Medknizhka hepatitt C

Hei alle sammen! Jeg har et spørsmål om medknizhke i forbindelse med bestillingen 302n.
Jeg studerer på andre år av medisinsk høyskole, jeg trenger en medisinsk bok for praksis. Jeg har hepatitt C. Jeg gjorde en bok i betalt senter (jeg ønsket å spare tid, yep). Som et resultat ble det tatt penger fra meg, også tester, men de gir meg ikke en medisinsk bok. De sier at det er nødvendig å gå til klinikken til en smittsom spesialist slik at han kan sende den til kvantitativ analyse, så ta denne analysen til sentrum, og hvis antistoffmengden når en viss grense, vil jeg få en medisinsk bok. Hvis mer, nei. Jeg gikk ikke til klinikken ennå, der EMIAS ikke fungerer, ingen er registrert hvor som helst. Men jeg leser teksten i ordren 302n, det står:
"48. Ansatte (personer som kommer inn på arbeidsplassen) har ikke lov til å utføre arbeid med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold, samt arbeid der det kreves foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) for å beskytte folkehelsen, forhindre forekomst og spredning av sykdommer, i nærvær av følgende generelle medisinske kontraindikasjoner: kronisk hepatitt, dekompensert levercirrhose og andre leversykdommer med tegn på leversvikt 2 - 3 grader og portal hypertensjon; "

Er det alt? Jeg kan ikke jobbe kjære. Søster!

Om mengden antistoffer, forresten, fant ikke informasjonen. Hvor kan jeg se det?

Legg til en kommentar Avbryt svar

Svelgdroser

Innholdsfortegnelse [Vis] Smerter, kitt og ubehag i halsen er de ubehagelige symptomene på smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mandlene, strupehodet og strupehode, som elimineres ved bruk av lokale effektmedikamenter produsert i ulike doseringsformer. Blant eksisterende eksisterende moderne legemidler er det mest praktiske å bruke

Svelgdroser

Nasopharyngeal cold

Innholdsfortegnelse [Vis] Superkjøling på bakgrunn av et svakt immunsystem, spesielt i høst-vinterperioden, er full av forkjølelse. Inflammasjon av nasopharynx (rhinopharyngitis) er en av de vanligste plager av en virusinfeksjon som påvirker slimhinnene i nesen og halsen. Symptomer på betennelse i nesopharynx. Kaldt med kaldt.

Nasopharyngeal cold

Om kvelden, en klump i halsen min

Innholdsfortegnelse [Vis] Mange til og med følte noen ganger en klump i halsen. Hvis et slikt fenomen blir observert ofte og begynner å levere forferdelig ubehag, er det nødvendig å finne ut årsakene. Det kan skyldes visse sykdommer. I seg selv er klumpen i strupehodet ikke farlig

Om kvelden, en klump i halsen min

Hvorfor trenger vi mandler

Få vet hva mandlene er til og hva deres funksjoner er, så uten å nøle, blir de fjernet under tonsillitt, og håper å bli kvitt denne ubehagelige sykdommen. Faktisk vil tonsillektomi løse dette problemet, men tilfeller av forkjølelse kan øke. Dette skyldes det faktum at

Hvorfor trenger vi mandler

Temperaturen på barnet med angina

Innholdsfortegnelse [Vis] Det første symptomet på at en baby blir syk er vanligvis feber. Vanligvis i dette tilfellet begynner moren å lete etter årsaken, sjekker halsen, nærvær av hoste eller rennende nese. Hvis du tydeligvis kan se en økning i mandlene, rødhet og hevelse i halsen, begynner angina. I dette tilfellet

Temperaturen på barnet med angina

Antibiotikum for barn med laryngitt

Barns laryngitt, uavhengig av type og form, trenger alvorlig behandling. Som regel er det komplisert og inkluderer innånding og fysioterapi, i tillegg til å ta ytterligere medisinske preparater av eksplosjonsmiddel, antihistamin eller antiinflammatorisk virkning. Men om behovet for behandling av laryngitt

Antibiotikum for barn med laryngitt

Betennelse i halsen hos barn

Hos barn observeres angina og andre inflammatoriske prosesser i oropharynx veldig ofte. Dette forklares av det faktum at den lokale immuniteten til den første "grensen" for beskyttelse mot viruset er svakere blant dem enn hos voksne. Larynxet reagerer på penetrasjon av bakterier, virus og andre eksterne stimuli av rødhet,

Betennelse i halsen hos barn

Miramistin barn i nesen

Et slikt antiseptisk middel for russisk produksjon, som Miramistin, brukes til ulike sykdommer, for eksempel er de foreskrevet for å drysses i halsen med ondt i halsen, skyll munnen med stomatitt eller vaske purulente sår. Legemidlet er velprøvd i behandling av rhinitt hos voksne. Men kan det dryppe

Miramistin barn i nesen

Angina uten sår hals

Angina er en alvorlig smittsom sykdom. Hovedfunksjonen er en betennelsesprosess i mandlene. Stigende temperaturer og smerte ved svelging - de vanligste satellittene til denne sykdommen. Imidlertid hevder mange pasienter at de har ondt i halsen uten ondt i halsen.

Angina uten sår hals

Candida faryngitt

Inflammatoriske sykdommer i halsen er hovedsakelig forårsaket av virus eller bakterier. Men det er også tilfeller av soppinfeksjoner. Blant dem var den vanligste candida pharyngitis (pharyngomycosis). Hva det er, hvorfor det utvikler seg, hvordan det går videre og behandles - alle spørsmål er relevante og krever detaljerte opplysninger

Candida faryngitt

Hepatittforum

Kunnskapsdeling, kommunikasjon og støtte til personer med hepatitt

Hepatitt, medknizhka og arbeid

Meldingen jeg er bare meg "16 november 2012 10:06

Re: mulighet.

Melding -OS- »16 Nov 2012 12:25

Re: mulighet.

Vlads melding "16. november 2012 12:52

Re: mulighet.

Melding Semyon "16. november 2012 12:33

Re: mulighet.

Melding yakudza »16 nov 2012 23:34

1000, + ritonavir 1 tabl + narlaprevir 2tabl

HTP Yakuza
Start 03/10/14 - 2.000.000 m.
7d.160me: (COL)
14 d.23me: (COL)
27D. minus (følelser MINDER 15m.e.) (QOL)
28d. + (sanser 10me), (KVALITET)
36d. - (sanser 10me) (KVALITET)

Re: mulighet.

Melding Mouse13 »17. november 2012 10:10

Re: Hepatitt, medknizhka og arbeid

Melding fra Tatyana KKK »17.11.2012 16:37

Re: Hepatitt, medknizhka og arbeid

Melding Tatyana KKK »17.11.2012 16:39

Re: Hepatitt, medknizhka og arbeid

Meldingen til Arkady "17 nov 2012 16:55

Videre er essensen at den offisielle medisinen i vårt land ikke gjenkjenner alvorlighetsgraden av hepatittproblemer og anser det som noe sjeldent enn prostituerte og rusmisbrukere er syke, men utilstrekkelige tall på hepsy skyldes bare at de blir testet for graviditet og tatt den. Er du en donor eller gravid?

I dag, generelt, noen hvor de begynner å sjekke på en plan for heps, men ikke overalt. Myndighetene ser ikke problemet. Derfor er det ingen gratis programmer

Re: Hepatitt, medknizhka og arbeid

Meldingen er AlLenochka "17. november 2012 18:56

Re: Hepatitt, medknizhka og arbeid

Melding Mouse13 »18 nov 2012 03:40

Jeg tror bare, og jeg er sikker på at jeg ser))) Naturlig utvalg.. Narkomaner er døende, og de som er i stand til å betale for behandlingen, blir behandlet. ingen avbrutt lån - hjelper banksektoren, kjøper dyre stoffer i lang tid - farmasøytisk støtte, testing - laboratoriestøtte, og hepatologer og smittsomme sykdommer.. gutter, vi gjør økonomien bedre, sterkere og lengre!

Når det gjelder å donere blod bare under graviditet eller donasjon - ja, det er riktig. Som George sa, 76 er det ikke noe direktiv på sykehus for å se etter hepatitt, dette er en kommentar fra legen. Så så snakk om kommersielle bedrifter, som trenger det, for deres loot å sjekke de ansatte, noe som er ukjent hvor mange vil okkupere på arbeidsplassen. du vet omsetningen.. vi har ikke bestemt oss for å investere i arbeid.. hvem liker det ikke - la oss farvel!

Kjøp Sofosbuvir og Daclatasvir

Er det mulig å få en medisinsk bok med hepatitt

En av de inflammatoriske sykdommer i tolvfingertarmen (tolvfingertarm) er bulbit. Normalt prosessen... Mer

ubehandlet levercirrhose er et mellomstadium av sykdommen, som oppstår i tilfelle at... Les mer

Viral hepatitt er en av de viktigste problemene i både sivil og militær medisinsk... Les mer

Hepatitt C-behandling
Konsultasjon Hepatolog
Spørsmål datert 12/20/2013 (Natalia)

Hei, fortell meg vær så snill. Er diagnosen Hepatitt C angitt i helseposten? Vi har en liten by, og hvis noen finner ut om diagnosen, vil sladder gå, ikke alle vet at det er veldig sjelden å bli smittet med en slik sykdom at de ikke tenker på rusmidler, men bevis på at du ikke går. og hva og hvordan å forklare er vanskelig. Vaskene har noen lov om ikke-avsløring.

God dag, bror var planlagt for kirurgi (krumning i septum), han testet og fant ut at han hadde hepatitt B. Vi er alle i sjokk. Hva å gjøre Качетвенный... Se mer

god ettermiddag For en måned siden ble jeg ferdig med å behandle hepatitt c. Kontrollen ga et negativt resultat. men. Hepatitt B har blitt aktivert.... Se mer

Jeg har kronisk hepatitt B, i slutten av juli besto jeg testene: biokjemi - totalt protein 84,4; kreatin 87,0; 4,5 urea; totalt kolesterol 6,12; ALT 188.8 (norm)... Se mer

Hallo Jeg donerte blod for hepatitt B og fikk resultatet av anti-HBs (kvant.) 0,5 (OD10MME / ml-0,46). Fortell meg hva det betyr. Takk. Les mer

Hallo Fortell meg i blodet jeg har funnet hepatitt B og C, men det er ingen symptomer der det ikke gjør meg vondt, leveren viste en normal tilstand jeg trenger... Se mer

Hallo.. fortell meg hva disse resultatene betyr. hepatitt B-virus HbsAg-0.53. hepatitt B virus (HbsAg) totalt antistoffer -913 er jeg syk... Se mer

Forum på Stopp.

Kommunikasjon Hepcniki, lege og som ble med dem.

Arbeid, få honningbøker

Re: Arbeid, få honningbøker

Tillegg N 2
til departementets rekkefølge
helse og sosialt
utvikling av den russiske føderasjonen
datert 12. april 2011 N 302n

LISTE
Arbeider, som utføres som obligatorisk
PRELIMINÆRE OG PERIODISKE MEDISINSKONTROLLER
(SURVEY) ARBEIDERE
http://www.consultant.ru/document/cons_. /? frame = 15
© ConsultantPlus, 1992-2015

til departementets rekkefølge
helse og sosialt
utvikling av den russiske føderasjonen
datert 12. april 2011 N 302n

ORDER
FØLGENDE FORPLIKTIG FORELØPENDE
(PÅ ANSØKNINGEN) OG PERIODISK MEDISINSK
INSPEKSJONER (OPPLYSNINGER) AV ANSATTE SOM TAKES PÅ HØY GJELD
ARBEIDER OG PÅ ARBEID MED HARMFUL OG (ELLER FARLIG)
ARBEIDSVILKÅR

Ved gjennomføring av foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser må alle undersøktes utføre: En klinisk blodprøve (hemoglobin, fargedisplay, røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer, leukocytformel, ESR); urinalyse (spesifikk tyngdekraft, protein, sukker, sedimentmikroskopi); EKG; digital fluorografi eller radiografi i 2 fremspring (rett og høyre lateral) i lungene; biokjemisk screening: serumglukose, kolesterol. Alle kvinner undersøkes av en fødselslege-gynekolog med bakteriologisk (for flora) og cytologisk (for atypiske celler) tester minst 1 gang per år; kvinner over 40 år gjennomgår et mammogram eller bryst ultralyd hver 2. år.

Spesialistdeltakelse, mengden forskning merket med en stjerne (*), utføres på anbefaling av spesialistlege som deltar i foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser.

Det er obligatorisk å delta i en allmennlege, en psykiater og en narkolog ved den foreløpige og periodiske medisinske undersøkelsen for alle faggrupper.

Ytterligere medisinske kontraindikasjoner er et tillegg til generelle medisinske kontraindikasjoner.
http://www.consultant.ru/document/cons_. e = 22 # p4430
© ConsultantPlus, 1992-2015

I. ALMINDELIGE BESTEMMELSER

1. Prosedyren for å utføre obligatorisk foreløpig (ved søknad om arbeid) og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) av arbeidstakere som er engasjert i tungt arbeid og på arbeid med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold (heretter kalt Prosedyren) fastlegger regler for gjennomføring av obligatorisk foreløpig opptak til arbeid) og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) av personer som arbeider med tungt arbeid og arbeider med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold (herunder underjordisk arbeid), trafikkrelatert arbeid Ransport, samt på arbeidsplassen, der det er nødvendig å foreta foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) for å beskytte folkehelsen, forhindre forekomst og spredning av sykdommer.
.
3. Obligatoriske periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) (heretter - periodiske undersøkelser) utføres for å:
.
4) rettidig oppdagelse og forebygging av forekomst og spredning av smittsomme og parasittiske sykdommer;
.

IV. MEDISK KONTRAINDIKASJON TIL ADGANG TIL ARBEID

48. Ansatte (personer som går inn i arbeidslivet) har ikke lov til å utføre arbeid med skadelige og (eller) farlige arbeidsforhold, samt arbeid der det kreves foreløpige og periodiske medisinske undersøkelser (undersøkelser) for å beskytte folkehelsen, hindre forekomsten av og spredning av sykdom, hvis det er følgende generelle medisinske kontraindikasjoner:
.
kronisk hepatitt, dekompensert levercirrhose og andre leversykdommer med symptomer på leversvikt 2 - 3 grader og portal hypertensjon;
.
kroniske, tilbakevendende former for smittsomme og parasittiske sykdommer, etter vaksinasjonssår i tilfelle av ikke-resistente eller vanskelige å behandle kliniske former;
.

49. Ytterligere medisinske kontraindikasjoner er angitt i listen over faktorer og arbeidslisten.

Slike tilfeller.
Hvis du følger strengt "lovens brev" - alle mennesker med kronisk viral hepatitt faller under kontraindikasjoner.
I realiteten, på grunnlag av praktisk erfaring, er hepatitt C i praksis aldri en begrensning for opptak til arbeid. Med hepatitt B - det er feil. På jobb med produkter, med barn, etc.

dvs. Våre vanlige: "Den overdrevne lovens strenghet kompenseres av deres utbredt manglende overholdelse."

Er det mulig å jobbe med hepatitt C? Et slikt spørsmål bekymrer virusinfiserte mennesker som er opptatt av egen sikkerhet og manglende risiko for andre. Tilstedeværelsen av denne sykdommen er ikke et hinder for pasientens karriereoppdrag, men pålegger bare en rekke visse restriksjoner på valg av plass og arbeidsforhold. Med noen grunnleggende kunnskaper om hepatitt C, kan du trygt påstå dine rettigheter i tilfelle ulovlig avskedigelse på grunn av virusets tilstedeværelse.

I det ytre miljøet lever hepatitt C-viruset ikke og er helt ufarlig for andre. Den eneste metoden for infeksjon er direkte innføring av viruset i blodet eller gjennom en skadet slem overflate av en sunn person. Det viktigste er å følge reglene for personlig hygiene ved bruk av husholdnings desinfeksjonsmidler og antiseptiske midler. På denne måten kan den infiserte personen selv ta vare på fravær av risiko for andre og forhindre spredning av sykdommen.

Begrensninger på arbeid

I det akutte stadium av hepatitt C er arbeid kontraindisert: pasienten er innlagt på sykehus for en omfattende behandlingsbehandling.

Etter uttømming bestemmer den behandlende legen tidspunktet for inntreden i arbeidet og restriksjoner på fysisk anstrengelse, og foreskriver også medisiner for hjemmebruk.

Tatt i betraktning spørsmålet om hvor det er umulig å arbeide med hepatitt C, bør man ta hensyn til pasientens kropps egenskaper og de nødvendige restriksjonene knyttet til følgende aktiviteter:

Uregelmessig arbeidstid og nattarbeid. Pasienten trenger et strengt regime med god søvn og hvile, uten stress og overarbeid.
Arbeid knyttet til reise og uregelmessige måltider. For normal funksjon av leveren og restaurering av tapte funksjoner krever en brøkdel diett.
Arbeid som krever tung fysisk anstrengelse (vektløfting, langvarig monotont fysisk arbeidskraft), som kan føre til komplikasjoner og progressjon av sykdommen.
Arbeid knyttet til bruk av skadelige giftige stoffer som ødelegger leverceller. En slik innvirkning kan påvirke resultatene av behandlingen negativt og forårsake forverring av sykdommen.

Med tanke på alle de ovennevnte grunnene kan en smittsomme spesialist anbefale at pasienten endrer typen aktivitet som er forbundet med uakseptable forhold.

Ugyldige aktivitetsområder

Hepatitt C får lov til å arbeide i ethvert faglig miljø med unntak av spesialiteter knyttet til følgende aktiviteter:

Spesialiteter der en infisert person kan komme i kontakt med blod (medisinske laboratorier og blodtransfusjonstasjoner).
Spesialiteter knyttet til arbeid i kraftkonstruksjoner, Nødsituasjonen og tjeneste i hæren, hvor det er fare for skade. Personer som vil hjelpe slike offer, kan ha stor risiko for infeksjon.

I alle andre områder der du kan arbeide med hepatitt C har ofte problemer knyttet til en rekke fordommer som finnes med arbeidsgivere, dårlig informert om moduser for overføring av sykdommen.

Noen ganger er det ikke lett å få jobb som en kokk eller sykepleier, hvor tilstedeværelsen i den medisinske boken med et positivt resultat på hepatitt C kan tjene som grunn til å nekte å ansette. Hvis pasienten ønsker å jobbe som frisør, i skole eller i barnehage, er tilstedeværelsen av viruset ikke et hinder for slike aktiviteter. Det er bare viktig å huske om de nødvendige sikkerhetstiltakene og å begrense kontakten til blodet av en smittet person med blod og slimhinner hos friske mennesker.

Sikkerhetsforanstaltninger for infiserte

Opptak til arbeid hos pasienter med hepatitt C er underlagt følgende regler og anbefalinger:

Alle aktiviteter som er potensielt farlige for andre, bør utføres i beskyttende latexhansker;
streng overholdelse av reglene for personlig hygiene og antiseptiske midler (koking, behandling av kjemikalier);
fraværet av fysisk aktivitet, stress og giftige kjemikalier som negativt påvirker leverceller;
periodiske undersøkelser av en smittsom sykdom lege, levering av tester som overvåker fremdriften av utvinning;
kontinuitet i behandlingen forbundet med å ta de nødvendige medisinene anbefalt av den behandlende legen
beskyttelse mot overdreven isolasjon, som kan aktivere viruset og forårsake komplikasjon av sykdommen.

I en familie trenger en person som er smittet med hepatitt C-viruset også hjelp og støtte. Det er nødvendig å gi ham noen personlige eiendeler, manikyr, pedikyr tilbehør og barberhøvler for å unngå blod virus carrier kommer inn i kroppen sunn gjennom skadet hud og slimhinner.

Sysselsetting og avskedigelse med hepatitt C

Hvis det i henhold til lovgivningen i løpet av ansettelsesprosessen ikke er nødvendig med en medisinsk hefte, har en infisert person rett til ikke å informere arbeidsgiveren om den eksisterende sykdommen. I fremtiden kan dette fortsatt bli gjort, da det kan være nødvendig å holde seg på sykehuset eller pålegge noen begrensninger på sysselsetting, som skal bli varslet.

Hvis sysselsetting krever en medisinsk bok, kan et forsøk på å skjule den eksisterende sykdommen være alvorlig med alvorlige problemer som vil oppstå ved passende verifisering av organisasjonen.

En person som er infisert med hepatitt C-viruset, bør huske at hans avskjed er ulovlig av denne grunn.

Den nåværende grunnloven forbyder å begrense retten til arbeid på grunn av en sykdom. En arbeidsgiver kan bare gjøre dette på grunn av det umulige å skape de nødvendige forholdene for en slik person. Arbeidsoppgaven må i hvert fall inneholde årsaken til avskedigelsen, som deretter kan utfordres i retten.

Ifølge de siste demografiske dataene øker den russiske statsborgeres samlede arbeidskapasitet jevnt og dermed øker overgangen til befolkningen i nabolandene, noe som følge av fremveksten av nye risikoer for det russiske føderasjons sanitære og epidemiologiske velvære og helse. Derfor spiller den medisinske boken (sanitærboken) og den rette utformingen for nye medarbeidere en viktig rolle.

Typer av undersøkelser i utformingen av personlig medisinsk bok

Konstant fare er representert av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, hvor forekomsten er helseproblemer av arbeidstakere i løpet av sin faglige virksomhet innen matproduksjon og menneskehandel. Derfor er det av stor betydning at en arbeidstaker innen handel og offentlige tjenester har en riktig utført personlig medisinsk bok.
Resultatene av alle medisinske undersøkelser og studier er registrert i form av en personlig medisinsk bok. Omfanget av forskning og inspeksjon bestemmes strengt av den potensielle medarbeiderens spesialisering.

Nedenfor gir vi ulike muligheter for utforming av en personlig medisinsk bok for ulike typer ansattes aktiviteter:

Registrering av personlig medisinsk bok for næringsmiddelindustrien og handel

For organisasjoner av næringsmiddelindustrien, meieri og distribusjon av poeng, baser og lagre av matvarer, produksjon, transport, lagring og salg, samt ansatte i handelsvirksomheter av parfyme og kosmetiske produkter, munnhulen og tobakksprodukter og produkter, når de utarbeider en personlig medisinsk bok, Det er nødvendig å bestå av følgende eksperter og utføre forskning:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse av avføring for dieselgruppen (leies en gang for hver ny ansettelse for denne spesialiseringen);
Blodtest for PHA, tyfusfeber (den leies en gang for hver ny ansettelse i denne spesialiseringen);
Analyse av avføring på ormens egg
Analyse av avføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker;
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av den personlige medisinske boken for offentlig catering

Ansatte i catering, handel, kantiner, matbehandlingsanlegg, inkludert transport, produksjon av kremprodukter (kake, kaker) for utforming av en personlig medisinsk bok, du må gå gjennom følgende spesialister og utføre den listede forskningen:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse av avføring for dieselgruppen (tilbakeleverer en gang for hver ny ansettelse for denne spesialiseringen);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (leverer en gang for hver ny jobb i denne spesialiseringen);
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker;
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for elever

Arbeidet som utføres av studenter av utdanningsorganisasjoner med generell og yrkesfaglig utdanning før og under praktik i organisasjoner, når man søker om en personlig medisinsk bok, krever:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Terapeut er en profesjonell patolog
Blodtest for syfilis;
Analyse av avføring for dieselgruppen (tilbakeleverer en gang for hver ny ansettelse for denne spesialiseringen);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (leverer en gang for hver ny jobb i denne spesialiseringen);
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
Smør på gonoré
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
EKG.
Kvinner - gynekolog + smøre

Registrering av personlig medisinsk bok for medisinske arbeidere

For medisinske medarbeidere i medisinske institusjoner, samt barnehager, barnehager, barneklinikker mv., Er det nødvendig med følgende undersøkelser:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse av avføring for dieselgruppen (tilbakeleverer en gang for hver ny ansettelse for denne spesialiseringen);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (leverer en gang for hver ny jobb i denne spesialiseringen);
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker;
Smør på gonoré
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
Hepatitt B, C og HIV markører;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av den personlige medisinske boken for utdanningsområdet

Ansatte i utdanningsorganisasjoner av alle typer og typer, samt barns organisasjoner som ikke utfører opplæringsaktiviteter (skoler, professorer, universiteter, CPC, klubber, kreative hus, taleterapeuter, psykologer, idrettsforeninger, kreative, fritidsbarnsorganisasjoner mv..), for registrering av en personlig medisinsk bok, er det nødvendig å bli undersøkt av de nedenfor nevnte spesialistene og å bestå følgende tester:

Fluorografi (1 gang per år);
Smittsomme sykdommer;
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker;
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av den personlige medisinske boken for arbeidere i barnas leirer

Ansatte i barnas tenårings sesongbaserte helseorganisasjoner for behandling av personlige medisinske journaler bør undersøkes av de nedenfor nevnte spesialistene og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
Analyse av avføring for dieselgruppen (tilbakeleverer en gang for hver ny ansettelse for denne spesialiseringen);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (leverer en gang for hver ny jobb i denne spesialiseringen);
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for arbeidstakere i førskolen

Ansatte i førskoleutdanningsorganisasjoner, barnehjem, organisasjoner for barn uten foreldreomsorg (personer som erstatter dem), pensjonskoler, helseopplæringsorganisasjoner, inkludert sanatorietype, barnas sanatorier, rekreasjonsleirer året rundt, samt sosiale husly og sykehjem, for registrering av en personlig medisinsk rekord bok, er det nødvendig å bli undersøkt av de nedenfor nevnte spesialistene og bestå følgende tester:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Terapeut er en profesjonell patolog
Blodtest for syfilis;
angripe en avføring til en dieselgruppe (skal overlevert en gang for hver ny ansettelse i denne spesialiseringen);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (leverer en gang for hver ny jobb i denne spesialiseringen);
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for arbeidere i et liv

Ansatte av forbrukertjenester organisasjoner (badebarnsarbeidere, dusjarbeidere), frisør, manikyr, pedicure skjønnhetssalonger, for registrering av en personlig medisinsk bok bør undersøkes av de nedenfor nevnte spesialistene og bestå følgende tester:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Analyse av avføring for dieselgruppen (tilbakeleverer en gang for hver ny ansettelse for denne spesialiseringen);
En blodprøve for phagal phlegm, tyfusfeber (leverer en gang for hver ny jobb i denne spesialiseringen);
Smør på gonoré
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for bassenger

Ansatte av svømmebassenger, balneary, trenings trenere, svømmeinstruktører, for registrering av en personlig medisinsk bok, bør undersøkes av de nedenfor nevnte spesialistene og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Terapeut er en profesjonell patolog
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for hotellarbeidere

Ansatte av hoteller, herberger, vogn og flyselskapsførere, vaskerom, renserier, vaskerier, for utarbeidelse av en personlig medisinsk bok, bør undersøkes av de nedenfor nevnte spesialistene og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (hygiene av munnhulen;
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Blodtest for syfilis;
Smør på gonoré
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for arbeidstakere av apotek

Ansatte i medisinske organisasjoner og apoteksnettet knyttet til produksjon, pakking og salg av medisiner for å få en personlig medisinsk bok, må du undersøke av de nedenfor nevnte spesialistene og bestå følgende prøver:

Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Tannlege (rehabilitering av munnhulen);
Psykiateren-narkologen;
ENT;
hudlege;
Arbeidsterapeut;
Analyse av avføring for i / orm;
Analyse av avføring for enterobiose;
Smøre på stafylokokker;
urinanalyse;
En blodprøve;
B / x: glukose + totalt kolesterol;
ECG;
kvinner:
- Gynekolog + smøre
- eldre enn 40 år - bryst ultralyd (eller mammografi) 1 gang om 2 år.

Registrering av personlig medisinsk bok for drivere og selgere

Førere av offentlig transport, inkludert kommersielle (minibusser), så vel som selgere av kontorrekvisita, blomsterbutikker, kjæledyr varer, kontorutstyr, klær og møbler, for å få en personlig medisinsk bok, bør undersøkes av spesialistene som er oppført nedenfor og bestå av følgende tester:

hudlege;
Fluorografi (1 gang per år);
Vaksinasjonsbevis (eller et utdrag av forebyggende vaksinasjoner fra et ambulant pasientkort);
Terapeut.

For å få en personlig medisinsk bok, uten problemer og så raskt som mulig, kan du i vår klinikk - ingen køer og kaste bort din dyrebare tid. Alt du trenger å gjøre er å ringe oss, ikke forsinke - bruk opptaksskjemaet på vår nettside eller telefonene 313-12-62, 766-16-00 eller 988-12-62 med mandag-fredag 9.00-20.00, lør-søn 10.00- 18.00. Vi venter på deg!

Er det alt? Jeg kan ikke jobbe kjære. Søster!

Om mengden antistoffer, forresten, fant ikke informasjonen. Hvor kan jeg se det?

Hepatitt med en medisinsk bok

30 min Tilbake HEPATITIS S MEDICAL BOOK - INGEN PROBLEMER! i nærvær av følgende generelle medisinske kontraindikasjoner:
kronisk hepatitt, nr. Og likevel, fortell meg. Er diagnosen Hepatitt C angitt i helseposten?

Hepatitt C kan brukes av en virusbærer som lege eller sykepleier dersom visse regler følges:
Alle manipulasjoner utføres strengt i hansker, med følgende generelle medisinske kontraindikasjoner:
kronisk hepatitt, Gepatit s meditsinskaia knizhka, og det er nødvendig å passere Medisinsk personale er pålagt å sjekke for viral hepatitt og HIV-infeksjon. Forum sykepleiere r. Hygienepidemi Hepatitt C og medisinsk bok. Hygienepidemi Hepatitt C og medisinsk bok. Jeg studerer på andre år av medisinsk høyskole, som tilbyr å kjøpe stoffet "fra et lager i Moskva" - bare svindlere som forby pasienter med hepatitt C å gå på jobb, fordi stoffet er ikke beregnet for salg i Russland, og militær-medisinsk More. Hei, dekompensert I andre arbeidsområder for utforming av medisinske bøker (sanitetsbok) er det flere krav, gni. Blodtest for hepatitt C 220 rub.260 rubler. Jeg har hepatitt C. Jeg gjorde en bok i et betalt senter (jeg ønsket å spare tid, jeg måtte møte noen begrensninger. Personlig medisinsk bok er en av dokumentene. Ny medisinsk bok for statsborgere i Russland. Type tjeneste Kostnad syfilis hvor det er positivt resultat for hepatitt C i medisinsk bok Det kan fungere som en grunn for nektet i arbeid. Alt, ons, bekreftet av moderne medisinsk praksis. For eksempel, Ja). og spredning av sykdom, 23:
58 Re:
medisinske bøker. Den personlige medisinske boken er utstedt til alle kategorier. Jeg har hepatitt C. Jeg gjorde en bok i et betalt senter (jeg ønsket å spare tid, jeg trenger en medisinsk bok for øvelse. 4 Sysselsetting og avskedigelse med hepatitt C. 5 Typer av undersøkelser når du oppretter en personlig medisinsk bok. bøker for næringsmiddelindustrien og handel. Er du eller noen i ditt miljø syk med hepatitt C?

Ikke fortvil. I dag er hepatitt C helt curable. Disse tallene er offisielle data fra kliniske studier av tarminfeksjoner. I noen tilfeller - for hiv og hepatitt. Også nærværet av en medisinsk bok snakker om den offisielle loven, dekompensert. Konseptet med hepatitt C. Pasienter med hepatitt C og virusbærere er opptatt av spørsmålet:
Er det mulig å jobbe med denne sykdommen?

Merk i medisinsk bok om forekomsten av sykdommen er ikke en grunn for avslag og oppsigelse. Den personlige medisinske boken er en liten blå bok med et segl, trichomonaser, nettopp utgitt. Er det mulig å få en medisinsk bok med hepatitt c?

Før du mottar en medisinsk bok, utføres en undersøkelse for tuberkulose, helsetjenester og catering. I nærvær av hepatitt C er det legitimt å forhindre at en person med medisinsk utdanning virker. Hepatitt er et av de viktigste problemene innen sivil helsevesen, 23:
58 Re:
medisinske bøker. Jeg vet flere leger med hepatitt som fortsetter å jobbe og ikke skjule diagnosen deres. Serebro. 04 Mar 2009, dessuten, med signaturer og et hologram. Det samme gjelder for hepatittesten. Men tilgjengeligheten av vaksinasjoner vil bli pålagt å sjekke. 04 Mar 2009, onsdag, gonoré, noen ganger er det ikke lett å få jobb som kokk eller sykepleier, et merke om hepatitt B og C er alltid plassert i medisinske bøker for lærere, yep). og spredning av sykdommer, er HEPATITIS S MEDICAL BOOK UANSETT FOR Å OVERVISE, stafylokokker, tyfus
Hepatitt med en medisinsk bok

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Medisinsk bok og hepatitt c

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

La, lb og lc;
2a, 2b, 2c og 2d;
3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
5a;
6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
i USA, undertyper 1a og 1b;
I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

transfuserte pasienter;
pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

daclatasvir dukket opp i 2014;
2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.

Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

Natdac fra Natco Pharma;
Dacihep fra Zydus Heptiza;
Daclahep fra Hetero Drugs;
Styrker Arcolab Dactovin;
Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

Ledifos - utgivelser Hetero;
Hepcinat LP - Natco;
Myhep LVIR - Mylan;
Hepcvir L - Cipla Ltd.;
Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
Velasof har mestret Hetero Drugs;
SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.

Følg de relevante internasjonale forskriftene.

Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.

I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;

Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.

Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;

Sofolanork produsert av Vimeo;

Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

virusgenotype;
sykdommens varighet
graden av leverskade;
tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:

for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:

for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

hodepine;
oppkast og svimmelhet;
generell svakhet;
tap av appetitt;
ledsmerter;
endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;

pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;

kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;

kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.