Hvorfor ble foreskrevet et kosttilskudd? Dette spørsmålet blir ofte bedt av pasienter som leger anbefaler Gepargin. Ikke nøl med, det er faktisk stoffet ikke skader kroppen, tværtimot, det har en kompleks gunstig effekt, positivt påvirker aktiviteten til leveren, blodårene, reproduksjonssystemet og mage-tarmkanalen. Gode resultater er vist i acetonemi hos barn, forgiftning av ulike opprinnelser. Og nå, oppmerksomhet, detaljer.
Generell informasjon
Hepargin er den ukrainske ekvivalenten av Betargin (kjent fransk kosttilskudd). Produsent - Kiev firma Farmak.
Frigivelsesform - væskekonsentrat i glassflasker, 10 stk. i pakken.
Den aktive komponenten er et aminosyrekompleks som inneholder nøytral argininkitrat og betain.
Ekstra komponenter: Benzoic acid og sitronsyre, vann, sukrose, drue smak.
Den gjennomsnittlige prisen på Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) per pakke.
Den eneste likeverdige - Betargin er 30% dyrere.
Hepargin: bruksanvisning for barn og voksne
BAA, som regel, brukes i kombinasjon med rusmidler. Det er ingen informasjon om frakobling og bivirkninger.
Direkte kontraindikasjoner å bruke:
- individuell avvisning av ethvert element i sammensetningen;
- graviditet;
- alder ≤ 3 år;
- amming;
- forverring av urolithiasis eller gallestein;
- diabetes.
Gepargin har bevist seg i tilfelle acetonemi hos barn, forgiftninger (inkludert de som er forårsaket av alkohol eller antibiotika). Det anbefales å støtte immunforsvaret til mennesker på kosthold, under stress, en virusinfeksjon, i perioder med stress og tung belastning, brukt som en hepatoprotektor. Separat er det verdt å nevne den positive effekten av det vurderte kosttilskuddet på reproduktiv funksjon.
Voksne Gepargin foreskrevet i en daglig dose på 1-3 flasker. For generell støtte er et minimum vanligvis tilstrekkelig, et maksimum er nødvendig ved forgiftning.
Innholdet i flasken fortynnet i ½ kopp renset vann, drikk etter måltider.
Når alkoholforgiftning hjelper en enkelt dobbel dose.
Barn med acetonemi gir opptil 2 flasker per dag (etter frokost og middag). Kosttilskudd er avlet så vel som voksne, men prinsippet om å bruke en annen. Barnet bør ikke ta medisinsk behandling på en gang, men på en teskje med et intervall på 15 minutter.
Anmeldelser av leger og pasienter
Legene mener Gepargin fullverdig og rimelig alternativ til Betargin. Insisterer på at effektiviteten av kosttilskudd er helt identisk.
Pasienter i sine vurderinger er ikke så kategoriske.
På internett glir informasjon om de mirakuløse egenskapene til Betargin og nullvirkningsgraden av Hepargin hos voksne med forgiftning og hos barn med acetonemi, seg.
De mest avgjørende mammaene tar ikke risiko og ikke sparer, og foretrekker det franske stoffet.
Gepargin
Bruksanvisning:
Hepargin er et biologisk aktivt mattilskudd (BAA), en kilde til betain og argininaminosyrer; Det har en tonic, anti-astenisk, avgiftende og hepatoprotektiv effekt.
Frigi form og sammensetning
Løsning til oral administrering (i glassflasker på 10 ml).
Aktivstoffer i sammensetningen av 10 ml løsning:
- arginin nøytral citrat - 1000 mg;
- Betainhydroklorid - 500 mg;
- betaine - 500 mg.
Hjelpekomponenter: sukrose, sitronsyre, benzoic acid, flavoring "Druer", renset vann.
Komponentegenskaper
Arginin er en betinget essensiell aminosyre som er involvert i metabolismen av urea og proteinbiosyntese. Når brudd på proteinmetabolisme som forekommer under påvirkning av uønskede faktorer (forgiftning, virusinfeksjoner, kroniske sykdommer, etc.), oppstår generell forgiftning av organismen. Slike toksiner inkluderer ammoniakk og forskjellige nitrogenholdige forbindelser som dannes under aminosyre metabolisme og sirkulerer i blodet, og skaper en permanent giftighetskilde i kroppen. Det påvirker hovedsakelig sentralnervesystemet, som er det mest sensitive systemet i kroppen. Dette kan føre til utvikling av asthenisk syndrom.
Arginin forsterker metabolisme i nevroner, forbedrer kognitive funksjoner (minne, oppmerksomhet, minne), opprettholder en optimal nitrogenbalanse i kroppen, fjerner endelig nitrogen, og reduserer dannelsen av frie radikaler som er skadelige for leverceller. Dette forbedrer leverens avgiftningsfunksjon (antitoksisk effekt) og har en utbredt anti-astenisk effekt. For syntese av nitrogenoksyd er arginin en forløper (donor), den deltar i reguleringen av en rekke fysiologiske prosesser (utvidelse av blodkar, immunrespons og overføring av nerveimpulser).
Arginin har hepatobeskyttende virkning, som er manifestert som forbedring av mikrosirkulasjon i leveren, oksygenmetning, hemodynamiske og normalisering gepatoportalnoy intracellulær metabolisme hos hepatocytter stimulert deres aktivitet, redusere betennelse og hypoksi, fulgt av regenerering av hepatocytter.
Betaine er en lipotropisk substans som er direkte involvert i prosessen med biosyntese av fosfolipider (fosfatidylkolin), triglyseridtransport, oksidasjon og utnyttelse av fett. Det forhindrer og reduserer fettlever, opprettholder intracellulær vannbalanse. Under cellulær stress (virusinfeksjoner, asteni, forgiftning) celle, tap av vann, reduserer i volum. Joniske natrium-kaliumpumper begynner å fungere i kroppen, noe som øker elektrolyttnivået i cellene (hovedsakelig kalium), noe som krever mye energi. Betaine absorberes raskt av cellen uten å forstyrre sin enzymatiske aktivitet, og normaliserer nivået av kalium. Beta har således en metabolsk, membranstabiliserende og hepatoprotektiv effekt.
Citrationer inneholdt i Hepargin fremmer fordøyelsen med økt surhet i magesaft, en reduksjon i acidose og dyspeptiske manifestasjoner (kvalme, en følelse av tyngde i magen, flatulens), som ofte observeres i leversykdommer.
Indikasjoner for bruk
Hepargin anbefales å ta arginin som kilde til betain og aminosyrer.
Kosttilskudd kan foreskrives for å rette opp dietter i følgende tilfeller:
- forhold knyttet til svekket proteinmetabolisme (virusinfeksjoner, asteni, stress, traumer, sult etc.), spesielt hos personer som er skadet av miljøfaktorer, samt for generell styrking av kroppen (som et anti-astenisk middel);
- viral hepatitt, hepatose, steatose, nonalcoholic steatohepatitis, cirrhosis, hepatisk encefalopati (som et hepatoprotektivt middel for å opprettholde normal leverfunksjon og fremme forbedring av lidelser);
- negative effekter av alkohol, narkotika, industrielle og andre toksiske stoffer (som et antitoksisk middel for å eliminere effektene).
Kontra
- alvorlig nyresvikt
- graviditeten og laktasjonen;
- individuell intoleranse mot komponentene i kosttilskudd.
Anbefalinger for bruk
Hepargin tas oralt etter måltidet, 1-3 flasker om dagen (i fravær av andre legeforeskrifter).
En enkelt dose før du tar det må fortynnes i 100 ml vann.
Kursets varighet - fra 3 til 4 uker. Lengre bruk av Hepargin bør koordineres med legen.
Spesielle instruksjoner
Hepargin medisin er ikke.
Før du begynner å ta kosttilskudd, må du få ekspertråd.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet - 2 år.
Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!
Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.
Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.
Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.
I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.
Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.
Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.
Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.
Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.
Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.
En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.
Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.
Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders
Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?
Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.
I tillegg til mennesker, lider bare en levende skapning på planet Jorden - hunder av prostatitt. Dette er virkelig våre mest lojale venner.
Glaukom tilhører kategorien sykdommer som fører til irreversible konsekvenser. Hvis du ikke behandler sykdommen, kan personen gå blind uten å gjenopprette.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Heparin kosttilskudd
Indikasjoner for bruk
Hepargin-oppløsning brukes i proteinmetabolisme - stress, asteni, skader, fasting, for å fylle kroppen med arginin og betain, for å styrke kroppen.
Metode for bruk
Voksne i 1-3 flasker Hepargin per dag etter spising, eller som anbefalt av lege. Fortynn innholdet i en flaske i et halvt glass vann og drikk.
Kurset er 3-4 uker. I fremtiden bør søknadsperioden avtales med legen.
Kontra
Det er kontraindisert å bruke stoffet Gepargin ved overfølsomhet overfor komponentene i produktet, alvorlig nyresvikt.
graviditet
Hepargin gjelder ikke under graviditet og amming.
Lagringsforhold
Hepargin skal oppbevares ved en temperatur ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn.
Utgivelsesskjema
Løsning i glassflasker på 10 ml.
struktur
1 hetteglass med 10 ml Hepargin inneholder: argininkitratnøytral 1000 mg, betainhydroklorid 500 mg, betain 500 mg;
hjelpestoffer: Benzoic acid, sucrose, "Druer" smak, renset vann, sitronsyre.
Gepargin
Legemidlet Gepargin, opprinnelseslandet er Ukraina, det er et biologisk additiv. Aktive stoffer - betain, arginin - bidrar til restaurering av hepatobiliarsystemets funksjon, normalisering av metabolisme. Hepargin brukes som kosttilskudd for lever og / eller galdevev, asteni, stress, kronisk utmattelsessyndrom, for å hindre effekten av medisiner, alkohol og andre giftstoffer. Kontraindisert i graviditet, gallestein / urolithiasis, allergi mot komponenter.
Instruksjoner for bruk Gepargin
struktur
1 hetteglass med 10 ml Hepargin inneholder: argininkitratnøytral 1000 mg, betainhydroklorid 500 mg, betain 500 mg;
hjelpestoffer: benzosyre, sukrose, druesmak, renset vann, sitronsyre.
vitnesbyrd
Hepargin-oppløsning brukes i proteinmetabolisme - stress, asteni, skader, fasting, for å fylle kroppen med arginin og betain, for å styrke kroppen.
Kontra
Det er kontraindisert å bruke stoffet Gepargin ved overfølsomhet overfor komponentene i produktet, alvorlig nyresvikt.
Dosering og administrasjon
Voksne i 1-3 flasker Hepargin per dag etter spising, eller som anbefalt av lege. Fortynn innholdet i en flaske i et halvt glass vann og drikk.
Kurset er 3-4 uker. I fremtiden bør søknadsperioden avtales med legen.
overdose
Ingen data tilgjengelig. Symptomatisk terapi.
Bivirkninger
Ingen data tilgjengelig. Symptomatisk terapi.
Bruk under graviditet
Hepargin gjelder ikke under graviditet og amming.
Lagringsforhold
Hepargin skal oppbevares ved en temperatur ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn.
Hvordan kjøpe Gepargin på YOD.ua?
Trenger du et stoff Hepargin? Bestill det her! På YOD.ua kan du reservere medisinering: Du kan hente stoffet selv eller bestille levering på apotek i byen til den prisen som er angitt på nettsiden. Bestillingen vil vente på deg på apoteket, hvorav du vil motta et varsel i form av SMS (muligheten for leveringstjenester må spesifiseres i partnerapotek).
På YOD.ua er det alltid informasjon om tilgjengeligheten av stoffet i en rekke av de største byene i Ukraina: Kiev, Dnieper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Kharkov og andre megalopoliser. Å være i noen av dem, kan du alltid enkelt og enkelt bestille medisiner via nettstedet YOD.ua, og deretter på et passende tidspunkt for å gå til apoteket for dem eller bestille levering.
Advarsel: For å bestille og motta reseptbelagte legemidler trenger du en lege resept.
Gepargin
GEPARGIN®
bladliner
(Informasjon til pasienten)
Oral løsning
SAMMENSETNING: hvert 10 ml hetteglass inneholder argininkitratnøytral 1000 mg, betainhydroklorid 500 mg, betain 500 mg. Hjelpestoffer: Benzoic acid, sucrose, drue flavoring, renset vann, sitronsyre.
ANBEFALINGER FOR BRUK:
Det kan bli anbefalt av en lege for korreksjon av dietter:
- som et kardioprotektivt middel i behandlingen av koronar hjertesykdom, hypertensjon og aterosklerose;
- som et nevrobeskyttende middel i den komplekse behandlingen av hjernesykdomssykdommer med tegn på hypoksi (svimmelhet, hodepine, tinnitus);
- som et middel for pregravid forberedelse for å forbedre reproduktiv helse og kosttilskudd av homocysteinemi hos kvinner og gravide kvinner;
- som et middel for korrigering av acetonemiske tilstander hos barn i alderen fra 3 år for å normalisere funksjonell tilstand i fordøyelsessystemet og eliminere virkningen av forgiftning;
- som et middel til å øke appetitten hos barn og voksne i strid med metabolske prosesser forårsaket av eksponering for skadelige eksterne faktorer (virusinfeksjoner, sult, irrasjonelle dietter, stress etc.);
- som en immunostimulant i forhold som følge av overholdelse av en diett som er lav i næringsstoffer i en periode med økt fysisk og psykisk stress;
- som et hepatoprotektivt middel for å opprettholde normal og fremme forbedring av nedsatt leverfunksjon i viral hepatitt, hepatose, steatose, NASH, cirrhosis, hepatisk encefalopati;
- som et anti-astenisk middel i forhold forbundet med svekket proteinmetabolisme (stress, asteni, traumer, virusinfeksjoner, sult, etc.), spesielt hos personer som er påvirket av de skadelige effektene av miljøfaktorer;
- som avgiftingsmiddel for å eliminere virkningen av virkningen av alkohol, narkotika, industrielle og andre giftige, smittsomme, virale midler.
GENERELLE EGENSKAPER:
Hepargin® er en kilde til arginin- og betainaminosyrer som manifesterer kardioprotektive, antihypoksiske, nevrotoksiske, cytoprotective, tonic, hepatoprotective, anti-asthenic og detoxifying action på kroppen.
ARGININ - en aminosyre tilhører kategorien betinget essensielt, det vil si delvis syntetisert i kroppen, men i en mengde som ikke dekker det daglige menneskelige behovet, krever arginin vanlig inntak fra mat. I ulike sykdommer, mangel på diett av protein, så vel som med alderen, reduseres argininsyntesen kraftig i kroppen.
Med argininmangel er først og fremst systemet ansvarlig, som er ansvarlig for fjerning av ammoniakk fra kroppen og dens nøytralisering. I mennesker er ammoniakk en giftig substans, derfor under normale forhold metaboliseres ammoniakk til urea. Ved kroniske sykdommer, virale infeksjoner, forgiftning, er omdannelsen av ammoniakk til urea svekket. Urea-syklusen er den viktigste måten å nøytralisere ammoniakk i tilfelle dens insolvens hele kroppen har, og først og fremst leveren og nyrene, siden en høy konsentrasjon av urea fører til skade på dem. Arginin er et substrat for syntese av urea i leveren. Arginin bidrar til å nøytralisere ammoniakk ved å aktivere omdannelsen til giftfri urea og akselerere utskillelsen av nyrene fra kroppen, og bidrar også til å opprettholde en optimal nitrogenbalanse i kroppen, fremmer eliminering av det endelige nitrogenet, reduserer dannelsen av frie radikaler som er skadelige for leverceller, og dermed forbedrer leveravgiftningsfunksjonen.
Arginin er grunnlaget for enzymet NO syntetase, som virker som en katalysator i syntese av nitrogenoksid i cellene i den vaskulære endotelmembranen. Forbedret NO-formasjon fører til dilatasjon av perifere kar og en reduksjon av total perifer motstand, noe som bidrar til å senke blodtrykket og redusere oksygen sult av forskjellige vev, primært myokard, og forbedrer også perifer blodsirkulasjon og oksygenavgivelse til hjernen. Arginin hemmer dannelsen av endotelin - et stoff som har en kraftig vasokonstrictor-effekt og er en stimulator for deling av glatte muskelceller i vaskemuren.
Arginin er involvert i kommunikasjon mellom nerveceller. Det bidrar til synaptisk plastisitet og forbedrer hukommelsen, og er også en mediator (pulsgiver), som forårsaker avslapping av glatte muskelceller i mage, tarm, blære, livmor.
Betaine er en lipotrop substans som er en osmoprotectant og methyl donor. Som en osmoprotector beskytter betaine celler, proteiner og enzymer mot miljøeksponering (virale infeksjoner, stress, forgiftning). Som en metyldonor er betaine involvert i metioninsyklusen, hovedsakelig i leveren og nyrene. Utilstrekkelig leverfettmetabolismen fører til leverstatose (opphopning av fett i leveren) og videre utvikling av dyslipidemi. Disse endringene i metabolisme kan bidra til utvikling av sykdommer i hjerte, hjerne, lever og blodårer. Mangelen på metylgrupper fører til økt konsentrasjon av homocystein i humant plasma. Hyperhomocysteinemi hos kvinner er assosiert med syndrom av gjentatt abort, preeklampsi, placentabrudd, tromboembolisme. Når man konverterer homocystein til metionin, kan betain fungere som en alternativ metylgruppen donor. På grunn av dette kan betain erstatte defekter i metyleringsreaksjoner forårsaket av dysfunksjon av folatsyklusen og vitamin B12-mangelen. Betaine øker utholdenhet under fysisk anstrengelse, arbeidskapasitet, bidrar til å redusere generell svakhet og tretthet, gir økt styrke og energi. Betaine er et viktig stoff for forebygging av kroniske sykdommer. Betain diett kan redusere risikoen for kardiovaskulære sykdommer, forbedrer kvinners reproduktive helse.
CITRATE IONS, som finnes i Hepargin®, bidrar til fordøyelsesprosessen med økt surhet i magesaft, bidrar til å redusere acidose og dyspeptiske manifestasjoner (kvalme, følelse av tyngde i magen, flatulens), som ofte observeres i leversykdommer.
FORHOLDSREGLER VED BRUK: Overfølsomhet overfor produktkomponenter.
Ikke bruk under graviditet og amming, med gallestein og urolithiasis i akutt stadium, diabetes.
Kontakt lege før bruk.
FORANSTALTNINGSMETODE:
Voksne i 1-3 flasker per dag etter måltider, eller på anbefaling av lege. Fortynn innholdet i en flaske i et halvt glass vann og drikk.
Barn fra 3 år i kompleks behandling av acetonemisk syndrom - ta 2 flasker per dag (morgen og kveld). Innholdet i flasken fortynnes i et halvt glass (100 ml) drikkevann og ta 1 teskje hver 10-15 minutter.
ANBEFALT ANVENDELSESMÅDE:
3-4 uker. I fremtiden er søknadsperioden avtalt med legen.
Det er ikke et stoff.
Formutgivelse: oppløsning i flasker på 10 ml.
LAGRING: Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn.
FØRSTE DATO FOR FORBRUK OG PARTNUMMER: er angitt på pakken.
OPPPARINGSPERIODE: 24 måneder fra produksjonsdato.
PRODUSENT: PJSC "Farmak", 04080, Kiev, st. Frunze, 63.
Liker denne artikkelen?
Del det med vennene dine.
- Barnekonsultasjoner
- ENT rådgivning
Godt sår! Ditini har en ny hoste (manifestasjon av hostende pupper i ditin dag og moro) Rob deg?
Velkommen sår, ditinі 7 rokіv, vchora tsіly syk dagen jeg ikke kunne nіchogo їsti, Vnochi før Tim hadde ikke sovet bo ekkel Bulo jeg zhivіt bolit.Poperednі 2 dnі zhalіlasya TER scho oppkast. Hva kan være grunnen til en slik leir? Ormer kan oppstå, ofte gir jeg analizi og viser av lambly og ikke etses av ida.
God kveld, medisinering, dytinin 11 m_syatsіv tildelt antibiotika i spenning, ditin kan ikke bli bedre, du kan gå til dem.
God dag Mitt barns 5 måneders fødsel 5 6 ganger om dagen Jeg pleide å bløde mine ben med mage og mage og mage?
Velkommen Vechir, ditinі 2 Rochko ofte gå til potten et par ganger på godinu.Zdavali analіz sechі 3 Razi Purshia igjen viste ly solі, leukocytter, bakterії, andre ganger solі, bakterії.Yakі analіzi slit potrіbno zdat for nøyaktige resultater? Chi є er det litt av et pre-show før det brenner av nærvær av brann?
God dag! To tizhni- til Ditina (gutt 7 rokіv), på besøk på dancia nanіch naіvsya croutons med ertpuré, lev, temperaturen var 37,5. Zdali analіzi, viyavili aceton sechі, segmentoyadernі 30, 67 lіmfotsiti krovі..lіkuvali vipoyuvpnnyam aceton, ditina blіda blitt sett, lå shits їla dekіlka dnіv (pedіatr forklarer scho tse normal).. proyshlo aksen Vzhe dnіv 14, slik at temperaturen i i ikke falle.. mer om natten, hvis du sover.. har gått gjennom kjølvannet av huset, søket og sykehuset; Smittsom, som sagt, kan du gi og grønnsaker og frukt og juice også vplivaє på dіagnoz) -і mi opine i priymalnomu vіddіlennі lіkarnі Zi redd smerte zhivotі (opp tsogo Duzhe ofte friske øl).. Kan sumnіv rakhunok på årsakene til slike trivalogo subfebrilvtetu, jeg tror scho alle rіvno vi tar feil dіagnostuvali dіagnoz..p'єmo proteflazd, fosfalugel, jeg betegnet til limfom_azd Hvor skal du tilbringe tid på skolen, vil aja snart gå på skole og temperaturen vil ikke falle. dyakuyu
GEPARGIN
Indikasjoner for bruk
Metode for bruk
Kontra
graviditet
Lagringsforhold
Utgivelsesskjema
struktur
Grunnparametere
GEPARGIN Anmeldelser
ACETON I BARNENS URIN +++ BODY TEMPERATURE 38 - Z9 VOMIT. GAVE GLUCOSE I AMPULE 40% OG TERM TEMPERATUR ER UT. Bortsett fra fremover Les omtale ACETON I UREN AV BARNEN +++
BODY TEMPERATURE 38 - Z9 VOMIT.
GAVE GLUCOSE I AMPULE 40% OG TERM TEMPERATUR ER UT.
UNNTATT FOR GEPARGIN, LEKSEN VI HAR DECORERERT IMMUNOFLAZITE OG ALLE KRAFT, OG SEG OM DET DER IKKE HJELPER DER, SOM DET SOM GJØR VED ALLTID
GJØR EN DROPPER MED GLUCOSE
HVORFOR SKADE MENTAL SKADE TIL 4 SOMMER BARN MED ET DROPLET
HVIS GLUCOSE KAN DRIKKES SOM I LØSNING SÅ OG I TABLETTER!
TAKK TIL DOKTOR KOMAROVSKY.
Jeg har en smittsom sykdom og har blitt behandlet med antibiotika i mer enn et år (jeg tok ikke det og glemte det i 10 dager), parallelt, selvfølgelig behandler jeg nyrene og magen og leveren. Essensen - Betarginsagen er super (det er ærlig - ja, det er dyrt, men uten det, leveren ville ha falt av!), Selvfølgelig drikker jeg ikke hele tiden med kurs. Les omtale Jeg har en smittsom sykdom og har blitt behandlet med antibiotika i mer enn et år (jeg tok det ikke eller glemte det i 10 dager), parallelt, selvfølgelig, behandler jeg nyrene og magen og leveren.
Essensen - Betarginsagen var super (det er ærlig - ja det er dyrt, men uten det hadde leveren blitt falt!), Selvfølgelig drikker jeg ikke hele tiden, jeg drakk det tre ganger i måneden, og selvfølgelig dietten.
Og nå i apoteket ble jeg fortalt at ta vår - billigere - analog.
Resultatet - forgjeves blir pengene kastet bort (((og det er ikke pinlig å gi råd til folk - det er ikke billig, for det første om det billigere - er det halvparten av ampullene faktisk? Faktisk er Betargin enda billigere).
Vel, den mest støtende effekten selv - jeg drakk to uker, og testene mine forverret straks leverfunksjonen (((Som et resultat viste det sig å bli kastet ut 400 UAH.
Gikk igjen til Betargin
Konklusjon - ikke i det hele tatt billigere og ikke analog!
Jeg har en smittsom sykdom og har blitt behandlet med antibiotika i mer enn et år (jeg tok ikke det og glemte det i 10 dager), parallelt, selvfølgelig behandler jeg nyrene og magen og leveren. Essensen - Betarginsagen er super (det er ærlig - ja, det er dyrt, men uten det, leveren ville ha falt av!), Selvfølgelig drikker jeg ikke hele tiden med kurs. Les omtale Jeg har en smittsom sykdom og har blitt behandlet med antibiotika i mer enn et år (jeg tok det ikke eller glemte det i 10 dager), parallelt, selvfølgelig, behandler jeg nyrene og magen og leveren.
Essensen - Betarginsagen var super (det er ærlig - ja det er dyrt, men uten det hadde leveren blitt falt!), Selvfølgelig drikker jeg ikke hele tiden, jeg drakk det tre ganger i måneden, og selvfølgelig dietten.
Og nå i apoteket ble jeg fortalt at ta vår - billigere - analog.
Resultatet - forgjeves blir pengene kastet bort (((og det er ikke pinlig å gi råd til folk - det er ikke billig, for det første om det billigere - er det halvparten av ampullene faktisk? Faktisk er Betargin enda billigere).
Vel, den mest støtende effekten selv - jeg drakk to uker, og testene mine forverret straks leverfunksjonen (((Som et resultat viste det sig å bli kastet ut 400 UAH.
Gikk igjen til Betargin
Konklusjon - ikke i det hele tatt billigere og ikke analog!
Gepargin
Løsning for oral administrering i 10 ml glassflasker.
Hvert 10 ml hetteglass inneholder argininkitratnøytral 1000 mg, betainhydroklorid 500 mg, betain 500 mg; hjelpestoffer: benzosyre, sukrose, drue duft, renset vann, sitronsyre.
Oppbevares ved temperaturer ikke over 25 ° C, utilgjengelig for barn. Holdbarhet - 2 år.
Hepargin er en kilde til arginin og betainaminosyrer, som utviser asteniske, toniske, hepatoprotektive og avgiftende effekter på kroppen, som er nødvendige for å gjenopprette nedsatt leverfunksjon, proteinsyntese og normalisering av fettmetabolismen i kroppen som helhet. Arginin utviser en hepatoprotektiv effekt, manifestert i forbedring av mikrocirkulasjonen i leveren, metning av det med oksygen, normalisering av hepatoportalhemodynamikk og intracellulær metabolisme i hepatocytter, stimulering av deres aktivitet, reduksjon av hypoksi og betennelse med etterfølgende regenerering av hepatocytter. Betaine utviser membranstabiliserende, hepatoprotektive og metabolske effekter. Citrationer inneholdt i Hepargin, fremmer fordøyelsen med økt surhet i magesaft, bidrar til å redusere acidose og dyspeptiske manifestasjoner (kvalme, følelse av tyngde i magen, flatulens), som ofte observeres i leversykdommer. Legemidlet kan anbefales for å korrigere dietten av diettinntak.
Hepargin er indisert for stress, asteni - for generell kroppsstyrking; med syndromet "kronisk tretthet" blant innbyggerne i megalopoliser, kontorarbeidere; i den komplekse behandlingen av akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa og andre infeksjoner, som fører til en svekkelse av kroppen, reduserer beskyttelseskrefter; for aktive arbeidende mennesker med høyt tempo i livet.
Voksne i 1-3 flasker per dag etter måltider, eller på anbefaling av lege. Fortynn innholdet i en flaske i et halvt glass vann og drikk. Barn i alderen 3 år og mer i kompleks behandling av acetonemisk syndrom - ta 2 flasker per dag (morgen og kveld). Innholdet i flasken fortynnes i et halvt glass (100 ml) drikkevann og ta 1 teskje hver 10-15 minutter. Behandlingsforløpet er 3-4 uker. I fremtiden er søknadsperioden avtalt med legen.
Tilfeller av overdose ble ikke observert.
Hepargin er kontraindisert under graviditet og amming.
heparin
Løsning for inn / inn og p / til introduksjon av fargeløs eller lys gul.
Hjelpestoffer: benzylalkohol - 9 mg, natriumklorid - 3,4 mg, vann d / og opptil 1 ml.
5 ml - ampuller (5) - pakker kartong.
5 ml - flasker (5) - pakker kartong.
5 ml - ampuller (10) - pakker kartong.
5 ml - flasker (10) - pakker kartong.
5 ml - ampuller (50) - pappkasser (for sykehus).
5 ml - flasker (50) - pappkasser (for sykehus).
5 ml - ampuller (100) - pappkasser (for sykehus).
5 ml - flasker (100) - pappkasser (for sykehus).
Løsning for iv og p / til introduksjon av en klar, fargeløs eller lysegul løsning.
Hjelpestoffer: benzylalkohol 9 mg, natriumklorid 3,4 mg, vann d / og opptil 1 ml.
5 ml - glassflasker (1) - pakker kartong.
5 ml - glassflasker (5) - plastplanimetriske emballasjer (1) - kartongpakker.
5 ml - glassflasker (5) - plastplanimetriske emballasjer (2) - kartongpakker.
5 ml - glassflasker (5) - konturcellepakker (1) - kartongpakker.
5 ml - glassflasker (5) - konturcellepakker (2) - papppakker.
5 ml - glassampuller (5) - plastplanimetriske emballasjer (1) - papppakker.
5 ml - glassampuller (5) - plastplanimetriske emballasjer (2) - kartongpakker.
5 ml - glassampuller (5) - konturcellepakker (1) - papppakker.
5 ml - glassampuller (5) - konturcellepakker (2) - papppakker.
5 ml - glassflasker (5) - pakker kartong med separasjonsinnsats.
5 ml - glassflasker (10) - pakker kartong med skilleinnsats.
5 ml - glassampuller (5) - papppakker med separasjonsinnlegg.
5 ml - glassampuller (10) - papppakker med separasjonsinnsats.
5 ml - glassflasker (5) - plastplanimetriske emballasjer (10) - pappkasser (for sykehus).
5 ml - glassflasker (5) - plastplanimetriske pakninger (20) - pappkasser (for sykehus).
5 ml - glassampuller (5) - plastplanimetriske emballasjer (10) - pappkasser (for sykehus).
5 ml - glassampuller (5) - plastplanimetriske pakninger (20) - pappkasser (for sykehus).
Virkningsmekanismen for heparinnatrium er hovedsakelig basert på bindingen til antitrombin III, som er en naturlig inhibitor av aktiverte blodkoagulasjonsfaktorer IIa (trombin), IXa, Xa, XIa og XIIa. Natrium heparin er bundet av antitrombin III og forårsaker konformasjonsendringer i molekylet. Som et resultat blir bindingen av antitrombin III til koagulasjonsfaktorene IIa (trombin), IXa, Xa, XIa og XIIa akselerert og deres enzymatiske aktivitet er blokkert. Binding av natrium-heparin til antitrombin III er elektrostatisk i naturen og i stor grad avhengig av lengden og sammensetningen Fra molekyl (natriumheparin for binding til antitrombin III kreves penta-sakkarid-sekvens som omfatter 3-O-sulfatert glucosamin).
Evnen til natrium heparin i kombinasjon med antitrombin III for å hemme koagulasjonsfaktorer IIa (trombin) og Xa er av største betydning. Forholdet mellom aktiviteten av heparinnatrium i forhold til faktor Xa til dens aktivitet i forhold til faktor IIa er 0,9-1,1. Natrium heparin reduserer blodviskositeten, reduserer vaskulær permeabilitet, stimulert av bradykinin, histamin og andre endogene faktorer, og forhindrer dermed utviklingen av stasis. Natrium heparin er i stand til å sorbere på overflaten av endotelmembranene og blodcellene, og øker negativ ladning, noe som forhindrer adhesjon og blodplateaggregering. Natrium heparin forsinker glatt muskelhyperplasi, aktiverer lipoproteinlipase og har dermed en lipidsenkende effekt og forhindrer utviklingen av aterosklerose.
Natrium heparin binder noen komponenter i komplementsystemet, reduserer aktiviteten, hindrer samarbeidet med lymfocytter og dannelsen av immunglobuliner, binder histamin, serotonin (det vil si den har antiallergisk effekt). Natriumheparin øker renal blodstrøm, cerebrale blodkar øker motstanden, reduserer cerebral hyaluronidase-aktivitet, reduserer aktiviteten av det overflateaktive middel i lungene, undertrykker overdreven syntese av aldosteron i binyrebarken, binder adrenalin for å modulere ovarial respons på hormonelle stimuli, forsterker aktiviteten til PTH. Som et resultat av interaksjon med enzymer kan natriumheparin øke aktiviteten til hjernetyrosinhydroksylase, pepsinogen, DNA-polymerase og redusere aktiviteten til myosin-ATPase, pyruvatkinase, PNK-polymerase, pepsin. Den kliniske signifikansen av disse effektene av natrium heparin forblir usikker og ikke godt forstått.
I akutt koronarsyndrom uten ST-segmentet emnet motstandsdyktig mot EKG (ustabil angina, myokardialt infarkt uten ST-segmentet emnet) natriumheparin i kombinasjon med acetylsalisylsyre reduserer risikoen for myokardial infarkt og mortalitet. I myokardinfarkt med ST-segment elevasjon på EKG, er heparin natrium effektiv i primær chreskozhioy koronar revaskularisering i kombinasjon med inhibitorer av glykoprotein Ilb / IIIa-reseptoren og streptokinase i trombolytisk terapi (økt hyppighet revaskularisering).
I høye doser er natrium heparin effektiv i pulmonal tromboembolisme og venøs trombose, i små doser er den effektiv for å forhindre venøs tromboembolisme, inkludert etter kirurgisk operasjon.
Etter intravenøs administrering av legemiddel virkning skjer nesten umiddelbart, ikke senere enn 10-15 minutter og varer lenge -. 6,3 timer etter den subkutane administreringen av legemiddelvirkning begynner langsomt - i løpet av 40-60 minutter, men varer 8 timer antitrombin III-mangel i blodet eller plasma. i stedet for trombose kan redusere aikoagulyantny effekten av heparinnatrium.
Maksimal konsentrasjon (Cmax) etter intravenøs administrering oppnås nesten umiddelbart etter subkutan administrasjon - i 2-4 timer.
Kommunikasjon med plasmaproteiner - opptil 95%, fordelingsvolumet er svært lite - 0,06 l / kg (forlater ikke vaskulærsengen på grunn av sterk binding til plasmaproteiner). Trenger ikke gjennom placenta og i morsmelk.
Intensivt fanget av endotelceller og celler i det mononukleære makrofagsystemet (celler i retikuloendotelialsystemet), konsentreres i leveren og milten.
Metabolisert i leveren med deltagelse av N-desulfamidase og blodplateheparinase, som er involvert i metabolisme av heparin i senere stadier. Engasjementet i metabolismen av blodplatefaktor IV (antiheparinfaktor), samt bindingen av natrium heparin til makrofagsystemet, forklarer hurtig biologisk inaktivering og kort varighet av virkning. Desulfaterte molekyler under påvirkning av endoglykosidase av nyrene omdannes til fragmenter med lav molekylvekt. TT1/2 varer 1-6 timer (i gjennomsnitt 1,5 timer); øker med fedme, lever og / eller nyrefeil; reduserer med pulmonal tromboembolisme, infeksjoner, ondartede svulster.
Utskilt av nyrene, hovedsakelig i form av inaktive metabolitter, og bare ved innføring av høye doser, kan utskillelse (opptil 50%) i uendret form. Det vises ikke gjennom hemodialyse.
- forebygging og behandling av venøs trombose (inkludert trombose av overfladiske og dype vener i nedre ekstremiteter, trombose av nyrene) og lungeemboli;
- forebygging og behandling av tromboemboliske komplikasjoner forbundet med atrieflimmer;
- forebygging og behandling av perifer arteriell emboli (inkludert de som er forbundet med mitral hjertesykdom);
- behandling av akutte og kroniske konsumtionskoagulopatier (inkludert stadium I av DIC);
- akutt koronarsyndrom uten vedvarende forhøyning av ST-segmentet på EKG (ustabil angina, myokardinfarkt uten forhøyning av ST-segmentet på EKG);
- myokardinfarkt med ST-segmenthøyde: med trombolytisk terapi, med primær perkutan koronarrevaskularisering (ballongangioplasti med eller uten stenting), og med høy risiko for arteriell eller venøs trombose og tromboembolisme;
- forebygging og behandling av mikrotrombose og mikrocirkulasjonsforstyrrelser, inkl. med hemolytisk tvangssyndrom, glomerulonephritis (inkludert lupus nefritis) og med tvungen diurese;
- forebygging av blodkoagulasjon under blodtransfusjon, i ekstrakorporeale sirkulasjonssystemer (ekstrakorporeal sirkulasjon under hjerteoperasjon, hemosorbtion, cytaferesi) og hemodialyse;
- behandling av perifere venøse katetre.
- Overfølsomhet overfor heparinnatrium og andre komponenter i legemidlet
- en historie med heparininducert trombocytopeni (med eller uten trombose), eller for tiden;
- blødning (unntatt når fordelene med heparinnatrium oppveier den potensielle risikoen);
- graviditet og amming.
Pasienter med polyvalente allergier (inkludert bronkial astma).
Ved patologiske forhold forbundet med økt blødningsrisiko, for eksempel:
- sykdommer i kardiovaskulærsystemet: akutt og subakut infeksiv endokarditt, alvorlig ukontrollert hypertensjon, aorta disseksjon, cerebral aneurisme
- erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen organer, spiserør i esophagus med levercirrhose og andre sykdommer, langvarig bruk av mage og enteriske avløp, ulcerøs kolitt, hemorroider;
- sykdommer i bloddannende organer og lymfesystemet: leukemi, hemofili, trombocytopeni, hemorragisk diatese;
- CNS-sykdommer: hemorragisk hjerneslag, traumatisk hjerneskade;
- medfødt mangel på antitrombin III og erstatningsterapi med antitrombin III-legemidler (for å redusere risikoen for blødning, bør mindre doser av heparin brukes).
Andre fysiologiske og patologiske tilstander: menstruasjon, truet abort, tidlig fødsel periode, alvorlig leversykdom med nedsatt protein-sintetpcheskoy funksjon, kronisk nyresvikt, har nylig gjennomgått kirurgisk inngrep på øynene, hjernen eller ryggmargen, nylig spinal (lumbar) punktering eller epidural anestesi, proliferativ diabetisk retinopati, vaskulitt, barn under 3 år (benzylalkoholen som er inneholdt i det, kan forårsake klassisk og anafylaktoide reaksjoner), høy alder (over 60 år, spesielt kvinner).
Heparin administreres subkutant, intravenøst, bolus eller drypp.
Heparin er foreskrevet som en kontinuerlig intravenøs infusjon eller som en vanlig intravenøs injeksjon, så vel som subkutant (i magen). Heparin bør ikke administreres intramuskulært.
Det vanlige stedet for subkutane injeksjoner er bukets fremre-laterale vegg (i unntakstilfeller er det satt inn i øvre skulder eller lår), ved hjelp av en tynn nål som skal settes dypt, vinkelrett på hudklappen mellom tommel og pekefinger til slutten av injeksjonen. løsning. Det er nødvendig å bytte injeksjonsstedene hver gang (for å unngå hematomdannelse). Den første injeksjonen skal utføres 1-2 timer før operasjonen starter. i den postoperative perioden - å gå inn innen 7-10 dager, og om nødvendig - en lengre tid. Den initiale dosen av heparin, administrert til terapeutiske formål, er vanligvis 5000 IE og administreres intravenøst, hvoretter behandlingen fortsetter ved bruk av subkutane injeksjoner eller intravenøse infusjoner.
Vedlikeholdsdoser bestemmes avhengig av bruksmetoden:
- Med kontinuerlig intravenøs infusjon, administreres 1000-2000 IE / h hver (24000-48000 MG / dag), fortynning av heparin med en 0,9% natriumkloridoppløsning:
- med regelmessige intravenøse injeksjoner, foreskrives 5000 til 10.000 IE av heparin hver 4-6 timer:
- Etter subkutan administrering administreres de hver 12. time til 15.000-20000 IE, eller hver 8. time til 8.000-10000 IE.
Før introduksjonen av hver dose er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av blodets stollingstid og / eller den aktiverte partielle tromboplastintiden (LPTT) for å korrigere den påfølgende dose.
Når det administreres intravenøst, blir doser av heparin valgt slik at APTT er 1,5-2,5 ganger kontrollen. Den antikoagulerende effekten av heparin anses å være optimal hvis blodproppstiden forlenges med en faktor 2-3 sammenlignet med normalverdien. APTT og trombintid øker med 2 ganger (med mulighet for kontinuerlig kontroll av APTT).
Ved subkutan administrering av små doser (5000 IE 2-3 ganger daglig) er det ikke nødvendig å regelmessig kontrollere APTT for å forebygge trombusdannelse, da den øker noe.
Kontinuerlig intravenøs infusjon er den mest effektive måten å bruke heparin, bedre enn vanlige (periodiske) injeksjoner, da den gir en mer stabil hypokoagulering og mindre ofte forårsaker blødning.
Bruk av heparinnatrium i spesielle kliniske situasjoner.
Primær perkutan koronar angioplastikk i akutt koronarsyndrom uten ST-segmenthøyde og i hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde: natrium heparin administreres intravenøst i en bolusdose på 70-100 IE / kg (med mindre glykoprotein IIb / IIla-hemmere er planlagt å bli brukt) eller dose 50 -60 MG / kg (når det brukes sammen med hemmere av glykoprotein llb / IIla-reseptorer).
Trombolytisk terapi for hjerteinfarkt med ST-segmenthøyde: natrium heparin administreres intravenøst med en bolusdose på 60 IE / kt (maksimal dose på 4000 ME), etterfulgt av intravenøs infusjon i en dose på 12 IE / kg (ikke over 1000 IE / h) i 24 48 h. Målet APTT nivå er 50-70 sek, som er 1,5-2,0 ganger høyere enn normen; APTT-kontroll - etter 3. 6. 12 og 24 timer etter starten av behandlingen.
Forebygging av tromboemboliske komplikasjoner etter kirurgiske inngrep ved bruk av lave doser heparinnatrium: natrium heparin injiseres subkutant, dypt inn i bukhudens brette. Startdosen er 5000 mg 2 timer før operasjonen starter. I den postoperative perioden - 5000 ME hver 8-12 timer i 7 dager eller til pasientens mobilitet er fullstendig restaurert (avhengig av hva som kommer først). Ved bruk av lavdose heparinnatrium for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, er det ikke nødvendig å kontrollere aPTT.
Bruk i kardiovaskulær kirurgi under operasjoner ved bruk av ekstrakorporeal sirkulasjon: Den opprinnelige dosen av natrium heparin er minst 150 IE / kg. Deretter injiseres natrium heparin ved kontinuerlig intravenøs ipfusion med en hastighet på 15-25 dråper / min ved 30.000 IE per 1 liter infusjonsoppløsning. Den totale dosen er vanligvis 300 IE / kg (dersom den forventede varigheten av operasjonen er mindre enn 60 minutter) eller 400 IE / kg (hvis den forventede varigheten av operasjonen er 60 minutter eller mer).
Søknad om hemodialyse: Den første dosen av natrium heparin er 25-30 IE / kg (eller 10.000 IE) intravenøs bolus, deretter kontinuerlig infusjon av natrium heparin 20.000 IE / 100 ml 0,9% natriumkloridløsning med en hastighet på 1500-2000 IE / h (med mindre annet indikert i hemodialysesystemhåndboken).
Bruk av heparinnatrium hos barn: Tilstrekkede kontrollerte studier av bruk av heparinnatrium hos barn har ikke blitt utført. De anbefalte anbefalingene er basert på klinisk erfaring: startdosen er 75-100 IE / kg intravenøs bolus i 10 minutter, vedlikeholdsdosen: barn i alderen 1-3 måneder - 25-30 IE / kg / t (800 ME / kg / dag) barn i alderen 4-12 måneder - 25-30 IE / kg / t (700 IE / kg / dag), barn eldre enn 1 år -18 til 20 ME / kg / t (500 ME / kg / dag) intravenøst.
Dosen av natrium heparin bør velges under hensyntagen til blodkoagulasjonsindikatorer (mål APTT nivå 60-85 sek.).
Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonene og anvendelsesmåten. For intravenøs bruk, er det optimale behandlingsvarighet 7-10 dager, etterfulgt av fortsatt behandling med orale antikoagulanter (orale antikoagulanter anbefales å utnevne, ved å starte fra en dags behandling med natrium-heparin eller 5 til dag 7, mens anvendelse av natriumheparin avsluttes ved 4-5 dagers kombinert terapi). Med ekstrem trombose av ilio-femoralårene, anbefales det å gjennomføre lengre behandlingskurs med heparin.
Allergiske reaksjoner: hyperemi i huden, medisinsk feber, urtikaria, rhinitt, kløe og følelse av varme i sålene, biorospasme, sammenbrudd, anafylaktisk sjokk.
Blødning: typisk - fra mage-tarmkanalen og urinveiene, på injeksjonsstedet, i områder under trykk, fra kirurgiske sår; blødninger i forskjellige organer (inkludert binyrene, corpus luteum, retroperitopalt rom).
Lokale reaksjoner: smerte, hyperemi, hematom og sårdannelse på injeksjonsstedet, blødning.
Andre mulige bivirkninger er svimmelhet, hodepine, kvalme, oppkast, tap av appetitt, diaré, leddsmerter, økt blodtrykk og eosinofili.
Ved begynnelsen av behandlingen med heparin, kan transient trombocytopeni med blodplateantall i området fra 80 × 10 9 / L til 150 × 10 9 / L noen ganger noteres. Vanligvis fører denne situasjonen ikke til utvikling av komplikasjoner, og behandling med heparin kan fortsette. I sjeldne tilfeller kan alvorlig trombocytopeni (white thrombus formation syndrome) forekomme, noen ganger med dødelig utgang. Denne komplikasjonen bør antas i tilfelle av en reduksjon i blodplater under 80 × 10 9 / l, eller mer enn 50% av innledningsnivået, er innføringen av heparin i slike tilfeller brått stoppet.
Pasienter med alvorlig trombocytopeni kan utvikle konsumtionskoagulopati (uttømming av fibrinogenlagre).
På bakgrunn av heparininducert trombocytopeni: hudnekrose, arteriell trombose, ledsaget av utviklingen av gangrene, myokardinfarkt, slagtilfelle. Med langvarig bruk: osteoporose, spontane beinfrakturer, myk kalsifisering, blødt blodtrykk, hypoaldosteronisme, forbigående alopecia, priapisme.
Behandlingen av heparin kan observeres forandringer i biokjemiske blodparametre (forhøyede leverenzymer, frie fettsyrer og tyroksin i blodplasma, hyperkalemi, giierlipidemiya tilbake til forsiden av heparin: falsk økning i konsentrasjonen av blodglukose og et falskt positivt testresultat bromsulfaleinovogo).
Symptomer: tegn på blødning.
Behandling: For liten blødning forårsaket av overdosering av heparin, er det nok å stoppe bruken. Ved omfattende blødning nøytraliseres overskytende overskudd med protaminsulfat (1 mg protaminsulfat per 100 IE heparinnatrium). 1% (10 mg / ml) protaminsulfatoppløsning injiseres svært langsomt intravenøst. Hvert 10. minutt kan du ikke komme inn i mer enn 50 mg (5 ml) protaminsulfat. Gitt den raske stoffskiftet av heparinnatrium, reduseres den nødvendige dosen av protaminsulfat over tid. For å beregne den nødvendige dosen av protaminsulfat, kan vi anta at T1/2 Heparinnatrium er 30 minutter. Ved bruk av protaminsulfat ble alvorlige anafylaktiske reaksjoner med dødelig utgang observert, og derfor bør legemidlet kun administreres under separasjonsbetingelser, utstyrt for å gi akuttmedisinsk behandling for anafylaktisk sjokk. Hemodialyse er ineffektiv.
Farmasøytisk interaksjon: Heparinnatriumoppløsning er kun kompatibel med 0,9% natriumkloridoppløsning.
Heparinløsning er ikke kompatibel med følgende kanamycin, meticillin-natrium, netilmicin, opioider, oksytetracyklin, polymyxin B, promazin, prometazin, streptomycin, sulfafurazol, dietanolamin, tetracyklin, tobramycin, efalotina, tsefaloridinom, vankomycin, vinblastin, nicardipin, fett-emulsjoner.
Farmakokinetisk interaksjon: natriumheparin forskyver fenytoin, kinidin, propranolol og benzodiazepinderivater fra bindingssteder til plasmaproteiner, noe som kan føre til økt farmakologisk virkning av disse legemidlene. Natriumheparin bindes og inaktiveres av protaminsulfat, polypeptider som har en alkalisk reaksjon, så vel som trisykliske antidepressiva.
Farmakodynamisk interaksjon: Den antikoagulerende effekten av natrium heparin er forbedret mens den brukes sammen med andre legemidler som påvirker hemostase, inkludert med antiplatelet narkotika (ess) diklofenak), glukokortikosteroider og dextran, noe som resulterer i økt blødningsrisiko. Videre kan natriumheparin antikoagulerende virkning bli forsterket ved kombinasjon med hydroksyklorokin, etakrynsyre, cytostatika, cefamandol, valproinsyre, propylthiouracil.
Antikoagulerende effekten av heparinnatrium reduseres ved samtidig bruk med ACTH, antihistaminer, askorbinsyre, ergotalkaloider, nikotin, nitroglyserin, hjerteglykosider, tyroksin, tetracyklin og kinin.
Natrium heparin kan redusere farmakologisk virkning av adrenokortikotrop hormon, glukokortikosteroider og insulin.
Behandling med store doser anbefales på sykehuset.
Kontroll av antall blodplater bør utføres før behandlingsstart, på den første behandlingsdagen og med korte intervaller i løpet av hele administreringsperioden av heparinnatrium, spesielt mellom 6 og 14 dager etter starten av behandlingen. Det bør umiddelbart stoppe behandlingen med en kraftig reduksjon av antall blodplater.
En kraftig reduksjon i antall blodplater krever ytterligere undersøkelser for å identifisere heparin-indusert immun trombocytopeni. Hvis det er en, skal pasienten informeres om at han ikke skal gis Heparin i fremtiden (til og med heparin med lav molekylvekt). Hvis det er stor sannsynlighet for heparininducert immuntrombocytopeni. Heparin bør straks trekkes tilbake. Ved utvikling av geiarin-indusert immun trombocytopeni hos pasienter som får heparin for tromboembolisk sykdom eller i tilfelle tromboemboliske komplikasjoner, bør andre antikoagulerende midler brukes.
Pasienter med heparininducert immuntrombocytopeni (hvitt trombusdannelsessyndrom) bør ikke gjennomgå hemodialyse med heparinisering. Om nødvendig bør de bruke alternative metoder for behandling av nyresvikt. For å unngå overdose er det nødvendig å konstant overvåke de kliniske symptomene som indikerer mulig blødning (slimhindeblødning, hematuri, etc.). Hos pasienter som ikke har respons på heparin eller krever høye doser heparin, er det nødvendig å kontrollere nivået av antitrombin III. Bruk av narkotika som inneholder benzylalkohol som konserveringsmiddel til nyfødte (spesielt i premature babyer og hos barn med nedsatt kroppsvekt) kan føre til alvorlige bivirkninger (CNS depresjon, metabolisk acidose, hevende åndedrett) og død. Derfor, i nyfødte og barn under 1 år, bruk heparinnatriumpreparater som ikke inneholder konserveringsmidler.
Resistens mot natrium heparin blir ofte observert med feber, trombose, tromboflebitt, smittsomme sykdommer, myokardinfarkt, ondartede neoplasmer, samt etter kirurgiske inngrep og med mangel på antitrombin III. I slike tilfeller er det nødvendig med mer forsiktig laboratorieovervåkning (APTT-kontroll). Hos kvinner eldre enn 60 år kan heparin øke blødningen, og derfor bør dosen av natrium heparin hos disse pasientene reduseres.
Ved bruk av heparinnatrium hos pasienter med arteriell hypertensjon, bør blodtrykk overvåkes jevnlig.
Før behandling med heparinnatrium, må et koagulogram alltid undersøkes, med unntak av bruk av lave doser.
Pasienter som overføres til oral antikoagulant terapi bør fortsette administrering av heparinnatrium til resultatene av blodproppstid og APTT er i terapeutisk rekkevidde.
Intramuskulære injeksjoner er kontraindisert. Hvis det er mulig, bør punktering av biopsier, infiltrering og epidural anestesi og diagnostiske lumbale punkteringer unngås med heparinnatrium.
Hvis massiv blødning oppstår, bør heparin seponeres og koagulogramindikatorer bør undersøkes. Hvis resultatene av analysen ligger innenfor det normale området, er sannsynligheten for utviklingen av blødning på dagtid på grunn av bruk av heparin minimal.
Endringer i koagulogrammet har en tendens til å normalisere etter seponering av heparin.
Heparinløsning kan skaffe en gul fargetone, som ikke forandrer sin aktivitet eller toleranse.
For fortynning av stoffet ved bruk av bare 0,9% natriumkloridløsning!
Påvirkning på evnen til å kjøre biler og andre mekanismer som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet
Studier av effekten av heparin på evnen til å kjøre og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter har ikke blitt utført.
Heparinnatrium trenger ikke inn i placenta barrieren. Til dags dato foreligger det ingen data som indikerer muligheten for fostermisdannelser på grunn av bruken av heparinnatrium under graviditet: Det finnes heller ikke resultater av eksperimenter på dyr som vil indikere den hepataminatriums embryo eller fetotoksisk effekt. Imidlertid er det tegn på økt risiko for for tidlig fødsel og spontan abort forbundet med blødning. Det er nødvendig å vurdere sannsynligheten for komplikasjoner ved bruk av heparinnatrium hos gravide kvinner med comorbiditeter, samt hos gravide kvinner som får tilleggsbehandling.
Daglig bruk av høye doser natrium heparin i mer enn 3 måneder kan øke risikoen for osteoporose hos gravide kvinner. Derfor bør kontinuerlig bruk av høye doser heparinnatrium ikke overstige 3 måneder.
Epidural anestesi bør ikke brukes til gravide kvinner som gjennomgår antikoagulant terapi. Antikoagulant terapi er kontraindisert hvis det er fare for blødning, for eksempel med en truet abort.
Natrium heparin utskilles ikke i morsmelk.
Daglig bruk av høye doser heparinnatrium i mer enn 3 måneder kan øke risikoen for osteoporose hos lakterende kvinner.
Hvis nødvendig, bruk for disse periodene, må du bruke andre preparater av natrium heparin, som ikke inneholder benzylalkohol som et hjelpestoff.