Kronisk hepatitt

Kronisk hepatitt er en polyetologisk inflammatorisk leversykdom preget av betennelse og nekrose av hepatisk parenkyma, som varer mer enn 6 måneder. I milde tilfeller utvikler sykdommen ikke eller utvikler seg sakte. I alvorlige tilfeller utvikler fibrose i strid med leverkonstruksjonen, og over tid dannes skrumplever i leveren.

Kronisk hepatitt er en av de vanligste sykdommene i verden. Dette skyldes i stor grad det store spredningen av hepatotropiske virus, som spiller en ledende rolle i utviklingen av kronisk hepatitt. I Russland er det hyperendemiske områder hvor bærestatusen til hepatitt B-viruset når 10% (Nordkaukasus, Yakutia, Tuva). Hanner dominerer blant de syke, med unntak av autoimmun hepatitt, som er mer vanlig for jenter og unge kvinner.

Kronisk hepatitt utmerker seg: viral, giftig og autoimmun. Hvis kliniske og laboratoriedata ikke inkluderer hepatitt til noen av disse gruppene, snakke om idiopatisk (kryptogen) hepatitt, som også er sannsynlig å ha en autoimmun opprinnelse. Videre kan utvikle kronisk hepatitt med arvelige metabolske forstyrrelser (for eksempel hepatitt med Wilsons sykdom).

Etiologi og patogenese

Kroniske inflammatoriske lesjoner i leveren er heterogene i naturen:

  • Primær hepatitt - en diffus inflammatorisk leversykdom med en endring i dens parenchyma, som forekommer som separate sykdom ved eksponering for hepatotrope virus, toksiner eller autoimmune forstyrrelser.
  • Sekundær hepatitt. I mange leversykdommer utvikler vedvarende betennelse med en overveiende respons av mesenkymvevet. Disse sekundære reaktiv hepatitt ofte finnes i kroniske sykdommer i mage, tarm, galle kanaler, og flere andre organer. Den sekundære kronisk hepatitt omfatter også fokal, ofte - granulomatøs leverskade hos visse infeksjoner og parasittære (tuberkulose, brucellose, syfilis, forskjellige sopper, schistosomiasis, ascariasis, giardiasis, rickettsiosis et al.) Og en rekke systemiske sykdommer (sarkoidose, systemisk vaskulitt og et al.). Reaktive og fokal hepatittsykdommer er ikke uavhengige, ikke bestemme det kliniske bildet av sykdommen, og deres dynamikk blir bestemt over den underliggende sykdommen.

virus

Hovedårsaken til kronisk hepatitt er eksponering for hepatotropiske virus. Foreløpig er det 6 typer hepatittvirus (angitt ved de første bokstavene i det latinske alfabetet), flere typer av dem (stammer). Kronisk hepatitt er forårsaket av hepatitt B, C og D virusene (et RNA-defekt virus som kan forårsake en patologisk prosess i menneskekroppen bare i nærvær av hepatitt B-viruset).

Viral hepatitt utgjør 70-80% av all kronisk hepatitt. Hepatitt B, C og D-virus deler samme vei: gjennom blod og dets produkter. Hepatitt D-virus (deltainfeksjon) blir ofte observert hos rusmisbrukere og hos pasienter som gjennomgår hemodialyse eller hyppige parenterale manipulasjoner.

Etter virus hepatitt B er forekomsten av kroniske utfall 6-10%, etter virus hepatitt C, 75-85%. I viral hepatitt D er utfallet avhengig av sykdomsformen: Ved samtidig infeksjon (infeksjon samtidig med B + -virus D), oppstår kronisk tilstand hos 30% av de som har hatt akutt hepatitt. Hvis hepatitt B utvikler seg i HBsAg-bærere (superinfeksjon), oppstår dannelsen av kronisk hepatitt hos 70-80% av de som har vært syk.

  • I viral hepatitt B bestemmer enzymimmunoassayet i blodet: HBsAg er et overflateantigen; HBeAg - antigen, som indikerer viral replikasjon; HBcAg - kjerneantigen ("ku"); anti-HBs - antistoffer mot overflateantigenet; anti-HBc-antistoffer mot ko antigenet.
  • Viral hepatitt delta D er kjennetegnet ved nærværet i blodet til pasienter med anti-HDV (antistoffer mot D) klasse IgM, HBs Ag, som er et virus konvolutt D, og ​​andre markører for hepatitt B.
  • I viral hepatitt C, anti-HCV IgM og G og HCV RNA, som er en indikator for virusreplikasjon, sirkulerer i blodet.

Replikasjon av det hepatotrope viruset støtter den immune-inflammatoriske prosessen, noe som bidrar til utviklingen av sykdommen. Kontinuerlig replikasjon trinn utvikles vanligvis i defekter i cellulær og humoral immunitet som fører til hepatocyttvekstfaktor skader som involverer T-lymfocytter. I blodserum fra pasienter som viser glatte, mitokondrielle og andre autoantistoffer og immunkomplekser, komplement som med en reduksjon på bekostning gepatodepressii er vanligvis aggressiv.

De sjeldne årsaker til kronisk hepatitt tilhører Coxsackie virus, herpes, kusma, mononukleose, røde hunder, meslinger, cytomegalovirus.

Effekter av giftige stoffer på leveren

Giftige stoffer som påvirker leveren (narkotika, alkohol, vegetabilsk og industriell gift) kan komme inn i kroppen på forskjellige måter:

  • Gjennom fordøyelseskanalen: munn → mage → blod → lever.
  • Gjennom luftveiene: luftveier → lunger → blod → lever.
  • Gjennom huden: hud → blod → lever.

Hepatotrope giften har enten en direkte skadelig effekt på leverceller (karbon-tetraklorid, fosfor, acetaldehyd et al.) Eller indirekte (tetracyklin, metotreksat, 6-merkaptopurin, acetaminofen, alkylerte anabole steroider, gift blek Grebe et al.) Ved å forandre de metabolske prosesser i leveren celler eller forstyrre sekresjon av galle, med påfølgende skade på leveren og brudd på dens funksjoner.

Alkohol. Kronisk alkoholisk hepatitt utvikler seg som en følge av en direkte effekt på leveren av alkohol og dets metabolitter (acetaldehyd). Leveren er preget av perivær hepatocyttskade, manifestert av hevelse av individuelle hepatocytter, cytoplasmisk rydding og karyopiknose (ballongdystrofi), perikellulær fibrose og tilstedeværelse av alkoholisk hyalin (Mallory kropp). Alkoholholdig leverskade utvikler seg ved inntak av hepatotoksiske doser alkoholholdige drikker. De anses som 40 g / dag når det gjelder ren alkohol. Dette utgjør 50 ml 40% vodka eller brandy, 200 ml 10% tørrvin eller champagne, 500 ml 5% lettøl. Hos kvinner er hepatotoksiske doser 1/2 mindre enn for menn. Mengden ren alkohol beregnes ved hjelp av formelen Widmark: vol% x0,8 = mengden alkohol i 100 ml / g. Selvfølgelig, når man vurderer den hepatotoksiske dosen alkohol, er det nødvendig å ta hensyn til ulike faktorer, som mengden og varigheten av alkoholbruk, foretrukket alkohol, kjønn, alder, etnisitet, tilstedeværelse av arvelige leversykdommer (metabolske sykdommer, pigmenter, mineraler), infeksjon med hepatotropiske virus. Samtidig er risikoen for å utvikle leverskader direkte avhengig av mengden alkohol som forbrukes. Det sirkulerende nivået av alkoholforbruk er fra 80 g ren etanol per dag. En trygg dose alkohol anses å være 20-40 gram alkohol per dag for menn og opptil 20 gram for kvinner.

Medisiner. Kronisk hepatitt er forårsaket av mange legemidler med hepatotrope bivirkninger. Medicinal hepatitt forekommende med nekrose av hepatisk parenchyma, og kjennetegnes av alvorlig sykdomsgrad, utvikles under behandling dopegitom, tubazid (INH), rifampicin, paracetamol, metotreksat, fenytoin et al., Mindre alvorlig hepatitt utvikler seg når man tar visse antibiotika (kloramfenikol, tetracyklin, gentamicin, tseporin og andre), sulfonamider (biseptol), saluretika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Cholestatiske former for narkotika hepatitt forekommer ofte ved utnevnelse av klorpromazin og dets derivater, testosteron, p-piller, etc.

Vegetabilske giftstoffer. Noen typer sopp og grøtgress inneholder vegetabilske giftstoffer som har en uttalt hepatotropisk effekt og kan forårsake giftig hepatitt når de tas inn.

Industrielle giftstoffer. Industrielle giftige stoffer inn i kroppen på forskjellige måter ved arbeid i farlige miljøer (arsen, fosfor, klorerte hydrokarboner, aldehyder, fenoler, etc.) eller jordbruksarbeid (kunstgjødsel, pesticider og andre.). Når store doser inntas, utvikles akutt giftig skade på leveren med leverceller og deres erstatning av fettceller. Systematisk eksponering med lav dose fører til utvikling av kronisk toksisk hepatitt.

Andre grunner

En spesiell utførelsesform av kronisk hepatitt - autoimmun hepatitt, som har en genetisk predisposisjon og det oppstår (vanligvis 80%) blant piker og unge kvinner i alderen 10-30 år, eller (sjelden) i postmenopausale kvinner. Nylig har tilfeller av mannlige sykdommer økt. Blant de sjeldne årsaker til kronisk hepatitt avgi forskjellige metabolske sykdommer ( "metabolsk" hepatitt): svekket kobbermetabolisme (hepa degenerasjon eller Wilsons sykdom), utilstrekkelig α1-proteasehemmere.

klassifisering

Morfologisk klassifisering av kronisk hepatitt B er basert på aktiviteten av inflammasjon og dens plassering i forhold til strukturene i leverparenkym. På bakgrunn av dette for noen år siden for lyset, har begrepet "kronisk vedvarende hepatitt" og "kronisk lobular hepatitt" blitt innført, men for tyngre - "kronisk aktiv hepatitt" Tidligere ble det antatt at denne klassifiseringen gjenspeiler prognosen, men senere ble det stillet spørsmålstegn. Når de nye dataene på etiologi, patogenese, serodiagnosis og behandling av kronisk hepatitt B, er det etablert en ny klassifisering som tar hensyn til ikke bare morfologiske data, men også det kliniske bildet og serologiske data. Klassifikasjonen av kronisk hepatitt inkluderer således etiologi, aktivitet og stadium av sykdommen. Derfor kan en nøyaktig diagnose ikke gjøres ut fra bare et klinisk bilde eller leverbiopsi-resultat.

Etiologi. Kronisk hepatitt utmerker seg: virus (forårsaket av hepatitt B-, C- og D-virus eller andre virus), autoimmun (type I, II og III), giftig og kryptogen (idiopatisk, hepatitt med ukjent etiologi). Ekskludert fra klassifisering av alkoholholdige og arvelig (metaboliske) hepatitt har vært anbefalt å behandle dem i hoved sykdom (spesielt alkoholisk leversykdom, Wilsons sykdom eller Konovalov-α1-proteaseinhibitor mangel).

Aktivitet. Ved diagnose er det nødvendig å indikere ikke bare etiologien av kronisk viral hepatitt, men også graden av aktivitet, stadium og fase. Dette er mulig ved å gjennomføre biopsi av leveren, fordi kliniske symptomer og endringer i biokjemiske parametere ikke alltid korrelerer med graden av aktivitet av prosessen, særlig ved kronisk hepatitt C.

Hovedkriteriene er tilstedeværelse og alvorlighetsgrad:

  • grenseplate hepatocytnekrose, som erstattes av lymfoidcelleinfiltrat (trinnnekrose);
  • bronekrose, hvor "broer" dannes mellom kar-strukturer - tilstøtende portalkanaler, sentrale vener eller portalkanal og sentralvein;
  • degenerasjon og nekrotiske forandringer av hepatocytter i lobulene og infiltrering av portalkanaler.

Det er følgende aktivitetsgrader:

  1. minimal (tilsvarende den vedvarende form i den gamle klassifiseringen);
  2. liten;
  3. moderat;
  4. uttalt eller høyt.

Ifølge biopsi bestemmes histiocytisk aktivitet indeks (HAI) på Knodell, og graden av fibrose (indeksen for sklerose i leveren). Disse dataene tillater oss å etablere ikke bare graden av aktivitet av hepatitt, men også dets stadium til utviklingen av levercirrhose.

Basert på Knodel-indeksen, som tar hensyn til de tre komponentene som er oppført, svarer kronisk hepatitt med minimal aktivitet til 1-3 poeng, med lav (mild) aktivitet -4-8 poeng; med moderat aktivitet - 9-12 poeng; alvorlig hepatitt (høy aktivitet) - 13-18 poeng. Vanligvis brukes denne Knodel-indeksen i kliniske studier for å evaluere effektiviteten av ulike behandlingsmetoder. I praksis er en tilstrekkelig kvalitativ vurdering av aktiviteten av betennelse, på grunnlag av hvilken mild, moderat og alvorlig kronisk hepatitt isolert.

Morfologiske endringer i leveren oppdages av punkteringsbiopsi og de såkalte "sunne" bærerne av HBsAg. Derfor er transport av HBsAg i 6 måneder eller mer tilsvarende kronisk hepatitt.

Fasen. For kronisk viral hepatitt er det viktig å bestemme fasen: nærvær eller fravær av viral replikasjon. Replikasjonsindikator er deteksjon av HBV DNA, HCV RNA, HDV RNA ved hjelp av laboratorie-PCR-metode. Ved kronisk hepatitt B fungerer HBeAg-deteksjon også som en indikator for replikasjon, men det oppdages sjelden.

Stadiet av kronisk hepatitt reflekterer sykdomsprogresjonen og bestemmes av graden av fibrose:

  • 0 - ingen fibrose,
  • 1 - mild fibrose,
  • 2 - moderat fibrose,
  • 3 - alvorlig fibrose (inkludert bro),
  • 4 - levercirrhose.
Ved levercirrhose detekteres uttalt fibrose, hvor strukturen i leveren vevet er forstyrret, samt regenerering noder.

symptomer

Symptomatologi av sykdommen bestemmes av inflammatoriske endringer i leveren, noe som fører til økning og dysfunksjon. Asthenisk-vegetativt syndrom forekommer hos pasienter: svakhet, økt tretthet, nedsatt arbeidsevne, psykologisk labilitet, som skyldes en reduksjon av leverenes antitoksiske funksjon. Det nest hyppigste subjektive tegn er en følelse av tyngde eller smerte av kjedelig karakter i riktig hypokondrium (i leveren). Ofte er dyspeptisk syndrom: en tørrhet, bitterhet i munnen, kvalme, dårlig toleranse for fett, flatulens, ustabil avføring. Gulsot blir ofte observert. Med en høy aktivitet av prosessen - en økning i kroppstemperatur, som regel til subfebrile siffer; mulig hemorragisk syndrom (blødning fra nese, tannkjøtt, subkutan blødning). En objektiv studie bestemmes av en utvidet lever, ofte en forstørret milt; ca 1/3 av pasientene har små hepatiske tegn: erytem i palmer, telangiectasia.

Leverdysfunksjon - pigment, protein, antitoksisk - bekreftet ved biokjemiske blodprøver. Omtrent halvparten av pasientene viser hyperbilirubinemi i varierende grad, hovedsakelig på grunn av bilirubin. Kronisk hepatitt er preget av dysproteinemi: hypoalbuminemi, hyperglobulinemi (økning i gammafraksjon), endringer i protein-sedimentære prøver (tymol, kadmium, Takat-Ara, etc.). Når hepatocytter er skadet, øker aminotransferaser (ALT, AST). Ofte redusert kolesterol, protrombin, fibrinogen. Generelt er analysen av blodet en økning i ESR, som avhenger av cytose og proteinendringer. Brudd på absorpsjons- og evakueringsfunksjonen i leveren bestemmes av nedbrytning med bromsulfalein.

Kronisk hepatitt med minimal aktivitet - I grad (vedvarende) forløper vanligvis med mindre kliniske symptomer, leveren er økt noe, vanligvis smertefri, laboratorieparametre også noe endret (økt aminotransferase maksimum på 1,5-2 ganger den ESR 25 mm / h).

Kronisk hepatitt med moderat og uttalt aktivitet i prosessen (aktiv) kjennetegnes av et levende klinisk bilde, uttalte endringer i biokjemiske tester (aminotransferaser økes 3-5 ganger med moderat uttalt aktivitet i prosessen, 5-10 ganger med høy aktivitet). Sammen med utvidet lever er det en forstørret milt. Ofte utvikler intrahepatisk kolestase, manifestert av gulsott, hud kløe, økt bilirubin på grunn av den tilknyttede (direkte) kolesterol, alkaliske fosfatase.

Autoimmun hepatitt utførelse er karakterisert ved høy aktivitet og en progressiv prosessforløpet, store proteiner og immunologiske forandringer (hypergammaglobulineminefrose, øket sirkulerende immunkomplekser, antinukleære antistoffer, antistoffer til glatte muskelceller til levermikrosomer). Systemiske manifestasjoner er hyppige: vaskulær lesjon (vaskulitt, hemorragisk syndrom), leddgikt, glomerulonephritis med nefrotisk syndrom, skjoldbruskbetennelse, erytem nodosum, etc.

diagnostikk

Diagnosen er basert på symptomene på sykdommen, på gjenkjenning av en forstørret lever, og ofte milten (med objektiv undersøkelse, hepatosintigrafi, ultralyd), bestemmelse av nedsatt leverfunksjon og leverbiopsi data. Graden av aktivitet av prosessen tillater å bestemme alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, endringer i leverfunksjonstester, protein og immunologiske endringer, morfologiske manifestasjoner.

For å gjenkjenne hepatittens virale karakter, sykdomsstadiet, brukes laboratoriemetoder for å bestemme markørene for hepatittvirus i blodserum:

  • Serologiske markører for hepatitt B er HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAb IgM, IgG Ab HBc, replikasjonen av HBV DNA i en fase, bestemmes HBeAg, HBV-DNA, HBcAb IgM. Serokonversjon, ledsaget av utskifting av HBeAg med HBeAb, observeres under overgangen til den integrerende fasen av sykdommen, med en tendens til en reduksjon i aktiviteten av den patologiske prosessen i leveren; Forverring av sykdommen i denne perioden kan utløses ved eksponering for leveren av giftige stoffer eller infeksjon med andre hepatittvirus (D, C).
  • Hepatitt D serummarkører er HDV Ab IgG, HDV IgM, HDV RNA, med de to siste markørene som er tilstede i virusreplikasjonsfasen.
  • Infeksjon med hepatitt C-virus replikasjonstiden i serum fra pasienten kan bestemme IgM-antistoffer mot viruset C (HCV Ab IgM) og virus-RNA (HCV RNA), og i integrerende periode - antistoff IgG (HCV IgG).

Differensiell diagnose:

  • Utbruddet av kronisk hepatitt kan ligne akutt viral hepatitt. Leverbiopsi er nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, klinisk og laboratoriedata er ikke nok for dette.
  • Ungdom bør utelukkes Wilsons sykdom, siden hennes bilde av kronisk hepatitt kan utvikle lenge før utseendet av nevrologiske symptomer og Kayser-Fleischer ringer; For å klargjøre diagnosen, bestem nivået av ceruloplasmin og kobber i serum og urin og kobberinnholdet i leveren.
  • Postnekrotisk skrumplever og primær biliær cirrhose har noen vanlige trekk ved kronisk autoimmun hepatitt, men disse sykdommene kan skelnes mellom biokjemiske, serologiske og histologiske studier.
  • Kronisk autoimmun hepatitt er ikke alltid mulig å skille fra kronisk viral hepatitt, spesielt hvis antistoffer mot virale antigener finnes i kronisk autoimmun hepatitt, og autoantistoffer er funnet i viral hepatitt.
  • Artritt, allergisk hud vaskulitt, pleuritt og andre ekstrahepatiske manifestasjoner, for ikke å nevne de autoantistoffer ofte tjene som grunnlag for den feilaktig diagnose av reumatoid artritt, eller systemisk lupus erythematosus. I motsetning til kronisk autoimmun hepatitt, er disse sykdommene uvanlige for alvorlig skade på leveren.

Moderne diagnostiske evner gjør det mulig å gjenkjenne kronisk hepatitt i de tidlige utviklingsstadiene og velg adekvate behandlingsmetoder.

Er hepatitt C overført fra far og mor til barn?

Er hepatitt C overført fra far til barn? Dette spørsmålet bekymrer mange, spesielt de som forventer et barn eller planlegger en graviditet. Noen mener at denne sykdommen bare sprer seg blant narkotikabrukere eller blant personer som tilhører den såkalte risikogruppen.

De viktigste metodene for overføring av viruset

Du kan skaffe et virus på flere måter, men de vanligste av disse er følgende overføringsruter:

  1. Narkotikabruk.
  2. Bruken av utilstrekkelig sterile instrumenter i manikyr og tatoveringssalonger.
  3. Arbeid med infisert blod.
  4. Bruk skitne verktøy.
  5. Manglende overholdelse av sanitærstandarder i medisinske institusjoner.

Det er stor risiko for å få HCV i fengsler. I noen tilfeller (ca. 4% sannsynlighet) er dette mulig med en blodtransfusjonsprosedyre. Risikoen for infeksjon er særlig høy i utviklings- og underutviklede land, i medisinske institusjoner med lavt nivå av medisinsk behandling og bruk av ikke-sterile instrumenter, samt brudd på alle normer og sanitetsregler.

Er hepatitt C overført fra far til barn? Seksuell overføring av viruset er ikke hyppig, men det er fortsatt (ca 4%). I sammenheng med homoseksuelle forhold er sannsynligheten for infeksjon enda lavere, men den øker i forhold til økningen i antall seksuelle partnere og uformelle forhold. For å minimere sannsynligheten for infeksjon gjennom samleie, er en ganske elementær metode for beskyttelse (bruk av kondom) nok.

HCV overføres utelukkende ved parenteral metode, det vil si hvis huden er skadet og nok virus kommer inn i blodet. Seksuelt overføres det mye sjeldnere enn hepatitt B. For eksempel, hos ektepar, hvor en partner er infisert, er sannsynligheten for infeksjon over 10 år bare 5%.

Hepatitt C og graviditet

Er hepatitt C overført fra mor til barn? Sannsynligheten for at den fremtidige babyen vil bli smittet fra moren er ekstremt liten, men dette er mulig i ca 5% av tilfellene, mens infeksjon kun kan oppstå i noen tilfeller:

  • direkte under fødsel;
  • Fosterets gjennomføring gjennom fødselskanalen.

Er hepatitt C overført til barnet fra far? Overføring av HCV fra en infisert far til en ufødt baby er umulig. I tillegg, i moderne medisinske sentre, er spesialister i stand til å vaksinere et barn fra en smittet mor, som vil forhindre videre utvikling av sykdommen.

For tiden kan en mann og en kvinne bli vaksinert mot hepatitt B (vaksinen mot HCV er for tiden ikke etterspurt): dette vil beskytte den fremtidige babyen mot infeksjon.

Oppsummering bør det bemerkes at HCV ikke er forferdelig for den fremtidige babyen, men planlegger en graviditet, man bør gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og bestå alle tester for å bestemme sannsynligheten for infeksjon av barnet. I tillegg, i nærvær av HCV hos en av foreldrene, kan du vaksinere babyen, som forhindrer videre utvikling av sykdommen.

Hva er farlig for hepatitt C?

Nesten 500 millioner mennesker over hele verden lider av hepatitt C- og B-infeksjoner. Man kan si at en av 12 personer lider av hepatitt B eller C. Det er overraskende at virus kan forbli i menneskekroppen i lang tid (avhengig av typen ), mens det ikke manifesterer noen smertefulle fenomener. Nemlig, en person i lang tid har ikke engang mistanke om at han er syk. Derfor er tidlig påvisning av sykdommen dobbelt viktig.
Hva er hepatitt C?
Kronisk hepatitt er en kronisk betennelse i leveren, som i løpet av årene kan forvandle seg til leverkirrhose og forårsake død. Hepatitt kan oppstå av ulike årsaker, og hepatitt C er en sykdom som overføres ved infeksjon.
Hva er infeksjonsmåten?
Hepatitt C-virus overføres på følgende tre måter:
1. kontakt med blod når blod av en sunn person kommer i kontakt med blodet av en smittet person, hovedsakelig gjennom smittede sprøyter, piercing og skjæreverktøy;
2. du kan få seksuelt overført
3. Det overføres fra en smittet mor til en baby under graviditet, og oftest under fødsel.
Hvordan påvirker dette seksuell funksjon?
Selv om hepatitt C også overføres seksuelt, påvirker sykdommen ikke umiddelbart reproduksjonssystemet. Det viktigste målet for et virus er leveren. Men når leveren allerede er alvorlig påvirket og det kommer til levercirrhose, lider både menn og kvinner sterkt av seksuell funksjon. Hos kvinner er menstruasjonen svekket eller stoppet, og hos menn observeres impotens (impotens), og kvinnelige seksuelle tegn, som for eksempel brystforstørrelse, vises.
Kan hepatitt C være arvelig?
Hepatitt C er ikke en arvelig sykdom, viruset beveger seg til mennesker fra det ytre miljø. Hvis en gravid kvinne er smittet, kan viruset passere gjennom blodet til barnet før eller under fødselen, men dette kan ikke betraktes som arvelig. Sannsynligheten for slik infeksjon er 5-10%.
Toler menn og kvinner hepatitt C like?
Sykdomsprosessen er omtrent den samme, selv om det er mulig at menn har større sannsynlighet for å utvikle rask sirrose. Den største faren for denne sykdommen er imidlertid hemmeligholdet, etter infeksjon i mange år kan det ikke manifesteres i det hele tatt, og personen vil ikke vite om sin sykdom til den når en alvorlig grad. Når det ikke er noen klager, er symptomene den eneste måten å oppdage sykdommen på, en blodprøve som kan oppdage antistoffer mot hepatitt C-viruset eller selve viruset. Det er veldig viktig tidlig diagnose, fordi i dette tilfellet kan du effektivt ødelegge infeksjonen med medisiner, helt frigjøre menneskekroppen fra viruset.
Hvordan forebygge sykdommen?

For det første er narkomaner i gruppen med høyest risiko, siden flere mennesker ofte bruker samme sprøyte, bør du unngå å bruke engangssprøyte mange ganger - dette er den beste måten å forhindre det på.

For det andre er det svært viktig for hvert familiemedlem å ha personlige hygieneartikler, spesielt de som kan samhandle med blod: saks, neglelagere, tannbørste, barberhøvel, etc.

For det tredje må det huskes at i skjønnhetssalonger under manikyr, pedikyr, samt tatovering, brukes verktøy som er i direkte kontakt med blod, og desinfeksjonstiltak følges ikke alltid. Dette gjelder også for dental instrumenter.

Du bør også alltid følge reglene for trygt sex.

Det skal bemerkes at det ifølge statistikk ikke er mulig å oppdage infeksjonskilden hos ca 40% av infiserte pasienter. Derfor, hvis du tror at du ikke er i en høyrisikogruppe, så er det flere argumenter som "vil sende deg til forskning i dag:

- Infeksjon er svært vanlig.

- Sykdommen får seg ikke til å føle seg lenge, og utenom en blodprøve, vil ingenting fortell deg at en person er smittet.

Det er viktig å vite at hvis det oppdages tidlig, er infeksjonen helt behandlet. For dette er det alle nødvendige diagnostiske metoder og medisiner. I avanserte tilfeller er den eneste effektive behandlingen levertransplantasjon.
Så pass opp.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.

Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:

  • alkoholmisbrukere.
  • personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
  • HIV-infiserte individer.
  • eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

  1. Akutt (opptil 3 måneder).
  2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
  3. Kronisk (mer enn 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitt C.
  3. Leverbeten.
  4. Hepatocellulær karsinom.

Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

  1. Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
  2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
  3. Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).

En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

  1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.

I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.

Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

  • hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
  • 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
  • 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
  • 37% av sakene er 41-50 år
  • 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.

Hepatitt C er arvet

Virussykdommer i indre organer kan forårsake alvorlig skade på kroppen. Den største faren er representert ved hepatitt C - det har en skadelig effekt på leveren celler, noe som fører til signifikant brudd på funksjonaliteten. I dag er over 500 millioner mennesker i verden bærere av viruset, det er et stort antall mennesker i fare, så informasjon om overføring av sykdommen er viktig for mange.

Hvorvidt hepatitt C er arvet

For noen få tiår siden var hovedrøret for infeksjon med hepatitt C blodtransfusjon. Siden 1992 gjennomgår donorblod obligatorisk testing for tilstedeværelsen av et virus, noe som minimerer risikoen for infeksjon. Likevel, i dag er det flere måter å overføre sykdom på:

  • blodtransfusjon eller behovet for regelmessig bruk av sine stoffer;
  • injeksjon av narkotikabruk;
  • bruk av ikke-sterile instrumenter for kirurgisk inngrep eller kosmetiske prosedyrer, samt andre menneskers personlig pleieprodukter;
  • seksuell måte.

Også i fare er ansatte i medisinske institusjoner, slik at de regelmessig gjennomgår en omfattende diagnose av kroppen. Imidlertid forblir infeksjonskilden ukjent i 40% av tilfellene. Maksimal konsentrasjon av virale midler finnes i blodet av en syke person, i tillegg kan de bli funnet i ubetydelige mengder i spytt, lymf, så vel som menstruasjonsblod av kvinner og i mannlig sædceller. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av det humane immunforsvaret og graden av viral lesjon i kontaktpersonen.

Ifølge forskningsdata er overføringen av hepatitt C-viruset arvet, umulig, men i noen tilfeller kan sykdommen fortsatt overføres fra mor til barn.

Er mor hepatitt C overført?

Et barn kan bli smittet med hepatitt C fra en syk mor - leger kaller denne overføringen av sykdommen "vertikal". Infeksjon kan oppstå under fødsel, mens risikoen kan betraktes som relativt liten - ifølge statistikken er den omtrent 5%. Det er verdt å merke seg at under graviditeten er barnet fullstendig beskyttet - viruset kan ikke trenge gjennom uteroplacental barrieren.

I noen tilfeller overføres hepatitt C-viruset til barnet under fødselskanalen, når det er fare for kontakt med den syke morens blod. Hvis vi snakker om laktasjonsperioden, er det ingen konkrete data, men samtidig anbefaler leger å slutte å amme ved sår eller sprekker i brystvorten.

Moren, som er bærer av hepatitt, bør få full informasjon om sykdommens påvirkning på det ufødte barnet, samt muligheten for infeksjon. Under graviditeten er det nødvendig å nøye overvåke nivået av virusbelastning av den forventende moren, dette vil tillate å korrekt vurdere risikoen for overføring av sykdommen til babyen og velg riktig behandling.

Den optimale fødselsmetoden, som reduserer risikoen for overføring av hepatitt C fra mor til barn, er ennå ikke bestemt, til tross for at kesareanavsnittet ifølge enkelte data anses som det beste alternativet. Under alle omstendigheter er det nødvendig med nøye overvåking av tilstanden til barnet født fra en smittet mor.

Er hepatitt C overført fra far

Par der en av partnerne er infisert med hepatitt C-viruset, er ofte opptatt av spørsmålet om hvordan dette kan påvirke graviditeten og helsen til det ufødte barnet. Ifølge de nyeste forskningsdataene er overføringen av sykdommen fra far til fremtidig baby umulig: infeksjon skjer bare når viruset kommer inn i blodet.

Men hvis faren har hepatitt C, er det nødvendig å følge de grunnleggende reglene som kan redde helsen og livet til både barnet og moren. Det viktigste er at ingen familiemedlemmer skal bruke hverandres personlige hygieneartikler. I tillegg er det nødvendig å overvåke hudens integritet. En annen viktig betingelse er bruken av kondom ved hver seksuell kontakt. I løpet av ubeskyttet sex kan en mann infisere sin kone, og allerede fra henne kan sykdommen overføres til barnet.

Tilstedeværelsen av hepatitt C-virus i mor eller far i det overveldende flertallet av tilfeller utgjør ikke fare for helsen til det ufødte barnet, men når du planlegger en graviditet, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose og tester for å bestemme sannsynligheten for å infisere barnet. Hvis et positivt testresultat fra en eller begge partnere er nødvendig for å gjennomgå en full behandling før graviditet. I løpet av behandlingen kan generiske midler brukes, som ifølge statistikk viser gode resultater, mens sannsynligheten for bivirkninger minimeres. Hvis en sykdom oppdages allerede i fosterutviklingsstadiet, bør fremtidige foreldre informeres om konsekvensene. Tidlig diagnose og riktig behandlingsregime vil bidra til å redusere risikoen for overføring av sykdommen til barnet betydelig. Følg alle anbefalingene fra den behandlende legen, og da vil du sikkert kunne føde en sunn baby.

Hepatitt med arvelighet

hepatitt med arvelighet?
Svaret er!
Hepcinat LP er den beste generiske av verdensberømte Harvoni (ledipasvir + sofosbuvir) fra India, utgitt av Natcopharma 28. oktober 2015 (det er nyheter om dette på selskapets offisielle hjemmeside).
Aktive stoffer Hepcinat-lp er helt lik de som finnes i Harvoni-preparatet, forskjellen er bare i pris.
Mens kostnaden for en Harvoni behandlingskurs når 100.000 dollar, er prisen på Hepcinat-lp mindre enn $ 1500 for et tre-måneders kurs.
Legemiddelet Hepcinat-lp har nesten hundre prosent effekt i kampen mot hepatitt C, og dette bekreftes av forskningsresultater. Hepcinat-lp har alle nødvendige lisenser og sertifikater, som det kan ses på den offisielle nettsiden til Natcopharma.
hepatitt med arvelighet? Hepcinate LP du kan kjøpe på vår hjemmeside.
1. Den beste moderne generiske;
2. Krever ikke kombinasjoner med andre legemidler, som regel, svært giftige (unntatt behandling av andre genotyper, unntatt 1, 3 og 4, når Ribavirin skal legges til kurset);
3. Den laveste prisen til dags dato;
4. Bare en bivirkning er en følelse av mild tretthet;
5. Rask og effektiv behandling (vanligvis en 12-ukers kurs).
Alle andre generikk som replikerer andre anti-hepatitt C-legemidler er underordnet Hepcinat-lp i alle henseender, som du lett kan se ved å lese instruksjonene. Også, ikke forveksle Hepcinat-lp og bare Hepcinat - disse er forskjellige stoffer, og den andre når ikke første halvdel.
Vi hjelper med levering av Hepcinat-lp direkte fra India til hvor som helst i verden, og tilbyr den beste prisen for det i dag. Vi leder en del av midlene til Hepatitt-C Charitable Foundation.
Alle som tilbyr å kjøpe stoffet "fra et lager i Moskva" - bare svindlere, fordi stoffet er ikke beregnet for salg i Russland, i tillegg har det nettopp blitt utgitt.
hepatitt med arvelighet?
Du vet allerede svaret. Tiden da hepatitt C innfødte horror hos mennesker, løper ut. Monsterets kraft kommer til ende. Hvis før, kan bare de utvalgte tillate behandling, i dag kan alle. La oss knuse reptilen sammen!

Hvis du vil kjøpe Hepcinat LP, kan du alltid skrive til vår operatør i online chat i nedre høyre hjørne av nettstedet, eller ring 8-800-775-72-82. Du kan også lese Hepcinat LP instruksjonene på vår hjemmeside.

Hepatitt og arvelighet

God kveld!
Hepatitt C-virus kan overføres til barnet ved fødselen under fødselskanalen. Hvordan det skjer: under fødsel, er fosteret i kontakt med slimhinner og morens blod på grunn av ødeleggelsen av den beskyttende placenta. Det er en oppfatning at keisersnittet vil redusere risikoen for overføring av viruset fra mor til barn, men leger har fortsatt ikke et eksakt svar på hva som er bedre, keisersnitt eller den vanlige måten. En nyfødt kan få viruset i ammende, men ikke gjennom selve melken, men gjennom mikrosprekk i haloen rundt brystvorten. Det må tas hensyn til å være spesielt oppmerksom på brysthygiene. Hvis du finner noen slitasje eller sprekker i brystvorten, bør amming stoppes før sårene helbredes, da blodet som frigjøres fra sårene, gir en reell infeksjonsrisiko.

En kvinne med diagnose av hepatitt C må observeres ikke bare hos gynekologen, men også hos infektiologen.

Arv av hepatitt C

Hepatitt og hudutslett

  • 1 utslett og hepatitt
    • 1.1 Hepatitt forårsaker et utslett?
    • 1.2 Karakteristiske symptomer og årsaker til utslett
      • 1.2.1 Hvordan det ser ut, avhengig av type hepatitt
  • 2 Hva skal jeg gjøre?
    • 2.1 Hepatittbehandling
    • 2.2 Er forebygging mulig?

For behandling av leveren bruker leserne våre Leviron Duo med hell. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Leversykdommer er ofte manifestert av eksterne tegn. Dette skyldes at leverfunksjonen er svekket for å fjerne giftstoffer og avfall fra kroppen. Som et resultat akkumuleres skadelige stoffer umiddelbart i selve organet, og deretter inn i blodet. De akkumuleres gradvis i kroppen, noe som forårsaker forgiftning, som manifesteres på huden. Denne prosessen er unaturlig, så det ser utslag på huden.

Hepatitt - en sykdom i leveren, men det vil påvirke estetisk og på tilstanden til pasientens hud.

Utslett og hepatitt

Hepatitt forårsaker et utslett?

Kløe og utslett er ofte symptomer på leversykdom, men allergiske reaksjoner forekommer ofte, så det er viktig å vite forskjellene. Pruritus, som er forårsaket av leverskade, manifesteres om natten, og til og med skraper ikke forårsaker lettelse. I tillegg er det gulsott og smerte i riktig hypokondrium, blåmerker og blødninger, pigment flekker er synlige. Antihistaminer som er effektive for allergi hjelper ikke i det hele tatt. Hepatitt utvikler ofte gulsott, spesielt i akutt stadium eller i akutt form. Utseendet på hemorragisk utslett og kløende hud er også blant de tydelige tegn på sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer og årsaker til utslett

Huden, slimhinner og sclera av øynene, mindre ofte endrer språket sin naturlige farge, gulsott vises. Fargen tar på nyanser fra sitron til safran, noen ganger grønn. Årsaken til dette er akkumulering av bilirubin i blodet. Først endrer fargen scleraen i øynene, deretter slemmene i munnen, tungen og først da huden. Hemoragisk utslett forsvinner ikke når det trykkes, har formen av punktblødning. Et utslett oppstår på grunn av et brudd på protein metabolisme. Deretter dannes punktkarbidblødninger som ser ut som et utslett. Noen ganger angir bare utslett en sykdom. Urtikaria oppstår ofte etter overføring av sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan avhenger av type hepatitt

Hepatitt kan være av forskjellige typer: viral og ikke-viral. Ikke-viral - en konsekvens av alkoholmisbruk eller forgiftning, i så fall forekommer utslett og flekker på huden. Viral spredt seg i hepatitt A, B og C. Således:

  • med kategori A sykdom, symptomer som influensa, hud hyperpigmentering og gulsot observeres;
  • Form B er preget av høy feber, ledsmerter, oppkast, kvalme, det er flekker og utslett på huden, kløe;
  • Hepatitt C er den vanskeligste formen av sykdommen, noen ganger kan den oppstå uten symptomer, og det kan bli registrert ved en tilfeldighet under undersøkelse av andre sykdommer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva å gjøre

Hvis det er mistanke om hepatitt, må du gjennomgå en full undersøkelse: En ultralyd av mageorganene, MR og CT. En obligatorisk tilstand er levering av en generell analyse av blod, urin og avføring. Fullstendig blodtall i nærvær av sykdommen vil vise en reduksjon i hemoglobin, urinalyse - tilstedeværelsen av gallepigment. Samtidig er cal misfarget. Når hepatitt er bekreftet, utføres en PCR-metode for å bestemme virusstammen. Etter å ha studert de oppnådde resultatene, foreskriver den behandlende legen en individuell effektiv behandling. Hudutslett behandles med symptomatiske legemidler foreskrevet av lege.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hepatittbehandling

Behandling av sykdommen er en krevende prosess, men hvis du følger anbefalingene fra legen, er sykdommen helt herdbar. Hvis tilfeller av kur og kroniske former. Behandlingsmetoden avhenger av kategorien hepatitt. Ved akutt hepatitt brukes ikke antivirale midler. Kronisk hepatitt B og C kan behandles med antiviral kombinationsbehandling, bestående av nukleosider og interferoner. Takket være terapi er viruset blokkert, leveren er uforgjengelig, og utslettene sprer seg ikke lenger. Bare en omfattende behandling vil gi det ønskede resultatet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Er forebygging mulig?

For å forebygge hepatitt i kategori A og E, bør du ofte vaske hendene med såpe og vann. Vask alltid frukt og grønnsaker før forbruk, og kontroller ferskheten. Forebyggingskategori B - rettidig vaksinasjon, beskyttet kjønn. Det er viktig å overvåke steriliteten til enheter når du besøker skjønnhetssalonger, klinikker, bruk av engangsprodukter (sprøyter, hansker). Hovedbetingelsen for den toksiske formen av sykdommen - avbrudd av kontakt med et stoff som forårsaker forandringer i leveren. Skadelige vaner (røyking og alkohol) og forgiftning av kroppen (langsiktig antibiotikabruk, skadelige miljøfaktorer) er også viktig å utelukke.

Viral hepatitt C - symptomer på sykdommen, diagnosen og behandlingen

Hepatitt C (hepatitt C, før 1989, er ikke A- eller B-hepatitt (ikke-A, ikke-B-hepatitt eller NANBH)) en viral leversykdom. Hepatitt C-viruset (HCV) tilhører familien Flaviviridae. Den er distribuert over hele verden, og finnes hos voksne og barn. 11 genotyper og mer enn 90 subtyper av HCV er kjent. Distribusjonen avhenger av regionen. For eksempel i Europa er 2 og 3 genotyper vanlige, i USA - 1. I Russland er genotyper 1b og 3a mest vanlige. Også genotype 1b er ofte funnet på territoriet til den tidligere Sovjetunionen.

Noen statistikk

I verden, ifølge WHO, er det mer enn 150 millioner pasienter med kronisk hepatitt C. Hvert år dør 350-500 000 mennesker av sykdommene forårsaket av dem.

Forløpet av sykdommen kan være mild, i flere uker, etterfulgt av en fullstendig kur, og kan skaffe seg en alvorlig livslang form.

I omtrent 15-45% av de smittede, ødelegger kroppen selve viruset uten spesiell behandling innen seks måneder etter infeksjon. I 55-85% av pasientene er sykdommen kronisk, og sannsynligheten for cirrose i dem er 15-30% innen 15-20 år.

De fleste infiserte og syke mennesker fortsetter å leve et normalt liv, uvitende om sykdommen deres, til manifestasjoner av skrumplever eller leverkreft.

Hvordan overføres hepatitt C?

Hepatitt C-virus overføres parenteralt gjennom blodet. Hovedoverføringsbaner:

  • Ofte - blant rusmisbrukere som bruker injeksjonsmedisiner med en enkelt sprøyte eller nål.
  • I ferd med å gi omsorg når du bruker feil behandlet verktøy.
  • Ved transfusjon av forurenset blod og dets komponenter, men nå er denne overføringsveien ikke i spissen på grunn av grundigere testing av blodtransfusjonsmateriale.
  • Bruk av et ikke-sterilt eller underbehandlet instrument når du påfører tatoveringer, piercing øredobber, akupunktur, manikyr eller pedikyr.
  • Mer sjelden (i 8-10% av tilfellene) oppstår overføring gjennom ubeskyttet sex, og vertikal overføring fra mor til barn.
  • I 30-40% av dataene på infeksjonskilden er det ikke.

Det er viktig å vite at hepatitt C ikke overføres under kontakt med pasienten (klemmer, kyss, gjennom vanlig kjøkkenutstyr, etc.) hvis huden din eller slimhinner ikke er skadet, så vel som gjennom morsmelk.

Hva er tegn på hepatitt C?

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer i gjennomsnitt 6-8 uker (men ifølge statistikk kan det ta 2 til 28 uker).

Det akutte løpet av hepatitt C i 85-90% av tilfellene foregår i anicterisk form, noe som praktisk talt ikke manifesteres på noen måte. Ekstremt sjelden akutt form har et fulminant kurs.

De første tegnene på akutt hepatitt er ikke-spesifikke: svakhet, tretthet, søvnighet eller søvnforstyrrelser, liten kløe i huden, lavfrekvent feber, ubehag i leveren eller epigastrium. Det kan være ledsmerter, hudutslett. Mange andre sykdommer enn hepatitt, for eksempel influensa, har lignende symptomer.

Mange pasienter forbinder disse symptomene med overarbeid, hardt arbeid, stress osv. Ingen, selv leger, vil mistenke Hepatitt.

I studien finner man forstørret, myk lever og noen ganger - og milten. Gulsott forekommer bare i en tredjedel av pasientene med manifestasjoner av sykdommen. Tegn på hepatitt C hos menn og kvinner er ikke særlig forskjellig.

Gunstig utfall og kur etter akutt fase blir observert i bare 15-20% av tilfellene. I andre tilfeller utvikles et kronisk stadium som fortsetter med tegn på hepatitt eller virusinfeksjon.

Transport av HCV manifesteres ved påvisning av viruset i blodet, nivåene av levertransaminaser er normale, og det er ingen åpenbare symptomer på leverskade. Og bare i leverbiopsi punctates, er dens kroniske betennelse detektert. Det er denne tilstanden som lar pasienter med hepatitt C-bærere å leve et relativt normalt liv i lang tid uten å søke medisinsk hjelp.

Hepatitt C i kronisk sykdom av sykdommen er farlig fordi, i fravær av rettidig diagnose og passende terapi, utvikler levercirrhose ofte, og noen ganger hepatocellulært karsinom.

Hepatitt C hos barn og ungdom

Infeksjon med hepatitt C hos barn kan forekomme både ved overføring av viruset fra mor til foster (vertikal bane) og av samme grunner som hos voksne (medisinske inngrep med nedsatt sterilitet, narkotikaavhengighet hos ungdom, etc.).

Under graviditet og under arbeid, kan antistoffer mot hepatitt C krysse moderkaken til fosteret. Statistikk sier at de vanligvis kan sirkulere i blodet av nyfødte i et år eller så, og deretter forsvinne. Med den aktive formen av sykdommen i mor øker sannsynligheten for overføring av viruset til barnet. Også økningen av infeksjon øker i akutt i løpet av tredje trimester av svangerskapet.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner under graviditet kan også være fraværende. Noen ganger er det en reduksjon i levertransaminaseaktivitet og viral belastning.

Hvis bare antistoffer mot hepatitt C oppdages i moderens blod, er sannsynligheten for å infisere barnet opptil 2%. Men hvis HCV RNA også bestemmes sammen med dette, øker denne sannsynligheten til 5,7-6%. Det er også viktig å vurdere virusbelastningen: jo større er det, jo høyere er risikoen.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C hos barn er den samme som hos voksne. Symptomene på sykdommen virker som skjult, uten en bestemt spesifisitet, slik at man mistenker at noe var galt.

Hepatitt C behandles hos barn med samme medisiner som voksne. Doserings- og behandlingsregime er valgt ut fra barnets alder.

diagnostikk

De kliniske manifestasjonene av hepatitt C er ekstremt knappe og ikke-patognomoniske.

Det er derfor hepatitt C er så farlig - det kalles en "mild morder" på grunn av sin evne til å flyte under "masken" av andre relativt ufarlige sykdommer.

I laboratoriediagnostikk benyttes biokjemiske blodprøver som viser en betydelig - flere dusin ganger - økning i aktiviteten av serum-hepatintransaminaser, spesielt alaninaminotransferase (AlAT, ALT). Hyperbilirubinemi er også kjent. Disse tallene endres i 2-8 uker. etter infeksjon. Men med latent løpet av hepatitt, kan de forbli innenfor det normale området eller være litt forhøyet.

Når du kontrollerer et virus, blir det brukt:

  1. enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) - antistoffer mot hepatitt C er bestemt for screening og foreløpige konklusjoner om forekomsten av HCV;
  2. hjelpanalyse ved rekombinant immunoblotting (RIBA) - å motbevise eller bekrefte resultatene av ELISA hos individer med latent kurs, blodgivere;
  3. Molekylær analyse (bestemmelse av HCV RNA ved PCR) utføres for å bekrefte infeksjonen, bestemme den virale genotypen og tilstedeværelsen av viremia.

Anti-HCV-antistoffer (anti-HCV, antistoffer mot hepatitt C) oppdages av ELISA når de første tegnene på sykdommen opptrer i 50-70% og etter 3 måneder hos 80-90% av pasientene. Etter å ha lidd akutt hepatitt C, kan anti-HCV forbli i kroppen og kan detekteres i blodet i opptil 10-15 år. Imidlertid har de ikke beskyttende egenskaper, og gir derfor ikke immunitet mot sannsynlige gjentatte infeksjoner.

Tilstedeværelsen av HCV RNA (HCV RNA) og anti-HCV er utvilsomt bevis på infeksjon med hepatitt C-viruset. Deteksjon av IgM-antistoffer mot HCV gjør det mulig å skille den aktive fasen av hepatitt fra bæreren.

Også, viral load og virus genotype er bestemt.

Viral belastning i hepatitt C, eller bestemmelse av konsentrasjonen av viruset i blodet, tillater oss å konkludere om aktiviteten til det smittefarlige middelet eller hastigheten på dets reproduksjon. Jo høyere denne indikatoren er, desto mer aktiv er virusets vitale aktivitet, og jo svakere effekten av terapi og jo mer negativ prognosen. Også en slik pasient kan være farlig når det gjelder å infisere andre personer (for eksempel seksuelle partnere). Analysen er utført flere ganger i løpet av terapien og observasjonen.

For behandling av leveren bruker leserne våre Leviron Duo med hell. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Dekoding av genotypen utføres for å velge et effektivt behandlingsregime, siden noen genotyper er mindre mottagelige for standardterapi, for eksempel 1b. En pasient kan til og med ha flere HCV-genotyper, for eksempel 1b og 3c. Det er vanligvis bestemt en gang.

I tillegg kan andre metoder brukes i diagnosen (ultralyd, leverbiopsi).

Hepatitt C-behandling

Noen ganger oppstår selvhelbredelse på grunn av kroppens immunrespons.

Hvis pasienten er en bærer av hepatitt C, anbefales det å overvåke nivået av serumtransaminaser en gang i kvartalet. Det økte aktivitetsnivået, spesielt når det kombineres med de kliniske manifestasjonene av hepatitt, indikerer aktivering av prosessen og behovet for behandling.

Kan Hepatitt C Cure? For noen år siden ville de fleste leger svare på dette spørsmålet med et klart "nei". Men takket være prestasjonene fra verdensmedisin, har hepatitt C ikke lenger vært dødsdom.

Antiviral terapi tillater i mange tilfeller å glemme sykdommen for alltid og å leve et normalt liv med noen få restriksjoner i spisevaner. Så, til spørsmålet: "Er hepatitt C herdbar?" Kan allerede besvares bekreftende.

Behandlingen er basert på antiviral terapi. Preparatene av alfa-interferon i kombinasjon med ribavirin, som er effektive mot alle HCV-genotyper, brukes. Hepatoprotektorer kan også brukes til å forbedre leverfunksjonen, immunmodulatorene for å stimulere immunresponsen og mer aktiv bekjempelse av infeksjon, andre grupper av legemidler i henhold til indikasjoner.

Navnet på stoffene, dosering og varighet av behandlingen bestemmes av legen etter en omfattende undersøkelse og laboratorietester.

Takket være den nyeste vitenskapelige utviklingen har nye antivirale legemidler til behandling av hepatitt C, som har en mer effektiv og sikker handling, blitt presentert. Slike rusmidler inkluderer Vikeyra Pak ™.

Vikeyra Pak er et kombinasjonsregime som består av tre antivirale komponenter med forskjellige virkemekanismer. På grunn av dette utføres effekten på hepatitt C-viruset på ulike stadier av livssyklusen, som forhindrer reproduksjonen.

Det er vanskeligheter med terapi hvis behandlingen av hepatitt C-viruset begynner allerede i levercirrhose.

Ofte er det behov for å korrigere behandlingen av hepatitt C hos menn, personer etter 50 år, med høy viral belastning, med 1b av virusgenotypen. Forresten, er nøyaktig 1b genotype ansett som en av de farligste, og raskt fører til komplikasjoner. Dessverre er 1b vanlig i Russland.

Hvis behandling påbegynnes etter langvarig eksistens av HCV i kroppen, er gjenoppretting vanskeligere. Hovedoppgaven i dette tilfellet er å stoppe reproduksjonen av viruset.

Behandling, dessverre, koster mye penger: fra 1-2 tusen til flere titusener av dollar. Hva er det skrekkigste - det er ingen absolutte garantier for at behandlingsforløpet vil bidra til å beseire viruset første gang. Noen ganger må du gjennomføre flere kurs for å oppnå et resultat. Pasienter som ikke har noen penger, har ofte ikke råd til det. Det er lite penger tildelt i statlige programmer, eller de eksisterer ganske enkelt ikke. Slike pasienter bruker ofte behandling av hepatitt C i ulike "psykikere" og "healere", som tar mindre penger for sine tjenester, men noen ganger forårsaker de mye mer skade.

Ikke-tradisjonelle metoder

Hvis det ikke er penger for narkotikabehandling, avtar pasienter ofte behandling med tradisjonell medisin. Det skal bemerkes at det ikke foreligger pålitelige data om effekten av disse midlene på det forårsakende middel. Snakk alltid med legen din om alle mulige endringer i behandlingen!

Husk - alt du spiser, inkludert dekokser av medisinske urter og andre tradisjonelle medisiner, behandles av leveren din. Hvis orgelet allerede er syk, kan du gi ham enda mer skade ved å ta noen midler uten legenes kontroll!

Til tross for insidien av hepatitt C-viruset, skjulte og ikke-spesifikke symptomer, er et stort antall HCV-bærere - det er trygt å si at hepatitt C er behandlet og dessuten fullstendig herdbar. Det er mulig å permanent bli kvitt HCV og leve livet fullt ut med rettidig oppdagelse av patogenet og velvalgt behandling.

Hvordan behandle hepatitt C

Ubemerket av pasienten, ødelegger denne sykdommen leverceller i flere år, og hindrer dem i å gjenopprette. Til tross for at levercelleregenerering er tilgjengelig, forhindrer viruset det normale løpet av denne prosessen. Derfor, med en slik diagnose som hepatitt C eller i behandling er nødvendig. Uten terapi, slutter leveren raskt å utføre sine funksjoner og begynner å forgifte kroppen med nedbrytningsprodukter fra innsiden.

Er det mulig å helbrede hepatitt C helt

Det første jeg vil vite er om det er mulig å helbrede hepatitt C delvis eller helt bli kvitt det? Behandling for hepatitt C er at pasienten må ta antivirale legemidler, følge en streng diett og slutte å drikke alkohol. Antivirale stoffer hjelper gradvis leveren til å komme seg, og etter en stund viser det seg at pasienten har gjenopprettet fra hepatitt C for alltid. Disse stoffene er rettet mot å ødelegge viruset i leveren og i blodet, reduserer sannsynligheten for komplikasjoner og utviklingen av sykdommen. Er det mulig å kurere viral hepatitt c eller ikke? Det avhenger ikke bare av selve viruset, men også av tilstanden til kroppens immunsystem, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. I tillegg til og med helt fullstendig, risikerer personen alltid å bli syk igjen - kroppen utvikler ikke beskyttelse mot denne sykdommen, som røde hunder eller vannkopper.

Kan viruset forsvinne av seg selv? I noen tilfeller blir hepatitt C inntatt med kroppen ødelagt av kroppens immunsystem. I disse tilfellene vet personen ikke engang at han var smittet. Men dette gjelder bare situasjoner der viruset dør nesten umiddelbart etter å ha kommet inn i kroppen. Alle andre stadier av viruset som skal behandles.

Kronisk hepatitt C må behandles mye lenger, og det viser seg praktisk talt ikke før situasjonen blir for alvorlig. Imidlertid vil spesielle medisiner, riktig livsstil og moderat trening bidra til å takle dette problemet. Anmeldelser av de som kunne slå sykdommen bekrefter dette.

Statlig program for fri behandling

Gratis behandling av hepatitt C er gitt for statsborgere i Russland som har hoveddokumenter: et pass, en OMS-policy og forskningsresultater. Diagnosen skal omfatte hepatitt C og alle relaterte problemer. Statens program for behandling av hepatitt C er gitt til personer i alderen 18 til 65 år som ikke har graviditet og ikke har kontraindikasjoner for bruk av rusmidler. Også, disse menneskene bør ikke være utsatt for depresjon og selvmordstanker. På hendene skal være resultatene av en biopsi senest et år og blodprøver. Dette er ikke bare et føderalt program der behandling er ledig. Dette er den eneste måten for syke mennesker, hvis det ikke er penger til behandling.

Kan Hepatitt C Cure Free? For å starte behandlingen må du passere en kommisjon, som gjør den endelige avgjørelsen. Det bør være en kvote for behandling av hepatitt C hos voksne, så vel som uttalelsen fra en oftalmolog og en smittsom spesialist. Landet skal behandle hepatitt med interferon og ribavirinpreparater. Hovedmålet med denne behandlingen er å undertrykke eller ødelegge viruset. Denne kombinasjonsterapien har imidlertid en rekke bivirkninger.

Foretrukket behandling av statlig behandling vil være fri, men ikke like effektiv som behandling med fremmedlegemidler. Dessverre vil terapi ved hjelp av utenlandske medisiner koste mye penger - det opprinnelige stoffet Sofosbuvir vil koste mer enn en million rubler for et behandlingsforløp i 3 måneder. Det er analoger av denne medisinen, fordi hvor mange mennesker vil bli kvitt hepatitt. Men behandlingen med disse stoffene vil også være dyrere enn 100 tusen rubler for behandlingsforløpet.

Symptomer og diagnose

Det er viktig å forstå at symptomene på hepatitt C ikke alltid vises. I noen tilfeller lærer pasienten at han kun har blitt utsatt for infeksjon når han går inn i kronisk stadium eller når comorbiditeter som skrumplever eller fibrose begynner. Men når du bestemmer hepatitt C, kan du fokusere på tegn som noen ganger vises:

  • Svakhet, sløvhet og tretthet.
  • Yellowness av huden og slimhinner.
  • Sans for bitterhet i munnen.
  • Kvalme eller oppkast.
  • En skarp reaksjon på visse typer stoffer.
  • Intoksisering og tap av appetitt.
  • Manifest edderkoppårer.

For å kunne diagnostisere pålitelig, er diagnose nødvendig. Det inkluderer noen spesifikke blodprøver, en fullstendig blodtelling, en ultralyd av organene, CT og en punktering ved hjelp av en biopsi. Hva er en biopsi? Dette er en studie av delen som er tatt fra orgel. Om det er mulig å kurere hepatitt, er det et vanlig spørsmål om pasienten ved første undersøkelse, men legen vil kun kunne svare det når han mottar resultatene av hele diagnosen.

Hvordan kurere hepatitt c

Hepatitt C-behandling bør begynne i tide for å hindre alvorlige leverproblemer. Hvor skal man begynne og hvor skal man vende? Med et besøk til en lege som behandler leveren og dens sykdommer, en hepatolog. Det er han som vil fortelle deg hvordan du skal helbrede hepatitt C, som ikke tillater irreversible problemer med leveren, foreskrive de første blod- og urintestene, og deretter rette det til en ultralyd. Det kan herdes, men det tar tid, siden sykdommen blir behandlet i lang tid - noen ganger vil det ta år å bli kvitt den.

I enkelte tilfeller er det etter at sykdommen er påvist, nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp på et sykehus. Dette er vanligvis tilfelle når hepatitt har provosert alvorlig leverskade eller alvorlig forstyrrelse i kroppen. Også mens du er på sykehus, er det lettere å bestå alle tester og raskt bestå en generell undersøkelse. Jo raskere diagnosen er gjort og riktig behandling er startet, jo høyere er sannsynligheten for å kurere. En inpatient lege vil være i stand til å bestemme ikke bare stadiet av hepatitt selv, men også de medfølgende lidelsene i kroppen. Og også - under behandlingen som allerede er foreskrevet, vil han rette opp det, se reaksjonen av pasientens kropp.

Spørsmålet om når du skal begynne og hvordan du skal behandle, er bare avhengig av pasienten selv. Men det er viktig å huske - over tid vil det bare bli verre. Og når tiden går, er legemidlene kreves i et større volum og vanskeligere å rette opp de problemene som har oppstått i løpet av den tapte tiden. Hepatittbehandling kan være både innenlands og gratis, og ved hjelp av utenlandske rusmidler, som vanligvis hjelper mye mer, men er svært dyre.

preparater

Terapi som brukes i offentlige institusjoner for behandling av hepatitt C, inkluderer narkotika:

  • Interferon.
  • Ribaverin.
  • Direkte antivirale legemidler (DAA).
  • Hepatobeskyttelse.
  • Hemmere.
  • Interferoner.

Dette er en effektiv medisinsk behandling som tilbys i klinikker over hele landet for å kvitte seg med viruset. Imidlertid må du forstå at det i mange tilfeller bare bidrar til å blokkere utviklingen av sykdommen. Disse legemidlene har ikke nok kraft til å ødelegge viruset permanent, spesielt hvis det er hepatitt med genotype 1 eller kronisk form. De er vanskeligere å behandle, i noen tilfeller er det mulig å oppnå bare en midlertidig gjenoppretting av kroppen, slik at de foreskrives å drikke for livet. Kostnaden for enkle interferoner varierer fra 700 rubler til 10 tusen rubler, ribaveriner - fra 600 til 6000 rubler, hepatoprotektorer - opptil 2100 rubler.

I tillegg til gratis og veldig dyrt, finnes det også et generisk behandlingsprogram - indiske eller europeiske kolleger av dyre stoffer som bekjemper viruset. Slike legemidler kan ikke kjøpes på et vanlig apotek, da de ikke er registrert i landet. De kan kun bestilles i en pakke via Internett eller uavhengig av frakt fra et annet land. Kostnaden for en månedlig kurs på en slik medisin vil være lavere - fra 7 til 20 tusen rubler, vil kurset koste mindre enn 100 tusen.

Behandlingsregime

Behandlingsregimet for hepatitt C presenteres vanligvis som:

  • Interferon + Ribaverin.
  • Lignende stoffer + antidirale virkninger av narkotika (DAA).
  • Interferon-fri terapi med bare DAA.
  • Hepatoprotektorer + Inhibitorer + interferoner.

Det er nødvendig å stille inn at behandlingen vil ta lang tid, og vil avhenge av genotypen av viruset. Behandlingsregimet av ren hepatitt C genotype 2 eller 1 presenteres som tabellen nedenfor.