Hepatitt C-virus er en farlig sykdom. Nesten 2% av befolkningen i verden lider av denne sykdommen. For 5 år siden var hepatitt umulig å kurere, og han var i dødelig fare. I dag dør nesten halvparten av pasientene innen 8-10 år på grunn av forekomst av cirrose og andre komplikasjoner, som dannes mot bakgrunnen av fordøyelseskjertelen. Hvor lenge er inkubasjonsperioden for hepatitt C?
Hepatitt C har en viral etiologi. Dets patogen er utstyrt med en rekke egenskaper, nemlig:
- evnen til å endre seg
- RNA innhold;
- evnen til å leve i ca 4 dager i et miljø hvis temperatur er nær romtemperatur
- besitter dimensjoner på 30-70 nm (nanometer).
Infeksjon med en sykdom er mulig både naturlig og kunstig. De naturlige metodene for infeksjon for både kvinner og menn inkluderer overføring av viruset fra mor til baby, overføring av viruset ved hjelp av husholdninger eller samleie. Med tanke på sykdommen som tilhører polysystemvisningen, er det uakseptabelt å kontakte noen biologisk væske fra pasienten:
Seksuell infeksjon er mulig gjennom ubeskyttet sex. Bruk av barriere-type prevensjon kan redusere risikoen for infeksjon. Det er også mulig infeksjon ved hjelp av husholdningenes midler. I dette tilfellet kommer kausjonsmiddelet til den smittsomme sykdommen inn i kroppen gjennom bruk av gjenstander og personlige eiendeler som pasienten brukte dagen før.
På den vertikale infeksjonsveien er infeksjonen av spedbarnet under fødsel eller under svangerskap ment. Overføring av viruset er for det meste kunstig, for eksempel gjennom blodtransfusjoner eller bruk av et ikke-sterilt instrument. Du kan ofte bli smittet i medisinske institusjoner hvis steriliteten til instrumentene ikke blir observert.
De første symptomene på hepatitt C
Viral hepatitt er ofte asymptomatisk. Det er derfor det oppdages helt ved en tilfeldighet under test på grunn av andre plager. Etter hvor mange etter infeksjon kan man manifestere de første tegn på sykdom? Symptomer forstyrrer ikke en person i nesten 14 dager.
Svært ofte vises:
- generell svakhet;
- hyppig tretthet;
- redusert appetitt;
- problemer med å sove
Å nå den akutte sykdomsformen, oppstår smerte i leddene og fordøyelsessystemet. Dessverre observeres lignende symptomer i de fleste andre sykdommer. Det er derfor det er umulig å gjenkjenne hepatitt på et tidlig stadium. Vanskelig tidlig diagnose fremkaller utviklingen av kronisk hepatitt C, som kan oppstå i 10-15 år.
I løpet av disse årene kan pasienten oppleve: smerte i muskelområdene, hudens yellowness, kløefornemmelse, smerte i leddene. Hvis du ikke starter behandlingen på en riktig måte, utvikler pasienten snart skrumplever eller leverkreft. Dette fører til døden.
Å oppnå en alvorlig form for sykdommen bidrar til manifestasjonen av følgende symptomer:
- begynner ufrivillig å trekke muskler sammen
- palmer blush;
- magen er hovent;
- konsentrasjon av oppmerksomhet er forstyrret;
- pasienten noterer seg korttidsminne tap
- hud og øyne ser gulaktig ut;
- blødninger i fordøyelseskanalen.
Varighet og karakteristika for inkubasjonsperioden
Hepatitt C betraktes som en ganske lumsk sykdom. Inkubasjonsperioden kan være så lang som 10-14 dager, eller 6 måneder. Dessverre beroliger dette ofte en person når han, etter kontakt med infiserte personer, blir undersøkt og får et negativt resultat. Når en person finner ut at han er syk, reduseres effektiviteten av behandlingen mange ganger, og sjansene for utvinning blir illusoriske.
Under inkubasjonsperioden er det svært viktig å donere blod til analyse. Det er i det enkleste å fastslå tilstedeværelsen av et virus. Man bør ikke håpe på utseendet av symptomer, siden de kan vises både etter 6 måneder og 2 år etter kontakt med en smittet person. I tillegg er ganske ofte vanlige symptomer blant andre plager knyttet til helt forskjellige sykdommer.
I 15% av de smittede, oppsto de første symptomene på sykdommen etter 50-55 dager. Etter 2 måneders sykdom er hepatitt akutt. Ikke alle smittede får en kronisk form av sykdommen. Nesten 20-22% av pasientene etter at de har mottatt terapi og sørger for riktig ernæring, kan merke seg at viruset forblir i blodet, men det kommer ikke til den kroniske formen.
I andre tilfeller provoserer viruset utviklingen av en kronisk sykdom som varer i mange år. I dette tilfellet oppstår tilbakefall periodisk, da viser hepatitt igjen i en viss periode ikke synlige symptomer. Dessverre hindrer varigheten av inkubasjonsperioden legene med nøyaktig og rettidig identifisering av sykdommen.
Derfor er det viktig å overvåke din egen tilstand etter kontakt med de smittede. Hvis noen av disse symptomene umiddelbart skal undersøkes og overleveres, analyseres immunologen. Disse symptomene inkluderer forekomsten av kvalme, generell svakhet, skjelving av armer og ben, økt tretthet, døsighet, utseendet av alvorlige og ganske alvorlige smerter i muskler og ledd.
Hvor lenge oppstår hepatitt etter infeksjon?
Inkubasjonsperiode for forskjellige typer hepatitt
Under inkubasjonsperioden som er gått fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene på sykdommen vises, manifesterer ikke viruset seg. I løpet av denne perioden oppstår dens tilpasning i kroppen, etter som den har infiltrert det, begynner den intensiv reproduksjon. Varigheten av inkubasjonsperioden for forskjellige typer hepatitt er forskjellig.
Etter infeksjon med hepatitt A-viruset, før de første symptomene oppstår, bør 7 til 50 dager passere, men symptomene på hepatitt B vil først vises etter noen måneder og til og med etter et halvt år. Du kan føle tegn på hepatitt C etter 2 uker, men det kan ta 4-5 måneder før det manifesterer seg, så vel som hepatitt D, som har en inkubasjonsperiode på 1,5 til 6 måneder. Hepatitt E vil manifestere seg etter 14-50 dager fra infeksjonstidspunktet.
Hvordan er forskjellige typer hepatitt
Hepatitt En virusinfeksjon i første fase ser oftest ut som influensa, pasienten utvikler kulderystelser, ledd og hodepine, svakhet, og feber. Ofte er det brudd på funksjonene i mage-tarmkanalen, oppkast, diaré. Etter en tid blir urinen fargen på mørk øl, og feces tvert imot misfarges. Hepatitt A kan være ledsaget av gulsott, etter som, som regel, tilstanden forbedrer og gjenoppretting begynner. Jo eldre en person er, desto strengere kan hepatitt A og B være. Ved voksne pasienter forårsaker det ofte alvorlige komplikasjoner, og hos barn kan det være asymptomatisk og helbrede seg spontant.
Symptomatologien til hepatitt B ligner symptomene som forekommer i hepatitt A, men det skjer at selv de akutte symptomene i denne sykdommen er de første symptomene fraværende. I prodromalfasen av sykdommen kan det oppstå kvalme, oppkast og skarp smerte i høyre underliv. Gulsot er også karakteristisk for denne typen virus, men ofte etter det er det komplikasjoner i leveren, inkludert akutt leversvikt, skrumplever og kreft.
Hepatitt C er farlig ved at den utvikler en passiv virusbærer når en infisert person, som ikke mistenker noe, er en distributør av sykdommen, mens viruset ødelegger leveren. Gulsot er ikke karakteristisk for denne typen virus, men hvis sykdomsforløpet er akutt, ligner symptomene hepatitt B.
Symptomene på hepatitt D er også lik de som hepatitt B har, men det er farlig bare i blandet form med denne typen hepatitt. Hepatitt D alene kan ikke eksistere hos mennesker. Infeksjon med hepatitt E kan være dødelig for gravide, fosteret i dette tilfellet er dømt.
For hepatitt E er gulsott også en karakteristisk egenskap, men i motsetning til hepatitt A, utelukker ikke utseendet pasientens tilstand. I alvorlige tilfeller blir ikke bare leveren ødelagt, men også pasientens nyrer.
Hvor lenge oppstår hepatitt C etter infeksjon?
Pasienten mistenker noen ganger ikke tilstedeværelsen av hepatitt C, inkuberingsperioden kan vare til de første tegnene på sykdommen oppstår. Noen ganger kalles det latent eller skjult infeksjonsstadium. Varighet av inkubasjon avhenger av typen virus, for øyeblikket er det 6 typer (genotyper). Varigheten av latentfasen varierer fra flere timer til 20-40 dager. Noen pasienter gjenoppretter seg raskt, mens andre er alvorlig syk.
Patogenese av sykdommen
Inkubasjonsperioden for hepatitt C går gjennom 3 stadier av utvikling. I tilpasningsfasen, etter at viruset er innført i pasientens kropp, reduseres antallet patogenceller kraftig. I utgangspunktet dør de patogene mikroorganismer, som ikke kommer inn i menneskekroppen. Men etter en tid begynner prosessen med deres aktive reproduksjon.
Viral hepatitt C forekommer i en akutt form dersom en hematogen formidlingsfase utvikler seg når patogenet i portalvenen kommer inn i blodet i stor grad gjennom leveren. Når inkuberingsperioden avsluttes, har pasienten de første symptomene på sykdommen.
Hvor lenge etter infeksjon kan det oppdage patogenet?
Utfallet av sykdommen avhenger av reproduksjonshastigheten av viruset og dets biologiske egenskaper.
Inkubasjonsperioden for hepatitt C er i gjennomsnitt fra 2 uker til 3 måneder. Hvis det ikke foreligger kliniske symptomer, indikerer tegn på tilstedeværelse av en virussykdom:
Sørg for å gjennomføre en undersøkelse for å oppdage antistoffer hos gravide kvinner, pasienter som forbereder elektiv kirurgi, blodgivere og plasma.
Varigheten av inkubasjonsperioden
"Kjærlig morder" - såkalt hepatitt C-virus. Egenskapene til patogenet påvirker varigheten av latent perioden. Et karakteristisk trekk ved viruset er dets svake immunogenicitet. Den lange inkubasjonsperioden er resultatet av noen av de biologiske egenskapene til patogenet. Å svare på spørsmålet om hvor lenge viruset manifesterer seg i kroppen, er ikke lett, fordi det er nødvendig å ta hensyn til slike faktorer som infeksjonsdosen.
Utviklingen av hepatitt C hos menn avhenger av antall virusceller som har penetrert kroppens vev. Jo høyere infeksjonsdosen, jo tidligere vil latentperioden ende.
Fra tilstanden av leveren og indre organer avhenger av frekvensen av spredning av viruset. Vaner, alkoholmisbruk, stress og dårlig kvalitet ernæring har en spesiell innvirkning på inkubasjonsperioden.
En reduksjon i immunforsvarets reaktivitet fører til rask utvikling av hepatitt C hos kvinner. Viruset kommer inn i leveren celler, integrerer i genomet, forårsaker utvikling av en akutt infeksjon. Leveren slutter å spille rollen som et filter, reduserer funksjonen ved å rense blodet fra giftstoffer og toksiner, normalisere biologiske rytmer. En økning i varigheten av latent perioden indikerer alvorlighetsgraden av den smittsomme prosessen.
Enzymimmunassay
Differensiell diagnose av sykdommen utføres ved bruk av spesifikke serologiske markører. Anti-HCV-antistoffer detekteres i blodet. Fast fase enzymanalyse undersøker et kompleks av viruspeptider.
Antistoffer G indikerer utviklingen av en kronisk form av sykdommen. Hvis antistoffer M oppdages, multipler viruset aktivt, hepatitt C manifesteres - en akutt form av sykdommen. Identifiser patogenet ved hjelp av spesielle diagnostiske systemer 3 generasjoner. For arbeid med bruk av strukturelle HCV-proteiner (C, NS3, NS4, NSS).
Syntesen av IgM-antistoffer begynner på dagen før de første symptomene på sykdommen. For å henvise en pasient til sykehusinnleggelse i tilfeller av mistanke om hepatitt C, bestemmes størrelsen på AST-, ALT-, GGTP- og a / HCV-markørene for viral hepatitt C. Hvis et positivt resultat er funnet, skal pasienten kontaktes med en mono-HCV-infeksjon.
I noen tilfeller involverer en positiv test fraværet av et patogen i blodet. Legen registrerer et falskt positivt resultat. Hvis sistnevnte leses som (HCV) Ig (M + G) -16,6, indikerer dette at pasienten tidligere hadde infeksjonen. Med tanke på spørsmålet om videre behandling, forklarer legen hvor mange antivirale legemidler skal tas etter testen.
Polymerasekjedereaksjon
For å bestemme tilstedeværelsen av flavavirus i biologisk materiale tillater analysen av PCR. I dette tilfellet er pasienten vanskelig å etablere den kvantitative verdien av patogenet i blodet for å beregne genotypen. Diagnosen er basert på avviket fra biologiske indikatorer fra standardverdier.
PCR-reaksjonen, utført for å fastslå tilstedeværelsen av et virus, består av flere trinn:
- kvalitativ analyse;
- kvantifisere;
- genotyping.
I inkubasjonsperioden utføres studien for å bekrefte diagnosen. Dekoding av PCR-resultatet for hepatitt C lar deg sette konsentrasjonen av viruset. Hvis det ligger under følsomhetstærskelen for diagnostisk utstyr, anses analysen som negativ.
Etter 5-6 dager etter infeksjon er det mulig å etablere positive resultater i hepatitt C. Ved å bestemme virusbelastningen bestemmer legen risikoen for overføring av viruset fra en pasient til en annen, velger behandlingsalternativer, beregner prognosen for pasienter med alvorlig utmattelse.
Den nedre grensen for belastningen er 600.000 IE / ml, men indikatorer over 8.000.000 IE / ml indikerer et høyt nivå av virus RNA.
Laboratorieresultater
I mange tilfeller går sykdommen uten klare tegn, og viser bare en analyse om pasientens kropp er infisert med hepatitt C-viruset eller ikke. Biokjemisk blodprøve er tildelt for å identifisere patologien i leveren, bidrar til å overvåke løpet av hepatitt C.
Forandringen i størrelsen på ALT og AST transferase indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i kroppen. For ytterligere forskning ved bruk av serum oppnådd fra venøst blod. Det tas strengt på en tom mage etter en 12-timers rask.
14 dager etter at viruset kommer inn i pasientens kropp, endres ALT-verdien for første gang. En økning i konsentrasjon på 10 ganger indikerer høyden av sykdommen. Endringen i indikatorer skjer i bølger. Hvis ALT for hepatitt C er 127, og AST er innenfor 160, har pasienten en lever.
For å unngå forvrengning av enkelte data om laboratorieforskning, er det nødvendig å følge reglene for å studere resultatet av analyse av blodbiokjemi. I prosessen med å bruke de Rytis indeksen. Med det, fastslå årsaken til endringen i indikatorer for AST og ALT. Verdien på 1,33 enheter indikerer utviklingen av hepatitt C og alvorlig leverskade.
Inkubasjonsperiode hos gravide kvinner
Hepatitt C-virus-RNA påvises hos den forventende mor 7-8 uker etter infeksjonstidspunktet. Den latente perioden er ledsaget av rask reproduksjon av patogenet og er forbundet med leversykdom. I inkubasjonsfasen screenes infiserte pasienter 3 ganger på 9 måneder. I mange kvinner er sykdommen asymptomatisk, men bare i noen tilfeller overføres hepatitt C til nyfødte.
I utero i latent periode blir fosteret smittet dersom moren har HCV - en infeksjon av lymfocytter. Hos barn født til anti-HCV-positive mødre, lagres antistoffer i blodet i et og et halvt år.
Under inkubasjonstiden er abort kontraindisert, og hvis en infeksjon er mistenkt, foreskrives legemidler som beskytter leverenceller fra forgiftning:
Hos barn født til mødre med hepatitt C, fortsetter antistoffene i 12 måneder. Hvis forekomsten av blod i et barn er funnet etter et og et halvt år, bekrefter det infeksjonen med et virus.
Alkohol og narkotika forstyrrer inkubasjonstiden, stimulerer reproduksjonen av viruset, som blir ugjennomtrengelig for rusmidler.
For ikke å lindre de viktigste symptomene på sykdommen, bør man i latent periode ikke engasjere seg i selvbehandling.
Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn
Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.
Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.
Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.
I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.
Hvordan overføres hepatitt C
Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.
Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.
I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.
Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:
- alkoholmisbrukere.
- personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
- HIV-infiserte individer.
- eldre mennesker og barn.
Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.
Symptomer på hepatitt C
I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.
Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.
Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.
De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn
I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.
Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.
Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.
Kronisk hepatitt
Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..
Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.
På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.
form
Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:
For varigheten av strømmen.
- Akutt (opptil 3 måneder).
- Langvarig (mer enn 3 måneder).
- Kronisk (mer enn 6 måneder).
- Recovery.
- Kronisk hepatitt C.
- Leverbeten.
- Hepatocellulær karsinom.
Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.
stadium
Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.
- Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
- Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
- Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.
Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.
Virusgenotyper
Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.
I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.
Diagnose av hepatitt
Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).
En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.
Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?
Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.
Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.
Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.
Hepatitt C-behandling
I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.
- Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
- Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.
Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.
Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.
I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.
I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.
Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.
Nytt i behandlingen av hepatitt
Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.
Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.
Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.
Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.
Bivirkninger av antiviral terapi
Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.
Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.
For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.
Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet
Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.
Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:
- hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
- 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
- 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
- 37% av sakene er 41-50 år
- 63% av de smittede er over 50 år gamle.
De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.
Hepatitt C - Ofte stilte spørsmål
Hepatitt C er en av de vanligste typer hepatitt. Siden symptomene på sykdommen ofte ikke manifesterer seg selv og sykdommen oppdages i forbindelse med andre diagnostiske undersøkelser, er det viktig for pasienter å vite hva som er hepatitt C, hvordan det overføres og hvordan man kan kurere denne sykdommen.
Innholdet
Hjelp til å få fullstendig informasjon om hepatitt C-spørsmål og svar på dette emnet.
Hva er hepatitt C
Hepatitt C er en alvorlig form for viral hepatitt, som forårsaker parasitt bare i menneskekroppen. Med denne sykdommen oppstår leverskader, er det karakteristisk et anicterisk forløb av sykdommen og en tendens til å bli kronisk.
Hepatitt C er oppdaget i alle land i verden. Sykdommen oppdages hovedsakelig hos unge og middelaldrende mennesker.
Er hepatitt C smittsom?
Siden mange pasienter ikke vet om deres sykdom og i tillegg ikke vet hvor de ble smittet, er det viktig for pasienter og deres familier å vite om hepatitt C overføres fra person til person.
Hepatitt C er smittsomt, men siden viruset av denne typen hepatitt overføres hovedsakelig gjennom blod, og vet hvordan hepatitt C overføres, kan du beskytte deg mot infeksjon.
Hvordan overføres hepatitt C
Hepatitt C-viruset spres ved parenteral rute (omgå gastrointestinalt, infeksjonen kommer straks inn i blodet). I 97% av tilfellene overføres viruset fra en infisert person til en sunn person med blod og blodkomponenter, og bare i 3% av tilfellene forekommer infeksjon gjennom vaginale sekresjoner og sæd.
Kilden til infeksjon er en pasient med sykdommen i en akutt eller kronisk form, samt virusbærere - selvherdede pasienter med en akutt form av sykdommen eller pasienter med kronisk form i remisjonstrinnet.
Hvordan få hepatitt C
Hvordan overføres hepatitt C fra person til person med blod:
- I prosessen med transfusjon av blod og dets komponenter (erytrocyttmasse, blodplatemasse, leukocytmasse, plasma). Tidligere var denne smitteveien den viktigste for denne typen hepatitt, men den obligatoriske screeningen av givere som for tiden utføres, har signifikant redusert muligheten for infeksjon gjennom blodtransfusjon.
- Ved bruk av tatoveringer og piercing prosedyrer (refererer til de vanligste infeksjonsveiene), da disse prosedyrene ofte bruker et dårlig sterilisert eller ikke sterilisert instrument.
- Når du besøker en spiker eller skjønnhetssalong, barberbutikk eller tannlegekontor, når du utfører akupunktur som følge av kontakt med blodet av et dårlig sterilisert instrument.
- Når det brukes sammen med en smittet person, razors og andre personlig pleieprodukter som kan inneholde mikroskopiske blodpartikler.
- Når du gir medisinsk behandling. Siden det er nå til injeksjon, etc. I utviklede land brukes disposable sterile instrumenter, og derfor er det hovedsakelig medisinsk personell infisert i nærvær av hudlesjoner under behandling av sår og arbeid med blodprodukter.
- Ved gjennomføring av hemodialyse (behandling av nyresvikt ved hjelp av "kunstig nyre" apparat). Infeksjon er mulig når hudskader og blod av en pasient med hepatitt C kommer på disse stedene under punktering av en arteriovenøs fistel eller som følge av kontakt med klær forurenset med blod og forbruksvarer.
Den vanligste infeksjonsruten er bruken av vanlige sprøyter, som observeres ved injeksjon av narkotikamisbruk. Ifølge statistikken overføres infeksjonen i 40% av tilfellene fra det totale antall pasienter.
Hvordan kan du få hepatitt C uten kontakt med pasientens blod
I sjeldne tilfeller overføres hepatitt C under fødsel fra en syke mor til en baby (5% av alle tilfeller av hepatitt C hos gravide kvinner). Infeksjon er mer sannsynlig hvis den gravide kvinnen har en akutt form av sykdommen i de siste månedene av svangerskapet.
Hepatitt C overføres seksuelt gjennom ubeskyttet samleie. Risikoen for å overføre viruset er i gjennomsnitt 3-5%. Sannsynligheten for infeksjon i permanente par på den nordlige halvkule er minimal (Europa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). På den sørlige halvkule øker risikoen for infeksjon til 20, 7% i Sør-Amerika og 27% i Sørøst-Asia. I fare er folk med et stort antall seksuelle partnere. Sannsynligheten for overføring av viruset under oralsex er ukjent.
Hvordan sprer kronisk viral hepatitt C?
Hepatitt C kan være akutt og kronisk. Sykdommen begynner alltid med en akutt form, som oppstår etter infeksjon og inkubasjonsperiode, men i de fleste tilfeller er det asymptomatisk. I 15-45% av tilfellene gjenoppretter pasientene spontant (eliminere hepatitt C-viruset i kroppen). Hvis utvinningen ikke kommer, blir sykdommen kronisk.
Kan jeg få hepatitt C gjennom spytt
Siden folk ofte forveksler forskjellige typer hepatitt, er det allment antatt at hepatitt C overføres gjennom spytt. Imidlertid er denne troen feil - hepatitt C-viruset overføres ikke med spytt, da det sjelden finnes i blod og spytt i ekstremt små mengder (teoretisk sett kan denne situasjonen forekomme med høyt virusinnhold i blodet og mikrotraumene i munnhulen).
Kan jeg få hepatitt C gjennom et kyss?
Hepatitt C sendes ikke gjennom et kyss - ifølge statistikken er risikoen for overføring av viruset nær null (unntatt skader på munnhulen i begge parter, men i så fall er risikoen minimal).
Er hepatitt C overført av husholdninger?
Det er umulig å bli smittet med hepatitt C ved mat, direkte kontakt eller luftbårne dråper. Viruset spres ikke når man snakker, hoster eller nyser, blir ikke overført ved håndtrykk og klemmer, ved insektbitt, med vann eller næringsmidler. Bruk av vanlige retter og håndklær utgjør ikke fare hvis normale hygieneregler overholdes.
Hvordan overføres hepatitt C i hverdagen? Saker av infeksjon fra familiemedlemmer er assosiert med blod fra en pasient i blodet til et sunt familiemedlem når man bruker vanlige manikyrverktøy, barbermaskiner, tannbørster eller når man gir førstehjelp til kutt.
Er hepatitt C overført fra far til barn?
Ifølge medisinsk forskning blir hepatitt C-viruset ikke overført fra far til barn på tidspunktet for unnfangelsen.
Er hepatitt C overført fra mor til barn
Hvis moren har hepatitt C, overstiger sannsynligheten for overføring av viruset til barnet ikke over 5% av alle tilfeller. Hepatitt C-viruset kan ikke overvinne placenta-barrieren, derfor forekommer overføring av infeksjon under fødsel på fødselskanalens tidspunkt.
I de fleste tilfeller overføres hepatitt C til barnet når moren har en akutt sykdom.
Viruset overføres ikke med morsmelk, men hvis det er sprekker og andre skader på brystet, anbefales det å slutte å amme for å unngå barns kontakt med den syke morens blod.
Kan hepatitt B gå til hepatitt C
Nei, hepatitt B blir ikke hepatitt C, da disse er forskjellige typer virus. Imidlertid er det en mulighet for å infisere en pasient med en type hepatitt med en annen type hepatittvirus (en saminfeksjon utvikler seg, som ble påvist hos 3% av befolkningen i Europa)
Hvor mye blod trenger du for å få hepatitt C
For infeksjon er 1/100 - 1/10000 ml av pasientens blod nok (visuelt er det mindre enn 1 dråpe).
Hvor lenge oppstår hepatitt C etter infeksjon?
I hepatitt C er inkubasjonsperioden individuell og varierer fra 2 uker til 6 måneder eller mer (i gjennomsnitt 49-50 dager).
Et virus som har gått inn i blodet, overføres til hepatocytter (leverceller), hvor det begynner å formere seg. Hver infisert celle produserer ca. 50 virus per dag, som frigjør toksiner (antigener) i blodet. Som et resultat blir veggene i leverceller gradvis ødelagt, men i de fleste tilfeller forekommer symptomene på sykdommen ikke. Immunitetsreaksjonen på viruset vises etter en måned eller mer etter infeksjon - antistoffer mot viruset oppdages etter 4-6 uker (klasse M) og 11-12 uker (klasse G).
Totale antistoffnivåer (totalt) kan bestemmes 4 til 5 uker etter infeksjon.
Symptomene på sykdommen kan ikke vises i det hele tatt til stadiet av cirrose, som utvikles hos pasienter etter mange år.
Hvem er bærer av hepatitt C
I noen tilfeller noterer legen i diagnosen sykdommen: "transport av hepatitt C." Hvem er bærer av hepatitt C, hva betyr det og hva er den særegne tilstanden til denne tilstanden?
Leger gjør en slik diagnose når det er hepatitt C-virus i pasientens kropp, som ikke ødelegger leverenceller og forårsaker ikke de kliniske symptomene på sykdommen. Et slikt bilde blir observert hos spontant kurerte pasienter med akutt form eller i etterligning av kronisk form.
Bæreren selv lider ikke av hepatitt C-viruset, men kan bli en kilde til infeksjon for andre mennesker. Mulig latent progresjon av sykdommen.
Hvor lenge lever hepatitt C-viruset i verten?
Den forårsakende agensen av hepatitt C kan eksistere i kroppen av virusbæreren hele livet.
Kan hepatitt C få seg selv uten behandling?
Ja, det kan, men bare en akutt form av sykdommen som oppstår under den første infeksjonen. Spontan kur (uten behandling) observeres i ca. 15-45% av tilfellene, og pasienter kjenner ofte sin sykdom ved tilstedeværelse av antistoffer i blodet.
Den kroniske formen av sykdommen går ikke bort alene, derfor har pasienten alltid behov for behandling med dette skjemaet.
Hva er farlig for hepatitt C
En akutt form for hepatitt C er farlig med høy risiko for at en sykdom blir kronisk.
Kronisk sykdom er farlig for utviklingen av cirrose og leverkreft, noe som kan føre til pasientens død. Med aktiv hepatitt (transaminaseaktivitet økes konstant) i 20 år, utvikler cirrhose hos 20% av pasientene. Cirrhose i 5% av tilfellene provoserer utviklingen av primær leverkreft.
Leverkreft er mer sannsynlig å utvikle med en samtidig infeksjon (samtidig forekomst av hepatitt B og hepatitt C) og ved langvarig bruk av alkohol.
I tillegg kan den kroniske formen ledsages av ekstrahepatiske sykdommer som utvikles som følge av autoimmune prosesser. Slike manifestasjoner av hepatitt C inkluderer glomerulonephritis, blandet kryoglobulinemi, sen kutan porfyri, etc.
Hva er forskjellen mellom hepatitt B og hepatitt C
Et vanlig trekk ved disse typer viral hepatitt er banen (både overført parenteralt) og legemets organ (begge virusene smitter leveren). Det er her de vanlige funksjonene end hepatitt B refererer til hepadnavirus, som preges av en kompleks struktur og høy motstand mot fysiske og kjemiske effekter. I frossen tilstand fortsetter hepatitt B-viruset i ca 20 år, dør etter koking etter 30 minutter, og desinfeksjonsmidler påvirker ikke det.
Hepatitt C, som er et flavivirus, har en enklere struktur og mindre motstand i miljøet.
Hepatitt B er vanligere og har en mer alvorlig sykdomssykdom. I dette tilfellet blir akutt form kronisk hos bare 10% av pasientene (cirrose og primær leverkreft er observert hos bare 1% av pasientene med hepatitt B).
Hepatitt C har et mildere kurs, men den kroniske formen utvikler hos 30-70% av pasientene. Cirrose utvikler hos 10-30% av pasientene med hepatitt C.
Hvor mye lever hepatitt C-viruset i miljøet
Viruset lagres utelukkende i blodpartikler. I dråper tørket blod under betingelser av temperatur fra 4 til 22 grader og moderat belysning fortsetter viruset i 96 timer. Frysing av infisert blod dræper ikke viruset.
Ved hvilken temperatur dør hepatitt C-viruset?
Hepatitt C-viruset er relativt stabilt - det er ufølsomt for ultrafiolett, alkaliske midler og etanol reduserer aktiviteten til viruset bare i en konsentrert tilstand. Den dør når den oppvarmes til 100 grader i 5 minutter, og når den oppvarmes til 60 grader dør etter 30 minutter.
Klorholdige desinfeksjonsmidler, 70% alkohol og noen andre antiseptika brukes til å desinfisere hepatitt C i kombinasjon med koking.
Hvilken lege behandler hepatitt C
Hepatitt C-behandling er et aktivitetsområde for en hepatolog. Siden hepatologi er en del av gastroenterologi, er en hepatolog en gastroenterolog med en smal spesialisering.
Er hepatitt C re-infeksjon mulig?
Ja, siden immunitet mot hepatitt C-viruset ikke er produsert, er det mulig å re-infisere. Virusets stamme kan være den samme eller forskjellige.
Hvor lenge varer sykdommen?
Utvinning (mangel på blod i viruset) i akutt hepatitt C forekommer innen ett år, og den kroniske formen av sykdommen kan vare i flere tiår.
Lever legen hepatitt C?
I den akutte form og i de første stadiene av den kroniske formen av sykdommen, er smerte i leveren hos pasienter nesten aldri forstyrret. I kronisk hepatitt C blir smerte i leveren provosert av et unormalt kosthold (forbruker fettstoffer, krydret og salt mat).
Hvorfor hepatitt C kalles "søt morder"
Hepatitt C ble gitt dette navnet på grunn av vanskeligheten ved å identifisere det som et resultat av den asymptomatiske løpet av sykdommen. Selv med symptomer på akutt form for hepatitt C, er det kliniske bildet så ikke-spesifikt at sykdommen ofte forveksles med andre sykdommer.
Kan Hepatitt C Cure?
Ja, hepatitt C kan herdes. Med riktig behandlingsplan og bruk av moderne medisiner behandles hepatitt C helt i 50-80% av tilfellene.
Om det er mulig å helbrede hepatitt C for alltid i et bestemt tilfelle, avhenger av genotypen av viruset, på pasientens egenskaper, hans beredskap til å følge legenes instruksjoner og på legenes ferdigheter.
Er det mulig å helbrede hepatitt C 1 genotype
Ja, selv om denne genotypen er den mest vedvarende av alle eksisterende genotyper, med riktig valgt trekomponent terapi, kan selv hepatitt C med genotype 1b herdes.
Hva er symptomene på hepatitt C?
De første symptomene på hepatitt C hos kvinner og menn ligner ARVI - pasienter klager over svakhet, konstant tretthet, smerte i leddene, anoreksi og kvalme på grunn av forgiftning av kroppen. I noen tilfeller, utseendet av gulsott (ledsaget av en avklaring av avføring og mørkere urin), en økning i lever og milt, hud kløe og feber. Hos 85% av pasientene er det kun svakhet som er notert.
I det kroniske løpet av sykdommen er oppblåsthet og smerte mulig på høyre under ribbeina. Halvparten av pasientene har fettlever, og 27% utvikler skrumplever.
Hvor mange mennesker lever med hepatitt C
Hvor mange år kan du leve med hepatitt C med en sunn livsstil? Hepatitt C-viruset selv fører ikke til døden, det provoserer utviklingen av patologi der pasientens liv er redusert. Det er ingen spesifikk periode i utviklingen av patologiske prosesser til døden, siden mange faktorer påvirker forventet levetid hos pasienter med hepatitt C. Disse faktorene inkluderer:
- pasientens alder og tilstanden av hans immunitet
- rettidig behandling av tilknyttede sykdommer;
- sunn livsstil;
- kjønn (fibrose, hvor normale leverceller erstattes av grovt cikatricial vev, utvikler seg raskere hos menn enn hos kvinner).
Hos 30% av pasientene tar sykdomsprogresjonen rundt 50 år. Selv med utviklingen av cirrose på mindre enn 20 år (også observert hos 30% av pasientene) kan en sunn livsstil, kosthold og støttende behandling bremse sykdomsprogresjonen.
Med forbehold om anbefalinger fra leger har pasienter med hepatitt C en sjanse til å leve lenge.
Hvor mange lever med HIV og hepatitt C
Hvis det i gjennomsnitt er mulig å bestemme hvor lenge folk lever med hepatitt C, så er prognosen ganske komplisert hvis det er en samtidig infeksjon (to infeksjoner samtidig). Kombinasjonen av hepatitt C med HIV-infeksjon er imidlertid relativt vanlig, slik at noen har ideen om at hepatitt C er aids.
Hos mange pasienter med HIV-infeksjon har hepatitt C-viruset lenge vært uoppdaget.
Dårlig pasient av disse pasientene til behandling, dårlig effekt på leveren av legemidler til behandling av HIV og andre faktorer fører til mer alvorlig og raskere leverskade enn med vanlig hepatitt C, noe som forkorter levetiden.
Hvor mye lever med hepatitt C uten behandling
Siden mange pasienter finner ut om sykdommen allerede i nærvær av kronisk form, og behandlingen kan være utilstrekkelig, er mange pasienter bekymret for spørsmålet om hvor mye hepatitt C kan overleve uten behandling.
Ifølge offisiell statistikk utvikler cirrhose i nærvær av hepatitt C og fravær av behandling etter 25-30 år. Mange faktorer påvirker levetiden til cirrhose, inkludert tidspunktet for et besøk til en lege.
Hva er den farligste genotypen av hepatitt C
Det er 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som distribueres i ulike regioner på planeten med ulik frekvens. I klinisk praksis er genotyper 1a, 1b, 2a, 2b, 3a viktige.
Genotypen av viruset påvirker alvorlighetsgraden av sykdommen, behandlingsregimet og resultatet av behandlingen. Den farligste er genotype 1. Hvis pasienten har hepatitt C-genotype 1, betyr dette at behandlingen vil vare lenge (48 uker), og bare i halvparten av tilfellene er fullstendig vellykket.
Hvis pasienten har hepatitt C-genotype 3a, betyr dette at behandlingsforløpet vil vare i 24 uker, og i 80% av tilfellene vil det ende opp med full gjenoppretting.
Hvordan leve med hepatitt C
Sykdommen pålegger visse restriksjoner på pasienter, som bør observeres for ikke å infisere andre, beskytte helsen og ikke helt forlate kommunikasjon og aktivitet av noe slag.
Enten å ta i hæren med hepatitt C
Pasienter med hepatitt C er ikke akseptert for militærtjeneste i fredstid i et utviklet land. Ikke ta inn i hæren med hepatitt C i Ukraina. Unntaket til å ringe til pasienter med hepatitt C for militærtjenesten er kamplov.
Kan jeg spille sport med hepatitt C
Fysisk aktivitet for hepatitt C bestemmes for hver pasient individuelt. Begrensninger kreves bare i løpet av aktiv behandling eller under eksacerbasjon av sykdommen. Kraftig trening er kontraindisert.
Er det mulig å rengjøre leveren med hepatitt C
Ja, men det er ikke mulig å helbrede lever hepatitt C-legemidler. De hjelper bare å støtte kroppens arbeid.
Har Hepatitt C funksjonshemming årsak?
Ja, med hepatitt C, kan du få et funksjonshemning.
Er funksjonshemming for hepatitt C?
Nei, funksjonshemming kan bare gis til pasienter med kronisk hepatitt C, som går i levercirrhose og ledsages av brudd på funksjonen. For registrering av funksjonshemming, må pasienten ta med seg alle tilgjengelige resultater av undersøkelser.
Er det mulig å jobbe med hepatitt C
Ja, det er mulig, hvis sykdommen ikke er ledsaget av alvorlig funksjonshemning.
Der det er umulig å jobbe med hepatitt C
En person med hepatitt C kan i de fleste tilfeller ikke jobbe der det er nødvendig å utstede en hygienebok (kokk, sykepleier, etc.). Selv om smitte ikke er spredt av husholdninger, vil arbeidsgivere i de fleste tilfeller være trygge.
En person med hepatitt C kan ikke arbeide ved en blodtransfusjonsstasjon eller være i kontakt med biologisk materiale. Pasienter med hepatitt C blir også praktisk talt ikke tatt i militære strukturer.
Pasientene selv bør unngå arbeid som er ledsaget av kontakt med skadelige stoffer, uregelmessige arbeidsplaner og tung belastning.
Hvor kan jeg jobbe med hepatitt C
Siden hepatitt C-viruset ikke er farlig i forbindelse med husholdningenes kontakter, kan pasienten jobbe i enhver jobb som ikke er forbundet med tung belastning og kontakt med biologisk materiale. Du kan jobbe i en skole med hepatitt C, en salgsassistent, etc. Det finnes ingen juridiske eller medisinske restriksjoner for slike pasienter.
Hvis blodet fra en pasient med hepatitt C kommer inn i øyet (denne sannsynligheten eksisterer under medisinske manipulasjoner), blir risikoen for infeksjon minimert, siden viruset ikke kan trenge inn i intakte slimhinner.
Er det mulig å pierce nasolub gelen med hepatitt C
Mesoterapi, biorevitalisering og lip augmentation i hepatitt C er kontraindisert.
Hvordan behandle hepatitt C
Basis for behandling er kombinert antiviral terapi. Frem til 2011 ble hepatitt C behandlet med interferoner og ribavirin, et kurs som tok hensyn til genotypen av viruset ble foreskrevet i 12-72 uker.
Nylig har det oppstått narkotika som gjør det mulig å bekjempe hepatitt C mer effektivt. For det første er det sofosbuvir, som har en høy terskel motstand og er derfor brukt i alle behandlingsregimer. Andre legemidler og behandlingsforløpet for hepatitt C er valgt av legen avhengig av virusgenotypen, sykdomsstadiet og individuelle kontraindikasjoner. Således, med ukomplisert hepatittkirrhose med genotypene 1, 2, 4, 5, 6, er bruk av sofosbuvir og velpatasvir vist i 12 uker, og med genotypene 3 og 12 er bruken av sofosbuvir og gryazoprevir eller elbasvir vist.
Hepatitt C kan herdes med andre behandlingsregimer.
Hvilke tester må passere for hepatitt C
For diagnostisering av hepatitt C foreskrives en antistoffprøve - anti-HCV eller totale antistoffer mot hepatitt C-viruset (kostnadene ved analysen som utføres i de fleste medisinske institusjoner, er ca. 450 rubler). Hvis det på grunn av analysen oppdages antistoffer mot hepatitt C, betyr dette at det tidligere var eller var tilstede infeksjon med hepatitt C.
Kan en hepatitt C-test være feilaktig
Ja, en antistofftest kan gi både falsk-negative og falske positive resultater.
Siden resultatet kan være falskt positivt (det er antistoffer mot hepatitt C, men det er ikke noe virus), så vel som pasientens selvhelbredende (antistoffer blir lagret i blodet i lang tid), utføres en PCR-analyse, hvorved selve viruset (dets RNA) blir detektert og bestemt dens beløp.
Hvis hepatitt C-testen er positiv og PCR-testen er negativ, betyr det at det ikke er hepatitt C.
Kvalitativ analyse av PCR gjør det mulig å fastslå om det er et virus eller ikke, og kvantitativt - for å bestemme virusbelastningen.
Hepatitt C-virus RNA, kvantitativ forskning, normal
Normalt blir ikke virus-RNA detektert i materialet.
Med lav virusbelastning oppdages 600 IE / ml - 3x104 IE / ml, med en gjennomsnittlig - 3x104 IE / ml - 8x105 IE / ml, med en høy - over 8x105 IE / ml.
Hva er indikatorene for ALT og AST i hepatitt C
For å bestemme graden av nekrose av leverenvevet, undersøkes serum ALT og AST. Aktiviteten til ALT øker med akutt form hos alle pasienter, ved 2-3-uken når maksimum og med gunstig sykdomsforløp normaliseres etter 30-40 dager. Vanligvis varierer nivået på ALT-aktivitet fra 500 til 3000 IE / l. En lengre periode med økt ALT-aktivitet indikerer overgangen til den akutte form for hepatitt til kronisk.
I skrumplever er AST-aktivitet høyere enn ALT.
Hvor mye koster hepatitt C-behandling?
Kostnaden for å behandle hepatitt C i Russland og andre land avhenger av behandlingsregimet og legemidlene som brukes til å behandle det. Kostnaden for å behandle hepatitt C ved hjelp av importerte stoffer per måned er omtrent 45-50 tusen rubler, og når det behandles med narkotika, er det omtrent 20 tusen rubler (det billigste alternativet er å bruke enkle interferon og ribavirin).
Fri behandling av hepatitt C er mulig med en reell trussel mot livet (skrumplever, en høy grad av fibrose) på grunn av pasientens deltakelse i gratis programmer.
I Ukraina er kostnaden for å behandle hepatitt C mer enn 15 000 UAH, men sofosbuvir inngår i listen over medisiner som helt eller delvis finansieres fra budsjettet.
Kostnaden for å behandle hepatitt C i Israel er omtrent $ 1.070-2.400 (en månedlig dose av legemidler koster mellom $ 1200).