Diffuse endringer i milten

Det er også verdt å merke seg at slike endringer i leveren er nesten asymptomatiske. I sjeldne tilfeller er det mild smerte i riktig hypokondrium, tyngde, i noen tilfeller er smerten følt i høyre underarmen, huden rundt øynene og sclera blir gul.

Diffuse endringer i leverparenchyma, som registreres ved ultralydmetoden, kan forekomme ikke bare under primær leversykdom, men også som følge av visse patologiske ekstrahepatiske endringer. Så, for eksempel, lever amyloidose er ganske mulig med diabetes. I dette tilfelle ekkografiske mønster vil oppvise øket leverstørrelse på bekostning av alle dens fraksjoner, øket ekkogenisitet av levervevet med demping i de dype deler, manifestasjonen av struktur inhomogenitet som en økning i kornethet og en liten glatt vaskulært mønster.

Diffuse forandringer i leveren og bukspyttkjertelen

Leveren, så vel som bukspyttkjertelen, er et uparget organ som ikke har hulrom og består av vev.

Fordøyelseskanaler er forenet av kanaler, og i de fleste tilfeller påvirker en funksjonsfeil hos ett organ et annet arbeid.

Diffuse endringer i lever og bukspyttkjertel kan oppstå på grunn av metabolske sykdommer, vaskulære sykdommer og infeksjonssykdommer i akutt eller kronisk form.

Forstyrrelser i leveren kan mistenkes ved guling av øyeproteiner, hud, mørk urin, lysfarget avføring. Hvis leveren ikke fungerer riktig, kan det oppstå kløende hud, ettersom en stor mengde galle kommer inn i blodet.

Endringer i pankreasvevet forekommer av forskjellige årsaker: hevelse, pankreatitt, lipomatozm (substitusjons kroppsfett vev), vevsproliferasjonsaktivitet og arrdannelse som følge av inflammasjon eller metabolske forstyrrelser.

Diffuse endringer i lever og nyrer

Diffuse endringer i lever og nyrer er et mangesidig konsept og regnes ikke som hoveddiagnosen. Denne konklusjonen er basert på ultralydets resultater.

I noen sykdommer, endringer i organets struktur, kan også medfødte eller oppkjøpte patologier føre til slike endringer,

Med diffuse endringer, parenchymfortykning, en økning eller reduksjon i bihulene, væskeakkumulering i bekkenet, purulent betennelse og trombose er mulig.

I noen tilfeller kan endringer i nyrevev skyldes tilstedeværelse av nyrestein.

Diffuse endringer i leveren og milten

Diffuse endringer i leveren og milten påvirker orgelen helt.

Milten er ansvarlig for normal blodsirkulasjon, beriket blodgjennomstrømning, svakhet, tap av appetitt, søvnforstyrrelser i tilfelle sykdom eller nedsatt organfunksjon.

Med en økning i milten på grunn av uregelmessigheter i arbeidet, virker smerte, en følelse av trykk. Et organ som er for stort i størrelse, kan stramme sterkt og legge press på tilstøtende organer. Ofte er en person forvirret med miltens sykdom med nedsatt bukspyttkjertelfunksjon.

Milden svikter som regel på grunn av feil eller utilstrekkelig ernæring, som følge av at den nødvendige mengden næringsstoffer og mikroelementer ikke kommer inn i blodet og kroppen kompenserer for mangel på stoffer. Men under slike forhold blir miltens arbeid ganske raskt forstyrret, med det resultat at endringer i organets vev og struktur begynner.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Levervevet har en homogen struktur med svak tetthet. Når diffus endring av parenchyma i leveren under en ultralydsundersøkelse i leveren vev settes blodkar med galle kanaler, dens tetthet er økt.

Diffuse endringer i leveren indikerer en komplett endring i leveren vev, som kan være forbundet med både alvorlige patologier og mindre funksjonsforstyrrelser i orgel.

Graden av hevelse i leveren parenchyma avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Med diffuse endringer kan følgende sykdommer observeres: fedme, levercirrhose, diabetes mellitus, alkoholisme, svulster, kronisk hepatitt, cystiske formasjoner.

Også ikke utelukket parasitter eller virusinfeksjon, usunt kosthold.

Begynnelsen av diffuse forandringer i leveren kan forårsake hodepine, kvalme, svakhet, bitter smak i munnen, hyppige humørsvingninger, irritabilitet.

Diffuse forandringer i leverenes struktur

Diffuse endringer i leveren oppdages av ultralyd. Endringer i strukturen kan begynne ikke bare som et resultat av primære leversykdommer, men også i patologier som ikke er forbundet med orgelet. For eksempel, i diabetes mellitus, kan et brudd på protein metabolisme forekomme og forekomster i leveren vil vises.

I dette tilfellet øker leverlobene i størrelse, organets tetthet øker også, og i de dypere lagene mister organets struktur dens ensartethet.

Heterogen struktur kan ses som små eller store områder med forskjellig tetthet med patologiske metabolske produkter (proteiner, karbohydrater).

Diffuse endringer i levervev

For eventuelle negative effekter på leveren, forekommer endringer i organets diffuse vev. Slike endringer kan provosere alkoholavhengighet, røyking, rusmidler, arvelige anomalier, samt virus og bakterier.

Ofte oppdages diffuse endringer i leveren i kombinasjon med bukspyttkjertel, siden disse organene er tilknyttede kanaler.

Diffuse heterogene forandringer i leverenes struktur

Diffuse endringer i leveren, der det er vevsheterogenitet, kan være assosiert med obstruksjon av kanalen i galleblæren, veksten eller reduksjonen av bindevev, akkumulering i leverceller av noen stoffer.

Når leverens heterogenitet vanligvis diagnostiseres med cirrose, kalsinater, obstruksjon av leverenes lever, hepatitt, metabolske sykdommer (med fedme eller diabetes mellitus).

Ofte, med en inhomogen struktur av vev, oppstår bump, bindevev reduseres eller øker, dystrofi av leverceller og gallekanaler er ikke utelukket.

Årsakene til endringen i vev kan, som allerede nevnt, være forbundet med utilstrekkelig, usunt kosthold, alkoholmisbruk etc.

De fleste av de patologiske tilstandene i leveren oppdages av ultralyd.

For formålet med behandling krever etablering av hoveddiagnosen, som var årsaken til diffuse forandringer i leveren.

Leveren er et unikt menneskeorgan som har evne til å reparere seg selv, men irreversible konsekvenser fører til alvorlige forstyrrelser i organet.

Diffuse leverdystrofiske forandringer

Diffuse endringer i leveren oppstår som følge av negative effekter på kroppen på grunn av underernæring, sykdom eller andre forstyrrelser i organer og systemer som fungerer normalt.

Dystrofiske forandringer fører til sterk undertrykkelse av leverfunksjonen. Årsaken til slike endringer er akutte eller kroniske sykdommer i kroppen.

I de fleste tilfeller skyldes de dystrofiske endringene i diffust vev hepatittviruset. I noen tilfeller fører forgiftning (sopp, nitrater, etc.) til bruk av halotan, atofan til slike lesjoner.

Også levercirrhose, upassende bruk av diuretika, sovepiller eller beroligende midler kan føre til slike endringer.

Diffuse forandringer i veggene i leverenes ledninger

Leveren består av lobuler, i midten av hvilke er vener og gallekanaler. Kanaler er nødvendig for å samle den produserte gallen, de passerer gjennom hele leveren og har lukkede ender.

Diffuse endringer i leveren påvirker hele orgelet, inkludert veggene i leveren. Endringer i kanalens vegger forekommer hovedsakelig av samme grunner som i resten av organets vev (virus, bakterier, junk food etc.).

Diffuse endringer i leveren i kronisk cholecystitis

Diffuse endringer i leveren i kronisk cholecystit forekommer ganske ofte.

Ved kronisk cholecystitis, observeres en lang inflammatorisk prosess i galleblæren, noen ganger med eksacerbasjoner. Sykdommen er alltid sekundær, som utvikler seg som følge av galde dyskinesi eller medfødte abnormiteter. Oftere lider kvinner av cholecystitis (fem ganger), spesielt med blondt hår og utsatt for fullhet.

Diffuse endringer i leveren med hepatomegali

Hepatomegali er en patologisk utvidelse av leveren. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er forgiftning med giftstoffer eller giftstoffer. Diffuse endringer i leveren i dette tilfellet påvirker alle vevene helt, og orgelet føles lett under ribbenene (med en sunn lever, det er ekstremt vanskelig å føle organet).

I tillegg, når presset, er det vondt, noe som også indikerer et brudd på leveren. Hepatomegali anses ikke som en uavhengig sykdom, eksperter tilskrives denne tilstanden til et symptom som indikerer behovet for akutt behandling av leveren.

Leveren ødelegger og nøytraliserer giftige og giftige stoffer som kommer inn i kroppen. Passerer gjennom leveren, blir toksiner fjernet fra kroppen nøytralisert.

Diffuse reaktive endringer i leveren

Diffuse forandringer i leveren er noen ganger av en reaktiv karakter, med andre ord, når leveren mislykkes, observeres en pankreatisk reaksjon, som uttrykkes av reaktiv pankreatitt.

En slik konklusjon ved ultralyd tillater, med stor sannsynlighet, å utelukke neoplasmer, svulster, steiner, etc. Også ultralyd viser fokale lesjoner av vevtetthet.

Diffuse endringer er ikke en diagnose, de indikerer bare behovet for ytterligere undersøkelse.

Diffuse fokale leverendringer

Diffuse endringer i leveren påvirker hele orgel. Under en ultralydsskanning, diagnostiserer legen en vevforandring over hele overflaten av leveren. I fokale organlesjoner påvirker endringene visse deler av leveren, med andre ord, en ultralydsskanning avslører endringer i normalt levervev.

Med diffuse fokalendringer identifiserer legen på det berørte levervevet visse foci som avviker fra diffuse. Slike endringer forekommer i hepatitt med metastase eller abscess.

Diffuse endringer i lever av et barn

Diffuse endringer i leveren kan oppstå som følge av medfødte abnormiteter (underutvikling). Hepatitt under graviditet kan også være årsaken (vanligvis i slike tilfeller abort er foreskrevet).

Endringer i lever av et barn kan begynne på bakgrunn av behandling med antibiotika, som er ekstremt giftige stoffer, og babyens kropp er ikke sterk nok og dannet.

Diffuse endringer i lever av nyfødte

Diffuse endringer i lever hos nyfødte oppstår ofte som følge av medfødte abnormiteter.

Også på leveren av det nyfødte kan påvirke mors sykdom under graviditet, medisiner (spesielt antibiotika).

Hvis det oppdages diffuse forandringer i leveren til et nyfødt, skal det først og fremst foretas en ytterligere undersøkelse (blodprøve, urintest), om nødvendig, en biokjemisk blodprøve, biopsi og laparoskopi foreskrives.

Diffus forandring av miltparenchyma

Skanning av milten er en standard del av ultralydet i den øvre bukhulen. Klinisk vurdering av milten er ofte vanskelig på grunn av lokaliseringen av orgelet, i dette tilfellet er ultralyd standardmetoden for å vurdere størrelsen på milten. Resultatet av å tolke en skanning i B-modus i stor grad avhenger av de kliniske dataene. I tillegg til å oppdage brennvidder, er det ofte nødvendig å følge opp kontrollbilder for den endelige diagnosen.

Milt klassifisering:
• Diffuse endringer i milten: hovedsakelig reflektert i økningen i kroppens størrelse (splenomegali). Følgende grunner til denne tilstanden bør vurderes:
- smittsomme sykdommer;
- systemiske sykdommer i lymfesystemet;
- myeloproliferative sykdommer;
- hemolytisk anemi
- kongestiv splenomegali (leversykdom, venøs overbelastning);
- sykdom akkumulering.

Fokale endringer i milten: med ultralyd kan disse endringene forekomme hovedsakelig anechoisk, hypoechoisk eller ekko.

Diffuse endringer i milten

Splenomegali: milten har en lengde på> 12 cm og en bredde på 5 cm.
• Ultralyddata: diffus endring har vanligvis en jevn ekko-struktur; forstørrede miltpoler; - accentuering av miltfartøyene.
• Kliniske data: Indikerer ofte riktig diagnose. For eksempel infeksjonssykdommer -> laboratorie markører av betennelse og serologiske markører; sykdommer i lymfesystemet -> generalisert lymfadenopati; myeloproliferative syndromer -> unormalt antall blodceller og endringer i benmargemønsteret; hemolytisk anemi -> laboratorieparametere for hemolyse; kongestiv splenomegali -> leversykdom, portal hypertensjon, portal system anastomoses, etc. Den lille størrelsen på milten (funksjonell hypo-, aspleniya): milt

Milt cyste:
• Ultralydskriterier: Overveiende anekoisk struktur av lesjonen;
- størrelsesvariabilitet; glatte, avrundede kanter:
- ofte perifere forkalkninger;
- noen ganger beveger seg interne ekkoer;
- CAE: Fravær av blodårer.

• Kliniske bad: vanligvis asymptomatisk. De fleste primære cyster er medfødte; sekundære cyster kan være et resultat av tidligere skade, hjerteinfarkt, pankreatitt eller echinokokkose.

Milt abscess:
• Ultralydskriterier:
- overveiende hypoechoisk lesjon struktur; størrelsesvariabilitet;
skråkanter, formvariabilitet;
I sanntidsstudier er blandet ekkogenitet noen ganger bestemt på grunn av tilstedeværelsen av luftbobler og bevegelige indre ekkoer;
- CAE: Fravær av blodårer.

• Kliniske data: De fleste pasientene er i alvorlig tilstand, med alvorlige tegn på betennelse. Microabscesses. forekommer hyppigst ved hepatosplenial candidiasis.

Milt lymfom:
• Ultralydskriterier: Overveiende hypoechoisk struktur av lesjonen;
- størrelsesvariabilitet; glatte kanter, ofte avrundet;
- noen ganger diffus inhomogenitet av ekko strukturen;
- CAE: fartøy er oppdaget;
- ofte er det splenomegali.

• Kliniske data: De fleste pasienter har en historie med bekreftet sykdom i lymfesystemet (ikke-Hodgkins lymfom, Hodgkins sykdom). Systemiske manifestasjoner (feber, nattesvette, tap av kroppsvekt), noen ganger en økning i LDH nivåer.

Hjerteinfarkt milt:
• Ultralydskriterier: - ekkogenitet varierer, men hypoechoic foci er vanlige;
størrelsesvariabilitet; skråkanter, noen ganger kileformede; noen ganger tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen; subkapsulær hematom er mulig; CAE: Fravær av blodårer i infarktområdet.

• Kliniske data: smerte kan være lokalisert eller diffus eller mangler helt. Støy gni milt? Endokarditt? Sepsis? Myeloproliferativ sykdom?

Miltskade:
• Ultralydskriterier: Overveiende hypoechoisk struktur av lesjonen; i akutt stadium øker ekkoet;
- størrelsesvariabilitet, ujevne kanter;
- noen ganger subkapsulær syltformet hematom;
- noen ganger fri væske i bukhulen;
- væskeakkumuleringer kan inneholde bevegelige indre ekkoer;
- CAE: Fravær av blodårer.

• Kliniske data: en historie av traumer eller sykdom bakgrunn milt (infeksjon, blodsykdom, kongestiv splenomegali, milten infarkt, metastase til milt, etc.).

Metastaser i milten:

• Ultralydskriterier: Overveiende hypoechoic, men noen ganger ekkogen struktur av lesjonen; av og til er det funnet en hypoechoisk kontur;
- variabilitet av størrelser og kanter:
- noen ganger sentral nekrose;
- CAE: fartøy er oppdaget.
• Kliniske data: Metastaser i milten er sjeldne og er vanligvis forbundet med hematogen spredning av en progressiv malign tumor. Direkte infiltrering av milten (karsinom i magen, karsinom i bukspyttkjertelen, etc.) er også sjelden.

milt

I mange sykdommer finnes endringer i milten, men tolkningen av disse endringene er ganske vanskelig. Den vanligste anomali som oppstår i ca 10% av alle obduksjoner er tilleggsmilten.

Spleenose skal skille seg fra medfødte tilbehørsmelter - implantering av miltpartikler i brystkjernen, i omentumet og til og med i andre organer, opp til organene i brysthulen, i det subkutane vevet. Dette skjer noen ganger som følge av skade og kan manifestere seg om noen få måneder eller til og med år. Tilfeller av utviklingen av splenose etter kirurgisk fjerning av milten av forskjellige årsaker er beskrevet. I splenose, implantater og knuter avviger fra ekstra milt i mindre, noen ganger minste, flere millimeter, ofte uregelmessig form, vedheft med basen som de ble implantert på.

Svært sjelden i miltens parenchyma finnes det heterotopisk typisk pankreasvev i form av noder.

Tilfeller av ekte medfødt lobulering, aspleni og polyspleniya, dvs. tilstedeværelsen av flere identiske milter, i stedet for små ekstra, finnes bare i praksis av pediatriske patologer og som regel i kombinasjon med andre alvorlige utviklingsmessige abnormiteter.

Milt ligger dypt i hypokondrium. Klinikken oppdager det ved palpasjon hvis milten når en stor størrelse (over 400 g) eller hvis den har et langt ben og beveger seg nedover. En slik "vandrende milt" er mer vanlig hos flertallige kvinner, ledsaget av blodstamning i blodet og hemosiderose, noe som gir massen en brunaktig nyanse og øker massen av milten.

Vanligvis varierer massen av en voksen milt fra 80 til 180 g. Som regel er det i alderen liten. Milten blir også markert redusert ved kroniske sykdommer med kakeksi. Særlig uttalt atrofi, noen ganger til fullstendig forsvunnelse av milten, med seglcelleanemi. Samtidig i massen hyppige blødninger, fibrose, noen ganger med avsetning av kalsiumsalter, hemosiderin. Den "eldre" sykdommen, jo mer arr blir opprettet etter hjerteinfarkt, noe som gjør den løftede milten, jo mer krymper den.

En liten, veldig flabby, viltvoksende milt med en rynket kapsel, lysgrårød eller grårosa på snittet, med granulert masse og understreket trabeculae, men uten signifikant skraping, er karakteristisk for tilfeller av akutt massivt blodtap, inkludert under brudd i milten. Dette er en "tom milt".

Passiv hyperemi av milten er karakteristisk for liket og observeres i nesten 90% av autopsiene. Akutt postmortemhyperemi er ikke ledsaget av en betydelig økning i sin masse. Ved kronisk passiv hyperemi blir massen av milten alltid økt, massen er komprimert, cyanotisk, og dens trabeculae er understreket. Den økte tettheten skyldes ikke bare blodpåfyllingen, men i større grad av cellulosefibrose, som er merkbar når milten er dissekert i form av grå og hvite ørebånd og flekker. Noen ganger er det forekomster av kalsium- og jernsalter. Slike ferrokalsiumavsetninger med fibrose, med tilstrekkelig størrelse, kan være i form av uregelmessige små gulbrune knuter - "Gandhi-Gamna nodules" eller "tobakk nodules".

Miltenmassen i kronisk stagnasjon i forbindelse med sirkulasjonsfeil er vanligvis ikke så stor, sjelden overstiger 500 g, og i tilfelle av stagnasjon forårsaket av nedsatt portal blodsirkulasjon, kan den nå flere kilo. Årsaken til portalhypertensjon kan være intrahepatisk, oftest med skrumplever og ekstrahepatisk - okklusjon av portalvenen og dens grener. Sjelden observert såkalt idiopatisk portalhypertensjon uten tilsynelatende grunn. Splenomegali ligger nær dette, ledsaget av normo- eller hypokrom anemi, leukopeni og trombocytopeni med den etterfølgende utviklingen av levercirrhose. Dette er ikke alle anerkjente Bunty syndrom.

Ved alvorlig splenomegali blir det vanligvis dannet adhesjoner med tilstøtende organer og fortykning av miltkapselen.

En forstørret milt kan ikke bare være forbundet med kronisk passiv stagnasjon av blod i den, men også med ulike smittsomme sykdommer, svulster, blodsykdommer, etc. Det er derfor bare mulig å vurdere splenomegali ved involvering og analyse av alle data fra obduksjon og klinikk.

I nesten alle smittsomme sykdommer er det til en viss grad en "hevelse" av milten. Moderat forstørret, opptil 300-500 g, sjelden mer, myk milt, med løs med rikelig skraping, noen ganger til og med flytende masse, som ved kutting av et organ faller ut av kapselen, er fargen på massen fra grårød til lysrød, trabeculae og follikler dårlig skillebare, - bildet karakteristisk for akutt smittsom hevelse i milten. En slik akutt "miltmasse" er spesielt konstant i sepsis, og derfor er et annet navn vanlig - "septisk milt". Fraværet av dette tegnet på obduksjonen gjør diagnosen sepsis tvilsom.

I tillegg til sepsis er slike hevelser uttrykt i tyfusfeber, smittsom mononukleose, akutt malaria og en rekke andre systemiske infeksjoner med vedvarende bakteremi. I kontrast forekommer lokaliserte smittsomme prosesser, inkludert lokalisert bakteriell peritonitt, lungebetennelse og andre, vanligvis uten merkbar utvidelse av milten.

I sepsis kan tyfusfeber, små foci av kollikasjonsnekrose ses i massen, som regel uten suppurasjon. Først når infisert emboli kommer inn i milten, for eksempel med septisk endokarditt, har de foci av nekrose og abscesser kan danne seg.

Ved akutt og subakutt hevelse er milten svært skjøre, og selv en liten skade, noen ganger ikke sett av en pasient, fører til brudd. Således, i smittsom mononukleose blant sjeldne dødsfall, er miltbrudd hovedårsaken til døden.

I kronisk malaria er milten vanligvis kraftig forstørret (veier opp til flere kilo), tett, og på overflaten er det hvite perleformede øyer av en tykk kapsel. Massen på kuttene er homogen, skifergrå på grunn av avsetning av malarialpigmentet (hemozoin). Denne milten heter malarial milt.

Et meget lignende utseende, med unntak av gråmassepigmentering, har en milt med en annen kronisk parasittisk sykdom - visceral leishmaniasis. Splenomegali, noen ganger gigantisk, er et av hovedtegnene til denne sykdommen. Jo lenger infeksjonsprosessen er, jo større og tettere milten.

Med all kronisk leukemi, er milten forstørret. Med kronisk myeloid leukemi kan massen nå flere kilo, med lymfocytisk leukemi noe mindre, vanligvis opp til 1 kg. Ikke forandret eller litt forstørret og full av milt med akutt og akutt leukemi. Dens masse har vanligvis et homogent utseende, grå-rød, myk konsistens, elastisk. I 15% av tilfellene er det hjerteinfarkt.

I noen former for ondartede lymfomer har en forstørret milt sine egne egenskaper. Ved lymfogranulomatose i kuttet er massen variert. På grå-rød bakgrunn er det flere spredte hvite eller litt gullige knuter av uregelmessig form, delvis i kontakt med hverandre. En slik milt kalles porfyrittisk (en slags marmor), og de som ikke er kjent med denne typen stein og er tilbøyelig til å "gastronomisk" terminologi i patologi, kaller dette bildet "pudding with chili". Den nodulære form av Hodgkins sykdom er også mulig, mens i den forstørrede milten er det separate ganske store hvite noder.

Med makrofollikulært lymfom fordeles mange gråaktig forstørrede follikler ganske jevnt på en jevn grå-rød bakgrunn.

Ved ondartet histiocytose er milten forstørret kraftig, med en "gummiaktig" mørk rød masse, i en del med fuzzy multiple bulging av samme farge. Det er preget av hepatomegali, gulsott, kakeksi.

En moderat grad av splenomegali observeres noen ganger i tilfeller av metastaser av ondartede svulster i milten, som ifølge forskjellige forfattere forekommer med en frekvens på 0,3 til 9%. Med en grundig søk, ifølge noen forfattere, er de funnet i 50% av de som døde av kreft. Imidlertid registreres metastaser i milten i protokollene svært sjelden. Oftere enn andre gir metastaser i milten kreft i lungene, bryst, gastrointestinalt karcinom, sarkom, melanom.

Med ekte polycytemi (Bake sykdom), milten er moderat forstørret, massen er fullblodet og litt kondensert, trabeculae er godt synlige, og hjerteinfarkt er hyppige. Mild splenomegali med massehemosiderose er vanlig med pernistisk anemi, med hemolytisk (med hemoglobin C, hemoglobin C i kombinasjon med hemoglobin S), med trombocytopenisk purpura, med Waldenstrom-makroglobulinemi. Bare medfødt sfærocytisk anemi oppstår uten hemosiderose. Pulphemosiderose uttrykkes i hemoglobinopatier assosiert med tilstedeværelsen av bare hemoglobin S eller hemoglobin A, men vanligvis er det ingen splenomegali. Med thalassemia major (Middelhavet anemi), når milten en enorm størrelse. Kapselen er tykkere, massen er tett mørk rød, ofte med "tobakksknuter".

Mild splenomegali (noen ganger med hemosiderose) blir sjelden observert hos pasienter som gjennomgår hjerteoperasjon, så vel som i autoimmune sykdommer.

En skarp grad av splenomegali er observert i svært sjeldne Gaucher sykdommer hos voksne ("ungdommelig eller voksen type" lipidose). Noe oftere forekommer denne sykdommen i jøder og deres etterkommere. Mengden av milten kan økes til 10 kg, overflaten er jevn, vevet er tett, på kuttene er lysgrårødt, noe "fettete". På denne bakgrunn er det mange store grå noder med en diameter på opptil flere centimeter. Hjerteangrep er vanlige. Samtidig kan leveren forstørres, gulaktig brun pigmentering av huden og slimhinnene, kortikale defekter i beinene er notert. Pasientene er vanligvis korte.

Moderat splenomegali (miltenes masse sjelden overskrider 500 g) blir observert i en annen akkumulasjonsakkumulasjon - amyloidose, hovedsakelig sekundær. Milten er tett med en glatt kapsel, kantene er avrundet. Parenchyma er skjøre. På kuttet kan stoffet ha et dobbelt utseende. Hvis amyloid deponeres langs de sentrale arteriolene, så på en jevnt grå-rød bakgrunns gjennomsiktige gråformasjoner opp til 2-3 mm i tverrsnitt, kontrasterende med den omkringliggende massen, tydelig rager ut. En annen type amyloidose er diffus proteinavsetning. Klippoverflaten er homogen lysgrårød med en fettig glans. I henhold til "gastronomisk" terminologi kalles den første typen "sago milt" eller (ifølge Virchow) "rødvinsuppe med sago", og den andre typen er "fettete" eller "skinke milt".

Sekundær amyloidose kompliserer vanligvis kroniske suppurative prosesser, tuberkulose, og observeres også i kombinasjon med multiple myelomer.

Litt forstørret milt kan oppstå med langvarig diabetes mellitus, med langvarig obstruktiv gulsott grunnet akkumulering av lipider og lipoproteiner i miltens parenchyma.

I alle typer splenomegali opptrer ofte miltbrudd, hjerteinfarkt, vedheft med omgivende organer. Brudd på en patologisk forandret milt kan oppstå med den minste skade: Bare en mann lente sin venstre side på kanten av bordet, bare en lege "forsiktig" palperte miltområdet, bare en mann kraftig anstrengt under tarmbevegelsen eller hadde alvorlig oppkast, etc. det vil si, med kapsel og parenchyma, og umiddelbart bløder i bukhulen, men det kan oppstå et brudd på parenchymen uten å bryte kapselen for å danne et subkapsel-hematom. Som hematom øker etter noen timer eller til og med dager, når en person kan glemme skaden, oppstår en kapselbrudd og blødning i bukhulen. Dette er en forsinket to-trinns ruptur av milten. For å ødelegge en uendret milt, må skaden være betydelig, ofte kombinert med skade på andre organer.

Når pausene er forsinket i flere dager langs kanten av milten, kan små (opptil flere millimeter i diameter) bobler bli sett, fylt med en klar væske som ligner herpetic utbrudd, og derfor kalles selve bildet "miltherpes". I tillegg til brudd, er det tilfeller av separasjon av milten fra blodkarene i traumer, inkludert operasjonsrommet, og noen ganger oppstår brudd på miltarterien eller venen under graviditeten.

Ved mindre skade kan det forekomme små dype interne brudd med dannelse av blødninger i massen. Dette kan oppstå ikke bare i tilfelle skade, men også i hemorragisk diatese, portalhypertensjon, akutte infeksjoner.

Infleksjoner av milten på grunn av terminaltype blodtilførsel til parenkymen er vanlige. I utgangspunktet er det vanligvis et hemorragisk kileformet område av parankymen, som raskt blir iskemisk i form av en kjedelig, lys gul kile, basen vender mot kapselen og omgitt av en hemorragisk kant. Noen ganger har et hjerteinfarkt en uregelmessig form. I "aldring" hjerteinfarkt kan den grå sone av fibrose og fortykning av kapsel over hjerteinfarkt være merkbar rundt omkretsen. Det helede hjerteinfarkt etterlater seg et dypt, retraktilt arr, og deler ibland milten i falske lober. Lobulasjon av milten er ikke typisk, det er bare noen ganger små innrykk langs kanten med dannelse av siv.

Hjerteangrep kan skyldes både lokal vaskulær trombose og emboli, oftest fra hulrom i venstre hjerte. Hvis disse er septisk emboli, kan en mils abscess utvikle seg.

Lokal trombose av arterier forekommer ofte i forstørret milt i leukemi, splenitt, arteritt, inkludert nodulær. Vene trombose i milten oppstår når en blodpropp sprer seg fra portalvenen, når trykk påføres en blodåre i en nærliggende svulst eller når en tumorinntrenging av en vene oppstår, samt når stammen til "vandrende milt" er vridd.

Små gullige eller hvite områder med nekrose av uregelmessig form finnes i akutt smittsom hevelse i milten, så vel som i ikke-forstørret milt, uten sepsis, vaskulære lesjoner. Dette er en "spotted milt", som er funnet i toksisose, med uremi.

Milt cyster er en vanlig finne. Inkluderende (mesothelial) cyster er vanligst funnet. Disse er enkle eller flere, tynne og glatte vegger i hulrom fylt med klar væske. Deres størrelser er vanligvis små, med en diameter på opptil 1-3 cm, sjelden større. De er plassert oftere under kapselen og er ofte kombinert med lignende cyster i lever og nyrer.

Noen ganger opplever hydatidcyster i hydatid sykdom. Cyster kan være enkelt eller flere. Diameteren er fra noen få centimeter til gigantiske. Giøse cyster ledsages av atrofi av miltvevet, opp til dens nesten fullstendig forsvunnelse, bare en ekkinokokksak forblir. Miltens kapsel er vanligvis tykkere over cysten, svært vanlige adhesjoner av den berørte milten med de omkringliggende organene. Med flere små cyster, kan milten se humpete ut. Cystens veggen er vanligvis godt definert, i lumen av gjennomsiktige væske- og datterblærer. Quest oppstår ofte suppuration av cysten, rupturer med tømming av pus i bukhulen, hulrommet eller tilstøtende organer som milten er loddet i - i magen, leveren, gjennom membranen i pleurhulen i lungen. I de "gamle" cysterene etter parasittenes død, gjennomgår veggen og innholdet i hulrommet kalsifisering.

Epidermoid og dermoid cyster er svært sjeldne, noe mer vanlig hos kvinner. De kan også nå enorme størrelser, cyster med en diameter på opptil 30 cm og vekt opp til 3 kg er beskrevet. Deres vegg er godt definert, fibrøs, glatt og hvitaktig fra innsiden, innholdet er lett eller blodig, og i tilfeller av en dermoid cyste er hulrommet fylt med fettinnhold, hår.

Pseudocystene skal skille seg fra cyster - hulrom i parankymen dannet i blødninger og hjerteinfarkt. De er fylt med blodig væske, cellulær detritus eller rent blod, og senere granuleringer.

En annen type cyste - en blodcyst med klare vegger - kan være milthemangioma, men oftest er hemangiomer multichamber eller cavernous. Hemleom i milten blir ofte kombinert med angiomer i andre organer, spesielt i leveren.

Angioma kan være lymfatisk. I dette tilfellet er hulrommet fylt med en gjennomsiktig eller litt blodig væske. Angiomer er farlige fordi i 25% av tilfellene er det hull med blødning på jorden.

Omtrent 50% av kroppene av personer over 50 år har fibrous-kalsium noduler. Enkelt og gruppe, tette, avrundede knuter, størrelsen på en hirse korn - opp til 1 cm. Opprinnelsen er vanligvis uklar. Noen ganger er disse helbrede tuberkuløse granulomer, noen ganger sarkoid. Slike forkalkede nodler for histoplasmose og brucellose er spesielt karakteristiske.

Det er også vanskelig i de fleste tilfeller å bestemme, ved det makroskopiske bildet, etiologien av friske granulomer uten fibrokalsifisering, som kan forekomme i milten i milten. Det kan være sarkoidose og tuberkulose uten caseose, berylliosis og spedalskhet, tularemi og parasittiske granulomer, histoplasmos og lipoidose. Settet med sykdommer med små granulomer er svært variert.

En milt forstørret til 1-2 kg kan detekteres i sjelden forekommende primær tuberkulose i milten. I massen synlige konglomerater av gulaktig-hvite eller grå knuter og knuter - tuberkler med caseose. Dette skjemaet forekommer hos eldre og er "primært" betinget, siden det vanligvis rammer lungene og leveren.

Sarcoidose kan ikke bare være i militær form, men også stor spalt. Til forskjell fra tuberkulose er det ingen caseøs nekrose i noderne. Selv om sarkoidose er en generalisert sykdom med skade på mange organer, kan det også være en dominerende lesjon av milten uten synlige endringer i andre organer.

Diffuse endringer i milten

Ultralydundersøkelse av milten utføres ved hjelp av lineære, konvekse og sektorprober, sistnevnte brukes når membranen er høy og hos de som har hatt pulmonektomi på venstre side, med sterk fylling av mage og tverrgående tykktarm. Ekkolokalisering av milten er fra baksiden, gjennom venstre side, og med en økning er den tydelig synlig fra siden av magen. God ekkolokalisering er også mulig med pasienten i oppreist stilling.

Dette er tilsynelatende forbundet med en viss senkning av mage og tverrgående kanal, noe som bidrar til frigjøringen. Det skal imidlertid bemerkes at det ikke alltid er mulig å skaffe en full milt på en skanning, den øvre grensen på den ytre overflaten som vender mot venstre lunge er spesielt vanskelig å finne. Noen ganger er god visualisering av overpolen hindret av gasser i tverrgående tykktarmen. I slike tilfeller bør kroppsposisjon og skanningsmetoder endres.

Normalt, på ekkogrammet, er milten et svært homogent parenkymalt organ med en granulær struktur, noe mer forhøyet ekkogenitet enn den normale ekkogeniteten i leveren. Det skal bemerkes at det ikke er noen streng versjon av den normale ekkogeniteten av miltens struktur, i tillegg avhenger mye av reaksjonen på forskjellige patologiske forhold i kroppen. Tilsynelatende avhenger ekkogenitet også av de individuelle egenskapene ved utviklingen av retikulært vev av parenkymen. Oftere er milten vanligvis i form av en halvmåne. Dens størrelse og form varierer betydelig, slik at en enkelt anatomisk størrelse og form ikke eksisterer. I praksis bruker du gjennomsnittlig størrelse: lengde 11-12 cm. Bredde 3-5 cm.

Milten kan plasseres horisontalt, skrå og vertikalt. Den ytre konvekse siden ligger ved siden av ribbepartiet av membranen, og den indre, konkave siden vender mot bukorganene. Den fremre enden er spiss og tilstøtende til magen, bakre, mer avrundet, ved siden av den øvre polen i nyrene og binyrene. På den indre overflaten, omtrent i midten, er dens porter, som består av fartøy: miltenvenen og arterien, nerver. Nesten alltid, uavhengig av kaliber, blir miltvenen oppdaget under kroppen og halen av bukspyttkjertelen, blir arterien sjelden oppdaget.

Mildens stilling er helt avhengig av personens konstitusjonelle egenskaper. På mennesker med høyt og smalt bryst ligger milten nesten vertikalt, og hos personer med et bredt bryst, er det litt høyere og horisontalt. Posisjon og fyllingsgrad av mage og transobor tarm har betydelig innflytelse på miltens stilling.

De viktigste ekkografiske tegnene på miltpatologi er fravær, reduksjon, økning, konturforandring, strukturspesifisitet og ekkogenitet oppover eller nedover, endringer i kaliber av miltårene og arteriene, tilstedeværelsen av ekkogene eller ekkoiske bulkskader.

misdannelser

Anomalier i utviklingen av milten er ekstremt sjeldne. Disse inkluderer: aplasi, hypoplasi, rudimentær, tilstedeværelsen av en ekstra milt, lobuler eller en akkumulering av miltvev, dystopi (en vandrende milt), medfødt enkelt eller flere cyster, etc.

Mangel på milt i det anatomiske stedet eller mulige steder i en dystopi.

Denne anomali er ekstremt sjelden, da i disse tilfellene kan en detaljert studie avsløre en akkumulering av spesifikk miltvev i svangerskapets bakre, venstre binyrene eller i retroperitonealområdet nærmere den milde anatomiske plasseringen av milten. Disse formasjonene skal differensieres fra mulige patologiske strukturformasjoner som er identiske.

hypoplasi

Ganske hyppig anomali, som er preget av en reduksjon i alle størrelser i milten, samtidig som det opprettholdes klare konturer og spesifisitet av strukturen til parenkymen. Lengden er 5-6 cm, bredde 2-3 cm.

Rudimentær milt

Milten er betydelig redusert i størrelse (lengde 2-3 cm, bredde 1,5-2 cm), det er ingen spesifisitet av strukturen, slik at den lett kan tas for en strukturell patologisk prosess i dette området.

Ekstra milt

Denne anomali er svært sjelden og presenteres i form av to milter, paret side til side eller poler, ellers er det ekkografiske bildet det samme som for en normal milt. Det skal klart differensieres fra mulige tumorlignende formasjoner.

Lobulær milt

Denne uregelmessigheten i vår praksis ble oppdaget ved et uhell to ganger: en sak - side til side vedheft, den andre - ved polene. Ytterligere lobuler blir ofte oppdaget som ovale formasjoner med en struktur som ligner vævets milt, og ligger ved polene eller ved porten.

Multilobulær milt

Det er ekstremt sjeldent, på ekkogrammet er det en vanlig milt, som består av flere veldefinerte avrundede formasjoner eller segmenter, som ligger i en kapsel og har en enkelt port.

Det er ekstremt sjeldent, kan ligge i bukhulen, i det lille bekkenet i nærheten av uterus og blære. Det skal differensieres fra den strukturelle svulstdannelsen i tarmen, venstre eggstokk og myomer på høybenet.

Høyre plassering

Det finnes bare ved transponering av bukorganene, og ekkografisk differensiering fra leveren gir ikke ekkografiske problemer.

Patologi av miltårene og blodårene

Patologi av miltpulsåren aneurismer er meget sjelden på en pulserende saccular fremspring av forskjellig størrelse, som er spesielt synlige ved hjelp av Doppler-farge. I vår praksis ble en stor (6-8 cm) aneurisme av miltåren funnet ved en tilfeldighet. Samtidig ble miltartarien noe forstørret, og den sakkulære, pulserende ekspansjonen brøt ut av den. Tromboemboli kan forekomme oftere i grenene.

På ekkogrammet er dette en smal ekko-negativ stripe av arterien, avskåret ved ekko-positiv inkludering. Det er enkelt og flere.

Den hyppigste lesjonen av hovedkarmen til miltvenen er trombose, som kan være en fortsettelse av portalens eller intra-miltgrene. På ekkogrammet befinner seg en utvidet viklings miltåre i portene til milten, i hulrommet hvor ekkogen trombi er lokalisert av forskjellige lengder. Det er også varicose grener av miltvenen med ekkogene små blodpropper og phleboliths (litt ekkogen eller nesten anechoisk perifokal sone rundt blodproppene).

Skader på milten

Skader på milten er en av de ledende stedene i magesårets skader og retroperitoneale rom, det er åpent og lukket.

Med lukkede lesjoner er ekkografi en svært informativ og uunnværlig metode for å oppnå rask og forholdsvis nøyaktig informasjon om forekomsten og omfanget av skade.

Lukkede skader i milten er delt inn i suprakapsulær, subkapsulær, intraparenkymal.

Nadkapsulnye

I denne skaden ligger en avrundet, langstrakt, smal eller bred ekkonegativ formasjon i form av en ekkonegativ strip, mens den litt tykkede kapsel opprettholdes langs den ytre kapsel.

subcapsular

Hematom i form av anechoisk eller lav-ekkogen av forskjellige størrelser og former for utdanning ligger mellom kapsel og parenchyma. Den frittliggende helkapsel er tydelig synlig.

Intraparenchymale brudd

Det kan være enkelt og flere. De er plassert som formløse, noen ganger runde, dårlig konturerte, anechoiske formasjoner (hematomer).

Etter 10-12 timer kan ekko positive inneslutninger (koagulasjoner) vises. Når intraparenchymale brudd er alltid tilstede subkapselbrudd.

I 48-72 timer, når organiseringen av små hematomer oppstår, likner ekko-mønsteret et hjerteinfarkt, abscess eller andre strukturelle svulster. Hjelper med å skille tilstedeværelsen av traumer i historien. Når kapslen går i stykker, observeres sviktet i miltkonturen, sistnevnte synes å være delt inn i to deler av forskjellig akustisk tetthet, avhengig av mengden blod som milten er gjennomvåt.

Med store hull i venstre sidekanal i bukhulen er det fritt fluid lokalisert - blod, som kan strømme inn i Douglas-rommet eller i retrovesis hos menn. Små blodsammensetninger kan oppdages hvor som helst i retroperitonealområdet, avhengig av posisjonen på studietidspunktet. Ekkografi lar deg effektivt gjennomføre dynamisk observasjon av bruddstedet og gi anbefalinger om behandlingsmetoden. Av de 273 tilfellene av miltskader som ble identifisert av oss med en rekke hull, gikk bare 53% av pasientene gjennom splenektomi, i de gjenværende tilfellene ble behandlingen utført konservativt.

Involutive stadier av traumatiske hematomer i milten

Omfang av resorbsjon

Hvis hematom ikke er infisert, kan resorpsjonsprosessen fortsette raskt, etter to uker forblir bare svake ekskaser.

Stage suppuration

Under suppuration begynner hematom å konturere på grunn av en sirkulær ekkogen stripe (perifokal inflammasjon), innholdet er delt inn i flytende og tette deler som danner en refleksjonseffekt fra sedimentet og fortykket bakvegg. Med en lang prosess kan en tykk kapsel dannes, og så er det en ekkokardiografi av en kronisk abscess.

Stage av spredning

I sjeldne tilfeller kan et hematom gi aktive proliferative prosesser, dvs. spredning av bindevev, og bli funnet ved en tilfeldighet. Eldre prolifererte hematomer har avrundede, veldefinerte konturer med en ganske tykk kapsel med en blandet ekkostruktur som er identisk med strukturen av fibroider. Slike vanligvis asymptomatiske, gamle hematomer kan lett oppfattes som strukturelle tumorformasjoner. I vår praksis var det en sak da miltfibroma som ble diagnostisert av oss under operasjonen, viste seg å være et gammelt hematom, overgrodd med bindevev.

Miltcyster

Miltcyster kan være sant (medfødt), pseudocyst og parasittisk.

True (innfødte)

Medfødte cystiske formasjoner av milten er svært sjeldne og kan være single, multiple og i form av polycystisk; anses som medfødt hvis det oppdages i tidlig barndom. Vanligvis er de dannet som avrundede eller litt langstrakte, tydelige konturerte forskjellige størrelser (men ikke mer enn 10 cm) med en tynn kapsel og rent anecho innhold, noen ganger med refleksjon fra bakveggen.

Dermoid cyster

Det er ganske sjelden. Vanligvis er det rundt, godt konturert, ganske stort i størrelse med en fortykket kapsel av formasjon, noen ganger erstatter hele milten.

Innholdet i cysten er flytende eller i form av en finkornet flytende masse, og endrer posisjonen avhengig av kroppens stilling. Noen ganger kan mild echogen septa være lokalisert mot væskens bakgrunn. Det bør differensieres fra en hydrert cyste eller cyste med tilstedeværelse av intern blødning, med sistnevnte innholdet er alltid delt inn i to nivåer: blod (væske) og faststoff (blodpropper).

pseudo

Disse formasjonene, ofte av liten størrelse, med uregelmessige konturer, uten kapsel (kapselene er parenkymens kanter) inneholder en liten mengde væske, er resultatet av traumatiske hematomer og kirurgiske inngrep. Vanligvis oppløses de, men hvis de er smittet, kan de forårsake sekundære abscesser.

parasittiske

Milten er et sjelden parasittisk organ. Det ekkografiske bildet av de hydrerte cyster avviger ikke fra det som ligger i andre parenkymale organer. Diagnostisk vanskelighet er differensieringen av enkle kule sanne (enkle) cyster, som ikke har særegne ekkografiske tegn fra de samme ledende.

Sistnevnte i dynamikken gir vanligvis opphav til eller endrer ekkogeniteten av innholdet. Immunologisk forskning og punktering biopsi hjelp.

Kalkningsmilt

Disse er svært ekkogene enkle eller flere formasjoner av forskjellige størrelser, og etterlater sjelden en akustisk skygge. Kalkninger finnes vanligvis hos personer som har gjennomgått malaria, miliær tuberkulose, tyfus, sepsis, samt hjerteinfarkt, abscesser og ekkinokokker. Disse formasjonene kan detekteres både mot bakgrunnen av miltens normale størrelse og med splenomegali.

hypersplenisme

I klinisk praksis er det to typer miltforstørrelse - splenomegali, som refererer til en økning i miltens størrelse i fravær av visuelle endringer i parenkymen, og hypersplenisme forårsaket av overdreven ødeleggelse av de cellulære elementene i miltblodet. Primær hypersplenisme assosiert med splenomegali, forårsaket av langvarig arbeidshypertrofi i milten, og sekundær, som skyldes noen inflammatoriske, parasittiske, autoimmune og andre sykdommer, utmerker seg.

Primær hypersplenisme kan være medfødt med medfødt hemolytisk anemi, thalassemi, hemoglobinopati, og ervervet med trombocytopenisk purpura, primær nøytropeni og peptotipia, og også med leverostrofi, hepatisk tuberkulose, tuberkulose, tuberkulose, levert tuberkulose ), amyloidose, lymfogranulomatose og andre sykdommer.

splenomegali

Dette er en ganske vanlig tilstand av milten i ulike smittsomme sykdommer eller septiske forhold i legemet, hvor det kan være diffus eller fokalt forstørret.

Splenitt er en akutt betennelse i milten. Samtidig er milten diffust forstørret, og polene er avrundet. Parenchymens struktur opprettholder et jevnt fint korn, dets ekkogenitet er noe redusert. Noen ganger med septikopyemi kan miltparenchyma detekteres som enkelt eller flere, av forskjellige størrelser, svakt konturert an- eller litt ekkogen foki-akutt nekrose, som i utviklingsprosessen blir ekkogen eller blir til kalsifikasjoner.

Kronisk splenitt

Ved kronisk miltmeltbetennelse fortsetter milten å bli forstørret på grunn av fibrøse vekst av vevet, økogeniteten øker og tar på seg et variert bilde - områdene av økt og normal ekkogenicitet veksler.

Deretter kan en rekke forkalkninger lokaliseres.

Splenomegali ledsages av en rekke blodforstyrrelser, som hemolytisk anemi, kronisk myeloid leukemi, polycytemi, Verlgof sykdom etc.

Samtidig kan milten bli dramatisk forstørret, noen ganger til og med gå utover den venstre halvdelen av bukhulen og fordøye tarmen og magen, som kommer i kontakt med leverkroppen, danner en enkelt helhet, som er spesielt tydelig sett hos barn og tynne voksne. Miltens ekkogenitet er litt høyere enn normalt og ligner på bildet av den andre graden av leverstatatose.

Splenomegali er ledsaget av levercirrhose på grunn av sirkulasjonsmangel i den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

I disse tilfellene er det forstørret portal- og miltåre, i avanserte tilfeller er ascites tilstede. Splenomegali med svulster har sitt eget bilde og avhenger av plasseringen av svulsten. Det kan være en betydelig ekspansjon av den vanlige miltstammen, og tortuøse utvidelser av intra-milt-kar er mulige. I sjeldne tilfeller kan det oppdages betydelig lokal utvidelse av fartøy i form av lacunae (innsjøer).

Fokal endringer

Hjerteinfarkt milt

De vanligste årsakene til trombose og vaskulær emboli, utviklingen av miltinfarkt er sykdommer forbundet med portalhypertensjon, septisk endokarditt, mitralstenose, hemoblastose, diffus bindeveske, aterosklerose, reumatisme hos barn og enkelte smittsomme sykdommer. Hjerteangrep kan være enkelt eller flere, deres størrelser avhenger av kaliberen i den forseglede beholderen. Noen ganger kan miltinfarkt være svært omfattende og oppta et stort område.

I den akutte scenen ligger den som en formasjon med fuzzy konturer, redusert ekkogenitet. Når infarktsoner er smittet, kan det forekomme vevsmelting og abscesser og falske cyster i milten kan dannes.

I kronisk stadium er dette en avrundet formasjon av uregelmessig form med avgrensede kanter, noen ganger sees en tykk ekkogen kapsel. Med en positiv invasjon, formasjonen minker i størrelse, milten blir mer ekkogen, inkrustasjon med kalsiumsalter observeres, og det er lokalisert som dannelsen av en mosaikkakustisk tetthet. Noen ganger vises pseudocystus eller pseudotumorale formasjoner, som skal differensieres fra faste strukturelle formasjoner.

Milt abscesser

Hyppige årsaker til miltabsusutvikling er septikopyemi med endokarditt, suppurering av miltinfarkt, hematom, overgang ved kontakt med naboorganer, etc. Kan være enkelt eller flere.

Med en enkelt liten abscess endres ikke milten. Med flere abscesser, er milten forstørret i størrelse, konturene kan være ujevne, oval-konvekse.

Akutte abscesser på ekkogrammet er plassert som ekko-negative formasjoner med fuzzy diskontinuerlige kretser og ekko-positive inneslutninger (pus, decay partikler). Etterpå, med dannelsen av en svært echogen kapsel, får abscessen klarere konturer. I hulrommet kan man samtidig være to nivåer - flytende og tykk pus. Det kliniske kurset og manifestasjonen av abscess er avhengig av lokalisering. Noen ganger, når lokalisert i den øvre polen av milten i den venstre pleurale regionen, kan det oppdages en reaktiv væskestrimmel, som senere kan gi empyema. Alvorlige komplikasjoner av miltabscess inkluderer gjennombrudd av abscess i bukhulen med utvikling av diffus peritonitt, i venstre nyrebeskyttelse og andre organer. Det kan være svært vanskelig å bestemme plasseringen av den primære lesjonen, og det bør bemerkes at bruken av ekkografi i disse tilfellene er en prioritet. Sonografi kan gi nøyaktige topografiske data for terapeutisk eller diagnostisk punktering, muliggjør dynamisk overvåkning av behandlingseffekten.

I kronisk forlengelse har miltens abscess en avrundet form, en klar, tykk, svært ekkogen kapsel, rundt hvilken den ekkogene sone av perifokal betennelse forblir og effekten av refleksjon fra tykk pus og fortykket bakre vegg.

Milt amyloidose

Det er svært sjelden og er vanligvis kombinert med generalisert amyloidose av andre organer. På ekkogrammet ser milten ut, spesifikken av strukturen av parenchyma (granulær struktur) går tapt, og de formløse ekkogene (hvite) akkumulasjonene av amyloid finnes i parenchymen. Ved en stor akkumulering av amyloidose øker milten i størrelse, kantene er avrundet, og parenchymen blir høy tetthet (ekkogenitet).

Milt svulster

Milttumorer er sjeldne, oftere godartede (lipom, hemangiom, lymphangiom, fibroma og hemarthroma). Deres nosologiske ekkografiske differensiering er svært vanskelig eller nesten umulig, bortsett fra noen former for hemangiom.

Det er ekstremt sjeldent i seg selv, vanligvis kombinert med tilstedeværelse av lipomer i andre deler av kroppen og organene. På ekkogrammet er det avrundet, vanligvis lite i størrelse og gir sjelden vekst, veldefinert, finkornet ekkogen formasjon. Med suppuration blir innholdet mindre echogent eller heterogent.

hemangiomer

Det kan være enkelt, av forskjellige størrelser og flere, små. Det ekkografiske bildet av hemangioma er hovedsakelig avhengig av strukturen. I den klassiske echogene typen er de vanligste hemangiomaene runde, litt konturerte ekkogene formasjoner av forskjellige størrelser. I tilfelle av en kapillærtype, som er mindre vanlig, er dette en avrundet, veldefinert formasjon, delt med flere tynne echogene septa, mellom hvilke det er væskeblodlakker. Med en cavernøs type er det indre innholdet heterogent, med forskjellig ekkogenitet og ligner strukturen i hjernevæv.

chylangioma

Oftere er de lokalisert i form av enkle noder med litt mer økt ekkogenitet enn miltens parenchyma eller heterogene akkumuleringer av væskeformasjoner, hvis ekkogenitet økes noe på grunn av det uklare innholdet.

Fibromas og hemarthromas

Disse er avrundede eller avrundede langstrakte, dårlig definerte formasjoner med forskjellig akustisk tetthet. Deres differensiering er bare mulig ved hjelp av punkteringsbiopsi.

Opptrer som en avrundet formasjon av litt mer økt ekkogenitet enn miltens parenchyma, eller i form av små eller store ekkogene foci som er dårlig eller knapt differensierbare fra miltens normale parenchyma, lokalisert foci eller diffust gjennom milten, kan infiltrere i nærliggende vev.

I milt er metastaser ekstremt sjeldne. Det kan være enkelt og flere, av forskjellige størrelser, med ujevne, noen ganger intermitterende konturer.

Echokartina er den mest forskjellige - svak ekkogenitet, økt ekkogenitet og til og med anechoisk. I prosessen med forbedret metastase eller vekst (utvidelse) er fusjonen vanskelig å skille fra en kronisk abscess eller suppurativ hematom.

Oftere forekommer metastaser i intestinale melanomer og er lokalisert som avrundede anechoformasjoner. Når metastaser fra svulster i eggstokkene og brystkjertlene har hyperechoisk struktur og noen ganger inneholder kalkninger. Differensial diagnose av metastaser med andre patologiske prosesser, som for eksempel gamle hematomer, en hydatid echinococcus med disintegrasjon, et hjerteinfarkt, en abscess, etc., er vanskelig. Punkturbiopsien hjelper.

Dermed er ekkografi i dagens stadium av utvikling av vitenskapelig og teknologisk fremgang den eneste raske, rimelige metoden for ekte visualisering av en normal og patologisk modifisert milt. Diagnostisk verdi av en ekkografi øker betydelig ved kombinasjon med en punkteringsbiopsi. I dette henseende bør ekkografien utføres ved den første fasen av studien av milten.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del "Ultralydundersøkelse av milten"

Det er også verdt å merke seg at slike endringer i leveren er nesten asymptomatiske. I sjeldne tilfeller er det mild smerte i riktig hypokondrium, tyngde, i noen tilfeller er smerten følt i høyre underarmen, huden rundt øynene og sclera blir gul.

Diffuse endringer i leverparenchyma, som registreres ved ultralydmetoden, kan forekomme ikke bare under primær leversykdom, men også som følge av visse patologiske ekstrahepatiske endringer. Så, for eksempel, lever amyloidose er ganske mulig med diabetes. I dette tilfelle ekkografiske mønster vil oppvise øket leverstørrelse på bekostning av alle dens fraksjoner, øket ekkogenisitet av levervevet med demping i de dype deler, manifestasjonen av struktur inhomogenitet som en økning i kornethet og en liten glatt vaskulært mønster.

Diffuse forandringer i leveren og bukspyttkjertelen

Leveren, så vel som bukspyttkjertelen, er et uparget organ som ikke har hulrom og består av vev.

Fordøyelseskanaler er forenet av kanaler, og i de fleste tilfeller påvirker en funksjonsfeil hos ett organ et annet arbeid.

Diffuse endringer i lever og bukspyttkjertel kan oppstå på grunn av metabolske sykdommer, vaskulære sykdommer og infeksjonssykdommer i akutt eller kronisk form.

Forstyrrelser i leveren kan mistenkes ved guling av øyeproteiner, hud, mørk urin, lysfarget avføring. Hvis leveren ikke fungerer riktig, kan det oppstå kløende hud, ettersom en stor mengde galle kommer inn i blodet.

Endringer i pankreasvevet forekommer av forskjellige årsaker: hevelse, pankreatitt, lipomatozm (substitusjons kroppsfett vev), vevsproliferasjonsaktivitet og arrdannelse som følge av inflammasjon eller metabolske forstyrrelser.

Diffuse endringer i lever og nyrer

Diffuse endringer i lever og nyrer er et mangesidig konsept og regnes ikke som hoveddiagnosen. Denne konklusjonen er basert på ultralydets resultater.

I noen sykdommer, endringer i organets struktur, kan også medfødte eller oppkjøpte patologier føre til slike endringer,

Med diffuse endringer, parenchymfortykning, en økning eller reduksjon i bihulene, væskeakkumulering i bekkenet, purulent betennelse og trombose er mulig.

I noen tilfeller kan endringer i nyrevev skyldes tilstedeværelse av nyrestein.

Diffuse endringer i leveren og milten

Diffuse endringer i leveren og milten påvirker orgelen helt.

Milten er ansvarlig for normal blodsirkulasjon, beriket blodgjennomstrømning, svakhet, tap av appetitt, søvnforstyrrelser i tilfelle sykdom eller nedsatt organfunksjon.

Med en økning i milten på grunn av uregelmessigheter i arbeidet, virker smerte, en følelse av trykk. Et organ som er for stort i størrelse, kan stramme sterkt og legge press på tilstøtende organer. Ofte er en person forvirret med miltens sykdom med nedsatt bukspyttkjertelfunksjon.

Milden svikter som regel på grunn av feil eller utilstrekkelig ernæring, som følge av at den nødvendige mengden næringsstoffer og mikroelementer ikke kommer inn i blodet og kroppen kompenserer for mangel på stoffer. Men under slike forhold blir miltens arbeid ganske raskt forstyrret, med det resultat at endringer i organets vev og struktur begynner.

Diffuse endringer i leveren parenchyma

Levervevet har en homogen struktur med svak tetthet. Når diffus endring av parenchyma i leveren under en ultralydsundersøkelse i leveren vev settes blodkar med galle kanaler, dens tetthet er økt.

Diffuse endringer i leveren indikerer en komplett endring i leveren vev, som kan være forbundet med både alvorlige patologier og mindre funksjonsforstyrrelser i orgel.

Graden av hevelse i leveren parenchyma avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Med diffuse endringer kan følgende sykdommer observeres: fedme, levercirrhose, diabetes mellitus, alkoholisme, svulster, kronisk hepatitt, cystiske formasjoner.

Også ikke utelukket parasitter eller virusinfeksjon, usunt kosthold.

Begynnelsen av diffuse forandringer i leveren kan forårsake hodepine, kvalme, svakhet, bitter smak i munnen, hyppige humørsvingninger, irritabilitet.

Diffuse forandringer i leverenes struktur

Diffuse endringer i leveren oppdages av ultralyd. Endringer i strukturen kan begynne ikke bare som et resultat av primære leversykdommer, men også i patologier som ikke er forbundet med orgelet. For eksempel, i diabetes mellitus, kan et brudd på protein metabolisme forekomme og forekomster i leveren vil vises.

I dette tilfellet øker leverlobene i størrelse, organets tetthet øker også, og i de dypere lagene mister organets struktur dens ensartethet.

Heterogen struktur kan ses som små eller store områder med forskjellig tetthet med patologiske metabolske produkter (proteiner, karbohydrater).

Diffuse endringer i levervev

For eventuelle negative effekter på leveren, forekommer endringer i organets diffuse vev. Slike endringer kan provosere alkoholavhengighet, røyking, rusmidler, arvelige anomalier, samt virus og bakterier.

Ofte oppdages diffuse endringer i leveren i kombinasjon med bukspyttkjertel, siden disse organene er tilknyttede kanaler.

Diffuse heterogene forandringer i leverenes struktur

Diffuse endringer i leveren, der det er vevsheterogenitet, kan være assosiert med obstruksjon av kanalen i galleblæren, veksten eller reduksjonen av bindevev, akkumulering i leverceller av noen stoffer.

Når leverens heterogenitet vanligvis diagnostiseres med cirrose, kalsinater, obstruksjon av leverenes lever, hepatitt, metabolske sykdommer (med fedme eller diabetes mellitus).

Ofte, med en inhomogen struktur av vev, oppstår bump, bindevev reduseres eller øker, dystrofi av leverceller og gallekanaler er ikke utelukket.

Årsakene til endringen i vev kan, som allerede nevnt, være forbundet med utilstrekkelig, usunt kosthold, alkoholmisbruk etc.

De fleste av de patologiske tilstandene i leveren oppdages av ultralyd.

For formålet med behandling krever etablering av hoveddiagnosen, som var årsaken til diffuse forandringer i leveren.

Leveren er et unikt menneskeorgan som har evne til å reparere seg selv, men irreversible konsekvenser fører til alvorlige forstyrrelser i organet.

Diffuse leverdystrofiske forandringer

Diffuse endringer i leveren oppstår som følge av negative effekter på kroppen på grunn av underernæring, sykdom eller andre forstyrrelser i organer og systemer som fungerer normalt.

Dystrofiske forandringer fører til sterk undertrykkelse av leverfunksjonen. Årsaken til slike endringer er akutte eller kroniske sykdommer i kroppen.

I de fleste tilfeller skyldes de dystrofiske endringene i diffust vev hepatittviruset. I noen tilfeller fører forgiftning (sopp, nitrater, etc.) til bruk av halotan, atofan til slike lesjoner.

Også levercirrhose, upassende bruk av diuretika, sovepiller eller beroligende midler kan føre til slike endringer.

Diffuse forandringer i veggene i leverenes ledninger

Leveren består av lobuler, i midten av hvilke er vener og gallekanaler. Kanaler er nødvendig for å samle den produserte gallen, de passerer gjennom hele leveren og har lukkede ender.

Diffuse endringer i leveren påvirker hele orgelet, inkludert veggene i leveren. Endringer i kanalens vegger forekommer hovedsakelig av samme grunner som i resten av organets vev (virus, bakterier, junk food etc.).

Diffuse endringer i leveren i kronisk cholecystitis

Diffuse endringer i leveren i kronisk cholecystit forekommer ganske ofte.

Ved kronisk cholecystitis, observeres en lang inflammatorisk prosess i galleblæren, noen ganger med eksacerbasjoner. Sykdommen er alltid sekundær, som utvikler seg som følge av galde dyskinesi eller medfødte abnormiteter. Oftere lider kvinner av cholecystitis (fem ganger), spesielt med blondt hår og utsatt for fullhet.

Diffuse endringer i leveren med hepatomegali

Hepatomegali er en patologisk utvidelse av leveren. Den vanligste årsaken til denne tilstanden er forgiftning med giftstoffer eller giftstoffer. Diffuse endringer i leveren i dette tilfellet påvirker alle vevene helt, og orgelet føles lett under ribbenene (med en sunn lever, det er ekstremt vanskelig å føle organet).

I tillegg, når presset, er det vondt, noe som også indikerer et brudd på leveren. Hepatomegali anses ikke som en uavhengig sykdom, eksperter tilskrives denne tilstanden til et symptom som indikerer behovet for akutt behandling av leveren.

Leveren ødelegger og nøytraliserer giftige og giftige stoffer som kommer inn i kroppen. Passerer gjennom leveren, blir toksiner fjernet fra kroppen nøytralisert.

Diffuse reaktive endringer i leveren

Diffuse forandringer i leveren er noen ganger av en reaktiv karakter, med andre ord, når leveren mislykkes, observeres en pankreatisk reaksjon, som uttrykkes av reaktiv pankreatitt.

En slik konklusjon ved ultralyd tillater, med stor sannsynlighet, å utelukke neoplasmer, svulster, steiner, etc. Også ultralyd viser fokale lesjoner av vevtetthet.

Diffuse endringer er ikke en diagnose, de indikerer bare behovet for ytterligere undersøkelse.

Diffuse fokale leverendringer

Diffuse endringer i leveren påvirker hele orgel. Under en ultralydsskanning, diagnostiserer legen en vevforandring over hele overflaten av leveren. I fokale organlesjoner påvirker endringene visse deler av leveren, med andre ord, en ultralydsskanning avslører endringer i normalt levervev.

Med diffuse fokalendringer identifiserer legen på det berørte levervevet visse foci som avviker fra diffuse. Slike endringer forekommer i hepatitt med metastase eller abscess.

Diffuse endringer i lever av et barn

Diffuse endringer i leveren kan oppstå som følge av medfødte abnormiteter (underutvikling). Hepatitt under graviditet kan også være årsaken (vanligvis i slike tilfeller abort er foreskrevet).

Endringer i lever av et barn kan begynne på bakgrunn av behandling med antibiotika, som er ekstremt giftige stoffer, og babyens kropp er ikke sterk nok og dannet.

Diffuse endringer i lever av nyfødte

Diffuse endringer i lever hos nyfødte oppstår ofte som følge av medfødte abnormiteter.

Også på leveren av det nyfødte kan påvirke mors sykdom under graviditet, medisiner (spesielt antibiotika).

Hvis det oppdages diffuse forandringer i leveren til et nyfødt, skal det først og fremst foretas en ytterligere undersøkelse (blodprøve, urintest), om nødvendig, en biokjemisk blodprøve, biopsi og laparoskopi foreskrives.

Skanning av milten er en standard del av ultralydet i den øvre bukhulen. Klinisk vurdering av milten er ofte vanskelig på grunn av lokaliseringen av orgelet, i dette tilfellet er ultralyd standardmetoden for å vurdere størrelsen på milten. Resultatet av å tolke en skanning i B-modus i stor grad avhenger av de kliniske dataene. I tillegg til å oppdage brennvidder, er det ofte nødvendig å følge opp kontrollbilder for den endelige diagnosen.

Milt klassifisering:
• Diffuse endringer i milten: hovedsakelig reflektert i økningen i kroppens størrelse (splenomegali). Følgende grunner til denne tilstanden bør vurderes:
- smittsomme sykdommer
- Systemiske sykdommer i lymfesystemet
myeloproliferative sykdommer
- hemolytisk anemi
- kongestiv splenomegali (leversykdom, venøs overbelastning);
- opphopningssykdommer

Fokale endringer i milten: med ultralyd kan disse endringene forekomme hovedsakelig anechoisk, hypoechoisk eller ekko.

Diffuse endringer i milten

Splenomegali: milten har en lengde på> 12 cm og en bredde på 5 cm.
• Ultralyddata: diffus endring har vanligvis en jevn ekko-struktur; forstørrede miltpoler; - accentuering av miltfartøyene.
• Kliniske data: Indikerer ofte riktig diagnose. For eksempel infeksjonssykdommer -> laboratorie markører av betennelse og serologiske markører; sykdommer i lymfesystemet -> generalisert lymfadenopati; myeloproliferative syndromer -> unormalt antall blodceller og endringer i benmargemønsteret; hemolytisk anemi -> laboratorieparametere for hemolyse; kongestiv splenomegali -> leversykdom, portal hypertensjon, portal system anastomoses, etc. Den lille størrelsen på milten (funksjonell hypo-, aspleniya): milt

Milt cyste:
• Ultralydskriterier: Overveiende anekoisk struktur av lesjonen;
- størrelsesvariabilitet; glatte, avrundede kanter:
- ofte perifert forkalkning;
- noen ganger mobile interne ekkoer;
- CEA: Fravær av blodårer.

• Kliniske bad: vanligvis asymptomatisk. De fleste primære cyster er medfødte; sekundære cyster kan være et resultat av tidligere skade, hjerteinfarkt, pankreatitt eller echinokokkose.

Milt abscess:
• Ultralydskriterier:
- overveiende hypoechoisk struktur av lesjonen størrelsesvariabilitet;
skråkanter, formvariabilitet;
I sanntidsstudier er blandet ekkogenitet noen ganger bestemt på grunn av tilstedeværelsen av luftbobler og bevegelige indre ekkoer;
- CEA: Fravær av blodårer.

• Kliniske data: De fleste pasientene er i alvorlig tilstand, med alvorlige tegn på betennelse. Microabscesses. forekommer hyppigst ved hepatosplenial candidiasis.

Milt lymfom:
• Ultralydskriterier: Overveiende hypoechoisk struktur av lesjonen;
- størrelsesvariabilitet; glatte kanter, ofte avrundet;
- noen ganger diffus inhomogenitet av ekkostrukturen;
- CDA: fartøy blir oppdaget
- ofte er det splenomegali.

• Kliniske data: De fleste pasienter har en historie med bekreftet sykdom i lymfesystemet (ikke-Hodgkins lymfom, Hodgkins sykdom). Systemiske manifestasjoner (feber, nattesvette, tap av kroppsvekt), noen ganger en økning i LDH nivåer.

Hjerteinfarkt milt:
• Ultralydskriterier: - ekkogenitet varierer, men hypoechoic foci er vanlige;
størrelsesvariabilitet; skråkanter, noen ganger kileformede; noen ganger tilstedeværelsen av fritt fluid i bukhulen; subkapsulær hematom er mulig; CAE: Fravær av blodårer i infarktområdet.

• Kliniske data: smerte kan være lokalisert eller diffus eller mangler helt. Støy gni milt? Endokarditt? Sepsis? Myeloproliferativ sykdom?

Miltskade:
• Ultralydskriterier: Overveiende hypoechoisk struktur av lesjonen; i akutt stadium øker ekkoet;
- størrelsesvariabilitet, ujevne kanter
- noen ganger en seglformet subkapsulær hematom
- noen ganger fri væske i bukhulen
- områder med væskeakkumulering kan inneholde bevegelige indre ekkoer;
- CEA: Fravær av blodårer.

• Kliniske data: en historie av traumer eller sykdom bakgrunn milt (infeksjon, blodsykdom, kongestiv splenomegali, milten infarkt, metastase til milt, etc.).

Metastaser i milten:

• Ultralydskriterier: Overveiende hypoechoic, men noen ganger ekkogen struktur av lesjonen; av og til er det funnet en hypoechoisk kontur;
- variabilitet av størrelser og kanter:
- noen ganger sentrale nekrose
- CDA: fartøy er oppdaget.
• Kliniske data: Metastaser i milten er sjeldne og er vanligvis forbundet med hematogen spredning av en progressiv malign tumor. Direkte infiltrering av milten (karsinom i magen, karsinom i bukspyttkjertelen, etc.) er også sjelden.

Milten er en av hovedorganene, uten at prosessen med å rense blodet ikke er fullført, vil det hjelpe til med å bli kvitt skadelige mikroorganismer, inkludert bakterier. Når milten er forstørret, er det viktig å identifisere årsaken til denne avviken.

Milten er et viktig funksjonelt organ som er ansvarlig for kroppens immun- og blodrensende oppgaver.

Årsaker hos voksne og barn

Ikke glem at milten er et viktig organ, og utvidelsen av milten sier først og fremst at det er nødvendig å være oppmerksom på pasientens helse. Diffuse endringer i parankymen til orgelet har sine egne grunner.

• Medfødt patologi. En forstørret milt kan både vises hele livet og være en medfødt sykdom. Sannsynligvis er forekomsten av sykdommen i stand til å diagnostisere en lege i et barn umiddelbart etter fødselen.
• Leverproblemer innebærer ytterligere en forstørret lever og milt. I disse forstyrrelsene reduseres blodstrømmen fra andre organer, noe som forårsaker patologi. Endringer i miltens parenchyma hos en voksen forekommer ofte diffus. Forstyrrelse i kroppens funksjon fører til at størrelsen kan øke etter hvert som antall fanget blodceller øker, og deretter reduseres muligheten til å filtrere celler. Cyanotisk indurasjon av milten er en sykdom hvis typisk symptom er en endring i pasientens blod. Induksjon manifesteres ved komprimering av milten.
• De overførte smittsomme og onkologiske sykdommene er tegn på at milten øker sterkt i størrelse, til og med i et barn blir den stor.

Ofte observeres en økning i leveren og milten i en kvinne under svangerskapet. Tilstedeværelsen av patologi hos en kvinne vil vise ultralyd. Et tegn på økning er lavt hemoglobin, fordi det under graviditeten anses å være normen som det reduseres. Imidlertid forårsaker anemi som følge av en reduksjon i hemoglobin autoimmun tyroiditt eller andre sykdommer, som for eksempel HIV. Hos voksne kan autoimmun thyroiditt helbredes ved hjelp av hormonelle legemidler. Det er mulig å føde denne diagnosen, men det er nødvendig å øke hemoglobin.

Den hyppigste manifestasjonen av en forstørret milt kan være følgende sykdommer:

En forandring i miltens form kan oppstå som følge av levercirrhose.

• dårlig sirkulasjon;
• skrumplever på grunn av kronisk hepatitt eller leverkreft;
• anemi,
• sykdommer som direkte påvirker kroppens levebrød.

Splenomegali er ofte forårsaket av lymfoid hyperplasi. Hyperplasi manifesterer seg i form av en økning i størrelsen på hvite pulp lymfoide follikler. Smittsom mononukleose er en av de sykdommene som manifesterer seg hos barn og ungdom. Mononukleose er en høy feber hos barn og ondt i halsen. Mononukleose karakteriseres av en økning i lymfocytter, hyperplasi av orgelparenchymet oppstår. Hvis legen har diagnostisert smittsom mononukleose hos barn, bør du ikke falle i fortvilelse, fordi hos barn er mononukleose mild. Hva er bildet av manifestasjonen av mononukleose, vis analyser for å bestemme nivået av lymfocytter, ESR og monocytter.

Symptomer på patologi

For å finne ut om en person har splenomegali eller ikke, er det ganske enkelt, hvis det er alle karakteriserende symptomer på en forstørret milt, hvis de er til stede, betyr dette at du skal gå til legen og starte behandlingen. Dette organet ligger nær nok til galleblæren og magen, så når den øker, klager pasienten på tyngde i magen, selv om matinntaket var moderat nok. Symptomer på forstørret milt er som følger:

En syk milt manifesterer sig som oppkast, smerte under venstre side og generell tretthet.

1. pasienten føler en prikkende følelse som gir til venstre ribbe, hyppig kolikk i magen er karakteristiske faktorer;
2. Pasientens utseende endres, med en forstørret milt, er ansiktets plet merkbar;
3. kvalme, som fører til emetiske reaksjoner, blir vanlig, mange forvirrer dette med symptom på rotavirus;
4. I noen tilfeller er et symptom på patologi også høy feber.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av forstørret milt

Før behandlingsstart er det viktig å diagnostisere sykdommen, for det er flere typer undersøkelser som er nødvendige for å bestemme riktig behandling i fremtiden.

Først brukes en abdominal radiografisk undersøkelse, datortomografi og ultralyd. De vil bidra til å kontrollere tilstanden til kroppen. Ved hjelp av ultralyd er det kliniske bildet av sykdommen umiddelbart synlig og legen bestemmer hva som truer pasienten og hvorfor splenomegali har oppstått. Ultralyd av hele bukhulen er utført for å sjekke om mulige abnormiteter i slike organer som galleblæren, leveren og milten. Ved hjelp av denne type undersøkelse er det lett å oppdage diffuse leversykdommer, for eksempel hepatitt. Hepatitt er en av de plager som er akutte og kroniske. Med hepatitt er ultralyd gjort, en fullstendig blodtelling utføres for å bestemme nivået av leukocytter og ESR, blodplater.

For det andre utføres magnetisk resonansavbildning for å bestemme omfanget av blodtilførsel til milten. Standarden på kroppen er lengden 11 cm eller 110 mm, og en tykkelse på 5 cm eller 50 mm. Tykkelsen for en baby er 50-65 mm, og bredden er 17-25 mm. Miltens område er oftest angitt i millimeter, og det er 40 cm (450 mm) -45 cm (450 mm). Redusert eller økt hastighet (til og med litt) er unormalt og krever behandling.

For det tredje foreskriver legen generelle blod- og urintester, det er mulig å avgjøre hvorvidt blodplater, monocytter, erytrocytter og leukocyttnivåer i urin og blod er normale. Noen ganger etter en blodprøve, basert på formen og tilstanden til cellene, er det bestemt hvorfor splenomegali oppstår og en skjema for videre behandling utarbeides.

Miltbehandling

Behandling av en forstørret milt utføres på forskjellige måter, avhengig av graden av utvidelse, fordi det i enkelte tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, i andre er det mulig å gjøre med tradisjonelle metoder eller medisiner. Helbredelsesprosessen i seg selv er rettet mot å kurere sykdommen som forårsaker en forstørret milt. Avhengig av den kliniske årsaken til sykdommen, foreskrive legemidler. Hvis utviklingen av sykdommen skyldes bakterielle årsaker, er antibakterielle legemidler foreskrevet. I tilfelle når sykdommen er forårsaket av dannelse av svulster - anticancer medisiner. Hvis sykdommen påvirker nedsatt immunitet som kan forårsake hiv, blir hormonpreparater og vitaminer tatt.

Folkemetoder

Bruk av folkemidlene er like effektiv som å ta medisiner, men i alle fall bør du konsultere en lege.

• Propolis. Dette verktøyet gir et positivt resultat i mange sykdommer, og en utvidet milt er ikke noe unntak. Den inneholder viktig for behandling av naturlige antibiotika og bioaktive midler. Med dette produktet kan du kvitte seg med bakterier og eliminere smerte. Propolis-tinkturen er utarbeidet som følger: 30 dråper medikamentet må oppløses i kaldt vann (50 ml.) Den helbredende drikken skal tas 4 ganger daglig, varigheten av dosen er 3 uker, denne tiden er tilstrekkelig for at organets størrelse skal reduseres.
• Rosiner. Deilig og samtidig nyttig delikatesse for milt plager, anemi og under graviditet.
• Honning og ingefær. Disse ingrediensene kan tas både i mat og tilsatt til drikkevarer. For eksempel vil te med honning og ingefær være en god start på dagen, og vil gi en mulighet til å forbedre immuniteten, de brukes når blodplater blir avslørt i en betydelig mengde.
• Druesaft Drikken har positive egenskaper, men den riktige oppskriften er ikke så enkel. Først må du smøre tallerkenene med fett, hell deretter druejuice inn i den, tilsett eddik 1: 1 til den. Skålen med en slik drink bør være hermetisk forseglet, massen vil først være ujevn, og den sendes for å insistere på et varmt sted for en måned. Gjør deg klar Drikk bør være 30 gram per dag.

St. John's Wort, malurt og cikoria er naturlige rettsmidler for å lage decoctions og infusjoner som helbreder milten. Tilbake til innholdsfortegnelsen

• Johannesurt. Denne urt har en positiv effekt på miltens arbeid. Blant de viktigste egenskapene til urt er det mulig å skille sin antimikrobielle effekt, når den blir brukt, reduseres vaskulære spasmer litt, risikoen for dannelse av gallestein reduseres. For å forberede buljongen, må du huske sammensetningen: 10 gram tørt gress, som helles 200 gram kokende vann. Det bør ha lov til å brygge i 30 minutter, det er nødvendig å ta tinkturen frisk, holdbarheten er 2 dager. Ta 0,25 kopp 3 ganger daglig før måltider.
• Malurt. Til tross for den spesielle bittere smaken har gresset en rekke positive egenskaper. For behandling av sykdom kan prepareres sirup. Soak 100 gram malurt i vann i 24 timer. Deretter sirupen legges på brannen i 30 minutter. Deretter må massen dreneres og tilsett 400 gram honning eller sukker. Når en heterogen masse blir til en sirup, og den blir tykk, betyr det at den kan tas i 2 ss. Før måltider 3 ganger om dagen. Effektiv og matolje fra frø av malurt. Oljen er tilberedt i et forhold på 1 til 4, det vil si for en del av frøet må du ta 4 deler olje. Infiser komposisjonen om natten på et mørkt sted. Resepsjonen utføres på et par dråper om dagen.
• Sichorin er en annen nyttig urt for å redusere størrelsen på milten. Det er nødvendig å konsumere cikorie 3 ganger om dagen, 2 skjeer hver, for å gjøre dette, fortynn 20 g i ett glass kokt vann.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Åndedrettsøvelser

Ofte et positivt resultat, hvis milten er forstørret, gir spesielle øvelser, blant annet pusteøvelser er populære. Før fysisk terapi bør konsultere en lege, fordi i noen tilfeller trenger en person hvile og mosjon gir ikke noe resultat.

Hovedoppgaven for å puste øvelser er øvelser som er bygget på tilstedeværelsen av membranpust, fordi bukveggen beveger seg, noe som fører til et positivt resultat med en betydelig økning i milten. Et sett med ulike øvelser som vil hjelpe til med sykdommen må velges nøye, noen ganger er det verdt å redusere belastningen. Dette kan bety at reaksjonen på øvelsene er individuell, så bare legen gjør spådommer og vet når du skal begynne å puste øvelser.

For å overvinne sykdommen er det viktig å holde seg til en diett. I det menneskelige kostholdet bør ikke være tilstede fett og tung mat. Det er nødvendig å nekte dårlige vaner, først og fremst gjelder det alkoholholdige drikker. Mottak av en annen type konserveringsmidler og halvfabrikata bør også utelukkes. Kostholdet består i overgangen til en brøkdel, noe som tyder på at det er bedre å spise oftere, men i små porsjoner.

splenektomi

Splenektomi er navnet på operasjonen for miltfjerning. Fjern kroppen bare i tilfeller der kroppen blir for svak og til og med en liten infeksjon i dette tilfellet kan forårsake skade på en person. Legen kan sende pasienten til kirurgi etter en ultralydsskanning, i tilfelle av anemi forårsaket av den raske ødeleggelsen av de røde blodcellene ved milten. En svært høy temperatur, en signifikant økning i organet, som et resultat av hvilke andre organer ikke kan fungere normalt, virker som en direkte indikasjon for kirurgi. Tilstedeværelsen av blødning eller organskade, som er smittsom i naturen - indikasjonen for operasjonen for å fjerne milten.

Komplikasjoner og prognose

Noen ganger, selv etter et behandlingsforløp, oppstår det komplikasjoner, for å unngå dem, bør du nøye følge legenes anbefalinger, fordi det er viktig at sykdommen ikke kommer tilbake igjen. Utseendet til visse sykdommer kan være konsekvensene av sykdommen: anemi (lav leukocytter), leukopeni eller miltbrudd. I dette tilfellet blir prognosen for utvinning mindre optimistisk. Leukopeni er en vanlig sykdom, symptomet er en reduksjon av hvite blodlegemer og lymfocytter. Forhindre leukopeni - middel til å berike dietten med proteiner, vitamin B9 og askorbinsyre, så vil leukopeni, som manifesterer seg diffust, ikke bli følt.

forebygging

Forebygging av splenomegali ligger i enkle regler, blant annet: nektelse av alkoholholdige drikkevarer, slanking, regelmessig går i frisk luft, renser kroppen gjennom bruk av kosttilskudd eller urteinfusjoner. Som en annen sykdom kan splenomegali forebygges, det viktigste er å ta vare på din egen helse.