Ascites med hepatitt C-behandling

Behandling av ascites er behandlingen av sykdommen som forårsaket den, i tilfelle hepatitt C, er behandlingen rettet mot å ødelegge viruset. Hvis skrumplever har utviklet seg, blir behandlingen symptomatisk, med sikte på å redusere alvorlighetsgraden av portalhypertensjon, dette diskuteres i den tilhørende artikkelen på nettstedet.

Med intense ascites, som forstyrrer en person i hverdagen, og noen ganger også krenker pusten, utføres punktering (punktering) for å trekke ut væske.

Ascites med hepatitt

Hva er ascites i levercirrhose? Årsaker til ascites i levercirrhose Symptomer på sykdommen Hvordan behandle ascites i levercirrhose Kosthold i levercirrhose med ascites

Ascites med levercirrhose er en opphopning av væske i magen og en økning i volumet, som oppstår på grunn av stillestående blod og økt trykk i venøsystemet. Ascites er ikke en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av cirrhosis, som i stor grad forverrer sykdomsforløpet og forverrer prognosen for utvinning.

På grunn av det faktum at den viktigste sykdommen som forårsaker ascites er utbredt og opptar en ledende posisjon blant dødsårsakene fra gastrointestinale sykdommer, er ascites i levercirrhose ikke uvanlig. Statistikk viser at ascites vil forekomme hos 50% av pasientene innen 10 år etter at de har blitt diagnostisert med levercirrhose.

Det skal forstås at i seg selv ascites forårsaker døden til en person er ekstremt sjelden. For å gi en prediksjon om overlevelse må du ha informasjon om hvordan den underliggende sykdommen oppstår.

Det er imidlertid følgende data:

Pasienter med kompensert form av cirrhosis og ascites kan leve i mer enn 10 år, siden organets funksjoner forblir intakte;

Mindre enn 20% av pasientene vil leve lengre enn fem år med ascites med dekompensert form for cirrhosis uten en organtransplantasjonstilstand;

Mer enn halvparten av pasientene dør innen et år hvis de har en resistent mot behandling (ildfast) form av ascites, som har en tendens til å gå tilbake.

I tillegg har pasientens livsstil en innvirkning, om den mottar tilstrekkelig behandling, om bukvegget ble punktert i tide, dersom det tar vanndrivende stoffer i henhold til en godt utformet ordningen etc. I noen tilfeller hjelper dette pasienten til å leve i 10 eller flere år. Imidlertid anses ascites som en skadelig komplikasjon av cirrhosis og er årsaken til dødelighet hos 50% av pasientene innen to år.

I seg selv er levercirrhose den viktigste årsaken til ascites.

Dette skyldes følgende faktorer:

Med sykdommen oppstår død av hepatocytter (leverceller), som utløser mekanismen for overdreven vevsreparasjon av organet, noe som resulterer i dannelsen av regenereringsnoder, bestående av overgrodde hepatocytter. Strukturen av disse noderne er forskjellig fra strukturen av normalt levervev, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og komprimering av portalveien. Dette fører til en akkumulering av væske i bukhulen;

En annen grunn til utviklingen av komplikasjoner er utskifting av hepatocytter med fibrøst vev. Jo mer omfattende prosessen, desto lavere funksjonelle kapasitet i leveren. Dette provoserer utviklingen av sin mangel og en reduksjon av mengden blodproteiner. Som et resultat faller det onkotiske trykket av plasmaet og det forlater bukhulen fra karene;

På grunn av plasma tap reduseres det totale blodvolumet i blodet. Kroppen reagerer på dette bruddet ved å starte en rekke prosesser, inkludert en økt frigivelse av hormonet aldosteron. At det bidrar til væskeretensjon og natrium. Som et resultat, en økning i hydrostatisk trykk og forverring av ascites;

Med alt dette opplever hjerteet ekstra stress, noe som fører til utvikling av hjertesvikt. Det er en ytterligere økning i volumet av ascitisk væske.

Hvis ubetydelige mengder væske akkumuleres i bukhulen, forårsaker dette ikke pasienten bekymring.

Men når sykdommen utvikler seg, begynner en person å lide av:

Øker abdominal volum. I løpet av flere dager kan det vokse betydelig. Huden på den blir glatt, noen ganger rosa striper vises, det er dilaterte årer. Når pasienten står, henger magen litt ned, og når man ligger ned, bøyer sideveggene seg ut og danner en "frosks mage";

Pasienten klager over ubehag og smerte i bukhinnen, å få vekt

Symptom svingninger eller svingninger i bukhulen på grunn av å fylle den med væske;

Åndedrettsstøt som følge av væsketrykk på membranen og lavere lungevolum. Dette manifesteres ved forekomst av kortpustethet, rask pusting, utilfredshet med oksygen. Spesielt akutt observert dette symptomet i horisontal stilling. Derfor forsøker personen å ta en sittende eller stående stilling med vekt på høyde. Blant annet tegn på nedsatt pust, kan blå lepper, hoste registreres.

Fordøyelser i fordøyelsessystemet. Trykket på magen fører til raskere metning under måltidet, og med mindre mengder mat, en følelse av tyngde, halsbrann, kløe. Noen ganger er det oppkast av ufordøyd mat, som oppstår når matenes plass i tarmene komprimeres. På tarmens del kan tarmobstruksjon, forstoppelse, diaré, oppkast i tarminnhold eller galle forekomme;

Blærebrudd, som uttrykkes i hyppig trang til å urinere, blærebetennelse og pyelonefrit;

Puffiness i nedre ekstremiteter, på grunn av hindret lymfestrømning;

Navlen bøyer seg fremover, ofte pasienten ser navlestang.

De første symptomene kan bli lagt merke til når væsken har oversteget 1 liter. Det maksimale innholdet i bukhulen med ascites kan nå 25 liter. I tillegg, før de første symptomene på ascites vises, vil pasienten bli forstyrret av tegn på den underliggende sykdommen, det vil si levercirrhose. Blant dem økte svakhet og tretthet, smerte, lokalisert i riktig hypokondrium.

Etter å ha bekreftet diagnosen, fortsetter leger til behandling av ascites. Men siden det er en konsekvens av leversykdom, er terapi først og fremst rettet mot å eliminere cirrose.

Narkotikabehandling reduseres til å ta følgende grupper av legemidler:

Syntetiske hepatoprotektorer, for eksempel, ursodeoksyolsyre, som beskytter kroppen mot gallsyrer destruktive virkning, reduserer kolesterolnivåer, forbedrer blodstrømmen og forhindrer døden av hepatocytter;

Planteavledede hepatoprotektorer, som Karsil og Allohol, som gir en koleretisk effekt, øker intestinal motilitet;

Essensielle fosfolipider, for eksempel Essentiale og Phosphogliv, som gjenoppretter skadede fosfolipider, normaliserer fett- og karbohydratmetabolisme, lindrer forgiftning, stimulerer veksten av hepatocytter;

Hepatobeskyttende aminosyrer, for eksempel Ornitin og Methionine. De har en beskyttende effekt, stimulerer metabolske prosesser i kroppen;

Antivirale midler, inkludert Pegasis (øker kroppens immunsystem, bekjemper hepatitt C og B), Ribavirin (hjelper til med å bekjempe hepatitt C-viruset), Adefovir (dreper hepatitt B-celler);

Steroide antiinflammatoriske legemidler, for eksempel Prednison. Det anbefales til bruk hos pasienter med skrumplever forårsaket av autoimmune prosesser;

Albumin, som tilhører gruppen av proteinpreparater, som bidrar til normalisering av kolloidaltrykk, kompenserer for mangel på proteiner i blodet;

Diuretika av forskjellige grupper, for eksempel Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb og andre. De er først og fremst forebygging av ascites.

I tillegg må pasienten holde seg til kostholdet. Legene anbefaler bordet ved nummer fem. Volumet av væske som forbrukes i dette tilfellet, bør reduseres til 1,5 liter per dag.

Pasienten må følge sengestøtten, som i horisontal stilling forbedrer blodfiltreringen på grunn av forbedret nyrefunksjon.

Hvis konservativ terapi ikke har ønsket effekt, er pasienten foreskrevet kirurgi. Det kalles "laparocentesis", når du bruker en spesiell nål fra kaviteten til peritoneum fjerner overflødig væske akkumulert. Som regel fjerner leger ikke mer enn 5 liter om gangen, da det er risiko for å utvikle en collaptoid tilstand. Slike manipulasjoner kan betydelig redusere smerte og forbedre pasientens velvære, men det er stor risiko for komplikasjoner.

I de alvorligste tilfellene er transplantasjon av det skadede organet nødvendig.

Beslektet emne: Behandling av cirrhose i leveren folkemidlene

Kostholdet reduseres til begrensning av ikke bare vann, men også salt. Forbudte smørprodukter, stekt og røkt mat, søtsaker, hermetikk, sopp, fett kjøtt, margarin, majones, kaffe og selvfølgelig alkohol.

I dette tilfellet tillates pasienten havregryn, bokhvete og risgrøt, friske grønnsaker, kefir og hytteost, magert kjøtt, dogrose kjøttkraft, rugbrød, eggvit og noen andre produkter.

En eksemplarisk meny av en pasient med ascites kan se slik ut:

Til frokost kan du spise protein omelett, et stykke rugbrød og drikke kjøttkraft hofter;

Som første snack er kjeks fra magert deig og svak te med melk tillatt;

Til lunsj kan du tilberede salat av agurker, kål og grønne erter med tilsetning av olivenolje, suppe med pasta og kalkun, zheraz av hake, kirsebærkissel;

Som en annen matbit er det lov til å spise en skur med honning og drikke te med sitron.

Til middag kan du lage risesuppe og kalkunkoteletter med potetmos, en drink med tørket fruktkompot;

Du kan avslutte dagen med et lite glass kefir.

Det er viktig å beregne volumet av væske på en slik måte at den ikke overstiger 1,5 liter, inkludert supper og andre flytende retter. Kostholdet kan avvike noe, avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og graden av ascites. Mer, hva kan jeg spise og hva kan ikke være med levercirrhose?

Forfatter av artikkelen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, spesielt for nettstedet ayzdorov.ru

Moderne medisin hilser ascites som en akkumulering av væsker i bukhulen, varierende i sammensetning og opprinnelse, som skyldes sykdommer, skader eller terapeutiske effekter.

Ifølge tilgjengelige data utvikler ascites i 75% tilfeller mot bakgrunnen av levercirrhose, inkludert de som er forårsaket av alkoholisme. Med systematisk bruk av alkohol i mer enn 10 år, utvikler alkoholkirrhose hos 15-25% av alkoholikere.

Forverring av cirrhosis er forbundet med alkoholinntak. Når pasienten avstår fra å drikke alkohol, forbedrer tilstanden betydelig og stabiliserer seg.

Hvis en person fortsetter å konsumere alkoholholdige drikkevarer, utvikler hypoalbuminemi - en protein ubalanse, intravaskulært trykk stiger i portalveinsystemet, vann og natriumretensjon oppstår, perifere fartøy ekspanderer, nivået av renin, aldosteron, norepinefrin og vasopressin i plasma øker, membranets peritoneal permeabilitet endres. Som et resultat av disse patologiske endringene utvikler ascites seg.

Før du snakker om ascites med cirrhosis, bør du se på grunnårsakene til denne komplekse og hardflytende sykdommen.

På vei fra det første glasset til ascites, som følge av alkoholisme, har en drikker plaget kroppen og fremfor alt leveren i flere år.

I alle lærebøker og ordbøker kalles leveren med rette et vitalt organ. Det deltar i nøytralisering av fremmede stoffer av forskjellig natur, inn i kroppen fra utsiden, ødelegger giftige mellomprodukt metabolske produkter.

Det avhenger av hvor mye energi stoffer vil bli gitt - glukose, frie fettsyrer, glyserin, etc. Det er leveren som er hovedregisteret for energireserver og sørger for regulering av karbohydratmetabolismen.

Uten leveren er syntesen og lagringen av vitamin D, A, B12 umulig. Det er relatert til metabolisme av vitaminer A, K, PP, E, C, B, D og folsyre.

I leveren er det såkalte "dårlige" kolesterolet ødelagt, og det "gode" som er nødvendig for dannelsen av gallsyrer og hormoner, er syntetisert. Kolesterol er en kraftig antioksidant - er en del av cellemembranet, det beskytter celler mot aldring og sykdom.

Leveren er involvert i lipidmetabolisme, syntetiserende lipoproteiner og fosfolipider, bilirubin og gallsyrer.

Som blod depot, kan leveren redde en persons liv i tilfelle massivt blodtap, kaster en betydelig mengde blod inn i blodet.

En person som konsumerer alkohol bevisst bryter disse og mange andre funksjoner i leveren.

Leveren er ikke for ingenting kalt kroppens port, fordi alle de nyttige og giftige væskene absorberes i fordøyelseskanalen og umiddelbart går inn i blodet. Deretter blir de levert gjennom desinfeksjon til leveren, hvor komplekse kjemiske prosesser for transformasjon av stoffer begynner. Oksidasjon er forbundet med frigjøring av elektroner, reduksjon med tillegg. De nylig dannede aktive kjemiske gruppene samhandler, det vil si at de er konjugert med andre forbindelser som kroppen trenger.

Alkohol injisert i leveren celler, hepatocytter, brytes ned ved hjelp av spesielle enzymer - alkohol dehydrogenaser med dannelsen av acetaldehyd. Mens kroppen er sunn, klare det med oksidasjon av etanol til acetaldehyd, som er en gift ti ganger sterkere enn alkoholen selv. Videre utvikler en kompensatorisk økning i aktiviteten av alkoholdehydrogenase.

Den får muligheten til å raskt konvertere til og med betydelige doser alkohol til acetaldehyd. I hepatocytter aktiveres et hjelpetanoloksiderende mikrosomalt system som også bryter ned forfallsprodukter av etanol.

Under bortskaffelse omformes de forfalskede produktene av alkohol til giftige stoffer som kommer inn i urinen og elimineres fra kroppen.

Over tid reduseres aktiviteten av aldehyd dehydrogenase og uttømming av det enzymatiske systemet oppstår.

Dette betyr at skadelig acetaldehyd i en alkoholiker etter drikking akkumuleres raskt ved forhøyede konsentrasjoner, og ødelegges sakte. Det er tider når en meget stor mengde acetaldehyd er konsentrert i leveren, blodet, hjernen, andre organer. Det er en forgiftning av kroppen, ledsaget av et tap av kontroll og en tung bakrus, som enhver drikker er kjent med.

Mens kroppen er sunn, tar den av med avgiftning av acetaldehyd. Men vanlig bruk av alkohol fører til at kroppen ikke har tid til å syntetisere enzymer og etanol og acetaldehyd i denne forbindelse ikke behandles av leveren.

Giftstoffer samler seg i vevet, noe som fører til at alkoholhepatitt oppstår og utvikler seg hos mennesker som misbruker alkohol. Pankreatitt, gastritt, cholecystitus forårsaket av alkoholmisbruk, bidrar til dette.

Etter at leverressursene er utarmet, utvikles leversvikt og skrumplever.

Formen av sykdommen bestemmes av kvaliteten og mengden alkohol som forbrukes, den første menneskers helse og tilstedeværelsen av andre sykdommer.

De første symptomene kan oppstå etter en tung binge.

Den akutte form for alkoholisk hepatitt er manifestert i yellowness av armer og ben, sclera av øynene og kroppens hud. Pasienten har klager på alvorlig smerte i leveren mot bakgrunn av svakhet og feber. Studier viser at disse symptomene er forårsaket av betennelse i leveren vev med døden av sine sentrale lobules.

Den kroniske formen av alkoholhepatitt forekommer gradvis etter akutt manifestasjon, hvis alkoholisten ikke slutter å misbruke alkohol. Typiske tegn på kronisk form er generell svakhet, tilbakevendende smerter i leveren, utseendet av gulsott av sclera og hud. Dette er en situasjon hvor patologiske forandringer kan føre til levercirrhose, selv ved fullstendig oppsigelse av alkohol.

Ved det første, mildeste stadium av alkoholisk hepatitt, observeres en økning i leveren. Diagnosen tar hensyn til resultatene av leverforsøk - biokjemiske tester som viser levertilstanden.

Sykdommens mellomstasjon er ledsaget av en følelse av tyngde i pasienten og forekomsten av gjentakende smerte i riktig hypokondrium.

En vedvarende utvidelse av leveren observeres, med sin palpasjon er det oppdaget smertefulle opplevelser. Hos noen pasienter opptrer øynene av øynene og huden, generell svakhet utvikler, appetitten forsvinner, vektreduksjon. På dette stadiet av sykdommen kan bakrussyndromet føre til deliriumtremens.

Biokjemisk analyse av "lever" -komplekset av tester viser dårlige resultater.

Ved fullstendig avvisning av alkohol har 10-20% av pasientene med denne diagnosen en gunstig prognose.

De som ikke har forlatt sin avhengighet, og fortsetter å konsumere alkohol, skaffer seg alkoholskirrhose i leveren - en irreversibel, uhelbredelig sykdom.

En av de viktigste komplikasjonene er:

utviklingen av leversvikt; tidlig portal hypertensjon, det vil si en økning i trykket assosiert med nedsatt blodgass i leverenveiene, dårligere vena cava og portalfartøy.

Utviklingen av prosessen er ledsaget av endringer i perifert og sentralnervesystem, sirkulasjonssystemet, muskelsystemet, etc. Perifert neuritt blir til alkoholisk polyneuropati, noe som fører til atrofi av muskler i skulderbjelken og bena.

Nedgangen i intelligens ledsages av et kraftig vekttap, alvorlig hypovitaminose, nedsatt hjerte muskel. Fra mage-tarmkanalen merket pankreatitt, magesår, gastritt.

I nesten alle kliniske tilfeller er det B-12 mangel og jernmangel anemi, som er forbundet med følgende årsaker:

giftige effekter av alkohol på leveren; en stor mangel på vitaminer på grunn av ubalansert ernæring; jernmangel; venøs blødning fra de dilaterte karene i mage-tarmkanalen;

Konstante inflammatoriske prosesser er ledsaget av hyperleukocytose, endringer i leukocytt sedimenteringshastighet, protein sult.

Det skal huskes: alkoholisk cirrhose er den siste fasen av sykdommen, som foregår av fettlever og alkoholisk hepatitt.

Allerede i tredje fase av alkoholisk hepatitt, begynner en alkoholist å utvikle ascites - et formidabelt symptom advarsel om at han i tilfelle avslag på behandling ikke har mer enn 3-5 år å leve.

Deteksjon av sykdommen er mulig med akkumulering i bukhulen på ca. 1 liter eller mer av overflødig væske. Det er tilfeller når akkumulert opptil 20 liter transudat.

I dette tilfellet ser buken opp i en oppreist stilling. Navlen buler under væsketrykk. I kroppens horisontale posisjon ser bukets laterale deler opp hovne, og magen er flatt.

På den stramme huden på magen synlig mønster av venøse kar, konsentrert rundt navlen.

Grensene til den patologiske prosessen bestemmes lett av perkusjon (tapping), som utføres hos pasienter som ligger på ryggen, siden, stående og i knel-albueposisjonen.

Et karakteristisk tegn er symptom på svingning, det vil si fangst av svingninger fra å trykke fingrene på den ene siden av magen med en palme som ligger på den andre siden. Dette er bare mulig hvis det er væske i mellomrom.

Hvis sykdommen er komplisert ved hjertesvikt, akkumuleres væske i pleura, er tilstanden av hydrothorax notert. Membranet skyves inn i brysthulen, som vist ved perkusjon og røntgenundersøkelse. Bevegelsen av lungene er derfor begrenset, noe som resulterer i lungesvikt.

Pasienter med levercirrhose med ascites kan oppleve blødninger i esophagusårene og underlivets hud.

Akkumuleringen av overskytende væske fører til tap av protein, mot hvilket en proteinmangel utvikler seg, manifestert av astheniske pasienter.

Utviklingen av ascites avhenger av prosessene som forekommer i leverenes parenkymvev, bestående av hepatocytter. Langsiktig forgiftning fører til celledød, utvikler nekrose, nekrose. Leveren reagerer på utseendet av nekrotisk foci med en inflammatorisk prosess, hvorav en av resultatene er de er skadede områdene. Ved kronisk alkoholisme oppstår denne prosessen konstant, og som et resultat blir parenkymvevet erstattet av bindevev, stroma. Irreversibiliteten av denne prosessen bør understrekes.

Fet degenerasjon av leveren utvikles under påvirkning av acetat, som oppnås ved oksydasjon av acetaldehyd av enzymet aldehyd dehydrogenase.

Alle disse patologiske prosessene forandrer størrelsen på leveren, dens utseende. Induksjon begynner - det blir veldig tett, ujevnt, grovt. Alt dette endrer helt den normale strukturen i leveren, tillater ikke å utføre fysiologiske funksjoner.

Med ascites er behandlingen alltid rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Medikamentterapi innebærer å ta diuretika (veroshpiron, furosemid), gjennomføre prosedyrer for å gjenopprette vann-saltmetabolismen, eliminering av portalhypertensjon.

For å stabilisere indikatorene for vann-salt metabolisme, brukes antagonister av aldosteron. Effektiviteten av terapien bestemmes av nivået av vannbalanse.

Hvis medisinering ikke hjelper, blir pasienten sendt til sykehuset for en paracentese - punktering av bukhulen. Under lokalbedøvelse i bukets midterlinje, mellom pubis og navle, utføres en punktering av bukveggen med en trocar. Gjennom en punktering slippes sakte mer enn 5 liter væske for å hindre kollaps. Hyppige punkteringer fører til dannelse av adhesjoner i tarmene, omentumet, som kan gjøre det vanskelig å utføre etterfølgende prosedyrer.

I tilfeller av rask gjenakkumulering av væske kan man snakke om en ugunstig prognose.

Den farligste komplikasjonen er intern blødning som følge av en kraftig økning i trykket av væsken som er akkumulert i bukhulen. Klinisk manifesterer seg seg som en flytende avføring blandet med blod, brune oppkast mot bakgrunnen av pasientens alvorlige svakhet, bevissthetstap. Med disse symptomene er det nødvendig med akutt legehjelp. Tiltakene til førstehjelp kan inkludere et kaldt komprimering (frosset mat eller is) på bukområdet.

Hepatisk encefalopati er også en farlig komplikasjon av sykdommen som kanskje ikke har synlige symptomer. Leveren, som fortsatt forgiftes av giftige produkter, akkumulerer dem og overfører dem til andre organer og vev. Som et resultat blir pasientens bevissthet og oppførsel forstyrret, og neuromuskulære lidelser oppstår. Tidlig inngrep eliminerer de resulterende lidelsene. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, utvikler koma.

Nære mennesker med levercirrhose trenger å forstå det og hjelpe. Pasienten bør ikke bli belastet med overdreven fysisk arbeid, vektløfting, for ikke å provosere gastrointestinal blødning.

Du bør overvåke pasientens stol, som skal være 2 ganger i løpet av dagen. Det er viktig å kontrollere mengden væske som forbrukes og utskilles. Ved overdreven urinutskillelse, informer den behandlende legen om dette. Hver dag er det nødvendig å måle volumet på magen og pasientens vekt for å overvåke prosessen med å øke væskeretensjonen i kroppen. Legen din skal rapportere eventuelle merkbare endringer.

Gitt at ascites er en komplikasjon av den underliggende sykdommen, tar utviklingen av en diett hensyn til årsakene til forekomsten og utviklingsmekanismen. Hovedprinsippet er å introdusere i dietten de manglende stoffene i pasientens kropp.

Med en diagnose av "cirrhosis", må enkelte matvarer foreskrives svært nøye. For eksempel kan mangelen på protein som følger med alkoholiske patologier i leveren ikke fylles ved å injisere det direkte i dietten. Dette kan forårsake forgiftning av ammoniakk og som følge derav til hvem. Derfor injiseres albuminløsninger.

Saltfri dietter gir en fri utgang av væske fra de ekstracellulære rom og karet.

Mengden karbohydrater er begrenset, og hvis de brukes, er komplekse karbohydrater (grønnsaker, frokostblandinger, frukt) å foretrekke.

Mengden av fett bør være begrenset. Maten er best tilberedt med vegetabilske oljer.

Vanninntaket i løpet av dagen bør være begrenset til 750-1000 ml.

Forbudt er kaffe, sterk te, alkohol, pickles, krydder, krydder. Det anbefales ikke å bruke grønnsaker som inneholder essensielle oljer: reddik, hvitløk, løk.

Kostholdet bør ikke omfatte røkt kjøtt, konserveringsmidler, oster, majones, kaker, kaker, oliven, iskrem. Mengden melk er begrenset til 1 kopp per dag. For forbruk anbefales biff, fjærfe og kaninekjøtt, fisk, egg (1 per dag), fettfattig rømme, frukt, grønnsaker, kokt ris og grønnsaker. Produktene dampes eller kokes i vann uten å tilsette salt. Frukt er best brukt som fylling for gryteretter, stewed frukt, gelé. Hvis kroppen ikke har nok kalium på grunn av inntak av vanndrivende legemidler, kan du styrke dietten med frisk frukt, tørket frukt, grønnsaker.

Avicennas gamle kosthold innebærer å spise nøtter blandet med honning, urtebuljong og granatäpplejuice.

Kostholdet anbefalt for pasienter med ascites bør være rettet mot å hindre væskeretensjon i kroppen, forenkle arbeidet med vev, indre organer og systemer. Dieting bidrar til en betydelig forbedring.

Hver 2-3 timer skal pasienten få mat i små porsjoner. Kostholdet bør inneholde lett fordøyelige karbohydrater, vitaminer og væske.

Veldig nyttig frukt og grønnsaksjuice som inneholder vegetativt vann. I tillegg kan du gi frukt, bær, svak søt te med tilsetning av sitron, syltetøy, honning, infusjon av hundrose, gelé. Etter å ha forbedret tilstanden blir melke, hestekost, pureed supper, smør og salater i vegetabilsk olje introdusert i rasjonen. Som kilder til proteiner i små mengder, bruk stekt ost, mykkokte egg, meieriprodukter, kokt fisk.

Ved å redusere appetitten blir dietten bygget i henhold til pasientens preferanser.

Med riktig behandling, unngå alkohol, slanking, er leveren i stand til å gjenopprette, selv om 25% av sunt vev opprettholdes. Dette er mulig på grunn av forekomst av ovale celler i det - stamceller.

Men det er best å lede et edru liv!

ADVARSEL! Informasjonen som er publisert i artikkelen er kun til informasjonsformål og er ikke en bruksanvisning. Husk å konsultere legen din!

Et stort antall vitale funksjoner utføres av leveren vår. Hun er den første som tar en hit når giftstoffer kommer inn i kroppen. Hver dag pumper leveren cirka hundre liter blod, renser den. Det er veldig viktig å overvåke helsen. En alvorlig sykdom er ascites av denne kjertelen, som hovedsakelig skjer på bakgrunn av cirrhosis. Ascites er akkumulering av væske i bukhulen.

Det er flere årsaker til leveren ascites. Den viktigste er cirrhosis. Ascites i levercirrhose utvikles som et resultat av en økning i trykk i portalvenen. Ved død av et stort antall leverceller, erstatning av fett og bindevev, overtar blodkarene også. Dette fører til blokkering, noe som markant øker trykket i fortsatt sunne kar. Blodplasma begynner gradvis å lekke gjennom væggene i blodårene og blodårene, og fyller med hele bukhulen.

Med levercirrhose påvirker også lymfekarrene. Lymfe stagnerer, noe som også fører til frigjøring i bukhulen. Slike endringer observeres hos folk som bruker alkohol i lang tid. I stadiet av cirrhosis er det en endring i funksjonene til alle systemer og organer. Så, ascites med levercirrhose kan oppstå som følge av hjertesvikt. Alkoholforgiftning påvirker hjertemuskelen. Kroppen begynner gradvis å skaffe seg fett, noe som gjør det vanskeligere for ham å jobbe. Det er blokkeringer av blodkar.

Cirrhosis provoserer også en reduksjon i nivået av protein i blodet. Proteinmangel forekommer. Leveren slutter å produsere albumin, noe som er veldig viktig for kroppen. Natrium og vannretensjon begynner i kroppen, som strekker seg inn i bukhulen. Berørt lever blir ikke i stand til å produsere mange vitale hormoner. Andre årsaker til leveren ascites inkluderer:

Nyresykdom; Medfødt ødem; Sykdommer i galdeveiene; Tap av blodplasma; Nefrotisk medfødt syndrom; Ondartede svulster Tuberkulose i bukorganene.

Symptomer på ascites er forbundet med rask opphopning av væske i magen. Denne prosessen er assosiert med portalveintrombose. Men kanskje gradvis utviklingen av sykdommen, innen noen få måneder. I sistnevnte tilfelle har pasienten flatulens, en liten økning i bukets omkrets. Også følgende hovedsymptomer på leveren ascites kan noteres:

Hemorroide blødning; Blødende årer i spiserøret; Venous mesh på overflaten av magen; kvalme; Smerter, tyngde i magen; Minnetap

Mange pasienter har hevelse i øvre og nedre ekstremiteter. Det er en signifikant økning i kroppsvekt. Eksperter bemerker at under palpasjon av bukhulen, blir det kjedelig lyd når du tapper. Også, når du trykker på, kan du føle bevegelsen av væske i en bølgelignende type.

I tilfelle av alvorlige ascites, oppstår symptomer som åreknuter, fremspringende navle. Økningen i magen skjer jevnt. Brokk blir ofte observert. Slike synlige symptomer er vanskelig å savne. Mengden stillestående væske kan nå opptil 25 liter. Denne væsken anses steril, inneholder ikke bakterier.

Ascites med cirrhosis kan deles inn i tre grader, med mengden akkumulert væske:

Mindre enn tre liter. Synlige symptomer blir sjelden observert. Identifiser sykdommen er bare mulig med ultralyd, laparoskopi. I dette tilfellet er sannsynligheten for en rask kur det høyeste. Mer enn tre liter væske. Underlivet er visuelt forstørret, men bukets fremre vegg er ikke utvidet. Forstyrret hjernens aktivitet hos pasienten. Symptomer på leversvikt manifesterer seg. Mer enn ti liter. Som følge av en kraftig økning i magen er pusten svekket. Hjertearbeidet forverres. Det er kronisk tretthet, apati, hevelse i hele kroppen.

I medisin er ascites også delt inn i tre grupper, avhengig av arten av oppførsel av væske i bukhulen:

Transient ascites - med rettidig deteksjon er lett behandles; Inpatient ascites - konservativ behandling gir ikke det ønskede resultatet; Intense ascites - behandling virker ikke med konstant økning i væsken.

Det er verdt å merke seg at ascites utvikler seg i minst ti år etter diagnose av levercirrhose. For å lage en prognose for ascites, er det verdt å avsløre om det kompenseres eller dekompenseres. I det første tilfellet vil pasienten kunne leve minst en annen 7-10 år fra det tidspunkt sykdommen er diagnostisert. Det andre tilfellet er vanskelig. Pasienter lever ikke mer enn tre år i fravær av comorbiditeter fra sentralnervesystemet.

Behandling av ascites i levercirrhose er rettet mot å eliminere væske fra bukhulen. Dette krever lokal terapi samt kirurgi. Vanndrivende stoffer vil bidra til å eliminere symptomene på ascites. Blant dem er følgende:

furosemid; veroshpiron; Bumetonid; torasemidet; Nefropil.

Diuretika for ascites er foreskrevet på en slik måte at uavhengig kontroll av væskeuttaket finner sted. Faktisk, med sin skarpe avl i store mengder, kan kollaps forekomme. Ordningen med narkotikabruk er kun foreskrevet av legen, basert på den spesifikke situasjonen. Med en synlig økning i magen er en liter væske per dag akseptabelt. Hvis det ikke er synlige symptomer på ascites, blir ikke mer enn 0,5 liter utgang.

For å redusere nivået av natriumklorid i kroppen, er kosthold nr. 5 påkrevd. Dens essens ligger i fullstendig eliminering av salt mat og salt. I dette tilfellet bør mengden væske som forbrukes ikke overstige 1,5 liter per dag. Men mengden protein i kroppen skal økes med proteinfôr, men ikke dramatisk. En forutsetning er en fullstendig avvisning av alkohol og andre dårlige vaner.

Med akkumulering av en stor mengde væskekirurgi er nødvendig, parallelt med kostholdet. Fluidet fjernes ved punktering. Prosedyren utføres på sykehuset og observerer alle desinfeksjonsforanstaltninger. Pasienten får lokalbedøvelse i bukområdet, deretter en punktering. Gjennom denne punkteringen blir væsken sakte frigitt, ikke mer enn fem liter om gangen. Etter en stund gjentas punkteringen. Jo flere punkteringer, jo større er sjansen for å utvikle abdominale infeksjoner. Det kan være adhesjoner i tarmene og kanalene.

Hvis ascites ledsages av nedsatt hjertefunksjon, bør pasienten unngå stressende situasjoner. I tilfelle hjertesvikt er det nødvendig med en begrensning i forbruket av vann og salt. Foreskrivne legemidler for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Krever også vedlikeholdsbehandling for nyrene.

Under diagnosetidspunktet spiller oppførselen til pasientens slektninger en svært viktig rolle. I intet tilfelle kan ikke presse, og klandre personen. Enhver depresjon av hans psyke vil føre til komplikasjoner. Det er nødvendig å forstå og godta problemet, for å støtte på alle måter mulig lidelse fra cirrhose og ascites. En farlig komplikasjon er blødning i bukhulen. Derfor må du beskytte pasienten mot alvorlig fysisk anstrengelse.

Slægtninge bør overvåke eventuelle endringer i pasientens oppførsel. Et viktig aspekt er vanlig avføring, noe som fører til en systematisk eliminering av skadelige giftstoffer. Det må være minst en gang om dagen. Blod urenheter i avføring er uakseptabelt. Hvis de er funnet, sørg for å informere legen. Du kan følge prosessen med utvinning ved hjelp av daglig måling av kroppsvekt, så vel som volumet av magen.