Hepatitt B - årsaker, symptomer, behandling og forebygging av hepatitt B

God dag, kjære lesere!

I dagens artikkel vil vi fortsette å vurdere hepatitt i alle sine aspekter og neste gang - hepatitt B, dets årsaker, symptomer, diagnose, behandling og forebygging. Så...

Hva er hepatitt B?

Hepatitt B (hepatitt B, eng. Hepatitt B) er en leversykdom av viral natur forårsaket av inntak av hepatitt B-viruset (HBV), som tilhører familien av hepadnavirus.

Hovedtegnene på hepatitt B er kvalme, tap av appetitt, tretthet, gulsott, ubehag i riktig hypokondrium, mørk urin.

Kompleksiteten i kampen mot hepatitt B-viruset er dens motstand mot det aggressive for mange typer virusmiljøer: HBV er motstandsdyktig mot koke, frysing, tørking. Han er i stand til å overleve på et tørt sted i blod i flere uker, så det er svært viktig å følge regler for personlig hygiene og ikke bruke andres hygieneprodukter. HBV kan deaktivere handlingen i 30 minutter autoklavering, sterilisering i 60 minutter 160 ° С med tørr varme eller 10-timers oppvarming ved 60 ° С.

Hvordan overføres hepatitt B?

Hovedveien for infeksjon med hepatitt B er parenteral, dvs. infeksjonen kommer inn i kroppen ikke gjennom fordøyelsessystemet (GIT), men gjennom kutt, injeksjoner, gjennom blod, spytt og seksuelt. Etter at viruset kommer inn i blodet, begynner det å samle seg i leveren, og etter inkuberingsperioden begynner det å manifestere seg i form av forskjellige symptomer, som vil bli diskutert litt senere. Videre er sannsynligheten for infeksjon ved kontakt med en infeksjon 100 ganger høyere enn ved HIV-infeksjon, og dette er ikke overraskende fordi konsentrasjonen av HBV-virus i 1 ml blod er 1.000.000.000.000 virus!

De vanligste årsakene til hepatitt B er kontakt av en person med ikke-sterile instrumenter i en skjønnhetssalong (saks), piercing, tatovering, tannklinikk, medisinsk utstyr (nåler, droppere), bruk av fremmede hygieneprodukter (barbermaskiner, saks, tannbørster, håndklær, sømfiler osv.).. e.) promiskuøst sexliv. Legene sier at ubeskyttet seksuell kontakt med en fremmed fører til infeksjon med hepatitt med 16-40%, spesielt denne prosentandelen øker under seksuell kontakt med en narkoman.

Spedbarnet er også utsatt for hepatitt B, ved fødselen, hvis moren er en bærer av HBV.

Inkubasjonstid for hepatitt B

Inkubasjonsperioden (fra infeksjon til de første tegn på sykdom) av hepatitt B er ca. 12 uker, men avhengig av situasjonen kan det være 8-24 uker.

Etter infeksjon i blodet begynner det å samle seg i leveren, og ved en viss konsentrasjon av HBV-viruset i leveren, oppstår de første symptomene på hepatitt B, og en akutt form av sykdommen utvikler seg.

Sykdomsstatistikk

Ifølge statistikken er bæreren av hepatitt B-viruset ca. 2 milliard av verdens befolkning, hvorav noen bare brukes som bærer av viruset, og blir ikke syk med hepatitt B.

Et viktig og forstyrrende punkt er foryngelsen av aldersgruppen av pasienter med denne typen hepatitt. Så på 70- og 80-tallet var flertallet av personer smittet med hepatitt B 40-50 år, nå er de 15-29 år gamle. Dette indikerer igjen at de moderne menneskene er uforsiktige - uoppmerksomhet til regler om personlig hygiene, samt begynnelsen av seksuelt liv i en ganske tidlig alder.

Forskere oppdaget også følgende mønster - jo yngre pasienten, jo større prosentandel av overgangen av hepatitt B til kronisk form. Den voksne befolkningen med behandling gjenoppretter i 95% av tilfellene i det akutte stadium av hepatitt.

Hepatitt B, som andre typer hepatitt, er mest vanlig i underutviklede land, land som utvikler seg og tettbefolket områder der det ikke er normale hygienevilkår for å leve. Denne gruppen inkluderer landene i Sørøst-Asia, Sentral-og Sør-Afrika, Sør-Amerika, landene i Nær- og Midt-Østen og Stillehavsbassenget.

Hepatitt V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Hepatitt B symptomer

Som allerede nevnt ovenfor er inkubasjonsperioden for hepatitt B i gjennomsnitt ca. 12 uker. Etter det opphører leveren ikke å klare sine avgiftningsfunksjoner, utløpet av galle (kolestase) forstyrres, skade på det menneskelige nervesystemet og andre patologiske prosesser oppstår, noe som fører til følgende symptomer:

  • guling av huden, slimhinner, hvite øyne;
  • urin tar på seg en mørk brunaktig nyanse;
  • fecal klargjort;
  • generell ulempe, svakhet, sammenbrudd i kroppen;
  • tretthet,
  • tap av appetitt, kvalme;
  • kjedelig smerte i riktig hypokondrium, med mulig retur til høyre skulder eller skulderblad;
  • diaré;
  • økning i kroppstemperatur til 37,0-38,0 ° C;
  • søvnløshet;
  • forvirring;
  • hodepine.

Det er viktig! I noen tilfeller kan løpet av hepatitt B være praktisk talt asymptomatisk, selv uten gulning og uten skikkelig oppmerksomhet, utvikle seg til en kronisk form.

Hepatitt B komplikasjoner

Blant komplikasjonene er:

  • polyartritt;
  • hepatisk koma;
  • levercirrhose;
  • portal hypertensjon syndrom;
  • hemorragisk syndrom;
  • fibrose;
  • leverkreft;
  • dødelig utfall.

Årsaker til hepatitt B

De vanligste årsakene til hepatitt B infeksjon er:

  • manglende overholdelse av regler om personlig hygiene - bruk av hygieneprodukter fra andre personer;
  • bruk av ikke-sterile hygieneprodukter - saks, maskiner, tannbørster, sømfiler, håndklær;
  • bruk av ikke-sterile nåler for injeksjoner, blodtransfusjoner, tatting, piercing, tannlegeinstrumenter (hos tannlegen);
  • husholdningsskader, kutt;
  • dårlige sanitære levekår;
  • Fødsel i dårlige hygieniske forhold.

Risikogruppen inkluderer:

  • narkomane;
  • Personer i promiskuøs sexliv;
  • Helsearbeidere;
  • Mestere av skjønnhetssalonger;
  • fengsling;
  • Pasienter som er utsatt for blodtransfusjon eller hemodialyse;
  • Personer som lever med infeksjonsbærer.

Hepatitt B-typer

Akutt hepatitt B. Den er preget av en akutt sykdom med alle symptomene nevnt ovenfor. I noen tilfeller kan symptomene på dette stadiet knapt merkes, og sykdommen går i kronisk form. Med riktig behandling stopper spredningen av viruset personen gjenoppretter, og han utvikler en sterk immunitet mot denne infeksjonen.

Kronisk hepatitt B. Karakterisert av et bølgelignende forløb av sykdommen - symptomene blir verre, så nesten ikke merkbar. Over tid erstattes cellene - hepatocytter av stromalceller, som fører til slike komplikasjoner av sykdommen som levercirrhose, fibrose, hepatocellulært karcinom (leverkreft). I mange tilfeller er hepatitt B-viruset (HDV) festet til hepatitt B-viruset, som akselererer de patologiske forandringene i kroppen og øker også risikoen for å utvikle cirrose.

Diagnose av hepatitt B

Hepatitt B er diagnostisert av en smittsom lege.

For diagnostisering av hepatitt B ved hjelp av følgende metoder og undersøkelsesprosedyrer:

  • medisinsk historie;
  • Undersøkelse av pasienten;
  • Blodtest for virale hepatitt B markører (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc totalt);
  • Biokjemisk blodprøve;
  • Urin biokjemisk analyse;
  • Ultralyd i bukorganene.

Hepatitt B-behandling

Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.

Behandling for hepatitt B inkluderer:

- avgiftningsterapi
- vedlikeholdsterapi;
- styrke immunforsvaret
- diett
- Terapi for undertrykkelse av symptomer.

Støttende og avgiftningsbehandling

Vedlikeholds- og avgiftningsbehandling inkluderer eliminering av giftstoffer fra leveren, samt restaurering av levervev og funksjon.

For å stoppe spredning og opphopning av HBV-viruset i leveren i kronisk hepatitt, foreskrives antivirale legemidler - alpha interferon-gruppen (Alphaferon, Interferon) og nukleosidanaloger (Adefovir, Lamivudin). Forløpet av medisiner er fra 6 måneder til flere år.

For å beskytte leveren vev fra infeksjon, samt å gjenopprette sitt vev, brukes hepatoprotectors: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxycholsyre brukes også til å forbedre leverfunksjonen og styrke leveren: Ursodex, Ursosan, Ursor.

Følgende avgiftningsmidler brukes til å fjerne giftstoffer fra kroppen: Albumin, Atoxil, glukoseoppløsning (5%), Ringer-Locke-løsning (5-10%), Enterosgel.

For å styrke immunforsvaret, samt stimulere sitt arbeid, bruk immunostimulerende midler: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Hepatitt B diett

Når hepatitt B, må du helt eliminere fra kostholdet ditt - alkoholholdige drikker, brus, fett, stekt, salt og krydret mat, hermetikk, chips, kjeks, instant food. Det er også nødvendig å slutte å røyke og bruke narkotika.

Ved kronisk hepatitt brukes diett nr. 5, som også er angitt for cholecystit og levercirrhose.

Symptombehandling

For å lette sykdomsforløpet brukes symptomatisk terapi.

Med kvalme og oppkast: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

outlook

Ved akutt hepatitt, i de fleste tilfeller, gjenopprettes pasientene fullt ut, med fullstendig restaurering av leverfunksjonen.

Prognosen for et positivt resultat for behandling av kronisk hepatitt B er 15%, så det er svært viktig å komme til en lege når de første symptomene på hepatitt oppstår for å forhindre overgangen fra akutt til kronisk sykdom.

Hepatitt B Behandling

Det er viktig! Før du bruker folkemedisiner for behandling av hepatitt, konsulter legen din!

For behandling av hepatitt B hjemme kan du bruke følgende folkemidlene:

Sitron. Klem saften fra en sitronfrukt, tilsett 1 teskje natronat i den, rør produktet, la soda løsne i sitronsaft i 5 minutter, deretter drikk det 1 time før morgenmålet på tom mage. Drikk denne løsningen 1 gang på 3-4 dager. Hvis du føler en sterk brennende følelse i magen, så ikke ta denne løsningen.

Kull med melk. Tilsett 1 teskje kvernkull, helst bjørk, til et glass varm melk. Rør og drikk. Det er nødvendig å drikke dette middelet hver morgen, i 2 uker.

Urte samling. Samle inn fra følgende planter - 4 stykker bjørkblad, 4 stykker tørket gress, 3 stykker av St. John's wort gress, og 2 deler mais silke, Calendula blomster, celandine urter og fennikel frukter, og 5 hofter. Hell 2 ss. skjeer med kokt urt samling fra hepatitt 500 ml kokende vann og la det stå i ca 7 timer. Ta infusjonsbehovet 3 ganger om dagen, en halv time før måltider. Etter slutten av infusjonen, ta en pause i 45 dager og gjenta kurset. Bare gå gjennom 3 kurs for opptak av denne folkemidlet.

Mais silke. Hell 1 ss. skje med mais stigmas med et glass kokende vann og la dem stå i ca 2 timer. Du må ta dette verktøyet 4 ganger daglig, 2-3 ss. skjeen. Behandlingsforløpet er til fullstendig gjenoppretting.

Forebygging av hepatitt B

For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:

- Vaccinere barnet ditt, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.

- Følg regler for personlig hygiene - bruk ikke andres hygieneprodukter;

- Prøv å spise mat beriket med vitaminer og mikroelementer, og også gi opp skadelige matvarer;

- nekte alkohol, røyking

- Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;

- Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;

- Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.

Hepatitt B

Hepatitt B er en virussykdom der hepatittvirus hovedsakelig påvirker leveren. Immunsystemet gjenkjenner viruset, begynner å bekjempe det, men sammen med den utenlandske operatøren blir også dets egne infiserte leverceller ødelagt. Dette fenomenet kan tilskrives hepatitt B-sykdommer i immunresponsen.

Årsaker til hepatitt B og metoder for infeksjon

Inntak av hepatitt B-virus er den eneste årsaken til denne sykdommen. Vitenskapen vet åtte av sine varianter, som bestemmer hvordan sykdommen vil fortsette, hva er dens symptomer og utfall.

Det er to måter å smitte på:

  • naturlig (gjennom husholdningsartikler, kyss, samleie, under fødsel);
  • kunstig (blodtransfusjon, medisinske prosedyrer, kirurgi).

Det bør bemerkes at infeksjon i sykehusets vegger blir hyppigere. Utilstrekkelig grundig behandling av verktøy øker risikoen for virusoverføring, fordi den er ekstremt motstandsdyktig overfor ytre påvirkninger. Så, for å ødelegge viruset, kreves behandling med en tørr varme på 160 grader i en time.

Symptomer på hepatitt B

En gang i kroppen begynner viruset å formere seg i hemmelighet. Sykdommen foregår i flere stadier:

1. Inkubasjon. Viruset langs blodbanen når leveren, legger seg der og begynner reproduksjonen. Denne perioden varer 2-6 måneder og er asymptomatisk.

2. Predzheltushny. Konsentrasjonen av viruset når et visst nivå, og personen føler de første symptomene på sykdommen:

  • kraftig temperaturstigning;
  • svakhet, smerte og kroppssmerter;
  • oppkast;
  • smerte i høyre side;
  • problemer med stolen;
  • oppblåsthet;
  • hvit farge eller skygge av avføring, urin.

Palpasjon av leveren føles bra, den er forstørret, tett og smertefull. Perioden varer fra 5 dager til to uker.

3. Jaundisert. På pasienten blir hvite i øynene, ansiktets hud, nakken, torso og lemmer gul. Leveren øker i størrelse enda mer. Denne tilstanden varer opptil en og en halv måned.

4. Rekonvalescens. Leveren er forstørret og smertefull, men generelt føler pasienten seg godt. Rekonvalescens varer opptil 3 måneder.

Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:

  • lynrask Sykdommen går gjennom alle stadier i maksimalt to måneder, noe som resulterer i at leveren ikke har tid til å regenerere, det er mulig utbruddet av leversvikt (encefalopati) og til og med koma i siste stadium. Hepatisk encefalopati kan diagnostiseres på et hvilket som helst stadium av sykdommen med hepatitt. Symptomene på sykdommen er mer akutte, pasienten bemerket også lavt trykk, ødem;
  • akutt hepatitt. Varer maksimalt seks måneder. Tegnene på det i hver person uttrykkes individuelt, avhengig av type hepatitt B-virus. Hvis kroppen er sterk, takler den sykdommen, hvis ikke, så strømmer den inn i kronisk form;
  • kronisk. Sykdommen oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon. På grunn av virusets konstante virkning, opptrer leverceller dør, skrumplever eller leverkreft.

Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.

Hepatitt B-analyse

En person som mistenkes for å ha hepatitt B, bør konsultere en lege for konsultasjon og første undersøkelse. Hepatitt B behandles av en smittsom sykdomsspesialist, en hepatolog og en gastroenterolog. Legen undersøker pasienten for eksterne manifestasjoner av sykdommen, palpaterer leveren. For å estimere hvor lenge viruset er i kroppen, finner legen mulige måter å infisere - kirurgi, blodtransfusjoner, etc.

For å oppdage hepatittviruset er det nødvendig å donere blod for hepatitt B markører, samt for HBV-DNA (blodplasma undersøkes). Ifølge denne detaljerte analysen er det mulig å bedømme hvilken type hepatitt en person er syk med, hva er aktiviteten til viruset, hvilket stadium sykdommen er i.

Pasienten skal også gjennomgå en ultralyd av de indre organer. En forstørret lever, og ofte en milt, er åpenbare tegn på hepatitt. Men legen gjør den endelige diagnosen først etter å ha passert gjennom alle prosedyrer og testing.

Hepatitt B-behandling

Alle pasienter med hepatitt B bør behandles på et sykehus. Ved mild sykdom, er pasienten foreskrevet for å avstå fra fysisk anstrengelse, observere sengen hvile, ta vitaminer og følge diettregimet.

Kostholdsnummer 5a er vist ved forverring av hepatitt B. Det forbyr utvinningsstoffer, kolesterol, essensielle oljer, kort sagt, de produktene som fremkaller aktiv utskillelse av galle, gjæring, utskillelse av magesaft. Maten skal dampes eller kokes, gni deretter gjennom en sik eller revet. Pasienten utelukker mat og mat:

  • sopp og retter fra dem;
  • fett kjøtt, slakteavfall, pølser, hermetikk;
  • krem, krydret ost;
  • bønne, sprø porer;
  • syltet grønnsaker og frukt;
  • krydret krydder, inkludert hvitløk;
  • sjokoladekrem;
  • kakao, karbonatiserte drikker, kaffe.

Diett nummer 5 er bygget på samme prinsipper som diett nummer 5a, det eneste unntaket er at det tillater bruk av mer frisk frukt, grønnsaker og annen plantefiber.

Hvis pasienten hele tiden opplever brekninger, foreskriver legen intravenøs glukose for ham - opp til 100 ml per dag. Foreskrevet som rusmidler som forbedrer galleutstrømningen.

Når sykdommen går hardt, er det umulig å unngå rusmidler som avlaster virkningen av rus og gjenoppretter leverens funksjoner, for eksempel Acesil, gelatinol, sorbenter.

Utslipp fra sykehuset er mulig under følgende forhold:

  • mangel på pasientklager
  • restaurering av normal leverstørrelse;
  • det naturlige nivået av bilirubin i kroppen.

Etter utslipp må pasienten besøke legen hver tredje måned. Diagnosen fjernes hvis et virus ikke oppdages i blodet ved bloddonasjon to ganger i løpet av 10 dager.

Så, med guling av sclera av øyne, hud, utseende av svakhet og tretthet, bør du umiddelbart konsultere en lege. Hepatitt B har mange former, det er farlig for komplikasjoner, så selvbehandling og tradisjonell medisin gir ikke det riktige resultatet. Kun på grunnlag av laboratoriediagnostikk kan en tilstrekkelig behandling av denne sykdommen foreskrives.

Hepatitt B - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt B er en potensielt svært farlig virussykdom, som ifølge WHO dør rundt 780 000 mennesker hvert år. Av denne grunn er sykdommen klassifisert som et sentralt tema for global helse. Det er ikke så mye selve viral hepatitt B som er farlig, men komplikasjonene forårsaket av det, som kan føre til skrumplever eller leverkreft.

Totalt er det om lag 250 millioner mennesker som lider av den kroniske effekten av denne sykdommen. Ofte kommer hepatitt B ikke en, men parret med hepatitt D, noe som forverrer sykdomsforløpet betydelig og kompliserer behandlingen. Vaksinasjon kan spare fra infeksjon, som med 95% sannsynlighet beskytter mot denne virusinfeksjonen.

Hva er det

Hepatitt B er en virussykdom som preges av primær skade på leveren og mulig dannelse av en kronisk prosess.

etiologi

Hepatitt B-viruset (HBV) tilhører familien av patogener, som vanligvis kalles Hepadnaviridae (Latin hepar-lever, Eng. DNA-DNA). Hepatitt B-virioner (danskpartikler) - kompleksorganiserte sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har et ytre skall og en indre tett kjerne. Virus-DNA er sirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kjernen av viruset inneholder enzymet DNA-polymerase. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formasjoner kun sammensatt av fragmenter av det ytre skallet til virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smittsomme partikler.

Reproduksjon av viruset forekommer i en av to mulige alternativer - produktive eller integrerende. Ved produktiv reproduksjon dannes fullverdige integrerende virioner - DNA er integrert med cellegenet. Embedding av det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntese av et stort antall defekte viruspartikler. Det antas at i dette tilfellet ikke forekommer syntese av virale proteiner, derfor er personen ikke-smittsom for de rundt seg selv, selv om det er et hepatitt B overflateantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitt B

Kilden til infeksjon er en syk person på nesten hvilket som helst stadium av sykdommen (inkludert før oppstart av symptomer på sykdommen), så vel som bæreren av viruset. Eventuelle biologiske væsker av pasienten er farlige for andre: blod og lymf, vaginale sekresjoner og sæd, spytt, galle, urin.

Hovedveien for overføring av hepatitt B er parenteral, det vil si med ulike kontakter med blod. Dette er mulig i følgende situasjoner:

  • transfusjon av blod eller dets komponenter fra en unexamined donor;
  • under den medisinske prosedyren i hemodialysenheten;
  • ulike medisinske operasjoner ved bruk av gjenbrukbare instrumenter (vevbiopsi, tannutvinning og andre tannbehandlinger);
  • bruk av injeksjon av rusmidler fra en sprøyte av flere personer;
  • i frisørsalonger i implementering av manikyr- og pedikyrprosedyrer med gjenbrukbare steriliserte instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farlig. Risikogruppen for denne sykdommen er kirurgiske leger, prosedyre og operasjonelle sykepleiere, barn født til mødre med kronisk hepatitt B eller bærere av viruset. Det skal bemerkes at sannsynligheten for infeksjon med hepatitt B er ganske stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitt B utviklingsmekanismer

Hepatitt B-virus når det kommer inn i kroppen sprer seg gjennom kroppen og er fast i leveren celler. Viruset selv skader ikke cellene, men aktiveringen av beskyttende immunsystem gjenkjenner cellene som er skadet av viruset og angriper dem.

Jo mer aktiv immunforløpet er, desto sterkere manifestasjoner vil være. Når ødeleggelsen av skadede leverenceller utvikler betennelse i leveren - hepatitt. Det er på immunsystemets arbeid at vognen og overgangen til kronisk form er avhengig.

form

Det akutte og kroniske løpet av sykdommen utmerker seg, i tillegg er vognen av hepatitt B preget av en egen variant.

  1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart etter infeksjon, fortsetter med alvorlige kliniske symptomer, og noen ganger med fulminant utvikling. Opptil 95% av mennesker er fullstendig herdet, den gjenværende delen av akutt hepatitt blir kronisk, og hos nyfødte oppstår kronisk sykdom i 90% av tilfellene.
  2. Kronisk form kan oppstå etter akutt hepatitt, og kan være i utgangspunktet uten den akutte fasen av sykdommen. Dens manifestasjoner kan variere fra asymptomatisk (bærer av viruset) til aktiv hepatitt med overgangen til cirrhose.

Stage av sykdommen

Det er følgende stadier av hepatitt B:

Symptomer på hepatitt B

Mange pasienter med hepatitt B har ingen symptomer i det hele tatt i lang tid. Det er bare mulig å identifisere viruset ved utførelse av laboratorietester av blodet som kreves for klinisk undersøkelse eller registrering for graviditet. I slike tilfeller utføres en spesiell analyse - en blodprøve for å identifisere "australsk antigen".

Når hepatitt B utvikler seg i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer observeres hos pasienter:

  1. kvalme;
  2. svimmelhet;
  3. tretthet,
  4. rhinitt;
  5. Økning i kroppstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
  6. hoste;
  7. Generell svakhet;
  8. Smerte i nesopharynx;
  9. Alvorlig hodepine;
  10. Endring i hudfarge (yellowness);
  11. Guling av slimhinner, øye sclera, palmer;
  12. Misfarging av urin (det begynner å skumme, og fargen ligner en mørk øl eller sterk te);
  13. Smerte i leddene;
  14. Tap av matlyst;
  15. Endre fargen på avføring (den er misfarget);
  16. Tyngde i riktig hypokondrium;
  17. Frysninger.

Når hepatitt B går inn i kronisk stadium, utover hovedsymptomene, utvikler pasienten tegn på leversvikt, mot hvilken forgiftning av organismen oppstår. Hvis pasienten ikke gjennomgår en omfattende behandling på dette stadium av sykdomsutviklingen, vil han få en lesjon av sentralnervesystemet.

Strømmenes natur

Av arten av løpet av hepatitt B er delt inn i:

Leger og forskere hevder at det ikke alltid er viruset som kom inn i kroppen, forårsaker hepatitt. Hvis en person har et sterkt immunforsvar, er viruset ikke farlig for ham, selv om andre kan bli smittet. WHO konstaterer at det er flere hundre millioner potensielle virusbærere i verden som ikke engang er klar over dette.

Hepatitt B komplikasjoner

Den hyppigste komplikasjonen er skade på galdeveiene - i 12-15% av konvalescents.

En hyppig komplikasjon av kronisk hepatitt B cirrhose er mange ekstrahepatiske manifestasjoner - kolitt, - pankreatitt, artralia, vaskulær lesjon, blødning fra venene til en toricoscele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitt B kan bli trukket av mange bergarter med lengre tilbakeleveringer. "Dødeligheten hos pasienter med kronisk aktiv hepatitt B og levercirrhose er høy, hovedsakelig i de første 5-10 årene av sykdommen.

Prognose. Dødelighet er 0,1-0,3%, assosiert med den ondartede (fulminant) formen av sykdommen. Kronisk hepatitt B forekommer hos ca 10% av pasientene, og cirrose hos 0,6% av pasientene. De fleste tilfeller av kronisk hepatitt B er forbundet med en historie med anicteric sykdom.

diagnostikk

Diagnose av viral hepatitt B utføres på grunnlag av deteksjon av spesifikke antigener av viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet, samt påvisning av antistoffer mot dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

For å vurdere aktivitetsgraden av den smittsomme prosessen kan det baseres på resultatet av en kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR). Denne analysen lar deg oppdage virusets DNA, samt beregne antall virale kopier per volum av blod.

For å vurdere leverfunksjonen, samt overvåke sykdommens dynamikk, gjennomføres følgende laboratorietester regelmessig:

  • biokjemisk blodprøve;
  • koagulasjon;
  • fullfør blodtall og urin.

Sørg for å utføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis det foreligger bevis, utføres en punkteringsbiopsi i leveren, etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av punktum.

Kronisk hepatitt B

I de tilfellene når kronisk hepatitt ikke er et akutt utfall, skjer sykdommen gradvis, forekommer sykdommen gradvis, ofte pasienten kan ikke si når de første tegn på sykdommen dukket opp.

  1. Det første tegn på hepatitt B er tretthet, som gradvis øker, ledsaget av svakhet og døsighet. Ofte kan pasienter ikke våkne om morgenen.
  2. Det er et brudd på søvnvåkningssyklusen: søvnighet i dag gir vei til søvnløshet i nattetid.
  3. Vedlagt mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet, oppkast.
  4. Gulsott vises. Som med den akutte formen, oppstår første mørkere urin, deretter gulning av sclera og slimhinner, og deretter huden. Gulsot i kronisk hepatitt B er vedvarende eller tilbakevendende (gjentagende).

Kronisk hepatitt B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbasjoner, kan det oppstå mange komplikasjoner og bivirkninger av hepatitt B.

Hvordan behandle hepatitt B

I de fleste tilfeller krever akutt hepatitt B ikke behandling, da de fleste voksne takler denne infeksjonen alene uten bruk av medisiner. Tidlig antiviral behandling kan kreve mindre enn 1% av pasientene: pasienter med aggressiv infeksjon.

Hvis det i løpet av utviklingen av hepatitt B utføres behandling hjemme, som noen ganger praktiseres med et mildt sykdomsforløp og muligheten for konstant medisinsk overvåking, må du følge noen regler:

  1. Drikk rikelig med væsker, som bidrar til å avgifte - fjerner giftstoffer fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, som kan utvikle seg mot bakgrunnen av rikelig oppkast.
  2. Ikke bruk medisiner uten legens resept: Mange legemidler har en negativ effekt på leveren, og bruken av dem kan føre til lynrask forverring i løpet av sykdommen.
  3. Ikke drikk alkohol.
  4. Det er nødvendig å spise tilstrekkelig - maten skal være høyt kalorier; Det er nødvendig å følge et terapeutisk diett.
  5. Trening bør ikke misbrukes - fysisk aktivitet bør stemme overens med den generelle tilstanden.
  6. Ved forekomst av uvanlige, nye symptomer, ring en lege straks!

Narkotikabehandling med hepatitt B:

  1. Behandlingsgrunnlaget er avgiftningsterapi: intravenøs administrering av visse løsninger for å akselerere eliminering av toksiner og etterfyller væsken tapt med oppkast og diaré.
  2. Forberedelser for å redusere absorpsjonsfunksjonen i tarmen. I tarmene dannes en masse giftstoffer, og absorpsjonen av disse inn i blodet under det ineffektive arbeidet i leveren er ekstremt farlig.
  3. Interferon α er et antiviralt middel. Virkningen avhenger imidlertid av reproduksjonshastigheten av viruset, dvs. infeksjonsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, inkludert forskjellige antivirale legemidler, har begrenset effektivitet med høye behandlingskostnader.

Hvordan unngå infeksjon?

Forebygging, både spesifikk (vaksinasjon) og ikke-spesifikk, med sikte på å forstyrre overføringsruter: korreksjon av menneskelig adferd; bruk av engangsverktøy; nøye overholdelse av hygieneregler i hverdagen; begrensning av transfusjoner av biologiske væsker; bruk av effektive desinfeksjonsmidler Tilstedeværelsen av den eneste friske seksuelle partneren eller ellers beskyttet sex (sistnevnte gir ikke 100% garanti for ikke-infeksjon, da det i alle fall er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekresjoner av partneren - spytt, svette, etc.).

Vaksinasjon er mye brukt for å forhindre infeksjon. Rutinevaksinering aksepteres i nesten alle land i verden. WHO anbefaler å begynne å vaksinere et barn på den første dagen etter fødselen, uvaccinerte barn i skolealderen, samt personer fra risikogrupper: profesjonelle grupper (leger, beredskapstjenester, militær osv.), Personer med ikke-tradisjonelle seksuelle preferanser, rusmisbrukere, pasienter som ofte mottar rusmidler personer som er på programmert hemodialyse, par der et av medlemmene er et infisert virus og noen andre. Vaksinen brukes vanligvis til hepatitt B-virusvaccinen, som er en hvit virale partikler, såkalte. HBs antigen. I noen land (for eksempel i Kina) brukes plasma vaksine. Begge typer vaksiner er trygge og svært effektive. Et vaksinasjonskurs består vanligvis av tre doser av vaksinen gitt intramuskulært på et tidsintervall.

Effektiviteten av vaksinering av nyfødte født til smittede mødre, forutsatt at den første dosen ble administrert i de første 12 timene i livet, opptil 95%. Nødvaksinasjon i nær kontakt med en infisert person, hvis infisert blod går inn i blodet hos en sunn person, blir noen ganger kombinert med innføring av et bestemt immunoglobulin, som teoretisk skal øke sjansene for at hepatitt ikke utvikler seg.

Veiledning i Storbritannia fastslår at personer som har blitt immunisert gjennom vaksinasjon (først immunisert), trenger ytterligere beskyttelse (dette gjelder for personer med risiko for å bli smittet med hepatitt B). De anbefales å beholde immunitet mot hepatitt B-viruset, gjentatt revaksinering - en gang hvert femte år.

Hepatitt - symptomer, tegn, årsaker, behandling og forebygging av viral hepatitt

Hepatitt er en betennelsessykdom i leveren. Av flytens art er det akutt og kronisk hepatitt. Akutt fortsette med alvorlige symptomer og har to utfall: en komplett kur, eller en overgang til kronisk form.

Ulike typer hepatitt er forskjellig fra hverandre på forskjellige måter å infisere, progressionsgrad, alvorlighetsgrad av kliniske manifestasjoner, behandlingsmetoder og prognose for pasienten. Hepatitt er preget av et spesifikt symptomkompleks, som, avhengig av type sykdom, kan manifestere sterkere enn andre.

Hva er hepatitt?

Hepatitt er en akutt eller kronisk inflammatorisk leversykdom, som oppstår på grunn av infeksjon med spesifikke virus eller effekter på parankymen til orgelet av giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, rusmidler, giftstoffer).

Viral hepatitt er en gruppe av vanlige og farlige for mennesker smittsomme sykdommer, som er ganske forskjellig mellom seg selv, forårsaket av forskjellige virus, men har fortsatt en felles funksjon - dette er en sykdom som først og fremst påvirker menneskers lever og forårsaker betennelse.

Hovedtegnene på hepatitt er magesmerter, appetittløp, hyppig kvalme og oppkast, hodepine, generell svakhet og feber til 38,8 ° C, og i alvorlige tilfeller guling av hud og øyne.

Typer av viral hepatitt

  • på grunn av utvikling - viral, alkoholisk, medisinsk, autoimmun hepatitt, spesifikk (tuberkulose, opisthorchosis, echinokokker etc.), sekundær hepatitt (som komplikasjoner av andre patologier), kryptogen (av uklar etiologi);
  • med strømmen (akutt, kronisk);
  • på klinisk grunnlag (icteric, anicteric, subclinical former).

Av mekanismen og smittsmåte er delt inn i to grupper:

  • Har en oral-fecal overføringsmekanisme (A og E);
  • Hepatitt, for hvilken blodkontakt (hemoperculated), eller mer enkelt - stien som er lagt gjennom blodet, er den viktigste (B, C, D, G er gruppen av parenteral hepatitt).

Avhengig av formen av hepatitt, kan sykdommen forstyrre pasienten i lang tid, og i 45-55% av tilfellene oppstår en fullstendig gjenoppretting. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitt kan forstyrre pasienten gjennom hele livet.

Hepatitt A

Hepatitt A eller Botkins sykdom er den vanligste formen for viral hepatitt. Inkubasjonstiden (fra smittepunktet til de første tegnene på sykdommen vises) er fra 7 til 50 dager.

I løpet av denne perioden kan en person infisere andre. De fleste symptomer forsvinner vanligvis etter noen dager eller uker, men tretthet kan vare i flere måneder ettersom leveren vender tilbake til normal. Det tar flere måneder å fullt ut gjenopprette.

Viral hepatitt B

Hepatitt B-viruset kommer inn i kroppen med blod, sæd, vann og andre HBV-infiserte væsker. Den vanligste infeksjonen oppstår ved transfusjoner av blod og blodprodukter, fødsel, tannbehandling, injeksjoner, husholdninger og andre kontakter. Varslet ved vaksinasjon.

Hepatitt C

Den tredje typen viral hepatitt sprer seg hovedsakelig gjennom blod (transfusjoner, nåler, seksuell kontakt, etc.). Symptomer vises vanligvis fra 1 til 10 uker etter infeksjon, men de kan nesten ikke uttrykkes (gulsott er kanskje ikke). Faren for hepatitt C er relatert til det faktum at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitt og levercirrhose.

Hepatitt D, E og G

  1. Hepatitt D. Kalt av deltaviruset. Det er preget av omfattende leverskade med omfattende kliniske symptomer, alvorlig kurs og langvarig behandling. Infeksjon oppstår når viruset kommer inn i blodet. Oftest forekommer i en akutt form, sannsynligheten for overgangsprosessen i kronisk - mindre enn 3%.
  2. Hepatitt E - tegn på infeksjon ligner på hepatitt A, men i alvorlige tilfeller av sykdommen, ikke bare leveren, men også nyrene er skadet. Behandlingsprognosen er nesten alltid gunstig. Unntak er gravide i tredje trimester, når risikoen for å miste et barn nærmer seg 100%.
  3. Hepatitt G-viruset kommer også inn i kroppen med forurenset mat og vann når det kommer i kontakt med forurenset medisinsk utstyr. Det er nesten asymptomatisk. Kliniske manifestasjoner ligner hepatitt C.

Hepatitt B og C-virus er spesielt farlig for menneskers helse. Evnen til å eksistere lenge i kroppen uten merkbare manifestasjoner, fører til alvorlige komplikasjoner på grunn av gradvis ødeleggelse av leverceller.

årsaker

Kilder til viruset er forskjellige faktorer. De mest "typiske" grunnene er:

  • langvarig eksponering for kroppen av ulike typer toksiske stoffer;
  • langvarig bruk av medisiner - antibiotika, beroligende midler og rusmidler,
  • andre stoffer;
  • metabolske forstyrrelser og autoimmune system;
  • transfusjon av forurenset donorblod;
  • gjentatt bruk av en enkelt, vanligvis infisert, nål av en gruppe individer;
  • ubeskyttet sex;
  • "Vertikal" (intrauterin) infeksjonsvei av barnet fra moren;
  • comorbidities, for eksempel HIV, favoriserer lett oppføring av viruset i kroppen;
  • tatovering er ikke et sterilt instrument;
  • akupunktur;
  • dårlig sterilisert dental utstyr;
  • direkte kontakt med en syke person.

Hepatitt kan også oppstå som følge av en autoimmun tilstand der unormalt målrettede immunfaktorer angriper kroppens egne celler gjennom leveren. Leverbetennelse kan også oppstå som et resultat av helseproblemer, fra rusmidler, alkoholisme, kjemikalier og miljøgifter.

Akutt hepatitt

Hva er dette? Den akutte sykdomsformen utvikler seg raskt, innen få dager eller uker. Denne typen hepatitt kan vare opptil 6 måneder. Denne arten oppstår som følge av:

  • hepatittvirusinfeksjon;
  • forgiftning med narkotika eller giftstoffer.

Den akutte formen er preget av en skarp start. Denne sykdommen er karakteristisk for hepatitt B, som er viral i naturen. I noen tilfeller har en person som er forgiftet av sterke giftstoffer en akutt form for hepatitt. Pasientens tilstand forverres på grunn av sykdom. Det kan være tegn på generell forgiftning av kroppen.

Den akutte sykdomsformen er mest typisk for all viral hepatitt. Pasienter bemerket:

  • forverring av helse
  • alvorlig forgiftning av kroppen
  • unormal leverfunksjon
  • gulsott utvikling;
  • økning i mengden bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitt

Hva er det Under kronisk hepatitt forstår diffus-dystrofisk prosess av inflammatorisk natur, lokalisert i hepatobiliærsystemet og forårsaket av ulike etiologiske faktorer (viral eller annen opprinnelse).

Hvis hepatitt ikke blir kurert på 6 måneder, regnes det kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Leger klassifiserer vanligvis kronisk hepatitt ved alvorlighetsindikasjoner:

  • vedvarende hepatitt er vanligvis en mild form som ikke utvikler seg eller utvikler seg sakte, noe som resulterer i begrenset leverskade;
  • aktiv - inkluderer progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitt er asymptomatisk mye oftere enn akutt. Pasientene lærer ofte om sykdommen i prosessen med noen planlagte undersøkelser. Hvis det er symptomer, er de vanligvis uutviklet og ikke-spesifikt. Så pasientene kan forstyrres av:

  • Følelsen av tyngde og forverring i høyre side, forverret etter å ha spist.
  • Tendens til oppblåsthet.
  • Periodisk kvalme.
  • Redusert appetitt.
  • Økt tretthet.

Hvis symptomene oppstår, henvis til en lege, smittefarlig spesialist eller hepatolog.

Måter for overføring

Fremgangsmåter for overføring av viral hepatitt kan være som følger:

  • blodtransfusjon - med blodtransfusjoner og dets komponenter;
  • injeksjon - gjennom sprøyter og nåler, som inneholder rester av blod som er infisert med hepatittviruset;
  • samleie - under samleie uten å bruke kondom;
  • vertikal - fra en sykt mor til et barn under fødsel eller omsorg for ham;
  • når du utfører tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåler;
  • for manikyr, pedikyr, barbering, epilering, permanent sminke, hvis verktøyene ikke behandles med desinfeksjonsløsninger.

Symptomer på hepatitt hos voksne

Avhengig av sykdomsform og stadium av fremdriften kan hepatitt ledsages av ulike symptomer på legemets lesjon, hvor hoveddelen er:

  • periodisk eller konstant, vondt smerte i riktig hypokondrium;
  • generell svakhet, svimmelhet, hodepine;
  • konstant følelse av bitterhet i munnen;
  • økning i kroppstemperatur til 37 - 38 grader (typisk for moderat og alvorlig, akutt form for viral hepatitt);
  • lokal yellowness av øvre hud og øyeboller;
  • redusert appetitt;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • mørk urin;
  • dyspeptiske lidelser (diaré, oppkast, gjentakende forstoppelse);
  • hyppig kløe.

Jeg vil gjerne trekke oppmerksomheten mot hudens yellowness. Hvis viruset infiserer leveren, forårsaker overdreven galdeinntrenging i blodet at epitelet blir gul.

Men med hepatitt C utvikler gulsott svært sjelden, så huden kan ikke ha isterisk deksel. Her er en karakteristisk funksjon økt kroppstemperatur, som holdes på rundt 37,5 til 38 grader. En kvinne føler seg dårlig, kroppen har vondt, det er en tilstand av generell ubehag som minner oss om akutt luftveisinfeksjon, ARVI eller influensa.

Gulsott oppstår som et resultat av metabolisk bilirubin, giftig for kroppen. I strid med leverfunksjonene, akkumuleres det i blodet, sprer seg over hele kroppen, avsatt i huden og slimhinner og gir dem en gulaktig farge.

Oftest, som et resultat av et brudd på utløpet fra gallens lever, hvorav en del kommer inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen, oppstår kløe: gallsyrer, blir avsatt i huden, sterkt irriterer det.

I noen tilfeller utvikler pasienter såkalt fulminant akutt hepatitt. Dette er en ekstremt alvorlig form for sykdommen, der det er en massiv vevsdød og en ekstremt rask utvikling av symptomer. Hvis ubehandlet, slutter en slik akutt hepatitt i døden.

Former for utvikling

Under viral hepatitt er det 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitt C: Gulsott er ofte fraværende, lav grad eller normal temperatur, tyngde i riktig hypokondrium, tap av appetitt;
  2. Moderat: symptomene ovenfor er mer uttalt, smerter i leddene, kvalme og oppkast, nesten ingen appetitt;
  3. Tung. Alle symptomer er tilstede i uttalt form;
  4. Fulminant (fulminant), ikke funnet i hepatitt C, men svært karakteristisk for hepatitt B, spesielt i tilfelle saminfeksjon (HBD / HBV), det vil si kombinasjoner av to virus B og D, noe som forårsaker superinfeksjon.

Komplikasjoner og konsekvenser for kroppen

Både akutt og kronisk hepatitt kan føre til svært alvorlige konsekvenser. Blant dem er det verdt å merke seg:

  • inflammatoriske sykdommer i galdeveiene;
  • hepatisk koma (slutter med død i 90% tilfeller);
  • levercirrhose - forekommer hos 20% av pasientene med viral hepatitt. Hepatitt B og dets derivatformer fører oftest til skrumplever;
  • leverkreft;
  • dilatasjon av blodkar og påfølgende indre blødning;
  • opphopning av væske i bukhulen - ascites.

Hepatittbehandling

Behandling av hepatitt er avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket inflammatorisk prosess i leveren. Selvfølgelig krever alkoholisk eller autoimmun hepatitt vanligvis bare symptomatisk, avgiftning og hepatoskyddende behandling.

Standard taktikk for behandling av hepatitt involverer:

  • eliminere årsaken til sykdommen ved å drepe viruset og avgifte kroppen;
  • behandling av tilknyttede sykdommer;
  • restaurering av leveren;
  • opprettholde kroppens normale funksjon;
  • Overholdelse av spesielle dietter og visse hygieniske og hygieniske tiltak.

Behandling av akutt hepatitt

Behandling utføres nødvendigvis på sykehuset. I tillegg:

  • diett nr. 5A er foreskrevet, halvseng hvile (for alvorlige tilfeller, hviler på sengen);
  • i alle former for hepatittalkohol og hepatotoksiske stoffer er kontraindisert;
  • intensiv avgiftning infusjonsbehandling utføres for å kompensere for dette
  • leverfunksjon;
  • foreskrive hepatoprotektive stoffer (essensielle fosfolipider, silymarin, melk Thistle ekstrakt);
  • foreskrevet daglig høy enema;
  • produserer metabolsk korreksjon - preparater av kalium, kalsium og mangan, vitaminkomplekser.

slanking

I tillegg til medisinering, bør pasienten alltid følge en diett. Måltider bør være basert på følgende regler:

  • fullstendig eliminering av alkohol (inkludert øl);
  • forbud mot marinader, røkt, krydret og fettstoffer;
  • magert kjøtt og fisk anbefales;
  • Du kan bruke fettfattige meieriprodukter.

Antiviral terapi i kombinasjon med kosthold og sengestøtte kan føre til full gjenoppretting. Det skal imidlertid bemerkes at tilslutning til diett og ernæringsbehandling er nødvendig etter utvinning. Ellers er tilbakefall og overgang av sykdommen til kronisk viral hepatitt nesten ikke utelukket.

Hva å spise:

  • ulike te basert på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerinnhold;
  • bakken, godt kokt grøt;
  • ulike supper og grønnsakspuréer;
  • lite fett meieriprodukter;
  • kjøtt og fisk bør være lite fett, dampet;
  • damp omelett;
  • kli brød, rug, galetny informasjonskapsler.

Fra søtsaker kan du spise tørket frukt, ikke for søt syltetøy, honning. Bakte epler er nyttige, i små mengder bananer og bær.

  • veldig sterk te, sjokolade, kaffe;
  • bønner, sopp;
  • sur, salt, for søt;
  • muffins, puff bakverk, pannekaker, patties;
  • pølser og hermetisk kjøtt;
  • svinekjøtt;
  • egg bratte og stekt.

forebygging

Forebygging er nødvendig slik at viral hepatitt ikke kommer tilbake, og i tilfelle kronisk manifestasjon, blir det ikke forverret eller komplisert. Forebygging består i å overholde følgende regler:

  • utelukkelse fra kostholdet av alkohol (helt);
  • Overholdelse av alle anbefalinger fra legen (ikke hopp over mottak, det er riktig å bruke reseptbelagte medisiner);
  • slanking (for å utelukke stekt og fett, salt og krydret, konservering og hermetikk);
  • vær forsiktig når du er i kontakt med forurenset biomaterialer (for helsearbeidere), nemlig bruk PPE (verneutstyr).

Hvordan beskytte mot hepatitt?

Viral hepatitt fører ofte til alvorlige og farlige komplikasjoner, og deres behandling er ikke bare langsiktig, men også dyr.

Forebygging er som følger:

  • Vask hendene før du spiser
  • Kok vann før du drikker
  • Vask alltid frukt og grønnsaker, varmebehandlet mat
  • Unngå kontakt med kroppsvæsker fra andre mennesker, inkludert blod.
  • For å bli beskyttet under samleie (inkludert muntlig)
  • For å lage piercinger og tatoveringer bare med sterile enheter i beviste sentre
  • Få vaksinert mot hepatitt.