De første symptomene på blod hepatitt

Hepatitt er en inflammatorisk leversykdom. Symptomer på gulsot inkluderer gulsott hud. Oppfarging av huden oppstår på grunn av at bilirubin ikke behandles i leveren, det kommer inn i blodet i denne form.

symptomer

Hepatitt kan manifestere seg på forskjellige måter. Symptomene inkluderer:

• temperaturøkning
• hodepine,
• sykdomsfølelse,
• en smerte.

Som følge av en forstørret lever kan smerte utstråle til skulder- og skulderbladet til høyre. Smerten kan være av en annen art: fra kjedelig og vondt til skarp og skarp. Unge par må huske på at viral hepatitt kan overføres med spytt under kyssing og under samleie uten prevensjon.

Det er akutte og kroniske former for sykdommen.

• Den akutte sykdomsformen er iboende av viral og giftig hepatitt. I dette tilfellet stiger temperaturen, den generelle tilstanden forverres, bilirubinen stiger. Pasienten gjenoppretter vanligvis helt, men noen ganger kan sykdommen bli et kronisk stadium.
• Kronisk hepatitt oppstår med alkoholforgiftning. Sykdommen kan være nesten uten symptomer. Det kan være smerte i leveren, manglende evne til å spise fettstoffer. Leveren vokser i størrelse. Hvis du ikke behandler denne sykdomsformen, kan du tjene levercirrhose. Kronisk hepatitt B, C og D behandles med antiviral terapi.
• Infeksiøs viral hepatitt er av en annen type og er betegnet med bokstavene A, B, C, D, E, F, G.
• Det er bakteriell hepatitt for sykdommer som leptospirose og syfilis.
• Giftig hepatitt er delt inn i: alkoholholdige, medisinske og i tilfelle forgiftning med kjemisk skadelige stoffer.
• Stråling hepatitt oppstår etter stråling eksponering.

Viral hepatitt: Hepatitt A kalles Botkin's sykdom

Det er provosert av viruset fra Picornaviridae-familien. Overført ved å spise uvaskede grønnsaker og frukt, med dårlig vann. Denne sykdomsformen kan overføres i inkubasjonsperioden fra en syke til en sunn person. Viruset er tilstede i avføring og urin. Etter at viruset kommer inn i magen, absorberes det i blodet og gjennom det inn i leveren. Det er en ødeleggende effekt på leveren celler. Viruset er ikke redd for magesaft. Det kliniske bildet avhenger av infeksjonsgraden.

Hepatitt A kan være akutt (icteric), subakutt (anicteric), subklinisk (med nesten ingen tegn på sykdom).

Hepatitt A Symptomer

Symptomene inkluderer:

• liten ulempe
• temperaturøkning
• muskel svakhet
• noen ganger oppkast
• fordøyelsesbesvær,
• smerte i leveren (vanligvis ikke akutt),
• forstørret leverpalpasjon
• mørk urinfarging
• hud og slimhinner kan ha en icteric fargetone.

Etter at pasienten er kurert av denne sykdomsformen, er han immun for livet.

Hepatitt B

Kalt av viruset Hepadnaviridae. Det er akutt og kronisk. Kronisk form forekommer hos ti prosent av pasientene som tidligere hadde hatt hepatitt B.

Seksuelt overførbare sykdommer overføres under fødsel fra en infisert mor til et barn, under blod og plasma transfusjoner, mens du bruker usteriliserte kirurgiske og tannlege instrumenter, sprøyter. 0,0001 milliliter blod er nok til å bli smittet. Viruset kommer inn i leveren gjennom blodet, hvor cellene blir ødelagt av T-lymfocytter.

Symptomer på hepatitt B

Det kliniske bildet ligner på bildet av hepatitt A. Men i tillegg til det ovenfor kan det forekomme utslett på huden, smerter i leddene. Sykdommen kan være alvorlig. Noen ganger kan lever koma oppstå. Sykdommen kan påvises i laboratoriet og hjemme ved hjelp av en hepatittest. Det kan kjøpes på apoteket. Testen bestemmer tilstedeværelsen av antistoffer mot viruset. Denne undersøkelsen varer i opptil 15 minutter.

Hepatitt C

Sykdommen utløses av et virus av Flaviviridae-familien. Det er elleve genotyper av hepatitt C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitt C overføres med blod. Det kan være av kronisk form, som ender med levercirrhose.

Symptomer på hepatitt C

Det kliniske bildet, som i tidligere typer, men uten fordøyelsesbesvær, oppkast, gulsot hudton. Det er en svakhet, manglende evne til å utføre selv lett arbeid, søvn er forstyrret. Sykdommen begynner i lang tid, nesten umerkelig. Det er bare smerter i musklene, tretthet, ubehag i magen som i tilfelle forgiftning, stiger temperaturen vanligvis ikke. Den akutte form er sjelden.

Hepatitt C-behandling

Behandling av hepatitt C er ganske dyrt. Hvis stoffene importeres, kan prisen gå opp til $ 30.000, avhengig av graden av sykdommen og responsen til pasienten. Vanligvis behandles sykdommen med injeksjoner av interferonpreparater, tabletter (ribavirin).

For å avklare diagnosen blir brukt i tillegg til den kliniske analysen av blodbiopsi eller leverskanning.

Hvordan kan du få hepatitt C

Hepatitt kan bli infisert hvis du bruker vanlige sprøyter, utfører piercinger, ørepiercing, tatovering med ikke-sterile verktøy, bruk andres tannbørster, barberhøvler. Fare eksisterer under hemodialyseprosedyren, med sykepleiere når man oppretter droppere eller utfører manipulasjoner uten hansker til en smittet pasient, under blodtransfusjon (sjelden, siden blod vanligvis testes for virus). Det er også risiko for seksuelt overførbar infeksjon uten beskyttelse (bare kondomer er ment).

Hvordan ikke å få hepatitt C

• Det er umulig å bli smittet under injeksjonen med en steril eller pakket engangssprøyte som åpnes når du er.
• Det er umulig å bli smittet med hepatitt C ved luftbårne dråper ved hilsen når du bruker retter etter pasienten.

Diagnose av hepatitt C

Hepatitt C kan bestemmes ved bruk av en blodprøve for bilirubin, ALT, AST, analyse av protrombinindeksen, antistoffer mot hepatitt C, fullstendig blodtall, ultralydsundersøkelse av bukhulen. Det er umulig å gjenopprette fra hepatitt ved hjelp av urtekolleksjon, du kan bare lindre tilstanden og sykdomsforløpet. En viktig betingelse for en vellykket behandling er riktig rettidig diagnose.

Hepatitt D er preget av leverskade.

Kilden kan være pasienten eller bæreren av viruset. Infeksjon skjer gjennom blod. Viruset overføres som type B og C. Det kliniske bildet ligner på hepatitt B, men i en mer akutt form. Ved samtidig infeksjon av type B og D eller C og D kan cirrose utvikle seg. Det er en vaksine mot hepatitt B. Den utfører en beskyttende funksjon når den er smittet med type D.

Autoimmun hepatitt. Mer vanlig hos jenter og kvinner

Denne formen utvikler seg med defekter i immunsystemet, på grunn av utviklingen av reaksjoner mot hepatocytter. Med sykdommen lider lever, bukspyttkjertel, skjoldbrusk, spyttkjertler. Forskjellige tester og tester for antistoffer (antinuclear, glattmuskelantistoffer, hepato-renal, virale markører) brukes til å bestemme sykdommen og klargjøre diagnosen.

Måter å overføre viral hepatitt

Det er to alternativer for overføring.

1. gjennom blod,
2. gjennom ekskrementer (fecal) eller munn (enteral).

Du spør hvordan avføring kan komme inn i vannet? Just. Under flommen blir husene oversvømmet og avføring kan komme inn i vannstrømmen. Renset forurenset vann alene er umulig.

Funksjoner av infeksjon og bekjempe viruset:

• Hovedårsaken til infeksjon med hepatitt A og E er mangel på hygiene, bruk av uvaskede matvarer, sjeldne, våte kjøkkenrengjøring.
• Hepatittvirus oppløses ikke i fett, er ikke redd for løsningsmiddel, syre, er aktiv ved høye temperaturer.
• Viruset blir ødelagt ved å koke - det er derfor det er bedre å drikke kokt vann.
• Hepatitt E i andre halvdel av svangerskapet truer døden for fosteret. Barnets virus overføres ikke fra den smittede moren gjennom melken.

Hepatitt stadier:

1. inkubasjon,
2. preicteric,
3. gulsott,
4. rekonvalesens.

Den første perioden varer - hvis hepatitt A er opptil femti dager, hvis hepatitt B er fra 60 til 180, hvis C- fra 15 til 50, hvis D er 55-70.

Den andre perioden er akutt med en temperaturøkning på opptil 39-40 grader. Appetitt, søvn, avføring og smerte i riktig hypokondrium. I denne perioden lider leveren mest.

Den tredje perioden er jaundiced. Denne perioden, hvis pasienten har hepatitt A, er preget av en normal tilstand. Fargelegging av sclera og hud forekommer om et par dager. Leveren øker litt, men når probing er smertefullt. Stolen endrer fargen sin.

Diagnose av viral hepatitt

• Laboratoriet vil bidra til å avklare diagnosen. Når du tar en fullstendig blodtelling, er det en reduksjon i leukocytter og en økning i ESR.
• I tillegg til blodprøven for tilstedeværelsen av hepatittviruset, kan du passere en urinalyse. I det vil bilirubinen bli hevet.
• Når biokjemisk analyse av blod økte bilirubin betydelig, noe som indikerer en akutt form for hepatitt.

I viral hepatitt syndrom er delt inn i cytolytisk, kolestatisk, hepatocellulær svikt, mesenkymal-inflammatorisk.

Hepatitt C. Årsaker, infeksjonsmetoder, diagnose og behandling av sykdommen.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen sniker seg på den slimte, fortsetter uten lyse tegn og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.

Viruset ble oppdaget i 1989, før sykdommen ble kalt "verken A eller B hepatitt." Begge rusmisbrukere, som bruker samme nål, og helt velstående mennesker, kan bli smittet med hepatitt C. Tross alt kan du fange viruset på tannlegenes kontor eller i neglesalongen.

Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Samtidig føler personen i de fleste tilfeller ikke noen tegn på sykdommen. Og hvis det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling. Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.

Hvor ofte forekommer hepatitt C? Det er mer enn 150 millioner kroniske pasienter på planeten, i Russland er tallet 5 millioner. Hvert år oppdages sykdommen hos 3-4 millioner mennesker. Og dødeligheten fra effektene av hepatitt C er 350 tusen per år. Enig imponerende tall.

Sykdommen er ujevn. I noen land med lav sanitær kultur er 5% av den totale befolkningen smittet. Menn og kvinner er like utsatt for denne sykdommen, men hos kvinner er behandlingen mer vellykket. Hos barn er hepatitt mer mottagelig for terapi, bare i 20% av tilfellene blir det kronisk. Hos voksne blir 20% av pasientene kurert trygt, 20% blir bærere av viruset, og 60% har kronisk leversykdom.

Kan hepatitt c bli helbredet helt?

Ja siden 2015 er Hepatitt C anerkjent som en fullstendig behandlingsbar sykdom. Hva betyr dette? Moderne legemidler stopper ikke bare reproduksjonen av viruset - de dreper helt viruset i kroppen og returnerer leveren til en sunn tilstand.

Hvor får du informativ støtte til behandling av hepatitt C i 2018?

Først og fremst bør du være oppmerksom på eksistensen av spesialiserte steder på hepatitt C. På tematiske sider om hepatitt C, deler folk frivillig de mest relevante nyheter, publiserer oversikt over deres erfaring med å skaffe seg moderne stoffer. Den største russisk-språklige ressursen som fungerer i denne retningen og har gjentatte ganger bevist sin sosiale betydning er hepatittforumet, kalt "Ved bussholdeplassen". "På Stopp" kan du få en gratis konsultasjon av en spesialist, lese anmeldelser om stoffene, samt lese "behandlings" dagbøker om behandling. Vær oppmerksom på at på store portaler all informasjon passerer moderasjon og mottar en objektiv offentlig vurdering, og som regel er det ikke tilfeller av svindel. Forumet "Ved bussholdeplassen" finner du i Internett-søk ved å spesifisere det tilsvarende spørsmålet i søkefeltet.

Hvordan overføres hepatitt C?

Sykdommen overføres via blod. Kilden til infeksjon er mann. Dette kan være en pasient med en akutt eller kronisk form for hepatitt C, så vel som en bærer - noen som har et virus i blodet, men blir ikke syk selv.

Det er mange situasjoner der du kan bli smittet med hepatitt C-viruset.

1. Med blodtransfusjon og transplantasjon av donororganer. Omtrent 1-2% av giverne har et virus og er ikke klar over dette. Spesielt i fare er folk som er tvunget til å gjenta gjentatte blodtransfusjoner. Tidligere var denne overføringsruten den viktigste. Men nå blir blod og donororganer kontrollert mer nøye.
2. Når du deler en enkelt nålmisbrukere. På denne måten er opptil 40% av pasientene smittet. De små fragmentene av blod som forblir på nålen, er nok til å bli smittet av mange alvorlige sykdommer. Inkludert AIDS-virus og hepatitt C.
3. Ved bruk av ikke-sterile instrumenter. Mange medisinske og kosmetiske prosedyrer kan ledsages av hudskader. Hvis instrumentene ikke har blitt riktig desinfisert, inneholder de infiserte blodpartikler med viruset. En slik fare lurer på tannlegenes kontor, under akupunktursessene, så vel som for personer som gjør piercinger, tatoveringer eller bare en manikyr.
4. Under fødsel - den "vertikale" overføringen. Moren kan overføre viruset til barnet under fødsel. Spesielt hvis hun i øyeblikket har en akutt form for hepatitt, eller hun har hatt en sykdom i de siste månedene av svangerskapet. Melk inneholder ikke et virus, så amming er helt trygt.
5. Med samleie. Under sex uten kondom kan du ta over viruset fra din seksuelle partner. Imidlertid er risikoen for slik infeksjon i hepatitt C ikke for høy.
6. Når du gir medisinsk behandling. Helsearbeidere som lager injeksjoner, behandler sår eller arbeider med blod og rusmidler er også utsatt for infeksjon. Spesielt hvis det infiserte blodet kommer til den skadede huden.

Hepatitt C overføres ikke gjennom vanlige kjøkkenutstyr, mat og vann, håndklær, vaskekluter, kyss og klemmer. Når du snakker, blir nysing og hosting også viruset ikke gitt ut.

Hva er hepatitt C-virus?

Hepatitt C-virus (HCV) er et lite rundt virus som tilhører familien Flaviviridae. Hoveddelen er en kjede av ribonukleinsyre (RNA). Hun er ansvarlig for overføring av genetisk informasjon til avkomevira. Kjedet dekker skallet av proteinmolekyler - kapsiden. Kapselets ytre beskyttende lag består av fett. På overflaten er det høyder som ligner på vulkaner - disse er proteinmolekyler som tjener til å trenge inn i menneskelige celler.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Det er denne egenskapen til viruset som gjør det mulig å forbli i kroppen så lenge. Mens den menneskelige immuniteten lærer å produsere antistoffer for å bekjempe en art, har viruset allerede tid til å forandre seg. Deretter må immuniteten begynne å gjøre "forsvarere" på nytt. Fra en slik belastning blir det menneskelige immunsystemet gradvis utarmet.

Hva skjer i kroppen når et virus kommer dit?

Med fremmede blodpartikler kommer hepatitt C-viruset inn i kroppen. Deretter går han inn i blodet og er i leveren. Dens celler er hepatocytter, det er et ideelt sted for reproduksjon av nye virus.

Viruset kommer inn i cellen gjennom konvolutten og bosetter seg i kjernen. Det forandrer hepatocyttens arbeid på en slik måte at det skaper elementer for bygging av nye virale organismer - virioner. En sykt levercelle skaper opptil 50 virus per dag. Selvfølgelig, mens det ikke lenger er i stand til å utføre sine direkte funksjoner.

Nye hepatitt C-virus sprer og smitter sunn lever og blodceller. Som et resultat, etter 2-26 uker oppstår en akutt form hos 15% av de infiserte. Det forårsaker følgende symptomer:

Men i de fleste tilfeller (85%) føler en person bare svakhet. Ofte skyldes dette overarbeid eller andre sykdommer og går ikke til legen. Å identifisere sykdommen er bare mulig ved hjelp av blodprøver. Ofte skjer dette ved en tilfeldighet.

Det er ingen smertestillende receptorer i leveren. Derfor, når cellene er ødelagt, føler vi ingenting. Når abnormaliteter blir omfattende, begynner ødemet og leveren vokser i størrelse. Dette strekker den sensitive kapselen som omgir den. Bare på dette stadiet er det smerte under høyre kant.

Ødeleggelsen av blodceller av viruset fører til en reduksjon i immuniteten. Og det faktum at patogenet er tilstede i hjernens minste kapillær, forklarer tretthet og irritabilitet. Så de fleste pasienter (opptil 70%) klager på depresjon.

Dårlig effekt på den menneskelige tilstanden og forgiftningen, som oppstår på grunn av virusets aktivitet. Tilstanden forverres også fordi leveren, som må rense blodet av giftstoffer, ikke utfører sine funksjoner.

Vil vaksinasjon bidra til å unngå hepatitt C?

I dag er det vaksiner mot hepatitt A og B. Det er ingen vaksine som vil bli forebygging av hepatitt C. Dette skyldes at viruset har et stort antall varianter, og det er svært vanskelig å lage et stoff som vil inneholde et element som er felles for alle genotyper. Men utviklingen er stadig i gang. Kanskje i fremtiden vil et slikt verktøy vises.

I mellomtiden kan forebyggende tiltak betraktes som nektelse av narkotika og bruk av kondomer under samleie. Helsepersonell skal bruke gummihansker for å beskytte hendene. Sanksjonsstasjoner overvåker hele tiden hvordan instrumentene som kommer i kontakt med blod, håndteres. Men bare du kan bestemme hvor du skal behandle tennene dine, gjøre en manikyr og piercing.

Hva kan være et resultat av blod for hepatitt C?

Hvis det er mistanke om at en person kan bli smittet med hepatitt, er en rekke tester foreskrevet:

• Generell blodprøve
• Biokjemisk blodprøve
• Koagulogram (blodproppstest)
• Test for bestemmelse av hepatitt C-virus-RNA ved hjelp av PCR (for HCV-PH) kvalitativ, kvantitativ, genotyping
• Test for antistoffer mot hepatitt C-virus (anti-HCV, ELISA, enzymimmunoassay)
• Test for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM)
• Test for tilstedeværelse av klasse G antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG)

La oss se nærmere på hver type forskning:

1. Generell blodprøve. En reduksjon i antall blodplater oppdages i blodet. Samtidig øker antall leukocytter. Dette er et tegn på en betennelsesprosess i leveren.
   
2. Biokjemisk analyse av blod. Under hepatitt C vises enzymer og andre stoffer i blodet som ikke finnes i analysene av en sunn person.
   • Alaninaminotransferase (ALT) er et enzym som finnes i hepatocytter. Hvis den er funnet i blodet, betyr det leverskade. Denne testen anses å være svært følsom for å identifisere akutt hepatitt i sine tidlige stadier.
     
   • Aspartataminotransferase (AST) er også et enzym som finnes i levervev. Hvis begge enzymer (AST og ALT) er funnet i blodet, kan dette indikere at dødsfallet av leverceller har begynt nekrose. I tilfelle at mengden AST er mye høyere enn ALT, er det mulig at bindevev (leverfibrose) begynte å vokse i leveren. Eller det vitner om organets lesjon med giftstoffer - stoffer eller alkohol.
     
   • Bilirubin er en av komponentene i galle. Hvis det er funnet i blodet, indikerer det brudd på arbeidet i leveren celler, deres ødeleggelse av virus.
     
   • Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) er et enzym som finnes i levervev. Forhøyede nivåer kan indikere levercirrhose.
     
   • Alkalisk fosfatase (alkalisk fosfatase) er et enzym som finnes i gallens kanaler. Hvis det er tilstede i blodet, betyr det at hepatitt har brutt strømmen av galle.
     
   • Proteinfraksjoner - proteiner som opptrer i blodet med leverskade. Det er mange proteiner, men hvis leveren lider, øker antallet 5 av dem: albumin, alfa1 globuliner, alfa2 globuliner, beta-globuliner og gamma-globuliner.
   
   
3. Et koagulogram er et sett med tester for studiet av blodpropp. Med hepatitt, blodproppene reduseres, øker koaguleringstiden. Dette skyldes det faktum at nivået av protrombinprotein, som er syntetisert i leveren og er ansvarlig for å stoppe blodet under blødning, reduseres.
   
4. Testen for å bestemme RNA for hepatitt C-viruset ved PCR, kvalitativ, kvantitativ, genotyping (PCR for HCV-RNA) er en blodprøve som bestemmer tilstedeværelsen av hepatitt C-viruset (HCV) og dets komponent - RNA-kjeden. Studien utføres ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon (PCR). Det lar deg bestemme mengden av virus i blodet og dets genotype. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å velge riktig behandling og forutsi hvordan sykdommen vil fortsette.

Hvis analysen er positiv, indikerer det at kroppen er infisert med hepatitt C-viruset og patogenet multipliserer aktivt. Å vite hvor mye virus det er, kan bestemme hvor smittsom en person er, og om sykdommen er lett å behandle. Jo lavere mengden av virus i blodet er, desto bedre er prognosen.
En anti-HCV antistofftest (anti-HCV, ELISA, enzymbundet immunosorbentanalyse) er en analyse som har som mål å identifisere antistoffer som produseres av immunsystemet for å bekjempe hepatitt C-viruset. Studien av totale antistoffer inkluderer bestemmelse av immunglobuliner uansett hvilken type de har.

Et positivt testresultat indikerer at kroppen er infisert med et virus, og immunsystemet kjemper aktivt mot det. Antistoffer produseres i den akutte og kroniske formen av sykdommen. Også, de er fortsatt 5-9 år gammel i blodet til en person som gjenopprettet og gjenopprettet seg selv. Derfor er det nødvendig med en mer nøyaktig studie for å avgjøre hvilke prosesser som oppstår under en sykdom.
Testen for tilstedeværelse av klasse M antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV IgM) - M immunoglobuliner vises i blodet 4 uker etter infeksjon. De forblir i stort antall til sykdommen raser i kroppen. Etter 6 måneder, når tilstanden blir bedre, blir de mindre. Men de kan komme tilbake hvis sykdommen blir til et kronisk stadium og en forverring begynner.

En positiv test for antistoffer M antyder at pasienten har en akutt form for hepatitt C eller en forverring av kronisk form av denne sykdommen. Hvis IgM-testen er negativ og det ikke finnes noen ALT i blodet, men det er spor av RNA eller IgG, så anses personen å være bæreren av viruset.
Testen for tilstedeværelse av antistoffer fra klasse G til hepatitt C-viruset (anti-HCV IgG) er påvisning av immunoglobuliner G, som nøytraliserer de "kjernefysiske" elementene av virus. Denne analysen vil ikke vise et nytt tilfelle av sykdommen. Tross alt vises IgG først etter 2,5-3 måneder etter infeksjon. Antallet avtar etter seks måneder dersom behandlingen er vellykket. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G i blodet til livets slutt.

Et positivt testresultat indikerer at den akutte scenen er over. Enten begynte prosessen med utvinning eller sykdommen gikk under jorden og en kronisk form oppstod, uten forverring.

Hvis resultatet av blodprøver for hepatitt var negativt, betyr det at det ikke er virus og antistoffer mot dem i kroppen din. Men i noen tilfeller kan legen råde deg til å ta en ny analyse om noen få uker. Faktum er at tegn på hepatitt C ikke vises umiddelbart.

For at resultatet av analysen skal være så nøyaktig som mulig, er det nødvendig å følge enkle regler. Blod for forskning er tatt fra den cubitale venen. Det er nødvendig å bestå test om morgenen før måltider. På kvelden kan du ikke drikke alkohol, delta aktivt i sport. Sørg for å fortelle legen din dersom du tar medisiner. De kan påvirke testresultatene.

Ytterligere forskning

Vanligvis foreskriver legen en ultralydsundersøkelse av leveren (ultralyd). Det bidrar til å bestemme økningen i leveren og de områdene som er berørt av viruset. Men de mest nøyaktige resultatene er biopsi. Dette er en spesiell nål som tar en prøve av celler rett fra leveren. Prosedyren utføres raskt. For at pasienten ikke skal føle seg ubehag, får han injeksjon med et bedøvelsesmiddel.

Etter all forskning bestemmer legen utviklingsnivået av sykdommen og graden av leverskade, samt velger den mest effektive og sikre behandlingen.

Hva er virusets genotyper?

Hepatitt C-viruset er svært volatilt. Han muterte, tilpasset forholdene i flere tusen år, og nesten nådde fullkommenhet. Derfor er sykdommen godt imot immunitetsangrep og blir ofte kronisk. Hittil har Verdens helseorganisasjon anerkjent eksistensen av 11 genotyper av hepatitt C-viruset.

Genotypene til viruset er dets varianter, som avviger fra hverandre i strukturen av RNA-kjeden. De er betegnet med tall fra 1 til 11. Hver genotype er forskjellig fra sine stipendiater med omtrent en tredjedel. Men innen hver slik gruppe er det flere alternativer. Forskjellene mellom dem er ikke så gode - de er undertyper. For deres betegnelse ved hjelp av tall og bokstaver (1a eller 1c).

Hvorfor bestemme genotypen av viruset? Faktum er at forskjellige genotyper forårsaker ulike former for sykdommen. Noen subtyper kan forsvinne alene uten behandling. Andre, tvert imot, er vanskelige å behandle. Hvis du bestemmer typen av virus, kan du velge riktig dose av stoffet og varigheten av behandlingsforløpet. For eksempel er genotyper 1 og 4 mer resistente mot interferonbehandling.

Det er et annet interessant trekk ved genotyper - de påvirker mennesker i forskjellige regioner:

1a - i Amerika og Australia;
1b - over hele Europa og Asia;
2a - på øyene i Japan og i Kina;
2b - i USA og Nord-Europa;
2c i Vest-og Sør-Europa;
3a - i Australia, Europa og landene i Sør-Asia;
4a - i Egypt;
4c i Sentral-Afrika;
5a - i Sør-Afrika;
6a - i Hong Kong, Macau og Vietnam;
7a og 7b - i Thailand
8a, 8b og 9a - i Vietnam
10a og 11a - i Indonesia.

I Russland er genotypene 1, 2 og 3 mer vanlige enn andre. Genotype 1 er den vanligste i verden og verre enn andre kan behandles med moderne stoffer. Dette gjelder spesielt for subtype 1c, prognosen for sykdomsforløpet hvor det er verre sammenlignet med andre varianter. Genotyper 1 og 4 behandles i gjennomsnitt 48-72 uker. For personer med 1 genotype er det nødvendig med store doser medikamenter, og de er avhengig av kroppsvekt.

Mens undertyper 2, 3, 5 og 6 produserer en liten mengde virus i blodet og har en mer gunstig prognose. De kan herdes i 12-24 uker. Sykdommen går raskt ned ved bruk av interferon og ribavirinpreparater. Genotype 3 forårsaker alvorlig komplikasjon - fettavsetning i leveren (steatosis). Dette fenomenet påvirker i stor grad pasientens tilstand.

Det er tegn på at en person samtidig kan bli smittet av flere genotyper, men en av dem vil alltid være overlegen mot de andre.

Hvilke antistoffer indikerer smittsom hepatitt C?

Så snart fremmede partikler kommer inn i kroppen - virus, bakterier, begynner immunsystemet å produsere spesielle proteiner for å bekjempe dem. Disse proteinformasjonene kalles immunoglobuliner. For hver type mikroorganisme dannes spesielle immunglobuliner.

I hepatitt C produserer immuncellene 2 typer "forsvarere", som er merket anti-HCV i tester, noe som betyr mot hepatitt C.

Klasse M antistoffer (immunoglobuliner M eller anti-HCV IgM). De vises en måned etter infeksjon og øker raskt tallene til maksimalt. Dette skjer i akutt stadium av sykdommen eller i forverring av kronisk hepatitt C. En slik reaksjon av kroppen antyder at immunsystemet aktivt ødelegger virus. Når sykdommen senker, reduseres mengden anti-HCV IgM gradvis.

Klasse G antistoffer (immunoglobuliner G eller anti-HCV IgG). De blir produsert mot virusene i viruset og vises omtrent 3-6 måneder etter at patogenet har avgjort seg i kroppen. Hvis bare disse antistoffene er tilstede i blodprøven, betyr det at infeksjonen skjedde for lenge siden, og det aktive stadiet ble etterlatt. Hvis nivået av anti-HCV IgG er lavt og gradvis reduseres ved gjentatt analyse, kan dette indikere utvinning. Hos pasienter med kronisk form forblir immunglobuliner G konstant i blodet.

Også i laboratoriene definerer antistoffer mot NS3, NS4 og NS5 proteiner. Disse virale proteiner kalles også ikke-strukturelle.

Antistoffer som produseres mot NS3-proteinet (Anti-NS3). De vises i begynnelsen av sykdommen. Denne analysen lar deg identifisere sykdommen i de tidlige stadiene. Det antas at jo høyere anti-NS3-poengsummen er, jo mer virus i blodet. Og jo høyere sannsynligheten for at hepatitt C vil bli til et kronisk stadium.

Antistoffer som er produsert mot NS4 proteinet (Anti-NS4). Vises i sentrale termer. De forteller deg hvor lenge infeksjonen skjedde. Det antas at jo høyere deres tall, jo mer påvirket leveren.

Antistoffer som produseres mot NS5-proteinet (Anti-NS5). Disse antistoffene er i blodet når virus-RNA er tilstede der. I den akutte perioden kan de si at en stor sannsynlighet for forekomsten av kronisk hepatitt C.

Hvordan behandle hepatitt C medisiner?

Kan hepatitt c bli helbredet helt?

For tiden er det svært effektive metoder for behandling av hepatitt C. Med bruk av moderne legemidler oppstår kur i 95-98% av tilfellene. Gitt den gode toleransen for de legemidler som brukes i dag, kan hepatitt C tilskrives fullstendig herdbare sykdommer.

Siden 2015 har slike rusmidler som Sofosbuvir + Velpatasvir funnet utbredt bruk i behandlingen av hepatitt C. Kombinert bruk av denne kombinasjonen av medisiner med en varighet på 12 uker fører til nesten 100% kur av sykdommen.

sofosbuvir

Dette er et svært effektivt antiviralt medikament relatert til nukleotidanaloger. Mekanismen for den terapeutiske virkningen av dette legemidlet er å blokkere enzymet involvert i kopiering av det genetiske materialet til viruset. Som et resultat kan viruset ikke formere seg og spre seg gjennom hele kroppen.

Velpatasvir

Det er et svært effektivt antiviralt stoff som påvirker protein (et protein kodet som: NS5A) som deltar i samlingen av viruskomponenter. Dermed forhindrer dette stoffet reproduksjon og spredning av viruset i kroppen.

Sammensetningene av stoffer Sofosbuvir og Velpatasvir som brukes i behandlingsregimet, har en dobbel effekt på ulike typer hepatitt C-virus, som er den optimale behandlingen for alle 6 genotyper av hepatitt C.

Varigheten av behandlingen med kombinasjonen av rusmidler Sofosbuvir og Velpatasvir er 12 uker. Resultatet er 98% kur av hepatitt C.

Tidligere behandlingsregimer for hepatitt C foreslo bruk av Interferon-legemidler i kombinasjon med Ribavirin. Nedenfor er behandlingsregimer og mekanismer for terapeutisk virkning.

interferon

Dette er en proteinstruktur som vanligvis produseres av humane celler for å bekjempe virus. For å fremstille stoffet, blir den tilsvarende delen av humant DNA implantert i E. coli ved hjelp av gentekniske metoder. Deretter isoleres og molekyleres proteinmolekylene. Takket være denne teknologien blir interferon oppnådd i industriell skala.

For behandling av hepatitt C er egnede interferon alfa 2a eller 2b injeksjoner. Andre former, for eksempel lys, hjelper ikke.

Virkningsmekanismen for interferon:

• Beskytter friske celler mot viruspenetrasjon
• styrker cellevegget slik at patogener ikke kan trenge inn i
• hindrer reproduksjon av viruset
• bremser produksjonen av viruspartikler
• aktiverer arbeidet med gener i cellen som bekjemper virus
• stimulerer immunforsvaret til å bekjempe viruset

Tilsetningen av interferon hjelper kroppen til å takle infeksjonen. I tillegg forhindrer det utvikling av cirrose og leverkreft.

1. Enkle interferoner er de billigste og derfor generelt tilgjengelige medisiner:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Øker cellebestandighet mot viruset. Styrker immunforsvaret, slik at det ødelegger patogenet aktivt. Tilordne 3-4,5 millioner IE (internasjonale enheter) 3 ganger i uken. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Det binder til reseptorer på celleoverflaten og forandrer sin funksjon. Som et resultat kan viruset ikke lenger multiplisere i cellen. Legemiddelet øker også aktiviteten til fagocytter - immunceller som absorberer virus. De første 6 månedene, dosen på 3 millioner IE 3 ganger i uka. Varigheten av behandlingen kan vare opptil et år.
     
2. Peligert interferon er det samme interferonet, men det forblir i kroppen i en lengre periode. Dette skyldes tilsetning av polyetylenglykol, noe som forbedrer virkningen av interferon. Varianter av narkotika:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Stopper oppdelingen av virus RNA og dens reproduksjon. Immunbeskyttelse styrket. Leverceller multipliserer riktig uten å miste funksjonene. Stimulerer de genene i hepatocytter som kan tåle angrepet av hepatitt C-viruset. Dosering: 180 mcg 1 gang per uke subkutant i magen eller låret. Behandlingstiden er 48 uker.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiverer enzymer som produseres inne i cellen for å bekjempe virus. Dosen av stoffet avhenger av kroppsvekt. I gjennomsnitt er det 0,5 ml 1 gang per uke. Varigheten av behandlingen fra 6 måneder til ett år.
   
   
3. Consensus interferon er et stoff som er oppnådd gjennom den nyeste bioengineeringsteknologien.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Det er forskjellig ved at sekvensen av aminosyrer i interferon endres. Dette forbedrer effekten av stoffet. Det hjelper selv de menneskene som har behandlet med andre legemidler, har sviktet. Dose 15 mcg - 1 flaske. Skriv daglig eller tre ganger i uken under magesekken eller låret. Minimumsvarigheten av behandlingen er 24 uker.

ribavirin

Dette er et syntetisk stoff som stimulerer immunsystemet og gjentas gjentatte ganger effekten av medisiner basert på interferon. Brukes i forbindelse med noen av interferonene.

Arviron. Legemidlet trenger lett inn i de infiserte cellene, stopper delingen av viruset og bidrar til patogenes død. Dosen er avhengig av kroppsvekt. Godta om morgenen og kvelden for 2-3 tabletter. Kapsler kan ikke tygges. Varigheten av behandlingen er 24-48 uker.

Rebetol. Det kommer inn i leveren celler som er berørt av sykdommen. Der tillater det ikke at nye virus danner et skall rundt RNA og dermed hemmer reproduksjonen. Antall kapsler avhenger av kroppsvekt. Vanligvis foreskrevet 2 om morgenen og 3 om kvelden under måltidet. Kapsler kolliderer ikke. Ta parallelt med interferon 24-72 uker.

Hepatobeskyttelse

Dette er stoffer som er laget for å holde leveren i en vanskelig periode for det. De bekjemper ikke viruset, men hjelper de berørte cellene seg raskere. Takket være disse stoffene, forbedrer den generelle tilstanden, svakhet, kvalme og andre manifestasjoner av rusmidler.

Phosphogliv. Det leverer fosfolipider. De er utformet for å "reparere" veggene til de berørte leverceller. Ta hver gang med måltider 1-2 kapsler 3-4 ganger om dagen. Kursets varighet - seks måneder eller mer.

Geptral. Det utfører mange funksjoner i kroppen: det forbedrer produksjonen av galle, forbedrer funksjonen av mage-tarmkanalen, akselererer utvinningen av leverceller, lindrer rus og beskytter nervesystemet. For å øke effekten av de første 2-3 ukene, administreres legemidlet intravenøst ​​ved bruk av dryppere. Så foreskrevet piller. Innvendig ta 3-4 uker 1 tablett 2 ganger om dagen. Legemidlet anbefales å tas i tom mage en halv time før måltider. Bedre om morgenen. Minimumsvarigheten av behandlingen er 3 måneder.

Ursosan. Det mest effektive stoffet i alle hepatoprotektorer. Laget på grunnlag av ursodeoxycholsyre. Det beskytter celler mot ødeleggelse, styrker immunforsvaret, reduserer mengden av giftstoffer, forhindrer fett fra å bli deponert i hepatocytter, senker utviklingen av bindevev i leveren. Ta 1 kapsel 2-3 ganger om dagen med måltider. Kapsler kan ikke tygges. Dosen kan variere med kroppsvekt. Varigheten av behandlingen er fra 6 måneder til flere år.

Legemidler for å redusere bivirkningene av behandlingen.

Interferon antivirale legemidler tolereres ikke alltid godt. Unge mennesker tilpasser seg raskt til denne terapien, men hvis kroppen er svak, trenger den hjelp.

Derinat. Immunomodulator - normaliserer immunsystemet, øker antall forsvarsceller: leukocytter, lymfocytter, fagocytter, granulocytter. Tilordne injeksjoner intramuskulært. Daglig eller 2-3 ganger i uken. Løpet av 2 uker.

Revoleyd. Designet for å normalisere blodfunksjonen. Øk dens koagulabilitet og forhindrer blødning. Ta 1 tablett per dag i 1-2 uker.

Neupogen. Normaliserer sammensetningen av blodet (antall nøytrofiler), reduserer temperaturen. Introdusert subkutant eller intravenøst ​​i droppere. Foreskriver en lege i henhold til resultatene av blodprøver.

Hepatitt C kan herdes, men du må kontakte en spesialist som har erfaring med denne sykdommen. En person må være tålmodig, følg bare legenes anbefalinger og følg en diett.

Viral hepatitt C: symptomer og tegn hos kvinner og menn

Relaterte artikler

Hepatitt C er en sykdom som påvirker leveren. Denne sykdommen er forårsaket av et virus. Det overføres fra person til person gjennom blod. Infeksjon kan forekomme på forskjellige måter, for eksempel med intravenøs bruk av stoff eller samleie.

Begrepet hepatitt brukes til å referere til ulike former for leverbetennelse. Hepatitt betyr bare "betennelse i leveren" (hepatitt betyr lever, tit betyr betennelse). Hepatitt kan skyldes en rekke faktorer, inkludert alkoholmisbruk, store doser av visse medisiner, toksiner og virus, blant annet hepatitt C.

Hepatitt C er forårsaket av et virus som overføres fra en person til en annen gjennom blod og kroppsvæsker, inkludert når du bruker en nål til intravenøs administrasjon, eller medisinske instrumenter, eller under graviditet og fødsel.

Hos noen mennesker kan kronisk infeksjon med hepatitt C-viruset i lang tid skade leveren og føre til levercirrhose. Alkohol og overvekt øker risikoen for å utvikle cirrose.

Kronisk hepatitt C er den vanligste leversykdommen og er dødsårsaken til 8-13 000 mennesker i året på grunn av levercirrhose og andre komplikasjoner. De fleste levertransplantasjoner er forårsaket av viral hepatitt C.

Hva er symptomene på virus hepatitt C?

Umiddelbart etter at viruset kommer inn i kroppen, utvikler akutt hepatitt C. På dette stadiet er det vanligvis ingen symptomer.

Hos 70-80% av folket blir infeksjonen kronisk. Ordet "kronisk" brukes fordi infeksjonen vil eksistere i lang tid eller for livet, til det øyeblikk da behandlingen fjerner viruset fra kroppen.

De fleste som er infisert med hepatitt C-viruset, har ingen symptomer, selv om leverskade er svært alvorlig. Bare noen få kan utvikle milde symptomer, slik at folk ikke alltid vet at de er smittet.

Dessverre manifesterer hepatitt C praktisk talt ikke seg med noen symptomer, men viruset ødelegger fortsatt leveren! Blant de eneste mulige, men ikke obligatoriske symptomer på hepatitt er tretthet, tretthet, nedsatt ytelse og tap av appetitt, ubehag i magen og leddene. Generelt, svært vanlige symptomer, som dessuten ikke bare er symptomer på hepatitt, men kan forekomme i mange andre sykdommer.

Blant de milde symptomene kan det være slike vanlige symptomer som tretthet og mer sjeldne kvalme, tap av appetitt, svakhet, muskel- eller leddsmerter, vekttap.

I de fleste tilfeller varer hepatitt C i mange år. Slike langvarige leverskader fører til utvikling av levercirrhose, der det heller ikke kan være symptomer. Mennesker med cirrhosis kan oppleve økt abdominal volum på grunn av væskeakkumulering, blåmerker, pustevansker, følelse av fylde i magen, guling av hud og øyne, en plutselig følelse av forvirring, og til og med koma.

Hvordan er folk smittet med hepatitt C?

Hepatitt C-virus overføres ved kontakt med blod.

blod

Hepatitt C ble oftest spredt ved transfusjon av forurenset blod til 1990, da blodgiveren ikke ble testet for tilstedeværelse av hepatitt. Som et resultat, er blod i dag alltid kontrollert, og risikoen for å trekke hepatitt gjennom blodtransfusjoner er ubetydelig, ca 1 per 1,9 millioner blodtransfusjoner.

Hepatitt C-viruset kan overføres seksuelt, selv om infeksjonsrisikoen er svært liten. Risikoen for overføring av viruset mellom homoseksuelle partnere (det vil si mellom partnere som ikke har direkte tilknytning til kjønnsorganene) er estimert til 1 infeksjon ut av 1000 per år. På grunn av lav infeksjonsrisiko, anser de fleste eksperter det ikke nødvendig å bruke kondomer for å forhindre overføring av hepatitt C i homoseksuelle forhold.

Men for heteroseksuell samleie (mellom en mann og en kvinne) er det obligatorisk å bruke kondom. Dette beskytter en sunn partner fra overføring av viruset, samt en pasient med hepatitt C fra å bli seksuelt gjennom andre infeksjoner.

Andre overføringsruter

Det er ikke noe bevis på at viruset kan overføres gjennom kyss, kjærlighet, nysing, hoste, vanlig husholdningskontakt, spise fra en plate, konsumere væske fra en kopp, gjennom kjøkkenredskaper og retter, hvis det ikke er noen kontakt med blodet hos en pasient med hepatitt C.

Imidlertid anbefales ikke barberingstilbehør, tannbørster og andre gjenstander som kan være forurenset med pasientens blod. Denne regelen gjelder også tilbehør for innånding av kokain, samt nåler og sprøyter til injeksjoner (skudd).

graviditet

Risikoen for overføring av hepatitt C til et barn under graviditeten avhenger av mengden av virus i blodet. Denne risikoen er oftest estimert til 5-6% (ca. 1 av 12). Gravide kvinner med hepatitt C eller som planlegger en graviditet bør diskutere risikoen for å trekke barnet med en lege.

Hvordan er hepatitt C bestemt?

Hyppigst brukt til diagnose av blod. Det lar deg svare på spørsmål:

- Har du hepatitt C?

- Hvilken type virus oppdages?

- Hvilken behandling vil være mest effektiv?

Diagnose eller detektering av hepatitt C er en ganske enkel prosedyre, du trenger bare å bestå en blodprøve for å bestemme antistoffer mot hepatitt C. Denne analysen gir sjelden falske resultater. Siden hepatitt C er en kronisk sykdom, ikke en nødsituasjon, og krever ikke akutt, øyeblikkelig diagnose, er spørsmålet om analyse for det meste begrenset til tiden. For eksempel kan en gratis analyse gjøres på en klinikk i samfunnet hvor du mottar en henvisning fra en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men mest sannsynlig vil det ikke være raskt. Ved å passere analysen for dine egne penger får du resultatet på en passende tid for deg.

Det er ingen kontroversielle problemer ved diagnosen viral hepatitt C.

Hvis resultatet av analysen er negativt, er spørsmålet lukket. Men hvis det er positivt, må det bli ytterligere diagnostikk. De fleste laboratorier med positivt resultat av analysen, omarbeider det umiddelbart med en annen bekreftelsesmetode fra samme blodprøve. Og et sted må du donere blod igjen.

I tillegg kan legen foreskrive tilleggsundersøkelser, inkludert bestemmelse av andre blodparametere, undersøkelse av leveren ved hjelp av ultralyd og beregningstomografi, leverbiopsi og andre.

Blodprøve

Diagnosen av hepatitt C er etablert ved blodanalyse. I de fleste tilfeller brukes den såkalte screening testen (definisjonen av spesielle antistoffer mot viruset). Det utføres hvis det er en eller flere faktorer med risiko for å bli smittet.

- kontakt med blod fra en pasient med hepatitt C

- før medisinske prosedyrer

- i påvisning av leversykdom

- ved påvisning av AIDS

- hvis en tidligere seksuell partner oppdaget hepatitt C

- etter intravenøs bruk av legemidler

- etter bruk av hemodialyse (ved behandling av nyresykdom)

- blodtransfusjon til 1992

Oftere brukes en screeningstest når symptomer på hepatitt oppstår, som for eksempel tap av appetitt, kvalme, influensalignende symptomer, gulsott og høyre sidemuskulatur (i leveren).

Hvis hepatitt C-screeningstesten er positiv, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å bekrefte virusets tilstedeværelse i kroppen. Resultatene av denne testen brukes også til å bestemme typen behandling.

- Hepatitt C-virus RNA lar deg bestemme mengden av virus i blodet som sirkulerer. Det oppdages i blodet på et tidsintervall fra flere dager til 8 uker etter mulig infeksjon.

- Genotypen av hepatitt C-viruset lar deg bestemme den spesifikke typen virus. Hos pasienter med hepatitt C i Russland er 1 genotype den hyppigste. Også funnet 2 og 3 genotype av viruset.

Leverbiopsi

Dette er en prosedyre for å studere levertilstanden, som utføres på sykehuset. I dette tilfellet, med en spesiell nål, tas et lite stykke vev fra leveren, og det undersøkes under et mikroskop. Etter å ha undersøkt leverprøven, oppnås en detaljert beskrivelse av alle endringer som forekommer i den.

En leverbiopsi er ikke nødvendig for å etablere en diagnose av hepatitt C, men det tillater deg å vurdere endringer i leveren selv og ordentlig planlegge behandlingen. Undersøkelsens resultater bidrar til å bestemme hvor sterkt aktiv sykdommen og viruset er, og også lage en langsiktig prognose.

Hva er komplikasjonene av hepatitt C?

Hepatitt C-viruset forårsaker skade på leveren, til tross for at leveren er i stand til å reparere seg selv. Skade oppstår over mange år.

I noen mennesker, som et resultat av skade, blir arvevev (kalt fibrose) akkumulert i leveren og kan etter hvert erstatte hele leveren, noe som fører til skrumplever. Personer med cirrhose har alvorlig leverskade, noe som fører til komplikasjoner.

En av de mest skremmende komplikasjonene av cirrhosis er utviklingen av leverkreft (også kalt hepatocellulær karsinom). Om lag 2% av de som har cirrhosis per år (1 av 50) utvikler hepatocellulært karcinom. Følgelig utvikler de fleste med cirrhose på grunn av hepatitt C ikke leverkreft.

Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av cirrose?

Forskere studerte store grupper av mennesker med hepatitt C og fant ut hva som skjer etter en viss tid. Bare ca 20% (1 av 5) får skrumplever i 20 år med hepatitt C-infeksjon. De fleste andre har betennelse i leveren, men de har ikke tid til å utvikle cirrose. Forskere har også identifisert faktorer som øker risikoen for å utvikle cirrose etter infeksjon med hepatitt.

Drikker alkohol

Personer med hepatitt C som drikker alkohol har større risiko for å utvikle cirrose. Mengden alkohol, som er mindre trygg for leveren i hepatitt C, er vanskelig å anslå. Selv en liten mengde alkohol (sosial) er forbundet med økt risiko for levercirrhose. Fullstendig eliminering av alkohol er pålitelig bestemt og anbefalt.

Røyking marihuana

Bruken av marihuana fører til akselerasjon av leverskader og erstatning med fibrøst vev, derfor anbefales det at personer med hepatitt C ikke bruker marihuana.

Overvekt og fedme

Fedme kan føre til opphopning og avsetning av fett i leveren (steatosis), noe som øker risikoen for å utvikle cirrose. Overflødig fett i leveren forverrer også resultatene av behandling for hepatitt C.

Intensitet av leverskade

En økning i intensiteten av betennelse i leveren gjør den mer utsatt for skade og videre utvikling av fibrose og cirrhose. Det er mange metoder for å bestemme hvor mye leveren er skadet i hepatitt C, inkludert blodprøver, spesiell ultralyd og leverbiopsi. Det er bakbiopsi som er "gullstandarden" av diagnosen, men det anbefales ikke for absolutt alle pasienter.

Hva er behandlingsmulighetene for hepatitt C?

I en situasjon der viral hepatitt C er blitt identifisert, er det nødvendig å opprettholde kalv og i intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling.

Det er mest forsiktig å starte behandlingen med en gang. I de tidlige stadier behandles hepatitt C lettere, raskere, mer effektivt enn i senere stadier, når cirrhose allerede har utviklet seg og det er nødvendig med en levertransplantasjon.

Selvfølgelig vil det være viktig å utføre en utvidet og detaljert diagnose med definisjonen av typen virus, mengden og visse gener i kroppen som er ansvarlig for behandlingens suksess. Avhengig av disse parametrene velges varianten og behandlingsskjemaet, så vel som dens varighet.

Medisinsk vitenskap går raskt framover, nye metoder og behandlingsmetoder blir utviklet. Og hvis det tidligere ble antatt at viral hepatitt C er uhelbredelig. Nå kan vi offisielt kunngjøre gode helbredende resultater!

Levergjenoppretting og beskyttelse

Det er alltid to komponenter i behandling - en av dem er rettet mot å bekjempe viruset, og det andre er å gjenopprette strukturen og funksjonen til leveren. Ursodeoxycholic acid (Ursosan) preparater brukes til å behandle endringene forårsaket av viruset. Disse er svært effektive midler som stabiliserer leverceller og beskytter dem mot skade. En rekke stoffer brukes til å behandle leversykdommer, noen av dem hjelper bare med visse sykdommer, andre har en mer generell effekt. Ursodeoxycholsyre (Ursosan) er en av legemidlene som har en universell effekt, uavhengig av årsaken til leverskade. Den har en biologisk natur og sammensetningen er nær de metabolske produktene i menneskekroppen, derfor er det ufarlig og kan brukes til forebygging. I de siste årene har mer enn 200 kliniske studier av Ursosan vært utført, og dets beskyttende effekt mot leverceller har blitt bevist. Videre har det en påvist effekt i å forhindre utvikling av fibrose og levercirrhose. Legemidlet gjenoppretter lever-skadede områder av hepatitt C-viruset.

Antiviral behandling

Legemidlene som brukes til behandling avhenger av den oppdagede genotypen av viruset. Vanligvis brukes en kombinasjon av 2 eller 3 legemidler i behandlingen, og varigheten er fra 3 måneder til 1 år.

Den vanligste behandlingen for hepatitt C består av en kombinasjon av 2 legemidler, interferoninjeksjoner og ribavirintabletter. Vanligvis er den anbefalte behandlingsvarigheten 24 uker for 2 og 3 genotyper av viruset. Tidligere ble 1 genotype behandlet i 48 uker. Men nå er det nye midler, og behandlingsvarigheten avhenger av om personen ble behandlet tidligere og på mengden virus i blodet under behandlingen.

Under behandlingen er det nødvendig å periodisk sjekke mengden virus i blodet, den såkalte virusbelastningen. Målet med behandlingen er å fullstendig fjerne virusets kropp. Behandling kan også stoppes tidligere hvis viruset ikke er ødelagt eller på grunn av vedvarende bivirkninger.

Bivirkninger oppstår vanligvis hos opptil 80% av pasientene som får behandling med interferon og ribavirin. De hyppigste av disse er influensalignende symptomer, redusert røde og hvite blodceller, depresjon og tretthet. Ekstra behandling minimerer symptomene.

Proteaseinhibitorer

Pasienter med viral genotype 1 kan også behandles med proteasehemmere i tillegg til interferon og ribavirin. Disse legemidlene har vært tilgjengelige siden 2013, så pasienter som tidligere har blitt behandlet, mottar ikke disse legemidlene.

Proteasehemmere virker ikke av seg selv, fordi viruset raskt blir resistent mot dem. Imidlertid gjør deres samtidig bruk med interferon og ribavirin behandlingen vellykket. Disse tabletter av bocprevir og telaprevir brukes til pasienter med 1 virusgenotype. Behandlingstiden ved bruk av disse legemidlene er redusert til 12 eller 24 uker. Av de hyppigste bivirkningene bør kløe og anemi noteres.

Nye behandlinger

I 2014 dukket opp nye behandlingsregimer uten bruk av interferoner (og vi bruker dem allerede). De har betydelig færre bivirkninger og svært høy effekt. Dette gjør at du kan oppnå fullstendig leveranse fra viruset av noen genotype i 12 ukers behandling, og effektiviteten når mer enn 90%.

Kostnad for behandling

Nye behandlingsalternativer er svært effektive, har ingen bivirkninger, men er kostbare. Dette er deres viktigste ulempe. Behandlingsforløpet kan koste en rund sum på ca 500 tusen rubler eller mer. De har ingen andre ulemper. Hepatitt C behandles raskt, med gode resultater og uten bivirkninger.

Eldre behandlingsalternativer til denne dagen er fortsatt etterspurt og effektive. Det er på grunn av den høye prisen på nye behandlinger. Den største fordelen med de gamle behandlingsregimene er lavpris, det månedlige kurset vil koste om lag 30-50 tusen rubler. Og den største ulempen er et stort antall bivirkninger og lang behandlingstid (ca. 1 år).

Siden det er regionale programmer for behandling av hepatitt C, der medisiner for terapi tilbys gratis. Oftest er ikke-moderne medisiner gitt for fortrinnsbehandling... I tillegg er kvoten for antall steder begrenset. Alternativer som vanlig to. Enten venter på inkludering i gruppen med gratis kvittering av narkotika og utvikling av cirrhosis (det er ikke kjent hva som kommer først), eller kjøpe stoffer på egen hånd.

Trenger jeg å gjennomgå behandling?

Beslutningen om å starte behandlingen for hepatitt C er laget av legen din basert på en rekke faktorer som er beskrevet nedenfor. Behandlingen er ikke anbefalt for alle, legen vil vurdere den potensielle risikoen og nytte av å starte behandlingen.

Uavhengig velger et behandlingsalternativ ikke, det må avgjøre legen, så vel som med en viss frekvens for å kontrollere behandlingsprosessen og resultatene av blodprøver.

Er det en kur mot hepatitt C?

Sjansene for en fullstendig kur for hepatitt C er avhengig av virusets genotype. I gjennomsnitt er dette ca. 70-80% for personer med 1 genotype av viruset (hvis de tar alle legemidler) og 80% eller mer for personer med 2 og 3 genotyper av viruset. Sjansene for å kurere for genotype 4 er fra 50 til 70%. Moderne legemidler tillater deg å kvitte seg med hepatitt C-viruset på mindre enn 3 måneder med en kurssannsynlighet på 96-98%!

Det er mulig å avgjøre om helbredelsen helt har skjedd 6 måneder etter slutten av medisinen. Det antas at viruset er helt ut av kroppen, hvis det ikke oppdages 6 måneder etter at behandlingen er stoppet. Studier viser at etter dette i mer enn 10 år er det ingen spor av viruset i kroppen.

Hva om viruset ikke er gått ut av kroppen?

For de som har tidligere behandling, var ineffektive og ikke førte til å bli kvitt viruset, er det flere flere behandlingsalternativer. Valget av det beste alternativet avhenger av hvilken type behandling som ble brukt før, hvordan denne behandlingen ble overført, på nåværende tilstand av leveren og andre faktorer.

Ytterligere behandlingsmuligheter inkluderer blant annet forventning om nye behandlinger, bruk av andre behandlingsregimer og deltakelse i kliniske studier. Snakk med legen din om andre behandlingsalternativer og alternativer.

Hva kan jeg gjøre for å beskytte leveren min?

Det er nødvendig å unngå bruk av alkohol og marihuana, for å lede en sunn livsstil, for å vaksinere (vaksinere) mot hepatitt A og B, lungebetennelse, influensa og andre sykdommer.

Det er også nødvendig å diskutere med en lege muligheten for å ta medisiner som kan ha bivirkninger på leveren.

Hva om jeg vil bli gravid?

Dette problemet bør diskuteres i detalj med legen din. Omtrent 1 av 20 kvinner som har hepatitt C, kan overføre det til et barn under graviditet.

Hva skal jeg gjøre med den lange forekomsten av hepatitt C?

Screening tester

Hvis en person har hepatitt C og cirrhose, bør han regelmessig testes og screenes for leverkreft. Disse undersøkelsene inkluderer vanligvis en ultralydsundersøkelse av leveren 2 ganger i året. Legen vil også foreskrive blodprøver (for å måle nivået av alfa-fetoprotein).

I tillegg er det nødvendig å utføre gastroskopi for å identifisere spiserør i spiserøret. De kan forekomme hos ca 50% av de som har cirrhose.

diett

Det er ingen spesifikk diett som forbedrer tegn og symptomer på hepatitt C. Den beste anbefalingen for hepatitt C er å følge et normalt sunt balansert kosthold. Rimelig ta et multivitamin uten jern. Sikker er bruk av kaffe, studier har bekreftet den positive effekten av kaffe på leverskalaen. Alkoholforbruk er strengt forbudt på grunn av økt leverskade. (se tabell nummer 5)

vaksinasjon

Alle infiserte med hepatitt C må vaksineres mot hepatitt A og B, før dannelsen av stabil immunitet. En blodprøve vil vise om det har vært en vaksinasjon før. Anbefalt vaksinasjon for forebygging av lungebetennelse, årlig vaksinering mot influensa, anbefales det å utføre alle vanlige vaksinasjoner, inkludert difteri og tetanus hvert 10. år.

Fysisk aktivitet og sport

Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på helsen, men har ingen effekt på hepatitt C-viruset.

narkotika

Leveren behandler mange av stoffene, inkludert kosttilskudd og urtepreparater. Før du bruker medisiner, bør du konsultere legen din. Mange stoffer er helt trygge for leveren.

En av de viktigste unntakene er paracetamol. Maksimal dose er maksimalt 500 mg. Noen kalde medisiner, antipyretika, smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler anbefales heller ikke for hepatitt C.

Urtemedisin

Om mange urte rettsmidler hevder at de "kurere" eller "gjenopprette" leveren i hepatitt C. Ingen av disse uttalelsene er ikke bekreftet. I tillegg kan urte rettsmidler føre til alvorlig skade på leveren.

Hvilke vaksiner trenger du for hepatitt C?

Personer med hepatitt C trenger mer vaksinasjon enn andre. Vaksinasjon mot følgende infeksjoner er nødvendig.

Hepatitt A

Personer med hepatitt C skal få 2 doser av vaksinen på et bestemt tidspunkt. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt A.

Hepatitt B

Personer med hepatitt C skal få 3 doser av vaksinen til en bestemt tid. Men vaksinering er ikke nødvendig dersom personen allerede er beskyttet mot hepatitt B.

lungebetennelse

Personer med hepatitt C skal få 1 eller 2 doser pneumokokvaccin mellom 19 og 64 år. De kan også gjøre en annen vaksinasjon etter 65 år, dersom mer enn 5 år har gått siden siste vaksinasjon.

influensa

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine årlig.

Difteri og tetanus

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine hvert 10. år.

Whooping hoste

Personer med hepatitt C skal få 1 dose vaksine i løpet av deres levetid.

Hvorfor trenger du å bli vaksinert for hepatitt C?

Infeksjoner kan være mer alvorlige hos personer som allerede har en annen infeksjon. Personer med hepatitt C har allerede en infeksjon forårsaket av hepatitt C-viruset.

Hvis hepatitt C oppdages, kan tilsetning av en annen infeksjon svært alvorlig forverre tilstanden. På grunn av at leveren er skadet og ikke fullt ut kan utføre sin funksjon, kan tilførselen av en annen virusinfeksjon helt "slå av" leveren. Tilstedeværelsen av en ny infeksjon kan forverre forløpet av hepatitt C. Det reduserer immunsystemets funksjon, som faktisk motstår viruset. Det kan ikke fungere ordentlig på grunn av tilstedeværelsen av viral hepatitt.

Vaksiner kan ha bivirkninger, men de er ikke intense eller langvarige. Fordelene med dem i hepatitt er veldig bra.