Hva trenger du å vite om symptomer og behandling av intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner?

Graviditet er ofte ledsaget av ulike komplikasjoner. Blant dem er intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner en av de mest alvorlige og vanlige. Sykdommen er ledsaget av skade på leveren.

Patologien er ofte behandlet, og alle symptomer på kolestase forsvinner etter fødsel. Men noen ganger kan utviklingen av sykdommen føre til farlige konsekvenser - for tidlig fødsel eller fosterdød.

Kolestase: hva er dette fenomenet?

Kolestase er den patologiske prosessen assosiert med nedsatt formasjon og utskillelse av galle, ledsaget av stagnasjon og giftig skade på leverceller av galdekomponenter.

Ulike grunner kan utløse patologisk utviklingsmekanisme, som kan deles inn i:

Ekstrahepatisk kolestase er assosiert med nedsatt utgang av galle fra galleblæren. Det er forårsaket av dyskinesi (nedsatt motoraktivitet) i galdeveien eller en mekanisk hindring (stein, traumer, svulst) som tetter opp galdekanaler.

Intrahepatisk kolestase er et mer komplekst fenomen. Det er forårsaket av brudd på produksjon og forfremmelse av galle gjennom de intrahepatiske kanalene. Dette kan skyldes utilstrekkelig inntak av nødvendige stoffer i kroppen, patologiske forandringer i leveren vev, eller det kan være et resultat av langvarig ekstrahepatisk kolestase (dette forekommer sjelden under graviditet).

Hvorfor oppstår hos gravide kvinner?

Gravid kolestase (ICD-10 kode - K83.1) er allokert til en separat sykdom (i motsetning til stagnasjon av galle av annen opprinnelse). Dens særegenhet er at sykdommen oppstår i tredje (mindre ofte i andre) trimester av graviditet og går alene etter fødsel. Patologi kan imidlertid svekke pasientens velvære betydelig under graviditeten.

Den eksakte grunnen til at denne tilstanden utvikler seg, er ukjent. Det antas at dette involverte kjønnshormoner. Progestiner (hormoner i den andre fasen av menstruasjonssyklusen og graviditeten) har en variert effekt på kroppen, noe som noen ganger kan føre til utvikling av patologier. Spesielt øker progesteron dannelsen av galle og reduserer bilaktiviteten i galdeveien.

Det antas også at en økning i livmor og den tilknyttede forandringen i bukorganets stilling kan spille en rolle. Spesielt, i sen graviditet, blir tarmsløyfer forskjøvet, noe som utøver trykk på leveren parenchyma, på grunn av hvilken utstrømningen av galle langs de intrahepatiske kanaler er forstyrret.

Arvelige faktorer, særegenheter av stoffskiftet av kjønnshormoner, fordelingen av matstoffer og andre faktorer har også en viss innflytelse. En økning i nivået av bilirubin i blodet, som følger med kolestase, observeres hos 80-90% av gravide kvinner.

Risikofaktorer som kan utløse kolestase inkluderer:
  • bærer flere graviditeter;
  • en arvelig faktor (risikoen for kolestase er høy hos de kvinnene hvis nærmeste slektninger har hatt denne sykdommen);
  • Artificial insemination graviditet (IVF);
  • kroniske leversykdommer (skrumplever, hepatitt, tumorprosesser);
  • giftig eller alkoholisk leverskade;
  • mislykket graviditet med en historie med abort eller foster død i de tidlige stadier.

Andre provoserende faktorer som kan spille en rolle i utviklingen av den patologiske prosessen inkluderer å ta visse medisiner (orale prevensjonsmidler, hormoner), medfødte abnormiteter i leveren, en kraftig reduksjon i immuniteten under graviditeten.

symptomer

Med stagnasjon av galle inne i leveren, går det ikke inn i tolvfingertarmen, med noen av gallsyrene og bilirubin absorbert tilbake i blodet. I tillegg skader stagnerende galle leverenparenchyma.

I forbindelse med dette utvikler et sett symptomer på kolestase hos gravide kvinner:

  • cholemic syndrom (assosiert med strømmen av gallsyrer i blodet);
  • symptomkompleks assosiert med mangel på galle i avføring og med skade på leverparenchyma.

cholehemia

Innføringen av gallsyrer og bilirubin i blodet forårsaker uutholdelig kløe. På samme tid i de tidlige stadiene av huden kan det se helt frisk ut. Kløe er veldig intens, det er umulig å kvitte seg med det, det forårsaker søvnløshet, provoserer humørsvingninger og kan til og med forårsake neurose.

Yellowness av huden vises noen dager senere kløe. Når kolestase er gravid, kan dette symptomet være svakt uttalt. Et karakteristisk tegn som gjør det mulig å skille gulsot fra naturlige svingninger i hudfarge er en gulaktig nyanse av sclera (normalt skjer det ikke).

Den tredje manifestasjonen av cholemia er mørk urin. Det er også forårsaket av en stor mengde bilirubin i blodet og et overskudd av nyregrensen. Vises vanligvis noen dager etter gulsott. Analyser viser et høyt innhold av bilirubin og gallsyrer i blod og urin.

acholia

Manglende strømning av galle inn i tolvfingertarmen fører til fordøyelsesproblemer. Spesielt, med mangel på galle, er det umulig å fordøye fett helt. Som følge av dette endres smakpreferanser - en gravid kvinne har en aversjon mot fettstoffer, og når den blir konsumert, oppstår dyspeptiske sykdommer (diaré, magesmerter og riktig hypokondrium). Men siden endringer i smak og fordøyelsessykdommer anses å være normale for mange gravide, går slike symptomer ofte ubemerket.

En mer pålitelig funksjon er en endring i utseendet av avføring. Ekskreta får en oljeaktig glans på grunn av ufordøyd lipider og et hvitt fargetone på grunn av mangelen på stercobilin, et produkt av bilirubinmetabolisme som gir avføring en karakteristisk farge.

Andre spesifikke egenskaper karakterisert ved kolestase inkluderer:

  • vekttap;
  • Utviklingen av hypovitaminose, på grunn av nedsatt absorpsjon av fettløselige vitaminer A, E, D, K;
  • generell svakhet, tretthet;
  • forverring av huden, håret, neglene;
  • nedsatt syn
Leverskader

Med den lange sykdomsprosessen begynner galle å skade hepatisk parenkyma. Samtidig er det smerter i riktig hypokondrium - ikke-intensiv, trekk, konstant, forverret etter å ha spist og trent. I dette tilfellet kan det forekomme fenomenet cholemia og acholias i varierende grad. Laboratorie blodtelling oppnår endringer som er karakteristiske for leverskade.

Hva er farlig kolestase?

Stagnasjon av galle, i utgangspunktet, er farlig for utviklingsfosteret, da giftene gjennom moderkaken trer inn i ufødte barn. Progresjonen av kolestase kan føre til hypoksi (oksygen sult) av fosteret og dets føtale død, eller til for tidlig fødsel.

Med langvarig kurs av kolestase og fravær av rettidig behandling, er det mulig å utvikle en bakteriell infeksjon i galdeveien, noe som kan føre til intrauterin infeksjon i fosteret.

Deretter lider barn født til mødre med lever og galdeveier, som ligger bak i mental og fysisk utvikling, ofte under bakgrunn av redusert immunitet. Slike babyer lider av sykdommer i luftveiene og fordøyelsessystemet og er utsatt for ulike nevropsykiatriske lidelser.

For en kvinne kan utviklingen av kolestase under graviditeten ytterligere føre til dannelse av gallestein, leversvikt eller levercirrhose.

Diagnostiske metoder

Under mottaket lytter legen til pasientens klager, samler anamnesis (fastslår tilstedeværelse av provoserende faktorer og komorbiditeter), under en visuell undersøkelse legger oppmerksomheten på hudens skinn, riper, palpasjon avslører en forstørret lever.

Hvis du mistenker kolestase, må kvinnen gjennomgå en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Blant dem er:

  • fullfør blodtall (for å bestemme tilstedeværelsen av betennelse;
  • biokjemisk blodprøve;
  • urinanalyse for bilirubininnhold.

En blodprøve må inkludere leverfunksjonstester, bilirubinnivåer og gallsyrekonsentrasjoner. Forhøyet bilirubin i serum indikerer gallestasis og skade på leverceller. Alkalisk fosfatasnivå er tatt i betraktning som en markør for brudd på gallsyntese, indikatorer for ALT- og AST-enzymer, hvorav nivået øker med ødeleggelse av leverceller.

I tillegg til laboratorietester, foreskrives instruksjoner for ultralyd eller MR i leveren for å klargjøre diagnosen. Ved utførelse av ultralyd vurderes graden av organskade, patologiske forandringer i vevet avsløres - utvidede gallekanaler, tilstedeværelse av steiner, cyster, neoplastiske svulster som forstyrrer galleflyten.

I tvilsomme tilfeller, når ultralyd ikke gir et pålitelig bilde av patologiske endringer, går de til MR-metoden eller undersøker gallekanaler ved hjelp av endoskopisk kolangiografi.

behandling

Behandling av kolestase hos gravide er kompleks, det inkluderer ikke bare medisinbehandling, men også justering av livsstil og ernæring. I de fleste tilfeller er det symptomatisk, det vil si, det er rettet mot å lette pasientens velvære og eliminere ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. Vanligvis forsvinner alle symptomene på sykdommen innen få dager etter fødselen, men dette betyr ikke at det ikke er behov for å behandle sykdommen. Selv i sen graviditet må det tas tiltak for å sikre at kolestase ikke forårsaker alvorlig leverskade.

Narkotikabehandling

Alle medisiner for behandling av kolestase bør velges av en spesialist, med tanke på mulige kontraindikasjoner. Mange medisiner under fødsel er forbudt å bruke, slik at legen må hente de medisinene som vil bidra til å lindre de ubehagelige symptomene uten å skade helsen til moren og den fremtidige babyen.

I ordningen med medisinering er kolagogue-legemidler og hepatoprotektorer. Choleretics reduserer produksjonen av galle, øker tonen i galdeveien, stimulerer utskillelsen av galle. De tas uavhengig av måltidet, men det er ønskelig å observere strenge intervaller mellom å ta pillene.

God effekt oppnås når du tar Hofitola. Dette er en trygg naturlig urte rettsmidler, som består av et ekstrakt av artisjokker. Prinsippet om stoffet er rettet mot å normalisere produksjonen av galle, eliminering av galde dyskinesi og stagnasjon.

For å undertrykke den uutholdelige kløen i huden, kan gravide kvinner få medisiner basert på ursodeoxycholsyre. Oftest brukte rusmidler Ursosan, Ursofalk, som gir en koleretisk effekt, forhindrer stagnasjon av galle og eliminerer kløende følelser på huden.

Hepatoprotektorer er stoffer som reduserer de toksiske effektene av stillestående galle på leveren parenchyma. De må tas før barnets fødsel og noen gang etterpå (til testene er normalisert). Blant de mest foreskrevne legemidlene i denne gruppen er Essentiale Forte, Heptral, Gepabene.

For å forbedre fordøyelsessystemet, foreskrives fordøyelsesenzymer - Mezim Forte, Creon, Pankreatin, Festal. For binding av gallsyrer i tarmene, anbefales bruk av enterosorbenter - Polyphepan, Polysorb. Som antioksidanter er vitamin E og C foreskrevet. For å forhindre blødning anbefales det å velge multivitaminkomplekser med et vitamin K-innhold som forbedrer blodproppene.

I tilfelle av en alvorlig sykdom i patologi, som truer utviklingen av komplikasjoner, blir en gravid kvinne innlagt og en avgiftingsprosedyre utføres i en sykehusstilling - plasmautveksling og hemosorpsjon.

Strømfunksjoner

Kosthold for kolestase hos gravide opptar et viktig sted i kompleks terapi. En kvinne anbefales å konsumere lettere fordøyede produkter med lavt fettinnhold - grønnsaker, frisk frukt, fettfattige meieriprodukter, kostholdskjøtt og fisk.

God form og frokostblandinger. I løpet av denne perioden er det viktig å unngå overspising. Mengden mat i ett måltid bør være liten, og måltidene selv - fra 5 til 6 ganger om dagen. Det anbefales å øke mengden væske (så mye som tilstanden til nyrene tillater). Ferskpresset juice, halvt fortynnet med vann, grønt, urte- og frukttrær, kompotter, fruktdrikker, mineralvann uten gass er nyttige.

Listen over forbudte produkter for kolestase av gravide inkluderer:

  • animalsk fett, smør;
  • fett kjøtt og fisk;
  • rik kjøttkraft;
  • krydret krydder og krydder;
  • pickles, pickles;
  • hermetikk, røkt mat, næringsmidler;
  • fete sauser;
  • belgfrukter, sopp;
  • grønnsaker med grov fiber (reddik, rogn, reddik, pepperrot, bulgarsk pepper, hvitkål, etc.);
  • mel og konditori (spesielt med krem);
  • sterk svart te og kaffe;
  • iskrem

Kostholdet bør inkludere frokostblandinger, grønnsaksupper, side retter av frokostblandinger og grønnsaker, kostholdskjøtt (kylling, kaninekjøtt), magert fisk. Retter skal serveres kokt, stuet eller dampet. Fett og stekt mat bør være forbudt.

Smør bør erstattes med grønnsak (oliven, solsikke) og bruk den til å krydre salater fra friske grønnsaker og ferdige retter. Kyllingegg kan spises, men ikke mer enn 1 stykke per dag. Nesten alle frukter (unntatt meloner og avokadoer) er nyttige, samt noen bær som er en kilde til antioksidanter og vitaminer.

Folkemidlene

I tillegg til hovedforløpet kan en kvinne, etter konsultasjon med en lege, anvende trygge, tidsprøvde folkegruppeoppskrifter basert på urte og naturlige ingredienser.

For å takle den uopphørlige kløen, kan du sette sammen med avkok av kamille, salvie, bjørkblader, bare tørk av sterkt kløende områder med en isterning, lage lotioner med kaldt vann eller havremelbuljong.

I stedet for piller, anbefaler mange eksperter å ta buljonger av koleretiske planter. I dag tilbyr apotek et bredt spekter av forskjellige urtekostnader. Urter pakkes i praktisk filterposer som kan brygges og drukket som te.

Andre anbefalinger

Pasienten bør være oppmerksom på sin daglige rutine - en rasjonelt sammensatt modus for arbeid og hvile, vil målt fysisk aktivitet tillate henne å føle seg bedre. En kvinne anbefales daglige turer i frisk luft, aqua aerobic eller fitness for gravide, lett husarbeid. Hard fysisk arbeidskraft og profesjonell sport bør helt utelukkes.

Som et forebyggende tiltak for sykdommen, anbefaler leger at man opprettholder en aktiv og sunn livsstil, spiser riktig og fullstendig, i god tid behandler comorbiditeter i galdesystemet, og eliminerer risikofaktorer som kan føre til kolestase.

anmeldelser
Larisa, Kaluga

Den første graviditeten jeg lett lider, og den andre hadde problemer. Hun bar sin sønn i en eldre alder, etter 38-års alderen, lider sterkt av giftose, og etter 24 uker med graviditet utviklet hun alvorlig kløe, hudlindring og sklera og konstant svakhet. Først trodde hun at hun hadde forgiftet seg med noe, og snart ville alt passere, men hver dag økte bare uendigheten. Jeg måtte gå til legen og bli undersøkt. Jeg ble diagnostisert med kolestase, foreskrevet behandling, satt på en diett. Jeg var veldig bekymret fordi jeg hadde hørt nok fra fremtidige mumier om de alvorlige konsekvensene for barnet og trusselen om abort. Men alt fungerte, sønnen min ble født frisk, vokser og utvikler seg normalt.

Alice, Novosibirsk

Siden barndommen hadde jeg problemer med leveren og galleblæren, så før jeg planla en graviditet, gjennomgikk jeg en grundig undersøkelse og konsulterte med leger. Når de ubehagelige symptomene (kløe, gulsott), som indikerer stagnasjonen av galle, ikke særlig panikk. Hun gikk straks til legen, mottok alle nødvendige resept, tok kolagogiske stoffer, hepatoprotektorer, fulgte en diett. Regelmessig ble hun testet slik at legen kunne overvåke min tilstand, men følte seg fortsatt dårlig. Symptomer på kolestase dukket opp i tredje trimester, da det ikke var mye tid igjen før fødselen. Jeg var redd for at jeg ikke hadde graviditet, men alt endte bra. I det første året etter fødselen min datter var ofte syk, men jeg tror ikke at dette skyldes sykdommen min. Nå er babyen sterk og ser ganske sunn og lykkelig barn.

Kolestase hos gravide: symptomer, behandling, diett

04/27/2018 Comments Off på Cholestasis hos gravide: symptomer, behandling, diett deaktivert 109 Visninger

Graviditet er den mest minneverdige tiden i hver kvinnes liv, men på ingen måte lett for helsen. Å bære et barn er en ekte test av motstanden til moren. I løpet av svangerskapet, fører et økt hormonalt nivå til en forverring av kroniske sykdommer som bekymret framtidens mamma noen gang. En av disse patologiske tilstandene er kolestase hos gravide kvinner.

Hva er kolestase

Kolestase er en prosess assosiert med stagnasjon av galle i leverenes vev. Fordøyelseskjertelen tar på mange forskjellige funksjoner, inkludert å produsere og utskille galle. Det deltar i fordøyelsesprosessen. Det fulle medisinske navnet på sykdommen høres ut som en intrahepatisk kolestase av gravide kvinner. I denne sykdommen er produksjonen av det produserte fluid gjennom gallepassasjen vanskelig, og det akkumuleres i organets vev.

Hovedårsakene til kolestase er transformasjonen av den hormonelle bakgrunnen til en kvinne og arvelig predisposisjon. Dette skyldes det faktum at i løpet av svangerskapet svinger leverfunksjonen under virkningen av østrogen. Praksis viser at i de fleste tilfeller lider gravide kvinner i tredje trimester. Som babyens bursdag nærmer seg, øker mengden av det kvinnelige hormonet, noe som er vanskelig for fordøyelseskjertelen å takle.

Kolestase oppstår under graviditet, hovedsakelig i høst-vinterperioden, når immuniteten, som er utformet for å beskytte kroppen, er spesielt svak.

Våre lesere anbefaler

Vår vanlige leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har identifisert den beste måten å gjenopprette galleblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Er sykdommen farlig?

Kolestase er en sykdom som i de fleste tilfeller går bort umiddelbart etter noen få dager etter at barnet er født. For morens liv utgjør det ikke en alvorlig trussel, men det er en sannsynlighet for blødning etter fødselen. Derfor anbefales kvinner å ta et kurs med vitaminer A, E, D og K for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Men intrahepatisk kolestase har ubehagelige konsekvenser for et spedbarn:

  • Trusselen om tidlig fødsel.
  • Etter 38 ukers svangerskap er barnets død mulig. Under påvirkning av galle, som påvirker ryggmidlets rette funksjon, kan spedbarnet dø.
  • Feil funksjon av leveren i babyen etter fødselen.

Varianter av kolestase hos gravide kvinner

Leger deler sykdomsforløpet på to måter: intrahepatisk og ekstrahepatisk.

Det første alternativet er preget av galle stagnasjon inne i fordøyelseskanalen, og i andre tilfelle stopper den gule væsken utenfor leveren.

Tegn på kolestase under graviditet

Til tross for sin alvor er sykdommen ganske sjelden. Mistenkt gravid kolestase kan være følgende symptomer:

  • Tørr hud, som er ledsaget av alvorlig kløe i håndflatene og føttene. Dette er det viktigste og aller første tegn på kolestase. Smertefulle kittende opplevelser kan være intense opp til riper.
  • Forverring av søvn, overbelastning, tretthet, plutselige humørsvingninger.
  • Gulaktig farging av huden og hvite øyne.
  • I alvorlig kolestase er det en mørkere urin og avklaring av avføringen.

Det er viktig å forstå at kløe ikke alltid er et symptom på kolestase. Kroppen kan klø på grunn av hudens strekk.

Kolestase under graviditet: diagnose

På grunn av forekomsten av hovedsymptomet, er sykdommen ofte forvekslet med hudsykdommer eller allergier. Derfor er det vanskelig for en lege å foreta en korrekt diagnose uten en riktig blodprøve. Bare etter tre uker blir huden gul.

Analysen av biokjemi lar deg sette mengden bilirubin og transaminase i plasma, og deres resultater dømmer alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er tilfeller der en ny blodprøve er nødvendig på grunn av sena tegn på kolestase.

Resultatet blir følgende:

  • Antall røde blodlegemer er markert redusert til 3,7.
  • Hemoglobininnhold i blodet reduseres til 120 g / l.
  • Nivået på hvite blodlegemer øker til 10.
  • Bilirubin (direkte og totalt) øker fra vanlige verdier (20 mmol / l) flere ganger (80 mmol / l).

Hvis du mistenker denne sjeldne sykdommen spesialisten kan sende en gravid kvinne for en ultralyd av leveren. VHB er preget av økning i bukspyttkjertelen og leveren.

Høyrisikogrupper inkluderer:

  • Kvinner med livmor inneholdende mer enn ett foster.
  • Gravide kvinner som har nære slektninger med leversykdom.
  • Kvinner som før unnfangelsen led av unormal leverfunksjon.

Behandling av gravid kolestase

Siden sykdommen er mer vanlig i tredje trimester, når alle indre fostre av det ufødte barnet dannes, foreskriver legene bare medisinsk behandling av gravid kolestase, som avhenger av alvorlighetsgrad, form og sykdomsforløp. Derfor er det flere behandlingsmetoder:

  • Prescribed Drug Essentiale Forte N eller Ursosan. Sammensetningen av medikamentet inkluderer ursodeoksyolsyre. Dette stoffet forbedrer gallebevegelsen i leverenes vev og normaliserer arbeidet til organets celler. Medisiner er kun foreskrevet av den behandlende legen. Selvmedisinering kan forårsake uopprettelig skade på helsen til moren og det ufødte barnet.
  • Et annet middel er bare vegetabilsk basert - Hofitol. Hovedkomponenten av stoffet er et artisjokkfelt ekstrakt. En tykk, alkoholbasert vandig løsning er helt trygg under graviditeten. Den eneste kontraindikasjonen er intoleranse i enkelte tilfeller.
  • En obstetriksk-gynekolog kan foreskrive en kunstig stimulering av arbeidsaktivitet i en periode på 35 uker i spesielt alvorlige former.
  • En diett for pasienter med sykt lever er også en effektiv behandling av kolestase hos gravide kvinner.

Antihistaminer anbefales ikke for å redusere kløe, fordi de har en rekke negative effekter. For å lindre symptomene, kan du avkjøles med is eller smøre delene som plager en kvinne med callamin-lotion.

Kosthold med kolestase gravid

Kosthold er ikke bare en effektiv terapi, men også en god forebygging av sykdommen.

  • Fraksjonskraft. Å spise en lignende metode bidrar til utviklingen av spesielle hormoner og stimulerer appetitten. Bunnlinjen er kraftskjemaet, noe som innebærer korte intervaller (ikke mer enn 4 timer) mellom måltider.
  • Drikk rikelig med vann. I stedet for kranvann vil det være bedre å drikke filtrert vann. I tillegg slår bær og fruktjuice godt tørke, gjenoppretter vannbalansen i kroppen. Men te og kaffe er forbudt på grunn av innholdet av skadelige stoffer.
  • Unngå stekt og røkt produkter. Selv under normal graviditet bør mat med høyt kolesterolinnhold minimeres.
  • Det er ønskelig å redusere mengden meieriprodukter for å redusere belastningen på galdeanlegget. Tillatt stekt ost, yoghurt, kefir med lavt fettinnhold.
  • Fettbaserte supper bør også være begrenset. Kraftig kjøtt er velkomne.
  • Hardkokte egg anbefales ikke. Men passe poached eller poached.
  • Hvitløk, grønn løkfjær, spinat, reddik - økt stress på leveren, nyrene og bukspyttkjertelen.
  • Mesajon og kjøpte sauser er forbudt. Siden det er disse matvarene inneholder stoffer som hindrer arbeidet med indre organer.
  • De viktigste produktene som er tillatt for kolestase er korn, frukt og grønnsaker rik på fiber og askorbinsyre.

Tradisjonell medisin for kolestase gravid

Mange nyttige tips holder tradisjonell medisin. Men råd fra en spesialist kan under ingen omstendigheter ikke overses. En kombinasjon av moderne og alternativ terapi vil være til nytte og lette symptomene:

  • Kløe blir en ekte smerte for en gravid kvinne, da det ikke alltid er mulig å fjerne ubehag ved hjelp av rusmidler. I løpet av uken kan du tørke problemområder med avkok av Oregano eller kamille. For å gjøre dette, hell litt matskjeer med vann med et glass vann og kok opp. Fukt deretter bomullspinnen med avkjølt væske.

Planter med en uttalt koleretisk effekt vil også gi positive resultater. En av disse urter er St. John's Wort and Beets.

Kokssirup fra roten er lett. Det er nok å ta en stor peelingbit, finhakk den og koker til den er helt oppløst. Drikk ta hver fjerde time, en spiseskje. Kursets varighet er fem dager. Før du bruker, bør du kontakte legen din.

Hvem sa at herding av alvorlig galdeblæresykdom er umulig?

  • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som gir deg en etterlengtet følelse av velvære!

En effektiv behandling for galleblæren finnes. Følg lenken og finn ut hva legen anbefaler!

Utdanning: Rostov State Medical University (Rostov State Medical University), Institutt for gastroenterologi og endoskopi.

Cholestasis diett for behandling av galleblæren

Stagnasjon av galle kan føre til alvorlige komplikasjoner. I den komplekse behandlingen av kolestase spiller diett en viktig rolle. Den består i valg av tillatte matvarer, riktig tilnærming. Det bør være fraksjonalt, inkludere alle stoffer som er nødvendige for kroppen. Dette vil hjelpe ikke bare med å forbedre trivsel, men også for å forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen. Regler og anbefalinger om ernæring for kolestase er utviklet av ernæringseksperter for å normalisere aktiviteten til organene i galdesystemet for å forbedre pasientens livskvalitet.

Hva er kolestase

Den patologiske prosessen med å senke gallebeløpet eller stoppe det helt, kalles kolestase. Resultatet av sykdommen er et brudd på ekskresjonssystemet, syntesen og penetrasjonen av galle inn i tolvfingertarmen. Kroppen slutter å absorbere fettløselige vitaminer og begynner å akkumulere fettceller. Det er to former for kolestase - inne i leveren og utsiden. I fare er babyer, gravide kvinner.

Uavhengig av sykdommens form, er symptomene av generell klinisk art. Manifestasjoner av cholestasis inkluderer:

  • kløe;
  • en økning i leverens størrelse;
  • nagging smerte i riktig hypokondrium;
  • økt tretthet;
  • generell svakhet;
  • brudd på aktiviteten til blæren med galle (cholecystitis);
  • endring i farge av naturlige utskillelser - mettet gult urin, avføring av lys farge;
  • vekslende diaré med forstoppelse;
  • bitterhet i munnen;
  • bilious colic;
  • gulsott.

Kosthold med stillestående galle

Behandlingsbord nummer 5 vises med stagnasjon av galle og etter fjerning av blæren. Kosthold for kolestase i leveren og galleblæren er et sett med regler som beskriver planen og terapeutisk diett, med sikte på å forbedre den generelle tilstanden hos mennesker i alle aldre som lider av bindevev. Personlige menyalternativer for hver dag velges med hensyn til karakteristikkene ved kolestasens forløb, dets alvorlighetsgrad, smakpreferanser av personen.

Mange tror at en slik diett - dette er en komplett begrensning. En grundig undersøkelse av prinsippene i behandlingsbordet nr. 5 bidrar til å konkludere med at et sunt kosthold representeres av en omfattende liste over nyttige oppskrifter - fra løkesuppe til hjemmelagde luftpastiller. Hovedformålet med dietten med kolestase er normalisering av galdeanlegget ved hjelp av en sparsom mat. Det bør ha en positiv effekt på de biokjemiske prosessene som foregår i leveren og galleblæren.

Generelle regler

Sunn mat vil ikke være gunstig dersom kostholdet ikke er ordnet riktig. Hovedregelen for behandling av cholestasis diett - delte måltider. Det er nødvendig å dele dagskursen av essensielle fettstoffer, karbohydrater og proteiner i 5-6 porsjoner. Intervallet mellom måltider er 3,5-4 timer. Måltider når slanking må være lett fordøyelig, inneholder nyttige vitaminer, mineraler.

Det er generelle regler for kostholdsterapi med kolestase. Disse inkluderer:

  • maten er bare varm eller ved romtemperatur;
  • spise matvarer som hovedsakelig inneholder fiber;
  • innholdet i mat av den nødvendige mengden magnesiumsalter for å stimulere strømmen av galle;
  • økt inntak av meieriprodukter for å unngå forstoppelse;
  • erstatte animalsk fett med vegetabilske fettstoffer;
  • utelukkelse fra kostholdet av stekt, fettstoffer;
  • dampkoking, steking, stewing;
  • Det daglige volumet av rent vann er 1,5 liter, pluss 500-700 ml - dekokser, kompotter og te.

Tillatte produkter

En diett med stillestående galle i galleblæren kan ikke bare være sunn, men også velsmakende. Tillatte produkter er oppført i tabellen:

Høstost 1%, ryazhenka, kefir, melk 1,5%

Kanin, biff, kalkunfilet, kyllingbryst, trommelstick

Torsk, pollock, flunder, hake

Oliven, grønnsak, kremoljer

Kål, eggplanter, tomater, gresskar, agurker, courgetter, gulrøtter, salat, grønnsaker

Bokhvete, bygg, havregryn, ris

Pasta, bokhvete nudler

Hele kornbrød, kli

Svisker, tørkede aprikoser, tørkede aprikoser, rosiner

Marshmallow, syltetøy, marshmallow, gelé, honning

Urte te, dogrose avkok, juice, kompoter

Forbudte produkter

Kostholdsterapi med kolestase forbyr opptak av enkelte produkter. Disse inkluderer:

Røkt kylling, and, gås

Fett svinekjøtt, bacon, lard

Baking, kaker, krem, bakverk, iskrem

Konservering, sopp, reddiker, erter, pepperrot, bønner, pepper, rutabaga, sorrel

Druer, mandler, nøtter, mandariner, appelsiner, sure bær

Melk, krem, rømme, høyt fett

Hermetisert fisk, ørret, svart kaviar, laks, ørret

Dyre- og matlagingsfett

Sennep, majones, krydret krydder

Dumplings, potetgull, kyllingegulv

Cola, Sprite, Pepsi, Soda, Instant Coffee, Dry

Tørr rødvin, øl, vodka

Når kolestase diett må observeres i lang tid. En rekke menyer kan oppnås ved alternerende korn-, vegetabilske og proteinretter tilberedt på forskjellige måter. Frokost, lunsj og middag utgjør en stor del av det daglige kostholdet. Mellom dem anbefales snacks frukt, sunne søtsaker. For natten er det ønskelig å bruke fersk kefir eller ryazhenka.

Diettmat med kolestase presenteres i en rekke variasjoner. Et eksempel på en daglig diett kan være menyen vist i tabellen:

mealtime

Etter å ha våknet opp i tom mage

200 ml kokt eller mineralvann

Byggrad, ostekaker, gelé

Høstost, tørket frukt, dogrose buljong med St. John's wort

Romsuppe, kjøttboller med dampkanin, dampede grønnsaker, kompott

Fersk frukt, grønn te

Omelett, dampfisk, bærjuice

En time før sengetid

Sur melk eller kefir

Kosthold med kolestase gravid

I tredje trimester kan gravide kvinner ha kolestase. Symptomatologien til sykdommen ligner det generelle kliniske bildet. For å bli kvitt ubehagelige symptomer og gi et sunt barn, er en diett foreskrevet. Reglene og prinsippene er praktisk talt ikke forskjellige fra den generelle diettterapien. Den daglige menyen for kolestase av gravide bør inneholde 400 g sunne karbohydrater, 80 g vegetabilske og animalske proteiner, 30 g fett. Av denne grunn får kvinner lov til å bruke litt smør eller margarin, fordi barnet må motta alle nødvendige stoffer.

Gravid kolestase utelukker kostholdet av fete, stekte matvarer, matvarer med høyt kolesterol og syre - hardkokte egg, spinat, sauser, majones, hurtigmat, søte brus med gass, baking. Kaffe, grønn te er også fjernet fra den gravide menyen. Forbruket av salt og sukker er best minimert. Grøt skal tilberedes i vann og legger til litt melk på slutten av tilberedningen. Til bruk med kolestase anbefales mat med høyt innhold av fiber og askorbinsyre. I løpet av dagen må du drikke 1-1,5 liter væske, hvis det ikke er ødem.

Meny for kolestase av gravide bør være gjennomtenkt og balansert. Et av alternativene er tydelig vist i tabellen:

mealtime

Høstost, grønnsakskake, et stykke svartbrød med ost, kompott

Banan, søt frukt eller bærjuice

Potet suppe med semolina, bakt fisk med grønnsaker, rosehip kjøttkraft

Tørket frukt, avokado og kinesisk kålsalat, te med sitron

Tyrkiafilet zrazy, vinaigrette, gelé

Mager yoghurt eller kefir, bakt eple

Kosthold med gallestagnasjon i et barn

Kolestase hos barn manifesterer ikke alvorlige symptomer, slik at sykdommen diagnostiseres i senere stadier. Pruritus er det viktigste symptomet, men ikke alltid, og opptil 5 måneder skjer det ikke i det hele tatt. Bile stasis med gulsott er vanlig hos babyer opptil 6 måneder og nyfødte. Kosthold for kolestase av galleblæren vil bidra til å forhindre en økning i galle sekresjon, noe som vil føre til normalisering av aktiviteten til organene i galdesystemet.

Barnets diett med kolestase bør bestå av matvarer med fiber, inneholder et balansert vitamin-mineralsk kompleks. Eksempelmenyen kan være som følger:

mealtime

Retter og produkter

Havregryn på vann, bakt osteboller, gelé

Melon, juice, syltetøy

Kokt kylling uten hud, potetmos, grønnsakssalat, fruktdrink

Frukt og hytteost dessert, stekt gresskar, kompott

Torskefilet, ris, dampet grønnsaker, te

Like før søvn

Kjeks, ryazhenka

Oppskrifter av retter

Kostholdsterapi med kolestase vil tilfredsstille en rekke oppskrifter, ikke bare syke, men også sunne mennesker. Menyen for hver dag er laget for å lindre mage-tarmkanalen, fjerne symptomer og normalisere den generelle tilstanden. Oppskrifter kan være enkle og komplekse, både når det gjelder antall ingredienser og i matlagingstiden. Det viktigste er å følge de grunnleggende reglene for diett i kolestase - fraværet av stekt og fet, tilstedeværelsen av nødvendige stoffer (vitaminer, fiber, mineraler, etc.). Følgende er eksempler på oppskrifter i 1 dag.

Steamed Cabbage Cheesecakes

Kålosterkaker er en opprinnelig oppskrift som vil appellere til voksne og barn. Bruken av damping gjør at oppskriften kan tilpasses for kolestasepasienter. Tilstedeværelsen av kål- og havregryn i en tallerken vil gi kroppen den nødvendige mengden fiber, noe som bidrar til å normalisere tarmene. Høstost vil kompensere for mangel på kalsium i kroppen. Det er bedre å servere ostekake med søte drikke (gelé, fruktjuice, fruktdrikke) - sur mat er forbudt for pasienter med kolestase.

ingredienser:

  • hvitkål - 150 g;
  • diettost - 130 g;
  • kyllingegg - 1 stk;
  • havremelflak - 2 ss. l.;
  • salt - 1 g

Fremstillingsmetode:

  1. Kål skal finhakkes og stuves i en dobbel kjele i 15 minutter. Til matlaging kan du bruke brokkoli, og deretter redusere stødtiden til 10 minutter.
  2. Bland ostemassen med egget og en liten klype salt. Legg til den resulterende massen havregryn og kål.
  3. Sett massen i silikonform, sett dem i en dobbel kjele i 30 minutter.
  4. Server den ferdige parabolen er bedre med kalorifattig surkrem eller yoghurt.

Bokhvete med kylling

Denne retten er velsmakende og lett å forberede. Bokhvete er nyttig ikke bare for kolestase, men også for normal funksjon av fordøyelseskanaler. Kylling er bedre å skrelle for å redusere mengden skadelig kolesterol. Tilstedeværelsen av gulrøtter i parabolen bidrar til å øke karotenivået i kroppen. Løk med kolestase kan konsumeres i små mengder i stuen.

ingredienser:

  • bokhvete - 200 g;
  • kyllingbryst - 500 g;
  • gulrøtter - 2 stk;
  • løk - 1 stk;
  • solsikkeolje - 50 g;
  • gurkemeie - 5 g;
  • salt - å smake.

Fremstillingsmetode:

  1. Løk skal kuttes i små, legg på bunnen av multikjøleren, etter å ha tilsatt et par skjeer med vegetabilsk olje. Enheten skal være slått på "Frying" -modusen og løk løkene i ca. 10 minutter.
  2. Bryst kutt i stykker, legg til løk. Der setter også gulrøtter, hakket på en middels rifler. Stew alle ingrediensene i ca 20 minutter med salt og gurkemeie.
  3. Bokhvete må vaskes grundig, helles i en sakte komfyr, tilsett 700 ml vann. Kok på modus "Pilaf". Server bokhvete bedre med steames grønnsaker.

Fisk Gryte med grønnsaker og ris

En sunn fiskeskål er ideell for diettbehandling med kolestase. Kombinasjon med grønnsaker og ris er ikke bare velsmakende, men også nyttig, fordi ingrediensene ikke overbelaster leveren med skadelige komponenter. En spesiell egenskap av parabolen er tilstedeværelsen av svisker i den, og rømme gir en delikat smak til fisken. Hard ost brukes til å lage en velsmakende skorpe.

ingredienser:

  • torskefilet - 400 g;
  • ris - 150 g;
  • gulrøtter - 1 stk;
  • løk - 1 stk;
  • tomater - 2 stk;
  • hard ost - 100 g;
  • rømme fra 10 til 70 g;
  • svisker - 70 g;
  • tørket persille, dill - 5 g;
  • salt - å smake.

Fremstillingsmetode:

  1. Den vasket fiskfileten må kappes i porsjoner, marineres i rømme i 30 minutter.
  2. Kok ris, suge svisker med varmt vann i 10 minutter. Deretter skal det kuttes i tynne strimler.
  3. Løk skal hakket og brunet med revet gulrøtter i noen minutter på lav varme. Deretter bør lette stekt grønnsaker kombineres med ferdig ris.
  4. Bakeformen skal dekkes av folie, legg produktene på det i lag - ris, fisk, pommes frites, tomater, skiver, revet ost.
  5. Bake parabolen skal være ca 30 minutter ved 180 ° C. Ovnen skal forvarmes.

Gresskar Smoothie

Gresskar Smoothies er en vitamin drikk, perfekt egnet for dietten i strid med galleflyten. En slik cocktail vil stimulere og glede elskere av desserter. Melk bør brukes lavt fett, for ikke å forstyrre økningen i gallsekresjon. Honning og kanel vil gi parabolen en behagelig søthet. Sunny gresskar vil gi en lys farge smoothies, fyll den med vitaminer.

ingredienser:

  • Gresskar søt - 300 g;
  • Melk 1,5% - 400 ml;
  • banan - 1 stk;
  • honning - 30 g;
  • havremelflak - 50 g;
  • kanel - 2 g

Fremstillingsmetode:

  1. Gresskar må rengjøres fra skinn og frø. Deretter bruker du en blender til å lage potetmos.
  2. I en beholder kombinerer gresskarmasse med havregryn, skiver banan og honning, tilsett melk. Smør alle ingrediensene grundig med en blender.
  3. Hell de tilberedte smoothiesene i et høyt glass, dryss med kanel. Det er bedre å servere det på ettermiddagen med galetny-kaker.

Stagnasjon av galle under graviditet: hva skal jeg gjøre?

Gravid kolestase - en sykdom i gallesystemet, som er forårsaket av stagnasjon av hepatisk sekresjon (galle) i gallekanaler. Det er et brudd på fordøyelsen, kløe, mørkere urin, guling av huden, misfarging av avføring. Returerbar gulsott er familievennlig og forekommer hos 0,5-2% av gravide kvinner. Diagnostisert på grunnlag av resultatene av biokjemisk analyse av blod, ultralyd i leveren. Det behandles med ursodeoxycholsyre, koleretiske legemidler (koleretisk), hepatoprotektorer og antihistamin-tabletter.

Hva er kolestase

Stagnasjon av galle under graviditet manifesteres i de siste stadier av svangerskapet på grunn av degenerative endringer i leveren. Cholestatisk syndrom skyldes økt innhold av gallsyrer i blodet på grunn av metabolsk kolesterol, bilirubin i parenchyma (levervev).

Forstyrrelser i kroppen av gravide forårsaker steroidhormoner (progesteron, østrogen), som påvirker leverceller negativt. Brudd på galleformasjon fører til svangerskapsdermatose - guling av hud og kløe. Gravide kvinner klager over brudd på stolen, dyspepsi.

Hvorfor gravide kvinner er utsatt for stagnasjon av galle: årsaker og risikofaktorer

Kolestase under svangerskapet er forårsaket av gallestasis i de intrahepatiske eller ekstrahepatiske kanaler. I 95% av tilfellene manifesterer seg seg i sen svangerskap. Hormonelle forandringer i en kvinnes kropp fører til økning i mengden steroidhormoner i blodet. De hemmer aktiviteten til hepatocytter, og derfor blir produksjonen av gallekomponenter - kolesterol, enzymer, syrer, pigmenter - forstyrret i leveren.

Cholestatic syndrom hos gravide utvikler seg mot en bakgrunn av redusert metabolisme i parenchyma. Forstyrret koleraformasjon og væskestigning i tolvfingertarmen fører til fordøyelsesbesvær, forgiftning av kroppen med gallsyrer, alvorlig kløe og dermatose. Hovedårsakene til kolestase under svangerskapet er:

  • Økrogenivå økning. I de siste månedene av svangerskapet overstiger østrogeninnholdet hos gravide kvinner normen med en faktor på 1000. Penetrerer inn i leveren celler, stimulerer de syntesen av kolesterol. Derfor forandrer sammensetningen av galle, dens tetthet øker. Som et resultat av stagnasjon av væske i leverkanalene, absorberes gallsyrer i blodet og forårsaker forgiftning.
  • Overfølsomhet mot steroidhormoner. Brudd på den biokjemiske sammensetningen av galle er diagnostisert hos 100% av gravide. Men bare 2% av kvinnene har kolestase. Dette skyldes arvelige patologier som påvirker graden av følsomhet av hepatocytter til østrogen.

Eksperter identifiserer også en rekke risikofaktorer som kan føre til svekket syntese og utskillelse av galle under svangerskapet:

  • parasittiske infeksjoner;
  • redusert immunitet;
  • flere graviditet;
  • oppfatning med IVF;
  • smittsomme sykdommer;
  • leversykdom;
  • hjertesvikt;
  • betennelse i gallen;
  • beriberi;
  • biliær dyskinesi;
  • forskyvning av indre organer.

Bile stasis forekommer ofte hos kvinner hvis tidligere graviditeter avsluttet med spontan abort eller foster død i de tidlige stadier. Overfølsomhet av hepatocytter til steroidhormoner forårsaker hormonelle prevensjonspiller.

Typer av patologi

Under systematisering av typer kolestase, tar legene hensyn til sykdommens art, blodets biokjemiske sammensetning, graden av beruselse av kroppen med gallsyrer og pigmenter. I følge lokaliseringen av kolestase utmerker seg to former for sykdommen:

  • intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner - stagnasjon av gallefluid på nivået av leverbatteriene;
  • ekstrahepatisk kolestase av gravide - akkumulering i galdekanaler eller blære.

Intrahepatisk kolestatisk syndrom i 70% av tilfellene forårsaket av leversykdommer, helminthic invasjoner.

Sykdommen er mottagelig for konservative behandlingsmetoder, uten å skade barnet og kvinnen. Men i fravær av adekvat omsorg kan hepatisk kolestase ha alvorlige konsekvenser.

Avhengig av typen metabolsk forstyrrelse, utmerker seg disse former for patologi hos gravide kvinner:

  • delvis bilirubin - en økning i mengden bilirubin i blodet samtidig som det opprettholdes normal metabolisme av andre stoffer;
  • delvis choleacid - brudd på biosyntese av syrer samtidig som transporten av andre komponenter i leversekresjonen opprettholdes.

Ved valg av behandlingsmetoder for gravide tar hensyn til alvorlighetsgraden av kolestase:

  • Enkel - nivået av leverenzymer og andre komponenter av galle øker med 2 ganger. Manifestasjoner av dermatose og gulsott er milde, risikoen for medfødte anomalier er nesten fraværende.
  • Middels - konsentrasjonen av leverenzymer hos en gravid kvinne overskrider normen med 6 ganger, innholdet av bilirubin og kolesterol øker. Den vanligste typen kolestase, noe som noen ganger er komplisert av placentainsuffisiens, svekket fosterutvikling av barnet.
  • Tungt - mengden av gallepigmenter og syrer overstiger normen tifoldig. Symptomer på kolestase og tarmforstyrrelser hos gravide kvinner uttalt. På grunn av den høye risikoen for barns død, anbefales pasientene å avslutte graviditeten.

Stagnasjon av galle under svangerskapet er farlig for både mor og det ufødte barnet. Ved de første manifestasjonene av kolestase refererer til en gastroenterolog og obstetrikeren-gynekolog.

Symptomer på kolestase hos gravide kvinner

Symptomatologi manifesterer seg hovedsakelig ved 37-40 uker med graviditet. Mer sjelden blir kolestase detektert i 2. trimester. I begynnelsen opplever gravide kvinner alvorlig kløe, hvoretter guling av huden ser ut. Gulsott utvikler seg i 7-14 dager etter den første manifestasjonen av sykdommen.

Det kliniske bildet inneholder følgende symptomer:

  • kløe;
  • forverring av huden;
  • ubehag i siden på leverenivået;
  • gule flekker på brystet, ryggen, ansiktet;
  • økt smerte i hypokondrium etter å ha spist
  • redusert synsstyrke;
  • vektreduksjon;
  • redusert immunitet;
  • avføring misfarging;
  • mørk urin.

Gravid kolestase er noen ganger ledsaget av migrene, forstoppelse, kvalme, svimmelhet. Pasienter klager over flatulens, bitterhet i munnen, halsbrann. I svært sjeldne tilfeller er kolestase hos gravide kvinner asymptomatiske. På stagnasjon av galle i leveren kanaler indikerer fordøyelsesproblemer og nedsatt avføring.

diagnostikk

Kolestase under graviditet er ledsaget av gulsott, som ofte manifesteres i andre patologier i hepatobiliærsystemet. For å identifisere brudd på de indre organer og årsaken til svikt av cholerethracy, får en gravid kvinne følgende tester:

  • biokjemisk blodprøve;
  • Ultralyd-, MR- eller CT-skanning av leveren og galleblæren;
  • leverprøver.

I tvetydige situasjoner undersøkes galdekanaler ved endoskopisk kolangiografi. Dens essens ligger i røntgenundersøkelsen av gallekanalene med direkte innføring av et kontrastmiddel i galdeanlegget.

Klassiske metoder er analyse av urin, blod og ultralyd. Ofte manifesterer sykdommen seg i andre halvdel av graviditeten, etter den tjue-sjette uke.

Kolestase under graviditet er differensiert fra viral hepatitt, cholecystit, steatosis. Ifølge diagnoseresultatene bestemmer de årsaken til sykdommen og utgjør et tilstrekkelig behandlingsregime for gravide kvinner.

Hvordan og hvordan å behandle kolestase under graviditet

I løpet av svangerskapet kan de fleste legemidler ikke brukes. Derfor er konservativ terapi begrenset til å ta hepatoprotektorer, fysioterapi og overholdelse av terapeutiske dietter. Ordningen med farmakoterapi avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, risikoen for fosteret og den forventende moren. For å lindre symptomene, bruk sikre stoffer som akselererer eliminering av giftige stoffer fra kroppen.

Kosthold og livsstil

Fraksjonal fôring er en av de viktigste metodene for behandling av obstruksjon av leverkanaler og svangerskapsdermatose. Kosthold for kolestase hos gravide involverer hyppige måltider i små porsjoner hver 2. time. Kostholdet inkluderer:

  • egg omeletter;
  • vegetabilske supper;
  • magert kjøtt;
  • marmelade;
  • gjærte melkprodukter;
  • bakeri produkter;
  • steames grønnsaker.

For å forhindre flatulens og økning i nivået av ammoniakk i tarmene, er følgende ekskludert fra menyen:

  • fettfisk og kjøtt;
  • pepper og stekte retter;
  • karbonatiserte drinker;
  • sjokolade;
  • ferskt brød;
  • bønner;
  • nøtter;
  • sitrusfrukter;
  • rødbeter.

For rask fjerning av giftstoffer fra kroppen anbefales det å bruke opptil 2 liter vann per dag. Prefekt er gitt til bordterapeutiske drinker - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Essentuki.

Safe medisiner

Under graviditeten er mange medisiner ikke foreskrevet, fordi de er farlige for fosteret. For å hindre feil i utviklingen av fosteret, men for å eliminere kolestase, bruk:

  • koleretiske legemidler (Magnesiumsulfat, Hofitol) - Forbedre gallesekretjon, stimulere motiliteten i tynntarmen, eliminere forstoppelse;
  • narkotika med ursodeoxycholsyre (Ursolit, Delursan) - redusere nivået av kolesterol i blodet, beskyt leveren mot giftig skade, stimulere fremme av galle i 12-tolvfingertarmen;
  • enzymer (pankreatin, kreon) - akselerere fordøyelsen av mat og redusere byrden på leveren;
  • enterosorbenter (Enterosgel, Multi-adsorb) - ammoniakk, salter av tungmetaller og andre toksiner fjernes fra tarmen.

Når hypovitaminose hos gravide kvinner, er multivitamintilskudd foreskrevet - Elev Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital, etc. De gjenoppretter stoffskiftet, på grunn av hvilket blodkolesterolnivået er redusert og den biokjemiske sammensetningen av galle gjenopprettes.

Folkemidlene

Fytopreparasjoner med urter som brukes i svangerskap med forsiktighet. Noen av dem har ikke bare choleretic, men også vanndrivende effekter. Økningen i belastningen på nyrene er tung med komplikasjoner, så egenskapene til urtemedisin er koordinert med legen.

Følgende urter brukes til å normalisere galleutskillelse:

  • neseblader;
  • buckthorn bark;
  • se blader;
  • immortelle blomster;
  • peppermynte;
  • malurtgress;
  • løvetannrot;
  • medisinsk kamille;
  • rose hofter;
  • rederens røtter.

Når overfølsomhet for urter og sen toksisose er uønsket å bli behandlet med folkemidlene.

Andre måter

Generell kløe (over hele kroppen) er en av de mest ubehagelige symptomene på kolestase. For å eliminere det, er det nødvendig å redusere nivået av gallsyrer i blodet. For dette blir følgende fysioterapeutiske prosedyrer brukt:

  • plasmautveksling - fjerning av gift og blodprodukter fra blodet ved sentrifugering;
  • hemosorption - rensing av blodplasma fra giftige stoffer utenfor kroppen ved bruk av en spesiell beholder med flytende sorbent.

For å sikre den naturlige strømmen av galle, foreskrives gravide kvinner pusteøvelser og fysioterapi. Moderate belastninger stimulerer motiliteten til biliære systemet. På grunn av dette akselereres akselerasjonen av gallsyrer i tarmene.

Implikasjoner for mor og baby

Cholestatisk syndrom under graviditet er farlige komplikasjoner for både den forventende moren og barnet. Risikoen for tidlig fødsel med beruselse øker 3-5 ganger. En kvinne med kolestase forårsaker kolelithiasis, fibrose, skrumplever og leversvikt.

Mulige konsekvenser for barnet:

  • kvælning (kvælning);
  • nevropsykiatriske lidelser;
  • mental retardasjon;
  • fordøyelseskanalens patologi;
  • benmarg dysfunksjon;
  • hørselstap.

Hvis kolestase under graviditet oppstår med alvorlig gulsott, utføres for tidlig fødsel i 36 uker.

Forebygging av galdestasis

For å forhindre brudd på koleratiering under svangerskapet anbefales det:

  • føre en sunn livsstil;
  • spis rasjonelt
  • observere drikking regime;
  • tid til å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • kontroll kroppsvekt;
  • gjør gymnastikk eller svømmer;
  • ta turer i frisk luft.

Balansert næring og rettidig behandling av eksisterende sykdommer reduserer risikoen for brudd på mage-tarmkanalen. Med genetisk følsomhet for kolestase er det nødvendig å bli observert av en gastroenterolog minst en gang hver 3-4 måneder.