Levercirrhose som følge av viral hepatitt C

Viral hepatitt og levercirrhose regnes som en av de farligste sykdommene i mage-tarmkanalen. De fører ofte til strukturelle endringer i strukturen av hepatocytter, en reduksjon i funksjonell aktivitet og utvikling av vedvarende progressiv mangel. I lang tid ble den sklerotiske lesjonen i leveren celler ansett som irreversibel og førte raskt til alvorlige helseproblemer. Moderne verktøy lar deg kontrollere cirrotiske endringer, hemme sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Er de ulike stadiene av levercirrhose behandlet for hepatitt C? La oss prøve å finne ut det.

Utviklingsmekanisme

Kliniske og morfologiske trekk ved skrumplever og hepatitt er nært beslektet. Den første komplikerer ofte løpet av det andre, blir den terminale fasen av sykdommen. Hvorfor skjer dette, og er det mulig å unngå utvikling av irreversible forandringer? For å svare på disse spørsmålene, er det verdt å lære mer om leverens fysiologi og de viktigste syndromene som oppstår under betennelse.

Hepatitt C er en inflammatorisk lesjon av leveren av en viral natur. Den forårsakende agensen er hepatitt C-viruset (HCV), som overføres fra person til person, overveiende parenteralt, ved å manipulere blod, ubeskyttet sex, ved hjelp av vanlig medisinsk eller skjærende (razors, pincett) husholdningsverktøy.

Vær oppmerksom på! I verden er ca. 150 ml smittet med HCV-viruset. Selv i fravær av kliniske manifestasjoner av kronisk hepatitt, lever cirrhose i lever og kreft blant disse pasientene 3-5 ganger oftere enn hos ikke-infiserte personer.

Fra det øyeblikk infeksjon med et virus til utseendet til de første kliniske tegnene på sykdommen, går et gjennomsnitt på 1,5-2 måneder. Kurset av viral hepatitt C er ikke preget av levende symptomatologi: ofte er pasienter i flere tiår uvitende om diagnosen og lærer om problemer med leveren under en forebyggende medisinsk undersøkelse. På bakgrunn av nesten umerkelig ødeleggelse av leverceller, kan hepatitt manifestere seg:

  • generell svakhet, tretthet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • søvnighet i dag
  • moderat svekkelse av kognitive (kognitive) funksjoner - tap av minne, evne til å konsentrere seg om viktige detaljer.

Ofte er disse tegnene ikke en grunn til at pasienten skal gå til legen, og viruset multipliserer gjennom årene i kroppen, forårsaker betennelsesforandringer og ødeleggelse av leverceller. Den ultimate form for organskader anses å være cirrhose: hepatitt spiller en viktig rolle i utviklingen.

I medisin kalles cirrhose kronisk leverskade, ledsaget av irreversibel utskifting av funksjonelt aktive celler med "ikke-fungerende" bindevev (stroma). Dette fører til endring i kroppsstørrelse (muligens både økning og reduksjon) og konsistens. En cirrhotisk lever blir veldig tett, knobb, og noen ganger rynket. Den klarer sine funksjoner verre:

  • metabolsk;
  • innskudd;
  • sekretorisk;
  • avgiftning;
  • excretory;
  • homeostatic.

I patogenesen av utviklingen av sykdommen er det flere påfølgende stadier. Under virkningen av den etiologiske faktoren - viral betennelse i leveren - forekommer aktivering av spesifikke Ito-celler. De provoserer veksten av bindevev og fører til pericellulær fibrose.

Et annet viktig poeng i mekanismen for utvikling av sykdommen er nedsatt blodtilførsel til det funksjonelle (parenkymale) vevet i leveren, iskemiske forandringer og nekrose. Dette forbedrer ytterligere de sklerotiske prosessene og fører til irreversibel erstatning av skadede leverceller med bindevev.

Dermed er hepatitt C og cirrhosis nært beslektet med hverandre. Uten primære betennelsesendringer er denne komplikasjonen ekstremt sjelden.

Hvor stor er risikoen for komplikasjoner?

Men er utviklingen av cirrhosis alltid den eneste mulige utviklingen av viral hepatitt C? Hva er sjansene for pasienter med viral betennelse i leveren for å møte denne forferdelige komplikasjonen?

  • Hos halvparten av pasientene forårsaker HCV først steatohepatosis; levercirrhose utvikles sekundært, mot bakgrunnen av den eksisterende fettinfiltrasjonen;
  • Hepatitt C forårsaker 27% av cirrhotisk leverskade over hele verden;
  • 10-30% av de smittede vil oppleve denne alvorlige komplikasjonen i de neste 30 årene etter infeksjon;
  • i gruppen av spesielle risikopasienter med samtidig hepatitt B, schistosomiasis, HIV-infeksjon;
  • Alkoholmisbruk av pasienter med hepatitt C øker risikoen for å utvikle cirrose ved 100 ganger.

I Russland er muligheten for å utvikle cirrose hos pasienter med hepatitt C i 20-30 år etter infeksjon fra 5 til 45%. Sykdomsprogresjonen skjer som regel meget sakte (20-40 år). Hvis pasientene behandles vel ved å ta antivirale, avgiftende og symptomatiske legemidler, kan denne prosessen bli redusert enda mer.

Egenskaper av leverskade i HCV

Det kliniske bildet av cirrhose, utviklet på bakgrunn av viral hepatitt C, har et faset kurs. Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer, tilnærminger til diagnose og behandling. Jo tidligere patologien blir avslørt, jo høyere pasientens sjanser for et gunstig utfall.

Vær oppmerksom på! I utviklede land lukker cirrhose de fem øverste blant dødsårsakene blant middelaldrende personer (35-60 år). Opptil 40 millioner mennesker blir sine ofre hvert år.

Den første fasen av patologien har praktisk talt ingen subjektive manifestasjoner. Pasienten viser ikke klager og føler seg tilfredsstillende, siden kompensasjonsmekanismer i denne perioden arbeider aktivt.

I den andre fasen av cirrhosis tiltrekker de første ikke-spesifikke manifestasjonene av sykdommen oppmerksomhet:

  • apati;
  • svakhet;
  • forverring av ytelsen;
  • uvanlig tretthet for pasienten;
  • hodepine;
  • tap av appetitt;
  • kvalme, mindre oppkast;
  • opprørt avføring, diaré;
  • tyngde, ubehag i riktig hypokondrium;
  • hårtap
  • gynekomasti hos menn;
  • ascites.

Dette stadiet er ledsaget av de første tegn på encefalopati av hepatisk genese - neuropsykiatrisk syndrom, ledsaget av ulike lidelser av høyere nervøsitet - bevissthet, oppførsel, kognitive funksjoner.

Tabell: Manifestasjoner av hepatisk encefalopati

I den andre fasen av cirrotiske endringer i leveren diagnostiseres lll-stadiet av hepatisk encefalopati.

Det tredje (terminale, dekompenserte) cirrhosefasen er preget av en fullstendig sammenbrudd av alle kompenserende mekanismer og utvikling av leversvikt. Blant symptomene på sykdommen, fremgang av encefalopati og ascites, er tegn på parenkymal gulsot, muskelatrofi og anemi i forgrunnen. Det er på dette stadiet at risikoen for å utvikle komplikasjoner og et detaljert utfall øker betydelig.

Blant de vanlige komplikasjonene av cirrhosis er:

  • hepatocellulær koma;
  • portal venetrombose;
  • kreft;
  • ekstern og intern blødning fra åreknuter
  • tiltredelse av smittsomme prosesser.

Prinsipper for diagnose

Diagnose av levercirrhose krever en integrert tilnærming. En terapeut, en smittsom spesialist, en hepatolog (gastroenterolog), en nevropatolog og andre spesialister kan ta del i det.

Undersøkelse av pasienten begynner med en grundig samling av klager og anamnese. Ifølge pasienten er det mulig å avgrense de ledende patologisyndromene, identifisere en eller flere etiologiske faktorer, utarbeide en plan for videre undersøkelse. Anamnesis morbi vil foreslå en vedtektsramme. Med den etablerte smittsomme karakteren av cirrhosis, bør spesiell oppmerksomhet til den epidemiologiske historien.

Klinisk undersøkelse inkluderer en ekstern undersøkelse, blodtrykksmåling, auskultasjon av hjertet og lungene, og overfladisk og dyp palpasjon av magen. Under undersøkelsen kan legen omtrent bestemme leverens størrelse, avsløre dens økte tetthet, ujevne kanter, smerte. Også under inspeksjonen skiller tegn på opphopning av fritt væske i kroppshullene under hydrothorax og ascites oppmerksomhet til seg selv.

Hvis du mistenker cirrhose av viral etiologi, viser følgende laboratorieundersøkelse:

  • Fullstendig blodtelling - for å vurdere kroppens grunnleggende funksjoner. I den aktuelle sykdommen er det en økning i ESR, leukocytose, en reduksjon i nivået av hemoglobin og røde blodlegemer (tegn på betennelse og anemi).
  • Biokjemisk analyse av blod med definisjon av direkte og indirekte bilirubin, alkalisk fosfatase, transaminaser (ALT, AST) - i den aktive fasen av hepatitt er det observert en økning i disse verdiene forårsaket av ødeleggelse av leverceller. Med utviklingen av leversvikt, reduseres nivået av totalt kolesterol og dets fraksjoner, protrombin, albumin (hypoproteinemi).
  • Bestemmelse av nivået av gammaglobuliner - med skrumplever, observeres økningen.
  • Blodtest for anti-HCV, anti-HBV: Siden kronisk hepatitt ofte provoserer utviklingen av en medfødt, bør en omfattende undersøkelse gjennomføres for deres tilstedeværelse i kroppen.
  • Polymerasekjedereaksjon (PCR) - den mest diagnostisk nøyaktige testen, som utføres for å identifisere patogen RNA i kroppen.

Instrumental diagnose av cirrhosis er å gjennomføre en ultralyd og leverbiopsi (utpekt i henhold til indikasjoner).

Med ultralyd i magesekken, observeres en økning i størrelsen på leveren og milten. Strukturen til det berørte organet er ofte heterogent på grunn av inflammatoriske endringer. Merkede områder av fibrose - tette bindevevstrenger, som gradvis erstatter leverens parenkymvev.

En viktig rolle i diagnosen hepatitt og cirrhose spilles av en leverbiopsi med histologisk undersøkelse av de oppnådde materialene. Resultatene viser tegn på betennelse i hepatocytter, infiltrering av deres cellevegger, tilstedeværelse av områder av nekrose og fibrose.

Det er mulig å vurdere levertilstanden og beregne prognosen for sykdommen for hver enkelt pasient uten biopsi. Ved hjelp av det internasjonale systemet METAVIR og dets algoritmer som aktivt brukes i praktisk medisin, bestemmes graden av nekrose og betennelse i hepatocytter (vurdert i alfanumerisk skala fra A0 til A3) og stadiet av fibroplastiske endringer (F0-F4). For å gjøre dette, bør du vurdere seks individuelle indikatorer:

  • pasientens alder;
  • BMI;
  • blodsukker nivå
  • trombocyttall;
  • albumin nivå;
  • forholdet mellom enzymer transaminaser ALT og AST.

Avhengig av alvorlighetsgraden av cirrotiske endringer bestemmes sykdommens prognose. Dermed viser 50% av pasientene med kompensert cirrhose 10 års overlevelse. Den subkompenserte scenen i patologi garanterer en femårs overlevelse på ca 40% av pasientene. Med dekompensert cirrhosis lever bare 10-40% i mer enn tre år.

Faktiske tilnærminger til terapi

Påvisning av cirrhosis er ofte sjokkerende nyheter til pasienten. Du bør imidlertid ikke få panikk: tidlig diagnose og rettidig omfattende behandling av sykdommen fører til gode resultater. Selv om det for øyeblikket er umulig å fullstendig gjenopprette fra den sclerotiske lesjonen av hepatocytter, kan utviklingen av sykdommen bli betydelig redusert og pasientens livskvalitet kan forbedres ved hjelp av moderne medisiner og høy pasienttilhengighet til terapi.

Anbefalinger for ernæring og livsstil

Hovedmål for behandling av cirrhosis er fortsatt kompensasjon av pasientens tilstand og forebygging av sekundære endringer i leveren. Først og fremst relaterer terapeutiske tiltak til livsstilsendringer og diettkorreksjon.

Det anbefales til alle pasientene:

  • føre en sunn livsstil;
  • gi opp dårlige vaner - røyking, alkohol og narkotika;
  • observere regimet av arbeid og hvile;
  • opprettholde et høyt nivå av fysisk aktivitet, mosjon, turgåing, svømming eller annen sport, avtalt med legen din;
  • gjennomgår regelmessig medisinsk undersøkelse;
  • unngå hypotermi, rettidig sanitize kroniske foci av infeksjon.

I likhet med andre leversykdommer er cirrose en indikasjon på foreskrivelse av et terapeutisk kosthold 5. Hovedmålene er normalisering av funksjonene til det syke organet og stimuleringen av galleavskillingsprosessene. For å gjøre dette, spis ofte 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Fett og stekt mat er helt utelukket fra kostholdet, damping og steking betraktes som de beste matlagingsmetoder. Det er viktig å bruke tilstrekkelig mengde rent, ikke-karbonert vann - opptil 1,3-1,5 liter per dag.

Med utviklingen av dekompensert cirrhosis med symptomer på ascites, overføres pasientene til et strengt proteinfritt og saltfritt kosthold. Før normalisering utelukker menyen kjøtt, fjærfe, fisk, meieriprodukter, egg. Tillatelig proteininnhold i det daglige dietten er ikke mer enn 40-60 g. Grønnsaker, frukt, frokostblandinger, frokostblandinger skal være grunnlag for frokost, lunsj, middag og snacks. Mat forbrukes uten salt.

Også utelatt fra dietten:

  • mat rik på kjemiske tilsetningsstoffer (smaker, smakforsterkere) og konserveringsmidler;
  • karbonatiserte drinker;
  • hermetisk kjøtt, fisk, pate, stew;
  • stekt mat;
  • pickles, pickles;
  • røkt kjøtt, pølser, pølser, små pølser;
  • matvarer med høy fettfett;
  • mettet buljong fra fjærfe, fisk, sopp;
  • margarin, matolje;
  • feit melk, krem, rømme;
  • modne salte harde oster;
  • belgfrukter: erter, bønner, kikærter, linser, mung bønner;
  • greener (du kan spise i begrensede mengder);
  • reddik;
  • sorrel;
  • reddik;
  • løk, hvitløk;
  • sure bær og frukt;
  • sterk te og kaffe.

Varigheten av terapeutisk diett er satt individuelt av legen. For å oppnå vedvarende klinisk remisjon er det viktig å følge prinsippene i flere måneder eller til og med år.

Effektive antivirale midler

I flere tiår har kombinasjonen av interferon og ribavirin vært ansett som den mest vellykkede behandlingen for viral hepatitt C. Effektiviteten ble estimert til 40-80%, og resultatene av terapi var i stor grad avhengig av HCV-genotypen, alderen, pasientens kjønn, tilstedeværelsen av komplikasjoner av hepatitt og tilhørende sykdommer.

Normalt behandlingsforløp er 24-48 uker og utføres i henhold til skjemaet: 6 IE interferon - til normalisering av transaminase (ALT), deretter 6 IE interferon annenhver dag - 12 uker, deretter 3 IE interferon annenhver dag - til slutten av kurset. I tillegg tas ribavirin i en dose på 800-1200 mg en gang daglig.

Terapi med en kombinasjon av interferon og ribavirin er ikke uten feil. Blant dem - mangel på effektivitet, varighet, tilstedeværelse av bivirkninger.

Siden 2011 har nye generasjons legemidler med direkte antiviral virkning blitt brukt aktivt i verden, inkludert i Russland, for å behandle hepatitt C.

Det er viktig! Takket være virkemidlene til den nye generasjonen, er hepatitt C i dag en fullstendig herdbar sykdom.

Representanter for denne farmakologiske gruppen er:

Blant sine utvilsomme fordeler er evnen til å oppnå fullstendig eliminering av viruset fra kroppen i 87-95% tilfeller, en signifikant reduksjon i risikoen for utvikling og progresjon av cirrotiske endringer i leveren, en reduksjon av behandlingsvarigheten.

Grunnlag for medisinering for cirrose

De fleste medisiner foreskrevet for levercirrhose er rettet mot å eliminere symptomene og negative konsekvensene av sykdommen.

Cirrhosis blir ofte ledsaget av bilarinsuffisiens. For å eliminere den, så vel som normalisering av fordøyelse standard terapi av sykdommer omfatter administrasjon av medisiner tenkt ursodeoxycholsyre (Ursofalk, Ursosan) med en hastighet på 10 til 15 mg / kg kroppsvekt en gang daglig (om kvelden).

Celleterapi som er rettet mot å beskytte hepatocytter mot skadelige effekter, stimulerer den funksjonelle aktiviteten til et organ og korrigerende metabolisme, er en stor suksess. Sammen med fosfolipidpreparater (Essentiale Forte), foreskrives moderne stamcellebaserte agenter.

Med utviklingen av ascites (hydrothorax), foreskrives diuretika (Furosemide, Lasix) i terapeutiske doser. Korrigering av nevrologiske forstyrrelser i leveren encefalopati utføres ved avgiftning, i henhold til indikasjoner - beroligende midler, antikonvulsive midler. Varigheten av behandlingen avhenger av mange faktorer og gjennomsnitt 3-4 måneder.

Således sikrer moderne medisin tilstrekkelig levetid for levercirrhose utvikle seg på bakgrunn av kronisk hepatitt C. Den tidligere sykdommen diagnostiseres og behandlingen startet, jo bedre pasientens sjansene for et gunstig resultat. De fleste pasienter infisert med HCV fortsetter å leve fullt ut i ti eller flere år etter at de ble diagnostisert med cirrhosis.

Hepatittbehandling for levercirrhose

12. mai, 2017, 13:20 Ekspertartikler: Nova V. Izvozchikova 1 6152

En hvilken som helst inflammatorisk prosess som oppstår i leveren kalles hepatitt. De vanligste av disse er hepatitt A, B, C, hvorav den viktigste komplikasjonen er levercirrhose. Cirrhose på bakgrunn av hepatitt fører til irreversible ødeleggende forandringer i kroppen med alvorlige konsekvenser. En reduksjon i antall sunne leverenceller medfører en reduksjon av organfunksjonen, vevnekrose og leverkoma. Kronisk hepatitt, cirrhosis blir behandlet med medisiner, kurs i fysioterapi og fysioterapi, folkemessige oppskrifter. I perioden med langvarig remisjon er spa-behandling indikert. Slike tiltak gir deg mulighet til å regresere og øke overlevelsen.

Hepatitt som årsak til cirrose

De fleste hepatitt provoserer et virusmiddel, noe som fører til at leverceller påvirkes. Det er ganske vanskelig å behandle virale former for hepatitt. Ved mislykket behandling eller mangel på det utvikler levercirrhose raskt med overgangen til kreft.

Av all hepatitt er type C ansett som den farligste, som er den største trusselen mot menneskelivet på grunn av kronisk og utvikling av alvorlige, irreversible komplikasjoner, som skrumplever. Ved komplisert cirrhose med hepatitt C forekommer ødeleggelsen av hepatocytter med gradvis erstatning av inert bindefibrin og destabilisering av hovedfunksjonene i leveren. Hvis hepatitt C og cirrose er diagnostisert, er pasientens tilstand preget av en kraftig forverring, prognosen er den mest skuffende.

Utviklingsmekanisme

Når viral infeksjon i leveren, som provoserer utviklingen av hepatitt, begynner patogenet å produsere et spesielt enzym for reproduksjon. I de berørte cellene i orgelet begynner fremmed DNA å danne seg. For å bli kvitt viruset begynner kroppens immunsystem å angripe infiserte hepatocytter. Som et resultat utvikler en sterk betennelse i leveren.

For å fylle inn hullene, begynner fibrose i det skadede organet. Inert bindevev er ikke i stand til å utføre de grunnleggende funksjonene i leveren, så alle systemer og organer er skadet.

På bakgrunn av betennelse og gradvis destruksjon av leveren, observeres en betennelse i orgelet til stadiet av cirrotisk nekrose. Som et resultat:

Karakteriserende faktorer og symptomer

Risikoen for å utvikle cirrose med hepatitt C er 19-25%. I motsetning til andre former for betennelse i leveren, kan type C være asymptomatisk i lang tid. De første symptomene begynner å dukke opp når det utvikler seg og komplikasjoner som skrumplever utvikles. Med dette resultatet er sykdommen ikke fullstendig behandlet. Ved rettidig behandling og deteksjon av tidlige stadier av betennelse, er regresjon mulig.

De viktigste karakteriserende faktorene i kronisk hepatitt og utvikling av levercirrhose:

  • Dannelsen av noder av forskjellige størrelser. Med disse patologiene er det en gradvis forandring og degenerasjon av leverceller - fibrose. Med grov arr blir små (opptil 0,3 cm) eller store (mer enn 0,3 cm) noder dannet.
  • Blodforsyning til orgel. Blodstrømmen destabiliseres mot bakgrunnen av aktiv nodulering. Som et resultat oppstår forskyvning og klemming av fartøyene som trer inn i organene. Formet fibrin inneholder nesten ingen vaskulære collaterals, og få sunne hepatocytter kan ikke motta og filtrere hele blodvolumet.
  • Utviklingen av symptomer på portal hypertensjon, preget av åreknuter av indre organer. Med en reduksjon i antall normalt fungerende fartøy, oppstår en økning i blodtrykket, som presser mot væggene i sirkulasjonssystemet og portalvenen. Bypass sirkulasjon utvikler seg, blod blir omfordelt ujevnt. Dens maksimale mengde faller inn i det venøse nettverket av spiserøret og øvre del av magen, noe som provoserer åreknuter.
  • Spontan blødning og død. På bakgrunn av overstretching av vaskulære vegger opptrer deres tynning, som er full av rupturer og massiv blødning. I de fleste tilfeller slutter disse forholdene i døden.

Den patologiske tilstanden er preget av den trinnvise utviklingen av det kliniske bildet:

  • Asymptomatiske. Den største faren for viral cirrhose i leveren, utviklet på bakgrunn av hepatitt, uutpresset klinikk. En person kan føle:
  1. konstant tretthet;
  2. Lett ubehag i riktig hypokondriumområde;
  3. flatulens.

Et slikt bilde blir ofte forvekslet med kronisk utmattelsessyndrom på bakgrunn av en intensiv rytme i livet, og skyldes også på grunn av underernæring.

  • Utseendet til spesifikke symptomer. Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet på dette stadiet avhenger av aktiviteten til patologien og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Følgende tegn kan vises:
  1. yellowness av huden og sclera;
  2. avmagring;
  3. rett magesmerter, kvalme, oppkast;
  4. golovkruzhenie;
  5. konstant flatulens, oppblåsthet.

Et bestemt bilde manifesterer seg gradvis:

  1. muskelatrofi;
  2. deformering av falter av fingre og negler;
  3. rødhet av palmer, hemorragisk utslett.
  • Svært klinisk bilde, som er preget av symptomer på utviklede komplikasjoner:
  1. blødning;
  2. ascites, manifestert av en sterk økning i volumet av magen på grunn av akkumulering av overskytende væske;
  3. vedvarende, alvorlig smerte i magen;
  4. anoreksi og utmattelse;
  5. forvelling.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

I den siste fasen av leverskade ved cirrhose, utviklet på bakgrunn av hepatitt, utvikles følgende komplikasjoner:

Forverring av hepatitt før betennelse i leveren er fulle av blødning, trombose og forstyrrelser i de indre organers funksjon.

  1. Blødning fra spiserør i spiserøret eller magen. Faren for tilstanden - fraværet av symptomer til utviklingen av massivt blodtap.
  2. Koagulasjonsdysfunksjon på grunn av endringer i blodsammensetning. Selv små skader fremkaller utviklingen av blødninger av forskjellig intensitet. Tilstanden er manifestert av hemorragisk utslett, utseendet til store blåmerker og hematomer. Hvis pasienten hele tiden er svimmel, faller blodtrykket, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse.
  3. Ulcerativ lesjon i tolvfingre og mage. Betingelsene er forbundet med nedsatt blodgass gjennom karene som overfører den fra de indre organene til leveren. Som et resultat blir blodtilførselen til mage og tolvfingertarmen forstyrret, noe som er full av sekretorisk dysfunksjon, erosjoner og sår på slimhinnene.
  4. Encefalopati. På bakgrunn av en reduksjon i leverfunksjonen ved å rense blodet av toksiner, ødelegger de hjernen og hele nervesystemet. Manifestasjon av mental og motorisk dysfunksjon, og i alvorlige tilfeller - lever koma.
  5. Trombose i venene. Sakte blodstrøm i leveren fører til stagnasjon og dannelse av blodpropper. Tilstanden er preget av skarp smerte i riktig hypokondrium, alvorlig kvalme og oppkast. Behandlingen må gjøres raskt og raskt, slik at det ikke oppstår mer alvorlige komplikasjoner.
  6. Hepatisk koma som følge av encefalopati.
  7. Intense askitt. Tilstanden er karakterisert ved overdreven akkumulering av væske i mageshulen på grunn av nedsatt blodgjenvinning og restrukturering av leveren.
  8. Spontan peritonitt. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av sekundær bakteriell infeksjon med utvikling av massiv betennelse i bukhulen. Tilstanden er preget av alvorlige anfall av magesmerter, feber (fra 39 ° C), en økning i symptomer på encefalopati.
  9. Leverkreft På bakgrunn av degenerasjonen av leverceller er det mulig å reversere prosessen mot malignitet med utviklingen av tumorprosessen.

Hepatittbehandling for forebygging av levercirrhose

For å forhindre utvikling av cirrhose hos pasienter med kronisk hepatitt, gjelder prinsippene for fastholdelsesbehandling. Hovedmålene med denne terapien:

  • beskyttelse av betent lever fra overspenning;
  • avvisning av farlig for legemidlet;
  • Korrigering av ernæring og livsstil hos pasienten.

Grunnleggende terapi inkluderer følgende tiltak:

1. Den optimale motormodus ved å tildele et individuelt kurs av fysioterapi i samsvar med alvorlighetsgraden og formen av patologi.
2. Terapeutisk diett, basert på tabell nummer 5 eller nummer 5a.
3. Spesifikk medisinering.
4. Kurs med multivitaminer og mineraler.

Suksessen med antiviral terapi i kombinasjon med hjelpestiltak gjør det mulig å oppnå regresjon av sykdommen og forbedre pasientens overlevelse.

diett

Prinsipper for klinisk ernæring:

  • Minste fett er mindre enn 80 gram, hvorav 75% er vegetabilske fettstoffer. Animalfett bør inntas gjennom melk og magert kjøtt.
  • Minimumproteinet er mindre enn 80 gram per dag eller fullstendig utelukkelse i akutt stadium.
  • Karbohydrater - ikke mer enn 400 g per dag.
  • Den daglige mengden salt er mindre enn 10 g. Det bør tilsettes etter tilberedning. Fullstendig nektelse av tørket, røkt, syltet, syltet.
  • Fiberrike grønnsaker og frukt forbrukes først etter varmebehandling. Fersk juice og potetmos er tillatt.
  • Matlaging skal hovedsakelig dampes eller kokes i vann. Stewing og baking - minimere.
  • Avslag på produkter med høyt innhold av paurin og oksalsyre: kjøtt, fisk, sopp kjøttkraft.
  • Forbudte kalde retter.
  • Rikelig drikkegruppe - 1,5-2 liter per dag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

medisiner

Medikamentsterapi er basert på å ta antivirale legemidler, som er valgt ut fra genotypen av viruset som forårsaket kronisk hepatitt, stadiet av cirrose og andre komplikasjoner. De viktigste stoffene: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".

For å forbedre blodstrømmen, stabiliserer vann-saltet og fettbalansen det anbefales:

Betennelse i leveren krever vanndrivende, hormonalt, antibiotika og immunosuppressive midler.

  1. diuretika "Eufillin" med glukose, "Lasix" med "Furosemide", "Dichlothiazide" med "Hypothiazide;
  2. strengt dosert infusjon av lipotrope stoffer: koloklorid, natriumklorid, lipokain, metionin;
  3. hormonbehandling, spesielt i de tidlige stadier av kronisk langvarig hepatitt eller progressiv aktiv sykdom med cirrhose og hypersplenism, hemolytisk anemi:
  • "Lrednisolone", "Triamsinolone", "Dexamethason", "Azathioprine";
  • kortkurs immunosuppressive midler som merkaptopurin;
  • antibiotika for sekundær infeksjon;
  • antihistaminer for kløe, slik som difenhydramin, Uprastin, intravenøs infusjon av en 0,5% Novocain løsning.

Ifølge indikasjoner kan det gjøres:

  • plasma transfusjoner;
  • kirurgisk behandling ved teknikker som omentopexy, portocaval anastomosis;
  • levertransplantasjon.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

fysioterapi

Fysioterapi behandling er et ekstra tiltak og inkluderer utnevnelse av prosedyrer som ultralyd i det projiserte området av det syke organet, diatermi, bipolar ionophorese med magnesiumsulfat, inductotermi med novokain eller jodoppløsning.

Terapeutisk trening i fravær av hyppige episoder av hepatisk kolikk, i løpet av en periode med stabil remisjon. Grunnlaget for fysioterapi er gjennomføringen av respiratorisk gymnastikk for å stimulere den diafragmatiske funksjonen. Disse øvelsene påvirker intensiteten av leveren blodstrøm: Når du inhalerer, går blodet inn i hjertet raskere, og ettersom du puster ut, forlater det vena cava. Du må gjøre pusteøvelser fra forskjellige stillinger: Stående, liggende på høyre side, på ryggen, på alle fire.

Spa behandling

Forbedring av terapi er indikert i perioden uten forverring av kronisk sykdom og i skrumplever på kompensasjonsstadiet. Anbefalte alpinanlegg i lokale sanatorier, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, i feriestedet "Berezovsky minvody".

Folkebehandling

Populære tradisjonelle medisinoppskrifter er egnet for symptomatisk behandling av kroniske former for patologisk leverskade og bør koordineres med legen din. Et eksempel på effektive folkemidlene:

  1. Urte samling av woodruff, dymyanki, Airian rot, calendula, tatt i like mengder. For dette må du ta 3 ts. Bland og hell 200 ml kokende vann. Drikk 4 p. / Dag. Verktøyet lindrer smerte og hevelse.
  2. Broth enebær bær, tatt i forhold til vann - 1:20. Drikk 1 ss. l. 4 s. / Dag. en halv time før måltider.
  3. En blanding av rhizomer av Rabarbra, immortelle, Yarrow, tatt i proporsjon - 2: 2: 5. For denne infusjonen trenger du 1 ss. l. på 250 ml kokende vann. Drikk et helt glass infusjon før sengetid.
  4. Farmasøytisk tørre ekstrakt av immortelle - "Flamin". Ta 3 p. / Dag. en halv time før måltider ved 0,05 g i 100 ml vann. Behandlingsforløpet er 14 dager.
  5. En blanding av 10 g fennikel, 10 g buckthorn bark, 20 g mynte, 10 g vinge, hell 1 l vann og kok i 5 minutter. Drikk avkok 2 s. / Dag. om morgenen på tom mage og før sengetid, 200 ml.

De viktigste forskjellene mellom hepatitt C og levercirrhose

HCV er en farlig sykdom, men det kan og bør bekjempes for å hindre komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen av hepatitt C i tide, før de første patologiske endringene i leveren, kan sykdommen provosere utviklingen av cirrose. Ifølge statistikk er disse konsekvensene av CVHS forekomme i 15-26% tilfeller. I tillegg får 1-5% av pasientene med HCV hepatocellulært karsinom (leverkreft). Suksessen til kur for hepatitt C avhenger av scenen hvor infeksjonsbæreren vendte seg til legen, jo tidligere diagnosen ble etablert, jo flere sjanser til å forhindre cirrose og gjenopprette leverfunksjonen. Derfor, etter å ha oppdaget symptomene på HCV - yellowness, kvalme, smerte i høyre side, økt tretthet, er det verdt å gjøre en avtale med en hepatolog med en gang.

Hepatitt C Overgang til levercirrhose

Hvis den "milde morderen" ikke fikk seg til å føle seg ved utseendet av karakteristiske tegn og ikke ble identifisert under en rutinemessig undersøkelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsake utvikling av farlige patologier. 20 år etter infeksjon med hepatitt C, oppnår pasienten en kronisk sykdom, som ledsages av erstatning av sunt levervev med fibrøst bindevev. Som et resultat av patologiske forandringer, øker eller avtar kroppen, blir hard, grov og ujevn. Denne sykdommen er uhelbredelig og dødelig.

Overgang av hepatitt C til skrumplever kan forebygges ved å fullføre antiviral terapi. Dette er ikke lett, da i de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk. For å kunne se en lege til rett tid, må du vite hvordan du blir smittet med et virus. Infeksjon kan oppstå under blodtransfusjon, under operasjon, som følge av bruk av pasientens hygieneprodukter. Hvis det ikke var mulig å gjenkjenne hepatitt C og irreversible prosesser begynte i leveren, er sannsynligheten for skrumplever svært høy. Det følger vanligvis med ascites (opphopning av væske i bukhulen), leversvikt, encefalopati. I 20% av tilfellene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er laget på grunnlag av en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og hepatitt C?

Hovedforskjellen mellom disse sykdommene ligger i faktorene som fører til deres utseende. HCV oppstår som følge av infeksjon av en organisme med et RNA-inneholdende virus. Sykdommen kan forekomme i akutt og kronisk form, inkubasjonsperioden varierer fra et par måneder til flere år. Cirrhose er forskjellig fra hepatitt C, fordi utviklingen kan utløses av en rekke faktorer:

  • alkoholmisbruk;
  • autoimmune prosesser;
  • bruk av legemidler som inneholder giftige stoffer;
  • hjertesvikt;
  • kronisk viral hepatitt.

Coating leveren med fibrøst bindevev er en patologisk irreversibel prosess, mens endringer provosert av HCV kan elimineres som følge av antiviral terapi. Derfor er den første tingen å frykte ikke hepatitt C, men dens komplikasjoner.

Tegn på levercirrhose i hepatitt C

Alle symptomene på denne sykdommen er forbundet med nedsatt funksjon av den eksterne sekretkjertelen, de er spesielt uttalt i den akutte sykdomsformen. Blant tegn på skrumplever er:

  • høy temperatur;
  • kløe;
  • ryggsmerter og høyre øvre kvadrant;
  • guling av huden;
  • bitter smak i munnen;
  • oppkast og kvalme.

Sykdommen fører til forverring av fordøyelsen, utslett, edderkoppårer, vanndråper. I tillegg opplever pasienter tretthet og nedsatt intellektuell aktivitet.

Hvilken mat er nødvendig for kronisk leversykdom

Resultatene av behandling av hepatitt C og cirrhose som har utviklet seg på bakgrunnen avhenger ikke bare av kvaliteten på medisinene, men også om pasienten følger en diett. Riktig ernæring er nødvendig for å lindre symptomene og normalisere kjertelen. Pasienter anbefales å gi opp alkohol helt. Fett og salt mat, varme krydder, søtsaker, sterk te og kaffe er også kontraindisert. Fra kostholdet bør utelukkes skinke, pickles, fisk og kjøttpate, majones, ost, oliven. Frukt og grønnsaker kan konsumeres i alle mengder.

Hvordan behandle skrumplever

Hvis hepatitt C har blitt årsak til cirrose, er det først nødvendig å motta antiviral behandling. Med introduksjonen av indiske generics inn i markedet, har kostnaden for behandling av HCV falt betydelig, Sofosbuvir og Daclatasvir bidrar til å gjenopprette leverhelsen så raskt som mulig. I nærvær av patologiske forandringer i leverenes struktur foreskriver stoffer som kan nøytralisere virkningen av toksiner som forårsaker encefalopati. Legene foreskriver også hepatoprotektorer og diuretika. Med utvikling av ascites, anbefales det å ta antibiotika for å rense tarmene. Pasienten må være under oppsyn av en lege under hele behandlingen.

Forholdet mellom hepatitt og levercirrhose: Er det en kur og en sjanse for livet?

Leversykdommer i dag regnes som en av de vanligste patologiene. Dette skyldes dårlig ernæring, som inneholder et stort antall skadelige tilsetningsstoffer, usunn livsstil, overdreven inntak av medisiner. Sen eller analfabeter behandling av fremvoksende leversykdommer er fulle av alvorlige konsekvenser (noen ganger død av pasienten).

Ifølge eksperter truer noen former for hepatitt verdens befolkning med en global epidemi. Hva er cirrhosis og hepatitt? Hvordan er de forskjellige, og hvordan gjenkjenner de dem?

Skjemaer av sykdommer og trekk ved utviklingen

Leveren er en av de viktigste organene som utfører metabolske funksjoner. Det danner vitale proteiner som er involvert i blodpropp, produserer essensielle aminosyrer, triglyserider, gallsyrer, kolesterol, fosfolipider. Metabolisme produkter av hemoglobin, hormoner og vitaminer brytes opp i leveren og utskilles naturlig av det. Det filtrerer blodet og passerer gjennom alle giftstoffer som kommer inn i kroppen.

Cirrhosis - en konsekvens av hepatitt

Inflammatoriske og nekrotiske prosesser som skader leveren, kalt hepatitt. Sykdommen kan være viral, smittsom og giftig. De infiserte cellene i orgelet (hepatocytter) kan ikke lenger takle sine naturlige oppgaver, noe som fører til en forverring av patologi. Cirrhosis, oftest en komplikasjon av hepatitt, er preget av irreversible endringer i lever og død av hepatocytter, med obligatorisk utskifting av arrvev.

Vær oppmerksom på! Det vil si at hovedforskjellen mellom patologier er at hepatitt er betennelse som oppstår i leveren uten å erstatte hepatocytter med bindevev, og cirrhose er død av celler som utilsiktet erstattes av unormale celletyper.

klassifisering

Hepatitt er delt inn i:

    akutt, hvor den generelle tilstanden til pasienten forverres betydelig, det oppstår tegn på forgiftning av kroppen og unormal leverfunksjon (temperaturøkning, gulsottutvikling) uttalt.

Ifølge den etiotropiske klassifiseringen er slik hepatitt forskjellig:

  • viral - A, B, C, D, E, F, G;
  • giftig - alkoholholdig, medisinsk, utviklet ved forgiftning med kjemikalier og midler;
  • stråling, utvikling på grunn av strålingssykdom;
  • autoimmun.

Kirurgi er delt inn i følgende former:

  • viral;
  • medfødt;
  • stillestående;
  • alkohol;
  • bytte mat;
  • medikament
  • forårsaket av Budd-Chiari syndrom;
  • uklar etiologi.

stadium

Hepatitt oppstår i flere stadier, ifølge hvilken infeksjonen gradvis påvirker hele kroppen. Hvert stadium er preget av en viss symptomatologi:

  1. Trinn 7 til dag 50 anses å være inkubasjon. På dette tidspunktet er det ingen åpenbare symptomer, og infeksjonen forkaster gradvis kroppen.
  2. 50-62 dager manifesteres av svakhet, smerter i ledd og muskler, tap av styrke, døsighet. Ofret føler seg deprimert, mister sin appetitt. Han føler seg stram under ribbenene og strekker seg inn i skulder- og skulderbladet. Det er en følelse som går før oppkast, diaré. Temperaturen stiger til 38 ° C, det er cephalgia og kløe i huden.
  3. 62-98 dager i prosessen med undertrykkelse av leveraktivitet utvikler gulsott. Bilirubin, som det syke organet ikke lenger kan takle, går inn i blodet, gir huden og sclerae en gulaktig tinge. Urin blir mørk, og avføringen blir misfarget.

Det er flere stadier av cirrhose:

  1. Kompenserende, uten uttalt tegn, i hvilken del av hepatocyttene dør, og resten arbeider i en forbedret modus.
  2. Subkompenserende, manifestert av sløvhet, en følelse av oppblåsthet, smerte i hypokondrium.
  3. Dekompensasjon, manifestert av gulsott, hevelse, blødning, hypotermi.

Lignende tegn på patologi

Disse er to typer alvorlige leversykdommer, som på mange måter er like og har de samme kliniske manifestasjonene i begynnelsen, så de blir ofte satt ved siden av hverandre:

  • liten ømhet i høyre hypokondrium;
  • fordøyelsesbesvær: forstoppelse eller diaré, oppblåsthet, økt gassdannelse;
  • gulaktig farge på øynene og huden;
  • mangel på energi;
  • kløe i huden;
  • vondt ledd;
  • edderkopper;
  • liten temperaturøkning.

Pasienter klandrer ofte disse symptomene for upassende kosthold, overarbeid, allergier eller andre prosesser uten å vite hva den sanne årsaken til sykdommen er. I løpet av denne perioden vil behandlingen lykkes hvis du konsulterer en lege i tide. Hvis dette ikke er gjort, vil sykdommen utvikle seg, og manifestasjonene av cirrose og hepatitt vil bli mer uttalt og forskjellig.

Tiltak for å beskytte mot disse sykdommene gir ikke 100% garanti, men de øker sjansene for å unngå dem:

  • Langvarig bruk av alkohol svekker ikke bare leveren, men også hele kroppen, noe som gjør den sårbar for penetrasjon av virus og infeksjoner. Det er nødvendig å strengt begrense alkohol i livet ditt og ikke misbruke det;
  • ta spesielle legemidler som har en positiv effekt på leveren (hepatoprotektorer). Du kan bruke og populære oppskrifter, for eksempel lim fra havre;
  • ta regelmessige vitaminterapi kurser;
  • forsøk å unngå fysisk overarbeid og stress;
  • slutte å røyke og ikke ta medisiner
  • oppretthold en balanse mellom mineraler, fett og karbohydrater i kostholdet ditt;
  • lede en aktiv livsstil
  • Ved første alarmerende symptomer, kontakt lege.

diett

Personer med hepatitt i hvilken som helst form og levercirrhose anbefales å følge en spesiell terapeutisk rasjon, som ifølge Pevsner klassifisering kalles tabell nr. 5. For alvorlig sykdom anbefales et mer stivt diett - tabell nr. 5a.

Hovedmålet er å redusere belastningen på det berørte organet, men å berike kroppen med alt som er nødvendig.

Regler for terapeutisk ernæring:

  • begrense fett. Det anbefales å bruke ikke-fettstoffer: kylling og kaninkjøtt, melk med et minimum av fettinnhold;
  • proteiner og karbohydrater bør oppnås i en normal mengde (henholdsvis 90 og 400 gram per dag);
  • grønnsaker og frukt forbrukes fortrinnsvis i kokt eller stuvet form;
  • Kategorisk unngå stekt, røkt, krydret retter;
  • Alle retter er tilberedt bare ved stewing, koking og baking;
  • det er nødvendig å utelukke kalde retter;
  • Det er viktig å begrense bruken av salt så mye som mulig.
  • trenger å spise fraksjonelle, små porsjoner, men ofte.
  • må helt eliminere kaffe, alkohol, sterk te;
  • noen matvarer som forårsaker flatulens (belgfrukter, ferskt brød) er utelukket;
  • må forlate krydret og krydret mat, krydder;
  • Ikke bruk matvarer som øker surhet: frukt (currants, sitron), greener (sorrel, spinat);
  • smør er bedre å erstatte linfrø eller oliven;
  • Ikke bruk noen hermetikk.

Diagnose og terapi

Lignende for disse patologiene kan betraktes som diagnostiske og terapeutiske tiltak. Så i begge tilfeller, i tillegg til visuell inspeksjon, refererer legen pasienter til:

  • urin og blodprøver;
  • biokjemisk, immunoenzymatisk, serologisk studie av blod;
  • ultralyd;
  • biopsi av en liten leverprøve.

Terapeutisk kurs er avhengig av mange faktorer: sykdomsform og stadium, pasientens alder, hans generelle tilstand. Forverrede former for hepatitt A og B oppstår vanligvis uten spesiell behandling og slutter med full gjenopprettelse av offeret. Men de krever også tilsyn av en lege.

I alvorlige tilfeller kan interferon antivirale legemidler og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudine), immunmodulatorer (Zadaksin) og hepatoprotektorer foreskrives. Med hepatitt C er det nødvendig med antivirale medisiner. Dette gjelder spesielt stoffer basert på pygylert interferon og ribavirin eller medisiner av en ny generasjon (Sofosbuvir).

Kroniske former og skrumplever forårsaket av hepatitt krever lik behandling:

  • nektelse av alkohol
  • streng diett;
  • bruk av interferon og ribavirin;
  • tar fettløselige vitaminer;
  • i alvorlige tilfeller av levertransplantasjon.

Er levercirrhose behandlet med hepatitt C?

Cirrhose, som utvikler seg som følge av hepatitt C, er praktisk talt ikke herdbar. Dette betyr imidlertid ikke at terapi ikke er nødvendig, tværtimot er det ekstremt nødvendig å stoppe den patologiske prosessen i leveren.

Cirrhose er en hyppig konsekvens av utviklingen av hepatitt C, som er en irreversibel transformasjon av levervev i fibrøse formasjoner.

Behandling hjelper ikke med å gjenopprette de berørte hepatocyttene, men det kan godt støtte arbeidet med friske celler, arbeide i en forbedret modus og forhindre videre skade.

For cirrose forårsaket av hepatitt C, er følgende terapi indikert:

  1. Diuretika: Furosemid, Mannitol.
  2. Glukokortikosteroider: Prednisolon, Dexametason.

Antivirale legemidler. Den mest effektive har moderne stoffer Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. De medfører nøytralisering av viruset i kroppen i nesten 100% av tilfellene, noe som også fører til arrestasjon av cirrotiske prosesser. Imidlertid er disse stoffene i dag nesten utilgjengelige på grunn av deres høye pris.

Jeg kan erstatte dem med relativt rimelig indisk og egyptisk produsert generikk tilgjengelig i Russland som ikke er dårligere enn de opprinnelige stoffene i effektivitet (Hepcinate, Resof, Sofovir, Sovihep, etc.). I tillegg praktiseres i dag også interferonbehandling (Pegasys, Pegintron) og Ribavirin, som er mye billigere, men har mange bivirkninger og er mindre effektive.

  • Immunsuppressive midler: Mercaptopurin.
  • Antihistaminer: Suprastin, Fenistil.
  • Separat er det nødvendig å si om den nye metoden for behandling av kronisk hepatitt C og skrumplever - bruk av stamceller. Deres introduksjon i hepatisk arterie kan øke leverenes metabolske funksjoner, nemlig proteinsyntese, forbedre den generelle tilstanden til menneskekroppen. Denne metoden kan ikke betraktes som en panacea, da den fremdeles er i utviklingsstadiet, men i dag kan vi snakke om sin høye fordel for å gjenopprette et organs arbeid.

    Spesielle egenskaper

    Sykdommer i hovedfiltreringsorganet betraktes som suksessive patologier. Årsaker som forårsaker utvikling av cirrhose ligger i:

    • alkoholmisbruk;
    • kronisk hepatitt, som ofte provoserer cirrhose;
    • arvelighet;
    • svikt i immunsystemet;
    • unormal utvikling og skader i galdeveien;
    • skadelige effekter av narkotika og toksiner;
    • parasittisk leverskade.

    Det er 5 kjente typer hepatitt, som hver er forårsaket av et bestemt (eget) virus:

    • Hepatitt A og E provoserer ikke utviklingen av kronisk form. Det overføres ved hjelp av smøremiddelmetoden: skitne produkter, ubehandlet vann, husholdningsartikler;
    • Hepatitt B blir drivkraften for kronisk form av patologi og skrumplever. Seksuelt overført ved blodtransfusjon, bruk av forurenset medisinsk utstyr;
    • hepatitt D utvikler seg ofte dersom pasienten allerede er infisert med hepatitt B;
    • Hepatitt C blir transformert til kroniske former, som ofte forårsaker skrumplever og kreft.

    Vær oppmerksom på! Hepatitt C er den farligste og mest lumske av alle. Du kan bli syk i årevis uten å vite det. I halvparten av tilfeller av cirrhosis er det hepatitt C som forårsaker det. Det er ingen vaksine mot denne typen virus.

    Risikoen for overgang av hepatitt til skrumplever inkluderer:

    • alkoholavhengige, narkomaner;
    • infisert med andre virus (for eksempel HIV) samtidig med hepatitt;
    • pasienter med høyt blodinnhold av jern;
    • folk som har krysset den 45 år gamle grensen.

    Manifestasjoner hos barn og kvinner

    De vanligste typene hepatitt hos babyer er hepatitt A og E. Kilden til infeksjonen kan være virusbæreren eller personen som er infisert med den. Måter å overføre sykdommen kan være:

    • husholdningenes kontakt;
    • vann;
    • mat;
    • luft dråpe.

    Følsomhet overfor hepatitt A hos spedbarn er minimal, på grunn av medfødt immunitet, som er svekket av året. Hos spedbarn utvikler hepatitt sjeldnere, og oftere er det serum (når det er infisert gjennom blod). Funksjonene i patologien til følgende hos nyfødte:

    • infeksjon forekommer hovedsakelig i utero og kan forårsake abnormiteter under fosterutvikling;
    • Hepatitt er allerede diagnostisert hos slike spedbarn i en akutt og noen ganger kronisk form.
    • Ofte manifesterer sykdommen hos spedbarn seg som en stafylokokkinfeksjon;
    • ofte hepatitt, som begynte i postpartumperioden, fortsetter skjult og oppdages bare i det akutte stadiet;
    • sykdommen begynner med brystbrudd, kraftig oppblåsthet, misfarging av avføring og urin. Nesten alle berørte babyer har milt og lever, og bilirubin stiger til høye nivåer;
    • Forløpet av infantil hepatitt er ganske alvorlig, full av komplikasjoner og betennelser.

    Cirrhosis hos spedbarn manifestert av slike symptomer:

    • gulsott hud;
    • forstørret lever og milt;
    • lyse avføring;
    • ulike blåmerker på kroppen;
    • navlestrengsblødning;
    • uttalt vaskulært mønster på magen;
    • Tilstedeværelsen i urinen av gule pigmenter.

    Manifestasjoner av patologier er noe annerledes hos kvinnene. Tegn på hepatitt hos kvinner er preget av slike manifestasjoner som:

    • alvorlig tretthet;
    • ledsmerter;
    • humørsvingninger;
    • temperaturøkning uten tilsynelatende grunn;
    • tap av appetitt;
    • redusert immunitet;
    • brudd på menstruasjonssyklusen.

    De generelle symptomene på cirrose hos kvinner, som indikerer tilstedeværelsen av denne spesielle patologien, er som følger:

    • kløe på huden på grunn av inntrenging av gallsyre i kapillærene;
    • Tilstedeværelsen av blåmerker på grunn av forverring av blodpropp
    • avvisning av alkohol og fettstoffer
    • neseblødning og oppkast med blod;
    • kompliserte åreknuter.

    I fravær av riktig behandling går sykdommen i den svakere halvdel av menneskeheten mye raskere enn hos menn. I sluttfasen av cirrhosis reduseres hjernens aktivitet i ofre, seriøse hukommelsesforstyrrelser observeres, karakterendringene og forstyrrelser i nervesystemet registreres ofte.

    Virkninger for kroppen

    Viral leverskade fører til alvorlige komplikasjoner:

    • hepatitt A kan føre til leversvikt, koma og til og med død;
    • Hepatitt B er full av hemorragisk syndrom, hepatisk encefalopati, cirrhosis;
    • hepatitt C påvirker ofte skjelettet (spesielt hos kvinner), provoserer sykdommer i leddene;
    • hepatitt D-virus har en negativ effekt på nyrene og, i tillegg til cirrhose, truer nyresvikt;
    • E-virus er farlig hepatisk koma.

    Hvis hepatitt oppdages i tester, kan utviklingen av slike sykdommer som:

    • galdevev dysfunksjon;
    • betennelse i galdeorganene;
    • brudd på sentralnervesystemet;
    • ascites;
    • kronisk form for hepatitt, ikke mottagelig for behandling;
    • astenisk syndrom.

    Som et resultat av utviklingen av cirrhosis oppfyller leveren ikke sine funksjoner, noe som resulterer i:

    • Syntesen av proteiner og vitale enzymer er forstyrret;
    • Det er en feil i reguleringen av kolesterol;
    • energi er ikke bevart;
    • giftstoffer blir ikke resirkulert og forgift kroppen.

    Av de alvorlige konsekvensene av cirrhosis, merk:

    • intern blødning;
    • leversvikt;
    • forvirret bevissthet;
    • væskeakkumulering;
    • utsatt for infeksjoner.

    levealder

    Eventuell hepatitt med rettidig deteksjon og adekvat terapi har gunstige fremskrivninger. Skjema A og B kan til og med være selvhelbredende i noen tilfeller.

    De cirrotiske forandringene som utvikles som følge av hepatitt, forårsaker irreversible forandringer i leveren vev, som i de fleste tilfeller fører til den nærmeste pasientens død. Prognosen av sykdommen kan imidlertid godt være gunstig, det avhenger av sykdomsstadiet:

      Til tross for det faktum at det er umulig å gjenopprette orgelet, er det i begynnelsen av cirrhose mulig å stoppe ødeleggelsen. Samtidig påtar seg sunne hepatocytter de berørte personens funksjoner, og organets funksjon er praktisk talt ikke forstyrret. Pasientens forventede levetid i den første fasen av patologien, underlagt vedlikeholdsterapi, kan være 20 år eller mer. Men i fravær av terapi, faller denne figuren til 7 år.

    Klassifisering av cirrhosis

  • På subkompensasjonsstadiet er pasientens overlevelse i fravær av terapi ca. 5 år med tilstrekkelig behandling, opptil 10 år.
  • Med en betydelig skade på orgelet i dekompensasjonsstadiet, kan de resterende hepatocytene ikke lenger erstatte de berørte cellene helt, orgelet "fungerer for slitasje". I dette tilfellet utvikles slike farlige tilstander som ascites, organsvikt, indre blødning, leverk koma. Disse komplikasjonene tyder på ekstremt ugunstige prognoser - overlevelse er omtrent tre år. Hvis pasienten fører en usunn livsstil, er prognosen enda verre.
  • Begge disse sykdommene er ekstremt farlige, og bør identifiseres i tide, da pasienten vil ha mye flere sjanser for utvinning. Ved de første mistenkelige symptomene må du gå til sykehuset.