennesker.
I galle er det syrer som kan irritere tarmslimhinnen, hvis det vil være konstant i det. Vend deg til visse endringer i kroppsbeholderen i 3-6 måneder, hvis du bruker narkotika, ernæring og fysisk aktivitet med lav intensitet.
Smerte etter fjerning av galleblæren oppstår på grunn av flere faktorer, noen av dem - type operasjon:
- Laparoskopi. Kullsyre injiseres gjennom små punkteringer i magen. Gass brukes til å utvide mulighetene for kirurgisk inngrep. Et overskudd av karbon forårsaker smerte av en trekkende natur, og etter å ha fjernet en boble, vil ubehaget forsvinne, som gassen forsvinner raskt.
- Kolecystektomi. Operasjonen utføres ved den vanlige metoden, skjærer underlivet, fjerner organet. Derfor, etter fjerning av galleblæren gjør det vondt på høyre side. Symptomet kan være veldig sterkt den første dagen etter operasjonen.
Hvis magen gjør vondt noen dager etter operasjonen, slutter sensasjonen ikke å passere, og legene foreskriver smertestillende midler.
De bør tas hele uken, hvoretter snittet i bukhulen er forsinket, og ubehaget forsvinner.
Årsaker til smerte
Smerter etter at operasjonen for å fjerne galleblæren har en rekke årsaker, og det er mange av dem.
For hver pasient er årsakene individuelle, for noen er dette en normal reaksjon av kroppen til fjerning av orgelet, i andre er det et resultat av komplikasjoner.
Noen ganger er årsaken ikke i kirurgisk inngrep, men i andre sykdommer som pasienten har i den kroniske fasen.
Etter fjerning av galgen kan patologier forverres eller oppstå på grunn av mangel på blære.
Ofte, etter fjerning av galleblæren, har høyre side vondt som et resultat av sykdommer i fordøyelsessystemet:
- Forstyrret pankreasfunksjon, nemlig pankreatitt og andre sykdommer.
- Ulcer av en annen type og form.
- Patologi i leveren.
Etter operasjonen er det fare for at infeksjon kommer inn i kroppen og infeksjon vil oppstå.
Som regel inngår patogene organismer og andre typer infeksjoner av luftbårne dråper eller gjennom verktøyene som leger jobber med.
Etter det kan en person ha en inflammatorisk prosess, samt en forverring av kroniske patologier.
Etter operasjonen bør kroppstemperaturen overvåkes spesielt nøye. Indikatorer bør ikke være mer enn 38 grader.
Hvis temperaturen stiger til denne verdien eller mer, indikerer dette betennelse i kroppen.
Blant de mulige årsakene til at leveren gjør vondt etter fjerning av galleblæren og området i operasjonsområdet er:
- Adhesions som vises på grunn av bindevev som fester flere organer med hverandre. Denne typen komplikasjon er en av de hyppigste etter fjerning av gallen. Her er det mulig å skille kanalens innsnevring for utløpet av galle, irritasjon av tarmslimhinnen, kongestiv prosesser.
- Smerten skyldes noen steiner som kan forbli i kroppen. Hvis noen av dem klarer å komme inn i kanalene før du fjerner boblen, vil de få seg til å føle seg gjennom tiden etter operasjonen.
Den siste karakteristiske grunnen til at glemblæren fjerner magen - utilstrekkelig aktivitet og manglende overholdelse av næringsreglene.
Hvis du ikke følger legenes råd for rask gjenoppretting, vil det oppstå ubehag, og rehabilitering vil vare lenger.
Postcholecystectomy syndrom
Denne tilstanden inneholder flere symptomer og abnormiteter som oppstår på grunn av nedsatt funksjon av galdekanaler.
Dette konseptet har flere mekanismer, som alle er forårsaket av mangel på galleblæren.
Syndromet kan oppstå på grunn av utviklingen av andre sykdommer, selv etter at organet er fjernet.
Smerte etter fjerning av galleblæren og andre ubehag forekommer ganske raskt eller flere måneder etter operasjonen, vanligvis i 3-4 måneder.
De viktigste symptomene på syndromet er:
- Smerten er under ribbenene til høyre, varigheten av ubehag er ca 20 minutter og mer. Symptomet kan utstråle til skulderbladet, skulderen eller ryggen.
- Utseendet på avføring på grunn av den raske utstrømningen av galle, som ikke lenger kan akkumuleres i blæren. Galde i seg selv bidrar til fortynning av avføring, noe som fører til diaré.
- Abdominal distensjon, sterke gasser - disse er symptomer på grunn av tilpasning av fordøyelsessystemet til nye forhold.
- Kvalme som kan forårsake brekninger.
- Mangel på vitaminer, siden de ikke fysisk kan absorberes av tarmene.
- Vekttap.
- Svakhet i kroppen, rask tretthet.
Hovedårsaken til de beskrevne symptomene er nedsatt fordøyelse på grunn av mangel på galleblæren.
Laster og kraft
Etter operasjonen må pasientene begrense treningen, fordi de kan forårsake smerte og andre problemer.
De første ukene, det anbefales å følge sengestøtten. 2-3 uker etter behandling, med doktors tillatelse, kan du utføre lysladning.
Alle belastninger bør slås på gradvis, det anbefales å bare begynne å gå, etter som en tur i 30 minutter utenfor.
Lys øvelser vil eliminere stillestående prosesser, og gjenopprettelsestiden i seg selv blir akselerert.
Også under rehabilitering er det veldig viktig å spise riktig. Eliminer smerte etter operasjon for å fjerne galleblæren kan bruke tabellnummer 5.
Umiddelbart etter at organet er fjernet, er det nødvendig å gi opp mat og vann helt, du kan bare våte leppene dine og skyll munnen din. Hver dag koster kostholdet, men du må introducere produkter gradvis.
Hvis du ikke bruker diett, så er det smerte og andre lidelser. Det anbefales å bruke slike produkter:
- Kostholdssorter av fisk og kjøtt.
- Spis protein omeletter et par, men eggeplommer kan bare være 1-2 ganger i uka.
- Bruk hver dag meieri og meieriprodukter med lav prosentandel av fett.
- Å spise vegetabilske komponenter rik på fiber. Stivelsesholdige grønnsaker, søte og modne frukter er spesielt nyttige.
- Fra søtsaker for å gi preferanse til honning, syltetøy, men i små mengder.
- Det er veldig nyttig å forberede uzvara, fruktgelé, samt infusjoner med dogrose.
Alle produkter må kokes, stuves, dampes eller baktes. Utelukket bruk av stekt, røkt, fet mat.
Ikke alle pasientene bruker riktig ernæring eller observerer det ikke hele kurset. I dette tilfellet kan det oppstå feil i leveren og fordøyelseskanalen.
Ignorerer dietten fører til en økning i belastningen på de indre organer, etter som de ikke lenger er i synk, ikke blir tilført de nødvendige enzymer for fordøyelse, smerte etter kirurgi for å fjerne galleblæren.
Spasmer i mage og gallekanaler vises når de spiser varmt eller kaldt, samt skadelige produkter.
Stagnasjon av galle kan skyldes overeating, så under kostholdet bør spises i små porsjoner, men ofte og helst samtidig.
Forverringer av kroniske patologier
Hele løpet av rehabilitering og full gjenoppretting etter fjerning av galleblæren er omtrent et år, men noen ganger pasienten må bruke riktig kosthold og piller for livet.
I løpet av utvinningen utvikles nye sykdommer som allerede har vært i kroppen, og mest av alt påvirkes:
Årsaker til smerte etter operasjon kan identifiseres:
- Forverring eller utvikling av pankreatitt.
- Betennelse i milten.
- Et sår.
- Utseendet av hepatitt.
- Stener i gallekanalene, i dette tilfellet må du diagnostisere og behandle sykdommen.
- Tarmbetennelse.
- Motilitetssvikt.
- Voksninger.
Aktivering av patologier i kronisk fase etter operasjon forekommer hos 7-10% av alle pasientene. Hvis smerter begynner, bør du umiddelbart kontakte legen for hjelp.
Komplikasjoner og feil av leger
Enhver operasjon, selv den enkleste delen av legemidlet, er et inngrep i kroppen og 100% garanterer at leger ikke kan gi en rask gjenoppretting uten konsekvenser.
Ifølge statistikk dør eller har 50.000 mennesker i året døden eller har konsekvenser på grunn av doktors feil under operasjoner eller feil diagnostikk.
Blant de viktigste feilene i fjerning av galleblæren kan identifiseres:
- Leaving steiner i kanalene.
- Skader på kanalene, blodårene og andre vev.
- Mindre sanitering av deponeringssteder.
- Dårlig sting på kroppen etter operasjonen.
Blant konsekvensene og komplikasjonene ved å fjerne et organ som ikke tilhører leger er:
- Feil og mangel på leveren.
- Inflammatoriske prosesser av forskjellige systemer og organer.
- Utseendet til pus.
- Trombose.
Øke risikoen for komplikasjoner kan pigger, betennelse på tidspunktet for fjerning av orgel og andre faktorer.
For eksempel vil det være vanskeligere for legen å utføre operasjonen dersom pasienten er gammel, overvektig eller sykdommen er svært avansert.
I dette tilfellet, selv etter behandlingen, kan konsekvensene bli, og utvinningen for pasienten vil være lang og ubehagelig.
Smerte og andre forstyrrelser skal diskuteres med legen etter en kort diagnose av lege vil være i stand til å plukke opp medisiner og tiltak for å eliminere ubehagelige symptomer.
Når akut hjelp er nødvendig
Ikke alle mennesker er vant til å kontakte leger for ubehag og smerte. Noen pasienter tror at smerte etter fjerning av galleblæren er normen.
I noen tilfeller er det umulig å uten akut hjelp av leger, derfor, når følgende symptomer vises, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse:
- Smerten vises i bukhulen, høyre eller bak, går ikke lang tid.
- Temperaturen øker raskt.
- Varigheten av smertsyndromet overstiger 20 minutter.
- Oppkast vises.
I denne tilstanden kan selvmedisinering og bruk av medisiner være farlig og vil bare forverre situasjonen.
Å unngå problemer vil bidra til streng overholdelse av alle regler som legen sier. Det anbefales at folk uten galle ofte blir diagnostisert av en lege for raskt å oppdage brudd og mulige sykdommer.
Tiltak for smerte etter operasjon
Tilstedeværelsen av smerte etter fjerning av kroppen kan ikke ignoreres og forsøke å selvkure.
Bare en lege kan bestemme behovet for medisinering og foreskrive nødvendige midler i riktig dosering.
Når det anbefales smerte å bruke flere tiltak samtidig:
- Ta smertestillende midler som raskt nummer og forbedrer tilstanden.
- Antispasmodik er foreskrevet for å stoppe muskelspasmer, og dermed redusere smertestyrken.
- Choleretics bør tas for å forbedre utløpet av biologisk materiale og eliminere stillestående prosesser.
- Enzymer brukes til å forbedre fordøyelsessystemet, leveren og bukspyttkjertelen.
- Antibiotika kan brukes i nærvær av patogene organismer eller betennelser inni.
- Preparater fra gruppen av prebiotika og probiotika brukes til å forbedre tilstanden til tarmfloraen.
- Pass på at du bruker kostholdsmat og terapeutiske øvelser.
I løpet av de første 6 månedene etter kirurgisk behandling må du være ekstremt forsiktig, fordi denne tiden er svært farlig for pasientene. Du må overholde prinsippene for sunn livsstil og alle anbefalinger fra legen.
Bare riktig behandling og bruk av forebyggende tiltak vil eliminere utseendet av smerte og andre symptomer som kan oppstå etter operasjonen for å fjerne galleblæren.
Gjennom tiden bør man prøve å ikke komme seg i stressende situasjoner, for å gi opp sigaretter og alkohol helt slik at kroppen tilpasser seg så raskt som mulig.
Hvorfor, etter fjerning av galleblæren, gjør magen vondt: alle årsaker til ubehag i buken
Hvis magen, etter fjerning av galleblæren, gjør vondt, betyr det at postcholecystektomi syndrom utviklet seg i postoperativ periode. Denne klagen kan ikke være relatert til kirurgi, så du må ta hensyn til klare kriterier som angir årsaken.
Årsaker til smerte forbundet med kirurgi
Når et reservoar for galle (galdeblæren) fjernes fra bukhulen, går det umiddelbart i store mengder inn i tolvfingertarmen. Kirurgisk inngrep forstyrrer midlertidig motiliteten til hele tarmkanalen, derfor er galle som er "aggressiv" i sammensetningen, og pH kan lett trenge inn i magen. Alkaliserende magesaft, galle skader organens slimhinne, bidrar til forverring av matfordøyelsen.
I den postoperative perioden etter fjerning av galleblæren har pasientene ofte vondt eller spastisk smerte i magen, kvalme og hyppig belching, en bitter smak i munnen begynner å forstyrre seg.
Hovedårsakene til utviklingen av komplikasjoner er følgende årsaker:
- Forstyrrelse av passasjen og endringer i sammensetningen av galle, noe som fører til stagnasjon av matklumpen i magen, tynntarmen. Dette skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogene mikroorganismer og utviklingen av den inflammatoriske prosessen.
- Duodenogastrisk refluks oppstår på grunn av nedsatt duodenal tone og økt trykk i bukhulen. Utløpet av galle i magen forårsaker skade på slimhinnen.
I sistnevnte tilfelle kan problemet bli kronisk og føre til utvikling av refluks gastritis. I fravær av egnet behandling kan det utvikle komplikasjoner i form av erosjoner, sår på mageslimene i magen.
For profylaktiske formål foreskrives antacida preparater (Almagel, Phosphalugel) og prokinetikk for alle opererte pasienter de første dagene eller ukene. De første beskytter mageslimhinnen, den andre gjenoppretter normal gastrointestinal motilitet.
Hvis symptomer som er karakteristiske for refluks oppstår etter utslipp, bør du kontakte lege eller gastroenterolog. For å bekrefte diagnosen kan tildele:
- gastroskopi;
- ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen;
- Røntgenundersøkelse av fordøyelseskanalen.
Duodenogastrisk refluks - hovedårsaken til smerte i magen etter cholecystektomi
Vær oppmerksom på! Den direkte forbindelsen til smerte syndromet med kirurgi er indikert ved utviklingstidspunktet (umiddelbart etter operasjonen eller etter 2-3 uker).
Andre mulige årsaker
Nesten enhver kirurgisk manipulasjon svekker kroppen på en eller annen måte, reduserer evnen til å motstå negative miljøfaktorer for en stund. Hvis en pasient har en historie om kroniske patologier i mage-tarmkanalen før operasjonen, øker risikoen for eksacerbasjoner i den postoperative perioden.
Disse sykdommene inkluderer:
- kronisk gastritt;
- magesårssykdom;
- duodenale sykdommer som bryter evakueringen av mat bolus fra magen.
Pasienter med ytterligere problemer med fordøyelsessystemet, er det viktig å følge anbefalingene fra den behandlende legen nøye gjennom gjenopprettingsperioden etter operasjonen.
Det sentrale stadiet i formuleringen av den endelige diagnosen er en studie ved hjelp av flere laboratorie- og instrumentelle metoder. Her er nøkkelen å bestemme nivået på leverprøver i blodet, ultralyd og fibrogastroduodenoskopi.
Hvordan bli kvitt smerte
Med utviklingen av smerte i både de tidlige og de siste periodene av utvinningsperioden etter fjerning av galleblæren, er det nødvendig å kontakte en gastroenterolog. Dette symptomet kan tyde på en trussel mot forhold som krever akuttmedisinsk behandling. Selvmedisinering kan bare forverre situasjonen.
Antispasmodik - effektiv mot smerte. Før du bruker dem, bør du konsultere legen din.
Når smerter i magen foreskrevet oftest følgende grupper av legemidler:
- antispasmodik - for umiddelbar lindring av et ubehagelig symptom;
- antibiotika - ved å identifisere betennelse forårsaket av bakterien Helicobacter pylori;
- probiotika - for å gjenopprette balansen i mikrofloraen i mage-tarmkanalen.
For behandling av forverrelser av kroniske sykdommer, er terapi foreskrevet i henhold til en individuell behandlingsregime.
Tips! Det er alltid først og fremst nødvendig å påvirke ikke den eksterne manifestasjonen, men årsaken til utviklingen av et eller annet symptom.
Først, etter cholecystektomi, er en spesiell meny foreskrevet til pasienten, noe som reduserer risikoen for ubehag i magen eller tarmen.
- Nektelse av hvitløk, reddik, sjokolade, karbonatiserte drikker, kaffe, fettete, krydret og stekt mat;
- fraksjonelle måltider i små porsjoner per dag 5-6 ganger;
- grunnlaget for dietten: supper, kjøtt, fisk, grønnsaker, frukt;
- Den totale mengden fett per dag er ikke mer enn 60-70 g;
- matlagingsmetode - dampet eller kokt i en kasserolle;
- nektelse av bruk av alkohol og røyking er obligatorisk.
Gjenoppretting etter operasjon varer fra flere måneder til et år, avhengig av pasientens tilstand. Men selv etter at du har gått tilbake til normal modus, er det viktig å huske at fraværet av galleblæren reduserer fordøyelsessystemet til å tåle overbelastningen. Det er svært ønskelig å fortsette å følge reglene for en sunn livsstil for livet, å tygge maten grundig og for å forhindre dysbiose.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Navlen gjør vondt etter galdeblærens fjerning
Etter å ha fjernet galleblæren, håper folk oppriktig at deres tidligere lidelser har blitt etterlatt.
Men i noen tilfeller bidrar ikke engang kirurgi til å bli kvitt smerte i siden, som kan være ledsaget av andre ubehagelige symptomer.
Så hvorfor, etter at du har fjernet galleblæren, gjør høyre side vondt igjen og hvordan blir du kvitt det?
Vurder problemet i detalj.
Etter fjerning av galleblæren gjør vondt vondt: årsaker
Biliary fjerning kalles cholecystectomy. Innen 3-6 måneder etter implementeringen, kan enkelte pasienter utvikle postkolecystektomi syndrom.
Slike årsaker kan føre til:
1. Tilstedeværelse av lesjoner i galdeveien:
• Tilstedeværelse av steiner i ikke-opererte kanaler for galle (ofte forårsaker behovet for gjenbruk);
• innsnevring av gallekanalene.
2. Ulike leversykdommer (gulsott, hepatitt).
3. Cyste på orgelens plassering.
4. Irritasjon av den lille (store) tarmen.
6. Gastrisk eller duodenalt sår.
7. Stagnasjon av galle krever også en sekundær operasjon, da det kan føre til brudd på leverfunksjonene.
8. Utvekslingsforstyrrelser i pasientens kropp.
9. Brudd på det generelle arbeidet (funksjon) av mikroflora i tarmene til en pasient.
10. Unnlatelse av å følge kostholdet etter operasjonen kan også føre til at høyre side har vondt etter fjerning av gallen.
Generelt innebærer dette syndromet et kollektivt konsept, siden symptomene og årsakene kan være svært forskjellige, men alle er direkte relatert til nylig fjerning av galleblæren.
Vanligvis utføres en slik operasjon med en laser, men til tross for det svake traumet, etter operasjonen, er det fortsatt skader på bløtvev, som kroppen reagerer umiddelbart med en inflammatorisk prosess. For å skape nødvendig plass når galleblæren fjernes, blir pasientens bukhule utvidet mekanisk ved å fylle det med karbondioksid.
Disse faktorene kan også være årsakene til ubehagelige symptomer etter operasjonen.
Etter fjerning av galleblæren har høyre side vondt: symptomer og manifestasjoner
Ofte, etter fjerning av galleblæren, gjør magen vondt. Videre kan slike manifestasjoner ledsages av:
• kvalme, spesielt om morgenen;
• endringer i kliniske indikatorer på blod og urin;
Etter fjerning av galleblæren har høyre side vondt: diagnose
For å diagnostisere syndromet til den fjernede galleblæren, er det nødvendig å utføre følgende liste med undersøkelser:
1. Fullstendig blodtelling.
2. Generell urinanalyse.
3. Samle pasientens historie.
4. Blod til bilirubinnivå.
6. Gjennomføring av endoskopisk retrograd manometri.
Noen ganger, etter å ha fjernet galleblæren, kan magen være så alvorlig at en person rett og slett ikke vil kunne komme seg ut av sengen. I dette tilfellet bør det være sterkt innlagt på sykehuset, ellers kan den inflammatoriske prosessen føre til alvorlige komplikasjoner i kroppen.
Etter fjerning av galleblæren har høyre side vondt: behandling
Terapeutisk terapi i denne tilstanden skal være omfattende og med sikte på å eliminere nedsatt funksjonsevne i leveren, mage-tarmkanalen og selve magen.
Medikamentterapi innebærer å ta slike grupper av legemidler:
1. Smertepiller (Drotaverine, Mebererin).
2. Enzymholdige legemidler for å forbedre den totale fordøyelsen (Festal, Mezim forte, pankreatin, etc.).
3. Utnevnelse av antibakterielle stoffer for å gjenopprette pasientens svekket mikroflora. Vanligvis for dette formålet brukes: Hilak forte, Furozoltddon). De må ta kurs i 5-7 dager.
4. Godkjenning av antimikrobielle legemidler som bidrar til restaurering av fordøyelsen og "bygge" på nytt sunn mikroflora (Linex, Bifidumbaktrin, etc.).
5. Ta antipyretiske legemidler (ved høy kroppstemperatur).
6. Utnevnelse av anestetika (det er bedre å administrere dem infusjonelt eller intravenøst, og ikke ta dem i tablettform).
I de første seks månedene etter fjerning av galleblæren, kan magen skade og andre ubehagelige symptomer kan oppstå. Denne tilstanden må overvåkes, så pasienten må fra tid til annen donere blod til analyse og være under medisinsk tilsyn.
Som regel etter 1-2 måneder etter fjerning av gallepasientens kropp tilpasser seg de nye arbeidsforholdene og fordøyelsessystemet blir bedre. Galle begynner å produsere leveren i normale mengder (avhengig av hvor mye mat en person bruker).
Til tross for dette er det enkelte tilfeller hvor legemiddelbehandling ikke har hjulpet til å takle betennelse og gjenopprette funksjonen av lever, mage og tarm. En pasient i denne tilstanden vil lide av feber, oppkast og smerte i hans side. Den eneste måten ut av denne situasjonen er å re-diagnostisere og utføre en annen operasjon. Gjenopprettelsestiden etter det vil være flere måneder lenger, siden pasienten må opprettholde hele rehabiliteringssyklusen.
Etter fjerning av galleblæren har høyre side vondt: nødvendig ernæring
Svært ofte, etter at gallestein er fjernet, begynner magen på grunn av et brudd på kostholdet. Dette er en veldig alvorlig feil, da ernæring spiller en av de viktigste rollene for rask gjenoppretting av kroppen etter å ha mistet et organ.
For å unngå magesmerter etter gallfjerning, bør du følge disse næringsveiledningene:
1. Gå til fraksjonskraften. Dette betyr at du må spise ofte (5-7 ganger om dagen). I dette tilfellet bør delene være små nok til ikke å overbelaste magen.
2. Ikke bruk mer enn 50 gram vegetabilsk fett per dag. Det er bedre å midlertidig forlate animalsk fett eller minimere forbruket.
3. For å utelukke slike produkter fra dietten:
• sauser: ketchup, sennep, majones, soyasaus, etc.;
• fett kjøtt (svin, and)
• fettfisk (laks).
Alle de ovennevnte produktene krever en stor mengde galle for å fordøye dem, slik at de veier ned den totale fordøyelsen. I tillegg vil slik mat gi kvalme og tyngde i magen hos en person etter operasjonen.
5. Følg dietten (det er tilrådelig å spise samtidig for å kontrollere produksjonen av magesaft).
6. Følg drikkeregimet (du kan drikke opptil to liter rent vann om dagen, ikke å telle supper, kompott osv.).
7. Grunnlaget for dietten etter fjerning av galleblæren skal være slike produkter:
• Vegetabilske supper (kjøtt og fisk buljonger er bedre å ikke lage mat, da de er for fete);
• gjærte melkprodukter (fettfattig kefir, yoghurt, cottage cheese, ryazhenka);
• fruktbøtter og kompotter;
• avkok av villrose og kamille;
• rugbrød eller kjeks;
• honning (i små mengder);
• kokt kjøtt (kanin, kylling, kalkun);
• fettfattig fisk;
• poteter (i små mengder).
8. Det anbefales å dampe maten selv, koke den eller bake den.
9. Salt bør utelukkes helt fra kostholdet ditt.
Etter fjerning av galleblæren gjør vondt til høyre: folkemidlene
Den mest effektive måten å lindre smerte etter fjerning av gallen er avkok av slike planter:
Etter å ha fjernet galleblæren, har høyre side vondt: tips for forebygging
For å forhindre utviklingen av dette syndromet, etter fjerning av galle, anbefales det å følge disse reglene:
• slutte å røyke
• Følg alle anbefalingene fra leger;
• fullstendig eliminere enhver fysisk aktivitet;
• holder seg til kostholdet;
• slutte å drikke alkohol
• gjennomføre regelmessige undersøkelser
• i de første dagene etter at operasjonen er i overensstemmelse med sengestøtten;
• unngå stress og nerveoverskudd;
• Kontakt lege hvis du opplever ubehagelige symptomer.
Normen for den postoperative perioden
Cholecystektomi utføres ved hjelp av to teknikker:
- åpen eller tradisjonell;
- Malinvasiv eller laparoskopi.
Det andre alternativet er forskjellig:
- mindre vevtrauma;
- kort rehabiliteringstid;
- raske overgrowing sår.
I løpet av de første 30 dagene føler en person smerte:
- gjennom bukhinnen
- i kuttesonen;
- under skulderbladene;
- rett under ribbenene.
Høyre og bukhulen påvirkes av bruken av karbondioksid under laparoskopisk cholecystektomi. Dette er nødvendig for å utvide hulrommet og øke synligheten slik at endoskopets rør fanger orgelet godt og fjerner det. Å si hvor lenge smerten vil vare under ribbeina er vanskelig. Men hvis du følger anbefalingene fra legen og dietten, forsvinner ubehaget om 3 dager. For å lindre smerter etter å ha fjernet galleblæren, bare gå rundt i rommet.
Etter en åpen operasjon uten komplikasjoner fjernes suturer ved slutten av den andre uken. Sårhet i snittområdet vil være til stede i ytterligere tre uker med en gradvis reduksjon. Under laparoskopi fjernes ikke filamentene, og smerten under ribbenene er tolerabel.
For å lindre de ubehagelige symptomene, foreskrives ikke-narkotiske analgetika og smertestillende midler, for eksempel:
Når galleblæren er fjernet, varer den svake ømheten under ribbenene i løpet av 1,5 måneder. Dette skyldes endringen i arbeidet i fordøyelsessystemet, som har mistet en av hovedorganene. Galle er nødvendig for nedbryting av mat, og hvis den ble holdt i hulrommet før du fjerner en blære, så går det uten blære rett i tarmen. Derfor er det ekstremt viktig å opprettholde en streng diett og diett gjennom hele tilpasningsperioden.
Postoperative komplikasjoner
Oftest brukes laparoskopiske teknikker for å fjerne galleblæren. Til tross for det minimalt invasive, er vevskader ikke utelukket, så reaksjonen av kroppen i form av en liten betennelse er normal. Det er derfor, smerte under ribbeina og i hele magen er ikke en avvik.
Et dårlig signal er økt smerte under ribbenene. Dette skjer av mange grunner, men for det meste på grunn av manglende overholdelse av medisinske anbefalinger angående regler og diett, fysisk aktivitet.
Ofte fortsetter det fjernede organet å bli forstyrret av smerter av samme intensitet som tidligere i forskjellige deler av magen, under ribben eller skulderbladene. Dette skyldes faktorer som:
- forekomsten av komplikasjoner;
- gjør feil i løpet av intervensjonen;
- forverring av eksisterende sykdommer i fordøyelseskanaler i kronisk form;
- utvikling av postcholecystektomi syndrom.
Komplikasjoner og medisinske feil
Laparoskopisk kirurgi for å fjerne galleblæren er enkel og trygg, men det er risiko. Vanlige feil av leger, som fører til komplikasjoner:
- imponerende dårlige masker;
- utilstrekkelig sanitisering av bukhinnen på stedet av den fjernede blæren;
- påvirker nærmeste vev og organer med skade.
Komplikasjoner oppstår hovedsakelig i nærvær av anatomiske trekk i galdeveien. Ofte, under laparoskopi, er det funnet alvorlig skade på karene eller nærliggende organer, noe som krever en åpen operasjon. Smertene på grunn av komplikasjoner og medisinske feil er som følger:
- vedvarende alvorlig smerte under ribbeina på grunn av lekkasje av masker på gallekanaler;
- diffuse, smertefulle smerter i hele magen på grunn av sårinfeksjon, som skyldes utilstrekkelig sanitisering av brystbenet;
- smerte under skulderbladet på grunn av nedsatt aktivitet i hjertet.
- smerte i navlen og i siden til høyre;
- betennelse i sting med rødhet og hevelse;
- alvorlig feber;
- kuldegysninger, feber og andre tegn på forgiftning.
Når gallen er fjernet, heiler suturen raskt. Ikke passerer smerter i hypokondrium og høyre side forteller om innsnevring eller spasmer av yellowwort, dens irritasjon med rester av steiner, den aggressive effekten av galde på tarmene. Kanskje dannelsen av en fistel fra resten av galdekanalen. Krevende sykehusinnredning kreves dersom det er:
- alvorlig ubehag med progressiv forverring
- feber, frysninger, feber;
- purulent utslipp, blødning fra den syede snittet;
- tetting av sårets kanter;
- smerte ikke lettet av medisinering.
Forverring av sykdommer
Den vanskeligste levetiden med galleblæren fjernet er halve det første året etter operasjonen. I løpet av denne tiden kan gamle patologier i mage-tarmkanalen eskalere eller utvikle seg. Uten gal først å lide:
- leveren;
- bukspyttkjertel;
- Duodenal tarm.
Følgende patologier kan forårsake alvorlig ømhet under ribbenene:
- bukspyttkjertelbetennelse (pankreatitt);
- ulcerativ lesjon av duodenalsår 12;
- vedheft i biliary
- hepatitt;
- ubehandlet kolelithiasis (rester av stein i hovedgallkanalen);
- duodenitt;
- biliær dyskinesi.
Det er mulig å bestemme hvilken sykdom som er blitt forverret av de medfølgende symptomene og arten av smerten, for eksempel:
- hvis det oppstår smerte i høyre side, magen gjør vondt, ryggen er med kragebenet, betennelse i leveren gallestein oppstår;
- hvis det har oppstått smerter i navlestreg og i venstre hypokondrium, så er bukspyttkjertelen betent;
- hvis smerten gir til venstre og tilbake, så er milten eller andre organer påvirket av betennelse.
Ytterligere symptomer er:
- konstant kvalme;
- flatulens;
- ustabilitet av konsistens, frekvens og farge på stolen.
Hvis ubehag ikke forsvinner etter 2 dager under en diett, og bedøvelsen ikke hjelper, bør du umiddelbart konsultere en lege.
underernæring
Spesielt akutte fordøyelsesorganer reagerer på kvaliteten og kvantiteten av maten etter operasjonen. Vanlig mat - den viktigste årsaken til forverring og redusere rehabiliteringsprosessen. Viktige nyanser å vurdere når slanking:
- Ikke spis og drikk kald mat med væske. Dette kan provosere gastrisk spasme, som vil påvirke galdekanaler og sphincters refleksielt.
- Du kan ikke overvære. Overdreven mengde mat som er absorbert i 1 gang, gjør det vanskelig å fordøye og evakuere matklumpen fra magen. Som et resultat er det ingen innføring av galle i tarmen.
- Fett, krydret, stekt og andre skadelige produkter fra kostholdet bør utelukkes. Dette gjelder lard, margarine, konsentrert kjøttkraft, øl, vin, sirup, eddik, søtsaker. Slike produkter er spesielt tunge for magen i den postoperative perioden. Etter å ha spist en liten mengde, kan det oppstå en spasme av galdekanaler, som vil oppstå som smerte på høyre under ribben eller i magen.
- Det mest egnede kostholdet er tabell nummer 5. Formålet med diettterapi er restaurering av funksjonen i leveren og bukspyttkjertelen, reduksjon av betennelse i galdeveien.
- Det er viktig å respektere granulariteten av mat - opptil 7 ganger i små porsjoner.
Postcholecystectomy syndrom
Det skjer at etter vellykket utført cholecystektomi uten komplikasjoner, fortsetter symptomene på galleblæresykdom. De kan også gå, men dukker opp om et år eller noen få år. Denne tilstanden kalles postcholecystectomy syndrom. Følgende patologier forårsaker dette symptomkomplekset:
- spasm av Oddins sphincter;
- zhelchetoka dyskinesi;
- lang stump av den cystiske kanalen.
Syndromet er forårsaket av dysfunksjon av galdeanlegget med en forandring i galle sirkulasjon og samtidig økning / reduksjon i mengden i tarmen.
Symptomkomplekset ledsages av smerte i riktig hypokondrium, som er mindre i intensiteten av preoperativt ubehag. Styrke og lokalisering kan endres, andre symptomer kan oppstå, for eksempel:
- konstant kvalme;
- oppkast uten lindring;
- brennende, halsbrann, bitterhet bitterhet;
- konstant rommelse i magen;
- avføring likestrømning;
- temperaturstigning.
Undersøkelsen vil bidra til å identifisere årsakene til smerte i høyre side. Følgende diagnostiske metoder brukes:
Ved hjelp av undersøkelsen bestemmes stedet for betennelse, en ny eller gjenværende kalkulator, tilstanden i tarmen med bukspyttkjertelen vurderes.
Behandling av smerte i hypokondrium etter fjerning av galleblæren
Selvmedikasjon med en fjernet galleblæren er uakseptabel. Bare en lege kan ordinere nødvendig medisinering. Medisinering til behandling etter galleblæren har blitt fjernet:
- smertestillende midler vil bidra til å lindre ubehag i epigastrium: "Ketanov", "Ketarol";
- spasmolytisk for å lindre spasmen av galdekanalen: "No-Shpa", "Buscopan";
- enzymer for å lette tarmens arbeid, lette prosessen med galleutgang, hindre matstagnasjon og utvikling av gjæringsprosesser: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
- hepatoprotektorer for å opprettholde, gjenopprette og beskytte leveren: Gepabene, Urosan, melkdistriktsekstrakt.
I tillegg foreskrevet kurs for fysioterapi. Spesielt utformede øvelser belaster ikke kroppen, men bidrar til økningen av intestinalmotilitet og gallekanaler, noe som forbedrer galle og fordøyelsestrømning. Fortsett til treningsbehandling bør være 3 uker etter operasjonen.
Hva å gjøre i tilfelle smerte etter fjerning av galleblæren?
Hvis du får smerte etter galleblæren, bør du kontakte en lege og en gastroenterolog. Legen må foreskrive en undersøkelse. Følgende undersøkelser er vanligvis foreskrevet: ultralyd i leveren, belysning av nivået av bukspyttkjertel og leverenzymer ved bruk av blodserum, analyse av avføring.
behandling
Først av alt, når smerter begynner etter at galleblæren er fjernet, må pasienten følge et bestemt diett i kosten. Nr. 5.
diett
Kostholdet er basert på prinsippene:
Hyppige fraksjonelle måltider (galle utskilles i små porsjoner, derfor må deler av matinntaket være passende);
utelukkelse fra saltholdig, røkt kjøtt, krydret, fettfri mat og alkohol (fordøye slik mat krever frigjøring av store mengder galle);
preferanse bør gis til plantefôr og vegetabilsk fett.
narkotika
Av stoffene som brukes, brukes vanligvis antispasmodiske, hepatoprotective og enzympreparater - de forbedrer sammensetningen av tarmmikrofloraen.
Hvis smerten er forårsaket av en spasme i galdevegen, tar Buscopan, No-shpu, Luspatalin antispasmodiske legemidler for å eliminere den. Vanligvis brukes de i løpet av 3-4 uker i postoperativ periode, eller etter behov - med utseende av smerte.
Under følgende omstendigheter er det bedre å bruke enzymetilskuddsterapi:
Når stolen endret seg, oppstod biter av ufordøyd mat, en fettete glans;
når du har spist fettstoffer eller etter overmåling, oppstår kvalme og smerte.
Enzympreparatene inkluderer Creon, Mikrasim, Pancreatin, Mezim, Festal. Du kan bruke preparater som eliminerer gjæringsprosessen og tøffe prosesser og forbedrer mikrofloraen i tarmene. Disse er Linex, Bifidumbakterin, etc. Med en sterk opphopning av gasser, kan Meteospasmil, Espumizan bli konsumert. Vi bør ikke glemme utelukkelse av produkter som forårsaker gjæring og gassformasjon - druer, bananer, erter, bønner, kål, ferske bakverk, karbonholdige fullmjölkdrikker, stekt og fettmat og røkt kjøtt.
Beskytt leverceller hepatoprotektorer. De har antiinflammatorisk effekt, forbedrer sammensetningen av galle. Hepatoprotektorer skal være full med lange kurer på opptil seks måneder. Hepatoprotektorer inkluderer Hepabene, melketjistekstrakt, Essentiale forte, Ursosan. Sistnevnte anbefales å forhindre dannelse av sand og steiner for pasienter som gjennomgår operasjon for å fjerne galleblæren. Det må påføres i lang tid - opptil seks måneder, to ganger om dagen, med kapsel.
Postcholecystectomy syndrom og adhesjoner
- gjør vondt i høyre side, mage, mage
- flatulens - oppblåsthet;
- halsbrann;
- temperaturøkning (37 0 С);
- diaré;
- forstoppelse på grunn av hvilke hemorroider utvikler seg
- kvalme, oppkast;
- belching med en bitter smak;
- guling av huden og sclera av øynene.
Symptomene kan ikke alltid vises, men hovedsymptomen er flatulens og smerte. Noen ganger er høyre side vondt hele tiden, i enkelte tilfeller oppstår smerte plutselig. Ved første manifestasjoner bør de kontakte sykehuset.
Etter operasjonen er det nødvendig å følge alle reseptene fra legen, følge en diett. Siden galleblæren er fjernet, bør du inkludere proteinfôr i kostholdet ditt, redusere inntak av karbohydrater og eliminere forbruket av fettstoffer av animalsk opprinnelse - fett, svin, fettfisk, smør, fett meieriprodukter.
Men dette volumet er ikke nok til fordøyelsen av tunge fettstoffer. Herfra utvikler kvalme, oppkast, flatulens, forstoppelse, halsbrann, side smerte.
Behandling av syndromet er basert på lidelser som er et resultat av fjerning av galleblæren. Enzymatiske midler, antispasmodiske stoffer, koleretiske legemidler er foreskrevet. En person må holde seg til en diett, eliminere alkohol og fettstoffer.
Noen ganger er det tilordnet å gjenta operasjonen for å korrigere endringer i kroppen.
voksn
En annen konsekvens av operasjonen er pigger. Slike problemer oppstår i 35% etter operasjonen.
De er bindevevet som beskytter de ømme stedene der operasjonen ble utført. Adhesjoner dannes selv etter minimalt invasive operasjoner. Når du fjerner en boble, oppstår tomt rom. Kroppen fyller det med bindevev. Vedheftene vil manifestere som smertefornemmelser som strekker seg til høyre side av magen; prikking.
Det viktigste er å forhindre deres utvikling. Minimalt invasive behandlingsteknikker tillater pasienter å stå opp etter operasjonen etter bare noen få timer. Det er bevegelse som får kroppen til å jobbe og gjenopprette. Som et resultat vil pigger ikke dannes.
Fjern pigger på egen hånd. Folk rettsmidler vil ikke hjelpe, bare allergier kan utvikle seg. Behandlingen av en slik tilstand av kroppen skal bare utføres på resept for å forhindre uførhet.
Konsekvensen av fjerningen er brokk og hemorroider
Postoperative konsekvenser avhenger ikke bare av hvor godt operasjonen ble utført, men også på riktig implementering av pasientens anbefalinger fra pasienten.
Den farligste komplikasjonen i slike tilfeller er peritonitt.
Hvorfor ser postoperativ brokk ut:
- Brokk - konsekvensene av nødoperasjon for å fjerne galleblæren, som ikke ble utført preoperativ forberedelse. Det er flatulens, stagnasjon av avføring. Dette medfører i sin tur forverring av betingelsene for dannelse av arr.
- Årsaker til brokk - peritoneal drenering.
- Brokk vil utvikle hvis personen bryter doktors anbefalinger: hvis det er betydelig fysisk aktivitet etter at galleblæren er fjernet; terapeutisk diett er ikke observert - forbudt mat og alkohol brukes (meteorisme utvikler seg, halsbrann er forstoppet). Dette er hovedårsakene til utviklingen.
En brokk er en liten svulst som bukker ut av huden. De første stadiene av sykdommen er ikke ledsaget av smerte og kan lett settes ned. Men når en person adopterer en horisontal holdning, kan svulmen forsvinne av seg selv. Det er ingen flatulens og brudd på stolen, gjør ikke vondt på høyre side. Det er farlig å øke brokk.
Smerte utvikler, hvis det er overdreven fysisk anstrengelse, fall, muskelspenning. Ikke gitt rettidig behandling fører til prosessens fremgang og en økning i fremspring. Smerten blir intens, plutselig.
- tretthet, svakhet;
- forstyrret avføring (forstoppelse, diaré - løs avføring);
- mot bakgrunn av vedvarende forstoppelse vil utvikle hemorroider;
- kvalme og oppkast;
- kløe og halsbrann;
- flatulens (oppblåsthet);
- temperaturen kan stige til 37 ° C;
- Overbelastning av avføring, som provoserer forgiftning;
- magesmerter;
- diaré;
- betennelse i postoperative arr og i området med brokk.
Farlige konsekvenser for kroppen - Krenkelse, som klemmer kroppen, plassert i hernial sac. Samtidig blir blodsirkulasjonen forstyrret, vevscellene dør, nekrose utvikler og som et resultat peritonitt, som er dødelig.
Den eneste effektive måten å kvitte seg med er kirurgi (hernioplasty), mens brokk er fjernet.
hemorroider
Mangel på galle fører til forstyrrelser i fordøyelsessystemet, forårsaker forstoppelse eller diaré. Dette provoserer hemorroider, både hos menn og kvinner.
Personen tømmes regelmessig. Forstoppelse og diaré fremkaller et rush av blod til anus. Som et resultat oppstår ikke fartøyene, de øker, og hemorroider opptrer.
Forebygging av problemer her kan bare være en - et balansert kosthold etter operasjonen. I dette tilfellet vil ikke hemorroider utvikle seg.
Forresten utvikler patologi seg ofte dersom en person drikker alkohol.
peritonitt
Peritonitt er en ekstremt farlig tilstand for kroppen, som preges av betennelse i bukhinnen. Samtidig overtrådte alle vitale funksjoner. Peritonitt kan utvikle seg hvis pankreatitt er tilstede.
Etter fjerning av galleblæren kan galle komme inn i bukhulen på grunn av lekkasjer. Dette er årsakene til utviklingen av slik patologi som peritonitt.
Forresten, peritonitt kan oppstå ikke bare etter operasjon, men også mot bakgrunnen av obstruktiv gulsott.
Hva er symptomene på biliær peritonitt?
- alvorlig smerte sjokk, og det kan skade ikke bare siden, men hele magen, magen;
- takykardi, trykkreduksjon;
- skinn av huden;
- halsbrann og kløe;
- mangel på appetitt;
- allergi utvikler seg - kløe på huden;
- flatulens - oppblåsthet i bukregionen;
- ødelagte avføring - forstoppelse og diaré;
- økning i kroppstemperatur over 37 0 C.
Gitt at peritonitt kan føre til døden, utføres alle diagnostiske og terapeutiske teknikker svært raskt for å unngå komplikasjoner.
Peritonitt utvikler hos 18% av pasientene. Sykdommen er veldig farlig og er full av død! Det er viktig å ikke miste tid og forhindre uførhet, død.
pankreatitt
Mange tror at etter fjerning av galleblæren begynner bukspyttkjertelen å utføre sine funksjoner, og utviklingen av slik patologi som pankreatitt er mulig fra overbelastning. Men dette er en misforståelse. Kronisk pankreatitt kan være en konsekvens av den inflammatoriske prosessen i galleblæren på grunn av stagnasjon av galle forårsaket av blokkering av kanalens lumen med steiner. Når galleblæren er fjernet, mange mennesker, tvert imot, forbedrer sin tilstand, manifesterer ikke pankreatitt seg i lang tid, det vil si det er i remisjon. Tilbakeblikk provokerer ofte alkohol.
Pankreatitt kan få seg til å føle seg bare hvis reglene for å spise er brutt, bruker en person ulovlig mat, alkohol etter operasjonen. Pancreas undergår dobbelt belastning som en følge av kvalme, oppkast, halsbrann, svekket avføring - diaré eller forstoppelse, kan øke kroppstemperaturen, stemmer overens med venstre side.
Årsaker til pankreatitt etter fjerning av galleblæren er som følger. Blærens funksjoner etter operasjonen utfører gallekanalene. Galle kommer inn i tarmen i små porsjoner, og ikke som før - stor. Dette bidrar til å redusere dens bakteriedrepende funksjon, mens mikroflora i tynntarm er modifisert, det er et symptom på fordøyelsessykdommer - halsbrann, diaré, forstoppelse. Dette faktum kan påvirke alle organer i fordøyelsessystemet og bukspyttkjertelen er ikke noe unntak. Forstyrret mat, vil alkohol bidra til utvikling av slike patologier som pankreatitt.
Mange mennesker lever et normalt liv etter operasjonen for å fjerne galleblæren. Nøkkelen til suksess er diett. Under et absolutt forbud er alkohol og fettstoffer.
Alkohol kan trygt kalles den viktigste skyldige i galdeblæresykdom. Selv små doser kan forstyrre kroppens funksjon. Det er alkohol som ofte forårsaker fjerning av orgel.
Postcholecystectomy syndrom
Kirurgi for galleblæren fjernes vil avlaste pasienten fra gallestein, kolecystitt, men vil ikke være i stand til å optimalisere de metabolske forstyrrelser, forandringer i den kjemiske sammensetning av galle, som ligger til grunn for sykdommen. På grunn av den fysiologiske organfunksjon tap, som var ansvarlig for den konsentrasjon av galle i interdigestive gapet og den trer inn i tolvfingertarmen i løpet av måltider, og det er et brudd på dens utløp, fordøyelsen, leveren. Konsekvensen av fjerning av galleblæren er destabiliseringen av naboorganers arbeid, systemisk smerte etter fjerning av galleblæren i side, rygg og underliv. Eksperter mener at syndromets viktigste manifestasjon er et brudd på kontraktilfunksjonen til Oddi-sphincteren (muskel på den indre overflaten av tolvfingertarmen), som forekommer hos 40-45% av pasientene.
Råd: Hvis du er bekymret for hvor lenge operasjonen for å fjerne galleblæren varer og om du føler smerte, bør du ikke bekymre deg. Alt vil ta 1-2 timer (avhengig av oppgavene) under generell anestesi. Smerte syndrom går helt bort etter 1-2 dager.
Dette er hva som utløser postcholecystectomy syndrom, hindrer galle og pankreatisk sekresjon av bukspyttkjertel strømme bort til den fulle, som provoserer manifestasjonen av ubehagelige symptomer:
- brudd på utstrømning og konsentrasjon av galle;
- redusere antall gunstige intestinale mikroflora;
- skade på duodenal slemhinne (duodenitt), kolon (colitis) og liten (tarminnhold) tarm;
- utvikling eller forverring av samtidige sykdommer (magesår, kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, lever);
- smertefulle angrep, kolikk i overlivet, siden, hypokondrium;
- økte nivåer av leverenzymer i blodet;
Stedet der det oppstår smerte (rygg, mage, venstre eller høyre hypokondrium) avhenger av hvilken type skader Oddi sfinkteren er: strukturell eller funksjonell. Angrepet varer i gjennomsnitt 20 minutter og gjentas i ca 3 måneder. Ofte skjer det om natten, etter å ha spist og ledsages av kvalme, oppkast.
Diagnostiske metoder
Eksperter bruker metoder for å finne ut den sanne årsaken til post-cholecystectomy syndromet i hvert tilfelle og eliminere smerten. Utfør laboratorieundersøkelser (nivået av bilirubin - hovedkomponenten av galle, alkalisk fosfatase - en gruppe enzymer i alle typer vev, etc.), ultralyd.
En egen rolle i etableringen årsak og graden av forstyrrelse i galleveier spille instrumentelle metoder for undersøkelse: videoezofagogastroduodenoskopii (undersøkelse av slimhinnene i den øvre fordøyelseskanal ved hjelp av et endoskop), computertomografi, kontrastforbedret (ved hjelp av en spesiell ikke-ionisk jod-inneholdende preparat), radionuklid skanning gallegangene.
Det er viktig å huske at tester skal gjøres senest 6 timer etter at smerten er sluttet og i angrepets dynamikk. På brudd på funksjonen til Oddons sfinkter vil indikere veksten av lever-, bukspyttkjertelenzymer.
Noen ganger ryggsmerter er ikke på grunn av postoperativ syndrom, men på grunn av utseendet av steiner i gallegangen (choledocholithiasis), som er diagnostisert i 30% av pasientene etter galleblæren fjernes.
behandling
I de fleste tilfeller hjelper konservativ behandling pasienter. Spesielle preparater skal normalisere den kjemiske sammensetningen av galle, bukspyttkjertelen sekret, forbedre utstrømningen til tolvfingertarmen, og hjelpe til med behandling av tilknyttede sykdommer i fordøyelsessystemet. Legene foreskriver også antispasmodik for å redusere spenningen i tarmens glatte muskler, for å fjerne årsaken til smerte i siden, underlivet. Hvis en økning i antall patogene bakterier blir lagt merke til, vil antibakterielle midler og probiotika (inneholde levende mikroorganismer og forbedre mikrofloraen) bli inkludert i behandlingen.
For å redusere sannsynligheten for sprekker i side, rygg, mage (som hovedsymptom for postcholecystektomi syndrom), må du følge flere regler:
- Strikt følge dietten i den tidlige postoperative perioden.
- Spis fraksjon minst 6 ganger om dagen. Hvorfor? Det hjelper fordøyelsesprosessen, akselererer strømmen av galle, intestinal motilitet.
- Mengden konsumert fett bør begrenses til 60-70 g per 24 timer.
- Hvis bukspyttkjertelen fungerer som den skal, kan dietten utvides med karbohydrater (opptil 500 g) over tid, og med overvekt kan det ikke være mer enn 200 g
- Foretrekker kokte, bakte retter, supper, magert kjøtt, fisk, grønnsaker og frukt.
- Unngå å spise mat med:
- essensielle oljer (reddik, hvitløk, løk);
- krydder, krydder, kolesterol (svin, lever);
- stekt mat;
- sjokolade, nøtter, alkohol, brusvann.
Det er viktig for pasienten å forstå at rehabiliteringsperioden etter fjerning av galleblæren skal påbegynnes umiddelbart med en forandring i tilstanden og stilen til ernæring. I stor grad er dette en garanti for ikke bare trivsel, men fraværet av komplikasjoner.
Tips: Når du skal lage kostholdet ditt, må du fokusere på komponentene i diett nummer 5.
En grundig og rettidig undersøkelse av pasienter som lider av postkolecystektomi syndrom, vil tillate adekvat behandling og effektiv korreksjon av anatomiske, funksjonelle lidelser som utvikler seg etter fjerning av galleblæren.
Vi anbefaler deg å lese: laser knusing av gallestein