Diett etter galleblæreoperasjon

Etter laparotomi og laparoskopi, hvor galleblæren blir skåret ut, er kosthold den viktigste delen av rehabiliteringsperioden. Det er spesielt nødvendig å redusere funksjonell belastning fra fordøyelsessystemet under tilpasning. Kostholdet etter driften av galleblæren er streng, men det avhenger av dets overholdelse om organismen vil reagere med utviklingen av komplikasjoner.

Hvordan virker arbeidet i fordøyelsessystemet etter fjerning av kroppen

Galle produseres av leveren hele tiden, ikke bare under måltider. Hemmeligheten akkumuleres i galleblæren og frigjøres i tolvfingertarmen først etter irritasjon av kjemiske og mekaniske reseptorer. Jo fatter maten, jo mer irritert reseptorene er, og galdekanaler blir kortere.

Dermed avhenger volumet av kassert galle av mengden mat som har kommet inn i magen. Å være i galleblæren blir hemmeligheten mer konsentrert, noe som betyr at enzymer raskere bryter ned næringsstoffer (i levergalle pH 7,3-8, og i cystisk galle, fordi hydrokarbonater absorberes, pH 6-7).

Etter fjerning av galleblæren, er hepatisk sekretjon ikke "avgjort", men går straks inn i tolvfingertarmen. Og siden galle ikke er konsentrert, og det er ikke nok, tar spalting av næringsstoffer mye tid, derfor forekommer refluks (kaster tarminnhold i magen), økt gassproduksjon på grunn av prosesser av forfall og gjæring, betennelse i duodenumet

For å øke fordøyelsen, må du følge en diett som innebærer å spise matvarer som ikke krever mye enzymer og organiske stoffer å bryte ned. Etter cholecystektomi er det viktig ikke bare hva pasienten spiser, men også måltidskjemaet. Det er nødvendig for en person å utvikle en betinget refleks som utløser separasjonen av galle på et bestemt tidspunkt.

For dette må du spise på en tid på dagen og i små porsjoner. I løpet av måneden etter operasjonen anbefales det å organisere et måltid med seks måltider, du må spise hver 3. time. 10-15 minutter før et måltid, er det tilrådelig å drikke et glass vann for å stimulere kjertelen og galle.

Hvilken diett er foreskrevet

Ernæring etter operasjon er begrenset, i 4-6 timer kan pasienten ikke spise eller spise. Etter at du bare kan skylle munnen med vann eller avkok av urter. Du kan bare drikke 12 timer etter operasjonen. Det er lov å drikke vanlig vann 1-2 søppel hvert 10. minutt, men du kan bare drikke ikke mer enn 0,5 liter per dag.

Etter 24 timer etter at boblen er fjernet, kan pasienten drikke fettfattig kefir, te uten sukker, gelé. Du kan drikke 1,5 liter per dag (et halvt glass væske en gang hver tredje time). På den tredje eller fjerde dagen kan pasienten spise. Det er lov til å spise halvflytende potetmos, pureed grønnsakssupper (uten kjøtt), protein omelett, pureed kokt fisk, gelé, litt rømme.

Du kan drikke apple og gresskar juice, te med sukker. Det er behov hvert 2. time, men i porsjoner på 150-200 g. På den femte dagen tillater postoperativ diett innføring av tørket kjeks, tørket hvitt brød. Neste dag kan menyen allerede diversifisere bokhvete eller havregryn (kokt), soufflé av kokt fisk eller kjøtt, fettost, ost, meieriprodukter, grønnsakspuré.

I fravær av komplikasjoner, på 8-10 dager etter at organet er fjernet, er dietten N o 5A foreskrevet, noe som sikrer sparing av de berørte organene og bidrar til normalisering av funksjonene i hepatobiliærsystemet. Det forutsetter normalt konsum av protein (80-100 g) og karbohydrater (350-400 g), men begrenser fett til 70-80 g og salt til 8-10 g. Kaloriinntaket skal være ca 2300-2500 kcal.

For pasienter som har utviklet postcholecystektomi syndrom med alvorlig duodenal betennelse eller tilbakefall av kronisk gastritt, hepatitt, har en diett N o 5SC (sparing) blitt utviklet. På bakgrunn av cholelithiasis, blir ofte sykdomsproduser av galdeanlegg dannet, noe som fremkaller frigjøring av lavkoncentrert galle.

Kosthold bidrar til å maksimere rensing av fordøyelsessystemet og reduserer produksjonen av galle. Mens du overholder denne dietten, bør en person eliminere vegetabilsk fett helt fra kostholdet og begrense forbruket av enkle karbohydrater til 30-50 gram.

Du må avstå fra å spise rå frukt og grønnsaker, fett kjøtt og fisk, røkt kjøtt og krydret retter, rike kjøttkraft. Den kjemiske sammensetningen av mat er som følger: 90-100 g proteiner, 50-60 g fett, 300-350 g karbohydrater. Kalorier bør ikke overstige 2000-2400 kcal. Dietter 5SC bør følges til kliniske manifestasjoner av sykdommen forsvinner (2-3 uker), og deretter byttes til N o 5 dietten.

Hvis det i den postoperative perioden utviklet gallesyndrom, der motiliteten i galdeveiene reduseres, blir dietten utpekt N o 5G. I motsetning til kostholdet 5SH, tvert imot, stimulerer det galle sekresjon. Også terapeutisk næring har en lipotrop effekt ("brenner" av fett i leverenes vev), siden den introduserer flerumettede fettsyrer og høyverdige proteiner i dietten.

Ifølge dietten bør pasienten i det daglige kostholdet inkludere 100 g proteiner, 120-130 g fett (hvorav halvparten er vegetabilsk), 400-450 g karbohydrater. Proteinprodukter med lipotrope egenskaper (matkjøtt, egghvite, hytteost, fisk), kli, raffinert solsikke eller olivenolje, grønnsaker er lagt til dietten.

Kaloriinnholdet av måltider spist per dag bør ikke overstige 3100-3400 kcal. Ved 3-4 dager etter operasjonen, når den inflammatoriske prosessen har utviklet seg, kan det anbefales en diett på N o 5B, noe som begrenser mengden mat som tas. Pasientens daglige rasjon inkluderer 1600-1700 kcal (55-65 g proteiner, 250 g karbohydrater, 30-40 g fett).

Slimete kornsupper og halvflytende korn blir malt og servert uten å legge til olje (det er tillatt å legge til litt, ikke-feit melk i korn). Menyen kan inkludere kompotter, grønnsaksjuice, gelé, dampkjøttpatties, kokt fisk, fettost, ost, kjeks og tørket brød.

Retter anbefales ikke å salt. Spise minst fem ganger om dagen i porsjoner opptil 200 gram. Det er nødvendig å drikke en stor mengde væske daglig (opptil 2,5 liter). Etter en uke med en slik diett foreskrives en mindre streng diett av N o 5A eller N o 5, som avhenger av graden av betennelse i mage-tarmkanalen.

Kosthold N o 5 er fysiologisk fullført, så det er utnevnt i lang tid. Målet er å normalisere galle sekresjon og redusere konsentrasjonen av kolesterol i blodet. Det innebærer bruk av et stort antall grønnsaker (unntatt de som inneholder mye oksalsyre eller essensielle oljer), som det er ønskelig å fylle med uraffinerte vegetabilske oljer.

For å øke gallsekresjonen anbefales det å spise bær og frukt, kyllingegg. For å forhindre stagnasjon av galle blir lett fordøyelige karbohydrater (søtsaker, konserver, sukker, honning) fjernet fra kostholdet, og mengden salt reduseres til 8-10 g per dag. Den totale daglige kalorazh 2800-3000 kcal (90 g fett, 100 g protein, 450 g karbohydrater).

Hvis den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen har blitt forverret etter cholecystomi, er diettbordet N o 5P foreskrevet. Pasienten anbefales i flere dager å begrense to ganger inntaket av fett, proteiner og karbohydrater, kaloriinnholdet i det daglige kostholdet bør ikke overstige 1300-1800 kcal.

Etter å ha redusert smerten, kan pasienten gå til den andre varianten av dietten og diversifisere menyen, samt øke kalorien til 2300-2500 kcal. Den kjemiske sammensetningen er som følger: 120 g protein, 70 g fett, 300-350 g karbohydrater.

Tabell "5P" forbyder bruk av varme, skarpe, søte, sure og fete matvarer, samt produkter som inneholder en stor mengde fiber, puriner og ekstrakter, fordi de stimulerer funksjonene i bukspyttkjertelen.

Ernæring etter galleblæreoperasjon

Enhver operasjon (spesielt med fjerning av et hvilket som helst organ) på fordøyelsesorganene påvirker kroppens funksjon. Det er endringer som krever endringer i livsstilen som går foran operasjonen. Pasienter bør organisere sin modus, psyko-emosjonell og fysisk aktivitet og selvfølgelig mat.

Ingen av kroppens mange organer er inaktive. Alle utfører sine unike funksjoner som er nødvendige for det effektive og samordnede arbeidet for hele organismen. Så har galleblæren:

• reservoarfunksjon (i fordøyelseskanalen kan blæren akkumulere opptil 100 ml galle);
• konsentrasjonsevne (vann fjernes fra galle som strømmer fra leveren, slik at galle er konsentrert 10 ganger);
• Sikre sterilitet av galle (spesielle stoffer med antiinfeksjonsaktivitet produseres i blæreens slimhinne).
• kontraktil funksjon (når maten går inn, blæren krymper, bidrar til gallestrømmen inn i tolvfingertarmen).

Fjerning av galleblæren eller cholecystektomi fører til tap av alle disse funksjonene, noe som sikkert har en negativ effekt på fordøyelsen. For postoperative lidelser var minimal, må du radikalt forandre det vanlige dietten.

Ernæring i tidlig postoperativ periode

Selv om laparoskopiske kirurgiske teknikker har gjort det lettere å rehabilitere pasientene, men likevel umiddelbart etter operasjonen utført på galleblæren, er det nødvendig å følge en bestemt innfasering av dietten.

På den første dagen er sult indisert for de syke. I løpet av de neste 5-7 dagene blir de tildelt spesielle kirurgiske dietter (nr. 0a, nr. 1a, nr. 1b), deres valg bestemmes av type og volum av intervensjonen, alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Disse diettene følger følgende terapeutiske prinsipper:

• maksimal lossing og sparing av fordøyelseskanaler (all mat er flytende, pureed, halvflytende eller gelignende);
• inkludere lettest fordøyelige proteiner, karbohydrater, fettstoffer (slimete kornblanding, risbuljong med smør, revet porridge, proteinomeletter, soufflé av fisk eller kjøtt uten sener, mousses, revet skummet cottage cheese, vegetabilske oljer, smør);
• mengden væske og vitaminer økte på grunn av filtrerte kompott, flytende bærgelé, rosehip kjøttkraft, fortynnet med søt vann, frukt og bærjuice, fruktgelé;
• salt er betydelig begrenset (opptil 1-5 g per dag);
• mat kan bare spises i små porsjoner;
• veldig kald og veldig varm mat er forbudt;
• alle fete og sennefulle varianter av kjøtt, fjærfe, fisk, kål suppe, borscht, sterk kjøttkraft og buljonger, hermetikk, meieriprodukter med høy surhet og høyt fettnivå, hirse, belgfrukter, bygg, grovkornede grønnsaker, sopp, svartbrød, frø, nøtter, krydret og salt snacks, drikke med gass, svart kaffe, alkohol.

Siden disse diettene er knappe når det gjelder mengden av grunnleggende næringsstoffer, blir de ofte supplert med spesielle terapeutiske blandinger for kunstig ernæring (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink, etc.). De selges fritt på mange apoteker, og smaker som milkshakes eller fortynnet melkpulver.

Måltider i de kommende månedene etter operasjonen

Etter utslipp i de neste 2 månedene, anbefales det at pasientene overholder prinsippene for diett nr. 5a. hun:

• inneholder den normale mengden av alle de viktigste næringsstoffene;
• innebærer en brøkdel av diett
• Overholder prinsippet om maksimal sparing (kjemisk, termisk, mekanisk) av fordøyelseskanaler, derfor blir alle produkter knust eller gnidd (unntatt kokt fisk, som på grunn av sin delikate struktur kan tjene som en hel del uten hud);
• tillater bare damping og koke;
• mengden av tillatt salt øker til 8 g;
• forbyr de fleste av de samme produktene som nevnt kirurgisk kosthold;
• I motsetning til kirurgiske rantelser, kan vegetariske supper med revet grønnsaker, melkesupper med revet korn, tørket hvitt brød, grønnsakspuréer og souffler, revet friske grønnsaker, vermicelli, sauser på frokostblandinger og grønnsaksbuljonger eller melk tillates.

Men dessverre, ikke alle pasienter tolererer rolig slik næring. De har oppblåsthet, smerter i overlivet og episoder av diaré. Disse fenomenene kan være forbundet med overdreven galdeutskillelse. Deretter bør du prøve å redusere fettkvoten av dietten så mye som mulig ved å begrense vegetabilske fettstoffer og eliminere animalske ildfaste fettstoffer, samt eliminere sukker, mat som inneholder det og friske grønnsaker.

Mat i sen postoperativ periode

Med en tilfredsstillende grad av postoperativ rehabilitering i fremtiden kan pasientene utvide kostholdet. Måltider er tillatt ikke bare å koke, men også å simre og bake. Bare slankete kjøtt og grovfibrede grønnsaker blir utsatt for sliping. Svart brød, rå frukt og grønnsaker er tillatt. Hyppig modus (hver 4. time) måltider opprettholdes for en jevn belastning på fordøyelseskanaler.

Hvis pasientene bekreftet galdestasis i de resterende gallekanalene, anbefales det å øke mengden konsumert vegetabilsk olje, proteinprodukter (fisk, eggehvite, magert kjøtt, hytteost), frukt og grønnsaker, tilsett hvetekli.

Pasienter bør imidlertid lytte til kroppens behov. Faktisk, etter cholecystektomi, kan mattoleranse endre seg betydelig. For mange er en slags svarteliste hittil bærbar:

• grønnsaker med høyt innhold av essensielle oljer (reddik, grønn løk, reddik, kål, løk, etc.);
• kakao og sjokolade;
• iskrem;
• melk (spesielt rå);
• majones;
• hermetikk;
• sure bær;
• baking;
• alkohol.

Men enkelte pasienter har ingen klager etter å ha brukt eggeplommer og vegetabilske oljer, men før operasjonen provoserte disse produktene smerte og diaré i dem. Derfor bør pasientene ikke bare blindt følge generelle kostholds anbefalinger, men også ta hensyn til deres individuelle egenskaper.

Telecast "Health Line" på "Life without gallbladder":

Diett etter galleblæreoperasjon

Beskrivelse nåværende fra 02.22.2018

• Effekt: terapeutisk effekt etter 3-6 måneder
• Vilkår: fra 3 måneder til ett år
• Kostnaden for produkter: 1500-1700 rubler. per uke

Generelle regler

Gallesteinsykdom er en av de vanligste sykdommene, og veksttrenden fortsetter å øke, noe som fører til økende antall kolelithiasisoperasjoner. For øyeblikket rangerer cholecystectomy andre i verden i antall operasjoner etter appendektomi. Det er en rekke absolutte indikasjoner på cholecystektomi:

• ikke fungerende galleblæren;
• akutt / kronisk kalkuløs cholecystit med tilbakevendende sykdomsproblemer;
• gangren av galleblæren, vanlig gallekanalstein
• tarmobstruksjon forårsaket av gallestein.

For tiden brukes flere metoder for fjerning av galleblæren: standard laparotomi, laparoskopisk metode, som står for opptil 80% av operasjoner, kirurgisk metode fra minimal operativ tilgang. Uavhengig av hvilken type fjerning av galleblæren etter operasjonen, forandres tilstandene betydelig, fordi alle funksjonene i magefunksjonen faller ut:

• Evakuering - GF som respons på stimulering med cholecystokinin reduseres med samtidig avslapping av Oddi sfinkter, som sikrer frigjøring av galle inn i tolv tolvfingre.
• Reservoar - deponering av galle i interintestinal perioden.
• Konsentrasjon - på grunn av absorpsjon av vann er galle konsentrert opp til 10 ganger.
• Absorpsjon - absorpsjon av et antall gallekomponenter, som kompensasjonsmekanisme for overskudd av galle.
• Opprettholder nivået av hydrostatisk trykk i galdeveien.
• Hormonal - sekresjon av veggen av galleblæren aktivelecholestokin.
• Sekretorisk - skiller ut slim, noe som letter strømmen av galle inn i feberen og evakueringen av den.

Etter operasjonen går galle direkte fra leveren direkte inn i tolvfingertarmen langs de intrahepatiske / ekstrahepatiske gallekanalene. Forlengelsen av de fysiologiske funksjonene til ZHP, spesielt konsentrasjonen og brudd på en tilstrekkelig galleflyt, er ledsaget av et brudd på galleinngangen i tarmene, noe som fører til vedvarende fordøyelsessykdommer.

En nedgang i strømningshastigheten / uregelmessig strøm av gallsyrer forstyrrer prosessen med fordøyelse / absorpsjon av fett, reduserer det bakterieide innholdet i tolvfingertarmen 12, noe som bidrar til utviklingen av dysbakterier. Under påvirkning av endret tarmmikroflora brytes gallsyrene ned, noe som forårsaker irritasjon av slimhinnen med utviklingen av duodenitt, refluks gastritis (kaster tilbake matmassen fra tolvfingertarmen 12 i magen) og dysfunksjon av andre organer i hepatobiliærsystemet.

Disse fenomenene etter en operasjon på galleblæren i noen grad kan danner kostholdet. Den terapeutiske tabellen etter operasjonen på galleblæren er tatt som medisinsk tabell nr. 5 og dens varianter. Kosthold etter operasjon på galleblæren i forskjellige perioder av den postoperative perioden er forskjellig. Umiddelbart etter cholecystektomi, får pasienten sult i 12 timer. Det er lov å fukte lepper med vann, og etter 5-6 timer kan du skule munnen med infusjoner av kamille, calendula.

Etter 12 timer og før neste postoperative dag, blir pasienten gitt væske i små porsjoner hvert 15.-20. Minutt med et totalt volum på ikke mer enn 500 ml / dag (urtete, infeksjon av dogrose, ikke-karbonert vann). På den andre dagen utvides ringen med fettfattig kefir, halvflytende potetmos, gelé. Delen bør ikke overstige 200 ml. En servering er ikke mer enn 0,5 kopper. Frekvens - 1 gang / 3-4 timer.

I de neste 5-10 dagene foreskrives pasienten kirurgiske dietter nr. 1A, nr. 1B. Oppholdsperioden på hver av dem bestemmes av type / volum av det kirurgiske inngrep, den generelle tilstanden, tilstedeværelsen av komplikasjoner. De grunnleggende prinsippene i disse dietter er:

• Maksimal schazhenie fordøyelseskanaler og deres lossing, som oppnås ved væske / halvvannskonsistens av retter, små porsjonsstørrelser, temperatur på retter.
• Rantsoenen inneholder lettest fordøyelige matvarer (buljonger, revet porrer, slimete frokostblandinger med smør, dampproteinomeletter, smør, soufflé av fisk / kjøtt uten hud og sener, revet skummet cottage cheese, mousses, vegetabilske oljer).
• Det økte innholdet av vitaminer og fritt væske på grunn av inkludering i diett av flytende bærkrysteller, buljonghopper, fortynnet frukt og bærjuice, anstrengte kompotter.
• Begrensning av salt til nivået på 3-5 g / dag.
• Fett / strøt rødt kjøtt, fisk, fjærkre, sterk kjøttkraft, fett meieriprodukter, hermetikk, svart brød, belgfrukter, krydret / salt snacks, grovkornede grønnsaker, bygg, hirse, sopp, nøtter, frø, svart kaffe er utelatt fra kostholdet. alkohol / karbonatiserte drikker.

Alle kirurgiske dietter er mangelfulle når det gjelder innholdet av grunnleggende næringsmidler og bør ikke overstige 7-10 dager. For å forhindre protein sult i kostholdet av kirurgiske dietter, fra 5. dag, anbefales det å legge til spesielle blandinger for kunstig ernæring (Nutrizon, Nutricomp, Clinutren, Nutridrink, Peptamen), som selges i apotekskjeden.

Kostholdet etter fjerning av galleblæren, startende fra 10 dager, er basert på de successivt foreskrevne varianter av Diet 5A, 5B. Ved alvorlig betennelse - 5B og etter 1,5 - 2 måneder overføres pasienten til medisinsk tabell nr. 5, hvis varighet ikke er mindre enn 6 måneder, og for mange pasienter er det nødvendig å observere det hele livet. Kosthold nr. 5 gir en fysiologisk fullstendig ernæring og bidrar til å normalisere prosessen med galdeutskillelse. Kaloriinntaket varierer mellom 2800-3000 kcal (90 g proteiner / 80 g fett / 350 g karbohydrater). Bruk av væsker - opptil 2,0 l / dag, salt - 8-10 g.

Det er ikke tillatt å spise varme og kalde måltider, fordi de forårsaker spasmer i galdeveien, irriterer tolvfingertarmen. Måltraktoralt, minst 5 ganger daglig, noe som bidrar til en mer eller mindre vanlig utgang av galle. Høyt fordøyelige karbohydrater er begrenset i dietten, da de forårsaker galle å stagnere og grønnsaker som inneholder essensielle oljer / oksalsyre i store mengder. Maten er tilberedt ved koking, stewing eller damping.

I de første 1-2 månedene etter operasjonen blir produktene knust og grundig gnidd. 30-40 minutter før måltider, anbefales det å drikke ikke-karbonert alkalisk mineralvann (250 ml), noe som stimulerer galsekresjonen. For å øke utskillelsen av galle i kostholdet kan det inkludere grønnsaker (vinaigrettes / salater), krydret med uraffinerte vegetabilske oljer, samt kyllingegg (ikke mer enn en), bær og frukt. Alkohol er utelukket, siden etylalkohol øker tannkjøttet, forårsaker en spasme av glatte muskler, øker belastningen på leveren.

Når hypermotor dyskinesi i galdeveiene etter cholecystectomy med samtidig duodenitt er foreskrevet Diet № 5Щ. Lengden er 14-21 dager før forsvunnelse av smerte / dyspeptiske fenomener. Dette er en diett med redusert kalori (2000-2200 kcal), hovedsakelig på grunn av reduksjon i diett av fett opp til 60 g (eliminerte fett av vegetabilsk opprinnelse), lett absorberte karbohydrater til 300 g. Produkter som inneholder nitrogenholdige ekstraksjonsstoffer / puriner / grovfibre er utelukket. Proteiner på nivå av fysiologisk norm. Mengden salt er opp til 6 g / dag. Kosthold - fem ganger, porsjoner opptil 200 g med en fastedag en gang i uken.

På bakgrunn av cholecystemia utvikler en rekke pasienter postkolecystektomi syndrom, hvor Oddis sphincter dysfunksjon spiller en ledende rolle. Denne prosessen ledsages av konstant sekresjon / frigjøring i lumen i tolvfingertarmen av lavkoncentrert galle, noe som forårsaker forstyrrelser i fordøyelsesprosessen og intestinal opprør. I dette tilfellet er dietten justert ved å eliminere faste animalske fettstoffer / vegetabilske oljer, fete, røkt produkter, rå frukt / grønnsaker, løk, reddiker, radiser, hvitløk og sterke buljonger.

I tilfelle av betennelse i bukspyttkjertelen etter cholecystektomi, er pasienten vist Behandlingstabell 5P, hvis totale kaloriinnhold er redusert til 2500 Kcal. Kostholdet er begrenset til fett / karbohydrat mat, og proteininnholdet økes til 120 gram. Fett, søt, sur og krydret mat / retter og matvarer med høyt innhold av ekstrakter, fiber og purinbaser og simulering av bukspyttkjertelen er utelukket. Etter kolecystektomi anbefales sanatoriumbehandling imidlertid ikke tidligere enn tre måneder etter operasjonen.

vitnesbyrd

• Diett nummer 5 A - fra 9-10 dager etter den postoperative perioden.
• Diett nummer 5 B - etter cholecystektomi med alvorlig betennelse.
• Diett nummer 5 U - med samtidig duodenitt / pankreatitt etter cholecystektomi, med hypermotorisk biliær dyskinesi.
• Diett nummer 5 P - etter fjerning av galleblæren i akutt pankreatitt.
• Kostholdsnummer 5 l / f - mot en bakgrunn av hypomotorisk dyskinesi etter cholecystektomi for å stimulere gallsekresjon / øke tarmmotorfunksjonen.
• Diet nummer 5 - i remisjon.

Tillatte produkter

En diett etter en galleblæreoperasjon innebærer inkludering av slike matvarer i kosten:

• Korn- / grønnsaksuppe på vegetabilsk kjøttkraft uten zazharki.
• Croutoner fra hvetebrød, hvetebrød fra i går, tørr kjeks.
• Kraftig kjøtt (kanin, biff), kokt / dampet, magert skinke, fettfattig kylling, legepølse, magre varianter av hvit fisk.
• Meieri / meieriprodukter med lavt fettinnhold (yoghurt, myk ost, ryazhenka, kefir, fettfattig, cottage cheese og retter basert på den).
• Fett av animalsk / vegetabilsk opprinnelse (bare tilsatt til ferdige måltider).
• Mjukkokt kyllingegg / protein-dampet omelett (en per dag).
• Korn (havremel / bokhvete), hvit ris.
• Grønnsakssalater med vegetabilsk olje, squashkaviar, vinaigrette, hagegrønt.
• Frukt og bær juice, marshmallow, syltetøy, tørket frukt, ikke-sure frukter / bær.
• Broth hofter, svart / grønn te, ikke-karbonert mineralvann.

Kosthold etter fjerning av galleblæren

Kirurgi for å fjerne galleblæren (cholecystektomi) tar det andre stedet i abdominal kirurgi etter appendektomi. Fjerning av galleblæren virker skremmende. Faktisk, etter cholecystektomi, er det mulig å leve et fullt liv, men du må følge en diett.

Ernæring etter cholecystektomi

Galle er kjent for å bli produsert av leveren celler. Fra leveren beveger den seg langs leverkanalene. En del av gallen fra den vanlige leverkanalen går inn i galleblæren. Resten går videre langs den vanlige gallekanalen og derfra går det inn i tolvfingertarmen.

Galle produseres av hepatocytter nesten hele tiden. Men denne væsken er faktisk bare nødvendig i forbindelse med fordøyelsen. Men vår kropp er så rimelig ordnet at den utviklede "overflødig" gallen akkumuleres i galleblæren. Og når en person begynner å spise, renner galle ut av blæren og når tarmen, hvor det tar del i fordøyelsesprosessen.

I noen sykdommer i galleblæren er det noen ganger umulig å unngå cholecystektomi. I dette tilfellet produseres galle fortsatt i leveren, men det går bare ned i gallekanalene og akkumuleres ikke hvor som helst, fordi det ikke er noe reservoar lenger. Galle, men produsert og stadig, men i små porsjoner. Derfor, med rikelig matinntak av denne mengden galle vil ikke være nok til å sikre fullstendig fordøyelse av mat. Faktisk er dette aspektet tatt i betraktning når du utarbeider et terapeutisk diett.

Kosthold etter cholecystektomi innebærer en gradvis utvidelse av dietten. Så på den første dagen etter operasjonen er pasienten foreskrevet sult, i 2-4. Dag - medisinsk diett nr. 0a, i 5-7. Dag - diett nr. 1 kirurgisk. Fra den andre uken i den postoperative perioden og i 1,5-2 måneder skal pasienten følge diett nummer 5. Og bare noen få måneder etter operasjonen kan du prøve å gå til det generelle diettbordet nummer 15, mens du selvfølgelig må følge kostholdet med galleblæren fjernet.

Kosthold i de første dagene etter fjerning av galleblæren

Den første dagen etter operasjonen innebærer absolutt sult. Pasienten kan ikke engang drikke, bare fukt leppene med vann med sterk tørst. På den andre eller fjerde dagen foreskriver legen et diettbord nummer 0a. Dette betyr at pasienten allerede kan drikke vann. I det hele tatt er dietten hovedsakelig representert av væske- og halvflytende retter. Tillatte måltider på diettbord nr. 0a:

• Fortsatt vann;
• Dogrose avkok;
• Kissel fra søte bær, tørkede frukter;
• Svart, grønn te (for det meste svak);
• Kefir 1 prosent;
• Fortynnet naturlig juice (epler, gresskar, bete);
• Fruktgelé.

Vær oppmerksom på! Den viktigste tilstanden til dietten etter cholecystektomi er fraksjonal og, viktigere, vanlige måltider. Det er behov seks ganger om dagen, intervallet mellom måltider skal være tre timer. Slike regler oppfinnes av en grunn, fordi hyppige måltider forhindrer stagnasjon av galle. Volumet av deler av maten om gangen - 150-200 ml. Maten skal være varm. Å spise kald mat kan føre til dyspeptiske lidelser og magesmerter.

Etter cholecystektomi bør pasienten prøve å spise hver dag på samme tid. Det samme postulatet skal følges i fremtiden, la det bli en vane. Spise på timeplan vil justere prosessen med å syntetisere galle og lagre den i galdekanaler. Dette vil ha en bedre effekt på fordøyelsessystemet.

Måltid på femte til syvende dag etter cholecystektomi

På den femte og syvende dagen etter operasjonen anbefaler leger at man bytter pasienten til diettbord nr. 1. I tillegg til de tidligere brukte retter, blir tørket brød, kjeks og "Maria" -type kjeks, flytende revet grøtegrøt, mosede ubemerkede grønnsaker, soufflé av magert kjøtt og fisk, ukokt hytteost og andre meieriprodukter, som er mashed gjennom en sikt, lagt til i rasjonen; kokt i vann (du kan legge til litt smør), protein omelett.

Eksempelmeny for dagen:

• 8.00 - flytende pureed havregryn, damp omelett, te;
• 11,00 - 0% cottage cheese, rosehip decoction;
• 14.00 - slimete suppe med semolina, kylling souffle, kompote;
• 17.00 - biffpuré, rosehip decoction;
• 20.00 - Soufflé av hvit fisk, og også flytende risgrøt;
• 22.00 - dogrose buljong.

Det er viktig å drikke ca. 1,5-2 liter væske per dag, inkludert ikke-karbonert vann.

Måltider fra den åttende dagen etter operasjonen

Hvis pasienten allerede har passert uken i den postoperative perioden bak pasientens rygg, er det på tide å bytte til terapeutisk diett nr. 5. Legene anbefaler å holde seg til denne dietten i minst 1,5-2 måneder. Maten blir kokt eller dampet. Det er et behov seks ganger om dagen og prøver å holde seg til en daglig matplan. I dette tilfellet må du drikke om en og en halv liter væske per dag.

Tillatte måltider med medisinsk kosthold 5:

• Kraftig kjøtt og fisk i form av en myk souffel, kokte biter, dampkoteletter, kjøttboller;
• Steam omelett (sørg for å fjerne eggeplomme før matlaging);
• Grønnsaker, frokostblandinger, samt lette melkesupper;
• Groaty grundig revet porridge som kan tilberedes utelukkende på vann eller melk;
• Vegetabilsk puree (inkludert potet);
• Steam ostemasse gryteretter;
• Fortynnet fruktgelé, juice;
• Stewed grønnsaker;
• Bakt epler;
• Tørket brød, kjeks, Maria kjeks;
• Pasta durum.

For kosthold nr. 5 er preget av et redusert fettinnhold (med absolutt unntak av ildfaste fettstoffer) og begrensning av karbohydratinnhold. Samtidig forblir mengden protein i mat normal.

Eksempelmeny for dagen ved diett nummer 5:

• 8.00 - damp omelett, bokhvete grøt, te;
• 11,00 - 5% hytteost, rosehip decoction;
• 14.00 - havregrynssuppe med tillatte grønnsaker, souffle fra mashed kokt biff;
• 17.00 - bakt eple;
• 20.00 - kokt hvit fiskbit, gresskarpuré;
• 22.00 - bærgelé.

Lengden på oppholdet på diett nummer 5 bestemmes av legen, idet man tar hensyn til bærbarheten av slik medisinsk ernæring og helse. Legene anbefaler at en pasient blir matet i henhold til systemet med diettbord nr. 5 i 1,5-2 måneder, for andre pasienter - i et helt år. Etter det, hvis det ikke finnes kontraindikasjoner, kan du gradvis utvide menyen. Men samtidig er det nødvendig å følge de grunnleggende prinsippene for ernæring av diettbordet nr. 5, og også for å unngå forbudte matvarer.

Etter overgangen til fellesbordet, kan en person allerede spise lite fett suppe, syltetøy og rødbeter suppe, ukokt kjøttkraft kokt i kylling, damp kjøttboller og burgere. Det er mange oppskrifter for interessante retter fra tillatte matvarer. Det er verdt å gjøre en liten innsats, og kostholdet vil være variert og velsmakende!

Hvilke frukter kan spises etter cholecystektomi

Fraværet av galleblæren er ikke et hinder for bruken av mange favorittfrukter og bær. Men det er verdt å merke seg at noen frukter fortsatt er forbudt. Dette er først og fremst frukt og bær av sure varianter, samt økende gjæring i tarmene (druer). Men selv etter fjerning av galleblæren er det fortsatt mulig å fortsette å feire på slike frukter som:

I de første ukene etter cholecystektomi kan ovennevnte frukter og bær sikkert forbrukes i form av gelé, gelé og kompott. Bakte epler tolereres spesielt godt i denne perioden. Omtrent en måned senere kan disse fruktene spises uten matlaging, rå.

Forbudte produkter

Etter fjerning av galleblæren, må legemet tilpasse seg forandringsforhold, og forandringsprosessen gjennomgår også endringer. Disse nyansene må vurderes, noen matvarer forverrer fordøyelsesprosessen og kan forårsake dyspeptiske symptomer og magesmerter. Etter cholecystektomi bør følgende produkter unngås:

• Stekt mat;
• Fett kjøtt, fjærfe og fisk;
• Røkt kjøtt, hermetikk;
• Kjøttboks;
• Ildfaste fettstoffer (disse er fett av animalsk opprinnelse, inkludert fett);
• Krydder, krydder (anbefalt å begrense salt i mat);
• pickles;
• Is og annen kald mat (forårsaker alvorlig magesmerter på grunn av spasm av Oddi-sphincter);
• Drikkevarer, karbonholdige og alkoholholdige;
• slakteavfall;
• sopp;
• bønner;
• Sure frukter, bær;
• Friske bakverk;
• Nøtter, frø;
• Eggeplommer;
• Kaffe, kakao og kakao produkter.

Grigorov Valeria, lege, medisinsk anmelder

14,272 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Kosthold etter gallbladder fjerning: hvordan å spise først og 5 obligatoriske regler for fremtiden

Stener som ikke gir etter konservativ behandling - hovedindikasjonen for fjerning av galleblæren. Legene beroliger: pasienter som har gjennomgått en slik kirurgisk prosedyre, raskt gjenopprettet. Og hvis de følger anbefalingene fra legen og spiser riktig, kan de leve et fullt liv. Hvilken type diett er nødvendig etter fjerning av galleblæren i de første dagene etter operasjonen og i fremtiden?

Galleblæren er "reservoaret" for gallsakkumulering. Galle er involvert i fordøyelsen, noe som gir en endring i magesmelting i tarmene. Gallen kommer inn i tolvfingertarmen via den vanlige gallekanalen.

Hvorfor trenger du å "kutte"

Hovedindikasjonen for kirurgi for å fjerne galleblæren - cholecystektomi - er kolelithiasis. Også, kirurgisk behandling er noen ganger nødvendig for cholecystitis.

Bekymret for steinene

I gallesteinsykdom dannes steiner i galleblæren eller i kanalene. Vitenskapelig sett. I størrelse og kjemisk sammensetning er de forskjellige. Det er de som er mindre enn en millimeter. Og noen ganger utvider leger stener på størrelse med et kyllingegg. Dannelsen av gallestein tar fra flere måneder til tiår.

Gallesteiner dannes av to grunner. Først stagnerer galle. For det andre endres kvaliteten og konsistensen av galle som et resultat av metabolske forstyrrelser.

Stenformasjonen bidrar til:

• overspising;
• sult;
• uregelmessige måltider;
• ubalansert ekspressdiet;
• forhøyet kolesterol;
• stillesittende arbeid;
• graviditet;
• noen hormonelle stoffer;
• fedme;
• funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.

Hvis steinene er i galleblæren og ikke beveger seg, kan personen ikke engang "føle" dem. Men når du beveger steinene til galleblærens hals, blir symptomene tydelige. Dette er en bitter smak i munnen, kvalme, oppkast, "skyting" under kanten til høyre.

Stener forårsaket betennelse

Inflammasjon av galleblæren kalles cholecystitis. Årsaken til dens utvikling kan være kolelithiasis, men kolecystititt er ofte en predisponerende faktor for dannelsen av kolelithiasis hos en pasient.

Bakteriell infeksjon og parasitter kan også fungere som drivkraft for utviklingen av cholecystitis. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av pankreatitt. Andre risikofaktorer: medfødte abnormiteter, avansert alder, tørr mat.

De viktigste symptomene på cholecystitis inkluderer paroksysmal smerte i riktig hypokondrium forbundet med matinntak.

Galleblæren for pasienter med diagnose "cholecystitis" fjernes dersom sykdommen er ledsaget av kolelithiasis. Coneless cholecystitis er vanligvis behandlet med rusmidler. Fysioterapi brukes også, en spa-behandling og et sparsomt kosthold anbefales kontinuerlig.

Laparoskopi metode: moderne tilnærming til behandling og diett

Moderne leger støtter en fremragende kollega. Stener forekommer ikke dersom galleblæren fungerer som den skal. Det er at steiner ikke er årsaken, men effekten. Og en mer effektiv metode for å behandle denne lidelsen enn kirurgisk inngrep er ennå ikke oppfunnet.

Men selve operasjonens teknologi hopper og grenser fremover. Hvis den første pasienten til Karl Langenbuch brukte nesten syv uker på sykehuset etter fjerning av galleblæren, blir pasientene nå utladet på den andre eller tredje dagen! Og hvert år er kirurger i arsenalen flere og flere nye muligheter.

I dag lane kirurgi for å fjerne galleblæren er ekstremt sjelden. Dette skyldes det faktum at pasienten trenger lang tid til å komme seg fra dem. Og øker også risikoen for en rekke komplikasjoner: postoperativ brokk, vedheft, problemer med unnfangelse hos kvinner.

Postoperative funksjoner

Vi spurte gastroenterologen Andrei Naletov for mer informasjon om hvordan man bygger riktig ernæring etter fjerning av galleblæren. "I de fleste pasienter oppstår det ingen problemer etter at galleblæren er fjernet. Selvfølgelig, forutsatt at de oppfyller alle legenes forskrifter. Slike pasienter går raskt tilbake til service. De anbefales å følge det enkle diett nummer 5, noe som er nyttig selv for helt friske mennesker, sier Andrei Vasilyevich.

Imidlertid er det tilfeller der pasienten har postcholecystektomi syndrom. Utviklingen av denne patologien kan antas med utseendet på en rekke symptomer etter operasjon: en forandring i avføringen, buksmerte, kvalme, oppkast i smerte, svakhet, sløvhet.

"Hvorfor skjer dette? Spørsmålet er diskutabelt. Blant årsakene er sphincter dysfunksjon av Oddi. Dette er en slags ventil som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Dessuten kan pasienten ha andre problemer i organene i mage-tarmkanalen, som ikke ble diagnostisert før operasjonen, og følgelig ikke ble løst. Det er umulig å nekte det faktum at årsaken til postcholecystectomy syndrom kan være feil gjort av kirurgen under operasjonen, sier legen.

Kosthold etter gallbladder fjerning: første uke

Derfor behandler følgende diskusjon med ernæring av bare de pasientene som ikke har postoperative komplikasjoner etter fjerning av galleblæren og tilhørende helseproblemer. Menyen for den første uken etter cholecystectomy er utformet for å hjelpe kroppen til å tune inn for å jobbe i nye forhold.

Kosthold etter fjerning av galleblæren ved laparoskopi på dager som dette.

• Den første dagen. Du må avstå fra mat og drikke. Når pasienten gjenoppretter, vil tørr munn forstyrre ham. For å lindre tilstanden gnider vaktmesteren pasientens lepper med våtservietter. De er fuktet i alkalisk eller kokt vann. Etter fem til seks timer kan pasienten skylle munnen med usøtet urteavkok. Men du kan ikke svelge væsken.
• Den andre dagen. Nå kan pasienten etter hvert drikke en varm, ikke-søt rosehip-drink, ikke-karbonert alkalisk vann. Det totale fluidvolumet er opp til en liter. I tillegg ser du fettfattig kefir, kissel, te og sukkerfri kompott i kostholdet. Den første maten skal spises fraksjonalt i intervaller på tre til fire timer. Volumet på en porsjon er ca. 150 g.
• Tredje - den femte dagen. Postoperativmenyen utvides. Her kan du spise: potetmos, lean kokt fisk i form av pate. Og prøv også suppene i vegetabilsk buljong, passert gjennom en sigte.
• Den sjette - den syvende dagen. Nå kan du legge til tørt brød. Skriv inn grøt fra knuste kornblandinger. De er laget i vann eller melk, fortynnet i halvparten av vann. Kjøttfettfattige varianter er kokte patties eller kjøttboller. Vis lean melk og sur melk. Og også kokt og hakket opp grønnsaker. Omtrent samme mat gir "slettet" diett nummer 1. Tabell nummer 1 blir vanligvis utnevnt yazvennikami under eksacerbasjon.

Meny for gjenopprettingsperioden

Diett nummer 5 etter kirurgi for å fjerne galleblæren er en komplett, men mild mat. Pasienten spiser hovedsakelig kokte eller dampmat. Du kan bruke tregkokeren. Denne enheten lar deg lage mat som oppfyller kravene til dietten, med minimal tidskostnad. Noen ganger kan du bake cottage cheese eller frukt. Rå mat er uønsket. Mat trenger å male. For eksempel er kjøtt alltid vridd i kjøttkjøtt.

Kaloriinntak - 2600 kcal. Skal spise ofte. Minimum - fire innlegg, og bedre - seks. Nedenfor er lister over nyttige og skadelige produkter i den femte tabellen etter fjerning av galleblæren.

Tabell - Gjenoppretting etter cholecystektomi: nyttige og skadelige produkter

Et eksempel på en daglig pasientmeny som gjenopprettes etter cholecystektomi.

• Frokost nummer 1. Steam fiskekake. Pounded kokte poteter. Tea.
• Frokost nummer 2. Lettmalt cottage cheese pisket med en blender til en pastaaktig tilstand.
• Lunch. Suppe fra risgriller på vegetabilsk buljong. Bokhvete grøt Kokt biffpuré. Kompott.
• Te tid Wafer kjeks. Drikker fra hoftene.
• Middag. Kokt kyllingbryst pate. Grøt på vannet eller halve melk. Kissel frukt.
• To timer før sengetid. Kefir.

Her er andre tillatte oppskrifter: ostegryte, charlotte, kaningryte, hakket kjøtt og ristet potetgryte, revet eple og gulrotterte.

Hvordan å leve og spise

Hvor lenge er gjenopprettingsperioden? Alle individuelt. Ifølge vurderinger går noen pasienter tilbake til sitt vanlige liv etter 1 måned. Samtidig skryter de i de tematiske fora som, som tidligere, hengi seg til fastfood, krem-desserter og til og med alkoholfester på fredager.

Leger, for å si det mildt, godkjenner ikke slike mat "eksperimenter". Ja, pasienter som har gjennomgått cholecystektomi burde ikke spise bare "grøt malaši" til slutten av livet.
Men kostholdet etter en måned med galleblæren fjerning bør ikke ende som om ingenting hadde skjedd. Det er nødvendig å forlate det trinnvis, et sted innen et år.

For eksempel, etter ca 3 måneder, kan du trygt bytte til klumpete mat, lage vanlig frokostblandinggrøt og lage kjøttkurs. Og det er bedre å introdusere ferske grønnsaker og frukt i menyen, ikke tidligere enn etter 6 måneder. Samtidig er det peremptory regler som må følges om seks måneder og ti år fra nå...

Gastroenterolog Andrei Naletov anbefaler at pasientene som lever uten galleblæren holder seg til de fem reglene.

1. Det er litt. Nå, når det ikke er lagring for galle i kroppen, går hemmeligheten direkte fra leveren til tarmen. Dette betyr at galle er mindre konsentrert. Dette er nok til å takle beskjeden mengder mat. Men store deler av kroppen er allerede svært vanskelig å fordøye. Magen fra overmåling vil skade, kvalme, oppkast, frustrasjon er mulig.
2. Det er ofte. Minst fire til fem bord. Dette er viktig for å unngå stagnasjon av galle. Tross alt kan hemmeligheten samles i kanalene, som er fulle av dannelsen av nye steiner i de intrahepatiske kanalene.
3. Begrense kolesterol. Igjen, det høye innholdet av dette stoffet i kroppen - en av hovedårsakene til utseendet av steiner.
4. Flytt og ta vare på deg selv. Kostholdet etter fjerning av galleblæren antyder at pasienten vil forandre ikke bare hans spisevaner, men også endre sin holdning til seg selv og hans helse. Det er nødvendig å legge vekt i rekkefølge, slutte å røyke, lære å unngå stress og få nok søvn. Det er viktig å ta vare på personlig hygiene og hygiene hjemme. Pluss trenger fysisk trening. De er forebygging av kongestiv prosesser i galdekanaler. Allerede etter 1 måned etter operasjonen kan du begynne å trene daglige turer. I fremtiden er det verdt å gjøre øvelser. Som et alternativ - melde deg på svømming.
5. Opprettholde mikroflora. Over det ble sagt at galle nøytraliserer skadelige mikroorganismer i tarmen. Etter operasjonen for å fjerne galleblæren, sveller den bakteriedrepende funksjonen av galle. Som et resultat kan pasienten lider av forstoppelse eller omvendt løst avføring. Her er konsultasjon av gastroenterologen obligatorisk. Kanskje, etter cholecystektomi, vil pasienten bli anbefalt medisin for å gjenopprette mikrofloraen. Og som et forebyggende tiltak, anbefales det å forlate desserter. Søtsaker er best erstattet av bær.

Gastroenterologen understreker at problemer med galleblæren ikke oppstår fra grunnen av. Og pasienten kommer til kirurger for en kombinasjon av grunner. Og ernæringsmessige feil er en av de viktigste. Derfor, hvis en pasient etter cholecystektomi vil unngå nye helseproblemer, må han i alle fall endre seg. Spesielt legger kostholdet etter operasjon for å fjerne galleblæren permanent tabu på alkohol, lard, fett, røkt og salt.

Kosthold etter laparoskopisk galleblærer fjerning

En person lever et målt liv for seg selv, hilser seg med forskjellige godsaker i mange år, og plutselig ser plutselig skarpe smerter under ribbenene på høyre side ikke langt fra magen. Legen bekrefter ikke mageproblemer, og leveren ser ut til å være ok. Men en abdominal ultralydsskanning i slike tilfeller forteller personen den ubehagelige nyheten om at stein har blitt avgjort i sin galleblære, som må fjernes, og mest sannsynlig sammen med selve blæren. Men dette er ikke det verste, fordi operasjonen i de fleste tilfeller utføres ved laparoskopisk metode, så gjenopprettingen av kroppen etter at den går fort, innen få dager. Bare her, en diett etter laparoskopi av galleblæren i flere år, vil ikke tillate en person å gå tilbake til hans favorittoverskudd og delikatesser.

Indikasjoner for avtale

Kjente situasjoner? Og selv om historien hørtes ut som en slags eventyr, er det faktisk en hard virkelighet som venter på alle etter operasjon på galleblæren, hvis steiner en gang ble oppdaget i den. Og uansett hva sammensetningen av konkrementene dannes, hvis prosessen ble lansert, vil det være svært vanskelig å stoppe det.

Mange lesere lurer nok på hvor gallestenene kommer fra? En slik formulering av spørsmålet kan betraktes som feil. Det er mer riktig å spørre hvordan de ble dannet der. Grunnen til dannelsen av stein i galleblæren er i alle fall stagnasjonen av galle i kroppen, når en del av dette stoffet forblir flytende og den andre er utfelt. Dette sedimentet er grunnlaget for dannelsen av steiner av forskjellige former og størrelser.

Hvis vi vurderer spørsmålet om hvilke faktorer som fører til stagnasjon av galle, er det først og fremst verdt å nevne hypodynami (stillesittende livsstil) og misbruk av stekte og krydrede matvarer. Når disse faktorene fungerer sammen, er det lite sannsynlig å unngå utvikling av gallstonesykdom. Leveren som respons på inntak av stimulerende mat (krydret, salt, stekt) gir en tilstrekkelig mengde galle som avsettes i galleblæren. Fra blæren, som nødvendig, galle, som har nådd ønsket konsentrasjon, overføres til tolvfingertarmen, hvor det nå er en halv fordøyd mat.

Regulering av galleflyten inn i tolvfingertarmen skjer ved å redusere galleblærens vegger og dets kanaler. En stillesittende livsstil fører alltid til svekkelse av fordøyelsessystemets motoriske funksjoner, det være seg galleblæren eller tarmene. På grunn av svake motoriske ferdigheter, går ikke hele gallen fra lagringen inn i tolvfingertarmen. En del av det lingers og begynner å bryte opp i komponenter. De komponenter som er tettere og tyngre faller ut i sedimentet og danner steiner som ytterligere blokkerer utløpet av galle.

Gallesteiner kan ha en annen natur. Noen er sammensatt av mineraler (hovedsakelig kalsiumsalter), andre er fra kolesterol, og andre er fra bilirubinpigment. Imidlertid kan de fleste komponenter i en enkelt pebble blandes.

Hva forårsaket denne variasjonen av kalkulator i galleblæren? Selvfølgelig, maten vi spiser. Opptaket av næringsstoffer fra mat forekommer i tarmene. Men så går de inn i blodet og filtreres i leveren, noe som resulterer i overskudd, slippes ut i gallen. Protein, kolesterol, mineraler, pigment, er i galde i store mengder, gjør det svært konsentrert og tykt, utsatt for dannelse av sediment og steiner.

Små småstein, selv med smerte, kan passere gjennom gallekanalene og forlate blæren. Men medium og stor (og størrelsen deres kan nå 4-5 cm) må fjernes omgående. I noen tilfeller er det bare legene som er enige om å fjerne de dannede steinene fra gallestenen og kanalene, men i de fleste tilfeller stiller de seg til kirurgisk fjerning av hele orgelet med stein (cholecystektomi).

Laparoskopi av galleblæren, som har færre komplikasjoner og en relativt kort gjenopprettingsperiode, regnes som den vanligste typen operasjon for cholecystitis (betennelse i galleblæren) og gallstonesykdom. Men uansett hvordan operasjonen utføres, etter en lang tid, må du overholde kravene til terapeutisk kosthold nr. 5, som foreskrives for lever og gastrointestinale sykdommer.

En diett etter laparoskopi av galleblæren eller fjerning av steiner fra den, bør være en viktig del av pasientens nye livsstil. Faktisk, både før operasjonen og etter det, føles fordøyelsessystemet først og fremst. For det første, fra utilstrekkelig forsyning av galle inn i tolvfingertarmen, er fordøyelsen og assimilering av mat hemmet, og etter fjerning av galleblæren skjer post-cholecystectomy syndrom.

Dette er et symptomkompleks som oppstår ved kaste av galle inn i tolvfingertarmen direkte fra leveren uten måltider. Da han var en galleblære, regulerte han prosessen med å forsyne galle til tolvfingre i det øyeblikk da maten kom dit. Galle blandet med kim og irriterte ikke tarmveggen. Men hvis kaustisk væske kommer inn i tyndtarmen, er det klart at det begynner å spise bort slimhinnet i orgelet, betennelse oppstår, og som et resultat er diagnosen duodenitt eller til og med kolitt.

Men selv om galleblæren ikke fjernes, blir situasjonen liten. Saken er at etter hvert vil steinene i orgelet begynne å danne seg igjen, uansett livsstil. Stopp den patologiske prosessen er ikke lenger mulig. Ved å fjerne galleblæren, sikter legene på å fjerne organet der gallen kan stagnere, noe som resulterer i ganske store steiner og smertefull smerte.

Små steiner kan også danne seg utenfor galleblæren, noe som betyr at ernæring etter organs laparoskopi burde være slik at den forhindrer steindannelse og letter arbeidet i mage-tarmkanalen.

Essensen av dietten etter laparoskopi av galleblæren

Diet etter laparoskopi av galleblæren er introdusert ikke i ett, men i to faser. Selv om laparoskopisk kirurgi anses mindre traumatisk enn den tradisjonelle metoden for cholecystektomi (laparotomi), er det fortsatt et betydelig slag i fordøyelsessystemet. Før leveren lærer å jobbe ordentlig og produserer galle bare når det er nødvendig, vil det ta lang tid. Men kroppen blir vanskeligste de første dagene etter operasjonen.

Start den første fasen av dietten bør være på operasjonsdagen, og den vil vare i minst en uke. Det er i denne perioden at dietten regnes som den mest stive, siden den har mange begrensninger. Sult er vist på operasjonsdagen. Det er strengt forbudt ikke bare å spise, men også å drikke. Med en sterk tørst kan du bare fukte pasientens lepper med en fuktig klut. I ekstreme tilfeller kan du skyll munnen din med avkok av urter. Og mest sannsynlig vil du ikke spise etter operasjonen.

Dagen etter laparoskopi får pasienten drikke vann. Det er bedre om det er mineralvann, hvorfra all gass frigjøres på forhånd, eller renset vann, igjen uten mengde gass. Du kan prøve å drikke kjøttkraft hofter, men den totale mengden væske på denne dagen bør ikke overstige 1 liter.

Når, etter operasjonen, kan 36 timer blowjob, te eller flytende gelé uten sukker legges til dietten. Te bør gjøres ganske svak, ikke-konsentrert kissel. Fra mat kan du bare legge til fett yoghurt i tabellen. Volumet av væske på denne dagen bør ikke være mer enn 1,5 liter.

Pasienten mottar kun full ernæring på den tredje dagen. Men å diversifisere bordet betyr ikke å begynne å spise fast mat. Ved dette punktet er det nødvendig å nærme seg gradvis.

På den tredje dagen etter operasjonen blir dietten injisert:

• frukt og grønnsaksjuice (helst eple, gulrot, gresskar), som stimulerer fordøyelsen og metter kroppen med nyttige vitaminer og mineraler; det er ønskelig at saftene ikke er oppkjøpt, men tilberedt,
• suppe med pureed grønnsaker, tilberedt i en løs buljong (med doktors tillatelse, kan du legge til en teskje rømme eller et lite stykke smør),
• potetmos eller gresskar,
• fruktgelé
• damp protein omelett
• fettfattig kokt fisk.

Te i 3-4 dager, du kan drikke ved å legge til litt sukker. Men med mat må du være forsiktig. Ja, pasientens diett kan bli betydelig utvidet, men rantene bør forbli minimal, ikke mer enn 200 g om gangen. Men antall måltider kan nå 7-8 ganger om dagen (ideelt - 5-6 ganger om dagen, som prinsippene for fraksjonell ernæring krever).

Når det er 5 dager etter operasjonen, kan du legge til et stykke av gårsdagens brød eller et par kjeks til kjøttkraft og kjeks for te. Massen av melprodukter spist per dag bør ikke være mer enn 100 g.

Etter en annen dag tilsettes moset grøt (hvete, bokhvete, havregryn) til dietten, som tilberedes med tilsetning av melk. Konsistensen av grøt skal være flytende eller halvflytende, litt senere gå på viskøs grøt.

Kjøttretter er nå tillatt. Magefett kjøtt skal kokes og malt i en blender til en tilstand av potetmos. For en forandring kan du blande 2 typer potetmos: kjøtt og grønnsaker og legg til en skje med rømme eller smør til den.

Det er ikke nødvendig å hakke kokt fisk, det er nok å tygge maten godt nok.

Gradvis lagt til bordet og meieriprodukter. Først var kefir å foretrekke, og nå kan du spise yoghurt med eller uten fruktfylling, yoghurt, yoghurt, cottage cheese. Høst ost mens det er ønskelig å gni gjennom en sigte og legge til det litt ikke så fettete rømme.

Volumet av væske som kommer inn i kroppen i denne perioden blir det samme som for en sunn person (fra 1,5 til 2 liter).

En uke etter operasjonen lar legen deg gå til andre fasen av dietten - ernæring i henhold til kravene i diett nr. 5. Overgangen til en ny fase av dietten kan forekomme tidligere (3-4 dager), dersom legen vurderer pasientens tilstand tilfredsstillende. Og likevel å skynde seg å spise fast mat er ikke verdt det.

Du må avstå fra å spise mat som kan forårsake økt gassdannelse: svart brød, belgfrukter, etc. På grunn av at galle kommer inn i tarmen utilstrekkelig konsentrert, er det ikke lenger i stand til å bekjempe den patogene mikrofloraen som bor der, noe som forårsaker gjæringsprosesser i mage-tarmkanalen. Disse prosessene forårsaker oppblåsthet, fremkaller hyppig smertefull utslipp av gass. Pasienter står overfor dette problemet allerede i den første måneden etter operasjonen. Hvis man i tillegg bruker produkter som kan bidra til gjæring av mat, blir situasjonen mye mer komplisert, og pasientens trivsel forverres.

Prinsipper for diett i gjenopprettingsperioden

Kosthold nr. 5 kombinerer prinsippene for riktig og brøkdelær ernæring med streng overholdelse av matinntaket. Men dette betyr ikke at det bare består av restriksjoner. Det handler ikke om å fjerne alle velsmakende retter fra pasientens bord, og bare etterlater grønnsaker og mineralvann. Dietitians understreker behovet for å rette opp dietten, idet man tar hensyn til kroppens behov og den begrensede kapasiteten i fordøyelsessystemet.

Hovedkomponentene i alle matvarer som ernæringsmessig verdsettes for, er proteiner, fett og karbohydrater. Protein er byggematerialet i kroppens celler, som selvfølgelig er nødvendig for leveren, slik at den kan forny sine celler og fungere normalt. Når det gjelder proteinfôr, som en kilde til protein, bør ikke bare den hvite delen av kyllingegg, men også hytteost, magert kjøtt og magert fisk betraktes som produkter til behandlingsbordet.

Når det gjelder fett, har de en todelt holdning, fordi fett er forskjellig. Animalfett anses som en kilde til kolesterol, men som vi husker, er det av det at gallestein kan dannes, og det betyr at å spise mat som lard, fett kjøtt eller fisk må være strengt begrenset. Forresten inneholder mye kolesterol også dyreelever og eggeplomme av kyllingegg. De må også fjernes fra kostholdet.

Men vegetabilske oljer er en kilde til umettede fettstoffer, som er nødvendige for kroppen i sitt liv. I tillegg er de i stand til å gjøre galle mer flytende og forhindre dannelse av steiner i den. Men å bety at slike produkter må inkluderes i kostholdet ditt. Ikke bare solsikke og olivenolje, som er vanlige for oss, vil være nyttig, men også oljer hentet fra mais eller linfrø.

Karbohydrater utgjør vanligvis hoveddelen av dietten etter fjerning av galleblæren (50%, mens resten er like fordelt mellom fett og proteiner). Men forsiktighet med dem gjør ikke vondt. Karbohydrater i bakevarer og korn gjør galle surere, noe som bidrar til nedbør og dannelse av kalkulator.

Lett fordøyet karbohydrater som ikke har negativ innvirkning på galle, finnes i sukker og retter basert på den. Men slike retter bidrar til vektøkning, og overvekt er en risikofaktor for utvikling av kolelithiasis, fordi den er forbundet med fysisk inaktivitet. Dette betyr at oppmerksomhet skal betales primært til langsomme karbohydrater i sammensetningen av grønnsaker og frukt.

Vitaminer er også nødvendige for vedlikehold og korreksjon av leveren. Vitaminer C og K, samt B-vitaminer, vil hjelpe regenerative prosesser i leveren, mens vitamin A vil forhindre dannelsen av gallekrystaller, som senere blir til steiner.

Men så vidt vi husker, er en diett etter laparoskopi av galleblæren ikke bare riktig og sunn mat, men også i samsvar med kosthold og spisevaner. Og vi snakker om følgende regler, som må overholde 3, 6 eller flere måneder (i beste fall, etter noen år har en person råd til å spise minimum mengde forbudt mat og redusere antall måltider opptil 4-5 ganger om dagen):

• Fraksjonskraft. Dette er en forutsetning som vil bidra til å gjenopprette fordøyelsesfunksjonen i kroppen raskere, forenkle arbeidet i mage-tarmkanalen (det er jo lettere å fordøye en liten del enn en stor). Du må spise litt, men ofte (minst 6 ganger om dagen).
• Kravet på å spise ofte gjelder også nattetid. Lang pauser mellom måltider er ikke tillatt.

Ideelt sett bør en pause for natts søvn for mage-tarmkanalen ikke være mer enn 5-6 timer, så det anbefales at du tar det siste måltidet ikke før 2 timer før sengetid, og gjør frokost tidlig. Under disse forhold vil produksjon av fettsyrer i kroppen være tilstrekkelig til å oppløse kolesterol.

I løpet av natten oppdager, anbefales det å drikke en liten mengde rosehip-avkok, dette vil bidra til å redusere et stort nattluke og tillate deg å sove lenger. En normal persons søvn bør ikke vare 5-6, men minst 8 timer.

• Sult er kontraindisert. Medisinsk en-dagers fasting i dette tilfellet blir heller ikke praktisert. En kortsiktig rask vil ikke gi mye skade på en sunn person (og til og med omvendt), men hvis det ikke er galleblæren, kan det provosere dannelsen av steiner i leveren. Pasienten etter operasjonen må følge en diett der bare mengden konsumert fett er begrenset, men ikke den totale mengden mat per dag (kaloriinnholdet i diett nr. 5 er ca. 2700 kcal). Hvis du begrenser deg i mat, under slike forhold, spiser fordøyelsessystemet, forsvinner behovet for galle, fordi med hjelpen er det ingenting å fordøye. Som et resultat har vi stagnasjon av galle i leverkanalene, noe som fører til dannelse av steiner i dem.
• Forresten, slik at behovet for galle ikke reduseres for å hindre stagnasjon, kan fett ikke utelukkes fra dietten. Dyrfett i dietten etter laparoskopi av galleblæren anses som forbudt, inkludert smør, som kan spises i strengt begrensede mengder, vel, vegetabilsk olje er ganske mulig (og nødvendig!) Å gå inn i dietten så snart salater og frokostblandinger vises i den. Ernæringseksperter mener at du må spise minst 2 ts per dag. noen vegetabilsk olje, legger det til retter 3-4 ganger om dagen.
• Det er farlig, ikke bare for å begrense mengden mat, men også for å bli forøvret med den. Overvekt er en og faktorer som fremkaller steindannelse i galleblæren, og i fravær i gallekanaler i leveren.
• Men leger anbefaler mye vann, fordi det bidrar til fortynning av galle, noe som betyr at sannsynligheten for stagnasjon reduseres. Forresten vil det bli enda mindre hvis alkalisk mineralvann er til stede på bordet.

Men kaffe og sterk te betraktes som uegnet drikker for de som har fjernet galleblæren. Faktum er at slike drikker stimulerer gallekanalens kontraktile bevegelse og kan forårsake leverkolikk.

Stopp oppmerksomheten og alkoholholdige drikker. I leversykdommer anses de usikre. Men vi har en litt annen situasjon. Det har vært vitenskapelig bevist at alkohol i begrensede mengder reduserer risikoen for steindannelse med nesten 40%, noe som er ganske mye. Selv nutritionists sier at ½ et glass rødvin om dagen ikke bare skader, men bidrar også til å unngå tilbakefall av kolelithiasis.

• En annen ubetinget tilstand er å spise på samme tid, som du bør utvikle en daglig diett som inneholder 5-7 måltider, skrive den ut på papir og heng den for øynene dine. La leveren bli vant til å produsere galle, om ikke etterspørsel, i det minste i tide.
• Det er begrensninger i matlagingsmetoder. Under ingen omstendigheter kan stekeprodukter brukes, er bruken av grillen for dette formålet også utelukket. Ja, og om kebaben på ilden må man glemme til fordel for mer nyttige delikatesser. Produktene kan kokes, stuves eller dampes, med det formål å bruke både vanlig gass eller elektrisk komfyr og panner, samt flere moderne apparater, som for eksempel en sakte komfyr.
• Når det gjelder konsistensen av retter, anbefales det å male produkter og tilberede halvflytende korn bare i løpet av den første uken etter operasjonen. I fremtiden må du bare male faste matvarer, som gradvis bruker fordøyelseskanalen til dem.
• Nye produkter og retter skal introduseres i kostholdet svært nøye og lytte til deres følelser.
• Temperaturen på mat (inkludert vann) bør ikke være høy eller for lav. Ideelt sett bør all mat være varm.
• Frisk frukt og grønnsaker får lov til å spise ikke før 2 uker etter operasjonen på grunn av deres irriterende effekt. Det anbefales å velge søte og myke fruktsorter, og hakk hard frukt og grønnsaker på et rist eller i en blender, gjør dem til puree, hvorfra du kan lage deilige mousses. Taki desserter i henhold til diett nummer 5 er ikke forbudt.

Du må forstå at ved å overholde kravene til dietten, hjelper vi kroppen din til å fungere normalt, og vi gjør ikke en tjeneste til legene. Det blir ikke lett i begynnelsen, men etter 1-3 måneder utvikler en person andre matinnstillinger som tillater ham å holde seg frisk. Og smaken av de en gang elskede forbudte mat og retter blir gradvis glemt.

Diettmeny etter laparoskopi av galleblæren

Nå, å vite hvilke produkter som kan inkluderes i kostholdet ditt, og om hvilke det er bedre å glemme for alltid, kan du prøve å utvikle en eksemplarisk meny i flere dager. Og her er det viktig å huske at ernæring etter operasjon for å fjerne galleblæren, skal være ikke bare mild, men også full. For noen vil dette virke som en umulig oppgave, men la oss huske vegetarianere, de begrenser seg til deres favorittretter og samtidig føler seg ganske lykkelige og sunne. Det viktigste er å nærme seg oppstillingen av menyen, erstatte skadelige produkter med nyttige.

La oss prøve å lage en full meny, sier, på mandag, med tanke på at maten skal tas optimalt 6 ganger om dagen:

• Første frokost: Svak svart te for oppvåkning av fordøyelseskanalen
• 2-frokost: potetmos med et stykke kokt fisk, vegetabilsk salat med vegetabilsk olje
• Lunsj: Vegetabilsk suppe med et stykke kokt kjøtt, juice fra søte varianter av epler
• Snack: ½ kopp yoghurt med galetnykaker
• 1. middag: protein omelett med grønnsaker, kamille te
• Lett middag før sengetid: varm kompott av tørket frukt

Menyen neste dag (i vårt tilfelle, tirsdag) bør ikke gjentas. Det bør inkludere andre retter og produkter, som vil diversifisere bordet og gi kroppen alt det trenger.

• Første frokost: Kompott av søte frukter og bær
• 2. frokost: havremel med melk, bakt eple
• Lunsj: Borscht på vegetabilsk kjøttkraft, et stykke ost på toast, grønn te
• Lunsj: appelsinjuice, kjeks
• 1ste middag: ostegryte med nøtter og kandiserte frukter
• Lett middag før sengetid: et halvt glass bio-yoghurt

Tilsvarende gjør vi menyen på onsdag:

• 1. frokost: et glass mineralvann
• 2. frokost: melk risgrøt med kjeks
• Lunsj: Steam kylling koteletter med grønnsak garnering (bakte grønnsaker)
• Lunsj: sur melk, frisk frukt
• 1. middag: et stykke kokt fisk, frukt og bærmousse, rosehip avkok
• Lett middag før sengetid: gulrot-gresskarjuice

Bevæpnet med kunnskap om tillatte produkter og fantasi, kan du opprette en meny for en uke, en måned og utover. I begynnelsen kan menyen ikke skilles ut av et spesielt utvalg av produkter og retter, men når du gjenoppretter, vil listen over produkter i kostholdet vokse, og erfaring og nysgjerrighet vil bidra til at bordet ditt ikke bare er nyttig, men også attraktivt i utseende og smak..

Diet oppskrifter nummer 5

Vel, for de som først kommer over en diett for lever- og gastrointestinale sykdommer, og ennå ikke er klare til å skru på fantasien med full kapasitet, kan du tilby noen nyttige og smakfulle oppskrifter som ikke bare dekorerer diettbordet.

Det faktum at, etter kosthold 5 etter fjerning av galleblæren, bør retter ikke inkludere stekt mat, betyr ikke at oppskrifterne vil være magre og smakløse. La oss starte med en enkel og vurdere oppskriften på en deilig salat, som ikke inneholder så mange komponenter:

Salat "Søster Alenka"

• liten gul tomat - 1 stk.
• liten rød tomat - 1 stk.
• Gurkett - 1 stk.
• halv blå løk
• vegetabilsk olje - 1 ts
• rømme - 1 ts
• grønt
• klype salt

forberedelse: Vi kutter tomater og en agurk i små tallerkener, løk med halve ringer og skyll med kokende vann slik at skarpheten er borte. Hvis agurken er for vanskelig, kan du gni den på et grovt riven og litt klemme. Klar grønnsaker skifte i salatskål, salt, sette rømme og vegetabilsk olje. Bland, gi 5-10 minutter å insistere, dekorere med greener og legg på bordet.

Lekkert og sunn salat vi har. Men en salat vil ikke være full. Vi burde komme opp med noe til lunsj.

Steam kalvekjøtt koteletter

• Kalvekjøtt (kan erstattes med fettkylling eller kalkun) - 300 g
• Gårsbrød i går - 80 g
• En liten løk - 1 stk.
• Melk - 4 ss.
• Vegetabilsk eller kjøttbuljong - et og et halvt glass
• Raffinert vegetabilsk olje - 2 ss.
• Mel - 2 ss.
• Sitronsaft - 0,5-1 ts.
• Salt til smak

forberedelse: Soak brød godt i melk og klem. Kjøtt med løk et par ganger for å snu gjennom en kjøttkvern og bland med brød. Knude hakket kjøttet godt og dannes små patties.

Saucepan fett og plasser våre koteletter i den. Tilsett litt mindre enn et halvt glass kjøttkraft og la det løpe i 20 minutter.

Koteletter ut og legger ut på en tallerken. Fra resten av buljongen forbereder vi en deilig saus med melk, mel, sitronsaft og salt. Til ham kan du, hvis ønskelig, legge til 1 ss. tomatpuré. Hell sausen i en tallerken og pynt med grønnsaker. Server det til koteletter.

Og som siderett kan du servere potetmos og courgetter, grøt, grønnsakspott, kokt pasta (bare fra durumhvete).

Det er på tide å ta vare på desserter.

Ostekake fra ovnen

• Mager ost (det er mulig med et fettinnhold på ikke mer enn 2%) - 200 g
• Semolina - 1-2 st.l. (avhengig av fuktigheten til ostemassen)
• Kyllingegge - 1 stk. (du kan ta 1-2 ekorn)
• Sukker og salt å smake
• Bakepulver til deig - ½ ts.
• Vegetabilsk olje for smøring av bakeplate og ostekake

forberedelse: Vi tørker ostemassen et par ganger gjennom en sigte og blander det med egg og sukker. I halvpastaen legges bakepulver og hell den tørre blandingen i ostemasse. La opp for å svulme dekokeren i 20-30 minutter. Deretter varmer du ovnen og smør pannen.

Fra manna-curd massen danner vi små baller, klemmer dem fra to sider, gir den ønskede formen og sprer seg på et bakeplate. Øvre cheesecakes lett dekket med vegetabilsk olje og satt i en oppvarmet ovn.

Når syrnichki topp brunet, sjekk beredskapen til et tannpirk, som skal gå nesten tørt. Ved servering kan ostekaker søtes med en blanding av fettfattig rømme og kokt kondensert melk.

Dessert "Frukt med ingefær-myntsaus"

• Mandariner - 3 stk. (kan erstattes med appelsiner)
• Banan - 1 stk.
• Kiwi - 2-3 stk.
• Epler - 2 stk.
• Raisin - 70 g
• Tørket mynte - 1 ss.
• Gingerpulver - ¼-1/2 ts.
• Appelsiner - 2 stk.
• Sukker - 1 ss. ingen lysbilde

forberedelse: Vi renser mandariner, demonterer i skiver og kutter hver lobule i flere stykker. Banan og kiwi kuttes i kuber eller sirkler. Med epler, fjern peeling og kutt i skiver. Raisin zaparivaem kokende vann, deretter tørr.

For sirupen av appelsiner preparere saften. Mynte i 10 minutter brygge med kokende vann (en kvart kopp) og filter. I infusjonen, tilsett sukker og ingefærpulver, kok opp. Hell deretter i appelsinjuice og koke i ikke mer enn 2 minutter. Kjøl sirupen, filtrer og fyll den med tilberedt frukt.

Og hva med de første rettene? Skal vi lage mat i morgen?

Vegetarisk borscht

• Kål - 100 g
• Gulrøtter - ½ stk.
• Poteter - 1 stk. (Større)
• Sellerirot, purre, grønne bønner - 30 g hver
• Tomat - 1 stk.
• Beets - 1 stk. (En liten)
• Tomatpasta - 4 ss.
• Mel - ½ ss.
• Egg (hvit) - 4 stk.
• Sur melk - ½ kopp
• Salt til smak

Skal grønnsaker og frø, hogk kål, kut bønner i skiver. Sett maten i en dampbåt og hell vann. Koker i omtrent en halv time.

Hakkede løkblanding med mel og lett stek i en tørr stekepanne, legg til tomatpuré, litt vann, salt, stew og legg til en dobbelkoker.

Beets blir kokt på forhånd, fordi det kokker i omtrent en time. Kryd de kokte rødbeter i små biter og legg til borsch på slutten av tilberedningen.

Dressing for borscht vil være eggerøre og yoghurt. Server borsch på bordet, dryss med persille.

Og til slutt, en deilig og enkel kyllingbrystrecept.

• Kyllingebryst - 1 stk.
• Oransje - 1 stk.
• Salt til smak

Brystet incise sammen slik at det dannet en lomme. Dekk kjøttet med salt og la det komme til infusjon.

Vi skreller oransjen, deler den i lobuler, og fjern deretter hvite filmer fra dem. Sett de tilberedte appelsinsnittene i kjøttlommen, pakk brystet i folie og send det til ovn (200 o C) i en halv time.

Som du kan se, til tross for all sværhet av dietten etter laparoskopi av galleblæren, for å spise velsmakende mat, forbyr det fortsatt ikke.

Fordelene

Det må sies at dietten er foreskrevet for sykdommer, når arbeidet i fordøyelsessystemet er forstyrret. Dietten er foreskrevet for å stoppe den inflammatoriske prosessen i det berørte organet i fordøyelseskanalen og legge til rette for arbeidet i gjenopprettingsperioden.

Med galleblæren er det mye mer komplisert, slik at diett nummer 2, som vanligvis er foreskrevet for sykdommer i mage-tarmkanalen, vil være ubrukelig her. Tross alt er det nødvendig å normalisere ikke bare arbeidet i mage-tarmkanalen, men også å gi betingelser for stabilisering av leveren. I tillegg er det fortsatt nødvendig å gi betingelser under hvilke gallestein ikke vil danne seg i galleblæren (hvis den ikke fjernes) eller i galdekanalene (etter cholecystektomi). Den sistnevnte tilstanden er bare mulig under betingelse om utelukkelse fra dietten av matvarer som bidrar til steindannelse.

Vanligvis produserer leveren ca 600-800 ml galle i løpet av dagen. Galle kommer gradvis inn i "lagring", hvor det ikke bare akkumuleres og vedvarer til ønsket tidspunkt, men når også ønsket konsentrasjon. Det må sies at konsentrasjonen av galle ved inngangen og ved utgangen av galleblæren varierer med nesten 10 ganger.

Etter å ha fjernet galleblæren, endres situasjonen, galgen i samme mengde kommer inn i tolvfingertarmen, men ikke når det er nødvendig, og ikke i samme konsentrasjon. Ikke bare irriterer det tarmveggene, men konsentrasjonen er også utilstrekkelig til å fordøye fett, stimulere tarmene, leveren og produksjonen av enzymer som bryter ned protein, dvs. å utføre sine funksjoner.

Nå kan stagnasjon observeres i tolvfingertarmen. Og etter operasjonen blir sengestøtten vist for en stund (igjen denne hypodynamien), deretter nedsettes gastrointestinal motilitet, bukspyttkjertelen lider, og maten blir sakte og knapt fordøyet (og ikke alltid fullt), hvorfra hele organismen blir syk.

Kosthold etter laparoskopi av galleblæren (diett nr. 5) tilrettelegger ikke bare arbeidet i mage-tarmkanalen, siden det eliminerer vanskelige å fordøye matvarer og fettstoffer. Det tar også sikte på å lære leveren å virke på en ny måte, og gi behovene til hele fordøyelsessystemet.

Hvis, før galleblæren ble fjernet, begynte leveren å produsere galle når maten ble inntatt, og prosessen med fordøyelsen begynte. dvs. En del av gallen forlot galleblæren, og det var nødvendig å fylle volumet. Nå har leveren ingenting å navigere, og det produserer et skarp fordøyelsesenzym hele tiden. Han har ingen steder å nøle, og han flyter direkte inn i KDP, uansett om det er nødvendig eller ikke.

For å lære leveren å produsere galle bare når det er nødvendig, er det ikke nok bare å endre dietten, eliminere retter som stimulerer utløpet av et kaustisk enzym. Det er nødvendig å fullstendig revidere dietten.

Hvis du spiser mat i små porsjoner, men regelmessig samtidig, skal kroppen utvikle en kondisjonert refleks: Leveren vil aktivt produsere galle bare når mat går inn i mage-tarmkanalen. Dette er bare mulig hvis du følger en streng diett, som inkluderer: å spise bare autoriserte matvarer i små porsjoner, slanking (hyppige måltider samtidig).

Hva kan og kan ikke?

Vel, her kommer vi til hovedspørsmålet: hva kan du spise? Tross alt, ikke å vite hvilke produkter som er tillatt og som er forbudt, er det ganske enkelt umulig å lage en vanlig meny. Men når alt kommer til alt, er næring av en person etter laparoskopi av galleblæren, ifølge leger, fullstendig, og gir alle kroppens behov.

Så, ifølge diett nummer 5 godkjente produkter inkluderer:

• Kosthold kjøtt med en minimumsandel av fett. Det kan være kylling, biff, kanin kjøtt, kalkun kjøtt, det viktigste er at den er mager og tilberedt på en passende måte, dvs. kokt eller bakt.
• Fisk fettfattige varianter, både sjø og elv. Det kan kokes eller dampkokes.
• Eventuelle meieriprodukter med lav prosentandel av fett, rømme (i begrensede mengder).
• Hårde oster med et fettinnhold på ikke mer enn 30 (i begrensede mengder.
• Lavvoksende grønnsaksbuljonger og supper basert på slike vegetariske buljonger med tilsetning av korn og grønnsaker vil også tillate diversifisering av diett hos pasienter både etter kirurgi og på et senere tidspunkt. Men bruken av "zazharku" for slike supper er strengt forbudt. Eggprotein eller et stykke behandlet ost kan tjene som en dressing. I suppen kan du legge til biter av kokt kjøtt uten kjøttkraft, der det tilberedes.
• Lettmette og svake buljonger basert på kosthold av fjærfe kjøtt.
• Enhver grøt blir kokt først væske, deretter viskøs, og bare når staten er stabilisert (ett og et halvt år senere), gjør krummende frokostblandinger.
• Frukt og bær av søte varianter forbrukes først i form av kokte retter, og etter 2-3 uker er frisk frukt inkludert i dietten. En nyttig bær er vannmelon.
• Grønnsaker kan spise noen (kokt, bakt, dampet og senere frisk).
• Søtsaker og desserter, som honning, syltetøy og syltetøy, spiser litt og ser på vekten.
• Brød har lov til å spise bare i gårsdag eller i form av kjeks, og helst hvitt, noe som ikke forårsaker gjæringsprosesser.
• Egg hvit i form av en damp omelett, i 1,5 måneder kan du spise 1 egg i uken med eggeplomme.
• Kjøttprodukter: kjøttboller, kjøttboller, kjøttboller blir dampet eller bakt. Etter 1,5-2 måneder kan små porsjoner av god kvalitet kokt pølse bli introdusert i dietten.
• Hele melk i form av varme er tillatt ikke tidligere enn 1,5 måneder etter operasjonen. Inntil den tiden kunne den bare brukes til matlaging.
• Eventuelle vegetabilske oljer som anbefales å erstatte dyrefett.
• Friske greener vil være en kilde til vitaminer og sporstoffer.
• Tørket frukt noen.
• Frukt- og grønnsaksjuice, grønn te, kompott, mineralvann, urtete. Svak svart te i begrensede mengder,

Under matlaging er ikke bare produktene selv viktige, men også hvordan de er forberedt. Det er forbudt å pereselivat retter (det er bedre at de forblir under saltet) og tilsett forskjellige krydder og krydder som stimulerer utskillelsen av galle. Anbefalte metoder for matbehandling: matlaging, baking, stewing, dampbehandling.

Men en diett etter laparoskopi av galleblæren vil virke for myk, hvis du ikke nevner hva du ikke kan spise. Vi forstår nå med de forbudte matene i diett nummer 5:

• Under et stort forbud, noe fett kjøtt og retter fra dem, pølser og røkt kjøtt. Kan være litt kokt pølse.
• Fet fisk i noen form. Saltet, tørket og røkt fisk, både fett og magert varianter.
• Fettmelk og meieriprodukter. Rømme er bare brukt som en dressing, fullmælk injiseres litt etter litt først etter stabilisering.
• Eventuelle fett av animalsk opprinnelse, inkludert smør.
• Eventuelt hermetisert kjøtt og grønnsaker, krydderier, syltetøy.
• Melprodukter, kaker, kaker som kan føre til økt kroppsvekt.
• Svart og hvitt ferskt brød, kaker.
• Sterk svart te, koffeinholdige drikker, brus.
• Is, noen kalde desserter og drinker.

Eventuell stekt mat er forbudt. Og du trenger å bli vant til dette, fordi å følge kravene til diett nummer 5 vil ha lang tid (minst et år). Men det er bedre å justere deg på en gang til riktig ernæring og hold deg til den for resten av livet ditt.