Botkin's sykdom

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en viral leverskade som oppstår som følge av brudd på personlig hygiene, spising av forurenset mat eller vann. Denne infeksjonen tilhører kategorien "dirty hands disease". Mest vanlige i varme land.

Botkins sykdom er utbredt i Asia og Afrika, inkludert de tradisjonelle turiststatene - Tunisia, Egypt, Tyrkia, India. Ofte er barn opptil 5-6 år gamle syke, mange lider av en mild form for hepatitt.

Utbrudd er hyppige hos barnsgrupper, etter at sykdommen forblir en livslang immunitet.

årsaker

Botkin sykdom forårsaker et virus som overføres gjennom vann, mat og skitne hender.

Når virus går inn i tarmen, absorberes de og gjennom blodet inn i leveren. Utviklingen av infeksjon skjer i leverenes celler, ødelegger dem og forårsaker de viktigste symptomene på sykdommen. Den inflammatoriske prosessen har en immunmekanisme, kroppen gjenkjenner de skadede cellene og ødelegger dem.

Hvem er i fare for å bli syk

Det er stor risiko for å bli syk med Botkin's sykdom når:

• nær kontakt med pasienter, brudd på hygieneregler
• når du kysser, har sex
• når du reiser utenlands til land med høy sykdomstilstand;
• når du bruker narkotika.

Hvordan lære om infeksjon

Hvis du mistenker en Botkins sykdom eller når du bestemmer forekomsten av immunitet, testes blod for å oppdage antistoffer mot anti-HAV IgG-viruset.

Hvis de er i blodet, betyr det at det allerede var kontakt med viruset (som følge av vaksinasjon eller sykdom). I dette tilfellet er reinfeksjon ikke mulig, vaksinering er ikke nødvendig.

Hvis det ikke finnes antistoff, betyr det at det ikke er immunitet mot Botkin's sykdom, og det er nødvendig å utføre planlagt eller beredskapsvaccinering, administrasjon av immunoglobulin (det kan forhindre infeksjon eller stoppe infeksjonen i to uker).

Alle familiemedlemmer til den syke personen og kontaktpersoner, dersom det er barn, er gjenstand for undersøkelse.

Symptomer på Botkins sykdom

Botkin sykdom skjer i trinn, inkubasjonsperioden fra infeksjonstiden varer fra 15 til 50 dager.

Etter ferdigstillelsen begynner scenen av prodromfenomen (dvs. vanlige symptomer) - symptomer på generell forgiftning av organismen forekommer:

• feber,
• kvalme og oppkast;
• appetittforstyrrelser;
• tyngde i magen;
• smerte i høyre side;
• svakhet, søvnforstyrrelse.

På høyden av Botkin's sykdom vises:

• skum og mørk urin;
• gulsott på huden, slimhinner og hvite øyne;
• misfarging av stolen.

På bakgrunn av gulsott, forbedrer pasientens generelle trivsel. Yellowness varer omtrent en måned, gradvis avtagende i intensitet.

Avhengig av immunsystemets alder og tilstand varer sykdommen fra 30 til 40 dager, i svekkede pasienter kan det bli en kronisk form som varer opptil seks måneder.

De fleste tilfeller av Botkins sykdom fører til full gjenoppretting uten dannelse av noen konsekvenser.

diagnostikk

Diagnosen er laget av en smittsom lege.

For å gjøre en diagnose er det viktig å indikere kontakt med en bærer av Botkin's sykdom eller opphold i land med risiko for infeksjon. En detaljert undersøkelse med bestemmelse av størrelsen på leveren og milten, en rekke tester.

• generell blod- og urinanalyse
• blodprøve for bilirubin og leverenzymer (leverfunksjonstester);
• biokjemisk blodprøve;
• blod for antistoffer mot hepatitt;
• blodpropp.

Kriteriet for den akutte form av Botkins sykdom er deteksjon av M-klasse antistoffer i blodet, og for en kronisk kurs eller immunitet oppstår klasse G antistoffer.

Behandling av Botkin's sykdom

På grunn av det aktive arbeidet i immunsystemet for å bekjempe virus, gjenopprettes selv uten behandling. Bruken av terapimetoder er rettet mot å lindre tilstanden og lindre symptomene på rusmidler.

• på tidspunktet for den akutte perioden, den "hepatiske" dietten (tabell nr. 5);
• Skapelse av fred, isolasjon av pasienten;
• fjerning av forgiftning ved å innføre løsninger av glukose og natriumklorid;
• Innføringen av vitaminer for å opprettholde immunitet og leverfunksjon;
• Innføringen av legemidler som beskytter leveren celler fra ødeleggelse.

I kostholdstabellen nummer 5 inkluderer kokt eller stuet vegetarisk bord, meieri, frokostblandinger, magert kjøtt. Forbudt fett, stekt, krydret retter, krydder og overflødig salt. Det er viktig å spise ofte, minst fem ganger, i små porsjoner.

Mer informasjon om ernæring i Botkins sykdom er skrevet i vår egen artikkel.

Antiviral terapi utføres ikke, da den ikke har noen effektivitet. Når antistoffer detekteres i blodet av kontaktpersoner, administreres de antihepatitisimmunoglobulin for å forhindre infeksjon.

komplikasjoner

Botkin's sykdom er alvorlig hos barn under ett år og hos eldre. Hos voksne er hepatitt A ledsaget av alvorlig forgiftning.

Det kan være tilfeller av anicteric lungesykdom, en slik person er en kilde til infeksjon, spesielt farlig for barn.

Med defekter i immunforsvaret eller i en tidlig alder på opptil seks måneder, er det en alvorlig løpet av Botkin's sykdom med utvikling av leverskade, eller til og med død.

Hepatitt A er på mange måter likt andre hepatitt, så noen tilfeller av gulsott krever undersøkelse.

forebygging

Forebygging av Botkins sykdom er vaksinasjon. I dag er det ikke inkludert i kalenderen for obligatoriske vaksinasjoner, men det anbefales sterkt for barn som går på barnehager, folk som går på ferie og personer som er i høy risiko for kontakt.

Vaksinen administreres to ganger, med et intervall på 6 måneder, mens en fullverdig immunitet dannes i opptil 10 år. Vaksinasjon gis til barn fra tre år, voksne som ikke har vært syk med hepatitt A, og personer fra risikogrupper.

Alt om Botkins sykdom (hepatitt A): forskjeller, egenskaper og komplikasjoner for mennesker

Botkin's sykdom (gulsott, hepatitt A, smusshudssykdom) er en akutt smittefarlig patologi i leveren, som er forårsaket av HAV-viruset. I utviklingsland og steder med klima som ikke tillater å opprettholde et tilstrekkelig hygienivå, forekommer utbrudd av hepatitt A oftest. S. P. Botkin, basert på hans observasjoner, viste at denne sykdommen har en smittsom natur og utpekt den som en egen sykdom, derfor ble navnet sitt videreført i sykdommens navn.

Spesielle egenskaper

Viral hepatitt ble kalt annerledes: serum, sprøyte, transfusjon, smittsom gulsott, Botkin's sykdom. WHO eksperter har vedtatt det offisielle navnet på "infeksiøs hepatitt", som er årsaksmessig som er hepatitt A-viruset og delte den med serum hepatitt, hvor det forårsakende middel er hepatitt B-viruset.

HAV-viruset kalles enterovirus, en familie av pikoravirus. Infeksjon forårsaker sykdom og adskiller seg fra andre enterovirus i sin høye motstand mot påvirkning av fysiske og kjemiske faktorer. I det ytre miljøet vedvarer det i 4 måneder, delvis kollapser når det blir oppvarmet, og når det kokes, dekomponeres det helt innen 5 minutter. HAV er følsom for klor, formalin og ultrafiolett.

Hepatitt A betraktes ikke som en spesielt farlig sykdom. Det går relativt gunstig, og slutter ofte med fullstendig kur av offeret. Dødsfall er ekstremt sjeldne. Etter gjenvinning lagres antistoffer av IgG-klassen i kroppen i mange år.

HAV-viruset er bredt fordelt blant befolkningen. Hvis vi snakker om europeiske land, har 80% av de som har krysset den 40 år gamle alderslinjen antistoffer mot hepatitt A i deres blod. Og i de afrikanske landene, forekommer infeksjon av babyer i de fleste tilfeller allerede i de første månedene av livet.

Menneskekroppen er svært utsatt for hepatitt A-viruset. Det er en sesongmessig sykdom som aktiveres i sommerhøstperioden, når infeksjonen kommer inn med levering av produkter fra afrikanske og asiatiske land.

Ifølge statistikk utgjør form A blant alle tilfeller av hepatitt B, om lag 40% av de oppdagede tilfellene. Faren for patologi er som følger:

• sykdommen manifesterer seg ikke i lang tid. Inkubasjonsperioden kan være fra 4 til 6 uker;
• en syke person smitter stille andre, selv uten å mistenke at infeksjonen allerede har spredt seg gjennom kroppen og angriper leverenceller;
• viruset påvirker både voksne og barn likt (av de rapporterte tilfellene er 60% av barna funnet blant de syke);
• hepatitt A kan forekomme i latent eller asymptomatisk form;
• ofte er Botkins sykdom kombinert med kronisk form for hepatitt B og C, HIV-infeksjon;
• Patologi er utsatt for langvarig kurs, eksacerbasjoner og tilbakefall.

Utviklingsmekanisme

Hepatitt A, som har gått inn i kroppen, begynner sin sterke aktivitet. Det er flere stadier av betennelse:

• Infeksjon reproduseres i tarmslimhinnen og lymfeknuter. Nå den nødvendige konsentrasjonen, går inn i blodet og påvirker leveren. Den ødeleggende effekten av patogenet på hepatocytter er ledsaget av gulsott og dyskinesi. Med galle passerer infeksjonen inn i tynntarmen og utskilles i avføringen.
• Lever, retikuloendotelsystemet og retikulært bindevev er involvert i den patologiske prosessen forårsaket av infeksjonen. Senere, etter nederlaget av hepatocytter, beveger viruset seg til milten, hjernen, bukspyttkjertelen.
• På tidspunktet for utvikling av patogene prosesser i leveren, produseres immunologisk beskyttelse. T-lymfocytter begynner å ødelegge skadede hepatocytter, og tar dem for fiender. Det viser seg at kroppen angriper sin egen lever, hvorfra det er blokkering av galdeveiene.
• Viruset slutter å multiplisere, og immunsystemet begynner å produsere antistoffer som renser blodet fra infeksjon.

Viral hepatitt A

I naturen er HAV bare funnet hos mennesker. Kilden til infeksjon kan være syke mennesker, inkludert de med asymptomatisk hepatitt A. De viktigste måtene for overføring er:

• mat;
• vann;
• glass;
• husholdningsartikler;
• leketøy;
• rystende hender, kysser en syk person eller har samleie
• injeksjon med en skitten sprøyte.

I ulike forhold er rollen til hver infeksjonsmetode ikke den samme:

• Infeksjonens vannvei fører ofte til en epidemi av hepatitt A blant personer som bruker forurenset vann. Siden HAV føles flott i et vannmiljø og lever der i opptil 10 måneder, er det mulig å bli smittet ved å bruke ukokt vann, så vel som rå muslinger, blåskjell samlet i forurensede områder.
• "Mat hepatitt" er assosiert med bruk av produkter som er forurenset på arbeidsplassen når arbeidstakere ikke følger hygienevilkårene. Det er mulig infeksjon av grønnsaker, urter, bær og frukt, som ble befruktet av avføring av en syke person.
• Kontaktinfeksjon er vanligvis vanlig i pensjonskoler, barnehjem, skoler, barnebarn, som ikke oppfyller hygieniske og hygieniske standarder. Infeksjonen blir introdusert i menneskekroppen med skitne hender, gjennom gjenstander som beslaglegges av et virus.
• Eksperter diskuterer problemet med seksuell overføring av viruset, spesielt blant homofile. Det er kjent at infeksjonen er i fekale masser og forblir aktiv i lang tid.

Alt dette kan forklares ved utholdenhet av en patogeninfeksjon og manglende evne til å nøytralisere det med enkle, rimelige metoder. Enhver som ikke har blitt vaksinert og aldri har hatt hepatitt A, kan bli smittet med Botkins sykdom. Risikogruppen inneholder:

• Turister besøker land der en epidemi av hepatitt A har blitt registrert som ikke har blitt vaksinert;
• slektninger av hepatitt A;
• mennesker som lever i uhygieniske forhold;
• folk tar rekreasjonsmedisin.

Klinisk bilde

Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra 14 til 42 dager og vises ikke. Den videre utviklingen fortsetter i flere faser, som hver er preget av visse symptomer:

For dager 42-54 kan tidlige tegn på hepatitt være:

• tap av appetitt;
• alvorlig tretthet;
• overdreven svette
• ømhet i muskler og ledd;
• kvalme, oppkast, ikke bringe lindring;
• diaré (sjeldne);
• feber (pasientens kroppstemperatur stiger til 38 ° C). De fleste av ofrene har ikke disse symptomene i det hele tatt, spesielt hos babyer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg på dag 54-90, observeres følgende:

• en økning i lever og miltstørrelse;
• mørkere og urinblod
• avføring misfarging;
• kjedelig ømhet i hypokondrium til høyre;
• guling av huden og sclera av øynene.

Denne sykdommen kan være:

Sharp. Ved forsvinning av tegn og stabilisering av biokjemiske verdier skjer over 3 måneder. Samtidig er syklisk gulsott godt uttrykt.

Langvarig. Når gjenopprettingsprosessen er forsinket opptil seks måneder eller mer på grunn av den langvarige isterkremen, men oftere det anikteriske stadium. Til tross for normalisering av bilirubin, er patologisk forstørret leverstørrelse fortsatt bevart. I tillegg forblir andre indikatorer i blodstudien utenfor det normale området.

Et slikt sykdomsforløp tar en bølgeform: Etter en reduksjon i bilirubin oppstår en forverring igjen. Dette kan bidra til betennelse i galdeveien, ARVI. Den halvårlige perioden for den endelige kur av den langvarige formen av hepatitt A er meget betinget, da den kan vare lenger. Samtidig er overgangen til kronisk form mulig.

Kronisk. Den kan starte umiddelbart etter forverringsstadiet eller formes gradvis, når en fullstendig gjenoppretting synes å ha oppstått. Kronisk hepatitt kan utvikles på kort tid, samtidig som den kan danne seg gjennom årene. Sykdommen er preget av patologiske endringer i lever og galdeveier, utvikling av cholecystitis, angiocholitis.

Mange eksperter mener at den kroniske formen for hepatitt A ikke eksisterer. Men dette er langt fra saken. Hvis den akutte form for hepatitt blir ubehandlet, lider leveren av akkumulerte toksiner, og patologien strømmer inn i komplisert form av et langt kurs. Det har milde symptomer og kan strømme inn i skrumplever eller hepatose.

Klassifisering og mulige komplikasjoner

Sykdommen er klassifisert etter type, kurs og alvorlighetsgrad. Av alvorlighet utmerker seg:

• klinisk - der det er en økning i temperatur, oppkast, mangel på appetitt, en økning i leveren, icteric hudfarge;
• laboratorium - der høye nivåer av bilirubin, protrombin i blodet oppdages.

Etter type hepatitt a kan være:

Typisk. Denne form for hepatitt kan være:

• enkelt - hvor flere små foci av betennelse dannes. Med god metabolisme og rask evne til å reproducere leveren selv, gjenopprettes det ganske raskt.
• moderat og alvorlig - som er preget av store skader. Med moderat form er full utvinning mulig, men spor av hepatitt vil forbli i form av små arr. Sykdommen i dette tilfellet kan fortsette både i en akutt form, og i en langvarig en.

Atypisk form. Det skjer

• anicteric - preget av skade på små områder av leveren. På grunn av sin raske evne til å regenerere, gjenopprettes de døde organs vev igjen, og healing begynner. Hvis kurset er sakte, kan anicterisk form føre til skrumplever. Ved tilkobling av små lesjoner kan sykdommen smitte ut i isterformen;
• slettet - beholder egenskapene til anicteric flow, men er preget av en ubetydelig økning i innholdet av bilirubin;
• subklinisk - fortsetter uten uttalt tegn. Ofte identifiseres pasientene ved en tilfeldighet. Karakterisert av en endring i biokjemiske parametere i laboratorieundersøkelsen av blod.

Infeksiøs hepatitt kan fortsette jevnt, uten noen konsekvenser og med komplikasjoner. Samtidige sykdommer, analfabeter, parallell infeksjon med hepatotropiske virus, manglende følge av diett og anbefalinger fra spesialister har stor innflytelse på utviklingen. Det er så kompliserte former av sykdommen som:

• fulminant eller forbigående - preget av døsighet, sløvhet, problemer i leveren, encefalopati og koma. Ofte forekommer patologi av overeksponering, søvnforstyrrelser, forvirring;
• tilbakefall - forekommer i 20% av tilfellene. Denne formen går lettere, men noen symptomer blir lagt til det, for eksempel kløe, smerte i muskler og ledd. Symptomene forsvinner helt mellom den første manifestasjonen av patologien og tilbakefallet;
• kolestatisk form - utvikler seg på grunn av hindret utstrømning av galle. De viktigste symptomene er: kløe, gul hud, raskt vekttap på grunn av mangel på appetitt og oppkast;
• autoimmun form - mulig med genetisk predisponering eller etter tidligere overført hepatitt.

Fatal utfall er mulig hos eldre pasienter og de med leversykdommer som utviklet før infeksjon med hepatitt. Det er bedre i stand til å tåle den virale effekten av leveren til barn, og deretter gjenoppretter den raskere. Med alderen blir dette organet underkastet ulike belastninger, slik at sykdommen gir et avtrykk på det til livets ende.

Hvordan håndtere patologi?

Visuell undersøkelse eller palpasjon av magen er ikke nok til en diagnose. Legen gjør konklusjoner basert på laboratorietester:

• HAV-virus oppdages i avføringen etter 1-2 uker etter infeksjon, når antistoffer mot HAV-IgM begynner å bli produsert;
• I den akutte fasen viser biokjemiske analyser en økning i enzymaktiviteten på grunn av ødeleggelsen av hepatocytter. Slike indikatorer inkluderer alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, aldolase;
• En annen viktig indikator er høy bilirubin.

På begynnelsen av utvinning sier deteksjon i blodet av et bestemt immunoglobulin IgG. Først da er resistent immunitet mot HAV produsert. Analyser av urin og avføring avslører ikke tilstedeværelsen av viruset, men indikerer bare at leveren er nedsatt. I tillegg kan legen henvise pasienten til en lever-ultralyd for å finne ut hvor dårlig hennes vev er berørt.

behandling

Narkotikabehandling for mild hepatitt A er ikke nødvendig. I andre tilfeller, etter diagnosen, behandles pasienten enten på sykehus eller på poliklinisk basis. Pasienter med alvorlig og langvarig form er innlagt på sykehus. Terapi er hovedsakelig rettet mot å lette offerets tilstand. For å gjøre dette gjelder:

• hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan);
• immunmodulatorer (polyoxidonium);
• koleretiske legemidler (allohol);
• antispasmodik for smertelindring (No-shpa);
• antivirale legemidler (Viferon);
• glukokortikosteroider (Prednison).

I perioden med akutt forgiftning er sengetøy og kosthold nr. 5 foreskrevet. Det er forbudt å bruke vanskelige å fordøye kjøtt, fett, stekt, salt mat, hermetikk, pickles og bakverk. Sterkt forbudt alkohol. Preference er gitt til vegetabilsk-meieri, lett å fordøye mat.

I tillegg mottar vitaminer. Drikk rikelig med væsker og infusjonsløsninger, administrert av dråper. Etter utvinning blir pasienten påvist og observert i seks måneder for å gi rettidig medisinsk behandling for mulig gjenopptakelse.

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene av smittsom hepatitt inkluderer:

• bruk av rent vann;
• hygieneregler;
• rutinemessig vaksinasjon av personer i fare.

Ofte utføres immunisering i institusjoner, så vel som vaksinerende gravide kvinner. Slægtninge til en person som er infisert med hepatitt, inkludert spedbarn, er immunisert i nødstilfeller.

Det er ingen obligatorisk eller rutinemessig vaksinasjon mot hepatitt A. Det utføres på forespørsel fra en person, hvis han er i fare:

• før du reiser til land med et varmt klima, hvor et utbrudd av hepatitt ble registrert;
• før du søker om arbeid med smittede personer (helsearbeidere, laboratorietekniker);
• ved kontakt med infiserte;
• i kroniske leversykdommer.

Det anbefales å vaksinere injeksjonsmisbrukere, homofile. Vaksinen beskytter kroppen fra 10 til 20 år og utføres i to trinn med seks måneders intervall.

Prognoser og konsekvenser

Til tross for at smittsom hepatitt ikke anses som den farligste typen av hepatitt, kan konsekvensene av sykdommen for kvinner og menn være den mest alvorlige:

• leversvikt;
• gallestasis på grunn av betennelse i galdeveiene;
• betennelse i bukspyttkjertelen;
• skrumplever, leverkreft.

Med rettidig diagnose og riktig behandling av disse effektene kan unngås. Livslang utvidelse av leveren kan forekomme med alvorlig sykdom, noe som negativt påvirker kroppen for resten av livet. Hvis en person en gang hadde smittsom hepatitt, utvikler han en sterk immunitet, og reinfeksjonen truer ikke ham.

Hepatitt A og donasjon

Hvis en person har hatt hepatitt A, er donasjonen i tvil, fordi det er uenighet blant spesialister angående dette problemet. Med nederlaget av hepatocytter under sykdommen produserer kroppen et antigen som forblir i blodet for alltid.

For transportøren selv er det ikke farlig, påvirker ikke dets indre organer, og påvirker ikke aktiviteten til vitale systemer på noen måte. Men dette betyr ikke at det ikke er farlig for andre mennesker, og rammer dem under blodtransfusjoner.

Men det er motsatt oppfatning av europeiske spesialister, som tror at hepatitt A ikke er utsatt for et kronisk kurs og ikke er en absolutt kontraindikasjon for donasjon. Etter bare noen få år kan en person som har hatt hepatitt A, bidra til å redde andres liv. Blodet vil bli grundig undersøkt i fremtiden, og hvis dets biokjemiske indekser er normale, vil det bli tillatt for transfusjon.

Pasientanmeldelser

Det faktum at hepatitt A sjelden går uten konsekvenser, indikeres også av tilbakemeldinger fra personer som har vært syk:

Marina: "Som barn hadde jeg hepatitt A. Mine foreldre fortalte legene at det uten konsekvenser ikke går bort. Så på kortene på sykehusene trakk jeg alltid en gul stripe.

Jeg prøvde ikke å spise fett, jeg var kult om alkohol, jeg røyker ikke. Opp til 28 år bodde hun stille, og det var ingen problemer. Men etter fødselen av det andre barnet kom alt på en gang: magen begynte å skade, bukspyttkjertelen, gallen. Jeg går til leger, men de kan egentlig ikke si noe. "

Hepatitt A, eller Botkin's sykdom, anses å være fullstendig behandlet med rettidig diagnose og overholdelse av alle legenes anbefalinger. Hepatitt rammer leveren, men dette organet er unikt. Han er i stand til å gjenopprette. Det viktigste er å holde seg til en diett, å avstå fra alkohol, være mer ute og observere den daglige diett etter utvinning.

Botkin's sykdom (hepatitt A) - årsaker, symptomer og behandling

Botkin's sykdom, hepatitt A er en virusinfeksjonssykdom. Først av alt, under utviklingen, oppstår en spesifikk lesjon av leveren parenchyma.

Sykdommen fikk navnet til minne om den berømte russiske legen Sergey Petrovich Botkin. Han gjettet først hva det er og hvordan sykdommen overføres, ledsaget av gulsott.

årsaken

Virus kommer inn i leveren

Etiologien til smittsom hepatitt er forbundet med innføring av patogene virus i kroppen. Hepatitt A, B, C-virus varierer i morfologiske, antigeniske, strukturelle egenskaper. Sykdommene forårsaket av hver type hepatittvirus er forskjellig i infeksjonsmetoder, hvor ofte symptomer på leverskade oppstår, metodene for spesifikk diagnostikk og behandlingsegenskapene.

Hepatitt A-viruset er ganske stabilt i miljøet, spesielt ved lave temperaturer. Viruset inaktiveres ved oppvarming til 60 grader i en time. Funnet svaret på spørsmålet: hvor mange virus lever når du kokker. De kollapser om fem minutter. Ved romtemperatur overlever viruset i flere uker. På grunn av den høye motstanden mot klor kan det smittsomme stoffet trenge inn i vannforsyningsnettverket omgå vannrensningsbarrierer. Viruset er relativt motstandsdyktig mot syrer, desinfeksjonsmidler.

Infeksjonsmetoder

Botkins sykdom overføres så mange smittsomme sykdommer ved fekal-oral rute.

Kilden til infeksjon er bare personer med hepatitt A. Fra deres avføring kommer virussen inn i det ytre miljø, for eksempel til en dam når man bader, inn i en brønn fra en nærliggende cesspool, til et offentlig vannforsyningssystem. En infeksjonsvei er karakteristisk for Botkins sykdom, sammen med hushold og mat.

Hepatittviruset er et ekstremt patogen for mennesker. Ifølge Verdens helseorganisasjon kan sykdommen utvikles når den er infisert med enda en enkelt viral enhet.

Avføringen av en smittet person er farlig for andre 12-14 dager før manifestasjon av gulsott, samt i tre til fire uker i den icteric perioden.

Viruset kommer inn i menneskekroppen når det tas inn med forurenset mat, med utilstrekkelig vassvunnede hender, med gjenstander for pasientomsorg, fra kjøkkenredskaper til pasienter, med leker av et sykt barn, med forurenset vann. Først kommer viruset inn i munnen, deretter inn i mage-tarmkanalen, og går deretter inn i regionale lymfeknuter. Gjennom blodet når patogenet leveren. Cellene i dette parenkymale orgel er målet for viruset.

patogenesen

Levercellebeskadigelse oppstår fra direkte påvirkning av et giftig middel på leveren parenchyma og formidles gjennom egne immunceller. Det er et komplekst brudd på en tilstrekkelig immunrespons. Mekanismen for ødeleggelse av levervev kan være autoimmun.

Ved parenkymskader forstyrres utskillelsen av bilirubin i gallekapillærene og kanalene. Bilirubin, som omgår leveren, går rett inn i blodet. Her øker innholdet av totalt og direkte bilirubin betydelig. I viral hepatitt korrelerer graden av økning i nivået av bilirubin i blodet med alvorlighetsgraden av sykdommen.

Egenskaper av strømmen

Siden penetrasjon av hepatittviruset inn i kroppen og inntil deteksjon av gulsott, passerer en asymptomatisk inkubasjonsperiode. Med hepatitt A varer den omtrent en måned. Deretter kommer perioden av prodrome (preicteric perioden) og høyden av sykdommen - manifestasjon i form av gulsott.

Hepatitt A, med rettidig diagnose og riktig reseptbelagte behandling, avsluttes med full gjenoppretting. Etter behandling produseres livslang humoral immunitet.

Farlig degenerasjon av ubehandlet kronisk hepatitt er farlig, resultatet kan være levercirrhose eller kreft - hepatocellulær karsinom.

Tegn på hepatitt

Sykdommen er preget av symptomer på kronisk forgiftning.

• En person er bekymret for langsiktig urimelig tretthet, en reduksjon i normal arbeidskapasitet.
• Pasienter klager til legen om generell svakhet, svakhet, influensalignende symptomer med feber, søvnløshet.
• Utvikle kvalme, ledsaget av en tørrhet og bitterhet i munnen. Dette medfører forstyrrelser i appetitten, i alvorlige tilfeller oppdages oppkast.
• Etter å ha spist, er det en følelse av hevelse i høyre side, en følelse av tyngde, en gradvis økning i symptomer opp til smerte.

Et av hovedtegnene på hepatitt A er gulsott. I utgangspunktet mild gulsot av sclera og slimhinner. Så gulsot sprer seg til huden, er den generelle gulsot forbedret til safran farge. Den fortsetter parallelt med utseendet av mørk urin og lys avføring. Pasienter er irritert av ubehagelig kløe, riper på huden.

diagnostikk

Slagverk og palpasjon avslører en forstørret, smertefull lever.

Diagnosen er laget av den behandlende legen på grunnlag av klager, undersøkelser og et helhetskompleks.

• Biokjemiske tester er utformet for å vurdere leverens funksjonelle tilstand.
• Serologiske markører brukes til å avklare sykdommens etiologi. Immunoassay diagnostikk bestemmer hvilken type hepatitt utvikler seg hos en pasient.
• Polymerasekjedereaksjon - PCR-diagnostikk er nødvendig for å angi fase av virusinfeksjon, bestemme omfanget av viral belastning.
• Ultralydstudier - ultralyd med perkutan leverbiopsi og histologisk analyse av punktet som er oppnådd, brukes til å bestemme aktivitetsgraden av den patologiske prosessen.

Biokjemiske endringer

• Laboratoriebiokjemiske studier oppdager hyperbilirubinemi til 85-250 μmol / l, som er 4-10 ganger høyere enn det normale nivået av bilirubin i blodserumet. Samtidig øker nivået på alle bilirubinfraksjonene (direkte og bundet).

Den isteriske fargingen av huden fremkommer med en økning i innholdet av totalt bilirubin i serum på mer enn 30-35 μmol / l.

• Når leveren parenchyma er skadet, oppdages en økning i aktiviteten av serumenzymer: aldolase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase 10-15 ganger. Aktiviteten av gammaglutamitransferase, alkalisk fosfatase viser en økning på 5-10 ganger.
• Den nedsatte syntetiske funksjonen i leveren manifesteres i en nedgang i mengden proteiner: nivået av albumin og totalt protein er redusert. Et brudd på produksjonen av koagulasjonsfaktorer: fibrinogen, protrombin er også forbundet med dette.
• I den generelle kliniske blodprøven oppdages en økning i ESR.

Enhver behandling foreskrives av en lege, etter undersøkelse og diagnose, avhengig av pasientens spesifikke tilstand og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Legen vil gi råd om hvordan du skal passe på de syke og hvordan du unngår infeksjon av slektninger hans.

Det er ingen spesifikk antiviral behandling for hepatitt A. Den behandler den komplekse bruken av avgiftning, immunostimulerende legemidler, hepatoprotektorer og diettbehandling.

behandling

• Det anbefales å utnevne stoffer som påvirker immunforsvaret. Immunomodulatorer som aktiverer spredning av beskyttende immunceller, øker syntesen av antivirale antistoffer: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
• Lette tilstanden oppnås ved å bruke avgiftningsmidler. På grunn av deres adsorpsjonsegenskaper, nøytraliserer de virkningen av toksiner, fremmer eliminering av viruselementer, fjern overskytende bilirubin: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
• Brukte stoffer som forbedrer leverfunksjonen - hepatoprotektorer. De normaliserer syntetiske leverprosesser, gjenoppretter skadede leverceller, styrker og beskytter membranene av hepatocytter, letter transporten av gallsyrer i leverceller. Deres bruk reduserer alvorlighetsgraden av kløe: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
• Du kan bruke stoffer fra gruppen som reduserer forstyrrelsen av fordøyelsen. Enzymer letter fordøyelsen av proteiner, karbohydrater og fett, korrelerer galdebrist: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
• Spesielle medisiner for å redusere kvalme og oppkast forbedrer også livskvaliteten til en person med hepatitt. De reduserer ubehag i form av kløe, kvalme, følelser av tyngde: "Motilium", "Zerukal".

Kanskje vil legen foreskrive deg bruk av urte med koleretisk, antiinflammatorisk, tonisk tonic effekt, avhengig av kroppens faktiske tilstand.

diett

Pasienter med smittsom hepatitt må nødvendigvis følge et spesielt diett. Dette diett nummer 5 ble utviklet i Sovjetunionen i femtiotalet av forrige århundre av en ledende spesialist - ernæringsfysiolog A. A. Pokrovsky for pasienter med kronisk hepatitt. Den gir god ernæring, med maksimal forsiktig behandling for den syke leveren.

• Diettlisten inkluderer kokte, stewed og bakte retter laget av magert kjøtt og fisk, melkesyreprodukter, frokostblandinger og belgfrukter, egg og brød.
• Et sett med grønnsaker og frukt som inneholder fiber, tillater tilstrekkelig koleretisk virkning av proteiner og fettstoffer.
• Alkohol er forbudt.
• Røyking er forbudt.
• Ikke bruk stoffer.
• Utelukket bruk av fettfattige ildfaste produkter, stekte matvarer, krydret, røkt.
• Bruken av hermetikk, inkludert syltet og syltet, karbonat drikkevarer, er utelukket.
• Saltinntaket er begrenset.

Utelukket kraftige stimulanter sekretjon av magesaft og bukspyttkjertel. Gunstige forhold opprettes for normal funksjon av leveren med aktivering av regenerative og kompenserende prosesser. Mengden fordøyelige proteiner, fett og karbohydrater som finnes i dietten, tilsvarer de fysiologiske behovene for fraksjonær næring.

Tidlig diagnose og korrekt behandling garanterer fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting. Etterinfeksjonell immunitet er lang og holdbar, støttet av celler i immunforsvaret.

forebygging

Hepatitt A er primært en sykdom med "skitne hender". Det er nødvendig å følge grunnleggende hygieniske regler, lære dem barn.

• Vask alltid hendene dine før du spiser etter bruk av toalettet når du kommer hjem, etter å ha utført arbeid knyttet til skitne overflater.
• Vask hendene grundig med varmt vann og såpe, tørk hendene med et håndkle eller tørk dem med varm luft.
• Bruk en individuell kopp for drikking eller engangs kopper.
• Vask maten grundig før du spiser den uten å lage mat.
• Skyll frukt og grønnsaker med kokende vann.
• Drikk bare kokt eller flaskevann.
• Ikke svøm i ukjente dammer med skittent vann, på steder som ikke er beregnet til svømming.
• Behandle hudssår og kutt med desinfeksjonsløsninger, forsegl dem med en medisinsk gips.

Bli vaksinert. Spesifikk vaksineforebygging er spesielt indikert for personer som er i kontakt med pasienter med hepatitt.

Bekjemp dårlige vaner, slutte å røyke, drikke alkohol og bruke narkotika.

Ikke bruk medisiner uten legens resept. De kan ha bivirkninger som negativt påvirker leveren.

Avvis fra bruk av offentlig fastfood. Hurtigmat forsøker å erstatte med dine egne laget ferske retter. Reduser mengden karbonholdige drikkevarer som forbrukes.

Ta hensyn til den epidemiologiske situasjonen i landene, de planlagte turene. Vær årvåken i land med tvilsom helsekultur.

Beslektede videoer

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, som et resultat, vil du ha en ide om helsen din.

Medinfo.club

Portal om leveren

Gulsot, de første tegnene og hva er hepatitt

Å forstå hvordan gulsott manifesterer seg er ganske enkelt. Det er alltid nødvendig å være oppmerksom på den menneskelige sclera. Normalt er de alltid hvite. De første tegnene på gulsot hos voksne er en endring i fargene på sclera i hjørnene.

Symptomer på hepatitt og gulsott er forskjellige ting. Enhver endring i hudfarge krever imidlertid en komplett medisinsk undersøkelse. Dette er viktig for å forstå om en gitt tilstand ikke er et symptom på en livstruende sykdom.

Hvorfor blir huden gul

En økning i nivået av bilirubin, uavhengig av årsaken til det, er ledsaget av en endring i fargen på huden - de får en gulaktig fargetone. Det populære navnet på dette er gulsott.

Det antas at de forskjellige typer gulsott har sine egne nyanser, slik at det kan antas hvilken type gulsott som observeres hos en pasient. Hudfargen med gulsott av den suprahepatiske genetikken har en grønn fargetone og ligner fargen på sitronskall.

Botkins sykdom, som enhver annen sykdom som direkte påvirker leverceller, er preget av en endring i hudfarge fra lys til gul. Dessverre er det umulig å forstå om gulsot er til stede - hvilket brev tilsvarer hepatitt.

Gulsott hos voksne med galle stasis er preget av en rik tinge. Mange mennesker som står overfor denne tilstanden, merker at fargen på huden, som den virkelige øl.

Klassifisering og årsaker

Gullklassifisering er spesielt utviklet for raskt å bestemme nivået på lesjonen og valget av riktig behandlingsstrategi.

Konyugatsionnaya

Konjugering gulsott er mest vanlig hos nyfødte - utseendet er knyttet til nedbrytning av føtal hemoglobin og dannelse av normalt hemoglobin som sirkulerer i blod av voksne. I ungdomsåren kan denne patologen oppstå som en manifestasjon

Hemolytisk (adhepatisk)

Denne arten er preget av en økning i totalt bilirubin på grunn av sin ukonjugerte fraksjon. Det er mer vanlig i postoperativ perioden. kan være forbundet med skade og brannskader. Hemolytisk gulsott kan også være et resultat av biter fra giftige insekter og reptiler, eller forgiftning fra giftige stoffer.

Parenkymal (hepatisk)

Pasienter med parenkymgulsott vil oppleve økning i begge deler av bilirubin på grunn av ødeleggelse av leverceller. Oftest er disse personer med hepatitt a og en annen smittsom leversykdom. For å finne infeksjonskilden i tilfelle leverparenchymallesjon, er det nødvendig å passere mange tester og starte behandlingen så snart som mulig.

mekanisk

Mekanisk gulsott kalles så, fordi det er et hinder for utløpet av galle for sin forekomst. Hovedårsaken til denne arten er en stein ved utgangen av galleblæren eller i den vanlige gallekanalen. Det blokkerer galleflyten og fører til en økning i det totale nivået av bilirubin, hovedsakelig på grunn av den konjugerte fraksjon.

Arter som bare finnes hos små barn

Det finnes noen typer gulsott som bare finnes hos nyfødte. Et eksempel er hudfargeendringen i hemorragisk og hemolytisk patologi av nyfødte. Konjugasjonsfysiologisk gulsott forekommer hos spedbarn på den andre eller tredje dagen i nyfødtperioden. Dette skyldes den store mengden av fosterhemoglobin i blodet og leverens umodenhet. Også, bare hos spedbarn kan forekomme karoten hud endringer og laktasjonsgulsott.

Årsakene til gulsott hos nyfødte samsvarer ofte ikke med de i den voksne befolkningen. Blant de vanligste forholdene er følgende kategorier:

1. Fysiologisk gulsott eller konjugasjon - oppstår etter 24 timer etter fødselen. Det er preget av et mildt kurs og forsvinner den andre uken etter fødselen.
2. Hemorragisk patologi av nyfødte er preget av økt blødning og en gradvis økning i hudendringer. Tilknyttet mangel på blodkoagulasjonsfaktorer. Som regel, passerer etter administrering av vitamin K.
3. Hemolytisk sykdom er forbundet med en blodkonflikt mellom mor og barn. Endringer vises i den første dagen etter fødselen. Fra et vitenskapelig synspunkt er denne patologien den mest livstruende og krever blodtransfusjon.

Det er et spesielt bord for små barn, der normer for bilirubin er indikert i henhold til babyens alder. Bruke henne. Det kan forstås når barnets tilstand forblir normalt, og når øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

symptomer

Inkubasjonsperioden for hepatitt A varer fra 7 til 50 dager. I gjennomsnitt - det er 30-35 dager.

Symptomer på hepatitt A hos voksne kan være forskjellige. Derfor er det nødvendig å klart allokere tidspunktet for deres forekomst og registrere hver manifestasjon.

1. Botkins sykdom begynner akutt - med økning i temperatur til høye tall, hodepine, svakhet, kvalme og oppkast. Noen ganger smerten i den epigastriske regionen. På grunn av det faktum at disse symptomene hos voksne er ganske ikke-spesifikke, er patologien i de tidlige dager ofte forvekslet med forekomsten av en respiratorisk eller intestinal infeksjon.
2. Noen ganger kan en voksen ha vondt i halsen eller smerte ved svelging.
3. Gulsot syndrom er ofte den første og eneste manifestasjonen av patologer som forårsaker en pasient å gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Fargen på huden og slimhinnene endres med 3-5 dager, og etter 14 dager passerer denne perioden helt.
4. Barn kan ha en skarp akutt smerte i magen. En slik manifestasjon blir ofte årsaken til sykehusinnleggelse på et kirurgisk sykehus.
5. Menn over 40 år med høy forpliktelse til alkohol er i fare. De er de som kan få alvorlig hepatitt A. Samtidig ser utseendet til flyr før øynene, svimmelhet, akutt smerte i leveren, feber, blødninger på kroppen og slimhinner, og takykardi observeres.

Kausjonsmiddelet for hepatitt A kan også føre til akutt leversvikt. Dette skjer i varianter av alvorlig kurs og ubehandlet medium-alvorlig form.

Noen ganger går patologien uten gulsott. Samtidig fortsetter alle andre kliniske og laboratorie symptomer, og huden endrer ikke farge.

diagnostikk

For å forstå gulsott er hva slags hepatitt, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier.

1. Historie tar - hvilke symptomer var opprinnelig, etter hvilke tegn dukket opp (som pasienten selv forbinder dem med), hvilke klager er på tidspunktet for behandlingen.
2. Er inkubasjonsperioden for hepatitt A vedvarende eller er den ikke forårsaket av en smittsom lesjon i leveren.
3. Generell klinisk blodprøve.
4. Generell urin undersøkelse og bestemmelse av gallepigmenter i den.
5. Biokjemisk blodprøve med bestemmelse av leverprøver - ALT, AST, protrombintid, GGT, total og fraksjonell bilirubin, protrombinindeks
6. Spesifikke immunologiske studier på påvisning av viruset i blodet og antistoffer mot viruset i leveren.
7. Tilleggsdiagnostiske metoder - ultrabølgeundersøkelse av bukhulen og leveren, spesielt beregnet tomografi, brystradiografi.

Det er også nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med andre smittsomme og ikke-smittsomme hepatitt-, blod- og leversykdommer. Det må huskes at det også er mulighet for latent forløb av hepatitt med symptomer som i begynnelsen ikke kan avvike fra manifestasjoner av infeksiøs hepatitt A. Bare etter at alle tester er fullført kan en person bli diagnostisert med Botkins sykdom.

behandling

Behandling av gulsott hos voksne og barn begynner alltid med en nøyaktig diagnose. Uten dette kan gulsott ikke helbredes! Og hvis det er mulig å eliminere misfarging av hud og slimhinner, vises etter en stund den isteriske fargingen.

Derfor er det nødvendig å bli behandlet først etter at alle diagnostiske tester har blitt utført, og det har blitt fastslått at gulsott og hepatitt er en og samme eller ikke. Hvis kronisk eller akutt hepatitt er etablert, er det nødvendig å forstå hvilket virus som påvirker leveren.

Botkins sykdom behandles avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner. Hvor lenge behandlingen kan forstås først etter starten av behandlingen. Utslipp fra sykehuset er mulig etter at tegn på hepatitt A blir mindre:

• reduksjon i leverens størrelse;
• forsvinning av gulsott hos en voksen;
• redusere aktiviteten av levertransferaser med 3-4 ganger fra opprinnelig nivå i minst tre blodprøver.

Hvis minst en av disse tilstandene ikke er oppfylt, fortsetter behandlingen av hepatitt A.

Folk som har blitt behandlet for en mild form av sykdommen hevder at dette er en av de hyggeligste behandlingsalternativene:

• sykehusinnleggelse med halvdagsmodus (du kan gå rundt om menigheten);
• forsiktig næring;
• drikk rikelig med væsker - minst tre liter per dag.

Behandling av hepatitt A hos pasienter med moderat form er litt vanskeligere.

1. Sykehusinnleggelse og halvbedsmodus.
2. Tabell nummer 5.
3. Drikk rikelig med vann.
4. Gelatorer.
5. Avgiftningsterapi ved infusjon infusjon av legemidler.
6. Multivitaminer.

I tilfelle av alvorlig sykdom behandles Botkins sykdom på samme måte som hepatitt B. Dette løser problemet med å overføre pasienten til intensiv omsorg, gjennomfører en kraftig infusjonsbehandling og behandler interferon og spesifikke antivirale legemidler.

Folkemidlene

Forstå hva gulsott er og hvorfor det skjer. alltid ekstremt viktig for hennes vellykkede behandling.

Hvordan bli kvitt hepatitt og kilden som ikke kan oppdages i blodet? Alle de som er syke trenger å vite at i tillegg til tradisjonelle medisinske tiltak, er det også oppskrifter av tradisjonell medisin som bidrar til å takle denne tilstanden.

1. Å drikke rikelig med væsker er best for å ta et urtepreparat for hepatitt, som kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. Det er nødvendig å brygge urter og drikke 200 ml 3-4 ganger om dagen.
2. Broth hofter en av de beste midlene. Alt som er nødvendig for å fylle hundeblæren med kokende vann og la det blande i tre timer etter det - drikk 500 ml per dag.
3. Rowan bær og vill rose også helle kokende vann og insistere i en halv time. Drikk dette verktøyet må være minst to ganger om dagen, 200 ml.

Ved å bruke noen metoder for folkebehandling, er det nødvendig å huske noen grunnleggende regler:

• Bruk alkoholholdige tinkturer er strengt forbudt - de kan forverre leverskade;
• Selv beviste oppskrifter kan ikke brukes uten å konsultere legen din.
• Bruk av folkemiddagsmidler hos barn kan forårsake allergiske reaksjoner.

Gulsot hos gravide kvinner

Det er mange tilfeller der gulsottssyndrom først opptrer hos kvinner under graviditet. En endring i fargen på huden kan oppstå både på grunn av graviditeten selv og uavhengig av det.

Dessverre forekommer giftig akutt hepatitt ganske ofte som følge av forgiftning av alkohol eller dets surrogater.

Gravide kvinner er litt mer sannsynlig å bli infisert med smittsom hepatitt enn andre mennesker på grunn av en funksjonell reduksjon i immunforsvarets aktivitet. En kvinne kan bli syk, både før og under barneperioden. Inkubasjonsperioden endres ikke. Behandling av Botkins sykdom og annen smittsom hepatitt er avhengig av sykdomsforløpet, svangerskapet, tilstanden til kvinnen og komplikasjonen av graviditet.

I graviditetens siste trimester kan en livstruende tilstand for mor og foster - HELLP-syndrom forekomme. Når dette skjer, ødeleggelse av røde blodlegemer og leverceller med frigjøring av et stort antall enzymer fra hepatocytter (forhøyet ALT og AST), som er ledsaget av trombocytopeni. En av de viktigste symptomene på denne tilstanden er gulsott.

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinner utmerker seg også, som er preget av skade på hepatocytter og utvikling av kolestase under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, som utskilles i store mengder. Denne patologien tilhører gruppen av genetisk disponert. Derfor er det ofte funnet i historien at gulsott symptomer skjedde hos andre kvinner i familien under graviditeten. Behandlingstaktikken bestemmes av legen. Ofte består det i anvendelse av plasmautveksling og hemosorption.

Be om hvordan å behandle gulsott, må det huskes at alle terapeutiske inngrep bør starte først etter en grundig diagnose. Uten å finne ut årsaken til denne tilstanden, er det umulig å behandle høy kvalitet og redde mor og barn fra risikoen for komplikasjoner og død.

Gulsot effekter

Botkins sykdom er oftest mild og går raskt under kontroll av spesialister. Imidlertid utvikler pasienter med hepatitt A komplikasjoner.

1. Funksjonelle og betennelsessykdommer i galdeanlegget.
2. Akutt hepatitt er en autoimmun genese av den første typen (bare hos personer med nedsatt immunforsvar).
3. Hepatisk koma er ekstremt sjelden, med en alvorlig sykdomssykdom med gulsott.

I de fleste tilfeller gjenopprettes pasienter med hepatitt A - Botkins sykdom fullt ut i noen måneder etter uttaket fra sykehuset. Noen ganger blir symptomene og behandlingen forsinket i en periode på opptil 6 måneder, etterfulgt av fullstendig gjenoppretting.

diett

Behandling av gulsott og hepatitt A begynner med valg av riktig diett. Anbefalt sparsomt kosthold med minimal varmebehandling av mat. Det er nødvendig å eliminere alle irriterende krydder, alkohol, fett og stekt mat. I moderate og alvorlige tilfeller er tabell nr. 5 foreskrevet. Kostholdet varer hele perioden under behandling.

Allokere spesifikke og ikke-spesifikke tiltak for forebygging av hepatittgruppe A.

1. Spesifikk forebygging innebærer innføring av inaktiverte vaksiner til friske mennesker. Vaksinasjoner bør gis til personer som bor i epidemisk farlige områder. Dette forebyggende tiltaket er også nødvendig for matarbeidere og alle som arbeider i institusjoner. Obligatorisk vaksinering bør gis til personer som lider av kronisk infeksiøs hepatitt eller andre kroniske leversykdommer. Arbeidspersonalet er kloakk- og vannforsyningsinstitusjoner, samt militæret. hvem er i feltforhold bør også vaksineres mot det forårsakende middelet for viral hepatitt A.
2. Ikke-spesifikk profylakse inkluderer alle forholdsregler som forhindrer hepatitt A i å bli smittet med Botkin's sykdom, med unntak av vaksinering. Disse aktivitetene omfatter bruk av kun drikkevann av høy kvalitet, konstant testing av reservoarer av medisinske arbeidere. Hvis en person har hatt kontakt med en person med hepatitt A, bør han overvåkes av en medisinsk faglig. Kontrollen fjernes kun på den 35. observasjonsdagen i nærvær av negative analyser og fravær av spesifikke symptomer.

forfatter

Vladimir Cherkesov

Gastroenterolog Kandidat i medisinsk vitenskap