I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Heptor. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra leger av spesialister på bruken av Heptor i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Heptor i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av cholecystit, hepatitt, kolangitt og levercirrhose hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.
Heptor - hepatoprotector, har antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende egenskaper.
Det kompenserer for mangelen på ademetionin og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i leveren og hjernen. Delta i biologiske reaksjoner av transmetylering (en donor av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin), er en donor av metylgruppen i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner, proteiner, hormoner, nevrotransmittere; deltar i transsulfatiseringsreaksjoner som en forløper for cystein, taurin, glutation (gir redoksmekanismen for cellulær avgiftning), acetyleringscoenzyme. Øker innholdet av glutamin i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. I tillegg til dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsprosessene som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som inngår i strukturen av ribosomer.
Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner, på grunn av stimulering av syntesen av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Det bidrar til avgiftning av gallsyrer, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytten. Prosessen med sulfering av gallsyrer bidrar til muligheten for eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter sulfaterte gallsyrer membranene i leverceller fra giftige virkninger av ikke-sulfaterte gallsyrer (i høye konsentrasjoner tilstede i hepatocytter med intrahepatisk kolestase). Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinnivå, aktivitet av alkalisk fosfatase, aminotransferase.
struktur
Ademethionin (i form av S-adenosylmetionin) + hjelpestoffer (Heptor).
Ademetionin 1,4-butandisulfonat + eksipienser (Heptor H).
farmakokinetikk
Biotilgjengelighet av legemidlet ved administrering er 5%, med intramuskulær injeksjon - 95%. Binding til serumproteiner litt. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren (BBB). Uavhengig av administrasjonsruten, er det en signifikant økning i konsentrasjonen av ademetionin i cerebrospinalvæsken. Metabolisert i leveren. Utskilt i nyrene.
vitnesbyrd
- kronisk ikke-kalkuløs cholecystitis;
- cholangitis;
- intrahepatisk kolestase;
- Hepatitt av ulike genese: viral, giftig, inkl. alkoholholdig og medisinsk opprinnelse (antibiotika, kreft, anti-tuberkulose og antivirale legemidler, trisykliske antidepressiva, orale prevensiver);
- fett degenerasjon av leveren;
- levercirrhose;
- encefalopati, inkl. assosiert med leversvikt (alkohol, etc.);
- depresjon (inkludert sekundær);
- abstinenssyndrom (alkoholist, etc.).
Skjema for utgivelse
Tabletter, enterisk belagt 400 mg (Heptor og Heptor N).
Lyofilisat til fremstilling av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering (prikk i ampuller til injeksjoner).
Instruksjoner for bruk og diett
Innsiden, svelger hele, ikke tygge. For å forbedre terapeutisk effekt av tabletter, anbefales det å ta mellom måltider. Under vedlikeholdsbehandling er anbefalt daglig inntak 800-1600 mg (2-4 tabletter).
Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden og sykdommen.
Varigheten av vedlikeholdsbehandling er i gjennomsnitt 2-4 uker.
Hos eldre pasienter anbefales det å starte behandlingen med den laveste anbefalte dosen, med tanke på reduksjonen i lever-, nyre- eller hjertefunksjon, tilstedeværelse av samtidig patologiske forhold og bruk av andre legemidler.
Intramuskulært, intravenøst. Ved intensiv behandling, i de første 2-3 ukers behandling, foreskrives Heptor i en dose på 400-800 mg per dag intravenøs drypp (veldig sakte, i form av en dropper) eller intramuskulær.
Lyofilisat oppløses kun i et spesielt vedlagt løsningsmiddel (løsning av L-lysin). Etter gjennomføring av intensiv behandling utføres vedlikeholdsterapi ved bruk av den orale doseringsformen Heptor (400 mg tabletter).
Bivirkninger
- kvalme, oppkast;
- magesmerter;
- diaré;
- tørr munn;
- øsofagitt;
- dyspepsi;
- flatulens;
- gastrointestinal smerte;
- gastrointestinal blødning;
- hepatisk kolikk;
- forvirring;
- søvnløshet;
- svimmelhet;
- hodepine;
- parestesi,
- artralgi;
- muskelkramper;
- urinveisinfeksjoner;
- utslett;
- kløe;
- hudutslett;
- reaksjoner på injeksjonsstedet;
- nekrose av huden på injeksjonsstedet;
- anafylaktiske reaksjoner;
- angioødem;
- larynx ødem;
- hetetokter;
- overfladisk flebitt;
- asteni;
- frysninger;
- influensalignende symptomer;
- svakhet;
- perifer ødem;
- hypertermi.
Kontra
- 1. og 2. trimester av graviditet;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- Overfølsomhet mot ademetionin.
Bruk under graviditet og amming
I første og andre trimester av graviditet brukes Heptor bare når det er absolutt nødvendig, når den forventede fordelen for moren overveier den potensielle risikoen for fosteret. Bruk av ademetionin i høye doser i 3. trimester av svangerskapet forårsaket ikke noen bivirkninger.
Bruk av ademetionin under amming er bare mulig dersom den forventede fordel for moren oppveier den potensielle risikoen for barnet.
Bruk til barn
Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.
Spesielle instruksjoner
Pas på pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Mangel på vitamin B12 og folsyre kan føre til en reduksjon i konsentrasjonene av ademetionin, derfor anbefales samtidig bruk i vanlige doser.
Anbefales ikke til bruk hos pasienter med bipolar psykose. Det er rapporter om overgangen til depresjonen hypomani eller mani under behandling med ademetionin.
Pasienter med depresjon trenger nøye observasjon og konstant psykiatrisk hjelp ved behandling av Heptor for å overvåke effekten av behandlingen.
Når det brukes til pasienter med levercirrhose og hyperazotemi, er det nødvendig med systematisk overvåkning av nivået av nitrogen i blodet. Under langvarig terapi er det nødvendig å bestemme innholdet av urea og kreatinin i blodserumet.
Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer
Ved bruk av ademetionin er svimmelhet mulig. Pasienter bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvinning av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.
Drug interaksjon
Det er en melding om utviklingen av serotoninsyndrom hos en pasient som brukte Heptor og clomipramin.
Adamethionin skal brukes med forsiktighet samtidig med selektive serotonin gjenopptakshemmere, trisykliske antidepressiva, legemidler og urte-midler som inneholder tryptofan.
Analoger av stoffet Heptor
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- S-adenosyl-L-metionin 1,4-butandisulfonat;
- Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
- Heptor H;
- Geptral.
Analoger for farmakologisk gruppe (hepatoprotektorer):
- Alpha lipoic acid;
- antral;
- valium;
- GepaMerts;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Gepafor;
- Geptral;
- Glutargin;
- Kavehol;
- Kars;
- Carsil Forte;
- legalon;
- Liv.52;
- Liventsiale;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Liposyre;
- Maksar;
- metionin;
- Moliksan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Kutt Pro;
- Silegon;
- silibinin;
- Silimar;
- silymarin;
- Thioctic acid;
- thiotriazolin;
- Ursodez;
- Ursodeoksykolsyre;
- Ursodeks;
- Ursol;
- markør;
- Ursosan;
- ursofalk;
- Phosphogliv;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Essensielle fosfolipider;
- Esslial forte;
- Essliver.
heptorite
Lyofilisat til fremstilling av løsning for inn / inn og i / m av introduksjon i form av porøs masse av hvit eller nesten hvit farge; gjennomsiktig løsemiddel, fargeløs til gulaktig, med en karakteristisk lukt.
Løsemiddel: L-lysin (i form av monohydrat) - 68,48 mg, natriumhydroksydløsning - til pH 9,8-10,3, vann d / og - opp til 1 ml.
Beholdere av fargeløst glass (5) komplett med et oppløsningsmiddel (5 ml. 5 ml.) - pakke kartong med skillevegger.
Heptor tilhører gruppen hepatoprotektorer med antidepressiv aktivitet. Det har choleretic og cholekinetic effekter. Den har avgiftning, regenerering, antioksidant, antifibrose og nevrobeskyttende virkninger.
Det kompenserer for mangelen på ademetionin og stimulerer produksjonen i kroppen, først og fremst i leveren og hjernen. Delta i biologiske reaksjoner av transmetylering (donor av metylgruppen) - S-adenosyl-L-metioninmolekylet (ademetionin) donerer metylgruppen i metyleringsreaksjonene av fosfolipider av cellemembraner, proteiner, hormoner, neutromediatorer, etc.; transsulfering - forløperen til cystein, taurin, glutation, (gir redoksmekanismen for cellulær avgiftning), koenzym A. Øker glutamininnholdet i leveren, cystein og taurin i plasma; reduserer innholdet av metionin i serum, normaliserende metabolske reaksjoner i leveren. Etter dekarboksylering deltar den i aminopropyleringsprosessene som en forløper for polyaminer - putrescin (stimulator for celleregenerasjon og proliferasjon av hepatocytter), spermidin og spermin, som er inkludert i strukturen av ribosomer.
Det har koleretisk effekt på grunn av økt mobilitet og polarisering av hepatocytmembraner på grunn av stimulering av syntese av fosfatidylkolin i dem. Dette forbedrer funksjonen til transportsystemer av gallsyrer forbundet med membraner av hepatocytter og bidrar til gjennomføringen av gallsyrer i galdesystemet. Effektiv med intralobulær kolestase (brudd på syntese og galleflyt). Den fremmer gallsyreavgiftning, øker innholdet av konjugerte og sulfaterte gallsyrer i hepatocytter. Konjugering med taurin øker løseligheten av gallsyrer og deres fjerning fra hepatocytter. Prosessen med sulfatering av gallsyrer bidrar til eliminering av nyrene, forenkler passasje av hepatocytt gjennom membranen og utskillelse av galle. I tillegg beskytter sulfaterte gallsyrer membranene i leverceller fra giftige effekter av ikke-sulfaterte gallsyrer, som er tilstede i høye konsentrasjoner i hepatocytter med intrahepatisk kolestase. Hos pasienter med diffuse leversykdommer (skrumplever, hepatitt) med intrahepatisk kolestasessyndrom reduseres sværhetsgraden av kløe og endringer i biokjemiske parametere, inkludert direkte bilirubinkonsentrasjoner, alkalisk fosfataseaktivitet, g-glutamyltranspeptidase, aminotransferase. Choleretic og hepatoprotective effekt vedvarer opptil 3 måneder etter at behandlingen er avsluttet.
Det har vist seg å være effektivt i hepatopatier forårsaket av hepatotoksiske stoffer. Tildeling av ademetionin til pasienter med opioidavhengighet, ledsaget av leverskade, fører til en lavkonjunktur av kliniske manifestasjoner av abstinens, forbedring av leverens funksjonelle tilstand og mikrosomal oksidasjonsprosesser.
Antidepressiv aktivitet opptrer gradvis, fra og med slutten av 1 ukers behandling og stabiliseres innen 2 uker med behandling. Effektiv med tilbakevendende endogene og neurotiske depressioner som er resistente mot amitriptylin. Det har evnen til å avbryte tilbakefallet av depresjon.
Utnevnelse med slitasjegikt reduserer alvorlighetsgraden av smerte, øker syntesen av proteoglykaner og fører til delvis regenerering av bruskvev.
Geptor
Beskrivelse per 31. juli 2014
- Latinsk navn: Heptor
- ATC-kode: A16AA02
- Aktiv ingrediens: Ademetionin (ademetionin)
- Produsent: Veropharm OAO (Russland)
struktur
Tabletter er sammensatt av INN S-adenosylmetionin (i form av ademetionin). Også i sammensetningen er det en rekke tilleggsstoffer: MCC, polyplasdon X-El-10 (crospovidon), magnesiumstearat, mannitol.
Utgivelsesskjema
Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, som dekker det gule skallet, oppløses i tarmen. Når tverrsnitt så to lag. Tabletter er pakket i en blister på 10 stykker, i en pappkasse som passer 1 eller 2 av disse blærene. Tabletter selges også i polymer eller mørke glassbokser, hvor 20, 40 eller 50 tabletter er pakket.
Også stoffet fremstilles i form av et lyofilisat, hvorfra oppløsningen fremstilles. Det administreres intravenøst og intramuskulært. Legemidlet er inneholdt i et hetteglass som er pakket i en eske.
Farmakologisk aktivitet
Heptor er et hepatoprotektivt middel som dessuten har en antidepressiv effekt. På kroppen har dette verktøyet en regenererende, antioksidant, detoksifiserende, antifibroserende, nevrobeskyttende effekt.
Den aktive ingrediensen i midlet er ademetionin. Dette stoffet er involvert i noen biokjemiske prosesser i menneskekroppen, aktiverer produksjonen av endogen ademetionin. Dette stoffet er i vevet, så vel som i biologiske væsker i kroppen. Han er involvert i biokjemiske reaksjoner. Ademethionin er også en forløper for polyaminer, inkludert putrescin, som stimulerer cellereparasjon og hepatocyttproliferasjon.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Legemidlet i form av tabletter dekker membranen, som oppløses i tarmen, derfor blir det aktive stoffet frigjort direkte i tolvfingertarmen. Etter oral administrering er biotilgjengelighet 5%. Maksimal konsentrasjon av legemidlet er observert etter 2-6 timer etter at pasienten tar den i en dose på 400 mg en gang.
Det aktive stoffet er litt bundet til plasmaproteiner. I cerebrospinalvæsken er det en høy konsentrasjon av medikamentet. Det aktive stoffet trenger gjennom BBB.
Biotransformasjonsmiddel forekommer i leveren. Utskiftet av nyrene, halveringstiden er 1,5 timer.
Indikasjoner for bruk av Heptor
Indikasjoner for bruk av stoffet som følger:
- behandling av pasienter med intrahepatisk kolestase
- levercirrhose, cirrhotic forhold;
- behandling av hepatitt av ulike genese, inkludert giftig, medikament og viral hepatitt;
- encefalopati av sekundær opprinnelse;
- utvikling av alkoholavbruddssyndrom;
- depressivt syndrom.
Kontra
Legemidlet er ikke foreskrevet hvis pasienten har en intoleranse mot en bestemt del av legemidlet. Heptoren behandles med forsiktighet hos personer som er diagnostisert med levercirrhose, forbundet med hyperazotemi. I dette tilfellet utføres behandlingen bare under betingelse av konstant overvåkning av nitrogeninnholdet i blodplasmaet.
Bivirkninger
Heptor tolereres som regel godt. Bare i noen tilfeller i løpet av behandlingen er det en følelse av ubehag i den epigastriske regionen forbundet med den sure pH av den aktive substansen. Som regel forsvinner denne bivirkningen alene og krever ikke kansellering av behandling eller tilleggsbehandling på annen måte. Sjelden kan utvikle allergiske reaksjoner.
Instruksjoner for bruk av Heptor (metode og dosering)
Før du tar stoffet Heptor, bør bruksanvisningen leses nøye. Verktøyet brukes muntlig, det er ønskelig å svelge tablettene hele, uten å tygge dem eller slipe. Fjern pillen fra pakken umiddelbart før du tar det. Instruksjoner for bruk av Heptora gir at for å oppnå maksimal effekt er det ønskelig å ta Heptor i perioden mellom måltider.
Hvor lenge behandlingen skal fortsette, bestemmer legen, med tanke på pasientens tilstand. For vedlikeholdsbehandling foreskrives voksne fra 2 til 4 tabletter daglig. De må tas i flere mottakelser.
I gjennomsnitt varer behandling med et middel fra 2 til 4 uker. Hvis det er et slikt behov, kan et annet behandlingsforløp bli foreskrevet. Tabletter og ampuller Heptor skal ikke brukes om kvelden, da den toniske effekten av midlet på kroppen kan bli notert.
overdose
Det er ingen informasjon om overdosering av Heptor.
interaksjon
Det er ingen informasjon om manifestasjonen av narkotikainteraksjonene.
Salgsbetingelser
I apotek Heptor solgt på resept.
Lagringsforhold
Oppbevar tablettene i originalemballasjen. Du bør beskytte dem mot direkte sollys. Temperaturen skal være fra 15 til 25 grader.
Holdbarhet
Heptor kan lagres i 2 år.
Spesielle instruksjoner
På grunn av at stoffet har en tonisk effekt, bør ikke verktøyet brukes ved sengetid.
Hvis behandlingsforløpet for dette legemidlet er foreskrevet for personer som lider av levercirrhose på bakgrunn av hyperazotemi, er det nødvendig å sikre nøyaktig kontroll av nitrogeninnholdet i blodet.
Det spesielle skallet av tablettene oppløses utelukkende i tarmen, derfor utløses det aktive stoffet etter at tabletten kommer inn i tolvfingertarmen.
Hos mennesker som lider av bipolar affektiv lidelse, kan inversjon med påvirkning induseres med ademetionin.
Ved behandling med Heptor er det ingen effekt på personens evne til å kjøre biler og arbeide med eksakte mekanismer.
synonymer
Heptralanaloger
Analoger av stoffet Heptor er medikamenter Heptral og adenosylmetionin, som har en lignende effekt på pasienten.
Hvilken er bedre: Heptor eller Heptral?
Både Heptor og Heptral i basen har en lignende aktiv ingrediens - ademetionin. Derfor er deres effekt på metabolisme i leverenes og menneskers hjerne praktisk talt ikke annerledes. Heptral selges i form av tabletter, samt injeksjoner til intravenøs og intramuskulær administrering. De viktigste forskjellene er produsenten og kostnaden av disse stoffene. Heptor er et hjemmeprodukt. Heptral er produsert i Italia, henholdsvis, verdien er høyere.
For barn
Ikke aktuelt for behandling av barn og ungdom opp til 18 år.
Under graviditet og amming
I de to første trimesterene av graviditet kan ikke påføres Heptor. I tredje trimester kan en agent kun foreskrives dersom en slik avgjørelse gjøres av den behandlende legen. Det er viktig å regelmessig og veldig tydelig overvåke helsetilstanden til mor og foster. I fødselsmånedene kan en kvinne utøve Heptor-behandlingen først etter å ha foreskrevet en lege, som bestemmer om hun kan fortsette å amme.
Heptore Anmeldelser
Besøk et spesialisert forum eller nettsted, du kan finne mange anmeldelser om Heptore. Pasienter noterer fordelen av den relativt lave kostnaden av stoffet, samt brukervennlighet. Legenes vurderinger viser en positiv effekt etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp. Forbedring av tilstanden er notert allerede i løpet av behandlingen, men man bør nødvendigvis holde seg til behandlingsregimet som ble foreskrevet av legen.
Heptor pris, hvor å kjøpe
Nesten i et apotek kan man kjøpe Heptor tabletter, deres pris varierer fra 600 til 800 rubler for 20 tabletter. Prisen på Heptor i ampuller er i gjennomsnitt lik 1250 rubler for 5 stk. Du kan kjøpe skudd fritt i alle byer i Russland.
Heptor: indikasjoner på bruk og dosering
Med eliminering av sykdommer som forårsaker galde stasis, brukes legemidlet Heptor. Verktøyet refererer til hepatoprotektorer og er i tillegg preget av antidepressiv aktivitet. Denne hepatoprotektoren bidrar til å øke intensiteten av galleutstrømningen, forbedre organers funksjon, reduserer nivået av skade som påføres leverceller som følge av sykdommer i kronisk form. Hva er funksjonene ved injeksjonen med stoffet, hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner eksisterer, vi vil vurdere i denne håndboken.
Slett form og aktiv komponent
Sammen med de konvekse tabletter som har et skall, fremstilles lyofilisat, beregnet for fremstilling av oppløsningen. Det injiseres i en vene eller intramuskulært. Pakken inkluderer:
- Lyofilisatpulveret er en masse av hvitt eller hvitt gult utseende. Det har ingen hjelpekomponenter og er pakket i hetteglass. I hver av dem er den aktive komponenten - ademetionin i mengden 400 mg (eller 760 mg ademetionin 1,4-butandisulfonat).
- Transparent løsningsmiddel med nyanser, alt fra gul til fargeløs, med spesiell lukt. 1 ml av denne væsken inneholder 68,48 mg L-lysin i form av et monohydrat. I tillegg inneholder preparatet natriumhydroksyd i oppløsning - til en pH på 9,8-10,3 og en væske til injeksjoner.
5 flasker med hovedkomponent og 5 ampuller som inneholder 5 ml løsningsmiddel, er pakket i kartongemballasje. For å forberede væsken til injeksjon, er det nødvendig å blande komponentene. Den resulterende væsken vil være klar, med en lysegul farge eller fargeløs. Synlig sediment er fraværende.
Ademethionin, som er en aktiv komponent i sammensetningen av Heptor, er involvert i en rekke biokjemisk aktive prosesser som forekommer i kroppen. Dette aktiverer produksjonen av endometriem ademetionin. Denne komponenten er tilstede i vev og væsker av en biologisk art. I tillegg går det fram for en rekke polyaminer. Fremmer nærværet av putrescin, som aktiverer regenereringsprosessene i celler, fremmer spredning av hepatocytter.
Farmakokinetiske egenskaper
Intravenøs hepatitt eller muskel injiseres. Hvis parameteren for biotilgjengelighet ved oral administrering av tabletter er 5%, deretter med en intramuskulær injeksjonsmetode, når denne tallet 95%. Inntrengningen av den aktive komponent skjer gjennom BBB. Når du injiserer injeksjoner i en muskel eller en vene, så vel som under inntak av tabletter, er det en signifikant økning i metning med ademetionin i cerebrospinalvæsken. Biotransformasjonsprosesser forekommer i leveren, og utgangen utføres gjennom nyrene med halveringstid på opptil 1,5 timer.
Terapeutisk effekt av stoffet
Addemethionin, som er en del av Heptor, gir en rekke terapeutiske effekter fra bruken av dette verktøyet. Siden det største innholdet av dette stoffet er observert i hjernen og leveren, er det på disse organene at hovedvirkningen av stoffet er rettet.
På grunn av den hepatoprotective effekten, øker leverenes resistens til effekten av ulike negative faktorer. Celler øker deres styrke mot skade. Aktiviteten til denne kroppen vokser. Samtidig er det også en intensivering av dannelsen og reproduksjonen av celler, erstatning av elementene som vises hos de døde. Den profylaktiske effekten på cirrose eller fibrose i leveren på bakgrunn av kroniske sykdommer er basert på denne effekten.
Den koleretiske og cholekinetiske karakteren av påvirkning er basert på å stimulere dannelsen av galle og øke intensiteten av dens utstrømning. Eliminering av effekten av stagnasjon av galle øker effektiviteten av leveren uten å utvide dets kanaler. Samtidig gir stoffet forebygging av betennelse i dette organet. Mer aktiv utstrømning gir kampen mot kolestase og forlenger ettergivelsesperioden hos pasienter med cholecystitis.
Injiserer stoffet reduserer produksjonen og nøytraliserer skadelige stoffer som genereres av organer og vev eller kommer inn i kroppen fra det ytre miljø. Avgiftningseffekten bidrar til aktiv nøytralisering av toksiner i leveren. Samtidig er antioxidant-effekten også kjent, som et resultat av hvilke cellene tåler den negative påvirkning av frie radikaler med bedre utholdenhet.
Heptoras rolle som nevrobeskyttende er forbundet med styrking av hjerneceller og nervefiberfibre. I tilfelle av alvorlige rusmiddelreaksjoner minimeres sannsynligheten for oppstart og økning av manifestasjoner av encefalopati. Samtidig øker intensiteten av reproduksjon og fornyelse av NA-celler, noe som har en positiv effekt i kampen mot fibrose og sklerose.
Bruk av stoffet bidrar til lindring av depresjon og for å motvirke deres tilbakefall. Den antidepressive effekten gir maksimal nytte ved slutten av 14-dagers behandlingsperiode, men ved slutten av de første syv dagene kan du føle begynnelsen på en positiv effekt.
Indikasjoner for bruk
Heptora-injeksjoner brukes til behandling av plager, ledsaget av galdeveier:
- fett degenerasjon av dette organet;
- Hepatitt av forskjellig opprinnelse, inkludert på grunn av virkningen av virus, giftige reaksjoner, medisinsk opprinnelse, samt kronisk type;
- lesjoner av leveren med alkoholholdige drikker eller medisinske komponenter;
- cholecystitis av kronisk type, ikke ledsaget av dannelse av steiner;
- cholangitis;
- cirrhotisk leverskade;
- encefalopati, inkl. og på grunn av leversvikt.
Det er viktig! Prescribe stoffet også i behandlingen av depressivt syndrom, så vel som i tilfelle av aktivt uttakssyndrom av alkoholholdig opprinnelse.
Kontra
Det er strengt forbudt å ta stoffet i flere kategorier av pasienter:
- under 18 år
- gravide i I-II trimesteren;
- med intoleranse mot komponentene som er en del av dette stoffet.
Det er viktig! For kvinner under amming vurderes muligheten for å motta stoffet fra standpunktet for å korrelere fordelene til pasienten og farene for det ufødte barnet.
Hvordan du bruker Heptor injeksjon
Når en person er foreskrevet med stoffet Heptor, bør injeksjonen gjøres i henhold til bruksanvisningen. Du må følge regler for utarbeidelse av væsken for introduksjonen og prosedyren for inngangen til muskelen eller venen.
Prosedyren for innføring av stoffet
Heptor-pakningen inneholder hetteglassene, innenfor hvilke lyofilisatet er plassert, i tillegg til det tilsvarende antall ampuller med et løsningsmiddel av væskeaktivitet. Den sistnevnte komponenten anbefales å brukes i prosessen med å gi formuleringen den form som er nødvendig for effektiv administrering uten risiko for helsen til venen eller intramuskulært.
Vanligvis med leverproblemer og dets patologiske forandringer, intramuskulært eller intravenøst, bør 400-800 mg administreres daglig. Dette tilsvarer 1-2 hetteglass med aktiv ingrediens. Behandlingsforløpet er to uker hver dag. Hvis det er behov for å fortsette behandlingen, så etter injeksjoner, er det nødvendig å bytte til bruk av tabletter på 800-1600 mg daglig. Varigheten av den etterfølgende oral administrering er ikke mer enn 4 uker.
For å eliminere depressive syndrom, er injeksjoner med et totalt volum på 400-800 mg per dag kreves. Varigheten av behandlingsperioden er 2-3 uker. Etter en medisinsk administrasjon gjennom en vene eller i en muskel, om nødvendig, bruk et annet behandlingsregime - ta i tablettform, 800-1600 mg daglig. Kurset vil være 14-28 dager.
Hvordan klargjøre løsningen for introduksjonen
Inntasting av legemidlet inne i venen betraktes som det foretrukne behandlingsalternativet, sammenlignet med bruk av intramuskulær natur. Dette faktum skyldes redusert risiko for komplikasjoner av ulike typer. Fortynn produktet bør være i svært kort tid før bruk av løsningen. Oppbevar det allerede fortynnede produktet, derfor må ikke ubrukte rester kastes så snart som mulig. Det er uakseptabelt å blande Heptor med løsninger i hvis struktur kalsiumioner er tilstede. Imidlertid er kompatibilitet med andre formuleringer beregnet for infusjoner, for eksempel glukose og saltoppløsning, notert.
I fremstillingsprosessen blir først et væskeoppløsningsmiddel tilsatt til sprøyten, og deretter introdusert i hetteglasset med lyofilisatet. Gjør dette nøye for å forhindre spredning av partikler av et stoff på veggene i beholderen. For maksimal oppløsning er det nødvendig å foreta en nøyaktig omrøring av flasken.
Etter oppløsning av lyofilisatet, bør en oppløsning oppnås uten fravær av urenheter. Det skal ikke være uoppløste partikler. Fargen på løsningen er hvit eller hvit og gul. Avvik fra de angitte parametrene indikerer at stoffet ikke kan tas opp.
Intravenøse infusjonsfunksjoner
Heptor-løsningen injiseres i en vene av en strøm eller ved infusjon. I den første varianten av manipulasjon injiseres stoffet i en blodåre på samme måte som intramuskulær injeksjon. I andre tilfelle vil prosessen bli tregere, dryppe. Derfor blandes oppløsningen med saltvann i et volum på 250-500 ml.
Hvis innføringen av strålen, er stoffet skrevet i en sprøyte. Det anbefales at du velger bare en tynn nål intravenøs. Når sprøyten er plassert vertikalt, fjernes luftbobler fra den. Deretter tørkes nålens indre sted med et antiseptisk middel. Nålen trer inn i venen, og løsningen er sakte, over 2-3 minutter, injisert for det tiltenkte formål. Etter prosedyren blir injeksjonsstedet slettet med et antiseptisk middel.
Ved infusjon av intravenøs virkning fortynnes midlet med et væske-løsningsmiddel. Deretter helles den i en oppløsning beregnet på infusjoner (saltvann eller glukose 5%) i et forhold på 1 fl. Heptor 250 ml væske. Etter tilkobling til systemet bør injeksjonshastigheten være 15-25 dråper per minutt.
Intramuskulær injeksjon
Etter fortynning av legemidlet trekkes løsningen i en sprøyte med en ganske lang nål. Velg en tykk nåldesign, fokusert på intramuskulær avtale. Deretter skal luft slippes ut av væsken. Injiseringsstedet behandles med et antiseptisk middel. Intramuskulær injeksjon av legemidlet Heptor er ønskelig i den laterale tredjedel av toppen av låret eller den øvre tredjedel av skulderen på den eksterne plasseringen. Når det injiseres i baken, er det fare for subkutan injeksjon.
Nålen skal settes inn i vevet dypere - vertikalt til et sted på overflaten. Etter fjerning av nålen behandles området med et antiseptisk middel. Siden behandlingsforløpet er lang, bør hver etterfølgende injeksjon bevege seg 1 cm fra det tidligere brukte stedet. Ellers er det mulig at blåmerker og abscessfenomener er tilgjengelige.
Overdosering og bivirkninger
Informasjon om den oppdagede overdosen av dette stoffet blir ikke oppdaget. Generelt er det god toleranse hos pasientene, men med injeksjonsmetoden for administrasjon er det noen bivirkninger som er mulige:
- halsbrann;
- gastralgisk reaksjon;
- allergiske manifestasjoner;
- manifestasjon av dyspepsi.
Negative prosesser på hudoverflaten (utslett eller kløe), NS-reaksjon (svimmelhet, hodepine, søvnmangel) er mulige. Tilfeller av flebitt av overfladiske vener, spyling og muskelkramper ble notert. Negative effekter er mulige på fordøyelseskanalen - kvalme, oppkast, kolikk, tørr munn, flatulens, etc.
Spesifikke krav i søknaden
Det er situasjoner som krever nøye bruk av legemidlet på kort og langvarig terapi. Innføringen av midlene intramuskulært eller i en blodåre utføres kun med doktors samtykke og ved hans avgjørelse.
Spesielle tilfeller
Personer over 65 år tolererer stoffet ganske bra, slik at standarddosen ikke reduseres. Samtidig anbefales det å bruke minimumsdosenivået med en gradvis retur til normal i de første dagene av administrasjonen.
Når du tar Heptora, kan det oppstå angst, som kan elimineres ved å endre doseringen. Ikke forsink med å ta medisinen. På grunn av effekten av tonic effekten er det ikke tilrådelig å lage injeksjoner på dagen før søvn.
Når en pasient diagnostiseres med levercirrhose, under Heptor-behandlingen, er det nødvendig å overvåke blodsammensetningen og overvåke parametrene for gjenværende nitrogen i den. Det er også viktig å vite indikatorene for tilstedeværelsen av urea i blodet, samt kreatinin. Mangelen på vitaminer i gruppe B sammen med begrenset tilgjengelighet av folsyre påvirker absorberbarheten av stoffet negativt. Med en mangel på disse komponentene, anbefales det å introdusere disse komponentene i en terapeutisk kurs.
Det er viktig! Ved bipolar lidelse kan behandling med ademetionin føre til inversjon av påvirkning.
Utnevnelse til barn
Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år.
Behandling under graviditet
Ta stoffet i løpet av de to første trimesterene av graviditet er strengt forbudt. Utnevnelse i tredje trimester er mulig, men bare ved doktorgrad og med regelmessig overvåkning av tilstanden til mor og foster.
Under ammingsperioden er bruk av medisiner tillatt med avtale av lege. Samtidig vurderes muligheten for å suspendere amming, og helserisikoen til både mor og barn vurderes.
Interaksjon med andre midler
Pålitelig informasjon om interaksjonen med andre medisinske stoffer er ikke definert. Imidlertid er det ønskelig å avstå fra samtidig administrering med tricykliske antidepressiva midler. Det er ikke hensiktsmessig å inkludere i Geptor behandling hvis pasienten allerede tatt selektive inhibitorer som gir reopptak av serotonin, så vel som legemidler med tryptofan.
Midler med tiltak som ligner på Heptor er Ademetionin-hetteglass, Heptor N, Heptral. Oppbevar ampuller på et tørt og mørkt sted. Temperatur ikke mer enn 25 grader Celsius. Holdbarheten til lyofilisatet er 2 år, og løsningsmidlet er 3 år.
Heptor, Lyofilisat til fremstilling av løsning for intravenøs og intramuskulær administrering komplett med løsningsmiddel
instruksjon
for medisinsk bruk
legemiddel
Geptor
Handelsnavn
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Doseringsform
Lyofilisat til fremstilling av oppløsning til intravenøs og intramuskulær administrering av 400 mg komplett med et løsningsmiddel
struktur
1 flaske lyofilisat inneholder
det aktive stoffet - ademetionin 1,4-butandisulfonat - 760 mg når det gjelder ademetionin - 400 mg,
1 ml oppløsningsmiddel inneholder
Aktivt stoff - L-lysinmonohydrat i form av L-lysin - 68,48 mg
Hjelpestoffer - natriumhydroksydoppløsning til pH 9,8-10,3, vann til injeksjon til 1 ml.
beskrivelse
Lyofilisat: porøs masse av hvit eller nesten hvit farge.
Løsemiddel: klar, fargeløs til gulaktig væske med en karakteristisk lukt.
Farmakoterapeutisk gruppe
Andre legemidler til behandling av gastrointestinale sykdommer og metabolske sykdommer. Aminosyrer og deres derivater. Ademethionine.
ATH-kode A16AA02
Farmakologiske egenskaper
farmakokinetikk
Hos mennesker etter intravenøs farmakokinetiske profil ademetionine er bieksponensiell med en rask fordelingsfase, og i vevet halveringstid på omkring 1,5 timer ved intramuskulær administrering Biotilgjengeligheten -. 96%, maksimal plasmakonsentrasjon oppnådd 45 minutter etter påføring.
Fordelingsvolumet er 0,41 og 0,44 L / kg for henholdsvis doser av henholdsvis ademetionin 100 mg og 500 mg. Binding til serumproteiner er ubetydelig og er ≤ 5%.
Prosessen med ademetionin metabolisme er syklisk og kalles ademetionin syklus. I det første trinn av denne syklusen avhengige ademetionine metylase ademetionine brukes som et substrat for fremstilling av S-adenosyl-homocystein, som deretter hydrolyseres til adenosin og homocystein hjelp av S-adenosyl-homocystein-gidralazy. Homocystein undergår omvendt omdannelse til metionin ved å overføre metylgruppen fra 5-metyltetrahydrofolat. Til slutt kan metionin omdannes til ademetionin og fullfører syklusen.
Nedsatt utskillelse er 15,5 ± 1,5% etter 48 timer, utskillelse med avføring - 23,5 ± 3,5% etter 78 timer.
farmakodynamikk
Heptor (aktiv ingrediens ademetionin) er en naturlig aminosyre som er tilstede i alle vev og kroppsvæsker. Geptor (ademethionine) over alle fungerer som et koenzym og den metylgruppedonor i mange transmethyleringsreaksjoner, som en forløper for biokjemiske tiolforbindelser (cystein, taurin, glutation, koenzym A, etc.) - i reaksjoner transsulfuration.
Overføringen av metylgrupper (transmetylering) av ademetionin er en viktig metabolsk prosess i konstruksjonen av fosfolipidcellemembranen og spiller en rolle i membranfluiditet.
Heptor (ademetionin) er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren. Høye konsentrasjoner Geptor (ademetionine) påvirker transmetyleringsreaksjoner prosesser er meget viktig i hjernevevet på grunn av innflytelse på metabolismen av katekolaminer (dopamin, adrenalin, noradrenalin), indoleamine (serotonin, melatonin) og histamin.
Glutation, en kraftig antioksidant, er en viktig komponent for leveravgiftning. Heptor øker nivået av glutation hos pasienter med nedsatt leverfunksjon av både alkoholholdig og alkoholfri opprinnelse.
Folsyre og vitamin b12 er essensielle næringsstoffer i metabolisme og akkumulering av Heptor (ademetionin).
Legemidlet er effektivt i behandling av intrahepatisk kolestase hos leversykdommer, under graviditet og andre leverdysfunksjoner.
Ved kroniske leversykdommer brytes slike funksjoner av hepatocytter som klaring og regulering av gallsyreproduksjon, noe som fører til utvikling av intrahepatisk kolestase.
Søknad ademetionine blitt undersøkt hos pasienter med kronisk leversykdom, ofte fulgt av cholestase vnutripechechnym: primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, medikament-indusert leverskade, viral hepatitt; kolestase indusert av parenteral ernæring, alkohol og ikke-alkoholisk leverskade.
Intrahepatisk kolestase av gravide kvinner
ademetionine Behandling (a / c, a / m, i en pille) er effektiv i intrahepatisk kolestase av svangerskapet, og manifesterer seg som en reduksjon kløe og forbedre de biokjemiske parametere.
Ademetionine i doser 200-1600 mg / dag, har en markert antidepressiv effekt på pasienter som lider av forskjellige typer av depresjoner (unipolar og bipolar endogen depresjon, nevrose, depressive psykiatriske lidelser), kan sammenlignes med den av tricykliske antidepressiva. Den antidepressive effekten manifesteres ved 5-7 dagers behandling i fravær av bivirkninger, inkludert antikolinerge reaksjoner.
Indikasjoner for bruk
intrahepatisk kolestase ved prekirotiske tilstander og levercirrhose
intrahepatisk kolestase hos gravide kvinner i tredje trimester
Dosering og administrasjon
Intramuskulær (IM), intravenøs (IV). Ved intensiv behandling - i de første 2-3 ukene av behandlingen Geptor administrert i en dose på 400-800 mg / dag, eller i en mengde av 5-12 mg / kg / dag / drypp (meget langsomt) eller / m. Lyofilisat oppløses kun i et spesielt vedlagt løsningsmiddel (løsning av L-lysin). Etter gjennomføring av intensiv behandling utføres vedlikeholdsterapi ved bruk av den orale doseringsformen av Heptor (400 mg tabletter av ademetionin).
Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og sykdommen av sykdommen og bestemmes individuelt av legen.
Eldre pasienter.
Behandlingen er anbefalt å starte med den laveste anbefalte dose, tar hensyn til reduksjon i lever-, nyre- eller hjertefunksjon, tilstedeværelse av ko-morbide tilstander, og anvendelse av andre legemidler.
Bivirkninger
Ikke alltid for utviklede bivirkninger var det mulig å etablere et årsakssammenheng med stoffet.
- kvalme, magesmerter, diaré
Frekvens ikke satt
- urinveisinfeksjon
- forvirring, søvnløshet
- svimmelhet, hodepine, parestesier
- kardiovaskulære lidelser
- "Tides", overflateflebitt
- oppkast, tørr munn, øsofagitt, gastrointestinale forstyrrelser, dyspepsi, flatulens (oppblåsthet), gastrointestinal smerte, gastrointestinal blødning
- hepatisk kolikk, cirrhosis
- hyperhidrose, kløe, hudutslett
- artralgi, muskelkramper
- asteni, kuldegysninger, influensalignende symptomer, ubehag, perifer ødem, hypertermi
Post-markedsføring meldinger fra publiserte data (i praktisk bruk)
- reaksjoner på injeksjonsstedet (meget sjelden hud-nekrose på injeksjonsstedet), angioødem, allergiske hudreaksjoner (slik som utslett, kløe, utslett, erytem).
- overfølsomhet, anafylaktoide reaksjoner eller anafylaktiske reaksjoner (hyperemi, kortpustethet, bronkospasme, ryggsmerter, ubehag i brystet, endringer i blodtrykk (hypotensjon, hypertensjon) eller endringer i pulsfrekvensen (takykardi, bradykardi))
- larynx ødem
- angst
Kontra
overfølsomhet overfor ademetionin og / eller løsningsmiddelkomponenter
genetisk defekt som påvirker metionin og / eller homocystinuri og / eller hyperhomocysteinemia metabolisme (for eksempel cystathion beta syntetase enzymmangel, vitamin B metabolisme defekt12)
barn og ungdom opp til 18 år
Drug interaksjoner
En enkelt sak av serotoninsyndrom ble observert hos en pasient som brukte ademetionin og klomipramin. Må brukes med forsiktighet Geptor samtidig med selektive serotoninreopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (for eksempel klomipramin), og vegetabilske preparater midler som inneholder tryptofan.
Spesielle instruksjoner
Intravenøs administrasjon er svært langsom.
B-vitaminmangel12 og folsyre kan føre til en reduksjon i konsentrasjonen ademetionine, men pasienter med risiko (anemi, leversvikt, graviditet, eller potensiale for en mangel på vitaminer som følge av andre sykdommer eller spisevaner, slik som veganere) er nødvendig for å kontrollere innholdet av vitaminer i plasma. Hvis mangel er funnet, behandling med vitamin B12 og folsyre anbefales samtidig med bruk av ademetionin.
Heptor anbefales ikke til bruk hos pasienter med bipolar psykose. Det ble mottatt rapporter om overgang av depresjon til hypomani eller mani under behandling med ademetionin.
Pasienter bør advares om behovet for å informere legen om at symptomene på sykdommen (depresjon) under Heptor-behandlingen ikke går bort eller forverres. Pasienter med depresjon trenger nøye observasjon og konstant psykiatrisk hjelp ved behandling med ademetionin for å overvåke effekten av behandlingen.
En litterær rapport ble mottatt om serotoninsyndrom hos en pasient som fikk ademetionin og klomipramin. Siden muligheten for narkotikainteraksjon ikke er utelukket, er det nødvendig å nøye bruke Heptor samtidig med selektive serotoninopptakshemmere, trisykliske antidepressiva (som klomipramin), legemidler og urte-legemidler som inneholder tryptofan.
Det var rapporter om forbigående eller forverret angst hos pasienter behandlet med Heptor (ademetionin). I de fleste tilfeller var det ikke nødvendig å avbryte behandlingen. I noen tilfeller stoppet angst etter dosereduksjon eller seponering av behandlingen.
Ademethionine samvirker med immunologiske tester for å bestemme nivåer av homocystein, noe som kan resultere i falske forhøyede nivåer av homocystein i blodplasma fra pasienter som er behandlet Geptor (ademetionina). I denne pasientkategori anbefales det å bruke ikke-immunologiske metoder for å bestemme nivået av homocystein i blodplasmaet.
Dosejustering er ikke nødvendig. Ammoniak bør overvåkes hos pasienter med hyperammonemi.
Bruk hepatitt med forsiktighet.
Pediatrisk bruk
Sikkerheten og effekten av bruk av Heptor (ademethionin) hos barn under 18 år er ikke fastslått, slik at bruk i disse pasientgruppene ikke anbefales.
Graviditet og amming
Bruk av høye doser av ademetionin i tredje trimester av svangerskapet forårsaket ingen bivirkninger. Heptor brukes i ² og II trimester av graviditet bare i nødstilfeller.
Under amming, brukes hepatitt bare dersom fordelene ved bruk oppveier risikoen for spedbarnet.
Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri
Svimmelhet kan oppstå. Du bør ikke kjøre bil eller arbeide med andre mekanismer før fullstendig forsvinning av symptomer som kan påvirke reaksjonshastigheten under disse aktivitetene.
overdose
Symptomer: økte bivirkninger.
Behandling: generell støttende terapi mot bakgrunnen for å overvåke kroppens vitale funksjoner og pasientens kliniske tilstand.
Utgivelsesskjema
Lyofilisat: 400 mg av det aktive stoffet er plassert i hetteglass med fargeløst, nøytralt glass, hermetisk forseglet med gummipropper med innløpende aluminiumskapsler.
Løsemiddel: 5 ml løsningsmiddel helles i nøytrale glassampuller med en kapasitet på 5 ml.
På hetteglasset med lyofilisatet og ampullen med løsningsmidlet, hold etiketten selvklebende.
Det er tillatt å bruke på et hetteglass med løsningsmiddelmarkering ved hjelp av en metode for intaglioutskrift med hurtigreparatblekk.
5 hetteglass med lyofilisat og 5 ampuller med løsningsmiddel er plassert i en blisterpakning laget av en polyvinylkloridfilm.
På 1 blisterstrimmelpakning sammen med instruksjonene for medisinsk bruk i staten og russiske språk plasseres i en papppakke.
Lagringsforhold
Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Holdbarhet
Ikke bruk etter utløpsdato.
Salgsbetingelser for apotek
produsenten
Lens-Farm LLC, Russland
Juridisk adresse: 143000, Moskva-regionen, Odintsovskiy rn, pos. Gorki-X, d.30a.
Adresse for produksjon og aksept av krav:
308013 Belgorod, ul. Arbeid, 14. Tlf. (4722) 21-32-26. Faks (4722) 21-34-71
Registreringsbevis Holder
Lens-Farm LLC, Russland
Adressen til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene i Republikken Kasakhstan:
VEROFARM LLP, Republikken Kasakhstan
Almaty, st. Sain, 30, of. 116
tlf.: (727) 273-1634, (727) 230-09-09
Fikk du sykefravær på grunn av ryggsmerter?
Hvor ofte har du ryggsmerter?
Kan du tolerere smerte uten å ta smertestillende midler?
Lær mer så raskt som mulig for å takle ryggsmerter.