Cystisk fibrose (cystisk fibrose) er en arvelig systemisk sykdom assosiert med en mutasjon av genet for transmembranregulatoren av cystisk fibrose. Det er preget av alvorlig dysfunksjon av luftveiene og mage-tarmkanalen, samt lesjoner av de eksterne sekretningskjertlene. Det er en potensielt livstruende sykdom som forårsaker tykt, klissete slim som akkumuleres i lungene og mage-tarmkanalen.
Bukspyttkjertelen er et organ som ligger i magen bak magen. Et viktig spørsmål om bukspyttkjertelen er produksjon av enzymer. Disse enzymene hjelper kroppen å fordøye og absorbere proteiner og fettstoffer. Imidlertid kan opphopning av klebrig slim i bukspyttkjertelen på grunn av cystisk fibrose føre til alvorlige problemer, inkludert:
- en avføring som inneholder slim, med en ubehagelig lukt;
- gass, oppblåsthet.
Problemer med å få nok protein, fett og kalorier i kostholdet. På grunn av disse problemene, kan personer med cystisk fibrose lettere opprettholde en normal sunn vekt. Selv om vekten er normal, kan pasienten ikke fordøye maten riktig, og ernæringsprosessen skjer med nedsatt virkning. Barn med cystisk fibrose kan ikke vokse eller utvikle seg riktig.
Cystisk fibrose diett
Følgende er metoder for å legge til protein og kalorier til kostholdet ditt. I tillegg til disse tipsene må legen sørge for at pasienten tar et multivitamin som inneholder vitaminer A, D, E og K.
- Enzymer, vitaminer og salt. Personer med cystisk fibrose må vanligvis ta pankreas enzymer i form av narkotika. Hvis pasienten tar dem hele tiden, vil hans fete avføring, gass og oppblåsthet avta eller forsvinne.
Vi anbefaler at en pasient med cystisk fibrose snakker med legen om å øke eller redusere enzymene i kostholdet, avhengig av symptomene på sykdommen.
Du bør spørre legen din om å ta vitamin A, D, E, K og ekstra kalsium. Det finnes spesielle formler for pasienter med cystisk fibrose.
Folk som lever i et varmt klima kan trenge litt ekstra salt.
Cystisk fibrose diett
- Spis når sulten. Dette kan bety flere små måltider hele dagen.
- Hold deg rundt en rekke næringsrike snacks. Prøv å snakke om noe hver time. Prøv ost og kjeks eller baking.
- Gjør et forsøk på å spise regelmessig, selv om det bare er noen biter, en slags kosttilskudd eller milkshake. Hvis du ikke er sulten ved lunsjtid, spis en god frokost fra hovedmåltider og snacks om morgenen eller sen ettermiddag.
Relaterte artikler:
Få ekstra kalorier og protein
Pasienter med cystisk fibrose bør spise høyt kalori matvarer som har høy protein i løpet av dagen.
- Tilsett revet ost til supper, sauser, gryteretter, grønnsaker, potetmos, ris, nudler eller kjøttbrød.
- Bruk halvmelk og halvkrem eller melkfestede drikker. Tilsett skummetmælkspulver til dem.
- Spred peanøttsmør på brødprodukter eller bruk det som et tillegg til rå grønnsaker og frukt. Tilsett peanøttsmør i sauser eller på vafler.
- Legg til protein i skummetmælkspulver - for eksempel, prøv å legge til 2 ss skummetmælkspulver i tillegg til vanlig hel kumelk.
- Legg marshmallows til frukt eller varm sjokolade. Tilsett rosiner eller hakkede nøtter og brunt sukker til varme eller kalde frokostblandinger (frokostblandinger) eller snacks.
- En teskje smør eller margarin (45 kalorier) legger til mat. Bland oljen med varme matvarer som: supper, grønnsaker, potetmos, kokte korn, ris. Spis varme brød, pannekaker og vafler med varm mat. Spis mer forvarmet olje.
- Bruk surkrem eller yoghurt med grønnsaker og belgfrukter - for eksempel: poteter, gulrøtter, bønner. De kan også brukes som et supplement til frukt.
- Legg til grovhakkede kyllingegg og terninger til salaten.
- Spis stekt ost med hermetisert eller frisk frukt.
- Tilsett revet ost, tunfisk, reker, krabbekjøtt, biff, terninger, eller hakkede kokte egg til sauser, ris, gryte og nudler.
Kostholdsterapi hos barn med cystisk fibrose
Prognosen av sykdommen i cystisk fibrose (MV) bestemmes av alvorlighetsgraden av organskader og systemer forbundet med endokrine kjertler. Merkede forstyrrelser fremgå av broncho-lungesystemet, mage-tarmkanalen, forstyrrelser ledsaget av utveksling av proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer, mineraler.
Nesten i de fleste pasientene er det et brudd på næringsstatusen. Ifølge litteraturen er det i 67% av pasientene et lag i masse, i 47% - i vekst.
Årsaker til brudd på ernæringsstatus hos pasienter med cystisk fibrose
• Maldigestia (brudd på fordøyelsen),
• malabsorpsjon (malabsorpsjon);
• Økte energikostnader forbundet med tap fra hyppige respiratoriske infeksjoner, lungeforverringer og respiratorisk svikt;
• utilstrekkelig energiinntak på grunn av dårlig appetitt hos pasienter under eksacerbasjon.
Forringet fordøyelse og absorpsjon oppstår på grunn av bukspyttkjertelinsuffisiens. Fettsabsorpsjonen er svekket av en reduksjon i lipaseaktiviteten, samt nedsatt emulgering med gallsyrer på grunn av nedbør.
Spesielt viktig for kroppen er et brudd på metabolismen av essensielle fettsyrer av klassen omega-3 og omega-6 (linolsyre, alfa-linolensyre, dekogeohexaenoic, eikosapentaensyre, arakidonsyrer).
I tillegg hindres absorpsjonen av næringsstoffer av et stort lag av parietal intestinal slim som dekker det villøse tarmepitelet. Imidlertid kan tap av protein med en stol nå opptil 50% hos ubehandlede pasienter.
Korrigering av brudd i CF avhenger av:
etter alder;
fra næringsstatus, bestemt av massevekstindeksen for barn (MRI - forholdet mellom den faktiske kroppsvekten og det ideelle etter kjønn og alder), eller ved kropps masseindeks for voksne (BMI - forholdet mellom masse til kroppens firkant);
på arten av samtidig patologi;
fra alvorlighetsgraden av prosessen.
Kostholdsterapi
Kostholdsterapi hos pasienter med CF er rettet mot å forbedre ernæringsstatusen, gjenopprette metabolske prosesser og fylle kroppens energiforbruk.
Antall kalorier i dietten hos en pasient med CF skal være 120-150% av kalorien som anbefales for sunne barn i samme alder, 35-45% av det totale energibehovet skal gis med fett, 15% med protein og 45-50% med karbohydrater.
For tiden er det to tilnærminger til diettbehandling for CF, og det avhenger av tilstedeværelsen av enzymer.
Den første tilnærmingen, hvor mengden fett ikke er begrenset og utgjør opptil 40% av energibehovet til barnet, er 15-20% gitt av proteiner.
For den andre, relativt "utdatert" tilnærming, er fett begrenset til 20% av totale kalorier og en økning i proteinkvoten med 10-15% av aldersnormen. Økningen i energiforsyningen utføres på bekostning av lett fordøyelige karbohydrater (mono- og disakkarider). Denne tilnærmingen brukes i fravær av bukspyttkjertelstatning. Ved å organisere riktig ernæring er det mulig å delvis kompensere for pasientens status.
For å gi økt kaloriinntak til grunnalderen, er det nødvendig å introdusere ytterligere ernæring.
Ytterligere ernæring anbefales for barn med en vekstindeks (MRI)) 90%, og for voksne med en kroppsmasseindeks 18,5 kg / m2
Beregning av ekstra kalorier:
1-2 år - 200 kcal,
3-5 år gammel - 400 kcal,
6-11 år gammel - 600 kcal,
over 12 år - 800 kcal per dag.
Spedbarnsernæring
For ernæring av spedbarn med CF bruk: brystmelk; kunstig melk formel som en erstatning for morsmelk; høy kalori melk formel; blandinger med proteinhydrolysater, hvorav mange har en høy andel fett i form av triglyserider med medium kjede.
Høykaloridblandinger brukes kun når det ikke er mulig å opprettholde normal fysisk status på de to første matvarene. Det mest hensiktsmessige er utnevnelsen av blandinger basert på proteinhydrolysater.
Blandinger basert på proteinhydrolysater
Mat for cystisk fibrose
Generell beskrivelse av sykdommen
Cystisk fibrose er en genetisk sykdom som påvirker lever, bronkier, bukspyttkjertel, spytt, kjønnsorganer, svette, tarm, kjertler (det vil si det påvirker slimhinnene). Dette forklarer sykdommens navn. Det oversettes fra latin som "slime" og "tykt, viskøs."
Årsaken til cystisk fibrose er et mutert gen, som kalles transmembranregulatoren eller genet for cystisk fibrose. Det er ansvarlig for produksjon av protein, som styrer bevegelsen av klor i membranen, så vel som gjennom hele kroppen. Hos mennesker med cystisk fibrose fungerer dette genet ikke riktig, noe som fører til unaturlige sekresjoner (svetten blir veldig salt, og slimhinnen blir klebrig og viskøs).
Former for cystisk fibrose og deres symptomer
1. Bronchopulmonary cystic fibrosis. Det forekommer i 20% av tilfellene, for dette skjemaet - en karakteristisk vedvarende, påtrengende, smertefull hoste, med hyppige angrep, mens sputum sjelden skilles og er vanskelig. I perioder med forverring - lungebetennelse, bronkitt. Forløpet av disse sykdommene er tungt og langt. Kroppstemperaturen stiger til 38,5-39 grader, kortpustet vises.
2. Intestinal cystisk fibrose faller på 5% av befolkningen. Hovedtrekkene i denne sykdomsformen er:
- økt appetitt, men med det blotte øye kan man se mangel på kroppsmasse;
- hyppige avføring
- konstant oppblåsthet og gass;
- akutt magesmerter.
3. Blandet cystisk fibrose er vanligste (75%). Ellers kalt pulmonal. Manifestasjoner kan være i kombinasjon av den første og andre former for cystisk fibrose.
Ofte manifesteres cystisk fibrose i de første dagene av livet. I dette tilfellet har babyen konstant oppkast, det er ingen avføring, magen blir stadig hovnet. På den tolvte dagen har babyen veldig blek og tørr hud, fartøyene er synlige på magen. Han selv er treg og flere og flere symptomer på forgiftning.
De fleste barn har også et "salt barn" -syndrom, med barnet som har saltkrystaller i ansiktet eller armhulen, huden har en salt smak. Dette syndromet kan være uavhengig av formen av cystisk fibrose.
Nyttige produkter for cystisk fibrose
Med denne sykdommen må pasienten spise så ofte som mulig og konsumere så mange kalorier og fettløselige vitaminer som mulig: A, D, E, F, K (pasienter med disse vitamingruppene absorberes dårlig, derfor må dosen av forbruket økes).
Dette er alle nødvendige vitaminer som finnes i slike matvarer:
1. Animalsk opprinnelse:
- meieriprodukter;
- eggeplomme;
- leveren;
- kaviar;
- smør;
- fisk og fiskeolje (spesielt sjø: laks, blekksprut, makrell, sardiner, ål, makrell, tunfisk, ørret, også nyttig: sild, gjeddeabbor);
- kjøtt (spesielt svinekjøtt, biff, lam).
2. Vegetabilsk opprinnelse:
- grønnsaker (gulrøtter, paprika, søte og varme, noen kål, tomater, agurker, gresskar);
- grønnsaker (persille, dill, salat, hvitløk, grønn løk og pære, nettle, selleri, sorrel, rabarber, spinat);
- frukt og bær (bananer, epler, pærer, fjellaske, aprikoser, ferskener, meloner, persimmoner, havtorn, viburnum, currants, avokadoer);
- sopp;
- oljer: mais, solsikkeolje, oliven, mutter, soyabønne, gresskar, nøtter, linfrø;
- tørket frukt: tørkede aprikoser, svisker, rosiner;
- frø, nøtter (peanøtter, valnøtter, pistasjenøtter, cashewnøtter, hasselnøtter, mandler), sesam;
- korn: hvete, havremel, bokhvete, bygg;
- hvetekim;
- salt (erstatte tapt, spesielt med "salt barn" syndromet).
For å unngå forstoppelse må du drikke rikelig med væsker (minst 2 liter vann per dag, i tillegg til juice, kompott, avkok).
Midler av tradisjonell medisin for cystisk fibrose
Bruk av medisinske urter er delt inn i grupper, avhengig av symptomene.
- 1 For å forbedre sputumseparasjonen i bronkopulmonal cystisk fibrose, vil buljonger fra Althea, mullein, mor og stifterblader hjelpe.
- 2 For å normalisere arbeidet i bukspyttkjertelen med tarmobstruksjon påvirker positivt infusjoner av løvetann, wheatgrass eller elecampane;
- 3 For å unngå infeksjon trenger du calendula, bjørkeknopper, eukalyptus.
- 4 For å øke immuniteten, øker utdragene av radioli og eleutherococcus hjelper med generelle toniske midler.
I tillegg til avkok og infusjoner kan inhaleres med essensielle oljer (lavendel, hyssop, citral, basilikum).
Farlige og skadelige produkter for cystisk fibrose
Det er ingen spesielle begrensninger, du trenger bare å unngå kalorimat, ellers kan kroppen din være utarmet (det vil ikke være i stand til å produsere nok energi til det normale livet).
Selvfølgelig må du lede en sunn livsstil og spise regelmessig og riktig (uten næringsmidler, hurtigmat og hurtigmat).
Mengden sukker er ikke begrenset dersom det ikke er diabetes.
Vi er glade for å se deg på nettstedet til All-Russian Association for pasienter med cystisk fibrose!
Roslavtseva EA, Ph.D., Seniorforsker av ernæringsdepartementet for et sunt og sykt barn, NCHA RAMS
Hva består maten av?
- Proteiner - det viktigste "byggematerialet": organer og vev, muskler, blod, enzymer.
- Fett - En kilde til energi og "bygg" materiale (del av alle cellemembraner)
- Karbohydrater - en kilde til energi, er en del av noen proteiner.
Mineraler og sporstoffer: (natrium, kalium, jern, kalsium, magnesium, sink, selen etc.)
Vitaminer og vitaminlignende stoffer
Kostfiber (fiber, pektiner, tannkjøtt, frukt og galakto-oligosakkarider)
Strukturen av mage-tarmkanalen hos mannen
- Mage: protein-nedbrytning (pepsin), surt
- Bukspyttkjertel: produserer enzymer for å bryte ned protein (trypsin), fett (lipase) stivelse (amylase); bikarbonater - skape et alkalisk miljø i tolvfingertarmen
- Lever: produserer gallsyrer som akkumuleres i galleblæren, uten at fett ikke absorberes
- I tolvfingertarmene åpner eksplosjonskanaler i bukspyttkjertelen og galleblæren; alkalisk miljø - nødvendig for aktivering av bukspyttkjertelenzymer.
- Tynntarm: CO-celler fortsetter nedbrytningen av proteiner og karbohydrater; absorbere enkle molekyler dannet i blodet
Hvordan blir maten absorbert?
For absorpsjon av næringsstoffer (absorpsjon gjennom tarmens slimhinne i blodet) er det nødvendig å bryte dem ned i små molekyler - monomerer.
Proteiner er brutt ned til aminosyrer:
Stivelse er brutt ned til glukose:
Og bare for fett er det bare ett enzym - pankreaslipase, som bryter dem ned til monoglyserider, glyserin og fettsyrer.
I tillegg, for absorpsjon av de fleste fettstoffer, er deres emulgering med gallsalter nødvendig.
Hva er galt med cystisk fibrose?
I CF, på grunn av en genetisk mutasjon, fungerer ikke celleveggproteinet MBTP. Klorioner kan ikke fritt forlate cellen. Forstyrrelser av væskestrømmen fra cellen oppstår, viskøse slimformer i kanalene i alle organer.
Cystisk fibrose påvirker organer som secernerer væskesekretjoner (bronkopulmonært system, bukspyttkjertel, lever, svette, spytt og kjønn).
Hemmeligheter i alle organer blir viskøse, tykke, deres separasjon er vanskelig. I lungene dannes en kronisk inflammatorisk prosess gradvis.
I tillegg er bukspyttkjerteljuice (bukspyttkjertelinsuffisiens) og galle utsatt, noe som fører til dårlig fordøyelse.
Årsaker til cystisk svikt Underernæring
1 grunn - den viktigste
Tallrike studier har vist at med god næringsstatus:
- Kvaliteten er betydelig forbedret og forventet levealder hos pasienter med CF er økt.
- Frekvensen av bronko-lungekomplikasjoner er signifikant redusert, og utviklingen av lungesår er redusert.
Vårt mål er å oppnå en normal, aldersmessig, næringsstatus for hver pasient.
Normal BMI-indekser (Hva er BMI? - kroppsmasseindeks = vekt (kg): høyde 2 (cm)):
- For voksne: 18,5 - 24,5
- For barn - individuelle (andre), bestemmes av spesielle tabeller.
- Du må vite vekten og høyden på barnet ditt!
Slik gjør du dette:
1. "Aktiv" tilnærming til barnets ernæring i alle aldre:
- Et barns måltid skal være vanlig - (ifølge formelen 3 + 3, det vil si 6 ganger om dagen, selv for skolebarn): frokost, 2. frokost (snack), lunsj, matbit, middag, kveldsmat;
- Måltider bør være "tette", hver hovedmåltid (frokost, lunsj, middag) bør omfatte retter som inneholder dyreproteiner av høy kvalitet (kjøtt, fisk, egg eller meieriprodukter - ost, hytteost), fett av høy kvalitet (grønnsak, smør, rømme, krem), kompleks (frokostblandinger, brød, grønnsaker) og enkel (frukt, søtsaker, syltetøy, honning) karbohydrater;
I tilfelle av bronko-lungekremerasjoner, et betydelig vektlag for snacking, er det ønskelig å bruke spesialiserte høy-energiprodukter (Nutridrink, Nutrien, Pediashur, Isozurs, Resource, Impact, etc. blandinger for enteral fôring).
3. Salting mat og berikelse med antiinflammatoriske komponenter:
- Vi gir saltet (ikke røkt) fettfisk: sild, laks, ørret og annen laks, makrell, rødkaviar 3-4 ganger i uka som en matbit
- vegetabilsk olje (linfrø, gresskar, cedar, valnøttolje, hvetekim, soyabønne, rapsfrø, solsikke, mais, oliven) - i uberørt form i salater og grønnsaker (ikke varme opp, legg til klare måltider!)
- daglig gir vi fermenterte melkeprodukter beriket med levende stammer av probiotika (bifidobakterier og laktobaciller) - kortvarig yoghurt, biokefir, Activia, Actimel, Immunele, etc.). Levende stammer inneholder melkesyreprodukter med kort holdbarhet.
4. Med cystisk fibrose, hvis det ikke finnes noen allergiske reaksjoner, kan du spise alt, men:
opptil 10% av pasientene med ungdomsdannelse danner levercirrhose
opptil 13% av pasientene i alder av 20 og opptil 50% ved alder av 30 dannes diabetes mellitus (CFRD)
Derfor bør noen produkter ikke misbrukes.
- kompliserer arbeidet i leveren og galdekanaler: ildfaste og transfettstoffer (stekt mat, røkt kjøtt, pølser, kjøttdeilikater, matolje, margarine, matoljer), sterke kjøttpudder, sure og veldig krydrede retter og krydder;
- inneholder en stor mengde stabilisatorer, kunstige farger og konserveringsmidler: majones av industriell produksjon, hurtigmat: sjetonger, limonade, nudler som "Doshirak", ferdige tørre halvfabrikater, kjeks som "Tre skorper";
- søte kulsyreholdige drikker: Coca-Cola, Fanta, limonade, ufortynnede fruktdrikker av industriproduksjon, søtsaker og søtsaker, forbrukes i tom mage eller i stedet for hovedmåltid i store mengder og separat fra andre måltider - raffinerte enkle karbohydrater (sukker, søtsaker)
- Med magesmerter, gassdannelse - store mengder produkter som øker gassdannelsen i tarmen: helkorn og kli, frisk og sur hvit, rødkål, belgfrukter, rødbeter, skall og frø fra frukt, nøtter, sopp
- Barnets ernæring (som regel ungdomsskolebarnet) kastes på "selvflytning": mangel på diett, "sandwich" ernæring, mangel på frokost
- Bytte ut en full frokost (lunsj, middag) med søtsaker, sjetonger, næringsmiddel, junk food, coca-cola
- Spise kalorier med lavt proteininnhold (for eksempel matlaging av grøt i vann uten olje, grønnsak, frokostblandinger uten olje og kjøtt, bruk av fettfattige meieriprodukter)
- Vegetarisme (spesielt veganisme), overholdelse av religiøs fasting (i ortodoksi, fasting bør ikke holdes av syke mennesker)
Imitasjon av ungdom (som regel jenter) standarder for skjønnhet - jenter er vanskelige "miste vekt"
Arbeidet til en psykolog er viktig
Myten om farene med melk, som "forbedrer dannelsen av mucus"
Ekstremt viktig: opprettholde normalt fettinntak hos CF-pasienter
- fett er den mest energisk "tette" energibæreren (9 kcal / g),
- kilden til flerumettede fettsyrer og fettløselige vitaminer,
- den viktigste delen av cellemembranen,
- deltakere og regulatorer av immunresponsen,
- viktig for et barn har en god smak av fettfrie produkter og retter
Takket være bruken av moderne former for pankreas enzymer, er det i de fleste tilfeller mulig å normalisere avføringen og coprogrammet, samtidig som man opprettholder den fysiologiske normen for fett i pasientens diett (40-50% av daglige kalorier)
Substitutionsenzymterapi for CF
Ta enzympreparater
- Bukspyttkjertelenzymer bør tas under hvert måltid, i en eller to doser (hvis det er lunsj eller middag, og dosen av enzymet er stor nok)
- Enzymer kan ikke gis dersom barnet har spist bare enkle karbohydrater (sukker, honning, syltetøy, godteri, frukt - bortsett fra banan)
- Dosen av enzymer er individuell og øker ved bruk av mat med høyt innhold av fett, protein, stivelse og velges før normalisering av stolen og coprogrammet.
- Det har vist seg at selv store doser enzymer tatt med måltider ikke forårsaker inhibering av egen pankreatisk aktivitet.
- I gjennomsnitt er dosen av enzymer 5000 - 7000 IE i lipase per 1 kg pasientvekt / dag eller 2000-4000 IE lipase per 1 g fett i maten spist
- Men doseringen av enzymer kan ikke økes til uendelig! Hvis avføringen og coprogrammet i et barn ikke normaliseres i en dose høyere enn 10.000 IE i lipase per kg vekt per dag, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av mage-tarmkanalen! Og kanskje, den konstante bruken av stoffer som senker surheten i magesaften (de såkalte protonpumpehemmere - esomeprazol (nexium, imanera) omeprazol (omez).
Foreldre! Advarsel!
Ikke enig i noen erstatningsprodukter - de såkalte analogene eller generikkene, som ikke er godkjent av legen din for cystisk fibrose!
Legemidler som ikke er testet hos pasienter med cystisk fibrose i Russland!
Kvaliteten på behandlingen av barnet ditt avhenger av livets kvalitet.
Cystisk fibrose: barn i det første år av livet
- Hos spedbarn er den beste maten brystmelk med mikroinnkapslede pankreas enzymer i hver fôring.
- Upasteurisert brystmelk er ideell, da den inneholder et bredt spekter av beskyttende faktorer og biologisk aktive stoffer:
- immunokompetente celler,
- immunoglobuliner,
- laktoferrin,
- lysozym, komplement, hormoner,
- vekstfaktorer
- langkjedede fettsyrer, nukleotider.
Barn eldre enn 1 år: Ytterligere måltider med medisinske behandlinger
Indikasjoner for ekstra ernæring med spesialiserte blandinger:
- Enhver reduksjon i normal (alder) vektøkning / vekst;
Blandinger brukes i form av:
- Ytterligere måltider mellom hovedmåltider (2. frokost, ettermiddagsmat, over natten)
- I form av sippinga: Eng. Sip fôring - fôring av sip) - gjennom et rør eller fra en drikkeskål. Metoden brukes i tilfeller hvor pasienten mottar vanlig mat, spiser selvstendig, men av en eller annen grunn er næring redusert, men ikke så mye som å gjennomføre sondefôring.
Cystisk fibrose - SCT (MCT, MCT)
- trenger ikke emulgering med gallsalter
- trenger ikke hydrolyse ved bukspyttkjertel lipase,
- lett absorbert, omgå lymfesystemet, direkte inn i blodårene i portalveinsystemet
- innholdet av CCT i spesialiserte blandinger opptil 70% av fettkomponenten
- Andre fettstoffer er representert av lipider med høyt innhold av essensielle (flerumettede) fettsyrer
CTC oljer brukes til å berike dietten til utarmede pasienter med lett tilgjengelige kalorier. Krever ikke økning i dosen av bukspyttkjertelenzymer
- Liquidigen (Liquigen) Nutricia - SHS - 50% emulsjon SCT - er en kalori-fettmodul
- Oils Ceres Dr. Schär: 100% MCT, 77% MCT, beriket: PUFA ω6 - 9,5 g, ω3 - 3 4,5 g, Vit. En 728 mcg, D 2,3 mcg, E 23 mg
66% MST - margarin, inneholder Vit. A, D, E, β-karoten, folic til det
Praktiske råd: Hvordan holde barnet interessert i mat (i henhold til matta. Gastronomidagblad)
Matlaging med barn!
Det er viktig for barnet å innse at han ble betrodd en viktig sak, så han ville gjerne hjelpe deg på kjøkkenet!
Selv toåringer kan bli belastet med å blande salat eller pannekake deig, dryss grønnsaker og kut kaker i mugg.
På 3-4 år er barna veldig interessert i alt nytt: hvordan egget fra det gjennomsiktige blir hvitt, hvordan deigen stiger, hvordan vannet koiler i gryten. Barnene kan sile melet, måle maten med et glass eller en skje, bland kyllingen med en gaffel, sett en kake eller dumpling. Vi må lære barnet å kutte mat - først med en bordkniv noe mykt - for eksempel et egg, en banan eller en ost.
Barn kan ikke holde oppmerksomhet i lang tid, så velg retter som tar ikke mer enn 15-20 minutter.
Ved 4 - 5 år begynner kjærlighetsalderen for kjøkkenapparater. Blandere, miksere, matprosessorer, mikrobølgeovner - alt interesserer den unge forskeren. Barn kan piske milkshakes, grate revet ost, pisk egg til en omelett eller marengs hvite med en mikser, rull det hakkede kjøttet. De kan allerede lage sine egne enkle retter: kokt egg, fruktsalat, smørbrød, inkl. og varmt.
La barnet "tegne en oppskrift" på bilder, slik at neste gang du kan huske forberedelsesstadiene
Barn elsker å dekorere retter. Det er den samme typen kunstnerisk kreativitet som tradisjonell tegning eller modellering.
I en alder av 6-8 kan barn allerede lese oppskriften selv, de har god koordinasjon, slik at de kan gjøre enda mer kompliserte retter. Men for å håndtere varme og tunge potter trenger de mors hjelp. I denne alderen kan du lære dem å skrelle grønnsaker og forsiktig hakke dem. 8-åringer kan bake muffins og enkle paier på egenhånd, lage pasta. Du må lære barnet ditt å oppvarme sin egen mat, spesielt hvis de blir igjen alene hjemme.
Vanligvis liker barn ikke grønnsaker. For å rette opp situasjonen, vis barnet en tegneserie om en fantastisk rotte kalt Ratatouille.
Kok deretter ratatouille (grønnsakspott) sammen. La barnet sette de skivede grønnsakene i den formen han liker. La ham lukte den rå hvitløk, og når parabolen er klar, vær oppmerksom på hvordan fargen og lukten har forandret seg.
Mange barn elsker dumplings og dumplings. Men i fyllingen kan du til og med sette spinat, selv courgette med gulrøtter, cottage cheese eller ost, med kjøtt - som sådan spiser barn noen grønnsaker! Du kan kalle det buzzword "ravioli".
Barn elsker å spise alt som ikke skal legges på platen. Det kan være ruller med hakket kjøtt, grønnsaker og ost, innpakket i tortillatortillas, pitabrød eller tynn pannekake. Det kan være en burger - men bare hjemmelaget, laget av naturlige produkter, med hjemmelaget majones.
Hvor skal du begynne?
Velg en enkel oppskrift, helst fra barnets favorittprodukter. Deretter vil det være mulig å legge til selv de som barnet nekter å spise - vanligvis prøver barna gjerne alt de har forberedt seg.
Vi tar i forkant ut alle produktene, forbereder arbeidsplassen for barnet og velger en stabil stol, fordi han ikke kan nå bordet.
Vær nå tålmodig og ha et godt humør!
KOKKERI - DET ER FUNKSJONLIGT!
1. PROBE POWER INNERAL - Nivåhyperkalimentering - Dripinjeksjon av flytende næringsblanding om natten etter:
- nasogastrisk rør
- perkutan gastrostomi (PEG)
2. PARENTAL MAT
ernæring gjennom en ven (alvorlige komplikasjoner, veldig dyrt)
Komplett (sentral venøs kateter):
- Stater etter operasjon på tarmene
- Kort tarmsyndrom (etter meconial ileus)
- Akutt pankreatitt
Delvis (valgfri) perifer venen
- Fetemulsjoner (Lipofundin, Intralipid, Omegaven, Smoflid) -
- Glukose-aminosyreblandinger, vitaminer
- Blandinger "3 in 1" - Kabiven, Oliklinomel, Nutriflex
INDIKASJONER FOR ANVENDELSEN AV "AGGRESSIVE" METODER FOR NØDRINGSTØTTE:
- Ingen vektøkning eller vekttap i 6 måneder
- Faktisk kroppsvekt under 3 prosentil (hypotrofi III st)
- Utilstrekkelig ernæring av tilskuddsfôr med spesielle blandinger i 3-6 måneder
Prosjektet utføres av All-Russian Public Organisation "Russian Association for Patients with Cystic Fibrosis" og Russian Respiratory Society
Regler for å gjennomføre mikrobiologisk diagnostikk i Moskvas hovedlaboratorier for pasienter med cystisk fibrose i Russland Mer >>>
Mat for cystisk fibrose
Formålet med diettterapi, nært forbundet med enzymterapi, er å møte de økte energikostnadene når det gjelder utilstrekkelig energiforsyning.
Generelle egenskaper av kosthold og kosthold. Følgende anbefalinger er generelt akseptert på dette stadiet: En aktiv økning i pasientens energiforbruk opp til 120-150%; 40% av barnets totale energibehov er dekket av fett, 15-20% leveres av proteiner. Pasienter med cystisk fibrose trenger et høyt kalori, høyprotein diett med et normalt eller til og med forhøyet fettinnhold. Kaloriinntaket er beregnet på vekten av personen, ikke på den faktiske vekten.
Anbefalte verdier for protein og energiinntak for barn med cystisk fibrose
Kalorazh sunt barn (kcal / kg)
Kalorazh barn med cystisk fibrose (kcal / kg)
Denne tilnærmingen er basert på muligheten til å kompensere steatorrhea og gjenopprette tilstrekkelig fettassimilering gjennom bruk av moderne bukspyttkjertelstatning. Ved bruk i de fleste tilfeller er det mulig å kompensere for steatorrhea og forbedre pasientens ernæringsstatus uten bruk av spesialiserte medisinske kosttilskudd. Antall måltider med høyt kaloriinnhold økes opptil 5-6 ganger om dagen.
I verdenspraksis brukes brystmelk, kunstige melkeformler, melkeblandinger med høyt kaloriinnhold, blandinger med proteinhydrolysater, hvorav mange har en høy andel fett i form av triglyserider med middels kjede, til å mate nyfødte og spedbarn med cystisk fibrose. I noen tilfeller er spesialiserte legemidler uunnværlig, spesielt for kunstig matede spedbarn og småbarn.
Terapeutiske blandinger og spesielle matvarer som brukes til pasienter med cystisk fibrose for små barn
Produktnavn, Produsent
Basert på helmelk proteiner
Portagen (Bristol-Myers Squib, USA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Tyskland), etc.
Brystmelk erstatning for spedbarn og som ekstra mat for eldre pasienter med CF
Basert på proteinhydrolysater
Pepti-Junior (Nutricia, Holland), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, USA), Alfare (Nestle, Sveits)
Erstatning av morsmelk og som ekstra mat til eldre pasienter med CF, for rørfôring
Glukosepolymerer (pulver)
Liquid Maxijul (Scientific Hospital Supplies-Nutricia), Liquid Polycal (Nutricia, Holland)
Lagt til for å øke kalori terapeutiske blandinger for spedbarn
Polymerer av glukose og fett (pulver)
Duocal (Scientific Hospital Supplies-Nutricia)
Lagt til for å øke kalori terapeutiske blandinger for spedbarn
Liquigen (Scientific Hospital Supplies, Storbritannia)
Det er lagt til for å øke kalorier i flytende mat, bedre i meieri (ikke for spedbarn)
Oljer som inneholder mellomstore triglyserider
MCT-Oil (Bristol-Myers Squib, USA)
Vanligvis brukes til matlaging og når det er umulig å kompensere for steatorrhea
"Scandishhake" (Scandipharm, USA), "Nutridrink" (Nutricia, Holland)
Ekstra høy kalori mat (ikke for spedbarn), tatt etter hovedmåltidet. Ved bruk av milkshakes er det behov for ekstra bukspyttkjertelenzymer.
Mettet fruktjuicer
Fortijuice (Nutricia, Holland), Enlive (Abbott Laboratories, UK)
Glukose drinker
"Liquid Maxijul" (Scientific Hospital Supplies-Nutricia), Caslip (Fresenius, Tyskland)
Dette gjelder hovedsakelig blandinger basert på triglyserider med en gjennomsnittlig karbonkjede lengde (C6-C12). Slike triglyserider er en lett tilgjengelig energikilde, siden de krever ikke emulgering og hydrolyse ved bukspyttkjertel lipase og absorberes lett, omgå lymfesystemet, direkte inn i blodårene i portalveinsystemet. De er en del av terapeutiske blandinger basert på fullmjölkproteiner: Portagen (Bristol-Myers Squib, USA), Humana Heilnahrung mit MCT (Byk Gulden, Tyskland), etc., samt mange blandinger basert på proteinhydrolysater : Pepti-Junior (Nutricia, Holland), Pregestimil (Bristol-Myers Squib, USA), etc., produseres som monokomponent elementære dietter: Liquigen (Scientific Hospital Supplies, UK), MST-Oil "(Bristol-Myers Squib, USA), etc., er en del av terapeutiske margariner. Blandinger basert på proteinhydrolysater blir ikke brukt veldig ofte på grunn av deres høye kostnad. Imidlertid er de nødvendige hos barn etter kirurgisk behandling av meconial ileus.
I de første månedene av et barns liv er mengden mat ca. 200 ml / kg per dag, fra øyeblikket til utfylling, 150 ml / kg per dag. Komplementær fôring blir vanligvis introdusert på 4-5 måneder, i noen tilfeller tidligere på grunn av lav vektøkning. De første måltidene er komplementær matgrøt. Pasienter eldre enn 1 år kan inkludere høyproteinprodukter (kjøtt, fisk, hytteost) i dietten minst 3 ganger daglig, bruk melk og fermenterte melkeprodukter fra 500 til 800 ml per dag. For eldre barn med utilstrekkelig ernæringsstatus anbefales det å introdusere ekstra kalori-mat i form av melke cocktailer "Scandishharm", "Nutridrink" (Nutricia, Holland) eller høyglukose drikker "Liquid Maxijul" (Scientific Hospital Supplies), " Liquid Polycal "(Nutricia, Holland). Energiforbruket kan etterfylles av karbohydrater. Disakkarider, inkludert sukker, tolereres godt i de fleste tilfeller. I kostholdet er sukker, frukt, sukkerholdige drikker, honning, søtsaker. Det bør begrense forbruket av matvarer som er rike på fiber og fiber (belgfrukter, helkornsprodukter, kli, klut, tørket frukt). Det er ganske komplekse formler for beregning av nødvendige ekstra kalorier, men i vanlig praksis kan følgende referansepunkter benyttes: 1-2 år - 200 kcal, 3-5 år - 400 kcal, 6-11 år - 600 kcal, over 12 år - 800 kcal per dag. Det er nødvendig å huske om ekstra salting av mat, spesielt i varme klimaer, med lungeforverringer, hypertermi, polyfecalia (fra 1 til 5 g, avhengig av alder). Det er også nødvendig å huske om det høye drikkeregimet (2-3 liter per dag, avhengig av alder). Hvis økningen i frekvens og energiværdi av mat, vil optimalisering av enzymutskiftningsterapi være ineffektiv i 3 måneder hos barn og 6 måneder hos voksne, eller vekstindeksen vil falle under henholdsvis 85% og 80%, og det er behov for mer alvorlig intervensjon, inkludert en enterisk probe. ernæring (naso-gastrisk lyding, neuro- og gastrostomi). I alvorlige tilfeller er det nødvendig å ty til delvis eller full parenteral ernæring. Ernæringsregimer bør være individuelle.
Mat rik på stivelse, fibre og fibre som forårsaker flatulens og øker volumet av avføring er ikke anbefalt.
Vilkår for avtale av dietten. Diettpatient må overholde alt liv.
Behandling av cystisk fibrose hos barn
Cystisk fibrose hos barn er en alvorlig sykdom som krever komplisert og pågående behandling. Behandling av cystisk fibrose kan utføres på sykehus, i daghospital eller hjemme. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer sannsynlig er pasienten å leve lengre og mer fullstendig. Målrettet behandling bør være daglig og inkludere medisinbehandling, en bestemt daglig gymnastikk og et spesielt diett. La oss snakke om hvert element separat.
Narkotikabehandling for cystisk fibrose hos barn.
Behandling av cystisk fibrose bør være symptomatisk og med sikte på å gjenopprette funksjonene i mage-tarmkanalen og funksjonene i luftveiene.
Behandling av cystisk fibrose i tarmformen hos barn
Ved intestinal form anbefales bruk av fordøyelsesenzymer i form av festal, mezim, panzinorm og creon under måltider.
Behandling av pulmonal cystisk fibrose hos barn
Hvis barnet lider av lungecystisk fibrose, foreskrive legemidler som reduserer sputumets viskositet og gjenoppretter bronkiens patency. Antibiotika eliminerer infeksjons-inflammatorisk prosess ved tiltrekning av en sekundær infeksjon. Nylig er antibiotika foreskrevet for profylaktiske formål.
Velg de beste medisinene, gitt sykdommens dynamikk. Med riktig valg av medisiner, blir avføringen normalisert, fett i avføring forsvinner, magesmerter og flatulenspasning.
Kosthold for cystisk fibrose hos barn.
Cystisk fibrose diett er spesielt relevant i sin tarmform. Proteiner i form av kjøtt, fisk, ost, egg og cottage cheese bør seire i dietten. Ekskluderer frukt og grønnsaker som består av grov fiber. Når laktose mangel forbød fullmjölk produkter. Fett og komplekse karbohydrater er begrenset.
På grunn av det høye tapet av natrium, kan salt brukes oftere for smak og ikke glem om vanninntaket. Vann skal være full i store mengder. Multivitaminer og fettløselige vitaminer er foreskrevet.
Kinesitherapi for cystisk fibrose hos barn
Kinesitherapy er et spesielt sett med øvelser for fysioterapi, vibrasjonsmassasje og en viss type pusteøvelser. Kinesitherapy bør være daglig i alle årene av livet.
Forebygging av cystisk fibrose hos barn
En viktig rolle i forebygging av cystisk fibrose spilles av prenatal diagnose, som gjør det mulig å identifisere denne patologien. Hvis det er tilfeller av cystisk fibrose i familien, er det nødvendig å vende seg til medisinsk genetikk. Sannsynligheten for et gjentatt tilfelle av cystisk fibrose i familien er 25%.
Du kan også diagnostisere cystisk fibrose ved 2-3 måneders graviditet (genetisk) eller ved 18-20 uker - biokjemisk.
Klinisk undersøkelse av barn med cystisk fibrose.
Barn som lider av cystisk fibrose bør overvåkes konstant av leger fra Senter for Cystisk Fibrose og besøke spesialister som følger denne planen:
- Barn under 3 måneder undersøkes hver 2. uke,
- Barn fra 3 til 6 måneder undersøkes en gang i måneden,
- Barn fra 6 til 12 måneder - 1 gang i 2 måneder
- barn over 1 år gammel - en gang i kvartalet
Hvis det ikke er noe senter for cystisk fibrose i nærheten, bør barn overvåkes av en pulmonolog og deres barnelege. I tillegg til regelmessige kontroller gjennomføres følgende studier:
- avføring for coprologi - minst 1 gang per måned i løpet av det første året av et barns liv;
- bestemmelse av konsentrasjonen av bukspyttkjertel elastase-1 i avføringen - 1 gang på 6 måneder med utgangspunktet i utgangspunktet normale resultater;
- klinisk blodprøve - 1 gang om 3 måneder
- mikroskopisk undersøkelse av oropharyngeal swabs - 1 gang om 3 måneder;
- sputumanalyse for mikroflora;
- bryst røntgen - en gang i året
- Ultralyd i mageorganene, immunologiske studier og andre - ifølge indikasjoner
Ernæringsregler for barn med cystisk fibrose
Mat i cystisk fibrose (MV) er en av de viktige faktorene i terapien. Foreldre til barn med cystisk fibrose bør kunne tilberede måltider med en ekstra energilagring, slik at maten er velsmakende og næringsrik. Riktig valgt og organisert mat fører til en reduksjon i hyppigheten av bronko-lungekreft, en økning i forventet levetid og livskvalitet. Om menyen til et barn med cystisk fibrose og næringsprinsippene. MED-info forteller Elena Roslavtseva, seniorforsker av næringsavdelingen for Det vitnesiske vitenskapelige senter for det russiske medisinske akademi.
"Behovet for energi hos barn med cystisk fibrose økes med 150-190%! Avhengig av alder, er forskjellen som følger: 1-2 år +200 kcal / dag, 3-5 år +400 kcal / dag, 6-11 år +600 kcal / dag, over 12 år + 800-1000 kcal / dag. Faktisk betyr dette at slike barn skal motta 1,5-2 ganger mer kalorier enn friske barn i samme alder.
Det er ingen spesielle dietter for barn med CF, det vil si, det er ingen produkter som skal utelukkes, nei. Hos barn med CF ca 90%, er det en mangel på bukspyttkjertelen, det vil si at bukspyttkjertelenzymer som er nødvendige for fordøyelsen av mat, kommer inn i tarmen i utilstrekkelige mengder. Dette kompenseres av den såkalte erstatningsbehandlingen: Ved hvert måltid får barnet bukspyttkjertelen (creon) i ganske store doser. Samtidig har disse barna et økt behov for energi (kalorier), proteiner, fett og karbohydrater, men bare nyttige, verdifulle.
Grunnleggende næringsprinsipper for barn med CF
- En økning i energien (kalorien) av dietten er 1,5 - 2 ganger sammenlignet med et sunt barn av samme alder.
- Øk proteinkvoten med 1,5 ganger i forhold til aldersnorm.
- Opprettholde eller øke den fysiologiske normen for fett (40% av energikapasiteten til dietten).
- Oppretter maksimal funksjonell hvile for bukspyttkjertelen, leveren og gallesystemet.
- Bekjempelse av økt gassdannelse, oppblåsthet, økt avføring volum.
- Ekstra salting av mat.
- Introduksjon til næring av næringsstoffer som undertrykker kronisk betennelse.
Målet med ernæring er å gi barnet maksimal mengde kalorier, protein og fett ("godt" fett), til tross for at han ofte er syk (den viktigste manifestasjonen av sykdommen er skade på lungene med kronisk betennelse), og i denne perioden reduseres appetitten ofte vanligvis bra).
Behovet for energi hos barn med cystisk fibrose økes med 150-190%. Avhengig av alder, er forskjellen som følger: 1-2 år +200 kcal / dag, 3-5 år +400 kcal / dag, 6-11 år +600 kcal / dag, over 12 år + 800-1000 kcal / dag. Faktisk betyr dette at slike barn skal motta 1,5-2 ganger mer kalorier enn friske barn i samme alder.
Måltider bør være tette: hvert hovedmåltid (frokost, lunsj, middag) bør omfatte retter som inneholder dyreproteiner av høy kvalitet (kjøtt, fisk, egg eller ost, hytteost), fett av høy kvalitet (grønnsak, smør, rømme, krem) kompleks (frokostblandinger, brød, grønnsaker) og enkle (frukt, søtsaker, syltetøy, honning) karbohydrater;
Som en matbit 3-4 ganger i uken tilbyr du retter med havfisk. Det skal være lett saltet (ikke røkt) fettfisk: sild, laks, ørret og annen laks, makrell, rød kaviar. Gi også oppskriftene uberørt vegetabilsk olje (linfrø, gresskar, cedar, valnøttolje, hvetekim, soyabønne, rapsfrø, solsikke, mais, oliven) - kilder til omega-3 og andre fordelaktige fettsyrer. Du kan ikke steke på disse oljene, legge dem til ferdige, litt avkjølte retter (for eksempel supper, grønnsakspott) eller fyll salater med dem. Mesajon (basert på eggeplomme og vegetabilsk olje) og hjemmelaget ketchup er velkomne.
Som kilder til kalsium, høyverdig protein og "godt" fett, er ulike oster, stekt ost og retter fra det velkommen - gryteretter, dovne dumplings, samt rømme, krem, desserter på dette grunnlag.
Målet med ernæring er å gi barnet maksimal mengde kalorier, protein og fett ("godt" fett), til tross for at han ofte er syk, og i denne perioden reduseres hans appetitt ofte
Med cystisk fibrose, hvis det ikke finnes noen allergiske reaksjoner, kan du spise alt. Imidlertid dannes 10% av pasientene ved ungdomsår, og lever opptil 13% av pasientene i alder av 20 år og opp til 50% i alderen 30 år lider av diabetes forbundet med cystisk fibrose. Derfor er det ikke nødvendig å misbruke noen produkter.
Kompliser arbeidet i leveren og galdeveiene:
- Ildfaste og transfettstoffer (stekt mat, røkt kjøtt, pølser, kjøttdeilikater, matolje, margarin, matoljer), sterke kjøttpålegg, sure og veldig krydrede retter og krydder.
- De hindrer også leveren i leveren og tetter opp kroppen med produkter som inneholder en stor mengde stabilisatorer, kunstige farger og konserveringsmidler: industriell majones, hurtigmat, sjetonger, limonade, nudler, ferdigretter, tørkede halvfabrikater, kjeks.
- Søte kulsyreholdige drikkevarer, brus, ufortynnede fruktdrikker av industriproduksjon, søtsaker og søtsaker, brukt på tom mage eller i stedet for hovedmåltidet. Brukes i store mengder og separat fra andre måltider raffinerte enkle karbohydrater (sukker, godteri, godteri) fører til en rask økning i nivået av sukker (glukose) i blodet. Dette fører til svekket insulinproduksjon i bukspyttkjertelen (målorganet i cystisk fibrose), dannelsen av nedsatt glukosetoleranse og påfølgende diabetes.
- I tilfelle magesmerter, gassdannelse, er det nødvendig å begrense store mengder produkter som øker gassdannelsen i tarmene. Fullkorns- og klibrød, frisk og sur hvitvin, rødkål, belgfrukter, rødbeter, skall og frø av frukt, nøtter, sopp.
Matbehandling bør også få oppmerksomhet. Det er ønskelig å begrense så mye som mulig steking i olje og begrense bruken av sterke kjøttbuller (hvis dette ikke påvirker smaken av den ferdige parabolen betydelig).
Det anbefales å bruke mild kulinarisk behandling av retter: erstatt steking med steking i ovnen, kok vegetabilske supper uten buljonger eller "andre" buljong, og lag kokte retter med deilige sauser basert på uraffinerte vegetabilske oljer. "
Foto i tekst: fra det personlige arkivet til E. Roslavtsev
Alt om medisin
Mat for cystisk fibrose
Det er ingen hemmelighet at mat i tilfelle av en sykdom som cystisk fibrose er en svært viktig faktor i behandlingen. Hvis du har et barn som lider av denne sykdommen, må du vite hvordan du lager matlaging, hvor mange kalorier. Takket være velvalgt og organisert ernæring, er det mulig å redusere hyppigheten av bronko-lungekremering. I tillegg kan det øke forventet levealder og forbedre kvaliteten.
Mat for barn med cystisk fibrose
Det er nødvendig å forstå at et barn med denne sykdommen trenger en og en halv mer energi. Med hensyn til en viss alder, kan et slikt mønster spores: Et barn opptil to år skal få to hundre kilokalorier hver, fra tre til fem - ved fire hundre kcal, fra 6 til 11 - med seks hundre kcal. Hvis du har barn over tolv år, bør hans daglige inntak av kilokalorier være over 1000 enheter. Dette innebærer i hovedsak at barn trenger en og en halv, eller til og med to ganger mer energi enn friske barn i samme alder.
Hvis et barn har cystisk fibrose, betyr dette ikke at det er noe spesielt kosthold som kan brukes i dette tilfellet. Du kan spise alt. Barnet har som regel en bukspyttkjertelinsuffisiens. Samtidig er det fortsatt mangel på enzymer som trengs for normal fordøyelse av mat. Erstatningsterapi brukes til å kompensere for dem. I dette tilfellet får barnet store områder av pankreas enzymer hver gang.
Mat for cystisk fibrose
Barn trenger energi, fett, proteiner, karbohydrater (verdifulle) i økte mengder. Hovedformålet med dietten er å oppnå maksimalt antall kalorier. Merk at på dette tidspunktet ofte senker appetitten. Det er nødvendig at maten var tett. Mat bør bestå av retter med høyt innhold av dyreproteiner av høy kvalitet.
For å få fett av høy kvalitet, må man spise en viss mengde rømme, smør, vegetabilsk olje og krem. Komplekse karbohydrater finnes i brød, frokostblandinger, grønnsaker og enkle - i honning, syltetøy, søtsaker, frukt.
Flere ganger i uka kan du tilby retter der det er en havfisk. Vi kan snakke om: saltet fisk, det vil si ørret, sild, annen laks, makrell, rød kaviar. Kalsium, så vel som sunt fett og protein, må du få alle slags oster, cottage cheese.