Fysiologisk gulsott hos nyfødte

I dag er fysiologisk gulsott av nyfødte en negativ manifestasjon der barnet flekker huden gul. Umiddelbart etter fødselen er babyen preget av en fysiologisk form av sykdommen. Sykdommen fremkommer ved overgang av føtal hemoglobin til sin normale tilstand. Derfor er patologi bare betraktet som en overgangsstat.

Manifestasjoner av fysiologisk gulsott i krummer kan oppdages på den andre eller tredje dagen etter fødselen. Manifestasjonens natur blir mindre intens på den åttende dagen. Hvis sykdommen ikke passer inn i disse betingelsene, så er det mest sannsynlig at det er patologisk. I dette tilfellet kan legen din foreskrive den nødvendige medisinske behandlingen.

Viktigste symptomer på gulsott

Manifestasjoner av gulsott hos nyfødte anses ikke å være en egen sykdom, men bare et syndrom. Den består av flere spesielle forhold som levende uttrykker denne sykdommen. Anemisk syndrom er preget av blødning i tarmene. I dette tilfellet kan antallet røde blodlegemer forklares med et signifikant blodtap. Konsekvensene av en patologisk tilstand fører ofte til leversykdommer, som i fremtiden vil være kronisk. Pasienter med diagnostisert hepatitt lider av isterisk sykdom. Symptomer er karakteristiske for hemolytisk sykdom eller visse typer infeksjoner. Svært ofte er syndromet et tegn på en annen sykdom. Forskere forklarer sitt forsøk på å tilpasse organismen til de forandrede forholdene til krummens ytre verden.

Hvorfor manifesterer gulsott syndrom?

Hovedårsakene til negativ manifestasjon på huden ligger i samlingen av store mengder bilirubin, som har en tendens til å akkumulere i blodet. Takket være dette pigmentet blir huden en karakteristisk gul farge. Situasjonen observeres mot bakgrunnen av tilleggsaddisjonen av proteiner med høyt jerninnhold. Normen for komponenter i blodet til et barn og en voksen farger ikke huden gul. Endringer observeres bare ved økning av konsentrasjonen. Intensiteten av manifestasjon avhenger også direkte av denne egenskapen.

Pathomekanismen bestemmes av typen sykdom. Hver av dem har sine egne symptomer og årsaker til utvikling.

Generelle egenskaper og typer gulsott

Fysiologisk gulsott kjennetegnes av høye nivåer av bilirubin i blodet. På grunn av dette er det en karakteristisk endring i hudfarge. Denne sykdomsformen trenger ikke behandling og går bort alene. Situasjonen forklares av forsøkene på babyens hud å tilpasse seg de ytre forholdene. Etter det får hudfargen sin normale tilstand.

Patologisk form for gulsott kan oppstå hos et barn når som helst. Sykdommen diagnostiseres ved akkumulering av en stor mengde bilirubin i blodet. Barnet registrerte i tillegg manifestasjonen av andre symptomer. I dette tilfellet øker risikoen for skade på nervesystemet og forverring av den totale helsen til krummene.

Funksjoner av fysiologisk gulsott

Denne arten anses ikke som en patologi, og trenger derfor ikke ytterligere behandling. Situasjonen er observert på bakgrunn av babyens forsøk på å tilpasse seg endrede miljøforhold. Symptomet manifesterer seg under påvirkning av en av følgende faktorer:

  • i huden er det en prosess for overgang av føtal hemoglobin til sin normale tilstand;
  • leverenzymsystemet er fortsatt på scenen av dannelsen;
  • Barnets hud prøver å tilpasse seg de ytre forholdene.

Fosterhemoglobin er et stoff som bare finnes i babyens blod i perioden før fødselsveksten. Den har mange likheter med oksygen. Takket være ham, kommer denne komponenten inn i de indre organer og vev. Fosterhemoglobin i kroppskrummene er ca 85%. I en voksen kommer denne tallet ikke til 1%. Komponenten kan ikke eksistere sammen med normalt hemoglobin, hvorav mengden øker markant etter at barnet er født. I denne forbindelse er det et behov for rask eliminering av føtale komponenten.

Aktiv nedbrytning av erytrocytter og hemoglobin forekommer ikke bare etter levering. Slike prosesser utføres hvert sekund i kroppen av en vanlig voksen. På grunn av sammenbruddet av hemoglobin i blodet, blir bilirubinkonsentrasjonen også normalisert. På grunn av dette forsvinner den gule fargen og huden blir en normal farge.

Hvis mengden bilirubin begynner å vokse aktivt, har barnet guling av huden. På denne bakgrunn overføres hele belastningen av behandlingen av bilirubin til leveren. Kuk kun konsentrasjonen vil være normal, da blir huden normal for hver persons farge.

symptomatologi

Gul farge vises ikke bare på huden, men også på sclera av barnets øyne. Fargens intensitet avhenger av mengden bilirubin i blodet. Dette symptomet er ikke permanent og kan endres avhengig av løpet av det kliniske bildet. Hos noen unge pasienter fikk huden generelt en grønn fargetone. Hvis gulsott er fysiologisk, blir fargeendringen ikke observert i palmer og føtter. Bare i sjeldne tilfeller kan manifestasjonen festes på bena. Det er nødvendig å behandle barnet bare hvis sykdommen ikke er av fysiologisk art.

Det er mulig å diagnostisere gulsot av det høye innholdet av visse komponenter i den generelle blodprøven. For eksempel, etter levering, kan dette tallet nå hundre og femti mikromoler pr. Liter. Den maksimale frekvensen av bilirubin når oftest de første dagene etter fødselen. Den kraftige nedgangen kan ses fra og med den sjette dagen. Symptomene forsvinner nesten helt. Under fysiologisk gulsott observeres bare endringer i tilstanden til huden. I tilfelle av patologisk form kan også en rekke andre farlige manifestasjoner registreres.

Differensiering av fysiologisk gulsott og forskjeller fra den patologiske formen

Sykdommen manifesterer seg også som guling av hele huden. I tillegg kan du oppdage endringer i armene og bena. Faren for patologisk gulsott ligger også i det faktum at risikoen for å utvikle sykdommer i babyens nerveender øker. Ytterligere symptomer inkluderer en endring i urinfargen. Foreldre vil også kunne oppdage andre endringer i crumbs oppførsel og helse.

Denne varianten av sykdommen i et spedbarn manifesterer seg i form av følgende symptomer:

  • skade på store områder av nervesystemet;
  • åpenbare endringer i den generelle karakteren av avføring og urin;
  • krummen ser for treg ut og roper stadig høyt;
  • En detaljert undersøkelse av babyen kan oppdage en betydelig økning i størrelsen på leveren og milten;
  • hos spedbarn forstyrret søvn og hvile
  • dårlig appetitt eller fullstendig avvisning av mat.

Bilirubin er en komponent som har uttalt giftige egenskaper. Det er derfor med sin akkumulering i kroppen begynner å lide nervesystemet. Under gulsott hos et barn øker risikoen for hjerneskade. Ved normal drift skaper en person en viss barriere som hindrer at blodkomponenter har en negativ effekt på nervesystemet. Hvis patologi utvikler seg, slutter den å virke, så giftige stoffer begynner å samle seg i hjernen. I den fysiologiske formen av sykdommen forblir bilirubin i små mengder, og har derfor ingen negativ innvirkning.

Patologisk gulsott er spesielt farlig for premature babyer. Bilirubin penetrerer dypt inn i hjernestrukturen og har en negativ effekt på den. I løpet av denne perioden er nervesystemet utrolig sårbart, så selv en liten del av komponenten kan spille en negativ rolle på kroppens generelle tilstand. Barnet begynner også å lide av en generell forverring av helsen. Hans oppførsel viser tydelig apati, sløvhet. Barn med gulsott ønsker ikke å suge på brystene, og i alvorlige manifestasjoner av sykdommen, nekter de det helt.

Behandling av fysiologisk gulsott

Fysiologisk gulsott uten behandling finner sted innen ti dager. Bare i fullfødte nyfødte, blir denne prosessen sjelden forsinket i en periode på opptil tre uker. Den melkefulle versjonen av sykdommen varer i tre til seks uker. Du kan bli kvitt sykdommen mye raskere hvis du spiser babyen av brystet.

Under gulsott er det en negativ endring i avføringen - diaré. Symptom forekommer ofte hos barn under ett år. Situasjonen er forbundet med nedsatt leverfunksjon. En forstyrrelse i avføring oppstår også når sykdommen er forårsaket av en infeksjon. Diaré - en konsekvens av unormal funksjon av leveren og mage-tarmkanalen. Dette symptomet er imidlertid ledsaget av et stort antall sykdommer og lidelser, og ikke bare gulsott.

Oftest er fototerapi brukt til å behandle den fysiologiske formen for gulsott. Modus og intensitet av bestråling bestemmes av legen basert på vurdering av pasientens generelle tilstand. Foreldre må følge kostholdet, fordi det også avhenger av hastigheten på utvinning.

Kvinne for rask gjenoppretting av krummer bør påføres på brystet minst åtte ganger om dagen. I tillegg er det ikke anbefalt å gi vann. Det vil være nok melk eller kunstig blanding. Hvis barnet nekter å spise, foreskrives intravenøs administrering av den nødvendige mengden væske.

Fototerapi brukes til å redusere bilirubinnivåer. Under virkningen av direkte stråler løses oppløsningen. Det har ingen toksisk effekt. Dette sikrer rask fjerning av akkumulerte komponenter fra kroppen.

For å oppnå et raskt resultat, anbefales det å gjennomføre bestråling døgnet rundt. Det er lov å ta pauser bare for fôring. I dette tilfellet er det mulig å redusere manifestasjon av symptomer til et minimum innen noen få dager. Under prosedyren skal barnet ha spesielle briller. Behandlingen er også utstyrt med det nødvendige beskyttelsesnivået for kjønnsorganene. Takket være prosedyrene er det mulig å redusere nivået av bilirubin med minst 20 enheter.

Under fototerapi er det nødvendig å konstant overvåke barnets generelle tilstand. Bestråling kan føre til overoppheting i kroppen og økning i kroppstemperatur. Prosedyren fjerner også store mengder væske fra kroppen. Hvis den generelle tilstanden av helse forverres, anbefales det å stoppe fototerapi.

Legemidler må bare tas hvis sykdommen er forsinket. Deres valg avhenger av pasientens generelle tilstand og intensiteten av manifestasjonen av fysiologisk gulsott. Hver medisin har sitt eget handlingsprinsipp. Følgende legemidler er oftest foreskrevet på dette området:

  • Hofitol brukes til å fjerne galgen fra kroppen naturlig. Regelmessig bruk øker syntesen av bilirubin. Preparatet inneholder kronisk ekstrakt og andre helt naturlige ingredienser. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og sirup. Alkohol er til stede i sistnevnte versjon, derfor anbefales det absolutt ikke for barn å bruke det. Blant manglene bør fremheves utseendet av diaré, allergier og periodiske spasmer.
  • Galstena er et komplekst virkemiddel som hjelper til med å rense galleblæren og dens kanaler. For behandling av fysiologisk gulsott, vil en dråpe per dag være tilstrekkelig.
  • Acidolac inneholder laktobaciller i sammensetningen. De utløser den naturlige dannelsen av melkesyre. Samtidig er patogene bakterier helt ødelagt. For behandling av spedbarn vil være nok halvparten av pakken. Pulveret får oppløses selv i normal morsmelk. I sjeldne tilfeller observeres krummer brudd på stolen og akkumulering av gass i tarmene.

Smecta lar deg gjenopprette arbeidet i magen eller tarmene. Et spedbarn får ikke drikke mer enn en pose per dag. Legemidlet har også antidiarrheal effekt. Regelmessig bruk forbedrer metabolismen. For forbruk er det nok å oppløse en pose i kokt vann. Forstoppelse blir bare observert hos de barna som er utsatt for denne prosessen.

For å eliminere patologien anbefales det å inkludere i diettkrummer av probiotika. De tillater en kort tid å normalisere tilstanden til mikrofloraen. Mot denne bakgrunn vender bilirubin tilbake til normal.

Takket være sorbenter kan akkumulerte giftige elementer fjernes fra kroppen. Prosessen er rask, derfor er det umiddelbart merkbart å forbedre pasientens tilstand.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, behandling, effekter

Gulsott hos nyfødte er ikke bare ofte - men skjer nesten alltid. Enhver mor vil lett merke de første symptomene. Barnet blir uvanlig mørkt, eller som om det helles i gul, blir de hvite i øynene gult. Er dette en sykdom eller en egenskap hos et lite barn? Dette vil bli klart senere, etter flere dager med observasjon. Ofte er det ingen grunn til bekymring, en slik tilstand er forårsaket av noen fysiologiske trekk ved et nyfødt barns kropp.

Hvorfor virker gulsott?

Her er først og fremst bilirubin skylden. Hva er det og hvor kommer det fra? Det er ganske enkelt. Et barn som ikke har blitt født, har et spesielt blod med spesielt (føtal) hemoglobin. Det transporterer oksygen gjennom babyens blodårer. Når et barn blir født, begynner han å puste lungene. Og så endrer blodsammensetningen: "levende" hemoglobin vises i det, og føtalblod ødelegges. Det er her bilirubin dannes. Barnet trenger ikke det, og den lille kroppen begynner å bli kvitt den.

For en baby er dette en veldig vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trekker seg. Først kommer det inn i leveren og blandes med spesielle enzymer der, og det oppløses i urinen og er allerede så lett utskilt. Hvis leveren ikke klarer seg og bilirubin i blodet blir stort, begynner gulsott.

Årsakene til patogene gulsott er helt forskjellige. De er oftest forårsaket av brudd på utløpet av galle fra kroppen på grunn av følgende forhold:

  • blodgruppe inkompatibilitet;
  • rhesus konflikt;
  • viral skade på leveren;
  • genetiske metabolske forstyrrelser;
  • arvelige sykdommer;
  • hormonelle lidelser;
  • mekanisk skade på galdeveiene eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet til en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Måleenheten er ganske komplisert, men du kan ikke dykke inn i den. Hvis det er veldig interessant, skjer en blodprøve på molekylivå. Hvis analysen viser at innholdet av bilirubin er litt høyere enn normalt, forstår legen at babyens kropp ikke har tid til å takle lasten. Sann guling oppstår når bilirubinnivåer overskrider 35 μmol / L.

Og likevel er det annerledes...

Hvorfor gulsott dukker opp er allerede klart. Hvorfor oppstår problemer med bilirubinuttak i det hele tatt? Kan dette være et tegn på patologi? Dessverre ja. Leger skiller to grupper gulsott - fysiologisk og patologisk. Vurder alle typer gulsott fra de sjeldne til de vanligste.

Patologiske typer gulsott

De er sjeldne, men krever obligatorisk medisinsk tilsyn og behandling. Med patologisk gulsott, er det alltid flere symptomer. Man kan bli lagt merke til av mamma eller noen fra familien, andre bare legen gjenkjenner.

Hemolytisk sykdom

Blant alle babyene som blir syke med eggeplomme av nyfødte, er mindre enn 1% påvirket av hemolytisk sykdom. Årsakene er:

  • Rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
  • Blodtype mismatch (svært sjelden);
  • antigener inkompatibilitet (nesten aldri oppstår).

Imidlertid er en så gul en raskt gjenkjent. Barnets hud og sclera blir ikke gule om noen dager, men nesten umiddelbart etter fødselen. Barnet ser trist og trøtt ut. Legen, som undersøker crumb, vil føle en økning i milten og leveren. Alle disse tegnene viser at den nyfødte trenger hjelp, og da begynner leger umiddelbart behandling. Det verste fallet er atomgulsott, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsott

Sjeldne, men fortsatt patologi. Det er flere grunner for obstruktiv gulsot:

  • galleblæreproblemer;
  • brudd på patenter i galdeveiene;
  • leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader av barnet fører til obstruktiv gulsott. Manifestasjoner av denne sykdommen blir merkbare når barnet er to eller tre uker gamle. Huden ser samtidig ikke bare gul, men med en grønn tinge. Barnets stol blir unormalt lys, nesten uten å fargelegge. Legen vil føle at leveren er tykkere og milten forstørres. Hvis det er mistanke om mekanisk gulsott, foreskrives det flere tilleggsundersøkelser, for eksempel en ultralydsskanning. Behandlingen vil avhenge av hvilken type patologi.

Det er også borderline stater hvor langvarig postpartum gulsott blir til patologi:

  1. Konjugering gulsott er assosiert med dårlig leverfunksjon. Leverenzymer binder bilirubin dårlig og kan ikke takle fjerning av blod fra blodet.
  2. Nukleær gulsott forekommer med en kraftig økning i nivået av bilirubin under postpartum gulsott. I dette tilfellet penetrerer bilirubin i nervesystemet og har sin toksiske effekt på den.
  3. Hudgulsott oppstår når leverceller er skadet av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsott

Nå har alle leger innrømmet at dette ikke er en sykdom, men en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand. I denne situasjonen bør barnet imidlertid overvåkes nøye for ikke å gå glipp av mulige patologier.

Brystmælk Gulsott

Et annet sjeldent tilfelle. Det oppstår når en mor har mye østrogen i melk (dette er et kvinnelig kjønnshormon). Deretter begynner babyens lever først østrogenproduksjon, og først da bilirubin. I dette tilfellet forblir babyen jaundiced i opptil tre måneder. Samtidig utvikler krummen seg godt - han har god appetitt, søvn og økning i vekt og høyde. Denne tilstanden er ikke farlig og går bort av seg selv.

Hvis en baby har gulsott av morsmelk, spør mødre ofte: Er det ikke bedre å spenne babyen fra brystet? Svaret kan bare være ett: ikke bedre! Ja, uten brystmelk, vil babyen slutte å "bli gul." Men hvor mye nyttig og viktig vil han få i dette tilfellet? Så ammende må fortsette.

Neonatal gulsott

Og til slutt, den vanligste typen. Dette er den gule som vises i de fleste babyer. Det tilhører ikke sykdommen og krever ikke behandling. En slik gulsott av nyfødte går alene og fører ikke til komplikasjoner. Sann, det er et annet syn: Hvis den gule en dukket opp, så er babyens lever overbelastet. Men du kan hjelpe barnet.

symptomer

Det viktigste og signifikante symptomet på enhver type gulsott er misfarging av hud og slimhinner, og hvite i øynene. De blir lyse gule, nesten sitronfarge.

Når det tar mer enn to uker, og barnets hud ikke har oppnådd en normal farge, bør du konsultere en lege. Før behandling av gulsott, vil en analyse av nivået av bilirubin i blodet bli gitt. Nivået av bilirubin avhenger av mange faktorer, og det er umulig å entydig tolke testresultatene. Legen vil trekke konklusjoner om barnets tilstand i henhold til helhetsbildet av helsetilstanden.

Symptomer på patologiske typer gulsott manifesterer seg i misfarging av huden. Forskjellene består i tiden deres utseende og noen manifestasjonsfunksjoner:

  • misfarging av huden vises umiddelbart etter fødselen;
  • Etter tre eller fire dager blir den gule fargen lysere, alle symptomene øker;
  • Integellets yellowness varer mer enn en måned;
  • forekomsten av symptomer på gulsottbølge: det vil dukke opp, og deretter forsvinne;
  • I tillegg til gul kan fargen på huden også bli grønn.

I tillegg til endringen i hudfarge, legges andre symptomer til:

  • avføring misfargede;
  • urin er mørk i farge;
  • spontant fremstår blåmerker;
  • en økning i leveren og milten;
  • barnets generelle trivsel er forverret.

Med kjernefysisk gulsott observeres sugende refleks, døsighet og utseendet av kramper.

Gullbehandling

Hvis vi snakker om patologi, er en hvilken som helst terapi foreskrevet av en lege. Ofte går babyen og moren til sykehuset, hvor de utfører alle nødvendige prosedyrer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en annen Rh-faktor eller andre tegn på inkompatibilitet av blod, blir transfusjoner oftest foreskrevet. I en prosedyre kan barnet erstatte opptil 70% av den totale mengden blod. I vanskelige tilfeller gjentas transfusjoner flere ganger.

Disse tiltakene bidrar til å bli kvitt det patologiske bilirubinet, men kan svekke babyen. Derfor er ytterligere terapi ofte foreskrevet: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep. En begrunnet avgjørelse er vanligvis laget av en hel kommisjon av leger som nøye undersøker barnet og bestemmer alle nødvendige tiltak. Slike behandling og rehabilitering utføres også på sykehuset.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mer sannsynlig ikke om behandling, men om å hjelpe barnet. Et barn vil takle sin tilstand raskere hvis:

  • Fest nyfødte til brystet så snart som mulig (dette stimulerer de metabolske prosessene);
  • full amming
  • sykepleierens diett slik at babyen ikke har fordøyelsesproblemer;
  • solbad;
  • går i frisk luft.

Det siste elementet, dessverre, utfører ikke hvis det er kaldt ute. Men om våren, om sommeren eller i den varme høsten er det nødvendig å ta barnet til frisk luft. Om sommeren, i stille solfylte vær, kan du åpne barnas hender og føtter i noen minutter. Dette er spesielt nyttig i lyse skygger - for eksempel under et tre, slik at diffust lys kan falle på et barn. Det viktigste er at babyen ikke fryser.

Slike bekymringer om det nyfødte hjelper perfekt til å fjerne bilirubin fra barnas kropp. Som et resultat vil babyen ikke bare passere gulsott. Et annet barn vil bli mer sunt og føle seg bedre.

Den viktigste metoden for behandling og forebygging av nyfødt gulsott er brystmelk. Derfor blir nyfødt på brystet fra de første minuttene. Colostrum (de første delene av morsmelk) har en uttalt avføringsvirkning. Det fremmer utskillelsen, sammen med avføring og fargestoffer (bilirubin). Baby fôring på etterspørsel - dette er den beste kur for gulsott.

Noen ganger, i tillegg til morsmelk, er stråling foreskrevet med en spesiell lampe for behandling av gulsott - fototerapi. Under prosedyren er barnets øyne dekket av et bandasje eller beskyttelsesbriller og plassert under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsott lampe

Ved bivirkninger kan det forekomme bivirkninger. Barnet kan oppleve døsighet, huden begynner å skrelle og det er en forstyrrelse i avføringen.

Den samme effekten har et solbad. Kroppen av babyen i lyset begynner aktivt å produsere D-vitamin. Det akselererer prosessen med å trekke bilirubin fra blodet.

Ved alvorlig gulsott kan glukose og aktivert karbontabletter foreskrives av legen. Glukose bidrar til å forbedre aktiv leverfunksjon. Aktivt karbon absorberer skadelige stoffer som svamp, inkludert bilirubin. Videre elimineres kull sammen med bilirubin naturlig med avføring.

Legen utvikler en metode for behandling av patologiske typer gulsott avhengig av diagnosen. Alle faktorer og omstendigheter ved fødsel er tatt i betraktning. Under fødsel og graviditet, mors sykdom, testresultater og ultralyd. Noen ganger er det nødvendig med konsultasjon av smale spesialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling av gulsott gjelder ulike typer terapi:

  • Antiviral.
  • Antibakteriell.
  • Cholagogue.
  • Avrusning.
  • Immun.

De brukes både individuelt og i kombinasjon under nært tilsyn. Det avhenger av årsakene til gulsott.

Konsekvenser og problemer

I patologiske forhold er det umulig å forutsi hvor raskt barnet vil komme seg. Først av alt, alt avhenger av årsakene til sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Derfor er det spesielt viktig å se på babyen i de første dagene av livet. Hva skal du se etter?

  1. Gulsott skjedde et par timer etter at barnet ble født (blodkonflikter kan oppstå).
  2. Barnet utvikler seg dårlig, han er trøtt og trist (et betydelig overskudd av bilirubin i blodet, inkludert med hemolytisk sykdom).
  3. Gulsott er ledsaget av kramper, konstant gråte (det kan være kjernefysisk gulsott). Ved en slik diagnose kan barnet utvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfellet kan barnet dø.
  4. Det nyfødte merket fødselstrauma.

Så snart det nyfødte har startet gulsott, er nøye observasjon nødvendig for å forhindre utvikling av patologier. Hvis behandlingen er ferdig i tide, vil babyen komme seg fort og bli frisk.

Fysiologisk gulsott gir ingen komplikasjoner. Det kan vare to til tre uker. De fleste babyer blir kvitt gulsott når de blir en måned gammel. Hvis årsaken er i morsmelk, kan tilstanden bli forsinket i en annen eller to måneder. Etter det er babyens hud og øyne helt unntatt fra den gule skyggen. Hele denne tiden utvikler barnet seg fullt ut. Det viktigste for ham er omsorg for mor, slektninger og leger. Og så blir babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsott hos friske barn skader ikke kroppen, påvirker ikke videreutviklingen av barnet. Patologisk gulsott med alder øker risikoen for å utvikle og utvikle skrumplever eller leverkreft. I 90% av barna som hadde hepatitt i barndommen, forblir virkningene av gulsott for livet. Dette gjenspeiles i svekket immunitet og dårlig leverfunksjon.

Overført nukleær gulsott i fremtiden kan føre til døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon. Den toksiske effekten av høy bilirubin på nervesystemet har de mest alvorlige konsekvensene.

Hei jenter! I dag vil jeg fortelle deg hvordan jeg klarte å komme i form, miste 20 kilo, og til slutt bli kvitt skumle komplekser av fete mennesker. Jeg håper at informasjonen vil være nyttig for deg!

Ønsker du å lese materialene våre først? Abonner på vår telegramkanal

Dr. Komarovsky om gulsott hos nyfødte

Den vakre og etterlengtede babyen, som ble født, ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, bare til utslippet, som hele familien ventet på, fikk krummen en uvanlig oransje blomst, som en gang for alle krysset ut mors drømmer om et vakkert fotografering med en nyfødt. Gledelige tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette, og hvordan er det farlig? En kjent barnelege, tv-vert og forfatter av bøker og artikler om barnas helse, respektert av millioner av mødre Yevgeny Komarovsky, svarer på disse spørsmålene.

Hva skjedde

Gulsot hos nyfødte er ganske vanlig, det forekommer hos 50-60% av fulltid og 80% av premature babyer. Å behandle det som en sykdom er ikke verdt det. Barnets hud blir gul for ganske fysiologiske grunner. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endrer seg til det normale humane hemoglobin A. En liten en tilpasser seg miljøet. Dets enzymsystem er umoden, som er leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for eliminering av bilirubin, som dannes i alle mennesker i prosessen med nedbrytning av røde blodlegemer. Disse blodcellene blir stadig oppdatert, og dermed behovet for "resirkulering" av aldrende celler.

I krummene i postpartumperioden, når man erstatter hemoglobin med normale, røde blodceller som aldring, bryter også ned, men en svakt fungerende lever kan ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli gul. En slik metamorfose oppstår vanligvis med en nyfødt tredje dag etter fødselen.

Enzymsystemet forbedrer seg ganske raskt. Da leveren, som mottar de nødvendige enzymene, begynner å jobbe i full kraft, begynner bilirubinen å forlate kroppen, huden lyser, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullført på 7-10 dagers levetid, så etter utslipp på 4-5 dager, sjeldnere - i en uke skal gulsott helt passere. Langvarig neonatal gulsott kan observeres i prematur babyer, men leger prøver å utføre behandling og observasjon på et sykehus.

En annen type ikke-farlig gulsot - amming gulsott. Ifølge Komarovsky, i morsmelk er det spesielle stoffer som reduserer bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal, krever ikke behandling, og enda mer er avskaffelsen av amming og overføring av babyen til mat tilpassede blandinger.

Hvordan behandles?

Siden prosessen er naturlig, Yevgeny Komarovsky anbefaler mødre å roe seg og ikke forstyrre spørsmål om behandling av nyfødt gulsott. Moderne medisiner bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at den mest effektive måten å noe fremskynde prosessen med å normalisere hudfarge på barnet - lysterapi. For å gjøre dette, bruk den "blå" lampen som belyser barnets hud. Som et resultat desinfiserer bilirubinpigmentet under påvirkning av stråler i stoffer som kroppen av det nyfødte er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke hjemme de vanlige "hvite" lampene, hvis det ikke er noen LED, fordi noe sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur for gulsott er skapt av naturen selv - mors morsmelk. Den inneholder naturlige stoffer for å forbedre immunforsvaret til barnet. Derfor, jo før babyen blir påført brystet, desto oftere blir det matet med brystmelk, jo raskere og lettere vil kroppen takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Krummene med forhøyet bilirubin er som regel preget av økt døsighet og kan savne fôring. Det er viktig å sørge for at barnet spiser i tide, våk opp ham om nødvendig, men under ingen omstendigheter overfeiter det ikke.

Den terapeutiske effekten vil gå med en slik baby. Det må tas ut oftere til gaten, slik at barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis været tillater det, og sesongen, bør barnet med gulsott helt tilbringe på gaten det meste av dagen.

Patologiske situasjoner

En unormal tilstand er en som et barn, etter fødselen, begynner en massiv oppløsning av røde blodlegemer, ikke bare foreldet og trenger erstatning, men også helt sunt. Nivået av bilirubin i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om en funksjonell gulsott. Legene snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikles hos barn hvis blodtype, Rh-faktor er forskjellig fra moderens. Hvis en immunologisk konflikt oppstår, oppnår mors immunitet bestemte antistoffer mot føtale blodceller.

Slik gulsott utvikler seg i de første timene etter fødselen av babyen. Som et resultat er alvorlig anemi observert hos nyfødte, hans lever, sentralnervesystemet og hjernen lider. Legene følger nøye med bilirubinnivået. Ved å nå visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet, er en erstatningstransfusjon foreskrevet. Noen ganger krever disse prosedyrene flere for å redusere de giftige effektene av bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfelle av rask og alvorlig hemolytisk sykdom, kan døden oppstå.

En annen unormal gulsott som er bundet til barn er assosiert med atresi i galdevegen. Dette er en medfødt patologi der de gitte banene ikke dannes eller dannes feil på grunn av noen genetiske feil. En slik sykdom er svært sjelden, den er underlagt, i henhold til offisiell medisinsk statistikk, en av de 15 tusen barn som er født i verden. Denne tilstanden elimineres kirurgisk, operasjonen er svært kompleks, høyteknologisk, men det gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott unormalt for en nyfødt:

  • En overdose av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere alvorlig blødning hos en kvinne. I tilfelle en feil i dosering eller et presserende behov for en stor del av legemidlet for en kvinne, kan det forekomme overdose hos en baby.
  • Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av at fosteret led under graviditeten mot bakgrunnen av mamma diabetes.
  • Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor strukturelle genetiske feil har oppstått i fosteret på nivået av organinnføring.
  • Intrauterin infeksjoner. Noen smittsomme sykdommer som mamma led under svangerskapet kan forårsake abnormiteter i utviklingen av føtal leveren.

Zheltushka hos nyfødte: årsaker, effekter og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ganske vanlig. Nesten 80% av premature babyer, og mer enn halvparten av babyene født til tiden, blir gul snart etter fødselen, mens de fortsatt er i leveringsrommet. I utgangspunktet er sykdommen rent fysiologisk, og det er ingen grunn til bekymring, men for å finne ut dette for visse, må krummene overvåkes i flere dager, testes, og anbefalingene fra legene må følges.

Årsaker til guling hos nyfødte

Den viktigste skyldige for utseendet av zheltushka er bilirubin i blodet til et nyfødt - et pigment dannet under nedbrytningen av føtal hemoglobin, som avviker fra det vanlige "levende" hemoglobin ved at det tilfører oksygen til den lille organismen i prenatalperioden (etter fødselen, blir denne funksjonen lett). Etter at barnet er født, forsvinner behovet for slikt hemoglobin, og det begynner å løsne seg. Bilirubinen dannes samtidig, er ikke nødvendig i det hele tatt, og han begynner forsiktig å bli kvitt den.

Men alt er ikke så enkelt. Til å begynne med kommer pigmentet inn i leveren, det oppstår en viss kjemisk reaksjon i den, hvorpå den blir løselig og derfor lett utskilles i urinen og avføringen. Men leveren til en nyfødt baby er ennå ikke sterk nok, og kan ikke takle uttaket av dette stoffet. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet øker gradvis, og babyens hud begynner å bli gul.

Andre faktorer som bidrar til utseendet på gulsott hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellom mor og baby eller inkompatibilitet av deres blodgrupper;
• en smittsom leversykdom og / eller leversvikt i et barn;
• arvelighet;
Hormonelle lidelser;
• Skader på lever eller galde av mekanisk natur og andre grunner.

Alle disse faktorene bidrar til at utløpet av galle fra kroppen er forstyrret, noe som resulterer i guling av nyfødtens hud.

Norm bilirubin: hvor mye er nødvendig

Det er en viss mengde pigment i blodet til en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og til utløpet fra sykehuset, kontrolleres indikatoren av en spesialist. Hvis verdien er over normen, konkluderer legen at babyens lever ikke kan takle behandlingen av dette stoffet, og derfor er det nødvendig å ta noen tiltak for å hjelpe kroppen med å takle lasten.

En normal indikator for mengden av pigment i blodet for en nyfødt er en verdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mengden av pigment i blodet når sin maksimale verdi på den tredje dagen etter fødselen av babyen, og hastigheten når 205 enheter i disse dager.

Fysiologisk gulsott av nyfødte

Fysiologisk gulsott er ikke en sykdom og tilhører en av varianter av det nyfødte barns normale tilstand.

I tillegg til gul hud i dette tilfellet, forårsaker ingen andre faktorer bekymring:

• baby utvikler seg normalt;
• han har en god appetitt
• han sover godt
• avføring og urin av normal farge.

Unge mødre, første gang som står overfor et lignende fenomen, er interessert i når gulsott skal passere. I utgangspunktet er varigheten 2-3 uker, ikke mer. Hvis gulsott ikke går bort selv etter at krummene er blitt en måned gammel, er det nødvendig å konsultere en lege.

Dessverre kan den gule ikke bare være fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsott hos nyfødte og dens typer

Den patologiske formen av sykdommen er ikke asymptomatisk. I tillegg til yellowness av huden og sclera, er det andre advarselsskilt som indikerer at sykdommen strømmer inn i den patologiske formen. Slik gulsott er av flere typer.

1. Hemolytisk sykdom. Av alle babyer som lider av gulsot, utgjør denne sykdommen bare 1%. Sykdommen oppstår av følgende grunner:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• konflikt knyttet til inkompatibiliteten til blodtyper av mor og baby (mindre ofte);
• Feilpasning på antigener.

Tegn på hemolytisk zheltushki er: tidlig guling (nesten umiddelbart etter fødselen), døsighet, sløvhet, forstørret milt og lever hos barn.

I dette tilfellet trenger barnet øyeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsott. Denne patologien er svært sjelden, men eksisterer fortsatt, så det bør også nevnes. Faktorene som forårsaker forekomsten er problemer med galleblæren eller leveren, blokkering av galdeveiene.
Slike gulsott er hovedsakelig forbundet med arvelighet, det skjer at det oppstår på grunn av fødselsskader mottatt av krummen. Symptomer vises 2-3 uker etter fødselen:

• huden blir en gulgrønn nyanse;
• avføring blir hvit
Leveren er kondensert;
• milt forstørret

Mekanisk gulsott bidrar til å oppdage ultralyd. Behandling i dette tilfellet avhenger av faktoren som bidro til forekomsten av sykdommen.

3. Gulsot av morsmelk. Det oppstår når moren har forhøyet østrogeninnhold i morsmelk. I dette tilfellet må barnets lever først behandle hormonet, og deretter bilirubin, som det lille organet allerede har "ingen styrke igjen." Et spedbarn kan forbli gul i opptil tre måneder. Her er en så langvarig gulsott. Men bortsett fra yellowness er det ingen andre manifestasjoner. Barnet utvikler seg godt, spiser, sover, spiller, legger vekt og vekst godt. Denne arten, selv om den er relatert til patologi, er ikke farlig, den går bort uten behandling, alene.

Avvenning er ikke verdt det. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men babyen vil miste mye verdifull og nyttig, noe som kan gi ham amming.

4. Konjugering zheltushka. Årsaken er dårlig leverfunksjon.

5. Nukleær gulsott. Farlig som kan ha en toksisk effekt på hjernen og nervesystemet hos babyen. Skje med et skarpt hopp og så økt bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsott.

6. Hepatisk gulsott. I dette tilfellet manifesterer sykdommen seg i bakgrunnen av en infeksjon i leveren.

Hvordan manifesterer gulsott hos nyfødte

Selvfølgelig er det viktigste symptomet en endring i hudfarge, noe som er veldig lett å legge merke til. Og også de hvite i øynene blir gule, de blir sitronfarget. Med fysiologisk gulsott finnes det ingen andre manifestasjoner.

Hvis 2 uker etter at babyen er blitt gul, får fargen på huden ikke en normal nyanse, så bør du konsultere en spesialist. Legen vil ikke foreskrive behandlingen umiddelbart, men vil ta blod til analyse for å finne ut av bilirubin i blodet til det nyfødte. Konklusjonen er gjort ikke bare på en blodprøve, men også på den generelle tilstanden til krummene.

Å tenke på forekomsten av patologi er verdt det hvis:

1. Guling begynner umiddelbart etter at barnet er født.
2. Fargeendring begynner fra bunnen av (hæler, palmer, etc.).
3. Etter noen dager blir fargen enda lysere.
4. Yellowness passerer ikke mer enn en måned.
5. Farge kan ta på seg en grønn fargetone.
6. Avføring blir veldig lett.
7. Urin reddens, har en mørk farge.
8. Velsignende, uten grunn, vises blåmerker på babyens kropp.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. Milten blir også større.
11. Barnet er veldig tregt og sover hele tiden.
12. Krummens helse er klart forverret.
13. Alle manifestasjoner av zheltushki er bølgelignende: vises, og etter en stund forsvinner.

Med denne typen patologisk gulsott, som nukleær, kan følgende symptomer oppstå:

• tap av sugrefleks;
• anfall
Ekstrem søvnighet

Behandling av gulsott hos nyfødte

Terapi er avhengig av formen av gulsott. Hvis det refererer til normen, er det nødvendig å snakke ikke om behandling, men om en måte å hjelpe barnet til å takle denne tilstanden. Alle anbefalinger bør fås fra en lege. I intet tilfelle bør du foreskrive en behandling selv, fyll babyen din med piller som vennene dine har rådet til. I dette tilfellet må barnet:

• gå mer utendørs;
• ta sol og luftbad;
• få full amming.

I dette tilfellet bør moderen følge et sparsomt kosthold, spise mat som ikke skaper ekstra stress på leveren. Og generelt, for å forebygge zheltyushka er det beste middelet brystmelk (kolostrum) fra første minutt i livet av krummene. Festing til brystet fra fødselen bidrar til normalisering av fordøyelseskanalen. Colostrum har avføringsvirkning, og tømming av tarmene fører til fjerning av bilirubin fra barnets kropp, sammen med avføring. Den beste behandlingen for fysiologisk gulsott ammer på forespørsel fra babyen.

Noen ganger foreskriver legen fototerapi. Barnet er plassert under en spesiell lampe som dekker øynene med et bandasje.

Selvfølgelig er det veldig viktig å gå i frisk luft med denne sykdommen. Men hvis været ikke tillater det, er det bedre å ordne babyens luftbader hjemme, etter å ha ventilert rommet. Dette vil ikke bare hjelpe i kampen mot høy bilirubin, men vil også hærde barnet, og dermed gjøre ham sunnere. Og soling provoserer produksjonen av vitamin D, som også akselererer fjerning av bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsott kan behandles hjemme, viktigst, først rådfør deg med legen din.

Den patologiske formen behandles hovedsakelig på et sykehus. Her, avhengig av årsakene til patologien, kan det tas noen tiltak, inkludert blodtransfusjon (i tilfelle av Rh-konflikt, etc.). I tillegg brukes antibakteriell terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsott blir ofte behandlet ved kirurgi. Men beslutningen er ikke gjort spontant, i utgangspunktet er et hele råd samlet før kirurgisk inngrep, alle fordeler og ulemper veies, tiltak bestemmes, en rehabiliteringsplan er utviklet.
Noen ganger kan legen foreskrive glukose, den er utmerket aktiverer leveren. Et annet alternativ er aktivert karbon. Legemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets kropp under avføring.

Et av de sikreste og mest effektive middelene foreskrevet for neonatal (fysiologisk) gulsott er Hofitol.

Det er en løsning for oral administrering på plantebasis. Hovedhandlingen er beskyttelsen av leveren. Ekstra egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metabolske prosesser,
• Forbedret nyrefunksjon.

Men uansett hvor flott stoffet er, kan du ikke gi det til et nyfødt barn uten en lege resept!

Behandlingen av sykdommen er individuell, i utgangspunktet viser det seg årsakene til gulsot, og deretter er en bestemt behandling foreskrevet. Det kan være:

• antiviral;
• koleretisk;
• antibakteriell
• avgiftning;
• forbedrer immuniteten.

Behandlingstypen er kombinert, eller en er brukt, men alt skjer under tilsyn av en lege.

Konsekvensene av gulsott for nyfødte

Fysiologisk gulsott forsvinner helt om 2-3 uker, og forårsaker ingen komplikasjoner. I utgangspunktet får babyenes hud normal farge med en måned. Hvis det har vært gulsott av morsmelk, så her også, uten konsekvenser. Hun går til tre måneder. All denne tiden utvikler barnet normalt, ingen patologier i sin tilstand blir observert.

Men patologisk gulsott kan ha dårlige konsekvenser, spesielt hvis du lar det være uovervåket, med tanke på at alt går av seg selv. Hvis du ikke tar hensyn til den forverrede tilstanden til babyen, kan dette føre til følgende:

• forgiftning kroppen med giftig pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet;
• reduksjon av albumin i det nyfødte blodet;
• forekomsten av døvhet;
• demens, mental retardasjon;
Kramper;
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan unngås. Det viktigste er å diagnostisere sykdommen i tide og ikke å svekke kontrollen, for å legge merke til endringer i helsetilstanden, da den patologien som har begynt, ikke kan gå ubemerket. Det er nødvendig å være særlig oppmerksom på slike øyeblikk:

1. Når begynte sykdommen å utvikle seg? Det er unormalt hvis umiddelbart etter fødselen eller tvert imot et sted i en uke. Det spiller ingen rolle om yellowing startet ca 36 timer etter fødselen.

2. Hvordan utvikler barnet, hvordan føles det av syne? Alvorlig døsighet, smertefull sløvhet, dårlig utvikling i kombinasjon med gul hud, bør være svært våken, ikke bare mor, men også legen.

3. Beslag, barnet gråter hele tiden - du kan mistenke utviklingen av nukleær gulsott. Konsekvensene av denne sykdommen er det verste.

4. Har det nyfødte fødselstrauma? I dette tilfellet kan gulsott vises på grunnlag av disse lesjonene. Barnet må overvåkes kontinuerlig. Kanskje vil legen foreskrive eventuelle ekstra studier, som ultralyd.

Med en korrekt etablert diagnose vil det i tiden ikke være riktig behandling av komplikasjoner fra utsatt gulsott. Bare ikke engasjere deg i selvbeherskelse av barnet ditt. Det er bedre å legge det til spesialister som vet når det er nødvendig å bare hjelpe barnets lever til å takle belastningen, og fortsette å amme alene, og når det er nødvendig å søke på en behandling.

Fysiologisk gulsott hos nyfødte: årsaker og behandling

Hver kjærlig og oppmerksom mor oppdager alltid de mest ubetydelige endringene i barnets kropp. Hva å si om å endre fargen på huden i en uvanlig farge. Men vær ikke umiddelbart redd ved å merke den gulaktige fargen på huden og øynene i et barn. Tross alt handler det ikke om en forferdelig og livstruende sykdom, men om den naturlige prosessen i kroppen til et nyfødt - fysiologisk gulsott.

Til å begynne med, la oss se hva som er årsakene til fysiologisk gulsott hos nyfødte, og er det virkelig skummelt? For å forstå hele mekanismen for forekomsten (patogenesen) av fysiologisk gulsott hos nyfødte, må vi gå dypere inn i biologi og direkte inn i anatomi for å sammenligne funksjonene til leveransen hos en voksen og et spedbarn.

Pathogenese og norm for bilirubin i fysiologisk gulsott hos en nyfødt baby

Menneskekroppen leveres daglig med oksygen og karbondioksid, og dette skyldes de røde blodcellene - røde blodlegemer. Røde blodceller blir stadig oppdatert, og gamle røde blodlegemer brytes ned i molekyler, frigjør en spesiell substans - bilirubin - et gul pigment som utskilles av leveren. Han er årsaken til fysiologisk gulsott. Siden lever av et født barn ikke fungerer som det skal, kan det ikke klare seg med en så høy mengde bilirubin. Derfor får hud- og øyekontakter av babyen en så uvanlig farge. Faktisk vil enhver lege si at i en viss periode er fysiologisk gulsott av nyfødte regnet som normalt.

Et interessant faktum er at i 60-70% av friske fullfødte nyfødte, kan fysiologisk gulsott observeres. Etter en tid passerer den uten spor og bærer ingen ytterligere fare. Hvis et barn blir født for tidlig, så er muligheten til å observere en slik "fargerik" baby 80-90%. De samme sjansene er tvillinger og barn hvis mødre lider av diabetes.

Samtidig er normen for bilirubin i fysiologisk gulsott for en fullfødt nyfødt i dagene 14-21 90-120 μmol / l, for preterm - 65-90 μmol / l.

Tidspunktet for utseendet og når det fysiologiske gulsott i fulltid og for tidlig nyfødte passerer

Perioden for forekomst av fysiologisk gulsott har forskjeller: i fullfødte babyer, vises det på den andre eller tredje dagen etter fødselen, i prematuritet - på femte eller syvende.

Tegn på fysiologisk gulsott er spesifikke, la oss vurdere hva det er i barnets tilstand som peker oss på denne prosessen:

  1. Farging av hud og slimhinner i en oransje fargetone.
  2. Utryddelsen av prosessen på 7-10 dagers levetid.
  3. Forsvinnelsen av symptomene ved 2-3 ukers levetid i fullfødte babyer, 3-4 i prematur babyer.
  4. Ingen brudd på barnets generelle tilstand.
  5. Hemoglobin og røde blodcelleavlesninger er normale.

Først av alt er ansiktet malt i gul, deretter i nakken, torso og lemmer. Redusere nivået av bilirubin er preget av å endre farge på beina, deretter torso, lemmer og sist av alle ansikter og nakke. Med tanke på symptomene kan det sies at det er tilstrekkelig å bare diagnostisere fysiologisk gulsott.

Varigheten av fysiologisk gulsott hos nyfødte kan være forskjellig. For eksempel har ammende babyer en fordel, prosessen vil ta mindre tid for dem. Naturligvis vil noen foreldre vite når fysiologisk gulsott hos nyfødte passerer. Omtrent i 6-7 dager antar huden allerede det vanlige utseendet, etter maksimalt 14-21 dager er det ikke spor av den gule fargen på integumentet.

Behandling av fysiologisk gulsott av nyfødte hjemme

Et annet vanlig spørsmål er hvilken behandling som er foreskrevet for fysiologisk gulsott. Faktisk er det ikke nødvendig med medisinsk inngrep. Siden dette er en naturlig og helt normal prosess, vil ingen medisinsk hjelp bli nødvendig, og alle symptomene vil forsvinne seg selv. Men gitt hele sikt og vekt av barnet, noen ganger brukt behandling av fysiologisk gulsott av nyfødte. I sjeldne tilfeller foreskrives fototerapi og fototerapi, men bare med farlig, ifølge leger, indikatorer. Moderne eksperter har praktisk talt forlatt behandlingen av dette fenomenet, så foreldrene er engasjert i behandling av fysiologisk gulsott av nyfødte hjemme. Først øker de varigheten av babyens opphold i friluft og prøver å gå lenger med ham. For det andre brukes selvfølgelig vedlegg til brystet. Brystmelk øker immuniteten til barnet og gir ham styrken til å jobbe i kroppen.

Det er ganske annet hvis etter 21 dager symptomene ikke har forsvunnet hvor som helst og ingen endringer observeres. Her snakker vi om langvarig fysiologisk gulsott hos barn i det første år av livet

Denne termen definerer bevaring av denne sykdommen hos et barn eldre enn 1 måned og gjelder ikke for nyfødte (opp til 28 dager). Normalt, ca 2-3 uker, gulsott av de første dagene av livet "går bort", får hud og slimhinner av barnet en normal farge. Hos noen sunne barn forekommer dette ikke, og gulsott av hud og / eller slimhinner kan forsinkes opptil 1-3 måneders levetid. I de fleste tilfeller er dette kurset ikke en patologi.

Kort sagt er årsaken til langvarig gulsott hos et sunt barn den funksjonelle umodenheten til leverenzymer, "bearbeiding" bilirubin, som i sin tur blir utskilt med galde gjennom tarmene. Som du allerede har forstått, er årsakene og effektene av fysiologisk gulsott hos nyfødte et stort tema for diskusjon.

Årsaker til langvarig konjugering gulsot

Barn i den første måneden av livet har forskjellige typer av denne sykdommen. En av dem er konjugasjon. Med denne typen sykdom er akkumuleringen av bilirubin i kroppen forbundet med et brudd på overføringen av sin indirekte fraksjon til en rett linje. Vanligvis ser denne typen av patologi ut på den tredje dagen i livet. Samtidig er det ingen økning i milten eller leveren. Krakk og urin er også malt oransje. Hvis et barn har isterisk farging av huden og en uvanlig oppførsel: sløvhet, døsighet, brystfeil, dårlig vektøkning, bør foreldrene kontakte den lokale barnelege.

Langvarig bevaring av den isteriske fargingen av huden til et nyfødt krever obligatorisk testing. Det må nødvendigvis bestå av en generell blodprøve, bestemmelse av nivået av totalt bilirubin og dets fraksjoner i blodserum, indikatorer for leverfunksjon, generell blodprøve, prøve for hemolyse (Coombs test), ultralydsundersøkelse av abdominale organer og om nødvendig konsultasjon av spesialister for klargjøring av diagnosen og rettidig behandling.

Ved langvarig konjugering gulsott bør barnet undersøkes nøye. Årsaker kan inkludere både feil feeding og infeksjon.

Den nyfødte formen er en av de typer konjugasjonspatologi. De fleste av dem er en fysiologisk manifestasjon, men det er også patologiske tilfeller. Det er ulike årsaker til denne tilstanden:

  • arvelighet;
  • fødselsskade;
  • asfyksi;
  • Tilstedeværelsen av diabetes hos moren;
  • hepatitt, herpes eller toxoplasmose;
  • sepsis, etc.

Som regel går fysiologisk neonatal gulsott i et barn i seg selv i den tredje uken i det nyfødte liv. Hvis vi snakker om patologisk langvarig neonatal gulsott, vil det kliniske bildet se litt annerledes ut:

  • Vises på den første dagen i babyens liv og varer mer enn 3 uker.
  • Blodnivåene av bilirubin er svært høye.
  • Lever og milt blir ofte forstørret, avføring kan bli misfarget, og urinen blir mørk i fargen.
  • Noen ganger vises blåmerker og prikkblødninger spontant på huden til en nyfødt.

Kliniske manifestasjoner av langvarig gulsott:

  • Tap av kroppsvekt og en økning i en måned mindre enn 500 g
  • Uvanlig "stor mage".
  • Hyppig rikelig oppblåsthet, som dukket opp på 3-4 uker, spesielt ledsaget av tap av kroppsvekt.
  • Uvanlig hudfarge eller fargen på bakgrunn av gulsott.
  • Endringer i barnets bevissthet, som er akutte eller økende: døsighet, sløvhet i barnet.
  • Forfall eller umodenhet.
  • Fremveksten av gulsott i et barn på kunstig fôring.
  • Utseendet av gulsot etter noen uker av fraværet.
  • Overvektigheten av den direkte fraksjonen av bilirubin i den biokjemiske analysen av blod eller likningsforholdet mellom den direkte og indirekte fraksjon.
  • Eventuelle sykdommer som ble oppdaget under undersøkelsen.
  • Anemi, spesielt med høyt retikulocyttnivå.

Behandling og effekter av langvarig neonatal gulsott

For å forstå hva som skal foreskrive behandling av neonatal langvarig gulsott, er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier for å fastslå årsaken til sykdommen. Generelle blod- og urintester, røntgen i bukorganene, konsultasjon av kirurgen og gastroenterologen, blodprøve for hormoner og serologiske diagnosemetoder er også foreskrevet. Først etter at resultatene er mottatt, kan barnelege foreskrive passende behandling.

Merkelig nok, men på grunn av det naturlige fenomenet, gir fysiologisk gulsott hos nyfødte ikke noen konsekvenser. Den passerer etter en stund uten endringer i kroppen. Men i noen tilfeller er det også negative fenomener. Patologisk langvarig gulsott hos nyfødte kan til og med føre til slike alvorlige komplikasjoner:

  1. Giftig forgiftning av hjernen og NA.
  2. Fremveksten av en nukleær sykdomstilstand.
  3. Ufrivillige muskelkontraksjoner (i avanserte stadier).

Alle disse konsekvensene avhenger hovedsakelig av årsaken til langvarig gulsott, korrektheten av den etablerte diagnosen, behandlingen, og om patologien ble diagnostisert i tide. Ikke gå glipp av tiden!

Spedbarn med langvarig gulsott kan undersøkes på poliklinisk og ambulant basis. Sykehusinnleggelse av slike barn bør være i pediatrisk avdeling. Obligatorisk pasientundersøkelse (døgnet rundt) krever bare barn med betydelig undervekt, med alvorlig gulsott (i henhold til blodtestdata, høye bilirubinnivåer) og identifiserte sykdommer.

Hvis barnet ikke har nok vektøkning, så er det først å forbedre ernæringen. Ofte, etter at de optimale gevinstene er oppnådd, går gulsott alene, hvis det ikke er forbundet med noen sykdom. Positiv vektøkning kan oppnås ved å korrigere organisasjonen av amming (hyppigere fôring, riktig vedlegg, etc.). Hvis dette ikke kan gjøres, må barnet mates med uttrykt brystmelk eller tilpassede blandinger. Hvis utilstrekkelige økninger er assosiert med en sykdom, bør sistnevnte behandles mot bakgrunn av ernæringskorreksjon.

Metoder for behandling av langvarig gulsott er varierte: både vanlige morseltrykk (en flaske søt vann) og prosedyrer foreskrevet av legen blir brukt. Det viktigste er å amme minst 8-10 ganger om dagen. Dette bidrar til å rense fordøyelsessystemet med overdreven bilirubin på en naturlig måte. Og amming i de første timene i et barns liv tjener generelt som et forebyggende tiltak mot oppstart av denne sykdommen. Tross alt bidrar colostrum til å bringe det første naturlige utvalget. Og det er ikke nødvendig å flytte til et sykehusrom for fototerapi. Du kan bruke et biloptisk bilirubin-teppe hjemme. Det viktigste er ikke å få panikk og ikke være nervøs, fordi stemningen til foreldrene er overført til barnet.