Biliary dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sykdom som forstyrret motilitet og galleblære feil oppstår i gallegangen, noe som fører til galle stagnasjon eller overdreven høydepunkt det.

Denne lidelsen forekommer hovedsakelig hos kvinner. Som regel lider galde dyskinesi pasienter av en ung alder (20-40 år), tynn kroppsbygning. Noen kvinner uttrykk for forholdet mellom forverring av den klage og perioden av menstruasjonssyklusen (forverring oppstår i 1-4 dager før menstruasjon), som kan sykdommen forverres i overgangsalderen.

Siden denne sykdommen forårsaker forandringer i galleegenskapene, reduseres absorpsjonen av visse viktige stoffer og fettløselige vitaminer. I fare er kvinner med sykdommer relatert til seksuell sfære, samt personer som ofte blir utsatt for stress.

Det er to hovedformer av gallbladder dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - Glukbladets tone øker;
  • Hypotonisk - lav galleblæren tone.

årsaker til

Hvorfor forekommer biliær dyskinesi og hva er det? De primære årsakene til biliær dyskinesi er:

  1. Langvarig, systematisk krenkelse av kostholdet (uregelmessig matinntak, overeating, vanen med å tilfredsstille å spise før sengetid, misbruk av krydret. Fettmat).
  2. Forstyrrelser av nevrologale regulatoriske mekanismer i galdeveiene.
  3. Sedentary livsstil, medfødt underutviklet muskelmasse.
  4. Nevrologisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsaker til biliær dyskinesi:

  1. Tidligere overført akutt viral hepatitt.
  2. Helminths, infeksjoner (giardiasis).
  3. Når nakke eller kropp av galleblæren er bøyd (organiske årsaker).
  4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritt, gastroduodenitt, magesår, enteritt.
  5. Kronisk betennelse i bukhulen (kronisk betennelse i eggstokkene, pyelonefrit, kolitt, blindtarmbetennelse osv.).
  6. Hormonale lidelser (overgangsalder, menstruasjonssvikt, endokrine kjertelinsuffisitet: hypotyreose, østrogenmangel, etc.).

Oftest er biliær dyskinesi et bakgrunnssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen av stein i galleblæren, forekomsten av pankreatitt eller andre avvik i funksjonen av galleblæren. Også sykdommen kan utvikles på grunn av bruk av visse matvarer: søte, alkohol, fete og stekte matvarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmessig stress kan forårsake dyskinesi.

klassifisering

Det er 2 typer dyskinesi:

  1. Dyskinesi av hypokinetisk Type: galleblæren - otanichny (avslappet), blir det sterkt redusert, strukket, har en mye større volum, slik at det er en stagnasjon av galle og brudd av dens kjemiske sammensetning, som er fylt med dannelse av gallesten. Denne typen dyskinesi er mye mer vanlig.
  2. Dyskinesi av hyperkinetisk Type: galleblæren er i en konstant tone og kraftig reagerer på strømmen av mat inn i duodenum skarpe hakk, frigjør en del av galle under høyt trykk.

Følgelig, avhengig av hvilken type biliær dyskinesi og gallret du har funnet, vil symptomene på sykdommen og behandlingsmetoder variere.

Symptomer på biliær dyskinesi

Med tanke på symptomene på dyskinesi, er det verdt å merke seg at de er avhengige av sykdomsformen.

Blandede varianter av JVP forekommer vanligvis:

  • sårhet og tyngde i høyre side,
  • forstoppelse eller vekslende med diaré,
  • appetittforstyrrelser,
  • sårhet i palpasjon av magen og høyre side,
  • svingninger i kroppsvekt,
  • bøyning, bitterhet i munnen,
  • generelt brudd på staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi inkluderer:

  • Smerteproblemer som oppstår i riktig hypokondrium;
  • tyngde i magen;
  • konstant følelse av kvalme;
  • oppkast.

For den hypotoniske formen av sykdommen er preget av et slikt sett med symptomer:

  • smerte av skarp natur, av og til forekommende i riktig hypokondrium, med påvirkning av smerte i rygg, nakke og kjeve. Som regel varer slike smerter omtrent en halv time, hovedsakelig etter et måltid;
  • konstant følelse av kvalme;
  • oppkast med galle;
  • redusert appetitt;
  • generell svakhet i kroppen, hodepine.

Det er viktig å vite at sykdommen ikke bare manifesterer seg i et gastroenterologisk klinisk bilde, men påvirker også pasientens generelle tilstand. Omtrent hver andre større diagnose av galde dyskinesi refererer i utgangspunktet til en hudlege på grunn av symptomene på dermatitt. Disse hud symptomene indikerer problemer med fordøyelseskanalen. I dette tilfellet er pasientene bekymret for vanlig hud kløe, ledsaget av tørrhet og peeling av huden. Bobler med vannholdige innhold kan forekomme.

Diagnose av biliær dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøkelsesmetoder foreskrevet:

  • generell blod- og urinanalyse
  • analyse av avføring på lamblia og coprogram,
  • leverfunksjonstester, blodbiokjemi,
  • ultralyd av leveren og galleblæren med koleretisk frokost,
  • fibrogastroduodenoscopy (svelg "pote"),
  • Om nødvendig utføres mage- og tarmsensing med prøvetaking av galle i trinn.

Imidlertid er ultralyd den viktigste metoden for å diagnostisere JVP. Ved hjelp av ultralyd, kan du vurdere de anatomiske egenskapene til galleblæren og dens måter, se etter steiner og se betennelse. Noen ganger utfører belastningstesten slik at du kan definere en type dyskinesi.

Behandling av biliær dyskinesi

Når diagnostisert med biliær dyskinesi behandling bør være fullstendig fokus som omfatter normalisering regimet og diett, hygienisering av foci av infeksjon, desensibiliserende, antiparasittisk og antihelminthic behandling, eliminering av intestinal dysbiosis og vitaminmangel, eliminering av symptomer på dysfunksjon.

  • Behandling av hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi krever restriksjoner i kostholdet av mekaniske og kjemiske matstimuli og fettstoffer. Brukt tabell nummer 5, beriket med produkter som inneholder magnesiumsalter. For å fjerne den glatte muskelspasmer som anvendes nitrater, myotrope spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverine, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reduserer tonus av sphincter av Oddi 10-20 mg 3 ganger daglig.
  • Behandling av hypokinetiske former for dyskinesi. Diett bør brukes innen seksjonen №5, hypokinetisk dyskinesi når mat skal anrikes med frukt, grønnsaker, produkter som inneholder vegetabilske fibre og magnesiumsalter (kosten bran, bokhvete, cottage cheese, kål, eple, gulrot, kjøttkraft hofter). Tømmer galleblæren bidrar også til vegetabilsk olje, rømme, krem, egg. Det er nødvendig å justere tarmens normale funksjon, noe som refleksivt stimulerer sammentrekningen av galleblæren. Også tilordnet cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Pasienter med galdekinesi i galdeveier er vist å observere en gastroenterolog og en nevrolog og årlige helsekurs i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypoton-hypokinetisk utførelsesform er mer effektive Diadynamic strømmer faradization, sinusformet modulerte strømmer nizkoimpulsnye strømmer, ultralyd av lav intensitet, Pearl og karbonsyre-bad.

I tilfelle av hyperkinetikk-dyskinesi former er anbefalt for pasienter inductothermy (elektrodeskiven er plassert over den øvre høyre kvadrant), UHF, mikrobølgeterapi (UHF), høy-intensitets ultralyd, elektroforese novocaine, anvendelser eller ozokeritt voks, galvanisk, bartrær, radon og hydrogensulfid bad.

Kosthold for dyskinesi

Eventuelle råd om hvordan du behandler biliær dyskinesi vil være ubrukelig dersom du ikke følger visse regler i dietten som bidrar til normalisering av tilstanden til galdevegen.

Riktig ernæring vil bidra til å skape gunstige forhold for normal funksjon av mage-tarmkanalen og normalisere funksjonen av galdeveiene:

  • alt sterkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
  • krydder og krydder er begrenset, stekt er forbudt;
  • dramatisk begrenset i kosten av fett, erstatte den med maksimal vegetabilske oljer;
  • pålegger et strengt forbud mot potensielt skadelige og irriterende matvarer (chips, nøtter, brus, hurtigmat, saltet fisk);
  • All mat blir gitt i første omgang i en varm og halvflytende form, spesielt under smertefulle angrep;
  • All mat blir kokt, dampet eller stuvet, bakt i folie.

Eksempelmeny for dagen:

  1. Frokost: kokt egg, melkegrøt, te med sukker, smørbrød med smør og ost.
  2. Den andre frokosten: hvilken som helst frukt.
  3. Lunsj: enhver vegetarisk suppe, bakt fisk med potetmos, grønnsakssalat (for eksempel kål), stewed frukt.
  4. Snack: et glass melk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: Stekt kjøttboller med pasta, søt te.
  6. Sengetid: et glass kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalt hyppig inntak (opptil seks ganger om dagen), små porsjoner av mat. Det siste inntaket bør være før sengetid, slik at det ikke er stagnasjon av galle.

Behandling av barn med biliær dyskinesi

Hos barn med biliær dyskinesi utføres behandlingen til fullstendig eliminering av galdeblokkning og tegn på galledrenering. For alvorlig smerte, er det ønskelig å behandle barnet på et sykehus i 10-14 dager, og deretter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnose av funksjonelle forstyrrelser av galleveiene og riktig behandling av barn, avhengig av type av brudd kan forhindre dannelsen av ytterligere inflammatoriske sykdommer i galleblæren, lever, bukspyttkjertel og hindrer tidlig dannelse av stener i galleblæren og nyrene.

forebygging

Til patologi har ikke utviklet seg, følg disse reglene:

  • hel natts søvn i minst 8 timer;
  • legg deg ned senest kl. 11.00
  • alternativ mental og fysisk arbeidskraft;
  • går i frisk luft;
  • Spis fullt: Spis mer vegetabilsk mat, frokostblandinger, kokte animalske produkter, mindre
  • stekt kjøtt eller fisk;
  • eliminere traumatiske situasjoner.

Sekundær profylakse (det vil si etter forekomst av galde dyskinesi) er den tidligste gjenkjenningen, for eksempel med regelmessige forebyggende undersøkelser. Biliary dyskinesi reduserer ikke forventet levealder, men påvirker kvaliteten.

Biliary dyskinesi: symptomer og behandling

Galle, produsert i leveren, kommer inn i tolvfingertarmen gjennom kanalene, som kalles galdeveier. Når funksjonene til disse kanalene svekkes, snakker de om galde dyskinesi. Nesten 15% av pasientene som har identifisert noen patologi i galleblæren, lider av denne sykdommen.

Årsaker til biliær dyskinesi

Avhengig av årsaken er primære og sekundære former for sykdommen isolert.

Følgende faktorer kan bidra til fremveksten av en primær motilitetsforstyrrelse av galdekanaler:

  • stress, neurose, depresjon og andre psykiske lidelser;
  • feil kosthold og brudd på hans regime (dårlig tygge, spise tørr rant, konstant forbruk av fettstoffer og hurtigmat, overeating, etc.);
  • stillesittende livsstil (inkludert hos eldre og sengepatienter);
  • sykdommer, ofte medfødte, ledsaget av en reduksjon i muskeltonen.

Sekundær dysfunksjon av gallekanalene kan oppstå av følgende grunner:

  • leversykdommer og galleblæren selv (hepatitt, cholecystitis, gallesteinsykdom);
  • kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, magesår, enteritt, kolitt, Crohns sykdom, etc.);
  • tarminfeksjoner (salmonellose, dysenteri, tyfusfeber, yersiniose, brucellose, kolera, etc.) og helminthinfeksjoner;
  • hormonelle lidelser i kroppen;
  • medfødte anatomiske lidelser i strukturen av galleblæren og gallekanalene.

Typer av sykdom

Det er tre typer av denne sykdommen:

  • hypertensive - er mer vanlig i ung alder, og er forbundet med en økning i kontraktil funksjonen av galleblæren og dens kanaler.
  • hypotonisk - vanligvis diagnostisert hos pasienter over 40 år, som skyldes redusert motilitet i mage-tarmkanalen;
  • blandet - på forskjellige tidspunkter er det symptomer på begge typer dyskinesi, deres tegn, selv om de er veldig liknende, har fortsatt forskjeller.

Symptomer på biliær dyskinesi

Pain. I hypotonisk dyskinesi er kjedelig aching smerte i riktig hypokondrium tilstede nesten hele tiden, senker om natten og intensiverer etter å ha spist. I hypertensive type sykdommen er smertesyndromet ganske intenst, gir til høyre arm og skulderblad, resultater fra inntak av fettstoffer, fysisk anstrengelse, stressende situasjon, varer opptil en halv time. Og mellom angrep, kan pasienter klage av tyngde og lite ubehag i venstre hypokondrium, generelt trivsel er ganske tilfredsstillende.

Bitter smak i munnen og hvitt eller gulaktig belegg på tungen. Disse symptomene er mer karakteristiske for hypotonisk dyskinesi, men kan også være tilstede hos hypertensive. Bitterhet er ofte følt etter søvn, etter litt tid etter et normalt måltid eller trening, og kan være tilstede hele tiden.

Kvalme og oppkast. Dette symptomet er nødvendigvis utløst av noe, oftest skjer det når et tungt måltid av fettstoffer, overspising eller om måltidet foregår for fort. Når biliær dyskinesi oppkast oppstår ufordøyd mat med en blanding av bitter galle i toppet av smerte.

Stoler av stolen. Når biliær dyskinesi forstyrrer strømmen av galle inn i tarmen. Når hypotone typen forstyrrelser av galle ulempe fører til forringelse av intestinal motilitet, fettfordøyelse og derved forsinke passasjen av bolus gjennom fordøyelseskanalen, forstoppelse forekomme og overdreven gassdannelse i tarmen. I hypertensiv type galde kan dyskinesi i tarmene være nok, men det kan slippes ut både under måltidet og i tyndtarmen. Som et resultat øker peristaltikken, vannabsorpsjonen senker og diaré oppstår. Ofte skjer dette etter et angrep.

Vekttap. I noen form for galde dyskinesi forstyrres fordøyelsen, næringsabsorpsjonen forverres, og fettmetabolismen lider. I tillegg, med mangel på galle, reduseres appetitten. Med en lang sykdomskurs begynner pasienten å sakte å miste vekt.

Behandling av biliær dyskinesi

Hvis sykdommen er av sekundær natur, så er det først og fremst nødvendig å behandle sykdommen, noe som har ført til forstyrrelse av galleblæren og kanalene, gjennom hvilken galle strømmer. Symptomer på dyskinesi kan gå bort på egen hånd med riktig behandling av den underliggende patologien.

Årsakene til primær biliær dyskinesi er også underlagt korreksjon. Hvis forstyrrelsene er psyko-emosjonelle, kan det hende at psykoterapeutens høring og utnevnelse av beroligende midler, og om nødvendig, kan antidepressiva og beroligende midler kreves.

diett

For en hvilken som helst type dyskinesi, bør behandlingen begynne med en diett, vanligvis kostholdet tilsvarer tabell nummer 5 av Pevzner. Eventuelt stekt, fett, røkt, salt, sur mat, fullmælk, alkohol og også andre produkter som stimulerer fordøyelsesprosesser er utelukket. I hypertensive dyskinesi

og i tillegg utelukket frisk frukt.

I perioden med eksacerbasjon, spesielt i de første dagene, er det bedre å lage mat i en dobbelkoker, slip videre, spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner på 200-300 g. Etter at symptomene forsvinner, bør du følge en streng diett i noen få måneder.

Under remisjon i galde dyskinesi blir kostholdet mindre strenge, men du bør ikke misbruke de fete og stekte.

I tilfelle av sykdommer i leveren og galleblæren, anbefales det å holde seg til dietten hele tiden.

Narkotika for biliær dyskinesi

Utnevnelsen av narkotikapreparat bør håndtere legen. Hvis dietten for enhver type sykdom ikke er fundamentalt forskjellig, har medisinering for hyper- og hypotonisk dyskinesi betydelige forskjeller.

Antispasmodik er bare foreskrevet for hypertensiv form av sykdommen. De er nødvendige for å redusere tone i galdeveiene og slappe av sphincters som forhindrer galleflyten. De mest foreskrevne legemidlene, den aktive ingrediensen er drotaverin. Papaverin kan også brukes til behandling av denne sykdommen, i sin effekt er den dårligere enn drotaverin flere ganger og er foreskrevet for milde angrep.

Choleretic medisiner er mye brukt i galde dyskinesi, men hvis pasienten har samtidig kolelithiasis, er de kontraindisert. Disse stoffene øker mengden utsatt galle, øker galleblærenes tone og reduserer tonen i kanalene og sphincterene som opptrer langs galleveien til tarmene. Det er bedre å overlate valget av stoffet til legen, siden gruppen medikamenter er veldig stor, og de inneholder forskjellige aktive stoffer.

For eksempel er legemidlet Gepabene, som inneholder ekstrakter av melketistel og apotekrøyk, foreskrevet for hypertonisk dyskinesi, og Hofitol, den viktigste aktive ingrediensen som er artiskokokstrakt, anbefales hyppigere for den hypotoniske typen av sykdommen. Begge legemidlene tilhører gruppen choleretic, men har forskjellige effekter på kroppen.

Det autonome nervesystemet har en direkte effekt på reguleringen av galleblæren og galdeveggets motilitet, derfor er middelmådig eller avslappende det inkludert i komplekse terapien.

I hypertensiv dyskinesi foreskrives beroligende preparater av vegetabilsk opprinnelse (infusjon av valerian, morwort, Persen, etc.), samt medikamenter som hemmer eksitasjonsprosessene i sentralnervesystemet (for eksempel Bechterews medisin). Hypotonisk type sykdommen krever utnevnelse av midler, toning det autonome nervesystemet (ginseng, Eleutherococcus, Chinese Schizandra og andre).

Mineralvann

Behandling med mineralvann utføres bare i ettergivelsesperioden. I sykdommer i lever og galde, brukes sulfat og natriumbikarbonatvann (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki nr. 4 og nr. 17, Borjomi, etc.). Før du begynner denne behandlingen, er det nødvendig å nøye undersøke sammensetningen og egenskapene til mineralvann, siden de alle påvirker fordøyelsessystemet som helhet, og diaré kan bli "opptjent" som en uønsket effekt.

fysioterapi

Med økt galdekanal, foreskrives elektroforese med papaverin eller platyfillin, parafinbad, magnetisk terapi og furubad.
I hypotonisk dyskinesi anbefales elektroforese med pilokarpin, diadynamisk terapi og pulserende magnetisk terapi.

Kirurgisk behandling av biliær dyskinesi er ikke vist.

Hvilken lege å kontakte

Gastroenterologen behandler behandling av galde dyskinesi. I tillegg må du kanskje konsultere en psykoterapeut, kirurg, ernæringsfysiolog, smittsomme sykdommer. Undersøkelse inkluderer ultralyd av hepatobiliary sonen, duodenal intubasjon, cholecystography og cholangiography er noen ganger nødvendig.

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om biliær dyskinesi:

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

I dag vil jeg fortelle deg om sykdommen, som jeg selv har lidd siden fødselen, og lykkes med å holde den i sjakk. Hvordan behandle galle dyskinesi? La oss diskutere!

Innholdet i artikkelen

Hva er dette?

Denne sykdommen er forbundet med unormal strømning av galle på grunn av forstyrrelser i galleblæren.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

årsaker

Det kan virke både fra fødselen (med genetisk predisponering) og med feil ernæring, gastrointestinale sykdommer (gastritt, sår, pankreatitt, duodenitt), hormonelle lidelser, ormer, matallergi, overgangsalder, stress og bekymringer.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

symptomer

  1. Smerte i galleblæren og gallekanalene (rett under ribbenene). Smerten kan være forskjellig, både akutt og kjedelig og vondt.
  2. Gult hud, sclera av øyebollene, spytt og munnslimhinner.
  3. Forstørret lever (i noen tilfeller kan det til og med føles).
  4. Urin mørkner og avføring lyser.
  5. Pruritus vises uten lokalisering.
  6. Økt mage, kvalme, tap av matlyst, bitter smak og tørr munn.
  7. Gastrointestinal lidelse.
  8. Søvnløshet, irritabilitet, hodepine, konstant trøtt.

Husk at bare en lege kan gjøre en diagnose!

Hvordan behandle biliær dyskinesi

Ernæring for biliær dyskinesi

Det viktigste i behandlingen er slanking. Av meg selv vil jeg si at min dyskinesi ikke har manifestert seg i flere år (pah-pah), men alt takket være riktig ernæring! Personlig tror jeg at dette er den eneste måten å kvitte seg med sykdommen.

Den beste maten er tabell nummer 5. Den er rettet mot en begrenset mengde fett i konsumert mat, med en liten reduksjon i karbohydrater.

Hvordan behandle galde dyskinesi hos voksne og barn

Det er bedre selvfølgelig å lage en slik diett, din livsstil (spesielt hvis sykdommen er kronisk), men hvis du ikke kan, så gå på en slik diett for en måned to ganger i året og alltid under en forverring (men resten av tiden, selvfølgelig, må du fortsatt grense).

Nå vil jeg fortelle deg alle prinsippene for diett for biliær dyskinesi.

  1. Måltider kan bare tilberedes, bakt og i svært ekstreme tilfeller gryterett.
  2. Retter skal spises varmt eller varmt. Kald mat anbefales ikke.
  3. Det er nødvendig å unngå matvarer med høyt innhold av oksalsyre (grønne blader av rabarber og spinat) og puriner (ansjos, kjøttsauser, buljonger, kakao, gjær, lever, blåskjell, sardiner, sild, kalvekjøtt, nyrer).
  4. Det er bedre å eliminere salt generelt, eller sterkt begrense det (opptil 10 gram per dag).
  5. Det er nødvendig å spise gradvis i like store deler 4-5 ganger om dagen.
  6. Produkter som inneholder grovfibre (kli, müsli, brun ris, mais, poteter, peeling av frukt og grønnsaker), ekstraherende stoffer (buljonger, forskjellige smakforsterkere) er forbudt.
  7. Drikk 1,5 til 2 liter vann per dag, helst på tom mage.

Nå vil jeg gi deg en nøyaktig tabell over hva du kan spise og hva ikke. Og på slutten vil jeg gi et eksemplarisk meny.

Biliær dyskinesi, symptomer og behandlingsregime hos voksne

Biliary dyskinesi er en sykdom i mage-tarmkanalen, som er preget av nedsatt motilitet av galleblæren og funksjonene til dets sphincter, spesielt Oddi-sfinkteren. Som et resultat av disse forstyrrelsene, oppdages problemer med levering av galde til tolvfingertarmen: mengden kan være for liten, ikke nok til å fordøye mat, eller mer enn nødvendig, hvilket negativt påvirker hele tarmkanalen.

Ifølge statistikken har galde dyskinesi mest berørte kvinner. Noen statistikk viser at kvinner er 10 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Videre kan dyskinesi forekomme i alle aldre. Det er også statistikk om at JVP hos unge mennesker er preget av overdreven sekresjon av galle, og i mer moden alder observeres mangelen på fordøyelsen. Behandlingen av denne sykdommen har positive prognoser hvis pasienten besøker en lege ved de første symptomene.

Hva er det

Biliary dyskinesi er en funksjonsnedsettelse av tonen og motiliteten til galleblæren, gallekanalene og deres sphincter, som manifesterer seg som et brudd på galleflyten inn i tolvfingertarmen, ledsaget av utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Samtidig er organiske endringer av disse organene fraværende.

klassifisering

Bestemmelse av form av dyskinesi avhenger også av hvordan sammentrekningen av galleblæren oppstår:

Avhengig av årsaken til utviklingen av den aktuelle patologien, kan leger dele den i to typer:

årsaker til

Når vi snakker om årsakene til dyskinesi, må det huskes at sykdommen er primær og sekundær. Avhengig av dette vil årsakene til dyskinesi også forandres.

Den primære formen for dyskinesi kan skyldes følgende årsaker:

  • inkonsekvens i arbeidet til de parasympatiske og sympatiske delene i nervesystemet, som følge av at blæren og sphincter av Oddi mister sin tone;
  • stress (akutt, kronisk), utvikling av psykosomatiske patologier;
  • leversvikt, som produserte galle med en modifisert kjemisk sammensetning;
  • usunt kosthold (overspising, å spise for mye fettstoffer, tidlig frokost, lunsjer og middager);
  • brudd på produksjonen av tarmhormoner som er ansvarlig for kontraktiliteten av galleblæren;
  • ikke-systemisk spising, å spise for fettstoffer, overspising, utilstrekkelig sliping av mat, å spise i hast, etc.;
  • allergi, som et resultat av hvilken det nevrologiske apparatet i galleblæren er i en irritert tilstand og ikke gir normale organkontraksjoner;
  • undervekt, stillesittende livsstil, muskeldystrofi.

Årsaker til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

  • historie av kroniske sykdommer i bukorganene - ovariecyst, pyelonefrit, adnexitt, etc.;
  • tidligere overført duodenitt, magesår, gastritt, atrofi av slimhinnet i mage-tarmkanalen;
  • ormen infestation;
  • gallesteinsykdom, hepatitt, kolangitt, cholecystitis;
  • medfødte anomalier i galdeveiene og galleblæren;
  • endokrine sykdommer, hormonelle hopp;
  • inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen forårsaket av patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Det er dokumenterte tilfeller av diagnostisering av galde dyskinesi på bakgrunn av stillesittende livsstil, overvekt (2-3 faser av fedme), overdreven fysisk anstrengelse (spesielt hvis vekten stiger konstant) og etter psyko-emosjonelle sammenbrudd.

Symptomer på biliær dyskinesi

Det kliniske bildet av den beskrevne patologien er ganske uttalt, slik at diagnosen ikke er vanskelig for spesialister. De viktigste symptomene på biliary dyskinesi hos voksne er:

  1. Dyspeptisk syndrom er preget av kvalme, bitterhet og tørr munn, belching med bitter smak, oppblåsthet, ustabil avføring med overvekt av forstoppelse eller diaré, fete avføring. Slike symptomer skyldes forstyrrelser i fordøyelsesprosessene som er forbundet med utilstrekkelig eller overdreven galleflyt inn i tarmen.
  2. Smerte syndrom Forekomsten av smerte på grunn av feil i kosthold eller stressende situasjoner. I tilfelle av hyperkinetisk form for dysfunksjon, lider pasienten av smerter av spastisk natur i høyre halvdel av magen under ribber, som strekker seg inn i venstre halvdel av brystet, i skulderbladene eller mottar helvetesildene. I hypokinetisk form av smerte, er de karakterisert som å strekke, trekke, med eller uten bestråling, som øker eller forsvinner med en forandring i kroppens stilling. Smerten kan forsvinne og komme seg uavhengig av hverandre med forskjellig frekvens - fra flere angrep om dagen til sjeldne episoder i løpet av en måned.
  3. Astheno-vegetativt syndrom er preget av svakhet, økt tretthet, følelse av konstant svakhet, døsighet eller søvnløshet, økt angstnivå og andre tegn.
  4. Cholestatisk syndrom forekommer sjelden i den hypokinetiske varianten av dyskinesi, når galle som fortsetter å bli produsert, kommer vanligvis ikke inn i tarmen i riktig mengde, men samler seg i galleblæren, noe som fører til guling av huden og sclera, hud kløe, mørk urin og lys avføring, leverforstørrelse.
  5. Symptomer på nevroser er panikkanfall, fobier (frykt), obsessive tanker, obsessive handlinger, aggresjon, sinne, tårer, berøring etc.

Hvis pasienten lider av manifestasjoner av hypotonisk dyskinesi, er en slik tilstand preget av kjedelig og vond smerte, noe som også viser en følelse av tverrhet i riktig hypokondrium. Slike smerter bekymrer stadig pasienten, mens hans appetitt blir merkbart redusert, blir personen ofte syk, og det er kløe. Økningen i kroppstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøven indikerer heller ikke forekomst av abnormiteter.

Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, utmerker smerten paroksysmal karakter. Samtidig er smerten ganske akutt, men en kort periode fortsetter. Smerter kan gi til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterk spenning, både fysisk og emosjonell. Svært ofte viser pasienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftest skjer i morgen.

Mulige komplikasjoner

Som regel søker pasienter med galde dyskinesi-pasienter hjelp fra leger nesten umiddelbart etter det første angrepet. Men mange av dem, fjerner ubehagelige symptomer, stopper foreskrevet behandling, og dermed provoserer utviklingen av komplikasjoner:

  • duodenitt - en inflammatorisk prosess i duodenalmembranen;
  • dannelsen av steiner i galleblæren og dens kanaler - gallesteinsykdom;
  • kronisk cholecystitis - betennelse i galleblæren, som varer mer enn 6 måneder på rad;
  • atopisk dermatitt - hudsykdom, som er en konsekvens av en reduksjon i immunitetsnivået;
  • pankreatitt av kronisk natur - betennelse i bukspyttkjertelen i 6 måneder.

Biliary dyskinesi har en ganske gunstig prognose og forkorter ikke pasientens forventede levealder. Men i mangel av full behandling og manglende overholdelse av en næringsdrifts anbefalinger, er utviklingen av de ovennevnte komplikasjoner uunngåelig. Og selv disse sykdommene er ikke farlige for en persons liv, men pasientens tilstand vil forverres betydelig, og vil etter hvert føre til funksjonshemning.

diagnostikk

En viktig rolle i diagnosen instrumentale undersøkelser av pasienten. De mest effektive resultatene er gitt ved duodenal lyding, ultralyd, gastroduodenoskopi, cholecystography.

  1. Ultralyd for biliary tract dyskinesia utføres i to trinn. Først på tom mage, og så igjen 30-40 minutter etter "test frokost". Som et resultat av slike prosedyrer analyseres funksjonaliteten i galdeveien.
  2. Duodenal lyding utføres ved hjelp av en spesiell sonde, som er plassert i tolvfingertarmen. Under studien blir det tatt prøver av galle for laboratorieanalyse. Under manipuleringen overvåkes arbeidet i galdeveien, åpningen av deres sphincter, mengden av galle utskilles analyseres.
  3. Oral cholecystography. I prosessen med forskning drikker pasienten et kontrastmiddel. Når den går inn i blæren, utføres en undersøkelse av dens funksjon, på basis av hvilken det kan konkluderes med at hvilken form for dyskinesi manifesteres i pasienten.
  4. Gastroduodenoskopi utføres ved hjelp av en probe. Under denne prosedyren analyseres tilstanden til slimhinner i spiserøret, mage og tolvfingertarm. Hvis slimhinnen i disse organene er i en tilstand av betennelse og irritasjon, kan det konkluderes med at det er et overskudd av gallsyresekresjon.
  5. Laboratoriemetoder: En biokjemisk blodprøve brukes til å vurdere tilstanden til gallesystemet. En blodprøve for lipidprofil, eller "lipidogram", viser innholdet av høyt, lavt og meget lavt densitetslipoprotein (HDL, LDL, VLDL), så vel som kolesterol.

Det er også nødvendig å utføre en differensial diagnose av sykdommen med andre patologier i mage-tarmkanalen, der det er lignende symptomer.

Hvordan behandle galle dyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, med sikte på å normalisere utløpet av galle og hindre stagnasjon i galleblæren.

For å gjøre dette, ved behandling av galde dyskinesi, anvendes følgende metoder:

  1. Dieting (tabell nummer 5);
  2. Normalisering og vedlikehold av arbeid og hvile;
  3. Mottak av mineralvann;
  4. Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømmer, parafinbad);
  5. Bruken av lukkede tubages og duodenal lyding;
  6. akupunktur;
  7. massasje;
  8. Spa behandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian alpinanlegg i Ukraina);
  9. Medisinering, normalisering av utløpet av galle, lindrende smerte, lindring av spasmer av sphincter og eliminering av symptomene (enzym, koleretisk, antispasmodik);
  10. Medisiner som normaliserer tilstanden i nervesystemet (sedativer, sedativer, tonics, etc.).

Obligatoriske behandlingsmetoder for dyskinesi er normaliseringen av arbeidsregimet, hvile, diett, medisinering og bruk av slanger. Alle andre metoder er komplementære, og kan brukes som ønsket og avhengig av tilgjengelighet. Varigheten av anvendelsen av obligatoriske metoder for behandling av dyskinesi er 3-4 uker. Hjelpemetoder kan brukes mye lenger, periodisk gjentakende kurs for å forhindre sykdomsfall.

medisiner

Siden dyskinesi refererer til sykdommer som er forårsaket av nedsatt nervegjennomføring, avhenger direkte av sinnstilstanden, før behandling av sykdommer i motorisk aktivitet i galdeområdet når det brukes koleretiske legemidler, er det nødvendig å gjenopprette pasientens mentale bakgrunn. Hvis patologien dukket opp på bakgrunn av en depressiv tilstand, er det nødvendig å foreskrive et lungemodus. Hvis et brudd på prosessen med gallsekresjon forårsaket av alvorlig angst, neurose, er det tilrådelig å starte med neuroleptika og beroligende midler.

Slike rusmidler kan foreskrive en psykiater eller en psykoterapeut. I tillegg utføres behandling av årsakene til dyskinesi: korreksjon av dysbakterier, eliminering av hypovitaminose, allergibehandling, anthelminthic terapi.

Valget av medisiner for å gjenopprette funksjonen av galleformasjon og galleutskillelse avhenger av typen dyskinesi.

  • I hypotonisk type biliær dyskinesi, flaminat, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pankreozym er foreskrevet; mineralvann med høy mineralisering (Essentuki 17, Arzni et al., ved romtemperatur eller litt oppvarmet 30-60 minutter før måltider, avhengig av utskillelsen av magen). Urte medisin: mais stigmas, immortelle blomster, kamille, neseblader, rosen hofter, St. John's wort, oregano.
  • I hypertensiv type biliary dyskinesi, oxafenamid, nikodin, mineralvann med svak mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller oppvarmet form 5-6 ganger om dagen) blir brukt. For urtemedisin bruk kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, fennikel frukt.
  • Med intrahepatisk kolestase utføres tubages (tubeless drainage av biliary system, eller "blind" sensing) 1-2 ganger i uken. Prescribe tonic drugs, choleretics og cholekinetki. Med økt aktivitet av leverenzymet AlT, er koleretika ikke foreskrevet.
  • I hypokinetisk type biliær dyskinesi anbefales sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pankreozym, magnesiumsulfat, mineralvann med høy saltholdighet ved romtemperatur eller litt oppvarmet 30-60 minutter før måltider. Herbal medisin som med hypotonisk type.
  • I hyperkinetisk type biliær dyskinesi brukes spasmolytika til en kort kurs, preparater av kalium og magnesium og mineralvann av svak mineralisering i oppvarmet form 5-6 ganger om dagen. Urte medisin: kamille blomster, peppermynte, lakris rot, valerian rot, motherwort urt, dill frukt.

Terapi i hvert tilfelle er valgt individuelt, og for dette må du kontakte en spesialist. En omfattende undersøkelse vil bli planlagt, og etter at diagnosen er gjort, vil legen velge de aktuelle legemidlene. Selvmedisinering er farlig: Feil anerkjennelse av symptomer kan bare føre til en forverring av helsen.

Kosthold og riktig ernæring

Grunnlaget for behandling av dyskinesi er ernæring. Bare gjennom streng overholdelse av reglene kan angrepet påbegynnes, og kirurgiske komplikasjoner som kolelithiasis og akutt cholecystitis kan forebygges. Kosthold for dyskinesi innebærer overholdelse av generelle næringsregler, men det er tider som avviger vesentlig avhengig av type sykdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende matvarer bør helt utelukkes fra dietten for enhver type dyskinesi:

  • krydret, stekt, fett, røkt, surt, syltet og alt hermetisert;
  • fett kjøtt og fisk;
  • konfekt, inkludert sjokolade, kakao;
  • baking av bakverk;
  • karbonatiserte drikker, kaffe, alkohol;
  • krydder;
  • grønnsaker, irriterende fordøyelseskanalen - hvitløk, løk, reddiker, sorrel;
  • produkter som øker gassdannelsen i tarmen (belgfrukter, rugbrød, etc.);
  • melk;
  • marinader.

Funksjoner av ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Kostholdet bør bestå av produkter som stimulerer bililjømotilitet:

  • krem;
  • egg;
  • svart brød;
  • rømme;
  • grønnsak og smør;
  • grønnsaker (kokt, stuvet, bakt);
  • frukt.

Funksjoner av ernæring i hypermotor dyskinesi:

I nærvær av denne form for patologi er det nødvendig å utelukke fra de daglige diettmatene som stimulerer gallsekresjon og galleformasjon: brus, kjøttkraft, ferske grønnsaker, fett meieri og meieriprodukter, svart brød, animalsk fett.

I noen form for dyskinesi er det nødvendig å spise 5-6 ganger om dagen i små porsjoner (innholdet i delen må passe i to håndfulle). Ikke la pauser mellom måltider i mer enn 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved romtemperatur, ikke kald eller varm, da for høye eller lave temperaturer kan utløse et dyskinesiangrep. Salt bør være begrenset, forbruker ikke mer enn 3 g per dag for å eliminere stagnasjonen av væske i vevet. Matlaging skal tilberedes, stekt eller dampet.

Mineralvann

Mineralvann skal være full, regelmessig 1/2 til 1 glass 20 til 30 minutter før måltider i form av varme, og velge den nødvendige variasjonen avhengig av dyskinesi. Så når hypomotorisk dyskinesi anbefales å drikke vann med høy mineralisering (for eksempel Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.) og for hypermotorisk lav mineralisering (for eksempel Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

Mineralvann kan og skal være full, samt slanking, i lengre tid, det vil si minst 3-4 måneder. Men hvis mineralvann ikke kan inkluderes i den komplekse terapien av sykdommen, kan bruken av dem helt oppheves.

Livsstil med dyskinesi

For en pasient med biliær dyskinesi er det svært viktig å lede en sunn livsstil, som inkluderer:

  • gi opp dårlige vaner
  • moderat fysisk aktivitet, uten fysisk overbelastning,
  • rasjonell modus for arbeid og hvile,
  • god natts søvn

Hovedkomponenten i livsstilen er et sunt kosthold - utelukkelse av fete, stekte, krydrede, salte, krydrede matvarer, restriksjon av animalske produkter, en økning i forbruket av matvarer med vegetabilsk opprinnelse. Under behandling av dyskinesi bør følge en streng diett eller behandlingsbord nummer 5.

Folkemidlene

Hjemme, behandling av dyskinesi er best utført i forbindelse med bruk av folkekunst teknikker. Men før de blir forberedt og mottatt, bør de kontakte legen din

Brukt infusjoner, dekokser, ekstrakter og sirup av urter som kan forbedre dannelsen av galle, for å etablere motorfunksjonen til sphincter og gallekanaler.

  1. I hypertensive og hyperkinetiske typer brukes mynte, kamilleblomster, morwort urt, lakrisrot, dillfrukt, valerianrot.
  2. Pi hypotonisk og hypokinetisk form brukes til urte medisin rose hofter, immortelle blomster, St. John's wort, mais silke, oregano, neseblader, kamille.

Choleretic action har tistel, immortelle, tinnedyr, blader og løvetannrot, mais silke, cikorie, dogrose, apotek røyk, persille, gurkemeie rot, spidskommen, yarrow.

Herbal decoctions brukes 20-30 minutter før måltider.

Kirurgisk behandling

I mangel av etterlengtet lindring etter adekvat og omfattende konservativ terapi, bruker leger kirurgiske teknikker. De kan være:

  • minimalt invasiv (ofte ved bruk av endoskopisk utstyr);
  • radikal.

I tilfelle identifisert dysfunksjon av Oddi-sphincteren bruker:

  • injeksjoner direkte inn i denne botulinum toksin sphincter (det reduserer kraftig spasme og trykk, men effekten er midlertidig);
  • ballong dilatasjon av denne sphincteren;
  • oppføring av en spesiell stentstent i galdekanalen;
  • endoskopisk sphincterotomi (dens excision med duodenal papilla) etterfulgt av (hvis nødvendig) kirurgisk sphincteroplasty.

Et ekstremt tiltak for å bekjempe alvorlig hypotonisk-hypokinetisk variant av galde dysfunksjon er cholecystektomi (fullstendig fjerning av atonisk galleblæren). Det utføres av laparoskopisk (i stedet for et snitt på bukveggen, er det gjort flere punkteringer for utstyr og instrumenter) eller ved en laparotomisk (med tradisjonell snitt). Men effekten av dette alvorlige kirurgiske inngrep er ikke alltid følt av pasientene. Ofte etter dette er fornyelsen av klager knyttet til det utviklede post-cholecystectomy syndromet. Sjelden utført.

Biliary dyskinesi hos barn

For terapi hos barn er det gitt preferanse til urtepreparater. De er valgt avhengig av type patologi.

Så når hypomotorisk dyskinesi er foreskrevet:

  • medisiner som øker tonen i galdeveiene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
  • legemidler som stimulerer dannelsen av galle: hololol, holosac, allohol, liobil;
  • "Blind sensing" med inntak av sorbitol eller xylitol;
  • urte terapi: decoctions av løvetann, wild rose, mais stigmas, mynte;
  • mineralvann: Essentuki 17.

Når hypermotor dyskinesi behandling utføres:

  • urte terapi: decoctions av hypericum, kamille, dioecious nettle;
  • antispasmodiske stoffer: aminofyllin, riabal;
  • elektroforese med novokain på galleblæren;
  • litt mineralisert vann: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Etter å ha stoppet angrepet, gjennomføres rehabilitering i et sanatorium hvor mineralvann og annen fysioterapi foreskrives:

  • natriumkloridbad;
  • Mikrobølgeovn terapi;
  • galvanisk krage i henhold til Scherbak;
  • med beroligende formål: barnebarn, bromelektrospon;
  • for å forbedre bilaktiviteten i galdeveien: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
  • for å eliminere spasmer i galdeveiene: magnetotrapia, elektroforese av antispasmodik (ikke-shpy, papaverin) på området av galdeveiene /

Barn med dyskinesi er registrert hos en pediatrisk gastroenerolog, nevrolog og barnelege. De er planlagt to ganger i året for en ultralydsskanning. Også en gang hver 6. måned utføres kurer av koleretisk terapi. En eller to ganger i året henvises barnet til en sanatorium-resort behandling.

forebygging

For å forhindre fremveksten og utviklingen av patologi bør:

  1. Å etablere en full søvn og hvile (sove minst 8 timer om dagen);
  2. Gi daglige turer i frisk luft;
  3. Organiser riktig og balansert ernæring;
  4. Eliminere tilstedeværelsen av stress og psyko-emosjonell stress.

Ved sekundær profylakse (det vil si etter å identifisere dyskinesier), er det mulig å forebygge sykdommen ved å følge anbefalinger fra en lege og regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Dyskinesi i galdevev og tarm

Dyskinesi i galdeveien er tilstedeværelsen hos en person av et kompleks av visse sykdommer i galdeanlegget, som oppstår i forbindelse med svekket motorfunksjon av galleblæren og galdekanaler. Samtidig er organiske endringer av disse organene fraværende. Pasientene har svært ofte enten for sterk eller utilstrekkelig sammentrekning av galleblæren.

Medisinsk praksis antyder at kvinner er mer utsatt for forekomsten av dyskinesier. Det er tegn på at biliær dyskinesi hos kvinner er 10 ganger mer vanlig enn hos menn. Når galde dyskinesi galle ikke kommer inn i tolvfingertarmen i tilstrekkelig mengde, som et resultat, manifesterer pasienten smerte i riktig hypokondrium. Dyskinesi er vanligvis delt inn i hyperkinetisk (hvis tilstanden provoserer for høy kontraktile aktivitet i galdesystemet) og hypokinetisk (dersom staten provoserer for lav kontraktilitet i galdesystemet). Det er lagt merke til at forekomsten av hyperkinetisk dyskinesi er vanlig hos unge mennesker, og hypokinetisk dyskinesi er karakteristisk for de som allerede har blitt førti, og det utvikler seg også hos mennesker som lider av mental ustabilitet.

Årsaker til biliær dyskinesi

Nesten alltid dyskinesi er diagnostisert som en sekundær sykdom. Det manifesterer seg i mennesker som en konsekvens av noen faktorer som fører til forstyrrelse av galdeveien.

Dermed oppstår sykdommen hos mennesker som har lidd på en gang akutt viral hepatitt, neurokirkulatorisk dysfunksjon. Hos barn kan dyskinesi utvikles på grunn av noen funksjoner i barnets grunnlov, med vegetativ dystoni, med en for inaktiv livsstil, på grunn av nerver, matallergier og gastrointestinale patologier, hvis det er infeksjonsfokus i kroppen. I tillegg kan underernæring, en rekke endokrine sykdommer påvirke utviklingen av galde dyskinesi. Som regel, med en fast livsstil, astheni, dårlig ernæring, utvikler pasienten hypokinetisk dyskinesi.

Biliary dyskinesi hos barn og voksne regnes som en psykosomatisk sykdom som kan provoseres av mentalt traume, samt alvorlig stress. Det er bevist at galleblærenes motoraktivitet er direkte avhengig av stress og sterke negative følelser: i dette tilfellet reduseres det betydelig, og galle stagnerer i galleblæren. Svært ofte, når man studerer sakshistoriene til slike pasienter, viser det seg at de en gang hadde psykologiske problemer av varierende natur.

I tillegg kan utløseren for utviklingen av galdeblærens dyskinesi være svekket nervegangsregulering av galleblæren, overgangsalderen, utilstrekkelig funksjon av endokrine kjertler.

Det er også mulighet for å bli med dyskinesi til kolelithiasis, cholecystitis. Hos pasienter med magesår, appendisitt, er det en refleks forekomst av hyperkinetisk dyskinesi. Denne sykdomsformen truer også de som spiser uregelmessig, bruker ofte veldig krydret mat som irriterer slimhinnen.

Alvorlig dyskinesi i galleblæren og galdeveier opptrer når de er smittet med ormer og andre parasitter som smitter fordøyelseskanalen.

Symptomer på biliær dyskinesi

De viktigste symptomene på biliær dyskinesi manifesteres avhengig av hvilken faktor provosert utviklingen av dyskinesi. Som regel klager flertallet av mennesker som lider av denne sykdommen på manifestasjonen av et kompleks av symptomer på nervosa. Dette er for høyt nivå av tretthet, kramper av tårer og irritabilitet, hjertebank, svette, tilbakevendende hodepine. I dette tilfellet føles pasienter smerte i riktig hypokondrium. Hvis vi snakker om hypertensiv dyskinesi, er denne smerten preget av paroksysmal karakter. Samtidig er smerten ganske akutt, men en kort periode fortsetter. Smerter kan gi til høyre skulder eller skulderblad. Spesielt ofte forekommer slike angrep etter å ha spist fet mat, sterk spenning, både fysisk og emosjonell. Svært ofte viser pasienter med hypertensiv dyskinesi bitterhet i munnen, som oftest skjer i morgen.

Hvis pasienten lider av manifestasjoner av hypotonisk dyskinesi, er en slik tilstand preget av kjedelig og vond smerte, noe som også viser en følelse av tverrhet i riktig hypokondrium. Slike smerter bekymrer stadig pasienten, mens hans appetitt blir merkbart redusert, blir personen ofte syk, og det er kløe. Økningen i kroppstemperaturen observeres ikke, den kliniske blodprøven indikerer heller ikke forekomst av abnormiteter.

I tillegg kan symptomene på biliær dyskinesi hos menn inkludere en reduksjon i seksuell aktivitet. Samtidig kan kvinner forstyrre den månedlige syklusen. Vanlige tegn på dyskinesi er depresjon, følelsesmessig og fysisk svakhet. Under et angrep av galdekolikk kan pasienten oppleve en følelse av sterkt hjerterytme eller en følelse av hjertesvikt. Han kan bli ledsaget av en følelse av frykt, følelsesløp i lemmer.

Sykdommen varer en lang periode, med noen ganger alvorlige forverringer som fremkaller stress og andre elementære lidelser observeres. Etter angrep er det en periodisk lindring av tilstanden. Etter en viss tid kan dyskinesi provosere betennelse i galleblæren og kanaler, samt forårsake dannelsen av gallestein.

Diagnose av biliær dyskinesi

I prosessen med diagnose av galde dyskinesi er et av de viktigste punktene undersøkelsen av pasienten. Legen utfører en palpasjon av gallbladderområdet for å identifisere smerte. Spesielt tydelig kan det fastslås at det er smerte i løpet av dyp palpasjon under inspirasjon. Hvis resultatene av en slik undersøkelse ikke tydelig kan indikere tilstedeværelse av smerte, undersøker legen resultatene av undersøkelsen over tid. En vurdering av aktiviteten til sentralnervesystemet og dens vegetative deling utføres også. Diagnose av galde dyskinesi innebærer søken etter foki av kronisk infeksjon i kroppen, samt identifisering av parasitter.

For å nøyaktig bestemme form av dyskinesi, en ultralydsundersøkelse av bukhulen, samt kontrastkolecystografi. Tilordnet til laboratorieundersøkelse av blod. For å avgjøre hvilke endringer i kontraktile aktiviteten i galdevegen funksjonen (for høy eller for lav), foreskrives pasienten duodenal lyding eller en ultralyd undersøkelse, før det er viktig å bruke en koleretisk frokost.

Behandling av biliær dyskinesi

Det bør tas i betraktning at behandlingen av galdevekst dyskinesi direkte avhenger av de spesifikke årsakene som fremkalte manifestasjonen av denne sykdommen. Ved utnevnelse av terapi tas det nødvendigvis hensyn til at dyskinesier klassifiseres som psykosomatiske sykdommer. Derfor er psykoterapeutiske tiltak viktige i behandlingen. Imidlertid kan bare en psykoterapeut ordinere slik behandling. Pasienter vurderer at deres problemer utelukkende er somatiske, derfor blir de sjelden til en lege av denne profilen. Hvis en pasient har symptomer på depressiv tilstand, foreskrives pasienten ofte et behandlingsforløp med beroligende midler, antidepressiva og lette legemidler, antipsykotika.

Alle ytterligere metoder for behandling av dyskinesi er direkte avhengig av den spesifikke formen av sykdommen som er diagnostisert hos pasienten. Hvis en pasient har utviklet hypokinetisk dyskinesi, bør han følge et spesielt diett som inneholder produkter med koleretisk virkning og med høyt innhold av visse mineraler.

I løpet av behandlingen foreskrives pasienter regelmessig bruk av en bestemt type mineralvann. De trenger å drikke ett glass omtrent tre ganger om dagen omtrent en halv time før måltider. I tillegg er det i bruk av massasje og fysioterapi øvelser effektiv i biliær dyskinesi. Anbefales som en periodisk spa-behandling. Noen ganger er det tilrådelig for en pasient å foreskrive duodenal høres for å løsne galleblæren fra galle. Det er også en såkalt "lukket tubage" -teknikk, som pasienten kan ta selvstendig, og dermed stimulere sammentrekningen av galleblæren.

Hvis pasienten lider av manifestasjon av hyperkinetisk dyskinesi, er det viktig for ham å følge en diett som er preget av begrensning av matstimuli, fett. For å eliminere akutte forhold, viser pasientene bruk av antispasmodiske stoffer, mineralvann. Kirurgiske metoder i dette tilfellet er ikke effektive.

Generelt, for å forbedre tilstanden til pasientene, anbefales det å normalisere dietten, hvile og arbeid, for å utelukke en rekke produkter fra kostholdet. Du kan også bruke noen folkemiddagsmidler, særlig avkok av urter. For behandling av dyskinesi brukes dekoksjoner av koriander, anis, maisstigmas, St. John's wort gress, peppermynte, salvie, celandine, valerianrot og immortelle urt. Også, tradisjonell medisin anbefaler bruk av grapefruktjuice i litt tid før du spiser.

Kosthold for biliær dyskinesi

Til tross for at biliær dyskinesi er en sykdom som ikke er klassifisert som en farlig sykdom, er dieting ekstremt viktig for å forhindre videre utvikling av cholecystitus og andre farlige sykdommer. Diet for biliary dyskinesi er observert avhengig av den spesifikke formen av sykdommen. Men generelt bør næring bidra til normalisering av bilfunksjonene i galdeveiene. Hvis pasienten lider av manifestasjoner av hypertensiv dyskinesi, må han svært kraftig redusere innholdet i dietten til disse produktene, hvorav som bidrar til reduksjon av galleblæren. I dette tilfellet snakker vi om for rike kjøttkraft, animalsk fett, vegetabilske oljer. Men ikke veldig rik buljonger, fiskesuppe, vegetabilske oljer, meieriprodukter utgjør dietten med utvikling av hypotonisk dyskinesi.

Kosthold for biliær dyskinesi, som er hypertonisk i naturen, utelukker bruken av røkt, stekt mat, alkohol, krydret mat. Ikke spis is og drikk kulsyreholdige drikker. Slike matvarer kan provosere en sterk spasme i galdeveiene. Det er viktig å alltid spise bare varm og fersk mat. I dietten skal det være mange grønnsaker, men antall kjøttretter er ønskelig å begrense. Sticking til slike ernæringsmessige egenskaper er nødvendig i lang tid.

Spise er nødvendig i små porsjoner, noe som gjør det opptil 6 ganger om dagen. Det er tilrådelig å spise et lett måltid rett før sengetid. Generelt er kostholdet for denne sykdommen i likhet med næringsprinsippene i Middelhavslandene: det er dominert av grønnsaker, frukt, fiskeretter. Forresten har kli en veldig god innflytelse på tilstanden til biliærmotilitet: de bør tas ved å legge til 1 spiseskje til hverdagslige måltider.

Forebygging av biliær dyskinesi

For å forhindre manifestasjon av denne ubehagelige sykdommen, er det nødvendig, uten forsinkelse, å behandle alle lidelser av nevrotisk natur for å unngå alvorlige stressfulle situasjoner, jevnlig, samtidig spise mat hver dag. Viktigere er også en normal, full søvn og hvile.

Intestinal dyskinesi

En rekke funksjonelle lidelser i tykktarmen er funksjonelle plager som er svært utbredt i dag. Intestinal dyskinesi (denne sykdommen er også ofte kalt irritabel tarmsyndrom, spastisk kolitt) er en tilstand der tarmmotorfunksjonen er svekket. Mer uttalt dyskinesi av tykktarmen, i mindre grad - dyskinesi i tynntarmen. I dette tilfellet er organiske lesjoner for denne sykdommen ikke typisk. Pasienter med intestinal dyskinesi manifesterer smerte, de forandrer signifikant funksjonen av tarmdriften. I noen tilfeller oppstår for mye slimutskillelse: Et lignende fenomen forekommer hos omtrent halvparten av alle pasientene.

Intestinal dyskinesi utvikles som følge av visse nevrotiske lidelser, alvorlige stressfulle situasjoner, konflikter, dystoni i det autonome nervesystemet og endokrine sykdommer. Også en faktor som påvirker manifestasjonen av intestinal dyskinesi, er en arvelig disposisjon for denne sykdommen. Som i tilfellet av biliær dyskinesi, karakterisert ved sykdom kan manifestere seg som en hyperkinetisk (spastisk) og hypokinetisk (atoniske) endres. Ofte forekommer begge typer av disse forstyrrelsene på en gang.

En pasient, i hvilken tarm dyskinesi utvikler seg, blir ofte forstyrret av smerter i magen, som er preget av fraværet av klart definert lokalisering. Avføringssykdommer er også mulige, slimproduksjonen er for aktiv. Smerten kan ha forskjellig intensitet: noen ganger er det en følelse av trykk i underlivet, trykk i underlivet, noen ganger - ganske sterk kolikk. De kan vare i flere minutter eller flere dager. Ganske ofte blir slike kolikkpatienter oppfattet som begynnelsen på et angrep av appendisitt. I noen tilfeller kommer det til og med kirurgi for mistenkt blindtarmbetennelse. Noen ganger har pasienter med tarm dyskinesi periodisk veksling av forstoppelse og diaré. Spesielt ofte diaré overvinne en person om morgenen, etter at han hadde tatt mat. Dette forlater ofte avføring med tilsetning av slim.

Diagnose av intestinal dyskinesi innebærer, fremfor alt, utelukkelse av mulige organiske sykdommer, hvis symptomer ligner tegn på dyskinesi. Pasienten er utpekt til å utføre endoskopi, der det er en hyperemi av tarmens mukøse membran. Mikroskopisk undersøkelse av avføring er ikke oppdaget.

Behandling av denne sykdommen innebærer korreksjon av dietten. Det er viktig å unngå monotoni av dietten, samt for alvorlige kostholdsbegrensninger. Som en medisin praktiseres terapien av beroligende midler, samt beroligende midler. Så, bromider, valerian, Elen, Motherwort, Trioxazin, etc. brukes. Også kompleks behandling av sykdommen kan inkludere å ta vitaminer, mineralvann, fytoterapi. Anbefalt periodisk påføring av varme på magen, vedtak av terapeutiske bad, ozokeritt og parafinbad på underlivet. Intestinal dyskinesi behandles også med elektrolys, akupunktur.

Det er viktig for alle pasienter å opprettholde en sunn livsstil, unngå hypodynami. Hvis en person stadig oppdager forstoppelse, anbefales det at han går inn i kostholdet med helkornsprodukter, meieriprodukter, bakt epler.