Hepatitt B vogn

Hepatitt B er en smittsom sykdom i leveren forårsaket av hepatitt B-viruset (HBV). Etter at viruset kommer inn i blodet og inkuberingsperioden, som varer fra 2 til 6 måneder, utvikler akutt hepatitt. Det kan oppstå med et utprøvd klinisk bilde eller asymptomatisk, som manifesterer seg bare en liten utelukkelse. Samtidig sprer en sunn bærer viruset uten å innse det. Med riktig og rettidig behandling er den akutte formen fullstendig helbredet, og pasienten oppnår en stabil immunitet. Ellers utvikler kronisk hepatitt B, preget av vekslende perioder med forverring og remisjon.

Veier for overføring av viruset

Et farlig virus som trer inn i kroppen, smitter leverceller, ødelegger dem og provoserer funksjonsforstyrrelser i orgelet. Hvis den akutte sykdomsformen er asymptomatisk, kan bærestatusen til hepatitt B ikke opprettes av en syke person. I dette tilfellet oppdages infeksjonen ved en tilfeldighet i diagnosen av andre sykdommer.

Du kan få hepatitt B:

• når det utføres terapeutiske, diagnostiske og kosmetologiske manipulasjoner, ledsaget av brudd på hudens integritet (injeksjoner, prøvetaking, hemodialyse, tatovering, piercing, manikyr);
• i tilfelle bruk av ikke-sterile sprøyter (blant rusmisbrukere);
• som følge av transfusjon av forurenset blod;
• husholdningsvei (ved bruk av vanlige hygieneforsyninger - barbermaskiner, manikyr tilbehør);
• seksuelt (i 30% av tilfellene).

Infeksjonen overføres også fra mor til foster under svangerskapet. For kvinner med kronisk hepatitt B er det viktig å planlegge og overvåke graviditeten. Ofte i slike situasjoner, anbefaler leger at innføring av antistoffer mot viruset.

Hepatitt B-virus er tilstede i blodet og ulike biologiske væsker (i forskjellige konsentrasjoner), inkludert spytt, sæd, vaginale sekresjoner, morsmelk. Imidlertid er luftbåren infeksjon og overføring fra mor til barn gjennom morsmelk ansett som umulig. En person som lider av blødende tannkjøtt kan bli smittet gjennom spytt under tannbehandling eller under kyssing.

Årsaker til transport

Transport av hepatitt B er tilstedeværelse og aktiv reproduksjon av viruset i leveren celler fra en infisert person. Slike prosesser kan forekomme i leveren gjennom hele livet, uten utvikling av inflammatoriske og degenerative prosesser i kroppen, hepatocytter blir ikke ødelagt av viruset. En infisert person føler ikke tegn på tilstedeværelse av infeksjon (denne tilstanden kalles immunotoleranse).

Virusinfeksjon kan forekomme:

Ta denne testen og finn ut om du har leverproblemer.

• i et barn, hvis den gravide kvinnen var en bærer av viruset (transport overføres i 90% av tilfellene);
• i immundefekt
• hos mennesker (for det meste menn) som lider av genetiske eller endokrine patologier.

Hvem regnes som en transportør

Bærer gjenkjenner i tilfelle av:

• tilstedeværelsen av det australske HbsAg-antigenet i minst seks måneder i en persons blod (oppkalt australsk fordi den først ble identifisert under et utbrudd av hepatitt i Australia) i fravær av markerte kliniske symptomer på sykdommen;
• tilstedeværelsen av anti-Hbe-antistoffer;
• stabiliteten av den normale aktiviteten av alaninaminotransferase (hepatisk enzym);
• ingen detekterbar eller lav konsentrasjon av viralt DNA (mindre enn 100.000 eksemplarer per ml).

Infeksjonsprosessen starter fra det øyeblikket viruset kommer inn i det menneskelige blod. I begynnelsen sirkulerer viruset fritt i blodet, multipliserer og akkumuleres, mens den smittede personen ennå ikke mistenker at han er en virusbærer. Deretter er det to alternativer for utviklingen av den patologiske prosessen.

I det første tilfellet, etter et gjennomsnitt på 12 uker (inkuberingsperioden er 2-6 måneder), begynner hepatocytten å bli infisert med viruset, de karakteristiske symptomene på akutt hepatitt B oppstår. Når den akutte form slutter med utvinning, reduseres prosentandelen av australsk antigen over de neste seks månedene til null. Hvis, etter seks måneder, antigenet fortsatt er detektert, forblir den infiserte personen en transportør. Hvis det ikke er mulig å kurere akutt hepatitt og sykdommen har blitt kronisk, er pasienten også en bærer.

I andre tilfelle kan en sunn bærestat forekomme, der den aktive formen for hepatitt ikke utvikler seg, det er ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen, men et virus og antistoffer er tilstede i blodet. Dette betyr at det er en potensiell trussel mot infeksjon av andre mennesker.

Bæreren av hepatitt B kan ikke engang gjette utviklingen av sykdommen i flere måneder, og noen ganger til og med år, og på denne tiden utsetter risikoen for infeksjon til andre mennesker.

Fare for transportøren

Relativt nylig trodde legene at tilstedeværelsen av et virus i fravær av symptomer på leverskade er en sunn bærer, ikke en sykdom. For tiden mener eksperter at tilstedeværelsen av østerriksk antigen indikerer et asymptomatisk forløb av kronisk hepatitt B. Det vil si at bærerstat anses som en av sykdomsformene.

I løpet av ulike medisinske studier har det vist seg at de fleste bærere utvikler patologiske prosesser flere år etter infeksjon. Samtidig ødelegger viruset ikke hepatocytter. Imidlertid utløser dets tilstedeværelse i leverenceller autoimmune reaksjoner som er rettet mot å ødelegge sine egne hepatocytter, der viruset er tilstede. Et slikt nederlag av hepatocytter fører til alvorlige konsekvenser.

Det farlige viruset er preget av utholdenhet og høy lesjonskapasitet, derfor er hepatitt B ofte komplisert av cirrhose.

Regler for media

For å minimere risikoen for infeksjon av andre, må personer som er bærere av patogenet overholde en rekke regler.

• Forhold nøye med hygiene. Forsikre deg om at ingen hygieneprodukter brukes av medlemmene av brukerens familie eller av og til personer.
• Gi opp dårlige vaner. Røyking, bruk av alkohol og narkotika svekker leverens funksjoner, og derved provoserer utviklingen av patologiske prosesser og aktiverer virusets destruktive effekt.
• Spis riktig for å redusere belastningen på det berørte organet.
• Hvert halvår å gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å bestemme virusets aktivitet og identifisere patologiske prosesser i leveren. Om nødvendig utføres terapi for å undertrykke reproduksjon av viruset, opprettholde immunitet og forhindre overgang av hepatitt til aktiv akutt form.

Hepatitt B-virus kan mutere, er ikke alltid bestemt av standard testsystemer.

Behovet for behandling

Inaktiv bærestatus er preget av fravær av patologiske prosesser i leveren, derfor er det ikke nødvendig med behandling av hepatitt. Bæreren anbefales bare å overvåkes kontinuerlig av en hepatolog og regelmessig overvåking av virusets aktivitet.

På dette stadiet kan antivirale stoffer fullstendig undertrykke viruset hos bare 15% av pasientene, i andre tilfeller forblir patogenet i kroppen. Men selv om, etter antiviral terapi, det australske antigenet i blodet ikke blir oppdaget, er risikoen for å utvikle cirrose igjen.

Spesifikk antiviral behandling utføres nødvendigvis i tilfeller der viruset aktiveres og den kroniske formen for viral hepatitt utvikles. I dette tilfellet merker pasienten:

• forhøyede nivåer av leverenzymer, spesielt alaninaminotransferase (indikativ for inflammatoriske prosesser i leveren);
• øker konsentrasjonen av virale ribonukleinsyrer (bekrefter et høyt nivå av viral aktivitet);
• moderate eller uttalt forandringer i levervevet, bestemt av biopsi og instrumentelle undersøkelsesmetoder (ultralyd, fibroelastografi).

Slik forebygger du infeksjon

Den eneste måten å forhindre infeksjon og transport av viruset er vaksinasjon. Vaksinasjon utføres i 3 eller 4 stadier i henhold til en strengt definert ordning, og observerer den nøyaktige tiden mellom vaksinasjoner. I 98% av tilfellene etter vaksinasjon hos mennesker produserer kroppen spesifikke antistoffer mot patogenet. Samtidig opprettholdes immunitet i 20 år. Hver gjentatt vaksinasjon øker denne perioden med ytterligere 5 år.

Det er et nødvaksinasjonsprogram som utføres før kirurgi eller på avreise til avreise til land med høy infeksjonsrisiko.

Vaksinasjon er angitt:

• nyfødte i de første timene i livet:
• til førskolebarn hvis barnet ikke ble vaksinert i barndom;
• medisinsk arbeidstaker, militært personell, nødtjenester personell;
• pasienter som blir vist blod eller hemodialyse.

• følg hygieneregler, vær forsiktig når du bor med en transportør;
• overvåke overholdelse av kravene til asepsis og antisepsis ved utførelse av medisinske og kosmetiske prosedyrer (spesialister bør bare bruke sterile individuelle verktøy);
• Bruk aldri andres hygieneartikler (neglissaks, barberhøvler, tannbørster);
• følg forholdsregler under samleie.

Bæreren av viruset er enhver person i hvis blod det er et patogen, inkludert de som ikke har hatt akutt hepatitt i sykdomshistorien. Slike mennesker selv blir ikke syke, men er bærere og kan spre viruset blant andre. For å forhindre nederlag er det kun i samsvar med hygiene og forebyggende tiltak.

Transport av hepatitt B - måter å infisere, tegn, diagnose, behandling og fare på

En virussykdom kjennetegnet ved betennelse i leveren vev og forårsaket av HBV hepadnavirus - dette er definisjonen legene gir til hepatitt B. Det kan lekke i asymptomatisk form - denne tilstanden kalles carrier state. Den er preget av tilstedeværelsen i blodet av HBsAg-antigenet som fremkommer etter infeksjon.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Infeksjon med hepatitt B oppstår ved kontakt med pasientens kroppsvæsker: blod, sæd, vaginale sekresjoner, morsmelk, spytt, svette og til og med tårer. Det er flere måter å overføre sykdommen på:

• Parenteralblod kommer i kontakt med blod: Ved bruk av ikke-sterile instrumenter (manikyr, medisinsk), med injeksjoner, kirurgisk inngrep. Spesielt ofte skjer dette med narkomaner. Infeksjon gjennom blodtransfusjon er sjelden i dag, da materialet er nøye kontrollert.
• Seksuell - med ubeskyttet sex med en smittet person. Viktig: Overføring fra en mann blir observert oftere enn fra en kvinne, på grunn av den høyere konsentrasjonen av hepatittviruset i sæd enn i vaginal sekresjon.
• Husholdning - når du bruker personlige gjenstander fra et infisert hjem eller i lukkede grupper. Sistnevnte alternativ betraktes som sjeldent, hovedsakelig for hæren.
• Vertikal - fosteret er infisert fra moren i utero eller passerer gjennom fødselskanalen.

Ved kyssing overføres hepatitt B-viruset bare under forutsetning av at en sunn person har slimhinneintegrasjon i munnen: sår, sprekker, sår. Det er stor risiko for transport hos personer med immunsvikt og hos menn, noe som forklares av påvirkning av hormonforstyrrelser og cellefeil hos arvelige apparater. Infeksjonsprosessen har tre stadier:

1. Sirkulasjon av viruset gjennom blodet umiddelbart etter infeksjon. Det er ingen symptomer, men transporttilstanden er allerede løst.
2. Utseendet til de første kliniske symptomene etter flere måneder eller år mot bakgrunnen av starten av prosessen med levercellens død.
3. Progresjonen av den aktive formen av sykdommen, som krever medisinsk inngrep, fordi det er farlig for døden.

Diagnose av sykdommen

For å forhindre utvikling av sykdommen og overvåke helsen til bæreren av HBV-viruset, foreskriver legene regelmessige undersøkelser:

• Blodprøver er biokjemiske, for tumormarkører (utseendet av ondartede celler), viral belastning.
• PCR-analyse er en polymerasekjedereaksjon, molekylærgenetisk diagnostikk, utført på grunnlag av eventuelle biologiske væsker og påvisning av DNA fra hepatittvirus.
• Ultralyd og fibroelastografi (en type ultralyddiagnose) av leveren.
• Nålebiopsi av levervev.
• CT-skanning (beregnet tomografi) av indre organer.

Hva er faren for virusinfeksjon

Den kroniske formen kan vedvare i flere tiår, der symptomene på dødsfallet av hepatocytter - leverceller - gradvis opptrer. På bakgrunn av cirrhose, som har blitt en konsekvens av langvarig transport av hepatitt, betennelse i bukhulen, er det ikke utelukket at patologisk ekspansjon av esophagusårene er ledsaget av blødning.

Når terapi er nødvendig

Narkotikabehandling for transport av hepatitt B er foreskrevet for pasienter der viruset begynner å vise overdreven aktivitet: med 15% sjanse for fullstendig kur er mulig. Behovet for antiviral terapi bestemmes ofte av resultatene av biokjemisk analyse og biopsi hvor:

• indikatorer for alaninaminotransferase, som indikerer betennelse i leveren;
• Det er markerte endringer i leverens struktur, noe som indikerer økt risiko for å utvikle cirrose (basert på biopsi);
• Det er en økning i ribonukleinsyrer, som indikerer mulig døende av hepatocytter eller utvikling av kreft i det berørte organet.

Hvem er bæreren av hepatitt B-viruset og er det farlig?

Transport av hepatitt B er en atypisk form av sykdomsforløpet der viruset lever i menneskekroppen, men det er ingen tegn på infeksjon. Utviklingen av denne typen patologiske tilstand er knyttet til forsvarets forsvarlige funksjon - sterk immunitet hindrer at viruset aktiveres.

Tilstedeværelsen av et inaktivt smittsomt middel i hepatocytter indikeres ved tilstedeværelse i blodet av HBsAg-overflateantigenet (viralhylseelementet) og antistoffer mot det. En slik stat kan vare mer enn ett år uten å skade transportøren, men gjør det farlig for andre.

Hva betyr en virusbærer?

Hepatitt B bærer er en person i hvis kropp i lang tid (minst 6 måneder) HBV-viruset er til stede, men det er ingen symptomer på leverskade.

Det smittsomme stoffet multipliserer sakte, og syntesen av dets individuelle komponenter forekommer i det hepatiske vev av en infisert person. Den patologiske prosessen fører ikke til ødeleggelse av hepatocytter, men ledsages av frigjøring av modne smittsomme stoffer i blodet, spyt, semen og vaginale sekreter, som følge av at bæreren av hepatitt B blir potensielt farlig for andre.

En rekke faktorer snakker om virusinfeksjon (inaktiv form for sykdommen):

1. Kliniske tegn på sykdommen er fraværende.
2. Laboratorieresultater viser tilstedeværelsen av australsk HbsAg-antigen i blodet og en liten mengde antistoffer.
3. Histologi avslører ikke ødeleggelsen av hepatocytter, selv om enkelte bærere viser minimal skade på hepatisk parenkyma.

Virusbærende, asymptomatisk vogn er den atypiske formen av sykdommen, som utvikler seg etter at viruset er satt inn i hepatocytgenomet, men forblir i hvilemodus. Dette er en ganske farlig type sykdom, fordi den patologiske prosessen under påvirkning av negative faktorer når som helst kan bli aktiv. Med en sterk immunitet og fraværet av patologiske eksogene eller endogene virkninger, kan en person forbli en virusbærer av hepatitt B hele sitt liv.

Noen ganger observerer hematologer i 1-2% tilfeller den uavhengige forsvinden av tegn på virusbærende. Dette fenomenet kalles spontan eliminering av HBV, men dette fenomenet er fortsatt uforklarlig fra et vitenskapelig synspunkt, derfor kan leger ikke kunstig forårsake prosessen med selvdestruksjon av viruset.

Moduser for overføring og årsaker til transportør

HBV-viruset trenger inn i menneskekroppen på flere måter: artefaktisk (medisinsk manipulasjon), kontakt (kjønn) og vertikal, under graviditet og fødsel. Infeksjon kan forekomme:

• når det utføres medisinske, tannlege eller kosmetiske prosedyrer med et infisert og ikke-sterilt instrument;
• Når narkomaner bruker en enkelt sprøyte, bruk en tatovering i en tvilsom salong eller i en leilighet;
• med hyppige endringer av seksuelle partnere, ubeskyttet og analsex;
• når barnet passerer moderens fødselskanal
• gjennom blodtransfusjoner fra en infisert donor.

Hovedårsaken til utviklingen av hepatitt B i form av transport anses å være et velfungerende immunsystem. Et virus som først har gått inn i kroppen (flere måneder) manifesterer seg ikke i det hele tatt. Denne perioden kalles inkubasjon. Jo sterkere immuniteten til en smittet person, jo lengre er viruset i en inaktiv tilstand. I noen tilfeller kan det vare i mange år og diagnostiseres som en sunn transportstat.

Virus test resultater

Inaktiv bærestatus for viral hepatitt er et laboratoriekonsept. Den patologiske tilstanden oppdages ved hjelp av enzymimmunoassay og serologiske studier. For å gjøre en diagnose av inaktiv hepatitt, er det nødvendig med en rekke diagnostiske kriterier, inkludert:

1. Serokonversjon - tilstedeværelsen i serum i stedet for HBeAg - kjerneproteinet til patogenet av hepatitt B-spesifikke antistoffer anti-HBe, noe som indikerer en reduksjon i prosessen med reproduksjon av viruset.
2. Tilstedeværelsen i blodet av HBsAg - et australsk antigen, som er overflateproteinet av viruset og hovedmarkøren for hepatitt B.
3. Det normale nivået av levertransaminaser ALT og AST (40 IE / ml), som reflekterer fraværet av endringer i leverfunksjonen.
4. Små, ikke over 2000 IE / ml, innholdet i DNA fra det smittsomme stoffet i plasma.

Indikatorer for transaminaser og DNA er ustabile - nivået kan endres over tid. Denne faktoren indikerer at kun langsiktig dynamisk observasjon tillater diagnostisering av inaktiv hepatitt.

I tillegg til laboratorietester utføres histologisk diagnose. Biopsiprøver blir tatt for videre studier ved leverpekking. Denne metoden tillater en mer kvalitativ vurdering av organets funksjonelle tilstand og bestemmer graden av betennelsesendringer, men den brukes sjelden, fordi den ikke er tilgjengelig i alle klinikker og har høy invasivitet.

Er det noen symptomer?

Inaktiv hepatitt oppstår nesten alltid uten spesifikke symptomer. Infiserte mennesker i lang tid føler seg ikke negative endringer i tilstanden deres, siden de bare har subjektive tegn, en konstant følelse av tretthet og deprimert humør, som er vanskelig å forholde seg til inaktiv hepatitt.

Blant de første objektive symptomene som oppstår ved aktivering av viruset eller ødeleggelse av hepatocytter ved eget immunsystem, kan vi skille mellom:

• en liten økning i leveren;
• liten yellowness av huden.

Hva er farlig inaktivt virus?

Tilstedeværelsen av australsk antigen i blodserumet i fravær av tegn på hepatitt antyder at det ikke er noen inflammatorisk prosess i leverparenchyma eller det er mildt. En slik person anses å være klinisk sunn, fordi det ikke er noen direkte trussel mot livet hans. Men stadium av inaktiv transport av hepatitt er reversibel. Under påvirkning av negative faktorer som reduserer immunforsvaret, blir viruset reaktivert:

• Nukleært antigen opptrer i serumet og antall DNA-fragmenter av infeksjonsmiddel øker;
• identifiserte laboratorie tegn på ødeleggelse av hepatocytter og aktivering av inflammatorisk prosess i leveren.

Sannsynligheten for overgang av en inaktiv viral hepatitt til en aktiv form er vanskelig å forutsi, siden i noen pasienter begynner reaktivering i 1-2 år, og i andre forekommer det aldri. I de fleste tilfeller har viruset minimal aktivitet, og personen forblir en virusbærer i mange år, men det kan ikke være helt sunt av følgende grunner:

1. Tilstedeværelsen av et fremmed protein i hepatocytter utløser autoimmune reaksjoner i bærerens kropp, rettet mot ødeleggelsen.
2. Ødeleggelsen av leverceller tatt av immunforsvaret som utenlandske agenter kan føre til utvikling av levercirrhose.

Men generelt har bærere av det australske antigenet en gunstig prognose, fordi inntil viruset er aktivert, truer ingenting livet sitt. De fleste infiserte mennesker med et velfungerende immunsystem forblir for alltid asymptomatiske bærere av viruset, og i sjeldne tilfeller kan det oppstå full gjenoppretting.

Er behandling og tilsyn nødvendig av en lege?

Det er ikke tilrådelig å behandle inaktiv hepatitt B, siden en sakte utviklende patologisk tilstand ikke ledsages av alvorlige kliniske symptomer og ødeleggelse av hepatisk parenkyma. Men vogn er en reversibel prosess som, med påvirkning av negative faktorer og redusert immunforsvar, kan reaktivere over tid, er det derfor umulig å ringe en helt sunn virusbærer.

For å forhindre reaktivering av sykdommen foreskrives pasienter med inaktiv hepatitt:

• støttende terapi med hepatoprotektorer som forhindrer ødeleggelse av hepatocytter;
• regelmessig oppfølging, slik at rettidig identifisering av starten av virusaktivering og igangsetting av behandling med antivirale legemidler.

Spesiell oppmerksomhet i den dynamiske observasjonsbetalingsvirusbelastningen (bestemmer mengden av det infeksiøse midlets DNA i 1 ml serum). For å kontrollere dette kriteriet, gir virusbærere 2 ganger i året en kvantitativ test. Å bruke det er nødvendig gjennom hele livet. Økningen i den kvantitative testen er et direkte bevis på overgangen av sykdommen til den aktive formen, som umiddelbart må begynne å helbrede.

Er vogn kronisk hepatitt?

I hepatologi betegnes inaktiv hepatitt som en asymptomatisk, treg infeksjonsprosess, så de fleste leger anser det som en kronisk form for sykdommen. Bekreftelse at tilstedeværelsen i blodet av det australske antigenet er en variant av kronisk sykdom av sykdommen, et antall faktorer tjener:

1. I 88% av virusbærere, over tid, aktiveres den patologiske prosessen og fører til levercirrhose.
2. Selv om bærestaten ikke er ledsaget av spesifikke symptomer, og hepatocyttendringene er minimal, kan en infisert person infisere andre.

Livsstil og ernæring

Virusbæreren må alltid huske at det er en trussel mot andre, fordi det kan smitte dem. For å forhindre overføring må bæreren av hepatitt B-viruset følge en rekke enkle regler:

1. Hvert halvår skal gjennomgå en fullstendig undersøkelse som gjør det mulig å identifisere forekomsten av strukturelle og funksjonelle forandringer i leveren.
2. Følg de grunnleggende hygienregler og bruk kun enkelte hygieneprodukter.
3. Eliminer faktorene som reduserer immunitet, langvarig eksponering for ultrafiolett stråling, dårlige vaner.
4. Opprettholde optimal fysisk aktivitet, trene, gå, svømme.

Personer som har en sunn transport av hepatitt B har blitt vist en diett som gjør at de kan opprettholde normal organfunksjon. I nærvær av overflødig vekt anbefales det å begrense forbruket av høykalorimat, siden avsetning av fett i leverparenkymen bidrar til utviklingen av cirrose.

Prinsippene for å lage en diett for bærere av hepatitt er som følger:

• utelukkelse fra kostholdet av mat som har en irriterende effekt på leveren (krydder, krydder, tilsetningsstoffer);
• minimere fettfisk og kjøtt, pølser, røkt kjøtt, hermetikk;
• reduksjon i bruken av sopp, sorrel, spinat, reddik, hvitløk.

Det er stor betydning for drikkeregimet - virusbærere anbefales å bruke minst 2 liter vann per dag, som effektivt fjerner giftstoffer fra kroppen. Når du velger drinker, bør du forlate kaffe, sterk svart te og kommersiell juice som inneholder et stort antall konserveringsmidler.

Kostholdet til inaktiv hepatitt bør være brøkdelig - maten blir ofte konsumert, men i små porsjoner. Sentmiddager, nattlig snacks og overspising, som kan føre til aktivering av den patologiske prosessen, er kategorisk uopptakelig. Retter inkludert i ringen av bæreren, dampet, kokt, stuet eller baket. Stekt mat som inneholder store mengder kreftfremkallende stoffer, bør utelukkes. Hvis disse anbefalingene følges, kan sunne bærere av hepatitt B beskytte seg mot å intensivere sykdommen.

Kan jeg bli smittet fra transportøren?

Australsk antigen, som er i blodet av bærere, er ganske smittsomt. Dette forklarer den høye risikoen for infeksjon fra virusbærere til andre. Men infeksjonsrisikoen eksisterer bare hvis virusbæreren ikke vet om utviklingen av den patologiske prosessen og fører til en vanlig livsstil.

Med overholdelse av de viktigste forebyggende tiltakene reduseres sjansene for utilsiktet infeksjon i hverdagen til null, selv om de er ganske høye i følgende kategorier av personer som tilhører risikogruppen:

1. Medisinske arbeidere, ofte i kontakt med blod.
2. Seksuelt forfremmet mennesker.
3. Representanter for seksuelle minoriteter.
4. Injiserende rusmisbrukere.

Bare disse personkategorier har stor sjanse for å bli smittet med hepatitt B fra virusbæreren. I andre tilfeller utgjør ikke bærere av det australske antigenet som følger forebyggende tiltak en trussel og kan ikke smitte andre. De skaper ikke spesielle forhold i skole og arbeid, og begrenser dem ikke fra samfunn og familie.

Hva truer en person med transport av hepatitt B?

Transport av hepatitt B: hva betyr det, hvordan er det farlig? Virale lesjoner i leveren er et alvorlig problem i moderne medisin. Dette er forbundet med høy risiko for å utvikle skrumplever i fremtiden. Blant alle typer smittsomme stoffer kan hepatitt B med rette tilskrives en av de farligste. Den er preget av sin høye motstand i miljøet og dets skadelige evne til hepatocytter.

Bæreren av hepatitt B detekteres ved en spesiell analyse, hvorved HBsAg (australsk) antigen frigjøres i blodet. Navnet på dette stoffet skyldtes det faktum at det først ble oppdaget i blodet av urfolkene i Australia. Den er funnet i perioden med eksacerbasjon, da begynner konsentrasjonen gradvis å redusere.

Hvis denne merkeren oppdages 6 måneder etter infeksjon, snakker vi om bæreren av hepatitt B-viruset. Ofte er sykdommen diagnostisert helt ved en tilfeldighet, fordi det er i de fleste pasienter asymptomatisk. Dette betyr at viruset er tilstede i kroppen, og det oppdages ingen patologiske forandringer i leverenceller.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Til tross for at inaktiv transporttilstand ikke har noen symptomer, betraktes en person som farlig for andre. Overføring av hepatitt B kan forekomme på flere måter. Først av alt er det bruk av gjenstander som er forurenset med blodet av virusbæreren:

• barberhøvler,
• manikyr tilbehør;
• ikke-sterile sprøyter;
• tatoveringsverktøy.

Mulig og seksuell overføring av infeksjon. Med ubeskyttet seksuell kontakt er sannsynligheten for infeksjon nær 30%. Bruk av kondom gir deg nesten 100% beskyttelse mot overføring av denne sykdommen. Foster- og perinatal infeksjon forekommer noe sjeldnere. Kilden til infeksjon anses å være noen biologiske væsker av en inaktiv bærer av viruset. De varierer i forskjellige konsentrasjoner og epidemiologiske farer. Av antall virus er disse miljøene arrangert i følgende rekkefølge:

• blod,
• seminal fluid;
• vaginal utslipp;
• melk;
• svette;
• en tåre.

Infeksjon fra transfusjonen av donorblod er nå ekstremt sjelden, siden den gjennomgår flertrinns testing før bruk. Infeksjon blant ikke-sterile sprøyter er fortsatt relevant blant visse segmenter av befolkningen. Vaksinering av en nyfødt baby beskytter ham mot infeksjon ved å drikke brystmelk hos modervirusbæreren. Overføring av hepatitt B gjennom kyssing og bruk av bestikk er mulig i nærvær av sykdommer som forårsaker blødende gummier. I perioden med eksacerbasjon øker konsentrasjonen av viruset i spytt mange ganger.

Hepatitt B overføres ikke:

• med myggbiter
• av luftbårne dråper.

Årsaker til virusbærer

Etter penetrasjon i kroppen beveger patogenet av infeksjon med blodstrømmen til leveren celler, som påvirker deres kjerner. Her er aktiv reproduksjon av viruset. Cellene selv er ikke skadet, den inflammatoriske prosessen utvikler seg ikke. Det menneskelige immunsystemet er ikke i stand til å gjenkjenne fremmede antistoffer, og kan derfor ikke gi en tilstrekkelig respons. Denne tilstanden i medisinsk praksis har blitt kalt immunotoleranse. Dette betyr at kroppen ikke kan bekjempe infeksjonen, og spredningen av viruset fortsetter.

Den hyppigste bæreren blir en nyfødt baby, på grunn av at patogenet er i stand til å overvinne placenta-barrieren. Imidlertid har det utviklende fosteret ikke et perfekt immunsystem. Hepatitt B oppdages ofte hos personer med alvorlig immunsvikt, inkludert HIV-infiserte mennesker.

Viruset kan vare i flere måneder, i noen tilfeller forsinker i mange år.

I den siste tiden, var forekomsten av et patogen i kroppen, som ikke hadde noen symptomer, ikke ansett som en sykdom. Imidlertid vurderer de fleste moderne leger at vognen skal være en kronisk form for hepatitt. Laboratorietester bekrefter muligheten for latente akutte og kroniske leverinfeksjoner.

I tillegg har resultatene av mange studier antydet at bæreren av hepatitt B er i fare for å ha en kronisk form av sykdommen, forvandles til cirrhose eller kreft. Nedfallet av kjernene i hepatocytter bidrar til utviklingen av autoimmun aggresjon, noe som fører til død av friske celler. Revitalisering av patogeninfeksjonen bidrar til en kraftig reduksjon i immunitet. Dette kan skje selv noen få år etter infeksjon. Spesielt farlig er de såkalte blandingsinfeksjonene.

Hos noen pasienter observeres det at det australske antigenet forsvinner fra serumet. Dette indikerer imidlertid ikke at transportøren har passert uten noen konsekvenser. Selv i slike tilfeller kan komplikasjoner utvikle som fører til dannelse av ondartede svulster i leveren.

Risikoen for karsinom øker mange ganger med langvarig cirrhose. Dermed er viruset en av sykdommens former, den videre utviklingen av denne er bestemt av immunsystemets tilstand og organismen som helhet. Ifølge statistikk nærmer risikoen for kreft og cirrose i kronisk hepatitt B 20%.

Virusovervåking

Den største faren for skjulte former for sykdommen er umuligheten av deres rettidige deteksjon. Bæreren av viruset er ofte uvitende om at den allerede er infisert. Den endelige diagnosen er oftest plassert på utviklingsstadiet av komplikasjoner, behandling i dette tilfellet er ineffektiv. Derfor må du regelmessig gjennomgå en undersøkelse og gjøre alle nødvendige tester:

1. En viktig rolle i deteksjon av vogn spiller en biokjemisk og serologisk undersøkelse av blod.
2. Videre utpekt fibroelastografi, lever-ultralyd, analyse av tumormarkører.
3. I noen tilfeller utføres punkteringsbiopsi av orgelet.

Pasienter med en inaktiv bærer av hepatitt B må være under oppsyn av en hepatolog for livet. Obligatorisk er den vanlige bestemmelsen av viral belastning. Dette er den eneste måten å oppdage øyeblikkets overgang av sykdommen til aktiv form og begynne behandling. Full gjenvinning for latente former for hepatitt B forekommer hos 10-15% av tilfellene. For tiden brukes antivirale legemidler kan ikke bare forlenge pasientens liv, men også forbedre kvaliteten betydelig.

Med inaktiv transport av inflammatoriske prosesser i leveren vevet er ikke observert, derfor er antiviral terapi erstattet av nøye observasjon. En forverring av hepatitt er indisert ved en økning i aktiviteten av ALT, et hepatisk enzym frigjort i løpet av inflammatoriske prosesser. Biopsi kan oppdage patologiske forandringer i kroppens vev forbundet med virusets aktive liv.

Selv moderat aktivitet av smittefremkallende middel kan gi gunstige betingelser for utvikling av cirrose og ondartede svulster.

Høy viral belastning er en indikasjon på umiddelbar start av antiviral terapi.

Hepatitt B bærer form: Faren og behovet for behandling

Den vanligste blant alle typer hepatitt B betraktes som viral hepatitt B. Med rettidig og riktig behandling gjenopprettes pasientene fullt ut, og kroppen utvikler motstand mot tilbakefall.

Men hvis offerets immunitet svekkes, strømmer viruset inn i kronisk stadium eller bærerstaten av hepatitt dannes. Dette skjer hos 10-15% av de smittede. Hva er faren for denne tilstanden og hvordan påvirker det pasientens liv? Er det noen komplikasjoner, og vil vaksinasjon bidra til å unngå denne form for patologi?

Effekten av viruset på kroppen

Det er kjent at hepatitt påvirker ikke bare leveren, men også skadelig effekt på hele kroppen. Det er forårsaket av virusinfeksjoner som har forskjellige stammer. Kausjonsmiddelet for hepatitt B er HBV-viruset, som har en kompleks antigenstruktur. Det adskiller seg i høy motstand mot forskjellige antiseptiske midler, høye og lave temperaturer.

Detektering av HBV-viruset er bare mulig når det testes for bestemmelse av antigener og antistoffer. En infeksjon kan komme inn i kroppen på følgende måter:

1. Blodtransfusjon og bruk av skitne instrumenter i medisinske institusjoner, neglesalonger, tannlegekontorer. I tillegg kan du bli smittet ved kontakt med en syke person, hvis han har åpne sår, kutt og riper. Avhengige som bruker en nål som brukes av en smittet person til injeksjon, kommer inn i en spesiell risikogruppe.
2. Ubeskyttet sex. Denne infeksjonsmåten i dag er ganske vanlig. Mange tror at hepatitt B overføres bare gjennom blod, men det er det ikke. Infeksjonen er inneholdt i smøremiddel, spytt, sæd hos en syke, og kan derfor overføres selv med et dypt kyss.
3. 90% av nyfødte er smittet fra en syke mor, som går gjennom fødselskanalen. Hvis legene ikke vaksinerer barnet innen 12 timer etter fødselen, vil sykdommen bli kronisk, noe som er mye vanskeligere å behandle.
   

Det er bemerkelsesverdig at brystmelk ikke er farlig for barnet, og det er ikke nødvendig å avbryte ammingsprosessen ved morens sykdom (det er viktig å se at det ikke er noen sprekker i brystvorten).

Bruk av personlige eiendeler til pasienten, som kan redde blodet hans (barberhøvel, tannbørste, spikerutstyr).

Viruset i hver persons kropp utvikler seg på forskjellige måter. En infisert person kan leve i fred med et virus uten å oppleve ubehag. Han utvikler ikke inflammatoriske prosesser, leveren lider ikke. Samtidig kan et annet offer merke til de første ubehagelige symptomene på infeksjon innen få måneder etter infeksjon.

Det er flere stadier av sykdommen:

Inkubasjonsperiode. Det er ca 2-3 måneder. Noen ganger tar det opptil seks måneder. Etter penetrering av HBV begynner infeksjonsprosessen. Viruset multipliseres aktivt, og når det akkumuleres en tilstrekkelig konsentrasjon, provoserer den den akutte fasen av hepatitt B.

Akutt stadium. Noen ganger kan det være asymptomatisk, og det oppdages ved en tilfeldighet når en person gjennomgår tester for svakhet og redusert ytelse. Akutt hepatitt kan i seg selv passere på grunn av god immunitet, som undertrykker infeksjonen.

Samtidig gjenopptar leveren sitt arbeid uten å miste sine naturlige funksjoner, selv om ekko av den erfarne infeksjonen kan påvirke helsen til livets slutt. Hvis immuniteten er svak, blir sykdommen kronisk.

Kronisk hepatitt. Den flyter i bølger, dvs. kan eskalere avhengig av sesong. Forløpet av sykdommen er delt inn i to former: integrasjon og replikasjon. Når det integreres, akkumuleres HBV i kroppen, og under replikasjon, danner det sitt DNA inn i hepatocytter. Dette øker risikoen for skrumplever og leverfibrose betydelig. I verste fall forårsaker den kroniske formen av hepatitt B hepatocellulært karcinom (kreft).

Hvem er transportøren?

Det er sagt at en person er bærer av HBV, hvis et virus "lever" i blodet i seks måneder, men det oppdages ingen symptomer på sykdom eller leverskade. På grunn av mangel på utprøvde symptomer, kan en person ikke være klar over sin sykdom og roe infektert andre.

Tilstedeværelsen av HBV skader ikke hepatocyttene. Virusproduksjon er innføring av unormalt DNA som er ansvarlig for syntesen av infeksjon i friske celler. På grunn av dette oppstår ikke betennelse, leverfunksjonen er ikke svekket, og tester forblir normale. Inntil nylig ble det antatt at hvis det ikke var tegn på sykdom, kunne transportstaten ikke betraktes som farlig.

Hepatitt B antigener

Nå er flertallet av smittsomme spesialister og hepatologer enige om at transport av HBV på ingen måte kan betraktes som sunt og rangere det som en kronisk form for hepatitt. I 88% av bærere biopsi og biokjemiske tester avslørte dette stadium av sykdommen, noe som betyr at etter en viss tid vil begynne å utvikle hepatitt og føre til cirrhose.

Videre, gitt innføring av viruset i DNA, blir antistoffer mot deres egne hepatocytter intensivt syntetisert i kroppen, noe som betyr at deres uunngåelige død oppstår under den autoimmune prosessen. Hepatitt kan bli aktiv når som helst, selv etter et dusin år. Dette kan oppstå når kroppen er svekket.

Kombinasjonen av virus B og C anses å være spesielt ugunstig.

Bæreren av viruset kan forbli for livet. I 1-2% av syke mennesker hvert år, forsvinner sykdommen i seg selv, dette fenomenet kalles spontan eliminering av HBV. De eksakte årsakene til et slikt "mirakel" er helt ukjent, men det er en oppfatning at infeksjonen er utsatt for mutasjon, og etter å ha blitt gjenfødt i former som ikke tolererer immunitet, blir de umiddelbart ødelagt av leukocytter. Det er fortsatt umulig å kunstig forårsake en slik prosess, men forskere prøver å utvikle dette alternativet.

Ifølge statistikk spiller i utbredelsen av hepatitt en viktig rolle som virusbærere. De kan overføre infeksjonen, selv uten å vite det, på følgende måter:

• gjennom blod;
• med ubeskyttet sex;
• husholdningens måte;
• ved fødselen

Hvert tilfelle av transport av hepatitt er individuelt og utvikler seg i henhold til egen ordning, avhengig av en kombinasjon av mange faktorer. Nøyaktig forstå hvorfor dette skjer mens det er umulig. Men det er noen særegne egenskaper som under visse forhold gjør en person til en virusbærer:

1. Age. 90% av infiserte nyfødte er HBV-bærere. Voksne blir farlige for andre i 1-10%.
2. Immunsystemet. I nærvær av HIV, kroniske sykdommer, langsiktig medisinering, medisiner, økt ioniserende stråling, blir kroppens beskyttende funksjoner svekket, slik at infeksjoner ikke er vanskelige å formere i pasientens kropp.
3. Seksuell identitet. Interessant, menn er mer sannsynlig å bli virusbærere. Dette faktum er forklart av den spesielle egenskapen til den hormonelle bakgrunnen.

Diagnose, terapi og forebygging

Faren for hepatittvirus er at symptomene oftest kan oppdages i sistnevnte stadier, når behandlingen vil bli betydelig komplisert. Derfor er det viktig å identifisere sykdommen så snart som mulig. For dette er pasienten foreskrevet forebyggende undersøkelser:

1. Biokjemiske og serologiske analyser av venøst ​​blod for å oppdage graden og scenen av sykdommen.
2. PCR for DNA-bestemmelse.
3. Ultralyd, fibroscanning og leverbiopsi.
4. Test for tumormarkører.

I følge de oppnådde resultatene vil legen kunne bestemme omfanget av orgelskader, trekke konklusjoner og bestemme videre behandlingstaktikk.

Med rettidig behandling til leger, er andelen pasienter som gjenoppretter, ganske høy. Moderne antivirale stoffer bidrar til å utrydde sykdommen og forbedre livskvaliteten til offeret. Hvis viralvognen er inaktiv og leveren ikke påvirkes, utføres ikke terapien.

Hepatittbæreren overvåkes nøye. Hvis HBV er aktivert og kronisk hepatitt er diagnostisert, blir antiviral terapi umiddelbart foreskrevet. En person vil begynne å bli behandlet hvis:

• leverenzymaktiviteten øker, noe som indikerer en patogen prosess;
• Endringer i leveren oppdages ved hjelp av biopsittester.

Anti-hepatitt-vaksine anbefales for personer i fare:

• en nyfødt i de første timene etter fødselen;
• skolebarn;
• medisinsk personale;
• mennesker som lever under ugunstige forhold
• narkomane;
• pasienter på hemodialyse.

HBV-vaksinasjon er ufarlig og forårsaker ikke bivirkninger. Det er viktig for helse, så du kan ikke nekte det - vaksinering reduserer faktisk risikoen for infeksjon.

Det er verdt å huske at det ikke alltid er mulig å gjenkjenne en person som er infisert med hepatitt. Men selv et asymptomatisk forløb av sykdommen i en bærer er farlig for andre. Hvis noen i familien er syke med hepatitt eller er bærer, bør alle husholdningsmedlemmer gis anti-hepatitt vaksinering så snart som mulig.

Livsstil

Etter å ha diagnostisert "bærer av hepatitt B", må en person forstå for seg selv at han er syk og smittsom. Derfor må han oppfylle visse krav for å beskytte sine slektninger:

• følg nøye hygieneregler: Ikke la de bruke kjøkkenutstyr, få personlig bestikk, håndklær, etc.;
• gi opp skadelige vaner som er skadelige for leveren;
• gjennomgå rehabiliteringsbehandling og følg alle anbefalingene fra leger;
• Leve en sunn livsstil, lek sport, spis en balansert og riktig måte.

Hepatitt B er fullstendig beskyttet av vaksinerte personer og personer som tidligere hadde hatt hepatitt. For personer som ikke mottar en slik beskyttelse, anbefaler leger:

• unngå kontakt med fremmede menneskers blod;
• krever steril behandling av instrumenter i frisørsalonger, neglesalonger, medisinske institusjoner;
• Ikke bruk andres personlige ting;
• unngå ubeskyttet sex, spesielt med uverifiserte partnere.

Virusbæreren av hepatitt, som ikke har uttalt tegn, risikerer ikke mindre enn helsen til en pasient som lider av hepatitt. Sjansene for utviklingen av slike patologier som:

• skrumplever og leverkreft;
• HBV-adherens av en annen hepatitt-stamme;
• immunitet undertrykkelse.

For å unngå komplikasjoner bør en HBV-bærer regelmessig testes og overvåkes for tilstanden. I dette tilfellet må du overholde legenes forskrifter, ta de foreskrevne legemidlene og gjennomgå undersøkelser.

HBV-viruset er farlig på grunn av det skjulte kurset, så selv når det føles sunt, må en person gjennomgå medisinske undersøkelser. Et stort antall nye tilfeller av påvisning av sykdommen under forebyggende undersøkelser kan betraktes som bekreftelse på faren for skjult virusinfeksjon.

Natalya skriver: "I 25 år har jeg båret hepatitt B-viruset. Jeg har levd med mitt helt bevisste liv. Jeg vet ikke når han muterte, men hepatitt D ble også lagt til ham. Det var ingen symptomer, jeg betraktet meg helt frisk.

For et år siden, med en normal livsstil, ingen dårlige vaner, sunn mat, ble mine "naboer" aktive. Testen forverret, døsighet, tretthet oppstod. I seks måneder har jeg gått gjennom antiviral terapi mot hepatitt B. Det er ingen garantier. Men jeg håper på det beste. "

Hepatologer og smittsomme sykdommer advarer om at leveren ikke har nerveender og ikke rapporterer sine problemer og sykdommer, som for eksempel hjernen. Derfor er de fleste av de alvorlige patologiene forbundet med dette organet diagnostisert i senere stadier, som fører til døden. Du kan ikke forlate de planlagte medisinske undersøkelsene og vaksinasjonene mot hepatitt, som eksperter anbefaler. Jo tidligere sykdommen er avslørt, desto større er sjansene for pasientene å gjenopprette og forhindre alvorlige konsekvenser.

Hva betyr bærestatusen for hepatitt B?

Sykdommer som er utbredt og farlig for mennesker, for eksempel viral hepatitt, er et sentralt problem, ikke bare for medisinsk industri, men også for samfunnet. Ifølge statistikken er over en og en halv million mennesker utsatt for hepatitt hvert år, noe som ofte provoserer utviklingen av cirrose. Rangeringen av skadelige virus inkluderer hepatitt B, som trenger inn i kroppen sammen med blodbanen, ødelegger den cellulære strukturen til filterorganet og andre viktige systemer som forårsaker forstyrrelser i normal drift.

Hvis ulike faktorer har ført til en svekkelse av den menneskelige immuniteten, øker risikoen for å bli syk i kronisk form betydelig. En annen av infeksjonsstadiene er en asymptomatisk form der bærere av hepatitt B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livsprosessen vil de bli betraktet som bærere av en farlig sykdom.

Med hepatitt B, kan bæreren av viruset i flere år ikke mistenke tilstedeværelsen av sykdommen og, som fører et aktivt sexliv, smitter sine partnere.

Måter å overføre viruset

Som regel kommer viruset inn i kroppen etter å ha interaksjon med infisert blod, nemlig:

• med injeksjoner med en smittet sprøyte;
• etter bruk av ikke-sterile medisinske instrumenter;
• under en blodtransfusjon med et virus fra en donor.

Infisert av en partner under intimitet bærer av hepatitt B kan i 30% av tilfellene. Viruset er også konsentrert i spyttkjertelen, så faren for infeksjon gjennom kyssing er også sannsynlig. Med høy risiko inkluderer legene følgende medlemmer av offentligheten:

• borgere som er avhengige av rusmidler;
• promiskuøse sexarbeidere;
• pasienter som har behov for blodrensing ved hemodialyse, samt tilstedeværende medisinsk stab av spesialiserte avdelinger;
• pasienter med kronisk blodproblemer i historien.

En gravid kvinne overfører det etiologiske midlet av viral hepatitt til fosteret. Denne infeksjonsruten skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved kronisk stadium av sykdommen krever foreldre kompetent og omhyggelig graviditetsplanlegging. Under slike omstendigheter anbefaler gynekologer innføringen av antistoffer av viruset.

Når du ammer, er risikoen for å overføre viruset fra en infisert mor til babyen null hvis sistnevnte tidligere ble vaksinert.

Kontakt med hemmeligheten til spyttkjertlene og infeksjon under et kyss, besøk på tannlegekontorer, er potensielt farlige tiltak for blødende tannkjøtt. Konsentrasjonen av patogenens mikroorganismer i spytt øker i løpet av sykdomsprogresjonen. Det er ikke mulig å bli smittet med hepatitt B på grunn av en myggbit eller luftbårne dråper.

Den farligste infeksjonsveien anses å være kontakt med sæd- eller vaginale sekresjoner. Infeksjon i blodoverføring fremgangsmåten i dag er ganske sjelden fordi den donor er tilordnet en rekke diagnostiske undersøkelser. Injiserende infeksjon, som er typisk for narkomaner, anses å være en aktuell rute.

Hva betyr transportøren av viruset?

Transport av hepatitt B er karakterisert ved å kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i leveren celler. I noen tilfeller fortsetter denne typen syntese gjennom hele pasientens liv. Det smittsomme stoffet kombinerer kontinuerlig med organeller i leverceller og starter produksjonen av patogener.

Hepatitt B bærere blir infisert med hepatitt B i følgende tilfeller:

• Infeksjon oppstod under graviditet, da det embryonale organet (placenta) ikke er i stand til å beskytte fosteret fra viruset som overføres fra en smittet mor. På denne måten overføres transporttilstanden i 90% av tilfellene.
• Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blant faktorene som bidrar til transport.
• Forskere har vist at hormonforstyrrelser eller defekter i arvelige apparater i celler skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av en bærer av hepatitt B hos menn.

Infeksjonsprosessen skjer i flere stadier:

• En gang i kroppen sirkulerer viruset i blodet. På dette stadiet er det ingen tegn på infeksjon, og personen mistenker ikke at han allerede er bærer av viruset.
• Etter flere måneder, og i noen tilfeller og år, oppstår de første kliniske symptomene, og prosessen med døden av hepatocytter (leverceller) starter. Cirrhosis er en kompleks og lumsk konsekvens av hepatitt, hvis behandling ikke alltid fører til positiv dynamikk.
• I tredje fase begynner den aktive formen av sykdommen å utvikle seg, noe som i noen tilfeller fører til døden, hvis legene ulovlig plukket opp terapi eller immunforsvaret er maktesløs før sykdommen.

I alle stadier av infeksjon er kontakt av smittede og sunne mennesker uakseptabelt.

Vognen av hepatitt B-viruset, som ikke har noen konsekvenser, i moderne medisin regnes som en anomali.

Hvem regnes som bærer av sykdommen

Hva betyr det å være en bærer av viruset? Fra det øyeblikket patogenet og antistoffene kommer inn i blodet, anses personen som bæreren av sykdommen.

Slike personer viser ikke symptomer på å ha et virus. Bærere gjenkjenner og de pasientene hvis kropp er selvherdet, eller sykdommen har blitt kronisk. En sunn transportstat utgjør ikke en trussel mot eieren.

Slike tilfeller er preget av tilstedeværelsen av et virus og antistoffer i blodet. Dette betyr at slike mennesker bærer en potensiell fare for samfunnet, selv i mangel av tegn på sykdom.

Bæren av patogenet er kjent hvis det australske antigenet (HBsAg) er tilstede i pasientens blod i seks måneder eller mer, og det er ingen uttalt symptomer. Denne typen patogen i 10% av tilfellene kan utvikle den aktive formen av sykdommen.

Farlig virus er preget av ekstrem motstand og høy evne til å beseire, derfor er bæreren referert til som en økt risikogruppe for å utvikle cirrose og nyre-dysfunksjon.

Kronisk sykdom

Den kroniske typen av sykdommen kan vare i flere tiår. For å forhindre et akutt kurs bør pasienten regelmessig ta medisiner. Sykdommen kan gå inn i et progressivt stadium, som fører til dannelse av kreftceller eller utvikling av cirrhose i filterorganet. Utskifting av leverparenkymvev av fibrøst bindevev forekommer i 10% av tilfellene.

Cirrhose er en konsekvens av den kroniske sykdommen av sykdommen. Det er preget av strukturelle endringer i filterorganet med den påfølgende dannelsen av arrvev og en reduksjon i dens funksjoner. Symptomer på levercellens død utvikles gjennom årene.

Hvis det er en bærer av hepatitt B-viruset, så er det i første fase små, tortuøse kar som ligner spindelvevene (edderkoppårene) gjennomsiktige gjennom huden. Huden på hendene reddens unormalt, nodulære sel, utslag og magesår dannes. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår følgende symptomer:

• vanskeligheter med blodstrømning gjennom portalvenen;
• akkumulering av exudat eller transudat i frie bukhulen (abdominal dropsy);
• utviklingen av splenomegali (patologisk økning i miltens størrelse);
• kritisk reduksjon i antall leukocytter og blodplater i perifert blod;
• økt tretthet og utmattelse;
• dårlig helse;
• drastisk vekttap.

For de fleste pasienter er det interessante spørsmålet om cirrhose kan forårsake komplikasjoner? Patologi forårsaket av siste stadium av kronisk leversykdom kan forårsake patologisk dilatasjon av spiserøret med dannelse av uregelmessigheter (varices) med påfølgende blødning, samt bakteriell og aseptisk betennelse i bukhulen. Til tross for dette gir leger gunstig prognose for behandling av sykdommen. Riktig utvalgt terapi er i stand til å støtte den cellulære strukturen i leveren grundig.

Forebygging av transport

I dag kan transportør forebygges ved vaksinering. Denne metoden er den eneste riktige avgjørelsen og kan forhindre utviklingen av sykdommen i fremtiden. Hepatitt B-vaksinasjon er indisert for alle. Innføringen av antigenmateriale for å indusere immunitet mot sykdommen utføres tre ganger, dette betyr at effektiv vaksinering krever streng overholdelse av den utviklede ordningen. Etter vaksinasjon produseres spesifikke antistoffer i menneskekroppen, og i 2% tilfeller forårsaker det immunobiologiske preparatet ikke kroppen til å motstå. Vaksinasjon opprettholder immunitet i 10-12 år, og i noen tilfeller i lengre periode.

For å forhindre utvikling av sykdommen, bør en person regelmessig gjennomgå diagnostiske tester, nemlig:

• biokjemisk blodprøve;
• polymerasekjedereaksjon;
• studie av blodprøver for HBsAg antigen;
• blodprøve for tumormarkører;
• sonografi (ultralyd);
• undersøkelse av pasientens indre organer ved hjelp av røntgenbilder (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Hvis en spesialist utpeker andre forskningsaktiviteter, må de også bli ferdigstilt. Det er viktig å huske at hepatitt B selv, som bærer av hepatitt, er en fare for folk rundt dem.

Det bør ikke glemmes om overholdelse av viktige hygieneregler under noen kontakt med blod:

• i medisinske institusjoner for å overvåke bruken av sterile forsyninger og vedlikeholdspersonell;
• Det er forbudt å manicure ved hjelp av ikke-sterile verktøy;
• observere sikkerhetstiltak under samleie
• Ikke bryr deg om munnhulen ved hjelp av andres tannbørste;
• Det er urimelig å bruke andres maskiner til barbering;
• Unngå å tegne huden på kroppen (tatovering) ved uhelsepersonell.

Grunnleggende regler for media

Etter at en person har blitt diagnostisert med hepatitt B, pålegges han frivillig forpliktelse til å følge et sett med regler for atferd i samfunnet og hverdagen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for infeksjon ved å kontakte med transportøren. Listen over fremadrettede instruksjoner er oppført som følger:

• En viktig nyanse anses å være grundig overholdelse av regler for personlig hygiene. Det må tas hensyn til at personlig hygieneprodukter av en smittet person ikke faller i hendene på sine familiemedlemmer eller sporadiske personer.
• Den neste viktige regelen er å gi opp dårlige vaner. Bruken av alkoholholdige drikkevarer, røyking og narkotiske stoffer svekker leverens funksjoner, bidrar til utviklingen av patologiske prosesser i sine cellulære strukturer, noe som stimulerer viruset til destruktiv handling.
• En gang hver 6. måned krever kroppen av en infisert person regenerativ behandling. Dette tyder på at virusbæreren må gjennom hele livet undertrykke patogenet, gi immunitet med stoffstøtte for å forhindre utvikling av et akutt og aktivt sykdomsforløp.
• Selv inaktiv transporttilstand krever overholdelse av kosthold og omsorg for kroppen din. Dette betyr at pasienten skal erstatte det vanlige dietten med riktig ernæring, tildele nok ledig tid til sport, noe som vil bidra til å utvikle immunitet mot sykdommen.

Hepatitt B-viruset har en tendens til å kontinuerlig mutere, bli vant til immunforsvarets påvirkning, slik at kroppen gjennomgår patologiske forstyrrelser, og over tid slutter immunforsvaret å være forsiktig med en fremmed mikroorganisme, og tar det "for seg selv". Denne funksjonen er hovedproblemet med denne sykdommen.

Tallrike studier utført med pasienter har vist at bærefasen ikke alltid blir til aktiv form, og typen av flyt vil avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Når terapi er nødvendig

Ofte hører leger en forespørsel fra pasientene sine: Kan jeg bli kurert av virusinfeksjon? Vellykket behandling av hepatitt B, som resulterer i fravær av et australsk antigen i pasientens blod, registreres i 15% av tilfellene. I dag bruker legene kompetent antiviral terapi, noe som gjør det mulig å stoppe det aggressive sykdomsforløpet og forbedre pasientens livskvalitet.

Med inaktiv vogn er det ingen inflammatoriske prosesser i leveren, og derfor er terapi som undertrykker viruset ikke nødvendig. Imidlertid anbefales pasienten regelmessig overvåkning.

Hvis viruset er aktivert og prosessen med det kroniske løpet av hepatitt er startet, foreskrives antiviral behandling. Behovet for terapi er bestemt av følgende endringer i kroppen:

• Hvis indikatorene for alaninaminotransferase i blodet øker, indikerer dette tilstedeværelsen av betennelse i filterorganets struktur;
• uttalte og moderate endringer i filterorganet, som det fremgår av biopsi, uttrykker virusets aktivitet og forekomsten av risikoen for å utvikle cirrose;
• Når mengden av virale ribonukleinsyrer øker i pasientens blod, oppgir legene et høyt nivå av virusaktivitet, noe som ofte fører til utvikling av leverkreft eller gradvis død av cellene.

Hvordan behandle viruset i moderne medisin

For 15 år siden var forekomsten av patogenet i kroppen i fravær av kliniske tegn ansett som en bærer av friske mennesker, og ikke tilstedeværelsen av sykdommen. I dag vurderer mange smalprofiler at nærværet av det australske antigenet i blodet er en kronisk form for sykdommen. Etter biokjemiske tester og biopsi av filterorganet, diagnostiserer leger stadig det asymptomatiske løpet av den kroniske formen for sykdommen.

Takket være forskningen har det blitt bevist at mange bærere utvikler et kronisk kurs flere år etter infeksjon, noe som resulterer i at leverenceller gradvis dør av, og et primært malignt organskader (hepatisk kreft) dannes.

Integrasjon av patogenet og kjernene til polygonale leverceller fører til produksjon av proteinforbindelser av blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) for de egne cellene i filterorganet - autodestruksjon. Som et resultat fører hepatitt B-viruset til autoimmune forstyrrelser, noe som fører til død av leverparenchymceller.

Aktivering av viruset med påfølgende kliniske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme i sent perioder av kronisk kurs. Den progressive prosessen utvikles spontant eller på grunn av en reduksjon i immunforsvarets aktivitet. Spesielt farlig er kombinasjonen av patogener B og C.

I noen tilfeller har leger notert at det australske antigenet forsvinner fra blodet av pasienter. Dette kan imidlertid ikke indikere mangel på komplikasjoner. Selv under slike omstendigheter forblir risikoen for ondartet leverskade og utviklingen av cirrose fortsatt. Formet cirrhose kan skape en gunstig bakgrunn for utviklingen av hepatocellulær karsinom.

Fra dette følger at virusbæreren anses som en av sykdypetyper, hvor suksessen til terapi vil avhenge av kroppens respons på ulike fysiologiske og sykdomsfremkallende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikk er utviklingen av cirrose og hepatocellulær karsinom diagnostisert i gjennomsnitt i 15% av tilfellene.

Så, å være en hepatitt virosouder betyr ikke å ha en sykdomshistorie. Imidlertid blir slike personer anerkjent som bærere og truer helsen til folket rundt dem, da kontakt med dem kan føre til spredning av viruset. Forebyggende tiltak og hygienegler vil bidra til å forhindre utvikling av en skadelig sykdom, som årlig fører til at flere tusen mennesker i ulike aldre dør.