Behandling av leverfibrose 3 grader

Leverfibrose er en naturlig følge av den inflammatoriske prosessen som oppstår i leveren og ledsages av en økning i mengden arrvev. Starte dannelsen av fibrøst vev kan mange faktorer: alkoholmisbruk, toksisk forgiftning, viral hepatitt, medfødte misdannelser, infeksjon med parasitter og andre patologiske prosesser som påvirker levercellene.

Sykdommen i begynnelsen (første og andre) elimineres effektivt med medisiner, mens leverfibrose på 3 grader er verre å behandle, og det er fare for å utvikle cirrose.

årsaker

For å øke sjansene for utvinning og kurere pasienten til fibrose selv i tredje fase, er det nødvendig å finne ut årsaken til utviklingen av patologien.

Hepatittviral natur (B, C, D) hvorav utvikler akutt betennelse i vevet; Virale infeksjoner, som for eksempel viral mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon, som er en type herpesvirus; Alkoholmisbruk; En kraftig nedgang i immuniteten, som skyldes autoimmun hepatitt (når eget forsvarssystem angriper friske celler) eller primær biliær cirrhose (en autoimmun reaksjon i galdekanaler); Tilstedeværelse av predisposisjon overført genetisk. I dette tilfellet har leverfibrose ofte blitt diagnostisert hos en av de nærmeste slektningene. Patologier i galdeveien, som inkluderer ekstrahepatisk obstruksjon, det vil si blokkering av galdekanaler; utviklingen av primærskleroserende kolangitt (patologi, ledsaget av dannelse av arrvæv i galdekanaler); gallesteinsykdom der dannelsen av sand og stein i galleblæren. Hepatitt, utvikler seg på bakgrunn av giftig forgiftning og vevskader etter eksponering for kroppen av forskjellige toksiner og giftige stoffer. Forgiftning av kroppen med ulike legemidler, oftest er det et antitumor eller antirheumatisk legemiddel, retinoider. Patologisk trykkøkning i portalvenen. Patologi assosiert med utviklingen av venøs stasis i karene. Avvik i metabolske prosesser, ledsaget av akkumulering av kobber i kroppen.

Tegn på

I tredje fase av fibrose er symptomene karakteristiske for sykdommen allerede åpenbare, som ikke ofte observeres i tidligere stadier. Dersom det i begynnelsen er det kliniske bildet praktisk talt fraværende, og dannelsen av en overskytende mengde fibrøst vev kun kan detekteres ved histologisk undersøkelse av en prøve av en pasients vev under et mikroskop (biopsi), da i tredje trinn kan det antas at det er fibrose.

Det er viktig! Kliniske tegn på leverfibrose begynner ofte å opptre bare seks til åtte år etter organskade, det vil si ikke tidligere enn den tredje fasen av sykdommen.

tretthet, døsighet; generell ulempe; reduksjon i arbeidskapasitet; emosjonell ustabilitet, tendensen til depresjon; utvikling av anemi (anemi) på grunn av en kraftig reduksjon av antall hemoglobin og røde blodlegemer; forekomsten av blødning fra overdrevet utvidede kar i esophagus; en kraftig nedgang i kroppens beskyttende funksjoner; økt sannsynlighet for blåmerker og vaskulær retikulum.

I tredje trinn oppstår dannelsen av regenerative noder, utformet for å gjenopprette strukturen av vevet i det skadede organet, vaskulære forbindelser, hvis hovedrolle er forbundet med en reduksjon av trykk i blodet i leveren. Er det mulig å kurere sykdommen med en slik mengde bindevev i tredje trinn? På disse stadiene av sykdommen er fibrose herdbar, og hvis den riktige livsstilen blir observert, vil pasienten kunne leve i mer enn et dusin år.

Moderne medisin gir effektive behandlingsmetoder, men i tredje fase av fibrose er mye avhengig av egenskapene til pasientens kropp: immunsystemets tilstand, alder og kjønn.

diagnostikk

For at den foreskrevne behandlingen av leverfibrose, selv i tredje trinn, skal være effektiv og bringe ønsket gjenvinning, må en hel rekke diagnostiske prosedyrer utføres av den behandlende lege. Informative diagnostiske metoder for fibrose inkluderer følgende trinn.

Komplett historie

Å få en komplett historie om pasienten, analyse av klager og tilhørende symptomer. Studien av tilstedeværelsen av genetisk sensitivitet for sykdommer relatert til problemer i organene i mage-tarmkanalen. Analyse av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, destruktive vaner, samt ulike patologier i leveren, alvorlig forgiftning, operasjoner. Full undersøkelse av pasienten, palpasjon av bukhulen i leveren, bestemmelse av arten av smerte. Evaluering av forekomsten av gule hud- og øyeproteiner. Vurdering av pasientens psyko-emosjonelle tilstand, som kan forverres i nærvær av hepatisk encefalopati (en komplikasjon som oppstår når kroppen er forgiftet med stoffer som slippes ut under ødeleggelsen av friske celler, som påvirker blodsirkulasjonen i hjernevevet).

Laboratoriemetoder

En blodprøve som bidrar til å bestemme nivået av hemoglobin (forekomsten av anemi), antall leukocytter (vurdering av graden av betennelse) og andre viktige indikatorer. Biokjemisk studie av blod, som bidrar til å skaffe seg informasjon om kroppens arbeid og ytelsen til hovedfunksjonene, samt bestemmelse av innholdet i de viktigste sporelementene i blodet. Studier ved bruk av biokjemiske markører: Bestemmelse av protrombin (PGA) indeks (bestemmelse av graden av blodpropp, som avtar ved utvikling av sykdommen); Bestemmelse av antall gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiske stoffer som deltar i leveren, hvorav avtar med organets patologi); Tilstedeværelsen av alipoprotein A1 (mengden blodprotein reduseres). Oppnå koagulogramdata, som gjør det mulig å vurdere blodpropp, slik at du kan utelukke forekomst av cirrhosis. En studie om anti-mitokondrielle antistoffer for å utelukke den autoimmune karakteren av sykdommen. Også, når den autoimmune naturen til patologien, vil anti-glatt muskelantistoffer bli avslørt, noe som indikerer skade på glatte muskler. Hvis strukturen av cellekjerner forstyrres i tilfelle av den autoimmune naturen til sykdommen, utføres studier for å bestemme tilstedeværelsen av antinucleare antistoffer. Urinalyse lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse i urinveiene. Hepatittest. Copprogram for å bestemme tilstedeværelsen av ufordøyd matrester. Analyse av avføring for tilstedeværelse av helminth egg.

Instrumentale metoder

Ultralyd undersøkelse av nærliggende organer for å identifisere sentrum av spredningen av fibrøst vev. Endoskopisk undersøkelse av organets indre overflate (esophagogastroduodenoscopy). Beregnet tomografi for en detaljert vurdering av organets tilstand, påvisning av forekomst av en tumor, skade, utelukking av cirrose Den mest informative prosedyren for å evaluere sykdomsstadiet og utelukke tilstedeværelse av cirrhosis betraktes som en biopsi (undersøkelse av en prøve av et vev av et skadet organ oppnådd ved en liten punktering med en tynn nål). For å bestemme sykdommens alvor er elastografi også brukt som et alternativ til biopsi-prosedyren (undersøkelse av organets vev med et spesielt apparat).

behandling

Hvor mange mennesker lever med en diagnose av leverfibrose i 3 faser avhenger av mange faktorer. Først av alt, varigheten og livskvaliteten avhenger av rettidig diagnose og riktig behandling.

Grunnleggende tilnærminger

Ved kompleks behandling av fibrose brukes flere terapeutiske tilnærminger.

Etiotrop terapi (behandling rettet mot å eliminere årsaken) kan omfatte:

anti-virusintervensjoner - bruk av antivirale midler (oftest interferonholdige legemidler); utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer, behandling av alkoholavhengighet; Hvis leverskader er forårsaket av et stoff eller annet giftig stoff, er det nødvendig å avbryte mottaket og utelukke kontakt og patogen.

Patogenetisk terapi (reduserer patogene prosesser som forekommer i kroppen under sykdom):

utelukkelse av overskytende kobber, som kan akkumulere i vevet; immunodepressiv terapi for sykdoms autoimmune karakter terapi rettet mot å forbedre tilstanden av galleblæren (kolestase).

Symptomatisk terapi (eliminering av tilknyttede symptomer):

i nærvær av fenomenet forgiftning av hjerneceller med stoffer som normalt er nøytralisert i leveren, vises et spesielt diett (en reduksjon i mengden protein og en økning i plantefôr) og antibakteriell terapi; Vanndrivende legemidler brukes også til å fjerne overflødig væske som kan akkumulere i bukhulen.

Det er viktig! Først etter å ha bestemt årsaken til leversykdommen, kan effektiv behandling bli foreskrevet.

Narkotikabehandling

En rekke medikamenter som brukes til behandling og korrigering av abnormiteter forbundet med arbeidet i hepatobiliært system.

Hepatoprotektorer har en beskyttende effekt på leveren celler, mens opprettholde sin aktivitet. Hvis den autoimmune naturen av sykdommen oppstår, brukes glukokortikosteroider (hormonholdige legemidler, for eksempel Prednisolon), samt cytostatika (midler som kan redusere mengden arrvev, for eksempel Busulfan, Nimustin). Hvis ultralyd ikke avslører gallestein eller galdekanaler, er det indikert bruk av koleretiske legemidler (Allohol, Nikodin). For å styrke og stimulere immunforsvaret brukes immunmodulerende legemidler (Viferon, Derinat, Arbidol). Antiinflammatoriske stoffer (Nurofen) brukes til å redusere alvorlighetsgraden av betennelse i leveren. Antioksidanter brukes til å redusere alvorlighetsgraden av den toksiske effekten (vitaminkomplekser, tilstrekkelig inntak av vitamin C, A, E).

Det er viktig! I den komplekse behandlingen av leverfibrose er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring (diett nr. 5 - hyppige måltider med begrenset saltinntak, med unntak av alkohol, stekt, søt mat, sjokolade, belgfrukter).

Prøv å eliminere dårlige vaner, overholde grunnleggende om en sunn livsstil, leve riktig, dette vil redusere risikoen for å utvikle leverfibrose betydelig.

Forfatter: Tsjernobay Håper

Våre lesere anbefaler

Leverfibrose er en kronisk patologi som er uttrykt ved gradvis erstatning av fragmenter av hepatisk parenkyma ved hjelp av bindevev, som er basert på kollagenproteinfibre. I motsetning til levercirrhose, i hvilke deler av parankymen er helt erstattet, med fibrose, forblir en betydelig del av de aktive hepatocyttleverceller fortsatt levende og fortsetter å arbeide for å rense blodet av toksiner og produsere galle og andre enzymer. Men hvis kompleks behandling ikke utføres, forblir dårlige vaner ikke i fortiden, og en streng diett blir ikke fulgt med leverfibrose, det blir uunngåelig og logisk til cirrhose - den fullstendige og endelige ødeleggelsen av den største kjertelen i kroppen og dens viktigste talsmann fra eksterne og indre giftstoffer.

Mus over eller klikk på bildet for å se bildet.

Egenskaper av leverfibrose

Det kan sies at fibrose er det første og likevel reversible stadium av cirrhosis. Med et gunstig sett av omstendigheter kan det ikke hende at et tilfelle kommer til ham. Er fibrose behandlet? Sikkert, ja, spesielt hvis negative endringer blir avslørt på et tidlig stadium, og pasienten er oppriktig klar til å kjempe for sitt liv. Med hjelp av medisin kommer den unike evne til leveren til å regenerere og fungere med "små krefter". Selv 25% av leverceller kan arbeide for et helt organ i tilfelle skade, sykdom eller frivillig transplantasjon. Det viktigste er at disse 25% av cellene skal gis muligheten til å jobbe og dele, og gradvis gjenopprette organets kampevne.

Symptomer på leverfibrose synes mye svakere enn symptomene på cirrhose, ofte i begynnelsen er de vanligvis skjulte, og patologien kan bare identifiseres ved laboratoriemetoder. Pasienten manifesterer rask tretthet, lite vekttap, mild smerte og tyngde i høyre side. Noen ganger bekymrer dyspepsi: kvalme, svimmelhet i buk, avføringssvikt. Palpasjon kan avsløre at leveren og milten er forstørret, men bare litt, tuberkulene og skarpe, harde kanter i leverområdet er ikke palpable.

Pasienten kan bli forstyrret av kløende hud, hodepine, en liten temperaturøkning. Typisk for cirrose av erytem på håndflatene og føttene, edderkoppårene på huden og "Gorgon-hodet" på magen ennå, eller de er svært svake. Forferdelige hendelser som blødning fra esofagus eller ascitesårene (væskeakkumulering i magen) med fibrose, observeres ikke, siden leverenes venøse system ikke er så kvalt av det utvidede bindevevet for å forårsake patologi av organets omkringliggende blodkar.

Diagnose av fibrose

Basert på en undersøkelse av pasienten og hans eksterne undersøkelse, kan legen bare lage en foreløpig konklusjon om tilstedeværelsen av en fibrotisk degenerasjon av leveren. Pasienten bør ikke bli overrasket av spørsmål fra legen om hans vaner, bekjente, turer til varme land, matavhengighet. Undersøkelsen bidrar til å fastslå de mulige årsakene til utviklingen av sykdommen og bestemme hvordan man skal behandle leverfibrose. Tross alt, hvis det for eksempel ble en konsekvens av utsatt viral hepatitt, er det nødvendig med en behandlingstaktikk. Og hvis bindevevet begynte å vokse på steder av parasitering av leverenorm som ble brakt fra Thailand eller Vietnam, så parallelt med restaureringen av leverceller, må du ødelegge parasittene og fjerne deres rester på en sikker måte fra kroppen.

Ytterligere diagnose utføres ved hjelp av en blodprøve, som skal avsløre tilstedeværelsen av spesifikke enzymer som er karakteristiske for leverfibrose (PGA-indeks), samt antistoffer mot parasittantigener og hepatittvirusene A til G. Et koprogram er tatt (avføring) for å oppdage helminthegg. Det lar deg nøyaktig bestemme arten av parasitten og velge riktig stoff.

Parallelt vil en ultralyd, magnetisk resonansavbildning og minimalt invasiv leverbiopsi, som vil resultere i at legen mottar prøver av hepatisk parenkyma. Samtidig gjøres en tynn punktering i leverområdet under kontroll av ultralydsenheten, noe som gjør det mulig å ta en vevsprøve for analyse. Et alternativ til biopsi var elastometri-prosedyren, en type ultralydsskanning av leveren parenchyma. De ubestridelige fordelene er den komplette ikke-invasiviteten og evnen til å undersøke områdene som er hundrevis av ganger større i området enn de som ble undersøkt under biopsi. Den eneste ulempen er mangelen på en 100% garanti for diagnose - i det minste må det bekreftes av resultatene av en biokjemisk blodprøve.

Hvis en pasient har 1 graders fibrose i leveren, kan en nøyaktig diagnose kun utføres på grunnlag av biopsi og biokjemiske tester, hverken ultralyd eller MR av symptomer på degenerasjon av enkelte leverceller (cellulær fibrose) kan fikse. I tillegg vil en biopsi bidra til å eliminere (eller bekrefte) sykdommens onkologiske natur.

Stagefibrose

Den internasjonale medisinske klassifiseringen deler de fire stadiene av sykdommen. Den første er nesten asymptomatisk. Små områder av leveren parenchyma gjennomgår arrdannelse, som ikke har en signifikant effekt på organets funksjon, den intrahepatiske blodstrømmen og sirkulasjonen av galle. På dette stadiet er det primære fokuset på patologi vanligvis dannet, knyttet til lokalisering av kronisk betennelse eller nedsatt venøs sirkulasjon. Prognosen i første fase er gunstig, spredning av bindevev kan stoppes, og leverfunksjonene gjenopprettes i sin helhet.

Hovedfaren ligger i det faktum at pasienten, uten å vite noe om sykdommen hans, fortsetter å spise og drikke alt, og forverre leverens tilstand, hvor skaden vokser eksponentielt.

Leverfibrose klasse 2 er preget av utseende av nye foci og kollagenlag og broer mellom dem. Arr arrangerer galdekanaler og blodkar, forstyrrer sirkulasjonen av galle og blod. Skipene klemmer det omkringliggende sunne parenchymaet og det blir betent. Kroppen har en tendens til å isolere fokuset, noe som fører til en ny dannelse av fibrøst vev, og så videre i en sirkel. På dette stadiet blir det vanskeligere å kontrollere prosessen, det fanger nye leverlabber. Men en streng diett, hepatoprotektorer, en fullstendig avvisning av dårlige vaner og gjennomtenkt medisinbehandling, tillater deg fortsatt å blokkere massiv utskifting av celler og sammensmelting av fibrosis foci. Dette, som i første fase, gir håp om et gunstig utfall.

Grad 3-fibrose i leveren betyr at bindevevsnollene allerede er tilstede i parenchymen, og leveren begynner gradvis å skaffe seg et grovt utseende som er karakteristisk for cirrhosis. Dette er den siste fasen, når det fortsatt er mulig å håpe på skadekompensasjon og restaurering av leverfunksjonene, hvis ikke i sin helhet, så i betydelig volum.

Den siste fasen av fibrose er praktisk utviklet og progressiv cirrose av klasse A i henhold til Child-Hugh-klassifiseringen. Endringer i parenkymen er allerede irreversible, og det medisinske yrkes oppgave er bare å forsøke å kompensere for skaden, slik at prosessen ikke sprer seg til de gjenværende friske vevene. Den fjerde grads fibrose er spesielt farlig i hepatitt C, siden denne "ømme morderen" har tid til å umerkelig treffe nesten hele leveren parenchyma, uten å gi tegn på sin aktivitet for tiden. Alvorlighetsgraden av sykdommen blir forverret av tilstedeværelsen av skadelig avhengighet, spesielt når man tar syntetiske stoffer, som brukes av det store flertallet av bærere av hepatitt C-viruset. Ifølge statistikken reduserer denne diagnosen tidspunktet for omdannelse av fibrose til cirrose fra 10-15 år med normal alkoholisme til 2-5 år.

Årsaker og typer fibrose

Leger deler tradisjonelt fibros, avhengig av årsakene, lokalisering i begynnelsen, og egenskaper av kurset (patogenese).

Hovedårsakene til foci av bindevev i leveren parenchyma:

vanlig bruk av alkohol og utvikling av alkoholisk hepatitt; kronisk forgiftning ved hushjelp eller industrielle giftstoffer av organisk og uorganisk opprinnelse, som leveren til slutt ikke kan nøytralisere; langvarig bruk av hepatotoksiske stoffer; små helminths fra slekten Trematodes (schistosomes og opistorhis), bosatte seg i leveren og forårsaket mekanisk skade og betennelse som følge av virkningen av parasitters vitale aktivitetsprodukter; innsnevring av de intrahepatiske galdekanaler som et resultat av den såkalte biliær cirrhosis; brudd på intrahepatisk eller generell blodsirkulasjon, noe som fører til stagnasjon av blod og hypoksi av hepatocytter.

Det er også genetiske faktorer som predisponerer for fibrose. I noen tilfeller er årsaken til gjenfødelse ikke kjent for sikker, i slike tilfeller er den kryptogene karakteren av sykdommen indikert.

Hvis sykdommen er forårsaket av eksterne faktorer (ikke direkte relatert til egenskapene til strukturen av leveren vev), er det vanligvis snakk om hjerte og periportal fibrose.

Hjertefibrose er en av de alvorlige komplikasjonene av hjertesvikt. Hjertet kan ikke pumpe blod gjennom karene med tilstrekkelig kraft, noe som resulterer i stagnasjon i blodårene og kapillærene i leveren. Hepatocytter er oksygenberøvet, dør og beskyttende bindevev dannes rundt de nekrotiske stedene. For å suspendere denne prosessen, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, noe som ikke alltid er mulig å gjøre. Derfor er flertallet av eldre mennesker som lider av alvorlige kardiovaskulære sykdommer, leveren i leveren langt fra perfekt, selv om de var likegyldige for alkohol, fettstoffer og krydret i hele livet.

Periportal fibrose av leveren oppstår når det parasiterer i galdekanaler av parasitære ormer, som nevnt ovenfor. De er festet til kanalens vegger med suger eller kroker, som ikke bare ødelegger epitelet, men også bidrar til penetrasjon av patogene mikroorganismer i vevet. I stedet for festing av ormer oppstår betennelse, blir cyster ofte dannet. Kanalene er smale, tilstoppet med plogittepitel og parasittegg, noe som forverrer prosessen. Den eneste "trøst" kan være at prosessen ikke er rask, vanligvis begynner invasiv fibrose 10 eller til og med 20 år etter infeksjon. Men hvis det er mange parasitter i leveren, kan det starte mye raskere.

Trematodene preges av en kompleks utviklingssyklus, slik at et nytt voksent individ kommer ut av egget, ormen må bytte to eller tre verter. Antall ormer i kroppen kan øke bare på grunn av re-infeksjon. Men et stort antall parasitter som har penetrert leveren for første gang, har i seg selv en alvorlig fare og krever vedtak av tiltak.

Lokalisering av fibrose

Sykdommen er forskjellig fra cirrhosis, som for øyeblikket ikke er diffus, men fokusert i naturen. I følge lesjonens plassering og antall og størrelse, utmerker man følgende typer av leverfibrose:

venulær, som tilhører de sentrale lobulene i portalen og andre hovedårer; pericellular - starter fra nederlaget av membranene av hepatocytter. Leverceller er omgitt av et fettlag og er utelukket fra prosessen med vital aktivitet. Gradvis vokser et slikt fokus og til slutt blir til en cirrhotisk knutepunkt; septal - hvor store områder av nekrotisk vev dannes i forskjellige områder av leveren parenchyma; periduktal - der foci akkumuleres rundt inflammet gallekanaler.

I de fleste tilfeller blir fibrose i første fase blandet.

Fibrosis behandling

I motsetning til cirrhosis, som kun kan kompenseres, er behandlingen av leverfibrose i de første trinnene ganske mulig med full gjenoppretting av blodfiltrering og produksjon av galle og andre enzymer. Hovedoppgaven til terapi er å nøytralisere hovedårsaken til vevsutskifting og sideårsaker som bidrar til denne prosessen. Hvis hepatitt er årsaken til fibrose, er antiviral terapi foreskrevet. Hvis leveren blir angrepet med helminter, foreskrives antiparasittiske legemidler. I alle tilfeller er et frafall av alkohol. Stoppe behandlingen av andre sykdommer med legemidler som undertrykker leverenes arbeid. I de fleste tilfeller er koleretiske legemidler tildelt for å eliminere stagnasjon i kanalene. Det er nødvendig å redusere mengden kobberioner og andre tungmetaller, for å rense blodet og tarmen fra slagg, for å redusere belastningen på leveren.

Medikamentterapi ved behandling av fibrose innebærer at kurset tar følgende stoffer:

hepatoprotektorer som beskytter friske parenchyma celler fra skadelig ekstern påvirkning; glukokortikosteroider - stoffer som undertrykker inflammatoriske prosesser; cytostatika - legemidler som reduserer dannelsen av kollagenfibre; immunforsterkere.

Bruken av vitaminkomplekser og midler som normaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen, har stor fordel.

En stor rolle i behandlingen av fibrose er diett. Mat bør være fraksjonalt, unntatt betydelige engangsbelastninger på leveren. Utelukket fra kostholdet stekt, salt, krydret. Velkommen friske grønnsaker, greener, meieriprodukter. Du bør ikke gjenta at alkohol er helt utelukket.

Leverfibrose i de tre første trinnene er herdbar og er ikke en setning. Det viktigste er å forstå at nå må vi leve på en ny måte. Hvor mye fjerde grad av leverfibrose liv, avhenger av graden av spredning gjennom organets vev, kroppens generelle tilstand, pasientens alder og vilje. Saker er beskrevet når personer med cirrhosis har levd i 15 og 20 år etter å ha gjort en forferdelig diagnose. Men vi må alltid huske at leverfibrose kan herdes, og cirrhose er irreversibel.

Fibrosisforebygging

Leverfibrose, som mange andre systemiske sykdommer i indre organer, er mye lettere å hindre enn å kurere. Dessverre, i de fleste tilfeller er pasientene selv ansvarlige for skade på egen lever. Brudd på arbeid og hvile, konstant stress, usunt kosthold forverres av skadelige vaner og avhengighet. Den autoimmune faktoren kan ikke sees bort - i ca. 30% av tilfellene oppstår leverpatologi for en uklar grunn.

Bindevev i leveren vokser ikke over natten, for at den skal danne seg i parenchymen, er det nødvendig med år eller til og med tiår med usunn livsstil. Hvis du ikke vil smertefullt tenke på 40, hvordan og hva du skal behandle leverfibrose, gi opp dårlige vaner, trene, spise riktig og se på helsen din. Sykdommer i hjertet, magen, tarmene, nyrene kan også påvirke helsen til leveren din og forårsake fedme og fibrose. Unngå å ta sterke medisiner med mindre det er forårsaket av en situasjon på randen av liv og død. Det er ikke nødvendig å behandle en sykdom som provoserer utviklingen av en annen, mye mer alvorlig og farlig.

Moderne økologi gir mye å være ønsket. Det er mulig å skade leveren uten å drikke en eneste dråpe alkohol. Hvis du vil hjelpe leveren din seriøst, ta hepatoprotektorer, tilbringe etter 40 år med årlig ultralyd eller elastometri, og sjansene for å få fibrose blir redusert til null.

Svetlana Levchenko

Kirurg av den første kategorien. Forsker ved Institutt for generell og akuttoperasjon. Chief Editor of Cirrhosis-Liver.RF

Diagnostiserende leverfibrose i første grad er vanskelig, men bare i denne perioden behandles det godt. For å gjøre dette, er det nødvendig å regelmessig sjekke og bestå undersøkelser med en lege. Tidlig behandling og riktig tilnærming kan garantere utvinning uten konsekvenser for kroppen. Terapi bør være omfattende. Etter utvinning krediteres pasienten med kosthold og en sunn livsstil for å forhindre tilbakefall.

På tidlig stadium er det vanskelig å oppdage leverfibrose, men det er lettere å behandle.

Hva er fibrose?

Sykdommen tilhører ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjoner). Sykdommen er preget av aktiv vekst av bindevev. Den største faren for sykdommen er langsiktig utvikling, noe som fører til dannelse av en ondartet svulst. Fibrose er diagnostisert i nesten alle kroniske sykdommer i kroppen.

Årsaker og progressjon av sykdommen

Det er flere årsaker til sykdommen. Avhengig av dette, del:

Hjertefibrose i leveren. Oppstår på grunn av forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Hovedårsaken er oksygen sult av organet. Portal eller periportal fibrose i leveren. Det blir et resultat av feil behandling av skrumplever eller hepatitt C. Observert ved forgiftning med giftstoffer og skadelige stoffer, inkludert akkumulering i kroppen av en stor mengde stoffer. Medfødt fibrose er observert hos barn. Årsaken til det er genetiske predisposisjoner. Samtidig er det markert portalfibrose.

Utviklingen av fibrose begynner når mengden av kollagen som produseres overstiger mengden av dens sammenbrudd. Årsaken er det aktiverte perivaskulære laget av leveren, som er ansvarlig for fettballen. Dette starter arrens arrdannelse. Avhengig av plasseringen av lesjonen er det:

Fokal fibrose. Det er preget av forekomsten av arr på stedet for en tidligere skadet del av leveren. Zonal fibrose. Det første tegn på denne typen sykdom er sklerose i portalkanalen. Perikukleær fibrose. Det kommer etter herding av de betente gallekanalene. Perivenulær. Kommer med alkoholmisbruk.

Former for strømning

For korrekt bestemmelse av sykdomsstadiet ved hjelp av biopsi, ultralyd og blodprøver. Den mest moderne og nøyaktige er definisjonen ved hjelp av en ultralydsenhet "Fibroscan", som bestemmer organets tetthet. Resultatene er gitt på Metavir skalaen, hvor F0 indikerer en helt sunn lever, og F4 betyr cirrhose.

Omfanget av sykdommen

På stadium 3-4 av leverfibrose er det høy sannsynlighet for død, og terapi er veldig dyrt.

Varigheten av hvert av stadiene er 4-5 år. Videre, med sykdomsforværring, reduseres denne perioden. Avhengig av symptomer og varighet, skiller stadiene av leverfibrose:

Sykdom 1 grad av utvikling ligner en inflammatorisk prosess i milten. I laboratorieundersøkelser har det vært en nedgang i antall hvite blodlegemer og røde blodlegemer i blodet. Samtidig viser ikke hepatiske markører abnormiteter. Bindevev er tilstede i ubetydelige mengder. Du kan gjøre den riktige diagnosen etter å ha gjennomført instrumentelle studier. Begynnelsen av behandling av fibrose i 1. grad skjer raskt og uten konsekvenser for pasienten. 2. grad fibrosis er preget av endringer i portalen. Med røntgenstråler eller ultralyd ses de store økningen. Diagnosen på dette stadiet avsluttes med gjenoppretting med riktig kombinasjonsterapi. Hvis du ikke starter behandling, begynner pasienten med klasse 3 fibrose i leveren. Samtidig dannes et stort antall arr på leveren, som et resultat av at organet øker betydelig. Prognosen for utvinning avhenger av kroppens respons til medisinen som brukes. Ved positiv respons kan du uten kirurgisk inngrep. Fibrose i klasse 4 er preget av irreversible prosesser i leveren. I dette tilfellet dekker arrene hele overflaten av orgelet og danner falske lober i strukturen. Å behandle sykdommen på dette stadiet er meningsløs medisinering. En sjanse for en kur er gitt bare ved levertransplantasjon.

Symptomer på leverfibrose

Leverfibrose utvikler sakte, med milde, men vedvarende tilbakefall av symptomer.

Fiberforandringer i leveren oppstår veldig sakte. Det kan ta opptil 6 år fra sykdomsutbruddet til begynnelsen av de første symptomene. All denne gangen kan pasienter oppleve utmattelse og tretthet. I tillegg er et stort antall blåmerker på kroppen, som oppstår etter det minste blåse, også snakk om problemer med leveren. Men få personer tar hensyn til dette. Når leverskade når sitt maksimum, begynner pasienten å vise tegn på fibrose:

stadig økende og økende størrelsen på milten, åreknuter og hyppig blødning fra dem, en blodprøve viser jernmangelanemi og endring i antall blodplater, markører av leverfibrose viser et AST / ALT-forhold> 1.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Barnet kan diagnostiseres med medfødt leverfibrose. Sykdommen er arvet, den utvikler seg på grunn av feil behandling av leversykdom eller på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet. Identifiser det hos små barn eller ungdom. Tegn på sykdommen er økt lever og nyre størrelse, tilstedeværelsen av et stort antall cyster i hele kroppen og vedvarende hypertensjon. Ved diagnostisering av medfødt fibrose bestemmes levealderen av nivået av skade på indre organer. Men hvis sykdommen ikke hadde tid til å forårsake skade, så kan symptomene bare vises 6-8 år. Diagnostisering av fibrose hos et barn som har rammet en lever, skjer på samme måte som voksne.

Diagnose av sykdommen

Diagnose av leverfibrose inkluderer en rekke prosedyrer. Først og fremst analyserer legen pasientens levekår. På dette stadiet er det nødvendig å fortelle om de eksisterende medfødte eller arvelige sykdommene. Du bør også beskrive symptomene og varigheten av deres manifestasjoner. Etter kommunikasjon fortsetter legen å undersøke magen. Det skal utføres ved hjelp av palpasjon. På dette tidspunktet registrerer legen ømhet i magehulen og i leverområdet. For å vurdere sykdomsstadiet vurderer legen den mentale tilstanden til pasienten. Dette skyldes mulig utvikling av giftig forgiftning på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall skadede celler.

Det neste trinnet, som vil bidra til å bestemme fibrose, er laboratorietester av blod og lever. I noen tilfeller er også en avføring og urintest foreskrevet. For å bekrefte diagnosen hepatisk fibrose brukes instrumentelle metoder. Disse inkluderer ultralyd undersøkelse av bukhulen, computertomografi og leverbiopsi. For å bestemme den nøyaktige diagnosen, bør alle disse metodene og trinnene utføres så raskt og omfattende som mulig.

Egenskaper ved behandling

av narkotika

Før utnevnelse av behandling er nødvendig for å identifisere årsaken til sykdommen. Avhengig av det, bestemmer legen listen over nødvendige legemidler. Vellykket behandling består i å bruke et kompleks med stoffer som er rettet mot å korrigere arbeidet i hele systemet. For behandling av leverfibrose foreskrives hepatoprotektorer - et middel for å bevare den normale aktiviteten til leverceller. Disse inkluderer "Maxar", "Liv 52" og "Geptral". Choleretic medisiner er foreskrevet i fravær av betennelser i bukspyttkjertelen. Ellers kan de ikke kurere, men vil bidra til forverring av urolithiasis. Eksempler er "Allohol", "Odeston" og "Nikodin". Antiinflammatoriske legemidler, immunmodulatorer og hormonelle medisiner anses å være effektive ved behandling av fibrose.

Operativ intervensjon: hvor mange bor

Behandling av leverfibrose i senere stadier utføres ved hjelp av kirurgi. Før implementeringen skal man være overbevist om ineffektiviteten til andre metoder. Kontraindikasjon til kirurgi er graviditet. Kirurgisk inngrep foreskrevet for overgang til siste stadium av sykdommen - levercirrhose. Det bruker organtransplantasjon. For å lykkes med prosedyren, bør du sikre kompatibilitet med giverens lever. Det beste alternativet ville være en transplantasjon fra en nær slektning. Ifølge statistikk lever mennesker med donorlever 10 år eller mer, gitt riktig ernæring og periodiske laboratorietester.

Kosthold under behandlingen

Diet for fibrose innebærer bruk av lister over produkter fra 5. tabell. Måltider bør bestå av tillatte ingredienser. Du bør spise 5-6 ganger om dagen, og delene skal være små. Det er viktig å observere drikkeregimet, drikker minst 2,5-3 liter væske per dag. Det er verdt å drikke mineralsk ikke-karbonisert vann. I tilberedningen av dietten er å bruke råd fra en ernæringsfysiolog.

Behandling av folkemidlene

Det finnes ingen spesielle folkemessige oppskrifter for fibrose. Påfør infusjoner og avkok av medisinske planter for å gjenopprette eller vedlikeholde leverfunksjonene. Thistle, hund rose og korn stigmas har nyttige egenskaper. Bruk av urter uten tillatelse fra en lege er forbudt.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av leverfibrose kan utvikle seg til onkologi, insuffisiens, blødning.

Årsaken til komplikasjoner ved leverfibrose er sen behandling og feil diagnostisering. Dette skyldes sen manifestasjon av symptomer på leversykdom. Ofte er konsekvensen av fibrose hypertensjon, som blir kronisk. Som et resultat er pasienten tvunget til å ta sterke legemidler. Som et resultat av konstant økt trykk, utvikler åreknuter i mage, spiserør og tarm. Konsekvensene av dette er blødning. Komplikasjoner inkluderer akkumulering av væske i bukhulen. Når sykdommen oppdages i sena stadier, utvikles nyresvikt og vevsdegenerasjon i en malign tumor. En av de ugunstige komplikasjonene er levercirrhose.

Forebygging og videre prognose

Forebyggende tiltak er i avvisning av dårlige vaner, spesielt fra bruk av alkoholholdige drikkevarer, og i et balansert kosthold. For å hindre fibrose, er det verdt å nekte å overdrive rusmidler og stoffer som kan akkumulere i kroppen. Det er også viktig for avvik fra normal tilstand å konsultere en lege for råd. Selvbehandling er uakseptabel, da det fører til lanseringen av sykdommen og komplikasjoner. Med den rette behandlingstiden er prognosene ganske optimistiske. Riktig behandling og overholdelse av alle anbefalingene fra legen fører til økt levetid.

Hvordan behandles leverfibrose i klasse 3?

Sykdommen i begynnelsen (første og andre) elimineres effektivt med medisiner, mens leverfibrose på 3 grader er verre å behandle, og det er fare for å utvikle cirrose.

årsaker

For å øke sjansene for utvinning og kurere pasienten til fibrose selv i tredje fase, er det nødvendig å finne ut årsaken til utviklingen av patologien.

• Hepatittviral natur (B, C, D) hvorav utvikler akutt betennelse i vevet;
• Virale infeksjoner, som for eksempel viral mononukleose eller cytomegalovirusinfeksjon, som er en type herpesvirus;
• Alkoholmisbruk;
• En kraftig nedgang i immuniteten, som skyldes autoimmun hepatitt (når eget forsvarssystem angriper friske celler) eller primær biliær cirrhose (en autoimmun reaksjon i galdekanaler);
• Tilstedeværelse av predisposisjon overført genetisk. I dette tilfellet har leverfibrose ofte blitt diagnostisert hos en av de nærmeste slektningene.
• Patologier i galdeveien, som inkluderer ekstrahepatisk obstruksjon, det vil si blokkering av galdekanaler; utviklingen av primærskleroserende kolangitt (patologi, ledsaget av dannelse av arrvæv i galdekanaler); gallesteinsykdom der dannelsen av sand og stein i galleblæren.
• Hepatitt, utvikler seg på bakgrunn av giftig forgiftning og vevskader etter eksponering for kroppen av forskjellige toksiner og giftige stoffer.
• Forgiftning av kroppen med ulike legemidler, oftest er det et antitumor eller antirheumatisk legemiddel, retinoider.
• Patologisk trykkøkning i portalvenen. Patologi assosiert med utviklingen av venøs stasis i karene.
• Avvik i metabolske prosesser, ledsaget av akkumulering av kobber i kroppen.

Tegn på

I tredje fase av fibrose er symptomene karakteristiske for sykdommen allerede åpenbare, som ikke ofte observeres i tidligere stadier. Dersom det i begynnelsen er det kliniske bildet praktisk talt fraværende, og dannelsen av en overskytende mengde fibrøst vev kun kan detekteres ved histologisk undersøkelse av en prøve av en pasients vev under et mikroskop (biopsi), da i tredje trinn kan det antas at det er fibrose.

Det er viktig! Kliniske tegn på leverfibrose begynner ofte å opptre bare seks til åtte år etter organskade, det vil si ikke tidligere enn den tredje fasen av sykdommen.

• tretthet,
• døsighet;
• generell ulempe;
• reduksjon i arbeidskapasitet;
• emosjonell ustabilitet, tendensen til depresjon;
• utvikling av anemi (anemi) på grunn av en kraftig reduksjon av antall hemoglobin og røde blodlegemer;
• forekomsten av blødning fra overdrevet utvidede kar i esophagus;
• en kraftig nedgang i kroppens beskyttende funksjoner;
• økt sannsynlighet for blåmerker og vaskulær retikulum.

I tredje trinn oppstår dannelsen av regenerative noder, utformet for å gjenopprette strukturen av vevet i det skadede organet, vaskulære forbindelser, hvis hovedrolle er forbundet med en reduksjon av trykk i blodet i leveren. Er det mulig å kurere sykdommen med en slik mengde bindevev i tredje trinn? På disse stadiene av sykdommen er fibrose herdbar, og hvis den riktige livsstilen blir observert, vil pasienten kunne leve i mer enn et dusin år.

Moderne medisin gir effektive behandlingsmetoder, men i tredje fase av fibrose er mye avhengig av egenskapene til pasientens kropp: immunsystemets tilstand, alder og kjønn.

diagnostikk

For at den foreskrevne behandlingen av leverfibrose, selv i tredje trinn, skal være effektiv og bringe ønsket gjenvinning, må en hel rekke diagnostiske prosedyrer utføres av den behandlende lege. Informative diagnostiske metoder for fibrose inkluderer følgende trinn.

Komplett historie

• Å få en komplett historie om pasienten, analyse av klager og tilhørende symptomer.
• Studien av tilstedeværelsen av genetisk sensitivitet for sykdommer relatert til problemer i organene i mage-tarmkanalen.
• Analyse av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, destruktive vaner, samt ulike patologier i leveren, alvorlig forgiftning, operasjoner.
• Full undersøkelse av pasienten, palpasjon av bukhulen i leveren, bestemmelse av arten av smerte. Evaluering av forekomsten av gule hud- og øyeproteiner.
• Vurdering av pasientens psyko-emosjonelle tilstand, som kan forverres i nærvær av hepatisk encefalopati (en komplikasjon som oppstår når kroppen er forgiftet med stoffer som slippes ut under ødeleggelsen av friske celler, som påvirker blodsirkulasjonen i hjernevevet).

Laboratoriemetoder

• En blodprøve som bidrar til å bestemme nivået av hemoglobin (forekomsten av anemi), antall leukocytter (vurdering av graden av betennelse) og andre viktige indikatorer.
• Biokjemisk studie av blod, som bidrar til å skaffe seg informasjon om kroppens arbeid og ytelsen til hovedfunksjonene, samt bestemmelse av innholdet i de viktigste sporelementene i blodet.
• Studier ved bruk av biokjemiske markører: Bestemmelse av protrombin (PGA) indeks (bestemmelse av graden av blodpropp, som avtar ved utvikling av sykdommen); Bestemmelse av antall gamma-glutamyltranspeptidaser (biologiske stoffer som deltar i leveren, hvorav avtar med organets patologi); Tilstedeværelsen av alipoprotein A1 (mengden blodprotein reduseres).
• Oppnå koagulogramdata, som gjør det mulig å vurdere blodpropp, slik at du kan utelukke forekomst av cirrhosis.
• En studie om anti-mitokondrielle antistoffer for å utelukke den autoimmune karakteren av sykdommen.
• Også, når den autoimmune naturen til patologien, vil anti-glatt muskelantistoffer bli avslørt, noe som indikerer skade på glatte muskler.
• Hvis strukturen av cellekjerner forstyrres i tilfelle av den autoimmune naturen til sykdommen, utføres studier for å bestemme tilstedeværelsen av antinucleare antistoffer.
• Urinalyse lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse i urinveiene.
• Hepatittest.
• Copprogram for å bestemme tilstedeværelsen av ufordøyd matrester.
• Analyse av avføring for tilstedeværelse av helminth egg.

Instrumentale metoder

• Ultralyd undersøkelse av nærliggende organer for å identifisere sentrum av spredningen av fibrøst vev.
• Endoskopisk undersøkelse av organets indre overflate (esophagogastroduodenoscopy).
• Beregnet tomografi for en detaljert vurdering av organets tilstand, påvisning av forekomst av en tumor, skade, utelukking av cirrose
• Den mest informative prosedyren for å evaluere sykdomsstadiet og utelukke tilstedeværelse av cirrhosis betraktes som en biopsi (undersøkelse av en prøve av et vev av et skadet organ oppnådd ved en liten punktering med en tynn nål).
• For å bestemme sykdommens alvor er elastografi også brukt som et alternativ til biopsi-prosedyren (undersøkelse av organets vev med et spesielt apparat).

behandling

Hvor mange mennesker lever med en diagnose av leverfibrose i 3 faser avhenger av mange faktorer. Først av alt, varigheten og livskvaliteten avhenger av rettidig diagnose og riktig behandling.

Grunnleggende tilnærminger

Ved kompleks behandling av fibrose brukes flere terapeutiske tilnærminger.

Etiotrop terapi (behandling rettet mot å eliminere årsaken) kan omfatte:

• anti-virusintervensjoner - bruk av antivirale midler (oftest interferonholdige legemidler);
• utelukkelse av alkoholholdige drikkevarer, behandling av alkoholavhengighet;
• Hvis leverskader er forårsaket av et stoff eller annet giftig stoff, er det nødvendig å avbryte mottaket og utelukke kontakt og patogen.

Patogenetisk terapi (reduserer patogene prosesser som forekommer i kroppen under sykdom):

• utelukkelse av overskytende kobber, som kan akkumulere i vevet;
• immunodepressiv terapi for sykdoms autoimmune karakter
• terapi rettet mot å forbedre tilstanden av galleblæren (kolestase).

Symptomatisk terapi (eliminering av tilknyttede symptomer):

• i nærvær av fenomenet forgiftning av hjerneceller med stoffer som normalt er nøytralisert i leveren, vises et spesielt diett (en reduksjon i mengden protein og en økning i plantefôr) og antibakteriell terapi;
• Vanndrivende legemidler brukes også til å fjerne overflødig væske som kan akkumulere i bukhulen.

Det er viktig! Først etter å ha bestemt årsaken til leversykdommen, kan effektiv behandling bli foreskrevet.

Narkotikabehandling

En rekke medikamenter som brukes til behandling og korrigering av abnormiteter forbundet med arbeidet i hepatobiliært system.

• Hepatoprotektorer har en beskyttende effekt på leveren celler, mens opprettholde sin aktivitet.
• Hvis den autoimmune naturen av sykdommen oppstår, brukes glukokortikosteroider (hormonholdige legemidler, for eksempel Prednisolon), samt cytostatika (midler som kan redusere mengden arrvev, for eksempel Busulfan, Nimustin).
• Hvis ultralyd ikke avslører gallestein eller galdekanaler, er det indikert bruk av koleretiske legemidler (Allohol, Nikodin).
• For å styrke og stimulere immunforsvaret brukes immunmodulerende legemidler (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Antiinflammatoriske stoffer (Nurofen) brukes til å redusere alvorlighetsgraden av betennelse i leveren.
• Antioksidanter brukes til å redusere alvorlighetsgraden av den toksiske effekten (vitaminkomplekser, tilstrekkelig inntak av vitamin C, A, E).

Det er viktig! I den komplekse behandlingen av leverfibrose er det nødvendig å holde seg til riktig ernæring (diett nr. 5 - hyppige måltider med begrenset saltinntak, med unntak av alkohol, stekt, søt mat, sjokolade, belgfrukter).

Prøv å eliminere dårlige vaner, overholde grunnleggende om en sunn livsstil, leve riktig, dette vil redusere risikoen for å utvikle leverfibrose betydelig.

Behandling av leverfibrose

Leverfibrose er en svært alvorlig irreversibel sykdom. Det er preget av å erstatte det normale leverparenkymvevet med fibrøst vev.

Oppstå patologi i alle aldre. Hos spedbarn refererer det til medfødte sykdommer. Det er svært viktig å diagnostisere sykdommen i tide og begynne behandling.

Behandling av leverfibrose bør komme i tide, fordi vi snakker om sanntidsliv.

Hva er fibrose

Fibrose er ikke en uavhengig sykdom, men en type komplikasjon av kroniske leversykdommer. I dette øyeblikk er cellene, organets intercellulære og vevstrukturer gjenstand for langsom ødeleggelse.

I enkle ord kan vi si at kroppen er døende. Gradvis erstatning av leveren vev av forbindelsen fører til restrukturering og komprimering av parenchyma. Som et resultat slutter kroppen å fungere på noen måte.

Leverfibrose er når normalt funksjonelt vev erstattes av patologisk og ikke-funksjonell.

Så, hva er fibrøst vev? Det er et bindevev som består av forskjellige bindefibre.

Den inneholder også celler, men det er et ubetydelig antall av dem. Bindevev, derimot, er naturlig hepatisk, uformet, tett og fibrøst.

Hoveddelen av fibervevet er stellatceller. Dette er de viktigste cellulære elementene som er ansvarlige for å skaffe seg en normal intercellulær substans i kroppen.

På annen måte kalles stellatceller fibrøst. Når en kronisk sykdom dannes i leveren, er dette en stor faktor for disse cellene for å starte sine hektiske aktiviteter.

De aktiveres, begynner å formere seg og produsere fibrøst vev, som til slutt erstatter leveren.

Ytterligere muligheter for dannelse av bindevevet vev inkluderer også endotelceller av de hepatiske sinusoider og myofibroblastlignende celler.

I motsetning til det ekstracellulære bindevevet inneholder fibrous mer kollagen og amorf intercellulær substans.

Kollagen dominerer type 1, 2, 3, 4, 5 og 6. Ofte har de den vanlige strukturen, ikke gjenstand for patologiske forandringer.

Død ekstracellulær substans i det patologiske vevet er glykosaminoglykaner, glykoproteiner, proteoglykaner.

Nøyaktig, uten riktig undersøkelse, avslører sammensetningen av fibrøst vev. På mange måter er alt avhengig av den kroniske sykdommen som har oppstått og dens opprinnelses natur.

Leverfibrose er delt inn i 3 typer:

1. Periportal. Utdannelsesfaktor er parasitter.
2. Primær ikke-cirrhotic. Denne typen fibrose er forårsaket av kronisk hjertesykdom, echinokokkose, brucellose. Ernæring av leveren er suspendert på grunn av obstruksjon av leveren. Som et resultat oppdager fasting dannelsen av fibrose.
3. Medfødt.

Også i henhold til betennelsesstedet kalles fibrose:

1. Pericellulær. Fibervev påvirker skallet til de viktigste leverceller.
2. Blandet.
3. Venular. Konsentrert patologi i sentrum av leveren.
4. Periductal. Erstatt vev i nærheten av galdekanalen.
5. Sone. All lever er påvirket.

årsaker

Leverfibrose er en svært alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle. Ofte funnet helt ved et uhell eller allerede i alvorlig form.

Symptomer ved sykdommens begynnelse manifesterer ikke seg selv. Utviklingen av patologi er langsom.

Leverfibrose er mer sannsynlig en konsekvens av andre patologier, men det er andre sammenhengende faktorer.

1. Kjemisk forgiftning.
2. Langvarig bruk av potente stoffer.
3. Overdreven alkoholbruk.
4. Spise junk food.
5. Hepatitt C.
6. Redusert immunitet.
7. Alvorlige systemiske sykdommer.

Det er også arvelig fibrose. I dette tilfellet er utviklingen kun påvirket av genetisk predisposisjon.

Med utviklingen av medfødt fibrose, lever selve seg i tillegg til karene og gallekanalene. Den første fasen av sykdommen begynner selv i livmoren.

symptomatologi

Visse symptomer, som bare er inneholdt i fibrose, finnes ikke. Der ligger den spesielle fare.

Ofte oppdages sykdommen helt ved en tilfeldighet, når prosessen allerede er irreversibel.

• Generell ubehag, døsighet, svakhet.
• Dårlig appetitt.
• Fordøyelsesproblemer i form av kvalme eller oppkast.
• Bryte avføring
• Smerter i høyre side, hvor leveren ligger.
• Nervøsitet.
• Migrene.

Disse er vanlige tegn som kan karakteriseres av en hvilken som helst sykdom. Bare alvorlig diagnostikk kan gjenkjenne fibrose. Ofte forekommer noen symptomer allerede i fase 2-3.

For de senere stadiene er preget av symptomer som:

• Kløe.
• Bevisstap
• Ascites.
• Yellowness av huden.
• Misfarging av urin og avføring.

Medfødt type

Denne typen fibrose er en vanlig patologi av babyer. Det kan vises allerede i barndom eller barn i førskolealderen.

I dette tilfellet er det svært vanskelig å oppdage sykdommen, siden barn ikke uttrykker trivsel og ikke kan forklare hva som skjer med dem.

Årsaken til sykdommen er arvelighet. Overført til fosteret på en autosomal recessiv måte.

Selv etter fødselen av et barn, kan patologi ikke manifestere seg i noen tid, og leveren fortsetter å fungere.

På ultralyd ser denne leveren litt forstørret ut med små, hvite, stjerneformede inneslutninger.

Etter en stund øker det fibrøse vevet, og portalene i histologi ekspanderer. Selv med fibrose, endrer ikke lobulene i det hele tatt, ingen kolestase blir observert. Funksjonstester avslører ingenting.

Hos barn på tre år er det blødninger i mage og spiserør. Hvis du ikke svarer i tide, kan barnet dø.

Men selv arvelig fibrose kan gå sammen med andre kroniske sykdommer. For eksempel kan et barn nekte nyrer.

Basert på symptomene og sykdomsforløpet er arvelig fibrose delt inn i:

1. Latent.
2. Holangitichesky.
3. Portal cholangitis.

Symptomene kan variere i varierende grad.

For diagnose bruk:

1. Laparoskopi.
2. Biokjemisk analyse av blod.
3. Leverpekning.
4. Ekkoskannekroppen.
5. Reogepatografiyu.

Hepatitt C

Dette er en kronisk sykdom som påvirker leveren. Hepatitt kan også fortsette på forskjellige måter, og symptomene er også fraværende i utgangspunktet.

Noen ganger kan det være forverringer eller en periode med ettergivelse. På slike øyeblikk tror folk at sykdommen har gått ned og ikke gå for hjelp til en spesialist.

Og i øyeblikket er det laget en gunstig atmosfære for utvikling av fibrose. Nesten alltid, hepatitt C er ledsaget av fibrose.

Et slikt sykdomsforløp er irreversibelt. Legene foreskriver bare støtte narkotika. Den siste fasen, når strukturen i leveren er forandret, er cirrhose.

Kronisk hepatitt og dens utvikling vil direkte avhenge av tilstanden til den fibrøse prosessen. Hos alle pasienter kan det fortsette på forskjellige måter.

For noen, reduserer viruset progresjonen, og for noen tverrstiger det. Når fibrøst vev i rask takt påvirker leveren, dannes cirrose, noe som naturlig forårsaker en alvorlig progresjon av hepatitt C.

Grad 3 fibrose i hepatitt C er et farlig fenomen. På grunn av en alvorlig tilstand blir andre komplikasjoner tilsatt. Den mest uønskede komplikasjonen kan vurderes:

1. Kronisk leversvikt.
2. Hepatocellulær karsinom.

Avhengig av forlengelsen av hepatitt C og leverfibrose, foreskriver eksperter videre behandling.

Jo raskere sykdommen er diagnostisert, desto lettere er det å opprettholde organets tilstand og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Grader av fibrose

Erstatning av leverceller skjer gradvis og sakte. Noen ganger er det så sakte og umerkelig at selv en biopsi ikke virker.

Leveren har ingen nerveender, og derfor er det ofte ingen tegn.

Karakteriserer utviklingen av leverfibrose i flere stadier. Det er ønskelig å oppdage patologi selv i begynnelsen.

I dette tilfellet har personen større sjanse for fullstendig gjenoppretting. Ellers venter alvorlige komplikasjoner på ham, noe som til slutt fører til døden.

Med fibrose er fire stadier skilt. Hver har sin egen spesifikke flyt.

1. Den første utviklingsgraden av leverfibrose. Dette stadiet kan behandles effektivt. Første grad fibrosis er preget av dannelsen av portalkanaler. De blir utvidet, men seier i ubetydelige mengder. Under undersøkelsen observerer eksperter at leveren er litt forandret, men fibrøst vev er nesten ikke tilstede.
2. Leverfibrose 2 grader. Når dette skjer, serøse endringer i leveren. Utseendet til orgelet endres, og portalbanene blir utvidet. Allerede på dette stadiet kan pasienten utvikle andre patologiske komplikasjoner. En person for 2 grader av fibrose krever akutt medisinsk hjelp.
3. Grad 3 fibrose er allerede et vanskelig stadium av sykdommen. Pasienten har en sterk arrdannelse i vevet. Den tredje fasen er brofibrose. Men selv i dette tilfellet har pasienten fortsatt sjansene for et gunstig utfall. En person bør forberede seg på langtidsbehandling og overholdelse av alle anbefalinger fra den behandlende legen. Behandling av leverfibrose i klasse 3 inneholder en alvorlig medisinsk behandling.
4. Det siste stadiet er klasse 4. Arter sprer seg gjennom hele kroppen, danner falske lober. På siste stadium vil bare operasjonen hjelpe personen. Denne graden er preget av alvorlige komplikasjoner og patologiske prosesser. Den farligste tingen som venter på pasienten er døden.

Bevegelse i stadier og utvikling av fibrøs erstatning vil helt avhenge av de individuelle egenskapene til organismen.

Behandling av leverfibrose

Terapi vil være mer effektiv hvis det diagnostiseres for en annen 1 eller 2 grader. I første fase er risikoen for komplikasjoner minimal, hvilket betyr at behandlingen vil være effektiv.

Hittil har legemidler ikke ennå laget et legemiddel som ville forhindre dannelsen av fibrøst vev.

Terapi er rettet mot:

• Suspensjon av reproduksjon og erstatning av fibrøst vev.
• Fjernelse av inflammatorisk prosess.
• Eliminering av grunnårsaken.

Å lindre betennelse vil kreve:

1. Immunsuppressive midler - Azathioprin. Dette stoffet er i stand til å undertrykke effekten av det patologiske immunsystemet.
2. Hepatoprotectors - Essentiale, Livodeksa, Karsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Behandlingsforløpet er omtrent en måned. Forberedelser av denne gruppen er grunnlaget for hele behandlingen, siden de fornyer regenerering av leverenvevet.
3. Anti-inflammatorisk medisinering. Krever hormonemedisingruppe: Metylprednisolon, Prednison.
4. Antioxidanter - vitamin C, E, A. De er i stand til å undertrykke oksidative prosesser i leverceller.
5. Cytostatika - Metodzhekt, metotreksat. Disse stoffene reduserer spredning av fibrøse celler.

For å begrense veksten av patologiske forbindelser foreskrive:

1. Antiproliferative legemidler - Altevir. Dette stoffet senker produksjonen av fibrøse celler.
2. Pentoxifylline. Legemidlet inneholder komponenter som kan forbedre mikrosirkulasjonen.
3. Immunomodulatorer - Ergoferon, Viferon.

I tillegg til å ta medisiner, må du også overvåke din diett lenge og spise et sunt måltid.

forebygging

Leveren er hovedfilteret i kroppen. Derfor er det svært viktig å rengjøre det oftere. Det er ønskelig å i det minste opprettholde en sunn livsstil. Først av alt handler det om ernæring.

Alkohol er et produkt som i stor grad kan påvirke levers tilstand. På grunn av alkoholisme, hepatitt, cirrhosis og andre patologier kan forekomme.

En person utsatt for å utvikle leversykdom, bør overvåke sin vekt. Patientmenyen består for det meste av friske grønnsaker, frukt, magert kjøtt og fisk.

Pass på å begrense deg til å spise fettstoffer, stekt og krydret mat. Veldig nyttig for mer å være i frisk luft. Stress, hardt fysisk arbeid er åpenbare følgesvenner av utviklingen av ulike patologier.

Du må også gjennomgå en årlig undersøkelse. Tidlig diagnose gir sjansene for en enkel og fullstendig kur.