Hepatitt er en sykdom som kan påvirke alle. Livsstil, alder, yrke spiller ingen rolle. Selvfølgelig er det risikogrupper (narkomaner, barn hvis mødre lider av hepatitt), men vi bruker alle tjenester av manikyr, piercinger og tatovering, besøker en tannlege og noen ganger kirurg.
Hepatitt C er en viral leversykdom som fører til komplikasjoner som kreft og skrumplever. Sykdommen kan være akutt og kronisk, overført ved parenteral og samleie. Hva trenger du å vite om akutt hepatitt for å beskytte deg selv og dine kjære?
Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>
Hva er akutt hepatitt C?
Akutt hepatitt er en av de farligste smittsomme sykdommene. Et karakteristisk trekk ved viruset er genetisk variasjon, manifestert i evnen til å mutere. Det er 6 genotyper og ca 90 subtyper som har mange kvasi-typer HCV, forskjellig som svar på antiviral terapi, geografisk prevalens og symptomatologi. Evnen til kvasi-arten av hver genotype å mutere gjør det vanskelig å finne en effektiv vaksine mot hepatitt HCV.
Om alle genotyper av hepatitt C finner du her.
Akutt hepatitt C begynner å utvikle seg fra øyeblikket av infeksjon i blodet. Inkubasjonsperioden kan ta fra noen uker til flere måneder. Det akutte kurset ledsages av ikke-spesifikke symptomer og i bare 20% av presedenter slutter med utvinning. I andre tilfeller blir hepatitt kronisk.
Symptomer og tegn
Akutt hepatitt er sjelden diagnostisert. Dette skyldes det asymptomatiske løpet av sykdommen, eller på grunn av ikke-spesifikke symptomer som ligner på en forkjølelse eller forgiftning. Hepatitt kan forekomme i anicterisk form eller med gulsott. Anicterisk form forekommer hos 80% av smittet og går ubemerket, i noen tilfeller er det ledsaget av svakhet, tretthet og søvnforstyrrelser.
Når gulsott oppstår, kan pasienten oppleve svakhet, feber, nedsatt appetitt og smerte i riktig hypokondrium, fargen på urin og avføring endrer seg. Det er også en fulminant form av sykdommen, som heldigvis er sjelden. Dens andre navn er total levernekrose.
Behandling av akutt hepatitt C
Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.
Prisen på stoffet
Behandling vurderinger
De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.
Les mer om stoffet
Bare 1 gang per dag, 3 dråper
Instruksjoner for bruk
Hepatitt C er herdbar. Muligheten for utvinning er betinget av riktig behandling og scenen hvor den ble oppdaget. Hepatittbehandling begynner med en undersøkelse, som skaper en ide om levertilstanden, informasjon om viruset, genotypen og viral belastning på kroppen vises.
Hittil har eksperter ikke kommet til en felles mening i noen problemer. Når skal man starte behandling for akutt hepatitt C? Skal jeg vente på selvoppfølging og hvor lenge skal behandlingen utføres? I de fleste tilfeller trenger pasienten ikke sykehusinnleggelse.
Det er grunnleggende og antiviral behandling rettet mot å forhindre overgangen til kronisk hepatitt. Grunnleggende terapi inkluderer:
- Seng hviler med en alvorlig sykdomssyklus, halv seng - med lys;
- Utelukkelse fra bruk av alkoholholdige drikker;
- Overholdelse foreskrevet av legen diett nummer 5;
- Mottak av legemidler bare med legenes tillatelse.
Internasjonale standarder gir antiviral terapi til pasienter med interferon og ribavirin.
Blant de nyeste stoffene som brukes til å behandle akutt hepatitt C, har direkte antivirale legemidler (PPD) vist seg å være effektive. Godkjennelse av PDP kan redusere behandlingsforløpet fra 48 uker til 12 (i hvert tilfelle er behandlingsvarigheten individuell), men den relativt høye prisen forhindrer utbredt tilgang til slike legemidler.
Konsekvenser av hepatitt C
Faren for menneskers helse er en kronisk form, der det er alvorlige komplikasjoner for kroppen. Hvis det ikke oppstår utvinning etter en akutt form, blir sykdommen kronisk. Gradvis blir hepatocytter, leverceller, under virusets virkning ødelagt, noe som fører til utvikling av fibrose.
I mangel av spesialisert pleie og rettidig diagnose, utvikles leverskade og blir til skrumplever. Cirrose uten behandling utvikler seg til kreft.
Diagnosen av hepatitt er ikke en setning. Moderne medisiner har de nødvendige midler for å helbrede pasienten i de tidlige stadiene og forbedre livskvaliteten til pasienter med en lignende diagnose. Det er fortsatt ingen spesifikk vaksine som kan forhindre forekomsten av viruset. Derfor er det eneste mulige middel for å forhindre hepatitt å overholde forsiktighetsforanstaltninger og besøk til forebyggende undersøkelser.
Akutt hepatitt C: symptomer, diagnosemetoder og behandling
Akutt hepatitt C er en virussykdom forårsaket av en HCV-infeksjon som kommer inn i blodet og fører til skade og påfølgende ødeleggelse av leveren. Infeksjon med dette viruset forekommer ikke bare ved parenteral rute, siden årsaksmidlet til denne sykdommen ikke bare finnes i en sykes person, men også i andre kroppsvæsker (sæd, urin, etc.). Tilfeller av hepatitt C-infeksjon under ubeskyttet samleie eller fra mor til foster er beskrevet.
Etter å ha lest denne artikkelen kan du lære om årsakene, smitteveiene, utviklingsmekanismen, symptomene, metoder for å oppdage og behandle akutt viral hepatitt C. Denne informasjonen vil hjelpe deg å forstå essensen av denne farlige sykdommen, og du vil ta den riktige avgjørelsen om behovet for rettidig diagnose og behandling spesialist.
Tidligere ble denne sykdommen oppdaget hovedsakelig hos personer som bruker intravenøse legemidler eller hos pasienter som gjennomgår blodtransfusjon og dets komponenter. I 1989 var forskerne i stand til å identifisere hepatitt C-viruset, og før denne oppdagelsen ble sykdommen kalt "verken A eller B-hepatitt."
Over tid ble risikoen for infeksjon i blodtransfusjoner eliminert, siden nå ble alle donorblod tvunget screenet for tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset. Imidlertid er sannsynligheten for infeksjon under ulike invasive inngrep og andre overføringsruter av patogenet igjen.
Ifølge statistikken forblir forekomsten av akutt hepatitt C den samme på alle tider av året, oftest oppdages sykdommen hos mennesker 15-30 år gammel. Kliniske tilfeller av denne sykdommen oppdages i alle land i verden, og i Russland er det ca 5 millioner smittet med HCV-infeksjon.
Eksperter oppmerksom på at hvert år øker forekomsten, og i lys av den høye risikoen for kronisk utvikling og utviklingen av livstruende komplikasjoner av denne sykdommen, vurderes problemet med viral hepatitt C på nivå av Verdens helseorganisasjon.
Årsaker og måter å smitte på
Årsaken til utviklingen av akutt hepatitt C er HCV-infeksjonen, som kommer inn i blodet av en sunn person fra en pasient eller bærer (latent pasient). Den inneholder innkapslet genetisk materiale RNA og kan ofte mutere, "bedragere" immunsystemet og forverre utviklingen av sykdommen. I dag har forskere oppdaget i løpet av forskningen 6 genotyper av HCV-infeksjon og mer enn 40 subtyper.
I Russland er de fleste tilfeller av infeksjon med genotyper av lb og 3a virus oppdaget, i Europa - 2. og 3., og i Nord-Amerika - den 1.. De farligste er genotyper 1 og 4, siden de er mest resistente mot de antivirale midler som brukes, og pasienter infisert med genotypene 2 og 3 er mer mottagelige for behandling.
Oftere kommer hepatitt C-viruset inn i blodet på følgende måter:
- når det utføres invasive prosedyrer i medisinske institusjoner eller i skjønnhetssalonger som ikke følger regler for asepsis (injeksjoner, dental og kirurgisk behandling, hemodialyse, manikyr, etc.);
- under transfusjoner av uprøvd donorblod;
- når du utfører tatoveringer og kroppspiercing med ikke-sterile instrumenter;
- ved bruk av utenlandske manikyrutstyr, barbermaskiner og andre personlig pleieprodukter.
I sjeldnere tilfeller kommer HCV-infeksjon inn i humant blod:
- med ubeskyttet sex (fra sæd eller vaginal utslipp av pasienten eller bæreren);
- fra en syke mor til fosteret (i nærvær av brudd på integriteten til moderkaken eller under passasje gjennom fødselskanalen).
Sannsynligheten for infeksjon med melk av en smittet mor eller husstand (ved bruk av vanlige håndklær, håndtrykk, etc.) overstiger ikke 10% og anses for usannsynlig av mange eksperter. Infeksjon av luftbårne dråper (når du snakker, bruker vanlige retter, hoste, nysing, kyssing, etc.) er umulig.
Risikogrupper for HCV-infeksjon
Den høyeste risikogruppen:
- personer som lider av narkotikamisbruk og bruker injeksjonsformer av narkotika;
- pasienter som gjennomgikk blodtransfusjon til 1987.
Mellomrisikogruppe:
- pasienter som gjennomgår hemodialyse
- pasienter som gjennomgikk donororgan transplantasjoner eller mottok blodtransfusjoner til 1992;
- barn av HCV-infiserte mødre;
- personer med uspesifiserte patologier i leveren.
Lavrisikogruppe:
- sexarbeidere;
- Personer som har ubeskyttet sex med en HCV-infisert partner;
- medisinske arbeidere som kommer i kontakt med blod.
Personer fra de høyeste og mellomstore gruppene må screenes for å utelukke hepatitt C-infeksjon. I tillegg bør slike tester også tas av alle som er smittet med HIV. Barn fra smittede mødre blir diagnostisert i alderen 12-18 måneder. Undersøkelse for deteksjon av hepatitt C er anbefalt for de medisinske arbeidstakere som har hatt direkte kontakt med blod (for eksempel stikket ved et uhell ved injeksjon til en pasient, blod sprutet i øynene, etc.).
I tillegg til forebyggende tiltak for tidlig påvisning av HCV-infeksjon, kan personer fra disse risikogruppene bli anbefalt å vaksinere mot hepatitt B, siden pasienten samtidig kan infiseres med C og B med viruset.
Utviklingsmekanisme
Inkubasjonsperioden for hepatitt C kan variere fra 2 til 26 uker. På dette tidspunktet er viruset som har kommet inn i blodet til leveren, tilpasset og multipliserer i sine celler (hepatocytter). I fremtiden kan sykdommen utvikles på disse to måtene:
- Jeg (asymptomatisk form for hepatitt C) - pasienten har kun klager av generell ulempe, og det er ingen symptomer på hepatitt;
- II (manifest form av hepatitt C) - akutt stadium av sykdommen oppstår med manifestasjoner av gulsott eller i deres fravær, men symptomer på hepatitt oppdages (forstørrelse av leveren og milten, dyspepsi, forgiftning, etc.).
Asymptomatisk HCV-infeksjon observeres hos ca 70% av pasientene, og er nesten aldri diagnostisert, da kompleks deteksjon av spesielle blodprøver er nødvendig for å oppdage infeksjon. Kun i noen tilfeller kan akutt stadium av sykdommen detekteres ved en tilfeldighet ved utførelse av en slik undersøkelse for andre patologier. I fremtiden avsluttes et slikt forløb av akutt hepatitt C med overgangen av sykdommen til kronisk form eller i sjeldnere tilfeller med pasientens utvinning.
Med en manifest kurs av hepatitt C, ledsaget eller ikke ledsaget av gulsott, manifesterer sykdommen seg med symptomer på hepatitt. Alvorlighetsgraden av sykdommen kan være mild, moderat alvorlig, alvorlig eller ondartet. Hos enkelte pasienter oppnår sykdommen et langvarig kurs, manifestert i langvarig nærvær av gulsott eller økte nivåer av leverenzymer. Utfallet av denne sykdomsformen kan fullføres med pasientens utvinning eller overgangen til en akutt smittsom prosess til kronisk hepatitt C, som forekommer med varierende grad av aktivitet.
Observasjoner fra eksperter viser at alvorlighetsgraden av noen form for denne sykdommen øker hos pasienter som misbruker alkohol, tar stoffer, er rusmisbrukere eller underernæring. I slike pasienter er prosessen med levervevskader raskere, og prognosen for utfallet av sykdommen blir ugunstig.
I alvorlige former kan akutt hepatitt C forekomme hos pasienter som lider av:
- tuberkulose;
- diabetes;
- kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
- kollagenose og andre alvorlige patologier.
En uønsket prognose er også observert blant pasienter som HCV-infeksjon oppstår på bakgrunn av hepatitt B.
symptomer
Når en manifest eller latent variant av akutt hepatitt C forekommer 2-26 uker etter infeksjon, har pasienten ikke-spesifikke symptomer som ligner ARVI eller influensa:
- alvorlig svakhet;
- redusert toleranse for stress;
- hodepine;
- ledd eller muskel smerte;
- utslett på huden (ikke alltid).
I motsetning til respiratoriske virusinfeksjoner, øker symptomene med hepatitt C gradvis, og noen ganger blir det ledsaget av en jevn temperaturstigning til subfebrile tall.
I manifestet av hepatitt etter noen dager manifesterer sykdoms manifestasjoner og pasienten har følgende klager:
- tap av appetitt;
- oppkast og kvalme;
- følelse av tyngde og smerte i riktig hypokondrium;
- mørk urin;
- misfarging av avføring.
Gulsot i denne form for akutt hepatitt C observeres ikke hos alle pasienter (ca. 25% av tilfellene).
Ved undersøkelse av pasienten kan legen oppdage økning i leverens størrelse, og hos noen pasienter opptrer en utvidelse av milten. I biokjemiske blodprøver øker leverprøvenivået, og når det gjennomføres spesielle tester i serum, bestemmes bestemte markører for HCV-infeksjon.
Etter en tid forsvinner symptomene gradvis i 20% av pasientene, og utvinning oppstår, og hos 20% av pasientene utvikler en bærer av HCV-infeksjon. Resten av de smittede blir kroniske.
diagnostikk
Diagnosen "akutt hepatitt C" gjøres ved mottak av positive resultater av slike blodprøver:
- antigener av HCV-viruset eller immunoglobulintesten RIBA - diagnosen er bekreftet ved mottak av positive resultater og første og andre testen;
- En PCR-diagnostisk test for å detektere HCV RNA-infeksjon utføres to ganger (fordi den første testen kan gi falske positive resultater) og lar deg bestemme aktivitetsgraden av virus i kroppen (viral belastning).
I tillegg, for å vurdere arten av leverskaden, blir pasienten tildelt følgende tester:
behandling
Pasienter med akutt hepatitt C er vist sykehusinnleggelse i et spesialisert sykehus. Fra de første dagene av sykdommen, anbefales det å følge diett nummer 5 og helt forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer og røyking.
For å bekjempe viruset, er pasientene foreskrevet medisinsk behandling, en plan som er utarbeidet på grunnlag av ordninger utviklet av European Association for Liver Study. Grunnlaget for alle slike behandlingsplaner er reseptbelagte legemidler Interferon-alpha, som lar deg forhindre infeksjon av nye hepatocytter. Ved utnevnelse av legen tar det nødvendigvis hensyn til alle mulige kontraindikasjoner til mottaket.
Under mottak av interferon-alfa kan pasienten oppleve bivirkninger i form av symptomer som ligner manifestasjoner av ARVI. De kan være til stede i løpet av de første 12 timene etter administrering av midlet og deretter gradvis trekkes tilbake. Deres største manifestasjon blir observert i de første 14 dagene av behandlingen.
Den mest effektive kombinasjonen av legemidler til behandling av akutt hepatitt C er kombinasjonen av interferon-alfa med ribavirin. Varigheten av løpet av en slik behandling kan være 25 dager, og om nødvendig kan medisiner forlenges i opptil 48 dager.
I tillegg til disse antivirale midler, kan slike moderne legemidler for trippel terapi brukes:
Under behandling med antivirale legemidler gjennomgår pasienten periodisk blodprøver som gjør at legen kan evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og utføre rettidig korrigering av behandlingen.
Ulike symptomatiske midler kan brukes til å lindre pasientens tilstand:
- Ursosan og andre ursodeoxycholiske syrepreparater;
- spasmolytika;
- detoksifiserende midler;
- enzymer;
- vitaminer;
- antihistaminer.
Ved å oppnå en stabil terapeutisk effekt ved akutt hepatitt C kan det kun konkluderes med tilfeller hvor de spesifikke blodprøvene ikke avslører forekomsten av HCV-infeksjon, og det normale nivået av AlAT registreres i et år etter avslutningen av antiviral behandling.
outlook
Prognosen for akutt hepatitt C i 80% av tilfellene er ugunstig, siden sykdommen blir kronisk. Med dette utfallet av sykdommen, avhenger den etterfølgende utviklingen av hendelsene på alvorlighetsgraden av kronisk hepatitt C, som kan kompliseres av slike farlige konsekvenser som hepatocellulært karcinom eller levercirrhose.
Hvilken lege å kontakte
Pasienter som har de karakteristiske tegnene på akutt hepatitt C og de som er utsatt for infeksjon med HCV-infeksjon, bør kontakte en hepatolog som har erfaring med å diagnostisere og behandle denne leversykdommen. Legen vil foreskrive de nødvendige blodprøver for å fastslå infeksjon, og instrumentelle diagnostiske metoder for å vurdere tilstanden til det berørte organet. Spesialister fra andre områder av medisin, som en smittsom spesialist, gastroenterolog, kardiolog, etc., kan også være involvert i å utarbeide en behandlingsplan.
Akutt hepatitt C er forårsaket av et virus som kommer inn i pasientens blodstrøm og forårsaker betennelsesskader på levervevet. Etterpå, hos mange pasienter, kan denne sykdommen bli kronisk og forårsake utvikling av livstruende og helsemessige komplikasjoner. For å oppdage hepatitt C-infeksjon, bør det bare utføres bestemte blodprøver for å bestemme dens tilstedeværelse i kroppen. Etter diagnose foreskriver legen et antiviralt behandlingsprogram til pasienten og overvåker effekten av behandlingen i henhold til laboratorietester.
Hepatologer D. Matevosov snakker om viral hepatitt C:
hepatitt
Hepatitt er en betennelse i leveren, som oftest skyldes virusinfeksjon hos en person. Dette er en diffus sykdom som påvirker hele kroppen som helhet, bortsett fra virale årsaker, det er andre faktorer som provoserer leverbetennelse. Noen former blir enkelt tolerert av en person dersom han fikk tilstrekkelig og rettidig behandling av hepatitt. De passerer nesten uten spor og gjør ikke alvorlig skade på helsen, kvaliteten og varigheten av en persons liv tåler ikke betydelige endringer.
Men det er også farlige typer hepatitt, som i et ugunstig scenario påvirker alle systemer og organer og kan forårsake uførhet, onkologi eller død. Moderne diagnostiske metoder tillater å identifisere hepatitt i den tidlige sykdomsperioden, selv før symptomene begynner. En progressiv farmakologi gir effektiv behandling av hepatitt, som klarer seg godt med manifestasjonene av sykdommen og bidrar til å begrense den videre utviklingen.
Gulsot er et av symptomene på hepatitt.
symptomer
Ofte, symptomene på hepatitt ligner starten av SARS eller influensa: feber opp til 38,8 C, hodepine, kroppssmerter, tap av matlyst, kvalme og oppkast. Etter det, etter noen dager forverres tilstanden - gulsott vises.
Gulsott kan gjenkjennes av en endring i fargen på huden, den hvite av øynene, urinen og avføringen. Huden og scleraen blir gule, urinen blir brun, og avføringen blir fargeløs. Sammen med gulsott, oppstår smerte og følelse av forstyrrelse under ribbenene i høyre side.
Smerte kan være kjedelig, vondt, paroksysmal, lang og intens. Smerte fra høyre side kan migrere til høyre skulder og høyre skulderblad. Når det oppstår smerte, betyr det at leveren har økt i størrelse og er allerede i en akutt inflammatorisk prosess.
Men et slikt kurs av hendelser er ikke typisk for alle tilfeller av hepatitt. Ofte vet en person ikke at han er infisert med hepatittviruset, fordi sykdommen er asymptomatisk. Sykdommen har to former for strømning: akutt og kronisk.
form
Akutt form
Denne sykdomsformen er karakteristisk for viruset av hepatitt. Også en akutt form for hepatitt kan utvikles på grunn av forgiftning med sterke giftstoffer.
Når det kan observeres en ganske merkbar forverring av pasientens generelle tilstand. Han utvikler raskt tegn på alvorlig forgiftning av kroppen og unormal leverfunksjon. I denne tilstanden er det en økning i kroppstemperaturen, i noen tilfeller vises gulsott, men ikke alltid. En klinisk blodprøve viser en økning i transaminase nivåer og totalt blod bilirubin.
Med øyeblikkelig behandling av pasienten i en medisinsk institusjon er det all sjanse for at akutt hepatitt slutter i full utvinning. Hvis du ignorerer sykdommen eller selvbehandlingen, kan akutt hepatitt bli kronisk, noe som utvilsomt vil forårsake mye større skade på kroppen.
Kronisk form
Den kroniske formen for hepatitt er en videreføring av utviklingen av akutt hepatitt og kalles viral hepatitt B eller D. Det kan også være en konsekvens av kronisk forgiftning med etylalkohol og andre lignende stoffer.
Klinisk kronisk hepatitt er mindre merkbar enn akutt. I lang tid kan sykdommen være helt asymptomatisk. Leveren arbeider for slitasje, og personen fortsetter å laste den med giftstoffer, medisiner og underernæring.
I sykdommens storhetstid, symptomer som en karakteristisk vedvarende økning i leverens størrelse (tålelig uavhengig), kjedelig smerte i riktig hypokondrium, vil kroppens nektelse til å ta fettstoffer, kvalme og oppkast oppstå. I kronisk form gjennomgår leveren uregelmessige forandringer - cellene blir gradvis erstattet av bindevev, organets hovedfunksjon forstyrres. Hvis kronisk hepatitt ikke diagnostiseres i tide og ikke blir behandlet, vil det før eller senere føre til skrumplever i leveren.
Kronisk hepatitt kan være en startpute for utvikling av primær leverkreft. Samtidig kan slike former for kronisk viral hepatitt som B, C, D i noen tilfeller bli kurert ved hjelp av antiviral terapi. Men denne behandlingen må utføres utelukkende under veiledning av en infeksjonssykdoms-hepatolog.
Hepatitt A
Hepatitt A, også kjent som Botkin's sykdom, er en virussykdom. En person blir smittet ved bruk av forurenset mat og vann, gjennom husholdningsartikler og kontakt med personer med hepatitt C med anicterisk form av sykdommen.
Under inkubasjonsperioden og ved sykdomsutbrudd frigjøres viruset fra pasientens avføring. Viruset av denne typen hepatitt har et syrefast hus, som gjør det mulig å komme inn i tarmen, omgå det sure miljøet i magen. Inkubasjonstiden for hepatitt A er i gjennomsnitt 15-30 dager, noen ganger tar sykdomsforløpet fra 7 til 50 dager.
Hepatitt A har følgende former:
- akutt eller isterisk;
- subakutt anicteric;
- subklinisk, med hennes kliniske manifestasjoner av sykdommen er nesten fraværende.
Symptomer på hepatitt A er: feber, kjedelig smerte i riktig hypokondrium, leverforstørrelse, mørk urinfarge, tretthet, muskelsmerter, oppkast, diaré, gulsott. Akutt hepatitt A bestemmes av IgM-antistoffer i blodserumet, etter utvinning får en person en livslang immunitet.
Hepatitt B
Hepatitt B-virus fremkaller akutte og kroniske former av denne sykdommen. Ifølge statistikken forekommer kronisk hepatitt B hos 10% av voksne pasienter som har fått hepatitt B. Hepatitt B-viruset forårsaker infeksjon etter penetrering i blodet, muligens infeksjon under ubeskyttet samleie, blodtransfusjon, bruk er ikke sterile medisinske instrumenter, inkludert dental, graviditet, passerer barnets fødselskanal, transplacental måte. For infeksjon er bare 0,0001 ml av en sykes blod tilstrekkelig.
Inkubasjonsperioden for hepatitt B varer fra 50 til 180 dager. Dens kliniske symptomer ligner på hepatitt A, men oftest er det isterformen. Synes fordøyelsesbesvær, vondt og noen ganger hudutslett ledsaget av kløe. Jo mer en persons tilstand forverres, jo mer gulsott utvikler seg.
I tilfelle av hepatitt B forekommer moderate og alvorlige former oftest, hvor det oppstår en signifikant brudd på leverfunksjonene, utvikler kolestatisk syndrom, og leverk koma kan utvikles. Den akutte form av denne typen i ett tilfelle ut av ti blir kronisk aktiv eller kronisk vedvarende form, og skrumplever utvikles i fremtiden.
Hepatitt C
Hepatitt C er også viral i naturen, i dag er det 11 store genotyper av dette viruset. Faren for denne typen hepatitt er at den kan forårsake utvikling av kronisk hepatitt, utfallet av dette er cirrhose og kreft.
Infeksjon med hepatitt C beskytter ikke en person mot å være infisert med hepatitt A og B. Tværtimod blir pasienten sårbar og mildere former for hepatitt kan komplisere sykdomsforløpet, derfor er vaksinasjon nødvendig. Dødeligheten fra hepatitt C er 3-4 personer per 100 pasienter.
Ifølge statistikken er 20% av pasientene med hepatitt C herdet av det selvstendig på grunn av et sterkt immunsystem. Men også hos 20% av pasientene lever hepatitt C til kronisk med skrumplever og onkologi. De kliniske symptomene på hepatitt C er: svakhet, alvorlig tretthet, funksjonshemning, søvnforstyrrelse.
Ved risiko for infeksjon med hepatitt C er personer som er assosiert med blodtransfusjoner (de donerer blod) og dets legemidler, kirurgi, legemiddelinnsprøytninger, ved hjelp av en vanlig sprøyte. Hepatitt C overføres også seksuelt, og siden den har en lang nok latent form, kan infeksjon fra en partner skje når som helst.
Hepatitt C-behandlingen er svært kostbar, og suksessen avhenger kun av virusgenotypen, alder, kjønn, sykdomsvarighet, kurs og pasientens immunsystem. I dag er den mest effektive terapi for hepatitt C behandling med interferon, ribavirin og hepatitt C-virusproteaseinhibitor. I dag kan en test utføres for å oppdage latent form av sykdommen i en blodprøve fra blodgiveren, noe som reduserer risikoen for infeksjon gjennom blodtransfusjonen betydelig.
forebygging
Forsiktig forebygging av hepatitt vil bidra til å redusere risikoen for primær infeksjon og holde personer du kommer i kontakt med fra å bli smittet.
Enkelte regler som håndvask, personlig hygiene, spiser bare ren mat og kokt vann vil bidra til å beskytte mot hepatitt C. Avføring av en person som er smittet med hepatitt C er smittsom, det er svært viktig for dikteren å vaske hendene etter bruk av toalettet og ikke å berøre gjenstander på offentlige steder offentlig bruk.
En viktig rolle i forebygging og behandling av hepatitt spilles av immunsystemet. Hvis det er sterkt og sunt, kan det gi betydelig hjelp til å behandle denne sykdommen, og som et forebyggende tiltak for hepatitt, vil det fungere som en beskyttende barriere.
Drikker alkohol, narkotika, dreper immunsystemet, gjør sykdomsforløpet mer alvorlig. Og behandling av hepatitt ved bruk av disse stoffene er ganske enkelt umulig. Sunn ernæring, fysisk anstrengelse, god søvn, ingen stress - alt dette er nødvendig for å forebygge hepatitt.
Begrens deg fra kontakt med andre menneskers sår og blod, bruk sterile verktøy, kondomer, ikke ignorere planlagt eller selvvaksinering, gjør alt slik at du ikke trenger behandling for hepatitt i fremtiden.
Akutt hepatitt C
13. mars, 2017, 11:56 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1.036
Hepatitt i en hvilken som helst gruppe spredt til leverenvevet og fører til dysfunksjon av orgelet. Spesielt farlig er akutt hepatitt C, som ikke kan manifestere seg i lang tid, forårsake uopprettelig skade på leveren og føre til skrumplever eller karsinom. Over tid vekker den akutte form for hepatitt C asthenisk syndrom. I 15% av tilfellene er patologien dødelig.
Generell informasjon
Akutt gruppe C hepatitt er en virussykdom og oppstår når et bestemt virus kommer inn i leveren. Denne patologien er i stand til å gjemme seg fra immunitet på grunn av at strukturen av RNA kan modifiseres. I dag er hepatitt C i den akutte fasen den første faktoren som provoserer kroniske leversykdommer.
Patologi påvirker hovedsakelig personer som ikke er over 40 år gamle.
Denne sykdommen påvirker leverfunksjonen alvorlig. Noen ganger kan viruset som provoserte hepatitt C påvirke bukspyttkjertelen, lymfeknuter. Det er sjelden mulig å kvitte seg med viral hepatitt C fullt ut. I de fleste pasienter fremkaller denne patologen en rekke alvorlige komplikasjoner som fører til leversvikt og død.
Hovedårsaker
Akutt viral hepatitt C er i stand til å utvikle seg hos mennesker i alle aldre, og like traumatisk for menn og kvinner. Det er mulig å bli smittet med et virus bare gjennom blod. Årsakene til forekomsten av patologi er mange. Sunn pasienter blir ofte infisert under transfusjon av infisert blod. I risikosonen er:
- folk som er avhengige;
- homofile og sex elskere;
- ansatte i medisinske institusjoner, spesielt kirurger og sykepleiere;
- pasienter som gjennomgikk transplantasjon av indre organer
- kvinner i posisjon;
- alkoholavhengige;
- genetisk predisponerte mennesker, i slaget som hadde slektninger som lider av hepatitt C.
Patologien blir provosert ved at HCV-viruset kommer inn i leverceller. Forhindre inntak av slikt virus i kroppen er i stand til slike sykdommer:
- malaria;
- sepsis;
- giftig skade på indre organer;
- gul feber;
- syfilis;
- Botkin's sykdom;
- smittsom mononukleose.
Symptomer på sykdommen
Selv om dette er en dødelig sykdom, er det i utgangspunktet vanligvis asymptomatisk, og det har ingen symptomatiske symptomer. På det siste stadiet av inkubasjonstiden vises følgende symptomer på akutt hepatitt C:
- kvalme;
- smerter i leddene;
- generell svakhet og ubehag
- høy feber;
- nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen;
- vekttap;
- migrene;
- guling av øyet sclera og hud;
- bleking av avføring.
Når symptomene nevnt ovenfor, bør pasienten umiddelbart konsultere en lege for å finne ut årsakene som fremkalte slike ubehagelige symptomer. Hvis en rettidig diagnose og start med riktig behandling, er det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner, som påvirker ikke bare leveren, men også naboorganene.
Test for akutt hepatitt C
For å oppdage akutt hepatitt, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon, siden det er umulig å bestemme denne leversykdommen alene. Noen ganger, selv ved hjelp av noen diagnostiske prosedyrer, er det ikke mulig å oppdage viruset, siden det muterer regelmessig for å gjemme seg fra det menneskelige immunsystemet. Ved hjelp av moderne verktøy ble det mulig å diagnostisere patologi en uke etter infeksjon.
En enzymimmunoassay vil bidra til å diagnostisere leverpatologi i tide.
Diagnose av akutt hepatitt involverer en biopsi av et indre organ, der spesifikke proteiner kan detekteres i levervev. Slike prosedyrer er tildelt:
- Bloddonasjon for immunoassay (ELISA). Det anbefales for personer som har risiko for å utvikle akutt viral hepatitt. Denne diagnostiske metoden bidrar til å identifisere spesifikke enzymer som indikerer mulig forekomst av viruset i kroppen.
- Viktig er analysen av rekombinant immunoblotting (RIBA), som utføres dersom symptomene er tilstede, og ELISA gir ikke et nøyaktig resultat. Denne diagnostiske metoden er indikert hvis immunforsvaret er resistent og tillater ikke virussykdommer.
- Molekylære tester utføres når det ikke er mulig å foreskrive en endelig diagnose etter ELISA eller RIBA, og deres resultater divergerer. Dette skjer veldig sjelden.
Viktig er de instrumentelle diagnostiske prosedyrene som sørger for ultralyd og MR. Når du utfører slike prosedyrer, er det mulig å undersøke de indre organer, finne ut hvor mye strukturen har endret seg, og blodsirkulasjonen har blitt forstyrret. Det er ekstremt viktig å skille mellom viral hepatitt og andre typer sykdommer for å foreskrive den mest effektive behandlingen.
Behandling av akutt hepatitt
Etter at personen har blitt diagnostisert, bør behandling av akutt hepatitt begynne umiddelbart. Først og fremst bør du finne ut på hvilket stadium patologien er, og deretter ta tiltak. Pasienter med akutt hepatitt viser denne behandlingen:
- Ofte foreskriver legen stoffet "Interferon", som forhindrer spredning av en virusinfeksjon.
- I noen tilfeller er antibiotika og kortikosteroider indikert. Disse stoffene er i stand til å bekjempe virus og opprettholde normal leverfunksjon.
Et viktig punkt i behandlingen av akutt type viral hepatitt C er eliminering av grunnårsaken som provoserte sykdommen. Så, bør du slutte å røyke, ta narkotiske stoffer og andre skadelige elementer som påvirker leveren negativt. Pasienten under behandlingen og etter det må følge diett nummer 5, som utelukker tunge matvarer fra dietten.
Prognose av hepatitt
Viral hepatitt av akutt natur er ganske alvorlig, men utelukker ikke et gunstig utfall i påvisning av patologi på et tidlig stadium. Hvis tiden ikke oppdager hepatitt C, fører avviket til levercirrhose. I dette tilfellet utvikler 5% av pasientene karsinom. De fleste pasienter med viral hepatitt C utvikler en kronisk form av sykdommen, noe som gradvis fører til leverdysfunksjon. Hos 70% av pasientene observeres patologiske endringer i strukturen til det indre organet. Leger registrerer at i 30% av tilfellene er hepatitt C omdannet til en kreft som nesten ikke kan behandles.
Prognosen var gunstigere da antiviral terapi ble utviklet. Hvis det blir brukt i tide, er det mulig å oppnå en gjenoppretting på 80%.
forebygging
For å forhindre akutt viral leverskade bør du ta forebyggende tiltak regelmessig. Engangssprøyter skal brukes til behandling. Før du spiser, bør du vaske hendene grundig med antibakterielle midler. Legene anbefaler sterkt å unngå promiskuøst sex, og med hyppige endringer av seksuelle partnere bør det brukes kondomer. Bruke andres hygieneprodukter kan føre til infeksjon. Det anbefales å gjennomgå en omfattende diagnose hvert år for å kunne identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Det er nødvendig å spise riktig, ikke misbruke alkohol og røyking, ikke bruk stoffer.
Tegn og symptomer på akutt og kronisk hepatitt C
Hepatitt C er ekstremt vanlig blant befolkningen i mange land i verden. Sykdommen er forårsaket av hepatitt C-viruset, som penetrerer menneskekroppen med blod, sjeldnere gjennom seksuelle og innenlandske ruter. De kliniske symptomene på hepatitt C er enten fraværende eller milde i lang tid, på grunn av hvilken sykdommen sjelden oppdages tidlig.
De første tegn på hepatitt C forekommer ofte på scenen av alvorlig leverskade. Tapet av leverceller etter mange år fører til utvikling av cirrhose og primær kreft i organet. I 70 - 80% av tilfellene oppstår hepatitt i anicterisk form. I 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs. Autoimmune prosesser og forstyrrelser i leversystemet i leveren etterligner mange andre sykdommer hos en pasient.
I dag er rundt 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. Omtrent 350 tusen pasienter dør årlig. I gjennomsnitt registreres 3-4 millioner nye sykdomsfall per år. I Russland er cirka 4,7 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. Kronisk viral hepatitt C er et stort medisinsk og sosialt problem, som medfører store menneskelige ofre, sosiale og økonomiske kostnader. Behandling av sykdommen er dyr. Vaksine ikke utviklet.
Fig. 1. I fotoscirrhosen i leveren - konsekvensene av hepatitt C. Sykdommen er uvanlig utbredt blant befolkningen i mange land.
Egenskaper av viral hepatitt C
Viral hepatitt C har sine egne egenskaper:
- Tilstedeværelsen av en klar sammenheng mellom utviklingen av hepatitt C og parenteral manipulasjon, utført 1 til 4 måneder før utviklingen av sykdommen.
- Replikasjon av virus forekommer hovedsakelig i leverceller (hepatocytter) og mononukleære fagocytiske celler (monocytter).
- Akutt form for hepatitt C i 70-80% av tilfellene er ofte asymptomatisk eller med symptomer på mild forgiftning. Pasienter er ofte uvitende om sykdommen deres og blir uvitende en kilde til infeksjon.
- I den akutte perioden utvikler gulsott bare i 20-30% av tilfellene. Med gulsott, endres serumtransaminase nivåer ofte ikke.
- Svak immunrespons. Serumantistoffer forekommer sent og i små mengder, som er forbundet med permanente forandringer i den patogene strukturen av patogener.
- RNA-virus i levervev og serum oppdages i de tidlige stadiene av sykdommen.
- På grunn av likheten til antigenene av virus C med antigenene i histokompatibilitetskomplekset, utvikler pasienter i noen tilfeller autoimmune sykdommer.
- Lang og ofte asymptomatisk sykdomssyklus. Graden av forkortelse av prosessen når 80%. Etter 15-25 år utvikler leveren lever i 20-50% av tilfellene, og i 1, 25-2,5% av tilfellene, primær leverkreft.
Fig. 2. Ascites (opphopning av væske i bukhulen) og utmattelse hos en pasient med levercirrhose.
Hepatitt C inkuberingsperiode
Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer fra 2 uker til 6 måneder. I 70 - 80% av tilfellene er den akutte sykdomsformen asymptomatisk. Pasienter er ofte uvitende om sykdommen deres og blir uvitende en kilde til infeksjon.
Fig. 3. Tegn på gulsot - Iterisk sclera og guling av huden.
Tegn og symptomer på akutt hepatitt C
Etter inkuberingsperioden utvikler akutt hepatitt C. Økt kroppstemperatur (i 30% av tilfellene), svakhet, tretthet, tap av appetitt, kvalme og oppkast, leddsmerter er de første tegn på hepatitt C. I 70-80% av tilfellene har pasienter ingen symptomer på akutt hepatitt C.
Et av symptomene på hepatitt C er gulsott. Den utvikler seg i 20-30% av tilfellene. Før utbruddet av gulsott utvikler pasienten symptomer som er karakteristiske for den preikeløse perioden: økt svakhet og tretthet, hodepine, muskels og leddsmerter, kvalme og oppkast, kløe i huden, økt kroppstemperatur til 37 ° - 38,5 ° C. Utseendet til gulsott ledsages av guling hud og isterisk sclera, misfarging av avføring og mørk urin. I serum øker nivået av totalt og direkte bilirubin. Alle disse symptomene indikerer utilstrekkelig leverfunksjon. Hos noen pasienter er den preikteriske perioden fraværende.
Hos 5% av pasientene, i den akutte perioden, oppstår kolestase - en nedgang eller opphør av galleflyten inn i tolvfingertarmen, som er forbundet med et brudd på dets syntese.
Serumnivået av leverenzymer (AST og ALT) øker. Årsaken til dette er et brudd på integriteten til membranene i leveren celler, der denne typen enzym er i store mengder. Jo høyere transaminaseparametrene desto større er antallet hepatocytter ødelagt.
I levervevet (spesielt mye) og serum påvises RNA-virus. Antistoffer mot ikke-strukturelle antigener av hepatitt C-viruset oppdages ganske sent.
I 70 - 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs.
Fig. 4. Guling av huden er det viktigste tegn på gulsott.
Tegn og symptomer på fulminant hepatitt C
Utviklingen av fulminant hepatitt C er ikke typisk. Celle- og leverpatologi utvikles ekstremt sjelden - i 1% av tilfellene. Sykdommen fortsetter umiddelbart. Fortrinnelsen av leveren fortsetter raskt, og etter 2 uker faller pasienten i koma som følge av den utviklede akutte leversvikt. Fulminant form for hepatitt C utvikler ofte hos eldre mennesker og barn, mennesker med hepatitt B og D, samtidig som de lider av alkoholisme og kroniske leversykdommer. 60% av pasientene dør.
Fig. 5. Forstørret lever (foto til venstre) og milt (bilde til høyre) for hepatitt C.
Kronisk viral hepatitt C
Kronisk viral hepatitt C er et stort medisinsk og sosialt problem, som medfører store menneskelige ofre, sosiale og økonomiske kostnader. Antallet personer som er infisert med hepatitt C-viruset i Russland, når 3 millioner mennesker. Russland, USA og Kina er blant de tre største landene med den største befolkningen i injeksjonsbrukere som er smittet med hepatitt C-viruset. Totalt er rundt 170 millioner mennesker smittet i verden. 350 tusen pasienter dør hvert år fra sykdommens virkninger - levercirrhose og hepatocellulær karsinom.
I 70 - 85% av tilfellene tar sykdommen et kronisk kurs. Ofte registreres den kroniske formen for hepatitt hos pasienter uten tidligere akutt form. I mange år manifesterer hepatitt seg ikke, eller pasienter har minimal kliniske symptomer.
- Kronisk viral hepatitt C er preget av et langt subklinisk (asymptomatisk) kurs.
- Levetiden for leverenzymer (overveiende ALT) i serum stiger da, og senker deretter. I noen tilfeller forblir disse indikatorene normale.
- Graden av økning i anti-HCV (antistoffer mot hepatitt C-virus) i serum er ikke korrelert med alvorlighetsgraden av skade på leverenvevet.
- Ved hjelp av testen for påvisning av kausjonsmiddelets RNA, oppdages bare fase av den patologiske prosessen - aktiv / inaktiv, og behovet for å starte behandling er løst. Det er kjent at personer med sterkt immunforsvar, selvbetjente av infeksjonen.
- Ved infeksjon med hepatitt C-virus er leversykdom den viktigste årsaken til morbiditet og dødelighet.
Fig. 6. Intense ascites (en komplikasjon av levercirrhose).
Tegn og symptomer på kronisk hepatitt C
Utvikling av fibrose / cirrose
Etter hvert som hepatitt C utvikler seg i leveren, utvikler fibrose i 30-40% av tilfellene og cirrhosis i 10-30% av tilfellene. Hepatitt C-virus ødelegger leverceller, noe som fører til utvikling av nekrotisk betennelse og aktivering av organets stjerneceller. Stellatceller og portalfibroblaster begynner å produsere fibrogene cytokiner og kollagen, noe som fører til utvikling av fibrose og cirrose. Over tid utvikler pasientene leversvikt, portalhypertensjon, gulsott og hepatisk encefalopati. Prosessen blir irreversibel.
Levercirrhose utvikler sakte. Dens første tegn oppstår 20 eller flere år etter infeksjon. Hos 10-30% av pasienter med skrumplever utvikles innen 30 år. For alkoholmisbrukere øker risikoen for å utvikle cirrhose betydelig. Cirrhosis er årsaken til gallesteinsykdom og primær leverkreft.
Portal hypertensjon (økt trykk i portalveinsystemet) er ledsaget av en økning i milten, spiserør i mage og spiserør, ascites (væskeakkumulering i bukhulen). En forferdelig komplikasjon er latent blødning fra esophagusårene (40% av tilfellene). Ascites utvikler hver annen pasient med levercirrhose med 10 års erfaring.
For å vurdere graden av fibrose / cirrhose i leveren, brukes fibrotest eller elastografi (metoder krever store ressurser). Forholdet mellom aminotransferaser og blodplateantall i serum- eller FIB4-tester brukes i forhold med begrensede ressurser.
Fig. 7. Levercirrhose i hepatitt C.
Leverkreft (hepatocellulært karcinom)
Kronisk hepatitt C i 1,25 - 2,5% tilfeller forårsaker utvikling av primær leverkreft. Sykdommen kjennetegnes ved utseendet av tumornoder i leveren. Ondartet vekst er utsatt for invasiv vekst og spirer ofte inn i membranen. Pasienten blir plaget av kjedelige smerter i riktig hypokondrium, utilsiktet, feber. Over tid vises gulsott. Hos 90% av pasientene er det en økning i leveren, i 60% av pasientene utvikles leversvikt. Sprøyting av svulsten i bukhulen er komplisert ved intra-abdominal blødning. I 45% av tilfellene metastaserer tumoren til lungevevvet.
Fig. 8. Primær leverkreft.
Lever steatosis i hepatitt C
Leverstatose (fettinfiltrering, fett hepatose) er preget av opphopning av fett i leverceller. Årsakene er mange sykdommer, hvorav den ene er hepatitt C. Steatose er mest vanlig hos pasienter med genotype 3. Indikerer mulig utvikling av steatose hos pasienter med genotype 3 viral belastning, hos pasienter med andre genotyper - en økt mengde triglyserider i serum. Eliminering av hepatitt 3 genotype virus er ledsaget av en reduksjon i steatose. Sykdommen er ofte asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet med ultralyd.
Fig. 9. Fettinfiltrering av leveren.
Bilveislesjoner
Hepatitt C oppstår med en lesjon i galdeveien. Virusinducert kolangitt er vanligvis reversibel og påvirker ikke underliggende sykdom. I epitel av galdevegen utvikler lymfocytisk infiltrering uten skade på galdekanaler.
Hos pasienter med hepatitt C, forekommer et brudd på gallsyntese, reduserer trykket i galdekanalen og galleblæren, noe som fører til en permanent spastisk sammentrekning av Oddi sfinkteren. Fettmatintoleranse, flatulens og forstoppelse er de viktigste symptomene på sykdommen. Graden av forstyrrelser i gallesystemet er direkte relatert til aktiviteten av den virale prosessen.
Fig. 10. Dekompensert levercirrhose i hepatitt C.
Autoimmune manifestasjoner
På grunn av likheten C-virusantigener Humant histokompatibilitetskompleks antigener hos pasienter med hepatitt C i noen tilfeller oppstår autoimmune sykdommer :. Hashimotos tyreoiditt, idiopatisk trombocytopenisk purpura, Sjøgrens syndrom, reumatoid artritt, glomerulonefritt, etc. Hepatitt C forekommer ofte i masker disse sykdommene.
Symptomer og behandling av akutt viral hepatitt C
Akutt viral hepatitt C er en av de farligste varianter av sykdommen. Ulike typer hepatitt ødelegger sterkt leveren. Denne sykdommen er svært utbredt over hele verden.
En skadet økologi, usunt kosthold, usunn livsstil fører til fremveksten og utviklingen av sykdommen. Behandling av sykdom er vanskeligere enn å forhindre utbruddet. Akutt viral hepatitt C er svært vanskelig å behandle, så forebygging av sykdommen må baseres på kunnskap om årsaken og tilstandene som forårsaker infeksjonen.
Sykdomsmekanisme
Generelt er hepatitt en akutt eller kronisk leversykdom av en inflammatorisk type. En av hovedtypene er virusformen. Hepatittgrupper A, B og C er de vanligste. Akutt viral hepatitt A (eller Botkins sykdom) er begeistret av det såkalte RNA-viruset. Dette viruset kommer inn i kroppen på en fordøyelsesmåte, dvs. gjennom smuss på produkter, i vann eller på ting. Den viktigste smittsomme kilden er en allerede syk person.
Akutt viral hepatitt B utløses også av et RNA-virus, men av en annen art. Et slikt virus kommer inn i kroppen på en naturlig eller kunstig parenteral måte. Den vanligste er den seksuelle smitteformen.
Kunstig overføring av viruset gjennom blodtransfusjon eller ved bruk av forurensede sprøyter. For å provosere sykdommen nok til å treffe 0,0001 ml pasientens blod. Blodet bærer viruset til leveren, der det er deponert i hepatocyttene og reagerer aktivt. Dette medfører ødeleggelse av leverceller.
Akutt viral hepatitt C skyldes inntaket av HCV-viruset. Den har seks hovedgenotyper og mer enn 90 arter, noe som i stor grad kompliserer anerkjennelse og behandling. Hovedkilden til infeksjon er infisert blod. I Russland er de vanligste virusene genotyper 1b og 3a. Genotype 3 virus har størst motstand mot terapeutisk behandling. De har en heterogen genetisk struktur med en tendens til signifikante mutasjoner. Disse mutasjonelle endringene er årsaken til mangelen på en vaksine mot slike virus.
Symptomer på sykdommen
Sykdommen i viral hepatitt C utvikler sakte og inkonsekvent. Inkubasjonsperioden kan vare i 5 måneder, men oftest går det 40-50 dager. Vanskeligheten med tidlig deteksjon ligger i det faktum at det absolutte flertallet av infiserte personer (opptil 95%) ikke har gulsott, en økning i temperatur og transaminaseaktivitet. Et typisk sykdomsforløp i inkubasjonsperioden er en svak og uklart progresjon av sykdommen uten manifestasjon av signifikante symptomer.
Det eneste tegn på sykdommen er svakhet, tretthet, søvnløshet. Redusert arbeidskraftrytme. Imidlertid er slike manifestasjoner vanligvis tilskrives fysisk tretthet og kulde.
Hepatittfasen uten gulsott (opptil 10 dager) kan utvikle seg med kvalme og liten smerte på høyre side under ribbeina. På dette stadiet produseres antistoffer i kroppen og aktiviteten av aminotransferaser begynner å vokse.
Videre manifestasjon av sykdommen fører til gulsott og mørkere urin. Når en utprøvd gulsott dukker opp, blir avføringen hvit, kløen dukker opp, leverens størrelse øker betydelig. Samtidig har den utvidede leveren en mykere konsistens. I alvorlige former kan miltforstørrelse observeres. Konsentrasjonen av bilirubin og aminotransferaser øker i humant blod. Dette bildet er observert opptil 25 dager.
Effekten av utvinning manifesteres vanligvis etter 25-30 dager, men i de fleste pasienter med viral hepatitt C i akutt form (opptil 80%) utvikles sykdommen til en kronisk. Akutt viral hepatitt B er på mange måter analog med løpet av hepatitt C, men i den tidlige inkuberingsperioden råder den isteriske formen, noe som letter bestemmelsen. Men denne typen sykdom har også en høy andel av utviklingen til kroniske former.
Diagnose av sykdommen
Akutt viral hepatitt C kan pålidelig diagnostiseres ikke tidligere enn 7 dager etter at viruset ble introdusert. Den optimale deteksjonsperioden er 7-20 dager. Antistoffer, produsert i overflod i kroppen, bestemmes av enzymimmunoassay i denne perioden hos bare halvparten av de smittede og bare etter 90 dager (hos 90% av personer). Moderne laboratorier bruker biokjemiske metoder basert på spesialutviklede testsystemer.
Hovedtester for diagnosen er ELISA for grupper av mennesker med økt sykdomsrisiko; immunoblot-metode; molekylære metoder for å studere serum, lymfocytter og levervev; kvantitativ polymerasekjede reaksjonsmetode. Sistnevnte metode tillater å evaluere aktiviteten av virus og deres reproduksjonshastighet, dvs. bestemmer alvorlighetsgraden av viral belastning.
Hepatitt behandlingsstrategi
Hepatittbehandling bør utføres av en spesialist på dette feltet - en hepatolog. Modern strategi for behandling av hepatitt C er basert på bruk av en kombinasjon av flere metoder for antiviral terapi. Internasjonal erfaring indikerer effektiviteten av å kombinere to stoffer - Interferon Alfa og Ribavirin. Det er ved samtidig administrasjon at maksimal positiv effekt oppnås.
Det finnes andre metoder og forberedelser. Bruken av immunmodulatorer lar deg aktivere kroppens beskyttende funksjoner med varierende grad av effektivitet. Gode resultater oppnås ved bruk av narkotika basert på zadaxin. Legemidler som tilhører gruppen hepatoprotektorer (Essentiale, Silimar, etc.) dreper ikke virus, men støtter faktisk leverens funksjon.
Sykdomsbehandling
Akutt viral hepatitt C gjør det nødvendig å strengt overholde regimet, diett, fullstendig eliminering av alkoholholdige drikkevarer. Først av alt skal pasienten få fred og kosthold. Ernæring anbefales å organisere dietten N 5 (Pevsner klassifisering).
En slik diett ekskluderer forbruket av fett og matvarer som aktiverer produksjonen av fordøyelsessaft: saltholdighet, krydret krydder, konserveringsmidler, stekt mat og noen andre produkter. Ifølge statistikk oppstår det vanskeligste kuret hos menn eldre enn 40 år, spesielt med 1c genotype av viruset.
Virussykdommer har en tendens til å utvikle seg til en kronisk form av sykdommen. Denne risikoen medfører at det er hensiktsmessig å bruke antiviral terapi. De mest brukte stoffene basert på interferon og ribovirin. Effektiviteten av denne behandlingen påvirkes av ulike faktorer. Formålet med stoffadministrasjon er hovedsakelig å hemme reproduksjon av virus.
Det er mulig å snakke om en fullstendig kur bare hvis det ikke oppdages virus i blodet innen ett år etter aktiv terapi. Varigheten av løpet av medisinering er etablert av en spesialist. Kombinert medisinering er vanligvis foreskrevet i 12 måneder. Når man foreskriver behandling, er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til virusets genotype, tilstanden til leveren før infeksjon, viral belastning, alder og fysisk tilstand hos pasienten. Det bør spesielt bemerkes at de som er infisert med hepatitt C, har en økt tendens til å bli smittet med hepatitt A og B. Det er nødvendig å forhindre vaksinering mot disse typer sykdommer.
Kontraindikasjoner medikamentsterapi
Når du forskriver medikamenter, er det viktig å identifisere mulige kontraindikasjoner.
Bruk av kombinert behandling anbefales derfor ikke til personer med diabetes, hjertesvikt, kronisk lungesykdom og andre alvorlige sykdommer, pasienter som gjennomgår organtransplantasjoner, gravide kvinner, personer med individuell intoleranse mot rusmidler.
Behandling av barn innebærer heller ikke bruk av kombinerte metoder.
Effektiviteten av behandlingen bestemmes av blodprøver.
Forekomsten av bivirkninger bør kontrolleres for nivået av skjoldbruskhormoner og generell blodanalyse.
Forebyggende tiltak
Så langt er det ingen pålitelig vaksine mot hepatitt C. Derfor er de viktigste måtene å forebygge sykdommen en sunn livsstil og forholdsregler. Nesten den eneste infeksjonskilden kan bare være blodet til en smittet person.
I denne forbindelse skal det tas spesielle forholdsregler på steder der kontakt med andres blod er mulig. Bruk aldri utilstrekkelig sterile sprøyter, nåler, droppere, etc. Det er bedre å bruke engangsverktøy.
Barberingsapparater, tannbørster og andre gjenstander der blodpartikler kan oppstå, kan ikke deles. Det anbefales å sjekke bruk av engasjementer av tannleger. Økt infeksjonsfare er skapt av tatoveringer og piercinger. En spesielt farlig risikogruppe er narkomaner.
Akutt viral hepatitt C er en svært farlig sykdom, spesielt gitt tilbakefallet. Samtidig er det ikke en setning. Det er ganske effektive behandlinger, men det er bedre å ta forholdsregler.