Hepatittprøver: når og hvilke tester bør jeg ta?

Hepatitt er en veldig farlig virussykdom som overføres av luftbårne dråper, gjennom blodet og seksuelt.

Først av alt ødelegger hepatitt leverceller, som, som du vet, spiller en avgjørende rolle i bloddannelsen, renser blodet og fjerner farlige giftstoffer fra kroppen.

Forsinket behandling av hepatitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser, opp til fullstendig ødeleggelse av leveren og som en følge av det dødelige utfallet. Derfor er det svært viktig å oppdage sykdommen i tide og umiddelbart konsultere en lege for laboratorietester.

Når trenger du tester for hepatitt?

Diagnostikk av viral hepatitt av noe slag kan ikke gjøre uten testing. Siden symptomene på hepatitt ofte ligner symptomene på andre sykdommer (kvalme, generell svakhet, sløvhet, etc.), kan bare laboratorietestresultater gi et nøyaktig bilde.

I tillegg har viral hepatitt en ganske stor inkubasjonsperiode, som kan oppstå på et ganske bredt spekter av tid, legen kan foreskrive test igjen for å bekrefte eller ekskludere sykdommen av hepatitt av en eller annen type.

I vårt diagnostiske senter

For å bestå testene i sentrum må du bare komme til oss fra kl. 08.00 til 12.00 (på tom mage), innledende innspilling og et anrop er ikke nødvendig.

Sentrene ligger i nærheten av t-banestasjonene Marks Square, Zaeltsovskaya og Stanislavsky Square, uten kø, uten avtale, høy kvalitet og lave priser!

Hva er viral hepatitt?

Viral hepatitt er en leversykdom som er ledsaget av sterke inflammatoriske prosesser som fører til ødeleggelse av leveren.

Hepatitt er av flere typer:

Hepatitt A er den vanligste typen hepatitt, som kan bli syk ved å spise forurenset mat eller vann.

Hepatitt B, C og D - disse typer hepatitt overføres via hematogen rute (gjennom blod). Hepatitt B, C og D kan smittes i skjønnhetssalonger under prosedyren for piercing, manikyr og pedikyr, tatovering, på tannlegenes kontor eller ved blodtransfusjonspunkter, etc., de kan også bli seksuelt overført.

Hvilke tester må passere for hepatitt?

For å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av hepatitt A-viruset, er det nok å passere en biokjemisk blodprøve, som vil vise plasmakonsentrasjonen av leverenzymer, protein og bilirubin. Forhøyede enzymnivåer indikerer patologiske prosesser som oppstår i leveren celler, som henholdsvis indikerer tilstedeværelsen av hepatitt A-virus i blodet.

I henhold til indikatorene for biokjemiske analyser kan man også bedømme aktiviteten og alvorlighetsgraden av hepatitt. De biokjemiske blodtestdataene viser hvor aggressivt viruset ødelegger leveren, hvordan dets aktivitet endrer seg mot leverenceller under og etter behandlingen.

For å bestemme infeksjon med andre typer viral hepatitt, er det nødvendig å bestå en blodprøve for antigener og antistoffer mot hepatitt C, B, D.

For laboratorietester er det nødvendig å donere blod fra en vene på tom mage. Det er helt enkelt å gjennomføre blodprøver for enhver type hepatitt, men resultatene gjør det mulig for legen å få et komplett bilde av sykdommen og fortsette til adekvat behandling.

Hvem trenger blodprøver for hepatitt?

Hepatittprøver bør periodisk gis til personer som er i fare, unge par som forbereder seg på å bli foreldre, og også til de som er i kontakt med en person med hepatitt.

En akutt hepatittest bør tas hvis du har blitt stukket og skadet med et objekt av tvilsom type og opprinnelse som en smittet person kan bruke.

I dette tilfellet, for å hindre behovet for å bestå et kompleks av tester:

- analyse for hepatitt B og C.

Ikke forsink leveransen av tester for hepatitt, hvis du er bekymret for ubehagelige og enda mer smertefulle symptomer på leveren, for eksempel:

- kløe eller gul hud;

- Gult øye på øynene;

- følelse av tyngde, smerte eller ubehag i riktig hypokondrium;

- kvalme og intoleranse mot fettstoffer;

- mørk urin, etc.

Hvor å donere blod for hepatitt?

Du kan donere blod for alle typer hepatitt i laboratoriet til medisinsk senter "Medisinsk praksis" i Novosibirsk. Moderne utstyr og høy kvalitet markører, samt høy kvalifikasjon av våre spesialister vil sikre høy nøyaktighet av dataene.

Hvilke tester viser hepatitt C

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som en person får gjennom blod. Sykdommen løper for det meste uten håndgripelige tegn, og bare i det siste stadiet av utviklingen vet en person at han er syk. Leverceller er allerede berørt. I denne forbindelse er det svært viktig å vite hvilke tester som skal tas for hepatitt C og hvordan man skal evaluere resultatene av studien. For tiden er det et stort antall metoder og ulike markører som kan brukes til å oppdage hepatitt. Men det vil være vanskelig å finne ut alt av oss selv, i så fall er hjelp fra en spesialist obligatorisk, det er han som bestemmer hvilken av testene som må tas for hepatitt C og hvordan de skal deklareres riktig.

Om IFA

Den første testen for hepatitt, som bidrar til å finne antistoffer i blodet og dermed bekrefter kontakten til en person med et virus, er ELISA. Med denne metoden er anti-HCV bestemt.

Disse analysene vises først:

• under graviditet;
• før kirurgi
• til givere.

Det er 2 klasser av hepatitt C - immunoglobulin G og M. I en generalisert analyse oppsummeres antistoffene i disse klassene, noe som bidrar til å oppdage akutte og kroniske former for sykdommen hos mennesker.

Indikatorer for denne analysen kan være positive eller falske negative, særlig hos gravide og for personer med blodtype 2. Dette er normen.

Hvis en blodprøve for påvisning av anti-HCV viser et negativt resultat, har personen ikke lidd av hepatitt, mens de siste seks månedene forblir tvilsom.

Hvis en person har blitt smittet i denne perioden, har antistoffene ennå ikke hatt tid til å danne seg i blodet og vil ikke bli reflektert i resultatene av analysen.

Med en positiv analyse er det en mistanke om at menneskekroppen har møtt med viral hepatitt C, siden kroppen vil produsere anti-HCV antistoffer når en virusinfeksjon treffer. For å avgjøre om sykdommen er i kronisk form, eller hvis personen har hatt en sykdom og har gjenopprettet (forekomsten av antistoffer skyldes en tidligere sykdom), er det nødvendig med en rekke studier. Statistikken forteller samtidig følgende: Bare en femtedel av alle de som er smittet med hepatitt C-viruset, gjenoppretter seg selv, i resten blir sykdommen kronisk. Dette forklarer tilstedeværelsen av antistoffer mot HCV.

Men noen positive testresultater indikerer ikke tilstedeværelse av et virus. I dette tilfellet snakker de om et falskt positivt resultat. Så for å bekrefte et positivt resultat, gjentas studien 3 ganger. For at resultatene av analysen skal være nøyaktige og for å utelukke et falskt positivt eller falskt negativt resultat, må følgende betingelser være oppfylt:

• overgi biologisk materiale til forskning bare i et bevist laboratorium;
• før du tar tester for å sørge for normal kroppstemperatur;
• når du tar medisiner eller tilstedeværelse av noen sykdom, for å advare laboratorietekniker;
• slik at resultatet er nøyaktig, er sport kontraindisert før blodprøveuttagning;
• røyking er forbudt minst en time før levering av biologisk materiale;
• alkohol er kontraindisert.

Årsakene til den falske positive analysen i studien for tilstedeværelse av hepatitt C-virus er følgende:

• Når immunitet kommer i kontakt med viruset, vil antistoffer bli produsert. Over tid kan virion ødeleggelse forekomme, men antistoffer vil fremdeles være til stede i kroppen en stund;
• hvis en person er syk, for eksempel sklerodermi, multippel sklerose, tuberkulose, malaria;
• i autoimmune sykdommer;
• under graviditet, når hormoner og immunreaktivitet kan endres;
• når ulike neoplasmer oppstår
• feil under studien;
• influensa eller tilstedeværelse av en annen sykdom, vaksinasjon;
• tar noen medisiner.

Hvis ELISA-testen for anti-HCV-hepatitt C er positiv, er det nødvendig å utføre PCR-RNA-diagnostikk, noe som er mer indikativ for påvisning av sykdommen.

Om PCR-diagnostikk

Den mest nøyaktige diagnosen som lar deg bestemme hvilket virus som var begynnelsen av sykdommen, er diagnosen ved hjelp av PCR.

Det er viktig at denne hepatittesten viser tilstedeværelsen av viruset allerede på den femte dagen etter infeksjon av personen, når den enzymbundne immunosorbentanalysen (ELISA) ikke kan vise tilstedeværelsen av antistoffer. Med det kan du finne ut hva genotype hepatittviruset som rammet kroppen. I tillegg dømmer høye kvalitetsfigurer sykdommens hastighet.

Resultatet av studien ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen er delt inn i:

• kvantitativt, som bestemmer utviklingsgraden av sykdommen med antall virusenheter per 1 kubikk cm biologisk materiale og er gitt i tall;
• kvalitet. En lav konsentrasjon av virale celler gir et negativt resultat.

Den normale analysen for hepatitt vil avhenge av det anvendte reagenset. Viral belastning gjøres under behandling av hepatitt C. Hvis prisene reduseres, er behandlingen effektiv.

Full liste over analyser

Hvilke tester for hepatitt C? Listen over alle analyser inkluderer:

1. Fullstendig blodtall (UAC). Følgende indikatorer er bestemt:

• leukocytformel;
• røde blodlegemer;
• hemoglobin, som i nærvær av sykdommen vil være under normal;
• blodplater som også går ned
• leukocytter;
• basophils;
• eosinofile;
• nøytrofile;
• monocytter;
• lymfocytter;
• erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR).

Med utviklingen av sykdommen vil det være en rekke avvik i KLA. Blodstimulering er svekket. Hos mennesker er det økt blødning, det er leverdysfunksjon. ESR i denne sykdommen øker, på grunn av brudd på den funksjonelle aktiviteten til leveren i urin urobilin oppdages. Leukocytter med en virusinfeksjon vil begynne å avta.

2. I den biokjemiske analysen av blod må man bestemme disse indikatorene:

• alaninaminotransferase;
• aspartataminotransferase;
• gamma-glutamyltransferase;
• bilirubin;
• alkalisk fosfatase;
• serum jern;
• transferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glukose;
• tymol test;
• kolesterol;
• triglyserider.

Sykdommen fører til ødeleggelse av leverceller, slik at leverprøver viser en økning. En økning i totalt og bundet bilirubin i biologisk materiale er observert. En person utvikler gulsott. Nivåene av albumin reduseres, gamma-globulin øker. Gamma-globulins rolle i kroppen er å beskytte den mot sykdommer. Antallet triglyserider, som også kalles fete blodceller, øker.

3. Evaluer leverfunksjonens funksjonelle aktivitet. Disse analysene gjøres hvis det er mistanke om brudd på denne kroppen. Følgende verdier bestemmes:

• totalt protein;
• proteinfraksjoner;
• albumin;
• blodpropp.

4. Prøver utføres for tilstedeværelse av annen viral hepatitt.

5. En test er utført for tilstedeværelse av humant immundefektvirus.

6. Evaluert stadium av hepatitt og sykdomsaktivitet. For å gjøre dette, er følgende tester gjort:

• ta prøver for leverbiopsi. Ved hjelp av denne histologiske studien bestemmes fokuset på betennelse og ødeleggelse av levervev, det bestemmes om det er en spredning i vevet. For tiden er det test for å bestemme hvordan påvirket leveren er, for å få informasjon om den inflammatoriske prosessen, etc.;
• fibroskopisk lever er gjort. Denne metoden brukes oftest;
• en ultralyd blir utført. Ved utbruddet av hepatitt C med ultralyd, kan du se at leveren har økt i størrelse. Ultralyd vil vise den samme svulsten hvis den er til stede. Hvis en person allerede er syk med hepatitt C, bruker du denne metoden, kan du identifisere sykdommens dynamikk.

7. Ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonsmetoden bestemmes HCV RNA.

8. Studier av skjoldbruskkjertelen blir gjort. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved ultralyd, test utføres for å bestemme antistoffer mot tyroperoksidase og tyroglobulin, nivået av hormonene triiodothyronin (T3), tyroksin (T4), tyrotrop hormon er bestemt. Denne undersøkelsen anbefales å gjøres når behovet for terapeutisk kurs ved bruk av interferon og ribavirin, samt sofosbuvir, er mulig.

9. Undersøkelser utføres på autoimmune sykdommer.

10. Hvis hepatitt C er funnet hos en person og det ikke er immunitet mot hepatitt A og B, er det ønskelig at han lager en vaksine mot disse sykdommene. Nære slektninger til pasienten bør testes for anti-HCV.

Hvilken undersøkelse av det ovennevnte for å utføre, vil legen avgjøre etter å ha undersøkt pasienten.

Hvem anbefales til testing

I personens interesse for å utføre forskning på hepatitt C, hvis:

• en operasjon ble utført;
• en mann gjorde en tatovering;
• hvis manikyr ofte gjøres i salongen;
• det var noen kontakt med blod;
• Hepatitt ble funnet i en nær slektning.

Halvparten av personer med hepatitt C er kurert.

Etter 1,5-2 måneder fra infeksjonstidspunktet med hepatitt C-viruset, kan tilstedeværelsen av sykdommen påvises pålitelig ved test.

Hepatittprøver: fra "A" til "G"

Forvirring av virussykdommer, som hepatitt, er at infeksjon oppstår på et øyeblikk, men pasienten kan ikke engang i lang tid vite at han er smittet. Nøyaktig diagnose sykdommen og velg den nødvendige terapihjelpen i tidskrevne tester. La oss snakke om dem mer detaljert.

Hvilke tester har du for hepatitt?

Hepatitt betyr en betennelsessykdom i leveren. Det kan være både akutt og kronisk. De vanligste virussykdommene. I dag er det syv hovedtyper av hepatittvirus - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uansett hvilken type virus er sykdommen i utgangspunktet lik: ubehag i riktig hypokondrium, temperatur, svakhet, kvalme, vondt i hele kroppen, mørk urin, gulsott. Alle disse symptomene er en grunn til testing for hepatitt.

Du bør vite at sykdommen kan overføres på forskjellige måter: Gjennom forurenset vann og mat, gjennom blod, spytt, seksuelt, ved hjelp av andres hygieneprodukter, inkludert barbermaskiner, håndklær, spiker saks. Derfor, hvis symptomene ikke vises (og inkuberingsperioden kan vare opptil to måneder eller enda mer), men du har forslag om at du kan bli smittet, så skal hepatittesten gjøres så snart som mulig.

I tillegg skal medisinske arbeidstakere, sikkerhetspersonell, spesialister i manikyr og pedikyr, tannleger, i et ord - alle som daglig arbeider med andre menneskers biologiske materialer, bør testes jevnlig. Testen vises også til fagpersoner hvis faglige aktiviteter innebærer å reise til eksotiske land.

Hepatitt A, eller Botkins sykdom

Det kalles et RNA-virus fra familien Picornaviridae. Viruset overføres via husholdningsartikler og mat, slik at sykdommen også kalles "skitne hendersykdom". Symptomer som er typiske for enhver type hepatitt: kvalme, feber, leddsmerter, svakhet. Deretter vises gulsott. Inkubasjonsperioden varer i gjennomsnitt 15-30 dager. Det er akutte (icteric), subacute (anicteric) og subkliniske (asymptomatiske) former for sykdommen.

Anti-HAV-IgG (IgG-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) kan brukes til å oppdage hepatitt A. Også, denne testen bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av immunitet mot hepatitt A-viruset etter vaksinering. Denne studien er spesielt nødvendig under epidemier. Med kliniske symptomer på hepatitt A, kontakt med pasienten, kolestase (brudd på utløpet av galle). Anti-HAV-IgM (IgM-klasse antistoffer mot hepatitt A-viruset) er foreskrevet. Med de samme indikasjonene blir det testet for bestemmelsen av RNA-viruset i blodserum ved hjelp av polymerasekjedereaksjonen (PCR) i plasma.

Hepatitt B

Det er forårsaket av HBV-viruset fra gepadnavirusfamilien. Patogenet er svært motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer. Hepatitt B er en alvorlig fare: Omtrent 2 milliarder mennesker i verden er smittet med dette viruset, og over 350 millioner er syke.

Sykdommen overføres gjennom piercing-skjære gjenstander, blod, biologiske væsker, under samleie. Inkubasjonsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis du ikke identifiserer og begynner å behandle sykdommen i løpet av denne perioden, kan den bevege seg fra det akutte til det kroniske stadiet. Forløpet av sykdommen passerer med alle symptomene som er karakteristiske for hepatitt. I motsetning til hepatitt A er hepatitt B nedsatt leverfunksjon mer uttalt. Oftere utvikle kolestatisk syndrom, eksacerbasjoner, mulig forlenget kurs, samt tilbakefall av sykdommen og utviklingen av lever koma. Brudd på hygienregler og ubeskyttet uformelt sex er grunnlag for en test.

For å identifisere denne sykdommen foreskrives kvantitative og kvalitative tester for bestemmelse av HBsAg (Hepatitt B overflate antigen, HBs antigen, hepatitt B overflate antigen, australsk antigen). Fortolkningen av indikasjonene på kvantitativ analyse er som følger: og = 0,05 IE / ml er positiv.

Hepatitt C

En virussykdom (tidligere kalt "verken A eller B hepatitt") overført via infisert blod. Hepatitt C-virus (HCV) er et flavivirus. Den er veldig stabil i det ytre miljøet. Tre strukturelle proteiner av viruset har lignende antigeniske egenskaper og bestemmer produksjonen av anti-HCV-kjerneantistoffer. Inkubasjonstiden av sykdommen kan vare fra to uker til seks måneder. Sykdommen er svært vanlig: i verden er omkring 150 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle skrumplever eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer.

Hepatitt C er listig fordi den kan bli skjult under synet av andre sykdommer. Gulsott i denne typen hepatitt ses sjelden, temperaturstigningen blir heller ikke alltid observert. Det har vært mange tilfeller hvor kronisk tretthet og psykiske lidelser var de eneste manifestasjonene av sykdommen. Det er også tilfeller der personer som bærere og bærere av hepatitt C-viruset ikke har opplevd noen manifestasjoner av sykdommen i mange år.

Du kan diagnostisere sykdommen ved hjelp av en kvalitativ analyse av anti-HCV-total (antistoffer mot antigenene i hepatitt C-viruset). Kvantitativ bestemmelse av RNA-virus utføres ved PCR. Resultatet tolkes som følger:

• ikke oppdaget: ingen hepatitt C-RNA oppdaget eller en verdi under følsomhetsgrensen for metoden (60 IE / ml);
• 108 IE / ml: Resultatet er positivt med en Hepatitt C RNA-konsentrasjon på mer enn 108 IE / ml.

Pasienter med risiko for leverkreft inkluderer pasienter med hepatitt B og C. Opptil 80% av tilfellene med primær leverkreft i verden registreres i kroniske bærere av disse sykdomsformene.

Hepatitt D, eller hepatitt delta

Det utvikler seg bare i nærvær av hepatitt B-viruset. Infeksjonsmetoder ligner hepatitt B. Inkubasjonsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sykdommen ledsages ofte av ødemer og ascites (abdominal dropsy).

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en analyse av serum-hepatitt D-RNA-virus i blodserumet ved hjelp av polymerasekjedereaksjon (PCR) med sanntidsdeteksjon, samt en IgM-antistofftest (Hepatitt delta-virus, IgM, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akutt infeksjon. Et negativt testresultat registrerer sitt fravær, eller en tidlig inkubasjonsperiode av sykdommen eller et sent stadium. Testen er indisert for pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, samt injeksjon av narkotikabrukere.

Hepatitt B-vaksinasjon beskytter mot hepatitt D-infeksjon.

Hepatitt E

Infeksjon overføres ofte gjennom mat og vann. Viruset oppdages ofte hos innbyggere i varme land. Symptomer ligner hepatitt A. I 70% av tilfellene er sykdommen ledsaget av smerte i riktig hypokondrium. Hos pasienter med fordøyelsesproblemer forverres den generelle tilstanden av helse, da begynner gulsott. Med hepatitt E er sykdommens alvorlige sykdom, som fører til døden, vanligere enn hos hepatitt A, B og C. Det anbefales å gjøre studien etter å ha besøkt land der viruset er utbredt (Sentral-Asia, Afrika).

Sykdommen oppdages under testen Anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mot hepatitt E-viruset). Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av en akutt form av sykdommen eller indikerer en ny vaksinasjon. Negativ - om fravær av hepatitt E eller om gjenoppretting.

Hepatitt F

Denne type sykdom er for tiden dårlig forstått, og informasjonen samlet om den er motstridende. Det finnes to patogener, man kan bli funnet i blodet, den andre i avføring av en person som har blitt transfisert med infisert blod. Det kliniske bildet er det samme som for andre typer hepatitt. En behandling som vil bli rettet direkte til selve hepatitt F-viruset, er ennå ikke utviklet. Derfor utføres symptomatisk terapi.

I tillegg til blodprøver undersøkes urin og avføring for å oppdage denne sykdommen.

Hepatitt G

Den utvikler seg bare med tilstedeværelse av andre virus av denne sykdommen - B, C og D. Det finnes hos 85% av narkomaner som injiserer psykotrope stoffer med en ikke-desinfisert nål. Infeksjon er også mulig ved bruk av tatoveringer, ørepiercing, akupunktur. Sykdommen overføres gjennom samleie. I lang tid kan det oppstå uten alvorlige symptomer. Forløpet av sykdommen er på mange måter som minner om hepatitt C. Utfallet av den akutte sykdomsformen kan være: utvinning, dannelse av kronisk hepatitt eller en langsiktig bærer av viruset. Kombinasjon med hepatitt C kan føre til skrumplever.

For å identifisere sykdommen, kan du bruke analysen for bestemmelse av RNA (HGV-RNA) i serumet. Indikasjonene for testen er tidligere registrert hepatitt C, B og D. Det er også nødvendig å bestå testen for narkomaner og de som er i kontakt med dem.

Forberedelse for testing for hepatitt og prosedyren

For tester for alle typer hepatitt B blir blod tatt fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage. Prosedyren krever ikke spesiell trening, men dagen før det er nødvendig å avstå fra fysisk og følelsesmessig overbelastning, for å slutte å røyke og drikke alkohol. Testresultatene er vanligvis tilgjengelige en dag etter blodprøve.

Dekoding resultater

Hepatittprøver kan være kvalitative (de indikerer tilstedeværelse eller fravær av et virus i blodet) eller kvantitativ (fastslå sykdommens form, bidra til å kontrollere sykdomsforløpet og effekten av behandlingen). Kun en smittsomsspesialist kan tolke analysen og gjøre en diagnose basert på testen. Men la oss generelt se på hva testresultatene er.

Analyse av hepatitt "negativ"

Et lignende resultat tyder på at ingen hepatittvirus ble oppdaget i blodet - en kvalitativ analyse viste at testpersonen er sunn. Feil kan ikke være fordi antigenet manifesteres i blodet allerede i inkubasjonsperioden.

Det er mulig å snakke om et godt resultat av kvantitativ analyse dersom mengden av antistoffer i blodet er under terskelverdien.

Hepatittest "positiv"

I tilfelle et positivt resultat, etter en tid (etter skjønn fra legen) utføres en annen analyse. Faktum er at forhøyede nivåer av antistoffer kan skyldes, for eksempel ved at pasienten nylig har hatt en akutt form for hepatitt, og antistoffer fremdeles er tilstede i blodet. I andre tilfeller indikerer et positivt resultat en inkubasjonsperiode, tilstedeværelsen av akutt eller viral hepatitt, eller bekrefter at pasienten er en bærer av viruset.

Ifølge russisk lovgivning blir informasjon om positive resultater av serologiske test for markører av parenteral viral hepatitt overført til avdelingene for registrering og registrering av smittsomme sykdommer i de relevante sentrene for sanitær og epidemiologisk overvåking.

Hvis testen ble utført anonymt, kan resultatene ikke godtas for medisinsk behandling. Hvis testresultatet er positivt, bør du kontakte en smittsom lege for å planlegge en ytterligere undersøkelse og nødvendig behandling.

Hepatitt er ikke en setning, i de fleste tilfeller er den akutte sykdomsformen fullstendig, kronisk hepatitt, med overholdelse av visse regler, endrer ikke fundamentalt livskvaliteten. Det viktigste er å oppdage viruset i tide og begynne å bekjempe det.

Kostnad for analyse

I private klinikker i Moskva kan du ta tester for identifisering og spesifikasjon av hepatittviruset. Således koster en kvalitativ analyse av hepatitt A et gjennomsnitt på 700 rubler, det samme beløpet for hepatitt B; men en kvantitativ test for overflateantigenet av hepatitt B-viruset vil koste rundt 1300 rubler. Definisjonen av hepatitt G-virus er 700 rubler. Men en mer kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved PCR, koster rundt 2900 rubler.

For tiden er det ingen problemer med å diagnostisere hepatitt, særlig i sentrale regioner i utviklede land. Men for å unngå slike sykdommer, unnlater du ikke regler for personlig hygiene. Det skal også huskes at uformell seksuell kontakt kan forårsake sykdom. Vaksinasjon vil være det beste forsvaret mot mulige sykdommer - det har vært vellykket i lang tid mot de fleste hepatittvirusene.

Hvor kan jeg ta en test for viral hepatitt?

Forskning på hepatitt kan gjøres på statlige, avdelinger og private klinikker. Fordelen med sistnevnte er at den ikke krever retningen hos den behandlende legen, og resultatene blir forberedt raskere. Vi anbefaler å ta hensyn til laboratoriet "INVITRO". Dette nettverket av medisinske klinikker spesialiserer seg på diagnostikk og analyse, har egne laboratorier. Hun tilbyr å gjennomgå en undersøkelse om tilstedeværelsen av alle typer hepatitt til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-totalt - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar for pasienter og høyt profesjonalitet hos ansatte er INVITRO visittkort.

Når trenger du tester for hepatitt?

Diagnose av viral hepatitt er komplisert av det faktum at deres symptomer er svært lik manifestasjonene av influensa eller andre virusinfeksjonssykdommer. Derfor, for en nøyaktig diagnose, som bekrefter eller benekter forekomsten av viral hepatitt, er det alltid nødvendig å bestå test for hepatitt. På grunn av det faktum at enhver type hepatitt har en inkubasjonsperiode som kan variere over et ganske bredt tidsrom, må disse prosedyrene i de fleste tilfeller utføres flere ganger.

Hva er viral hepatitt?

Viral hepatitt er en leversykdom preget av tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser. Typer av hepatitt varierer avhengig av virusene som kan forårsake spesifikk leverskade:

• Hepatitt A. Det er en av de vanligste infeksjonene. Hepatitt A kan bli smittet ved å spise smittet mat og vann. For å forebygge hepatitt A, er det nok å følge de grunnleggende hygieneregler og riktig behandle mat før du spiser det - vask grønnsaker og frukt grundig, underkast produkter til varmebehandling.
• Hepatitt B. Viruset overføres via hematogen rute - gjennom blodet. Hepatitt B-virus kan bli infisert i piercing og tatovering salonger, i ferd med manikyr og pedikyr produsert av dårlig bearbeidede instrumenter, gjennom en sprøyte, gjennom blodtransfusjon. Samtidig kan infeksjonen overføres seksuelt (sannsynligheten for slik infeksjon er ca 30%) eller fra mor til barn.
• Hepatitt C. Infeksjon med hepatitt C-virus forekommer gjennom blod av en infisert person. Hovedrisikogruppen er narkomaner. Med ubeskyttet samleie er sannsynligheten for infeksjon ca 3-5%.
• Hepatitt D. På samme måte som ved hepatitt B- eller C-infeksjon, oppstår infeksjon med hepatitt D-viruset gjennom blodet. Hepatitt D har to former: i form av en coinfeksjon med samtidig forekomst av hepatitt B-viruset eller i form av en superinfeksjonsinfeksjon med hepatitt D-viruset av bærere av hepatitt B-virus overflateantigenet.

Indikasjoner for hepatittester

Testing for hepatitt A er nødvendig hvis du har følgende indikasjoner:

• Kolestase (forsinket frigivelse av galle);
• Økt nivå av enzymer AlAT og AsAT;
• Kontakt med hepatitt A;
• Utseendet på symptomer på viral hepatitt;
• Forebyggende undersøkelse utført i fokus for infeksjon.

Hepatitt B-tester kan foreskrives i følgende tilfeller:

• Forbereder seg på hepatitt B-vaksinasjon eller evaluerer effektiviteten av vaksinasjon;
• Antigen deteksjon;
• Hyppig forandring av seksuelle partnere, ubeskyttet sex med forskjellige seksuelle partnere;
• Kliniske manifestasjoner av viral hepatitt.

For å passere analysen for hepatitt C er nødvendig for følgende indikasjoner:

• Redusere mengden galle utskilles
• Det økte innholdet av enzymer AlAT og AsAT;
• Forberedelse for kirurgi eller parenteral manipulasjon;
• Graviditet planlegging;
• Narkotikamisbruk (ved bruk av sprøyter);
• Tilstedeværelsen av kliniske symptomer på viral hepatitt;
• Ubeskyttet sex, hyppig endring av seksuelle partnere.

En blodprøve for viral hepatitt må gis på tom mage: minst 8 timer bør passere fra øyeblikket til det siste måltidet.

Hvilke tester skal passere på hepatitt?

For å oppdage hepatitt A utføres en test for tilstedeværelse av antistoffer mot hepatitt A-viruset, som kalles anti-HAV-IgG. Tilstedeværelsen av IgG-antistoffer kan indikere infeksjon eller immunitet mot hepatitt A-viruset, noe som er en konsekvens av en tidligere produsert vaksinasjon.

Hvis man mistenker hepatitt B, gjennomføres en blodprøve for antistoffer av IgM- og IgG-typene til antigenet i hepatitt HB-kjernevirus - anti-HBc-totalt, samt en test for tilstedeværelse av antigen av HBsAg-viruset og antistoffer mot det anti-HBs. Tilstedeværelsen av serum HBsAg indikerer infeksjon. Hvis resultatene av analysen ikke avslørte antigenet av HBsAg-viruset, men de oppdaget anti-HBs-antistoffer, indikerer dette at det ikke er noen risiko for infeksjon.

Hvilke tester skal passere på hepatitt C? Den første screeningen for tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset er å oppdage antistoffer mot det - anti-HCV. Ved hjelp av denne analysen kan du bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i fortiden eller i dag. Ytterligere studier er foreskrevet for nøyaktig diagnose av hepatitt C, da analysen av anti-HCV-antistoffer i mange tilfeller kan vise falske positive eller falske negative resultater.

For påvisning av hepatitt D (VHD-virus), brukes forskjellige varianter av immunoperoxidase- eller immunfluorescensstudier. Til påvisning av serumantigen av hepatitt D-viruset og dets antistoffer benyttes enzymimmunoassay og radioimmunoassay-metoder.

Hvor skal man ta en test for hepatitt

For å bestå testene for hepatitt gratis, må du få en henvisning til klinikken på bostedet. Siden overføringsruter av hepatitt B og C ligner på HIV-infeksjon, blir de fleste tilfeller tester for HIV tatt samtidig med hepatittesten. Dette kan gjøres på sentre og klinikker for forebygging og kontroll av aids og hiv-infeksjon.

Mange foretrekker å gjøre slike medisinske undersøkelser anonymt. Hvor blir testet for HIV eller hepatitt anonymt? Denne tjenesten er tilgjengelig i mange kommersielle klinikker, hvor tester for hepatitt og HIV kan gjøres på en praktisk, planlagt tid og uten kø.

Trinn 1. Test for behandling av hepatitt C

Innholdet i artikkelen:

PCR Kvalitativ

Hvorfor ta det?

Viser tilstedeværelsen av Hepatitt C-virus RNA i blodet.

• Normal - 60 eller 100 IE / ml.
• Ultrafølsom - 10 eller 15 IE / ml.

Det er bedre å velge en følsomhet på 60 eller mindre IE / ml

Hepatitt C antistoffer viser at kroppen en gang opplevde et virus - men det er ukjent om det er et virus i kroppen nå, eller hvis immuniteten allerede er blitt overvunnet. For å finne ut om det er hepatitt C i blodet for øyeblikket, bør du passere en analyse som vil avsløre RNA av hepatitt C-virus i blodet. Analysen kalles PCR-kvalitet (polymerasekjedereaksjon).

Ifølge de europeiske anbefalingene er det bedre å ta en analyse på 15 IE / ml (følsomhet), men for den første testen for deteksjon av hepatitt, er det nok å passere 60.

PCR kvantitativt

Hvorfor ta det?

Det er nødvendig å vite virusbelastningen i blodet (konsentrasjon av viruset) for å kontrollere behandlingsdynamikken.

• opptil 400 tusen (4 * 10 ^ 5) IE / ml - lav viral belastning;
• opptil 800 tusen (8 * 10 ^ 5) IE / ml - medium;
• over 800 tusen IE / ml - høy.

Du bør vite den første virusbelastningen for å kontrollere i tilfelle uforutsette problemer under behandlingen.

Hepatitt C RNA Genotyping

Hvorfor ta det?

Analysen bestemmer genotypen og undertype av virusgenotypen.

• Metoden for forskning - PCR Real time.
• Materialet til studien er venøs blod med EDTA.

Direkte påvirker stoffene som skal velges for behandling. Genotypen endres ikke i løpet av livet, og i sjeldne tilfeller kan en person ha flere genotyper (for eksempel 2).

Det finnes flere genotyper: fra 1 til 6 (noen ganger 11 utmerker seg), mens den første har undertyper: 1a og 1b, som kan behandles med forskjellige legemidler avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Fibroscan eller elastografi

Hvorfor ta det?

Bestem leversituasjonen før du begynner behandlingen.

Verdien av analysen (F - fibrose) *:

• F0 - 5,8 kPa og mindre;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa og mer, levercirrhose.

Hvis det ikke er mulig å gjennomgå elastometri, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av bukorganene for å oppdage åpenbare patologier.

Lever elastometri viser strukturen i leveren, vurderer dens funksjonelle ytelse. Det lar deg identifisere mengden sunt levervev i forhold til fibrose. Pasienter med fibrose F3 og F4 kan foreskrive et dobbeltkurs av Sofosbuvir og Daclatasvir i 24 uker, eller ribavirin kan legges til terapi i 12 uker, eller det kan bli utvidet til 16 uker.

* Fortolkningen av graden av fibrose, avhengig av tetthet, avhenger av det spesifikke apparatet og kan variere betydelig. For eksempel kan en tetthet på 10 kPa for en EPIQ 7G-apparat korrespondere med graden av fibrose F2 på METAVIR-skalaen.

Biokjemisk blodprøve

Hvorfor ta det?

Vurdere de indre organers arbeid.

Verdien av analysen av de viktige punktene:

! Dårlig ytelse - en økning i verdier for disse elementene.

Bilirubin generell hastighet - 3,4 - 17,1 μmol / l

Asat (AST, aspartataminotransferase) norm:

• Kvinner - opptil 31 l / l;
• Menn - opptil 37 O / l

AlAT (ALT, alaninaminotransferase) norm:

• Kvinner - opptil 34 l / l;
• Menn - opptil 45 O / l.

Noen stoffer forårsaker alvorlig stress, så vel som å engasjere seg i aktiv sport kan noe forvride indikatorene for biokjemisk analyse.

Fullstendig blodtelling (KLA)

Hvorfor ta det?

Å bestemme den generelle tilstanden for menneskers helse og identifisere mulige patologier.

Vi trenger den vanligste blodprøven, ikke utplassert.

Denne analysen inkluderer:

• bestemmelse av hemoglobinkonsentrasjon;
• hematokritverdien;
• konsentrasjonen av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i blodet.

De tre første analysene fra listen nedenfor er obligatoriske.

Her er testene som må overføres før, for å kunne begynne behandling av hepatitt C med Sofosbuvir i kombinasjon med ekstra medisiner. Dette er et standard sett med tester, og det inkluderer ikke tilfeller av saminfeksjoner med HIV, hepatitt B og andre sykdommer.

1. HCV RNA Genotyping,
2. HCV RNA kvantitativ,
3. Fibroscan eller elastografi,
4. Biokjemisk blodprøve,
5. Generell blodprøve.

Advarsel!

Under behandling og etter det behøver du ikke bli testet for antistoffer / markører av hepatitt C. Antistoffer er et indirekte tegn som indikerer at kroppen din en gang har opplevd hepatitt C. Virusets RNA vil ikke bli oppdaget etter behandling, men til tross for at at nivået av antistoffer stadig vil redusere, kan de forbli i livet.

Analyser anbefales å passere i klinikker som oppfyller moderne krav og standarder. De mest kjente av dem er som følger:

Velg et behandlingsregime, kjøp medisiner
- og videre til en minus!

Når alle tester er i hendene, kontakt en god smittsom spesialist eller hepatolog. Spesialisten vil foreskrive medisiner og angi behandlingsvarigheten basert på resultatene av testene. Du er fri til å gjøre deg kjent med godkjente behandlingsregimer av European Liver Disease Association og anbefalingene fra US Liver Disease Study Association.

Be om en gratis konsultasjon via telefon til en erfaren hepatolog fra Zydus. Så du kan høre en uavhengig mening om behandlingen din og sjekke legenes anbefalinger.

Gratis rådgivning utføres som en del av "My Hepatitis" -prosjektet, laget av den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza, for å informere den russiske befolkningen om moderne måter å bekjempe hepatitt C-viruset, samt å organisere tilgang til den nyeste antiviral terapi for russere.

Hepatitt C-tester

Hepatitt C er en alvorlig smittsom sykdom som påvirker leveren og er preget av ødeleggelsen. Når et virus kommer inn i kroppen, er sannsynligheten for infeksjon 100%. Hovedmodusene for overføring er seksuelle og overførbare.

I lang tid manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte og er asymptomatisk. På grunn av dette utfører en syke ikke noen behandling, og den akutte sykdomsformen blir svært raskt kronisk. Diagnose av hepatitt C spiller en stor rolle i livet til enhver person. For å kunne gjenkjenne en alvorlig sykdom i tide, anbefales det å undersøke blod fra en vene minst en gang i året.

Veier for overføring og symptomer

Kilden til sykdommen er en virusbærer eller en syke person. Hepatitt C-virus kan komme inn i en sunn person i følgende tilfeller:

• under manikyr, piercing, tatovering med instrumenter som ikke er sterilisert etter en syk besøkende;
• bruk av vanlige personlige hygieneartikler (neglesaks, tannbørster, barberhøvler, etc.);
• rusmisbrukere som bruker en sprøyte til intravenøs injeksjon
• under hemodialyse ved bruk av "kunstig nyre" -apparat;
• når det utføres medisinske inngrep og kontakt med bærerens eller pasientens biologiske væsker uten personlig verneutstyr;
• gjennom transfusjon av forurenset blod eller dets komponenter;
• under samleie uten barrierepreventjon;
• fra mor til barn under fødsel eller amming.

Risikoen for infeksjon under medisinske prosedyrer vedvarer selv i utviklede land. Dette skyldes brudd på sanitære normer og uaktsomhet av medisinsk personell.

For å forhindre overgang av sykdommen til en kronisk form, må du nøye være oppmerksom på helsen din. Kontakt en spesialist bør være når følgende symptomer er:

• sårhet av store ledd, uten skade og skader;
• generell svakhet, ubehag, søvnforstyrrelse;
• i den akutte scenen blir huden og slimhinnene gule, urinen mørkner merkbart;
• sårhet og følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
• kvalme, oppkast uten grunn
• økning i kroppstemperatur i området 37-37,5 grader i løpet av dagen;
• hudutslett, minner om tegn på allergi;
• redusere eller tap av appetitt, aversjon mot mat;
• blod teller i studien av forandring.

Alle disse tegnene betyr ikke at kroppen har hepatittvirus i kroppen, det er bare en grunn til å se en lege og bli undersøkt. Først etter at resultatene er oppnådd, diagnostiserer og spesialiserer spesialisten behandlingen. Hvis det er en mulighet, kan du gjennomføre en rask studie hjemme og bestemme tilstedeværelsen av viruset.

Typer av forskning for å bestemme viruset

En blodprøve for hepatitt med 100% nøyaktighet bestemmes av ELISA. ELISA er et enzymimmunoassay basert på tilsetning av spesifikke antistoffer eller antigener til blodet under test, etterfulgt av bestemmelse av antigen-antistoffkompleksene i den.

Ved positivt resultat utføres en ytterligere blodprøve - RIBA (rekombinant immunoblotting). I tillegg er det en PCR-metode, som hjelper med hjelp av en kjedereaksjon for å gjenopprette RNA i hepatitt C-viruset og bestemme dets kvantitative og kvalitative sammensetning. Analysen for deteksjon av hepatitt C-viruset utføres under graviditet, før kirurgi, før donasjon av blod.

Hvis i løpet av studien, ble hepatitt C-virus funnet i blodet, så slutter studien ikke der? Tross alt endrer blodtellingen i nærvær av infeksjon i kroppen. Hvilke tester skal jeg ta som supplement?

Etter et positivt resultat vil en spesialist bli utnevnt:

• detaljert blodtall;
• biokjemisk blodprøve;
• virusgenotypebestemmelse;
• Ultralyd av mageorganene (spesielt leveren);
• identifisering av andre typer hepatitt;
• blod for hiv infeksjon
• leverhistologi;
• om nødvendig, studier av skjoldbruskkjertelen og autoimmune sykdommer.

Fullstendig blodtelling for hepatitt C vil avvike fra personer som ikke har denne patologien. Hvilke indikatorer endres med sykdommen? En reduksjon i antall leukocytter vil indikere tilstedeværelsen av en kronisk smittsom sykdom hos personer som tar antivirale komplekser, det er en økning i ESR og en signifikant reduksjon i nøytrofile.

Hvilke tester har du under behandling med hepatitt C?

Kronisk hepatitt C er en leversykdom forårsaket av et bestemt virus som ødelegger leveren celler, og med lang tid kan det føre til utvikling av cirrose og leverkreft. Derfor, ved detektering av viral hepatitt C, anbefaler vi at du gjennomgår en grundig undersøkelse av leveren av en hepatolog og starter antiviral behandling så snart som mulig.

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det nødvendig å gjennomgå en foreløpig diagnose med en medisinsk undersøkelse for å identifisere comorbiditeter og, om nødvendig, utføre forberedende behandling. Forberedende terapi er nødvendig for pasienter med andre kroniske sykdommer for å vellykket passere antiviral terapi og forhindre komplikasjoner.

I nærvær av kroniske sykdommer, først og fremst, av hjertet, lungene, skjoldbruskkjertelen, sørg for å fortelle legen din hvilken medisin du tar.

Registrer deg for en gratis konsultasjon av en hepatolog på å forberede behandling av hepatitt C i GC "Expert" kan være via telefon. 426-33-88.

Hvilke tester bør tas på stadium av foreløpig diagnose?

På stadium av foreløpig diagnose utføres blodprøver som vurderer virusets egenskaper, aktiviteten av betennelse i leveren og risikoen for påvirkning av comorbiditeter på behandlingsprosessen, og bidrar også til å eliminere andre årsaker til leverskade.

Listen over nødvendige tester:

1. Fullstendig blodtelling - brukes til en samlet vurdering av endringer i kroppen. For å forberede seg på behandling er det nødvendig å bestemme nivået av hemoglobin og hematokrit, antall leukocytter og blodplater, ESR.

2. Kvantitativ HCV PCR er en av de viktigste kriteriene, som gjør det mulig å evaluere konsentrasjonen av viral RNA (viral load) i blodet. Denne indikatoren er uttrykt i antall, måleenheter IE / ml (internasjonale enheter per milliliter). Viral belastning indikerer graden av infeksjon og antall virus i blodet.

3. Genotypen av hepatitt C-virus er den nest viktigste analysen, det bidrar til å indirekte bestemme sjansene for vellykket behandling, for å finne de nødvendige dosene medikamenter og varigheten av behandlingen.

4. antiHBcor er den mest følsomme markøren for kronisk hepatitt B. Noen ganger kan personer med hepatitt C ha hepatitt B samtidig. Behandlingen i dette tilfellet vil avvike betydelig. Noen nye antivirale stoffer forårsaker farlige bivirkninger hos pasienter med hepatitt C og B.

5. ALT (alaninaminotransferase) er et enzym fra gruppen aminotransferaser, en sensitiv indikator for skade på leverceller (hepatocytter). Viser aktiviteten av betennelse i leveren ved kronisk hepatitt.

6. AST (aspartataminotransferase) er et enzym fra gruppen aminotransferaser, en sensitiv indikator for skade på leverceller (hepatocytter). Viser aktiviteten av betennelse i leveren ved kronisk hepatitt.

Økninger i ALT og AST eller deres stadig forhøyede verdier indikerer død av hepatocytter.

7. GGTP (gamma-glutamyltransferase) er den mest sensitive laboratorieindikatoren, ikke bare for leversykdommer, men også for galdevev og bukspyttkjertel.

8. ALP (alkalisk fosfatase) - funnet i gallekanalens vegger, i osteoblaster, i tarmslimhinnen, slik at økningen ikke alltid har en "baket" opprinnelse. Å avsløre et høyt nivå av GGTP og ALP med en stor andel indikerer imidlertid et brudd på galdefunksjonen av hepatocytter og skade på galde kanaliculi.

9. Bilirubin - nivået av bilirubin i serum reflekterer leverens evne til å metabolisere stoffer. En økning i nivået av bilirubin i viral hepatitt C reflekterer også graden av skade og død av leverceller som følge av betennelse.

9. AFP (alfa-fetoprotein) er en primær markør for leverkreft, for å vurdere risikoen for kreft, siden forekomsten av hepatitt C øker risikoen for utvikling av leverkreft.

I tillegg til blodprøver, er en ultralyd med elastografi nødvendig for å vurdere stadium av leverfibrose. Uten å bestemme stadiet av fibrose, anbefales det ikke å starte behandling for hepatitt C, da fibrose bestemmer valget av antiviralt stoff og varigheten av antiviral terapi.

Skjærbølge-elastografiopptak er den nyeste og mest effektive, ikke-invasive leverdiagnosen for å vurdere stadium av fibrose, via telefon. 426-33-88.

Listen over undersøkelser kan i noen tilfeller forlenges. For eksempel, i nærvær av kroniske sykdommer, kan det bli nødvendig med ytterligere tester og undersøkelser, de bestemmes av legen under mottaket.

I løpet av behandlingen utføres mellomliggende undersøkelser for å vurdere effekten av antiviral terapi (blod, urintester). I tillegg er det i hvert trinn av behandling nødvendig å eskorte en lege-kurator med erfaring i å utføre antiviral terapi med nye legemidler for å identifisere bivirkninger og justere antiviral terapi om nødvendig.

Du kan lære om Hepatitt C-behandlingsprogrammet "Fem trinn til levers helse" i Ekspert senteret, og du kan registrere deg for en gratis konsultasjon via telefon. 426-33-88.

Hepatitt B-tester:
alt om den primære diagnosen av sykdommen

Tidlig diagnose av hepatitt B kan forbedre prognosen av sykdommen og redusere risikoen for slike alvorlige komplikasjoner som kreft og levercirrhose. Tidlig diagnose er ekstremt viktig, bare fordi det gir tid til å bestemme indikasjonene på antiviral terapi og å gjennomføre immunoprofylakse.

På nåværende stadium er det 2 typer blodprøver som brukes til å diagnostisere hepatitt B:

hepatitt B markører;

kvantitative og kvalitative tester for DNA av hepatitt B.

I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om begge metodene for forskning, finne ut hvordan og når å bli testet for hepatitt B, hva er en test for DNA, antistoffer og den mystiske markøren Hbsag, samt hva resultatene av disse analysene kan være.

Immunologiske diagnostiske metoder

Det er mange metoder for immunologisk diagnose, mens de ikke har en klar klassifisering, noe som kan forårsake forvirring. Uansett er grunnlaget for hver av dem metoden for enzymimmunoassay, eller kort - ELISA.

Litt teori om ELISA-metoden

For å forstå hvordan ELISA fungerer, må du forstå noen grunnleggende begreper og vilkår.

Markører - sirkulerende stoffer i blodet, noe som indikerer at en person er syk med noen sykdom. Hepatitt B markører kan være antigener og antistoffer mot dem.

Antigener - noen fremmede stoffer som kommer inn i kroppen, forårsaker dannelse av beskyttende antistoffer. Hovedantigenene til hepatitt B-viruset er overflateantigenet hbsAg, kjerneproteinet av viruset hbcAg og hbеAg, som ikke er inkludert i virusstrukturen, men dannes under replikasjonen.

Antistoffer er proteiner som dannes i kroppen individuelt for hvert hepatitt B-antigen.

Antistoffer binder til antigener og inngår i en kompleks immunokjemisk reaksjon, som kan løses på ulike måter. Dette er essensen av ELISA. For eksempel, dersom en diagnostisk tablett blir brukt med et reagens med antistoffer mot hbsag, da når en hbsag-positiv pasient blod blir tilsatt, dannes antigen-antistoffkomplekser hvor sykdommen bedømmes.

Hvilken markør skal ta en blodprøve for mistanke om hepatitt B

Den tidligste markøren for HBV er det australske antigenet eller HbsAg. Dette er et viruscoatprotein, som bestemmes av ELISA-metoden allerede 4-8 uker etter infeksjon. HbsAg er tilstede i alle screeningssystemer for primærdiagnose.

Infeksjonsmekanismen med hepatitt B er lik den for noen andre infeksjoner, og klinikken av noen hepatitt er uutslettelig fra hverandre, derfor er det nødvendig å gi en analyse ikke bare på hepatitt B, men på en kompleks måte.

For eksempel, etter ubeskyttet samleie med en tvilsom partner, er det en god ide å gjennomgå en rask blodprøve for hepatitt B og C, HIV-infeksjon av 1. og 2. type, samt syfilis. Samtidig, når symptomer på hepatitt oppstår, kan legen foreskrive en primær omfattende studie av de viktigste hepatittvirusene, som oppdager anti-HAV IgM, HBsAg og totale antistoffer mot HCV.

Dermed skal laboratoriediagnose av viral hepatitt B utføres bare på resept av en lege som velger omfanget av studien basert på resultatene av undersøkelsen og intervjuet av pasienten. Forsøk på å diagnostisere hepatitt B ved hjelp av laboratorietester alene har ingen praktisk mening og kan føre til feilaktige konklusjoner om deres helse.

Laboratoriediagnostisering av hepatitt B bør kun utføres på legeens resept.

Analyse for australsk antigen (HBV overflate antigen)

Blodprøven for HbsAg for den første diagnosen av hepatitt B krever ikke spesiell trening - det er nok å ikke røyke 30 minutter før studien. Materialet til analyse er blod fra en vene.

Hepatitt B testmateriale er blod fra en vene.

Det er bare to mulige resultater av studien:

HBsAg er bestemt. Et positivt resultat kan indikere akutt hepatitt B, en aktiv kronisk infeksjon, samt asymptomatisk vogn.

HBsAg er ikke definert. Det negative resultatet av analysen observeres i fravær av aktiv hepatitt B, i utvinningsstadiet og som følge av immunisering etter immunisering.

Andre hepatittmarkører kan brukes til den første diagnosen. I dette tilfellet vurderes resultatet sammen.

Ikke forveksle denne studien med mange andre relatert til hepatitt B: en analyse før vaksinering og starten av behandlingen, overvåking av effektiviteten, bestemmelse av sykdommens form og stadium. Disse studiene angir andre oppgaver for seg selv, bruker forskjellige markører og tolkes på egen måte.

Den primære diagnosen etablert ved ELISA-metoden er foreløpig og må bekreftes ved virologisk analyse.

Om dekoding av analyser ved hjelp av ELISA-metoden, les det spesielle materialet.

Virologisk diagnose av hepatitt B

Virologisk diagnose innebærer isolering og identifikasjon av viruset. For deteksjon av genetisk materiale i hepatitt B-virus i blodet, brukes PCR-RT-metoden - real-time polymerase chain reaction. Ved hjelp av komplekst PCR-utstyr er det mulig å oppdage og gjenkjenne HBV-DNA (hepatitt B-virus), selv om det finnes i en liten mengde. Samtidig er både kvalitativ og kvantitativ vurdering av resultatet mulig.

Kvalitativ bestemmelse av hepatitt B virus (HBV) DNA

Høykvalitets PCR-test for HBV-DNA bekrefter tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet, noe som er svært viktig i tilfeller der diagnosen er usikker. Mutasjoner av viruset kan forårsake endringer i HBsAg og HBeAg, som i dette tilfellet ikke vil bli bestemt av ELISA. Samtidig har dette ingen effekt på prognosen av sykdommen og risikoen for komplikasjoner.

En viktig fordel ved metoden er at HBV-DNA vises i blodet før det australske antigenet, som gjør det mulig å bruke kvalitativ PCR-analyse for tidlig diagnose av hepatitt B hos personer med høy infeksjonsrisiko.

Det anbefales ikke å røyke 30 minutter før du tar PCR-analysen.

Det er fem hovedindikasjoner for å komplisere en kvalitetstest for HBV DNA:

• bekreftelse av en positiv test av ELISA;
• Mistanke om infeksjon med tvilsomme resultater av ELISA;
• blandet infeksjon;
• kronisk leversykdom med uklar årsak;
• antiviral terapi kontroll.

For analyse blir blod tatt fra en blodåre. Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig, selv om det anbefales å avstå fra å røyke 30 minutter før analysen.

Høykvalitets PCR analyse innebærer 2 mulige resultater:

• negativt hvis DNA av hepatitt B-virus ikke er detektert;
• positivt hvis det genetiske materialet til viruset i blodet bestemmes.

Følsomheten til PCR er nær 100% og er begrenset bare av den nedre grenseverdien for diagnostisk utstyr, men det skal huskes at virus-DNA ikke alltid oppdages i asymptomatiske bærere. Les mer om begrepet "carrier state" i artikkelen "Hepatitt B virus bærere".