Hepatitt hos gravide kvinner, viral hepatitt under graviditet

Viral hepatitt - en rekke sykdommer, kildene til hvilke er virus av forskjellig art, som nødvendigvis påvirker leverceller.

Inntrenging av virus i menneskekroppen er mulig på ulike måter. Som et resultat oppstår leverskade og funksjonen er nedsatt. Foreløpig er forekomsten av hepatitt ganske stor blant befolkningen, som er forbundet med både særegenheter av den moderne persons livsstil og egenskapene til virusene selv. Viral hepatitt hos gravide utgjør en viss trussel mot livet til både mor og barn. Graden av risiko hos gravide avhenger av mange faktorer: type hepatitt, graviditetens varighet ved sykdomsbegynnelsen, kvinnens sosiale forhold, mulighetene for behandling og livsstil. Imidlertid er de viktigste forholdene type hepatitt og graviditetens varighet. For tiden er det ulike klassifikasjoner av hepatitt, den vanligste er delingen av hepatitt i hepatitt A (Botkin's sykdom), hepatitt B, hepatitt C, hepatitt D og hepatitt E.

Hepatitt under graviditet

Hepatitt er en betennelse i leveren, som er ledsaget av kuldegysninger, gulsott, magesmerter, hevelse og vekst av arrvæv i leveren, og i noen tilfeller permanent leverskade som kan føre til feil, livstruende tilstand. Oftest er hepatitt forårsaket av et virus, men medikamenter, alkohol, metabolske sykdommer, autoimmune sykdommer kan også forårsake det. Sykdommen er farlig fordi symptomene kan lignes på influensa, og de kan ikke være i det hele tatt, slik at de syke ofte ikke vet om deres patologi. Viruset er i stand til å forbli i blodet i måneder og år, som påvirker leveren. Diagnostiserende hepatitt er vanskelig, fordi det finnes flere typer av det. Hvert brev er gitt for å skille dem fra virusene som forårsaker dem. Her er en liten oversikt over hepatittalfabetet.

Det finnes flere typer: hepatitt A, B, C, D, E, de tre første er de vanligste.

Symptomer eller asymptomatiske. Sykdommen manifesterer seg på samme måte som noe annet virus. Det kan oppstå helt ubemerket eller manifestert som tretthet, kvalme, smerter i leddene, kløe i kroppen, og kan være forbundet med gulsott (gul hudfarge og slimhinner).

Hepatitt A hos gravide kvinner

Dette er en ikke-farlig sykdom som oppstår når man spiser skitne matvarer (grønnsaker, sjømat). Det er ingen risiko for fosteret, selv om moren blir smittet under svangerskapet.

A (også kjent som smittsom hepatitt)

Symptomer ligner på influensa:

• kvalme,
• liten varme
• hodepine
• tap av appetitt
• svakhet.

Overført gjennom mat eller vann forurenset av infiserte avføring.

Vanligvis går uten behandling.

Hepatitt A er en akutt sykdom forårsaket av et virus. Infeksjon med denne typen hepatitt oppstår gjennom fekal-oralt rute (dvs. gjennom forurensede hender, vann, forurensede produkter, offentlige varer), og derfor øker forekomsten av hepatitt A i sommeren høst perioden, når folk spiser mye frukt og grønnsaker, ofte dårlig vasket. Viruset forårsaker betennelse og død av leverceller. Ofte rammer sykdommen Botkin barn i alderen 3-12 år, så vel som unge (inkludert kvinner i reproduktiv alder). De fleste ved fylte 40 år utvikler god immunitet mot sykdommen. Når det kommer inn i tarmen, multipler viruset, går inn i blodet og overføres til leveren, der det begynner å ha en ødeleggende effekt på leverceller. Som et resultat av inntak av et virus utløses immunsystemet og en aktiv immunitet dannes, viruset fjernes fra kroppen, og utvinning skjer. Denne hepatitt er gunstig, siden det ikke er noen kroniske smittsomme former for infeksjon, forverres tiltredelsen av andre typer hepatitt imidlertid betydelig. De eksterne manifestasjonene av sykdommen er varierte: de produserer en skjult form, eller slettes (når det ikke er noen klager eller pasienten ikke ser legen), anicteric (ingen gulsott - gul flekker på huden og slimhinner i øynene og munnen) og gulsott. I henhold til sværhetsgraden av lys, moderat og alvorlig kurs. Før utseendet av klager fra en smittet person, går et gjennomsnitt på 21-50 dager fra det øyeblikket et virus kommer inn i kroppen. Dette er tiden da en person er uvitende om sin sykdom, men er allerede blitt en kilde til infeksjon for andre mennesker. Deretter er det klager som er svært forskjellige. Ved sykdomsutbrudd: en uventet og kraftig temperaturstigning til 38-40 ° C i 1-3 dager, generell svakhet, klager på nesestopp og smerte ved svelging, hodepine, mangel på appetitt, kvalme eller oppkast, ubehag etter å ha spist. Etter 2-4 dager etter slike manifestasjoner av sykdommen, merker pasienten mørkningen av urinen opp til ølens farge og avklaringen av avføring til en lysegrå farge. Når man refererer til en lege på dette stadium av sykdommen under undersøkelsen, blir en økning i leverens størrelse og dens smerte bestemt. Da utvikler pasienter gulsot en uke senere, og deres trivsel blir bedre etter hvert som temperaturen faller. Gulsot varer i gjennomsnitt 2-3 uker, dets forsvinning er et tegn på begynnelsen gjenoppretting. Appetitt vender tilbake til de syke, svakhet forsvinner, leverens størrelse normaliseres. Gjenoppretting er ofte strukket i tid, til og med opptil seks måneder. Nesten alle syke gjenopprette (dødelighet er ikke mer enn 5%). Graviditet endrer seg noe i løpet av hepatitt A, til tross for dette har flere studier vist at utviklingen av alvorlige sykdomsformer hos gravide kvinner er svært sjelden. Et spesifikt trekk ved hepatitt A hos gravide kvinner er noen ganger utviklingen av en tilstand som ligner på toksisitet i første halvdel av svangerskapet, og det er her behov for oppmerksomhet fra legemidlene fra den antatale klinikken. Pasienter klager på kvalme og oppkast i gjennomsnitt i syv dager, ingen kvalme om morgenen og lettelse etter oppkast, merkbart vekttap i stedet for vektøkning, samt typiske andre klager for hepatitt. Hos gravide kan de ofte ikke oppdage sykdommen, siden hepatitt A er hemmelig og klager av svakhet og ubehag skyldes graviditetstilstanden. Gravide kvinner har svært ofte klager på svakt kløe i huden (spesielt i senere perioder). Med hepatitt A er barnet praktisk talt ikke utsatt for intrauterin infeksjon, fødsel hos kvinner går uten patologi "og krever ingen spesielle forhold. For å forhindre forekomsten av sykdommen, er det nødvendig å observere personlige hygienetiltak Bare i en liten del av gravide kan fosteret infiseres intrauterinely.

Så manifesterer infeksjonen som følger:

1. Barnet dør selv inne i moderens liv som følge av virusets virkning;
2. født med gulsott, men ganske levedyktig og med god behandling gjenoppretter det seg;
3. dør noen ganger i de første dagene av livet på grunn av ødeleggelse av leveren.

Medfødte misdannelser av hepatitt A kan forårsake når andre infeksjoner er festet til den, inkludert hepatitt.

Hepatitt B hos gravide kvinner

En mer alvorlig sykdom enn den forrige blir overført gjennom sirkulasjonssystemet (ved hjelp av skitne sprøyter, for eksempel) eller under ubeskyttet samleie. I ca 10% av tilfellene kan det bli kronisk; og i 20% av kroniske hepatitt tilfeller er leveren sakte, men alvorlig ødelagt - skrumplever oppstår, som igjen kan utvikle seg til leverkreft.

I tillegg risikerer en gravid kvinne som bærer et hepatitt B-virus å overføre det til barnet under fødsel eller amming. Det er derfor det er nødvendig å behandle hepatitt B fra 6. måned. Hvis testen er positiv, blir barnet vaksinert ved fødselen, som vil beskytte ham mot utilsiktet infeksjon; så snart barnet er vaksinert, kan moren begynne å mate ham med melk.

Symptomer ligner tegn på hepatitt A, eller i noen tilfeller er de fraværende.

Kan forårsake skrumplever, leverkreft og svikt.

Det overføres via kontakt med infisert blod og kroppsvæsker. Det kan også overføres fra mor til barn. Infeksjon kan være plutselig og akutt eller kronisk og langsiktig. Mer enn en million amerikanere er bærere av dette viruset, og mange vet ikke om det.

Hepatitt B forårsaker de største problemene under graviditeten. Hvis en kvinne har hepatitt B i blodet, er det en 75 prosent sjanse for at hun vil overføre den til barnet sitt. De fleste barn som er smittet med moren, har kronisk kronisk sykdom, og når de vokser opp, er de mer sannsynlig å ha leversykdom. Leger tester vanligvis for hepatitt B tidlig i svangerskapet. Hvis testen er positiv, kan vaksinasjon og immunoglobulin skudd til spedbarn hindre overføring av viruset til det.

Hepatitt B, eller, som det kalles, "serum hepatitt", er en smittsom sykdom forårsaket av et spesifikt virus, noe som fører til alvorlig leverskade, til og med kreft i leverenceller. Hepatitt B-viruset er ganske komplekst, har en kompleks struktur og er i stand til god reproduserbarhet av sine egne like viruspartikler. Meget stabil i det ytre miljø og virkningen av ulike temperaturer og andre faktorer. Kilden til sykdommen er en infisert person, ofte en transportør (der sykdommen ikke manifesterer seg og hans helse er god). For tiden har antall hepatitt B-virusbærere nådd nesten 450 millioner mennesker. Du kan bli smittet på flere måter: ubeskyttet sex, blodtransfusjoner fra infiserte donorer, overføring av viruset gjennom moderkaken til barnet, under ulike operasjoner og medisinske prosedyrer, under tatovering og piercing ved bruk av verktøy. Tidligere spilte slike lag av samfunn som homoseksuelle, narkomaner og prostituerte en stor rolle i spredning av hepatitt B. For tiden, i forbindelse med fri seksuell oppførsel og utvikling av blodtransfusjon, er hepatitt B funnet i helt sosialt tilpassede mennesker. Blodtransfusjonen er spesielt farlig med hensyn til infeksjon, siden en donor som nettopp har blitt smittet, kanskje ikke er klar over sin sykdom, og hepatittmarkører (viruspartikler som bekrefter sykdommen) ennå ikke har oppstått i blodet, kan de ikke vises i ytterligere 3-4 måneder i gjennomsnitt, blodet blir overført til personen og sykdommen vil utvikle seg fra ham. For antenatklinikker av denne grunn er det alltid nødvendig å informere legen om blodtransfusjoner (blodtransfusjon), hvor mange ganger og for hvilket formål de ble gjort til kvinnen. Etter penetrering av hepatitt B-viruset sprer det seg gjennom blodbanen og setter seg på leveren celler, hvor viruset vellykkes multipliserer. Effekten av viruset: Som et svar på dets tilstedeværelse produseres et stort antall antistoffer (immunitetsceller) som forsøker å ødelegge det; Siden viruset befinner seg i selve levercellen, ødelegger antistoffene sine egne leverceller, noe som fører til alvorlige komplikasjoner. Det er flere former for løpet av hepatitt: akutt, kronisk, vogn, leverkreft. I akutt form varer den latente perioden av sykdommen fra 2 til 4 måneder. Da begynner pasienten å klage på svakhet, dårlig humør, tap av matlyst, skytesmerter i leddene, osv. Snart vises gulsott (for tiden er gulsott mindre og mindre vanlig), jo lengre er sykdommen desto sterkere er fargen "saffran" skyggen. Varigheten av gulsott i gjennomsnitt 2-6 uker. I samme periode klager pasientene om alvorlig svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kvalme eller oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, kløe i huden. Deretter kommer en veldig lang gjenopprettingsperiode som varer i flere år. I den akutte ondartede formen av hepatitt B forekommer alle de beskrevne endringene svært raskt, og en person kan dø innen en måned; Heldigvis er det sjelden, men mer vanlig hos unge kvinner av reproduktiv alder.

Virusbæreren og kronisk form forekommer i samme rekkefølge som den akutte, men alle pasientklager blir utjevnet eller fraværende, de kan ikke konsultere en lege i lang tid. Hos gravide forekommer hepatitt B med samme former og klager, men graviditeten forverrer løpet av hepatitt, og antallet alvorlige former som truer både moren og fosteret øker. Hepatitt B overføres via blod, navlestreng og føtale membraner. Dødeligheten av gravide kvinner for hepatitt B er tre ganger høyere enn for ikke-gravide kvinner, og ni ganger høyere enn menn. Videre forverrer svangerskapet i den akutte tilstanden av sykdommen bare forløpet av hepatitt. Effekten av hepatitt B på graviditet manifesteres først og fremst av det faktum at sykdommen øker risikoen for abort og abort eller abort, samt tidlig fødsel. For tiden er helsestatusen til gravide allerede utilfredsstillende, siden de har mange tilknyttede sykdommer, og kvinnen kan ikke tåle tilførsel av hepatitt. Med denne sykdommen vises gestose i første og andre halvdel av svangerskapet, leversvikt, etc. Hepatitt B forårsaker endringer i den forventende moren: barnets abort, komplisert graviditet; alvorlig fødsel og postpartum komplikasjoner (blødning, infeksjon), hvorfra en kvinne kan dø; som overgang av hepatitt i den ondartede formen på bakgrunn av graviditet og forverring etter fødsel. Forekomsten av hepatitt B hos nyfødte er i gjennomsnitt 50%, noe som er veldig dårlig. Endringer i barnet: prematuritet; medfødte misdannelser - en rekke feil i barnet (hjertefeil, mangel på munn, mangel på hjerne, etc.). For eksempel, hvis en kvinne ble smittet i andre halvdel av svangerskapet, øker risikoen for utseende av defekter i sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargenen). Tilsetningen av hepatitt B og aktivering av viruset hos et barn kan føre til en svært rask død av spedbarnet (i løpet av den første uken). For å hindre smitte av gravide kvinner bør være svært forsiktig: å føre en sunn livsstil, bør sex bare være beskyttet, prøv å unngå blodtransfusjon og ulike medisinske manipulasjoner (kun angitt), for å unngå å besøke tatovering parlors, piercing og skjønnhetssalonger (pedikyr, manikyr). For tiden gir vaksinasjon pålitelig beskyttelse mot hepatitt B. Vaksinasjon må gis før graviditet, siden det ikke er kjent hvordan det vil påvirke fosteret. Vaksinert i tre trinn, med jevne mellomrom. På oppdrag fra Helsefullmektigen i Russland, blir alle nyfødte barn også vaksinert mot hepatitt på den 3-4. dag, i barselshospitalet. Ved vaksinering er det foretrukket å bruke gode vaksiner, immunforsvaret er tilstrekkelig i 5-7 år, og deretter er vaksinering nødvendig.

Hepatitt C hos gravide kvinner

Det overføres hovedsakelig gjennom blod; Det er risiko for infeksjon under samleie og graviditet, men det er fortsatt lite studert. Denne form for hepatitt har en alvorlig risiko for å bli kronisk - i 50% av tilfellene. Det er heller ikke en vaksine eller en profylaktisk metode som vil beskytte fosteret fra sykdommen hvis moren er bæreren av viruset.

Ved kontakt med viruset i livmoren, er barnet underlagt strenge medisinske tilsyn fra fødselen. Fôring er ikke alltid kontraindisert.

Den farligste typen hepatitt.

Distribuert gjennom kontakt med infiserte kroppsvæsker. Det forårsaker oftest livstruende leversykdom.

Det er svært vanskelig å behandle og er den vanligste indikasjonen for levertransplantasjon. Gravide kvinner er vanligvis ikke testet for hepatitt C, så hvis du tror du er smittet, spør legen din om en analyse. Infeksjon overføres fra mor til barn i mindre enn 10% av tilfellene.

Hepatitt C er en smittsom sykdom forårsaket av hepatitt C-viruset, som oppstår uten lyse gulsott og er utsatt for et kronisk kurs. smittekilden i denne sykdommen er en syk person eller et kjøretøy, fra hvilken viruset utskilles gjennom kroppsvæsker: blod, sæd, brystmelk, spytt, etc. Vanligvis oppstår infeksjon ved transfusjon av forskjellige blodkomponenter til mennesker i nød, mens ved hjelp av en sprøyte, ildsted kontakt og. gjennom moderkaken. Så, for personer som bruker intravenøse legemidler, er hyppigheten av hepatitt C 80%. Den latente utviklingsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt 6-8 uker. Det er akutte og kroniske former for sykdommen (hepatitt C er svært utsatt for kronisk tilstand). Sykdommen utvikler seg gradvis, veldig umerkelig (den ble kalt "søt morder"). En smittet person begynner å føle seg svak, ubehagelig, appetittforstyrrelser, smerter i leddene og andre mindre tegn i omtrent en måned. For perioden av den akutte prosessen av sykdommen er preget av fravær av gulsott, er det sterk svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, kvalme eller oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, kløende hud. Den forløpet av sykdommen, effekten av viruset på levercellene med hepatitt C er meget lik hepatitt B. Imidlertid, den kroniske formen av hepatitt C forløper gunstigere enn hepatitt B, mens hepatitt C er vanskeligere å oppdage, fordi personen kan være syk i mange år og ikke vet det. Som med all hepatitt, gjør en kombinasjon av dem bildet av sykdommen verre. For obstetrisk praksis og gravide seg selv er hepatitt C et stort problem: Antall syke kvinner i reproduktiv alder øker hver dag, fødselsdødelighet under fødselen og fødsel når ifølge noen data 25%. Den plutselige utviklingen av akutt leversvikt (leversvikt for å utføre sine funksjoner) i ulike stadier av graviditet er svært farlig. Forringelsen av pasientens tilstand foregår av slike klager: smerte og følelse av tyngde i magen, smerte i lumbalområdet og i riktig hypokondrium. I alvorlige former for leversvikt hos gravide, vises mørk urin. I postpartumperioden kan en kvinne dø av stort blodtap. Alvorlige former av hepatitt C er meget ugunstig påvirke fosteret og dens utvikling: frekvensen av dødfødsel er mellom 15 til 40%, omtrent 10% av fødsler dør i løpet av den første måneden av livet på grunn av forskjellige sykdommer, for andre barn er kjennetegnet ved en meget dårlig helse (de er til kategorien FIC - barn som ofte er syke), et betydelig lag i mental og fysisk utvikling fra jevnaldrende.

Hepatitt D hos gravide kvinner

D (også kjent som delta hepatitt)

Det påvirker mennesker som allerede er syke med hepatitt B. Det kan forårsake alvorlig skade på leveren.

Hepatitt D, eller d-infeksjon, er en bestemt hepatitt, hvorav viruset kan utføre sine skadelige effekter på leveren i nærvær av hepatitt B-viruset, karakterisert ved et ekstremt ugunstig kurs. Overføring av viruset skjer langs de samme veiene som i hepatitt B. Når smittet med bare d-infeksjon, er sykdommen mild, med blandet form, den latente perioden varer fra 1,5 til 6 måneder, og det oppdages hurtige former for dødelig hepatitt. Prognosen for saminfeksjon er ekstremt ugunstig. Under d-infeksjon er det bedre å avbryte graviditeten: i de fleste tilfeller slutter det med spontan abort, dødfødsel, utvikling av leversvikt hos moren og barnets og moderens død.

Hepatitt E hos gravide kvinner

E (også kjent som epidemisk hepatitt)

Overført gjennom forurenset drikkevann; mest vanlige i land med dårlig kloakk.

Hepatitt E er en veldig spesiell hepatitt, veldig lik i sykdomsmønsteret til hepatitt A og overføres via fekal-oral rute: gjennom forurensede hender, vann, forurensede produkter, vanlige gjenstander. Den latente perioden av sykdommen varer en gjennomsnittlig måned. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er selektiv lesjon av gravide kvinner (andre halvdel av svangerskapet) og høy dødelighet av forventede mødre (i gjennomsnitt 50%). Ofte skjer en kraftig forverring av tilstanden til en kvinne etter et abort (barnet dør i utero). Svært karakteristisk er den raske utviklingen av akutt leversvikt, ledsaget av blødning, nyresvikt. Samtidig har andre mennesker en gunstig prognose for sykdommen. Hos gravide er denne hepatitt vanskelig å behandle. Funksjoner av graviditet og fødsel hos gravide kvinner med hepatitt: meget hyppig avbrytelse av svangerskap, og risikoen for abort, en høyere grad av for tidlig fødsel og fødsels av for tidlig fødte spedbarn, høy sannsynlighet for massiv blødning under fødsel, ulike purulent-inflammatoriske sykdommene i perioden etter fødsel (endometritis, mastitt osv.), høy dødelighet blant nyfødte i den første måneden av livet, fødsel av et barn med medfødte sykdommer.

Hvordan påvirker viral hepatitt graviditet?

Dessverre lærer mange kvinner om viral hepatitt under graviditeten, fordi de første gang de gjennomgår en blodprøve for hepatitt, er når de registreres på en antatisk klinikk. Statistikken over sykdommen i fremtidige mødre er ikke i det hele tatt trøstende, ifølge medisinske data finnes hepatittvirus i hver trettiende kvinne. Men er det mulig å utholde et sunt barn med hepatitt? Og er det mulig å føde en diagnose av "hepatitt"? Dette materialet inneholder all kjent informasjon om viral hepatitt og deres strømningsmønstre under graviditet, populære metoder for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner.

Hepatitt A under graviditet

Det er viktig!

I 2014 oppstod et gjennombrudd i behandlingen av hepatitt C. Nye, direktevirkende antivirale legemidler ble utviklet, som med en 97% sannsynlighet fullstendig befri deg fra sykdommen. Hos dette punktet er hepatitt C offisielt ansett som en fullstendig herdbar sykdom i det medisinske samfunnet. I Russland og CIS-landene er narkotika representert av sofosbuvir, daclatasvir og ledipasvir. For øyeblikket er det mange feil på markedet. Legemidler av god kvalitet kan kun kjøpes fra lisensierte selskaper og relevant dokumentasjon. Les mer >>

Hepatitt A betraktes som en "barndom" sykdom, voksne lider av denne sykdommen svært sjelden. Men blant voksne er det gravide kvinner som ofte opplever Botkins sykdom. Dette skyldes den dempet immuniteten til forventende mødre og følsomhet for en rekke virus.

Infeksjonsmetoder

Infeksjoner under graviditet kan være uten å observere:

• Enkle personlige hygienetiltak - Ikke vask hendene dine etter å ha besøkt offentlige steder;
• mathygiene - ikke vask grønnsaker, frukt, det er ikke nok til å behandle dem om nødvendig, varmepreparasjon;
• rent drikkevann;
• rekkefølge i huset, slik at det blir sunn tilstand
• og tillater også kommunikasjon med personen som bærer hepatitt A.

symptomer

Symptomer hos gravide kvinner vises i tre faser:

1. De første symptomene som manifesterer seg etter en inkubasjonsperiode, hvis varighet er fra 7 til 50 dager:

• svakhet, konstant utilsiktethet;
• gradvis økning i kroppstemperaturen;
• økende kvalme, som fører til oppkast;
• feber, kulderystelser;
• fullstendig mangel på appetitt
• og kløende hud.

1. Viktigste symptomer:

• forbedre det generelle trivselet
• guling av huden, øyensklera, slimhinner;
• avklaring av avføring og betydelig mørkere urin.

Denne perioden varer opptil to uker.

1. Gjenoppretting eller komplikasjoner, der tilstanden enten forbedres betraktelig, eller forbedring, som sådan, blir ikke observert og pasienten trenger akutt sykehusinnleggelse.

komplikasjoner

Sykdommen har vanligvis ikke en spesiell negativ effekt på fosteret. Spesielt farlige komplikasjoner for den forventende mor er også svært sjeldne. For å forhindre utvikling av disse sjeldne komplikasjonene, vil en syk gravid kvinne bli syk på sykehuset på et sykehus under tilsyn av medisinsk personale.

behandling

Hepatitt A under graviditet behandles med en spesiell daglig diett og ernæring. Og også under behandling, er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og stress, noe som ikke er ønskelig i løpet av graviditeten, a priori.

Syk fremtidsmor er viktig for å følge sengestøtten og alle legenes resept.

Det er nødvendig å spise på et spesielt diett som ekskluderer fett, stekt, salt, sur og hermetisert mat. Menyen består av nøytral, delikat smaker og fettfattige varianter av kjøtt, meieri, meieriprodukter uten fett, grønnsaker, frokostblandinger.

Noen ganger kan en lege foreskrive intravenøse injeksjoner og droppere av sorbenter for å fjerne kroppen av giftstoffer og forløpet av et vitaminkompleks for best mulig utvinning.

forebygging

Betennelse i leveren kan overta en kvinne i løpet av en graviditetstid, så du må være svært forsiktig med helsen din i denne vanskelige perioden. Forebygging av hepatitt A under graviditet kommer ned for å hindre sin infeksjon med viruset, som kommer ned til:

• å begrense kontakt med syke mennesker
• til vanlig håndvask;
• til den grundige bearbeiding av mat under matlaging;
• å ikke bruke skittent og ukokt vann fra drikkevann.

Den mest effektive måten å forebygge er hepatitt A-vaksinasjon.

Hepatitt B under graviditet

Hepatitt B er en mye mer alvorlig diagnose enn hepatitt A. Viruset har allerede smittet mer enn 350 millioner mennesker på vår planet. Denne virussykdommen går ikke alene hos gravide, sier medisinsk statistikk at det er ett tilfelle av akutte og fem kroniske tilfeller per tusen gravide kvinner i Russland.

Infeksjonsmetoder

Kilden, distributør av hepatitt B er dens umiddelbare bærer, dvs. en person som har et progressivt virus i blodet. Inneholder sykdomsfremkallende middel i væsker som produseres av kroppen, og overføres på følgende måter:

• seksuelt;
• gjennom hudskader (for injeksjoner med en ikke-steril sprøyte, kosmetiske og medisinske prosedyrer ved bruk av instrumenter som er i kontakt med hepatitt B-viruset og ikke har blitt riktig sterilisert);
• kontakt-hjemlig, utsatt for tilstedeværelse av skader på huden.

Men den største trusselen av sykdommen, som spenner alle mødre, er at det er en mulighet for overføring av viruset til fosteret gjennom placenta barrieren eller når det kommer i kontakt med blodet som slippes ut under fødselsprosessen.

symptomer

Hepatitt B kan ikke vise symptomer i lang tid, og i løpet av denne perioden vil det ikke oppstå mistanke om forekomsten av sykdommen for øyeblikket. Under graviditeten kan imidlertid hepatitt B manifestere seg ved hjelp av:

• svakhet;
• økning i kroppstemperatur;
• mangel på appetitt;
• smerte i magen;
• smerter i leddene i hender og føtter;
• gulsott med guling av huden og en endring i fargen på urin og avføring;
• palpasjon kan oppdage en forstørret lever.

Hvordan oppdage hepatitt B under graviditet?

For å finne ut om tilstedeværelsen av hepatitt B-virus i blodet, bør en gravid kvinne kontakte gynekologen med en forespørsel om å gjennomgå en lignende diagnose, men ved registrering registreres diagnosen viral hepatitt ofte i standardprøver.

Hvis resultatet av en bestemt blodprøve er positiv, vil legen foreskrive en ny test, siden det er en mulighet for en falsk positiv respons. I tilfelle når nyprøven har samme resultat, vil den forventende mor bli foreskrevet støttende terapi, og en lignende diagnose blir tilbudt sin mann og nære slektninger, fordi sirkulasjonen av viruset i familien er svært sannsynlig.

Etter fødsel vil behandlingen av moren fortsette i et mer intensivt tempo, og den nyfødte den første dagen, mens den fortsatt er i barselssykehuset, må gis antistoffer mot betennelse i leveren av denne typen.

Egenskaper av strømmen

Akutt hepatitt B i svangerskapet, mot bakgrunn av svekket immunitet, kan utvikle seg veldig raskt, nesten med lynhastighet, samtidig som det påvirker leveren og påvirker andre organers arbeid. Dette skjer oftest under infeksjon som skjedde i den nåværende barneperioden.

Kronisk hepatitt B med den nåværende barnebarnet forverres svært sjelden. Men hvis en kvinne som planlegger en graviditet har utviklet komplikasjoner av betennelse i leveren, så har ovulationen som regel ikke anledning til å forekomme, derfor kan ikke graviditet med en slik diagnose skje i det hele tatt. Og når befruktningen av egget fortsatt skjer, anbefales det tydelig at graviditet blir avbrutt i en tidlig periode på grunn av manglende evne til å bære den og den ekstremt høye sannsynligheten for medfødte abnormiteter hos barnet.

Imidlertid er det viktig å forstå at faktumet av tilstedeværelsen av hepatitt B-viruset i moren ennå ikke fremkaller noen medfødte abnormiteter og mangler hos barnet hennes, men det er nettopp komplikasjonene av hepatitt som ikke bare kan påvirke barnets helse, men som også er i tvil livet hans generelt. Imidlertid er risikoen for tidlig fødsel hos en mor med leverbetennelse tredobler.

Hva er risikoen for å bli smittet av et barn

Infeksjon av barnet oppstår oftest ved kontakt med blod eller vaginal utslipp av moren, noe som er sannsynlig under hans passasje gjennom fødselskanalen.

I 5% av tilfellene kan et spedbarn bli smittet gjennom morsmelk eller moderkaken.

Hvis en baby får en vaksine i løpet av de første 12 timene av livet, vil den gi fullstendig beskyttelse mot viruset, og de fleste barn som er smittet fra fødselen, vil ha kronisk hepatitt B. Med tidenes vaksinering er ikke amming av leger kontraindisert.

Hvordan og hvor å føde hepatitt B

Med en bekreftet diagnose vil gynekologer tilby å føde barn i et vanlig sykehus på observasjonsgulvet. Fødsel, for å unngå å smitte barnet, utføres av keisersnitt.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for alle deler av befolkningen, inkludert kvinner som planlegger graviditet, er vaksinasjon.

Og det er også viktig under fødsel:

• unngå kontakt med pasienter med denne sykdommen;
• bruk bare sterile instrumenter for medisinske og kosmetiske prosedyrer, kontroller regelmessig sterilitet eller i nærvær av sterilisator i skjønnhetssalonger og medisinske institusjoner;
• Ikke gi førstehjelp, om nødvendig, uten hansker;
• og heller ikke å ha nye seksuelle forhold hverken til den fremtidige moren, eller til hennes faste partner.

Hepatitt D under graviditet

Hepatitt D under svangerskapet er en av komplikasjonene av eksisterende hepatitt B. Viruset som provoserer sykdommen overføres gjennom blodet. Hepatitt Delta er ikke en uavhengig sykdom, dens utvikling krever et type B-virus i blodet.

Hvordan overføres det

Infisert med hepatitt D, kan en gravid kvinne med hepatitt B:

• i direkte kontakt med forurenset blod;
• ved piercing eller ved bruk av tatoveringer med ikke-sterile instrumenter;
• med blodtransfusjoner;
• seksuelt.

Hepatitt D kan overføres fra mor til baby under arbeidskraft.

symptomer

Etter en inkubasjonsperiode på mellom 20 og 180 dager kan den forventende mor oppleve:

• ledsmerter;
• gulning av de hvite i øynene, slimhinner og hud;
• hud kløe og allergi-lignende utslett;
• mørk urin og avklaring av avføring;
• En blanding av blod kan forekomme i avføringen.
• Causeless blåmerker og blåmerker i huden.

komplikasjoner

Som du vet, ikke så mye, viral hepatitt skader personen, som deres komplikasjoner. For eksempel kan hepatitt D resultere i:

• å forstyrre hjernen
• mangel på koordinering i rommet;
• til sepsis;
• for tidlig arbeidskraft;
• til abort.

Medfødte abnormiteter eller abnormiteter i strukturen av hepatitt D-viruset forårsaker ikke.

behandling

Hvis du føler deg uvel mot bakgrunnen av den eksisterende betennelse i leveren av type B, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Når man bekrefter hepatitt D, vises den forventende moren på sykehusinnleggelse, der symptomatisk behandling foreskrives, noe som forbedrer det generelle trivselet, samt renser kroppen av giftstoffer.

Behandling av hepatitt D hos gravide kvinner er rent individuelt for hvert tilfelle av sykdommen.

forebygging

For ikke å få en hepatitt-positiv mor og Delta-viruset, er det nødvendig:

• føre en sosialt riktig livsstil;
• ikke ha nytt samleie (med hensyn til en vanlig partner for en gravid kvinne);
• og bruk bare sterile instrumenter for kosmetiske og medisinske prosedyrer.

I tillegg er det viktig for hver kontakt å advare om diagnosen for å forhindre videre spredning av viruset.

Hepatitt C under graviditet

Hepatitt C, som B, oppdages oftest hos gravide kvinner, ikke av symptomer, men av fremtidige mors undersøkelser som forberedelse til fødsel. Under akutt hepatitt C er graviditet ikke ønskelig, i noen tilfeller anbefaler leger at de selv avbryter det i de tidlige stadiene, spesielt når en kvinnes liv er i fare eller sykdommen utvikler seg for raskt.

Derfor behandler leger oftest graviditet under kronisk hepatitt C.

Kronisk hepatitt C påvirker ikke graviditeten og barnets utvikling, men i tredje trimester øker viralbelastningen på kvinnens kropp, noe som medfører fare for tidlig fødsel og forverring av mors velvære.

Overføring av viruset til babyen

Under svangerskapet er risikoen for at viruset passerer gjennom moderkaken ekstremt liten og overstiger ikke 5%. I tillegg kan moderens antistoffer forhindre hepatitt C i et barn, de finnes i barns blod og forsvinner ved en alder av tre.

Kronisk hepatitt C er ikke en indikasjon på keisersnitt, men kvinner med en lignende diagnose gjennomgår ofte kirurgi på grunn av forsiktighet hos leger.

behandling

I mange tilfeller utsetter legene antiviral terapi, om mulig, for en postpartum periode, men det er sannsynlig at symptomatisk behandling foreskrives. Dette skyldes påvist negative effekter på fosteret Ribavirin og Interferon i doseringene som er nødvendige for behandling av hepatitt.

På bakgrunn av økt østrogen, kan kløe i huden øke, som kan behandles ved individuell korreksjon av hormonell bakgrunn, men dette symptomet forsvinner de første dagene etter fødselen uavhengig.

Hvis det er risiko for kolestase, trenger den gravide kvinnen et ursodeoksyokolsyreforløp inneholdt i preparatene:

komplikasjoner

Den største komplikasjonen av sykdommen hos gravide kvinner er hypertensjon - spiserør i spiserøret. Dette fører til blødning i 25% av tilfellene av sykdommen i den delikate perioden. Ofte er kvinner utsatt for fenomenet i andre eller tredje trimester.

Men hvis en gravid kvinne ikke utvikler skrumplever eller leversvikt, så truer nesten ingenting barnets liv og helse.

De viktigste komplikasjonene av sykdommen under graviditeten anses å være:

• prematur levering;
• og kolestase.

Fosterhypotrofi diagnostiseres sjelden, og kan kun utvikles ved alvorlige komplikasjoner (dvs. leversvikt eller levercirrhose).

Hepatitt E under graviditet

Den mest ugunstige viral hepatitt for gravide er E. Viruset kan provosere epidemier, spesielt i områder med et subtropisk klima. Epidemier i tropene skjer i regntiden, og i Russland bidrar høstperioden til utviklingen av hepatitt E.

Hvordan overføres det

Hepatitt E, som type A-virus, overføres ved hjelp av vann eller næringsmidler (gjennom uvaskede hender, ikke vasket, egnet for bruk i rå form og dårlig varmebehandlet mat.

De minste tilfeller av kontakt og husholdningsoverføring av viruset er registrert.

Hovedforskjellen mellom viral hepatitt E og de andre er at den, som type A, ikke har en kronisk form.

Noen forskere hevder at overføring av viruset fra mor til barn under arbeidskraft er praktisk talt 100%. Dette faktum er fortsatt undersøkt og er veldig kontroversielt i det vitenskapelige og medisinske samfunnet, men sannsynligheten for en slik overføring kan ikke fullstendig nektes.

Spesielle funksjoner

Kvinner som blir smittet etter den 24. graviditetsuke, er i risiko for å utvikle fulminantformen av hepatitt E, som er dødelig i 20% av tilfellene som følge av nekrose hos leverenvev. Infeksjon i denne perioden er den mest dødelige for både moren og det ufødte barnet.

symptomer

Inkubasjonsperioden for viruset varer fra 20 til 80 dager. Først vises diaré, kvalme, oppkast og smerte i ledd og muskler. Senere gulsott slår sammen, med utseende som, i motsetning til hepatitt A, forbedrer kvinnens tilstand ikke, og feber.

Den fulminante formen ligner på den alvorlige løpet av hepatitt B, gulsott med stadig økende feber, feber blir ødeleggende, symptomer på leversvikt vises.

I tilfelle av abort, forverres en kvinnes tilstand kraftig, ofte ved å forsinke medisinsk behandling, i så fall fører til hennes død.

komplikasjoner

De viktigste komplikasjonene ved denne sykdommen under graviditeten er:

• leversvikt;
• hepatisk koma;
• tung blødning i fødsel, som fører til stort blodtap
• abort;
• foster død i livmor;
• død av en nyfødt.

Når det er infisert i andre trimester, er svangerskapet til et helt sunt foster praktisk talt fraværende. Et født barn har tegn på alvorlig hypoksi, utviklingsforsinkelse. Ofte er disse barna ikke tilpasset livet utenfor livmor og dør før de når tre måneder.

behandling

Oppsigelse av graviditet ved betennelse i lever type E er forbudt, med unntak av kun korte perioder der det ikke er behov for instrumentell inngrep.

Kvinnen er på sykehus i smittsomme sykdomsavdelingen, der det er rask tilgang til fødselspleie.

Antiviral terapi for hepatitt E eksisterer ikke, behandling består som regel i å lindre symptomene på rus og forebygge utvikling av leversvikt eller ved å bekjempe det dersom symptomene allerede har manifestert seg.

Behandling av hepatitt E hos gravide kvinner har ikke positive resultater. I regel dør hver femte kvinne som er smittet i andre eller tredje trimester, til og med ved behandling i tide, og hurtig levering er ofte komplisert ved kraftig blødning.

forebygging

Forebygging av hepatitt E er mye lettere å følge enn å behandle det. Den består av:

• unngå kommunikasjon og enhver kontakt med syke mennesker eller en person i utbruddsområdet;
• i nøye personlig hygiene, spesielt håndvask i rent, rennende vann med såpe;
• i forsiktig behandling av mat;
• i tilstrekkelig varmebehandling;
• i utelukkelse av bruk av kokt vann fra reservoarer;
• i forbudet mot å finne en gravid kvinne i nærheten av innsjøer, dammer og andre vannkilder med stillestående vann og spesielt svømming i dem.

Hvordan kurere hepatitt C med en 97% sjanse?

For å permanent bli kvitt leversykdom, og ikke med varierende suksess for å håndtere symptomer som kvalme, oppkast, bitterhet i munnen, gulaktig eller gråaktig hudtone, prøv en ny generasjon medikamenter. Det er mer riktig å behandle årsaken, og ikke effekten.

I dag kan ny generasjons medisiner, Sofosbuvir og Daclatasvir, med en 97-100% sjanse, permanent helbrede hepatitt C. Du kan få de nyeste medisinene i Russland fra den offisielle representanten for den indiske farmasøytiske giganten Zydus Heptiza. Få en gratis konsultasjon om bruk av moderne rusmidler, samt lære om hvordan man skal anskaffe, kan du på den offisielle nettsiden til leverandøren Zydus i Russland. Lær mer >>

Hva er konsekvensene av hepatitt B under graviditet?

Hvert år øker antall gravide kvinner med hepatitt B jevnt. Som kombinert hepatitt B og graviditet, hvordan denne farlige sykdommen påvirker den fremtidige helsen til mor, om hun hadde en sjanse til å gi fødsel til en sunn baby?

Hvordan gjør sykdommen hos gravide kvinner

Hepatitt B er en alvorlig infeksjon som kan føre til ødeleggende effekter på leveren, uhelbredelig kreft, skrumplever og død. Denne patologien er spesielt farlig for en gravid kvinne og hennes ufødte barn.

Kausjonsmiddelet for hepatitt B er et DNA-virus som er svært smittsomt og motstandsdyktig mot miljøet. Den finnes i alle biologiske væsker av en syke person eller transportør.

Den viktigste måten å spre infeksjonen på, bør betraktes som ubeskyttet seksuell kontakt som skjedde hos en kvinne før eller under graviditeten. En av de sannsynlige måtene å infisere et barn med hepatitt B av en gravid mor er den vertikale banen. Overføring av viruset i dette tilfellet kan forekomme:

• intrauterin gjennom morkaken;
• med naturlig fødsel
• ved manglende overholdelse av visse forhold til omsorg for barnet.

Infeksjonsperioden for infeksjonen fra det øyeblikket den kommer inn i menneskekroppen før aktivering, er fra flere uker til 6 måneder.

Sykdommen kan være akutt eller kronisk. Akutt hepatitt er farlig for en kvinne under graviditet med rask utvikling og en sterk negativ effekt på leveren. Gravid i denne perioden bør være under nøye tilsyn med en hepatolog.

Akutt hepatitt B i svangerskapet manifesteres av følgende symptomer:

• smerte i riktig hypokondrium;
• kvalme, oppkast;
• muskel aches;
• økt kroppstemperatur;
• svakhet, tretthet;
• lever utvidelse;
• misfarging av avføring
• mørkere urin.

Den kroniske form for patologi er uhelbredelig. I barndomsperioden er det farligere for fosteret enn for en kvinne. Negative konsekvenser for fosteret under graviditet hos en mor med hepatitt B kan være følgende:

• prematur levering;
• placenta insuffisiens
• hypoksi.

Et barn, mens det er i livmor av en syke mor, med denne form for patologi, kjører risikoen for å bli smittet i 95% av tilfellene. Patologien til den kroniske formen kan være asymptomatisk. Det kan oppdages ved alvorlige endringer i leveren under rutinemessige undersøkelser av en gravid kvinne.

Diagnose og behandling

Alle gravide gjennomgår en omfattende helsekontroll. Det inkluderer nødvendigvis laboratoriet blodprøver for tilstedeværelsen av hepatitt B virus overflate antigen (HBsAg). Hvis resultatet er positivt, utføres denne analysen tre ganger for større nøyaktighet.

En kvinne sendes til konsultasjon til en hepatolog, som gjennomfører ytterligere fullstendig diagnose ved definisjon av hepatitt, inkludert:

Hvis resultatene er positivt bekreftet, er kvinnen registrert av legen og hele graviditeten blir observert under fødselen.

Spesifikk behandling av hepatitt B diagnostiseres hos gravide kvinner, ikke blir utført før levering, dvs. A. Antivirale legemidler ha en negativ effekt på fosteret, kan føre til deformasjoner og kraftig avvikelse i sin utvikling.

På resept av en lege under graviditet, kan hepatoprotektorer og vitamin-mineralkomplekser brukes til å opprettholde leveren.

Hepatitt B påvirker kvinners graviditet og fødsel negativt. For å minimere risiko og komplikasjoner i løpet av den angitte graviditetsperioden, anbefales følgende regler:

• Overholdelse av sengestøtten;
• begrensning av fysisk aktivitet
• bestemt diett.

Sterk overensstemmelse med medisinske anbefalinger vil hjelpe en kvinne til å opprettholde sin helse og trivsel.

Tiltakene som tas for å unngå infeksjon av fosteret av den syke moren under graviditet, fødsel og postpartumbehandling bør vurderes:

• regelmessig testing av pasienten for å overvåke leveren
• levering av keisersnitt
• generisk aktivitet bare i spesialiserte smittsomme sykdomsinstitusjoner;
• tidlig vaksinering av nyfødte.

Ved overholdelse av de angitte tiltakene reduseres risikoen for infeksjon av barnet med hepatitt B med 10 ganger.

I postpartumperioden gjennomgår en pasient med hepatitt B en obligatorisk multi-trinns antiviral behandling. Til dette formål blir preparater av nukleosider og interferon benyttet. Ved fullstendig helbredelse av en kvinne til viruset produseres en livslang, permanent immunitet.

Fødsel og beskyttelse av nyfødte

I de fleste tilfeller oppstår infeksjonen av barnet med hepatitt B fra den syke moren i prosessen med naturlig fødsel gjennom hennes blod og livmorhalske sekret. Til dette formål brukes levering av keisersnitt når den nye kontakt med det nyfødte med den syke morens biologiske væsker elimineres og leveringstiden reduseres.

For å unngå infeksjon av andre mødre og nyfødte, gjøres fødsel hos pasienter med hepatitt B i smittsomme medisinske institusjoner under spesielle, isolerte forhold.

Beskyttelse av nyfødte fra hepatitt B begynner umiddelbart etter fødselen. Det utføres av anti-B-serum vaksinasjon. Følgende datoer er obligatorisk vaksinering av barnet i 3 og 6 måneder.

Hva truer mangelen på rettidig vaksinasjon av det nyfødte fra denne patologien? I 95% av tilfellene blir de senere smittet gjennom nær kontakt med en smittet mor.

Et annet viktig poeng til fordel for hepatitt B-vaksinasjon er muligheten til å mate barnet med morsmelk (med brystviktens integritet) etter en rettidig implementering.

Vedlikehold av barnet skal utføres med omhyggelig overholdelse av hygieniske og medisinske forhold.

Faren for infeksjon av nyfødte med hepatitt B er at immunforsvaret ennå ikke har tilstrekkelig modenhet til å avvise infeksjonen, noe som kan føre til tragiske konsekvenser.

Konklusjon om emnet

Hepatitt B, diagnostisert i en gravid kvinne, er ikke en kontraindikasjon til fødsel og fødsel.

Med alle medisinske anbefalinger og spesielle tiltak kan du lagre helsen til en nyfødt baby.

Manifestasjoner av hepatitt B under graviditeten hans behandling

Sykdommer hos en gravid kvinne kan påvirke ikke bare hennes helse, men også utviklingen av babyen. Og hepatitt B under graviditet er en veldig farlig sykdom, noe som krever spesiell kontroll og oppmerksomhet fra leger. Derfor er det viktig å bli registrert i antenatalklinikken så tidlig som mulig og gjennomgå en fullstendig undersøkelse som vil indikere at sykdommen er til stede eller fravær, hos en gravid kvinne, for å kunne konstruere en plan for observasjon eller behandling av leger.

Hepatitt B er en alvorlig sykdom som utgjør et alvorlig problem i hele verden på grunn av den fortsatte økningen i antall tilfeller, så vel som den ganske hyppige utviklingen av komplikasjoner som levercirrhose, karsinom og den kroniske eller aktive formen av sykdommen.

Inkubasjonstiden av sykdommen varer i gjennomsnitt 12 uker, men i noen tilfeller kan den variere fra 2 måneder til et halvt år. Fra det øyeblikk viruset kommer inn i blodet, begynner den aktive reproduksjonen. Hepatitt B har en akutt og kronisk form av sykdommen. Sistnevnte er ikke helbredet - en person må leve med henne gjennom hele sitt liv, og den akutte kan behandles, og det kommer full gjenoppretting med utvikling av sterk immunitet mot dette viruset.

Ifølge statistikk, ut av tusen gravide kvinner, opplever opptil 10 kvinner kronisk og 1-2 akutte former for sykdommen.

Hepatitt B er en smittsom sykdom, så under graviditet er det risiko for vertikal overføring av infeksjon - fra mor til barn. I de fleste tilfeller forekommer infeksjonen ikke intrauterinly (sannsynligheten for dette er svært lav - ca 3-10% av tilfellene), men ved fødselen, som kontakt med infisert blod og livmorhalskreft forekommer. Når infisert under graviditet eller fødsel, har barnet en stor sannsynlighet for å bli kroniske bærere av viruset. Hos små barn er sannsynligheten for å bli syk med kronisk tilstand 95%, mens det er blitt smittet i voksen alder, gjenoppretter det absolutte flertallet av pasientene.

Hvordan oppstår infeksjonen?

Hepatitt B overføres fra en infisert person gjennom blod.

De vanligste måtene for å overføre viruset er:

• Blodtransfusjon På grunn av det faktum at denne metoden har stor sannsynlighet for infeksjon med hepatitt B (opptil 2% av giverne er bærere av sykdommen), før infusjonsprosedyren, kontrolleres blod for tilstedeværelse av et virus.
• Bruk av ikke-sterile nåler, spikertilbehør og andre ting som blodet kan forbli (selv i tørket form). Bruk av flere sprøyter med en nål er den vanligste infeksjonen blant narkotikabrukere.
• Seksuell kontakt. Hvert år blir denne smitteveien blitt mer vanlig.
• Fra mor til barn. Infeksjon kan forekomme både i utero og på tidspunktet for fødselskanalens passering. Sannsynligheten for infeksjon er spesielt høy hvis et aktivt virus eller dets akutte form oppdages i moren.

Det er ikke alltid mulig å finne ut nøyaktig hvordan infeksjonen skjedde - i ca 40% av tilfellene forblir infeksjonsmetoden ukjent.

Symptomer på sykdommen

Hvis sykdommen ble oppnådd før graviditeten oppstod, eller en kvinne fant ut om det, er det vanligvis anerkjent at hepatitt B oppstår når blodprøver tas straks etter registrering. Analysen for denne sykdommen er obligatorisk under graviditet, den utføres ved første undersøkelse av en kvinne, og hvis det viser seg å være positivt, er dette ikke nødvendigvis en indikator på kronisk hepatitt.

Et positivt testresultat er en grunn til å konsultere en hepatolog, som etter en bestemt undersøkelse kan avgjøre om viruset er aktivt. Hvis aktiviteten til viruset er bekreftet, er behandling nødvendig, noe som er kontraindisert under graviditet, da antivirale legemidler påvirker fosteret. Og siden risikoen for intrauterin infeksjon ikke er stor, blir tilstanden til kvinnen observert til levering, og barnet får en vaksine mot hepatitt B umiddelbart etter fødselen.

Kronisk hepatitt B (CHB) under graviditet og uten at den i de fleste tilfeller er helt asymptomatisk, er det derfor viktig å gjennomgå undersøkelse for påvisning av sykdommen. Og den akutte sykdomsformen har en inkubasjonsperiode på 5 uker til et halvt år, og kan manifestere symptomer som:

• Kvalme og oppkast (de er de viktigste symptomene på toksemi, derfor kan de bare indikere hepatitt i kombinasjon med andre symptomer);
• Generell svakhet på grunn av mangel på appetitt og feber;
• Misfarging av urin (det blir betydelig mørkere enn vanlig - mørk gul);
• Light cal;
• Smerte i leddene;
• Økt levervolum;
• Magesmerter eller ubehag i riktig hypokondrium;
• Yellowness av huden og øynene, som er synlige for det blotte øye;
• tretthet,
• Søvnforstyrrelser;
• I noen tilfeller forvirret bevissthet.

Hvis en gravid kvinne utvikler slike symptomer i seg selv etter å ha mottatt negative resultater av analysen i første halvdel av svangerskapet, er det nødvendig å fortelle gynekologen om dette og bli undersøkt av en hepatolog. Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner, samt redusere risikoen for infeksjon av barnet ved fødselen.

Fødsel med hepatitt

Hvis hepatitt B oppdages, oppstår et rimelig spørsmål for kvinnen - hvordan i slike tilfeller oppstår fødselen. Siden naturlig fødsel når risikoen for infeksjon i fosteret på grunn av nær kontakt med infisert blod og vaginale sekresjoner fra moren, anbefaler leger at det blir keisersnitt, da dette reduserer sannsynligheten for overføring av viruset til barnet. Risikoen for å infisere et barn er direkte avhengig av virusets aktivitet - jo lavere er det, desto mer sannsynlig er det å føde en sunn baby.

Fødsler av kvinner med denne sykdommen holdes i spesielle smittsomme sykehus, hvor spesielle forhold er opprettet for inntak av pasienter med hepatitt og andre virus. Hvis det ikke finnes slike slike sykehus i byen, blir fødsel tatt i infeksjonshospitalets fødselsavdelinger ved tilveiebringelse av en egen boksavdeling eller avdeling.

Hepatitt B er ikke en kontraindikasjon for amming, i motsetning til de fleste kvinners oppfatning. En viktig betingelse er å opprettholde brystvortenes integritet. Ved dannelse av sprekker fra fôring bør du avstå (i dette tilfellet bør du ikke gi barnet og uttrykke melk som kan få blod).

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt B oppdages under graviditet?

Diagnose av sykdommen under graviditet utføres tre ganger ved å analysere HBsAg. Ved en positiv test blir analysen vanligvis tatt for å eliminere det falske resultatet. Hvis hepatitt B er bekreftet under graviditet, blir kvinnen sendt til en lege for en avtale. Han gjennomfører en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere sykdomsformen (kronisk eller akutt) ved hjelp av enzymimmunoassay og tilstanden av leveren ved ultralyd. Legen gir også råd om fødsel og graviditet. Ved å identifisere sykdommen i en kvinne, er det nødvendig å bestå HBsAg analyse på hennes partner, samt på alle familiemedlemmer.

"Hepatitt B-viruset er tilstrekkelig motstandsdyktig mot høye og lave temperaturer, for eksempel ved + 30 ° C, beholder den sin smittsomme aktivitet i opptil seks måneder."

Spesielt farlig er akutt hepatitt B hos gravide kvinner, siden det er en stor belastning på leveren. Når infisert i denne perioden utvikler sykdommen seg veldig raskt, noe som er full av komplikasjoner, derfor er et besøk hos en hepatolog en forutsetning for en positiv analyse. Den kroniske formen av sykdommen er sjelden manifestert av eksacerbasjoner under graviditet, dets fare bare i mulig infeksjon av barnet.

Behandling og mulige komplikasjoner

Behandling av hepatitt B i svangerskapet er signifikant forskjellig fra terapi ved andre tider. Alle antivirale legemidler som løser problemet med denne sykdommen, har en teratogen effekt, det vil si føre til fremveksten av intrauterin fosterpatologi. Fødselsperioden utsettes derfor for antiviral terapi før leveranse, med unntak av situasjoner med utseende av betennelse i leveren, bekreftet av ultralyd. Under graviditet kan hepatoprotektorer bli foreskrevet av lege for å opprettholde normal leverfunksjon. Hvilke av disse legemidlene som skal brukes, foreskrives av den behandlende legen, avhengig av kvinnens egenskaper og tilstanden hennes. Vitaminterapi kan også bli foreskrevet.

I løpet av denne perioden brukes taktikken for observasjon og kontroll til å behandle hepatitt. Sykdomsbehandling under graviditet er rettet mot å minimere sannsynligheten for komplikasjoner. Alle kvinner med dette viruset er tildelt obligatorisk sengestøtte til levering. Sykehusinnleggelse er ikke nødvendig dersom tilstanden til den gravide kvinnen er stabil. Enhver form for fysisk aktivitet bør være betydelig begrenset.

Det er også viktig å følge en bestemt diett gjennom hele graviditeten, så vel som etter den. Slike ernæring er rettet mot å opprettholde leverens funksjon og består i følgende prinsipper:

• Kostholdet varer minst 1,5 år;
• Ernæring må være fraksjonalt 5 ganger daglig med et intervall på ca. 3 timer mellom måltider;
• Daglig diett bør ikke overstige 3 kg mat, og for personer som lider av fedme eller nærliggende - 2 kg;
• Kaloriinntaket bør ikke overstige 2500-3000 kcal;
• Begrensende saltinntak;
• En tilstrekkelig mengde væske som ikke overstiger 3 liter;
• Utelukkelse av stekt, røkt og hvilken som helst hermetikk;
• For å utelukke fettstoffer, er det forbudt å bruke svinekjøtt og lam for matlaging.
• Forbudte matvarer inkluderer også alle belgfrukter, sopp, krydret krydder, ferske bakverk (du kan spise brød fra i går), sopp, stekt eller hardkokt egg, sur ostemasse, søt mat, kaffe;
• Alkohol er strengt forbudt.

Det er verdt å lage et fullverdig, balansert og variert kosthold av godkjente produkter for hver dag, for ikke bare å hjelpe leveren, men også å gi barnet alle nødvendige vitaminer og mikroelementer. Det anbefales å velge fettfattig kjøtt og spise rikelig med ferske grønnsaker. Ernæringskorreksjon er foreskrevet både ved kronisk hepatitt under graviditet og i tilfelle akutt sykdom.

Hvis koagulopati oppdages hos en gravid kvinne, foreskriver legene en transfusjon av frosset plasma og kryoprecipitat til henne.

Etter fødselen anbefales en kvinne å gå tilbake til en hepatolog for mer målrettet behandling av hepatitt B, som utføres av alvorlige medisinske antivirale legemidler. Slike rusmidler er også kontraindisert i amming, så i mangel av akutt behov for behandling, blir behandlingen utsatt til slutten av laktasjonen.

Strikt overholdelse av alle forskrifter og anbefalinger fra leger, forverrelsen av den gravide kvinnen ikke forverres, og komplikasjoner utvikler seg ikke.

Absolutt alle nyfødte mødre av viruset utfører hepatitt B-vaksinasjon umiddelbart etter fødselen.

I motsetning til ideene til de fleste er graviditet og fødsel i hepatitt B mulig, siden uansett sykdommens form ikke forårsaker utviklingen av noen patologi hos fosteret. Sykdommen øker ikke risikoen for abort eller dødfødsel. Den eneste hyppige konsekvensen av moder-til-barn hepatitt er en økt sannsynlighet for tidlig fødsel. Mye mindre ofte, kan fosteret oppleve hypoksi eller utvikle utmattelse av placenta.

Spesielt farlig er akutt hepatitt B, som med dette skjemaet er det en vesentlig verre for en gravid kvinne, og bruk av nødvendige legemidler er umulig på grunn av faren for skade på fosteret. Med denne sykdomsformen kan alvorlig blødning begynne, inkludert umiddelbart etter fødsel, samt akutt leversvikt.

I tilfelle av en kritisk forverring av tilstanden til en gravid kvinne, kan hun bli innlagt på et infeksjonssykehus, samt en keisersnitt i nødstilfelle.

Hepatittvaksinasjon

Siden graviditet og hepatitt B ikke er den beste kombinasjonen for helsen til mor og baby, er det i noen tilfeller anbefalt å vaksinere mot dette viruset. Vaksinering gjøres hvis en gravid kvinne har en høy risiko for infeksjon. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en immunolog, som ifølge resultatene av testene vil tillate vaksinasjon eller gi en medotevod fra den.

Hvis en kvinne er funnet å ha et barn i svangerskapet i blodprøven, kan forekomsten av hepatitt B vise seg innføring av immunoglobulin for å redusere sannsynligheten for infeksjon i fosteret.

Forebygging av sykdommen under graviditet

Siden hepatitt B under svangerskapet er en svært alvorlig sykdom med risiko for å infisere et barn, er det viktig å følge forebyggende tiltak som vil bidra til å unngå infeksjon. Infeksjon med hepatitt skjer gjennom ulike biologiske væsker - spytt, blod, sæd, så du må unngå alle de tingene som kan inneholde slike partikler, selv i tørket form.

Derfor, i dagliglivet, bør du være forsiktig når du bruker ting av en annen person som kan inneholde spytt eller blod. Så bør du aldri pusse tennene med andres pensler, og du bør også slutte å bruke din egen neglesaks. Spesiell forsiktighet bør utøves hvis det ikke er tillit til helsen til den personen som disse tingene tilhører. Manikyr og pedikyr bør gjøres i salonger, der steriliseringsbetingelsene for enheter er nøye observert.

Overholdelse av de grunnleggende forsiktighetsregler gjør at du kan nyte graviditet, og hepatitt B vil ikke være en grunn til bekymring for den fremtidige moren.

Hvis en kvinne har en slik sykdom før unnfangelsen, er det viktig å planlegge barnets fødsel riktig, så sannsynligheten for infeksjonen vil reduseres betydelig. Å appellere til hjelp til en hepatolog og en gynekolog vil bidra til å identifisere graden av sykdomsaktivitet og dens form, samt gjennomføre behandling før unnfangelse. I dette tilfellet slutter hepatitt B og graviditet å forårsake stor bekymring blant legene og kvinnen selv.

Hepatitt B er ikke en streng kontraindikasjon for utbruddet av graviditet og fødsel, men det er verdt å være spesielt oppmerksom på helsen din i denne perioden for å unngå komplikasjoner for mor og infeksjon av barnet. Overholdelse av alle anbefalinger fra legen og forebyggende tiltak vil bidra til å unngå sykdommen eller takle den vellykket under graviditeten.