Viral hepatitt B er en viral lidelse av en inflammatorisk natur, som hovedsakelig påvirker levervevet. Etter at en person gjenoppretter denne sykdommen, utvikler han en varig immunitet for livet. Men overgangen fra akutt til kronisk progressiv form er mulig.
Deretter vurderer vi hva denne sykdommen er, hvordan den overføres blant voksne, de første tegnene og symptomene på hepatitt B, og hva konsekvensene er for kroppen hvis behandlingen ikke starter i tide.
Hepatitt B: hva er det?
Hepatitt B (B) er en viral infeksjon, som primært påvirker leveren og fører til den kroniske progressive formen av sykdommen, vognens bevegelse, utviklingen av cirrose og leverkreft.
Hovedtegnene på hepatitt B er:
- kvalme,
- tap av appetitt
- økt tretthet
- gulsott,
- ubehag i riktig hypokondrium,
- mørk urin.
Hva er funksjonene til hepatitt B-virus?
- Noen få minutter motstår viruset oppvarming til 100 ºC, motstand mot temperaturen stiger hvis patogenet er i serum.
- Gjentatt frysing påvirker ikke dens egenskaper, etter tining vil det fortsatt være smittsomt.
- Viruset blir ikke dyrket i laboratoriet, noe som gjør det vanskelig å studere.
- Mikroorganismen er funnet i alle humane biologiske væsker, og dens smittsomhet overskrider selv HIV med en faktor på hundre.
Inaktivering av viruset utføres under behandling i autoklaver ved oppvarming til 120 ° C i 45 minutter, eller i en tørkeovn ved 180 ° C i 60 minutter.
Viruset dør når det blir utsatt for kjemiske desinfeksjonsmidler: kloramin, formalin, hydrogenperoksid.
Årsaker og overføringsveier
Ifølge WHO estimater er over 2 milliarder mennesker i verden smittet med hepatitt B-viruset, og 75% av verdens befolkning lever i regioner med høy forekomstrate. Hvert år diagnostiseres en akutt form for infeksjon hos 4 millioner mennesker.
Etter at hepatitt B-viruset har kommet inn i blodet av en fremdeles sunn person, kommer den til hepatocytter (leverceller) gjennom blodbanen. De replikerer (multipliserer) viruset, som infiserer et økende antall nye celler, med enkelte deler av virusets DNA innlemmet i DNA av hepatocytter.
Immunsystemet gjenkjenner ikke endrede celler og oppfatter dem som fremmede. Antistoffproduksjon begynner å ødelegge endrede hepatocytter. Dermed blir leveren ødelagt, noe som fører til betennelse og hepatitt.
Det overveldende flertallet av personer med hepatitt B er personer i alderen 15-30 år. Blant de som døde av denne sykdommen, er andelen rusmisbrukere 80%. Personer som injiserer rusmidler har størst risiko for infeksjon.
Hvordan overføres hepatitt B?
En person bør vite hvordan hepatitt B overføres. Slik at han kunne handle hvis han er nær bæreren av viruset. Virusinfeksjon er i:
Det er i disse biologiske væskene av bæreren at konsentrasjonen av viruset er i store mengder.
Det er flere måter å overføre hepatitt B-viruset på:
- hvis du brenner infisert blod til en sunn person;
- bruk flere ganger samme sprøyte;
- gjennom medisinsk utstyr, hvis de ikke produserte riktig renslighet: under samleie;
- nyfødt fra mor:
- infeksjon i hverdagen.
Hovedveien for infeksjon med hepatitt i gruppe B er gjennom blod, hvilken som helst annen biologisk væske. Samtidig er viruset veldig aktivt, infeksjon kan passere etter noen dager, etter at blodet for eksempel tørker helt på klær eller hygien. Derfor er det fare for å bli smittet der det kan være kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker.
Risikoen for å få hepatitt B vises når du besøker:
- skjønnhetssalonger
- manikyrprosedyrer,
- pedikyr,
- tatovering, tatovering eller kroppspiercing hvis instrumentene ikke er sterile nok.
Fremgangsmåten for overføring av hepatitt B under fødsel kommer fra moren. For å redusere risikoen for ytterligere virusstrøm, er barnet vaksinert. Hepatitt B er i stand til å manifestere seg i fremtiden.
Når huden og slimhinnene til en sunn person kommer i kontakt med pasientens væsker, er sannsynligheten for infeksjon ikke veldig høy, noe som betyr at hepatitt B-viruset praktisk talt ikke er spredt i hverdagen. Microdamages til huden øker risikoen for infeksjon flere ganger. Væsker av pasienten er farlige, selv i tørket tilstand!
Viruset overføres gjennom spytt, så det er en sjanse for å bli smittet under et kyss, hvis en sunn partner har mikrotraumas, sykdommer i tennene og tannkjøttet i munnen, ledsaget av blødning.
Risikogruppe
Spesialisten vil raskt avgjøre hvordan hepatitt B ble overført, fastslå omfanget av aktiviteter og livsstil hos personen som blir diagnostisert.
Objekter av virusinfeksjon:
- Hepatitt overføres fra en person som praktiserer homoseksuelt og promiskuøst sex.
- Helsearbeidere.
- Narkomane.
- Personer som betjener en straff i fengselsinstitusjoner.
- Hemodialyse pasienter.
- Mottakere av blod.
- Spedbarn født til en mor smittet med et virus.
- Familiemedlemmer er smittet.
- Turister som har valgt endemiske områder for rekreasjon.
Former for utvikling
Hva er sannsynligheten for at akutt hepatitt B blir kronisk?
- Sannsynligheten avhenger av alderen hvor en person blir smittet. Jo yngre alderen når infeksjon med hepatitt B-viruset oppstår, jo mer sannsynlig utviklingen av kronisk.
- Nesten 90% av infiserte babyer utvikler kronisk infeksjon. Risikoen reduseres når barnet modnes. Omtrent 25% -50% av barna smittet mellom 1 og 5 år vil utvikle kronisk leversykdom forårsaket av viruset.
- Risikoen for kronisk levetid er ca. 10%. Over hele verden har de fleste med kronisk hepatitt blitt smittet ved fødselen eller i barndommen.
De første tegnene på kvinner og menn
De første tegn på hepatitt B:
- Svakhet, svak feber, hodepine, mangel på appetitt.
- Deretter blir skilt forårsaket av fordøyelsesbesvær: kvalme, magesmerter, oppkast. Forringet bilirubin metabolisme forårsaker mørkere urin og misfarging av avføring.
- Etter at disse symptomene begynner å forsvinne, utvikler gulsott - den tilsvarende fargingen av huden og scleraen i øynene.
De fleste pasienter har ingen tegn på sykdommen. Derfor vurderer leger enhver person som potensielt smittet, observerer de nødvendige forholdsregler under medisinske prosedyrer og bruk av engangsinstrumenter.
Symptomer på hepatitt B hos voksne
Inkubasjonsperioden for viral hepatitt B varierer innen ganske brede grenser, perioden fra infeksjonstidspunktet til utviklingen av kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dager. For å vurdere inkubasjonsperioden for kronisk form er det ofte umulig.
Akutt viral hepatitt B begynner ofte på samme måte som viral hepatitt A, men pre-epidermal perioden kan også forekomme i artralgisk form, så vel som i asthenovegetativ eller dyspeptisk variant.
For enhver form for rus, lider sentralnervesystemet først. Klinisk manifesteres dette ved utseendet på følgende cerebrotoxiske symptomer:
- søvnforstyrrelser;
- økt tretthet, svakhet;
- apati;
- forstyrrelser av bevissthet.
I alvorlige former av sykdommen kan det utvikle hemorragisk syndrom - noen ganger neseblødning, økt gingivalblødning.
Hepatitt i akutt form kan fullføres med full gjenoppretting med dannelse av vedvarende immunitet eller gå i kronisk form, som ofte ledsages av bølgende perioder med eksacerbasjoner, ofte av sesongmessig natur.
I den akutte sykdommen kan tre perioder utmerkes:
- preicteric fase;
- icteric periode;
- utvinning.
Anicteric periode
I denne perioden er de spesifikke manifestasjonene av patologi ennå. Symptomer som er karakteristiske for de fleste virussykdommer, kommer i forgrunnen:
- hodepine;
- menneskelig velvære gradvis forverres;
- tap av appetitt;
- apati;
- svakhet;
- muskel- og ledsmerter;
- Åndedretts manifestasjoner observeres (hoste, rennende nese).
Gulsot er assosiert med akkumulering av bilirubin i blodet - et produkt av nedbrytning av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Vanligvis kommer bilirubin i leveren, hvor den binder seg til proteiner og i sammensetningen av galle kommer inn i tarmen, og deretter fjernes fra kroppen.
Ved leverskader, forverres denne funksjonen, noe som fører til akkumulering av bilirubin i blod og myke vev, på grunn av hvilke sistnevnte får en gul fargetone.
Gulsott periode av hepatitt B
Gradvis går symptomene inn i isterperioden. De vises også i en bestemt rekkefølge:
- mørkere urin oppstår, fargen ligner mørk øl;
- gul sclera og slimhinner i munnen, spesielt hvis du reiser tungen til himmelen;
- fargete hender og hud.
Som gulsott ser ut, reduseres de generelle symptomene på rusmidler, og tilstanden forbedres. Det kan være smerte eller tyngde i det høyre underområdet på stedet for fremspring av leveren. Av og til kan det oppstå rensing av avføring på grunn av blokkering av gallekanalene.
I tilfelle av rettidig bruk av bestemte stoffer, forsvinner symptomene gradvis, og gjenopprettingen begynner. Hvis kroppen ikke takler infeksjonen, oppstår en kronisk form for patologi, som ofte blir til skrumplever i leveren.
Kronisk form
Kronisk hepatitt B manifesteres av følgende symptomer:
- økt tretthet;
- svakhet;
- døsighet;
- redusert appetitt;
- kvalme, gagging;
- oppblåsthet;
- Karakteristiske symptomer på kronisk hepatitt B, som mørk urin, gulsott, forekommer mye senere enn i akutt form.
Det er atypiske former for sykdommen:
- anicteric;
- utslitt;
- subklinisk (med nesten ingen symptomer);
- mild, moderat og alvorlig;
- ondartet.
komplikasjoner
Ifølge statistikken, opptil 90% av menneskene etter å ha lidd en infeksjon, blir kvitt sykdommen nesten permanent. Men deres "komplette" gjenoppretting betraktes som relativ, da de oftest ledsages av gjenværende effekter i form av:
- forskjellen mellom normal hud og gulaktig mønster av dyskinesi eller betennelse i galdeveien;
- gjenværende astheno-vegetativt syndrom;
- infeksjon kan være drivkraften for utviklingen av Gilbert syndrom.
Akutt viral hepatitt B fører sjelden til døden (bare i tilfeller av alvorlig fulminant kurs), prognosen er signifikant forverret ved samtidig kronisk leversykdom, med kombinert lesjon med hepatitt C og D.
Døden til de som er infisert med hepatitt B, oppstår ofte flere tiår senere som et resultat av kronisk kurs og utvikling av cirrose og leverkreft.
diagnostikk
Hvis en person har avslørt symptomer som indikerer at han har form B-hepatitt, eller han har grunn til å tro at han kunne blitt smittet med denne sykdommen, bør han snarest besøke en medisinsk institusjon. Under mottaket vil spesialisten gjennomføre en undersøkelse, ved palpasjon undersøker leverområdet og samler en historie av sykdommen.
Laboratorietesting av blod og urin vil bidra til å bekrefte eller avvise den primære diagnosen.
For diagnostisering av denne sykdommen, i tillegg til den vanlige biokjemiske analysen av bilirubin og ALT, brukes spesifikke markører av hepatitt B:
I tillegg bruker spesifikk diagnostikk deteksjon av antistoffer mot disse antigenene og til det spesifikke HBcore-proteinet, som forekommer i akutt hepatitt B:
behandling
Behandling av hepatitt begynner med besøk til legen og obligatorisk undersøkelse. Dette vil tillate deg å tildele et eksakt behandlingskort, samt identifisere andre mulige sykdommer, dersom de er til stede. I hvert fall blir hepatitt B behandlet grundig.
Behandling for hepatitt B inkluderer:
- avgiftningsterapi;
- vedlikeholdsterapi;
- styrke immunforsvaret;
- diett;
- symptomatisk undertrykkelse terapi.
Behandling av akutt hepatitt B
- I milde former for hepatitt B foreskrives et sparsomt kosthold, en brøkdel av kosthold - 5-6 ganger om dagen, soveseng (tillatt å komme seg ut av sengen for måltider, toalettbesøk, hygieneprosedyrer).
- For moderat alvorlig hepatitt foreskrives intravenøs dryppinfusjon av løsningsmiddel for avgiftning. Hepatoprotektorer, legemidler som beskytter leverceller fra destruksjon, vitaminer, sorbenter og stoffer som fjerner giftstoffer fra kroppen, er knyttet til behandlingen.
- Hvis alvorlig hepatitt B utvikles, overføres pasienten til intensivavdelingen, hvor symptomatisk terapi utføres, avhengig av tilstanden.
Rehabiliteringsperioden - utvinning fra akutt viral leverskade - varierer fra pasient til pasient. Noen kan kurere om noen uker, noen kan trenge 4-6 måneder for å forbedre deres trivsel.
- Generelt er prognosen for akutt hepatitt B gunstig: sykdommen er fullstendig kurert hos 90% av pasientene.
- I 5-10% av tilfellene, samtidig som HBsAg opprettholdes i kroppen, utvikles en kronisk form av sykdommen, ledsaget av høy risiko for komplikasjoner (skrumplever, hepatocellulært karcinom, svekket gallbladdermotilitet, Oddi sfinkter).
Interessant er overgangen til kronisk form av sykdommen mer karakteristisk for hepatitt av lett alvorlighetsgrad (anicteric, med latent kurs).
Hvordan behandle kronisk hepatitt B?
Når kronisk hepatitt B er diagnostisert, er behandlingen omfattende:
- antivirale medisiner som lamevudin, adefovir og andre brukes;
- Legemidler som hemmer veksten av leversklerose, det vil si interferoner, er foreskrevet;
- immunmodulatorer er også nødvendig for å normalisere immunresponsen til pasienten;
- hepatoprotektorer er viktige for å hjelpe leveren kampen på mobilnettet;
- kan ikke uten vitaminer og mineraler.
Dessuten anbefales pasienter hver dag å drikke rikelig med vann for å avgifte kroppen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan terapi utføres som en ambulant eller en pasient. Legen bestemmer hvorvidt pasienten trenger sykehusinnleggelse eller ikke, individuelt, avhengig av kliniske manifestasjoner av hepatitt og alvorlighetsgraden av eksacerbasjonen.
For pasienter som har blitt diagnostisert med hepatitt B, er det flere alternativer for utviklingen av hendelser:
- En person gjennomgår komplisert terapi og blir kvitt en virusinfeksjon, og får sterk immunitet mot denne sykdommen.
- I en pasient blir akutt form for hepatitt B kronisk, som kan ledsages av alvorlige komplikasjoner for kroppen;
- Etter behandling blir pasienten bærer av hepatitt B-antigenet, som i flere tiår ikke vil forårsake bekymring for ham. I 20 år kan dette viruset være tilstede i pasientens blod uten synlige kliniske manifestasjoner;
- En pasient som ikke vender seg til et medisinsk anlegg ut av tid, utvikler cirrose eller leverkreft, noe som krever nødoperasjon.
Etter fullføring av behandlingen produseres viruset av viruset i blodet av individer i mange år. Disse menneskene blir bærere av denne infeksjonen og er forpliktet til å bli systematisk undersøkt, samt å bli testet uten feil.
Kosthold og riktig ernæring
I den akutte perioden vises sengestøtte og strenge diettmat. Kostholdet for hepatitt B i den akutte perioden er rettet mot maksimal sparing av kroppen med god ernæring. Den akutte prosessen krever overholdelse av Diet №5А, der mat er tilberedt bare bakken eller godt kokt. Supper kan gjøres med finhakkede grønnsaker. Separate retter er tilberedt i bakt form, men uten en uttalt skorpe. Kosthold - 5 ganger om dagen.
I kronisk hepatitt B er kosthold nr. 5 valgfritt, men det er verdt å holde et referansepunkt når du lager menyen. Eksperter sier at i det kroniske stadiet er det viktig å følge et sunt kosthold. Riktig sunn mat betyr å spise nok protein, fett, karbohydrater og sunne sporstoffer.
Hva ikke å spise?
- friskt og rugbrød;
- produkter fra fancy eller puff bakverk;
- hirse og alle belgfrukter;
- buljonger;
- fett kjøtt, stekt kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
- slakteavfall og hermetikk;
- krem og fett hytteost;
- sopp, belgfrukter, syltet grønnsaker, roser, radiser, reddik, kål, sorrel, hvitløk, løk;
- sure frukter og høyt i fiber;
- kakao, kaffe, sjokolade, karbonatiserte drinker.
Tillatt mat
Måltider og mat tillatt for bruk i akutt og kronisk hepatitt B:
- gårsdagens brød;
- ferske bakverk med ulike fyllinger;
- kjeks, marshmallows;
- supper tilberedt i vann, melk, lavt fett kjøttkraft;
- kylling skinke og pølser;
- fra kjøtt - kylling, kalvekjøtt, kaninekjøtt;
- fra fisk - pollock, kulmule, hvite
- damp og bakt omelett;
- dampet kjøttboller og patties;
- melk, fettfattige meieriprodukter;
- alle typer korngrøt;
- pasta og pasta;
- grønnsaksalat, kledd med solsikkeolje eller fettfattig surkrem;
- vegetabilsk fett;
- bia honning;
- frukt og grønnsaker bakt, kokt, rå;
- ikke-sure grønnsaker, bær og fruktjuicer;
- grønn te.
Når hepatitt forstyrrer galleformasjonen, noe som fører til nedsatt absorpsjon i fordøyelseskanalen i vitamin K og dets mangel. Produkter som inneholder vitamin K:
- persille,
- brønnkarse,
- basilikum,
- koriander,
- kål (brokkoli, Beijing, hvit),
- selleri rot,
- svisker,
- avocado,
- cashewnøtter, pinjekjerner.
outlook
- Akutt viral hepatitt B er sjelden dødelig. Prognosen forverres når blandede infeksjoner med hepatitt C, D-virus, tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer i hepatobiliærsystemet, det fulminante løpet av sykdommen.
- I kronisk form dør pasienter flere tiår etter sykdomsutbrudd som et resultat av utviklingen av deres primære kreft eller levercirrhose.
Kan Hepatitt B Reinfeksjon?
Nei, etter at du hadde hepatitt B, hadde du antistoffer som beskytter deg mot viruset for livet. Et antistoff er et stoff i blodet som kroppen produserer som svar på et virus. Antistoffer beskytter kroppen mot sykdommer knyttet til virus og ødelegger dem.
Forebygging av hepatitt B
For å unngå infeksjon med hepatitt B, anbefaler leger at de følger følgende anbefalinger:
- Gi barnet en vaksinasjon, men med en egen, dyr medisin, i stedet for standarden, planlagt en.
- følg reglene for personlig hygiene - ikke bruk andres hygieneprodukter;
- prøv å spise mat beriket med vitaminer og microelements, samt unngå skadelige matvarer;
- gi opp alkohol, røyking;
- Ikke bruk forskjellige stoffer uten behov, fordi mange av dem forringer leverfunksjonen;
- Prøv å unngå å besøke skjønnhetssalonger av tvilsom natur;
- Prøv å ikke ha en baby hjemme, i alpinanlegg, etc.
Hepatitt B er en leversykdom som kan føre til alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, må du sørge for en avtale med en gastroenterolog for å gjennomgå en diagnose og en nøyaktig diagnose.
Hvordan kan hepatitt B overføres i hverdagen: måter å smitte på og sykdomsrisikoen
Et stort antall mennesker rundt om i verden lider av hepatitt B, og hvert år øker denne figuren jevnt. De fleste tilfellene er personer i alderen 20 til 45 år. Til tross for vaksinering gir sykdommen ikke sin posisjon, men før oppfinnelsen av vaksinen rammet det langt flere mennesker. Hepatitt ødelegger leverceller, noe som fører til alvorlige komplikasjoner, i form av skrumplever og leverkreft.
Det er bare 4 typer sykdom, men hepatitt B betraktes som den vanligste. Det er i stand til å infisere alle indre organer, kar og ledd på kort tid, og krever langvarig kompleks behandling.
Hva er hepatitt B og hvor smittsomt er det?
Viral hepatitt B kan ha forskjellige former og kan ledsages av forskjellige symptomer. I noen pasienter manifesterer den seg ikke på noen måte, og i lang tid er det asymptomatisk, mens det i andre tværtimot forårsaker en voldelig reaksjon av kroppen. Dette er en autoimmun sykdom hvor kroppen selvstendig produserer antistoffer som angriper sine egne sunne celler.
Hepatitt B, eller serum hepatitt, er et DNA-virus som er motstandsdyktig mot både høye og lave temperaturer. Dyrkingen i laboratoriet er umulig, noe som i stor grad kompliserer prosessen med å studere viruset. Interessant, er hepatitt B ikke bare funnet i blodet, men også i alle organer og vev i kroppen.
Dessuten kan selv en sunn person være en bærer av viruset, og er farlig for andre. Den største fare er at viruset kan beholde sine egenskaper i svært lang tid, holde seg på sengetøy og gjenstander med spor av pasientens blod. Enkel vann eller skurepulver kan ikke kvitte seg med det. Kun behandling med formalin, kloramin eller hydrogenperoksid hjelper deg her.
Risikogruppen inkluderer medisinske arbeidere som er i direkte kontakt med pasientens blod (sykepleiere, laboratorietekniker) og rusmisbrukere. Forresten blir sistnevnte syk med hepatitt B i mer enn 85% av tilfellene.
Måter å få hepatitt B og dets fare
Måter å få hepatitt
I utgangspunktet overføres sykdommen gjennom blod, men også andre smitteformer er mulig: gjennom spytt, urin, sæd. En dråpe av noe fysiologisk væske som er fanget på den skadede huden, er riper eller slipt. Høy risiko for infeksjon med hepatitt B er tilstede under noen kirurgiske operasjoner, fra komplisert abdominal, til de mest enkle (åpning av abscesser, behandling av kutt).
Det er viktig at din tannleger, tatoveringsartiker, kosmetolog og manikyrspesialist har sterile verktøy.
Ofte er infeksjon foregått av besøk til spiker- og tatoveringssalonger, plastikkirurgi og noen kosmetiske prosedyrer. Selv rutinemessige tannbesøk kan være farlige. Og likevel kan du bli smittet med et kyss, hvis integriteten til slimlaget i munnen eller under seksuell kontakt er kompromittert.
Hyppigst diagnostiseres hepatitt B hos rusmisbrukere, med gjentatt bruk av skitne, infiserte sprøyter, samt hos pasienter som har mottatt andres blodtransfusjoner.
I hverdagen er infeksjon også mulig, og bruk av det med en tannbørste, kam eller barberhøvel kan føre til det. Spesielt når det er noen små kutt og slitasje på huden til en sunn person. Samtidig forekommer infeksjon i 98-100% av tilfellene.
En annen garantert metode for overføring av viruset er transplacental (til et barn fra en syk mor under graviditet). Barnet blir oftest smittet under fødsel, passerer gjennom fødselskanalen eller under amming.
Sykdommen kan ikke oppstå på noen måte i lang tid. Så fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene vises, kan det ta 4-6 måneder. Først føler en person svak, oppkast, høy feber, ledd- og muskelsmerter, neseblod, døsighet, blødende tannkjøtt. Men det skjer også at sykdommen vises brat, det er konstant oppkast, forstoppelse, tap av appetitt, svimmelhet.
Leveren er sterkt forstørret, avføringen blir hvit, og urinen er veldig mørk. Alt dette er ledsaget av guling av huden, øyeproteiner og slimhinner. I løpet av denne perioden vises forverring, alvorlig kløe og hudutslett, miltøkninger, takykardi og hypotensjon observeres.
Hvis du starter behandling i tide, passerer symptomene raskt, men det skjer også at kroppen ikke kan takle infeksjonen og sykdommen blir kronisk. Hun, i sin tur, ender ofte med skrumplever eller onkologi, akutt leversvikt.
Videre varer den akutte stadien av sykdommen om en måned, den subaktive - 5-6 måneder, og først da kommer den kroniske. Selv om det er tilfeller der hepatitt umiddelbart oppnådde en kronisk form.
Se en kort video om overføringsmetoder og risiko for hepatitt:
Det er flere alternativer for sykdomsforløpet:
- uklart;
- enkelt;
- subklinisk (asymptomatisk);
- gjennomsnitt;
- tung;
- anicteric.
Malignt løpet av hepatitt blir ofte diagnostisert hos nyfødte, ledsaget av komplett nekrose av leveren, rus og hjerneskade. Denne tilstanden er vanligvis dødelig.
Ved den minste mistanke om viral hepatitt, er det nødvendig å gjennomgå en full klinisk undersøkelse. Den består i en visuell medisinsk undersøkelse og palpasjon av leveren. Deretter er det nødvendig å donere blod for ALT og AST, for å bestemme tilstanden til leverenceller, for å gjøre en ultralyd og en biopsi.
For å unngå kronologisk utvikling av patologien, vil tidlig obligatorisk vaksinering hjelpe, som utføres for små barn umiddelbart ved fødselen, og gjentas på 3 og 6 måneder. Hos voksne varer effekten av vaksinasjon i 7-10 år, hvorefter revaksinering er nødvendig.
Risikogrupper blant vanlige mennesker
Hepatittvaksinasjoner reduserte risikoen for sykdommen betydelig, særlig hos barn. Voksne (over 20 år) forsømmer ofte gjentatt revaksinering, noe som øker risikoen for mulig infeksjon. I tredje verden land, er denne sykdommen mye mer vanlig, og er hovedårsaken til leverkreft og etterfølgende høy dødelighet.
Hvem er i fare for å bli smittet med hepatitt B?
Hovedveiene for infeksjon er blod og seksuell kontakt. Gjennom spytt, hater viruset sjeldnere, og når hoste og nysing er det umulig å bli smittet.
Hvordan overføres hepatitt B i hjemlige forhold?
Kondombruk kan redusere risikoen for å oppnå hepatitt B
Hepatitt B-virus er preget av det faktum at det er inneholdt i alle kroppens fysiologiske væsker: urin, spytt, blod, avføring og tårer. Men de kan bare bli smittet hvis disse væskene kommer på den skadede huden til en sunn person, gjennom åpne sår og riper, slitasje.
Gjennom en vanlig matrett kan du bli smittet hvis en sunn, ikke-smittet person har sprekker eller sår i slimhinnene. Derfor kan vi si at infeksjon av husholdningen er ekstremt sjelden.
Under samleie med en pasient med hepatitt, forekommer infeksjon alltid, og under kyssing er det mulig med mikrokaster og riper i munnhulen. Gjennom et håndtrykk, en klem, blir en bærer av viruset er umulig. Under graviditet, fra en syk mor, får et barn ikke alltid hepatitt, men bare i 5% av tilfellene. Men i ferd med fødsel - forekommer infeksjon garantert.
Prognosen for pasientens liv er generelt gunstig, men bare under visse forhold. Tidlig behandling, nektelse av dårlige vaner (alkohol, narkotika og tobakk), etterlevelse av kosthold, overholdelse av alle medisinske forskrifter og vanlig medisinering, er nøkkelen til et langt og lykkelig liv.
Pasient med hepatitt i familien. anbefalinger
Hvis en person med hepatitt lever i familien, vil noen enkle regler bidra til å unngå faren. Deres strenge tilslutning vil bidra til å beskytte friske familiemedlemmer mot infeksjon.
Grunnleggende forebyggende tiltak:
Personlige hygieneprodukter er svært viktige, fordi selv tørket blod er farlig.
- rettidig vaksinasjon;
- sunn livsstil, gi opp dårlige vaner;
- personlige hygieneartikler;
- besøker bare sjekket kosmetikk kontorer og tannklinikker;
- unngå uformelt sex;
- vanlige medisinske undersøkelser.
Alle familiemedlemmer som bor i samme leilighet med en person med hepatitt C er i fare. Derfor må du nøye følge alle forholdsregler. Selv den minste kløen på huden til en sunn person, kan føre til forekomsten av sykdommen. For mistanke om hepatitt B er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og bloddonasjon.
konklusjon
- Hepatitt B er en farlig og svært alvorlig sykdom som overføres gjennom fysiologiske væsker og blod.
- Du kan beskytte deg mot sykdommen ved å bruke vanlige hepatitt vaksiner hvert 10. år.
- Overholdelse av grunnleggende tiltak av personlig hygiene, kan beskytte mot smitte i hverdagen.
- En sunn livsstil, riktig ernæring, avvisning av tatoveringer og kroppspiercing, reduserer risikoen for forekomsten av sykdommen.
- Hepatitt kan bare infiseres ved inntrenging av blod, spytt og urin fra en pasient inn i et sår eller slitasje på huden til en sunn person.
- Ubeskyttet sex fører alltid til utvikling av hepatitt B.
Se en video med råd fra leger om hvordan du kan unngå eller kurere hepatitt B:
Hvordan hepatitt B overføres og utvikles
Viral hepatitt B er en betennelsessykdom i leveren forårsaket av et virus. Derfor er det nesten viktig å vite hvordan hepatitt B overføres.
Hepatitt B-virus er et DNA-virus som forårsaker utvikling av en smittsom prosess, når den frigjøres i kroppen, er den eneste faktoren i etiologien til hepatitt B.
Viral hepatitt B er en livstruende sykdom, det er et globalt folkehelseproblem. Denne sykdommen kan være akutt og kronisk, noe som øker risikoen for død fra levercirrhose og primær leverkreft (hepatocellulært karcinom).
Globalt har om lag 2 milliarder mennesker blitt smittet med hepatitt B-viruset, om lag 360 millioner mennesker over hele verden har kronisk hepatitt B, og mer enn 780.000 mennesker dør hvert år fra denne sykdommen. Spesielt forekomsten av sykdommen i Asia og Afrika.
Hvordan kan du få hepatitt B?
Hepatitt B-viruset har en svært høy virulens - en ti tusen milliliter (0,0001 ml) er nok for infeksjon.
I denne forbindelse må du kjenne til overføringsfaktorene til dette ekstremt farlige viruset. Hepatitt B-virus er funnet i blodet og andre kroppsvæsker (spytt, vaginale sekresjoner, sæd, brystmelk, tårer, urin, svette).
Veier for overføring av viruset:
- Fra mor til barn - den vanligste måten å overføre hepatitt B-viruset i verden (på grunn av den høye forekomsten av sykdommen i de underutviklede landene i Asia og Afrika). Viruset kan overføres direkte i fødsel. Ved slik overføring av hepatitt B kalles banen "vertikal".
- Gjennom infisert blod er det nødvendig med en ubetydelig mengde blod, slik at når det kommer i kontakt med et sår eller kuttes på menneskekroppen, trer viruset inn i blodsirkulasjonen, begynner å formere seg og forårsaker en smittsom prosess.
For eksempel kan et virus overføres i følgende tilfeller:
- Deling av nåler, sprøyter eller andre verktøy for injeksjon av ulike stoffer, inkludert rusmidler.
- Transfusjon av blodkomponenter fra en infisert donor.
- Fra pricks eller kutt i tilfelle ulykker (utilsiktet injeksjon med en nål fra en sprøyte på gaten, dette gjelder også for medisinske arbeidere - utilsiktet skade på huden med ulike instrumenter som kom i kontakt med pasientens blodnål, skalpell);
- Seksuell overføring - om lag 30% av seksuelle partnere av smittede pasienter kan få hepatitt B fra dem mens de har sex uten kondom (inkludert oral).
- Det er liten risiko for overføring av hepatitt B-viruset gjennom husholdningsartikler som kommer i kontakt med blod - for eksempel kan viruset overføres gjennom en tannbørste, manikyrverktøy, barberhøvel. Dette gjelder spesielt når man besøker skjønnhetssalonger, hvor et slikt instrument er dårlig eller ikke desinfisert.
- Hepatitt B overføres når du besøker tannlegen, tatoveringssalonger eller piercinger og bruker gjenbrukbare, ikke-desinfiserte instrumenter.
- Bittene av smittede mennesker eller når blodet deres når det blødes kommer til deg på huden, der det er riper, sår.
På grunn av det faktum at mengden virus i spytt, tårer, brystmelk ikke er nok til å utvikle en smittsom prosess, beskriver ikke den hjemlige overføringshastigheten for hepatitt B-viruset gjennom berøring et kyss. Amming er tillatt å mødre med forekomsten av sykdommen, og viruset kan ikke overføres på denne måten.
Hvordan utvikler sykdommen?
Etter å ha kommet inn i blodet, uavhengig av overføringsveien, begynner hepatitt B-viruset å formere seg i menneskekroppen. Inkubasjonsperioden (perioden fra virusinfeksjon til begynnelsen av symptomene på sykdommen) kan vare fra 30 til 180 dager (i gjennomsnitt 90).
Etter infeksjon kan forekomme slike tilstander:
- Full gjenoppretting (90-95% av syke voksne, sunn før).
- Fulminant hepatitt (svært høy dødelighet).
- Kronisk hepatitt.
- Virusinfeksjon.
Pasientens alder er av stor betydning for prognosen og sykdomsforløpet:
- hos barn under 1 år blir infeksjonen kronisk i 80-90% av tilfellene;
- hos barn i alderen 1-5 år - i 30-50% av tilfellene utvikler en kronisk variant av sykdommen;
- bare 30-50% av voksne har symptomer på infeksjon; bare 2-5% av sykdommen blir kronisk.
Akutt hepatitt B: funksjoner
Symptomer på akutt hepatitt B vises etter denne perioden og inkluderer generell svakhet, kvalme, oppkast, kjedelig smerte i magen, feber. Noen pasienter utvikler yellowness av sclera og hud, urinen mørkner - dette er en konsekvens av et brudd på bilirubinmetabolismen. Ca 20% av pasientene rapporterer smerter i lugs. Generelt kliniske analyser økes nivåene av aminotransferaser (ALT, AST).
På grunn av det faktum at det ofte er en anicterisk form for akutt viral hepatitt B, går mange pasienter ikke til legen eller gjør feil diagnose.
I 90-95% av tilfellene trenger tilstedeværelsen av den akutte form ikke spesifikk behandling. Det er ingen bevis for effekten av antivirale legemidler eller hepatoprotektorer (Essentiale og andre som han) med ukomplisert sykdomsprogresjon.
Spontan gjenoppretting fra infeksjon forekommer hos 95% av friske voksne før infeksjon.
Når fulminant (svært ondartet, fulminant) hepatitt oppstår, utføres symptomatisk behandling av leverinsuffisiens. I slike tilfeller reduseres dødeligheten ved levertransplantasjon.
Kronisk hepatitt B
Utviklingen av kronisk viral hepatitt B - et ugunstig resultat av infeksjon med dette patogenet. Med godartet sykdomsforløp kan pasienter oppleve generell ubehag, kvalme, oppkast, magesmerter, diaré eller forstoppelse, smerter i leddene. I senere stadier vises tegn på leversvikt - gulsott, kløe, mørk urin, tap av kroppsvekt, økt blødning, økning i leverstørrelse.
Den kroniske varianten av sykdommen har et iscenesatt kurs - integrasjonsfasen (viruset er tilstede i menneskekroppen, men ikke multipliserer) og replikasjonsfasen (viruset reproduserer seg aktivt).
Behandling utføres kun av en erfaren lege under tilsyn av laboratoriediagnostiske metoder og avhenger av fasen (replikasjon eller integrasjon) av sykdommen. Antivirale legemidler som brukes i denne sykdommen er svært dyre. Dessverre, selv om effektiviteten av slik behandling er ganske lav, oppnås full gjenopprettelse vanligvis ikke, men sykdomsforløpet blir gunstigere.
I senere stadier kan kronisk viral hepatitt B forårsake skrumplever eller primær kreft (hepatocellulært karcinom) i leveren.
Forebygging (WHO retningslinjer)
Immunisering av befolkningen med hepatitt B-virus vaksinen er grunnlaget for forebygging av denne sykdommen.
WHO anbefaler at alle barn vaksineres med hepatitt B-vaksine umiddelbart etter fødselen, helst i de første 24 timene av livet.
Vaksinasjon består av 3 eller 4 injeksjoner i henhold til vaksineringsplanen. Effektivitet - 95% av barna utvikler sterk immunitet mot hepatitt B-viruset.
Barn under 18 år som ikke har blitt vaksinert umiddelbart etter fødselen, bør også vaksineres mot denne sykdommen.
Følgende grupper av voksne bør vaksineres:
- pasienter som ofte har blodtransfusjoner pasienter på nyreutskiftningsterapi ("kunstig nyre", hemodialyse); organtransplantasjonsmottakere;
- fanger i fengsler;
- injiserende narkotikabrukere;
- folk som har sex med mennesker med viral hepatitt B; promiskuøse sexarbeidere;
- Helsearbeidere - spesielt de som har kontakt med blod;
- reisende før de flytter til endemiske soner (asiatiske eller afrikanske land).
Ved hjelp av vaksinasjon i enkelte land var det mulig å redusere infeksjonsnivået og utviklingen av kronisk viral hepatitt B hos barn fra 8-15% til 1%.
Den viktige rollen som innføres av streng kontroll av sikkerheten til blodprodukter, en omfattende undersøkelse av givere.
Ved å øke nivået på utvikling og utdanning av samfunnet i hvert land bidrar det til å redusere infeksjonsfrekvensen med hepatitt B-viruset (for eksempel på grunn av en nedgang i antallet injiserende narkotikabrukere på grunn av overholdelse av prinsippene for trygt kjønn).
Hepatitt B: hva det er og hvordan det overføres
Blant alle sykdommene som en persons lever er utsatt for, er hepatitt B en av de vanligste og farligste. Sykdommen kan føre til funksjonshemning, og i noen tilfeller til døden. Inntil nå har ingen pålitelige måter å fullstendig helbrede denne sykdommen blitt utviklet. Hepatitt B - hva det er, hvordan det overføres, symptomene på sykdommen - hver person bør ha denne informasjonen.
Hva er hepatitt B
Hepatitt B er en smittsom sykdom forårsaket av et virus som tilhører familien av hepadnavirus. Inntil et visst punkt visste ingen av legene noe om hepatitt B, hva det er og hvordan denne sykdommen oppstår. Kausjonsmiddelet til denne sykdommen (HBV-virus eller dansk partikkel) ble først påvist i begynnelsen av 1960-tallet, hvoretter utviklingen av metoder for å bekjempe sykdommen begynte.
Viral hepatitt B er en av de vanligste smittsomme sykdommene i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidd av akutt hepatitt B, 350 millioner mennesker er bærere av viruset, og om lag 800.000 mennesker dør av sykdommen hvert år. Imidlertid vet mange av virusbærerne ingenting om hepatitt B, hva det er, og hvordan man skal behandle det.
HBV-virus - hva det er og hvordan det fungerer
Hepatitt B-viruset er ekstremt motstandsdyktig mot negative miljøforhold. Det kan tåle kokende i en time, og i fryst tilstand fortsetter i årevis. Ved romtemperatur kan viruset forbli intakt i omtrent en uke, hvorefter det kan infisere en person. Det er sant at mange antiseptiske midler, som formalin, kloramin, hydrogenperoksid, relativt raskt nøytraliserer viruset.
En gang i kroppen, angriper viruset leverceller - hepatocyttene er innebygd i deres genetiske kode, noe som fører til at hepatocyttene produserer nye virus. Infiserte leverceller fra virkningen av selve viruset dør ikke. Imidlertid blir de senere ødelagt av celler i immunsystemet. Dette fører til en nedgang i antall nyttige leverceller, deres plass er okkupert av bindevevceller. Denne prosessen kalles fibrose. Som et resultat kan leveren ikke utføre sine funksjoner for å avgifte kroppen og produsere galle. Tegn på leversvikt øker.
Sirkulerer gjennom kroppen, penetrerer viruset i tilstrekkelig store mengder ikke bare inn i blodet, men også i andre biologiske væsker - spytt, urin, sæd, vaginale sekresjoner, etc.
Hvordan overføres hepatitt B fra person til person
Forskere vet nå nesten alt om hvordan sykdommen overføres. Det forekommer hovedsakelig ved hematogen. For at viruset skal passere, må en viss mengde blod fra en infisert person komme inn i blodet til en sunn person. Videre, i tilfelle av hepatitt B, kan dette beløpet være ubetydelig. Ved sin smittsomhet (infectiousness) er hepatitt B-viruset 100 ganger større enn HIV.
Situasjoner der et virus kan overføres med blod fra en pasient til en sunn person:
- blodtransfusjon
- bruk av de samme skjæreutstyrene (saks, razors),
- bruk av gjenbrukbare ikke-steriliserte sprøyter,
- generisk prosess
- samleie.
Siden en betydelig mengde av viruset kommer inn i andre biologiske væsker, er overføring av viruset mulig gjennom dem, for eksempel gjennom spytt eller sperm. Men i alle fall, uten en sunn person som har noen sår der disse væskene vil få, er infeksjon umulig.
De viktigste betingelsene for pasienter med hepatitt B er narkomaner, fordi ved gjentatte injeksjoner med samme sprøyte er overføring av viruset nesten uunngåelig. Infeksjon er også mulig når man besøker skjønnhetssalonger, tatoveringssalonger, og til og med medisinske institusjoner, hvor uærlige arbeidstakere ikke bruker engangs- eller ikke-desinfiserte verktøy.
Medarbeidere av medisinske institusjoner som er forpliktet til å håndtere blod av pasienter er også i fare.
Før oppdagelsen av hepatitt B-viruset var varianten av infeksjon gjennom donorblod meget vanlig. Det er derfor denne typen sykdom kalt serum. Imidlertid blir alt blodet som er ment for transfusjon, for tiden grundig testet for nærvær av antigener til hepatitt B-viruset. Dette gir imidlertid ikke en absolutt garanti mot infeksjon på denne måten. Årsaken til dette er at antistoffer mot viruset vises i blodet ikke umiddelbart etter infeksjon, men etter noen tid. Dermed, hvis en giver ble smittet med et virus kort før blodet ble tatt, kan et virus være tilstede i blodet.
Hvor sannsynlig er infeksjon under samleie? En slik mulighet kan heller ikke utelukkes. Først og fremst er partnere som praktiserer analt samleie, i fare. Det skal bemerkes at av all viral hepatitt overføres hepatitt B oftest gjennom seksuell kontakt.
Viruset kan ikke overføres gjennom hudkontakter, hvis begge har hud intakt. Det vil si at viruset i teorien ikke skal overføres gjennom håndtrykk og klemmer. Men om kyss å si dette ville være for utslett. Tross alt er viruset til stede i tilstrekkelig mengde i spytten, og et lite sår kan være tilstede med høy grad av sannsynlighet i en uinfisert person i munnhulen.
Også, det er ingen infeksjon av barnets virus gjennom morsmelk. Viruset trenger ikke inn i placenta barrieren.
I enkelte tilfeller (ca. 40%) kan infeksjonskilden ikke opprettes, noe som ikke er for overraskende, gitt virusets høye smitteevne.
Det er mulig infeksjon av barnets mor under fødsel. Det må tas i betraktning at hepatitt B-viruset er farlig spesielt for små og nyfødte barn.
stadium
Etter inntak av viruset, oppstår ikke sykdommen umiddelbart. Det er en viss inkubasjonstid for sykdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Etter dette kommer den akutte fasen av sykdommen. Etter dette stadiet kan sykdommen bli kronisk, eller immunsystemet slår viruset, og personen er fullstendig herdet av hepatitt.
Sannsynligheten for at sykdommen blir kronisk avhenger av alder. Hepatitt B er preget av at voksne ofte blir fullstendig herdet av viruset etter akutt stadium (i 85% tilfeller). Men for nyfødte er situasjonen akkurat det motsatte - omtrent 95% av dem har en sykdom for livet.
I noen tilfeller er utviklingen av fulminantformen av hepatitt B mulig. I denne varianten av sykdommen er dens negative manifestasjoner mest uttalt, og døden er sannsynlig.
Symptomer, manifestasjoner og årsaker
Manifestasjoner avhenger av type sykdom. Under akutt stadium kan en person oppleve feber, hodepine. Noen ganger er det smerter i leddene, utslett på huden. På grunn av disse symptomene, mistenker pasienten ofte influensa og blir til en terapeut.
Etter den første perioden av sykdommen, er det tegn som indikerer leverinsuffisiens, først og fremst hudens yellowness, smerte eller tyngde i riktig hypokondrium. Urin blir mørk i farge, mens avføring, tvert imot, lyser. Sykdommen kan også ledsages av kvalme og periodisk oppkast.
Ved palpasjon av leveren observeres økningen. Også miltvolumet øker også ofte.
Biokjemisk analyse av blod viser en økning i konsentrasjonen av leverenzymer, bilirubin.
Noen ganger (i omtrent 30% av tilfellene) går den akutte fasen av sykdommen i en slitt, anicterisk form.
Og nokså, det kan virke ved første øyekast, slik akutt hepatitt blir ofte kronisk, mens en sykdom med tydelig uttrykte symptomer vanligvis resulterer i å rive virusets kropp.
Den kroniske formen har vanligvis ikke noen forskjellige symptomer, før den går inn i cirrosefasen. Det eneste tegn på sykdommen kan være tretthet, en konstant følelse av svakhet, manglende evne til å utføre samme fysiske aktivitet.
Av og til oppstår i tillegg til disse symptomene andre:
- smerte i overlivet,
- kvalme,
- ledsmerter,
- forstoppelse eller diaré.
Men det sier seg selv at disse er helt ikke-spesifikke tegn, og få av de syke og til og med leger vil gjette å tildele dem leversykdom.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forlater kronisk hepatitt kompensasjonsfasen, og pasienten viser tegn på alvorlig leverskade:
- yellowness av huden, slimhinner og eyeballs,
- kløende hud
- økt blødende tannkjøtt,
- tilbakevendende neseblod,
- mørk urin og lys avføring,
- overflod av edderkopper på kroppen,
- vektreduksjon
- økning i levervolumet
- en økning i miltvolumet (i halvparten av tilfellene).
Også tegn på skade på nervesystemet på grunn av forgiftning av kroppen på grunn av nedsatt leverfunksjon øker:
- søvnforstyrrelser,
- depresjon
- svimmelhet,
- hodepine
- apati.
Den eneste årsaken til hepatitt B er infeksjonen hos en person med hepatitt B-viruset. Derfor kan hepatitt B ikke forårsakes av ikke-smittsomme årsaker, som for eksempel alkoholisme, feil diett eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplisere sykdomsforløpet.
komplikasjoner
Kronisk hepatitt ledsages av gradvis destruksjon av leverenvevet. Som et resultat kan en person utvikle alvorlig leversykdom - skrumplever. I noen tilfeller forårsaker kronisk hepatitt leverkreft. Disse komplikasjonene vises vanligvis flere tiår etter infeksjon.
Etter infeksjon med hepatitt B kan også et annet hepatittvirus leve i kroppen - hepatitt D-viruset. På grunn av dette virusets natur kan det multiplisere bare i nærvær av hepatitt B-viruset.
Med en alvorlig grad av ødeleggelse av levervev, er ulike fenomener forgiftning av kroppen mulig. Giftene dannet i blodet kan påvirke nervesystemet og hjernen, forårsaker depresjon, hodepine, kognitiv svekkelse, besvimelse.
Et rimelig spørsmål kan oppstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnosen? Ingen kan svare på dette på forhånd, siden forholdene i hvert tilfelle kan være forskjellige. Noen kan leve med hepatitt i flere tiår, andre har allerede utviklet dødelig leversvikt om noen år. Pasientens levetid avhenger av flere faktorer:
- stadium av sykdommen hvor behandlingen begynte
- immunitet betingelser;
- Tilstedeværelsen av comorbiditeter, primært leverpatologier;
- pasientens livsstil (relatert til alkohol, kosthold, etc.).
Kronisk hepatitt B
Kronisk hepatitt er den andre fasen av sykdommen, som oppstår etter akutt. I de fleste tilfeller (85%) er kronisk form for hepatitt uhelbredelig. Men riktig valgt terapi hjelper ofte å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner. I praksis har mange mennesker levd i viruset i mange tiår.
Går hepatitt B til hepatitt C?
Nei, fordi disse er helt forskjellige sykdommer forårsaket av forskjellige virus. Og man kan ikke gå til en annen - av samme grunn, for hvilken influensa ikke kan gå, for eksempel til meslinger.
Imidlertid kan begge typer virus sameksistere samtidig i kroppen. Derfor kan en person være syk samtidig med hepatitt B og hepatitt C. I tillegg kan hepatitt B-viruset forårsake viral hepatitt D som en komplikasjon.
diagnostikk
Legen analyserer først pasientens historie. Han sjekker om pasienten er i fare, har ikke vært i kontakt med andre pasienter med hepatitt eller leversvikt, har ikke gjort blodtransfusjoner før, har ikke gjennomgått medisinske manipulasjoner, har ikke hatt noen kutt eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.
Hepatitt B har ingen spesifikke tegn som det kan skilles fra andre typer hepatitt. Derfor er den eneste måten å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen en blodprøve. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet av bestemte proteiner - antistoffer som immunsystemet produserer når et virus oppdages i kroppen. En enda mer nøyaktig metode er PCR-metoden, der tilstedeværelsen av virusgenomet er detektert i blodet. PCR tillater ikke bare å bestemme mengden av virus i kroppen, men også av hvilken type virus en person er infisert med.
Biokjemisk analyse av blod er nødvendig, siden det kan brukes til å bestemme graden av leverskade. Jo mer bilirubin i blodet, så vel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo lengre er prosessen med ødeleggelse av leveren vev gått.
Blant andre metoder brukes lever ultralyd, MR, radiografi og datatomografi.
Hepatitt B - hvordan å behandle og hvordan å unngå
Behandlingen av hepatitt i den akutte fasen utføres av en spesialist i smittsomme sykdommer, i den kroniske fasen - av en hepatolog eller gastroenterolog.
Hvordan behandles sykdommen? I den akutte fasen er behandlingen symptomatisk, med sikte på å nøytralisere ubehagelige manifestasjoner (ubehag, hodepine). Det bør tas hensyn til at medisinering skal tas i moderate doser, på grunn av mangel på funksjonalitet i leveren, er metaboliseringen begrenset. I de fleste tilfeller passerer den akutte form for hepatitt B alene hos voksne pasienter, hvoretter immunitet mot patogenet dannes i kroppen.
I tilfelle en kronisk type sykdom, skal pasienten få passende antiviral terapi. Det er flere direktevirkende antivirale legemidler som kan påvirke reproduksjonen av viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også i dette formålet brukes narkotika som inneholder interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale legemidler tas i tablettform.
Varighet av medisineringskurs varierer fra flere måneder til flere år.
Imidlertid hjelper ikke antiviral terapi til å helt fjerne virusets kropp. Dette skjer relativt sjelden. Imidlertid reduserer bruken av antivirale medikamenter aktiviteten av viruset og bremser utbruddet av alvorlige komplikasjoner, som for eksempel kreft og levercirrhose.
Også for behandling av kronisk hepatitt B vil bruk av legemidler - hepatoprotektorer. Disse inkluderer essensielle fosfolipider, ursodeoksyolsyre, artisjokk og melketjistekstrakter. De bidrar til å styrke veggene i hepatocytter, stimulere dannelsen av galle, hindre dannelsen av fibrøst vev. Legemidler i denne klassen bidrar også til å redusere destruktive prosesser i leveren. Imidlertid bør det huskes at denne form for hepatitt er en virussykdom, og hepatoprotektorer ikke er i stand til å drepe viruset.
Ekstra behandling er diett. Det innebærer avvisning av produkter som har negativ innvirkning på leveren (krydret, fett, stekt og nesten ikke fordøyelig). I tillegg bør folk som lider av kronisk hepatitt, slutte å drikke alkohol.
Forebygging av hepatitt B
Forwarned er forearmed. Derfor trenger alle mennesker å vite mer om denne form for hepatitt, hva det er, hvordan symptomene på sykdommen overføres.
Den mest effektive metoden for forebygging er vaksinasjoner. Hepatitt B-vaksiner ble utviklet tidlig på 1980-tallet. Det var introduksjonen til medisinsk praksis av vaksinasjoner for å redusere forekomsten av sykdom over hele verden.
Vanligvis blir vaksinasjoner gitt til nyfødte, da blir noen få vaksiner gitt til en person i tidlig barndom. Denne prosedyren gjør det mulig å skape en sterk immunitet mot viruset.
Voksne kan også bli vaksinert. Den eneste betingelsen for dette er fraværet av tidligere overført hepatitt B i noen form. I alt tre vaksin injeksjoner er gitt. Den andre holdes en måned etter den første, og den tredje - etter en annen 5 måneder.
6 måneder etter siste injeksjon, kan du sjekke hvor effektiv vaksinen var. For å gjøre dette må du passere analysen av antistoffkoncentrasjonen i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til å møte viruset. Vaksinen gir imidlertid ikke livslang immunitet fra hepatitt B, det varer vanligvis 5-8 år.
Det er grupper av mennesker for hvilke vaksinasjoner er obligatoriske, for eksempel ansatte i medisinske institusjoner, medisinske studenter.
For å redusere risikoen for infeksjon med hepatitt B-viruset, må en rekke andre forhold observert:
- nekte ubeskyttet sex, først og fremst, analsex;
- besøke bare medisinske institusjoner, skjønnhetssalonger eller frisører, med et solidt rykte, for å sikre at deres ansatte bare vil bruke engangsverktøy;
- Ikke bruk husholdningsartikler og verktøy (tannbørster, saks) som kan teoretisk få blod av fremmede.