Doktor Hepatitt

Kategori: Infeksjoner, parasitter Visninger: 10063

Hepatitt A (Botkin's sykdom) - de viktigste symptomene:

• svakhet
• kløe
• Magesmerter
• Forhøyet temperatur
• kvalme
• Forstørret lever
• Muskel smerte
• brekninger
• feber
• Blekt Cal
• Mørk urin
• Hudgulvende
• Guling av øyeskallet
• Leverpine på palpasjon

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en virusinfeksjonssykdom med et akutt kurs som påvirker mennesker fra forskjellige aldersgrupper. I tilfelle av utviklingen av denne patologien, observeres utviklingen av en inflammatorisk prosess i leverenvevet. Slike patologiske forandringer fører til forstyrrelsen av dens funksjon. Tidligere ble denne sykdommen ansett som dødelig, men nå er det en mulighet til å utføre forebygging. Det er utviklet en spesiell vaksine som kan administreres til både voksne og barn.

Transmisjonsti

For ikke å bli smittet, er det nødvendig å vite nøyaktig hvordan hepatitt A overføres. Denne sykdommen blir oftest diagnostisert i land der det mangler hygiene. På grunn av dette kalles det noen ganger "smusshudssykdommen". Hovedveien for overføring er fecal-oral. Viral hepatitt A overføres gjennom mat og vann. Viruset, som utfordrer utviklingen av patologi, er ikke motstandsdyktig overfor forhøyede temperaturer, og dør derfor raskt under koking og varmebehandling av produkter.

Ofte diagnostisert med viral hepatitt A hos barn. Dette skyldes det faktum at deres immunsystem fortsatt er underutviklet. Det er også verdt å merke seg at det er barn som elsker å trekke rå matvarer (bær, grønnsaker, etc.) i munnen. Derfor er det viktig selv i barndommen å bli vaksinert for å eliminere mulig infeksjon. Det er verdt å merke seg at flertallet av pasienter i tidlig barndom lider av en sykdom i slettet form, som ikke er preget av gulsott. Etter utvinning utvikler personen immunitet.

Risikogruppe (personer som må vaksineres):

Infeksjonsmekanisme

Kilden til infeksjon er en syk person. Virus går inn i miljøet sammen med ekskreta (forurens jorden). Allerede derfra faller de på produktene i vannet. Ved bruk trenger patogene mikroorganismer inn i kroppen, hvor de begynner å proliferere aktivt. Deretter trer de gjennom blodet og overføres til leveren, der de smitter hepatocytter.

Som et resultat slutter disse cellene å utføre sine grunnleggende funksjoner og forårsake en autoimmun reaksjon. Som et resultat begynner kroppen å angripe sine egne celler. Orgelet utvikler betennelse, noe som forårsaker døden av hepatocytter.

symptomatologi

Hepatitt A Symptomer

De første symptomene på hepatitt A hos barn og voksne er svært lik symptomene på ARVI. Patologisk prosess begynner med utseendet av feber, som varer i 10 dager. Som Botkins sykdom utvikler seg, oppstår kvalme og gagging, svakhet og smerte i musklene.

Så snart viruset trer inn i leveren, og hepatocyttskader begynner, vil den isteriske lesjonen av huden og scleraen vises. I denne perioden blir pasientens ekskrement misfarget, og urinen blir mørk i fargen. Disse symptomene indikerer at autoimmune reaksjoner begynte i kroppen. Også i denne perioden er det en stabilisering av pasientens tilstand, temperaturen nærmer seg normale verdier, kvalme opphører. Men disse symptomene er erstattet av kløe og utseendet av smerter i magen.

Inkubasjonsperioden for Botkins sykdom varierer fra to uker til 50 dager. I løpet av denne perioden begynner pasienten å vise de første symptomene på patologi:

Ofte, når disse symptomene oppstår, konsulterer pasienten ikke en lege, da han ikke mistenker utviklingen av en farlig sykdom. Symptomer ligner respiratoriske infeksjoner. Men det er verdt å merke seg at hvis prosessen diagnostiseres i inkubasjonsperioden, vil effekten av behandlingen bli mye høyere.

Etter inkuberingsperioden kommer predzheltushny. Tegn på beruselse syndrom øker, temperaturen stiger til 40 grader. Leverskade er karakteristisk for denne perioden. Det patogene viruset begynner å formere seg i hepatocytter, noe som fører til utvikling av betennelse og hevelse i organet. Det er hepatomegali og en forandring i organets struktur. Hvis du holder probing høyre hypokondrium, så kan det bemerkes at leveren er forstørret, og den stikker 2 cm fra under ribben.

Symptomer på preicteric perioden:

• mørk urin;
• misfarging av avføring
• Hudens yellowness øker (mild gulsot kan oppstå selv i inkubasjonsperioden);
• ødeleggelse av hepatocytter forekommer, som et resultat av hvilke leverenzymer frigjøres;
• lever palpasjon smertefullt.

Den neste fasen i progresjonen av patologi er isterperioden. Dens varighet er opptil 6 uker. Ofte etter dette kommer full gjenoppretting. Det er verdt å merke seg at den totale varigheten av viral hepatitt A er 3 måneder. Selv under gjenopprettingsperioden er hepatomegali notert. Hvis du gjør en blodprøve, kan den avsløre et forhøyet nivå av leverenzymer.

Den akutte form for hepatitt A kan bli kronisk. Medisinsk statistikk er slik at kronisk kurs observeres hos 15% av det totale antall pasienter. Prognosen for dette skjemaet er gunstig - sykdommen avsluttes med fullstendig gjenoppretting av pasienten og dannelsen av livslang immunitet.

I alvorlig form forekommer Botkins sykdom hos barn opptil et år. Derfor er det viktig å vaksinere dem i tide for å beskytte dem mot mulig infeksjon. Hos spedbarn er alle symptomene mer uttalt. For sykdommen er preget av en rask kurs. Utviklet en sterk dehydrering. Dette symptomet bør elimineres så snart som mulig ved hjelp av intensiv terapi (korreksjon av vannelektrolytens sammensetning). Hvis tiden ikke begynner å utføre behandlingen av patologi, kan en comatose tilstand utvikle seg.

Hos voksne pasienter uttages forgiftningssyndrom. Et karakteristisk symptom er forlenget gulsott. Leger vurderer tilstanden til slike pasienter som alvorlig. Symptomene kan vare i flere måneder. På bakgrunn av viral hepatitt A kan andre sykdommer i leveren begynne å utvikle seg. Det kliniske bildet av Botkins sykdom vil bli supplert med sine symptomer.

behandling

På denne tiden er det ingen spesifikk behandling for Botkins sykdom. Hovedmålet med terapi er å eliminere symptomene på patologien, lindre forgiftningssyndromet og normalisere leverfunksjonen.

Narkotikabehandling er basert på bruk av slike grupper av legemidler:

Ved behandling av Botkins sykdom spiller dietterapi en spesiell rolle. Pasienten er tildelt et diett nummer 5. Med hjelpen kan du redusere belastningen på leveren. Maten er tatt i små porsjoner og 6 ganger om dagen.

Fakta om viral hepatitt A

• kjøttprodukter;
• gjærte melkprodukter;
• magert kjøtt;
• gårsdagens brød;
• svart te, compote, uzvar og andre;
• magert fisk;
• protein omelett;
• poteter,
• blomkål;
• mousse;
• kjeks.

Det er nødvendig å utelukke bruken av slike produkter:

• stekt mat;
• røkt mat;
• iskrem;
• sjokolade;
• svinekjøtt;
• hermetikk;
• buljong supper;
• fettfisk;
• reddik;
• persille;
• godteri;
• margarin;
• bakverk fra smørdeig.

komplikasjoner

Hvis du ikke behandler sykdommen i tide, er utviklingen av slike komplikasjoner mulig:

• kolecystitt;
• pankreatitt;
• Gilberts sykdom;
• gastritt;
• artritt;
• vaskulitt;
• nefrotisk syndrom.

forebygging

Sykdomsforebygging omfatter flere områder:

• desinfeksjon i fokus for sykdomsprogresjonen;
• vaksinasjon mot Botkins sykdom - en effektiv metode for forebygging;
• hygieneregler;
• forebygging inkluderer aktiviteter for kontaktpersoner. Leger i en bestemt periode overvåker personer som har vært i kontakt med de smittede, og når de første symptomene oppstår, blir de innlagt på sykehus.

Hepatitt A (Botkins sykdom)

Rundt om i verden, alvorlig bekymret for graden av spredning av viral hepatitt. De påvirker leveren, og fører til dens patologier. Blant dem er type A betraktet som den sikreste, populært kalt "dirty hands disease".

Generelle egenskaper av sykdommen

Hepatitt A (Botkin's sykdom) er en smittsom sykdom som overføres av fekal-oral rute. Ofte oppstår akutt med åpenbare tegn på beruselse (feber, feber), yellowness av huden og hvite øyne. Noen ganger forekommer asymptomatiske og milde former.

Viruset styrer dets destruktive effekt på leverceller. Sykdommen er ikke tilbøyelig til å gå over til et kronisk stadium, og med riktig tilnærming er det raskt herdet.

årsaker til

Sykdommen provoserer et enterovirus med et enkeltstrenget RNA, karakterisert ved høy motstand mot temperaturfluktuasjoner. Ved 15-25 grader i stand til å overleve i flere uker. Og ved merket på -20 grader, fortsetter i årevis.

Hepatitt A hos voksne og barn

Sykdommen rammer mennesker av noe kjønn og alder. Den viktigste toppen av forekomsten skjer hos barn under 14 år. Utbrudd av viruset opp til et år er praktisk talt ikke observert.

Sykdom i sykdommen under graviditet

Det kliniske bildet av infeksjon hos gravide, har ingen forskjeller. Viruset overføres ikke fra mor til foster, men kan føre til:

• tidlig fødsel;
• lekkasje av fostervann;
• aborter;
• toxicosis.

Slike komplikasjoner er karakteristiske for gravide kvinner med alvorlig hepatitt A.

I ferd med fødsel er det fortsatt liten sjanse for å infisere barnet, men dette skjer svært sjelden.

Måter å overføre sykdommen

Sykdommen overføres ved kontakt med patogenet utskilt med avføring, spytt og blod fra pasienten.

Populære infeksjonssteder:

• narkotika ulykker;
• hårsalonger og tatoveringssalonger;
• offentlige toaletter;
• dammer og bassenger;
• badstuer og bad.

Du kan få hepatitt A:

• når du bruker råvann fra kranen;
• ikke følger reglene for personlig hygiene
• gjennom uvaskede frukter og grønnsaker;
• omsorg for de syke;
• når du spiser rå elvefisk og sjømat;
• under samleie (ikke akkurat bevist).

Kliniske manifestasjoner

Sykdommen er preget av typiske symptomer:

• yellowness av sclera og hud;
• økt kroppstemperatur;
• bleket avføring
• mørk urin;
• feber,
• mangel på appetitt;
• kvalme og oppkast;
• kløe;
• muskel- og ledsmerter;
• forstørret milt.

De viktigste manifestasjonene av symptomer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ofte fortsetter sykdommen med et atypisk klinisk bilde, i en asymptomatisk form.

Inpatient eller hjemme terapi

Etter at diagnosen er bekreftet, anbefales pasienten å gjennomgå et behandlingsforløp på et sykehus, men dette er ikke nødvendig. Unntaket er alvorlige former.

Til dags dato finnes det ingen effektive stoffer for hepatitt A. Hovedbehandlingen er rettet mot å lindre ubehag og gjenopprette leverfunksjonen.

Den generelle ordningen inkluderer:

• avgiftningstiltak;
• cholagogue;
• legemidler for å styrke immunforsvaret;
• vitamin komplekser;
• gepatoprotektory;
• enzymer;
• glukokortikoider.

Sparing diett

I tillegg til å ta medisiner, må pasienten følge et spesielt diett.

Daglig meny bør inneholde:

• ikke ferskt brød;
• ikke fettfisk og kjøtt;
• grønnsaker og frukt;
• gjærte melkprodukter;
• compotes, gelé, grønn te;
• marmelade, marshmallow, marshmallow;
• kjøtt supper på ikke-fett kjøttkraft;
• vegetabilske supper;
• alle typer frokostblandinger;
• kokte egg (1 per dag).

Det er nødvendig å nekte:

• alkohol og nikotin;
• fett, stekt og røkt produkter;
• sterke buljonger;
• syltetøy;
• hermetikk;
• sjokolade;
• kaffe;
• kullsyreholdig vann;
• pølser og hamburgere;
• majones og sauser;
• akutt;
• krydder.

Adjuvant terapi

For å gjenopprette leveren, bruk følgende folkeoppskrifter:

• Rosehip og Rowan. 1 ts rowanbær og 1 ts hofter, hell et glass kokende vann og insister til det er avkjølt. Godta uansett måltid, 4 ganger om dagen, 2 ts.
• Poteter. Behandlingen er laget med fersk juice, som må konsumeres i 100 ml, 30 minutter før måltider, 3 ganger om dagen.
• Sage. 2 ss. urter, strømmet 400 ml. kokende vann, insisterer på ½ time og filter. Drikk hver 2 timer, 1 ss.

Hepatitt A-vaksinasjoner

For å beskytte deg mot hepatitt type A ved 94-100%, kan du bruke vaksinasjon.

Sammendrag av vaksinasjon:

• er ikke obligatorisk;
• det er laget for alle fra 1 års alder;
• har ingen kontraindikasjoner under graviditet
• gjort to ganger (intervallet 6-18 måneder);
• gir beskyttelse i mer enn 20 år.

Hvordan ikke bli syk

For å redusere sannsynligheten for infeksjon bør:

• vask hendene grundig før du spiser;
• ikke spis rå fiskeprodukter;
• unngå å svømme i dammer;
• grønnsaker og frukt vaske godt, hell kokende vann;
• bruk filtrert vann
• unngå kontakt med de syke.

outlook

Med riktig tilnærming til behandling:

• sykdommen går bort om 7-14 dager;
• berørt lever blir gjenopprettet etter 3-6 måneder;
• De som har vært syk har en kraftig immunitet.

komplikasjoner

Noen ganger kan en sykdom provosere følgende komplikasjoner:

• encefalopati (leversvikt som skyldes eksponering for toksiner);
• inflammatoriske sykdommer i galleblæren og dens kanaler;
• tilsetningen av en bakteriell infeksjon.

Deteksjonsmetoder

Hvis mistanke om hepatitt A er følgende tester foreskrevet for pasienten:

• apotekstest for påvisning av virusantigen;
• blodprøve for hepatitt A (PCR, IgG, IgM);
• generell blod- og urinanalyse
• biokjemisk blodprøve;
• koagulogram (blodproppstest).

Og i denne videoen kan du få detaljert informasjon om sykdommen. Dens symptomer og metoder for infeksjon. Nødvendige tester og behandling. Skader på leveren og effekten av infeksjonen.

Under dekke av hepatitt A, er farligere typer virus ofte skjult. Deres vanlige trekk er leverskade, så noen symptomer kan være like. Tidlig diagnose gjør at du på en pålitelig måte kan bestemme type patogen for å starte effektiv behandling.

Hepatitt A (Botkins sykdom): symptomer, overføringsmetoder, diagnose og behandling

Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en akutt smittsom sykdom som påvirker leveren. Kilden til patogenet er en syk person. Ifølge Verdens helseorganisasjon blir opptil 10 millioner mennesker syk med hepatitt A hvert år. I tidlig barndom kan patologi overføres i slettet form.

Forekomsten avhenger av overholdelse av regler for personlig hygiene i ulike fagområder, institusjoner og lag.

Kjennetegn på patogenet

Vennligst merk: Botkin sykdom er preget av sesongmessighet. Toppfrekvensen forekommer i sommerhøstperioden. De fleste tilfellene er barn og tenåringer fra 4 til 15 år, så vel som unge.

Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er et RNA-holdig hepatitt A-virus (i henhold til engelskspråklige nomenklatur - HAV), som tilhører familien Picornaviridae. Dette smittsomme stoffet er blottet for skallet. For tiden er det bare identifisert en serologisk type virus, men det finnes en rekke forskjellige genotyper.

Hovedrøret for infeksjon, smaken, er gjennom forurenset vann, mat og redskaper som den smittede personen brukte. Mekanismen for virusoverføring er fecal-oral. Eksperter utelukker ikke at mekanisk overføring kan utføres av enkelte arter av insekter (spesielt innenlandsflyvninger). Det er bevis på at det i sjeldne tilfeller er mulig parenteral overføring av HAV (med helblod, plasma eller røde blodlegemer).

Den forårsakende agenten til Botkins sykdom er meget motstandsdyktig mot vaskemidler, syreoppløsninger, eter og klor. Den beholder virulens under tørking og termisk eksponering (opp til + 60 ° C). I vannmiljøet (både i sjø og ferskvann) kan viruset opprettholde levedyktigheten i flere måneder. HAV er mottakelig for formalin, og når det kokes, dør det om 5 minutter.

Isolering av et smittsomt middel med avføring begynner på slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter gjennom hele den preikteriske fase. Når en pasient har et slikt karakteristisk klinisk symptom som gulsott, er HAV ikke lenger detekterbart i avføring.

Sykdomsutvikling

Inkubasjonsperioden (skjult) av denne sykdommen varierer fra 1 uke til 50 dager (i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker).

For Botkins sykdom er preget av fraværet av en kronisk form av kurset. Patologi forårsaker ikke permanent skade på leveren. Etter at sykdommen en gang er blitt overført, produserer menneskets immunsystem antistoffer, takket være hvilken vedvarende immunitet som etterfølges.

Den icteric perioden, på grunn av den lyse manifestasjonen av kliniske symptomer, varer fra en uke til en og en halv time.

Gjenopprettingsperioden starter med en generell forbedring i trivsel og en reduksjon i gulsott. Subklaritet (liten yellowness) av sclera, følelse av tyngde i riktig hypokondrium, liten hepatomegali og asteni kan vare lenge.

Symptomer på viral hepatitt

Patogenet har en skadelig effekt på leverceller. Organvev er gjenstand for inflammatoriske og nekrotiske forandringer, som er ledsaget av generell forgiftning av kroppen.

"Inngangsporten" for viruset er epitelceller i fordøyelseskanalen. Av disse går patogenet inn i blodet og migrerer til leveren, hvor den aktivt multipliserer i "Kupffer-celler" (makrofager) og hepatocytter. HAV går da inn i gallen og utskilles gjennom tarmene.

Tidlige kliniske symptomer på Botkins sykdom:

• tap av appetitt;
• generell ulempe;
• muskel- og ledsmerter;
• kvalme;
• oppkast;
• løs avføring (ikke alltid);
• feberaktig reaksjon (temperaturen stiger til 38,5 ° C).

Viktig: hos mange pasienter, spesielt hos barn, kan det ikke oppstå tidligere symptomer (tegn på rus og feber) med Botkins sykdom.

Med utviklingen av viral hepatitt A er det:

• hepatosplenomegali (forstørret lever og milt);
• mørk urin (til "kaffefarge");
• avføring misfarging;
• kjedelig smerte i leveren (i riktig hypokondrium);
• gulning av sclera av øyne og hud.

diagnostikk

Diagnosen av viral hepatitt A er laget av en spesialist på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og data oppnådd i laboratorieundersøkelser. Viruset oppdages i avføringen bare ved slutten av den "skjulte" perioden, og i tidligere stadier (allerede 1-2 uker etter at det smittsomme stoffet kommer inn i kroppen) kan det oppdages spesifikke anti-HAV immunoglobuliner (IgM) i blodet.

I den akutte fasen viser laboratorieundersøkelser en økning i aktiviteten til serumenzymer, spesielt aldolase, AsAT (aspartataminotransferase) og AlAT (alaninaminotransferase). AlAT oppstår på grunn av ødeleggelse av leverceller av viruset.

Et annet diagnostisk tegn på Botkins sykdom er en økning i blodnivået av bilirubin. I perioden med gulsott fra blodets side, monocytose, relativ lymfocytose, leukopeni og, i noen tilfeller, en avmatning av erytrocytsedimenteringshastigheten kan også bestemmes.

Slutten av den akutte fasen av Botkins sykdom er indikert ved utseendet av spesifikt IgG i pasientens blod. Fra dette punktet kan vi snakke om dannelsen av vedvarende immunitet mot hepatitt A-viruset.

Behandling av viral hepatitt A

Etiotrop behandling av Botkins sykdom eksisterer ikke. Pasienter med mistanke om viral hepatitt er plassert i smittsomme avdelinger på sykehus.

Basis for terapi er diett (tabell nummer 5 med begrensning av saltinntak) og mildt regime.

Pasienter krever tilstedeværelse i dietten av en stor mengde væske for rask eliminering av toksiner. Alkalisk mineralvann og naturlig juice på 2-3 liter per dag anbefales.

Med moderat strømning er intravenøs administrering av Ringer-Locke og glukoseoppløsninger (5%) vist i 250-300 ml hver. I tilfelle uttalt forgiftning er intravenøs infusjon av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml nødvendig.

I alvorlige tilfeller er pasienter utsatt for overføring til intensivavdelingen, hvor de får en IV på 1 liter 10% glukose per dag, samt Lobari-oppløsning (opptil 1,5 liter per dag).

Hvis sykdommen er komplisert ved akutt leversvikt, vil albumin (15%, 200-300 ml per dag) og sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) og prednison (intramuskulær eller intravenøs) 60- 90 mg per dag og kontracell (10 000-30 000 IE per dag).

I noen situasjoner kan blodtransfusjon velges. En lovende behandling for viral hepatitt A er hyperbarisk oksygenbehandling.

Forebygging av viral hepatitt A

En vaksine har blitt utviklet mot viruset, takket være hvilke utbrudd av Botkin's sykdom som er vellykket. Barn, så vel som gravide kvinner som har vært i kontakt med de smittede, får gamma-globulin til profylaktiske formål i fasen av hepatitt A.

Vaksinasjon anbefales for turister og militært personell som reiser til områder med høy forekomstrate.

Obligatorisk vaksine administreres til personalet på barnehager og smittsomme sykdomsavdelinger til medisinske sykehus.

For mer informasjon om symptomene på Botkin's sykdom, metoder for diagnose og behandling av denne sykdommen, vil du motta ved å se denne videoanmeldelsen:

Konev Alexander, terapeut

9,705 totalt antall visninger, 9 visninger i dag

Hepatitt botkin sykdom

Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en akutt smittsom sykdom som påvirker leveren. Kilden til patogenet er en syk person. Ifølge Verdens helseorganisasjon blir opptil 10 millioner mennesker syk med hepatitt A hvert år. I tidlig barndom kan patologi overføres i slettet form.

Forekomsten avhenger av overholdelse av regler for personlig hygiene i ulike fagområder, institusjoner og lag.

Kjennetegn på patogenet

Vennligst merk: Botkin sykdom er preget av sesongmessighet. Toppfrekvensen forekommer i sommerhøstperioden. De fleste tilfellene er barn og tenåringer fra 4 til 15 år, så vel som unge.

Den forårsakende agenten til Botkin's sykdom er et RNA-holdig hepatitt A-virus (i henhold til engelskspråklige nomenklatur - HAV), som tilhører familien Picornaviridae. Dette smittsomme stoffet er blottet for skallet. For tiden er det bare identifisert en serologisk type virus, men det finnes en rekke forskjellige genotyper.

Hovedrøret for infeksjon, smaken, er gjennom forurenset vann, mat og redskaper som den smittede personen brukte. Mekanismen for virusoverføring er fecal-oral. Eksperter utelukker ikke at mekanisk overføring kan utføres av enkelte arter av insekter (spesielt innenlandsflyvninger). Det er bevis på at det i sjeldne tilfeller er mulig parenteral overføring av HAV (med helblod, plasma eller røde blodlegemer).

Den forårsakende agenten til Botkins sykdom er meget motstandsdyktig mot vaskemidler, syreoppløsninger, eter og klor. Den beholder virulens under tørking og termisk eksponering (opp til + 60 ° C). I vannmiljøet (både i sjø og ferskvann) kan viruset opprettholde levedyktigheten i flere måneder. HAV er mottakelig for formalin, og når det kokes, dør det om 5 minutter.

Isolering av et smittsomt middel med avføring begynner på slutten av inkubasjonsperioden og fortsetter gjennom hele den preikteriske fase. Når en pasient har et slikt karakteristisk klinisk symptom som gulsott, er HAV ikke lenger detekterbart i avføring.

Sykdomsutvikling

Inkubasjonsperioden (skjult) av denne sykdommen varierer fra 1 uke til 50 dager (i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker).

For Botkins sykdom er preget av fraværet av en kronisk form av kurset. Patologi forårsaker ikke permanent skade på leveren. Etter at sykdommen en gang er blitt overført, produserer menneskets immunsystem antistoffer, takket være hvilken vedvarende immunitet som etterfølges.

Den icteric perioden, på grunn av den lyse manifestasjonen av kliniske symptomer, varer fra en uke til en og en halv time.

Gjenopprettingsperioden starter med en generell forbedring i trivsel og en reduksjon i gulsott. Subklaritet (liten yellowness) av sclera, følelse av tyngde i riktig hypokondrium, liten hepatomegali og asteni kan vare lenge.

Symptomer på viral hepatitt

Patogenet har en skadelig effekt på leverceller. Organvev er gjenstand for inflammatoriske og nekrotiske forandringer, som er ledsaget av generell forgiftning av kroppen.

"Inngangsporten" for viruset er epitelceller i fordøyelseskanalen. Av disse går patogenet inn i blodet og migrerer til leveren, hvor den aktivt multipliserer i "Kupffer-celler" (makrofager) og hepatocytter. HAV går da inn i gallen og utskilles gjennom tarmene.

Tidlige kliniske symptomer på Botkins sykdom:

• tap av appetitt;
• generell ulempe;
• muskel- og ledsmerter;
• kvalme;
• oppkast;
• løs avføring (ikke alltid);
• feberaktig reaksjon (temperaturen stiger til 38,5 ° C).

Viktig: hos mange pasienter, spesielt hos barn, kan det ikke oppstå tidligere symptomer (tegn på rus og feber) med Botkins sykdom.

Med utviklingen av viral hepatitt A er det:

• hepatosplenomegali (forstørret lever og milt);
• mørk urin (til "kaffefarge");
• avføring misfarging;
• kjedelig smerte i leveren (i riktig hypokondrium);
• gulning av sclera av øyne og hud.

diagnostikk

Diagnosen av viral hepatitt A er laget av en spesialist på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde og data oppnådd i laboratorieundersøkelser. Viruset oppdages i avføringen bare ved slutten av den "skjulte" perioden, og i tidligere stadier (allerede 1-2 uker etter at det smittsomme stoffet kommer inn i kroppen) kan det oppdages spesifikke anti-HAV immunoglobuliner (IgM) i blodet.

I den akutte fasen viser laboratorieundersøkelser en økning i aktiviteten til serumenzymer, spesielt aldolase, AsAT (aspartataminotransferase) og AlAT (alaninaminotransferase). AlAT oppstår på grunn av ødeleggelse av leverceller av viruset.

Et annet diagnostisk tegn på Botkins sykdom er en økning i blodnivået av bilirubin. I perioden med gulsott fra blodets side, monocytose, relativ lymfocytose, leukopeni og, i noen tilfeller, en avmatning av erytrocytsedimenteringshastigheten kan også bestemmes.

Slutten av den akutte fasen av Botkins sykdom er indikert ved utseendet av spesifikt IgG i pasientens blod. Fra dette punktet kan vi snakke om dannelsen av vedvarende immunitet mot hepatitt A-viruset.

Behandling av viral hepatitt A

Etiotrop behandling av Botkins sykdom eksisterer ikke. Pasienter med mistanke om viral hepatitt er plassert i smittsomme avdelinger på sykehus.

Basis for terapi er diett (tabell nummer 5 med begrensning av saltinntak) og mildt regime.

Pasienter krever tilstedeværelse i dietten av en stor mengde væske for rask eliminering av toksiner. Alkalisk mineralvann og naturlig juice på 2-3 liter per dag anbefales.

Med moderat strømning er intravenøs administrering av Ringer-Locke og glukoseoppløsninger (5%) vist i 250-300 ml hver. I tilfelle uttalt forgiftning er intravenøs infusjon av reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml nødvendig.

I alvorlige tilfeller er pasienter utsatt for overføring til intensivavdelingen, hvor de får en IV på 1 liter 10% glukose per dag, samt Lobari-oppløsning (opptil 1,5 liter per dag).

Hvis sykdommen er komplisert ved akutt leversvikt, vil albumin (15%, 200-300 ml per dag) og sorbitol (20%, 250-500 ml per dag) og prednison (intramuskulær eller intravenøs) 60- 90 mg per dag og kontracell (10 000-30 000 IE per dag).

I noen situasjoner kan blodtransfusjon velges. En lovende behandling for viral hepatitt A er hyperbarisk oksygenbehandling.

Forebygging av viral hepatitt A

En vaksine har blitt utviklet mot viruset, takket være hvilke utbrudd av Botkin's sykdom som er vellykket. Barn, så vel som gravide kvinner som har vært i kontakt med de smittede, får gamma-globulin til profylaktiske formål i fasen av hepatitt A.

Vaksinasjon anbefales for turister og militært personell som reiser til områder med høy forekomstrate.

Obligatorisk vaksine administreres til personalet på barnehager og smittsomme sykdomsavdelinger til medisinske sykehus.

For mer informasjon om symptomene på Botkin's sykdom, metoder for diagnose og behandling av denne sykdommen, vil du motta ved å se denne videoanmeldelsen:

Konev Alexander, terapeut

6,085 totalt antall visninger, 2 visninger i dag

Når legen begynner å bli kjent med pasienten, spør han nesten det første: "Botkin var syk?" Så spekulerte spesialisten om du ikke tolererte smittsom hepatitt, med riktig tro på at formuleringen av spørsmålet ovenfor vil lyde tydeligere.

Faktisk kan betennelse i leveren (nemlig kalt hepatitt) forårsake 9 spesifikke virus: A, B, C, D, E, D, TT, G og SEN. Botkin sykdom - hva slags hepatitt? Så kalt offisielt bare en sykdom forårsaket av hepatitt A. All annen viral hepatitt kalles "viral hepatitt B", "viral hepatitt C" og så videre.

Viral hepatitt A er relativt lettest av alle andre lignende sykdommer. De er vanligvis syke i barndommen, og det fører ofte ikke til komplikasjoner. Men fra hvilken som helst regel er det unntak. Så la oss snakke om Botkins sykdom mer detaljert.

Litt om selve viruset

Hepatitt Et virus tilhører slekten Enterovirus - til det samme som virus som forårsaker munn- og klovsyke, herpangina og sommervirusbetennelse er sammensatt. Som alle sine "brødre", kan bakterien bli drept ved kun oppvarming til 50 ° C, ultrafiolett stråling, formalin. Men ved + 4 ° varer det i flere måneder, ved - 20 ° C - i flere år. I tillegg er det motstandsdyktig mot klor, så det kan lett komme seg i vann fra springen eller bassenget.

I motsetning til andre enterovirus, har hepatitt A-viruset (det er utpekt av leger som HAV - hepatitt A-virus) mange ikke-spesifikke reseptorer. Derfor kan det multiplisere ikke bare inne i leverenes celler, men også i tarmens celler og i galdeveiene. Innebygd i cellet DNA, kan HAV danne mutantvirus som er "dårlig synlige" for immunsystemet.

Hvordan er infisert med hepatitt A-viruset

Hvordan overføres hepatitt A? Fra avføring av en syke person kommer viruset inn i vannet med det - inn i det lokale reservoaret, hvor det igjen kommer til vannforsyningssystemet (som du husker, blir mikroben ikke inaktivert av klor, men bare ved koking). Du kan også bli smittet av et familiemedlem eller en ansatt hvis han har vasket hendene dårlig etter toalettet og berørt ting, håndklær og dørhåndtak som du rørte på og uten å vaske hendene, gikk for å spise. Infeksjon er mulig når du spiser mat til en syk person.

Det er også en matrute for infeksjon - gjennom mat forurenset med mikrober, som ble vasket med infisert vann og ikke underlagt varmebehandling.

En person som har HAV, blir farlig for andre selv før han vet om sin sykdom: 10-14 dager før gulsott begynner (det vil si selv i inkubasjonsperioden). Viruset slippes ut minst 2 uker etter starten av gulsott.

Viruset er funnet i avføring og urin. Mikrober skilles ikke ut med andre biologiske væsker, selv om det er mulig å bli infisert ved transfusjon av blod tatt fra en syk donor i de siste dagene av inkubasjonsperioden. I en person som er smittet på denne måten, blir inkubasjonsperioden forkortet, og selve hepatitt er vanskelig.

Overføring av virus A gjennom moderkagen er ikke bevist.

Risikogrupper

I vårt land er hepatitt A en sykdom av overveiende barn og unge, men alle som ikke har immunitet kan bli syke. Etter at virnet etterlater en vedvarende livslang immunitet, blir den andre gang nesten aldri syk.

I fare er:

• reisende, spesielt de som besøker andre land med lave sanitære standarder;
• narkomane;
• homofile.

Maksimal forekomst er observert i sommer og tidlig høst.

Symptomer på sykdommen

Viral hepatitt A er vanligvis akutt, men sjelden er det tilfeller av kronisk infeksjon og jevne vogn (når det ikke er symptomer på Botkins sykdom og viruset slippes ut i miljøet).

Inkubasjonsperioden for hepatitt A varer fra 7 til 40 dager. Etter det følger preikterperioden. Dens symptomer ligner ofte influensa:

• temperaturen stiger til 38 ° C. Den varer 1-4 dager, og senker deretter kraftig.
• kroppssmerter;
• svakhet;
• hodepine.

Samtidig er det ingen hoste og rennende nese, men halsen rødmer ikke.

Litt senere, eller samtidig med det ovennevnte, er det tegn på Botkins sykdom, noe som tyder på denne diagnosen. Denne mangel på appetitt, smerte i "under skjeen", kvalme.

Den preikteriske perioden varer 3-7 dager. Hvis slike symptomer fortsetter mer, snakker det mest sannsynlig om tilførsel av hepatitt med andre sykdommer: allergier, forverring av kronisk betennelse, tillegg av annen akutt patologi.

Etter den anicteriske perioden begynner perioden med gulsott: Huden og hvittene i øynene blir gule, urinen mørkner, avføringene lyser. Dette skjer vanligvis etter 2-3 dager med vanlig temperatur, flere dager med mangel på appetitt og smerte i magen. Hvis sykdommen utvikler seg lett, med utseende av gulsott, vil de ovenfor beskrevne symptomene på hepatitt A avta.

Det skjer at Botkins sykdom oppstår uten gulsott. Det skjer sjelden, 3 ganger sjeldnere enn den icteric form.

Med Botkin's sykdom fulminant (fulminant) former er mulige. De er preget av kvalme og hyppig oppkast, som er ledsaget av progressiv døsighet og blødning. Akutt leversvikt utvikler seg raskt, som i de fleste tilfeller ender i døden.

Selv om sykdommen er mild, men personen ikke mottar behandling, bryter kostholdet eller tar alkohol i 1-2,5 måneder kan det forekomme et tilbakefall av sykdommen. Det ser ut som retur av alle eller nesten alle symptomene beskrevet ovenfor. Hepatitt A tilbakefall er ekstremt sjeldne, men det skjer fortsatt.

komplikasjoner

Etter å ha lidd hepatitt A, kroniske sykdommer som forverres ofte:

• kolecystitt;
• cholangitis;
• pankreatitt;
• gastritt;
• magesårssykdom.

Som et resultat av infeksjon med hepatitt A-viruset, kan disse sykdommene oppstå for første gang som akutte former.

På bakgrunn av Botkins sykdom manifesterer Gilbert syndrom seg for første gang - en arvelig sykdom der periodisk, på grunn av forstyrrelser i enzymsystemet, forstyrres bilirubins metabolisme - et stoff hvis overflødig flekker huden gul.

Sjeldne komplikasjoner av hepatitt A er forbundet med overdreven aktivering av immunsystemet, noe som resulterer i produksjon av antistoffer mot egne organer. Dette er:

• leddgikt - betennelse i leddene;
• cryoglobulinemia - utseendet i blodet av spesielle proteiner, kryoglobuliner, som er i stand til å infisere de indre organene, som faller inn i dem;
• vaskulitt - betennelse i veggene i blodkar i mange organer;
• nefrotisk syndrom.

I 90% av tilfellene er sykdommen mild, noe som fører til rask, innen 2-3 uker, utvinning. Hos 10% av pasientene er utvinningen forsinket.

Det er lite kjent om kronisk Botkins sykdom, slik at statistikk ikke akkumuleres her. Kronologisk utvikling, ifølge forskere, skyldes autoimmune prosesser. Bæreren av viruset er heller ikke virkelig studert. Det antas at det observeres hos noen mennesker i kort tid etter at de har lidd hepatitt.

Hepatitt En dødelighet er 0,05%.

diagnostikk

Hepatitt A er diagnostisert ved blodprøver:

• Klasse M immunoglobuliner (analysen kalles viral hepatitt markører, gitt i et serologisk laboratorium, og hvis IgM er positiv, så er dette Botkins sykdom). Hvis både IgM og IgG er positive i blodet, betyr dette at dette allerede er høyden av sykdommen - en aktiv antiviral immunitet opprettes. Hvis IgM er negativt og IgG er positivt, betyr det at en person har hatt hepatitt A tidligere, men nå har han ikke den.
• Påvisning av RNA-virus HAV ved PCR i blodet eller i avføringen. I avføring av virusgenomet kan finnes 1-2 uker før sykdommen begynner og i de første 2 ukene av gulsott. I blodet finnes RNA fra slutten av inkubasjonsperioden, så vel som i 1-3 uker med sykdom. I nærvær av viral hepatitt A bekreftet av markører, er virusgenomet i blodet ikke funnet hos alle pasienter.

I løpet av sykdommen utføres en rekke andre studier for å bedømme sykdommens alvor og de organer som påvirkes av viruset. Dette er:

• leverfunksjonstester: bilirubin - totalt og en av to - direkte eller indirekte, ALT, AST, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltransferase;
• koagulogram - indikatorer for blodkoagulasjonssystem;
• proteinogram: siden leveren er ansvarlig for dannelsen av proteiner, kan denne funksjonen lider av hepatitt, dette er hva denne analysen er for;
• Ultralyd i leveren, bukspyttkjertelen, milten. Hepatitt A er preget av en økning i leveren, dens reduksjon er et dårlig tegn, noe som indikerer risikoen for å utvikle akutt leversvikt. En økning i milten eller betennelsen i bukspyttkjertelen kan også ses. I disse tilfellene må du ta ytterligere tiltak.

Terapi for viral hepatitt A består av enkle tiltak:

• dietter med obligatorisk unntak av fettstoffer, alkohol, kaffe, stekt mat, rå grønnsaker, bær og frukt, juice, pølser, fett meieriprodukter, borscht, supper i kjøttkraft;
• obligatorisk drikking minst 2 l / dag med ikke-karbonisert vann;
• tar sorbenter (Enterosgel, Polysorb) 4 ganger daglig, 1,5 timer etter et måltid eller 1 time før neste måltid;
• bruk av rusmidler som reduserer surhet ("Omeprazole", "Rabeprazole") hver dag 30 minutter før frokost og før sengetid;
• tar enzymer ("Mezim", "Pancreatin") tre ganger daglig med måltider;
• bruk legemidler laktulose ("Dufalak", "Normase") - 20-30 ml tre ganger om dagen, til en myk avføring.

Ingen antivirale midler brukes til denne sykdommen.

I alvorlige tilfeller, med alvorlig forgiftning, er det nødvendig med infusjonsbehandling (droppere). Preparater av essensielle aminosyrer blir tilsatt til løsningene: "Glutargin", "Ornitox" ("Hepa-Merz"), glukokortikoidhormoner ("Dexamethason"), proteolytiske enzymer ("Contrycal", "Gordox"), hepatoprotektorer ("Heptral").

Sykehusinnleggelse og utslipp fra sykehus

Behandling av Botkins sykdom i vårt land utføres så langt bare på sykehuset, men i andre land blir det i tilfelle av et mildt kurs behandlet hjemme.

Lengden på oppholdet i infeksjonssjukdommen er avhengig av den generelle tilstanden, men varer minst 21 dager. Utslippet når en person har:

• godt generelt velvære;
• normal søvn, ingen mareritt;
• ingen blødende tannkjøtt eller menstruasjon hos kvinner blir ikke mer rikelig;
• total bilirubin - ikke høyere enn 30 mmol / l;
• ALT - ikke høyere enn 1,5 mmol / l * h.

Etter utslipp må du umiddelbart besøke infeksjonsspesialisten (CID) i klinikken, og komme til ham hver 10.-14. Dag til full gjenoppretting. Så snart alle testene er normale, tildeler han personen til jobb. Men hvis det er tegn på forverring, er det nødvendig med sykehusinnleggelse igjen.

Selv om en person ble utladet med helt normale analyser, har han vanligvis lov til å jobbe ikke tidligere enn etter 2 uker.

forebygging

Generell forebygging er å vaske hendene, drikke kokt vann, bruk egne retter.

Det er også en spesifikk forebygging - innføring av en av vaksinene: plasma eller rekombinante. Etter en enkelt injeksjon av plasmavaccin dannes immunitet innen en måned og varer opp til et år. Gjentatt vaksinasjon (hvis den er gitt av selve vaksinen) forlenger eksistensen av antistoffer til 10 år.

Ikke alle er vaksinert, men bare de som bor i regioner som er ugunstige for viral hepatitt A, eller går dit til jobb.

Hvis en person som ikke har viral hepatitt kommer i kontakt med en pasient, kan passiv immunisering utføres - angi spesifisert donorimmunoglobulin G (IgG). En slik manipulasjon kan gjøres selv for en gravid kvinne.

Spesielt effektiv er passiv immunisering i de første dagene etter kontakt, og administreres 2 uker eller senere, vil ikke beskytte mot sykdommen i det hele tatt. Det kan gjøres for å lindre sykdomsforløpet, særlig hos personer hvis lever allerede er påvirket av en kronisk prosess, eller som har autoimmune sykdommer.

Hepatitt A (det andre navnet er Botkin's sykdom) er en tarminfeksjon som ofte oppstår hos barn. Under utviklingen oppstår generell forgiftning av organismen, men hovedsakelig påvirkes menneskelig lever. Som regel utvikler hepatitt A ikke i ett barn, men i en hel gruppe barn som er i nær kontakt med hverandre. Ofte påvirker sykdommen barn mellom 3 og 7 år. Imidlertid lider voksne også av hepatitt A. I prosent av mer enn 60% av tilfellene av sykdommen oppstår hos barn. Sykdommen er svært sjelden hos spedbarn, som er pålitelig beskyttet av moderens antistoffer.

Hepatitt A-virus

Hepatitt A er en akutt smittsom sykdom som utvikler seg under påvirkning av viruset.

Hepatitt A-virus er motstandsdyktig mot en rekke stoffer - syrer, eter, klor. Samtidig er det følsomt for formalin, og når det kokes, dør det etter 5 minutter.

Viruset utskilles fra menneskekroppen sammen med avføring, og personen har vært smittsom siden slutten av inkubasjonsperioden og i preikterperioden. I avføring av en person med en allerede utviklet gulsott virus blir ikke detektert. Viruset kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen.

I viral hepatitt A kan varigheten av inkubasjonsperioden variere betydelig og varierer fra 7 til 50 dager. Men i utgangspunktet varierer det fra 15 til 30 dager.

Reproduksjon av virale partikler forekommer i cytoplasma av leverceller. Etter at de har forlatt leverenceller, går de umiddelbart inn i gallekanalene, og sammen med galgen slutter de i tarmen.

Hepatocytter (leverceller) er skadet på grunn av betennelse som utvikler seg i leveren. I sin tur er den inflammatoriske prosessen en følge av angrepet av kroppens immunsystem på leveren celler påvirket av viruset. Som et resultat dør infiserte hepatocytter dør, Botkins sykdom manifesterer, og leverfunksjonen svekkes.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Kilden til infeksjon er en person som er infisert med et virus. Med avføring blir milliarder virus sluppet ut i miljøet. Hvis en person bruker vann eller produkter som har blitt smittet med hepatitt A-viruset, kommer viruset inn i tykktarmen, og deretter, sammen med blodbanen, beveger den seg til leveren og invaderer hepatocyttene.

Således er overføringsruten til hepatitt A-viruset fecal-oral. Svært ofte forekommer infeksjon med sykdommen i land med et varmt klima på forskjellige kontinenter.

Hepatitt kalles også den "skitne hendens sykdom". I siviliserte land, på grunn av normal drift av sanitære og offentlige forsyninger, samt på grunn av overholdelse av hygienereglene i befolkningen, får folk sjelden hepatitt. Derfor produseres antistoffer mot denne sykdommen i et svært lite antall mennesker. Kontakt med bæreren av viruset, personer som ikke har antistoffer, er utsatt for infeksjon. Derfor er forekomsten av infeksjon blant våre medborgere relativt vanlig når du reiser til landene i Asia og Afrika.

En sunn person kan ha kontakt med pasienten uten å risikere infeksjon. Samtidig er det viktigere å følge alle hygieneregler. Men det er best å isolere barn fra pasienter med hepatitt A.

For å bestemme graden av infeksjonsrisiko ved sykdommen for å avgjøre om vaksinering er tilrådelig, kan det utføres en spesiell blodprøve som bestemmer om antistoffer mot hepatitt A-viruset finnes i menneskekroppen. Hvis de oppdages, betyr dette at personen er immun mot viruset, og vaksinering er ikke nødvendig. Hepatitt A re-folk blir nesten aldri syk. I mangel av antistoffer finnes infeksjonsrisikoen, noe som betyr at det er nødvendig med en vaksinasjon.

Før en sannsynlig infeksjon eller etter den i to uker, kan en person gis et immunoglobulin, som i denne perioden vil beskytte mot infeksjon eller utvikling av en sykdom i kroppen.

Hepatitt A Symptomer

Botkins sykdom i inkubasjonsperioden begynner gradvis å vise noen karakteristiske tegn. En person kan være bekymret for feber, så vel som dyspeptiske manifestasjoner (oppkast, kvalme, tyngde i magen og høyre hypokondrium). Et barn kan øke kroppstemperaturen litt de første dagene. I tillegg er symptomene på Botkins sykdom manifestert av svakhet og mørkhet i urinen. Senere utvikler pasienten gulsott - scleraen skaffer seg en karakteristisk gul farge, huden og avføringen samtidig som den blir misfarget. Yellowness manifesterer seg veldig raskt på kroppen, nesten over natten. Denne tilstanden varer i tre til seks uker. Videre begynner pasienten å føle seg litt bedre etter manifestasjonen av gulsott. I gjennomsnitt varer sykdommen ca 40 dager. På denne tiden utføres det tilstrekkelig behandling. Men sykdommens varighet kan påvirkes av ulike faktorer, for eksempel alder, riktig tilnærming til terapi, tilstedeværelse av andre sykdommer av kronisk natur.

I ca 15% av de som er rammet av hepatittvirus, blir sykdommen kronisk og kan vare opptil 9 måneder. I de fleste tilfeller utviser hepatitt A typiske symptomer, og pasienten gjenoppretter fullstendig hvis legenes anbefalinger følges, samt en passende diett.

Hepatitt A er sterkt påvirket av barn som ikke har slått ett år, voksne pasienter og eldre mennesker. I førskolebarn er viral hepatitt A mindre alvorlig, mens hos voksne pasienter blir symptomene på hepatitt A uttalt, med alvorlig forgiftning. Sykdommen kan vare opptil tre måneder, til tross for behandlingen som gjennomføres.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at all hepatitt, som har noen opprinnelse, manifesterer lignende symptomer. Derfor er det svært viktig å konsultere en lege omgående og gjennomgå en grundig undersøkelse.

Hepatitt A og graviditet

Hvis en kvinne planlegger en graviditet, trenger hun en vaksine mot hepatitt A, siden sykdommen kan provosere komplikasjoner av graviditet og til og med tidlig fødsel. Hvis vaksinasjonen ikke ble gjennomført, bør den gravide kvinnen klart vite hvordan Botkins sykdom overføres, da forebygging i dette tilfellet er et svært viktig punkt.

Hepatitt A klassifisering

Det er en deling av hepatitt A i flere arter etter ulike kriterier. Avhengig av manifestasjonene av sykdommen, blir en typisk variant utskilt (gulsott er tilstede hos pasienten) og en atypisk variant (ingen gulsott observeres). Hvis sistnevnte er tilfelle, så går sykdommen noen ganger ubemerket, siden barnet i dette tilfellet lider av en kort avføringssvikt.

Når man vurderer løpet av Botkins sykdom hos barn, gir legene en mild form (de fleste tilfeller), en moderat form (omtrent 30% av tilfellene), en alvorlig form (sjelden, ca 1-3% av tilfellene).

Diagnose av hepatitt A

For å diagnostisere en pasient med hepatitt A, må legen nøye undersøke pasientens epidemiologiske historie. I dette tilfellet snakker vi om hvilke land personen besøkte, hva han spiste sammen med, om han hadde kontakt med pasienter, etc. I tillegg utføres testene nødvendigvis - generelle og biokjemiske blodprøver, analyse av virale hepatittmarkører, urinalyse, koagulogram.

Hovedkriteriet for diagnostisering av den akutte form av Botkins sykdom er isolering av antistoffer mot hepatitt A fra humant blod. De kan bare oppdages i blodet i den akutte perioden av sykdommen.

Hepatitt A-behandling

Hvis en person har blitt diagnostisert med hepatitt A, blir ikke spesifikk terapi utført, siden pasienten gjenoppretter uten behandling. I moderne medisin, konsentrasjonen av spesialister konsentrere seg om å redusere innholdet av skadelige stoffer i menneskekroppen og fjerne dem. Slike stoffer begynner å vises i menneskekroppen på et tidspunkt da leveren er skadet, og dens grunnleggende funksjoner er svekket. Følgelig administreres detoksiseringsløsninger samt glukose til pasienter. De er vist å ta vitaminer og hepatoprotektorer (disse legemidlene beskytter leverceller). Med Botkins sykdom er det ikke behov for antiviral terapi. Hvis leger håndterer et alvorlig tilfelle av sykdommen, endres ikke prinsippet om behandling, men mengden av foreskrevne legemidler øker.

I behandlingsprosessen er det viktig å følge et bestemt diettinntak. Mat bør være høy i kalorier og balansert. Det er nødvendig å introdusere i de daglige diettproteinene i form av magert kjøtt og fisk, egg, fettfattig ost. Karbohydrater bør forbrukes i form av grøt, poteter, brød, sukker. Fett må velge vegetabilsk opprinnelse, samt regelmessig spise smør. I tillegg er det viktig for barnet å spise mye grønnsaker, frukt og drikkejuice. Samtidig er ikke ildfast fett, fett kjøtt, fisk, pølser, krydret mat, belgfrukter, sjokolade, røkt kjøtt, etc., tillatt i dietten.

Ikke mindre viktig er en fullstendig hvile og en tilstand av følelsesmessig og fysisk fred. Barn som bærer sykdommen enkelt, må begrense fysisk aktivitet. Men hvis barnet hele tiden føler seg dårlig, så skal han holde seg til hvilerommet.

Etter utvinning, fortsetter barn uten å være under medisinsk tilsyn. Hvis barnet etter to undersøkelser ikke viser noen uregelmessigheter i sin helsetilstand, blir han fjernet fra registeret.

Med hepatitt A er prognosen gunstig, hos mennesker er leveren fullstendig restaurert. I sjeldne tilfeller forblir leveren forstørret, men det påvirker ikke funksjonen.

Hepatitt A Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er vaksine mot Botkins sykdom. Moderne vaksiner er svært effektive og har høy immunogenicitet. Vaksinen må administreres to ganger, med intervallet fra seks måneder til ett år. Etter introduksjonen av vaksinen er personen beskyttet mot infeksjon med virus i opptil 10 år.

Vaksinasjoner gis til barn som har fylt 3 år, samt voksne som aldri har hatt hepatitt A. Det er også viktig å vaksinere personer som har økt infeksjonsrisiko.

Flere kategorier av personer som trenger å vaksinere mot hepatitt A, bestemmes. Først av alt er disse familiemedlemmer til en pasient med hepatitt A og personer som er i nær kontakt med ham. Vaksinasjoner skal gis til personer som har hatt seksuell kontakt med pasienter. Vaksinasjon er også nødvendig for dem som bor i regioner hvor mange tilfeller av sykdommen er registrert; folk som har tenkt å besøke land der hepatitt A er vanlig; homofile; de som bruker stoffer.

Vaksinasjoner for hepatitt bør også mottas av ansatte i sykehusens smittsomme avdelinger, alt personell til barneinstitusjoner, ansatte i vannforsyning og catering, personer som lider av kroniske leversykdommer.

Hvis noen i familien er syk med Botkin's sykdom, anbefales det at alle familiemedlemmer undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A. I tillegg, som en sykdomsforebygging, bør alle følge de enkleste hygienregler: vask hendene så ofte som mulig og bruk alltid såpe. Det er svært viktig å lære barn å observere regler for forebygging fra en tidlig alder.