Kolestase oppstår som en komplikasjon i ulike sykdommer, er deres manifestasjon. Konseptet med kolestase kombinerer de to begrepene "tilstand" og "galle". Galle er en viktig ingrediens for riktig fordøyelse. Krenkelse av utløpet av galle fører til en forverring av helsen, svekket opptak av næringsstoffer.
Hva kalles utløpet av galle?
Mengden av mat som tas, påvirker kvaliteten på den koleretiske kraften av sekretorisk væske. I fordøyelsesprosessen blandes væsken med fettsyrer, løser dem, hjelper absorpsjon av vitaminer, aminosyrer, renser kroppen fra skadelige giftstoffer. I intervaller mellom måltider fortsetter galle å skille seg ut, bare det går ikke inn i magen, men inn i et spesielt organ som ligger under leveren (galdeblæren). Væsken samles i galleblæren og venter på et nytt måltid. Kombinert med sekresjonsfluidet som utskilles av leveren, går det inn i duodenale kanaler.
Utløpet av galle inn i tolvfingertarmen er svekket, problemer med dannelsen er tegn på kolestase. Ved brudd på utstrømningen er det to former for sykdommen: akutt og kronisk. Det er to typer avvik fra normen:
- Intrarenal. Det oppstår som et resultat av leversykdom forårsaket av et virus, infeksjon eller kronisk organsykdom.
- Extrarenale. Den skyldige er en komplikasjon av sykdommen duodenum, bukspyttkjertelen.
Årsaker til brudd
I de små kanalene i leveren blir det dannet gal, og umiddelbart hjelper galdekanene i sin fremgang. Den vanlige gallekanalen er uløselig forbundet med bukspyttkjertelen, den secernerer sekresjonsvæsken til tolvfingertarmen. Enhver del av gallebevegelsen kan være svekket i arbeidet. Krenkelsen av koleretiske egenskaper oppstår av flere grunner:
- manglende evne til å redusere galleblærenes vegger, fører gallekanalen til en forverring i kroppens evne til å presse galle;
- kompresjon av organet forårsaket av den inflammatoriske prosessen i naboorganene, graviditet, ukarakteristisk innretning av innertaket, alvorlig stress, traumer;
- Kolesterolinnholdet i galle overskrider normen fører til et brudd på lipidmetabolismen;
- økte hormonnivåer under graviditet, når man tar hormonelle piller, overgangsalder fører til en sammenbrudd av syntese av fettsyrer;
- begrensning, enhetlighet i ernæring fører til begrenset utstrømning;
- leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
- lavt innhold av komplekse lipider forhindrer fortykning av galle;
- inflammatorisk, allergisk prosess av galleblæren.
Sykdommen har ingen klar aldersgrense, galleproblemer kan være hos voksne og barn. Det skjer på bakgrunn av medisinering, underernæring og sykdommer.
Manifestasjon av sykdommen
I tilfelle en utstrømningsfeil er opphopning i vevet i sekresjonsvæsken uunngåelig. Manifestasjoner av sykdommen, avhengig av graden, arten av sykdommen, kan forekomme i en merkbar eller uttalt form. En langvarig kronisk prosess kan ikke ledsages av symptomer i det hele tatt, og de første tegnene vises etter måneder. Med et akutt kurs, tvert imot, vises tegn skarpt, spontant. De viktigste kjennetegnene er:
- smerte i riktig hypokondrium;
- palpasjon følte leverenes størrelse;
- hud- og øyeproteiner blir gule;
- den vanlige faren for urin endres, den får en mørk farge;
- en overvurdert mengde fettsyrer gjør fargeløs avføring, en grøtaktig konsistens;
- alvorlig kløe i huden;
- stein dannelse;
- problemer med absorpsjon av næringsstoffer fører til mangel på vitaminer, som et resultat: nedsatt syn, tørr hud, blødning, sprø bein, vekttap.
Ved å oppdage symptomene ovenfor, bør du konsultere en lege for en fullstendig diagnose, bekreftelse på diagnosen og levering av rettidig medisinsk behandling.
diagnostikk
Bekreft det tiltenkte, ifølge symptomene, kan diagnosen være en full diagnostisk undersøkelse. Den behandlende lege følger følgende plan:
- spørre pasienten, samle informasjon om utseendet av yellowness, kløe;
- påvisning av leversykdom;
- avklaring av informasjon om tidligere infeksjoner, på alkoholbruk;
- inspeksjon, palpasjon, bekrefter en økning i leveren, identifisering av gul hud;
- avføring analyse;
- urinanalyse;
- blodprøve;
- ultralyd utføres, noe som bidrar til å identifisere utvidelsen av kanalene, mulige endringer i galleblæren;
- Under akutt stagnasjon utføres MR og fluoroskopi for å oppdage anomalier;
- En leverbiopsi tillater en mer detaljert forståelse av hvilke endringer som har skjedd for organet.
terapi
Behandling av sykdommen utføres med vekt på pasientens individuelle egenskaper. Hovedmålet er å identifisere kilden, lindre symptomene og normalisere pasientens tilstand. Kombinert terapi består av medisinering prosedyrer. Utvalg av medisiner foregår individuelt. Den terapeutiske effekten av medisiner har et allsidig fokus:
- multivitaminer er rettet mot å gjenopprette velvære og øke immuniteten;
- legemidler som bidrar til å eliminere kløe ("kolestyramin", "fenobarbital");
- legemidler som fornyer leverceller, eliminerer rusmidler ("Ursofalk");
- koleretiske legemidler ("Allohol", "Hologon" og andre);
- tabletter som forbedrer leverenes cellemembran ("Silimar", "Heptral");
- bli kvitt toksiner med Hofitol;
- pasienten, som er avhengig av å ta alkoholholdige drikkevarer, er foreskrevet medisiner som hjelper til med å rense kroppen av giftstoffer som skyldes langvarig bruk av alkohol;
- når det oppdages ormer, er anti-parasittiske midler foreskrevet;
- må inkludere et ekstra inntak av vitamin K, som forhindrer blødning.
På det akutte stadiet, i svært vanskelige situasjoner, foreskrives en blodoppsamlingsprosedyre som gjør at blodet kan renses av toksiner.
Terapi utføres på sykehuset, under tilsyn av spesialister, bare etter at legen har tillatelse til å fortsette å ta stoffene hjemme, blir pasienten utladet fra sykehuset.
dietter
En integrert del av terapi er diett. Kosthold korrigerer galde stasis, normaliserer tilstanden til kroppen. Først av alt er matvarer med animalsk fett ekskludert fra dietten. Stagnasjon av galle forverrer stekt, røkt, krydret, salt, alkoholholdige drikkevarer er forbudt. For å forbedre tilstanden bør du ikke bruke følgende produkter:
- krem, sjokolade, godteri;
- usøtet bær, sur kompott, gelé;
- krydder;
- kaffe;
- egg;
- buljonger.
Spise er verdt flere ganger, i små porsjoner. I kostholdet inkluderer:
- biff, magert fisk;
- frokostblandinger (bokhvete, havregryn);
- vegetabilske supper;
- fettfattige meieriprodukter;
- grønnsaker og frukt, ingen radiser, hvitløk, spinat, løk, sorrel;
- syltetøy, kjære
- svak te og kaffe, med tilsetning av melk.
Ved fremstilling av retter ved hjelp av produkter som stimulerer reduksjonen av veggene i boblen:
- vegetabilsk olje;
- dill, tomat, selleri;
- ferskpresset juice av rødbeter, kål;
- restene av skallet av kornet.
Reglene for kostholdsmat tilsier å legge til rette for organets arbeid, restaureringen av en sunn tilstand.
gymnastikk
Gymnastiske øvelser bidrar til å utvikle pustemembran, stimulere blodsirkulasjonen, forbedre tilstanden til tarmens og gallens muskler. Øvelser gjøres best om morgenen før frokost. Antall repetisjoner skal nå 5 ganger. øvelser:
- Vi legger oss ned på ryggen, vi utfører pusten av membranen. Puste inn - mage blåst ut, ekspandere - trekke seg tilbake.
- Liggende på ryggen, bøyde bena på knærne. Ta pusten, trekk opp bena til magen, ta på hodet. Exhaling, vi tar utgangspunktet.
- Startposisjon som i oppgav nummer 2. Bent på knærne roterer vi først til høyre og deretter til venstre.
- Ligge på ryggen, løft de bøyde beina opp og simuler trinnene.
Terapi med naturlige produkter
Eliminere stagnasjon, gjenopprette riktig drift av gallsystemet vil hjelpe naturlige koleretiske planter. Utmerkede resultater oppnås ved integrert bruk av naturlige og medisinske komponenter.
Måter å øke cholagogue-funksjonen, men når du velger behandling med folkemidlene, bør du konsultere en spesialist. Urte komponenter inkludert i oppskrifter er rettet mot å korrigere dårlig leverfunksjon, ved å utvide kanalene, fjerne steiner og stimulere strømmen av galle. Populære folkeveier:
- Ta et glass vann til å koke, tilsett 1 spiseskje tørket birkeblad og kok i 30 minutter. Cool kjøttkraft i 10 minutter, belastning. Ta før måltider, 1/3 kopp.
- 1 spiseskje knust neseblader og rosenkål bryg i et glass vann i 15 minutter. Insister 45 minutter. Vi tar ¼ kopp om dagen.
Recovery prognose
Hvis diagnosen er gjort i tide, er det ingen komplikasjoner i form av ondartede svulster og behandling gir lindring - prognosen er positiv. Ansvarlig for å ta mat. Det er nødvendig å holde seg til en diett, ikke bare i løpet av et behandlingsforløp, men også etter utvinning.
Ikke vent på symptomforsøk, kontakt lege. Kronisk tilstand av problemet fører til komplikasjoner i form av steiner, leversvikt. Riktig situasjonen vil bare vise seg kirurgisk metode.
Hvordan forbedre galleflyten fra galleblæren
Avbrudd av galleutstrømning (kolestase)
Kolestase oppstår som en komplikasjon i ulike sykdommer, er deres manifestasjon. Konseptet med kolestase kombinerer de to begrepene "tilstand" og "galle". Galle er en viktig ingrediens for riktig fordøyelse. Krenkelse av utløpet av galle fører til en forverring av helsen, svekket opptak av næringsstoffer.
Forstyrrelser av galleutstrømning og problemer med dannelsen er tegn på kolestase.
Hva kalles utløpet av galle?
Mengden av mat som tas, påvirker kvaliteten på den koleretiske kraften av sekretorisk væske. I fordøyelsesprosessen blandes væsken med fettsyrer, løser dem, hjelper absorpsjon av vitaminer, aminosyrer, renser kroppen fra skadelige giftstoffer. I intervaller mellom måltider fortsetter galle å skille seg ut, bare det går ikke inn i magen, men inn i et spesielt organ som ligger under leveren (galdeblæren). Væsken samles i galleblæren og venter på et nytt måltid. Kombinert med sekresjonsfluidet som utskilles av leveren, går det inn i duodenale kanaler.
Utløpet av galle inn i tolvfingertarmen er svekket, problemer med dannelsen er tegn på kolestase. Ved brudd på utstrømningen er det to former for sykdommen: akutt og kronisk. Det er to typer avvik fra normen:
- Intrarenal. Det oppstår som et resultat av leversykdom forårsaket av et virus, infeksjon eller kronisk organsykdom.
- Extrarenale. Den skyldige er en komplikasjon av sykdommen duodenum, bukspyttkjertelen.
Årsaker til brudd
I de små kanalene i leveren blir det dannet gal, og umiddelbart hjelper galdekanene i sin fremgang. Den vanlige gallekanalen er uløselig forbundet med bukspyttkjertelen, den secernerer sekresjonsvæsken til tolvfingertarmen. Enhver del av gallebevegelsen kan være svekket i arbeidet. Krenkelsen av koleretiske egenskaper oppstår av flere grunner:
- manglende evne til å redusere galleblærenes vegger, fører gallekanalen til en forverring i kroppens evne til å presse galle;
- kompresjon av organet forårsaket av den inflammatoriske prosessen i naboorganene, graviditet, ukarakteristisk innretning av innertaket, alvorlig stress, traumer;
- Kolesterolinnholdet i galle overskrider normen fører til et brudd på lipidmetabolismen;
- økte hormonnivåer under graviditet, når man tar hormonelle piller, overgangsalder fører til en sammenbrudd av syntese av fettsyrer;
- begrensning, enhetlighet i ernæring fører til begrenset utstrømning;
- leversykdommer (skrumplever, hepatitt);
- lavt innhold av komplekse lipider forhindrer fortykning av galle;
- inflammatorisk, allergisk prosess av galleblæren.
Sykdommen har ingen klar aldersgrense, galleproblemer kan være hos voksne og barn. Det skjer på bakgrunn av medisinering, underernæring og sykdommer.
Manifestasjon av sykdommen
I tilfelle en utstrømningsfeil er opphopning i vevet i sekresjonsvæsken uunngåelig. Manifestasjoner av sykdommen, avhengig av graden, arten av sykdommen, kan forekomme i en merkbar eller uttalt form. En langvarig kronisk prosess kan ikke ledsages av symptomer i det hele tatt, og de første tegnene vises etter måneder. Med et akutt kurs, tvert imot, vises tegn skarpt, spontant. De viktigste kjennetegnene er:
- smerte i riktig hypokondrium;
- palpasjon følte leverenes størrelse;
- hud- og øyeproteiner blir gule;
- den vanlige faren for urin endres, den får en mørk farge;
- en overvurdert mengde fettsyrer gjør fargeløs avføring, en grøtaktig konsistens;
- alvorlig kløe i huden;
- stein dannelse;
- problemer med absorpsjon av næringsstoffer fører til mangel på vitaminer, som et resultat: nedsatt syn, tørr hud, blødning, sprø bein, vekttap.
Ved å oppdage symptomene ovenfor, bør du konsultere en lege for en fullstendig diagnose, bekreftelse på diagnosen og levering av rettidig medisinsk behandling.
diagnostikk
Bekreft det tiltenkte, ifølge symptomene, kan diagnosen være en full diagnostisk undersøkelse. Den behandlende lege følger følgende plan:
- spørre pasienten, samle informasjon om utseendet av yellowness, kløe;
- påvisning av leversykdom;
- avklaring av informasjon om tidligere infeksjoner, på alkoholbruk;
- inspeksjon, palpasjon, bekrefter en økning i leveren, identifisering av gul hud;
- avføring analyse;
- urinanalyse;
- blodprøve;
- ultralyd utføres, noe som bidrar til å identifisere utvidelsen av kanalene, mulige endringer i galleblæren;
- Under akutt stagnasjon utføres MR og fluoroskopi for å oppdage anomalier;
- En leverbiopsi tillater en mer detaljert forståelse av hvilke endringer som har skjedd for organet.
terapi
Behandling av sykdommen utføres med vekt på pasientens individuelle egenskaper. Hovedmålet er å identifisere kilden, lindre symptomene og normalisere pasientens tilstand. Kombinert terapi består av medisinering prosedyrer. Utvalg av medisiner foregår individuelt. Den terapeutiske effekten av medisiner har et allsidig fokus:
- multivitaminer er rettet mot å gjenopprette velvære og øke immuniteten;
- legemidler som bidrar til å eliminere kløe ("kolestyramin", "fenobarbital");
- legemidler som fornyer leverceller, eliminerer rusmidler ("Ursofalk");
- koleretiske legemidler ("Allohol", "Hologon" og andre);
- tabletter som forbedrer leverenes cellemembran ("Silimar", "Heptral");
- bli kvitt toksiner med Hofitol;
- pasienten, som er avhengig av å ta alkoholholdige drikkevarer, er foreskrevet medisiner som hjelper til med å rense kroppen av giftstoffer som skyldes langvarig bruk av alkohol;
- når det oppdages ormer, er anti-parasittiske midler foreskrevet;
- må inkludere et ekstra inntak av vitamin K, som forhindrer blødning.
På det akutte stadiet, i svært vanskelige situasjoner, foreskrives en blodoppsamlingsprosedyre som gjør at blodet kan renses av toksiner.
Terapi utføres på sykehuset, under tilsyn av spesialister, bare etter at legen har tillatelse til å fortsette å ta stoffene hjemme, blir pasienten utladet fra sykehuset.
dietter
En integrert del av terapi er diett. Kosthold korrigerer galde stasis, normaliserer tilstanden til kroppen. Først av alt er matvarer med animalsk fett ekskludert fra dietten. Stagnasjon av galle forverrer stekt, røkt, krydret, salt, alkoholholdige drikkevarer er forbudt. For å forbedre tilstanden bør du ikke bruke følgende produkter:
- krem, sjokolade, godteri;
- usøtet bær, sur kompott, gelé;
- krydder;
- kaffe;
- egg;
- buljonger.
Spise er verdt flere ganger, i små porsjoner. I kostholdet inkluderer:
- biff, magert fisk;
- frokostblandinger (bokhvete, havregryn);
- vegetabilske supper;
- fettfattige meieriprodukter;
- grønnsaker og frukt, ingen radiser, hvitløk, spinat, løk, sorrel;
- syltetøy, kjære
- svak te og kaffe, med tilsetning av melk.
Ved fremstilling av retter ved hjelp av produkter som stimulerer reduksjonen av veggene i boblen:
- vegetabilsk olje;
- dill, tomat, selleri;
- ferskpresset juice av rødbeter, kål;
- restene av skallet av kornet.
Reglene for kostholdsmat tilsier å legge til rette for organets arbeid, restaureringen av en sunn tilstand.
gymnastikk
Gymnastiske øvelser bidrar til å utvikle pustemembran, stimulere blodsirkulasjonen, forbedre tilstanden til tarmens og gallens muskler. Øvelser gjøres best om morgenen før frokost. Antall repetisjoner skal nå 5 ganger. øvelser:
- Vi legger oss ned på ryggen, vi utfører pusten av membranen. Puste inn - mage blåst ut, ekspandere - trekke seg tilbake.
- Liggende på ryggen, bøyde bena på knærne. Ta pusten, trekk opp bena til magen, ta på hodet. Exhaling, vi tar utgangspunktet.
- Startposisjon som i oppgav nummer 2. Bent på knærne roterer vi først til høyre og deretter til venstre.
- Ligge på ryggen, løft de bøyde beina opp og simuler trinnene.
Terapi med naturlige produkter
Eliminere stagnasjon, gjenopprette riktig drift av gallsystemet vil hjelpe naturlige koleretiske planter. Utmerkede resultater oppnås ved integrert bruk av naturlige og medisinske komponenter.
Måter å øke cholagogue-funksjonen, men når du velger behandling med folkemidlene, bør du konsultere en spesialist. Urte komponenter inkludert i oppskrifter er rettet mot å korrigere dårlig leverfunksjon, ved å utvide kanalene, fjerne steiner og stimulere strømmen av galle. Populære folkeveier:
- Ta et glass vann til å koke, tilsett 1 spiseskje tørket birkeblad og kok i 30 minutter. Cool kjøttkraft i 10 minutter, belastning. Ta før måltider, 1/3 kopp.
- 1 spiseskje knust neseblader og rosenkål bryg i et glass vann i 15 minutter. Insister 45 minutter. Vi tar ¼ kopp om dagen.
Recovery prognose
Hvis diagnosen er gjort i tide, er det ingen komplikasjoner i form av ondartede svulster og behandling gir lindring - prognosen er positiv. Ansvarlig for å ta mat. Det er nødvendig å holde seg til en diett, ikke bare i løpet av et behandlingsforløp, men også etter utvinning.
Ikke vent på symptomforsøk, kontakt lege. Kronisk tilstand av problemet fører til komplikasjoner i form av steiner, leversvikt. Riktig situasjonen vil bare vise seg kirurgisk metode.
Problemer med galleflyten
Galle er den mest verdifulle deltakeren i fordøyelsesprosessen. Brudd på utløpet av galle medfører problemer med evnen til å absorbere nyttige komponenter, karakterisert ved brudd på menneskers helse og kan føre til alvorlige sykdommer. Gallsekresjon utskilles kontinuerlig av leveren i form av en gulgrønn bitter væske.
Utfallet av utløpet av galle fremkaller en betydelig komplikasjon av prosessene for fordøyelsen.
Typer og årsaker til brudd på utløpet av galle
Adskillelsen av galle er en kontinuerlig prosess. Galle seg selv kan akkumulere i galleblæren, og galle utskillelse skjer bare under et måltid (etter 3-12 minutter). Så blir galle (sekresjonsprodukt) først frigjort fra galleblæren, og deretter fra leveren til den første delen av tynntarmen. Gullstrømmen kan forstyrres i hvilken som helst del av galle- eller leverkanaler.
Dyskinesi (dysfunksjon) i galdeveien er et brudd på motilitet og arbeid, noe som fører til svikt i galleflyten, et brudd på tonen i gallrøret. En slik forstyrrelse blir observert oftere i den kvinnelige halvdelen av befolkningen, i en ung alder (20-40 år gammel), som er tynn. Forverringen av sykdommen kan observeres i premenstruell perioden (noen dager før) og i overgangsalderen.
Ifølge typologien av dyskinesi av galleblæren er det slike patologier:
- Hypotonisk dyskinesi er en forhøyet type. Det er delt inn i primær og sekundær sykdom. Primær - personen ble syk for første gang; sekundær - sykdommen er allerede på grunnlag av den eksisterende feilen. Rød årsaker: hormonell svikt, fysisk helse av en person (svak type bygge), ubalansert kosthold, hyppige stressende situasjoner. I sekundær dyskinesi er årsakene basert på sykdommer i mage-tarmkanalen (deres dyskinesier), magesykdommer (gastrit, sår), tynntarm (pankreatitt, hepatitt og andre). Brudd på skjoldbruskkjertelen og sykdommer i sentralnervesystemet påvirker.
- Hypertensiv dyskinesi - en redusert type. Provokative faktorer av forekomst og årsaker legges i kosten - spiser for fet eller akutt, som ledsages av akutt smerte i magen etter å ha spist, kvalme og noen ganger oppkast. Selv i stressende forhold, når forstyrrelser i sentralnervesystemet oppstår - på grunn av dette er personen for irritabel, søvn er forstyrret om natten.
symptomer
Symptomene kan virke ubemerket og kan være uttrykksfulle. I begge former for dyskinesi er det mange like uttrykksfulle tegn, men de manifesterer seg annerledes.
Symptomer på hypotonisk dyskinesi:
- Smerte som er permanent; antagelig i høyre side; begynner å manifestere seg under et måltid eller etterpå.
- Rape. Mest vist etter måltider.
- Kvalme eller oppkast (noen ganger med galle). Oppstår på grunn av "skadelig" mat (fett, krydret, salt).
- Tilstedeværelsen av en bitter smak i munnen. Vises hovedsakelig etter å ha spist eller under fysisk anstrengelse.
- Abdominal distans, økning i gassdannelse. Observert etter et måltid, ledsaget av smerter i magen.
- Redusert appetitt. Sekresjonen av galle vekker en appetitt for mat, normaliserer gastrointestinal funksjon.
- Diaré eller forstoppelse. Diaré forekommer ikke ofte, men forstoppelse blir observert i 2-3 dager.
- Fedme er årsaken til eller årsaken til sykdommen.
- Feil i sentralnervesystemet. Manifisert av et brudd på blodtrykk, hodepine med kramper, økt svette.
Tegn på hypertensiv dyskinesi:
- Magesmerter. Manifisert i form av kolikk, akutt, i riktig hypokondrium. Varighet av smerte - 15-20 minutter, med avbrudd. Oppstår på grunn av "skadelig" mat, med langvarig fysisk anstrengelse.
- Redusert appetitt for mat.
- Vekttap - hyppig, rask.
- Kvalme og oppkast. Vises sjeldent, bare under galdekolikk.
- Diaré. Øker etter å ha spist eller under kolikk. Forstoppelse er en sjeldenhet.
- Feil i sentralnervesystemet. Generell svekket tilstand, hodepine, økt arteriell puls, økt trykk, irritabilitet, feil nattesøvn.
Symptomer som manifesterer seg i begge former for dyskinesi med de samme indikasjonene:
- Gul hud, hvite øyne og øyelokk. Observeres med en klar utstrømning av galle.
- Misfarging av avføring, mørk rød urin.
- Sterk hvit blomst på tungen. Det manifesteres av tungen og smakenes undertrykkelse.
- Sløret syn i mørket, tørr hud, svake muskler, unaturlige sprø bein på grunn av mangel på vitaminer og næringsstoffer.
Fare for dyskinesi
Når galde dyskinesi utføres, utføres alle funksjonene feil, det er en feil. Faren for en person er konsekvensene av deres feil: tarmlidelser, mangel på næringsstoffer, allergier. dermed:
- Med en redusert type av galdeveier blir apatisk, inaktiv, galle push utilfredsstillende. Dette preges av økt smerte i magen i magen, manifestert under måltidet.
- Med en økt type galdevev, tvert imot, er for aktiv, smidig skyve galle. Resultatet - utseendet av langvarig smerte etter å ha spist, biliær kolikk, kvalme og feil bitter smak i munnen.
diagnostikk
Dyskensia manifesterer seg ikke i en rolig tilstand, uorden oppstår bare under biliets arbeid. Den viktigste metoden for diagnose av dyskinesi - ultralyd i bukorganene med funksjonell belastning. Pasienten kommer til undersøkelsen på tom mage - tilbringer den første ultralyden. Deretter må du spise frokost og lage en ekstra ultralyd. Den utførte sammenligningen av indikasjoner hjelper spesialisten til å bestemme hvordan galleblæren virker og måter, om det er endringer og forekomst av sykdommer. Derfor, hvis det er mistanke, kontakt en gastroenterolog, det vil bidra til å identifisere sykdommen i kroppen i tide og forbedre utskillelsen av galle.
Terapeutiske tiltak
Terapi er rettet mot å lindre pasientens tilstand. Det inkluderer medisinering, en streng diett og gymnastikk. I tillegg kan de foreskrive fysiske prosedyrer (elektroforese, laserterapi). Behandling med mineralvann er foreskrevet etter type: med hypertonisk vann for å drikke lett karbonisert vann, og i hypotonisk vann - høyt karbonert. Sanatorier av feriestedtype bidrar til en bias for å kurere fordøyelsessykdommer.
Kostholdsterapi
Når dyskinesi verdi er overholdelse av riktig diett. Det anbefales å gjenopprette regimet - spis hver 3-4 timer, øk antall måltider opptil 5 ganger om dagen. Når en person ikke spiser lenge, stagnerer galgen i galleblæren, får en tykk tekstur, og bevegelsen langs stiene blir begrenset, vanskelig, noe som har en dårlig effekt i hypotoniske og hypertoniske typer.
Del mat bør være en liten mengde, da det er bedre å spise oftere. For mye mat øker utskillelsen av galle, noe som kan påvirke kroppens funksjon i hele kroppen negativt. Mat bør være lavt fett, lavt kalori, alltid i varm form. Unngå å spise kontrasterende matvarer (kaldt og varmt) for å forhindre økt sammentrekning av galdeveier.
Galleblæreproblemer vil kreve overholdelse av diettinntak.
Hvis de akutte symptomene ikke plager deg, er det noen ganger tillatt å favorisere, men det anbefales å bruke dem med forsiktighet. I tilfelle når det er en sterk periode med forverring av sykdommen, er det viktig å følge en streng diett - fett, krydret, salt mat, røkt kjøtt og fisk, hurtigmat (pizza, hotdog, shawarma) er forbudt.
medisin
Ordningen for behandling av dyskinesi er valgt av legen i henhold til typen. I hypertensiv type oppgave - bli kvitt reduksjon av galdeveiene. Antispasmodiske stoffer ("Drotaverin" i piller, "Spazoverin") er foreskrevet først. De bidrar til å redusere smerte, øke strømmen av galle inn i tynntarmen. I hypotonisk type dyskinesi foreskrives antispasmodiske legemidler, deretter koleretiske legemidler for å forbedre galleflyten (Artibel, Tsinariks, immortelle urt). Narkotika er homøopatiske, ufarlige. Kontraindikasjoner - Tilstedeværelsen av stein i galleblæren. I begge typer foreskrives enzympreparater, som tas for å forbedre fordøyelsen av mat, som har en positiv effekt på galdekanalen, som må gjenopprettes.
Gymnastikk med dyskinesi
Fysiske øvelser (øvelser, gymnastikk) har en gunstig effekt på arbeidet i fordøyelseskanalen, blodsirkulasjonen i kroppen og muskler i galleblæren. Ladning gjort på tom mage minst 5-6 tilnærminger om gangen. Her er noen eksempler:
- Puste i magen. Inhalere - magen vokser, utånding - magen strømmer. Lag 4-5 slike åndedrettsoppgaver.
- Ligg på ryggen, bøy knærne, trykk dem til magen. Øker overkroppen og tar hodet til knærne. Minst 5 heiser.
- Å gjøre "sykkel" - bevegelser ved ben, som om sykkelen går både fremover og i motsatt retning. Gjør så mye som mulig viktig og nyttig opplæring.
Folkemidlene
Tradisjonelle metoder brukes som et supplement til hovedterapien. Riktig valgt verdifull sammensetning kan redusere smerte under eksacerbasjoner, stoppe noen smertefulle manifestasjoner i kroppen. Infusjoner og avkok av urter som immortelle, oregano, mynte og kamille te brukes. Nedenfor er noen eksempler på matlaging og infusjoner.
Når hypotonisk type:
- Avkjøling fra immortelle gress. 2-3 ss. l. Hell 250 ml kokende vann, sett i et vannbad i 20-30 minutter. La avkjøle og dekantere den resulterende væsken; drikke 0,5 glass før måltider. Behandling er vedvarende.
I hypertensive type:
- Mint infusjon. 2 ts. hell et glass kokende vann, insister i 30 minutter, avløp. Drikk 3 ss. l. før måltider, to ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 2-3 uker.
Med begge typer dyskinesi:
- Kamille te. Forbered som vanlig te og drikke når som helst på dagen.
Behandlingsprognose
Med flittig overholdelse av legenes instruksjoner, er prognosen for sykdommen god. Spesielt hvis du behandler ikke forsømt typen av sykdommen (skrumplever, gallestein, leversvikt). Hvis vi tillater utvikling av slike alvorlige sykdommer, vil det i noen tilfeller være nødvendig med kirurgi, og det går ikke alltid jevnt. Etter dem er det sannsynligvis mange komplikasjoner: osteoporose av bein, anemi, lipidmetabolisme. Viktige og nødvendige forhold - Overholdelse av riktig ernæring og lading, uavhengig av om det oppstår forverring eller ikke.
Forebyggende tiltak
Forebygging av brudd på utløpet av galle er ekte med fullstendig avhending av en person fra en ubehagelig sykdom. Viktige forebyggende tiltak er diett, vanlig gymnastikk, moderat fysisk arbeid på deg selv. Det er nødvendig å overvåke organene, for ikke å belaste leveren og galleblæren med vanskelig å fordøye mat, alkohol og et stort antall medisinske preparater. Når det er fare for å bli syk gjennom den arvelige faktoren, er det viktig å periodisk ta en undersøkelse og besøke smale spesialister.
Hvordan forbedre galleflyten fra kroppen
- -dispensasjonskort;
- -laboratorieundersøkelse indikatorer;
- -ultralyd resultater.
Det er viktig å vite at en sunn person produserer ca 0,5 liter galle per dag. Den inneholder gallsyrer, bilirubin, kolesterol, fosfolipider og forskjellige salter inneholdt i streng likevekt. Ved forstyrret utstrømning av galle forblir fettene ufordøyd, noe som fører til utseende av ubehagelige symptomer: smerter i magen, stemmens lidelser og økt gassdannelse. I tillegg er viktige funksjoner for galle eliminering av overskytende kolesterol fra kroppen og forebygging av putrefaktive prosesser i tarmen. Anta at et brudd på utløpet av galle kan være på manifestasjon av karakteristiske symptomer. Først av alt er det smerte i den epigastriske regionen og riktig hypokondrium, som oppstår etter å ha tatt røkt kjøtt, fett og stekt mat. Dette skyldes det faktum at stoffene som finnes i dem, forårsaker en aktiv sammentrekning av galleblæren. Brudd på galle sekresjon kan også mistenkes hvis det er en bitter smak i munnen om morgenen, som er forbundet med et omvendt kaste av galle i en horisontal stilling under søvnen. For å kunne velge det mest effektive av et stort utvalg av koleretiske midler, bør ikke selvdiagnose og selvbehandling følges. Kun en lege vil kunne foreskrive nødvendig undersøkelse og optimal terapi. Faktisk, under fellesnavnet "cholagogue drugs" kombinerte stoffer av forskjellige retninger.
Noen agenter viser koleretisk virkning - de øker produksjonen av galle i leveren, som noen ganger ikke er nok til å kvitte seg med ubehagelige symptomer. I tillegg, for brudd på utløpet av galle, kan det bidra til økt smerte. De mest populære stoffene i denne gruppen er "Allohol", "Holenzyme", "Vigeratin". Mineralvann og urtemedisiner har også en effektiv effekt på galdeproduksjonen.
"Cholecystokinin", "Magnesiumsulfat", "Choleritin" virker primært på kontraktile aktiviteten i galdeveien, som gir en såkalt cholekinetisk effekt. Imidlertid, hvis sammentrekningen av galleblæren ikke åpner sphincterne i veien for utløpet av galle, blir symptomene enda mer uttalt. For å eliminere slik smerte, brukes antispasmodik av ulike handlinger: "No-shpa", "Platyphyllin", "Aminophyllin".
En av de mest effektive måtene til tradisjonell medisin som brukes i tilfeller av overbelastning i galdekanaler, er renset olivenolje i likhet med sitronsaft.
Mat i tilfelle forstyrret utstrømning av galle skal være forsiktig både mekanisk og mekanisk. Det er ønskelig å spise mat i små porsjoner 5-7 ganger om dagen.
En slik viktig boble. Om brudd på galdeanlegget
Sykdommer i galleveiene ofte finnes hos barn, og de fleste av dem er såkalte funksjonelle forstyrrelser reduksjoner (motilitetsfor) av galleblæren og kanaler, samt defekter i sphincter av Oddi (fra gresk. Sphincter konstriktor, ringformet muskel, og samtidig redusere en lukket eller trange åpningen ), som et resultat av problemer med fjerning av galle. Motilitetsforstyrrelser i biliære systemet blir ofte referert til som dyskinesier, men i de senere år har dette begrep blitt brukt mye sjeldnere. Biliary dyskinesi er funnet hos barn i førskole og skolealder, noe oftere hos jenter enn hos gutter.
Manifestasjoner av dyskinesi
Hos barn er motilitetsforstyrrelser i galdeveien vanligvis manifestert av magesmerter (vanligvis i riktig hypokondrium) av varierende intensitet, men små barn har dårlig lokalisering av smerte og viser vanligvis navlen. Det er kvalme og bitterhet i munnen. For sykdommer ledsaget av økt motilitet og økt tone i galdeblærenes sphincter, preget av intens smerte i magen som oppstår etter fysisk eller emosjonell stress. I tilfelle av forsinket motilitet og redusert sphincter tone, er kjedelig smerte forbundet med å spise mer vanlig. Med alvorlig dysfunksjon av gallekanalene og galleblæren, og en signifikant endring i sammensetningen av galle, opptrer en fortynnet, misfarget stol, i noen tilfeller blir den fet og oppkast og alvorlige smerter i bukets sammenføyninger.
klassifisering
Funksjonelle motilitetsforstyrrelser i galdeveien er klassifisert som følger: 1) Motilitetsforstyrrelser (dyskinesier) av galleblæren; 2) nedsatt tone (dystoni) av Oddi sfinkteren. Dyskinesier kan være hyper- og hypomotoriske (et annet navn: hyper- og hypokinetisk, dvs. sammentrekninger kan økes eller reduseres), og dystonier kan være hyper- og hypotoniske (dvs. sfinktertonen økes eller reduseres).
Årsaker til dyskinesi
Den vanligste årsaken til dårlig utskillelse av galle er nedsatt regulering av biliets motilitet fra nervesystemet, hovedsakelig på grunn av endringer i tonen i dens vegetative divisjoner som er ansvarlige for indre organers funksjon. Innflytelsen av nervesystemet påvirker stressende situasjoner, som hos barn ofte er forbundet med konflikter med jevnaldrende, uvilje til å gå til barnehage og mange andre grunner som fremkaller akutte brudd på å fremme galle. Samtidig kan forstyrrelser av galdesystemet være forbundet med ulike sykdommer. For eksempel, i deres praktiske arbeid, bør barnelevene møtes tilfeldig identifisert (under ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene) uregelmessigheter i utviklingen av galdeveien, nemlig overskytelsene av galleblæren. Hvis kinken er ubetydelig, påvirker det ikke vesentlig bevegelsen av galle og velvære. Utprøvde eller doble overskudd med dannelsen av den såkalte S-formede galdeblæren kan imidlertid forårsake smerte eller ubehag i riktig hypokondrium. Mer komplekse anomalier er mindre vanlige, men deres mangfold er ekstremt høyt: fra fravær av galleblæren eller kanaler, til deres dobling. Selv om galleblærenes avvik er tilstede hos barn fra fødselen, har de kliniske manifestasjoner, inkl. og smerter kan oppstå i ulike aldre. Naturligvis manifesterer de alvorligste avvikene seg fra de første dagene av livet, først og fremst gulsott (guling av huden) på grunn av et brudd på utløpet av galle fra leveren. Imidlertid trekker ofte de medfødte egenskapene til strukturen i galdeveien oppmerksomhet til seg selv mange år senere, ofte i skolealderen. I tillegg til arten av avviket selv, påvirker mange faktorer på tidspunktet for symptomstart, og i de første skolene blir mange av dem lagt opp på en gang: en periode med intensiv vekst av organismen, endringer i ernæringens natur, fysisk og psykisk stress. I de siste årene har det vært en økning i forekomsten av kolelithiasis, ikke bare hos voksne, men også hos barn. Sten i galleblæren hos barn oftest manifesterer seg ikke for tiden, og kan bare oppdages tilfeldig under en ultralydsundersøkelse av bukorganene. Imidlertid er en galleblærestein av enhver størrelse og opprinnelse en alvorlig potensiell fare og krever fjerning. Den største faren er problematiske definisjon sykdomsprognosen: forringelse (. Betydelig svekkelse av galle passasje med utseendet av alvorlig smerte, utvikling av en betennelse i galleblæren og til og med perforering (len Perforare - perforere) kanaler)> kan skje når som helst og krever øyeblikkelig kirurgi for å gjennomføre som alltid er vanskeligere enn planlagt. Årsakene til dannelsen av steiner i mange aspekter forblir ikke fullt ut forstått, men betydningen i deres opprinnelse av metabolske forstyrrelser, særlig forstyrrelser i kolesterol metabolisme. I denne forbindelse reduserer den utbredte bruken av vegetabilsk fett i kostholdet og en reduksjon i andelen av animalske fett risikoen for å utvikle denne alvorlige sykdommen. Inflammatoriske sykdommer i galleveier (kolecystitt - betennelse i galleblæren, cholangitt - betennelse i gallekanalen) kan oppstå på bakgrunn forlenget stasis av galle i gallegangen (for eksempel når anomalier) i nærvær av gallestein eller på grunn av tilstedeværelsen av ormer ( parasittiske ormer): hepatisk fluke forårsaker fascioliasis, og kattluft forårsaker opisthorchiasis. Parasittiske sykdommer har ingen spesifikke symptomer og manifesteres av smerter i riktig hypokondrium, feber, tegn på beruselse (ubehag, kvalme, oppkast, etc.), dvs. tegn på cholecystitis. Larver av parasitter finnes i det ytre miljøet i ferskvannskropp, som går gjennom stadier av deres utvikling i organismene av små mollusker (for både parasitter) og fisk (for kattluken). Kattluftens larver kommer inn i menneskets eller dyrets kropp (for eksempel en katt) med varmebehandlet fisk, og larver av hepatisk fluke - fra å drikke ubehandlet vann fra et åpent reservoar eller produkter (for eksempel grønnsaker) som dette vannet kunne komme til. Spesielle antihelminthiske legemidler brukes til å behandle disse sykdommene.
diagnostikk
Hvis du mistenker et barn som har et brudd på mage-tarmkanalen, må barnet bli informert hos barnet i gastroenterologen. Hvis et angrep av magesmerter ikke går vekk alene i løpet av 15-30 minutter, eller når smerten faller, men etter en liten lur vises det igjen (og enda mer hvis det er en utilfredsstillende generell tilstand av barnet, en uklar anxiety), bør du definitivt vise barnet til legen eller ringe en ambulanse. Advarsel! Ved magesmerter bør et barn ikke få smertestillende midler, siden de vil gjemme det sanne bildet av sykdommen og det vil være vanskelig for en spesialist å gjøre en diagnose. Det er mulig å lindre barnets tilstand ved å gi ham, i en aldersdose, et middel som eliminerer en spasme, for eksempel NO-silo (barn under 6 år, 0,01-0,02 g, barn 6-12 år - 0,02 g). I resepsjonen vil gastroenterologen spørre foreldrene i detalj om utviklingen av barnet, tidligere sykdommer, tilstedeværelsen av familiens sykdommer, etc. Ved undersøkelse kan det oppdages en liten leverforstørrelse og ømhet til palpasjon av magen ved projeksjon av galleblæren. Videre, for å klargjøre diagnosen, vil det bli utnevnt ytterligere forskningsmetoder og konsultasjoner fra andre spesialister. Siden funksjonsforstyrrelser i motilitet i mange tilfeller er forbundet med en lidelse i reguleringen av nervesystemet, er det tilrådelig å administrere slike pasienter i forbindelse med nevropatologer. Videre, i en viss del av tilfellene, må nevropatologen være den primære legen, og gastroenterologen hjelper bare ham med å korrigere sekundære lidelser. Hvis undersøkelsen viser alvorlige anomalier av galleblæren, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep, så vel som med kolelithiasis, og i nærvær av helminter, konsultasjon av parasitologen og utnevnelse av anthelminthic behandling. Tilstedeværelsen av motoriske forstyrrelser i gallesystemet er bekreftet av ytterligere forskningsmetoder. Historisk er den første slik metoden duodenal intubasjon (brukes for tiden mindre og mindre på grunn av tekniske vanskeligheter), der et rør er satt inn gjennom munnen i tolvfingertarmen for å motta galle. Analyse av duodenalinnholdet og observasjon av dynamikken i sekresjonen gir en ide om funksjonen av duodenum, lever, galleblære og gallekanaler, og i noen tilfeller kan det oppdage sykdommer i disse organene. For diagnostisk radiografisk metode anvendes dyskinesi og galleveis studier med innføring av kontrastmiddel - cholecystography, via hvilken det er mulig å oppnå den mest detaljerte informasjon om tilstanden av galleveier.. Selvfølgelig er den mest vanlige, og uskadelig for pasienten ved sparsom evaluering tilstand er galleveiene ultralyd (US a) bukorganer Studien krever minimal forberedelse av pasienten: Den utføres på tom mage, og dagen før du ikke bør spise mat som forårsaker flatulens - økt flatulens i tarmen (svart brød, rå grønnsaker, belgfrukter, erter, etc.). Pasienter som lider av flatulens bør få medisiner før undersøkelsen redusere gassdannelsen i første omgang, inneholdende simetikon, for eksempel ESPUMIZAN. Ultralyd av abdominale organer gjør det mulig for oss å vurdere galleblærenes form og størrelse, tykkelsen og tilstanden til veggene, innholdets innhold og, når det utføres en funksjonell test, arten av motilitet (økt eller redusert). Essensen av testen er som følger: Etter å ha vurdert størrelsen på galleblæren på tom mage, får pasienten midler til å stimulere utskillelsen av galle (eggeplommer, sorbitol, xylitol, etc.) for å drikke og revurdere blærens størrelse etter 40 minutter. Vanligvis bør galleblærenes størrelse reduseres med ca 50%. En mer intens sammentrekning av blæren er definert som en økning i dens motilitet (hyperkinesi), og en utilstrekkelig sammentrekning er definert som en reduksjon i motilitet (hypokinesi). På tonus sfinktere galleveier kan snakke med henvisning til lukke av Oddi (tilgjengelig i kliniske forskning teknikker andre sfinktere ennå ikke blitt utviklet), og bare under spesielle måler studie (aktiv teknikk innebærer direkte sfinkter trykkmåling ved hjelp av en spesiell kateter innført gjennom duodenoskopi (optisk enhet) i den vanlige gallekanalen), som sjelden brukes i pediatrisk praksis.
behandling
En obligatorisk komponent i korreksjonen av motilitetsforstyrrelser i galdeveien er diettterapi. Således, med en økt sphincter tone, er en diett med lavt innhold av vegetabilsk fett, med unntak av stekt, krydret og sur mat, foreskrevet. Forsinket Reduksjon av galleblæren på en diett administrert til å stimulere motiliteten rike kostfibrer grønnsaker, frukt, bær og korn (bete, aprikoser, jordbær, bringebær, havremel, tørket nype og andre). For korreksjon motilitet og sphincter tone Biliær gastroenterolog utnevner medikamentsterapi, tatt i betraktning de individuelle egenskapene til en bestemt pasient. Antispasmodika og koleretiske legemidler brukes. Antispasmodik (legemidler som eliminerer spasmer) er vist med økt sphinctertone og forbedret gallblæremotilitet. Representanter for denne gruppen av narkotika er svært mange. I mange år har stoffet BUT-SHPA blitt brukt, som ikke har mistet sin betydning selv i dag, som har en antispasmodisk effekt. Legemidlet er foreskrevet for spasmer gjennom munnen hos barn opp til 6 år - ved 0,01 - 0,02 g 1-2 ganger daglig, for barn på 6-12 år - 0,02 g 1-2 ganger daglig. Choleretic drugs (øke utløpet av galle fra leveren) brukes til hypomotorisk dyskinesi i galdeveien. De er delt inn i cholekinetikk (stimulere motiliteten i galdeveiene) og koleretika (stimulere syntese av galde), selv om denne delen er svært betinget og de fleste legemidler har en dobbel effekt. Disse inkluderer ulike choleretic urter og preparater FLAMIN, HOLAFLUX, BERBERIN, HOLAGOGUM, som kan brukes til å behandle førskolebarn.
I noen tilfeller kan da uttrykkes brudd passasje galle krever tildeling gepatoprotektorov (narkotika beskyttende leverceller) av vegetabilsk opprinnelse, slik som CHL 52 (dråper) GEPATOFALK-PLANTA, gepabene (hvis indikert kan brukes i førskolebarn) og andre. Den nåværende utgangs mange anlegg Hepatoprotektorer er silymarin funnet i Melk Thistle frukter. Silymarin stabiliserer levercellemembranen, hjelper til med å gjenopprette skadede leverceller, forhindrer utvikling av fibrose (spredning av bindevev), og normaliserer også nøytraliseringsfunksjonen til leveren. Fremstilling gepabene tilsetning ekstrakt av Silybum inneholder også trekke jordrøyk, det aktive prinsipp i hvilken (kompleks alkaloid inneholdende protopine) regulerer prosesser gir galle, avlaster sin utstrømning spasmer av sphincter av Oddi, og reduserer også galle evne til steinformasjonen og normaliserer leverfunksjoner ved syntesen av proteiner og utnyttelse av fett. En rekke homøopatiske midler har en koleretisk effekt, for eksempel GALSTENA. Ikke å være i stand til å diskutere egenskapene til hvert koleretisk legemiddel separat, vil jeg understreke at hans valg og definisjon av legemidlet og behandlingsvarigheten forblir hos den behandlende legen. Selvbehandling har alltid risiko for forringelse av pasienten (spesielt barnet) som følge av feil vurdering av noen individuelle egenskaper av organismen eller den patologiske prosessen. Parallell multivitamin bestemmelsessted kan kreve en korreksjon i galleveier motilitet for å eliminere fotsopp utviklet på bakgrunn av sykdommen, eller biologiske produkter som inneholder bifidum og Lactobacillus for å normalisere sammensetningen av tarmmikroflora som en følge av nedsatt flyt av galle til tarmen. Prognosen for biliær dyskinesi bestemmes først og fremst av årsaken som førte til utviklingen av dem. Naturligvis bestemmes utviklingen av den patologiske prosessen i kolelithiasis eller parasittisk sykdom av dem, og dyskinesi er sekundær. Når funksjonelle motilitetsforstyrrelser i mage- og tarmkanalen, for eksempel, i tilfellet av dyskinesi, utviklet på bakgrunn av autonome nervesystemet lidelser, en gunstig prognose og normalisering av psyko-emosjonelle sfære og gå dyskinesi.
forebygging
I forebygging av galde dyskinesi av stor betydning er det å gi rasjonell ernæring av barnet fra de første dagene i livet. Næringens natur spiller stor rolle i eldre barn. Spesielt er det nødvendig å understreke behovet for tilstrekkelig mengde i barnets diett av vegetabilske produkter rik på fiber og andre diettfibre, samt vegetabilske oljer. Den nest viktigste faktoren som kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen i galdeveien, særlig av funksjonell natur (dyskinesi), er å sikre barnets psykologiske komfort, først og fremst i familien. Velvillig holdning til barnet, samt mellom alle familiemedlemmer, er en nødvendig del av en sunn livsstil. Endelig bidrar restorative tiltak, herding, forebygging av sykdommer i andre kroppssystemer også til forebygging av sykdommer i galdeanlegget. Dermed er sykdommer i galdeveien svært varierte, og kliniske manifestasjoner kan variere fra minimal symptomer til alvorlige angrep som krever beredskap. Moderne medisiner har et betydelig arsenal av midler for terapeutisk eller kirurgisk korreksjon av disse forstyrrelsene, men suksessen til behandling er i stor grad bestemt av pasientens tidlige henvisning til en lege.