Hvordan leve med hepatitt: to personlige historier

Å få en slik diagnose som hepatitt C gjør at pasientene forandrer livet, hvordan man fortsetter å leve et fullt liv, til tross for sykdommen, vil vi prøve å finne ut det.

Intrafamily forebygging

En undersøkelse ble utført blant pasienter som var smittet, men visste ikke om sykdommen. For en lang periode, omtrent ti år, visste paret ikke om sykdommen. Den andre ektefellen ble ikke smittet, mer enn 100 ektepar deltok i undersøkelsen.

Samtidig ble infeksjoner registrert når de gjennomførte et promiskuøst og overdreven aktivt sexliv. Sannsynligheten er omtrent seksti prosent. Innfødt infeksjon kan ikke utelukkes helt, siden denne infeksjonen overføres gjennom hudskader hos pasienten og mottakeren. Det er verdt å vite de grunnleggende forholdsregler:

• Unngå å bruke gjenstander som kan skade huden. Disse inkluderer en barberhøvel, tannbørste og andre hygieneprodukter, for eksempel negleklipper;
  
• Det er ingen vaksine for denne sykdommen, noe som kompliserer forebyggende tiltak. Det er umulig å være helt sikker på at sykdommen ikke vil synke noen nær deg, men slike infeksjoner er svært sjeldne;
  
• For en kvinne betyr kontakt med en pasient et stort antall kontroller, spesielt hvis hun planlegger en graviditet;
  

Graviditet og fødsel

Hvis en av ektefellene er syk med hepatitt C, er det bedre å utsette graviditeten til full gjenoppretting. For dette bør du velge beviste og effektive stoffer. Utmerkede preparater ble utviklet av amerikanske eksperter og produsert av patenter i India.

I vårt marked tilbys de fortsatt i form av flere typer narkotika. De viktigste aktive substansene kan være mono-preparater, og kan representeres av en kompleks sammensetning. Bruk av slike legemidler under graviditet er kontraindisert, siden ingen slik behandling er studert. De vanligste komponentene er sofosbuvir og ledipasvir vurderinger om hvilke finnes på Internett.

Informasjon om preferanse av type fødsel er også utilstrekkelig. Hittil er den offisielle vitenskapen vurdert som like farlig naturlig fødsel og keisersnitt. Det er umulig å helt utelukke muligheten for slik infeksjon, det antas at i halvparten av tilfellene fikk nyfødte infeksjonen.

Pasientstøtte

For medlemmer av de syv nyhetene om sykdommen kan det være vanskelig, men de står overfor oppgaven - for å støtte pasienten, for å hjelpe ham og støtte. Å velge en lege for behandling kan også være vanskelig. Mye avhenger av hvilken spesialist som er involvert i terapi.

Erfaring fra en spesialist i behandlingen av slike tilfeller kan være avgjørende for suksessen til behandlingen. Eldre pasienter og personer med kronisk form av sykdommen tar medisiner kan være kontraindisert. De kan foreskrives terapi på grunn av innlagt sykehusinnhold, i slike tilfeller må pasientene ta vare på omsorg.

Nye legemidler må tas samtidig på samme tid. Å gi alle betingelsene for terapi, inkludert kjøp av medisinering, tilførsel av et sunt kosthold og omsorg, er en forutsetning for et sunt kosthold.

Hepatitt C - hvordan å leve med det?

Pasienter lærer vanligvis om hepatitt C ved en tilfeldighet. Dette skjer vanligvis når en person går på sykehus med en helt annen sykdom, for eksempel et angrep av blindtarmbetennelse eller matforgiftning.

Ved synet av tester med et positivt resultat begynner folk å bli panikk. Hvordan leve med hepatitt C? Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt C oppdages?

Legene sier: "Vi tenkte ikke engang på hvorfor unge, ikke-drikkende kvinner og menn dør fra levercirrhose." Det viste seg at årsaken til hepatitt C, hvordan å leve med det? Det kalles også den "milde morderen" fordi symptomene på denne sykdommen er små, de kan ikke bli lagt merke til. Hepatitt C er av forskjellige typer, men de er alle preget av det faktum at viruset, innebygd i humant RNA, multipliserer eksponentielt, er i stand til å ødelegge leveren.

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt C er funnet?

Først bør du passere analysen på RNA av viruset i blodet (PCR-testen), samt på viral belastning (kvantitativ analyse). Målet er å bestemme hvor mye et virus du har i blodet ditt og dets type. RNA i blodet viser tilstedeværelsen av viruset innen 2 uker etter infeksjon.

Du har mottatt en analyse der du fant hepatitt C, hva skal du gjøre? Kontakt en smittsom lege umiddelbart for en konsultasjon, hvor du vil få råd om hva hepatitt C er og hvordan du skal leve.

De viktigste tegn på sykdommen:

• tretthet,
• smerte i riktig hypokondrium (spesielt etter sjokolade, fettstoffer);
• gule hvite i øynene (kan ikke forekomme);
• Palmer er litt gule (kan ikke vises).

Livsstil med hepatitt C

Du bør forandre din livsstil for å redusere effekten av viruset på kroppen. Hva skal kasseres hvis hepatitt C utvikler seg, hvordan man skal leve, slik at man ikke utsetter leveren for unødvendig stress?

Hva er viktig å gjøre:

• nekte fett og krydret;
• ekskludere helt alkoholholdige drikker;
• slutte å røyke
• vær forsiktig når du tar medisiner, diskuter med leger muligheten for bivirkninger som forverrer leveren;
• obligatorisk daglig moderat trening (mosjon, turgåing, svømming, lett løping);
• sørge for god søvn
• unngå bruk av maling, linolje, kjemisk gjødsel og noen husholdnings kjemikalier.

diett

Hva bør unngås i kosten:

• sterke buljonger;
• fett;
• fett svinekjøtt;
• hermetikk:
• gelé;
• krydder og krydder;
• sorrel;
• okroshka (på kvass eller kefir);
• sopp og pickles;
• kaviar (rød og svart);
• krabbe pinner;
• alkoholholdige drikker;
• kaker og kaker med fettkrem;
• halva;
• karbon- og energidrikker;
• kaffe og kakao;
• iskrem;
• sjokolade.

Hva å spise:

• Anbefalt fettfattige vegetabilske supper, frokostblandinger, kokt eller dampet kjøtt, fra lavmakt biff eller kylling.
• Du kan kanin, kalvekjøtt og kalkun.
• Tillatt dumplings og pasta.
• Når du lagrer supper, må ikke grønnsaker og mel bli stekt.
• Det er mulig å spise frukt og grønnsaker, både fersk og bakt, samt meieriprodukter.
• Smør er bedre å legge til retter, men ikke mer enn 30 g per dag.
• Fra vegetabilske oljer kan du bare bruke raffinert olje.

Det er nødvendig å spise ofte, 6-8 ganger om dagen, i små porsjoner. Måltider bør ikke være kalde. Du kan drikke ikke veldig sterk te med sitron, eller honning, ikke sur juice eller gelé. Legene anbefaler at du bruker et spesielt diett for hepatitt C (tabell nr5). Formålet med denne dietten er å kunne spare leveren og galdeveiene fra mekanisk eller kjemisk skade som oppstår når de spiser.

Medisinsk inntak

Spør legen din om hva som skal gjøres hvis hepatitt C oppdages. Hva kan legen anbefale?

Behandlingsforløpet vil bli tildelt basert på den kvantitative bestemmelsen av viruset og dens type. Kontakt klinikker som spesialiserer seg i behandling av denne tilstanden.

Still inn for behandling og utvinning

Släkt og venner bør støtte pasienten, hjelpe ham med å takle sykdommen.

Hvis familiemedlemmet ditt infisert med hepatitt C har kuttet seg, bør du være forsiktig med å bruke gummihansker. Håndkle, manikyr sett, barberhøvel, vaskeklut, hvert familiemedlem bør ha denne individuelle identiteten.

Prøv å alltid gi støtte og hjelp til din kjære. Hvis du beskytter deg mot en syke slektning, vil han umiddelbart føle dette, og han vil bli skadet.

I tillegg til psykologisk traume kan pasienten få alvorlige komplikasjoner av sykdommen. En av dem er hepatisk koma er en lynrask form for hepatitt C, når en person ikke kan bli frelst. En leverkoma oppstår når produkter av oppløsende levervev slippes ut i en persons blodstrøm, og nervesystemet er påvirket og personen dør.

En annen negativ konsekvens av sykdommen kan være overgangen til kronisk form. Støtte dine syke slektninger på alle måter: For dem er spørsmålet om hvordan å leve med hepatitt C viktig, og de trenger virkelig din omsorg. Hjelpe dem godt!

Nyttig video

For mer informasjon om hepatitt C, se følgende video:

Bor hos en person som er infisert med hepatitt C: informasjon for alle familiemedlemmer!

Diagnosen "hepatitt C" forandrer livet til ikke bare pasienten, men også menneskene rundt seg. Slægtninge bør gjøre noen endringer i deres normale livsstil for å beskytte seg selv og andre sunne familiemedlemmer. I hjemmemiljøet blir viruset sjelden overført, men utelukker ikke helt det faktum at infeksjon ikke kan. Pasientens blod er den viktigste infeksjonskilden, slik at infeksjon kan oppstå i følgende situasjoner:

• Bruke de samme manikyrverktøyene;
• Bruke vanlige barbermaskiner;
• Ulike kontakter med sår, slitasje og andre skader på huden.

I intet tilfelle bør ikke isolere pasienten fra familien, fordi dette faktum kan føre til utvikling av en deprimert tilstand i ham.

Generelle anbefalinger for alle!

Hvis noen i familien din har mer hepatitt C, bør du følge disse reglene:

• Pasienten må ha individuelle hygieneprodukter (tannbørste, negleskiss, barberhøvel, og så videre).
• I situasjoner hvor det er nødvendig å gi førstehjelp til en person, nemlig å behandle såret hans, er det best å bruke engangs- eller gummihansker. Hvis du ikke har dem til hånden, må du være så forsiktig som mulig for å unngå å få syke blod på dine egne slitasje og hudlesjoner.
• I tilfelle blodkontakt med vevet, bør det være låst, det er best å bruke en vaskemaskin for dette.
• Alle familiemedlemmer må testes årlig for å overvåke personlig helse.

Intra familieinfeksjon: pålitelige fakta!

Heldigvis er tilfeller av overføring av viruset i samme familie diagnostisert ekstremt sjelden. Hvis du følger alle de ovennevnte reglene, blir risikoen redusert til null. Husk: Ikke skill den syke personen! Krammer, kyss, håndtrykk, bruk av vanlige kjøkkenredskaper sender ikke viruset.

Suspensjon fra en smittet person fører til utvikling av psykiske vanskeligheter som kan føre til depresjon. En person begynner å skylde seg for at han er syk, utvikler panikk for å infisere hans nærmeste slektninger og slektninger.

Andre halvdel, slektninger, venner spiller en viktig rolle i pasientens tilpasning til liv med hepatitt C. Det er viktig å gi moralsk støtte i en av de vanskeligste periodene i livet.

Verdifullt råd!

Pasienten må forstå at hans diagnose ikke endret holdningen mot ham. Vi må prøve å gi ham mer ømhet og varme, det vil gi styrke til å bekjempe sykdommen. I praksis er det ofte situasjoner der pasienten anser seg for å være dødelig, og derfor unngår kontakt med slektninger.

Det anbefales at datoene forstås av personen at han ikke er alene, omfavner ham oftere, kysser ham og gjør felles favorittaktiviteter. Det kan virke som vanlig for deg, men for en pasient på behandlingstidspunktet er det svært viktig. Hvis pasienten er redd for å gå til legen, må vi gjøre det sammen. Moral støtte er svært viktig når det gjelder en så alvorlig sykdom som hepatitt C.

Det viktigste er å formidle til personen at sykdommen er behandlingsbar. Ja, det er nødvendig å gjøre en stor innsats for å beseire viruset, men å gjøre det er ekte! Hepatitt C medisin fra India er en effektiv metode for å kvitte seg med diagnosen. Det er viktig å starte behandlingen i tide for å gjenopprette så snart som mulig!

Liv med hepatitt C

Få mennesker forestiller seg livene deres hvis han står overfor hepatitt C. Faktisk er det ikke verdt å panikk. Dette er ikke i det hele tatt dødelig, som det ser ut ved første øyekast. Ja, det er ingen kur som sådan, men samtidig er det mulig å leve livet ditt lykkelig hvis du følger noen enkle regler.

Sykdommen selv oppstod omtrent et halvt århundre siden, men har allerede klart å få "popularitet". Medisin går videre, og derfor er det opprettet narkotika som bidrar til å leve med denne sykdommen og forsinke døden.

Etiologi av sykdommen

Faktisk er sykdommen ikke alltid dødelig. Og for å være presis, aldri. Men samtidig kan døden forekomme tidligere enn forventet av konsekvensene og komplikasjonene av sykdommen. For å unngå dette er det en rekke regler som ikke bør overses.

Selve sykdommen er ganske vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene av utviklingen, siden symptomene på hepatitt C ligner symptomene på mange andre sykdommer. Sykdommen er akutt og kronisk.

Inkubasjonsperioden varer ca. seks måneder, hvor symptomene kan være helt fraværende, og det vil derfor ikke være mulig å diagnostisere sykdommen i tide i dette tilfellet.

Men ofte, med begynnelsen av den akutte sykdomsformen, blir symptomer som observert:

• hyppig hodepine;
• forekomsten av allergier;
• forgiftning av ulike organer;
• farging av slimhinnene i forskjellige organer i gult;
• smerte i høyre side av leveren;
• en kraftig økning i kroppstemperaturen;
• føler seg chill.

Disse symptomene kan oppdages ved akutte respiratoriske virusinfeksjoner, noe som betyr at pasienten ikke mottar den behandlingen han trenger å gjøre.

• Blant annet kan kløende hud være tilstede. Deretter kan en person miste sin appetitt.
• Det skjer ofte at den akutte form for hepatitt C passerer uten spor for en person. Ja, han føler seg litt svak, men han kan fortsette å synge for andre sykdommer. Den akutte form kan på den tiden utvikle seg til en kronisk sykdom eller visdommen, og en person trenger ikke å gjøre noe for dette. Bare 20% av alle pasientene kan skryte av dette. Likevel, selv i dette tilfellet, kan sykdommen oppstå senere, fordi det ligner på influensa, som har mange former. Det fortsetter å bli endret ytterligere og begynner å angripe kroppen igjen og igjen, og at man til slutt kan bukke under for dette angrepet.

• Symptomene på den kroniske formen av sykdommen inkluderer svakhet og tretthet. En person blir mer døsig, og å stå opp om morgenen er et problem for ham. I tillegg elsker han å ligge i seng for en stund. Men det samme gjelder ofte bare for dovne mennesker, og derfor ønsker mange mennesker ikke å være oppmerksom på det, men forgjeves, fordi sjansen for å kurere sykdommen er den høyeste bare hvis den oppdages i de tidlige stadier.
• Søvnmønsteret endres. En person kan ofte være forvirret dag med natt. Ikke en mann, men hans kropp. Døsighet er oftest følt om dagen, men om natten har han ofte søvnløshet. Årsaken til dette kan være hepatisk encefalopati.
• I tillegg til tap av appetitt, som observeres i den akutte sykdommen, begynner en person ofte å kvalme og oppkast.

Imidlertid kan alle disse symptomene tilskrives andre sykdommer, og derfor kan en person i mange år ikke være klar over sin tilstedeværelse.

Oppdag det, men kan være på diagnosen. Livsstilen kan videre forestilles i et svart lys, men alt er ikke så ille.

Det bør gjøres ELISA test, som er utformet for å bestemme mengden av visse antistoffer. Men selv om en person ikke er syk med hepatitt C, kan testen vise et positivt resultat. Og omvendt.

Det skjer ofte at hvis det er en sykdom, forteller testen, at en person er sunn, men dette skjer i begynnelsen av utviklingen av hepatitt.

Den mest effektive og sannferdige testen er PCR-diagnostikk. Det er i stand til å oppdage ikke bare forekomsten av denne sykdommen i humant blod, men samtidig bestemmer denne testen også sin grad.

Hepatitt C-behandling og dens konsekvenser

Kostnaden for å behandle hepatitt C er omtrent lik 100.000 rubler. Hvis pasienten ikke har slike midler til å gjøre behandlingen, er det verdt å besøke sin egen behandlende lege ofte nok slik at han kan snakke om billigere behandlingsmetoder.

De representerer overholdelse av minimumsprogrammer for å forbedre personen. Samtidig er det også fri behandling, hvilken helsetjeneste er klar til å gi den syke personen.

Før du begynner behandling, er det verdt å finne ut om det kan gjøres. Det er en liste over kontraindikasjoner til bruk.

1. Du bør ikke utføre narkotikabehandling for personer som har hatt hjerte-, lunge- eller nyretransplantasjon.
2. Alvorlige sykdommer bør heller ikke kombineres med medisiner beregnet på behandling av hepatitt C. Disse sykdommene inkluderer hjertesvikt, ulike problemer forbundet med lungene, samt diabetes.
3. Graviditet er praktisk talt den viktigste kontraindikasjonen for terapi.
4. Ikke utfør narkotikabehandling hos barn under tre år.
5. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er også et sterkt argument mot enhver behandling av hepatitt C.
6. En kontraindikasjon er faktum dersom pasienten har allergiske reaksjoner på eventuelle komponenter i legemidlet som legen velger for behandling.

Hvis det ikke er noen problemer med dette, velger legen individuelt behandlingsmetoden for hver pasient. Antiinflammatoriske legemidler er oftest foreskrevet.

Bruk oftest følgende ordning:

• foreskrive en bestemt diett
• snakk om ulike forebyggende tiltak som må utføres for ikke å smitte andre;
• overholdelse av riktig modus på dagen;
• tar de medisinene som legen foreskriver
• regelmessig kom på injeksjoner.

La oss se nærmere på hvert element:

• Hvis en person har denne diagnosen, bør han ikke spise fett og røkt mat lenger. Det er nødvendig å ekskludere fra kostholdet forbruket av krydder og krydder, siden de overbelaster leveren, og det må frigjøres til det maksimale, siden sykdommen selv allerede gir en utmattende effekt.

Det er nødvendig å utelukke salt, for å forbedre vannmetabolisme i kroppen. Samtidig kan du ikke spise mat som inneholder koffein. Men alkohol er nå forbudt. Det er han som bidrar til det dødelige utfallet bare noen få år etter oppdagelsen av sykdommen.

De gjenværende gjenstandene på et balansert kosthold og kosthold skal gis av spesialisten selv, til hvilken pasienten ble om hjelp.

Ovennevnte tegn er oftest funnet i oppskrifter, og derfor kan vi anta at de er påkrevd.

• Med hepatitt C er det verdt å slutte.

• Ikke led en stillesittende livsstil. Kroppen i en slik tilstand krever konstant trening, men bare i moderasjon.
• Du må også gå ned i vekt hvis det er overvekt.
• Det er verdt å bevege seg bort fra ulike sterke negative følelser. I en slik situasjon er det bare en positiv effekt på en persons psyko-emosjonelle tilstand, og det er derfor bare nødvendig med omsorg for andre.
• Det bør huskes og noen forholdsregler. Hepatitt C overføres kun gjennom blod, og derfor må alle personlige hygieneprodukter, som den kan bli, ha din egen. Disse inkluderer tannbørste, barberhøvel og nagelsaks.

Å ta vare på kjære er den opprinnelige oppgaven til en smittet person. Han burde forstå at uansett hva disse menneskene ikke har nektet ham, fortsetter de å elske og beskytte ham, og gi også støtte og oppmerksomhet så langt som mulig.

Derfor bør verktøyene som er oppført ovenfor holdes i et separat skap eller, i fravær av det, i en stram pakke.

Disse menneskene har også rett til å vite at personen er syk. Du bør ikke begrense deres kunnskap, fordi de kan skade seg og bli smittet. Er det verdt å tilbringe familien budsjettpenger på en annen person?

• Å gå på jobb er bare mulig hvis det ikke er hyppige forretningsreiser. Som regel går hvert regime i stykker, og det er heller ikke alltid mulig å spise den normale maten som tilbys av dietten.

• Kjønn kan ikke stoppe, men du må ta alle forholdsregler. Barrierepreventjon må være tilstede under samleie.
• I dette tilfellet er det ikke nødvendig å rapportere på jobb om sykdommen din. Dette er bare nødvendig hvis personen kan bli skadet på jobb, og dette vil bidra til smitte av sine kolleger og sjefer. Da bør du beskytte dem fra deg selv. Men hvis slike hendelser ikke er forventet, er det ikke nødvendig å avsløre dine personlige opplysninger, som senere kan fjerne personer.
• Du bør ikke ty til hjelp av tradisjonell medisin uten å ha rådført deg med legen din.

Forventet levetid, effekter og komplikasjoner

Hva skal en person gjøre etter å ha hørt diagnosen? Da bør alt også være et lykkelig liv, hvis han fortsetter å følge legens anbefalinger og foreta rettidige undersøkelser. I utgangspunktet virker livsstilen veldig kjedelig, men pasienten tilpasser seg.

• Sykdommen påvirker hovedsakelig den menneskelige leveren. Dette betyr at konsekvensene og komplikasjonene oftest er forbundet med det. Fett kan akkumuleres i leveren, så vel som arrdannelse. Ulike ødeleggelser kan skade kroppen og forstyrre sin normale funksjon.
• Levercirrhose er den vanligste sykdommen som oppstår med hepatitt C. Det fører til en reduksjon i størrelsen på grunn av uttørring. I de fleste tilfeller forkaster kroppen bare kroppen med ammoniakk og fenol, som en person kan falle inn i leveren koma.
• Blodstivhet reduseres, og på grunn av denne blødningen oppstår ved den minste skade og blåmerker. Hjernen er utsatt for toksiner, noe som forårsaker encefalopati. Og det er også mulig forekomsten av ascites, som er diagnostisert med en stor opphopning av væske i magenes hulrom.

Du kan helt kurere sykdommen eller ikke, er fortsatt ukjent. Og ingen kan gi noen garantier for hvor lenge en person vil leve. Alt avhenger av sine individuelle egenskaper.

• Kjønn er en viktig faktor. Denne sykdommen utvikler seg raskest hos menn, og det ser også ut.
• Alder er alltid viktig i sykdommer av noe slag. Hvis hepatitt opptrer i ung alder, er det større sjanse for at en person vil lide det uten noen spesielle problemer. Dette fremgår av det faktum at sannsynligheten for komplikasjoner er mindre. Eldre mennesker og barn har dårlig håndtering av denne sykdommen.
• Noen mennesker som overholder alle betingelsene i livet, kan leve i 60-70 år og dø naturlig, noe som ikke kunne provosere sykdommen.

• Alkohol har en negativ effekt på leveren, selv i en sunn person. Og hvis det er svekket, vil det ikke bare opprettholde belastningen på det.

Andre kan dø etter 5-8 år, hvis de ikke slutter å misbruke alkohol og andre dårlige vaner, blant annet røyke og hånlighet.

Det bør forstås at det er nødvendig å følge legenes anbefalinger, og hvordan å leve videre er ikke så vanskelig å bestemme. Generelt vil livet ikke være mye annerledes, men det er fortsatt ikke så ille. Livsstil med en lignende diagnose varierer lite. Vi kan si at det er bedre. Selvfølgelig vil det videre være umulig å spise mange matvarer og retter, men du kan leve med det.

Videre strever de fleste idrettsutøvere til en lignende livsstil, men noen ganger bryter de ned, og pasienten har ikke råd til en slik luksus.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Familieliv og hepatitt c

Familieliv og hepatitt c

Hepatitt er en akutt og kronisk inflammatorisk sykdom i leveren, ikke fokusert, men utbredt. I forskjellige hepatitt er infeksjonsmetoder forskjellige, de varierer også i sykdomsprogresjon, kliniske manifestasjoner, metoder og prognose for terapi. Selv symptomene på ulike typer hepatitt er forskjellige. Videre virker noen symptomer sterkere enn andre, noe som er bestemt av typen hepatitt.

Viktigste symptomer

1. Yellow. Symptomet er vanlig og skyldes at bilirubin går inn i pasientens blod i tilfelle leverskade. Blodet, som sirkulerer gjennom kroppen, sprer det gjennom organer og vev, male dem gult.
2. Utseendet av smerte i riktig hypokondrium. Det oppstår på grunn av økningen i leverenes størrelse, noe som fører til utseende av smerte som er kjedelig og langvarig eller er paroksysmalt i naturen.
3. Forverringen av helsen, ledsaget av feber, hodepine, svimmelhet, fordøyelsesbesvær, døsighet og sløvhet. Alt dette er en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatitt akutt og kronisk

Hepatittpatienter har akutte og kroniske former. I akutt form manifesterer de seg i tilfelle av viral skade på leveren, så vel som om det har vært forgiftning av forskjellige typer giftstoffer. I akutte former av sykdommen forverres tilstanden til pasienter raskt, noe som bidrar til den akselererte utviklingen av symptomer.

Med denne sykdomsformen er det ganske mulig gunstige fremskrivninger. Med unntak av å bli kronisk. I akutt form er sykdommen lett diagnostisert og lettere å behandle. Ubehandlet akutt hepatitt utvikler seg lett til kronisk form. Noen ganger med alvorlig forgiftning (f.eks. Alkohol), forekommer kronisk form alene. I kronisk form av hepatitt, foregår utskiftning av leverceller med bindevev. Det er svakt uttrykt, det er tregt, og derfor forblir det noen ganger udiagnostisert til oppstart av levercirrhose. Kronisk hepatitt blir behandlet verre, og prognosen for sin kur er mindre gunstig. I det akutte sykdomsforløpet forverres trivselene betydelig, gulsott utvikler seg, forgiftning opptrer, funksjonell funksjon av leveren minker, bilirubininnholdet øker i blodet. Med tidenes deteksjon og effektiv behandling av akutt hepatitt i akutt form, gjenoppretter pasienten oftest. Med en sykdomsvarighet på mer enn seks måneder blir hepatitt kronisk. Den kroniske formen av sykdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milten og leveren forstørres, stoffskiftet forstyrres, komplikasjoner som levercirrhose og onkologiske formasjoner oppstår. Hvis en pasient har senket immunitet, er terapiordningen valgt feil eller det er alkoholavhengighet, så overgår hepatittovergangen til kronisk form pasientens liv.

Hepatitt sorter

Hepatitt har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kalles også viral hepatitt, da årsaken til forekomsten er viruset.

Hepatitt A

Denne typen hepatitt kalles også Botkins sykdom. Den har en inkubasjonsperiode som varer fra 7 dager til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syke til en sunn person ved hjelp av lavkvalitetsprodukter og vann, kontakt med husholdningsartikler som brukes av pasienten. Hepatitt A er mulig i tre former, de er delt i henhold til sykdommens styrke:

• i akutt form med gulsott, er leveren alvorlig skadet;
• med subakutt uten gulsott, kan vi snakke om en lettere versjon av sykdommen;
• i subklinisk form, kan du ikke engang merke symptomene, selv om den infiserte personen er kilden til viruset og er i stand til å infisere andre.

Hepatitt B

Denne sykdommen kalles også serum hepatitt. Ledsaget av økt lever og milt, utseendet av smerte i leddene, oppkast, temperatur, skade på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes av tilstanden til pasientens immunitet. Infeksjonsmetoder: Under injeksjoner med brudd på sanitære regler, samleie, under blodtransfusjon, bruk av dårlig desinfiserte medisinske instrumenter. Varigheten av inkubasjonsperioden er 50 ÷ 180 dager. Forekomsten av hepatitt B reduseres ved bruk av vaksinasjon.

Hepatitt C

Denne typen sykdom er en av de alvorligste sykdommene, da den ofte ledsages av cirrose eller leverkreft, som senere fører til døden. Sykdommen er dårlig egnet til behandling, og i tillegg har det vært syk med hepatitt C en gang, en person kan bli smittet med samme lidelse. Det er ikke lett å kurere HCV: Etter akutt hepatitt C-sykdom, gjenopprettes 20% av pasientene, og i 70% av pasientene kan kroppen ikke gjenopprette seg fra viruset selv, og sykdommen blir kronisk. For å fastslå årsaken til at noen er kurert seg, og andre ikke er, har det ennå ikke lyktes. Den kroniske formen av hepatitt C selv vil ikke forsvinne og må derfor behandles. Diagnose og behandling av akutt form av HCV utføres av en smittsom sykdomsspesialist, den kroniske formen av sykdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er mulig å bli smittet ved transfusjoner av plasma eller blod fra en infisert donor, når du bruker medisinsk verktøy av dårlig kvalitet, seksuelt, og den syke moren overfører infeksjonen til barnet. Hepatitt C-viruset (HCV) sprer seg raskt over hele verden, antall pasienter har lenge oversteget et og et halvt hundre millioner mennesker. Tidligere reagerte HCV ikke godt på terapi, men nå kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne, direktevirkende antivirale midler. Bare denne terapien er ganske dyr, og derfor kan ikke alle ha råd til det.

Hepatitt D

Denne typen hepatitt D er bare mulig når den er coinfisert med hepatitt B-viruset (saminfeksjon er et tilfelle av infeksjon av en enkelt celle med virus av forskjellige typer). Han er ledsaget av en massiv leverskade og en akutt sykdomssykdom. Infeksjonsmetoder - Å få viruset av sykdommen i blodet av en sunn person fra en virusbærer eller en syke person. Inkubasjonsperioden varer 20 ÷ 50 dager. Utad, ligner sykdomsforløpet hepatitt B, men formen er mer alvorlig. Kan bli kronisk ved å gå senere til skrumplever. Det er mulig å utføre vaksinasjon, ligner den som brukes til hepatitt B.

Hepatitt E

Litt minner om hepatitt A ved kurset og transmisjonsmekanismen, siden det også overføres via blod på samme måte. Dens funksjon er forekomsten av lynformer, som forårsaker død i en periode som ikke overstiger 10 dager. I andre tilfeller kan det herdes effektivt, og prognosen for utvinning er ofte gunstig. Et unntak kan være graviditet, siden risikoen for å miste et barn er nær 100%.

Hepatitt F

Denne type hepatitt har ikke blitt studert nok. Det er bare kjent at sykdommen er forårsaket av to forskjellige virus: den ene ble isolert fra donorblod, den andre ble funnet i avføring hos en pasient som fikk hepatitt etter blodtransfusjon. Tegn: Utseende av gulsott, feber, ascites (væskeakkumulering i bukhulen), en økning i lever og milt, en økning i nivåene av bilirubin og leverenzymer, utseendet av forandringer i urinen og avføringen, samt generell forgiftning av kroppen. Effektive behandlingsmetoder for hepatitt F er ennå ikke utviklet.

Hepatitt G

Denne typen hepatitt ligner hepatitt C, men ikke så farlig som den ikke bidrar til utviklingen av cirrose og leverkreft. Cirrhose kan bare oppstå ved samtidig infeksjon av hepatitt G og C.

diagnostikk

Når det gjelder deres symptomer, virker hepatitt lik hverandre, akkurat som noen andre virale infeksjoner. Av denne grunn er det vanskelig å fastslå pasientens nøyaktige diagnose. For å klargjøre type hepatitt og riktig reseptbelagte behandling, må laboratorieblodprøver derfor identifisere markørene - indikatorer som er individuelle for hver type virus. Etter å ha identifisert tilstedeværelsen av slike markører og deres forhold, er det mulig å bestemme stadium av sykdommen, dens aktivitet og det mulige utfallet. For å spore dynamikken i prosessen, etter en periode, blir undersøkelsen gjentatt.

Hvordan behandle hepatitt C

Nåværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduseres til kombinasjon av antiviral terapi, inkludert direktevirkende antivirale midler som sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskjellige kombinasjoner. Noen ganger blir ribavirin og interferoner tilsatt for å øke effektiviteten. Denne kombinasjonen av aktive stoffer stopper replikasjonen av virus, og redder leveren fra skadelige effekter. Denne terapien har flere ulemper:

1. Kostnaden for medisiner for å bekjempe hepatitt B-viruset er høyt, ikke alle kan få dem.
2. Godkjennelse av individuelle stoffer er ledsaget av ubehagelige bivirkninger, inkludert feber, kvalme, diaré.

Varigheten av behandlingen av kroniske former for hepatitt tar fra flere måneder til et år, avhengig av virusgenotypen, graden av skade på kroppen og de brukte legemidlene. Fordi hepatitt C primært påvirker leveren, må pasientene følge en streng diett.

Egenskaper for HCV-genotyper

Hepatitt C er blant de farligste virale hepatittene. Sykdommen er forårsaket av et RNA-inneholdende virus, kalt Flaviviridae. Hepatitt C-virus kalles også "kjærlig morder". Han mottok et slikt flatterende epitett på grunn av at i utgangspunktet sykdommen ikke er ledsaget av noen symptomer i det hele tatt. Det er ingen tegn på klassisk gulsott, og det er ingen smerte i det høyre hypokondriumområdet. Registrere tilstedeværelsen av viruset kan ikke før et par måneder etter infeksjon. Og før det er det ingen reaksjon av immunsystemet, og det er umulig å oppdage markører i blodet, og det er derfor ikke mulig å gjennomføre genotyping. En spesiell egenskap ved HCV er også at etter at det kommer inn i blodbanen under reproduksjonsprosessen begynner viruset å mutere raskt. Slike mutasjoner forstyrrer immunsystemet til de smittede til å tilpasse seg og bekjempe sykdommen. Som et resultat kan sykdommen fortsette i flere år uten noen symptomer, hvoretter skrumplever eller en ondartet tumor forekommer nesten uten et stykke. Og i 85% av tilfellene blir sykdommen fra akutt form kronisk. Hepatitt C-virus har en viktig funksjon - en rekke genetiske strukturer. Faktisk er hepatitt C en samling av virus, klassifisert i henhold til varianter av deres struktur og oppdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen av gener som koder arvelige egenskaper. Hittil vet medisin 11 genotyper av hepatitt C-viruset, som har sine egne subtyper. Genotypen er betegnet med tall fra 1 til 11 (selv om det i kliniske studier er genotyper hovedsakelig brukt 1 ÷ 6) og undertyper, ved hjelp av bokstavene i det latinske alfabetet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskjellige land distribueres HCV-genotyper på forskjellige måter, for eksempel i Russland, kan man oftest bli funnet fra første til tredje. Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen genotype, de bestemmer behandlingsregime, dens varighet og resultatet av behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spres over hele planeten

Over jordens territorium distribueres hepatitt C-genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 bli funnet, og for enkelte territorier ser det slik ut:

• I Vest-Europa og dets østlige regioner er genotypene 1 og 2 mest vanlige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nord-Afrika er genotype 4 den vanligste.

Personer med blodproblemer (hematopoietiske tumorer, hemofili, etc.), samt pasienter som behandles i dialysene, er utsatt for mulig HCV-infeksjon. Genotype 1 regnes som den vanligste i verden, den står for

50% av det totale antall tilfeller. Den nest vanligste er genotype 3 med litt over 30%. Spredningen av HCV over Russland har betydelige forskjeller fra verden eller europeiske versjoner:

Genotype 1b står for

50% av tilfellene; på genotype 3a

20% er infisert med hepatitt 1a

10% av pasientene; hepatitt med genotype 2 funnet i

Men ikke bare vanskeligheten med HCV-behandling avhenger av genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten av behandlingen:

• alder av pasienter. Sjansen for å kurere hos unge er mye høyere;
• kvinner er lettere å gjenopprette enn menn;
• Graden av leverskade er viktig - det gunstige resultatet er høyere med mindre skade.
• størrelsen på viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på behandlingstidspunktet, desto mer effektiv er behandlingen;
• pasientens vekt: jo høyere er det, desto vanskeligere blir behandlingen.

Behandlingsregimet er derfor valgt av den behandlende legen, basert på faktorene nevnt ovenfor, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL opprettholder alltid sine anbefalinger oppdatert, og som nye effektive stoffer for behandling av hepatitt C vises, korrigerer de anbefalte regimene.

Hvem er i fare for HCV-infeksjon?

Som det er kjent, overføres hepatitt C-viruset gjennom blodet, og derfor er det mest sannsynlig å bli smittet:

• transfuserte pasienter;
• pasienter og klienter i tannlegekontorer og medisinske institusjoner, hvor medisinske verktøy er feil sterilisert;
• På grunn av ikke-sterile instrumenter kan det være farlig å besøke spiker- og skjønnhetssalongene;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide av dårlig behandlet instrumenter,
• Det er stor infeksjonsrisiko for de som bruker medisiner på grunn av gjentatt bruk av usterile nåler.
• Fosteret kan være infisert av en mor infisert med hepatitt C;
• Under samleie kan infeksjonen også komme inn i en sunn person.

Hvordan behandles hepatitt C?

Hepatitt C-virus ble ansett for å være et "anbud" mordervirus av en grunn. Det er i stand til ikke å vise seg i årevis, hvoretter det plutselig vises i form av komplikasjoner ledsaget av cirrhose eller leverkreft. Men over 177 millioner mennesker i verden har diagnostisert HCV. Behandlingen, som ble brukt til 2013, kombinert injeksjon av inetferferon og ribavirin, ga pasientene sjansene for helbredelse, ikke over 40-50%. Og dessuten ble det ledsaget av alvorlige og smertefulle bivirkninger. Situasjonen endret seg sommeren 2013 etter at det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences patenterte stoffet sofosbuvir, produsert som et stoff under merkenavnet Sovaldi, som inkluderte 400 mg av stoffet. Det er blitt det første direktevirkende antivirale legemidlet (DAA) designet for å bekjempe HCV. Resultatene fra de kliniske forsøkene av sofosbuvir gav glede leger med prestasjonen, som nådde 85 ÷ 95% avhengig av genotypen, mens varigheten av behandlingsforløpet var mer enn doblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selv om legemiddelfirmaet Gilead patenterte sofosbuvir, ble det syntetisert i 2007 av Michael Sofia, en ansatt i Pharmasett, som senere ble kjøpt av Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetisert av ham kalt sofosbuvir. Michael Sophia selv, sammen med en gruppe forskere som gjorde en rekke funn som avslørte naturen til HCV, som tillot ham å skape et effektivt stoff for sin behandling, mottok Lasker-DeBakey-prisen for klinisk klinisk forskning. Vel, nesten hele fortjenesten fra salget av et effektivt nytt produkt gikk til Gilead, som satte monopolistisk høye priser på Sovaldi. Videre forsvarte selskapet sin utvikling med et spesielt patent, ifølge hvilket Gilead og noen av selskapets partnere ble eiere av enerett til å produsere de opprinnelige DAAene. Som et resultat dekket Gileads fortjeneste i de to første årene av salget av stoffet gjentatte ganger alle kostnadene som selskapet pådro seg for å erverve Pharmasett, skaffe seg et patent og påfølgende kliniske forsøk.

Hva er sofosbuvir?

Effektiviteten av dette stoffet i kampen mot HCV var så høy at nå nesten ingen behandlingsregime kan gjøre uten bruk. Sofosbuvir anbefales ikke til bruk som en monoterapi, men når den brukes i kombinasjon, viser den svært gode resultater. I utgangspunktet ble legemidlet brukt i kombinasjon med ribavirin og interferon, som tillot i ukompliserte tilfeller å oppnå en kur på bare 12 uker. Og dette er til tross for det faktum at bare interferon og ribavirinbehandling var to ganger mindre effektive, og varigheten sin overgikk noen ganger i 40 uker. Etter 2013 ga hvert påfølgende år nyheter om fremveksten av flere og flere nye medisiner som bekrefter vellykket hepatitt C-viruset:

• daclatasvir dukket opp i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glede seg over etableringen av velpatasvir.

Daclatasvir ble utgitt av Bristol-Myers Squibb i form av stoffet Daklinza, som inneholdt 60 mg av den aktive substansen. Følgende to stoffer ble skapt av Gileads forskere, og siden ingen av dem var egnet for monoterapi, brukte de bare legemidler i kombinasjon med sofosbuvir. For å lette terapien, frigjøres de forsiktige gjenopprettede stoffene umiddelbart i kombinasjon med sofosbuvir. Så det var narkotika:

• Harvoni, kombinere sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderte sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandling med daclatasvir ble det tatt to forskjellige legemidler, Sovaldi og Daclins. Hver av de parrede kombinasjonene av aktive ingredienser ble brukt til å behandle visse HCV-genotyper i henhold til behandlingsregimer anbefalt av EASL. Og bare kombinasjonen av sofosbuvir med velpatasvir viste seg å være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbredet alle hepatitt C-genotyper med praktisk talt samme høye effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremveksten av generikk

Kliniske studier bekreftet effektiviteten av behandlingen, men alle disse svært effektive legemidlene hadde en stor ulempe - for høye priser, som ikke tillot dem å skaffe seg størstedelen av de syke. Monopolistiske høye priser på produkter installert av Gilead forårsaket opprør og skandaler, noe som førte patenthavere til å gjøre visse innrømmelser, noe som gir noen selskaper fra India, Egypt og Pakistan lisenser for å produsere analoger (generiske) av slike effektive og ettertraktede stoffer. Videre ble kampen mot patentinnehavere, som tilbyr medisiner til behandling på unobjectively oppblåste priser, ledet av India, som et land der millioner av pasienter med hepatitt C lever i kronisk form. Som et resultat av denne kampen utstedte Gilead lisenser og patentutviklinger til 11 indiske selskaper for den uavhengige utgivelsen av sofosbuvir først, og deretter deres andre nye produkter. Innhenting av lisenser, indiske produsenter begynte raskt å produsere generikk, tildele sine egne merkenavn til produserte stoffer. Dette var hvordan først den generiske Sovaldi dukket opp, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og India ble verdensledende i produksjonen. Ifølge lisensavtalen betaler indiske produsenter 7% av de opptjente fondene til fordel for patentinnehavere. Men selv med disse utbetalingene var kostnaden for generikk produsert i India ti ganger mindre enn originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapportert, er de nye HCV-behandlingsregimene relatert til DAA og virker direkte på viruset. Mens tidligere brukt til behandling av interferon med ribavirin, styrket det menneskelige immunsystemet, og hjalp kroppen med å motstå sykdommen. Hvert av stoffene virker på viruset på sin egen måte:

1. Sofosbuvir blokkerer RNA-polymerase og hemmer dermed viral replikasjon.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hemmere som forhindrer spredning av virus og penetrasjon i friske celler.

En slik retningsbestemt effekt gjør det mulig å bekjempe HCV med sofosbuvir for behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Noen ganger, for å øke effekten på viruset, legges en tredje komponent til paret, oftest ribavirin.

Generiske produsenter fra India

Landets farmasøytiske selskaper har utnyttet lisensene tildelt dem, og nå frigjør India følgende Sovaldi-generikk:

• Hepcvir er en produsent av Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en produsent av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er en produsent av Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produsert av Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - utgivelser styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i India:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Etter Gilead har indiske narkotikaproduktører også mestret Harvoni-produksjonen, noe som resulterte i følgende generikk:

• Ledifos - utgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 ble produksjonen av følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har gitt ut Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begynte å produsere selskapet Zydus Heptiza.

Som du ser, slår de indiske farmasøytiske selskapene seg ikke bak de amerikanske produsentene, og raskt mastrerer de nyutviklede stoffene, samtidig som de observerer alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaper. Forståelse inkludert farmakokinetisk bioekvivalens i forhold til originalene.

Generiske krav

Et generisk legemiddel er et stoff som er i stand til å erstatte behandling med dyre originale legemidler med et patent i forhold til dets grunnleggende farmakologiske egenskaper. De kan bli utgitt både når de er tilgjengelige og når det ikke er lisens, blir bare dennes tilstedeværelse utstedt lisensiert. Ved utstedelse av lisenser til indiske farmasøytiske selskaper, ga Gilead dem også produksjonsteknologi, som gir rettighetshavere rett til uavhengig prispolitikk. For at en analog av et legemiddel skal betraktes som en generisk, må det overholde en rekke parametere:

1. Du må overholde forholdet mellom de viktigste farmasøytiske komponentene i utarbeidelsen av kvalitative og kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internasjonale forskriftene.

1. Obligatorisk overholdelse av riktig produksjonsbetingelser er nødvendig.

1. I preparatene bør en passende ekvivalent av absorpsjonsparametrene opprettholdes.

Det er verdt å merke seg at WHO er på vakt for å sikre tilgjengeligheten av medisiner, som søker å erstatte dyre merkevarer med hjelp av budsjettgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

I motsetning til India gjorde de egyptiske farmasøytiske selskapene seg ikke blant verdensledere i produksjonen av generiske legemidler til hepatitt C, selv om de også behersket produksjonen av sofosbuvir-analoger. Imidlertid er i hovedparten av deres analoger ulisensiert:

• MPI Viropack, produserer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de aller første egyptiske generikkene;

• Heterosofir, utgitt av Pharmed Healthcare. Det er den eneste lisensierte generiske i Egypt. På pakken, under hologrammet, er en kode gjemt, noe som gjør det mulig å sjekke originaliteten av preparatet på produsentens nettsted, og dermed utelukke forfalskningen.

• Grateziano, produsert av Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produsert av Vimeo;

• Sofocivir, produsert av ZetaPhar.

Generics for å bekjempe hepatitt fra Bangladesh

Bangladesh er et annet land som produserer generics mot HCV i store mengder. Dessuten krever dette landet ikke engang lisenser for produksjon av analoger av merkede stoffer, siden 2030 er farmasøytiske selskapene lov til å utstede slike medisinske preparater uten tilstedeværelse av relevante lisensdokumenter. Den mest berømte og utstyrt med den nyeste teknologien er det farmasøytiske selskapet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Prosjektet av produksjonskapasitet ble opprettet av europeiske eksperter og oppfyller internasjonale standarder. Beacon frigjør følgende generikk for behandling av hepatitt C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir, inneholder det aktive stoffet 400 mg. I motsetning til tradisjonell emballasje i flasker på 28 stykker, produseres Sophoral i form av blisterpakninger med 8 tabletter i en plate;
• Daclavir er en generisk av Daclatasvir, en tablett av legemidlet inneholder 60 mg aktiv ingrediens. Det produseres også i form av blister, men hver plate inneholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, inneholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) stoff, effektivt til behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfellet er det ingen vanlig emballasje i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk i hver plate.
• Darvoni er et komplekst stoff som kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendig å kombinere sofosbuvirbehandling med daklatasvir, ved bruk av legemidler fra andre produsenter, er det nødvendig å ta en tablett av hver type. Og Beacon setter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en tallerken, kun sendt for eksport.

Når du kjøper preparater fra Beacon basert på behandlingsforløpet, bør man ta hensyn til originaliteten av emballasjen for å kjøpe mengden som er nødvendig for behandling. De mest berømte indiske farmasøytiske selskapene Som det ble nevnt ovenfor, etter at farmasøytiske selskapene i landet mottok lisenser for utgivelsen av generiske midler til HCV-terapi, ble India verdensledende innen produksjon. Men blant mange av alle selskaper er det verdt å merke seg noen, hvis produkter i Russland er de mest kjente.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære farmasøytiske selskapet er Natco Pharma Ltd., der stoffene reddet livene til flere titusenvis av pasienter med kronisk hepatitt C. Hun har mestret produksjonen av nesten hele linjen av direktevirkende antivirale legemidler, inkludert sofosbuvir med daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma dukket opp i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, da var antall ansatte 20 personer. Nå i India er det 3,5 tusen mennesker som jobber hos fem bedrifter i Natco, og det er også grener i andre land. I tillegg til produksjonsenhetene har selskapet velutstyrte laboratorier som gjør det mulig å utvikle moderne medisinske preparater. Blant hennes egen utvikling er verdt å merke seg rusmidler for å bekjempe kreft. Veenat, produsert siden 2003 og brukt til leukemi, regnes som en av de mest kjente stoffene i dette området. Ja, og frigivelsen av generiske midler til behandling av hepatitt C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette selskapet har satt som mål å produsere generikk, underordnet denne aspirasjonen til sitt eget produksjonsnettverk, inkludert fabrikker med grener og laboratorier. Produksjonsnettverket av Hetero er skarp for produksjon av medisiner under lisenser som er oppnådd av selskapet. En av dens aktiviteter er medisinske preparater, som gjør det mulig å bekjempe alvorlige virussykdommer, hvor behandling av disse har blitt umulig for mange pasienter på grunn av den høye prisen på originale medisiner. Den oppkjøpte lisensen tillater Hetero å raskt fortsette til utgivelsen av generikk, som deretter selges til en overkommelig pris for pasienter. Opprettelsen av Hetero Drugs går tilbake til 1993. I løpet av de siste 24 årene har et dusin fabrikker og flere dusin produksjonsenheter dukket opp i India. Tilstedeværelsen av egne laboratorier gjør det mulig for selskapet å utføre eksperimentelt arbeid på syntese av stoffer, noe som bidro til utvidelsen av produksjonsbasen og den aktive eksporten av narkotika til utlandet.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskap som har satt seg som mål å bygge et sunt samfunn, som ifølge eierne vil bli fulgt av en forandring til det bedre i livskvaliteten til mennesker. Målet er edelt, og for å oppnå det gjennomfører selskapet aktive pedagogiske aktiviteter som påvirker de fattigste segmentene av befolkningen. Inkludert ved fri vaksinering av befolkningen mot hepatitt B. Zidus når det gjelder produksjonsvolumer i det indiske farmasøytiske markedet ligger på fjerdeplass. I tillegg var 16 av sine rusmidler i listen over 300 viktigste medisiner i den indiske farmasøytiske industrien. Zydus-produkter er etterspurt, ikke bare på hjemmemarkedet, men kan også finnes på apotek i 43 land på planeten vår. Og omfanget av narkotika produsert hos 7 bedrifter overstiger 850 rusmidler. En av sine mest kraftfulle næringer er i delstaten Gujarat og er en av de største ikke bare i India, men også i Asia.

HCV Therapy 2017

Hepatitt C behandlingsregimer for hver pasient velges individuelt av legen. For riktig, effektivt og trygt utvalg av ordningen, må legen vite:

• virusgenotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• tilstedeværelse / fravær av cirrose, samtidig infeksjon (for eksempel HIV eller annen hepatitt), negativ erfaring med tidligere behandling.

Etter å ha mottatt disse dataene etter analysesyklusen, velger legen det optimale behandlingsalternativet basert på anbefalingene fra EASL. EASL-anbefalingene er justert fra år til år, de legger til nye, nye stoffer. Før du anbefaler nye behandlingsalternativer, presenteres de til behandling på kongress eller en spesiell økt. I 2017 gjennomgikk EASLs spesialmøte oppdateringer til anbefalte ordninger i Paris. Det ble besluttet å fullstendig stoppe interferonbehandling i Europa for behandling av HCV. I tillegg var det ikke en enkelt anbefalte diett ved bruk av et enkelt, direktevirkende legemiddel. Her er noen anbefalte behandlingsalternativer. Alle er gitt utelukkende for fortrolighet og kan ikke bli en veiledning til handling, siden bare en lege kan gi resept for behandling, under tilsyn som hun senere vil gjennomgå.

1. Mulige behandlingsregimer foreslått av EASL i tilfelle av hepatitt C monoinfeksjon eller samtidig infeksjon av HIV + HCV hos pasienter uten cirrhose og ikke tidligere behandlet:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir, uten ribavirin, 12 ukers varighet - sofosbuvir + daclatasvir, også uten ribavirin, behandlingsperioden er 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, løpetid 12 uker.

• i behandling av genotype 2 brukes uten ribavirin i 12 uker:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling av genotype 3 uten bruk av ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uker, bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling av genotype 4 er det mulig å søke om 5 uker uten ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalte behandlingsregimer for behandling av hepatitt C-monoinfeksjon eller samtidig HIV / HCV-infeksjon hos pasienter med kompensert cirrhose som ikke har blitt behandlet tidligere:

• for behandling av genotyper 1a og 1b kan du bruke:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighet 12 uker; - eller 24 uker uten ribavirin; - og et annet alternativ - 24 uker med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uten ribavirin, deretter 24 uker, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten ribavirin, 12 uker.

• i behandlingen av genotype 2 er brukt:

- sofosbuvir + dklatasvir uten ribavirin varer 12 uker, og med ribavirin, med en ugunstig prognose, 24 uker; - eller sofosbuvir + velpatasvir uten kombinasjon med ribavirin i 12 uker.

• i behandlingen av genotype 3 bruk:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uker med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igjen med ribavirin, varigheten av behandlingen er 12 uker; - Som et alternativ er sofosbuvir + velpatasvir mulig i 24 uker, men uten ribavirin.

• Ved behandling av genotype 4 benyttes de samme regimer som i genotyper la og 1b.

Som du kan se, i tillegg til pasientens tilstand og kroppens egenskaper, påvirker kombinasjonen av foreskrevne medisiner valgt av legen også resultatet av behandlingen. I tillegg avhenger behandlingstiden av kombinasjonen valgt av legen.

Behandling med moderne HCV-legemidler

Ta piller av narkotika direkte antiviral virkning foreskrevet av en lege oralt en gang daglig. De er ikke delt inn i deler, ikke tygge, men vaskes med rent vann. Det er best å gjøre dette på samme tid, fordi en konstant konsentrasjon av aktive stoffer i kroppen opprettholdes. Det er ikke nødvendig å knytte seg til matinntaket, det viktigste er ikke å gjøre det på en tom mage. Når du begynner å ta medisiner, vær oppmerksom på helsetilstanden, siden denne perioden er den enkleste måten å legge merke til mulige bivirkninger. PPPPene selv har ikke mange av dem, men stoffene som er foreskrevet i komplekset, er mye mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hodepine;
• oppkast og svimmelhet;
• generell svakhet;
• tap av appetitt;
• ledsmerter;
• endringer i biokjemiske biologiske parametere, uttrykt i lave hemoglobinnivåer, reduksjon av blodplater og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lite antall pasienter. Men alt det samme om alle merkede plager, bør informeres den behandlende legen om å ta de nødvendige tiltakene. For ikke å forårsake økte bivirkninger, bør alkohol og nikotin utelukkes fra bruk, da de påvirker leveren negativt.

Kontra

I noen tilfeller er mottakelsen av PDPD ekskludert, det gjelder:

• individuell overfølsomhet hos pasienter til visse ingredienser av legemidler;

• pasienter under 18 år, da det ikke finnes noen nøyaktige data om deres effekter på kroppen;

• kvinner som bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinner bør bruke pålitelige prevensjonsmetoder for å unngå unnfangelse i behandlingsperioden. Videre gjelder dette kravet også kvinner der partnerne også mottar DAA-terapi.

lagring

Oppbevar antivirale legemidler av direkte virkning på steder utilgjengelige for barn og virkningen av direkte sollys. Lagringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Når du begynner å ta medisiner, kontroller produsentens og lagringsdatoene som er angitt på pakken. Forsinkede stoffer er forbudt. Hvordan få DAA for innbyggere i Russland Dessverre vil ikke indiske generikere bli funnet på russiske apotek. Farmasøytisk selskap Gilead, som gir lisenser for utgivelse av narkotika, forsiktig forbød eksporten til mange land. Inkludert i alle europeiske stater. De som ønsker å kjøpe billige indiske generiske midler for å bekjempe hepatitt C, kan dra nytte av flere måter:

• bestil dem gjennom russiske nettapoteker og få varene om noen timer (eller dager) avhengig av leveringsstedet. Og i de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med forhåndsbetaling.
• Bestil dem gjennom indiske nettbutikker med hjemmelevering. Her trenger du en forskuddsbetaling i utenlandsk valuta, og ventetiden varer fra tre uker til en måned. I tillegg er behovet for å kommunisere med selgeren på engelsk lagt til;
• gå til India og ta med stoffet selv. Det vil også ta tid, pluss en språkbarriere, pluss vanskeligheten med å verifisere originaliteten til varene som er kjøpt på apoteket. For alt dette vil problemet med egeneksport bli lagt til, krever en termisk beholder, tilgjengeligheten av en lege mening og en resept på engelsk, samt en kopi av sjekken.

Interessert i å kjøpe narkotika, bestemmer folk for seg hvilke av de mulige leveringsalternativene du skal velge. Bare glem ikke at i tilfelle av HCV, et gunstig resultat av terapi avhenger av hastigheten på utbruddet. Her, i bokstavelig forstand, er dødsforsinkelsen som, og derfor bør du ikke forsinke starten av prosedyren.