CMV (cytomegalovirus) hepatitt

12. oktober 2016, 10:36 Ekspertartikler: Darina D. Blinova 762

Cytomegalovirus hepatitt er den viktigste kliniske indikatoren for natal tsmvi. Lever ødeleggelse i dette viruset viser seg alltid å være et symptom på hovedløpet av sykdommen.

årsaker

Mikroorganismen som forårsaker tsmv-DNA er et genomisk virus av familien Cytomegalovirus (subfamily.tapespesvirinae). Medisin avslørte flere stammer av viruset Kerr, AD-169, Davis. Langsom multiplikasjon av bakterier i hepatitt er mulig uten celledødeleggelse.

Viruset deaktiveres under oppvarming og kjøling, stabilt ved normal temperatur (fra 16 til 24 grader Celsius).

Det er raskt skadet i et surt miljø (ved pH = 3).

Opprinnelsen til hepatitt cmv er en bærer med et tydelig eller latent stadium av sykdommen. Infeksjon kan eksistere i heterogene biologiske sekreter:

• spytt;
• hemmelig nasopharynx;
• avføring;
• hemmelig livmorhals;
• tårer.

Mekanismene for infeksjon av alle slag, smitte metoder er delt inn i tre kategorier:

• aerogen (med luft);
• kontakt (ved hjelp av berøringer eller husholdningsartikler);
• overførbar (gjennom blod og lymfe);
• transplacental (fra mor til barn).

Infeksjon med CMV-hepatitt er trolig fysisk kjønnsorganisk eller gjennom transplantasjon av indre organer. Intrauterin infeksjon av barnet oppstår mange ganger oftere enn transplacental. Spesielt risikabelt for fosteret infeksjon av moren i første halvdel av svangerskapet. I slike tilfeller er det sannsynlig at barnet vil få intrauterin lidelse.

Den naturlige følsomheten til en person er enorm, men en skjult form for cytomegalovirusinfeksjon er utbredt. Alvorlige symptomer på viruset i hepatitt er sannsynlig ved innstilling av primær eller sekundær IDS.

symptomer

Cytomegalovirusinfeksjon forårsaker noen problemer med å bestemme diagnosen, siden symptomene ligner på ulike sykdommer. Cytomegalovirus sykdom kan manifestere seg i forskjellige former - som en enkel sår hals eller alvorlig nedsatt immunitet. Selv høyt kvalifiserte leger er vanskelig å diagnostisere bare ved visuell inspeksjon uten å gjennomføre spesielle laboratorietester. På grunn av dette innser ikke en stor del av pasientene at de sprer infeksjonen.

Sykdommen er asymptomatisk, sjelden manifestert som mononucleosis syndrom (akutt anskaffet tsmvi).

Symptomer på mononukleose-lignende syndrom (forekommer oftest som forkjølelse):

• mangel på energi;
• smerte i hodet;
• lav økning i kroppstemperaturen.

Men hvis en persons immunitet er for svak, vil viruset forårsake alvorlige komplikasjoner som vil manifestere seg i forskjellige pasienter:

• kronisk cytomegalovirus hepatitt;
• medfødt;
• medfødt primær kronisk cytomegalovirus hepatitt;
• Tsmv med levertransplantasjon.

For personer med immunsvikt, er disse infeksjonene mye vanskeligere - den inflammatoriske prosessen foregår i mange indre organer. Sykdommen er alvorlig og utfallet er dødelig. Mange immunkompromitterte pasienter dør fra CMVI.

Medfødt hepatitt kan manifestere som gulsott, betennelse i indre organer, lungebetennelse, blødninger. Cytomegalovirusinfeksjon hos spedbarn kan være asymptomatisk, men senere føre til kompliserte komplikasjoner.

diagnostikk

Diagnosen av pasienter med cytomegalovirus sykdom er bestemt på grunnlag av laboratorieforskning og pasienthistorie. For nøyaktig diagnose, en analyse av markører tsmvi. Ved diagnostisering av pasienter med CMV-hepatitt er det viktig å kjenne dataene fra studien av leverbiopsi, biokjemisk blodprøve, serologisk metode.

behandling

I noen tilfeller, i nærvær av immunfeil, kan medisinsk terapi fortsette gjennom livet. Et personlig behandlingsprogram for CMVI bidrar til å stoppe utviklingen av kolestase og redusere antall betennelser ved å undertrykke virussyntese. Ettergivelse kan bare oppnås dersom behandlingsprotokollen blir nøyaktig fulgt og behandlingsbetingelsene er oppfylt.

I den antivirale behandlingen av denne sykdommen, brukes cidofovir, ganciklovir, foscarnet og valgancicdir. Men for øyeblikket forblir mange av nyansene av behandling (akseptable ordrer, kombinasjon av legemidler, tidspunktet for behandlingstart) usikkert.

Ganciklovir brukes til behandling av CMV-hepatitt hos pasienter med immunsvikt. Siden medfødt CVMI er vanlig og i mange tilfeller fører til døden, brukes ganciklovir til behandling av nyfødte, men bare ved nøyaktig diagnose. Ganciklovir-terapi foregår i to trinn: støttende behandling og induksjon.
Effektiviteten av antiviral behandling bør studeres klinisk.

forebygging

Universell forebygging har ennå ikke blitt funnet, gjennomgår forskning på utvikling av en vaksine. Den eneste mulige forebyggingen er bruk av antivirale legemidler av pasienter og pasienter fra risikogruppen (spesielt under organtransplantasjon eller blodtransfusjon). Det er også nødvendig å bruke engangsbruk, følg nøye steriliseringsteknologien til kirurgiske instrumenter.

Cytomegalovirusinfeksjon og hepatitt

En av de vanlige og farlige lesjoner i leveren er cytomegalovirus hepatitt. Denne sykdommen forårsaker herpesviruset. Sykdommen er asymptomatisk eller har milde symptomer i form av guling av huden, forstørret lever og milt, og mørkere urin. Hvis cytomegalovirusinfeksjon er manifestert, er det nødvendig å gå straks til sykehuset, bli undersøkt og begynne behandling, da dette truer spredning av infeksjon gjennom hele kroppen og sykdommen i mange organer.

Hva er denne sykdommen?

Cytomegalovirus hepatitt er en leversykdom forårsaket av cytomegalovirus. Denne leverskaden anses å være et uttrykk for symptomene på en medfødt variant av en cytomegalovirusinfeksjon. Hvis et virus kommer inn i menneskekroppen, er det i det hele livet og blir veldig aktivt med en nedgang i kroppens forsvar. Hvis leveren er skadet av et slikt virus, forandrer cellens celler seg, dets funksjon er forstyrret.

Det er vanskelig å diagnostisere patologi, siden sykdommen har mange likheter med andre sykdommer.

Årsaker og type sykdommen

Hovedårsaken til leverskade er cytomegalovirus, som overføres gjennom moderkaken fra en smittet mor til et barn eller fra en person gjennom spytt, urin og blod. Faller gjennom blodtransfusjoner eller organtransplantasjoner. Fremdeles skille slike årsaker til cytomegalovirus hepatitt:

• redusert immunitet;
• tilstedeværelsen av HIV-infeksjon;
• behandling med immunosuppressive stoffer;
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Egenskaper av strømmen

Når et virus kommer inn i kroppen, reduserer immuniteten sin aktivitet. I dette tilfellet manifesterer patologien seg ikke. I et annet tilfelle kan patologien forekomme i form av symptomer som ligner mononukleose: sår hals, langvarig temperaturstigning, alvorlig tretthet. Viruset kommer inn i kroppen gjennom nese, munn, lunger, tarm og kjønnsorganer. Da kommer viruset inn i blodbanen og multipliserer i leukocytter. Når den slippes ut i lymfoidvevet, eksisterer den lenge i latent form. Hvis immuniteten er redusert, aktiveres viruset, og de lyse symptomene på sykdommen utvikles.

Typer av sykdom og deres symptomer

Akutt form av sykdommen

Den akutte formen er manifestert av følgende symptomer:

• Predzheltushny periode. Pasienter har en nedgang i appetitten, forgiftning av kroppen. Fasevarighet - fra 3 dager til en uke.
• Iktisk periode. Det er en økning i beruselse, smerter i magen, det er en yellowness av huden og intestinal opprør. Fasen varer fra 2 til 4 uker.
• Ettergulvningsperiode. Hos pasienter med normalisert helsetilstand, blir leveren og milten normal i størrelse, viste laboratoriet det normale igjen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kronisk form

Hvis hepatitt er kronisk, viser det ikke spesielle symptomer, og sykdommen er i dette tilfellet svak:

• Det finnes ingen særskilte indikatorer i analyser;
• utvikling av leverfibrose er oppdaget;
• redusert forgiftning.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Medfødt form

En medfødt form av sykdommen vises når et virus krysser moderkaken fra mor til barn. I dette tilfellet kan det nyfødte utvikle gallecirrhose, som er hovedårsaken til døden. Også forekommer cmv hepatitt hos spedbarn i isterisk og anicterisk form. Samtidige faktorer for utvikling av hepatitt hos nyfødte er:

• svekket utvikling av nervesystemet;
• økt eller redusert muskel tone;
• utseendet av anfall
• medfødte reflekser redusert.

Symptomer på cytomegalovirus i medfødt form:

• barns feil fra brystet;
• neseblødning;
• utseendet av et hemorragisk utslett;
• utseendet av yellowness av huden;
• forstørret milt og lever.

Cytomegalovirus manifesteres i de første dagene i livet.

Den icteric form av sykdommen forekommer i 2 varianter:

• Gunstig med gjenoppretting.
• Progresjonen av sykdommen og overgangen til biliær cirrose, som ofte fører til døden.

Cytomegalovirus gulsott hos nyfødte kan ikke gi guling av huden. I dette tilfellet er symptomene på sykdommen mindre uttalt, nesten umerkelig, og i dette tilfellet har barna en tilfredsstillende tilstand. Ved grundig undersøkelse av barnet ble det vist en økning i lever og milt, og i testresultatene er det en økning i leverenzymer.

Andre arter

En annen skiller den oppkjøpte formen av sykdommen. Det kan forekomme i 2 typer: akutt og kronisk. Inkubasjonsperioden for akutt kurs varer fra 2 til 3 måneder. I dette tilfellet kan sykdommen oppstå i anicterisk, mild, moderat og alvorlig form. Den akutte perioden manifesteres av uttalt symptomer, og ved overgang til kronisk form er sykdommen preget av et svakt kurs og har ingen uttalt symptomer.

Hvilken lege skal jeg kontakte?

Hvis en pasient har ubehagelige opplevelser i hypokondriet til høyre, eller en utprøvd symptomatologi av sykdommen har utviklet seg, bør han kontakte en gastroenterolog og infeksjonsspesialist. Legene vil lytte og registrere pasientklager, gjennomføre en objektiv undersøkelse. For å utelukke samtidige sykdommer, vil de bli sendt for undersøkelse til andre spesialister, og vil også gi retning for å bestå spesielle tester og laboratorietester for å gjøre en nøyaktig diagnose.

Diagnostiske tiltak

For å bestemme riktig diagnose og gjennomføre effektiv behandling, må pasientene gå til sykehuset. På sykehuset vil leger samle en sykdomshistorie og gjennomføre en undersøkelse. Ved undersøkelsen ble det oppdaget yellowness av huden, en økning i leverenes og miltens størrelse. Pasienter klager også på feber, mørk urin og lette avføring. Deretter foreskriver legene tester og laboratorietester, for eksempel:

• generell urin og blodprøver;
• blod biokjemi;
• virus markør test;
• analyse av antistoffer mot viruset;
• cytologi av urin sediment;
• leverbiopsi;
• Ultralyd undersøkelse av bukhulen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av hepatitt og CMVi patologi

Cytomegalovirus hepatitt er en svært farlig sykdom for en persons liv. Derfor er det umulig å utføre behandling hjemme uten tilsyn av leger. Hvis symptomene oppstår, bør du konsultere en lege for å få en skikkelig og grundig undersøkelse. Etter å ha bestemt den nøyaktige diagnosen, vil legen foreskrive en tilstrekkelig behandling. Som behandling foreskrives legemiddelbehandling.

Narkotikabehandling

For behandling av cytomegalovirus hepatitt forskrive medisiner presentert i tabellen:

Hva er hepatitt cytomegalovirus infeksjon

Cytomegalovirus hepatitt er en av de vanligste og samtidig de mest skjulte sykdommene. Hun maskerer med suksess som hennes mange komplikasjoner. Spesielt farlig for nyfødte på grunn av manglende full immunitet.

Hva er det

Cytomegalovirus hepatitt betyr den vanligste formen der infeksjonen med samme navn vises. Dette påvirker leveren, en av de viktigste organene i menneskekroppen.

årsaker til

Den direkte årsaken er Cytomegalovirus hominis cytomegalovirus. Det multipliseres enkelt i cellene, og ødelegger ikke engang dem. Det kan trenge inn i kroppen fra en smittet person gjennom biologiske væsker: urin, spytt, sperm, brystmelk, tårer, snott og livmorhalskreft.

Separat er det verdt å nevne overføringen fra mor til barn, overføre sammen med transplanterte organer eller med transfusjonert blod.

Hvordan virker cytomegalovirus hepatitt

Ofte, immunsystemet til en sunn organisme når det møtes med et virus, forhindrer det i å manifestere, er infeksjonen i en latent (skjult, usynlig) form. Andre utvikler imidlertid et syndrom som ligner på mononukleose: halsen gjør ofte vondt, langvarig feber er mulig, og generell tretthet er karakteristisk.

Viruset i seg selv under utviklingen påvirker cytoskelettet, grunnlaget for cellen, som et resultat av det øker i størrelse. Dette kan detekteres ved mikroskopisk observasjon. Spesifikke nukleare inneslutninger er også tydelige.

Typiske penetreringsruter går gjennom slimhinnene i nesen og munnen, lungene og mage-tarmkanalen, så vel som gjennom kjønnsorganene. Viruset trenger raskt inn i blodet, hvor det multipliserer i leukocytter og fagocytter. Deretter kan han komme inn i lymfoidvevet, hvor det i en tilfeldig lang tid er i latent form. Med nedsatt immunitet oppstår reaktivering og utvikling av cytomegalovirusinfeksjon, ledsaget av ulike komplikasjoner.

Inntrengningen av CMV forårsaker regenerering av overflatelaget i galdeveien, funksjonen av fartøyene forstyrres, og hepatocyttene (leverceller) påvirkes. Kolestase utvikler, det vil si galle slutter å passere normalt gjennom organet, spesielt forårsaker gulsott eller til og med vevdød.

Hvordan er sykdommen i forskjellige aldre

Hvis en voksen kan takle manifestasjonene av viruset alene, er cytomegalovirus hepatitt hos barn mye mer akutt. Det er spesielt farlig for det nyfødte, siden hans immunitet ennå ikke har dannet seg. Barnet kan bli smittet både under arbeid (oppkjøpt) og direkte i livmor: modermuren er permeabel for viruset. Den medfødte formen er strengere fordi den forårsaker nedsatt utvikling, intern blødning, lungebetennelse og andre alvorlige sykdommer.

En av manifestasjonene av viruset er gulsott, som vanligvis begynner i de første dagene etter fødselen:

• hud kjøper en karakteristisk gulaktig fargetone, som varer 1-2 måneder;
• avføring kan misfarges, mørk urin
• bilirubinnivået øker markant;
• i medfødt form vokser leveren i størrelse, slik som milten.

Lav Apgar-score (som indikerer tilstanden til babyens nervesystem), underutviklede muskler eller abnormiteter i muskeltonen kan indikere tilstedeværelse av infeksjon.

Med sykdommens videre forlengelse er utseendet av en bestemt form for cirrhose mulig, med dødelig utgang i det første år av livet. Hvis gulsott utvikler seg langs en gunstig vei, så etter ca 2-3 måneder begynner denne prosessen å avta.

Symptomer og tegn på sykdommen

Vær oppmerksom: bare de ytre tegn på cytomegalovirus hepatitt er ikke nok til nøyaktig diagnose! Ofte kan selv erfarne leger ikke gjenkjenne infeksjonen uten ytterligere tester. Ifølge statistikken er om lag 40-80% av den voksne befolkningen en bærer av viruset eller er syk, vet ikke engang om det!

Hvis miljøet for infeksjonen er ugunstig, det vil si at personens forsvarssystemer reagerer med full kraft, så manifestasjonene kan lignes på forkjølelse, ARVI, gastritt. En person føler seg bare sliten, periodisk migrene eller feber, lymfeknuter forstørres. Innenfor et par uker, håndterer kroppen sykdommen alene og symptomene forsvinner.

Det er en annen sak hvis immuniteten senkes: i dette tilfellet utvikles en hel rekke komplikasjoner, indre organer blir betent, retinitt, gulsott, lungebetennelse og cytomegalovirus encefalitt kan oppstå. Det er mye vanskeligere å behandle denne form for infeksjon, det tar mer tid, selv døden er mulig, oftere fra komplikasjoner enn fra selve sykdommen.

diagnostikk

For å anta tilstedeværelse av cytomegalovirus i kroppen kan være ved periodisk eller konstant ubehag og nedsatt appetitt, svakhetens manifestasjoner. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre ytterligere tester, for eksempel en biokjemisk blodprøve, en serologisk metode (se etter spesifikke immunoglobuliner) og en leverbiopsi (en liten prøve er valgt for testing).

behandling

Valget av behandlingsmetode er basert på immunitetens tilstand. I tilfelle immunsvikt (for eksempel pasienten har gjennomgått organtransplantasjon eller har aids), blir midlene valgt individuelt. Resepsjonen fortsetter hele livet, strengt i henhold til legenes instruksjoner. Kanskje bruk av slike legemidler som foscarnet, valgancicdovir, ganciclovir, inkludering i behandling av immunoglobuliner og antivirale midler. En enkelt akseptert metode er ikke utviklet på grunn av forskjellige manifestasjoner av infeksjon, selv om cytomegalovirus hepatitt ble opprinnelig diagnostisert.

Med en tilstrekkelig sterk immunitet håndterer kroppen smitten, men trenger kompetent støtte. For de fleste av komplikasjonene er antipyretiske og / eller smertestillende midler foreskrevet. Ved forekomst av ondt i halsen og lungebetennelse, brukes anti-kald rettsmidler, bruk av urte infusjoner, oppvarming med sennep plaster er tillatt. Hvis gastroenteritt utvikler seg, er fasting akseptabelt i noen dager, etterfulgt av et spesielt kosthold for å takle ubehagelige opplevelser i tarmen. Retinitt kontrolleres med antiinflammatoriske dråper.

Det må tas i betraktning at ovennevnte midler er rettet mot komplikasjoner. Fra infeksjonen av det universelle stoffet er det ennå ikke blitt utviklet, forblir viruset etter den første penetrasjonen i kroppen for livet. Full behandling med varig effekt er kun mulig under tilsyn av en spesialist.

Legg merke til at medisinen blir stadig bedre, og ulike leger kan ha et annet blikk på valg av verktøy og strategier. Generelt er det nødvendig å gå videre fra egenskapene til en bestemt pasient og handle raskt.

Hva er faren for å utsette behandlingen?

Hvis cytomegalovirus er oppdaget, anbefales det å begynne behandlingen umiddelbart under veiledning av en hepatolog. Ellers kan en hel del komplikasjoner utvikles.

Lungebetennelse hos voksne manifesteres ved høye temperaturer, hoste (vanligvis tørr, atypisk utvikling med blod), brystsmerter, kortpustethet og svakhet. Hos nyfødte er manifestasjonene forskjellige: huden blir blåaktig, temperaturen kan svinge skarpt, pusten er vanskelig til den stopper helt. Umiddelbar terapi i dette tilfellet er egentlig et spørsmål om liv og død.

Med retinitt oppstår problemet med øynene. Viruset forårsaker betennelse i retina, på grunn av hvilken syn kan alvorlig reduseres, opp til totalt tap på noen 6 måneder. Følgende tegn kan indikere utviklingen av retinitt: gjenstander flyter og blir sett ulæselige, skjult av fremste severdigheter, smerte vises, i enkelte områder er det "blinde flekker" der en person bare ikke ser noe. Ofte påvirker manifestasjonene først bare ett øye.

Når meningoencefalitt inflames deler av både hjernen og ryggmargen. Graden av konsekvensene avhenger av området av lesjonen: lammelse av lemmer eller hele kroppen er mulig, så vel som død. Denne komplikasjonen kan indikeres ved merkbar hodepine, oppkast, kramper, bevissthetstap, trykkfølelse på hodet. Hos spedbarn, manifestert gjennom en økning i fontanel, et utslett på kroppen.

Hvis infeksjonen påvirker fordøyelsesorganene, utvikler gastroenteritt. Det er preget av høy feber, problemer med avføring, magesmerter, blod i urinen og avføring, oppkast, halsbrann. Denne komplikasjonen er ganske enkelt behandlet, men undervurder den ikke. Hos spedbarn er den skarpere enn hos voksne.

Hvordan unngå komplikasjoner

Komplikasjoner utvikler seg ikke øyeblikkelig, fordi selv i forhold med nedsatt immunitet tar viruset tid til å formere seg og spre seg gjennom hele kroppen. For å garantere utseendet deres er 100% umulig, men du kan redusere sannsynligheten betydelig. Den beste måten å gjøre dette på er rettidig deteksjon og hele løpet av individuell behandling, samt vedtaket av forebyggende tiltak.

Sykdomsforebygging

Ingen spesifikke tiltak er for tiden utviklet, vaksinen mot cytomegalovirus hepatitt mangler. For personer i fare er det mulig å bruke antivirale legemidler, men bare med godkjenning av en spesialist.

Ved blodtransfusjon eller organtransplantasjon (transplantasjon) er det viktig at du følger instruksjonene for å sikre renhet. Engangsbeholdning, som nåler og sprøyter, bør brukes. For kirurgiske instrumenter kreves grundig sterilisering i samsvar med etablerte teknologier. Selve blodet og det transplanterte organet bør kontrolleres for nærvær av cytomegalovirus.

Hvis en infeksjon er funnet i en av familiemedlemmene, skal resten kontrolleres. Siden det er mange måter å overføre, er det sannsynlig at de også trenger behandling. Tradisjonelle metoder for målretting, f.eks. Våtrengjøring, hindrer ikke cytomegalovirus hepatitt.

konklusjon

Skader på leveren under cytomegalovirusinfeksjon er en alvorlig test for kroppen. Hvis det er mistanke om cytomegalovirus, er det nødvendig å gjennomgå tester, og i tilfelle et positivt resultat, begynner behandlingen umiddelbart. Og enda bedre å ikke støte på denne sykdommen i det hele tatt.

Hepatitt med cytomegalovirusinfeksjon

2. mars 2017, 11:58 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2.225

Cytomegalovirus hepatitt er en akutt manifestasjon av cytomegalovirusinfeksjon, noe som fører til irreversible patologiske forandringer i leverenvev og galdevev. Sykdommen har ikke en klart definert endemisk sone, det er like vanlig i alle sosiale grupper. Som regel har ikke egne uttalt symptomer, så det kan forveksles med hepatitt.

Sykdommens art

Kausjonsmiddelet til sykdommen - cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) - humant herpesvirus V-type, HHV5, har flere stammer. Dette DNA-viruset er godt bevart ved romtemperatur, følsomt for oppvarming og frysing. For tiden utbredt. Ifølge nylige studier har ca 80% av befolkningen på planeten spesifikke antistoffer i blodet. Etter et nederlag kan viruset leve lenge i bærerens kropp uten noen manifestasjon, og forblir i det menneskelige DNA gjennom hele livet.

etiologi

Cytomegalovirus påvirker bare personen, spesielt utsatt for nyfødte og personer med redusert immunitet. Du finner det som regel i hemmelighetene til spytt og lacrimal kjertler, nasopharynx, kjønnsorganer og avføring. De viktigste måtene for overføring av viruset:

• husholdning;
• luftbårne;
• sex;
• med organtransplantasjoner og blodtransfusjoner;
• fra mor til barn - i utero og gjennom melken under fôring.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

patogenesen

HHV5-viruset, når det tas inn, omgår lymfesystemet og går straks inn i blodet. Samtidig påvirker det T-lymfocytter, undertrykker immunsystemet og forårsaker spredning av berørte celler på grunn av veksten av kjernen og en økning i volumet av cytoplasma. I hepatitt blir cytomegalovirus satt inn i cellene i galdevegen og leveren (hepatocytter), og gjør dem til cytomegale celler. Fokus på betennelse, kalt mononukleære infiltrater, dannes rundt slike celler. På grunn av dette er intrahepatisk kolestase født - reduksjon eller opphør av galle utskillelse med stagnasjon i leveren vev. Ofte utvikler CMV-infeksjonen utviklingen av nekrose.

Samtidige sykdommer og mulige komplikasjoner

CMV-virus provoserer ikke bare hepatitt. Spredning gjennom blodbanen gjennom hele kroppen, det skader milten, nyrene, lungene, hjernen bak og forårsaker alvorlige komplikasjoner, ofte dødelige. På bakgrunn av cytomegalovirus kan hepatitt utvikle lungebetennelse. Det preges av lokalisering av inflammatorisk prosess i begge lungene, ved tørr hoste med mulig blodblanding. En annen vanlig komplikasjon er cytomegalovirus retinitt - retinal betennelse. Det manifesterer seg i form av en reduksjon av synsstyrken og rezi først i en og da i begge øynene. Feil behandling kan føre til tap av syn. Slår hjernen og ryggmargen, forårsaker viruset meningoencefalitt. Denne alvorlige akutte sykdommen forårsaker migrene, kramper, lammelse, psykiske lidelser og ofte ender i døden.

Symptomer på CMVI

Gitt at latent form for cytomegalovirusinfeksjon er mer vanlig, kan en person være uvitende om tilstedeværelsen av et virus i kroppen. Hepatitt CMV-type kan forekomme i akutt eller kronisk form. Den akutte sykdomsformen har i sin tur en icteric eller anicteric karakter. Med en anicteric kurs, lider pasienten primært fra mononucleosis syndrom, ligner tegn på ARVI, som manifesterer seg:

• tap av styrke, redusert ytelse;
• hodepine;
• økt kroppstemperatur;
• veksten av lymfeknuter;
• økt svette.

Gul hudtone indikerer akutt cytomegalovirusinfeksjon av isterisk type.

Om den icteric form av sykdommen er indikert først og fremst av misfarging av huden og hvite i øynene, den såkalte gulsott. Det er flekker eller misfarging av urin og avføring, økte nivåer av bilirubin i blodet, tyngde eller smerte i riktig hypokondrium. På palpasjon observeres en økning i leveren. Den akutte typen av cytomegalovirus hepatitt manifesterer seg i løpet av de første 2-3 månedene etter infeksjon, og pasientens tilstand blir bedre, og det observeres en reduksjon i leverens størrelse. Imidlertid, i fravær av riktig behandling i inkubasjonsperioden, blir sykdommen kronisk. Denne trenden er observert hos 65% av pasientene. Under remisjon manifesterer seg sykdommen seg bare i en liten økning i leverenes og miltens størrelse.

Medfødt CMV-type hepatitt

Cytomegalovirus hepatitt kan være medfødt. Det forekommer hos nyfødte barn på grunn av infeksjon av moren i første trimester av svangerskapet, og diagnostiseres i de første månedene av livet. Det er av primær kronisk natur, som regel, har ingen uttalt symptomer. Det er en konsolidering av strukturen i leveren og galleblæren, hindring av galdeveiene. Spedbarn som lider av denne sykdommen, øker til tider risikoen for fibrose og levercirrhose.

Diagnose av cytomegalovirusinfeksjon og hepatitt

Diagnosen av cytomegalovirus hepatitt kan kun utføres av dyktige smittsomme spesialister og hepatologer etter nøye undersøkelse av anamnese og gjennomføre flere laboratorietester. En serologisk diagnostisk metode brukes til å detektere IgG- og IgM-antistoffer i blodet. I tillegg er det vist en biokjemisk blodprøve for å studere markører av CMV og enzymer. Hos pasienter med CMV-hepatitt observeres betydelig hyperfermentering. PCR-polymerasekjedereaksjon regnes også som en effektiv laboratoriediagnostisk metode. Det lar deg isolere virusets DNA i genomet av bæreren. Gjennom cytologiske studier i urinen kan detekteres cytomegale celler. Endelig bekreftelse på diagnosen er ofte mulig etter en leverbiopsi. Patologiske hepatocytter har form av "ugleøye", de viser spesifikke inneslutninger.

De grunnleggende prinsippene for behandling

For å stoppe utviklingen av CMV-virus i et tidlig stadium, er spesielle antivirale legemidler foreskrevet: "Tsidofovir", "Foskarnet", "Ganciclovir", "Valganciclovir". Kompetent bestem dosen og behandling kan bare være spesialist. I den medfødte formen av sykdommen, så vel som i nærvær av andre patologier i kroppen, som HIV-infeksjon, er støttende terapi obligatorisk gjennom administrasjon av immunglobuliner. I slike tilfeller er livslang terapi rettet mot å undertrykke viral replikasjon nødvendig. Pasienter med cytomegalovirus hepatitt anbefalt diett nummer 5, unntatt fett, stekt, krydret og alkohol.

I tillegg er symptomatisk behandling foreskrevet hos pasienter med CMV-infeksjon. I nærvær av mononukleose syndrom eller lungebetennelse, brukes antipyretiske legemidler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen, og anti-hoste. Ved cytomegalovirus retinitt vises øyedråper mot retinal betennelse.

Forebyggende tiltak

En spesiell vaksine mot cytomegalovirusinfeksjon er ennå ikke oppfunnet, så det er greit å regelmessig gjennomgå en legeundersøkelse, ta en røntgen i leveren og galdeveiene, fordi endringer i strukturen kan indikere tap av viruset. Spesielt utsatt for infeksjon er pasienter for hvem transplantasjon av indre organer er indikert. For en tid før prosedyren bør de gjennomgå et antiviralmiddelmiddel. Eventuelle kirurgiske og kosmetiske prosedyrer må utføres under betingelser med fullstendig sterilitet, og alle instrumenter må desinfiseres grundig.

Cytomegalovirus hepatitt

• Hva er Cytomegalovirus hepatitt
• Hva forårsaker Cytomegalovirus hepatitt
• Pathogenese (hva skjer?) Under Cytomegalovirus hepatitt
• Symptomer på cytomegalovirus hepatitt
• Diagnostikk av cytomegalovirus hepatitt
• Hvilke leger bør konsulteres hvis du har Cytomegalovirus hepatitt

Hva er Cytomegalovirus hepatitt

Hva forårsaker Cytomegalovirus hepatitt

Den forårsakende middel til cytomegalovirusinfeksjon er et DNA-genomisk virus av slekten Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis) av Betaherpesvirinae-familien i Herpesviridae-familien. Tre virusstammer er kjent: Davis, AD-169 og Kerr. Langsom gjengivelse av et virus i en celle er mulig uten å skade det. Viruset er inaktivert ved oppvarming og frysing, og er godt bevart ved romtemperatur. Ved -90 ° C, vedvarer det lenge, er det relativt stabilt ved pH 5,0-9,0 og ødelegges raskt ved pH 3,0.

Reservoaret og infeksjonskilden er en person med en akutt eller latent form av sykdommen. Viruset finnes i ulike biologiske hemmeligheter: spytt, nasopharyngeale sekreter, tårer, urin, avføring, sæd, livmorhalsekretjoner.

Overføringsmekanismer er forskjellige, overføringsbanene er luftbårne, kontakt (direkte og indirekte - gjennom husholdningsartikler) og transplacental. Det er mulig seksuelt overførbare infeksjoner, transplantasjoner av indre organer (nyrer eller hjerte) og blodtransfusjon av en infisert donor. Infrarød infeksjon av barnet observeres mye oftere transplacental. Den farligste for fosteret infeksjon av moren i første trimester av svangerskapet. I slike tilfeller er den største frekvensen av brudd på intrauterin utvikling.

Den naturlige følsomheten hos mennesker er høy, men latent infeksjon er utbredt. Kliniske manifestasjoner av infeksjon som kan tilskrives opportunistiske sykdommer er mulige i forhold til primær eller sekundær immundefekt.

De viktigste epidemiologiske tegnene på cytomegalovirusinfeksjon. Sykdommen er registrert overalt, antivirale antistoffer oppdaget hos 50-80% av voksne indikerer sin brede fordeling. Mangfoldet av CMV infeksjonsveier og polymorfismen i det kliniske bildet bestemmer den epidemiologiske og sosiale betydningen av CMV infeksjon. Denne sykdommen spiller en viktig rolle i transplantasjon, hemotransfusjon, perinatal patologi, kan være årsaken til prematuritet, dødfødsel, medfødte utviklingsfeil. Hos voksne, CMV infeksjon er sett på som en samtidig sykdom i ulike immunodeficiente tilstander. Fortsatt miljøforurensning bidrar bruken av cytostatika og immunosuppressive midler til en økning i hyppigheten av CMV-infeksjon. I de siste årene har eksacerbasjonen hos HIV-infiserte mennesker blitt spesielt relevant. Hos gravide med latent CMV-infeksjon er fosteret ikke alltid påvirket. Sannsynligheten for intrauterin infeksjon er betydelig høyere under den første infeksjonen av en kvinne under svangerskapet. Sesong- eller yrkessykelighet er ikke identifisert.

Pathogenese (hva skjer?) Under Cytomegalovirus hepatitt

Med forskjellige måter å overføre infeksjonsporten kan være slimhinnene i øvre luftveiene, mage-tarmkanalen eller kjønnsorganene. Viruset kommer inn i blodet; forbigående viremia slutter raskt med lokalisering av patogenet når det blir introdusert i leukocytter og mononukleære fagocytter, hvor det replikeres. Infiserte celler øker i størrelse (cytomegali), skaffer seg typisk morfologi med nukleare inneslutninger, som er virusklynger. Dannelsen av cytomegaliske celler ledsages av interstitial lymfohistiocytisk infiltrering, utvikling av nodulære infiltrater, kalsifikasjoner og fibrose i forskjellige organer, kirtelstrukturer i hjernen.

Viruset kan fortsette lenge og senere i organer som er rike på lymfoidvev, og er beskyttet mot virkningen av antistoffer og interferon. Samtidig kan den undertrykke mobil immunitet med direkte effekt på T-lymfocytter. I ulike immunfesiente tilstander (i tidlig barndom, under graviditet, bruk av cytostatika og immunosuppressiva, HIV-infeksjon) og spesielt i strid med cellulær immunitet, ytterligere forverret av virusets direkte effekter, er det mulig å reaktivere patogenet og dets hematogene generalisering med nederlaget for nesten alle organer og systemer. Samtidig er epiteliotropicitet av viruset av stor betydning. Det er spesielt uttalt i forhold til spyttkjertelepitelet, som omdannes til cytomegale celler av viruset.

Et spesielt sted i CMVI er leverpatologi. Cytomegalovirus hepatitt, som utvikler seg som respons på introduksjonen av CMV, er preget av degenerasjon av epitel av galdeveiene og hepatocyttene, stellatendoteletytter og vaskulært endotel. De danner cytomegali-celler, inflammatoriske mononukleære infiltrater er lokalisert i deres miljø. Kombinasjonen av disse endringene fører til intrahepatisk kolestase. Cytomegalceller eksfolieres, fyller lumen av galdekanaler, forårsaker den mekaniske komponenten av gulsot. Samtidig blir gjenfødte CMV-hepatocytter destruktivt forandret til nekrose, forårsaker utvikling av cytolysesyndrom. Det skal bemerkes at i tilfelle av CMV-hepatitt, som har en forlenget, subakutt eller kronisk kurs, spiller cholestasisyndrom en ledende rolle.

Symptomer på cytomegalovirus hepatitt

Cytomegalovirus hepatitt kan forekomme i anicteric og icteric form.

Anicterisk form av CMV-hepatitt oppstår med svært dårlige kliniske symptomer, tilstanden til barn er fortsatt tilfredsstillende. Deteksjon av anicterisk form for hepatitt er mulig i forbindelse med påvisning av hepatomegali og forhøyede nivåer av aminotransferaser. Aminotransferaseaktiviteten øker noe (1,5-2,0 ganger) med overvekt av AsAT over AlAT.

I den isteriske formen av hepatitt er to grupper av pasienter utbredt: en med gunstig kurs og gradvis utvinning og den andre gruppen med progressiv leversykdom og dannelse av galdevev som følge av utviklingen av kolangittobliterans.

Tilstanden til barn med isterisk form av CMV-hepatitt er ikke signifikant forstyrret. De har hepatosplenomegali. Gulsot hos de fleste barn ble oppdaget i de første dagene etter fødselen.

Den icteric form av CMV hepatitt med gunstig kurs er preget av dull gulsott av huden, mørk urin og farget avføring, hepatosplenomegali, moderat hyperfermentemi med utbredelse av AST over AlAT, økte bilirubinnivåer med overvekt av direkte fraksjon, og tilstedeværelse av aktive replikasjonsmarkører av CMV.

En av varianter av cytomegalovirus leverskade i medfødt CMVI er dannelsen av leverkirrhose i leveren, noe som fører til døden som regel i 2. halvdel av det første år av livet.

Barn født med cytomegalovirus hepatitt har lave Apgar-score (en skala som reflekterer tilstanden til barnets nervesystem ved fødselen), mangel på muskelutvikling, og økte eller reduserte tonen. Det kan være kortvarig muskelkramper eller kramper, barnet tar ikke brystet, alle innfødte reflekser reduseres. Generelt vil tilstanden til et slikt barn være alvorlig, hemorragisk syndrom (neseblod, gastrointestinal blødning, hemorragisk utslett på huden og slimhinner), uttalt antall erytrocyter og blodplater i blodet, vil sentralnervesystemet bli påvirket. Den yellowness av huden, slimhinner og sclera vises i den første dagen eller to, gradvis økende, det varer 1-2 måneder. Ved undersøkelsen er leveren forstørret, milten er også forstørret. Åndedrettssystemet er ofte involvert, barn hoste, har kortpustethet. Snart kan tegn på hydrocephalus eller microcephaly, oligofreni, skade på optiske nerver, nyrer, mage og tarmer forekomme. I blodet vil de hepatocellulære enzymer økes kraftig, protein- og albuminfraksjonen av proteinet blir senket. Denne prosessen slutter ofte dødelig. Med godartet kurs forblir gulsott 2-3 måneder, hvoretter det begynner å avta.

Diagnostikk av cytomegalovirus hepatitt

Diagnosen av cytomegalovirus hepatitt ble etablert på grunnlag av anamnese, kliniske og biokjemiske data med obligatorisk bekreftelse av diagnosen ved å detektere markører av CMVI. Markører av parenteral viral hepatitt ble undersøkt hos alle pasienter.

Ved diagnostisering av cytomegalovirus hepatitt, oppnår resultatene av punkteringsbiopsi i leveren (detekterer giganten punkterer 25-40 μm i diameter, cytomegaliske celler i form av et ugleøye med en stor kjerne og smal grense av cytoplasma), samt den cytologiske metoden (påvisning av cytomegaliske celler i urinsediment) og serologisk metode (deteksjon av antistoffer - Ig M til CMVI). Differensiell diagnose av CMV-hepatitt utføres med annen viral hepatitt B, Epstein-Barr, herpetisk hepatitt.

I den biokjemiske analysen av blod er det en klar hyperfermentemi med utbredelsen av AST (160,0 ± 25,6 μmol / min. L) over ALT (120,0 ± 25,6 μmol / min. L) og hyperbilirubinemi (112,0 ± 8,5 μmol / l) med en overvekt av direkte fraksjon (62,0 ± 6,7 μmol / l).

Symptomer og utvikling av cytomegalovirus hepatitt av ulike former

CMV-hepatitt er en leverskade forårsaket av cytomegalovirus, som blir mest aktiv hos personer med redusert immunitet. Omtrent 80% av verdens befolkning er bærere av dette viruset. En gang i kroppen forblir infeksjonen i det for alltid og manifesterer seg på tidspunktet for svekkelse av immunsystemet. En indikator for at cytomegalovirus er i sitt aktive stadium er cytomegalovirus hepatitt. Sykdommen forandrer leverenes celler, forstyrrer sitt arbeid. Diagnose av sykdommen er vanskelig, da symptomene på mange måter ligner andre sykdommer. En person som har et sterkt immunforsvar kan ofte takle akutt CMV-hepatitt alene. Behandling av svekkede mennesker er vanligvis lang og ikke alltid effektiv.

Hva er cytomegalovirus og dets effekt på kroppen?

Infeksjonen tilhører familien av herpeslignende DNA-virus og har flere varianter. Det overføres på ulike måter - gjennom luftbårne dråper, gjennom berørings- og husholdningsartikler, seksuelt, under organtransplantasjoner og blodtransfusjoner. Viruset er i stand til å trenge inn i morkaken, men infeksjon av nyfødte oppstår ofte under fødsel. Spesielt farlig er infeksjon opp til 3 måneder med graviditet. I dette tilfellet er det vanligvis alvorlige brudd på intrauterin utvikling av barnet.

Etter å ha infiltrert inn i vertscellene, forårsaker CMV proliferasjon 2-4 ganger i forhold til friske. Infiserte celler blir "hjemme" for viruset, som, multipliserer, undertrykker deres immunitet. På samme tid, i en person med sterk beskyttende reaksjon, forårsaker en cytomegalovirusinfeksjon ikke helseskader.

Advarsel! Hovedfaren ligger hos spedbarn, samt personer med svekket immunitet, for eksempel med en hiv-diagnose, som gjennomgår organtransplantasjon eller deltar i blodtransfusjon.

Viruset påvirker alle organer og systemer av vital aktivitet. Det provoserer utviklingen av følgende store sykdommer:

• lungebetennelse - preget av høy feber, tørr hoste, brystsmerter, huden på nyfødte får en blåaktig tint, pusten blir vanskelig;
• hepatitt;
• retinitt - påvirker øyets retina, som enten dør av eller eksfolierer, mens behandlingen bare stopper prosessen, og endringene selv er irreversible.

Hva er CMV hepatitt og dets former

CMV-hepatitt er 1% av alle tilfeller av akutt hepatitt. Hvis cytomegaloviruset har nådd leverenceller, forårsaker det degenerasjonen. Økningen i størrelse påvirker evnen til hepatocytter til å utføre sine funksjoner. Først og fremst forekommer intrahepatisk kolestase når strømmen av galle til tolvfingertarmen reduseres. I ferd med aldring dør forstørrede celler av og blokkerer hullene i galdekanalene, noe som forårsaker obstruktiv gulsott. De hepatocytter som er berørt av CMV, er modifisert i en slik grad at et cytolysesyndrom oppstår - dystrofiske eller nekrotiske lesjoner i leveren.

Det er 2 former for CMV-hepatitt - medfødt og ervervet, mens leveren alltid gjennomgår visse endringer.

Kjøpt skjema

Cytomegalovirus penetrasjon skjer ikke under graviditet eller under arbeid. Det er 2 typer hepatitt - akutt og kronisk.

Inkubasjonsperioden for akutt CMV-hepatitt varer 2-3 måneder. Sykdommen kan karakteriseres av anicteric, mild, moderat og alvorlig tilstand. Symptomene er ikke forskjellig fra manifestasjoner av annen viral hepatitt:

1. I prekteriske perioden utvikler sykdommen seg gradvis og manifesteres av nedsatt appetitt, forgiftning, i sjeldne tilfeller stiger temperaturen til 38 grader. Fasen varer 3-7 dager.
2. Den isteriske perioden karakteriseres av en økning i beruselse, mens alle de andre symptomene, inkludert laboratorie manifestasjoner, ligner andre typer hepatitt. Fasen varer 2-4 uker.
3. Under ettergulvningsperioden er helsetilstanden normalisert, størrelsen på leveren og milten blir normal, enzymenes aktivitet reduseres.

"I 35% av pasientene avsluttes akutt CMV-hepatitt i utvinning. En persons immunitet er i stand til å takle denne sykdommen alene, men i 65% av pasientene blir sykdommen kronisk."

Sykdommen utvikler seg vanligvis hos HIV-pasienter; personer som behandles med immunosuppressive stoffer; etter levertransplantasjon. I dette tilfellet kan kronisk cytomegalovirus hepatitt påvirke leveren til barn og voksne som ikke har svekket immunitet.

Ved å få en kronisk form, viser CMV-hepatitt ikke spesielle kliniske tegn og har ikke særegne laboratorieparametere. Sykdommen er trist eller moderat aktiv, og hos 75% av pasientene oppdages en overvekst av bindevevet i leveren - fibrose. På et tidspunkt da sykdommen senker, reduseres nivået av rusmidler til nesten null, størrelsen på leveren og milten minker, men de blir aldri normale. Ved undersøkelse av kanten av leveren er funnet å forlate kanten på 1-2 cm. Under remisjon er den enzymatiske aktiviteten normal.

Medfødt form

Infeksjon kommer inn i kroppen av et ufødt barn gjennom moderkaken eller under passasje gjennom fødselskanalen. Cytomegalovirus hos nyfødte kan forårsake biliær cirrhose, hvorav babyer dør i løpet av det første år av livet.

Advarsel! Jo tidligere CMV har kommet inn i babyens kropp, jo strengere vil utviklingsfeilene og barnets generelle tilstand være etter fødselen.

Hepatitt ledsages av følgende endringer i spedbarns helse forårsaket av CMV:

• avvik i utviklingen av nervesystemet, som er synlige umiddelbart etter fødselen - Apgar skalaen brukes;
• hyper- eller hypotoni av utilstrekkelig utviklede muskler;
• kortsiktige anfall
• trange medfødte reflekser.

Barnet nekter et bryst, lider av neseblødning, det er et hemorragisk utslett som er karakteristisk for CMV, på huden. Hoste kan bli med, og pusten blir vanskelig. Deretter oppdages hydrocephalic eller microcephaly, utviklingsforsinkelser, oligofreni, skade på den visuelle funksjonen og indre organer.

Hepatitt selv kan manifestere seg med følgende tegn - gulsott oppdages i de første 2 dagene, øker og opprettholdes i ca 2 måneder, viser blodprøven et lavt proteininnhold med økt aktivitet av leverenzymer, hepatosplenomegali er diagnostisert (samtidig økning i lever og milt).

Den icteric form av CMV hepatitt kan forekomme i to retninger:

1. Gunstig med en gradvis gjenoppretting - det er en liten guling av integritetene og slimhinnene, økt bilirubin og leverenzymer, mørk urin med farget avføring, hepatosplenomegali, CMV markører er sikker på å bli detektert. Etter 2-3 måneder avtar gulsott.
2. Progressiv utvikling med forekomsten av galde cirrhose, som ofte fører til døden.

Hepatitt hos nyfødte forårsaket av CMV kan ikke gi guling i det hele tatt. I dette tilfellet er symptomene nesten ikke synlige, og tilstanden til barna blir ofte anerkjent som tilfredsstillende. Eksperter er oppmerksomme på en utvidet leveren, og etter å ha gjennomført en rekke tester, oppdages forhøyede verdier av leverenzymer (aminotransferaser).

Diagnose av CMV Hepatitt

Med mistanke om CMV-hepatitt, er det nødvendig å kontakte en smittsom sykdomsspesialist eller en hepatolog. Hovedoppgaven for spesialister er differensiering av sykdommen med forkjølelse og andre typer hepatitt. Vanskeligheten i denne prosessen er fraværet av spesifikke symptomer i leveren med en cytomegalovirusinfeksjon.

Omfattende diagnostisk tilnærming inkluderer:

• nøye innsamling av informasjon om hvordan sykdommen går videre, i henhold til pasienthistorikken;
• utfører blodprøver - generelt og biokjemisk, som vil vise hyperfermentemi og direkte hyperbilirubinemi
• bekreftelse av CMV infeksjon ved markøranalyse;
• serologisk metode som vil vise tilstedeværelsen av antistoffer mot CMVI;
• cytologisk metode som viser tilstedeværelsen av cytomegaliske celler i urin sediment;
• Leverbiopsi - lar deg oppdage store celler av en bestemt struktur: de har en stor kjerne, omgitt av en smal cytoplasma;
• Instrumentale undersøkelser av leveren inkluderer ultralyd, MR, elastometri, røntgenstråler.

Behandling av CMV-hepatitt og forebygging

Behandlingen av sykdommen kommer ned til to oppgaver - reduserer aktiviteten til CMV hos en pasient og gjenoppretter leveren til arbeid. For dette formål brukes antivirale legemidler, hvilke personer med immunsvikt kan ta livet. Det hjelper bare ubetinget overholdelse av legenes instruksjoner. I tillegg til å ta medisiner, er det nødvendig å etablere en diett - bruk av mat som letter arbeidet med leveren, eliminering av dårlige vaner, samt vedlikehold av kroppens arbeid med inntak av hepatoprotektorer er egnet.

Spesifikk forebygging av hepatitt, som er forårsaket av CMV-infeksjon, eksisterer ikke. For tiden arbeider forskere aktivt for å skape en vaksine. Effektive tiltak for å forhindre spredning av infeksjon er tiltak for å redusere sannsynligheten for infeksjon under transplantasjoner og blodtransfusjoner. De består i korrekt sterilisering av instrumentet, bruk av engangsnåler. Ideelt sett bør transfusjonert blod testes for tilstedeværelsen av cytomegalovirus-DNA i den, men dette er ikke gjort ennå.

Oppsummering

De fleste av befolkningen på planeten er en bærer av CMV. Når immuniteten svekkes, begynner infeksjonen å formere seg aktivt i kroppen, forstyrre arbeidet i mange organer. Viruset blir introdusert i cellene og provoserer deres spredning, og dermed brudd på funksjoner. De viktigste komplikasjonene som er forårsaket av CMV er lungebetennelse, detachement eller død av netthinnen, samt hepatitt. Den farligste form for leverskader er medfødt CMV-hepatitt, siden i tidlige stadier av graviditet forårsaker cytomegalovirus irreversible abnormiteter i fosterutvikling.

Hvis pasienten har sterk immunitet, er han i stand til å takle sykdommen alene. Personer hvis immunitet er midlertidig eller permanent senket bør behandles med antivirale legemidler. Noen ganger bruker pasientene disse legemidlene gjennom hele livet. Forebygging av sykdommen i hverdagen eksisterer ikke, og diagnosen CMV-hepatitt er vanskelig på grunn av lignelsen av symptomer med andre sykdommer.