Hva slags sykdom, hvordan fortsetter hepatitt C?

Hepatitt C viste seg relativt nylig i den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer, men likevel eksisterte den gjennom hele perioden av menneskelivet. Det er en smittsom sykdom som oppstår i kronisk form og utvikler seg med tiden, noe som fører til komplikasjoner som kreft eller levercirrhose. Hva slags sykdom, hvordan fortsetter hepatitt C? For å forstå, vurder årsakene til hepatitt C, metoder for behandling og forebyggende tiltak.

Ifølge statistikken lider hver 30. innbygger på vår planet av hepatitt C. Samtidig vokser tallene hele tiden, da viruset av denne sykdommen er svært invasiv. Det antas at denne typen sykdom sprer seg mye raskere enn aids og hepatitt B, det fører også ofte til komplikasjoner og død.

For å bli syk med hepatitt C, kan det være en mikroskopisk ripe som en del av en syke ved et uhell faller. Ofte skjer dette i skjønnhetssalonger under piercinger, tatovering, manikyr og pedikyr, samt i gynekologiske operasjoner ved bruk av ikke-engangsinstrumenter.

Hvis en kvinnes familie har noen med denne sykdommen, bør hun være oppmerksom på risikoen for infeksjon og fødsel av et sykt barn. Derfor er det nødvendig å observere alle mulige forholdsregler og i intet tilfelle bruke andres manikyr tilbehør, en tannbørste og et knivsett.

Under samleie kan viruset bare overføres når slim som inneholder innholdet av mikropartikler av pasientens blod, kommer i sprekker i kjønnsorganets kjønnsorganer. Risikofaktorene inkluderer tilstedeværelse av HIV-infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer eller betennelse i kjønnsorganene, homoseksuell kontakt, grov og analsex, ledsaget av skade på slimhinnen.

Personer som er i fare bør bruke kondomer og undersøkes regelmessig for hepatitt C (en gang i året).

Hvem har risiko for infeksjon?

Hepatitt C er mottakelig for narkomaner som bruker en sprøyte, personer som er utsatt for promiskuøse seksuelle forhold og ukonvensjonelle preferanser - analsex, homoseksualitet og sadomasochisme. I tilfelle at en gravid kvinne er syk med dem, blir viruset overført til barnet bare i 5% av tilfellene.

For å forebygge hepatitt C er det viktig å bruke kun engangsmedisinsk instrument, beskytte deg selv med kondom under samleie, holde seg til samleie med en vanlig partner, utføre screeningsdiagnostikk av gravide kvinner. I tillegg er det nødvendig å bekjempe rusmisbruk og behandle instrumentet i skjønnhetssalonger med en autoklav.

Hva skal jeg gjøre syk?

I nærvær av hepatitt C hos gravide kvinner, er det to problemer: for det første lider moderens helse sterkt på denne tiden, og for det andre kan barnet bli smittet gjennom fødselskanalen. Denne sykdommen kan føre til abort, stillbirth, utseendet av medfødte lidelser og underutvikling av fosteret. Et barn født til en slik kvinne krever konstant oppfølging i postnatal perioden og rettidig medisinsk behandling i tilfelle at han har en sykdom.

Hvordan oppstår hepatitt C?

Denne sykdommen er veldig lumsk - det kan ikke manifestere seg lenge eller skjule seg som noen andre plager.

Bare 5% av alle pasientene opplever den klassiske isterformen av akutt hepatitt - gul hud og sclera, hvite avføring og mørk urin. Slike pasienter har lyse tegn på beruselse.

De fleste kjenner kun diagnosen sin under en rutinemessig undersøkelse, eller etter at sykdommen har gjort seg kjent som et brudd på leverfunksjonene.
Mild gulsot går vanligvis ubemerket, og noen fordøyelsessykdommer pasienter behandler seg ofte eller ikke tar hensyn til dem.

Hepatitt C kan manifesteres av smertefulle opplevelser i leddene, ulike hudutslett, tretthet og svakhet, og anoreksi og søvn.

Diagnose av sykdommen forårsaker ikke noen problemer: blodet undersøkes for viruspartikler og tilstedeværelse av antistoffer.

Er behandling av hepatitt C mulig?

Ganske ofte, etter å ha hørt en slik diagnose, oppfatter folk det som en setning. Faktisk kan sykdommen kurere ved hjelp av moderne eksponeringsmetoder. Spesielt viktig i denne tidlige diagnosen.

I dag er det mange revolusjonerende legemidler utviklet for å hjelpe til med behandlingen av sykdommen. En av dem er interferon alfa. Det er kjent at interferon er et spesielt protein som mannen selv syntetiserer, og som har en høy antiviral aktivitet.

Men siden kroppen er smittet med en aggressiv og massiv sykdom, mangler den bare sin egen evne til å produsere dette stoffet. Ytterligere mottak av interferon-alfa gjør det mulig for kroppen å takle selve sykdommen.

Behandlingen med dette legemidlet kan vare i omtrent et år, men det garanterer et resultat som gir en merkbar forbedring, selv i stadiet av levercirrhose.
Mottak av interferon-alfa utføres ofte parallelt med ribavirin, noe som i stor grad øker kroppens evne til å bekjempe viruset.

Vellykket behandling av hepatitt C er mulig med tidlig diagnose og påfølgende profesjonell behandling på sykehuset.

Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot nyfødte hepatitt C gjør det ikke. Faktum er at viruset selv ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å velge en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelig forskning på dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en viral smittsom sykdom som utvikler seg i leveren som følge av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten kjede av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker levercellemateriale til reproduksjon. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser betennelse i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocytene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er ca 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle cirrose og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under seksuelle kontakter er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Hepatitt C infeksjon kan ikke være:

• når du bruker bare husholdningsapparater (unntatt barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
• når man rister, knuser
• når du kysser;
• når du deler mat.

Den farligste, når det gjelder kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

1. Den første genotypen. Det er utbredt overalt, og tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. For denne genotypen er fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I Russland studerte lite. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
6. Den sjette genotypen. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I Russland studerte lite.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene varer, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bildet) er preget av et gunstig kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

• unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, tap av appetitt, bitterhet i munnen);
• en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (ca. en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ukarakteristisk;
• forstørret lever;
• icteric farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
• mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I det kroniske løpet av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter en festlig middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor med utveksling av bilirubin, men etter et "dobbelt" slag av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på blodkoagulasjonsfaktorer som er ansvarlige for leveren.
6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, hvert tilfelle er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives etter omhyggelig analyse av følgende faktorer:

1. Omfanget av leverskade;
2. Sannsynlighet for suksess;
3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter ikke tolererer interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

1. Europeisk rase;
2. Kvinne sex;
3. Vekt mindre enn 75 kg;
4. Alder under 40 år;
5. Lav insulinresistens;
6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig som tabletter). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

For november 2016 gjennomgår den endelige, III-fase av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk å bruke stoffer produsert av kjente selskaper, er dyrere - 40-100 000 dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valget av diett og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Imidlertid, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, det anbefales spesielle planlegginger i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, og tar hensyn til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funksjon og endringer i vevet under biopsi), viral belastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Men søket er på vei.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er det kliniske studier pågår i Europa for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis testene har vist infeksjon (anti-HCV), bør den:

1. Umiddelbart forlate bruken av alkohol;
2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din;
4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt diett er akutt nødvendig, så du bør behandle endringene med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over godkjente matvarer:

• biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
• yoghurt, kefir og lavmette cottage cheese;
• pasta alle typer frokostblandinger;
• grønnsak og lett smør;
• gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
• magert kylling og fisk i kokt form;
• friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
• rosiner, tørkede aprikoser, svisker og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fett, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig for de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte produkter.

forebygging

Det er ingen spesialisert hepatitt C-vaksine i dag. Derfor, som en sykdomsforebygging, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye bor?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til cirrhose innen 20 år 20%. 5% av pasienter med cirrhosis kan utvikle primær leverkreft.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den samlede statistikken over utfallet av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

• 55-85 personer vil ha en kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller vogn uten symptomer);
• 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
• 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
• 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.

Hepatitt - symptomer, tegn, årsaker, behandling og forebygging av viral hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Av flytens art er det akutt og kronisk hepatitt. Akutt fortsette med alvorlige symptomer og har to utfall: en komplett kur, eller en overgang til kronisk form.

Ulike typer hepatitt er forskjellig fra hverandre på forskjellige måter å infisere, progressionsgrad, alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder og prognose for pasienten. Hepatitt er preget av et spesifikt symptomkompleks, som, avhengig av type sykdom, kan manifestere sterkere enn andre.

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk leversykdom, som oppstår på grunn av infeksjon med spesifikke virus eller effekter på parankymen til orgelet av giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, rusmidler, giftstoffer).

Viral hepatitt er en gruppe av vanlige og farlige for mennesker smittsomme sykdommer, som er ganske forskjellig mellom seg selv, forårsaket av forskjellige virus, men har fortsatt en felles funksjon - dette er en sykdom som først og fremst påvirker menneskers lever og forårsaker betennelse.

Hovedtegnene på hepatitt er magesmerter, appetittløp, hyppig kvalme og oppkast, hodepine, generell svakhet og feber til 38,8 ° C, og i alvorlige tilfeller guling av hud og øyne.

Typer av viral hepatitt

• på grunn av utvikling - viral, alkoholisk, medisinsk, autoimmun hepatitt, spesifikk (tuberkulose, opisthorchosis, echinokokker etc.), sekundær hepatitt (som komplikasjoner av andre patologier), kryptogen (av uklar etiologi);
• med strømmen (akutt, kronisk);
• på klinisk grunnlag (icteric, anicteric, subclinical former).

Av mekanismen og smittsmåte er delt inn i to grupper:

• Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
• Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculated), eller mer enkelt - stien som er lagt gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).

Avhengig av formen av hepatitt, kan sykdommen forstyrre pasienten i lang tid, og i 45-55% av tilfellene oppstår en fullstendig gjenoppretting. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitt kan forstyrre pasienten gjennom hele livet.

Hepatitt A

Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.

I løpet av denne perioden kan en person infisere andre. De fleste symptomer forsvinner vanligvis etter noen dager eller uker, men tretthet kan vare i flere måneder ettersom leveren vender tilbake til normal. Det tar flere måneder å fullt ut gjenopprette.

Viral hepatitt B

Hepatitt B-viruset kommer inn i kroppen med blod, sæd, vann og andre HBV-infiserte væsker. Den vanligste infeksjonen oppstår ved transfusjoner av blod og blodprodukter, fødsel, tannbehandling, injeksjoner, husholdninger og andre kontakter. Varslet ved vaksinasjon.

Hepatitt C

Den tredje typen viral hepatitt sprer seg hovedsakelig gjennom blod (transfusjoner, nåler, seksuell kontakt, etc.). Symptomer vises vanligvis fra 1 til 10 uker etter infeksjon, men de kan nesten ikke uttrykkes (gulsott er kanskje ikke). Faren for hepatitt C er relatert til det faktum at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitt og levercirrhose.

Hepatitt D, E og G

1. Hepatitt D. Kalt av deltaviruset. Det er preget av omfattende leverskade med omfattende kliniske symptomer, alvorlig kurs og langvarig behandling. Infeksjon oppstår når viruset kommer inn i blodet. Oftest forekommer i en akutt form, sannsynligheten for overgangsprosessen i kronisk - mindre enn 3%.
2. Hepatitt E - tegn på infeksjon ligner på hepatitt A, men i alvorlige tilfeller av sykdommen, ikke bare leveren, men også nyrene er skadet. Behandlingsprognosen er nesten alltid gunstig. Unntak er gravide i tredje trimester, når risikoen for å miste et barn nærmer seg 100%.
3. Hepatitt G-viruset kommer også inn i kroppen med forurenset mat og vann når det kommer i kontakt med forurenset medisinsk utstyr. Det er nesten asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner ligner hepatitt C.

Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.

årsaker

Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:

• langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
• langvarig bruk av medisiner - antibiotika, beroligende midler og rusmidler,
• andre stoffer;
• metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
• transfusjon av forurenset donorblod;
• gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
• ubeskyttet sex;
• "Vertikal" (intrauterin) infeksjonsvei av barnet fra moren;
• comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårlig sterilisert dental utstyr;
• direkte kontakt med en syke person.

Hepatitt kan også oppstå som følge av en autoimmun tilstand der unormalt målrettede immunfaktorer angriper kroppens egne celler gjennom leveren. Leverbetennelse kan også oppstå som et resultat av helseproblemer, fra rusmidler, alkoholisme, kjemikalier og miljøgifter.

Akutt hepatitt

Hva er dette? Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt, innen få dager eller uker. Denne typen hepatitt kan vare opptil 6 måneder. Denne arten oppstår som følge av:

• hepatittvirusinfeksjon;
• forgiftning med narkotika eller giftstoffer.

Den akutte formen er preget av en skarp start. Denne sykdommen er karakteristisk for hepatitt B, som er viral i naturen. I noen tilfeller har en person som er forgiftet av sterke giftstoffer en akutt form for hepatitt. Pasientens tilstand forverres på grunn av sykdom. Det kan være tegn på generell forgiftning av kroppen.

Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:

• forverring av helse
• alvorlig forgiftning av kroppen
• unormal leverfunksjon
• gulsott utvikling;
• økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitt

Hva er det Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Hvis hepatitt ikke blir kurert på 6 måneder, regnes det kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Leger klassifiserer vanligvis kronisk hepatitt ved alvorlighetsindikasjoner:

• vedvarende hepatitt er vanligvis en mild form som ikke utvikler seg eller utvikler seg sakte, noe som resulterer i begrenset leverskade;
• aktiv - inkluderer progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitt er asymptomatisk mye oftere enn akutt. Pasientene lærer ofte om sykdommen i prosessen med noen planlagte undersøkelser. Hvis det er symptomer, er de vanligvis uutviklet og ikke-spesifikt. Så pasientene kan forstyrres av:

• Følelsen av tyngde og forverring i høyre side, forverret etter å ha spist.
• Tendens til oppblåsthet.
• Periodisk kvalme.
• Redusert appetitt.
• Økt tretthet.

Hvis symptomene oppstår, henvis til en lege, smittefarlig spesialist eller hepatolog.

Måter for overføring

Fremgangsmåter for overføring av viral hepatitt kan være som følger:

• blodtransfusjon - med blodtransfusjoner og dets komponenter;
• injeksjon - gjennom sprøyter og nåler, som inneholder rester av blod som er infisert med hepatittviruset;
• samleie - under samleie uten å bruke kondom;
• vertikal - fra en sykt mor til et barn under fødsel eller omsorg for ham;
• når du utfører tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåler;
• for manikyr, pedikyr, barbering, epilering, permanent sminke, hvis verktøyene ikke behandles med desinfeksjonsløsninger.

Symptomer på hepatitt hos voksne

Avhengig av sykdomsform og stadium av fremdriften kan hepatitt ledsages av ulike symptomer på legemets lesjon, hvor hoveddelen er:

• periodisk eller konstant, vondt smerte i riktig hypokondrium;
• generell svakhet, svimmelhet, hodepine;
• konstant følelse av bitterhet i munnen;
• økning i kroppstemperatur til 37 - 38 grader (typisk for moderat og alvorlig, akutt form for viral hepatitt);
• lokal yellowness av øvre hud og øyeboller;
• redusert appetitt;
• ubehagelig lukt fra munnen;
• mørk urin;
• dyspeptiske lidelser (diaré, oppkast, gjentakende forstoppelse);
• hyppig kløe.

Jeg vil gjerne trekke oppmerksomheten mot hudens yellowness. Hvis viruset infiserer leveren, forårsaker overdreven galdeinntrenging i blodet at epitelet blir gul.

Men med hepatitt C utvikler gulsott svært sjelden, så huden kan ikke ha isterisk deksel. Her er en karakteristisk funksjon økt kroppstemperatur, som holdes på rundt 37,5 til 38 grader. En kvinne føler seg dårlig, kroppen har vondt, det er en tilstand av generell ubehag som minner oss om akutt luftveisinfeksjon, ARVI eller influensa.

Gulsott oppstår som et resultat av metabolisk bilirubin, giftig for kroppen. I strid med leverfunksjonene, akkumuleres det i blodet, sprer seg over hele kroppen, avsatt i huden og slimhinner og gir dem en gulaktig farge.

Oftest, som et resultat av et brudd på utløpet fra gallens lever, hvorav en del kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, oppstår kløe: gallsyrer, blir avsatt i huden, sterkt irriterer det.

I noen tilfeller utvikler pasienter såkalt fulminant akutt hepatitt. Dette er en ekstremt alvorlig form for sykdommen, der det er en massiv vevsdød og en ekstremt rask utvikling av symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en slik akutt hepatitt i døden.

Former for utvikling

Under viral hepatitt er det 4 former:

1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, lav grad eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
2. Moderat: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
3. Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
4. Fulminant (fulminant), ikke funnet i hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt i tilfelle saminfeksjon (HBD / HBV), det vil si kombinasjoner av to virus B og D, noe som forårsaker superinfeksjon.

Komplikasjoner og konsekvenser for kroppen

Både akutt og kronisk hepatitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Blant dem er det verdt å merke seg:

• inflammatoriske sykdommer i galdeveiene;
• hepatisk koma (slutter med død i 90% tilfeller);
• levercirrhose - forekommer hos 20% av pasientene med viral hepatitt. Hepatitt B og dets derivatformer fører oftest til skrumplever;
• leverkreft;
• dilatasjon av blodkar og påfølgende indre blødning;
• opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Hepatittbehandling

Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.

Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:

• eliminere årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
• behandling av tilknyttede sykdommer;
• restaurering av leveren;
• opprettholde kroppens normale funksjon;
• Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.

Behandling av akutt hepatitt

Behandling utføres nødvendigvis på sykehuset. I tillegg:

• diett nr. 5A er foreskrevet, halvseng hvile (for alvorlige tilfeller, hviler på sengen);
• i alle former for hepatittalkohol og hepatotoksiske stoffer er kontraindisert;
• intensiv avgiftning infusjonsbehandling utføres for å kompensere for dette
• leverfunksjon;
• foreskrive hepatoprotektive stoffer (essensielle fosfolipider, silymarin, melk Thistle ekstrakt);
• foreskrevet daglig høy enema;
• produserer metabolsk korreksjon - preparater av kalium, kalsium og mangan, vitaminkomplekser.

slanking

I tillegg til medisinering, bør pasienten alltid følge en diett. Måltider bør være basert på følgende regler:

• fullstendig eliminering av alkohol (inkludert øl);
• forbud mot marinader, røkt, krydret og fettstoffer;
• magert kjøtt og fisk anbefales;
• Du kan bruke fettfattige meieriprodukter.

Antiviral terapi i kombinasjon med kosthold og sengestøtte kan føre til full gjenoppretting. Det skal imidlertid bemerkes at tilslutning til diett og ernæringsbehandling er nødvendig etter utvinning. Ellers er tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk viral hepatitt nesten ikke utelukket.

Hva å spise:

• ulike te basert på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerinnhold;
• bakken, godt kokt grøt;
• ulike supper og grønnsakspuréer;
• lite fett meieriprodukter;
• kjøtt og fisk bør være lite fett, dampet;
• damp omelett;
• kli brød, rug, galetny informasjonskapsler.

Fra søtsaker kan du spise tørket frukt, ikke for søt syltetøy, honning. Bakte epler er nyttige, i små mengder bananer og bær.

• veldig sterk te, sjokolade, kaffe;
• bønner, sopp;
• sur, salt, for søt;
• muffins, puff bakverk, pannekaker, patties;
• pølser og hermetisk kjøtt;
• svinekjøtt;
• egg bratte og stekt.

forebygging

Forebygging er nødvendig slik at viral hepatitt ikke kommer tilbake, og i tilfelle kronisk manifestasjon, blir det ikke forverret eller komplisert. Forebygging består i å overholde følgende regler:

• utelukkelse fra kostholdet av alkohol (helt);
• Overholdelse av alle anbefalinger fra legen (ikke hopp over mottak, det er riktig å bruke reseptbelagte medisiner);
• slanking (for å utelukke stekt og fett, salt og krydret, konservering og hermetikk);
• vær forsiktig når du er i kontakt med forurenset biomaterialer (for helsearbeidere), nemlig bruk PPE (verneutstyr).

Hvordan beskytte mot hepatitt?

Viral hepatitt fører ofte til alvorlige og farlige komplikasjoner, og deres behandling er ikke bare langsiktig, men også dyr.

Forebygging er som følger:

• Vask hendene før du spiser
• Kok vann før du drikker
• Vask alltid frukt og grønnsaker, varmebehandlet mat
• Unngå kontakt med kroppsvæsker fra andre mennesker, inkludert blod.
• For å bli beskyttet under samleie (inkludert muntlig)
• For å lage piercinger og tatoveringer bare med sterile enheter i beviste sentre
• Få vaksinert mot hepatitt.

Hepatitt C (C)

Symptomer på hepatitt C

Sykdommen er oftest asymptomatisk, men noen uspesifiserte manifestasjoner er mulige:

• tretthet, økt tretthet;
• kvalme, tap av matlyst.
• tyngde i høyre hypokondrium;
• ledsmerter;
• søvnforstyrrelser;
• kløende hud.

Hva er viral hepatitt C, hvordan manifesterer den seg, hvordan er det farlig? Hvordan overføres viruset og er det mulig å kurere hepatitt C? Hvilke leger behandler og hvor skal man starte behandlingen?

Viral hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et passende virus. I mange år fortsetter sykdommen uten symptomer, noe som gjør det spesielt farlig: sannsynligheten for utviklingen av effekten av hepatitt C - skrumplever og leverkreft er høy. Derfor er det så viktig å identifisere sykdommen i tide og starte behandlingen. Moderne antivirale legemidler kan helbrede hepatitt C.

Utbredelsen av viral hepatitt C

I utviklede land er forekomsten av virus hepatitt C ca 2% av befolkningen. I Russland er antall saker omtrent 5 millioner og rundt 500 millioner mennesker over hele verden. Hvert år vokser disse tallene, noe som er knyttet til spredningen av narkotikamisbruk og intravenøs bruk av narkotika.

Hvordan bli smittet med hepatitt C-virus?

Viruset overføres via blod. Du kan bli smittet med et virus når du tatoverer, piercerer, besøker et manikyrrom, medisinske manipulasjoner med blod, inkludert blodtransfusjoner, administrasjon av blodprodukter, operasjoner, på tannlegenes avtale. Infeksjon er også mulig med generell bruk av tannbørster, barberingsapparater, spiker tilbehør. Les mer...

Seksuelt overførte infeksjoner er sjeldne, det samme gjelder overføring av viruset fra moren under graviditeten. Amning er ikke forbudt i hepatitt C, men forsiktighet bør tas når blod vises på brystvorten.
I hverdagen er det umulig å bli smittet med hepatitt C-viruset. Viruset overføres ikke av luftbårne dråper, når man rister, knuser og bruker vanlige redskaper. Pasienter med viral hepatitt C trenger ikke isolasjon, ikke utgjør en fare for andre. I Russland er de imidlertid unntatt fra lover.

Hepatitt C-virus screening

For å bestemme hepatitt C-viruset i blodet, er det nødvendig å bestå en test for anti-HCV-antistoffer, noe som indikerer om det har vært noen kontakt med viruset. Analyse koster 390 rubler.

Anti-HCV - negativ - det var ingen kontakt

Anti-HCV-positiv - kontakt var

Tilstedeværelsen av antistoffer betyr ikke at et virus er tilstede i blodet, og med et positivt resultat av anti-HCV, utføres en PCR-analyse av HCV-RNA, hvor resultatene avgjøres om hepatitt C-viruset er tilstede i blodet. Analysekostnaden er 650 rubler.

Registrer deg for en gratis konsultasjon for å planlegge en undersøkelse. Anonymitet.

Hva er den særegne hepatitt C-viruset?

Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, kommer det inn i leveren gjennom blodet, infiserer leverceller og multipliserer der.

Hepatitt C-virus preges av genetisk variabilitet og mutabilitet. Det er seks hovedgenotyper av viruset og mer enn 40 subtyper. Derfor klarer viruset ofte å "bedra" immunsystemet, noe som fører til utvikling av kronisk viral hepatitt C.

Hepatitt C er en av hovedårsakene som fører til en levertransplantasjon, og derfor er det bedre å ikke utsette behandlingen.

Hvordan fortsetter hepatitt C?

Det er to former for viral hepatitt C: akutt og kronisk. Den akutte form er oftest asymptomatisk og diagnostiseres kun ved en tilfeldighet når det oppdages i blodet av markører av akutt hepatitt C - anti-HCV-IgM, som vedvarer i blodet i mer enn 6 måneder etter infeksjon med viruset.

Etter akutt hepatitt C er det tre mulige scenarier:

- Omtrent 20% av pasientene gjennomgår full gjenoppretting

- 20% av pasientene utvikler inaktiv kronisk viral hepatitt C uten laboratoriemarkører i den inflammatoriske prosessen i leveren;

- De resterende 60% har kronisk hepatitt med kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade.

Overgangen av sykdommen til kronisk form forekommer ubemerket. Skader på leveren gjennom årene øker og pasienten danner leverfibrose med etterfølgende leverdysfunksjon. Sykdommen utvikler seg sakte gjennom årene. Hos pasienter med aktiv hepatitt når risikoen for cirrose innen 20 år 20%, hvorav 5% utvikler leverkreft.

Når vises tegn og symptomer på hepatitt C?

Symptomene kan ikke vises i det hele tatt før sykdommen blir til skrumplever. Noen pasienter utvikler imidlertid ikke-spesifikk, det vil si karakteristisk for andre sykdommer, symptomer: kronisk tretthet, svakhet, tretthet.

Ekstrahepatiske manifestasjoner av viral hepatitt C er også mulige, for eksempel sykdommer i hud, nyrer og ledd.

Hvilken periode etter infeksjon må passere til laboratorie markører av viral hepatitt C manifestert i analysen?

Antistoffer mot hepatitt C-viruset vises etter tre måneder, og virus-RNA i blodet (PCR-analyse) - etter 1-2 uker fra infeksjonstidspunktet.

Kan viral hepatitt C herdes?

Du kan. Dette er en herdbar sykdom. Sannsynligheten for utvinning er avhengig av behandlingsplanens korrekthet og kan nå 50-80%.

Resultatet avhenger imidlertid ikke bare av doktors kvalifikasjoner og erfaring, men også på pasienten selv og hans vilje til å gjøre avtaler.

Hvordan starte behandling?

En standardundersøkelse gir fullstendig informasjon om viruset, dets genotype og viral belastning, samt en detaljert oversikt over tilstanden til leveren. For dette formål utføres biokjemiske blodprøver ved etablering av strukturelle og funksjonelle tilstander i leverceller, ultralyd, vurdering av graden av fibrose (ved bruk av metoder for fibroscan, fibromax, fibrotest).

En viktig og nødvendig del av undersøkelsen er utelukkelse av kontraindikasjoner for forskrivningsterapi, siden instruksjonene for antivirale stoffer forbyr deres bruk i en rekke kombinasjoner.

Hvilke leger behandler hepatitt C?

For behandling av viral hepatitt bør konsultere lege-hepatologer. Det er ekstremt viktig at legen har erfaring med behandling av viral hepatitt C, siden til tross for eksistensen av internasjonale behandlingsstandarder, blir behandlingen ofte ledsaget av bivirkninger fra medisiner og gir ikke alltid hundre prosent resultat. Derfor krever behandlingsprosessen dygtige beslutninger fra legen, og derfor er hans erfaring og kvalifikasjoner ekstremt viktig.

Når skal man starte behandlingen?

Den tidligere behandlingen er startet, jo bedre er prognosen. Imidlertid må pasientens personlige forhold, slik som utviklingsgraden av sykdommen og dens generelle tilstand, også tas i betraktning. En av hovedfaktorene er graden av levervevskader (fibrose), som vurderes av spesialister på en skala fra 0 til 4. Fase 4 tilsvarer cirrhosis.

Kan jeg ikke behandle viral hepatitt C?

Ofte går sykdommen uten symptomer, men risikoen for å aktivere prosessen og overgangen til cirrhose er stor, spesielt med en økning i leverblodprøver (ALT, AST). Det er derfor en person med hepatitt C-virus trenger medisinsk tilsyn.

Moderne metoder for behandling av viral hepatitt C

Den internasjonale standarden for behandling av viral hepatitt C er kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin. Doser av rusmidler og behandlingsvarighet velges av legen individuelt, avhengig av mange faktorer (se Behandling av viral hepatitt C).

Nylig har nyere stoffer med direkte antiviral virkning oppstått, noe som øker muligheten for full utvinning betydelig. Terapi med nye legemidler er foreskrevet i henhold til individuelle ordninger.

Hepatitt C - de første tegn, symptomer, årsaker og behandling av hepatitt C

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter og neste gang - hepatitt C, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C (hepatitt C) er en inflammatorisk smittsom sykdom i leveren forårsaket av inntak av hepatitt C-virus (HCV). Hovedfaren som ligger i hepatitt C er en patologisk prosess som provoserer utviklingen av cirrose eller leverkreft.

På grunn av at årsaken til denne sykdommen er et virus (HCV), kalles det også - viral hepatitt C.

Hvordan oppstår hepatitt C-infeksjon?

Infeksjon med hepatitt C forekommer vanligvis gjennom mikrotraumor på overflaten av huden eller slimhinnene, etter kontakt med forurenset (virusinfisert) gjenstander. Hepatitt B-viruset overføres via blod og dets komponenter. Når en infisert gjenstand kommer i kontakt med menneskelig blod, kommer viruset inn i leveren gjennom blodbanen, hvor det setter seg i sine celler og begynner å formere seg aktivt. Viruset dør ikke lenge, selv om blodet på kosmetiske og medisinske instrumenter tørker. Også denne smitten er motstandsdyktig overfor unødig varmebehandling. Det er således mulig å avsløre at infeksjon med hepatitt forekommer på steder hvor blod kan være tilstede på noen måte - skjønnhetssalonger, tatting, piercing, tannklinikker, sykehus. Du kan også bli smittet ved å dele hygieneartikler - tannbørste, barberhøvel. De fleste av de smittet med hepatitt C er narkomaner, fordi De bruker ofte en sprøyte til flere personer.

Under samleie er infeksjon med hepatitt C minimal (3-5% av alle tilfeller), mens det fortsatt er økt risiko for infeksjon med hepatitt B-viruset. Men med et promiskuøst sexliv øker risikoen for infeksjon betydelig.

I 5% av tilfellene har HCV infeksjon av et spedbarn blitt observert ved amming en syk mor, men dette er mulig hvis brystets integritet er kompromittert. Den samme kvinnen, får noen ganger en infeksjon under fødsel.

I 20% av tilfellene kan ikke infeksjonsmetoden med HCV-viruset etableres.

Hepatitt C overføres ikke av luftbårne dråper. Snakker og nyser med spytt i nært hold, klemmer, håndtrykk, generelle retter, mat er ikke årsaker eller faktorer for HCV-infeksjon. Ved hjemmebane kan man bare bli smittet med en mikrotrauma og dens kontakt med en infisert gjenstand, hvor det er rester av infisert blod og partikler.

Oftere enn ikke, lærer en person om sin infeksjon under en blodprøve, om det er en vanlig medisinsk undersøkelse, eller å fungere som blodgiver.

Et svært viktig forebyggende tiltak er å unngå å besøke uprøvde og lite kjente organisasjoner som gir visse skjønnhets- og helsetjenester.

Utvikling av hepatitt C

Dessverre har hepatitt C et navn - "kjærlig morder". Dette skyldes muligheten for sin asymptomatiske utvikling og kurs. En person kan ikke være klar over sin infeksjon, selv leve 30-40 år. Men, til tross for fravær av tydelige tegn på sykdom, er han en bærer av infeksjonen. Samtidig utvikler viruset seg i kroppen, provoserer utviklingen av kronisk leversykdom, ødelegger den langsomt. Leveren er hovedmålet for hepatittvirus.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C (fra smittepunktet til de første tegnene) er i de fleste tilfeller fra 2 uker til 6 måneder.

Sykdomsstatistikk

Ifølge statistikker fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er antallet personer smittet med hepatitt C-viruset om lag 150 millioner mennesker. Det årlige antallet dødsfall som skyldes leversykdom i hepatitt etiologi er ca. 350 000 mennesker. Også er antallet nye infeksjoner hvert år ca 3-4 millioner mennesker. Selvfølgelig kan ekte statistikker være mye verre enn offisielle.

Oftest lider unge mennesker av hepatitt C, som tilsynelatende er knyttet på den ene side av mangelen på menneskelig kunnskap om sykdommen og smittemetoder, på den annen side av spredning av narkotikamisbruk, massetatovering og kroppspiercing, og mangel på streng kontroll av ulike medisinske og kosmetologiske organisasjoner.

Sannsynligheten for en uavhengig (uten tredjepartsintervensjon) utvinning fra hepatitt C er ca. 20%, i andre tilfeller er denne sykdommen kronisk og krever overlevelse av leveren gjennom livet. Men selv etter utvinning er risikoen for gjentatt hepatitt C tilstede, fordi Hepatitt C virus immunitet er ikke produsert.

Etter infeksjon blir mange mennesker bare bærere av infeksjonen, noe som minimal påvirker leveren, praktisk talt uten å forårsake patologiske prosesser og kliniske manifestasjoner.

Hva du trenger å vite om hepatitt C-viruset

Hepatitt C ble først snakket om i 1989. Før det ble det kalt "Hepatitt hverken A eller B" (ikke-A, ikke-B-hepatitt, eller NANBH). Hepatitt C-virus (HCV) er et belagt genetisk materiale i form av RNA. Størrelsen på virionen er 30-60 nm, har små fremspring på 6-8 nm. Hepatitt C-viruset muterer kontinuerlig, så mens immunsystemet produserer antistoffer for å bekjempe en genotype av denne infeksjonen, produserer viruset allerede en annen genotype med forskjellige antigeniske egenskaper. Det er 6 kjente HCV-genotyper og ca. 90 av deres underarter (undertyper). Immunitet er ekstremt vanskelig å takle denne infeksjonen.

Det er kjent at hepatitt C-viruset i tørt blod ved romtemperatur er aktivt i 4-5 dager.

Inaktiver infeksjon (HCV) kan:

• desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koker emnet i 2-3 minutter.

Hepatitt C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptomer på hepatitt C

Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene på hepatitt C vises, kan det ta fra 14 dager til 6 måneder.

De første tegn på hepatitt C er:

• tretthet,
• psykisk funksjonsnedsettelse;
• asteni.

Generelt er hepatitt C en overveiende asymptomatisk sykdom.

De viktigste symptomene på hepatitt C er:

• mangel på appetitt;
• kvalme;
• guling av huden og slimhinner (gulsott);
• generell svakhet, ubehag
• ledsmerter;
• forstørret lever og milt (valgfritt).

Hepatitt C komplikasjoner

• leverfibrose;
• steatohepatitis - fettlever;
• levercirrhose;
• leverkreft;
• portal hypertensjon;
• ascites (økt abdominal volum);
• åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati;
• Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-viruset (HBV).

Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskader akselererer opptil 100 ganger.

Årsaker til hepatitt C

Hepatitt C-virus overføres via blod. Følgelig oppstår infeksjon når infisert blod og partiklene hans kommer inn i et åpent sår eller kutt.

De vanligste årsakene til hepatitt C er:

• Injiserende bruk av narkotika;
• Piercing, tattuazh;
• Injiser med ikke-sterile nåler og sprøyter.
• Kosmetiske tjenester for manikyr / pedikyr;
• Bruken av blod og organer fra blodgivere
• Ikke-overholdelse av regler for personlig hygiene - bruk av utenlandske hygieneartikler (maskiner, saks, tannbørster, håndklær, etc.);
• Promiskuøs sexliv;
• Fødsel i umenneskelige forhold.

Risikogruppe

Høyrisikogrupper for hepatitt C inkluderer:

• Medisinske arbeidere og arbeidstakere i SES;
• Folk som injiserer medikamenter;
• Personer som gjennomgår hemodialyse;
• Folk som transplanterte organer;
• Folk som har donert blod, spesielt før 1992;
• Lovers bærer tatoveringer på sine kropper;
• Barn født under umenneskelige forhold, samt babyer som ble født til mødre smittet med HCV;
• Seksuelt forfremmet folk;
• Folk smittet med HIV.

Hepatitt C-typer

Hepatitt C kan eksistere i 2 former - akutt og kronisk.

Akutt hepatitt C. Det er sjelden diagnostisert ekstremt, fordi det er asymptomatisk, og blir nesten alltid kronisk. Med riktig behandling, i 20% av tilfellene, gjenoppretter personen.

Kronisk hepatitt C. Løvenes andel av all hepatitt forekommer i kronisk form.

Noen pasienter er bærere av infeksjoner, i hvilke det ikke er noen kliniske manifestasjoner, men markører for hepatitt avsløre tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen til pasienten.

De fleste smittet med HCV lider av gradvis skade på leverenceller, de utvikler fibrose. Over tid, hvis den patologiske prosessen ikke stoppes, øker risikoen for å utvikle skrumplever eller leverkreft.

Diagnose av hepatitt C

Diagnose av hepatitt C inneholder følgende tester og undersøkelsesmetoder:

• medisinsk historie;
• Biokjemisk blodprøve;
• Analyse av antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV) og HCV-RNA;
• Analysen av antistoffer av klassen IgM (anti-HCV IgM);
• Fullstendig blodtall;
• Koagulogram (blodpropper);
• Ultralydundersøkelse (ultralyd);

I tillegg kan en levebiopsi foreskrives.

Hepatitt C-behandling

Behandling av hepatitt C begynner med en tur til legen og en grundig undersøkelse. Det er nødvendig for en nøyaktig diagnose, utelukkelse av mindre sykdommer, samt en tidsplan for et effektivt behandlingsregime for denne sykdommen.

Behandling for hepatitt C inkluderer:

• Antiviral terapi;
• Terapi med sikte på å opprettholde levers helse
• Støtte immunforsvaret;
• diett;
• Full hvile;
• Dosert trening.

Antiviral terapi

Hepatitt C, som vi har sagt, er en smittsom sykdom utløst av hepatitt C-virus i kroppen. I likhet med andre virussykdommer behandles det derfor med antivirale legemidler.

Interferon-alfa og ribavirin har vist seg som antivirale legemidler mot hepatitt C. Den beste effektiviteten oppnås på grunn av deres bruk i komplekset. I tilfelle allergiske reaksjoner eller andre kontraindikasjoner, kan de tas separat. Doseringen og mottaksperioden for disse midlene er foreskrevet av legen, basert på diagnosen, men vanligvis er antiviralbehandlingen med interferon og ribavirin ca. 12 måneder.

Effektiviteten av behandlingen med disse legemidlene er bekreftet i tilfelle av reduksjon i transaminaseaktiviteten og en reduksjon i nivået av HCV-RNA, som generelt sett settes og biokjemiske blodprøver.

Blant de bivirkninger av interferon gjenvunnet fra resepsjonen: en økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, frysninger, såre muskler og ledd, illebefinnende og andre symptomer som ligner på influensa, depresjon, hårtap, vekttap, hud tørrhet. Lignende forhold observeres opptil 2-3 dager etter inntak av interferon. Innen en måned tilpasser kroppen seg til dette stoffet, og kliniske manifestasjoner fra mottaket blir praktisk talt ikke observert. Etter 3-4 måneder kan det oppstå en noe forringet blodkvalitet - et redusert antall leukocytter og blodplater. Hvis blodtellingen blir for ugunstig, stoppes stoffet i en kort periode til blodet gjenoppretter. Tegn på komplikasjoner fra interferon er blødning (hemorragisk syndrom) og tillegg av bakterielle infeksjoner.

Blant bivirkningene av ribavirin er det: mild dyspepsi og hemolytisk anemi, økt urinsyre i blodet og hodepine.

HCV Direct Effects

Siden 2002 begynte selskapet Gilead utviklingen av det nyeste stoffet mot hepatitt C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Inntil 2011 har alle tester gått, og allerede i 2013 godkjente US Department of Health bruken av sofosbuvir på alle sykehus og sykehus i landet. Inntil utgangen av 2013 begynte sofosbuvir å bli brukt på klinikker i flere land: Tyskland, Israel, Sveits, Frankrike, Danmark, Finland.

Men dessverre var prisen utilgjengelig for de fleste av befolkningen. En tablett hadde en pris på $ 1000, hele kurset koster $ 84 000. I USA var 1/3 av kostnaden dekket av forsikringsselskapet og staten. subsidier.

I september 2014 annonserte Gilead at det ville utstede produksjonslisenser for enkelte utviklingsland. I februar 2015 ble den første analogen utgitt i India av Natco Ltd under varenavnet Hepcinat. 12-ukes kurset selges i India til en foreslått utsalgspris på $ 880 - $ 1200, avhengig av regionen.

Hovedkomponentene av legemidlene er sofosbuvir og daclatasvir. Disse stoffene er foreskrevet av ordningen, avhengig av genotypen og fibrose, så vel som tillater å kvitte seg med hepatitt C virus i 96% av tilfellene, sammenlignet med konvensjonelle interferonbehandling plan med bare 45-50% vellykket.

Når du behandler med disse legemidlene, er det ikke nødvendig å være på sykehuset som før. Legemidlet tas oralt.

Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker.

En av de første selskapene som leverer stoffet fra India til Russland og andre land i verden, ble selskapet Hepatitt Livet (//hepatit.life), eid av den største indiske riteylu Hepatitt Livet Group.

Direktevirkende antivirale legemidler foreskrives av lege i henhold til tidsplanen, avhengig av hepatitt C-virusgenotypen

Antivirale direkte handling i akutt hepatitt C "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir".

Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker. Kombinasjonene er effektive for forskjellige HCV-genotyper. Det er ingen kontraindikasjoner for HIV.

Antivirale direkte virkning på kronisk hepatitt C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Behandlingsforløpet er fra 12 til 24 uker. Kombinasjonene er effektive for forskjellige HCV-genotyper. Det er ingen kontraindikasjoner av HIV-infeksjon i sofosbuvir, så vel som "interferon-resistent for IL28B-genet.

Opprettholde levers helse

For å opprettholde helsen til leveren, så vel som for økt utvinning av kroppsvev med antiviral terapi anvendt gepatoprotektory "Karsil" "Lipoic syre" (vitamin N), «Silimar", 'Ursonan', 'Phosphogliv', 'Essentiale'.

Immunsystemstøtte

For å styrke immunforsvaret, i tillegg til å øke kroppens tilstrekkelige respons på en virusinfeksjon, brukes immunmodulatorer i tillegg: "Zadaksin", "Timogen".

Hepatitt C diett

Med hepatitt C er Pevsner-behandlingssystemet vanligvis foreskrevet - diett nr. 5 (tabell nr. 5). Denne dietten er også foreskrevet for levercirrhose og cholecystitis.

Grunnlaget for diett restriksjoner fastsatt i mat fett, samt skarpe, salt, stekt, konserveringsmidler og annen mat som kan forbedre utskillelsen av fordøyelsesenzymer juice.

Hver dag anbefales det å bruke store mengder vann - 2-3 liter per dag. Har fordelaktig på den generelle tilstanden av kropps og fruktjuicer som kan berike den med en utmerket tilførsel av vitaminer og mineraler.

Det er viktig! Med hepatitt C bør du helt eliminere bruken av alkoholholdige drikkevarer fra kostholdet.

Behandlingsprognose

Til dags dato, ved bruk av de nyeste antivirale legemidlene, er en positiv prognose for behandling av hepatitt C opp til 95%.

Men selv om du av en eller annen grunn ikke kan komme inn i denne prosentdelen av herdet, ikke fortvil. Det er alltid håp for Herren, som, som det står skrevet, "gjør ikke skamme". Derfor trenger ikke forsinke saken, vende oss til Herren, fremfor alt oppriktighet, i bønn og be ham om helbredelse samt tilgivelse for sine overtredelser, og den allmektige Skaperen, må du svare. Bare ikke glem å takke ham.

Kostnaden for å behandle hepatitt C

Kostnaden for behandling av hepatitt C, avhengig av klinikken og produsenten av antivirale legemidler, kan være fra 6 000 til 30 000 cu. per år.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er viktig! Før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din!

Gulrotjuice Hver dag, morgen, ettermiddag og kveld, drikk et glass ferskpresset gulrotjuice, du kan blande den med eplejuice. Gulrotjuice er rik på vitamin A, som har en gunstig effekt på leveren, renser den og gjenoppretter dens celler.

Honning. Oppløs 1 ss. skje med honning i et glass varmt vann. Drikk dette verktøyet i 1,5-3 timer før måltider, i en gulp. Behandlingsforløpet er 2 måneder, 2 ganger i året, på vår og høst.

Urte samling. Bland 10 g av følgende planter - kjerringrokk, salvia officinalis, flotte burdock blader, ryllik, reinfann, Agrimonia Eupatoria, knute-gress, burdock rot, elecampane roten høy, kamille blomster, blomster og frukter av Hypericum perforatum brune hofter. 4 ss. skjeblandingen hell 1 liter kokende vann, deksel med lokk og sett til side i 3 timer. Kjølt infusjon, ta 3 ganger om dagen, for ½ eller 1/3 kopp.

Melk tistel. Grind 3 ss. skjeer tistel frø, kan være i en kaffekvern, og fylle dem med 500 ml kokende vann, og deretter holder verktøyet i et vannbad inntil halvparten buljong fordamper, filtrer og avkjøl. Ta denne folkemedisinen mot hepatittbehov 3 ganger om dagen, 1 ss. skje i 1-2 måneder.

Mais silke. 1 time. Skje mais arr helle 500 ml kokende vann og sette dem i kokende vannbad i 30 minutter Deretter infusjons satt til side, og at innretningen for avkjøling. Ta avkok av stigmas trenger 100 ml (et halvt glass), 4 ganger om dagen, til fullstendig gjenoppretting.

Hepatitt C-behandling med urtepreparater

Fytoterapistens kommentar Malgina A.A.: urtebehandling (urte) har visse bemerkelsesverdige fordeler, for eksempel:

• urtemedisin eliminerer årsakene til sykdommen,
• urter har et minimum antall kontraindikasjoner (vanligvis en individuell intoleranse),
• urte terapi har en minimal mengde bivirkninger,
• urter inneholder en stor mengde vitaminer og andre næringsstoffer som, i tillegg til å behandle en sykdom, også bidrar til helsen til kroppen som helhet,
• gunstig.

Herbalists tilbyr ferdige løsninger som allerede tar hensyn til sammensetningen av samlingen, doseringen, bestillingen etc. Kursene er designet av medisinske spesialister, basert på deres mange års erfaring.

Forebygging av hepatitt C

Forebygging av hepatitt C følger etter følgende forebyggende tiltak:

• Avvis helt fra alkoholholdige drikkevarer, bruk av rusmidler;
• Ikke gjør deg selv en tatovering, piercing, det minimerer muligheten for infeksjon, fordi Du kan ikke kontrollere kvaliteten på nåle sterilisering som disse "dekorasjonene" er laget av;
• Prøv å ikke besøke uprøvde skjønnhetssalonger og medisinske fasiliteter, inkl. tannklinikker;
• Gjør om nødvendig injeksjon, bruk engangssprøyter med nåler, og om mulig bruk medisiner oralt;
• Ikke bruk andres personlige hygieneartikler - en tannbørste, barberhøvel, håndkle osv.
• Unngå promiskuøs seksualitet, slik at du ikke bare minimerer risikoen for å inngå en HCV-virusinfeksjon, men også mange andre dødelige infeksjoner;
• En effektiv vaksine mot hepatitt C-viruset er fortsatt i utviklingsstadier, og derfor garanterer vaksinering for denne sykdommen ikke et bekymringsløst liv. I enkelte institusjoner brukes narkotika mot hepatitt A- og B-virus som vaksiner.

Hvis familien er smittet med HCV-personer:

• For å forhindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke ville være i stand til å forbli på tingene som brukes av andre familiemedlemmer;
• Ikke bruk vanlige personlig pleieprodukter;
• Ikke bruk denne personen som donor.

Hvis en dråpe infisert blod får noe objekt, kan HCV-infeksjon deaktiveres ved hjelp av følgende behandlingsmetoder:

• Klor vaskemidler;
• En oppløsning av blekemiddel (1: 100);
• Koking i 3-4 minutter;
• Vask ved 60 ° C i 30-40 minutter.