Statlig program for fri behandling av hepatitt C i Moskva og Russland

Fri behandling av hepatitt C er mulig under offentlige programmer for å støtte mennesker som lider av denne alvorlige sykdommen. Spørsmålet om fri behandling av hepatitt C er bekymret for mange pasienter. Dette skyldes at diagnosen og terapi av hepatitt, spesielt høy kvalitet, i dag er svært kostbare. Utstedelseskurs - fra 1 til 30 000 dollar for kurset, avhengig av utvalgte medisiner. Det er klart at det er nesten umulig å helbrede hepatitt hvis det ikke er penger på egen hånd.

Kan hepatitt C behandles gratis?

Hvordan behandle hepatitt C med statlig støtte? Det er på grunn av den høye prisen på hepatitt C-behandling at et statlig program er utviklet i Russland, i dag, noe som gjør det mulig for enkelte kategorier av personer med hepatitt C å motta behandling gratis.

Spørsmålet om kategorier i dag er svært smertefullt. Ofte faller narkomaner, alkoholikere og andre medlemmer av den marginale minoriteten inn i gratis programmer.

Men et barn infisert med hepatitt C i klinikken, for å komme inn i det gratis programmet for behandling av hepatitt, er svært vanskelig, men det er mulig, spesielt hvis foreldrene er vedvarende.

Det er noen subtiliteter om å få gratis behandling for hepatitt C i Russland. Gratis regjeringsprogrammer og fri behandling for hepatitt C eksisterer i Russland, men det er ikke noe enhetlig føderalt program og generell lovgivningsbase. Det finnes ulike regionale statlige programmer, som med stort ønske og innsats er mulige å komme inn på.

Nå prøver flere og flere regioner å finne og allokere penger til den såkalte ikke-interferonbehandlingen for pasienter med hepatitt C. For å kunne bruke den, må pasienten sendes til et regionalt hepatologisk senter. Dette blir ikke lett. Først må du få en avtale med en smittsom sykdom lege i din klinikk. Hvis det ikke er en slik lege (som er ganske realistisk), er følgende nødvendig:

  • få en avtale med en lege
  • bestå test;
  • bekreft den primære diagnosen;
  • få veibeskrivelse.

Feilalternativet er ganske mulig. I så fall fortvil ikke. Det er nødvendig å skrive en søknad adressert til hodeklinderen til polyklinikken og be om nødvendig henvisning på den offisielle formen og underskrevet av lege. Det er best å skrive det i to eksemplarer og med en forespørsel om å stemple innkommende brev. Hvis sekretæren nekter å gjøre dette, kan du sende et registrert brev. Den skriftlige forespørselen må besvares innen 10 dager.

Husk at distriktets smittsomme sykdommer eller AIDS-behandlingssentre kan spille rollen som hepatologiske sentre.

Videre i regionens sentrum er det nødvendig å gjennomgå en mer seriøs og dypere undersøkelse. Dette er nødvendig for å komme inn i statsprogrammet. Senteret kan be om tester som blodbiokjemi, leverelastografi. Noen analyser vil være gratis (som følger med OMS-policyen), noen må betales. Listen over alle analyser, både betalt og gratis, er best avklart på forhånd.

Til hvem utmerker statsprogrammet seg til fri behandling?

Vanligvis er pasienter som har blitt diagnostisert med følgende sykdommer og patologier ansatt for fri behandling:

  • avansert fibrose (F3 / F4);
  • høy viral aktivitet (forhøyede leverhastigheter).

Pasienter bør ikke ha kontraindikasjoner for antiviral behandling:

  • graviditet;
  • amming;
  • psykiske lidelser;
  • For pasienter med diabetes eller hypertensjon, utføres flere undersøkelser med leger.

Pasienter med F0 / F2 blir bedt om å stå i kø og vente en stund. De kan bare stole på hjelp hvis utviklingen av fibrose finner sted i et raskt tempo.

Situasjonen med fri behandling av hepatitt C i Russland endres gradvis til det bedre. Og nå er det ikke nødvendig å vente på forverringen av helsen for å komme inn i statsprogrammet. Du kan stole på statlig støtte hvis du tar et nytt skritt - du må overvåkes kontinuerlig av en lege.

Faktum er at hver region har sin egen database med pasienter med hepatitt C. Til behandling blir sykehus tildelt visse midler, som oftest brukes til å kjøpe medisiner. Hvis du regelmessig kommer til legekontoret og bekrefter diagnosen, er det en reell mulighet til å motta gratis medisiner under det statslige programmet for støtte til pasienter med hepatitt C.

Hva er behandling av hepatitt C i statsprogrammet?

Dette spørsmålet gjelder mange pasienter med hepatitt. I dag kan du stole på 48 ukers interferonbehandling og ribavirin. I noen regioner produserer de stoffer med direkte antiviral virkning og kan til og med foreskrive interfererende terapi (men dette er svært sjeldne tilfeller). Så, på spørsmålet om hvordan hepatitt behandles i henhold til statsprogrammet, er det ikke noe klart svar.

I 2017-2018 ble flere midler tildelt spesifikt for legemidler av direkte antiviral virkning. Så øker sjansen for å få en god behandling for det frie programmet. Staten gjør for øyeblikket alt for å gi pasienter en mer godartet interferonbehandling gratis. I Moskva økte antall pasienter som fikk ikke-interferonbehandling flere ganger.

Hvilke spesifikke programmer finnes i Russland? For tiden kan det prioriterte nasjonale prosjektet "Helse" betraktes som det mest seriøse programmet. Dette gratis programmet dekker 30 fag fra føderasjonen. Hvor kan jeg finne ut mer om dette programmet? På nettsiden til Helse- departementet i Russland eller på nettsidene til de lokale helseavdelingene. For å komme inn i programmet er det viktig å kjenne noen få punkter, nemlig:

  1. Ikke alle kan komme inn i det, bare personer i alderen 18 til 65 år.
  2. Prioritet for i dag er gitt til HIV-infiserte.

Noen pasienter med hepatitt C prøver selvstendig å sikre høy kvalitet for seg selv ved å kjøpe dyre sertifiserte og dokumenterte stoffer. Husk at i dette tilfellet er delvis kompensasjon av kostnader gjennom skattefradrag mulig. Dette gjør det mulig å returnere 13% av pengene brukt til behandling. Her er det viktigste å gi all nødvendig informasjon til skattekontoret i sin helhet og i tide.

Det er en annen måte, egnet, heller, for de fattige: å skrive en søknad om statsstøtte i form av en engangsbetaling. En slik rett bestemmes av lov nr. 178 av 17. juli 1999. "På statlig sosialhjelp." Søknaden skal sendes til Institutt for sosial beskyttelse av befolkningen, og betalinger, hvis de er utnevnt, skal mottas hvert halvår. Vanligvis er støtte 20-30 tusen rubler.

Statsprogram for behandling av hepatitt C

I dag, i lys av de mange årene med seriøs og grundig studier av HCV og dets virkningsmekanisme på menneskekroppen, var det i dag mulig å identifisere de viktigste måtene for virusinfeksjon, for eksempel:

  • injeksjonsoverføring;
  • når du henviser til en tannlege;
  • under prosedyrer relatert til blodtransfusjon eller hemodialyse.
  • under samleie.

Når en sykdom oppdages, blir behandlingsregimer valgt individuelt avhengig av form: akutt eller kronisk. Ved akutt hepatitt foreskrives detoksifiserende støttebehandling, som sikrer løpet av gjenopprettingsprosessene i leveren på histologisk og cellulært nivå, samt fjerning av toksiner fra kroppen.

Om statsprogrammet for behandling av hepatitt C

Når sykdommen blir kronisk, foreskrives terapeutiske tiltak, hvis valg avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hjelper med å overvinne hepatitt C gratis behandlingsprogram

Dette er et føderalt program for å beskytte og fremme helsen til borgerne, og sikre retten til å yte gratis medisinsk behandling. Pasienter kan delta i det ved å kontakte den lokale helseavdelingen. Det er nok å ha med deg:

• pass;
• OMS policy;
• forskningsresultater
• anbefalinger fra eksperter.

Som nevnt, i Russland jobber staten for behandling av hepatitt C på bekostning av budsjettet. Inkludert det nasjonale prosjektet "Helse", deltakerne var mer enn tre dusin innenriksregioner. Under dette prosjektet kan du få gratis hjelp til borgerne:

• i alderen 18-65 år;
• med HBV-DNA og HCV-RNA detektert i serum;
• et stadium fra F2 (leverfibrose) oppdaget under en biopsi, utført ikke tidligere enn 1 år før behandlingsstart;
• ikke ha graviditet
• ikke ha kontraindikasjoner
• Ingen tendens til depresjon.

Vilkår for deltakelse i behandlingsprogrammet

Også pasienter som ønsker å delta i prosjektet "Statlig program for behandling av hepatitt C" (fra 2016) må gi resultater av undersøkelser for mulig diabetes og hypertensjon, samt besøke en øyelege.

Ansvar for å ta en endelig beslutning er tildelt en spesiallaget oppgave. For å delta i dette prosjektet må du gi:

• konklusjonen av en smittsom sykdomsspesialist eller terapeut fra distriktsklinikken (han vil også skrive ut en henvisning til videre undersøkelser ved Hepatologisenteret);

• Resultatene av undersøkelsen ved et spesialisert hepatologisk senter eller AIDS-senter, samt anbefalinger fra disse sentrene for deltakelse av denne pasienten i Helse-prosjektet.

Eksperter advarer om at det er kjente tilfeller av uberettiget avslag i retning av pasienter til kommisjonen, hvis gjennomføring innebærer det statlige programmet for behandling av hepatitt C i Russland. I slike tilfeller anbefales det å klage til de lokale helsemyndighetene til de tjenestemenn som har ansvaret for helseprogrammet.

Spesifikasjonene i kampen mot hepatitt C: brukte behandlingsregimer

Det nasjonale prosjektet omfatter behandlingsregimer med ribavirin og interferon-serier. Når du forskriver medikamentsterapi, er hovedmålet å undertrykke en viral infeksjon, ødelegge viruset eller senke replikasjonen. I dag i den russiske føderasjonen innebærer statsprogrammet for behandling av viral hepatitt C som regel kombinert antiviral terapi.

Dette handler vanligvis om årlig terapi, inkludert et injeksjonsforløp. Det er viktig å merke seg at disse stoffene har en rekke bivirkninger, i form av migrene, depresjon, kvalme, tretthet. Det er langt fra alltid slik behandling tolereres enkelt av pasientene. Det er også problemet med kvoter for steder i helsevesenet.

Global HCV Behandlingspraksis

Men i verden de siste 30 årene har metoden for å håndtere kroniske former av sykdommen gjennomgått betydelige endringer. Det er allerede kjent at forskere har foreslått en mindre problematisk og mer effektiv ordning for å takle sykdommen på bare 84 dager. Mange store forskere har preget dette resultatet som det største gjennombrudd og vendepunkt i kampen mot sykdommen. Et nytt program for behandling av viral hepatitt C er allerede basert på denne metoden i mange land.

Testing ble gjennomført i 2013 ved Senter for helse og medisin ved University of Texas og besto av 2 faser:

  • 12 uker (1-6 genotyper av sykdommen);
  • 24 uker (1-6 genotyper av sykdommen, inkludert den tredje genotypen).

Testen involverte pasienter som lider av hepatitt C, og mottok som følge av infeksjon med levercirrhose. Under første testfase, hvor 209 personer deltok, ble viruset fra prøvene opphørt å isoleres fra 192 personer.

I løpet av det andre (173 personer deltok), rapporterte leger en fullstendig kur på 166 personer. Dermed viste resultatene mer enn 92% effektivitet av metoden, som besto i bruk av Sofosbuvir og Daclatasvir preparater.

Som følge heraf ga den amerikanske administrasjonen den 25. oktober 2013 offisielle anbefalinger til Sannadzor-administrasjonen, og i desember 2014 ble det endelig avgjort om bruk av Sofosbuvir- og Daclatasvir-preparater for et 12-ukers behandlingsforløp. Et år senere, i Genève, ble disse anbefalingene bekreftet av EASL-spesialister (Bureau of the European Association for Study of Liver Diseases) og et passende program for behandling av hepatitt C ble vedtatt.

I dag brukes den såkalte "trippelterapien" i verden, som er foreskrevet til pasienter med diagnostisert kompensert cirrhose eller i tilfelle sykdommen oppstår. Det innebærer tillegg av et annet legemiddel: Insiveca, som er en aktiv proteasehemmer NS3 / 4A eller Victreis, og varer i 24 uker etter å ha fullført løpet av dobbelt behandling, og kan også bestå i vekslende veksling av dobbelt- og trippelbehandling.

Kostnaden for behandling av hepatitt C

Selv om stoffet Sofosbuvir ble registrert i Russland i 2016 (nivået av hepatitt i vårt land er en av de høyeste i verden), men det gratis programmet for behandling av hepatitt C i Russland med bruk av disse stoffene betyr vanligvis ikke, siden deres største ulempe er ekstremt høy kostnaden. Så kurset med bruk av Sofosbuvir kan koste opptil 1.000.000 rubler. Daclatasvir (Daklins) er også tilgjengelig i innenlandske apotek, men prisen er over 100 tusen rubler. per pakke. Om nødvendig, 3 pakker av stoffet for å gjennomføre et 3-måneders kurs, vil den totale kostnaden være over 300 tusen rubler. Det vil generelt sett være fra 1 300 000 rubler.

I USA er prisen på merkede medisiner $ 50- $ 84 000, mens kostnaden av disse stoffene, i et beløp som er tilstrekkelig til å gjennomføre et fullt kurs, ikke overstiger $ 100. Men stoffet til slike priser selges ikke hvor som helst i verden. Det mest rimelige alternativet er fortsatt effektiv generikk, som i dag produseres av India og Egypt - landene der frivillig lisens fra Gilead (selskapet som eier alle rettigheter til å produsere Sofosbuvir (Sovaldi), opererer.

Bruk av generiske midler til behandling av HCV

I India i dag er utgivelsen av generisk Sofosbuvir satt til en pris på $ 750 per kurs. Problemet er i reglene som Gilead forbyder eksport av generiske produkter produsert i India og Egypt til territoriet til land der levestandarden er anerkjent som medium eller høy (slike land er Russland). Dette ble rapportert i rapporten fra University of Liverpools Andrew Hill, som Hill talte på V International Conference on HIV / AIDS i Øst-Europa og Sentral-Asia. Høyttaleren bekrefter at prisnivået for et antall livreddende rusmidler i Russland og flere europeiske land som følge av et slikt forbud er uforholdsmessig høyt.

Selv om det fria føderale programmet for behandling av hepatitt C ikke inkluderer ordningene ved bruk av ovennevnte dyre utenlandske medisiner, forblir de virkelige ressursene for tusenvis av russere som lider av hepatitt C og de som ønsker å motta svært effektiv og moderne behandling, Internett-ressursene som tilbyr leveringstjenester fra India angitt generikk til mye lavere priser. Forberedelser som ikke transporteres i grupper, og i private faller ikke under ovennevnte forbud. Dermed er det mulig å utføre sin import uten å bryte loven. En av disse ressursene var nettstedet sofosbuvir.ru, og tilbyr levering av Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir til en rimelig pris.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Stat Hepatitt C Behandlingsprogram i Russland

Er det en fri behandling for viral hepatitt C?

Antiviral kombinationsbehandling for hepatitt C i dag er den eneste måten å stoppe sykdomsprogresjonen før de går til skrumplever. Dessverre har det en rekke ulemper. Spesielt koster behandlingen med importerte stoffer i gjennomsnitt 45-50 tusen rubler per måned, innenlands - ca 20 tusen rubler per måned. For et stort antall pasienter gjør det høye kostnaden for medisiner det nesten umulig å gjennomgå et behandlingsforløp.

I slike tilfeller anbefaler vi pasientene våre følgende taktikk:

Å gjennomgå undersøkelse på apparatet fibroscan. for å fastslå omfanget av leverskade av viruset.

Hvis graden av fibrose er lav (mindre enn 3), er viral hepatitt ikke en livstruende faktor, og pasienten har tid (kanskje flere år) for å løse materialet. All denne gangen er det nødvendig å ta hepatoprotektorer og å kontrollere graden av fibrose, for å gjøre leverfibroscanning en gang i året.

Mulighet for å delta i gratis programmer for behandling av hepatitt C er kun gitt i tilfeller av en reell trussel mot livet: en høy grad av fibrose (3,4), levercirrhose. I disse tilfellene vurderer offentlige institusjoner muligheten for pasientdeltakelse i gratis programmer. I Moskva er det KIB№1, i Moskva-regionen - MONIKI.

I tillegg kan enkelte pasienter komme inn i kliniske studier av nye antivirale legemidler som kommer inn i det russiske markedet for første gang. Men i dette tilfellet må de strengt oppfylle kriteriene for inkludering i studien, det vil si, ha visse data om virusgenotypen, graden av leverskade og andre indikatorer som er spesifikke for denne studien.

Bella Leonidovna Lurie Hepatolog. Kandidat i Biologisk Vitenskap, medlem av European Association for Study of the Liver EASL.

Konsultasjoner på hverdager fra 9:00 til 15:00

TEST: Har du grunn til å kontakte en hepatolog?

Takknemlighet fra Channel One for hjelp til å forberede og delta i Mann og Kvinne-programmet

Mange takk til legene for deres oppmerksomhet, en klar forklaring på sykdommen min og behandlingen foreskrevet. Etter å ha snakket med slike leger tok jeg hjerte, trodde på vellykket gjenoppretting. Mange takk til dem for dette og en lav bue.

- Antonina Mikhailovna
29.04. by

Jeg uttrykker min dyp takknemlighet til teamet i klinikken på hagen. Svært oppmerksomt personale, høy profesjonalitet, følsomhet og delikatesse i alle saker. Takk så mye. Spesiell takk til B.L. Lurie for hennes klokt råd. I tillegg til Alexey, har jeg aldri møtt en kinder person. Takk

Han led av hepatitt C, ble behandlet av den smarteste og snilleste mannen, en lege fra Gud Anatoly Leonidovich Chernyshev. Og han helbredet meg. Tusen takk, kjære Anatoly Leonidovich!

- Ibragimov G.
28.05. by

Gudskelov at det er en slik klinikk, at det finnes leger som sår frøene av håp for helbredelse av en alvorlig sykdom. Og dette håp gir sine frukter - frukten av helbredelse. Her, ikke bare leger, men leger fra Gud. Hvor mye oppmerksomhet, følsomhet og godhet! Her vil de støtte desperat, løfte sine ånder, innrømme tillit til at alt vil bli bra! Jeg ble kurert, takk gud! Takk til alle ansatte, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich, Alexey Georgievich og alle, alle, alle. Priest Vitaly.

- Priest Vitali.
06.08. by

Jeg ønsker å uttrykke min dyp takknemlighet overfor alle ansatte i sentrum og mange takk personlig til Pashkova Evgenia Yuryevna. Dette er en lege med et stort brev.
Helse til deg og det aller beste!

Senteroperasjonsmodus

Å få fri behandling i Russland er vanskelig, men mulig. Det er ikke et enhetlig føderalt program. Det er regionale. Vilkårene for behandling og listen over brukte stoffer er forskjellige, men det er noen vanlige punkter. Her er en omtrentlig algoritme.

Ingen garanterer at du umiddelbart vil få gratis interferonbehandling for hepatitt B, men hvis du ikke gjør noe, er det null sjanser.

Behandlingen av hepatitt endres gradvis. Flere og flere regioner tildeler penger til kjøp av interferonfrie ordninger. Men hvis du ikke kommer til å bli sett på det regionale hepatologisenteret, vil leger ikke bare vite at du trenger terapi. Derfor må du bruke tid og ta tre enkle trinn.

Trinn 1: Få veibeskrivelse til det regionale hepatologisenteret

For å gjøre dette må du få en avtale med en smittsomme spesialist i klinikken din, bli undersøkt og motta en primærdiagnose. I noen polyklinikker er det ingen smittsom spesialist, så henvises straks fra distriktets lege. I rollen som hepatologiske sentre virker ofte aids-sentre og distriktsinfeksjonssykdommer.

Henvisningen skal gis skriftlig på en spesiell form. Ved nektelse kan du be om denne henvisningen ved skriftlig søknad adressert til polyklinikkleder.

Trinn # 2: Gå gjennom en grundig undersøkelse

Med retningen oppnådd i første trinn og resultatene av den første undersøkelsen, ta kontakt med Hepatologisenteret. Om nødvendig vil du bli tildelt ytterligere studier, inkludert blodbiokjemi, leverelastografi, etc.

Dessverre er ikke alle analysene dekket av statsgarantiprogrammet, og noen må betales for. Hver region har sin egen liste over tester som inngår i Obligatorisk helseforsikringsprogram - så sjekk straks legen din for hva du må betale for, hvilke tester du ikke kan gjøre i prinsippet, eller kom opp tidligere.

Ifølge undersøkelsens resultater vil medisinskkommisjonen bestemme seg for å foreskrive behandling eller å utsette den. Dessverre, selv i de mest velstående områdene, er behandling vanligvis gitt til pasienter med avansert fibrose (F3 / F4) og høy viral aktivitet (forhøyede leverhastigheter). I mangel av ytterligere indikasjoner (saminfeksjon, funksjonshemning, etc.), blir pasienter med F0 / F2 vanligvis bedt om å vente, siden utviklingen av fibrose i de fleste tilfeller er ganske treg.

Men situasjonen endres gradvis. Og hvis du blir nektet øyeblikkelig behandling, er det viktig å ta det tredje trinnet.

Trinn nummer 3: Observer legen

Informasjon om alle pasienter er registrert i et spesialregister, som brukes til å planlegge kjøp av narkotika. Hvis du ikke kommer til legen regelmessig, vil han rett og slett ikke vite at du fortsatt trenger behandling, og du må også bestille medisiner for deg.

Hva er behandling av hepatitt i regionale programmer i Russland?

Som med analysene er settet med narkotika som brukes til å behandle hepatitt B, forskjellig i hver region.

I utgangspunktet overalt kan du stole på en standard 48 ukers behandling med interferon og ribavirin. Men i noen regioner bruker de tre-komponent terapi med tillegg av antiviral medisinering til interferon og ribavirin, samt interferonfri behandling. Samtidig øker statlige kjøp av narkotika med direkte antiviral effekt og vil fortsette å vokse. Flere og flere regioner tildeler midler til behandling av hepatitt. Sjansen for å få gratis hepatittterapi er. Kanskje ikke umiddelbart, men snart.

Det er viktig å regelmessig komme til resepsjonen på det regionale hepatologiske senteret.

Unikt Hepatitt C Behandlingsprogram

EMC tilbyr en ny, unik for Russland, et program for behandling av hepatitt C, noe som gjør det mulig med 95-100% sannsynlighet for å fullstendig kvitte seg med sykdommen.

Bevist effektiviteten av programmet er 95-100%!

Programmet er basert på bruk av et innovativt antiviralt stoff, og utseendet av dette var i år et reelt gjennombrudd i medisin.

Fordeler med det nye programmet:

Effektiviteten av behandlingen - 95-100%

Muligheten for bruk hos pasienter med cirrose og comorbiditeter.

Høy toleranse: I kliniske studier var over 98% av pasientene i stand til å fullføre kurset.

Det nye programmet utviklet av hepatologer fra European Medical Center er basert på det innovative stoffet Vikeira Pak, og er godkjent for behandling av pasienter med hepatitt C (den første genotypen av subtypene a og b), samtidig infeksjon av kronisk hepatitt C og humant immundefektvirus type 1 (HIV -1), samt pasienter etter levertransplantasjon. Effektiviteten av behandlingen er ikke avhengig av om pasienten har fått interferonbehandling eller ikke.

Det unike behandlingsprogrammet for hepatitt C i EMC presenteres i 3 varianter, hvor Viqueira Pak brukes som monoterapi eller i kombinasjon med ribavirin.

Advarsel! Narkotika er allerede inkludert i kostnaden for behandling!

Optima - for pasienter uten cirrhose og tilhørende sykdommer

Optima Plus - for pasienter uten cirrhose, med samtidige sykdommer

Ultra - for pasienter med skrumplever

Før hvert program gjennomføres det en dybdegående screening.

Ledende eksperter av programmet:

Bakulin IG - gastroenterolog-hepatolog, sjef gastroenterolog i Moskva, lege i medisinske fag Professor. Han er forfatter av over 200 vitenskapelige publikasjoner, medforfatter av 6 monografier, medlem av European Association for Liver Diseases (EASL), American Association for Liver Study (AASLD), og Russlands Society for Study of Liver Diseases (RIPS).

N. P. Blokhina - infeksjonssykdom-hepatolog, D. m. Professor, spesialisering - behandling av viral hepatitt, forfatter av mer enn 70 publikasjoner, inkludert 7 hjelpemidler og 56 vitenskapelige artikler. Medlem av Det internasjonale samfunnet for undersøkelse av smittsomme sykdommer (International Society for Infectious Diseases (ISID)).

Nurmukhametova U. A. - Infectiologist-hepatolog, Ph.D. Forfatter av mer enn 40 publikasjoner, medlem av International Society for Study of Infectious Diseases (International Society for Infectious Diseases (ISID)).

Polunina T. Ye. - Gastroenterolog-hepatolog, lege i medisinske fag Professor i MGMSU, leder av EMC Hepatology Center. Han er forfatter av mer enn 100 vitenskapelige publikasjoner, medlem av European Association for Liver Diseases (EASL), American Association for Liver Study (AASLD), og Russlands Society for Study of Liver Diseases (ROPIP).

Behandlingsprogrammet er utformet i 12 uker.

Stadier av programmet for en pasient med hepatitt C:

    Registrer deg for en konsultasjon med en hepatolog ved EMC-klinikken eller en ledende spesialist for screening.

Screening - dyptgående instrument- og laboratorieundersøkelse - for å identifisere typen virus, sykdomsstadiet, tilstedeværelsen av comorbiditeter.

Konsultasjon med en ledende spesialist, definisjon av et behandlingsprogram: Optima, Optima Plus eller Ultra.

Programpassasje: medisininntak, foreløpige analyser og konsultasjoner med behandlende lege.

Det endelige undersøkelsesprogrammet.

Hva er Vikeyra Pak

Vikeyra Pak var registrert i USA i slutten av året, dukket opp i EU i begynnelsen av året, og er nå tilgjengelig i Russland, noe som skyldes den høye etterspørselen etter rusmidler som virkelig virker for hepatitt C-virus: bare i Russland er antallet pasienter med hepatitt C forskjellig data, fra 3,5 til 4,7 millioner mennesker. Fremveksten av et nytt stoff som effektivt undertrykker multiplikasjonen av hepatitt C-viruset, har blitt et reelt gjennombrudd i medisin.

Vikeira Pak brukes i kombinasjon med ribavirin eller uten det, avhengig av sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av levercirrhose, tilstedeværelsen av comorbiditeter. Kliniske studier utført med deltagelse av over 2300 pasienter fra over 25 land har vist at dette behandlingsregimet viser 95-100% effektivitet. Mindre enn 2% hadde virologisk svikt. Legemidlene har høy toleranse: mer enn 98% av pasientene var i stand til å fullføre kurset.

Skriver for behandling av hepatitt C

Pasientinnmelding for et nytt, unikt Hepatitt C behandlingsprogram hos EMC er allerede påbegynt. Programmet er også tilgjengelig for ikke-hjemmehørende pasienter: Tilstedeværelse av pasient er påkrevd ved første undersøkelse og konsultasjon av ledende spesialist, ved mellomliggende konsultasjoner og undersøkelser hos behandlende lege (deres antall er avhengig av programmet: Optima, Optima Plus eller Ultra), samt ved den endelige behandlingshøringen.

Et nytt unikt behandlingsprogram for hepatitt C gjør det mulig å fullstendig kvitte seg med sykdommen med en sannsynlighet på 95-100%.

Det er kontraindikasjoner, i henhold til anbefalingene fra Food and Drug Administration of USA (FDA), utføres behandlingen i henhold til formålet og under tilsyn av en lege.

Om kostnaden for behandling, om fri eller fortrinnsbehandling av kronisk viral hepatitt C

Grunnloven i Den russiske føderasjonen fastlegger helt og holdent retten til fri medisinsk behandling.
Spesielt sier artikkel 41 i forfatningen i Russland følgende:
"1. Alle har rett til helsetjenester og medisinsk behandling. Medisinsk omsorg i statlige og kommunale helseinstitusjoner tilbys gratis til borgere på bekostning av tilsvarende budsjett, forsikringspremier og annen inntekt.

2. I Russland blir det finansiert føderale programmer for beskyttelse og forfremmelse av folkehelsen, det blir iverksatt tiltak for å utvikle statlige, kommunale, private helsevesen og aktiviteter som fremmer menneskers helse, fysisk kultur og idrett, miljø og sanitær-epidemiologisk velvære blir fremmet.

3. Skjul av embetsmenn om fakta og omstendigheter som truer menneskers liv og helse, innebærer ansvar i samsvar med føderal lov. "

Men i virkeligheten tvinger staten oss til å spille av helt forskjellige regler. Og du trenger bare å kjenne disse reglene og bruke dem i dine personlige interesser.

"Helsen din er ikke nødvendig av noen bortsett fra deg!"

Et anslag på den mulige kostnaden for antiviral terapi og informasjon om prisene på nødvendige legemidler er gitt i artikkelen "På bekostning av behandling og priser på narkotika." Her vil vi snakke om å finne en mulighet til å få gratis behandling, inkludert konsultasjoner med de tilstedeværende leger, kostnaden for narkotika og kostnadene ved undersøkelsen.

Varianter av fri eller fortrinnsbehandling av viral hepatitt

Basert på opplevelsen av eksistensen av et virtuelt samfunn av mennesker med viral hepatitt, kan vi snakke om tre hovedveier for å få fri behandling:

  • Fri behandling på bekostning av midler fordelt på budsjetter av ulike nivåer direkte for behandling av viral hepatitt. Hovedveien for vanlige dødelige borgere.
  • Fri behandling av viral hepatitt (få gratis antivirale legemidler) innenfor rammen av "statlig sosialhjelp i form av å gi medborgere et sett med sosiale tjenester" (Kapittel 2 i den berømte RF-loven nr. 122 av 22.8.2004 om inntektsføring av fordeler) for bestemte befolkningsgrupper.
  • Deltakelse i kliniske studier (CI) av de nyeste antivirale legemidlene utført av ulike farmakologiske selskaper.

Dette er de tre viktigste og mest sannsynlige måtene å få virkelig fri behandling i Russland for tiden. Det er også andre muligheter, men de er allerede ganske private i naturen og er utilgjengelige for de fleste hepatittpasienter.

Disse inkluderer:

  • Behandling innenfor rammen av tilleggsforsikring. Det finnes flere helseforsikringsprogrammer (tilgjengelig for en svært smal sirkel av mennesker), som gir kompensasjon for kostnadene ved behandling av viral hepatitt på bekostning av forsikringsselskaper.
  • Behandling av bestemte kategorier av befolkningen i visse regioner er gratis eller på gunstige vilkår på grunnlag av lokal lovgivning eller noen lokale avdelinger. Etstedsmedisiner behandles som en risikogruppe, et sted er det regionale fordeler, et sted er det noen fordeler på grunnlag av loven "På garantier for rettighetene til urfolks minoriteter i Russland", etc.
  • Av en eller annen grunn bestemte staten seg for å gi behandling for bestemte kategorier av våre borgere gratis, og glemme det som allerede er skrevet i grunnloven, utstedte en rekke forskjellige rettsakter som redekurerer fri behandling av viral hepatitt.
    For eksempel, i tillegg til forfatningen, er fri HIV-antiviral terapi (HTP) "garantert" for mennesker med hiv og loven "På forebygging av spredning i den russiske føderasjonen av sykdom forårsaket av humant immunsviktvirus (HIV-infeksjon)" datert 30. mars 1995. N 38. Men Helsedepartementet lanserer det utbredte helseprogrammet, der med forskjellige ordrer igjen "garanterer" fri behandling av viral hepatitt hos HIV-smittede personer.


Det bør bemerkes at selv om disse private måtene å få fri behandling eksisterer, som du forstår, har ingen noen garanti for å få fri behandling. På dette området (på reseptområdet og mottak av dyr behandling) er det fullstendig forvirring, og som følge derav vilkårlig og lovløshet skapt av ulike medisinske tjenestemenn og byråkrater.

Derfor er det viktig å kjenne våre rettigheter, å vite med hvilke dokumenter de er garantert for oss og av full juridiske grunner å kreve at tjenestemennene våre respekterer våre rettigheter til fri behandling. Dessuten koster behandlingen av behandling mer enn "lønnskostnader" for disse anstrengelsene.

Flere detaljer om hovedfunksjonene.

Fri behandling av viral hepatitt som en del av den obligatoriske helseforsikringen

Ja, nøyaktig. Både forfatningen i Russland og loven om obligatorisk medisinsk forsikring gir fri behandling av viral hepatitt til russiske borgere. Hvorfor betaler vi for det? Hele spørsmålet er i de juridiske vanskelighetene i vedtektene utstedt av medisinske byråkrater. Helsedepartementet i Russland, regionale helseavdelinger, definerer ikke en klar prosedyre for forskrivning av behandling for personer med en bestemt sykdom. Og følgelig har ikke noe ansvar for ikke-tildeling av behandling til pasienter som trenger det.

I vårt helsesystem er det ingen protokoller for behandling av sykdommer som regulerer doktors handlinger, selv om de bare er i de bredeste områdene.

Så det viser seg at legen, etter å ha identifisert deg viral hepatitt, kan foreskrive deg en detaljert undersøkelse og noe av den mest moderne behandlingen med de nyeste stoffene, og kan klappe på skulderen og roligt (og med straffrihet!) Send deg hjem, "bli vant til jorden" - Forbered deg på begravelsen, ordne arven. Og dette er i nærvær av moderne behandlingsmetoder, noe som gir nesten 100% sannsynlighet for å bli kvitt sykdommen for alltid.

I de senere år, i stor grad på grunn av aktiv stilling hos pasienter, begynner en viss rekkefølge av å få (foreskrevet) antiviral terapi (PVT) av viral hepatitt å ta form i oss. En form for uformell, unfixed i noen rekkefølge eller rekkefølge av Helse, krav til utnevnelse av terapi. Forårsaket mer sannsynlig ikke med hensyn til å utføre terapi, og umulighet å utsette behandlingen ytterligere.

Denne ordren har noen ubetydelige forskjeller i forskjellige regioner i landet, men generelt er det ganske enhetlig. Det viktigste er at det, selv om det ikke er offentlig, eksisterer her og der. Noen steder snakker de ikke engang om ham. Legene i klinikken vil forsikre deg om at sykdommen ikke blir behandlet, at det ikke er midler til behandling, for å si at behandlingen vil koste deg dyrt, angivelig ikke å vite at midler fra ulike budsjetter er tildelt for behandling. Men...

I hver region har Helsedepartementet en eller flere grunnleggende hepatologiske sentre. Som regel dannes de på grunnlag av et regionalt infeksjonssykehus eller senter for behandling av aids og smittsomme sykdommer. Disse regionale hepatologiske sentrene er utstyrt med midler og medisiner som er nødvendige for HTP. Disse sentrene danner i hovedsak eller bestemmer behovet, prioritet, prioritet etc. i utnevnelsen av HTP til mennesker med viral hepatitt. De bestemmer behovene, de gjør forespørsler om nødvendige ressurser, de planlegger deres utgifter.

De utfører HTP, dvs. bestemme behandlingsregime for pasienter (bestemte legemidler, doser av legemidler, behandlingsvarighet, etc.) og overvåke pasienter under behandling.

I de fleste tilfeller er det nødvendig å ha enten "avansert" leverfibrose (stadium 2 og høyere på METAVIR-skalaen) for å utnevne en ESP, i tillegg til å gjøre en diagnose (som generelt ville være rimelig å anta at det var tilstrekkelig tilstand) eller noen allerede eksisterende komplikasjon forårsaket ekstrahepatisk manifestasjon av viruset. Man kan diskutere menneskeheten til en slik tilnærming, utvidelsen av den epidemiologiske trusselen, etc., men den eksisterende ordren er et gitt som vi må regne med for tiden.

I noen regioner er alt mye verre. Gratis HTP er kun foreskrevet i tilfelle av HIV + -infeksjon med hepatittviruset (B eller C). Hvis bare hepatitt B-virus er tilstede, nektes fri behandling.

Det er klart at de redder oss på alle mulige måter, applikasjoner blir kuttet ned, det faktiske antall pasienter blir skjult, etc. Men muligheten eksisterer og det er ganske ekte. Hvordan implementere det? Veldig enkelt. I alle fall er det ganske enkelt å prøve å implementere det.

Du går til distriktsklinikken din til din smittsomme sykdom lege. Du gjennomgår en første undersøkelse, mottar en primærdiagnose og krever henvisning til det regionale hepatologisenteret for en grundig undersøkelse og å avgjøre om antiviralbehandling skal gjennomføres. Din smittsomme spesialist er forpliktet til å vite hvem (hvilken klinikk, hvilket medisinsk senter) i ditt område behandler viruslig hepatitt sentralt og er forpliktet til å sende deg det. Det er en skriftlig retning på en spesiell form, ikke en anbefaling, ikke en oppføring i journalen. I tilfelle avslag, kan du be om denne henvisningen ved en skriftlig erklæring rettet til lege av medisinsk institusjon.

Med denne retningen og resultatene av den foreløpige undersøkelsen, går du til dette regionale sentrum (for eksempel i Moskva er det først og fremst hepatocenteret på 1. kliniske infeksjonssykdomssykehus på Volokolamskoye Highway). Der vil du eventuelt få ytterligere medisinsk undersøkelse (noen form for avklarende blodprøver, biopsi eller elastografi i leveren, vil evaluere mulige ekstrahepatiske manifestasjoner av hepatitt C-viruset etc.).

Alresa og telefonnummer til de viktigste regionale hepatologiske sentrene, klinikker, smittsomme sykehus er oppført i "Klinikker" -delen på vår nettside.

Etter å ha klargjort ditt hepatittproblem og identifiserer statusen for mulige comorbiditeter, vil en konsultasjon av leger (vanligvis) gi deg en endelig "dom" på behovet og haster av HTP. Kanskje selv med forfining av behandlingsregime. Og i dette tilfellet snakker vi absolutt om behandling innenfor rammen av MLA. dvs. - om fri behandling.

Det er viktig! Hver gang du tildeler en bestemt undersøkelse, analyse, spør legen din om denne prosedyren er dekket av obligatorisk medisinsk forsikring (MHI)? Hvis ikke, hvorfor ikke dekket og hvor du kan klargjøre dette problemet. Ofte gjemmer legene muligheten for gratis mottak av ulike medisinske tjenester, med henvisning til byråkrati, behovet for å samle ulike sertifikater, skrive noen uttalelser, vanskeligheter med finansiering, noen lukkede forbud og så videre og så videre.

Men pengene dine blir brukt, og det er opp til deg å avgjøre om du er redd for å tape og bekymre deg for deres interne forbud. Hvorfor ikke skrive et par applikasjoner, hvis du lagrer noen få tusen rubler på det, får du en henvisning til en gratis analyse eller en slags instrumental undersøkelse?

Som regel dekkes alle nødvendige instrumentelle og instrumentelle undersøkelser, blodprøver, etc., utført av legen for å klargjøre diagnosen og finne ut hele bildet av sykdommen - dekkes av OMS-fondet. Legen kan anbefale noe ustandard eller SUPERstandard til deg - da tar du deg selv, veier dine økonomiske ressurser, godtar en slik undersøkelse eller nekter det.

Til slutt, kan du alltid sjekke legenes ord ved en enkel samtale til ditt regionale OMS-fond. Der finnes hele avdelinger for å "beskytte" våre interesser.

Et lite notat. I tillegg til regionale hepatologiske sentre (klinikker), er det også føderale medisinske sentre som arbeider med behandling av viral hepatitt. De ligger i de største byene i landet (i Moskva, St. Petersburg...) og aksepterer også borgere fra hvert hjørne av landet for undersøkelse og behandling. Dette garanterer ikke deg gratis medisiner til behandling. Men gratis medisinsk behandling fra høyt kvalifiserte spesialister vil bli gitt. Og dette, i forhold til nesten fullstendig analfabetisme (dessverre er det så!) Øvelse av smittsomme sykdommer i våre klinikker, er verdt mye.

Gratis antivirale legemidler innenfor rammen av sosialhjelp til bestemte befolkningsgrupper

Denne muligheten, som dommer etter opplevelsen av nettstedet vårt, er ekte for en ganske bred gruppe av hepatitt. Loven om inntektsføring av fordeler definerer følgende sosiale kategorier av borgere som trenger statsstøtte:

  1. krigs invalider;
  2. deltakere i den store patriotiske krigen;
  3. krigsveteraner blant de personer som er omtalt i nr. 1-4 i første ledd i artikkel 3 i forbundsloven "På veteraner"
  4. militærpersonell som tjenestegjorde i militære enheter, institusjoner, militære utdanningsinstitusjoner som ikke var del av den aktive hæren, fra 22. juni 1941 til 3. september 1945 i minst seks måneder, fikk militære menn ordre eller medaljer fra Sovjetunionen for å tjene i spesifisert periode
  5. personer som ble tildelt tegnet "Til innbyggerne av belejrede Leningrad";
  6. personer som arbeidet under den store patriotiske krigen mot luftforsvar, lokalt luftforsvar, bygging av befesteringer, marinebaser, flyveplasser og andre militære anlegg innenfor de bakre grensene til driftsfrontene, operasjonelle soner av operasjonsflåter, på frontlinjepartner av jernbane og vei veier, samt medlemmer av mannskapene i skipene i transportflåten, internert i begynnelsen av andre verdenskrig i havnene i andre stater;
  7. medlemmer av familier av døde (avdøde) krigsinvalider, deltakere i den store patriotiske krigen og krigsveteraner, medlemmer av familier av personer som ble drept i andre verdenskrig blant personell i selvforsvarsgrupper av mål- og beredskapsteam for lokalt forsvar mot luftfart, samt medlemmer av døde ansatte på sykehus og sykehus i byen Leningrad;
  8. funksjonshemmede;
  9. funksjonshemmede barn.

Den samme loven gir dem et sett med sosiale tjenester:

  1. tilleggsfri medisinsk behandling, herunder tilveiebringelse av nødvendige medisiner i henhold til doktorsforskriften (paramedis), bestemmelse av bevis for sanatorium-utveiingsbehandling utført i samsvar med lov om folketrygd, hvis det foreligger medisinske indikasjoner
  2. gratis reise med jernbanetransport i forgrunnen, samt med langtransport til behandlingssted og tilbake.

Listen over legemidler, samt listen over sanatorium-resortinstitusjoner, som kuponger er gitt til, er godkjent av den føderale lederorganisasjonen som er ansvarlig for utviklingen av statspolitikk og lovgivningsmessig regulering innen helse og sosial utvikling.

Så er forberedelsene som er nødvendige for den nåværende standarden på HTP (interferoner, peginterferoner, ribavirin) inkludert i denne listen av denne føderale kroppen.
Det er bare nødvendig å komme inn i ovennevnte sosiale kategorier av borgere.

Den mest realistiske kategorien for pasienter med viral hepatitt er funksjonshemning.

Det er viktig å vite. Antivirale legemidler vil være tilgjengelige uansett hvilke sykdommer, av hvilke kriterier du ble tildelt et funksjonshemning. Og dette er sant, handikap antar at en person har begrensede evner og trenger hjelp av en annen natur. Inkludert når det gjelder de økonomiske kostnadene for å opprettholde sin helse.

Slik får du deaktivert status - en separat samtale. Det viktigste å huske er at en funksjonshemmede er en sosial status som gjør at du kan leve og nyte alle fordelene ved et sivilisert samfunn sammen med friske mennesker. Dette er ikke skadelig for bildet eller direkte av en persons personlighet, det er en rettelse av urettferdighet, utjevning av rettighetene til tilgang til de mange fordelene ved sivilisasjon, inkludert behandling av deres sykdommer.

Etter å ha fått status som en funksjonshemmet person og har utstedt alle nødvendige papirer på kontoret og pensjonskassen, går du til din egen klinikk og søker på en smittsom spesialist for utnevnelse av en HTT som bruker de nødvendige antivirale legemidlene under DLO-programmet. Det er mulig at den smittsomme spesialisten ikke vil ta på seg dette ansvaret og vil drive deg gjennom en stor koordinasjonskrets, opp til det allerede nevnte regionale hepatocenteret. Dette er ikke skummelt. Spørsmålet om utnevnelsen av fri behandling - et spørsmål om tid og din flid.

Det er viktig! Når du registrerer uførheten i pensjonsfondet eller i samfunnet, tenker du ikke en gang på å nekte ytterligere narkotikastøtte, noe som noen ganger foreslås gjort av noen funksjonshemmede for en liten økonomisk kompensasjon. Vinn en krone, og miste muligheten til å motta gratis antivirale stoffer for hundretusener av rubler.

En liten hjelp. Mekanismen for gjennomføring av programmet er som følger: Myndighetene lager en liste over medisiner som er avgjørende for sosialt beskyttede segmenter av befolkningen (veteraner, funksjonshemmede, etc.). Disse "støttemodtagerne" kan få medisiner fra denne listen på apotek ved resept gratis.

Staten som representeres av Federal Obligatory Medical Insurance Fund, for sin del, velger leverandører av "gratis" medisiner på konkurransedyktig basis, og i slutten av året vil de kompensere for kostnadene ved disse forsyningene.

Innbyggere som ikke ønsker å delta i programmet, som nekter å motta et sett med sosiale tjenester, kan motta kontanter i bytte og kjøpe medisiner selv.

Den såkalte månedlige kontantbetalingen (EDV) til funksjonshemmede i 2014 vil være:

  • Handikappede i gruppe I - 2,832.41 rubler;
  • Disabled Group II - 2 123.92 rubler;
  • Gruppe III funksjonshemmede - 1 700.23 rubler;
  • Handikappede barn - 2.022.78 rubler;
  • Funksjonshemmede forsikret - 3 834,65 rubler;
  • Handikappede i Tsjernobyl NPP - 2.022.78 rubler + EDV for funksjonshemmede gruppen;

Den tredje måten å få fri behandling er å delta i KI av de nyeste stoffene.

Denne banen krever tilstrekkelig utholdenhet i å nå målet - å få fri behandling.

Hvordan finne en klinikk, hvor lignende CIs holdes og hvordan kommer du dit? Det er to elektroniske kilder til informasjon om planlagt og igangværende klinisk forskning i verden, inkludert i Russland.

Den første er på engelsk: http://clinicaltrials.gov/

På dette nettstedet er det mulig å søke etter en bestemt klinisk forskning du er interessert i etter ulike kriterier. For eksempel, her er resultatene du får ved å be om alle åpne kliniske studier på hepatitt C, utført i Russland:
http://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Russian+Federation+hepatitis+crecr=Open

Når det gjelder beskrivelsen av en bestemt undersøkelse, kan du finne ut hvilke medisinske sentre-klinikker det utføres, om det er rekruttering av pasienter, kontaktinformasjon om personer som er ansvarlige for å utføre CI i dette senteret og annen nyttig informasjon. Videre er det alt avhengig av ditt rimelige initiativ og hardhet.
Skriv, ring, slå på dører og vinduer... og de vil åpne deg!

Tilgang til delsystemet utføres fra avsnittet "Hjem" underavsnitt "Register over godkjente kliniske forsøk [RCT]".

Se etter en klinikk hvor CIs av et bestemt stoff er planlagt eller allerede i gang, finn ut hvem som rekrutterer frivillige til å delta i CI og komme inn i deltakerne! Det er ingen regler og instruksjoner her - bare din vilje og utholdenhet vil hjelpe.

Selvfølgelig, for å bli inkludert i deltakerne i CI, er det nødvendig å oppfylle kravene til deltakere av visse CI av antivirale legemidler formulert i programmene til disse CI (som finnes på de ovennevnte nettstedene). Spesielt kan det være restriksjoner på virusets genotype, på den humane genotype, på samtidige sykdommer, etter kjønn og alder, etc.

Klinisk forskning Patient Hotline

Siden 29. april 2010 har den russiske sammenslutningen av kliniske forskningsorganisasjoner (AOKI) en hotline for pasienter som deltar i kliniske studier om deres rettigheter og forpliktelser. Godkjenning og vedlikehold av samtaler utføres av en operatør som har spesiell kunnskap om deltakeres rettigheter og plikter i kliniske studier.

Hotline nummeret er 8 (916) 990 03 85. Arbeidstiden er fra mandag til fredag ​​fra kl. 9.00 til 18.00 (Moskva tid).

Vær oppmerksom på at Foreningen ikke gir råd om deltagelse av friske frivillige i kliniske studier.

Foreningen har utviklet detaljerte retningslinjer for å finne kliniske forsøk i ditt område.

Hvordan oppnå utøvelsen av sine rettigheter?

Det er sannsynligvis mange sannsynlige måter å utøve din rett til fri behandling på. Men det skjedde så i vår stat at det må gjøres betydelig innsats for å implementere dem. Og ikke i det hele tatt det faktum at resultatet vil lykkes.

Listen over alternativer for mulige tiltak er ganske omfattende. Hvis du ikke har vært i stand til å få gratis terapi på en vanlig måte (en smittsom sykdomsspesialist i klinikken er en regional hepatocentre), bør du samle alle undersøkelsesresultatene dine, være omgitt av lover, ordrer og andre vedtak og starte en ekte kamp for dine rettigheter: slå på dørene til tilsynsmyndighetene for helsevesenet, regionale departementer-avdelinger for helse og hotlines for helse og medisinsk behandling, den lokale grenen av MHI-fondet, lokal, regional og føderal eputatam, Helsedepartementet av Russland, den føderale tilsynsmyndigheter, aktor kontor, og så videre opp til presidentadministrasjonen (han har ikke garanti for vår grunnlov, forsikringen om overholdelse av alle våre borgerrettigheter?).

Bare de som begynner å kjempe for sine rettigheter, kan stole på deres gjennomføring. På vår hjemmeside er det mange eksempler på hvordan folk søkte gratis behandling for deres aktive livsstil.

Muligheter for å kompensere for de økonomiske kostnadene ved behandlingen

Hvis du fortsatt ikke klarer å innse din rett til fri behandling, så prøv å kompensere for de økonomiske kostnadene som påløper.

I noen grad vil dette gjøre det mulig å returnere en del av betalte skatter. Lovgivningen i Russland gir det såkalte sosiale skattefradrag. Spesielt er en av sine varianter et skattefradrag for behandling, noe som gjør at du kan returnere opptil 15.600 rubler fra skatter betalt for året per person. Vi tar i betraktning at et skattefradrag for behandling kan utarbeides innen to til tre kalenderår, og i tillegg kan det utstedes ikke bare for en pasient som har gjennomgått dyre behandling, men også for hans nære slektninger.

For lavinntektsarbeidere er det fortsatt mulighet for å motta materiell assistanse hvert halvår gjennom en trygdeordning basert på loven i Russland nr. 178 av 17. juli 1999, "På statlig sosialhjelp". Premiebeløpet er vanligvis lite fra 500 til 3000 rubler. I enkelte regioner ble imidlertid store summer betalt, i mengden 20-30 tusen rubler. Alt avhenger av tjenestemenn på kontoret og om hvordan du overbeviser dem om virkeligheten av dine problemer. Vel, å få denne hjelpen, er i prinsippet mulig hvert halvår.

Hvordan får du denne økonomiske hjelpen? Søknader fra søkere blir akseptert i møtet på bostedet, det er nødvendig å avklare fattigdommen i deres stilling. Utvalgskriteriene for kandidater som trenger materiell hjelp er forskjellige i hver region. Som hovedregel vurderes søknader fra familier hvor gjennomsnittlig inntekt per innbygger er under oppholdsminimum. Beslutningen om å yte støtte er samlet i møtene i kommisjonene i flere uker. Hvis en positiv beslutning i kontanter ikke er gitt ut: For å få dem, må du åpne en konto i banken og vente på overføringen.

Et annet alternativ til delvis tilbakebetaling av utgifter er å motta engangsfinansiering på arbeidsstedet til egen behandling eller til behandling av barn. For å gjøre dette, gjelder for administrasjonen eller til fagforeningsorganene, hvis noen. Ensartede regler og forskrifter er ikke her. Alt avhenger av menneskene i administrasjonen, på fagforeningens tjenestemenn.

Finansiell støtte eller hjelp med gratis narkotika (noen ganger med narkotika til reduserte priser) kan fås i enkelte sosiale midler. Så på en gang kunne nesten alle pasienter med hepatitt C søke på Barnas fond og motta gratis for behandling av legemiddel ribamidil (hjemmeproduksjon av ribavirin) for et fullstendig kurs av HTP.

Til slutt vil jeg appellere til alle de som allerede har gått gjennom alt dette. Har du noen avklaring på de ovennevnte problemene, har du en effektiv opplevelse av å få gratis terapi, eller i det minste delvis kompensere for kostnadene ved behandling - dele den med dine "kollegaer" i kampen mot virus hepatitt!