Komplett kur for hepatitt C

Utbredelsen av hepatitt C i verden er relativt liten. Bare 2% av mennesker er rammet av kausjonsmiddelet til HCV.

Indikatoren øker årlig, men den lange og lange prosessen med klinisk forskning og vitenskapelig arbeid har brakt de første fruktene.

Når du svarer på pasientens spørsmål "om det er mulig å helbrede hepatitt helt", anbefaler legen stolt nye moderne medisiner som sofosbuvir eller daclatasvir. Vi kan ikke ignorere den konstante økningen i antall tilfeller av viral leverskade over hele verden.

Hvis tidlig gjenkjenning av hepatitt er herdbar, men for fullstendig helbredelse er den kroniske formen kun mulig med nøye overholdelse av anbefalingene fra legen.

Inkubasjonsperioden for hepatitt C varer ca 6 måneder, men sykdomsforløpet er individuelt i hvert tilfelle. Alvorlige kliniske symptomer på sykdommen kan spores bare sent, når en signifikant del av hepatocyttene påvirkes og leversvikt oppstår. Morfologisk manifestasjon av patologi er levercirrhose. På grunn av ødeleggelsen av hepatocytter øker konsentrasjonen av cholestase enzymer i blodet - AST, ALT, GGTP.

Det er ingen smertestillende reseptorer i leveren, så det oppstår smerte ikke med en lesjon. Smerte utvikler seg når galleblæren er skadet av en betennelsesprosess, unormal formasjon eller et svulststed. Kronisk hepatitt C på et sent stadium er ledsaget av cholecystitis på grunn av blokkering av galleutskillelse. Det er umulig å tillate hindringer for å bevege seg fremover i galdeveien, da dette øker konsentrasjonen av bilirubin i blodet, som er en giftig substans.

Lang inkubering av viral hepatitt C fører ofte til et kronisk kurs. Med et langt akutt kurs varer latent scenen i 2-3 måneder.

Hvor lenge er inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden for enhver infeksjon, inkludert hepatitt C, er beskrevet som et intervall fra infeksjon til begynnelsen av de første symptomene på sykdommen. Ifølge egenskapene i løpet av latent stadium, kliniske symptomer, kroppsreaksjoner, forutsier eksperter det videre løpet av symptomene på patologi, sannsynligheten for komplikasjoner.

Den gjennomsnittlige varigheten av inkubasjonsperioden for hepatitt C er 4-6 måneder. Spesialister kaller det latente gapet i preikel-scenen. Når det ikke er sporet gult eller sitronhue av huden. I begynnelsen fører en økning i bilirubinkonsentrasjonen til gulning av scleraen.

I mangel av gulsott, kan følgende symptomer bestemme skjult stadium:

Humørsvingninger; Forstyrrelser i mage-tarmkanalen; døsighet; Endring av irritabilitet til økt opphisselse.

I den andre fasen av sykdommen oppstår gulsott, hvis varighet er flere uker. Symptomene forsvinner alene. Oppkast kan forekomme på bakgrunnen. Akkumuleringen av bilirubin, metabolske produkter, giftstoffer fører til rusksyndrom. Tilstanden er ledsaget av gastrointestinale sykdommer, leverpatologi.

De første tegn på hepatitt C krever forsiktig laboratoriediagnose, da den nosologiske formen skal verifiseres på et tidlig stadium. Påvisning av nosologi på inkubasjonsstadiet hindrer etterfølgende endringer - fargestap av urin, avføring. Akkumuleringen av rusmiddelprodukter fører til ledsmerter. Hepatitt C gulsott er et tegn på ødeleggelsen av hepatocytter, men slike manifestasjoner bør kun forventes i det akutte kurset, en avansert form for en kronisk prosess.

Intoksikasjon fører til påfølgende hudforstyrrelser - utslett, urtikaria. Øk konsentrasjonen av bilirubin er ledsaget av hepatosplenomegali. En økning i størrelsen på milten og leveren er ikke bare tegn på rusforstyrrelser. I viral hepatitt overlater lesjonene i leveren vevet med fibrøse fibre, noe som fører til skrumplever.

Asymptomatisk utvikling av inkubasjonsperioden for hepatitt C fører ikke til forstyrrelse av den generelle trivsel hos en person. Mangelen på et subjektivt patologisk bilde tillater ikke en person å konsultere en lege i tide.

Hvis inkubasjonsperioden ikke følger akutte kliniske symptomer, oppstår kronisk nosologi. Denne situasjonen oppstår hos mennesker med svak immunitet.

Hovedfunksjonen til sykdommen er behovet for diagnose i tidlig periode. Etter å ha identifisert patologi hos de fleste, holdninger til helseendring. Chronisering øker risikoen for død over tid, siden 5 år siden var det ingen effektive medisiner for hepatittviruset. Forebyggende prosedyrer ga ikke riktig effektivitet.

Hvorvidt hepatitt C er herdbar, hvordan å forebygge infeksjon

Overføring av forårsakende middel til hepatitt C ved parenteral vei fører til spredning gjennom hele kroppen. Infeksjonspunktet er hepatocytter. Leveren er et organ som er i stand til rask regenerering. I det kroniske løpet av sykdommen, er det gradvis skade på vevet med irreversibel spredning av bindevev.

Tilstedeværelsen av et virus i biologisk materiale er ikke nødvendigvis ledsaget av kliniske symptomer. For en akutt klinikk er den første cellen av patogenet tilstrekkelig. Det er ikke mulig å bestemme på forhånd om hepatitt C er herdbar i hver enkelt person, siden mange faktorer påvirker behandling av patologi.

Statistiske resultater viser at en akutt klinikk utvikles hyppigere hos pasienter med seksuell overføring. Denne kategorien mennesker har ofte en kombinasjon av virusinfeksjon med bakteriell flora. På denne bakgrunn utvikler 5-10% av mennesker raskt skrumplever. Slike hepatitt er vanskelig å kurere. Bare en levertransplantasjon vil bidra til å kurere patologien, men prosedyren for engraftment av et nytt organ krever konstant bruk av dyre immunosuppressive midler.

I verden er cirka 170 millioner mennesker smittet med hepatitt C. Til behandling brukes isolert alfa interferon, som ofte foreskrives sammen med ribavirin. Varigheten av patologisk behandling er 24 eller 48 uker.

Gjør Hepatitt C Cure helt? Forsøk og resultater

Med effektiv anti-immunrespons på hepatitt C-virusreplikasjon, viser laboratorietester et negativt resultat for HCV RNA. For å bestemme den optimale konsentrasjonen av antigen, er det nødvendig å studere den vedvarende og tidlige virologiske responsen på en bestemt tidsperiode. Virologisk respons vurderes rasjonelt etter 4 og 12 uker.

Dynamisk laboratoriediagnostikk gjør det mulig å identifisere hovedfeilene i immunresponsen, for å studere antiviral aktivitet hos pasienter med 1 HCV genotype 1.

Når man studerer om hepatitt C er fullstendig herdet, bør flere typer laboratorietester foreskrives for å bestemme DNA fra patogenet, antistoffkoncentrasjonen, den raske og forsinkede responsen mot patogenet.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Viral hepatitt C er et av de presserende folkehelsespørsmålene. Svaret er - Hepatitt C er herdet! Dette bekreftes av forskning og medisinsk praksis.

Til tross for det faktum at det er mulig å gjenopprette fra hepatitt C, er det nesten alltid nødvendig å ta opp bivirkningene av antiviral terapi.

Noen tror at hepatitt er et problem for mennesker i fare, mens andre panikk og går for manikyr med verktøyene sine. Og vi inviterer en spesialist til å forstå risiko og potensielle kunder.

Noen mennesker tror at hepatitt er et problem for rusmisbrukere, andre panikk for et manikyr med verktøyene sine. Hvem har rett? Vasily Andreevich Isakov, professor, leder av Institutt for gastroenterologi og hepatologi ved Ernæringsklinikken ved Institutt for ernæring av det russiske medisinske akademiske institutt, hjalp oss med å klargjøre spørsmålet. Selv om vi ikke formelt har en spesialitet "hepatolog", vet Vasily Isakov alt om lever og hepatitt.

Mange tror at hepatitt er et problem bare for personer i fare. Er det så?

Når en person er syk, spiller ingen rolle andre faktorer. Først og fremst inkluderer risikogruppen intravenøse narkotikabrukere. Men den vanlige befolkningen er smittet nok, fordi overføringsmetoder er mest varierte. For eksempel gjorde en kvinne en tatovering av leppene - og fikk hepatitt B.

Gjør Hepatitt C virkelig på med en tatovering?

Ekstremt usannsynlig. Overføringsbanen er utelukkende parenteral - det vil si med skade på hud eller slimhinner og inntak av tilstrekkelig mengde virus inn i blodet. Og seksuelt overføres det mye sjeldnere enn hepatitt B. Selv i ektepar, hvor partneren er infisert med hepatitt C og ikke er beskyttet, er sjansen for infeksjon i 10 år ca 5%.

Hvorfor er sjansen for å få hepatitt i løpet av samleie liten?

Virus er annerledes arrangert. Hepatitt C-virus i miljøet er svært ustabilt. Selv om en dråpe infisert blod har tørket ut og dette tørre blodet helles i et sår til en sunn person, skjer ingenting. Et hepatitt B-virus kan vedvare i det ytre miljø i opptil 60 år. Det er teoretisk mulig at hvis en smittet person i 1960 gikk gjennom skogen og ble riper av en gren, og i dag går noen og blir riper, kan han godt bli smittet med hepatitt B. For å ødelegge dette viruset må du plassere det ved en temperatur på 300 0 i minst to timer.

Er det mulig å forsikre deg selv om det skal være for eksempel en operasjon?

Nå har det blitt gjort mye i forebyggende saker: nesten alle verktøyene er disponible, donorblod testes, og så er det alderen i en blodbank. Alle givere er registrert, de overvåkes, og hvis det for eksempel etter en måned viser seg at giveren er infisert, kan blodet avvises eller sendes for mer detaljert analyse.

Og hvordan vet du om et verktøy er godt sterilisert i en skjønnhetssalong eller tannklinikk?

I salongene, som i medisinske institusjoner, er det spesielle instruksjoner for sterilisering. Hvis de respekteres, er garantien absolutt. Og i de fleste tilfeller respekteres de, sammenlignet med det som var 10 år siden. Det er ekstremt sjeldent i dag at vi virkelig kan koble sykdomsutbruddet med en slik manipulasjon. Tatoveringer blir kontrollert verre: ganske ofte gjør ungdommen dem ikke i offisielle salonger. En salong eller tannklinikk med et navn som verdsetter sitt rykte, vil aldri spare på sterilisering av instrumenter.

Hvor lenge kan en person være uvitende om at han har hepatitt?

Viruset kommer inn i kroppen, og det trenger tid til å formere seg. I løpet av denne perioden føler personen ikke noe, og en vanlig blodprøve viser ingenting. Symptomer eller ikke, eller milde plager som forkjølelse. Hepatitt A forårsaker hovedsakelig gulsott. Hepatitt B og C er ganske uklare. Ofte går en person for eksempel for å få en operasjon, testes og finner plutselig at han har antistoffer mot hepatittviruset. I de fleste tilfeller vet han ikke engang hvordan han ble smittet.

Hepatitt avgir mer og mer - det er både D og E. Hvordan er de forskjellige?

De er mindre vanlige. Hvis vi snakker om sosial betydning, gir hepatitt A ikke kroniske former, pluss det er en vaksine mot den. D - parasittvirus, som kun kan forekomme hos pasienter med hepatitt B; her er det ekstremt sjeldent. E og F er også sjeldne i Russland. De viktigste to hepatittene som gir kroniske former, og som hoveddødeligheten er relatert til, er kronisk hepatitt B og C; i deres utfall oppstår skrumplever og leverkreft.

Ifølge en WHO-rapport er en tredjedel av planeten infisert med hepatitt E.

Høyre. Men hvor bor mesteparten av verdens befolkning? Der er i prinsippet mye hepatitt, og E kan overføres via vannkilder. I sentral-Russland er sannsynligheten for å bli infisert med det svært lavt.

"Syk" og "virusbærer" er forskjellige ting? Du kan bli smittet fra både første og andre?

Det er ikke helt riktig term "sunn transportør". Hvis viruset er i kroppen, er denne personen a) infisert, b) virusets bærer, det vil si at den kan infisere andre, c) er syk i en eller annen grad. En gang i kroppen er viruset ikke interessert i å drepe det. Han er interessert i å finne en balanse med immunsystemet, multiplisere og bli overført til andre mennesker. Hepatitt C i de fleste tilfeller forstyrrer ikke en person hele livet. Tilbake på 1990-tallet, da blodprodukter ikke ble testet, ble en stor gruppe av gravide smittet med immunoglobulin i Irland. Da dette ble oppdaget, begynte de å kjempe for deres rettigheter, de begynte å betale kompensasjon og overvåke deres helse. Og i 20 år var hyppigheten av levercirrhose (den viktigste tingen vi er redd for i tilfelle av viral hepatitt) i denne gruppen mindre enn 2%. Videre var det en klar sammenheng mellom utviklingen av cirrose og alkoholforbruk og fedme. I en person kan cirrhose danne 20 år etter infeksjon, mens en annen person ikke dannes i 40 eller 60. Derfor er spørsmålet: bør alle bli behandlet for kronisk hepatitt? Spesielt siden behandlingen selv er ganske vanskelig. Hepatitt C er fullstendig herdbar i prinsippet. Du kan ødelegge viruset, og i 4-5 år vil selv antistoffer forsvinne.

HVORDAN BEHANDLER HEPATITIS C? I dag brukes interferon i kombinasjon med ribaverin. Viruset multipliserer hovedsakelig i leveren. Det er nødvendig å drepe alle cellene der den er. Leveren regenererer raskt, og for henne er det ikke farlig. Men immunforsvaret ser ikke alle cellene med viruset - det er her interferon hjelper. Problemet er at viruset multipliserer hele tiden og smitter nærliggende celler. Derfor er interferonbehandling lang - et år, seks måneder, til leveren er fullstendig fornyet. Terapi har mange bivirkninger og begrenset effektivitet. Med fremkomsten av nye stoffer vil behandlingstiden reduseres, og effektiviteten vil øke dramatisk.

Men moderne terapi kan gi denne effekten til maksimalt 40% av pasientene med den første genotypen av viruset og 70% med 2. og 3. genotypene. I de neste 5 årene venter vi på en rekke nye antivirale legemidler som kan kurere 90-100% av pasientene. Noen av dem - proteasehemmere av hepatitt C-viruset - vil bli registrert allerede i år. Behandlingsvarigheten hos et betydelig antall pasienter kan reduseres, og effektiviteten av behandlingen vil doble. Dette er ikke 100% ennå, men allerede nær denne indikatoren.

Er det sant at hepatitt C-virus kan gå bort av seg selv?

Ja, vi finner antistoffer hos noen mennesker, men vi oppdager ikke et RNA-virus. Dette betyr at personen led av hepatitt C og gjenopprettet. Dette skjer i ca 30% av tilfellene, og i de resterende 70% av hepatitt C blir kronisk. Det er sant at de som gjenopprettes, kan bli smittet igjen.

Hva med hepatitt B?

Her oppstår en fullstendig kur ekstremt sjelden, men det finnes stoffer som helt undertrykker reproduksjonen av viruset. Hvis du tar dem hele tiden, kan en person ikke lenger infisere noen, og strukturen i leveren gjenopprettes.

Er hepatitt B-vaksinen effektiv?

Selvfølgelig. Det beskytter mot infeksjon i minst 5 år. Etter utseendet har antall pasienter redusert dramatisk og fortsetter å synke. Derfor er det viktig å vaksinere og vaksinere barna dine. Selv om moren er infisert, forekommer ikke intrauterin infeksjon. Barnet kan bli smittet under fødsel, men det blir straks vaksinert med en stor dose, og infeksjonen utvikler seg ikke. Og hvis faren er smittet? Hvis faren er infisert, påvirker det ikke barnets helse i det hele tatt, spesielt hvis han er vaksinert mot hepatitt B.

Er det fornuftig å bli vaksinert mot hepatitt B hos en voksen - si etter 40 år?

Alle må balansere sine risikoer. Ofte smittet i ung alder: uforståelig sex, tatoveringer, narkotikatesting... Hvis en person er vaksinert mot hepatitt B, vil selv direkte innføring av viruset i blodet ikke føre til utvikling av infeksjon. Imidlertid, en gang om 5 år er det nødvendig med revaksinering for å opprettholde et høyt nok antistoffnivå som forhindrer infeksjon, selv ved transfusjon av infisert blod. Lavt nivå av antistoffer fra gamle vaksiner vil beskytte mot infeksjon gjennom seksuell kontakt.

Hvor stor er sjansen for å bli smittet gjennom seksuell kontakt?

Hepatitt B er 4 ganger mer smittsom enn HIV. Ubeskyttet sex med en person med HIV-infeksjon er en 25% sjanse for å bli smittet. I tilfelle av hepatitt B er denne sannsynligheten 100%. Med oralsex er risikoen ti ganger lavere, fordi det er nok antistoffer og ikke-spesifikke virusbeskyttelsesfaktorer i spytt. Og et kyss på leppene er praktisk talt ikke farlig, hvis det ikke er noen skade på slimhinnen.

Er det utviklet en hepatitt C-vaksine?

Nei, det var en annen god behandlingside - å indusere en tilstand av immunologisk toleranse. Tross alt, ødelegger viruset ikke noe. Dette immunforsvaret ødelegger leveren når det bekjemper viruset: det kan ikke beseire det, men det slutter ikke å slå leveren. Og forestill deg nå: tre injeksjoner om året - og immuniteten opphører å oppleve hepatitt C-viruset som en fremmed. Alle narkotikaprøver gikk bra, men dessverre gikk han aldri inn i markedet.

Hva skal jeg gjøre hvis en av hepatittene oppdages? Hvilken lege å kontakte?

Vi har formelt ikke spesialiteten "hepatologi". Ofte er smittsomme sykdommer som behandler hepatitt, selv om sykehus i virkeligheten ikke trenger en pasient med hepatitt i virkeligheten.

Hepatitt B og C kan ikke infiseres · Gjennom fellesutstyr. · Gjennom kyss og klemmer. · Gjennom moderne blodbanker.

Risikoen for overføring av viruset på sykehuset, hvis alt er sterilt og blodet blir tatt i hansker, er null. Hepatologiske sentre er hos mange smittsomme sykehus, og i tillegg til nesten alle AIDS-sentre er det leger som vet hvordan å behandle hepatitt. Og det er en tendens til det bedre: for fem år siden fikk ingen pasient gratis behandling. Og nå er det kvoter, gode regionale programmer.

Så er alle behandlet?

Jeg liker opplevelsen av Ungarn. Det er 3.500 pasienter med hepatitt B i hele landet, og de blir behandlet på offentlig bekostning slik at ingen blir smittet fra dem. Og for personer med hepatitt C er 14 sentre åpne over hele landet, der de gjennomfører en fullstendig hepatologisk undersøkelse og, om nødvendig, gir gratis terapi.

Hvem og hvordan bestemmer behovet?

Kun en spesialist, basert på objektive data om sykdommens aktivitet og dens prognose. For eksempel kommer en person som er 40 år til legen, har hepatitt i 15 år, en leverbiopsi viser: det er en sjanse til å gå til skrumplever de neste 10 årene. Han må vise terapi. Eller en fyr kommer 18 år, som ble smittet for et år siden. Han, ifølge undersøkelsen, er aktiviteten til prosessen i leveren lav, cirrhose blir ikke observert. Kanskje han vil utvikle seg hvis fyren drikker og så videre. Effektiviteten av moderne terapi for denne fyren er 30-40%, mens det er veldig vanskelig for ham og dyrt. Hvis du instruerer fyren hvordan han skal oppføre seg, så kan han vente 5-6 år. Og så vises terapi som vil kurere ham om noen måneder. Og alt annet koster mindre.

HVA SKAL DEPENDERE PÅ OSS?

I enkelte land (for eksempel i Frankrike) behandles viral hepatitt på bekostning av staten. Dette er ikke tilfelle med oss enda, og Vasily Isakov mener at vi på mange måter kan påvirke situasjonen: "Se på hvordan vi behandler HIV-infeksjon: hver pasient får gratis terapi. Alt dette er fordi på den ene siden er det en lov om HIV-infeksjon, og på den annen side er det en kolossal aktivitet hos pasientene. Fra begynnelsen forenet og kjempet de for deres rettigheter. Dessverre er det ingen slike aktive sammensetninger av pasienter med viral hepatitt, selv om de er mye større enn de som er infisert av HIV. Hvis de var mer synlige, er det mulig at hepatitt ville stå på nivå med diabetes, tuberkulose og HIV, som vi behandler gratis. "

Er hepatitt C helt og permanent behandlet?

Hepatitt C er en leversykdom. Det er begeistret av hepatitt C-viruset. Infeksjonen kan være mild og gå bort etter noen uker. Og det kan vare for livet og gi de mest alvorlige komplikasjonene.
Hepatitt C bærer en rekke alvorlige problemer:

blir ofte kronisk - 75-83% av tilfellene;
det lever lenge i kroppen uten symptomer og avslører seg bare i de senere stadier av patologienes utvikling;
danner skrumplever i leveren, en ondartet svulst i leveren - hepatocellulært karcinom;
vanlig overalt.

Når en infeksjon er infisert, faller det viktigste "slag" på leveren, men noen ganger patogenet multipliserer i perifere blodceller. Derfor forekommer mange forstyrrelser i immunsystemet hos pasienter med kronisk hepatitt. Noen pasienter har en generell lesjon: andre organer og systemer er involvert i den smittsomme prosessen.

Generell informasjon

Hovedveien for overføring av patogenet er gjennom blodet. Mye sjeldnere - gjennom andre biologiske væsker (spytt, sæd, urin), hvis hud eller slimhinner er skadet. De fleste tilfeller av infeksjon observeres når stoffet administreres intravenøst. Infeksjon under samleie er sjelden, men for de som ikke diskriminerer i intime forhold, er forekomsten høy.

Infeksjon med et smittsomt middel utvikler først den akutte form for hepatitt C. I de fleste tilfeller er patologien asymptomatisk, så den akutte fasen oppdages svært sjelden.
Akutt hepatitt varer seks måneder. I løpet av denne perioden gjenoppretter ca 17-25% av pasientene spontant. "Spontant" betyr:

pasienter ble ikke behandlet
de føler seg bra;
lever, milt ikke forstørret;
i serum er det ikke noe RNA-patogen i 24 måneder etter sykdommen.

I de fleste tilfeller (60-70% av tilfellene), strømmer sykdommen gradvis inn i kronisk form. At det er - den viktigste formen for patologi. Over flere år er tilstanden til leveren vev sakte forverres. Noen ganger utvikler sykdommen 15-20 år, og hele perioden føler en person seg ikke. I 10-40% av tilfellene utvikler kronisk hepatitt til skrumplever. 5% av befolkningen utvikler hepatocellulært karcinom, hovedsakelig hos de som har utviklet fibrose eller cirrose.
En annen variant av sykdomsformen med viral hepatitt C er virusvognen. Personen selv er ikke syk, men smitter andre.
Risikoen for å bli smittet med hepatitt C øker i følgende grupper av mennesker:

narkomaner, injiserbar intravenøst;
helsepersonell som kommer i kontakt med blod;
nyfødte fra smittede mødre;
slektninger som bor hos pasienter med hepatitt C;
pasienter som får flere parenterale (ikke gjennom mage) manipulasjoner;
kvinner selger seg selv.

Andelen unge under 30 år som brukte stoffer utgjorde 80% av alle dødsfall fra hepatitt.
Vaksine mot viral hepatitt C er ikke utviklet.

Hepatitt C-virusgenotyper

Hepatitt C-virus har en høy genetisk variasjon. Kanskje det er derfor vanskelig å behandle, det er vanskelig å lage vaksiner. Virusgenotyper har forskjellige effekter på infeksjonens løpetid, effektiviteten av antiviral terapi, og muligens utfallet av sykdommen.

Identifisert 6 genotyper av viruset, betegnet med arabiske tall 1, 2, 3, 4, 5,6. Forskjellene er forbundet med en høy mutasjonsrate av virusgenomet. Hver genotype er delt inn i undertyper. På territoriet i Russland, har subtypene 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a blitt identifisert, svært sjelden - undertype 4a.

I 86% av tilfellene blir undertyper 1b og 3a detektert. Subtype 1a, subtyper 2 av genotypen (2k og 2c sirkulerer bare i Moskva og St. Petersburg) er mye mindre vanlige. Det er blandede undertyper. Noen underarter kan ikke bestemmes.

En viktig faktor ved bestemmelse av behandlingsstrategien av dens effektivitet, klinikere kalt genotype av hepatitt C-virus, så vel som et mål på strengheten av viral infeksjon, som er beregnet til å kvantifisere - som virale partikler det er i et visst volum av en biologisk væske fra en infisert organisme (såkalt virusmengde).
Det er ingen tester som er like følsomme for alle genotyper av hepatitt C-viruset. Men bestemmelsen av virusets genotype har absolutt en avgjørende klinisk betydning for utviklingen av en terapistrategi.

Diagnose av sykdommen

Hepatitt C er vanskelig å oppdage i tide, da det sjelden oppstår med symptomer.
I laboratorier, først sjekke nærværet av humane antistoffer i blodet, som er immune mot fremmede virale midler av hepatitt C. Antistoffer og immunoglobulin M begynner å bli påvist i blodet hos en smittet person bare etter 14 - 70 dager, og noen ganger til og med i løpet av noen få måneder fra tidspunktet for infeksjon. Analysen kalles "serologisk", er bare en indirekte diagnosemetode, da det bare viser en mediert respons av det humane immunsystemet til introduksjonen av viruset.

Viruset i seg selv i begynnelsen av sykdommen i blodet oppdages ikke, da det finnes i ubetydelige mengder. Direkte laboratoriemetode for påvisning av smittefremkallende middel er undersøkelsen av PCR-polymerasekjedereaksjon. Analysen tester biomaterialet på molekylnivå, identifiserer RNA for viruset og oppdager det 7 til 20 dager etter infeksjon.
For å identifisere patologiske forstyrrelser som forekommer i leveren, utføres dets punkteringsbiopsi.

Kan Hepatitt C helbredes helt for alltid?

Selvfølgelig er folk som har blitt smittet med et virus bekymret for problemet med hvorvidt hepatitt C er fullstendig behandlet.
Tidligere ble sykdommen ansett intraktabel. Det handlet om vedlikeholdsbehandling og forbedring av livskvaliteten til en syke person. Men takket være den intensive utviklingen av nye grupper av rusmidler, er det effektive antivirale legemidler. De helbreder hepatitt C helt uten alvorlige uønskede effekter.
Verdens helseorganisasjon (WHO) har kunngjort at hepatitt C kan helbredes. Det er fullstendig herdet i 50 til 90% av tilfellene. Suksessen avhenger av belastningen av det smittsomme stoffet og typen medisiner som brukes.
Andre faktorer påvirker vellykket utvinning:

genotyper 2-6 (alt annet enn det første);
de infiserte med stamme 1 har forskjellige strukturelle varianter av genet for interleukin-28;
lav virusbelastning - mindre enn 400.000 IE per milliliter;
pasienten er en kvinne;
pasienten er yngre enn førti år gammel;
de syke - kaukasiere;
pasientvekt mindre enn 74 kg;
svak utvikling av leverfibrose, cirrhosis;
mangel på insulinimmunitet
høy aktivitet av enzymer fra transferasegruppen - serumtransaminaser.

Riktig bruk av narkotika gjør det mulig å si med selvtillit: "Du kan helbrede hepatitt C helt." Verdenshelseorganisasjonens godkjente algoritme for behandling av et virus gir en høy prosentandel av Hepatitt C-kur.

Hvem skal foreskrive behandling for hepatitt C

Behandling av hepatitt C er nødvendig i den akutte perioden med infeksjon. Startbehandling på dette stadiet kan helbrede hepatitt C helt. Begynnelsen av behandlingen kan bli forsinket i noen måneder, siden en femtedel av de smittede vil oppleve spontan utvinning - kroppen klarer seg med infeksjonen selv. Hvis behandlingen starter tre måneder etter infeksjonstid, er hepatitt C fullstendig herdet hos 80% eller mer av de som er syke.

Den akutte infeksjonsperioden behandles i 3-6 måneder. Har du klart å kurere hepatitt C helt, kontroller du etter at du har bestått kurset. En indikator på vellykket utvinning er mangelen på et diagnostisert RNA-patogen i blodet.
Å bestemme om å behandle en pasient med kronisk hepatitt C er passende for hver pasient betraktes individuelt. Det tas hensyn til:

hvor dypt er leveren påvirket;
om det er kontraindikasjoner for terapi
hvor høy risiko for alvorlige bivirkninger;
Tilstedeværelsen av andre sykdommer hos en smittet person;
hvor sannsynlig er det mulig å helbrede hepatitt C permanent;
pasientens ønske om å starte behandling.

En leverbiopsi utføres. Hvis det ikke er noen erstatning av leverceller med bindevev (det er ingen fibrose - arrdannelse av vevet), blir arrdannelse i liten grad utviklet, utsatt behandling. Dette skyldes lav grad av risiko for at patologien vil utvikle seg.

Fremfor alt er behandling av hepatitt indisert hos pasienter med brodannet fibrose (dannelse av bindevev mellom leveren i leveren), rekonstruert (kompensert) cirrhosis.

Hepatitt C Behandlingsproblemer

Verdens helseorganisasjon foreskriver å behandle hepatitt C for alle pasienter som er klare til å bli behandlet og ikke har kontraindikasjoner for dette. Men evnen til å kurere hepatitt C for alltid nesten overalt, inkludert høyt utviklede stater, er begrenset. Kostnaden for den nye generasjonen av narkotika er ikke høy, men produsentene av originale legemidler selger dem, som markant overvurderer prisen. I enkelte land (hovedsakelig med lav inntekt) har kostnaden for behandling blitt lavere på grunn av innføringen av generiske legemidler - generiske legemidler.

Behandlingen er dyr

Hundretusener av de smittede er i akutt behov for behandling, og det tildeles minimal midler til behandling av hepatitt C i Russland. Utvalgte pasientgrupper som prioriteres for fri terapi mot sykdommen. Teoretisk sett har bare HIV-infiserte en sjanse til å motta behandling på bekostning av budsjettmidler.

Pasienter som bruker narkotiske stoffer er unntatt fra behandlingsprogrammer, da narkomaner ikke sannsynligvis vil kunne følge behandlingstimen i lang tid. For å få en sjanse til fri behandling, må brukere av psykoaktive stoffer slutte å ta dem.
Pasientene tilbys selv å betale for behandling, men få har en slik mulighet: Prisen på narkotika er mye høyere enn gjennomsnittslønnen i landet. Kostnaden for et standardforløp for antiviral interferonbehandling i løpet av året i 2011 var 460 000 - 550 000 rubler. Terapi med nye legemidler telaprevir og boceprevir er mye dyrere: behandlingsforløpet med boceprevir i 2013 var 1,72 millioner rubler og kurset med telaprevir - 3,58 millioner rubler. Også dyrt er undersøkelsen før behandlingsstart.

Mange pasienter vet ikke at hepatitt er herdbar, fordi leger ikke informerer dem om det. Ofte oppgir legene bare diagnosen og forskriver medisiner fra en rekke hepatoprotektorer, hvis bruk ikke er vitenskapelig lyd, selv om det er økonomisk belastende.

Kontraindikasjoner for interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flere begrensninger:

psykoser, depressioner som ikke kan kontrolleres;
alvorlig epilepsi;
immunsystem sykdommer;
dyp unormal leverfunksjon, som ikke lenger kan gjenopprettes;
samtidig alvorlige sykdommer - hjertesvikt, jevn økning i blodtrykk, diabetes mellitus, ikke kontrollert av legemidler, obstruktiv lungesykdom;
svangerskapstid
hvis seksuelle partnere ikke har mulighet til å beskytte seg selv under behandling og etter det i et halvt år.

Antiviral interferonbehandling er også kontraindisert ved avvik i blodprøven.

Bivirkninger

Interferon-holdige behandlingsmuligheter er godt studert, effektivt, men utvikler mange bivirkninger, i noen situasjoner, noe som gjør utvinningen vanskelig.
Typiske bivirkninger ved behandling av hepatitt er:

- influensalignende symptomer - svakhet, hodepine, feber;
- psykiske lidelser hos pasienten - søvnforstyrrelser, nervøsitet, depressive tilstander;
- hematologiske komplikasjoner - økt ødeleggelse av røde blodlegemer, utvikling av anemi reduksjon i antall nøytrofiler som sirkulerer i blodet; reduksjon i blodplate nivåer, ledsaget av økt blødning;

Mindre vanlige bivirkninger ved behandling av interferoner er psykose, hårtap, reversibel etter seponering av legemidlet, bakterielle infeksjoner, provokasjon av autoimmune sykdommer.

Kan hepatitt C helbrede helt: 3 genotyper

Før behandlingens begynnelse vurderes graden av leverskade (sykdomsstadiet), alvorlighetsgraden av virusbelastningen og genotypen av viruset. Cirrhosefasen er viktig, ettersom behandlingens suksess og den videre prognosen for velvære hos pasienter uten cirrhose er mye bedre sammenlignet med de med en lever som er sterkt berørt av cirrose.

Genotypebestemmelse er viktig på grunn av deres forskjellige respons på terapi. Genotype 1 er dårlig behandlet med interferon. Pasienter med subtype 1a reagerer verre på behandling enn de som er infisert med undertype 1b. Hepatitt C 3 genotype reagerer godt på interferonbehandling.
Hvis interferonbehandling ikke hjalp, er behandling med direkte antivirale legemidler foreskrevet.

Behandling av pasienter infisert med genotype 1-viruset

Genotype 1 behandles i henhold til seks regimer: 2 varianter med interferon, 4 varianter uten det. Hepatitt behandles fullstendig i 89-92% for undertype 1a, i 82% for undertype 1b. Blant de som er smittet med cirrhosis, er herdningen lavere.
Behandlingstiden er 3-6 måneder.

Behandling av pasienter infisert med genotype 2 virus

De første linjene med hensyn til genotype 2 er den interferonfrie kombinasjonen sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3 - 5 måneder.
Uten skrumplever kan hepatitt C herdes i 97% tilfeller, hvis det er skrumplever, er herdningsfrekvensen lavere - 83%.

Behandling av pasienter infisert med genotype 3 virus

For hepatitt C 3 genotyper er 3 behandlingsregimer tilgjengelige. To kombinasjoner er mest effektive:

- 1. pegylert interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
  2. interferonfritt regime - sofosbuvir + daclatasvir med eller uten ribavirin.

Kurset er 3 måneder. I henhold til den første planen kan hepatitt 3-genotyper herdes i 83% av de smittede. I henhold til det andre behandlingsalternativet, er hepatitt fullstendig herdet i 34% av tilfellene med skrumplever, hos 61% av mennesker uten cirrhose. Men prosentandelen effektivitet øker vesentlig dersom behandlingsforløpet med genotype 3 forlenges til seks måneder.

Varigheten av kurset varierer på grunn av genotypen til det smittefarlige stoffet og avhenger av hvilke stoffer som brukes. Interferonbehandling er lengre og fortsetter med den første genotypen på 1 år, med en genotype på 3, 2 - et halvt år.

Hvordan utføres behandlingen

Hver uke injiserer pasienten interferon subkutant. Pasientene læres dette før. Ribavirin tas i kapsler eller tabletter. I løpet av hele behandlingsforløpet besøker pasienten ofte legen og passerer tester. Det er umulig å avbryte behandlingen uten anbefaling fra behandlende lege (gastroenterolog eller hepatolog).
For å unngå å forverre den patologiske prosessen anbefales pasienten å observere beskyttelsesregimet:

- - Hold deg i solen mindre, unngå overoppheting av kroppen;
  - drikke 2,5 - 3 liter vann per dag;
  - unntatt alkoholinntak, ikke røyk
  - Ikke drikk stoffer som er giftige for leveren.

Overvektige pasienter er anbefalt vekttap. På de dype stadier av patologi og med portalhypertensjon - begrensende fysisk anstrengelse, forenklet arbeidskraft.
Det antas at infeksjonen er helbredet helt, hvis et år etter behandlingsforløpet ikke er detektert RNA til det smittefarlige middelet. Etter denne kontrollen blir ikke kontrollene utført lenger. Pasienter med cirrhose må overvåke to ganger i året.

Hvis behandlingen ikke var effektiv, vurderes et annet behandlingsregime.
Healing standarder endres raskt. WHO anbefaler å gi preferanse til følgende direkte antivirale legemidler:

Disse stoffene er mye mer effektive, trygge. De utvikler ikke så mange bivirkninger som utdaterte medisiner. Direkte antivirale legemidler kan kurere hepatitt i 12 uker.

Noen stammer av hepatitt C-viruset (genotype 3, 5, 6) kan herdes av interferonskjemaet.
Gratis i Russland behandles bare med enkle og pegylerte interferoner, ribavirin. For å bli behandlet med narkotika av nye generasjoner, er det to måter:

- 1. kjøpe rusmidler registrert i Russland, mest
  2. delta i kliniske studier.

Det er imidlertid viktig å forstå at folk som er herdet av hepatitt C helt i fare kan bli smittet igjen. Til terapi var ikke forgjeves, du må endre livsstil.

I 2016 har Verdens helseorganisasjon utviklet et program for å bekjempe viral hepatitt. Ifølge sin strategi, innen 2030, skal 80% av pasientene gis antiviral behandling.

Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?

Ved diagnosering av HVC-viruset i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.

Fremveksten av hepatitt blir lettere ved inntrengning av HCV-viruset i menneskekroppen, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.

Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.

Faren for sykdommen ligger i hemmeligholdelsen av symptomene, noe som forsinker besøket til legen og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, og flertallet av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.

En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stagnasjon av sekresjonen og den etterfølgende økningen i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

årsaker

Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for penetrasjon i kroppen er som følger:

Medisinske prosedyrer hvor sanitære normer brytes (den nødvendige steriliseringen av medisinske instrumenter kan ikke behandles eller steriliseringsprosessen forstyrres, blodet transfiseres fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, prosessen med hemodialyse forstyrres, og sanitære normer brytes i tannlege).
Det er stor sannsynlighet for infeksjon under piercing, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte, mens de går gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra morbæreren av viruset.
En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av utenlandske tannbørster, barberingsverktøy, manikyrsett og andre verktøy.

Inkubasjonsperiode

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er kroppens immunrespons. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.

De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.

På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.

Når det er infisert med hepatitt C-virus, er det flere mulige måter å utvikle:

Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
Det akutte stadiet blir kronisk.
Etter den utsatte akutte scenen oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
En fullstendig kur mot hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.

Symptomer og diagnose

Siden det er to typer sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.

Tegn på akutt kurs

Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen, økning i temperaturen.

Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:

økt tretthet;
urinen blir mørkere
yellowness manifesteres: den første til å få en gul skjære av sclera, etter - huden;
Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
klaring av fekale masser er notert;
det er lidelser i nyrene og leddene.

Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandlingen, blir hepatitt C kronisk.

Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en skarp forandring i persons humør for det som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.

Manifestasjoner på scenen av kronisk form

Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men ikke alltid disse manifestasjonene er forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:

tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
søvn syklus kan være forstyrret;
tap av appetitt;
med betydelig leverskade, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, om pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår pasienten en rekke studier:

En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorer kan ligge innenfor det normale området).
ELISA for bestemmelse av markører: Fra den fjerde uken i det akutte stadiet påvises M immunoglobuliner, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; Etter 2,5 - 3 måneder, vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker indikatorene deres. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Kronisk hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelse av IgG.
ELISA-resultatene er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksiøsitet hos pasienten.
Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å avklare diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.

For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.

Trenger alle å bli behandlet for viruset

Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, bestemmer legen sin, genotype, dynamisk forskning doktoren om behovet for medisinsk terapi.

Bruk av antivirale legemidler:

med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
når det oppdages 2 og 3 genotyper av viruset;
når det avsløres i blodet av kryoglobuliner.

For terapi bruk narkotika, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.

I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.

Ved sykdomsforløpet i mild form, uten manifestasjon av alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.

Bruk av medisiner kan på alvor påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre, mer gunstige rettsmidler.

Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:

med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
når hepatitt B er ikke-smittsom;
med alkohol og narkotikaavhengighet;
med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
med individuell intoleranse mot interferon;
i den siste fasen av cirrhosis.

Også, ingen antiviral behandling foreskrives under graviditet og når du planlegger det. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.

Hvordan begynner behandlingen og hvem du skal kontakte

Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:

Terapeut. Den første legen som det er nødvendig å slå i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Det er en obligatorisk utvikling av sykdommen.
Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av forskjellige etiologier.

Dette er de viktigste spesialistene som skal henvises til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende seg til en gastroenterolog. Videre følger standardordningen: avsløring av årsakene ved hjelp av laboratorieundersøkelser, formål med behandling eller omdirigering til profillegen.

Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den behandlende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testrespons som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer genotypen av viruset og intensiteten av dens utvikling.

Er full utvinning mulig?

Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.

I dag blir legene i økende grad observert en positiv utvikling i behandlingen av hepatittdroger. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.

Under behandlingen må pasienten ikke bare stole på medikamenter, han må overholde doktorsens forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke sin helse:

overgi forbruket av alkoholholdige drikkevarer, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
slutte å røyke
holde seg til et kalori-sparsomt kosthold;
unngå stressende situasjoner når det er mulig;
sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
oftere i friluft.

Det er tilfeller av utvinning av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er bare mulig under sterkt immunitet, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstendigheter, i den første fasen av sykdommen, kan legen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen tar et slikt ansvar i tilfelle en sterk immunitet av pasienten, og med stor sannsynlighet at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:

pasienten er under 35 år;
Testresultater viser ikke signifikante avvik fra normen, bare en liten økning i bilirubin er tillatt;
en historie med kroniske sykdommer blir ikke observert;
en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke opptatt av tung mat;
ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
infeksjon varer ikke mer enn et år.

I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.

Hva kan være kroppens respons på rusmidler?

Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter foregår tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.

Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformel, spor av økt destruksjon av røde blodlegemer kan oppstå. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.

Interferon er vanskeligere:

injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
I løpet av den første måneden av kurset tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.

Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter med hepatitt i siste fase er vanskelige å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, og en alvorlig grad av cirrose utvikler seg. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages virusgenotypen - 1b og med høy aktivitet.

I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave inhibering av utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.

Hvordan beskytte deg mot infeksjon

Kausjonsmiddelet til hepatitt C har en høy evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdom i sykehjem:

Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulering vil beskytte både pasienten og helsepersonell.
For injeksjoner og transfusjoner bør bare engangs sprøyter og systemer brukes;
undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.

Hvordan beskytte deg selv i levekårene:

hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, gjør det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevelse, dets levedyktighet kan opprettholdes opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær, servise. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter å ha brukt dem, er det mulig å vaske og varmebehandle med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.

Er det hepatitt C-vaksinasjon?

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å hindre den, noe som kan forhindre infeksjon.

Hovedproblemet med utvikling av vaksiner mot HVC-viruset er ustabilitet, evnen til å forandre seg. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt virusprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.

Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.

Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.

Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å skjule den fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.