Funksjoner av hepatitt C genotype 2: prognose og behandling

Hepatitt C genotyper er representert av 6 grupper, genotyper. Evnen til hver av dem til å mutere gjør det vanskelig å finne en vaksine som vil redde verdens befolkning fra denne skadelige sykdommen. Hepatitt C påvirker ikke bare leveren. Som et resultat av forstyrrelse av "filteret", blir hele kroppssystemene utsatt for skadelige virkninger av toksiner.

Hepatitt C genotype 2 er en type hepatitt, som er mindre utbredt enn hepatitt 1 og 3 typer. Hva er forskjellig for hepatitt type 2?

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Hepatitt C genotype 2 - egenskaper av genotypen

Sammenlignet med andre stammer av hepatitt har type 2 en lavere prevalens. Andre funksjoner i HCV 2 inkluderer:

• Lav prosentandel av forekomsten;
• Færre tilbakefall
• Positiv respons på antiviral terapi;
• Saker av komplikasjoner av hepatocellulær karsinom er sjeldne.

Hepatitt C kan komme inn i blodet gjennom seksuell kontakt, fra en smittet mor til fosteret og under amming. Og også under manipulering av medisinsk og ikke-medisinsk natur, når du bruker en infisert nål hos rusmisbrukere og med uprøvd donorblod. Risikogruppen omfatter helsepersonell, personer som bruker narkotika og trenger blodtransfusjoner.

Symptomer og tegn

Hepatitt C 2 er akutt og kronisk. Allokere en latent (asymptomatisk) fase og aktiv. Den latente kurset gjør det vanskelig å oppdage viruset i sine tidlige stadier. Det er kjent at dette forhindrer umiddelbar start av behandlingen.

På aktiv stadium av sykdommen vises

• Muskel svakhet
• svimmelhet,
• Økning i kroppstemperatur til 37,7 °
• Forringelse i appetitten, noe som fører til vekttap,
• Smerte i høyre side,
• Allergisk utslett.

Slike symptomer skyldes pasienter for respiratoriske sykdommer eller forgiftning, slik at de sjelden søker medisinsk hjelp. For å komplisere løpet av hepatitt kan sykdommer forårsaket av en svikt i kroppens immunsystem.

Symptomene på andre genotyper finnes i separate materialer:

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Diagnose av sykdommen

Pasientforskning utføres av et omfattende utvalg laboratorie-spesifikke og ikke-spesifikke tester. Formålet med diagnosen er å studere gruppens tilknytning til viruset, dets konsentrasjon i kroppen og å få en vurdering av kroppens generelle tilstand.

Forskningsmetoder for hepatitt C inkluderer:

1. Polymerasekjedereaksjon,
2. Fullstendig blodtelling
3. Biokjemisk blodprøve,
4. Enzymimmunassay,
5. I tillegg kan abdominal ultralyd og leverbiopsi være nødvendig.

Behandlingsmetoder

Hepatitt C-behandling bør utføres under tilsyn av hepatologer og smittsomme leger. Hvorvidt behandlingen utføres i en ambulant eller ambulant stilling, avhenger av pasientens trivsel og generelle tilstand.

Antivirale legemidler til behandling av hepatitt C-virus inneholder de aktive substansene i interferon, peginterfron, ribavirin og sofosbuvir. Narkotikaprodusenter er Russland, India, Kina og noen andre land. Kostnaden for behandling av noen av dem er ganske høy, så mange pasienter kan ikke bruke disse legemidlene.

I tillegg til antivirale legemidler omfatter terapi administrasjon av hepatoprotektorer, noe som bidrar til rask regenerering av levervev. Hepatoprotektorer er delt inn i grupper:

• fosfolipider
• Preparater med det aktive stoffet av animalsk, plante- og syntetisk opprinnelse,
• Aminosyrer
• Vitaminer og kosttilskudd.

For å forhindre en allergisk reaksjon på interferon, er det nødvendig å bruke antihistaminer. Ved behandling er det nødvendig å redusere belastningen på fordøyelseskanaler og lever. Dette betyr at pasienter sterkt anbefales å eliminere alkohol og holde seg til et spesielt diett.

outlook

Moderne legemidler tillater pasienter med hepatitt C å ikke føle seg dømt. Med riktig riktig behandling, når ikke mer enn 75% av leveren påvirkes, gir legene en gunstig prognose. Ca. 80% av pasientene med vedvarende virologisk respons utgjør 100% av tilfellene.

Pasienter med 2 genotyper av hepatitt har større sjanse for utvinning enn bærere av en annen modifikasjon av det. Utvinningsprosessen påvirkes av kjønn, alder, samtidig sykdom, virusbelastning og graden av fibrose, fravær av insulinavhengighet.

Hepatitt C genotype 2. Behandling

Hepatitt C er en smittsom inflammatorisk sykdom som forårsaker degenerative destruktive prosesser i leveren vev. Kausjonsmiddelet til sykdommen er et RNA-holdig virus. Hepatitt utvikler seg sakte, og kan utvikle seg gjennom årene. Men det er lurt at det ikke er tegn på sykdommen i lang tid, og derfor er diagnosen betydelig hemmet.

Derfor, i de fleste tilfeller, oppdages sykdommen når leveren er skadet svært. I tillegg bidrar hepatitt til utviklingen av leversvikt, skrumplever og leverkreft.

Infeksjon oppstår oftest gjennom blodet. Det er også mulig å overføre viruset gjennom seksuell kontakt og i utero fra en gravid kvinne til et barn. I miljøet dør viruset raskt.

Under syntesen av RNA kan virale nukleotider kobles i forskjellige sekvenser, som et resultat av hvilke 11 genotyper av patogenet kan eksistere. Virus som tilhører seks genotyper, er i stand til å forårsake sykdom. Men oftest er det virus 1, 2 og 3 genotyper. De er spredt over hele verden. Virus C genotyper 4, 5 og 6 er svært sjelden diagnostisert i Russland. I utgangspunktet er sykdommen utsatt for beboere i Sørøst-Asia og Afrika.

På grunn av det faktum at viruset kan konstant mutere, kan kroppen ikke produsere antistoffer. Det er også umulig å syntetisere en vaksine mot hepatitt C. Men i 15-20% av tilfellene er immunforsvaret i stand til å ødelegge viruset som har kommet inn i kroppen. I andre tilfeller utvikler den kroniske formen av sykdommen. Inkubasjonsperioden varer fra 20 til 140 dager. Ofte er hepatitt C-viruset kombinert med andre typer virus, noe som kompliserer pasientens tilstand.

Genotype 2 adskiller seg fra sine "slektninger" med lav forekomstfrekvens (kun diagnostisert i 1% tilfeller), redusert viral belastning og høy effektivitet i behandlingen. Det er preget av en svært langsom løpet av inflammatoriske prosesser (innen 20-30 år) og fører sjelden til utvikling av hepatocellulær karsinom. Derfor kalles 2 genotypen av hepatitt C "mild".

Hvis hepatitt C 2 diagnostiseres med en genotype, er prognosen og behandlingen av sykdommen mest gunstige sammenlignet med andre genotyper, og i nesten 100% av tilfellene fører til full gjenoppretting.

Behandling av hepatitt C 2 genotype med tradisjonelle metoder og moderne stoffer

Takket være den raske utviklingen av medisin ble mange sykdommer, som frem til nylig ble ansett å være uhelbredelige, vellykket. Hepatitt C er også blant dem.

Mer nylig ble behandling av hepatitt C type 2 utført ved bruk av en kombinasjon av interferon og ribavirin, som ble ansett som "gullstandarden for behandling". Men effektiviteten av denne teknikken var bare 50%. I tillegg var mange gjenopprettet etter en tid, det var et tilbakefall av sykdommen. Denne behandlingen ble ledsaget av alvorlige bivirkninger, inkludert håravfall, utvikling av anemi, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen, psykiske lidelser.

Situasjonen endret seg dramatisk når nye direktevirkende antivirale stoffer oppstod - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir. De blokkerer prosessen med viral proteinreplikasjon, og derfor kan viruset ikke reproducere seg selv og dør. Derfor fungerer Sofosbuvir og dets analoger på noen genotype av hepatitt C og utelukker utviklingen av tilbakefall.

Takket være dem var det en sjanse for utvinning selv hos de pasientene som tidligere hadde mislyktes interferonbehandling og mistet håp for utvinning. I tillegg har nye stoffer nesten ingen bivirkninger og har minst kontraindikasjoner.

Fordeler med nye direktevirkende antivirale midler

Sofosbuvir dukket opp i det globale markedet i 2013. I Russland ble det officielt registrert i mars 2016. Alle behandlingsregimer som bruker nye stoffer har bestått kliniske studier og fått godkjenning. De viser en stabil virologisk respons i 95% av tilfellene. I tillegg vil "glemme" om sykdommen være mulig etter 12 uker. Å ta interferon og dets analoger trenger et år eller enda mer.

Men for behandling av hepatitt C med 2-genotypen for å lykkes, er det nødvendig å følge ordningen strengt. Plukk den opp etter å ha bestemt genotypen til viruset. Til dette formål utføres en biokjemisk blodprøve, polymerasekjedereaksjon og biopsi. I laboratorieundersøkelser bestemmes det ikke bare virusgenotypen, men også nivået av viral belastning (antall virus i blodet).

Prognosen og behandlingen av hepatitt C genotype 2 avhenger vesentlig av den benyttede ordningen. Ved valg av behandlingsregime, i tillegg til hepatittgenotypen, tas tilstanden i leveren i betraktning - graden av fibrose og tilstedeværelsen av cirrose, tilstedeværelsen av saminfeksjon, spesielt HIV, pasienten har gjennomgått tidligere behandling eller ikke, samt pasientens økonomiske muligheter.

Behandlingen av hepatitt C 2-genotypen med kombinasjonen av Sofosbuvir og Dactalasvir er mest effektiv. Denne ordningen vil hjelpe til og med i nærvær av cirrhosis og co-infeksjon av HIV. Du må ta medisinen innen 12 uker.

I nærvær av grad 4 fibrose hos tidligere behandlede pasienter, anbefales det at ribavirin inkluderes i behandlingsregimet. I alvorlige tilfeller øker behandlingsvarigheten til 24 måneder.

Legen velger i tillegg hepatoprotektorer som fremmer utvinning av leverceller, antihistaminer som forhindrer utvikling av allergiske reaksjoner og vitaminkomplekser som styrker immunforsvaret.

En obligatorisk del av behandlingen er diett. Det er nødvendig å eliminere fullstendig av kostholdet ditt, syltet og hermetisert mat, stekt, krydret og røkt mat, baking, alkoholholdige drikker, begrenset forbruket av ferskt brød. Kostholdet vil gjenopprette funksjonen av leveren og andre organer i fordøyelsessystemet, lavere kolesterolnivå.

Hvorfor kjøpe Sofosbuvir til behandling av hepatitt?

Dette stoffet har mange fordeler:

• preget av høy effektivitet av behandlingen;
• tillater 2-4 ganger å redusere varigheten av behandlingen;
• ødelegger alle genotyper av viruset;
• kan brukes under graviditet og amming, samt til behandling av barn;
• eliminerer bruken av interferon;
• nesten ingen kontraindikasjoner;
• bivirkninger er minimert og mildt;
• Det er tilgjengelig i tablettform, i motsetning til interferon, som krever injeksjoner.

Hvor mye koster hepatitt C-behandling?

Kostnaden for behandling avhenger av de brukte legemidlene og klinikken. Det kan variere fra 700 000 til 1,5 millioner rubler for kurset. Derfor nekter de fleste syke mennesker behandling, da de monetære kostnadene for dem er for store.

En måte ut av denne situasjonen ble foreslått av indiske farmasøytiske selskaper. De begynte å produsere generiske legemidler som fullt ut samsvarer med de opprinnelige stoffene: når det gjelder sammensetning, virkemåte og effektivitet av behandlingen. Den eneste forskjellen er den lavere prisen. Derfor vil behandling med et indisk stoff koste flere ganger mindre, noe som ikke vil påvirke kvaliteten.

Dessverre er det ikke mulig å kjøpe Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir i Russland. Men disse stoffene kan bestilles på nettsiden sofosbuvir. Rus.

Hvis du ønsker å motta tilleggsinformasjon, ring oss og vi vil svare på alle dine spørsmål.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Hva er genotype 2 hepatitt C-virus og hvordan behandles det?

Hepatitt C genotype 2 er en type infeksjon som påvirker leveren. Sykdommen er ofte asymptomatisk, noe som kompliserer diagnosen. Av de eksisterende typene hepatitt, tolereres denne smitten lettere. Under utviklingen av viruset er det ingen alvorlige komplikasjoner som er uforenlige med livet. Sykdommen behandles vellykket.

Mer om genotype 2

Viruset har flere varianter. De skilles fra hverandre av en kombinasjon av en sekvens av nukleotider som utgjør viral RNA. Det er 6 genotyper av hepatittviruset. Noen har en særlig sterk negativ effekt på kroppen. Genotype 2 er minst vanlig. For å finne riktig behandling, må du forstå hva det er. Viruset av denne arten er preget av to funksjoner:

• minimumsnummeret eller det totale fraværet av manifestasjoner i begynnelsen av utviklingen;
• treg inflammatorisk prosess.

Genotypen av hepatitt C 2 bedre enn andre varianter kan behandles. Det er en infeksjon som er mottagelig for antiviral terapi. Ifølge statistikken er 70-100% av infiserte mennesker kurert.

Genotype 2 virus infiserer leveren. Hovedproblemet ligger i rettidig diagnose på grunn av mangel på karakteristiske symptomer under infeksjon.

Når viruset kommer inn i menneskekroppen, blir det deponert i leveren celler - hepatocytene. Hepatitt C 2 overføres på samme måte som andre typer infeksjoner: gjennom blodet, når det går gjennom fødselskanalen, i utero. Til tross for sykdommen er genotype 2 en sjelden form for hepatitt. En slik infeksjon oppfordrer ikke leverkreft, noe som skiller den fra andre varianter.

Av de fleste pasienter som har overvunnet viruset, er bare en liten del utsatt for re-utvikling av infeksjonen. Tilbakeslag skjer i hver tiende person. Når smittet med hepatitt C 2, går pasienten gjennom 2 faser av sykdommen - latent og aktiv.

I det første tilfellet er det ingen symptomer. Den aktive fasen kjennetegnes ved utvikling av komplikasjoner, som skyldes tidlig behandling. Når du går til en lege, klager en infisert person om vanlige symptomer som vanligvis oppstår med forkjølelse. Men den klassiske behandlingen virker ikke, tvert imot vises nye tegn, og kroppens generelle tilstand forverres. Dette indikerer utviklingen av en annen sykdom. Når det utføres laboratorieundersøkelser i slike tilfeller, er det funnet at leveren er påvirket av hepatitt C genotype 2.

Sannsynligheten for infeksjon øker under visse forhold:

• operativ intervensjon;
• tannbehandling
• blodtransfusjon, samt rengjøring av maskinvare;
• hendelser som involverer brudd på integriteten til huden: tatovering, piercing, manikyr;
• narkotikamisbruk, der narkotiske stoffer administreres intravenøst;
• traumatiske situasjoner der det er stor risiko for hudskader og kontakt med virusbærer kan forekomme.

symptomatologi

For å starte behandlingen må du diagnostisere riktig. På samme tid ta hensyn til skiltene. Gitt at det ikke er noen symptomer i latent fase, kan karakteristiske manifestasjoner indikere en intensiv utvikling av den inflammatoriske prosessen i leveren. Skilt med følgende:

• anoreksi på bakgrunn av kvalme, oppkast;
• hodepine og svimmelhet, irritabilitet, svekkelse av kroppen;
• da betennelsen utvikler seg, stiger temperaturen;
• smerter i leddene;
• smerte i leveren (øvre kvadrant på høyre side);
• hvis den inflammatoriske prosessen ikke stoppes, forstørres det berørte organet;
• avføring blir lys og urin mørkner
• tegn på gulsot: guling av sclera og hud.
• kløe.

Terapeutiske tiltak

For å bekrefte diagnosen, bruk PCR-metoden eller polymerasekjedereaksjonen. Med det kan du bestemme typen virus. Hvis mistanke om hepatitt C 2 utføres, utføres en blod- og urintest. Hvis det er ukarakteristiske symptomer, utfør en ytterligere undersøkelse ved hjelp av ultralyd. For diagnosen er viktig og vurdering av kroppens generelle tilstand: historie, symptomer, informasjon om levertilstanden, oppnådd ved palpasjon.

Behandlingsregime for hepatitt C genotype 2 inkluderer:

• antivirale legemidler;
• immunostimulerende midler;
• gepatoprotektory;
• kosthold.

Virale RNA-inhibitorer

Behandling av hepatitt C 2 genotype utføres i henhold til det utviklede mønsteret. Når infisert med et slikt virus, brukes bare visse midler. Flere effektive kombinasjoner har blitt utviklet, men antivirale og immunostimulerende legemidler er alltid sentrale. Gruppen av den første av disse midlene inkluderer:

Terapi med slike legemidler kalles "gullstandarden" for hepatitt C. Dessuten er disse legemidlene like effektive i behandling av ulike genotyper av infeksjonen, inkludert versjon 2. Ribavirin er et antiviralt middel i piller. Den aktive substansen i sammensetningen penetrerer leverenceller og interagerer med viruset: den blokkerer sin aktivitet, hemmer syntesen av protein og viralt RNA.

Ribavirin ble utviklet spesielt for behandling av forskjellige genotyper av hepatitt C. Behandlingsvarigheten med dette legemidlet er 24 uker. Hvis pasientens kropp ikke kan behandles, kan løpet forlenges til 6 måneder. I perioden med å ta stoffene, anbefales det å gjennomføre laboratorietesting av blod, leverprøver ved 2. og 4. uke i behandlingen, og deretter regelmessig til slutten av kurset. Sammen med bruk av alfa interferon, er effekten av ribavirin forbedret.

Sofosbuvir er et dyrt antiviralt medikament. Det er indikert når det er infisert med hepatitt C 2. På grunn av høye kostnader, er stoffet av denne typen ofte erstattet med generiske midler (analoger av en lignende virkning). Sofosbuvir er foreskrevet i kombinasjon med andre antivirale legemidler. Hvis en organisme har blitt smittet med hepatittgenotypen 2, fortsetter behandlingen med et slikt middel i 3 måneder. Daclatasvir er et annet antiviralt medikament av direkte virkning, som er foreskrevet for hepatitt C.

Immunmodulerende legemidler

Interferoner brukes sammen med midler som hemmer viralt RNA. Som følge av dette er kilden til sykdommen påvirket av komplisert terapi, mens infeksjonen er blokkert fra alle sider: fra innsiden (i leveren celler) - ved virkningen av antivirale midler, fra utsiden - under påvirkning av kroppens beskyttende funksjoner. Interferoner og peginterferoner (pegylert) kan brukes. Sistnevnte er to typer:

• peginterferon-alfa 2a;
• peginterferon-alfa 2b.

Slike midler gir det beste resultatet, fordi de holder seg lenger i kroppen.

Hepatoprotektorer, diett

For å opprettholde leverfunksjonen, samt å beskytte denne kroppen mot virusets negative virkninger, foreskrive spesielle legemidler. Disse er hepatoprotektorer, hvorav Silymarin, Essentiale og ursodeoxycholsyre er vanlig brukt i hepatitt C 2. For å redusere belastningen på leveren i løpet av behandlingsperioden, samt ved slutten av behandlingen, er det nødvendig å følge diett nummer 5:

• begrense fett;
• redusere mengden salt
• Det er forbudt å bruke matvarer som er rike på oksalsyre, essensielle oljer, puriner og kolesterol;
• mer fiber blir introdusert i dietten, pektin spiller også en viktig rolle.

Det anbefales å spise brøkdel - i små porsjoner 4-6 ganger om dagen. Med leverskade er det viktig å øke mengden væske som forbrukes. I restaureringsperioden for kroppens funksjoner skal dampede retter tilberedes og kokes. Det anbefales ikke å steke mat, da fettene i dette tilfellet forvandles til kreftfremkallende stoffer og kan forverre tilstanden i leveren.

Behandlingsregimer

For hepatitt C 2 er følgende kombinasjoner av legemidler effektive:

1. Ribavirin + Sofosbuvir. Behandlingsvarighet - 3 måneder, forutsatt at det ikke foreligger alvorlige kroniske sykdommer. Hvis levercirrhose har utviklet seg, kan terapien være lengre - kurset økes med 5 måneder.
2. Sofosbuvir, Peginterfern, Ribavirin. Behandlingen varer 3 måneder. Denne ordningen brukes til tilbakefall og komplikasjoner (levercirrhose).
3. Sofosbuvir + Daclatasvir. Behandling i henhold til denne ordningen anbefales hvis sammen med infeksjon med hepatitt C 2 utvikles andre alvorlige leversykdommer. I tillegg gir kombinasjonen av disse stoffene et godt resultat i gjentakelsen av infeksjon.

Dosen i noen av tilfellene bestemmes av legen. I stedet for kostbare stoffer kan brukes analoger.

Hva er prognosen?

Hvis du bruker virkemidlene for direkte virkning (Sofosbuvir, Daclatasvir), er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting 97-100%. Prognosen er positiv og når du tar ribavirin, interferon. Det er imidlertid bemerket at ikke alle pasienter reagerer like på slik behandling. I slike tilfeller er det bedre å ta peginterferon. Jo tidligere behandlingen starter, desto større er sannsynligheten for en fullstendig kur for sykdommen. Hvis, sammen med hovedterapien, å ta hepatoprotektorer og følge en diett, vil leveren komme seg raskere.

Hepatitt C-virusgenotype 2: sykdomsfunksjoner

Blant de seks mest kjente og vanlige genotypene (arter, subtyper, modifikasjoner) av hepatitt C, anses den andre subtypen for den mest gunstige formen av sykdommen.

Den inflammatoriske prosessen forårsaket av dette viruset i hepatocytter (leverceller) er sakte, og reagerer på terapeutiske prosedyrer bedre enn andre virus subtyper. Hva er forskjellen mellom hepatitt C genotype 2 og andre HCV genotyper?

Hepatitt C-virus genotype 2: hva er det, funksjoner

Genotype 2 av hepatitt C-viruset kan ikke tilskrives de vanligste former for sykdommen. Derfor kan pasienter ha spørsmål om diagnosen hepatitt C genotype 2 - hva er det, hva er symptomene, forskjellene fra andre stammer og prognose for behandling.

1. Med hensyn til transmisjonsmekanismer, adskiller hepatovirus type 2 seg ikke fra de kjente stammene, og blir som overført parenteralt - gjennom blod, under fosterutvikling eller fødselsprosessen fra en smittet mor til et barn, samt som følge av ubeskyttet sex med en virusbærer.
2. I motsetning til andre genotyper er det en sjelden modifikasjon av hepatovirus.
3. HCV type 2 er minst sannsynlig å utvikle en pasient med slike komplikasjoner som hepatocellulært karcinom (leverkreft).
4. Suksessraten for HCV 2-behandling er nær 100%, og tilbakefall observeres kun hos 1 pasient ut av 10 som ble kurert.
5. I løpet av sykdommen er det to hovedfaser: latent (asymptomatisk) og aktiv, noe som gjør det umulig å utføre behandlingen i de tidlige stadier.

Som regel søker pasienter medisinsk hjelp allerede i sykdoms avanserte fase, når tegn som er utad lik det kliniske bildet av forkjølelse eller overarbeid, ikke elimineres av konvensjonelle medisiner og suppleres med andre, mer alvorlige symptomer.

Symptomer på hepatitt C genotype 2

Av det ovenfor er det klart hvorfor behandlingen av hepatitt C genotype 2 i de tidlige stadier er umulig.

Som et resultat fortsetter den inflammatoriske prosessen i leveren, men sakte, videre.

Over tid (hvis pasienten opprettholder en sunn livsstil fra infeksjonstidspunktet, kan det ta 20-30 år), går prosessen inn i den aktive fasen og manifesterer seg med nye symptomer:

• dyspeptisk syndrom (mangel på appetitt, kvalme, oppkast);
• asthenovegetative syndrom (irritabilitet, hodepine, svimmelhet, svakhet);
• hypertermi (feber, feber);
• ledsmerter;
• ubehag og smerte i riktig hypokondrium;
• hepatomegali (forstørret lever);
• oppblåsthet (acholicitet) av avføring og mørkere urin
• flekker av gul hud, øye sclera og slimhinner;
• kløe.

Noen ganger er det ekstrahepatiske symptomer som er karakteristiske for hepatitt C, men de er mindre uttalt.

Behandling av hepatitt C genotype 2

Behandlingen av hepatitt C genotype 2 utføres i henhold til internasjonale standarder og involverer bruk av legemidler hvis aktive stoffer er:

• interferoner (inkludert pegylert);
• ribavirin;
• Sofosbuvir.

De kan, med forbehold for suksessen til terapien, brukes til behandling av pasienter med diagnose av hepatitt C-genotype 2. Generisk behandling for generiske stoffer med 2 subtyper av HCV gir 90-100% av tilfellene for å kvitte seg med viruset. Tre behandlingsalternativer brukes vanligvis:

1. Sofosbuvir (eller generisk) med Ribavirin, kurs om 3 måneder. Med utviklet levercirrhose anbefales det å forlenge løpet til 4-5 måneder.
2. Sofosbuvir (eller erstatning) med ribavirin + peginterferon-alfa. Vanligvis - innen 3 måneder, selv for pasienter med skrumplever eller i møte med et tilbakefall.
3. Sofosbuvir (eller generisk) med Daclatasvir (eller dets erstatning) kurs om 3 måneder - anbefales for pasienter med alvorlige leversykdommer, samt hos pasienter som allerede gjennomgår antiviral behandling.

For å trygge å beseire HCV 2-viruset, er det nødvendig å ta ekstra legemidler som hjelper til med å gjenopprette leverceller - hepatoprotektorer, samt vitaminer eller kosttilskudd for å støtte immunsystemet og antihistaminer for å forhindre allergiske manifestasjoner. Nylige studier kan oppmuntre pasienter som reagerer negativt på interferoner. I dag er det flere tilfeller av vellykket behandling av HCV uten bruk av interferon gruppe legemidler.

Prognose for behandling av hepatitt C genotype 2

Den virale belastningen for denne typen HCV er vanligvis lav, så det har ingen negativ effekt på kurrenten. Det er imidlertid faktorer som kan påvirke suksessen til terapien:

• pasientens løp (europeerne har gunstigere prognoser);
• alder og kjønnsfaktor (for eksempel kvinner under 40 år har bedre fremskrivninger enn menn over 45 år);
• Tilstedeværelsen av insulinavhengighet (pasienter med diabetes mellitus, "avhengig" på insulin, er mindre mottagelige for behandling mot HCV);
• Tilstedeværelsen av kardiovaskulære sykdommer (enkelte legemidler som er nødvendige for behandling av HCV 2-viruset kan være kontraindisert for hjerteproblemer);
• kroppsvekt (fedme pasienter er mye vanskeligere å behandle for HCV enn pasienter med normal vekt).

Nyttig video

Og litt mer informasjon om genotyper av hepatitt C finner du i følgende video:

Hva er hepatitt C 2 genotypen og hvordan behandles den?

Hepatitt C er en leversykdom forårsaket av HCV-viruset fra Flaviviridae-familien. Leger kjenner 6 vanlige genotyper av denne sykdommen, men hepatitt C genotype 2 anses å være den mest følsomme for medisinsk terapi enn andre typer sykdommen.

Sikkert har de fleste hørt om denne sykdommen, men ikke mange vet hvordan infeksjonen oppstår. Veier for infeksjon med hepatitt C av alle genotyper er gjennom blodet, det vil si infeksjon er mulig gjennom sex, gjennom medisinske instrumenter og ved injeksjon med sprøyte. Det er mulig infeksjon gjennom sår på kroppens hud.

Risikogruppen inkluderer:

• folk som bruker narkotika gjennom en sprøyte;
• personer som mottok blodtransfusjoner;
• HIV-positiv;
• barn født til en kvinne med denne sykdommen;
• Personer som har hatt ubeskyttet sex med en smittet partner.

Den andre genotypen av hepatitt C er en av de vanligste i Europa, sammen med 1 og 3 genotyper.

Fungerer 2 genotyper av viruset

2 Hepatitt C genotype er en subtype av viral hepatitt C, som påvirker leveren lenger. Dessverre er det ingen vaksine mot hepatitt C. Hvis en person med denne sykdommen også blir smittet med hepatitt A og B, vil sykdommen sannsynligvis utvikle seg til en alvorlig form, men bare hvis pasienten ikke blir vaksinert mot hepatitt A, B. Derfor For å unngå epidemier og økt dødelighet utføres obligatorisk immunvaksinering mot hepatitt A- og B-virus.

Denne underarten har noen funksjoner i utviklingsprosessen:

1. Genotype 2 er sjelden, er på tredje plass etter 3. og 1. genotype.
2. Har en rask utvikling.
3. I denne sykdommen er sannsynligheten for å utvikle leverkreft minimal.
4. Sykdommen kan være enten asymptomatisk eller aktiv. Med den aktive utviklingen av sykdommen er tidlig behandling mulig, noe som er veldig positivt reflektert i løpet av behandlingen.
5. Behandlingen av hepatitt C 2 genotype er i de fleste tilfeller fullført, og antall tilbakefall etter utvinning er minimal.

Leger mener at ca 20% av eierne av dette hepatittviruset er i stand til å overvinne sykdommen selv, men de resterende 80% er i fare for å få en kronisk form for sykdommen.

Karakteristiske trekk

Hepatitt C-virus av den andre genotypen er forferdelig fordi den kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. I denne forbindelse er det viktig å kjenne symptomene på denne sykdommen og regelmessig passere kliniske tester for å bestemme infeksjonen.

Symptomene på denne sykdommen er uttalt i den aktive fasen, men de forblir ofte ignorert fordi de ligner symptomene på forkjølelse at folk er vant til å behandle alene. Følgende symptomer er observert:

• hodepine, svakhet, døsighet;
• kroppstemperatur 37-37,9 ° C;
• fordøyelsesbesvær (kvalme, oppkast), appetittmangel;
• smerte i leveren (høyre side);
• huden blir gulaktig;
• allergisk utslett.

Med hepatitt C-genotype 2 kan også artritt (revmatisk) eller andre unormaliteter i kroppens arbeid, knyttet til et svekket immunsystem, manifestere seg. Hvis disse symptomene blir observert, går det med felles smerter, så det er nødvendig å konsultere en lege, og pass på at du analyserer at det er et skadelig virus.

Behandling og diagnose

Hepatittbehandling tar mye tid. Ofte er behandlingsvarigheten 12-24 uker. Den terapeutiske prosessen starter ikke uten en full undersøkelse av personen og klinisk bekreftelse av diagnosen. Til dette formål utføres tester for tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset og dets genotype.

Parallelt gjøres en vurdering av tilstanden til hele organismen, undersøkes bukorganene for tilstedeværelse av patologier. Å få en fullstendig vurdering av legemet til en syke, vil tillate å følge dynamikken i løpet av behandlingen.

Eksperter i behandlingen av denne sykdommen er smittsomme sykdomsleger og hepatologer. I mangel av akutte symptomer på sykdommen foreskrives hepatittbehandlingsregimet, som gjør det mulig for pasienten å gjennomgå terapi hjemme. I alle andre tilfeller, for å forebygge en kritisk situasjon, finner behandling sted i en spesiell klinisk medisinsk institusjon.

Suksessen med behandlingen avhenger av behandlingsstrategien. Det valgte behandlingsregime for hepatitt C er avhengig av mange faktorer (genotype, levertilstand, etc.). Behandlingen innebærer oftest bruk av antivirale legemidler (interferon, ribavirin, etc.). Det er viktig å vurdere det faktum at legen gjør alle avtaler helt individuelt, med tanke på mulige legemidler og doser for hvert klinisk tilfelle.

I tillegg for å forhindre allergiske reaksjoner på immunmodulerende legemidler, er antihistaminer foreskrevet.

For tiden utvikler terapier seg i et markert tempo. Det er direktevirkende antivirale midler (Sofosbuvir og Daclatasvir), de er mer effektive, sikrere og forkorte behandlingstiden.

En viktig del av behandlingen er riktig ernæring på et spesielt kosthold. Mat bør ikke bære belastningen på leveren og fordøyelsessystemet, pasienten er strengt forbudt å drikke alkohol, krydret, røkt, syltetøy og hermetikk. Måltid i løpet av dagen er delt inn i flere trinn - ideelt 5-6 ganger. Du kan ikke overeat, så delene skal være små. Med nøyaktig og feilfri overholdelse av medisinske anbefalinger, vil det være mulig å lage en prognose for en fullstendig kur av sykdommen.

Hvordan unngå infeksjon

Det er kjent at ca. 80% av genotypene infisert med hepatitt C 2 er vellykket herdet av sykdommen med interferonbehandling og opptil 100% ved bruk av direkte antivirale legemidler. Men disse prosentene av herdet kan være høyere dersom sekundære forebyggende tiltak utføres. Sekundær forebygging er gitt for personer som allerede har hepatitt C. Verdens helseorganisasjon anbefaler vaksinasjon mot hepatitt A og B, samt regelmessig undersøk leveren for tidlig diagnose av utviklingen av patologier i dette organet.

For primær forebygging er det nødvendig:

• overholde hygieneregler (vask hendene med såpe og vann regelmessig);
• forsiktig håndtering av medisinske instrumenter og eventuelle skarpe gjenstander;
• offentlig utdanning om faren for sykdommen og dens konsekvenser;
• å desinfisere skarpe og skjære gjenstander i skjønnhetssalonger og frisørsalonger;
• Kontroller grundig donert blod for infeksjon;
• offentlig utdanning om bruk av prevensjonsmidler av barriere (kondomer).

Forebyggingsmetoder består oftest av at folk er oppmerksomme på de mulige måtene for infeksjon og metoder for beskyttelse mot sykdommen.

Dermed er hovedformålet for mange mennesker i livet selv. For å gjøre det så lenge og sunt som mulig, må du lytte til kroppen din og ikke overse selv en liten forverring i helse. Og hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av hepatitt C 2 genotype, ikke fortvil, fordi denne sykdommen er herdbar, hvis behandlingen nærmer seg ansvarlig og dyktig.

Prognose og behandling av hepatitt C med genotype 2

Asymptomatisk eller mangel på symptomer kompliserer diagnosen og forsinker behandlingen av hepatitt Genotype 2 C. Med denne infeksjonen, ødelegger HCV-viruset leverceller og vev. I motsetning til de andre 5 genotypene er dette mye mindre vanlig, og følsomheten mot antiviral behandling er mye høyere.

årsaker

Fremgangsmåter for overføring av hepatitt C genotype 2 C er de samme som i andre typer patologi. De er smittet gjennom blodet, med intimitet, i utero og på tidspunktet for passering gjennom fødselskanalen. Viruset kommer inn i kroppen under alle slags invasive prosedyrer og omstendigheter som fører til skade på huden, slimhinner.

Predisponerende faktorer inkluderer:

• prosedyrer utført av leger: blodtransfusjoner, hemodialyse, injeksjoner, operasjoner, handlinger utført av tannlegen;
• kosmetiske prosedyrer: manikyr, pedikyr, piercing;
• sprøyte medisiner;
• skader hvor blodet av en smittet person kommer inn i en sunn person (riper, slitasje, biter).
• hyppig endring av seksuelle partnere og mangel på beskyttelsesutstyr.

Hepatitt C med den andre genotypen har karakteristiske trekk som skyldes forekomsten:

• I motsetning til andre typer infeksjoner, er det sjelden funnet.
• Responsive for behandling. 80% av de smittede blir herdet. Gjentakelser oppstår av og til
• Den mest alvorlige komplikasjonen, hepatocellulært karsinom med det, er et sjeldent fenomen og blir bare observert i avanserte tilfeller uten behandling.

symptomatologi

Den kroniske formen av sykdommen overvinter to stadier: latent (flyter skjult) og aktiv. Asymptomatisk stadium er farlig fordi det ikke er noen tegn som mistenker utviklingen av en farlig patologi som fører til ødeleggelse av leveren.

Manifestasjoner som oppstår i latensstadiet skyldes tretthet og usunt kosthold. I denne perioden er en person plaget av dårlig helse, tretthet, apati, litt forhøyet temperatur, svimmelhet og søvnighet.

Symptomene på sykdommen er tydelig manifestert dersom en belastet infeksjon av viral eller bakteriell natur har sluttet seg til den.

Hepatitt C aktiveres når leveren er alvorlig påvirket av cirrhose. I kroppens vev dannet deformerte noder, uten elastisitet. Med slike lesjoner kan leveren ikke utføre sine funksjoner.

Nøkkelangivelser av II-genotypen gjenkjent:

• kvalme og oppkast;
• tap av appetitt;
• felles smerter;
• ubehag og smerte i hypokondrium til høyre;
• feberiske forhold
• forstørret lever;
• yellowness av huden, slimhinner, hvite i øynene;
• mørk urin, avklaret avføring;
• kløende hud.

Pasienten er svekket, irritert. Han lider av hodepine. Han har svimmelhet.

De ekstrahepatiske symptomene som er karakteristiske for hepatitt C, er mindre uttalt med den andre genotypen.

Er det verdt å behandle

Hepatitt C er en praktisk asymptomatisk patologi, det oppdages når en persons organer undersøkes i forbindelse med andre sykdommer. Infiserte mennesker anser ikke seg for å være påvirket av en alvorlig infeksjon. I fravær av klare symptomer oppstår et naturlig spørsmål: om å bruke penger på dyr behandling.

Hepatitt utvikler seg veldig sakte. Dens symptomer manifesterer plutselig, i senere stadier, når det meste av leveren er påvirket. Med god helse, ingen dårlige vaner og skadelig avhengighet, erklærer den skadede leveren seg 20-30 år fra infeksjonstidspunktet.

Over de neste 10 årene etter viruspenetrasjon, vil infiserte personer sannsynligvis utvikle skrumplever. Spesielt høy risiko for sykdom hos de som tar medisiner som negativt påvirker leveren, alkoholikere og rusmisbrukere.

Cirrhosis er ledsaget av besvimelse, blodtap, dropsy (væskeakkumulering i bukhulen), progressiv gulsott.

Kronisk hepatitt C genotype II er lettere å kurere i de tidlige utviklingsstadiene, når den patologiske prosessen dekker mindre enn 75% av levervevet.

Terapeutisk behandling

Foreskrevet behandling i henhold til resultatene av tester for påvisning av viruset og bestemmelse av dets genotype. Gjør det på sykehus eller på poliklinisk basis. Hvis sykdommen er alvorlig, er pasienten innlagt på sykehus. I mildere former utføres terapi hjemme.

Kostholdsterapi

Ved behandling av hepatitt C 2-genotype må pasienten ikke bare ta medisiner. Han må strengt følge riktig diett, som foreskriver å måle mengden protein og karbohydrater, for å begrense forbruket av fett. Drikk 1,5-2 liter vann, spis brøkdel, spis små porsjoner, eliminere sult.

Kostholdsmat bidrar til å normalisere funksjonen av lever og gallekanaler, forbedre tarmens funksjon og redusere konsentrasjonen av kolesterol. Under behandling og etter ferdigstillelse, anbefaler leger å konsumere begrenset:

• ferskt brød, bakverk;
• buljonger fra sopp og kjøtt;
• røkt, stekt, saltet, marinert;
• meieri, fisk og kjøttretter med høyt fettinnhold;
• belgfrukter, sorrel, spinat, reddik, hvitløk;
• sjokolade;
• kaffe, kakao.

Behandlingstaktikk er valgt med tanke på alvorlighetsgraden av hepatitt C, de tilknyttede sykdommene, pasientens frie økonomi. Terapi varer 12-24 uker. Dens varighet er påvirket av pasientens tilstand, hans følsomhet mot medisiner.

Narkotika terapi

Å kurere hepatitt andre genotype hjelp medisiner, som inkluderte potente forbindelser:

Antivirale legemidler undertrykker utviklingen av patologi i 80-100% tilfeller. De er produsert av egyptiske, indiske, russiske, amerikanske og europeiske farmasøytiske selskaper.

I tillegg til de viktigste legemidlene for behandling av genotype 2 C, er hepatoprotektorer foreskrevet. De akselererer regenerering av skadet levervev. Bruk narkotika i følgende kategorier:

• legemidler som inneholder naturlige komponenter isolert fra dyr: Sirepar, Hepatosan, Prohepar;
• plantebaserte stoffer: Galstena, Carsil, Heppel, Gepabene;
• Kjemisk: Antral, Ursosan, Eskhol, Essliver;
• fosfolipid: Essentiale, Enerlyn, Gepaforte, Phospholip;
• med aminosyrer: Heptral, Methionin, Heptor;
• multivitaminer: Supraddin, Complivit, Undevit, Vitrum;
• Kosttilskudd: Ovesol, Dipana, hepatrin.

For behandling av barn bruker trygge midler: Galsten, Heppel, Essentiale.

Bivirkninger som oppstår når du bruker medisiner, fjernes med tablettpreparater: Neupogen, Recormon, Revolade.

Liste over narkotika

Når infeksjonen studeres, endres de terapeutiske metoder for behandling. Nye medisiner legges til de tidligere brukte legemidlene.

Liste over antivirale legemidler som brukes til å behandle hepatitt C type 2:

• Hepcinat er produsert i farmasøytiske selskaper i India. Den aktive forbindelsen av legemidlet er sofosbuvir. Det tas i kombinasjon med Ribavirin i 12 uker. Ved utvikling av cirrhosis brukes Hepcinat sammen med Daclatasvir og Ribavirin. Pasientene gjennomgår en 24 ukers behandlingskurs. Legemidlet er ikke foreskrevet samtidig som Boceprevir og Telaprevir.
• Pegasis - en immunmodulator produsert i Sverige. Det har en antiviral effekt. Bioaktiv forbindelse - peginterferon alfa-2a. Bruk betyr i to alternativer: for uavhengig bruk og i kombinasjon med Ribavirin. Injeksjon av PEG er laget i det subkutane lag. Ribavirin brukes inni. Varigheten av den kombinerte behandlingen er 6 måneder (nivået av viruskonsentrasjon påvirker ikke varigheten). Reduksjon av terapi til et 4-måneders kurs er upassende (spesielt med økte RNA-nivåer), og hepatitt vil begynne å gjenta seg.
• Algeron er et stoff produsert i Russland. Subkutane injeksjoner er laget med det, utfører dem alternativt: i låret, deretter i underlivet. Bruk 1 porsjon per uke. Dosen påvirkes av pasientens kroppsvekt. Injeksjonsoppløsningen administreres i henhold til instruksjonene. Hvis, etter en 12 ukers behandling, den virale aktiviteten har gått ned, fortsetter midlet for de neste 3 månedene.
• MPI Viropack - medisin produsert i Egypt. Det er en analog av Sofosbuvir. Legemidlet selv er ikke brukt, inkludert i den komplekse terapien. Det virker effektivt når det kombineres med ribavirin og PI-alfa.
• Daclavirocyrl 60 (Daclatasvir) er en analog av Daclatosvir, levert fra Egypt. Det brukes hvis behandlingen av PI-alfa ikke gir en positiv dynamikk. I kombinasjon med Sofosbuvir, undertrykker stoffet vellykket genotype 2 av hepatittviruset, oppnår pasienten fullstendig. Når det brukes samtidig med Asunopivir, blir 90% av pasientene kvitt infeksjonen. I tillegg er det kombinert med Ribavirin eller Sovaldi. Behandle dem i 12-24 uker.

Uavhengig bruk av potente stoffer er uakseptabelt. Bestemmer kombinasjonen av narkotika, gjør en ordning for opptak bare en lege

Ordninger, prinsipper og trekk ved behandling

Teknikkene beskrevet nedenfor er referanse. Bestemmer hvilke legemidler som skal behandles hos en pasient med hepatitt C genotype II, en lege. Gjør avtalen til pasienten, tar han hensyn til særegenheter i løpet av virusinfeksjonen.

ordninger

Det er tre behandlingsvarianter:

• Sofosbuvir + Daclatasvir. Bruk narkotika i 3 måneder. Tilordne dem til personer med alvorlige patologier i leveren, og de som tidligere har gjennomgått antiviral terapi.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alfa. Legemidlene er tatt i 3 måneder. Ordningen anbefales for de som er smittet med cirrhosis og med tilbakevendende hepatitt C.
• Sofosbuvir + Ribavirin + PI-alfa. Kombinasjonen av medisiner foreskrevet i 3 måneder. Hvis cirrhose har blitt med i genotype hepatitt C, behandles de i 4-5 måneder.

Prinsipper for terapi

Ta medisiner, du må vurdere:

• Metoder for bruk av narkotika. Tabletter vasket ned med en anstendig mengde vann. De er forbudt å bli delt inn i deler og tygges. Du kan ikke redusere den daglige doseringen. De tas samtidig med mat, på de faste timene en gang for alle. Injiseringene administreres 1 gang om 7 dager. Undersøk området for injeksjoner, kontroller at de ikke ser utslag, kløe.
• Forekomsten av bivirkninger De forårsaker hodepine, opprørt avføring, kvalme, tretthet, forstyrre søvn, redusere appetitten. På grunn av dem blir huden dekket av utslett, kløe.
• Kontra. Narkotika kan ikke behandle barn under 18 år, gravide og ammende kvinner, personer med overfølsomhet og de som er i dyp depressiv tilstand. Under streng medisinsk tilsyn må eldre pasienter og de som lider av lever- og nyresykdom ta medisiner. Det er uakseptabelt å ta alkoholholdige drikker og narkotika sammen med rusmidler.
• Spesielle resept. Antivirale legemidler brukes kun i kombinasjon med andre legemidler. De påvirker reaksjonshastigheten og oppmerksomheten til personen. Hvis pillen glemmes å ta, blir de fortært umiddelbart. I fremtiden blir de brukt i tidligere installerte timer.
• Det er nødvendig å bli behandlet med høy konsentrasjon av viruset og omfattende skade på leverenvevet.

Hvis den andre genotypen av hepatitt C er funnet, er det garantier for en 100% kur under visse faktorer:

• Kvinner som ikke har gått over den 40 år gamle grensen, kaukasiere, ikke-insulinavhengige, personer med normal kroppsvekt, de som ikke er belastet med kardiovaskulære patologier, blir kvitt infeksjonen.
• Pasienter med redusert viral aktivitet, mild fibrose. Hvis medisiner velges, må dosering og varighet av behandlingen.

Egenskaper ved behandling

Ribavirin og Interferon er de viktigste medisinene som bidrar til å undertrykke utviklingen av virusinfeksjon. De er foreskrevet i 6-12 måneder. Pasienten drikker 2 tabletter Ribavirin daglig. Interferon er en injeksjonsløsning. Det administreres til pasienten 1-3 ganger i uken.

I en gjenopprettet person forsvinner viruset helt fra blodet. Men dette skjer ikke alltid. I 20% av dem som tok antiviral terapi, forblir patogenet i kroppen.

Behandlingsregimet er basert på en så viktig parameter som viral belastning - konsentrasjonen av patogenet i humant blod. Indikatoren er estimert med 3 kriterier: lav, middels, høy. Behandlingen anses som vellykket hvis viruset ikke oppdages i blodet.

Når viral belastning etter behandling er høy, blir Interferon igjen gitt til personen med redusert dosering. Vedlikeholdsbehandling er fullført etter at infeksjonen avtar.

Med langvarig bruk gir dette stoffet bivirkninger. Noen ganger har pasienter psykogene lidelser, hovne lungene, utvikle andre bivirkninger.

I dette tilfelle slutter Interferon midlertidig å bli brukt, eller reduserer en enkelt dose av legemidlet. For utvinning skal det foretas injeksjoner i 6-12 måneder.

Visse forhold påvirker suksessen til terapeutisk behandling:

• Viral belastning. Med et mindre antall virusstammer i kroppen, gjenoppretter pasienten raskere. Den kroniske formen av hepatitt C er godt behandlet dersom konsentrasjonen av patogener er innen 2.000.000.
• Fjernelse av skadelige vaner, mental stress, et balansert kosthold, streng overholdelse av anbefalingene fra legen.

Ved den kroniske utviklingen av hepatitt C holdes den andre genotypen til pasienten under konstant medisinsk tilsyn, selv om han ble behandlet på et sykehus. Til leveren ikke opplever ekstra stress bør forlate alkohol, tung mat. For å forhindre forurensning av andre må en infisert person observere forholdsregler.

Den enkleste måten å behandle smitte på er i de tidlige stadiene av utviklingen. Men i denne perioden strømmer det uten symptomer. For å starte rettidig behandling av livstruende patologi, er det nødvendig å gjennomføre profylaktiske medisinske undersøkelser som skal testes. Hvis hepatitt C oppdages, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Terapi vil bidra til å bevare helse i mange år.

5 faktorer som viser en mer gunstig prognose for den andre genotypen av hepatitt C-viruset i sammenligning med den første

Tidligere ble informasjon om genotyper 2 og 3 av hepatitt C-viruset kombinert, og det ble antatt at det ikke var noen signifikante forskjeller mellom underartene. Terapi ble også foreskrevet av samme type, uten differensiering i henhold til mulige komplikasjoner og særegenheter. Nye studier har avdekket klare forskjeller mellom de to genotypene angående forekomst, sykdomsprogresjon og behandlingsbehov.

Forekomsten av hepatitt C genotype 2

Det er 7 genotyper av humant hepatittvirus, forenet under tallene 1-7. Kvantitativ fordeling i forekomstens struktur er som følger:

• 46,2% av den første typen;
• 30,1% - den tredje;
• 9,1% - den andre;
• 8,3% - fjerde;
• 5,4% - sjette;
• 0,8% - den femte.

Det er bare én person i verden med en bekreftet genotype 7, fordi han ikke er i klassifiseringen av forekomst. Omtrent 9% av de smittede i verden har type 1, og også 16 millioner mennesker er smittet med den andre subtypen, som er ca 1% av de smittede. Denne underarten er dominerende (over 10%) i Latin-Amerika, Øst- og Sørøst-Asia, Asia-Stillehavet, USA, Vest-Europa og Vest-Afrika.

Forskere konkluderte med at genotype 2 stammer fra Vest-Afrika ca 500 år siden. Nå har subtypene 2a, 2b, 2c blitt identifisert, og generelt utmerker de seg med minst femten. Teknologien for å oppdage genotypen ble presentert av P.V. Markov, som brukte "molekylerklokke" for å identifisere kilden til den genetiske mutasjonen av viruset.

Hepatitt overføres bare gjennom blod. Genotype 2 har spredt seg over Afrika i hundrevis av år bare på grunn av europeiske kampanjer for behandling av endemiske sykdommer med injeksjon av rusmidler. Epidemier for sovesyke (trypanosomiasis), syfilis, malaria og spedalskhet er fortsatt vanlig på kontinentet. Behandling av sykdommer har ført til infeksjon med hepatitt C på grunn av gjenbruk av nåler og dårlig sterilisering. Millioner injeksjoner ble gjort før en sikker engangssprøyte ble introdusert i regionen.

Fremveksten av type 2 i USA var resultatet av transatlantisk slavehandel fra Vest-Afrika, noe som førte til viral migrasjon. På samme måte reiste den gule feberen av flavivirusfamilien ". Småkopper, meslinger, tuberkulose og influensa kom til USA fra Europa en gang takket være reisende. Genotype 2 spredt over hele Europa på grunn av innvandring.

Funksjoner av manifestasjonen av genotype 2

Hepatitt C av den andre subtypen kalles "godartet" på grunn av den langsomme utviklingen av patologien i forhold til leverceller. Symptomene på denne underarten synes sent, forekommer i mild form, fordi diagnosen er vanskelig. Ifølge statistikken blir type 2 oppdaget i Russland sjeldnere enn andre. En vellykket kur for nylig diagnostisert infeksjon når 8 per 10 tilfeller, og bare 1 av 10 pasienter behandlet med et fullstendig behandlingsforløp har tilbakefall. Sannsynligheten for å utvikle kreft med en gitt genotype av viruset er minimal.

Sykdommen utvikler seg også, som med annen infeksjon med hepatitt C-viruset, er skjult eller eksplisitt. Første fase av inkubasjonsperioden er nesten umerkelig for en smittet person, fordi behandlingen ikke er startet fra de første månedene.

Den aktive fasen av sykdommen begynner med prodromalperioden, som fortsetter med tegn på akutt respiratorisk infeksjon:

• temperaturøkning;
• svakhet og svimmelhet;
• døsighet og tretthet.

En egenskap av type 2-genotype er utseendet på tegn på revmatoid artritt, betennelse i skjoldbruskkjertelen, som skyldes en reduksjon i immunitet. Pasienter klager over smerter i kroppen, ledsmerter.

Den isteriske perioden bestemmes av mørkningen av urinen og avføringens lyse farge. Sclera og hud blir sjelden gult, fordi genotypen ikke forårsaker ødeleggende prosesser i leveren. Bare mot bakgrunnen av en kraftig nedgang i immunitet og tillegg av en annen type hepatitt C, er det mulig å utvikle alvorlige leverkomplikasjoner.

Genetisk type 2 øker ikke risikoen for sykdomsprogresjon sammenlignet med første og tredje, noe som øker sannsynligheten for steatose og fibrose. Pasienter er dobbelt så sannsynlig at de får en vedvarende virologisk respons i kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin. Behandlingen varer bare 24 uker, og for den første typen er kurset 48 uker.

Genotype 2 behandlingsregimer

Legemidler med direkte antiviral virkning bryter livssyklusen til viruset i visse stadier. Det finnes tre typer stoffer: proteasehemmere av ns3 / 4A-ikke-strukturelle proteiner, inhibitorer av ns5a-proteinet og NS5B-polymerase. Overholdelse av behandlingsregimet er av største betydning ved behandling av hepatitt C genotype 2.

Ved valg av behandlingsregime tar den smittsomme spesialisten hensyn til to viktige faktorer:

• tilstedeværelse av levercirrhose
• svar på tidligere behandling hvis det var.

Kostnaden for behandling er ca 26-32 tusen dollar med originale stoffer og generikk - fra 450 til 1000 dollar for hele kurset.

Hvis en pasient har hepatitt med genotype 2, hva betyr dette når du velger et stoff? Behandling av hepatitt C tipado andre forekomst av antivirale midler holdt på standard 24-ukers behandlingsforløpet med pegylert interferon og ribavirin fast dose, noe som resulterte i herding i 75-85% av tilfellene. I 2013 resulterte kombinasjonen av Sofosbuvir med Peginterferon og Ribavirin i en 90% gjenoppretting.

Deretter påføres over hele verden 12-ukers kurs med "sofosbuvir" og "ribavirin" av tabletter for behandling av type 2 infeksjon, noe som gir herding i 97% av tilfellene.

Forskning på hepatitt C bekrefter at genetisk type 2 er forbundet med gunstigere fremskrivninger enn den første typen:

1. Japanske leger evaluerte et langsiktig histologisk resultat, det vil si at de studerte langsiktige endringer i leverceller hos pasienter. Det ble funnet at frekvensen av uønskede endringer i type 2 og 1 var henholdsvis 48 og 68%. Titeren eller mengden av virus RNA i blodet var lavere med den andre typen. Dette antyder en mer gunstig prognose for kronisk hepatitt.
2. Infeksjon med genetisk type 2 reagerer bedre på interferonbehandling - T-celle var signifikant mer aktiv, da et aspekt av virus-vert-interaksjonen viser seg.
3. Studien viste at den andre typen ikke påvirker risikoen for å utvikle cirrose sammenlignet med andre genotyper. Men når man kombinerer flere genotyper, øker sannsynligheten for å utvikle hepatocellulært karcinom (kreft).
4. En mer gunstig respons på interferoner hos pasienter med den andre typen hepatitt C er assosiert med antall mutasjoner i en bestemt region av genomet. Den genetiske typen har flere mutasjoner i de ikke-strukturelle NS5A proteiner, noe som tillater dannelse av en immunrespons sammenlignet med den første.
5. Type 1 proteiner er i stand til å undertrykke aktiviteten til proteinkinase, et enzym som forstyrrer viral celledeling. På grunn av proteinmutasjoner utviser type II hepatitt mindre motstand mot terapi.

Følgende behandlingsregimer for hepatitt C genotype 2 blir brukt til opprinnelig påvisning:

1. For kronisk infeksjon uten cirrhose - sofosbuvir 400 mg én gang daglig i 12 uker, og daglig dose Ribavirina1000 mg, delt inn i to trinn.
2. For kronisk hepatitt med cirrhosis: Sofosbuvirs 400 mg terapi forlenges til 16 uker og Ribavirin 1000 mg per dag.

For den andre genetiske typen er monoterapi med Peginterferon, Ribavirin eller et antiviralt legemiddel med direkte eksponering ikke egnet. Også, Ledipasvir anbefales ikke for denne genetiske typen.

Den samme helbredelseseffektiviteten oppnås med to-komponent eller tre-komponent terapi - nesten 99%. Imidlertid, når du bruker Interferon med Sofosbuvir og Ribavirin, reduseres herdigheten til 93%, noe som betyr at behandlingsregimet er utdatert. Over hele verden prøver hepatologer å komme seg unna interferonbehandling på grunn av influensalignende symptomer, samt fra ribavirin på grunn av sterke bivirkninger. For skrumplever eller etter en mislykket reaksjon på behandlingen, brukes en kombinasjon av Sofosbuvir, Ribavirin og Daclatasvir i 24 uker.

For det andre behandlingsforløpet ved hjelp av følgende skjema:

1. Pasienter som fikk Peginterferon og Ribavirin ble foreskrevet Sofosbuvir i 12-16 uker, 400 mg hver og Ribavirin 1000 mg hver.
2. Pasienter som kan fortsatt prinimatInterferon og som tidligere var behandling med peginterferon pluss ribavirin som tilføres Sofobuvir (400 mg) og ribavirin (1000 mg) og ytterligere Peginterferonalfa 2a - 180 mcg subkutant en gang i uken i 12 uker eller peginterferon alfa-2b - 1,5 mcg per kg kroppsvekt subkutant en gang i uken i 12 uker.

Disse ordningene er foreskrevet for moderat strømning. Tilsetning av Interferon er nødvendig når du utvikler tegn på skrumplever. Hvis sykdommen er mild, bruk en kombinasjon av Sofosbuvir og Daclatasvir. Alternativet er egnet for personer med interferonintoleranse.

Genotype 2 blir kurert raskere, men ikke nok data som er relatert til de nyeste behandlingsmetodene. Nye patenterte terapi Glekaprevirom Pibrentasvirom og i en første fase en studie viste nesten 100% izlechivaemost hepatitt C-2 type.

Bruken av generikk er forbundet med behovet for å spare på bekostning av originale rusmidler. Noen ganger sjekker viste at mengden aktiv substans var lavere enn angitt. Teoretisk sett, med den andre genetiske typen og lav viral belastning, vil utvinning oppstå hvis mengden av det aktive stoffet er mindre. Imidlertid garanterer indiske selskaper ikke fraværet av gjentakelse, og det er usannsynlig å bevise noe.

I nærvær av grad 2 fibrose og høyere, er å kjøpe et generisk legemiddel en risiko. Hvis legemidlet ble gjort av svekket teknologi, vil det føre til ny infeksjon, selv med genotype 2. Effektivitets original anordning når 98% og generiske - 96%. Men forskjellen på 2% gir i tall om lag 50 tusen tilfeller av tilbakefall per million smittet.

Hvorfor kjenner genotypen?

Genotyping brukes til å klassifisere underarter av hepatitt C-viruset av lignende gener. Å forstå genotypen lar deg velge riktig behandling.

Syv genotyper er identifisert med etiketter fra 1 til 7, samt undertyper med bokstavbetegnelse 1a og 1b. De fleste er smittet med en dominerende genotype, men det er blandede varianter. Alle genotyper forårsake det samme skader på leveren, men den genotype 1 og subtype 1 b forbundet med risiko for alvorlig arrdannelse, og genotype 3 - med risiko for utvikling av kreft.

Infeksjon behandles med direktevirkende legemidler som binder til virale proteiner og blokkerer deres trinn i livssyklusen. Effektiviteten av behandlingen avhenger av forbindelsene med disse proteinene. De siste utviklede stoffene er pangenotypiske - de påvirker alle genotyper med samme kraft. For hver spesifikke del av verden er egen genotype av hepatitt C-viruset karakteristisk. Reiser fører til kryssinfeksjon, utseendet på blandede infeksjoner. Ikke bare blodtransfusjoner og operasjoner er en kilde til infeksjon. Felles tannbørster, skjeer og tannpirker kan føre til overføring av viruset.

Genotypen av viruset forblir vanligvis uendret, og dets mutasjoner er mulige under påvirkning av eksterne faktorer. Noen flyter uten spor, mens andre påvirker utfallet av terapien. Moderne metoder bruker flere stoffer for å hindre virusresistens.

Med en ubesvart dose av behandlingen kan det oppstå en mutasjon som vil gjøre den påfølgende administreringen av medisinen ineffektiv. Det er vanskeligst å behandle hepatitt C med genotype 3 på grunn av cirrhose eller dekompensert leversykdom, en høy risiko for kreft. Genotypen bestemmes etter å ha passert standard screening for hepatitt C.

Den kliniske signifikansen av genotyping har en rekke fordeler, primært for hepatologer og smittsomme spesialister som foreskriver og velger stoffer:

1. Egenskapene av hepatitt C-genotyper bidrar til utvikling av en vaksine.
2. Kvantifiserende RNA av en bestemt genotype er nyttig i behandlingen av kronisk hepatitt C og ved valg av kandidater for interferonbehandling.
3. Definisjonen av en genotype brukes når du velger et skjema og behandlingsvarighet.

Til tross for at genotype 2 fortsetter i en relativt mild form og kanskje ikke påvirker leveren i lang tid, er det nødvendig å behandle sykdommen. Tilstedeværelsen av viruset svekker immunforsvaret, skaper grunnlaget for utviklingen av andre inflammatoriske prosesser.