Gallesteinsykdom er en ganske vanlig sykdom i dag. For visse indikasjoner, galleblæren kirurgi er foreskrevet som sin terapi. Fjerning av organet krever etterfølgende restaurering av kroppen med streng overholdelse av diett og aktivitet hos pasienten.
Indikasjoner for fjerning av galleblæren
Etter fjerning av galgen må du følge alle legenes anbefalinger.
Den menneskelige galleblæren, som andre pattedyr, er et organ som er en samling for galle som kommer fra leveren. Egentlig er det den anatomiske delen av leveren.
Deretter sendes den frigjorte gallen til tynntarmen. Denne prosessen regulerer hormonet cholecystokinin. Galleblæren er utsatt for en rekke sykdommer på grunn av skadelige faktorer:
- usunt kosthold;
- peritoneale svulster;
- traumer;
- medfødt krumning;
- brudd på metabolske prosesser (inkludert diabetes).
Som et resultat av virkningen av disse faktorene kan det oppstå:
Moderne medisin gir mange muligheter for konservativ behandling av galdeblæresykdommer, men i en rekke tilfeller er kun kirurgisk inngrep, cholecystektomi, effektiv.
Indikasjoner for fjerning av galleblæren:
- Cholecystitis, cholesterose og andre komplikasjoner av gallesteinsykdom.
- Cholangitt er en betennelse i galdekanaler som følge av infeksjon.
- Choledocholithiasis og andre former for gallesteinsykdom.
- Beregning er en kritisk nedgang i kalsiuminnholdet i blærveggene.
- Vedvarende gulsott.
- Forstyrrelse av leverfunksjonen og endring av strukturen.
- Polypper.
- Perforering av orgel.
Også kirurgi er tilordnet avhengig av pasientens tilstand. Ofte må avgjørelsen om operasjon gjøres raskt, siden pasientens liv er avhengig av det.
Hvordan utføres operasjonen?
Du kan leve uten galleblæren
Cholecystektomi krever forberedelse. Listen over mulige krav inkluderer:
- seponering av medisinering;
- avholder seg fra å spise mat 12 timer før prosedyren;
- rensende emalje før kirurgi;
- hygiene prosedyrer.
Kirurgi for å fjerne galleblæren utføres på flere måter. Avhengig av graden av inngrep, er tradisjonell (åpen) ektomi og laparoskopi preget.
Tradisjonell galleblær kirurgi innebærer fjerning av organet som skal fjernes fra snittet i området under ribbenene (4 til 10 cm lang). Boblen er skilt fra naboorganer og fjernet. Deretter sendes den til den patoanatomiske studien.
Under operasjonen undersøker kirurgen tilstøtende strukturer for å identifisere mulige avvik. Før suturing utføres kolangiografi - en røntgenundersøkelse av tilstanden til galdekanaler med innføring av et kontrastmiddel i karene. Etter ferdigstillelse av alle manipulasjoner blir det satt sår på såret.
Laparoskopi involverer minimal inngrep i pasienten. I subkostområdet er flere punkteringer laget fra 5 til 10 mm. En av dem introduserer et kamera på en fleksibel ledning for å overvåke fremdriften i operasjonen.
Gjennom de resterende punkteringer, er kirurgiske instrumenter satt inn ved hjelp av manipulatorer. En sonde settes inn i magen for å hindre at innholdet kommer inn i luftveiene.
Galleblæren blir avskåret fra kanalen og de vedlagte arteriene og fjernet fra pasientens kropp. I løpet av fjerning blir alle skadede kar forsynt med elektrisk strøm. Etter å ha fjernet blæren, blir bukhulen vasket med en antiseptisk løsning. Punkter er forseglet med spesielle materialer eller syet opp.
Operasjonen utføres under generell anestesi. Åndedrettsaktiviteten opprettholdes av ventilatoren. Om nødvendig, fra laparoskopi, kan kirurgen gå til den tradisjonelle metoden for fjerning ved å hakke i det ønskede området.
Cholecystektomi kan utføres fra bunnen når tilnærming til kanalen er vanskelig, og fra livmorhalsen med normal tilgang.
Rehabiliteringstid
Tren etter fjerning av galleblæren
Gjenoppretting etter fjerning av galleblæren tar litt tid. På sykehuset forblir pasienten i opptil 3 dager uten komplikasjoner.
Full rehabilitering etter en laparoskopisk prosedyre vil ta om en uke etter en åpen operasjon - opp til en måned.
Pasienten kan forlate pasienten etter å ha kunnet gå og spise alene uten smerte.
Den postoperative perioden inkluderer i de fleste tilfeller endringer i kosthold og kosthold. Spesiell gymnastikk anbefales også.
Rehabilitering etter cholecystektomi utføres i flere faser:
- Det tidlige stadiet på sykehuset varer til konsekvensene av operasjonen og anestesi passerer. 3 dager etter fjerning av blæren, kreves kirurg inspeksjon. Kommer til resepsjonen trenger en annen uke, og deretter to.
- Det sentrale stadiet på sykehuset er preget av aktivering av regenerative prosesser i suturområdet, restaurering av respiratorisk aktivitet, tilpasning av fordøyelseskanalen til den nye arbeidsplanen.
- Den polikliniske fasen inkluderer fullstendig pasientgjenoppretting. 2 uker etter slutten av pasientens observasjon, og deretter ett år senere, må pasienten donere blod for biokjemi og kliniske studier.
- Sanatoriumbehandling er foreskrevet seks måneder etter operasjonen. Et år etter operasjonen må du gjennomgå en ultralyd på det opererte området. Avhengig av beviset, kan denne prosedyren også foreskrives 2 uker etter fjerning av blæren.
I sjeldne tilfeller har noen pasienter postkolsyre-sekvensjonssyndrom. Det oppstår av følgende grunner:
- Tilstedeværelsen av gjenværende steiner eller deres videreutdanning.
- Dyskinesi (brudd på lumen) av galdekanalen.
- Pankreatitt.
- Ikke helt eliminert forstyrrelser på grunn av utviklet patologi.
- Brokkdannelse.
- Kronisk gastritt, duodenalt sår.
- Lymfadenitt.
- Kolitt.
- Hepatitt, levercirrhose.
- Matallergi, etc.
De kliniske symptomene på postcholecystektomi syndrom er ganske omfattende på grunn av ulike årsaker som forårsaker det. Disse inkluderer:
- kolikk;
- smertsyndrom;
- obstruktiv gulsot;
- kolestase;
- tarmdyspepsi.
Komplikasjoner etter cholecystektomi er eliminert konservativt eller kirurgisk. Kirurgi etter fjerning av galleblæren er mye vanskeligere teknisk og farligere for pasientens helse. Men i dag blir det praktisert mer og oftere, som leger anser det for å være den mest effektive.
Tren etter fjerning av galleblæren
Belastningen skal være moderat
Fysisk aktivitet etter cholecystektomi er kontraindisert i de første ukene. Så, litt etter litt, er det nødvendig å introdusere terapeutisk gymnastikk og går i frisk luft inn i det daglige diett.
Turgåing er ikke bare nyttig når det gjelder fysisk aktivitet. Det bidrar til økt oksygenering av blodceller og indre organer, noe som fører til akselerert regenerering av skadede vev og restaurering av leverfunksjoner.
Skandinavisk (finsk) tur med spesielle pinner har en gunstig effekt. Under det blir mer muskler trent, trykket på rygg og knær reduseres, hjertet blir stimulert.
Om morgenen må du utføre gymnastikkompleks:
- Moderat å gå i 2 minutter.
- Vri kroppen med samtidig fortynning av hendene til siden.
- Rises bøyde på kneet i den bakre posisjonen.
- Flekker bena, ligger på siden.
- Rotasjoner med albuer bøyd.
Alle øvelsene utføres sakte, med 3-4 tilnærminger. I hver tilnærming - 5-7 bevegelser. Mellom tilnærminger - en kort pause.
Under gymnastikk må du følge pusten. Det kan ikke bli forsinket. På tidspunktet for maksimal muskelspenning - inhaler, mens du slapper av - puster ut.
Det er også nyttig å gjøre pusteøvelser separat. Åpen palmer presset til magen. Ved innånding er den fremre bukveggen bukket opp til maksimalt. Når du puster ut, blir den trukket inn. Pass på at brystet ikke stiger under innånding.
Gjør 3-4 puster og utåndinger, deretter 30 sekunder med pusterom og gjenta øvelsen igjen. Totalt - 3 sett. Øvelsen gjentas 3 ganger om dagen på tom mage.
Fjerning av galleblæren er ikke en setning. Etter det kan du leve et fullt liv, du trenger bare å overvåke helsen din og lede en passende livsstil - spis riktig, trene som du vil ha og nyt livet.
Da operasjonen selv utføres for å fjerne galleblæren, vil videoen vise:
Er fysiske belastninger tillatt etter fjerning av galleblæren?
Mange tror at fysisk aktivitet etter fjerning av galleblæren vil bli kontraindisert. Ja, noen ganger overdreven fysisk aktivitet kan provosere behovet for en presserende operasjon for å fjerne galleblæren, da for aktive øvelser kan føre til bevegelse av små og store steiner. Men ikke alt er så enkelt.
De vanligste årsakene til gallestein er forstyrrelser i metabolismen og dyskinesien av galdekanaler, som utvikler seg på grunn av en ubalansert diett og stillesittende livsstil.
For å unngå stagnasjon av galle, er bevegelse nødvendig. Etter fjerning av gallestein, kan du ikke lenger frykte leverkolikk. Det er derfor, hvis operasjonen gikk uten komplikasjoner, vil du bli anbefalt fysiske øvelser i tillegg til dietten.
Hva er stadiene av rehabilitering?
Det er to metoder for å fjerne galleblæren, timingen av rehabilitering avhenger helt av valget av en av dem. Klassisk laparotomi er utførelsen av et betydelig snitt i bukveggen, isolering og fjerning av galleblæren.
Oftest laparotal cholecystectomy brukes til akutt intervensjon, om nødvendig, eller når en laparoskopisk prosedyre ikke er mulig. Laparotomi, som andre abdominaloperasjoner, tolereres ikke lett, og gjenopprettingsperioden er ganske lang.
Laparoskopi selv har flere fordeler over den klassiske metoden. Den er produsert av flere små snitt i magen, minimerer skader på indre organer og vev. Som et resultat er gjenopprettingsperioden betydelig redusert.
Tilskiller hovedsakelig følgende stadier av rehabilitering:
- Tidlig stasjonær scene. Tar de første par dagene. I løpet av denne perioden er endringene som skjedde som følge av operasjonen og anestesien mest tydelig manifestert.
- Sent stasjonært stadium. Det refererer til 3-6 dager med laparoskopi og 14 dager med laparotomi. Dette stadium av rehabilitering er preget av revitalisering av luftveiene, tilpasning av fordøyelsessystemet til å fungere i fravær av galleblæren. Gjenopprettingsprosessene i operasjonsområdet aktiveres også.
- Ambulant rehabilitering. Inntekt i 1-3 måneder i henhold til type operasjon. I løpet av denne perioden blir funksjonen til fordøyelses- og respirasjonssystemene, den generelle fysiske tilstanden til en person, mer aktiv.
- Det anbefales å utføre og behandle på et sanatorium etter 6-8 måneder fra operasjonsdagen. Etter 1-2 måneder etter operasjonen, vil treningen i bassenget, avhengig av pasientens velvære, allerede være nyttig. Svømming er et alternativ til en myk abdominal massasje.
Ikke forsøm daglig turer til fots i 40-50 minutter utendørs. De inkluderer både muskulær aktivitet, som vil bidra til å redusere stagnasjonen av galle, og forbedre anrikningen av kroppsvev med nødvendig oksygen. Når alt kommer til alt, som du vet, i mangel av oksygenmangel, øker intensiteten av metabolisme, leverfunksjonen og galsekresjonsprosessen vender tilbake til normal.
Den såkalte nordiske (skandinaviske) vandringen i moderat tempo, hvor skistaver brukes når du flytter, er også populært. Det vil også være nyttig når du utfører helsevennskap.
I utgangspunktet må muligheten for begynnelsen av disse lastene avklares med legen. Vi snakker ikke om deltakelse i noen konkurranse eller langrennskonkurranser (for øvrig anbefales det ikke å bytte til et raskt løp), da dette kan gi smertefulle opplevelser i den første fasen av utvinning etter operasjonen.
Åndedrettsbehandling
Mens du går, bør du være oppmerksom på å puste.
Med rask utløp utøver membranet et lite trykk på leveren, noe som gjør det lettere å slippe ut fra galle og blod. Varigheten av denne naturlige massasje bør være 20-40 minutter. I løpet av denne perioden forbedrer leveren sin funksjonalitet.
Det anbefales å øve pusteøvelser og isolere fra å gå. For eksempel må du trykke hendene dine med åpne hender til magen, slik at tommelen berører de nedre ribber. Ta langsomt og dypt inhalere, kontroll mens brystet ikke stiger, og magen, tvert imot, så mye som mulig fylt med luft. Deretter må du holde pusten i 2-3 sekunder, og få sterk utånding, tegning i magen samtidig.
Denne øvelsen skal utføres 2-3 ganger om dagen på tom mage. Det er nødvendig å utføre 2-4 serier med 3-4 sykluser, hvor en syklus er inhalere-puster ut. Hvil mellom serien på 30-40 sekunder.
Morgenøvelser kan bli inkludert i programmet et par uker etter at pasienten har startet daglige turer. Gymnastikk vil ha en aktiverende funksjon på de indre organene, inkludert leveren, som normaliserer passasjen av galle.
I 6 til 12 måneder etter operasjonen, er en tung belastning på musklene strengt forbudt, spesielt hvis det er forbundet med økt bruk av bukene. Disse øvelsene fører ofte til dannelsen av postoperativ brokk.
Overvektige pasienter anbefales å ha en spesiell bandasje. Han er kledd hele dagen og fjernet bare for natten, mens bruksperioden er notert på grunn av pasientens velvære.
Trenekomplekser
Følgende sett med øvelser utviklet av rehabiliteringsspesialister vil ikke kreve mye innsats fra deg. Han vil uten tvil ha en gunstig effekt på kroppens tilstand. Det anbefales å supplere denne listen og gjøre tilnærminger for økt sammentrekning av abdominale muskler, som for eksempel løfting av legemet eller bena som ligger på gulvet, samt ulike tilbøyeligheter ikke tidligere enn 6 måneder etter operasjonen. Og da bare hvis det tillater pasienten å føle seg bedre.
Trening begynner alltid med å gå i et moderat tempo på 1,5-2 minutter, du kan øve pusteøvelser samtidig. Deretter går du til startposisjonen for trening (stående og deretter liggende).
- Startposisjon - stå opp, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Vri torso til høyre og venstre, i samme øyeblikk, inhalerer, spre armene til sidene. Pust ut, gi opp. Totalt 4-5 tilnærminger.
- Startposisjon - stå opp, beina forblir i startposisjon. Hendene er plassert på hoftene. Inhaling, flytt armene bøyd i albuene, tilbake. Gå deretter tilbake, utånding, til startposisjonen. Totalt 6-8 tilnærminger.
- Startposisjon - ligg på gulvet, ned igjen, strekk bena. Armer plassert langs kroppen. Bøy benet, trekk det opp til magen så mye som mulig, utånding, rette benet. Gjenta deretter med det andre benet. Totalt 4-6 tilnærminger.
- Startposisjon - legg deg ned og bøy bena. Venstre arm er på magen, høyre arm forlenges langs kroppen. Inhaling, du må presse ut magen, exhaling, med forsøk på å involvere ham. Totalt 4-6 tilnærminger.
- Lig deg ned igjen, rette ben. Sett hendene på beltet. Ved utånding er det nødvendig å løfte og strekke benet i en rett stilling til siden, senke beinet, innånding. Gjenta deretter med det andre benet. Totalt 4-6 tilnærminger.
- Lig deg ned igjen, bøy bena. Arms utvidet langs kroppen. Inhalering, strekk bena dine, glide dine hæler på gulvet. Exhaling, langsomt bøye dem. Totalt 4-6 ganger.
- Ligg på siden, da må du rette bena. Den venstre hånden er plassert på beltet, den høyre hånden er slitt på baksiden av hodet. Exhaling, beinet som ligger på toppen, må du bøye og puste inn, rette. Gjenta med andre ben, slå på den andre siden. Totalt 4-6 ganger.
- Ligg på din side, bøy knærne. Puste inn, stikke ut magen og tvinge inn i det, utånding. Totalt 6-8 tilnærminger.
- Startposisjon - stå opp, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre, hender presset til skuldre. Sirkulær rotasjon av albuene for 8-10 nærmer seg fremover og i motsatt retning.
Som en følge av dette, kan avhengerstiden, avhengig av metoden for fjerning av galleblæren, være forskjellig. Begge rehabiliteringsprogrammene utføres imidlertid i etaper og kun med tillatelse fra den behandlende legen.
Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net
I artikkelen finner du de nødvendige anbefalingene om kostholdet, samt nødvendig. Som med enhver operasjon, er komplikasjoner mulig etter fjerning av galleblæren.
Det er nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen nøye og gjennomgå behandling på riktig måte etter fjerning av galleblæren.
Så mange pasienter er opptatt av hvordan man skal leve etter fjerning av galleblæren. Vil deres liv være av samme verdi, eller blir de dømt til funksjonshemming? Er full utvinning mulig etter fjerning av galleblæren? Det finnes ingen ekstra organer i kroppen vår, men alle er betinget oppdelt i de uten hvilken videre eksistens er rett og slett umulig og inn i de som ikke har kroppens evne til å fungere
Prosessen hvorav galleblæren er fjernet er en tvungen prosedyre, det er en følge av dannelsen av steiner og en funksjonsfeil i kroppen, hvoretter galleblæren slutter å fungere normalt. Stener som vises i galleblæren begynner å danne grunn av kronisk cholecystitis.
Kosthold etter fjerning av galleblæren vil forhindre utseendet av postcholecystektomi syndrom.
Råd til pasienter etter fjerning av galleblæren
hvete og rugbrød (gårsdagens);
brød og bakervarer
noen porridge, spesielt havregryn og bokhvete;
pasta, vermicelli;
frokostblandinger og pasta
magert kjøtt (biff, kylling, kalkun, kanin) kokt eller dampet i kokt form: kjøttboller, dumplings, dampkoteletter;
fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
fettfattig fisk i kokt form;
stekt fisk;
supper korn, frukt, meieri;
svake buljonger (kjøtt og fisk);
borscht, vegetarisk suppe;
fisk og sopp buljonger;
hytteost, kefir, melkesyreprodukter;
myk ost (inkludert smeltet ost);
smør i begrensede mengder;
vegetabilsk olje (solsikke, mais, oliven) - 20-30 g per dag;
noen grønnsaker kokt, bakt og rå;
frukt og bær (unntatt sur), rå og kokt;
spinat, løk, radiser, reddiker, tranebær;
kaker, krem, iskrem;
karbonatiserte drinker;
sjokolade;
Snacks, hermetikk
grønnsaksjuice, frukt;
kompoter, kisseler, dogrose
alkoholholdige drikker;
sterk te;
sterk kaffe
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml i form av varme (40-45 °) 3 ganger om dagen i 30-60 minutter før måltider
Den postoperative perioden er sykehusopphold.
Etter den vanlige ukompliserte laparoskopisk cholecystektomi går pasienten fra operasjonen inn i intensivavdelingen, der han tilbringer de neste 2 timene i den postoperative perioden for å overvåke adekvat utvinning fra anestesi. I nærvær av comorbiditeter eller sykdomsfunksjoner og kirurgi, kan lengden på oppholdet i intensivavdelingen økes. Deretter overføres pasienten til menigheten, hvor han mottar den foreskrevne postoperative behandlingen. I løpet av de første 4-6 timene etter operasjonen kan pasienten ikke drikke og komme seg ut av sengen. Inntil morgenen neste dag etter operasjonen kan du drikke vanlig vann uten gass, i porsjoner på 1-2 sipser hver 10-20 minutter med et totalt volum på opptil 500 ml. Etter 4-6 timer etter operasjonen kan pasienten stå opp. Gå ut av sengen bør være gradvis, først sitte for en stund, og i fravær av svakhet og svimmelhet kan du stå opp og gå rundt sengen. Det anbefales å komme seg opp for første gang i nærvær av medisinsk personell (etter lang opphold i horisontal stilling og etter tiltak av medisiner, er ortostatisk sammenbrudd mulig - synkope).
Neste dag etter operasjonen kan pasienten fritt bevege seg rundt sykehuset, begynne å ta flytende mat: kefir, havregryn, kostholdssuppe og bytte til vanlig drikkevannsmodus. I de første 7 dagene etter operasjonen er det strengt forbudt å bruke alkoholholdige drikker, kaffe, sterk te, sukkerholdige drikker, sjokolade, søtsaker, fett og stekt mat. Pasientens ernæring i de første dagene etter laparoskopisk cholecystektomi kan inkludere meieriprodukter: Mager ost, kefir, yoghurt; porrer på vann (havregryn, bokhvete); bananer, bakt epler; potetmos, vegetabilske supper; kokt kjøtt: magert biff eller kyllingbryst.
I den vanlige postoperative perioden blir drenering fra bukhulen fjernet neste dag etter operasjonen. Fjerning av drenering er en smertefri prosedyre, utføres under dressingen og tar noen sekunder.
Unge pasienter etter kirurgi for kronisk kalkuløs cholecystitis kan sendes hjem neste dag etter operasjonen, resten av pasientene blir vanligvis på sykehuset i 2 dager. Ved utskriving vil du få sykefravær (hvis du trenger en) og et utdrag fra pasientkortet, som vil angi diagnosen og funksjonene i operasjonen, samt anbefalinger om kosthold, mosjon og medisinsk behandling. Sykefraværet utstedes for pasientens opphold på sykehuset og i 3 dager etter uttømming, hvoretter det er nødvendig å forlenge det hos polyklinisk kirurg.
Den postoperative perioden er den første måneden etter operasjonen.
I den første måneden etter operasjonen gjenopprettes funksjonene og den generelle tilstanden til kroppen. Nøye etterlevelse av medisinske anbefalinger er nøkkelen til en fullstendig helseproblemer. De viktigste retningene for rehabilitering er - overholdelse av trening, kosthold, narkotikabehandling, omsorg for sår.
Overholdelse av treningsregimet.
Enhver operasjon er ledsaget av vevstrauma, anestesi, som krever gjenoppretting av kroppen. Den vanlige rehabiliteringsperioden etter laparoskopisk cholecystektomi er fra 7 til 28 dager (avhengig av arten av pasientens aktiviteter). Til tross for at 2-3 dager etter operasjonen, føler pasienten tilfredsstillende og er fri til å gå, gå utenfor, til og med kjøre bil, anbefaler vi at du bor hjemme og ikke skal jobbe i minst 7 dager etter operasjonen, som kroppen trenger å gjenopprette. På denne tiden kan pasienten føle seg svak, trøtthet.
Etter operasjonen ble det anbefalt å begrense fysisk aktivitet i en periode på 1 måned (ikke bruk vekt over 3-4 kg, unntatt fysiske øvelser som krever spenning i bukemuskulaturen). Denne anbefalingen skyldes de særegenheter ved dannelsen av arrprosessen i det muskuløse aponeurotiske laget i bukveggen, som når tilstrekkelig styrke innen 28 dager fra operasjonens øyeblikk. Etter 1 måned etter operasjonen er det ingen restriksjoner på fysisk aktivitet.
Diet.
Kosttilskudd er påkrevd opptil 1 måned etter laparoskopisk cholecystektomi. Det anbefales å ekskludere alkohol, fordøyelig karbohydrater, fett, krydret, stekt, krydret mat, vanlige måltider 4-6 ganger om dagen. Innføring av nye produkter i kostholdet bør gradvis, 1 måned etter operasjonen, det er mulig å fjerne diettbegrensninger på anbefaling av en gastroenterolog.
Narkotikabehandling.
Etter laparoskopisk cholecystektomi, er det vanligvis nødvendig med en minimal medisinsk behandling. Smerte syndrom etter operasjon er vanligvis ikke veldig uttalt, men noen pasienter krever bruk av smertestillende midler i 2-3 dager. Vanligvis er det ketanov, paracetamol, etol-fort.
Hos enkelte pasienter er det mulig å bruke antispasmodik (no-spa eller drotaverine, buscopan) i 7-10 dager.
Å ta ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre litogeniteten av galle, eliminere mulig mikrokolelithiasis.
Ta medisiner bør utføres strengt i henhold til instruksjonene fra den behandlende legen i en individuell dose.
Pleie av postoperative sår.
På sykehuset vil postoperative sår, plassert på steder for innføring av instrumenter, overlegges med spesielle klistremerker. I Tegaderm klistremerker (de ser ut som en gjennomsiktig film), det er mulig å ta en dusj, Medipor klistremerker (en hvit gips) bør fjernes før du tar en dusj. Dusjen kan tas fra 48 timer etter operasjonen. Vanninntrengning i masker er ikke kontraindisert, men man bør ikke vaske sår med geler eller såpe og gni dem med en vaskeklut. Etter å ha tatt en dusj, bør sårene smøres med 5% jodoppløsning (enten en betadinløsning eller strålende grønn, eller 70% etylalkohol). Sår kan holdes åpne, uten dressinger. Bading eller svømming i bassenger og dammer er forbudt før du fjerner masker og i 5 dager etter at sømmen er fjernet.
Stingene etter laparoskopisk cholecystektomi fjernes ved 7-8 dager etter operasjonen. Dette er en ambulant prosedyre, fjerning av suturer utføres av en lege eller en dressing sykepleier, prosedyren er smertefri.
Mulige komplikasjoner av cholecystektomi.
Enhver operasjon kan være ledsaget av uønskede effekter og komplikasjoner. Etter noen teknikk cholecystectomy mulige komplikasjoner.
Komplikasjoner av sår.
Det kan være subkutane blødninger (blåmerker) som forsvinner i seg selv innen 7-10 dager. Spesiell behandling er ikke nødvendig.
Reddening av huden rundt såret, utseendet av smertefulle seler i sårområdet. Ofte er det forbundet med en sårinfeksjon. Til tross for den pågående forebyggingen av slike komplikasjoner er frekvensen av sårinfeksjon 1-2%. I tilfelle av slike symptomer, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Senere behandling kan føre til sårdannelse, som vanligvis krever kirurgisk inngrep under lokalbedøvelse (sanitet av festeringsår) med etterfølgende dressinger og mulig antibiotikabehandling.
Til tross for at vi i vår klinikk bruker moderne høyteknologiske og høyteknologiske verktøy og moderne suturmateriale, hvor sår suges med kosmetiske sømmer, er det imidlertid mulig for 5-7% av pasientene at hypertrofe eller keloid arr er mulig. Denne komplikasjonen er forbundet med de individuelle egenskapene til pasientens vevsreaksjon, og hvis pasienten er misfornøyd med det kosmetiske resultatet, kan det kreve spesiell behandling.
I 0,1-0,3% av pasientene kan utvikle brokk i området med trokar sår. Denne komplikasjonen er oftest knyttet til egenskapene til pasientens bindevev og kan kreve kirurgisk korreksjon på lang sikt.
Komplikasjoner i bukhulen.
Svært sjeldent er komplikasjoner i bukhulen mulig, noe som kan kreve gjentatte inngrep: enten minimalt invasive punkteringer under kontroll av ultrasonografi eller gjentatt laparoskopi eller til og med laparotomi (åpen abdominal kirurgi). Hyppigheten av slike komplikasjoner overstiger ikke 1: 1000 operasjoner. Disse kan være intra-abdominal blødning, hematomer, purulente komplikasjoner i bukhulen (subhepatic, subphrenic abscesser, leverabser, peritonitt).
Resterende koledokolithiasis.
Ifølge statistikken har fra 5 til 20% av pasientene med kolelithiasis også medfølgende steiner i gallekanalene (koledokolithiasis). Et kompleks av undersøkelser gjennomført i preoperativperioden er rettet mot å identifisere slike komplikasjoner og anvende tilstrekkelige behandlingsmetoder (dette kan være retrograd papillosinkterotomi - disseksjon av munn av den vanlige gallekanalen endoskopisk før kirurgi, eller intraoperativ revidering av gallekanalene ved fjerning av steiner). Dessverre har ingen av metodene for preoperativ diagnose og intraoperativ vurdering 100% effektivitet ved å identifisere steiner. Hos 0,3-0,5% av pasientene kan det ikke oppdages stein i galdekanaler før og under operasjonen og forårsake komplikasjoner i postoperativ periode (den hyppigste er obstruktiv gulsot). Forekomsten av en slik komplikasjon krever en endoskopisk (ved hjelp av et gastroduodenoskop satt inn gjennom munnen i mage og tolvfingertarmen) intervensjon - retrograd papilfosinektomi og transpapillær rehabilitering av galdekanaler. I unntakstilfeller er gjentatt laparoskopisk eller åpen kirurgi mulig.
Gallekkasje.
Drenering av galle i den postoperative perioden forekommer hos 1: 200-1: 300 pasienter, oftest er det en konsekvens av utløsningen av galle fra galleblæren på leveren og stopper alene etter 2-3 dager. En slik komplikasjon kan kreve forlengelse av sykehusoppholdet. Imidlertid kan dreneringsgalleblødning også være et symptom på gallekanalskade.
Skader på gallekanalen.
Skader på galdekanaler er en av de alvorligste komplikasjonene i alle typer cholecystektomi, inkludert laparoskopisk. I konvensjonell åpen kirurgi var forekomsten av alvorlig skade på galdekanaler 1 på 1500 operasjoner. I de tidlige årene med utviklingen av laparoskopisk teknologi, økte frekvensen av denne komplikasjonen med 3 ganger - opp til 1: 500 operasjoner, men med veksten av erfaring med kirurger og utviklingen av teknologi stabiliserte den seg til 1 per 1000 operasjoner. En berømt russisk ekspert på dette problemet, Edward Izrailevich Halperin, skrev i 2004: ". Hverken sykdommens varighet, arten av operasjonen (nødsituasjon eller planlagt), kanalens diameter eller til og med kirurgens faglige erfaring, påvirker ikke muligheten for skade på kanalene. ". Forekomsten av slike komplikasjoner kan kreve gjentatt kirurgisk inngrep og en lang periode med rehabilitering.
Allergiske reaksjoner på medisiner.
Tendensen til den moderne verden er en økende økning i allergi av befolkningen, så allergiske reaksjoner på medisiner (både relativt lette - urticaria, allergisk dermatitt) og mer alvorlig (angioødem, anafylaktisk sjokk). Til tross for det faktum at allergiske tester utføres i vår klinikk før du forskriver medikamenter, er forekomsten av allergiske reaksjoner mulig, og ytterligere medisiner er påkrevd. Vennligst vær sikker på at du forteller legen din om dette hvis du vet om din personlige intoleranse overfor noen medisiner.
Tromboemboliske komplikasjoner.
Venøs trombose og lungeemboli er livstruende komplikasjoner av enhver operasjon. Det er derfor mye oppmerksomhet til forebygging av disse komplikasjonene. Avhengig av den spesifikke doktoren som er ansvarlig, vil du få tildelt forebyggende tiltak: bandasje av nedre lemmer, administrering av lavmolekylære hepariner.
Forverring av magesår og duodenalsår.
Enhver, selv minimal invasiv, operasjon er stressende for kroppen, og er i stand til å provosere forverring av magesår og duodenalt sår. Derfor, hos pasienter som er utsatt for slike komplikasjoner, er profylakse med anti-ulcusmedisiner mulig i den postoperative perioden.
Til tross for at noen kirurgisk inngrep har en viss risiko for komplikasjoner, har imidlertid avslaget på operasjonen eller forsinkelsen i gjennomføringen også risiko for å utvikle alvorlig sykdom eller komplikasjoner. Til tross for at legene i klinikken legger stor vekt på forebygging av mulige komplikasjoner, tilhører en betydelig rolle i dette pasienten. Utførelse av kolecystektomi på en planlagt måte, med uendrede former for sykdommen, gir en mye lavere risiko for uønskede avvik fra det normale løpet av operasjonen og den postoperative perioden. Av stor betydning er også pasientens ansvar for streng overholdelse av legemidlet og anbefalinger fra leger.
Langsiktig rehabilitering etter cholecystektomi.
De fleste pasienter etter cholecystektomi er helt kurert av symptomene at de ble forstyrret og tilbake til normalt liv 1-6 måneder etter operasjonen. Hvis kolecystektomi utføres i tide, før forekomsten av samtidig patologi fra andre organer i fordøyelsessystemet, kan pasienten spise uten begrensninger (som ikke eliminerer behovet for riktig sunn ernæring), ikke begrense deg til fysisk aktivitet, ikke bruk spesielle medisiner.
Hvis pasienten har en allerede utviklet sammenhengende patologi fra fordøyelsessystemet (gastritt, kronisk pankreatitt, dyskinesi), bør han overvåkes av en gastroenterolog for å rette opp denne patologien. Din gastroenterolog vil velge anbefalinger for din livsstil, kosthold, kosttilskudd og om nødvendig medisinering.
Vi behandler leveren
Behandling, symptomer, narkotika
Trening etter kirurgi lcd
Ifølge statistikken lider 8-12% av befolkningen i utviklede land av gallesteinsykdom. Over tid er det en tendens til å øke forekomsten. En effektiv metode for behandling av galdeblæresykdom er kirurgi eller laparoskopisk cholecystektomi, som med utvikling av komplikasjoner blir viktig.
Årsaker og indikasjoner for kirurgi
Årsaker til steindannelse:
- fedme;
- Leversykdom;
- Krenkelse av kolesterol, elektrolytt og hormonelle utvekslinger;
- Sykdommer i galleblæren og leverkanaler;
- Ulike mekaniske og funksjonelle hindringer for den normale strømmen av galle.
Indikasjoner for kirurgi
Det er relative og absolutte indikasjoner på kolecystektomi:
- Intestinal obstruksjon;
- Stener i galdekanalområdet (vanlig);
- Diagnosen av akutt cholecystitis;
- Nonfunctioning galleblæren i anamose (basert på ultralyd og cholecystography) og relapsing kolikk i galleblæren;
- Galleblærenes gangre.
- kronisk kalkulert cholecystitis, hvis sykdommen manifesteres ved tilstedeværelse av en eller flere steiner.
Kort beskrivelse av operasjonen
Laparoskopisk cholecystektomi i de fleste tilfeller utføres på sykehus - sykehus, klinikker, sykehus. Noen moderne klinikker tilbyr operasjon på poliklinisk basis, men i dette tilfellet er det nødvendig å ha en etablert pasientovervåkingstjeneste hjemme. Pasienten bør ikke ha sammenhengende kroniske sykdommer, som oftest ikke er umulig.
Smertehjelp er et viktig problem som angår mange pasienter. Denne typen operasjon utføres under generell anestesi. Under anestesi er kunstig ventilasjon av lungene avgjørende.
Når du utfører cholecystektomi, er pasientens stilling på kirurgisk bord viktig. Ved begynnelsen av operasjonen, når karbondioksid injiseres i bukhulen, ligger pasienten på ryggen med bunnen av bordet senket med 10 grader. På denne måten blir de indre organene forskjøvet til membranen, noe som gjør det mulig å trygt sette inn en nål gjennom hvilken karbondioksid tilføres i bekkenhulen. Etter at nålen er satt inn, endres pasientens posisjon på operasjonstabellen. En person ligger på bordet, svingt litt til venstre, med en 10 graders helling av fotenden av operasjonstabellen.
Pneumoperitoneum er innføring av gass i bukhulen til en pasient.
En nål med karbondioksid setter inn gjennom navlen, som en helt tynn flekk på den fremre bukhulen. Magehulen er fylt med gass til et trykk på 12 til 15 mm Hg, som opprettholdes under operasjonen.
Den neste fasen av operasjonen er introduksjonen av trokere.
Trocars er metall- og plastrør, hovedfunksjonen er å holde karbondioksid i bukhulen.
For operasjonen brukes 3-4 trokere, hvorved et laparoskop og instrumenter settes inn i bukhulen.
Etter å ha kommet inn i instrumentene, begynner den viktigste fasen av operasjonen - fjerning av galleblæren. Dette skjer ved hjelp av saks, klemmer, kroker og et apparat for påføring av klips, med hvilken den cystiske kanalen og arterien presses.
Kirurgen trekker galleblæren opp i bunnen. Som et resultat har han mulighet til å skille bukhinnen i halsen på organet og nøye velge kanalen og arterien som er festet til klippene.
Kirurgen separerer deretter blærens kropp fra leveren ved hjelp av en elektrokirurgisk krok. Etter separasjon av orgelet blir bukhulen vasket, tørket med en elektrisk sugepumpe, og drenering (et tynt rør) blir introdusert til galleblæren. Dette er for å forhindre utvikling av infeksjon i magehulen og hindre utvikling av infeksjon.
Den beste måten er å fjerne orgelet gjennom navlen, da det ikke er muskler. Kroppen bringes til punkteringen i navlen og bringes ut sammen med trokaren der. Navlens snitt siktes med en enkelt søm. Denne operasjonen er fullført.
Laparoskopi av galleblæren på video
De første månedene etter cholecystektomi (komplikasjoner, rehabilitering, narkotika)
Hovedfordelen ved laparoskopisk cholecystektomi er et relativt enkelt postoperativt kurs. Pasienten har en liten smerte i stedene for innføring av trokere, samt i skulderbelte på grunn av innføring av karbondioksid under operasjonen.
I den postoperative perioden bruker pasienten 2 timer i intensivavdelingen, så overføres han til en vanlig menighet. For de neste 4-6 timene skal pasienten ikke være full, og også forbudt å komme seg ut av sengen. Dermed får pasienten å drikke rent vann uten gass i små porsjoner i en til to sip, med et totalt volum på ikke mer enn en halv liter. Pasienten kan sakte gå ut av sengen for første gang under tilsyn av medisinsk personell.
Neste dag blir pasienten fjernet drenering fra magehulen. Dette er en smertefri prosedyre som utføres under daglig dressing.
Ernæring av pasienten i de første syv dagene etter operasjonen
Menneskelig ernæring etter cholecystektomi inkluderer:
- magert biff og kyllingbryst i kokt form;
- vegetabilske supper;
- bokhvete og havregryn på vann;
- Gjærte melkprodukter: Kraftig kefir, Yoghurt, Mager ost;
- bakt epler og bananer.
Følgende typer mat er forbudt:
- stekt og fet mat;
- krydret og salt mat;
- kokt fisk;
- søtsaker, spesielt sjokolade;
- sterk te, kaffe;
- alkohol;
- drikker med sukker.
Etter operasjonen må personen følge den vanlige tarmbevegelsen. Hvis det oppstår vanskeligheter med dette, er det nødvendig å lage en rensende enema eller ta et avføringsmiddel av vegetabilsk opprinnelse (Sena blad, avkok av kushina).
I løpet av rehabiliteringsperioden bør det ikke være noen komplikasjoner. Fysisk aktivitet kan være begrenset på grunn av mulig magesmerter, som finner sted den andre dagen etter operasjonen.
Pasienten er utladet på dag 3, dersom postoperativ perioden går uten komplikasjoner. Ved uttømming vil pasienten bli gitt en sykliste (hvis et slikt behov finnes), samt et utdrag fra kortet, hvor diagnosen vil bli detaljert, og anbefalinger om ernæring, mosjon og medisinering vil bli gitt. Sykelisten er gitt for oppholdstiden på et sykehus i 3 dager etter uttømming, og det må derfor fornyes hos kirurgen på den kommunale klinikken.
Komplikasjoner etter cholecystektomi
Som med enhver operasjon, er komplikasjoner mulig etter fjerning av galleblæren. Deres frekvens overstiger ikke 2-3% av antall operasjoner som utføres.
De viktigste komplikasjonene er:
Skade eller skade på den vanlige gallekanalen
Dette kan oppstå på grunn av flere årsaker. Blant dem er det verdt å merke seg at anomaliene i strukturen av galdekanaler er indikert, så vel som inflammatoriske endringer i akutt cholecystit, samt endringer i forholdet mellom organer under vedheft i bukhulen. Det kan også skje på grunn av uforsiktig manipulering av gallekanalinstrumentene.
Hvis det oppstår skade på gallekanalen i løpet av cholecystektomi, går de i de fleste tilfeller til en åpen operasjon og gjenoppretter, som integriteten og patenen til kanalen. Det er situasjoner når det under operasjonen går skade på gallekanalen ubemerket. I dette tilfellet utvikler pasienten galleblødning i bukhulen eller gulsott, slik at pasienten trenger en akutt reoperasjon. Andelen av slike skader overstiger ikke 1.
Skader på store fartøy
Konsekvensen av feil og uforsiktig innføring av trokere i bukhulen er skade på de store fartøyene, som er fulle av utviklingen av alvorlig blødning. Fartøy som ligger i bukhulen og i bukveggen kan bli skadet. Denne komplikasjonen oppstår imidlertid under laparoskopisk cholecystektomi langt mindre enn ved åpen operasjon.
Sårinfeksjon
Infeksjon og suppuration av såret er en plage for kirurgi. Hverken antibiotika eller antiseptika tilbyr en 100% garanti for å unngå denne typen komplikasjon. Laparoskopisk cholecystektomi har flere fordeler over åpen kirurgi, siden det oppstår en smitte, går det mye lettere og med mindre komplikasjoner.
Skader på indre organer
En typisk serie komplikasjoner under laparoskopisk kirurgi. Det er imidlertid ganske sjelden. Under operasjonen kan du skade magen, tarmene, leveren, blæren. Ulike skade på organer er et resultat av en rekke årsaker, hvorav en er uforsiktig manipulering av instrumentene. Erfarte kirurger har imidlertid en rekke verktøy og teknikker for å minimere risikoen for slike skader.
Hvis det imidlertid har skjedd orgelskade, er det viktigste å diagnostisere det på en riktig måte, noe som gjør det mulig å eliminere komplikasjoner uten mye anstrengelse.
Med laparoskopisk cholecystektomi, vil du aldri møte slike komplikasjoner som suturfeil, keloid arrdannelse, som er så karakteristisk for åpen kirurgi.
De viktigste stoffene som brukes etter å ha fjernet boblen
- Stimulatorer av galleproduksjon er Osalmid og Cyclovalon;
- Du må følge mottakelsen av ursodeoxycholsyre (300-500 mg ved sengetid). Syr er en del av Urosan, Enterosan, Hepatosan, Ursofalk.
- For erstatningsterapi brukes Lyobil, Allohol, Holenzyme.
Det er ønskelig at pasientens gjenopprettingsprosess i de første 6 månedene av den postoperative perioden ble utført under oppsyn av en ernæringsfysiolog eller en gastroenterolog.
Livet etter laparaskopisk cholecystektomi
Det viktigste du bør huske når du går gjennom kirurgi, er at etter det burde du føle deg som en sunn og lykkelig person. For å gjøre dette, følg en rekke anbefalinger om diett og fysisk aktivitet.
Ernæringsregime av laparaskopisk cholecystektomi: hva er bra og det som er dårlig
Innen 3 måneder etter den postoperative perioden må pasientene følge en streng diett som ble beskrevet ovenfor. Videre kan diett og meny gradvis utvides. Men det er verdt å huske at når du fjerner galleblæren, vil kostholdet være din følgesvenn for livet. Du kan unne deg noe velsmakende, men du bør ikke misbruke skadelige produkter.
Hovedregelen - fraksjonelle måltider i små porsjoner.
Liste over produkter vist for bruk:
- Fermenterte melkeprodukter: Mager ost, kefir med Befidadditives;
- Supper, frokostblandinger, melk;
- Svake buljonger (fisk og kjøtt);
- Mager kjøtt (biff, kylling, kanin, kalkun);
- Egg i form av omeletter;
- Vegetabilsk olje (ikke mer enn 25-30 g per dag);
- smør;
- grøt;
- pasta;
- Fisken er fettfattig (stewed, kokt, dampet);
- Grønnsaker, rå, bakt, kokt;
- Honning, marshmallows, syltetøy, tørre kjeks;
- Kompotter.
- Søt te.
Liste over innvendige matvarer:
- fett kjøtt;
- stekt fisk;
- sopp;
- sterk kaffe;
- spinat, løk, reddiker, hvitløk;
- sure bær og frukt;
- kaker, iskrem;
- karbonatiserte drinker;
- smørdeig, pasties, stekte paier;
- krydret snacks.
Etter operasjonen for å fjerne galleblæren er strengt kontraindisert alkohol og røyking.
Sport - liv i god form etter operasjon
Daglig fysisk aktivitet - en garanti for god helse, samt en garanti for å unngå stagnasjon av galle. Etter en eller to måneder må du legge inn de ukentlige turene til bassenget. Regelmessige turer i 30-60 minutter vil bidra til en komfortabel utstrømning av galle, samt anrikning av kroppsvev med oksygen. Dette er spesielt viktig ved dannelsen av normal metabolisme og leveraktivitet.
Noen dager etter starten av fotturer, kan du gå inn i morgenøvelsene. I løpet av de neste 6-12 månedene er alvorlig fysisk anstrengelse absolutt kontraindisert hos pasienter, da dette kan forårsake dannelse av postoperativ brokk. Intimt liv kan fornyes i 1,5-2 måneder etter fjerning av boblen.
Et par måneder etter operasjonen kan pasientene og selv måtte stå opp på ski. Skiing bør finne sted i et rolig tempo.
Komplekse øvelser for morgengymnastikk
- Armene er plassert på beltet, og beina er plassert i skulderbredde fra hverandre. Trekk albuene tilbake - inhaler, returner albuene på pusten til sin opprinnelige posisjon. Det bør gjøres fra åtte til tolv gjentakelser..
- Ligge på magen din, legg hendene dine langs torsobenene sammen. Alternativt, bøy bena på pusten, rett - innånding. Seks repetisjoner skal gjøres for hvert ben.
- Ligger på magen, beina rett, venstre arm langs kroppen, høyre underliv. Under innånding bøyer vi kraftig magen, mens ekspaling - vi trekkes tilbake. Gjenta øvelsen skal være åtte ganger.
- Ligger på siden, bena rett. Sett en hånd bak hodet og den andre på beltet. Bøy benet som ligger på toppen - på pusten, rett på innåndingen. Gjenta øvelsen skal være minst åtte (ti) ganger.
- Stå, legg bena på avstanden til skulderbredden og puss armene til skuldrene. Utfør sirkulære bevegelser av albuene 10 ganger frem og 10 ganger tilbake. Pust tilfeldig.
Rutinemessige kontroller hos legen. Senere kontroll etter fjerning av galleblæren
Etter uttak fra sykehuset, ikke forsøm et besøk til en spesialist for forebyggende undersøkelser. Det anbefales å besøke legen minst en gang i seks måneder i det første året etter operasjonen, og en gang i året i neste periode.
Advarsel! Hvis du, etter laparoskopisk cholecystektomi, er bekymret for smerte eller ubehag, kontakt en spesialist umiddelbart.
Laparoskopisk cholecystektomi er en moderne operasjon for å fjerne galleblæren, risikoen for komplikasjoner, hvoretter bare 2-3% er. Etter operasjonen må pasienten følge en diett, samt utføre komplekset med mild gymnastikk som er nødvendig for den vanlige galleutgangen. Vanlige utendørs turer og bassengbesøk er svært viktige.
Anmeldelser av laparoskopi av galleblæren og livet etter det
Den postoperative perioden i alt er forskjellig. Noen stopper med urtemedisin, andre - følger nøye dietten. Hver pasienthistorie er en egen opplevelse! Hvis du vil dele gjenopprettingsopplevelsen din, og gi noen anbefalinger til andre med et lignende problem, legg igjen en kommentar. Din informasjon vil være svært nyttig for alle som er interessert i gjenstand for gjenopprettelse etter laparoskopisk cholecystektomi.
Hvordan er fysiske aktiviteter etter cholecystektomi
Enhver operasjon for menneskekroppen blir en stor belastning. Fjerning av galleblæren er en av de vanligste operasjonene og krever visse restriksjoner etter implementeringen. Mange mennesker lider av gallesteinsykdom, fordi i det moderne dietten er det et overskudd av uønskede fettstoffer, karbohydrater, og frukt og grønnsaker mangler. Lavaktiv livsstil og dårlig ernæring er de viktigste synderne av sykdommen. Trening etter fjerning av galleblæren bør overvåkes nøye, fordi det er mange obligatoriske begrensninger for slike personer.
Etter operasjonen bør pasientene følge en spesiell diett og eliminere daglig fysisk anstrengelse, du må glemme hvilken som helst vekt, så vel som sport. Ifølge statistikken, føler de fleste opererte seg godt, etter at cholecystektomi ikke oppstår komplikasjoner. Over tid gjenoppretter slike mennesker, fører et normalt liv, men de bør følge noen regler for ikke å provosere ulike patologiske endringer.
Laster og øvelser
Strenge restriksjoner på mat og sport pålegges de første månedene etter operasjonen - dette avhenger direkte av personens individuelle egenskaper. Laparoskopi tillater kroppen å gjenopprette allerede på den fjerde dagen, men restriksjoner, i tillegg til diett, påvirker også belastningen. Pasienter er forbudt å løfte vekter etter fjerning av galleblæren i minst en måned. Maksimal tillatt vekt som kan løftes etter operasjonen er redusert til 3 kg. Denne begrensningen skyldes at aret på kroppen er svært forsinket, hvis en person er for tung på kroppen.
Perioden for utelukkelse av belastninger bør bestemmes av legen etter en individuell undersøkelse.
Under laparoskopi, er det laget et lite snitt i magen i dag, men utvinningen for hver person er annerledes. Noen ganger er det ikke tillatt fysisk arbeid, sport fra 6 til 12 måneder. Spesielt forsiktig bør være med øvelser for magesekken, siden det er risiko for å utvikle brokk. Galleblæren og fjerning av den gir også magesmerter. For personer med stor vekt anbefales en spesiell bandasje for å støtte musklene.
Tidlig postoperativ periode
Laparoskopi innebærer alltid noen forbud og restriksjoner i den postoperative perioden, fordi i løpet av inngrepet er mange vev skadet. Last etter fjerning av galleblæren er strengt begrenset, i den første måneden er det forbudt å tåle noen alvorlighetsgrad. I gjennomsnitt varer denne perioden fra en uke til en måned. En person kan gå og vandre uavhengig på den tredje dagen, men du trenger fortsatt å hvile i minst 7 dager. I den tidlige perioden kan pasienten føle seg svimmel svimmel, kvalme, magesmerter, han kan svette.
Sent postoperativ periode
De fleste pasientene gjenopprettes helt i 1-6 måneder og føler ikke de ubehagelige symptomene som plaget dem før cholecystektomi. Slike mennesker kommer tilbake til livets tidligere rytme. Hvis det ikke er noen patologiske endringer i andre organer, blir strenge diettbegrensninger helt fjernet, og den samme aktiviteten er tillatt.
I den sentrale rehabiliteringsperioden er det ikke lenger nødvendig med narkotika for å opprettholde de indre organers normale funksjon. Noen mennesker utvikler gastritt og andre gastrointestinale sykdommer. De må være under oppsyn av en lege, holde seg til en diett og ikke delta i treningsbehandling.
Trenekomplekser
Spesiell gymnastikk for personer uten gallblære begynner etter 1-2 måneder av rehabiliteringsperioden. Øvelser er utformet slik at de ikke kan skade pasienten.
Det første settet av øvelser utføres i oppreist stilling.
- Benene må settes på skulderbredden, deretter vekselvis vende torso i venstre og høyre side og åpne armene dine.
- Bøy albuene og sett på midjenivået. Trekk hendene tilbake og ta pusten, deretter redusere dem til sin opprinnelige posisjon og pust ut.
- Sett begge hender på skuldrene og roter dem fremover samtidig, teller til 4, og i omvendt rekkefølge.
Følgende øvelse er gjort liggende.
- Bøy knærne og gjenta sykling i en sirkelbevegelse.
- Rett bena og ordne armene langs kroppen. Alternativt stram bena til magen, noe som puster. Pust ut når rettet ben.
- Bøy armene i albuer, strekk beina dine rett. Å puste opp, løft bena vekselvis opp og ta til siden, og pust ut og senk bena.
Åndedrettsbehandling
Lading må ledsages av pusteøvelser. Gode resultater vil bli gitt bare ved daglige øvelser, og treningstiden er minst en halv time. Siden galleblæren er fraværende, presser dyp pusting og utånding litt på membranen, noe som påvirker leveren og fremmer frigjøringen av galle fra den.
Fottur etter gallbladder fjerning
Fjerning av galleblæren er ikke en kontraindikasjon for lett gangavstand. Hvis pasienten føler seg bra, er det daglige turer på 30 minutter tillatt. Å gå i frisk luft har en positiv effekt på menneskers helse og utvinning etter operasjon. Moderat muskelbelastning tillater ikke galle å stagnere, og forbedrer også blodsirkulasjonen.
Morgen Hygienisk Gymnastikk
Eventuell øvelse skal utføres i et godt ventilert rom. Du trenger bare å gjøre spesiell gymnastikk og ta litt oppvarming før du begynner. Hvis været tillater det, utføres fysisk utdanning i friluft. Varigheten av øvelsen er forskjellig, men i første omgang utføres ikke mer enn 8 repetisjoner, og det er deretter tillatt å øke repetisjonen opptil 10 ganger.
For en start, bare gå på stedet, hvorpå utføre en av de spesielle kompleksene. Bøying fremover og bakover, er abdominal øvelser forbudt. Enkel daglig gymnastikk vil ikke bare forbedre pasientens helse, men øker også galleflyten betydelig. Yrke burde gi glede, så fra det vil det være maksimal fordel.
Trening etter fjerning av galleblæren bør gi en ekstra kostnad for pasientens vitalitet, forbedre blodsirkulasjonen, mette hver celle med oksygen. Muskler er tonet, noe som er viktig etter en lang periode med rehabilitering.
For mange mennesker er fysisk arbeid forbudt i lang tid, fordi trening, fysisk aktivitet vil være en god måte å gjenvinne sin form og forbedre helsen din. Hvis samtidig med gymnastikken å holde seg til en diett, ta en kontrastdusj, massasje prosedyrer, vil utvinningen bli mye raskere.