Doktor Hepatitt

Kategori: Infeksjoner, parasitter Visninger: 10063

Hepatitt A (Botkin's sykdom) - de viktigste symptomene:

• svakhet
• kløe
• Magesmerter
• Forhøyet temperatur
• kvalme
• Forstørret lever
• Muskel smerte
• brekninger
• feber
• Blekt Cal
• Mørk urin
• Hudgulvende
• Guling av øyeskallet
• Leverpine på palpasjon

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en virusinfeksjonssykdom med et akutt kurs som påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av utviklingen av denne patologien, observeres utviklingen av en inflammatorisk prosess i leverenvevet. Slike patologiske forandringer fører til forstyrrelsen av dens funksjon. Tidligere ble denne sykdommen ansett som dødelig, men nå er det en mulighet til å utføre forebygging. Det er utviklet en spesiell vaksine som kan administreres til både voksne og barn.

Transmisjonsti

For ikke å bli smittet, er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan hepatitt A overføres. Denne sykdommen blir oftest diagnostisert i land der det mangler hygiene. På grunn av dette kalles det noen ganger "smusshudssykdommen". Hovedveien for overføring er fecal-oral. Viral hepatitt A overføres gjennom mat og vann. Viruset, som utfordrer utviklingen av patologi, er ikke motstandsdyktig overfor forhøyede temperaturer, og dør derfor raskt under koking og varmebehandling av produkter.

Ofte diagnostisert med viral hepatitt A hos barn. Dette skyldes det faktum at deres immunsystem fortsatt er underutviklet. Det er også verdt å merke seg at det er barn som elsker å trekke rå matvarer (bær, grønnsaker, etc.) i munnen. Derfor er det viktig selv i barndommen å bli vaksinert for å eliminere mulig infeksjon. Det er verdt å merke seg at flertallet av pasienter i tidlig barndom lider av en sykdom i slettet form, som ikke er preget av gulsott. Etter utvinning utvikler personen immunitet.

Risikogruppe (personer som må vaksineres):

Infeksjonsmekanisme

Kilden til infeksjon er en syk person. Virus går inn i miljøet sammen med ekskreta (forurens jorden). Allerede derfra faller de på produktene i vannet. Ved bruk trenger patogene mikroorganismer inn i kroppen, hvor de begynner å proliferere aktivt. Deretter trer de gjennom blodet og overføres til leveren, der de smitter hepatocytter.

Som et resultat slutter disse cellene å utføre sine grunnleggende funksjoner og forårsake en autoimmun reaksjon. Som et resultat begynner kroppen å angripe sine egne celler. Orgelet utvikler betennelse, noe som forårsaker døden av hepatocytter.

symptomatologi

Hepatitt A Symptomer

De første symptomene på hepatitt A hos barn og voksne er svært lik symptomene på ARVI. Patologisk prosess begynner med utseendet av feber, som varer i 10 dager. Som Botkins sykdom utvikler seg, oppstår kvalme og gagging, svakhet og smerte i musklene.

Så snart viruset trer inn i leveren, og hepatocyttskader begynner, vil den isteriske lesjonen av huden og scleraen vises. I denne perioden blir pasientens ekskrement misfarget, og urinen blir mørk i fargen. Disse symptomene indikerer at autoimmune reaksjoner begynte i kroppen. Også i denne perioden er det en stabilisering av pasientens tilstand, temperaturen nærmer seg normale verdier, kvalme opphører. Men disse symptomene er erstattet av kløe og utseendet av smerter i magen.

Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom varierer fra to uker til 50 dager. I løpet av denne perioden begynner pasienten å vise de første symptomene på patologi:

Ofte, når disse symptomene oppstår, konsulterer pasienten ikke en lege, da han ikke mistenker utviklingen av en farlig sykdom. Symptomer ligner respiratoriske infeksjoner. Men det er verdt å merke seg at hvis prosessen diagnostiseres i inkubasjonsperioden, vil effekten av behandlingen bli mye høyere.

Etter inkuberingsperioden kommer predzheltushny. Tegn på beruselse syndrom øker, temperaturen stiger til 40 grader. Leverskade er karakteristisk for denne perioden. Det patogene viruset begynner å formere seg i hepatocytter, noe som fører til utvikling av betennelse og hevelse i organet. Det er hepatomegali og en forandring i organets struktur. Hvis du holder probing høyre hypokondrium, så kan det bemerkes at leveren er forstørret, og den stikker 2 cm fra under ribben.

Symptomer på preicteric perioden:

• mørk urin;
• misfarging av avføring
• Hudens yellowness øker (mild gulsot kan oppstå selv i inkubasjonsperioden);
• ødeleggelse av hepatocytter forekommer, som et resultat av hvilke leverenzymer frigjøres;
• lever palpasjon smertefullt.

Den neste fasen i progresjonen av patologi er isterperioden. Dens varighet er opptil 6 uker. Ofte etter dette kommer full gjenoppretting. Det er verdt å merke seg at den totale varigheten av viral hepatitt A er 3 måneder. Selv under gjenopprettingsperioden er hepatomegali notert. Hvis du gjør en blodprøve, kan den avsløre et forhøyet nivå av leverenzymer.

Den akutte form for hepatitt A kan bli kronisk. Medisinsk statistikk er slik at kronisk kurs observeres hos 15% av det totale antall pasienter. Prognosen for dette skjemaet er gunstig - sykdommen avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten og dannelsen av livslang immunitet.

I alvorlig form forekommer Botkins sykdom hos barn opptil et år. Derfor er det viktig å vaksinere dem i tide for å beskytte dem mot mulig infeksjon. Hos spedbarn er alle symptomene mer uttalt. For sykdommen er preget av en rask kurs. Utviklet en sterk dehydrering. Dette symptomet bør elimineres så snart som mulig ved hjelp av intensiv terapi (korreksjon av vannelektrolytens sammensetning). Hvis tiden ikke begynner å utføre behandlingen av patologi, kan en comatose tilstand utvikle seg.

Hos voksne pasienter uttages forgiftningssyndrom. Et karakteristisk symptom er forlenget gulsott. Leger vurderer tilstanden til slike pasienter som alvorlig. Symptomene kan vare i flere måneder. På bakgrunn av viral hepatitt A kan andre sykdommer i leveren begynne å utvikle seg. Det kliniske bildet av Botkins sykdom vil bli supplert med sine symptomer.

behandling

På denne tiden er det ingen spesifikk behandling for Botkins sykdom. Hovedmålet med terapi er å eliminere symptomene på patologien, lindre forgiftningssyndromet og normalisere leverfunksjonen.

Narkotikabehandling er basert på bruk av slike grupper av legemidler:

Ved behandling av Botkins sykdom spiller dietterapi en spesiell rolle. Pasienten er tildelt et diett nummer 5. Med hjelpen kan du redusere belastningen på leveren. Maten er tatt i små porsjoner og 6 ganger om dagen.

Fakta om viral hepatitt A

• kjøttprodukter;
• gjærte melkprodukter;
• magert kjøtt;
• gårsdagens brød;
• svart te, compote, uzvar og andre;
• magert fisk;
• protein omelett;
• poteter,
• blomkål;
• mousse;
• kjeks.

Det er nødvendig å utelukke bruken av slike produkter:

• stekt mat;
• røkt mat;
• iskrem;
• sjokolade;
• svinekjøtt;
• hermetikk;
• buljong supper;
• fettfisk;
• reddik;
• persille;
• godteri;
• margarin;
• bakverk fra smørdeig.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, er utviklingen av slike komplikasjoner mulig:

• kolecystitt;
• pankreatitt;
• Gilberts sykdom;
• gastritt;
• artritt;
• vaskulitt;
• nefrotisk syndrom.

forebygging

Sykdomsforebygging omfatter flere områder:

• desinfeksjon i fokus for sykdomsprogresjonen;
• vaksinasjon mot Botkins sykdom - en effektiv metode for forebygging;
• hygieneregler;
• forebygging inkluderer aktiviteter for kontaktpersoner. Leger i en bestemt periode overvåker personer som har vært i kontakt med de smittede, og når de første symptomene oppstår, blir de innlagt på sykehus.

Botkin's sykdom (hepatitt A) - årsaker, symptomer og behandling

Botkin's sykdom, hepatitt A er en virusinfeksjonssykdom. Først av alt, under utviklingen, oppstår en spesifikk lesjon av leveren parenchyma.

Sykdommen fikk navnet til minne om den berømte russiske legen Sergey Petrovich Botkin. Han gjettet først hva det er og hvordan sykdommen overføres, ledsaget av gulsott.

årsaken

Virus kommer inn i leveren

Etiologien til smittsom hepatitt er forbundet med innføring av patogene virus i kroppen. Hepatitt A, B, C-virus varierer i morfologiske, antigeniske, strukturelle egenskaper. Sykdommene forårsaket av hver type hepatittvirus er forskjellig i infeksjonsmetoder, hvor ofte symptomer på leverskade oppstår, metodene for spesifikk diagnostikk og behandlingsegenskapene.

Hepatitt A-viruset er ganske stabilt i miljøet, spesielt ved lave temperaturer. Viruset inaktiveres ved oppvarming til 60 grader i en time. Funnet svaret på spørsmålet: hvor mange virus lever når du kokker. De kollapser om fem minutter. Ved romtemperatur overlever viruset i flere uker. På grunn av den høye motstanden mot klor kan det smittsomme stoffet trenge inn i vannforsyningsnettverket omgå vannrensningsbarrierer. Viruset er relativt motstandsdyktig mot syrer, desinfeksjonsmidler.

Infeksjonsmetoder

Botkins sykdom overføres så mange smittsomme sykdommer ved fekal-oral rute.

Kilden til infeksjon er bare personer med hepatitt A. Fra deres avføring kommer virussen inn i det ytre miljø, for eksempel til en dam når man bader, inn i en brønn fra en nærliggende cesspool, til et offentlig vannforsyningssystem. En infeksjonsvei er karakteristisk for Botkins sykdom, sammen med hushold og mat.

Hepatittviruset er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdens helseorganisasjon kan sykdommen utvikles når den er infisert med enda en enkelt viral enhet.

Avføringen av en smittet person er farlig for andre 12-14 dager før manifestasjon av gulsott, samt i tre til fire uker i den icteric perioden.

Viruset kommer inn i menneskekroppen når det tas inn med forurenset mat, med utilstrekkelig vassvunnede hender, med gjenstander for pasientomsorg, fra kjøkkenredskaper til pasienter, med leker av et sykt barn, med forurenset vann. Først kommer viruset inn i munnen, deretter inn i mage-tarmkanalen, og går deretter inn i regionale lymfeknuter. Gjennom blodet når patogenet leveren. Cellene i dette parenkymale orgel er målet for viruset.

patogenesen

Levercellebeskadigelse oppstår fra direkte påvirkning av et giftig middel på leveren parenchyma og formidles gjennom egne immunceller. Det er et komplekst brudd på en tilstrekkelig immunrespons. Mekanismen for ødeleggelse av levervev kan være autoimmun.

Ved parenkymskader forstyrres utskillelsen av bilirubin i gallekapillærene og kanalene. Bilirubin, som omgår leveren, går rett inn i blodet. Her øker innholdet av totalt og direkte bilirubin betydelig. I viral hepatitt korrelerer graden av økning i nivået av bilirubin i blodet med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Egenskaper av strømmen

Siden penetrasjon av hepatittviruset inn i kroppen og inntil deteksjon av gulsott, passerer en asymptomatisk inkubasjonsperiode. Med hepatitt A varer den omtrent en måned. Deretter kommer perioden av prodrome (preicteric perioden) og høyden av sykdommen - manifestasjon i form av gulsott.

Hepatitt A, med rettidig diagnose og riktig reseptbelagte behandling, avsluttes med full gjenoppretting. Etter behandling produseres livslang humoral immunitet.

Farlig degenerasjon av ubehandlet kronisk hepatitt er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kreft - hepatocellulær karsinom.

Tegn på hepatitt

Sykdommen er preget av symptomer på kronisk forgiftning.

• En person er bekymret for langsiktig urimelig tretthet, en reduksjon i normal arbeidskapasitet.
• Pasienter klager til legen om generell svakhet, svakhet, influensalignende symptomer med feber, søvnløshet.
• Utvikle kvalme, ledsaget av en tørrhet og bitterhet i munnen. Dette medfører forstyrrelser i appetitten, i alvorlige tilfeller oppdages oppkast.
• Etter å ha spist, er det en følelse av hevelse i høyre side, en følelse av tyngde, en gradvis økning i symptomer opp til smerte.

Et av hovedtegnene på hepatitt A er gulsott. I utgangspunktet mild gulsot av sclera og slimhinner. Så gulsot sprer seg til huden, er den generelle gulsot forbedret til safran farge. Den fortsetter parallelt med utseendet av mørk urin og lys avføring. Pasienter er irritert av ubehagelig kløe, riper på huden.

diagnostikk

Slagverk og palpasjon avslører en forstørret, smertefull lever.

Diagnosen er laget av den behandlende legen på grunnlag av klager, undersøkelser og et helhetskompleks.

• Biokjemiske tester er utformet for å vurdere leverens funksjonelle tilstand.
• Serologiske markører brukes til å avklare sykdommens etiologi. Immunoassay diagnostikk bestemmer hvilken type hepatitt utvikler seg hos en pasient.
• Polymerasekjedereaksjon - PCR-diagnostikk er nødvendig for å angi fase av virusinfeksjon, bestemme omfanget av viral belastning.
• Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse av punktet som er oppnådd, brukes til å bestemme aktivitetsgraden av den patologiske prosessen.

Biokjemiske endringer

• Laboratoriebiokjemiske studier oppdager hyperbilirubinemi til 85-250 μmol / l, som er 4-10 ganger høyere enn det normale nivået av bilirubin i blodserumet. Samtidig øker nivået på alle bilirubinfraksjonene (direkte og bundet).

Den isteriske fargingen av huden fremkommer med en økning i innholdet av totalt bilirubin i serum på mer enn 30-35 μmol / l.

• Når leveren parenchyma er skadet, oppdages en økning i aktiviteten av serumenzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 ganger. Aktiviteten av gammaglutamitransferase, alkalisk fosfatase viser en økning på 5-10 ganger.
• Den nedsatte syntetiske funksjonen i leveren manifesteres i en nedgang i mengden proteiner: nivået av albumin og totalt protein er redusert. Et brudd på produksjonen av koagulasjonsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
• I den generelle kliniske blodprøven oppdages en økning i ESR.

Enhver behandling foreskrives av en lege, etter undersøkelse og diagnose, avhengig av pasientens spesifikke tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Legen vil gi råd om hvordan du skal passe på de syke og hvordan du unngår infeksjon av slektninger hans.

Det er ingen spesifikk antiviral behandling for hepatitt A. Den behandler den komplekse bruken av avgiftning, immunostimulerende legemidler, hepatoprotektorer og diettbehandling.

behandling

• Det anbefales å utnevne stoffer som påvirker immunforsvaret. Immunomodulatorer som aktiverer spredning av beskyttende immunceller, øker syntesen av antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Lette tilstanden oppnås ved å bruke avgiftningsmidler. På grunn av deres adsorpsjonsegenskaper, nøytraliserer de virkningen av toksiner, fremmer eliminering av viruselementer, fjern overskytende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Brukte stoffer som forbedrer leverfunksjonen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprosesser, gjenoppretter skadede leverceller, styrker og beskytter membranene av hepatocytter, letter transporten av gallsyrer i leverceller. Deres bruk reduserer alvorlighetsgraden av kløe: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan bruke stoffer fra gruppen som reduserer forstyrrelsen av fordøyelsen. Enzymer letter fordøyelsen av proteiner, karbohydrater og fett, korrelerer galdebrist: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Spesielle medisiner for å redusere kvalme og oppkast forbedrer også livskvaliteten til en person med hepatitt. De reduserer ubehag i form av kløe, kvalme, følelser av tyngde: "Motilium", "Zerukal".

Kanskje vil legen foreskrive deg bruk av urte med koleretisk, antiinflammatorisk, tonisk tonic effekt, avhengig av kroppens faktiske tilstand.

diett

Pasienter med smittsom hepatitt må nødvendigvis følge et spesielt diett. Dette diett nummer 5 ble utviklet i Sovjetunionen i femtiotalet av forrige århundre av en ledende spesialist - ernæringsfysiolog A. A. Pokrovsky for pasienter med kronisk hepatitt. Den gir god ernæring, med maksimal forsiktig behandling for den syke leveren.

• Diettlisten inkluderer kokte, stewed og bakte retter laget av magert kjøtt og fisk, melkesyreprodukter, frokostblandinger og belgfrukter, egg og brød.
• Et sett med grønnsaker og frukt som inneholder fiber, tillater tilstrekkelig koleretisk virkning av proteiner og fettstoffer.
• Alkohol er forbudt.
• Røyking er forbudt.
• Ikke bruk stoffer.
• Utelukket bruk av fettfattige ildfaste produkter, stekte matvarer, krydret, røkt.
• Bruken av hermetikk, inkludert syltet og syltet, karbonat drikkevarer, er utelukket.
• Saltinntaket er begrenset.

Utelukket kraftige stimulanter sekretjon av magesaft og bukspyttkjertel. Gunstige forhold opprettes for normal funksjon av leveren med aktivering av regenerative og kompenserende prosesser. Mengden fordøyelige proteiner, fett og karbohydrater som finnes i dietten, tilsvarer de fysiologiske behovene for fraksjonær næring.

Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting. Etterinfeksjonell immunitet er lang og holdbar, støttet av celler i immunforsvaret.

forebygging

Hepatitt A er primært en sykdom med "skitne hender". Det er nødvendig å følge grunnleggende hygieniske regler, lære dem barn.

• Vask alltid hendene dine før du spiser etter bruk av toalettet når du kommer hjem, etter å ha utført arbeid knyttet til skitne overflater.
• Vask hendene grundig med varmt vann og såpe, tørk hendene med et håndkle eller tørk dem med varm luft.
• Bruk en individuell kopp for drikking eller engangs kopper.
• Vask maten grundig før du spiser den uten å lage mat.
• Skyll frukt og grønnsaker med kokende vann.
• Drikk bare kokt eller flaskevann.
• Ikke svøm i ukjente dammer med skittent vann, på steder som ikke er beregnet til svømming.
• Behandle hudssår og kutt med desinfeksjonsløsninger, forsegl dem med en medisinsk gips.

Bli vaksinert. Spesifikk vaksineforebygging er spesielt indikert for personer som er i kontakt med pasienter med hepatitt.

Bekjemp dårlige vaner, slutte å røyke, drikke alkohol og bruke narkotika.

Ikke bruk medisiner uten legens resept. De kan ha bivirkninger som negativt påvirker leveren.

Avvis fra bruk av offentlig fastfood. Hurtigmat forsøker å erstatte med dine egne laget ferske retter. Reduser mengden karbonholdige drikkevarer som forbrukes.

Ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen i landene, de planlagte turene. Vær årvåken i land med tvilsom helsekultur.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.

Symptomer og behandling av Botkin's sykdom eller hepatitt A

Hepatitt er den vanligste og farligste inflammatoriske leversykdommen. Sykdommen fører til et alvorlig nederlag i orgelet, kan forårsake skrumplever og kreft. Det er fem typer hepatitt, avhengig av hvilken type virus som kom inn i kroppen.

Hva er hepatitt A

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en betennelse i leveren av viral etiologi. Navngitt etter den berømte i det tjuende århundre, dr. S. Botkin, som identifiserte og undersøkte sykdommen. Ledsaget av sykdomsdød av hepatocytter (leverceller). Det tilhører gruppen av tarmsykdommer.

Viruset er stabilt utenfor kroppen. Dør ikke ved kontakt med syrer, eterpreparater og blekemiddel. Kokende vann kan ødelegge et virus: i det dør det om fem minutter.

Sykdommen går gjennom følgende faser:

1. Innføringen av viruset i kroppen.
2. Reproduksjon av patogenet.
3. Immunologisk respons.
4. Recovery.

Tre former for sykdommen:

• lett - samtidig er det ingen gulsott, helsetilstanden er normal, den varer i 2-3 dager;
• moderat - gulsott, døsighet, sløvhet og takykardi;
• alvorlig - ondartet form (degenerasjon av leveren er ledsaget av alvorlig gulsott, reduksjon av organets størrelse, feber, skade på sentralnervesystemet).

Leveren er det mest motstandsdyktige organet for å skade. Selv med nederlaget på to tredjedeler av parenchymen, utfører det sine funksjoner. Men hepatitt er en farlig fiende som kan forårsake alvorlige leverforstyrrelser.

Botkin sykdom: de viktigste symptomene

Botkin sykdom er hva slags hepatitt og hva er symptomene? Denne sykdommen er ganske behandles. Blant alle typer hepatitt er det den sikreste. Det viktigste er å oppdage sykdommen i tide og starte behandlingen. Under inkubasjonsperioden er patologien skjult, det er nesten umulig å anse dens tilstedeværelse.

Senere vises følgende første tegn:

• avføring lidelser;
• dårlig ånde;
• kvalme og oppmuntring til å kaste opp;
• smerte i magen.

Etter en stund blir uttalte symptomer lagt til:

1. Feber, hoste, rennende nese.
2. Forstørret lever og ubehag i riktig hypokondrium.
3. Døsighet, svakhet, døsighet.
4. Nervøshet og irritabilitet.
5. Overtredelse av avføringsteksten.
6. Forandring i farge og utseende av avføring (urin mørk og skummende, avføring misfarget).
7. Smerte i leddene.

Men de viktigste tegnene på Botkins sykdom - gul hud, gane og øye sclera. Med en alvorlig sykdom i sykdommen varer det i løpet av tre måneder, og helingsprosessen er forsinket i lang tid.

Ikterus (gulsott) vises noen ganger når galdekanalen er blokkert. Hepatitt med manifestasjon av dette symptomet er bekreftet av laboratoriedata.

Infeksjonsprosess

Hepatitt A har ingen aldersgrense. De som har vært syk i tidlig barndom, tjener livslang immunitet fra denne lidelsen.

Kilden til infeksjon er en smittet person. Det utgjør en trussel fra slutten av inkubasjon til fullstendig gjenoppretting. Men den farligste perioden for overføring av sykdommen er fra slutten av inkubasjon til de første tegn på sykdommen.

1. Med nær kontakt med en smittet person.
2. Gjennom mat og vann.
3. Kontakt livsstil.
4. Ved manglende overholdelse av hygieniske normer.

Det er liten risiko for å bli syk:

• når du bruker injeksjonsmidler, bruk en sprøyte med en pasient;
• når du besøker steder - utbrudd av HAV-viruset;
• med injeksjon av uprøvet infisert blod;
• når injisert med en ikke-steril sprøyte.

I hverdagen er hepatitt A referert til som "skitten håndsykdom". Dette forklarer økt forekomst av barn i barnehager, skoler, leirer og andre kollektive organisasjoner.

behandling

Hospitalisering er indikert for alvorlig og karantene. På det smittsomme sykehuset har pasienten ligget i minst 4 uker. Behandling kan finne sted hjemme. Det er ingen spesiell terapi. Det er hovedsakelig rettet mot å eliminere symptomene. For å eliminere forgiftning må pasienten ta mer væske.

Kosthold er en uunngåelig del av terapi ved behandling av Botkins sykdom. Pasienten er tilordnet et diettbord nummer 5.

Det er forbudt å bruke kategorisk:

• drikkevarer som inneholder en hvilken som helst andel alkohol;
• krydret retter, krydret mat og konserveringsmidler, sauser og krydder;
• stekt mat;
• høyt fett kjøttprodukter;
• nybakte brød, muffins;
• supper på fett kjøttkraft.

Mat bør tas i små porsjoner fem til seks ganger om dagen. Maten blir dampet eller kokt. Hvis nødvendig, utfør infusjonsbehandling (intravenøs drypp av glukoseoppløsninger, andre legemidler)

Oftest hos barn, er sykdommen bare funnet på gulsottstadiet. Det er ikke farlig, så sykehuset er bare nødvendig for svært lite og med alvorlig sykdom.

Behandlingen inkluderer:

1. Bor i seng i ti dager fra begynnelsen av isterperioden.
2. Diett nummer 5
3. Drikk rikelig med vann.
4. Ta vitaminer.

Etter fullstendig utvinning er det også nødvendig å bli sett av en lege i tre til seks måneder.

For ikke å infisere slektninger og venner med infeksjonen, må du strengt overholde reglene for personlig hygiene.

Komplikasjoner er ikke typiske for denne sykdommen, de er sjeldne. Blant dem er:

1. Inflammasjon av gallekanalene.
2. Tilgangen av en sekundær infeksjon.
3. Hepatisk encefalopati.

Disse konsekvensene kan unngås hvis du gjennomgår et behandlings- og rehabiliteringsprosedyre i tide.

Forebyggende tiltak

Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksinasjon. Hva som ytterligere bidrar til å forhindre spredning av infeksjon:

• Overholdelse av hygieniske og hygieniske regler
• rensing av drikkekilder;
• sanitær kontroll på bedrifter knyttet til produksjon, lagring og distribusjon av mat.

I tilfelle et utbrudd av hepatitt A, er institusjonene nødvendigvis stengt for karantene. Syke mennesker er gjenstand for isolasjon i 3 uker fra starten av gulsott.

Å komme på jobb og studere er bare mulig etter å ha mottatt resultatene av tester som bekrefter fullstendig gjenoppretting.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Botkin Hva er hepatitt

Hepatitt A eller Botkins sykdom er en akutt viral leversykdom som forårsaker skade på cellene i et organ. Det manifesteres av generell forgiftning og gulsott. Hepatitt A overføres via fekal-oralt rute, og det kalles derfor også "skitne hendersykdommer".

Sammenlignet med annen hepatitt (B, C, E), anses denne sykdommen som mest gunstig. I motsetning hevder hepatitt A ikke kroniske lesjoner og har en lav dødelighet på mindre enn 0,4%. Med et ukomplisert kurs forsvinner symptomene på sykdommen innen 2 uker, og leverfunksjonene gjenopprettes innen en og en halv time.

Sykdommer er like utsatt for både menn og kvinner i alle aldre. Barn fra ett år til 10 år lider av mild sykdom, mens spedbarn og eldre har alvorlig sykdom. Etter sykdommen forblir immuniteten sterk, derfor er hepatitt A syk en gang.

Hepatitt A-forekomststatistikk. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker av sykdommen hvert år. Faktisk er antall tilfeller flere til tider. Faktum er at 90% av barna og 25% av voksne har en skjult asymptomatisk form av sykdommen.

Viral hepatitt A er vanlig i utviklingsland med lav sanitet ^ Egypt, Tunisia, India, landene i Sørøst-Asia, Sør-Amerika og Karibia. Dette er verdt å huske for turister som går på ferie til varme land. I enkelte stater er sykdommen så vanlig at alle barn lider før de er ti år gammel. Området for CIS refererer til land med en gjennomsnittlig risiko for infeksjon - 20-50 tilfeller per 100 tusen befolkning. Her ses sesongens økning i forekomsten i august - tidlig i september.

Historie. Hepatitt A har vært kjent siden antikken som "ister sykdom". Store epidemier brøt ut under krigen, da massene av mennesker befant seg i umenneskelige forhold, så ble hepatitt også kalt "trench gulsot." Legene har lenge knyttet sykdommen bare med blokkering av galdeveiene. I 1888 antydet Botkin at sykdommen har en smittsom natur, så den ble senere oppkalt etter ham.
Hepatittvirus ble oppdaget bare på 70-tallet av det tjuende århundre. Så var det muligheter for å lage en vaksine som beskytter mot infeksjon.

Egenskaper av hepatitt A-virus

Hepatitt A-virus eller HAV tilhører Picornavirus-familien (fra italiensk "liten"). Det er veldig forskjellig fra andre patogener i svært små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Viruset har en avrundet sfærisk form og er en enkelt streng av RNA innesluttet i et proteinhull - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor, etter å ha lidd en sykdom, blir antistoffer mot den bevart i blodet og ved gjentatt infeksjon utvikler sykdommen ikke lenger.

Stabilitet i miljøet. Til tross for at viruset ikke har et skall, forblir det ganske lenge i det ytre miljøet:

• når det tørkes på husholdningsartikler - opptil 7 dager;
• i et fuktig miljø og på mat 3-10 måneder;
• når den oppvarmes til 60 ° C, opprettholder opptil 12 timer;
• Når den fryses under -20 ° C, fortsetter den i mange år.

De nøytraliserer viruset ved å koke i mer enn 5 minutter eller ved desinfisering av løsninger: blekemiddel, kaliumpermanganat, kloramin T, formalin. På grunn av virusets motstand, bør desinfeksjonen i rommene der pasienten befinner seg, utføres meget nøye.

HAV livssyklus. Med mat kommer viruset inn i slimhinnene i munnen og tarmen. Derfra trenger den gjennom blodet og leveren.

Fra det øyeblikk viruset kommer inn i kroppen til sykdomsutbrudd, tar det fra 7 dager til 7 uker. I de fleste tilfeller varer inkuberingsperioden 14-28 dager.

Da trer viruset inn i leveren celler - hepatocytter. Hvordan han klarer det er fortsatt ikke installert. Der forlater han skallet og er innebygd i ribosomene av celler. Han omarrangerer arbeidet med disse organellene på en slik måte at de oppretter nye kopier av viruset - virionene. Nye virus med galle kommer inn i tarmen og utskilles i avføringen. De smittede leverenceller slites ut og dør, og viruset beveger seg til tilstøtende hepatocytter. Denne prosessen fortsetter til kroppen har utviklet en tilstrekkelig mengde antistoffer som vil ødelegge virusene.

Årsaker til hepatitt A

Overføringsmekanismen er fekal-muntlig.

En syke person utskiller en stor mengde virus inn i miljøet. De kan komme inn i vannet, mat, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer inn i munnen av en sunn person som er utsatt for infeksjon, vil hepatitt utvikle seg.

Du kan få hepatitt A i disse situasjonene.

• Svømming i forurenset bassenger og dammer. Viruset kommer i munnen med fersk og sjøvann.
• Spiser forurenset mat. Ofte er det bær som de menneskelige avføringene ble brukt som gjødsel.
• Spise rå mollusker og blåskjell fra forurenset vannlegemer der patogenet varer i lang tid.
• Ved bruk av dårlig renset vann. Forurenset vann er farlig, ikke bare for å drikke, men også for å bruke det til vasking av hender og retter.
• Når du bor sammen med en pasient, oppstår infeksjon gjennom husholdningsartikler (dørhåndtak, håndklær, leker).
• Med seksuell kontakt med pasienten. Denne modusen for overføring er spesielt vanlig blant homofile.
• For intravenøs bruk av stoff med en ikke-steril sprøyte. Viruset sirkulerer i blodet og går fra en person til en annen gjennom en nål.

Risikofaktorer for hepatitt A

• manglende overholdelse av personlig hygiene
• bo i store overfylte steder: kostskoler, kaserner
• opphold i forhold der det ikke er vannforsyning og kloakk: flyktningleirer, militære feltleirer
• turer til områder med høy forekomst uten tidligere vaksinasjon
• lever hos en person med hepatitt A
• mangel på tilgang til trygt drikkevann

Hepatitt A Symptomer

Hepatitt A-behandling

Hepatitt A behandling med medisinering

Det er ingen spesifikk medisinsk behandling for hepatitt A. Terapi er rettet mot å eliminere symptomer, lindre rus og forskynde gjenopprettelsen av normal leverfunksjon.

For tiden prøver leger å forlate unødvendige legemidler, og foreskriver bare det nødvendige minimum for å eliminere symptomene.

Trenger du sykehusinnleggelse for behandling av hepatitt A?

For hepatitt A er sykehusinnleggelse i smitteavdelingen nødvendig i slike tilfeller:

• med kompliserte former for hepatitt A
• med det felles løpet av Botkin's sykdom og annen hepatitt
• med alkoholskader i leveren
• hos eldre pasienter og barn under 1 år
• hos sviktede pasienter med alvorlige comorbiditeter

Hepatitt A diett

Ved behandling av hepatitt A anbefales diett 5. Legen har en viktig rolle i kampen mot infeksjon. Det reduserer belastningen på leveren og beskytter sine celler. Det anbefales å spise små måltider 4-6 ganger om dagen.

Anbefalte produkter for hepatitt A:

• Gjærte melkprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt, fettfattig surkrem til dressing
• magert kjøtt: biff, kylling, kaninkjøtt
• kjøttprodukter: dampdumplings, kjøttboller, kjøttboller, pølser og kokte biffpølser
• magert fisk: gjedde abborre, gjedde, karpe, hake, pollock
• grønnsaker: poteter, courgetter, blomkål, agurker, rødbeter, gulrøtter, kål, tomater
• side retter: frokostblandinger (unntatt belgfrukter og perle byg), pasta
• fettfattige vegetabilske supper, melkesupper med tilsetning av korn
• brød i går, kjeks
• egg: protein omelett, 1 mykkokt egg per dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, syltetøy, marshmallow, lange kaker, honning, hjemmelaget syltetøy, tørket frukt
• fett: smør 5-10 g, vegetabilske oljer opp til 30-40 g
• drikke: svart te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose kjøttkraft, kaffe med melk, alkalisk mineralvann, 5% glukoseoppløsning.
• Rehydreringspreparater for gjenoppretting av elektrolyttbalanse anbefales: Regidron, Humana elektrolytt, Hydrovit Forte.

Ekskluder fra dietten:

• stekt røkt mat
• hermetisert fisk, kjøtt, grønnsak
• fet kjøtt: svinekjøtt, gås, and
• fettfisk: Stur, gobies, krydret sild, kaviar
• fett: lard, lard, margarine
• bakverk fra smør og bladerdeig, ferskt brød
• fett meieriprodukter: fullmælk, krem, fettost, salt ost
• supper med konsentrert kjøtt, fisk buljong, sur suppe
• grønnsaker: reddik, reddik, surkål, sorrel, løk, persille, syltet grønnsaker, sopp
• desserter: iskrem, sjokolade, kremprodukter, søtsaker, dampet
• Drikker: Sterk kaffe, kakao, karbonatiserte drikker, alkohol

Dietter må følges under sykdom og i 3-6 måneder etter utvinning. Begrensende fett og enkle karbohydrater bidrar til å forhindre fettdegenerasjon av leveren. Lett å fordøye måltider og fraksjonell næring bidrar til en bedre utstrømning av galle og normaliserer fordøyelsen.

Det er veldig viktig å følge drikkesystemet. For å eliminere giftstoffer, er det nødvendig å bruke minst 2 liter rent vann uten gass.

Kan Hepatitt C Behandles hjemme?

Med mild sykdom kan hepatitt behandles hjemme. Dette krever flere forhold:

• pasienten ble undersøkt, testet og vil regelmessig besøke legen
• sykdommen er mild og ukomplisert
• det er mulig å isolere pasienten i et eget rom
• diett og halv-seng diett

På tidspunktet for gulsott blir pasienten nesten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med familien, bruke et felles toalett og bad.

Begrensninger. Det er ikke tilrådelig å involvere pasienten i matlaging. Alle familiemedlemmer må strengt følge retningslinjene for personlig hygiene og vaske hendene grundig etter bruk av toalettet.

Modus. Preicteric periode - sengen hviler er nødvendig. Pasienten opplever alvorlig svakhet og de ekstra energikostnadene kan føre til ekstra stress på leveren. Og i den horisontale posisjonen mottar det syke organet mer blod, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

Gulsott periode - halv-seng modus er tillatt. Etter at symptomene på sykdommen har gått ned, kan du gradvis øke aktiviteten. Dette bidrar til restaureringen av fysisk og emosjonell tilstand.

Konsekvenser av hepatitt a

Komplikasjoner er ikke typiske for hepatitt A. Virkningene forekommer bare i 2% tilfeller. I fare er folk som bryter med dietten, ikke følger reseptbelagte lege, misbruker alkohol og lider av leverpatologi.

De vanligste komplikasjonene til hepatitt A

• Dyskinesi i galdeveien - et brudd på motiliteten i galdeveien, noe som resulterer i stagnasjon av galle. Symptomer: smerte i riktig hypokondrium, strekker seg til høyre skulder, oppstår etter å ha spist og trent. Bitterhet i munnen, kvalme, oppkast, dårlig ånde.
• Cholecystitis er en betennelse i galleblærens vegger, fulgt av stagnasjon av galle. Symptomer: Akutt smerte i riktig hypokondrium, som gir til høyre side av livet og nakken. Styrket av bevegelse, hoste, endring i kroppsstilling. Høyre halvdel av bukveggen er spent. Gulsot, kløe, kvalme, oppkast er mulig. I kronisk cholecystitis med stoneless etter å ha spist, oppstår kjedelige smerter i høyre del av magen.
• Kronisk pankreatitt er en kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. Symptomer: smerter i magen og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, gi tilbake, hjerte, ofte har en omliggende karakter. Sykdommen er ledsaget av diaré, kvalme, og kan forårsake diabetes.

Hepatitt A Forebygging

Forebygging av hepatitt A inkluderer flere retninger.

Desinfeksjon i utbrudd av hepatitt A

Desinfeksjon utføres i pasientens leilighet. Det medisinske personalet lærer familiemedlemmer hvordan man håndterer ting pasienten har kontaktet.

• Sengetøy og klær kokes i en såpevann 2% løsning (20 g vaskepulver pr. Liter vann) i 15 minutter, og vaskes deretter som vanlig.
• Retter etter måltider koke i 15 minutter i en 2% brusløsning.
• Tepper rengjøres med en pensel fuktet med en 1% løsning av kloramin.
• Vask gulv og andre overflater med en varm 2% såpe eller brusløsning. På samme måte håndterer dørhåndtakene på toalettet og cisternen.

Hepatitt A Vaksinasjon

Vaksinasjon er rettet mot å redusere følsomheten for viruset.

• Humant immunglobulin er normalt. Legemidlet administreres intravenøst ​​til personer som bor i samme leilighet med pasienten. Legemidlet inneholder ferdige donorantistoffer mot hepatitt A og andre infeksjoner. Dens bruk reduserer risikoen for å bli syk flere ganger.
• Hepatitt En vaksine er en blanding av nøytraliserte rensede virus. Som svar på vaksinen produserer kroppen spesifikke antistoffer. Derfor, hvis infeksjon oppstår, utvikler sykdommen ikke - antistoffer raskt nøytraliserer virus.
  

Vaksinen er ikke inkludert i listen over obligatoriske vaksinasjoner på grunn av kostbar kost.

Introduksjonen er anbefalt for personer i fare:

• Reisende som reiser til land med lav hygiene
• For soldater som har vært i feltet lenge
• Personer i flyktningleirer og andre steder der hygienegler ikke kan overholdes på grunn av mangel på vannforsyning og kloakk
• medisinsk personale
• næringsmiddelarbeidere

Hygieneregler

• vask hendene grundig etter bruk av toalettet
• drikke bare kokt vann
• vask grønnsaker, frukt og grønnsaker
• ikke svøm i vann som kan komme inn i kloakk
• Kok og stek mat grundig ved tilberedning

Hendelser for kontaktpersoner

For å forhindre spredning av infeksjon overvåker helsearbeidere personer som har vært i kontakt med pasienten:

• Karantene i grupper og barnegrupper i en periode på 35 dager fra øyeblikk av isolering av den siste syke personen
• Observasjon av alle kontakter. Kontroller om det er yellowness på slimhinner og skleraser, om leveren er forstørret. Når influensalignende symptomer oppstår, må de isoleres.
• Blodtest for tilstedeværelse av spesifikke antistoffer mot hepatitt A-viruset (IgG)

Hepatitt A betraktes som en relativt god sykdom, men krever alvorlig behandling og behandling. Ellers kan effektene følges i måneder og år.

Årsaker og utvikling av sykdommen

I folket kalles Botkins sykdom for "skitne hudsykdommer", da det skjer hovedsakelig når hygienegler ikke følges. Hepatitt A kan være forårsaket av å drikke uvaskede frukter, bær, smittet vann, flodmat.

Hovedveien for infeksjon i kroppen er fecal-oral.

Den andre infeksjonsruten er hematogen. Viruset kan komme inn i kroppen gjennom blod. Du kan bli smittet under kontakt med en smittet person. Spesielt smittsom hepatitt i inkubasjonsperioden, som begynner med den tredje uken etter infeksjon og varer opp til en måned. Sykdommen overføres gjennom generelle retter, hygieneartikler, etc.

Botkins sykdomsvirus opprettholder sin vitalitet godt under normale, hjemlige forhold. Han dør ikke i luften, lenge forblir på hendene. Optimal for sin livsviktige aktivitet er romtemperatur.

Dessuten dør viruset ikke med negative miljøfaktorer. Selv sterke antiseptika påvirker ikke det. I mat er patogenet i en levedyktig tilstand på 1-1,5 år. Viruset tåler en halv time varmebehandling.

Viral hepatitt A sprer seg raskt i områder med lavt nivå av sanitær og epidemiologisk kontroll. Dens befolkede områder må også formidle det. Utbrudd forekommer ofte i slike områder, men på grunn av tilstedeværelsen av en vaksine kan de kontrolleres.

En gang i kroppen sammen med smittet mat eller vann, går viruset helt utenom mageområdet, siden magesyret miljø ikke påvirker det.

Sluttpunktet av patogenet er tynntarmen. Her blir det absorbert i blodet og med strømmen transporteres det til leveren. I tillegg trengs det gjennom nyrene.

I hepatocytter begynner intensiv reproduksjon av patogenpartikler. Noen av dem, sammen med galle, skilles ut fra leveren og går inn i tarmen. Derfra forlater de kroppen med avføring.

En inflammatorisk prosess utvikler seg i leveren vev. Som svar begynner immunsystemet å produsere et stort antall beskyttende celler - T-lymfocytter.

De anerkjenner betent hepatocytter og ødelegger dem, med det resultat at leveren begynner å fungere ufullstendig. Patogenet påvirker også galdekanaler. De blir tette og utløpet av galle er forstyrret.

Immunsystemet forhindrer ytterligere reproduksjon av viruset. Det er en produksjon av antistoffer som bidrar til fjerning av patogenet fra kroppen.

Symptomer på Botkins sykdom

Botkins sykdom vises ikke umiddelbart etter infeksjon. Perioden som varer fra det øyeblikket viruset kommer inn i kroppen til de første tegnene vises kalles inkubasjon. Dens varighet i viral hepatitt A er 15-120 dager. Hvor lenge det varer, avhenger av organismens individuelle egenskaper og immunsystemets tilstand. I løpet av denne tiden føles personen bra, men kan smitte andre.

Botkin's sykdom har følgende former:

Klassisk form. Det er en tredjedel av alle tilfeller av hepatitt A. Sykdommen er akutt. Det er en økning i kroppstemperaturen til 38-39 grader, som ikke slås ned av antipyretiske legemidler. Mistet appetitt, smerte i magen. Samtidig kan en person ikke angi nøyaktig hvor akkurat magen har vondt. Noen ganger kan en person føle seg syk og kaster opp. Den første uken av sykdommen kalles den preikteriske perioden. På denne tiden, leveren vokser i størrelse, blir urinen mørk, ligner på øl. Avføring blir fargeløs.

Etter 7 dager begynner gulsottperioden. Det er tre trinn i det - vekst, topp og nedgangstegn. I første fase observeres gulning av øyesklera, synlige slimhinner. I fremtiden er det en guling av ørene og huden. Intoksiseringssymptomer avtar, men dårlig appetitt og leverforstørrelse vedvarer. Fargen på urinen på denne tiden er den mørkeste, avføringen forblir misfarget. Noen dager senere begynner restaureringen av farge avføring.

Iterisk form med tilsetning av kolestatisk komponent. Hepatitt A i denne formen er svært sjelden og utgjør ca. 2,5% av alle tilfeller. Symptomene ligner symptomene på den icteric perioden i klassisk form. Forskjellen er en lengre løpet av sykdommen. I tillegg vises kløe på huden.

Atypisk form med yellowness. En svært sjelden form som oppstår hos barn i alderen 10-15 år. Det er preget av fravær av symptomer på rus og den mest uttalt yellowness av huden og slimhinner.

Hepatitt A uten gulsott. Den vanligste formen. Den har en lysstrøm. Sykdommens varighet er 4-5 uker. Symptomene er de samme som i isterformen, men det er ingen gul hud. Derfor er dette skjemaet vanskelig å observere, noe som fører til en tidlig behandling av en lege.

Subklinisk form. Viral hepatitt A i denne formen kan bare oppdages i løpet av planlagte medisinske undersøkelser. En person klager ikke over noe, det er ingen yellowness, temperaturen er normal, den generelle tilstanden er normal. Det eneste som kan bli lagt merke til ved undersøkelse er en forstørret lever. Sykdommens varighet er 3-6 måneder. Overgangen til kronisk form er utelukket. Botkins sykdom i dette skjemaet slutter alltid gunstig. Det kommer en fullstendig gjenoppretting.

Terapi, komplikasjoner, forebygging

Botkin sykdom varer fra 3 til 7 uker. Selv om sykdommen kan herdes selvstendig, vil imidlertid bruk av medisiner ikke være overflødig. For tiden er det medisiner som ikke dreper patogenet, men reduserer mengden og bidrar til eliminering av toksiner som akkumuleres i kroppen på grunn av unormal leverfunksjon.

Hepatitt A behandles med avgiftningsløsninger, vitaminkomplekser, glukose, legemidler som beskytter hepatocytter. Denne behandlingen bidrar til rask gjenoppretting.

Personer som har mild hepatitt A, må slutte å trene under gjenopprettingsperioden. I alvorlige tilfeller er sengestøtte foreskrevet. Pasienter må følge en diett.

Stekt mat, vanskelig å fordøye kjøtt (svinekjøtt, lam), ildfaste fettstoffer, søtsaker og krydder bør utelukkes fra kostholdet. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Det anbefales å bruke matvarer som inneholder store mengder proteiner.

Disse inkluderer melk, kefir, fettfattige varianter av fisk og kjøtt. Blant fettene tillatt bruk av smør og vegetabilsk olje. Mye karbohydrater finnes i frokostblandinger, pasta, poteter, brød. I løpet av denne perioden er det nyttig å spise grønnsaker rå eller kokt.

Som enhver annen sykdom kan Botkins sykdom få noen effekter både hos menn og kvinner. De hyppigste konsekvensene:

1. Kronisk pankreatitt - er en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen. Symptomer - smerte på venstre side under ribbeina, diaré, kvalme.
2. JVP (biliary tract dyskinesia) er en sykdom der bililiteten i galdeveien er forstyrret, noe som resulterer i galstasis. Tegn på dyskinesi er smerte under høyre ribber, som skjer etter et måltid og trening. I tillegg er det en følelse av bitterhet i munnen, kvalme, oppkast.
3. Cholecystitis er en inflammatorisk sykdom i galleblæren, der stagnasjon av galle oppstår. Et karakteristisk symptom er en skarp smerte på høyre side under ribbeina, forverret av enhver bevegelse.

For å forhindre disse ubehagelige konsekvensene, ved den første mistanke om Botkins sykdom, må du besøke en lege.

Botkins sykdom er lettere å forebygge enn å behandle. Forebyggende tiltak inkluderer:

• bruk kun kokt vann
• grønnsaker og frukt kjøpt på markedet eller i supermarkedet må vaskes før bruk og bruk av kokt vann;
• kjøtt og fisk må være grundig varmebehandlet;
• Etter hver tur til gata må du vaske hendene.

For tiden er det vaksiner som beskytter mot Botkins sykdom. De brukes til vaksinasjoner hos barn over 3 år og hos voksne som ikke har hepatitt A i barndommen. Effekten av vaksinen varer 5-10 år.

Hepatitt A (Botkin's sykdom, smittsom gulsot, epidemisk hepatitt) er en virussykdom som forstyrrer strukturen og funksjonell aktivitet av leveren. Det oppstår i en akutt form og ender med gjenoppretting, i noen tilfeller kan komplikasjoner utvikles, hovedsakelig fra galdeveien.

Hepatitt A påvirker mennesker i alle aldre, men oftere forekommer det hos barn over ett år og voksne under 30 år. Barn under ett år og personer over 30 år er vanligvis mindre følsomme overfor hepatitt A-viruset, siden den tidligere mottar antistoffer fra moren, og sistnevnte produserer antistoffer gjennom hele livet etter en asymptomatisk sykdom. Forekomsten av hepatitt A registreres gjennom året med en økning i sommermånedene.

Årsaker til viral hepatitt A (Botkins sykdom)
Hepatitt A-virus, som inneholder RNA, forårsaker sykdom. Den er stabil i miljøet, og ved romtemperatur kan den vedvare i flere uker, og under kokingen dør den innen fem minutter.
Kilden til infeksjon er en pasient med viral hepatitt A, med alvorlige symptomer eller med en slettet anicterisk form av sykdommen. Etter å ha blitt smittet, blir en person selv veldig raskt (allerede i inkubasjonsperioden) en kilde til infeksjon.

Hepatitt A-virus utskilles i miljøet med avføring. Infeksjon oppstår oftest når viruset går gjennom munnen (fekal-oral mekanisme) - gjennom slike overføringsfaktorer som forurensede hender (hovedsakelig i barnegrupper), infisert vann eller mat, husholdningsartikler. Bare i omtrent 5% av tilfellene overføres viruset gjennom blodet (parenteral rute), vanligvis gjennom sprøyter og nåler av narkomaner, sjeldnere med blodtransfusjoner og gjennom kirurgiske instrumenter.

Symptomer på viral hepatitt A (Botkin's sykdom)
Inkubasjonsperioden for hepatitt A er ca 14-30 dager - tiden det tar fra infeksjonstidspunktet til begynnelsen av symptomene på sykdommen.
Ved sykdomsutbrudd preges en preikterisk eller prodromal periode. På denne tiden er det en økning i kroppstemperatur opptil 38-39 grader, hodepine, svakhet, tap eller tap av appetitt, tyngde eller ubehag i epigastriske regionen (epigastrisk). Det kan være kvalme og oppkast.

Perioden med sykdom eller gulsott kjennetegnes av gulsott (primært munnhulen i munnhulen - tungenes frenul og den harde ganen, og ølens sclera, senere huden) - erverver gulsottfarging, smerte i riktig hypokondrium og smertefullt trykk i dette området på grunn av en økning i leveren. Pasienten merker at urinen er blitt mørkere (fargen på øl eller sterk te), og avføringen er fargeløs. Kvalme vedvarer, noen ganger oppkast oppstår.

Hepatitt A kan være asymptomatisk. Samtidig har en person ingen åpenbar grunn til å konsultere en lege, men samtidig kan han være smittsom for andre mennesker. Derfor er alle som har vært i kontakt med pasienten i utbruddet av sykdommen undersøkt.

Hva er faren for viral hepatitt A (Botkin's sykdom)?
En komplikasjon av hepatitt A kan være cholecystitis, biliær dyskinesi, der sammentrekningen av galdekanaler er forstyrret, og de presser mindre galle fra galleblæren inn i tarmen, noe som fører til fordøyelsesproblemer.

Utfallet av hepatitt A er vanligvis gunstig. I 90% av tilfellene oppstår fullstendig gjenoppretting. Den utsatte sykdommen gir stabil immunitet, og når du møter igjen med hepatitt A-viruset, oppstår ikke sykdommen.

Diagnose av hepatitt A (Botkin's sykdom)
Hepatitt A er diagnostisert av en smittsom sykdom lege samt av en hepatolog.
I den biokjemiske analysen av blod er det en økning i aktiviteten til intracellulære leverenzymer (ALT og AST) og en økning i nivået av bilirubin som slippes ut i blodet på grunn av ødeleggelse av leverceller.

En nøyaktig diagnose av hepatitt A tillater en enzymimmunanalysemetode, med hvilke antistoffer mot hepatitt A-virus-IgM (vitner om nylig infeksjon), IgG vises etter å ha lidd sykdommen, oppdages i pasientens serum).

Behandling av viral hepatitt A (Botkin's sykdom)
I løpet av hele perioden av gulsott, vises hvilestilling til pasienter. Også med hepatitt A foreskrives et spesielt diett - tabell nr. 5 (unntatt krydret, fett, salt, røkt mat, alkohol), der belastningen på leverenceller er redusert, anbefales det å unngå fysisk anstrengelse. Utfør avgiftningsbehandling - injiseres glukose-saltoppløsninger intravenøst, drikk rikelig med væsker.

For å gjenopprette funksjonen av leverceller anbefales det å ta hepatoprotektorer, vitaminer i gruppe B, C, A, E, samt å følge en diett i 6 måneder og begrense fysisk anstrengelse.

Interessante fakta

• Hepatitt A ble tidligere kalt Botkin's sykdom. Dette skyldes det faktum at det var terapeuten S. P. Botkin som, mens han så på leversykdommer med høy feber, først beskrev denne sykdommen, som før han ble ansett som gastrointestinal katarre med galleoppbevaring. Han etablerte også den infeksiøse karakteren av hepatitt A.
• Hepatitt A-infeksjon skjer også gjennom forurensede hender, og det er derfor det kalles også "skitne hendersykdommer".

Forebygging av hepatitt A (Botkins sykdom)
Siden hepatitt A-infeksjon skjer gjennom munnen, følger overholdelse av generelle hygieneregler en avgjørende rolle i forebygging. Du bør vaske hendene dine før hvert måltid, drikke kun kokt vann, vask grønnsaker, frukt og bær grundig, bruk individuelle bestikk og servise.
For personer som bor i områder med høy forekomst av denne infeksjonen, er det rimelig å gjennomføre vaksineforebygging. Det er vaksiner mot hepatitt A og divaccin (samtidig) mot hepatitt A og B.

Ekspert: Khromova G.V., Ph.D., smittsomme sykdommer spesialist

Basert på materialer:

1. Mayer KP Hepatitt og effekten av hepatitt. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
2. Shuvalov E.P. Smittsomme sykdommer. - M.: Medisin, 2005.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg under påvirkning av viruset.

Hepatitt A-virus er motstandsdyktig mot en rekke stoffer - syrer, eter, klor. Samtidig er det følsomt for formalin, og når det kokes, dør det etter 5 minutter.

Viruset utskilles fra menneskekroppen sammen med avføring, og personen har vært smittsom siden slutten av inkubasjonsperioden og i preikterperioden. I avføring av en person med en allerede utviklet gulsott virus blir ikke detektert. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen.

I viral hepatitt A kan varigheten av inkubasjonsperioden variere betydelig og varierer fra 7 til 50 dager. Men i utgangspunktet varierer det fra 15 til 30 dager.

Reproduksjon av virale partikler forekommer i cytoplasma av leverceller. Etter at de har forlatt leverenceller, går de umiddelbart inn i gallekanalene, og sammen med galgen slutter de i tarmen.

Hepatocytter (leverceller) er skadet på grunn av betennelse som utvikler seg i leveren. I sin tur er den inflammatoriske prosessen en følge av angrepet av kroppens immunsystem på leveren celler påvirket av viruset. Som et resultat dør infiserte hepatocytter dør, Botkins sykdom manifesterer, og leverfunksjonen svekkes.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Kilden til infeksjon er en person som er infisert med et virus. Med avføring blir milliarder virus sluppet ut i miljøet. Hvis en person bruker vann eller produkter som har blitt smittet med hepatitt A-viruset, kommer viruset inn i tykktarmen, og deretter, sammen med blodbanen, beveger den seg til leveren og invaderer hepatocyttene.

Således er overføringsruten til hepatitt A-viruset fecal-oral. Svært ofte forekommer infeksjon med sykdommen i land med et varmt klima på forskjellige kontinenter.

Hepatitt kalles også den "skitne hendens sykdom". I siviliserte land, på grunn av normal drift av sanitære og offentlige forsyninger, samt på grunn av overholdelse av hygienereglene i befolkningen, får folk sjelden hepatitt. Derfor produseres antistoffer mot denne sykdommen i et svært lite antall mennesker. Kontakt med bæreren av viruset, personer som ikke har antistoffer, er utsatt for infeksjon. Derfor er forekomsten av infeksjon blant våre medborgere relativt vanlig når du reiser til landene i Asia og Afrika.

En sunn person kan ha kontakt med pasienten uten å risikere infeksjon. Samtidig er det viktigere å følge alle hygieneregler. Men det er best å isolere barn fra pasienter med hepatitt A.

For å bestemme graden av infeksjonsrisiko ved sykdommen for å avgjøre om vaksinering er tilrådelig, kan det utføres en spesiell blodprøve som bestemmer om antistoffer mot hepatitt A-viruset finnes i menneskekroppen. Hvis de oppdages, betyr dette at personen er immun mot viruset, og vaksinering er ikke nødvendig. Hepatitt A re-folk blir nesten aldri syk. I mangel av antistoffer finnes infeksjonsrisikoen, noe som betyr at det er nødvendig med en vaksinasjon.

Før en sannsynlig infeksjon eller etter den i to uker, kan en person gis et immunoglobulin, som i denne perioden vil beskytte mot infeksjon eller utvikling av en sykdom i kroppen.

Hepatitt A Symptomer

Botkins sykdom i inkubasjonsperioden begynner gradvis å vise noen karakteristiske tegn. En person kan være bekymret for feber, så vel som dyspeptiske manifestasjoner (oppkast, kvalme, tyngde i magen og høyre hypokondrium). Et barn kan øke kroppstemperaturen litt de første dagene. I tillegg er symptomene på Botkins sykdom manifestert av svakhet og mørkhet i urinen. Senere utvikler pasienten gulsott - scleraen skaffer seg en karakteristisk gul farge, huden og avføringen samtidig som den blir misfarget. Yellowness manifesterer seg veldig raskt på kroppen, nesten over natten. Denne tilstanden varer i tre til seks uker. Videre begynner pasienten å føle seg litt bedre etter manifestasjonen av gulsott. I gjennomsnitt varer sykdommen ca 40 dager. På denne tiden utføres det tilstrekkelig behandling. Men sykdommens varighet kan påvirkes av ulike faktorer, for eksempel alder, riktig tilnærming til terapi, tilstedeværelse av andre sykdommer av kronisk natur.

I ca 15% av de som er rammet av hepatittvirus, blir sykdommen kronisk og kan vare opptil 9 måneder. I de fleste tilfeller utviser hepatitt A typiske symptomer, og pasienten gjenoppretter fullstendig hvis legenes anbefalinger følges, samt en passende diett.

Hepatitt A er sterkt påvirket av barn som ikke har slått ett år, voksne pasienter og eldre mennesker. I førskolebarn er viral hepatitt A mindre alvorlig, mens hos voksne pasienter blir symptomene på hepatitt A uttalt, med alvorlig forgiftning. Sykdommen kan vare opptil tre måneder, til tross for behandlingen som gjennomføres.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at all hepatitt, som har noen opprinnelse, manifesterer lignende symptomer. Derfor er det svært viktig å konsultere en lege omgående og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hepatitt A og graviditet

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, trenger hun en vaksine mot hepatitt A, siden sykdommen kan provosere komplikasjoner av graviditet og til og med tidlig fødsel. Hvis vaksinasjonen ikke ble gjennomført, bør den gravide kvinnen klart vite hvordan Botkins sykdom overføres, da forebygging i dette tilfellet er et svært viktig punkt.

Hepatitt A klassifisering

Det er en deling av hepatitt A i flere arter etter ulike kriterier. Avhengig av manifestasjonene av sykdommen, blir en typisk variant utskilt (gulsott er tilstede hos pasienten) og en atypisk variant (ingen gulsott observeres). Hvis sistnevnte er tilfelle, så går sykdommen noen ganger ubemerket, siden barnet i dette tilfellet lider av en kort avføringssvikt.

Når man vurderer løpet av Botkins sykdom hos barn, gir legene en mild form (de fleste tilfeller), en moderat form (omtrent 30% av tilfellene), en alvorlig form (sjelden, ca 1-3% av tilfellene).

Diagnose av hepatitt A

For å diagnostisere en pasient med hepatitt A, må legen nøye undersøke pasientens epidemiologiske historie. I dette tilfellet snakker vi om hvilke land personen besøkte, hva han spiste sammen med, om han hadde kontakt med pasienter, etc. I tillegg utføres testene nødvendigvis - generelle og biokjemiske blodprøver, analyse av virale hepatittmarkører, urinalyse, koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnostisering av den akutte form av Botkins sykdom er isolering av antistoffer mot hepatitt A fra humant blod. De kan bare oppdages i blodet i den akutte perioden av sykdommen.

Hepatitt A-behandling

Hvis en person har blitt diagnostisert med hepatitt A, blir ikke spesifikk terapi utført, siden pasienten gjenoppretter uten behandling. I moderne medisin, konsentrasjonen av spesialister konsentrere seg om å redusere innholdet av skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Slike stoffer begynner å vises i menneskekroppen på et tidspunkt da leveren er skadet, og dens grunnleggende funksjoner er svekket. Følgelig administreres detoksiseringsløsninger samt glukose til pasienter. De er vist å ta vitaminer og hepatoprotektorer (disse legemidlene beskytter leverceller). Med Botkins sykdom er det ikke behov for antiviral terapi. Hvis leger håndterer et alvorlig tilfelle av sykdommen, endres ikke prinsippet om behandling, men mengden av foreskrevne legemidler øker.

I behandlingsprosessen er det viktig å følge et bestemt diettinntak. Mat bør være høy i kalorier og balansert. Det er nødvendig å introdusere i de daglige diettproteinene i form av magert kjøtt og fisk, egg, fettfattig ost. Karbohydrater bør forbrukes i form av grøt, poteter, brød, sukker. Fett må velge vegetabilsk opprinnelse, samt regelmessig spise smør. I tillegg er det viktig for barnet å spise mye grønnsaker, frukt og drikkejuice. Samtidig er ikke ildfast fett, fett kjøtt, fisk, pølser, krydret mat, belgfrukter, sjokolade, røkt kjøtt, etc., tillatt i dietten.

Ikke mindre viktig er en fullstendig hvile og en tilstand av følelsesmessig og fysisk fred. Barn som bærer sykdommen enkelt, må begrense fysisk aktivitet. Men hvis barnet hele tiden føler seg dårlig, så skal han holde seg til hvilerommet.

Etter utvinning, fortsetter barn uten å være under medisinsk tilsyn. Hvis barnet etter to undersøkelser ikke viser noen uregelmessigheter i sin helsetilstand, blir han fjernet fra registeret.

Med hepatitt A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fullstendig restaurert. I sjeldne tilfeller forblir leveren forstørret, men det påvirker ikke funksjonen.

Hepatitt A Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksine mot Botkins sykdom. Moderne vaksiner er svært effektive og har høy immunogenicitet. Vaksinen må administreres to ganger, med intervallet fra seks måneder til ett år. Etter introduksjonen av vaksinen er personen beskyttet mot infeksjon med virus i opptil 10 år.

Vaksinasjoner gis til barn som har fylt 3 år, samt voksne som aldri har hatt hepatitt A. Det er også viktig å vaksinere personer som har økt infeksjonsrisiko.

Flere kategorier av personer som trenger å vaksinere mot hepatitt A, bestemmes. Først av alt er disse familiemedlemmer til en pasient med hepatitt A og personer som er i nær kontakt med ham. Vaksinasjoner skal gis til personer som har hatt seksuell kontakt med pasienter. Vaksinasjon er også nødvendig for dem som bor i regioner hvor mange tilfeller av sykdommen er registrert; folk som har tenkt å besøke land der hepatitt A er vanlig; homofile; de som bruker stoffer.

Vaksinasjoner for hepatitt bør også mottas av ansatte i sykehusens smittsomme avdelinger, alt personell til barneinstitusjoner, ansatte i vannforsyning og catering, personer som lider av kroniske leversykdommer.

Hvis noen i familien er syk med Botkin's sykdom, anbefales det at alle familiemedlemmer undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A. I tillegg, som en sykdomsforebygging, bør alle følge de enkleste hygienregler: vask hendene så ofte som mulig og bruk alltid såpe. Det er svært viktig å lære barn å observere regler for forebygging fra en tidlig alder.

Botkin sykdom - hva slags hepatitt?

Medisin kjenner flere virale hepatitt, fra A til G, forårsaket av virus av ulike typer. Botkin's sykdom, eller hepatitt A, er en av de vanligste sykdommene: Botkins sykdom er ansvarlig for ca. 40% av akutt hepatitt. I motsetning til den beryktede hepatitt B, overstiger dødeligheten fra hepatitt A ikke over 0,5%. Først av alt er det farlig for pasienter som allerede lider av hepatitt B og C. Denne sykdommen tolereres relativt lett i barndommen og mye vanskeligere - i voksen alder, spesielt etter 50 år.

Sykdom, patologi og behandling

Infeksjon skjer gjennom fordøyelsessystemet, hepatitt A er en typisk "sykdom med skitne hender". Viruset er stabilt i det ytre miljø, tolererer for en stund selv i sjøvann. Hvert år er millioner av mennesker smittet med det, hovedsakelig i land med lavt hygienivå og høy befolkningstetthet. Der blir ofte hepatitt A overført tidlig i barndommen i en relativt mild form, som er en av de typiske "barndoms sykdommer". Inkubasjonsperioden er fra 2 til 6 uker (i gjennomsnitt 28 dager, det vil si 4 uker).

De første symptomene på Botkins sykdom er ikke-spesifikke: generell dårlig helse, svakhet, muskelsmerter og oppkast. I denne forbindelse er det lett å forveksle med andre sykdommer med alvorlig forgiftning. Jo yngre de syke, de mildere symptomene kan noen ganger være nesten fraværende.

Viruset skader direkte leverceller (hepatocytter) og Kupffer-celler (levermakrofager som utfører en beskyttende funksjon). Dette fører til økning i lever og milt, forgiftning. Ofte er det "gulsott" - flekker av hud og slimhinner, mørkere urin og fekal misfarging. Virioner går inn i mage-tarmkanalen gjennom galle, og fjernes deretter med en avføring. Som et resultat blir viruspartikler aktivt utskilt fra kroppen i lang tid, i gjennomsnitt 11 dager, til de første symptomene opptrer (eller tilsvarende immunoglobulin oppdages i blodet).

Enhver spesifikk behandling av Botkins sykdom kan ikke kalles. Symptomatisk terapi utføres vanligvis.

Med en mild sykdomssykdom (vanligvis hos barn) forsvinner symptomene innen 1-3 uker. I alvorlige tilfeller kan det oppstå individuelle symptomer innen 40 uker (6-10% av tilfellene).

Epidemiologi av hepatitt A

Hepatitt A-virus tilhører RNA-virusene fra Picornaviridae-gruppen. Det er svært motstandsdyktig. Det tåler virkningen av de fleste vaskemidler, så vel som et surt medium (til pH = 1). Det er også motstandsdyktig mot løsemidler (kloroform eller eter), samt å tørke ved temperaturer opp til 60 grader Celsius. I vann, inkludert sjøvann, kan det forbli aktivt i flere måneder. I denne forbindelse er sannsynligheten for infeksjon i forhold til overfylt befolkning og lav hygienivå høy.