Funksjoner av gul hos babyer og når du trenger behandling

Fenomenet gulsott i en måned gammel baby er ikke uvanlig. Det kan oppstå i de første dagene av livet og går normalt over maksimalt 2-3 uker. Men hva om problemet truer babyens helse?

Årsaker til utvikling

Gulsott er et resultat av endringer i kroppen til en nyfødt baby. Faktum er at etter fødselen av en liten kropp lider enorm stress, fordi verden har blitt helt annerledes for ham. Nå må du spise mat og fordøye det også. I tillegg har andre interne prosesser endret seg. I dette tilfellet refererer det til behandling av døende hemopoietiske celler - røde blodlegemer.

Etter at cellene er mettet med oksygen, blir hemoglobin inneholdt i disse cellene transformert til et stoff som kalles bilirubin. Det kan være av to typer: direkte og indirekte. Den første typen kan selvstendig forlate kroppen sammen med andre slagger og toksiner. Men den indirekte typen er uoppløselig, og klamrer seg derfor ikke til andre stoffer. For å bli en rett form, må han gjennomgå filtrering i leveren. Imidlertid er barnets organer i den første måneden av livet fortsatt ikke tilstrekkelig styrket, derfor er de ikke i stand til å fullt ut takle denne oppgaven. Akkumulerende toksin forgifter kroppen og er hovedårsaken til guling hos nyfødte.

For sunne babyer når normen for bilirubin sitt maksimum i den første uka i livet og er ca 256 μmol / l. Hvis denne figuren er høyere, oppstår gulsott.

Hvorfor oppstår slike feil? Følgende faktorer kan forårsake sykdom hos nyfødte eller spedbarn:

• blod uforenlighet av mor og foster;
• genetisk predisposisjon;
• medfødte abnormiteter i leveren og galleblæren;
• hypoksi;
• prematuritet;
• infeksjon;
• hormonforstyrrelser.

I alle fall, hvis du mistenker gulsott, bør du vise barnet til legen for å klargjøre diagnosen og behandlingen.

Typer av gulsott

Pediatrisk gulsott er av flere slag. Denne klassifiseringen spiller en avgjørende rolle i utnevnelsen av behandling, da enkelte typer forekommer svært raskt og krever akutt sykehusinnleggelse av babyen.

De viktigste typene gulsott:

1. Fysiologisk. Dette er den naturlige prosessen med å tilpasse et barn til nye livsbetingelser. Det preges av en midlertidig økning i mengden ukonjugert bilirubin og foregår de første ukene. Dette påvirker ikke barnets helse.
2. Langvarig. Dette skjemaet er farlig fordi det varer mer enn en måned. I løpet av denne tiden samler en stor mengde toksiner i kroppen, noe som er farlig for helse og kan påvirke indre organers funksjon. Det kan være forbundet med ernæringen til det nyfødte, som ikke er så farlig. Ofte er premature babyer i fare.
3. Patologisk. Dette er en unormal reaksjon av kroppen. Denne typen gulsott er en sykdom. Konsentrasjonen av indirekte bilirubin når et kritisk punkt. Kan oppstå før barnets fødsel.
4. Hemolytisk. Dette er en slags patologisk gulsott. Det er knyttet til feilmatch mellom mor og foster.
5. Nuclear. Den farligste og raskere sykdomsformen. Hvis du ikke foretar nødbehandling, kan barnet fortsatt være deaktivert og ha en betydelig tilbakeslag i utviklingen.

Det er også en lang bølgeaktig form for gulsott, når symptomene opptrer i perioder. Dette er en slags langvarig sykdom, nær kronisk form. Det er viktig å gjenkjenne denne eller den typen problem for ikke å gå glipp av øyeblikket når konsekvensene fortsatt er reversible.

Symptomer som indikerer patologi

For å bestemme tilstedeværelsen av gulsot, må du nøye overvåke tilstanden til babyen i den første måneden av livet. De mest uttalt symptomene vises vanligvis en dag eller to etter fødselen. Først av alt er det:

• høy konsentrasjon av bilirubin i blodet;
• yellowness av huden og slimhinner;
• mørk urin;
• fargeløse eller grønne avføring.

For å bestemme mengden bilirubin, i de første dagene i barselshospitalet utføres en spesiell blodprøve. I fremtiden, når det manifesterer tvilsomme tegn, er det nødvendig å gjennomføre gjentatte analyser for å overvåke tilstanden til babyen.

Når det gjelder yellowness, er dette det vanligste og åpeneste symptomet. I den fysiologiske formen av sykdommen, påvirker pigmentering bare øvre del av kroppen, spesielt ansiktet og håndflatene. Jo mer intens fargeskiftet i huden og jo større området påvirkes, jo mer alvorlige problemet. Inkludert, guling av sclera av øyne og slimhinner forekommer.

Hvis gulsott ikke går bort i den første måneden, kan forgiftning av kroppen med hemoglobin nedbrytningsprodukter bli tilsatt symptomene. I dette tilfellet er det ikke nok med behandling på sykehuset.

Diagnose og behandling

For å identifisere den nøyaktige diagnosen av barnet må nødvendigvis vise barnelege. Han vil bestemme graden av fare for barnets helse og sykdomsformen.

Hovedindikatorene er plasseringen av pigmentendringer, samt resultatene av blodprøver. Dette tar hensyn til mengden av totalt bilirubin, samt forholdet mellom dets oppdeling i direkte og indirekte. Normalt bør denne indikatoren nærme seg 3: 1-forholdet. Du kan også trenge en ultralydsskanning for å oppdage abnormiteter i de indre organene.

Videre er hensiktsmessig behandling foreskrevet. Først av alt er retningen for medisinering bestemt. Først må barnelege forskrive legemidler som stimulerer leveren og gjenopprette funksjonen av koleretiske veier. Samtidig merk at de bare skal være av vegetabilsk opprinnelse, uten skadelige syntetiske tilsetningsstoffer som kan påvirke andre indre organer. For små barn, er legemidler som levocarnitin eller elkar vanligvis foreskrevet. De bidrar til å etablere metabolske prosesser i kroppen og akselerere behandling og eliminering av bilirubin. Hofitol basert på artisjokk ekstrakt er et utmerket middel.

Også, for å akselerere utløpet av galle og rense kroppen av giftstoffer, er smecta foreskrevet. Imidlertid er ikke bruk av denne medisinen anbefalt for problemer med tarm permeabilitet. Stimulerer produksjonen av galle og stoffet Ursosan. Siden babyer ikke skal gis piller, bør legemidlene velges i form av dråper og sirup, eller de bør oppløse det tørre stoffet i en liten mengde vann, melk eller te. I tillegg kan medisinen tas av moren selv hvis barnet spiser morsmelk.

Av folkemidlene som er verdt å nevne er dogrose. Infusjoner og avkok av blomster og frukt har en helbredende effekt på hepatobiliærsystemet som helhet. Babyer kan gjøre opp med å drikke med bruk av rosehip-te.

Hvis gulsott er forlenget og ikke går vekk lenge, selv etter at du har tatt de foreskrevne medisinene, brukes metoden for eksponering for ultrafiolett stråling på hud og kropp av spedbarnet. En spesiell UV-lampe brukes til dette. Det aktiverer metabolske prosesser og fremskynder helingsprosessen. Barnet er plassert i et forberedt kammer og holdt der i ganske lang tid. Varigheten av kurset avhenger av graden av den gule.

Mulige konsekvenser

Det egentlige spørsmålet for alle foreldre: Hva truer et lite barn med gulsott i den første måneden av livet? Her er den avgjørende faktoren typen av sykdommen og dens varighet. Fysiologisk gulsott truer ikke helsen til det nyfødte. Det skjer oftest på egenhånd, med minimal stimulering av metabolske prosesser. Det er imidlertid en langvarig gulsott. Under behandlingen er det også helt trygt hvis det er en form for fysiologisk type.

Hvis gulsott skyldes dårlig oppfattelse av morsmelk, er det ikke særlig bekymret, fordi problemet vil bli løst av seg selv etter bytte til kunstige blandinger. Hvis det ikke oppstår akkumulering av bilirubin i kroppen, er barnet ikke utsatt for noen fare.

I tilfelle av en patogen art, oppstår en trussel mot barnets helse. Det er viktig å identifisere årsaken til utviklingen av en slik sykdom. Det kan provosere en generell forgiftning av kroppen, siden det indirekte bilirubinet i dette tilfellet overskrider den maksimale tillatte konsentrasjonen. Det er fare for at sykdommen vil utvikle seg til en nukleær form. I dette tilfellet kan konsekvensene av sen medisinsk behandling være katastrofal. Slik gulsott kan føre til skade på nervesystemet og reflekteres i hjernens encefalopati, cerebral parese, mental retardasjon, samt psyko-emosjonell og fysisk utvikling. Også, interne systemer og organer mislykkes ofte, spesielt leveren og gallekanalene. I alvorlige tilfeller observeres død.

Slik forebygger gulsott

Absolutt å garantere fødsel av et sunt barn er umulig. Det er imidlertid mulig å øke sjansene for et gunstig utfall av fødsel. Først og fremst bør en gravid kvinne gjennomgå regelmessig kontroll med en lege. Dermed er det mulig å identifisere utviklingsforstyrrelser, infeksjon i livmor, opprettelse av et ugunstig miljø, mangel på oksygen, etc. Dette vil forhindre ikke bare gulsot, men også mer alvorlige patologier.

Du må også overvåke helsen din, spesielt for å overholde riktig ernæring og ikke for å bøye seg for dårlige vaner. Den største risikoen for gulsot på grunn av rus eller hypoksi er observert hos de barna som har røkt og konsumert alkohol under svangerskapet, helt opp til leveransen.

Etter fødselen til babyen må du riktig mate. Hvis et spedbarn mister vekt eller ikke oppfatter morsmelk, er dette en grunn til bekymring. Skriv inn kosttilskudd som stimulerer kroppen. I dette tilfellet kan dette kun utføres under tilsyn av en barnelege. Med riktig forebygging er barnet ikke truet med patologisk gulsott.

Når passerer gulsott i nyfødte?

Fødsel og de første ukene i nyfødte liv er en konstant tilstand av stress i barnets kropp og ønsket om å tilpasse seg livsbetingelsene. Gulsot hos spedbarn er en av manifestasjonene av dette stresset. Etter ni måneder i livmoren under betingelser med fullstendig beskyttelse og sterilitet, må det nyfødte legemet tilpasse seg et uavhengig liv. Zheltushka i denne perioden bør ikke føre til bekymring for foreldrene.

Årsaker til

Fysiologisk gulsott forekommer hos de fleste nyfødte 3 dager etter fødselen, når babyens gulaktige hudfarge vises. Før fødsel ga røde blodlegemer (røde blodlegemer) oksygen til cellene i fosteret. Etter fødselen begynner babyen å puste seg selvstendig, berikende kroppen med oksygen, derfor:

o overskytende røde blodlegemer begynner å bryte ned

o Resultatet er indirekte bilirubin som ikke utskilles i urinen.

o bilirubin leveres til leveren av et spesielt protein;

o på grunn av biokjemiske reaksjoner, elimineres bilirubin fra kroppen gjennom nyrene og tarmene.

Hele denne prosessen er ganske rask, og tar en periode fra flere dager til flere uker.

Årsakene til gulning hos spedbarn kan være:

o et særegent kosthold for kvinner under graviditet,

o dårlige vaner av foreldre,

o ugunstig miljøsituasjon

o med noen medisiner fremtidige mor

Dr. Evgeny Komarovsky gjorde oppmerksom på manifestasjonen av amming gulsott. Det er barn med fôr som forårsaker mild gulsot. Tilstanden til det nyfødte er ikke forstyrret: han har en god appetitt, han blir vanligvis tyngre. Gulsott av en nyfødt kan oppstå i en slik situasjon i 2-3 måneder. Amning gulsott kan bestemmes ved å stoppe amming, når nivået av bilirubin reduseres i løpet av dagen, og gulsot hudfargen forsvinner.

Bilirubinpriser

Babyalder

Maksimalt nivå av bilirubin (μmol / l)

205 (for tidlig 170)

Med indikatorer på bilirubinnivået i løpet av de første 20-21 dagene mer enn 250 μmol / l, er det gjort en diagnose av "patologisk gulsott", og det er nødvendig å gjennomføre undersøkelse og behandling av barnet på sykehuset under veiledning av spesialister.

Hvor lenge varer den fysiologiske gulsott? For å forbedre utskillelsen av bilirubin hos spedbarn, er det vanligvis nødvendig i 1-3 uker. Dette betyr at gulsott av et nyfødt må passere raskt i løpet av den første måneden av livet (ca. 21 dager etter fødselen). Når babyens gulsot hudfarge passerer, trenger du ikke bekymre deg for konsekvensene, fordi fysiologisk gulsott ikke er farlig.

Foreldre bør være oppmerksom på følgende symptomer og konsultere eksperter:

o Gullet hudfargen på barnet forsvinner ikke i mer enn en måned,

o forårsaket blåmerking,

o mørkfarget nyfødt urin,

o stolen er fargeløs

Patologisk gulsott

Zheltushka er ikke bare fysiologisk, men også patologisk. Årsakene er:

o problemer med sirkulasjonssystemet,

o problemer med leveren eller galdeveiene,

tarmsykdom,

o uforenlighet mellom mor og nyfødt i blodgrupper,

o hormonelle eller genetisk bestemte abnormiteter,

o arvelige sykdommer.

Nukleær gulsott

Fysiologisk gulsott er ikke farlig i det hele tatt av forstyrrelser i nervesystemet og ødeleggelse av hjerneceller. Hvis bilirubinverdiene er 250 μmol / l og høyere, er det viktig å søke lege. Bilirubin kan komme inn i hjernen ved å ødelegge nervecellene til en nyfødt. Dette kalles "atomgulsott" - den farligste typen sykdom.

o barnet tar ikke brystet

o fravær av aktivitet av nyfødte,

o baby monotont gråt

o baby kaster tilbake hodet.

Mekanisk gulsott

Eksternt er mekanisk gulsott manifestert ved slutten av den første måneden av spedbarnets liv, når den nyfødte gullige huden får en grønn fargetone, er avføringen for misfarget. Ved undersøkelse av en spesialist er det funnet en herding av leveren og utvidelsen av milten. Årsaker til mekanisk guling kan være problemer i leveren eller galleblæren, nedsatt galdevevspatthet.

behandling

Gull av noe slag, unntatt fysiologisk, krever umiddelbar undersøkelse av barnet av en spesialist. Foreskrevet behandling utføres best på et sykehus under tilsyn av leger. Fysiologisk zheltushka krever ikke spesiell behandling, passerer naturlig. I denne situasjonen kan moren hjelpe krummene til å takle denne tilstanden:

o begynner å amme så snart som mulig

o gi barnet amming uten kunstig fôring

o mating mor for å holde til en diett,

o spedbarnsparende soling og turer er nyttige: når vitamin D er produsert, blir bilirubin akselerert.

Colostrum har en avføringsvirkning på det nyfødte kroppens kropp. Som et resultat blir bilirubin aktivt eliminert hos spedbarn. I fremtiden er feste barnet til brystet på etterspørsel i den første måneden av livet en utmerket "kur" for gulsott. La babyens kropp bestemme selv hvor mange strømmer den trenger.

Den gule er den vanlige tilstanden til en nyfødt baby i den første måneden av livet. Uttrykt i utseendet på gul hud, øye og slimhinner, varer det ikke lenge. Med riktig omsorg for barnet forsvinner denne tilstanden i 2-3 uker ved slutten av 1 måneds baby.

Barnekonsultasjoner

svare:

Uten inspeksjon er det umulig å fortelle om gulsott er intens og hvis det krever behandling. Les informasjonen om zhedtukh.
JAWS IN THE NEWBORNS er fysiologiske og patologiske. Fysiologisk gulsott forsvinner uten spor i en kort periode. Patologisk gulsott av nyfødte er forårsaket av sykdommer og krever ofte tett medisinsk overvåking. Tilstandene der nyfødte babyer har en isterisk farging av hud, øyeproteiner og synlige slimhinner, nå nummer mer enn 50. Men jeg gjentar, dette betyr ikke at denne tilstanden nødvendigvis er i barnet ditt. Og likevel, nå behandles nesten alle typer gulsott hos babyer.
Og likevel er det vanligste gulsott hos barn som nettopp har blitt født fysiologisk. Det forekommer hos ca 60-70% av babyene og vises 3-4 dager etter fødselen. Oftere, lav fødselsvekt og prematur babyer lider, men ikke alltid. Denne tilstanden er ikke en sykdom og til slutt passerer. Det er knyttet til umodenhet til noen systemer i barnas kropp, som er ansvarlig for utveksling av et spesielt stoff - bilirubin.
For å trekke ut oksygen fra mors blod - babyen i livmoren krever et høyt nivå av røde blodlegemer (røde blodlegemer). Bilirubin dannes ved ødeleggelse av røde blodlegemer - røde blodlegemer som inneholder hemoglobin og leverer organer og vev med oksygen. Før fødselen, mens krummen ikke puster i seg selv, bærer røde blodceller med spesielt (føtal) hemoglobin oksygen i kroppen. Umiddelbart etter fødselen, etter sitt første åndedrag, trenger ikke barnet morens oksygen lenger, og nå vil han motta det fra luften. Fosterhemoglobinet er ikke lenger nødvendig i barnets kropp, og det begynner å senke nivået av røde blodlegemer. Og hva med ekstra røde blodceller? Røde blodlegemer er ødelagt (en av biproduktene ved ødeleggelsen av røde blodlegemer er bilirubin, som bare har en gul eller oransje farge) og elimineres fra kroppen med meconium (nyfødt avføring) som har en svart og oljeaktig konsistens og en del utskilles i urinen.
Leveren til en nyfødt baby er fortsatt svært svak, det er ikke i stand til å raskt behandle alt dette bilirubinet. Slike bilirubiner kalles indirekte eller gratis. Det er uoppløselig, så det kan ikke utskilles i urinen. Transformasjonen til en løselig form og fjerning med galle utføres av leveren. Selv hos friske barn umiddelbart etter fødselen, er det ofte mangel på et spesielt protein som sørger for overføring av bilirubin til leveren celler, der etter en serie biokjemiske reaksjoner binder det med stoffer som gjør det løselig. Dette er nødvendig, slik at bilirubin ikke har en toksisk effekt og er trygt fjernet fra kroppen. Gi denne transformasjonen på en gang flere enzymsystemer. For mange nyfødte slutter disse systemene sin modning og begynner å jobbe fullt ut bare noen få dager etter fødselen.
Som et resultat blir det båret av blodet gjennom kroppen, akkumuleres i huden og gir det en karakteristisk gul nyanse. Det er derfor gulsot er spesielt vanlig blant premature babyer med en svekket kropp.
Bilirubinnivået måles i mikromoler per liter blod og i gjennomsnitt for nyfødte på den tredje dagen er ca. 100 μmol / L. For premature babyer er nivået 170 μmol / l kritisk. For fullfødte babyer er dette nivået vanligvis høyere. Etter en, maksimalt to uker, blir nivået normalisert og gulsott forsvinner. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med behandling.
Arbeidet med bilirubin utskillelsessystemet forbedres gradvis. Vanligvis etter 1-2 uker forsvinner den isteriske fargingen av huden uten å skade barnet. Det er nå klart hvorfor gulsott av nyfødte i for tidlige babyer er vanligere, mer uttalt og varer lenger enn hos fullfødte babyer. Og alvorlighetsgraden av økt bilirubin i blodet av premature babyer, avhenger ikke av kroppsvekten ved fødselen, men på graden av fosterskapsløp og morens problemer under graviditeten. Oftere er babyer av flere graviditeter, nyfødte som har født traumer, babyer født til mødre med diabetes, "blir gule".

Bilirubin nivå av nyfødte.
Med fysiologisk gulsott, lider barns generelle tilstand som regel ikke. Bare hvis det er veldig uttalt, blir babyer døsige, suge lazily, noen ganger har de oppkast. Alvorlighetsgraden av gulsott bedømmes ikke av eksterne manifestasjoner, ikke alltid intensiteten av hudfargen tilsvarer nivået av bilirubin, men ved nivået av direkte bilirubin i blodet. Han topper på den tredje dagen av barnets liv. Barnets kropp "kjemper" med et overskudd av bilirubin, som knytter det sammen med blodproteinalbumin, og dermed forhindrer dets toksiske effekt. Men dette er ikke alltid tilfelle.
Med en svært sterk økning i nivået av bilirubin, kan albumin ikke "blokkere" det helt, og det trenger inn i nervesystemet. Dette kan ha en toksisk effekt, først og fremst på vitale nervesenter, hjernen. Denne tilstanden kalles "nukleær gulsott" eller "bilirubin encefalopati." Symptomer: alvorlig døsighet, kramper, redusert sugrefleks. Blant de senere manifestasjoner - døvhet, lammelse, mental retardasjon.
Så jeg vil oppsummere det ovenfor (ellers skrev jeg mye og det er ikke helt klart).
Fysiologisk gulsott:
- vises 24-36 timer etter fødselen (og ikke fra begynnelsen er den født gul, legger merke til);
- øker i løpet av de første 3-4 dagene av livet, det vil si mens du er på sykehuset. Ikke når du er hjemme;
- forsvinner i den andre eller tredje uka i livet, alt som varer lenger, en grunn til å tenke på fysiologien til denne tilstanden og i det minste donere blod til nivået av bilirubin;
- Integrater har en oransje fargetone, i stedet for sitrongul eller oliven (disse er allerede patologiske arter), men med fargeoppfattelse i alle forskjellige. La legen setter pris på det bedre, de kontrolleres for fargeoppfattelse når de blir tatt opp til medisinsk universitet.
- barnets generelle tilstand er tilfredsstillende, han er ikke treg, sover ikke hele tiden, suger godt,
- Størrelsen på leveren og milten blir ikke forstørret, du selv definitivt ikke dør, men overlater det til en lege, jeg tror han vil takle.
- normal farge av avføring og urin, hos nyfødte sennepsfarget avføring (for detaljer, se egen artikkel), og urin er nesten gjennomsiktig. Det skal ikke være mørkt eller misfarget avføring og urin.
- konsentrasjonen av bilirubin i ledningsblod (fødselsmoment) er mindre enn 51 μmol / l,
- konsentrasjonen av hemoglobin i ledningsblod er normalt,
- den økte timen i bilirubin på den første dagen i livet er mindre enn 5,1 μmol / l / time,
- Maksimal konsentrasjon av totalt bilirubin i 3-4 dager i perifert eller venøst ​​blod er ikke mer enn 256 μmol / l på full sikt, ikke over 171 μmol / l i preterm
- totalt blodbilirubin øker på grunn av indirekte fraksjon
- den relative andelen av direkte fraksjon er mindre enn 10%
- normal hemoglobin, røde blodlegemer og retikulocyttverdier i kliniske blodprøver
Alt dette vil se på barselssykehuset, og jeg tror de vil informere deg om noe er galt.
Hva hevder du? Jeg svarer.
Tidligere ble det brukt en økning i nivået av ledig bilirubin, intravenøs infusjon av glukoseoppløsninger, ascorbinsyre, fenobarbital og kolagogue midler for å akselerere eliminering. Nå flere og flere eksperter og klinikker rundt om i verden nekter å bruke medisiner for å behandle fysiologisk gulsott av nyfødte. Videre er bruken av noen midler anerkjent som ineffektiv.
I dag er den mest effektive og velprøvde metoden for å redusere toksisiteten av bilirubin i fysiologisk gulsott fototerapi (fototerapi). Barnets hud er opplyst med en spesiell innstilling (i gjennomsnitt 96 timer per kurs). Under påvirkning av lys omdannes bilirubin til ikke-toksiske derivater, hoveddelen av dette kalles "lumirubin". Han har en annen utskillelsesmetode, og etter 12 timer forlater han kroppen med avføring og urin. En bivirkning med fototerapi kan føre til peeling av huden og hyppige løs avføring, og noen barn kan oppleve døsighet.
Etter at behandlingen er avsluttet, forsvinner alle fenomenene uten spor. Og etter uttak fra barselssykehuset er det nødvendig å erstatte barnet med indirekte sollys så ofte som mulig i løpet av dagen.
Den beste forebygging og behandling av fysiologisk gulsott - tidlig og hyppig tilførsel. Siden barn med forhøyet bilirubin har økt døsighet, må de vekke til fôring. Colostrum, eller "tidlig melk" de første dagene, virker som avføringsmiddel og hjelper meconium (opprinnelige avføring) raskere ut. Bilirubin, som omdannes i leveren, vises også sammen med det. Hvis mekonium ikke kommer ut raskt, kan bilirubin fra tarmene gå inn i blodet, og dermed øke nivået av gulsott.

Selv med vel, oh-oh-ry sjelden forekommende gulsot forårsaket av morsmelk anbefales ikke å nekte å amme. Distinguish denne typen gulsott hos nyfødte kan tillate senere utseendeperioder (etter barnets første uke). Denne tilstanden er knyttet til innholdet i morsmelk av stoffer som reduserer aktiviteten til enzymer som sikrer "transformasjon" av indirekte bilirubin til en løselig direkte.

Vel, dette er helt klart, men hva om det ikke er fysiologisk gulsott, spør du? Hvordan skiller du? Vi leser.
Patologisk gulsott oppstår ofte i de første dagene etter fødselen. Ofte øker dette leveren og milten, avføringen kan bli misfarget, og urinen blir mørk i fargen, noen ganger blåmerker og peker på blødninger som vises spontant på huden til en nyfødt. Blodprøven viser tegn på økt erytrocyt-sammenbrudd (hemolyse) og anemi.
Jeg gjentar, husk eventuelle avvik fra "normal kurs" av fysiologisk gulsott (tidligere (før 24 timer) eller mer sent (etter 3-4 dager) økning, langvarig bevaring (mer enn 3 uker), bølgelignende strømning), forekomsten av hudpallor integrert eller grønt tinn, forverring av barnets generelle tilstand mot bakgrunnen av en progressiv økning i gulsott, mørk urin eller misfarget avføring, en økning i konsentrasjonen av totalt bilirubin i blodet på mer enn 256 μmol / l i fulltid og mer enn 171 μmol / l i for tidlig), rel. hensyn til økning av direkte-bilirubin fraksjon skal betraktes som tegn på patologi. Og det betyr at du må løpe til legen. For patologisk gulsott, er behandlingen utført av spesialister. Det avhenger helt av årsaken til denne tilstanden.

La oss dvele på hovedtyper av patologisk gulsott mer detaljert.
Hemolytisk sykdom hos nyfødte (også kalt inkompatibilitet med Rh eller AB0-system).
Med uforenligheten til moren og det nyfødte i blodgrupper og / eller Rh-faktor er det en massiv ødeleggelse (hemolyse) av røde blodlegemer. Alvorlig gulsott skjer ofte hvis mor har blodtype I, og barnet har II eller (mindre vanlig III). Det antas at med hver påfølgende graviditet øker risikoen for slike komplikasjoner. Det er derfor at det er spesielt farlig for kvinner med en negativ Rh-faktor for å få abort.
Her er de viktigste kriteriene for å identifisere denne typen gulsott:
- gulsott vises i de første 24 timene etter fødselen (vanligvis i de første 12 timene);
- øker i løpet av de første 3-5 dagene;
- begynner å falme fra slutten av den første - begynnelsen av den andre uken i livet;
- AV0-konfliktens hud er vanligvis lysegult, mens Rh-konflikten kan ha en sitronhue (gulsott på en blek tone på grunn av anemi i babyen);
- Barnets generelle tilstand avhenger av alvorlighetsgraden av hemolyse og graden av hyperbilirubinemi (fra tilfredsstillende til alvorlig);
- i de første timene og dagene av livet, er det som regel en økning i lever og miltens størrelse;
- Vanligvis er normal farge av avføring og urin, mot bakgrunnen av fototerapi, det kan være en grønn farge på avføringen og en kort mørkning av urinen.
- konsentrasjonen av bilirubin i ledningsblod (fødselsfødt) - i milde former for immunologisk konflikt med Rh-faktoren og i alle tilfeller er AB0-inkompatibilitet ikke høyere enn 51 μmol / l, i alvorlige former for immunologisk konflikt med Rh og sjeldne faktorer - betydelig høyere enn 51 μmol / l.
- Konsentrasjonen av hemoglobin i ledningsblod i milde tilfeller ligger ved den nedre grensen til normal, i alvorlige tilfeller er det signifikant redusert.
- Den økte timen i bilirubin på den første dagen i livet er mer enn 5,1 μmol / l / h, i alvorlige tilfeller er det mer enn 8,5 μmol / l / time.
- Maksimal konsentrasjon av totalt bilirubin i 3-4 dager i perifert eller venøst ​​blod er mer enn 256 μmol / l på full sikt, mer enn 171 μmol / l i preterm.
- totalt blodbilirubin øker hovedsakelig på grunn av den indirekte fraksjonen.
- Den relative andelen av direkte fraksjon er mindre enn 20%.
- en reduksjon i nivået av hemoglobin, antall røde blodlegemer og en økning i antall retikulocytter i kliniske blodprøver i løpet av 1 uke av livet.

Konjugat gulsott (arvelige sykdommer).
Erytrocyt-ødeleggelse kan også skyldes ulike genetisk bestemte lidelser, som for eksempel mikrokutocytose (Minkowski-Choffar-anemi), hemoglobinstrukturforstyrrelser (for eksempel seglcelleanemi), forandringer i selve erytrocytens form og struktur etc. Ved behandling av tilstander som er forbundet ødeleggelse av røde blodceller, bruk ofte byttransfusjoner til å "vaske" bilirubin og antistoffer som forårsaker hemolyse.
Det er typisk for dem:
- vises ikke tidligere enn 24 timer etter fødselen,
- fortsett å vokse etter 4 dager i livet,
- ikke visne til slutten av 3 uker i livet,
- integrasjoner har en oransje fargetone,
- Barnets generelle tilstand er vanligvis tilfredsstillende,
- ingen økning i størrelsen på leveren og milten,
- normal farge av avføring og urin,
- konsentrasjonen av bilirubin i ledningsblod er mindre enn 51 μmol,
- konsentrasjonen av hemoglobin i ledningsblod er normalt,
- den økte timen i bilirubin på den første dagen i livet er mindre enn 6,8 μmol / l / time,
- Maksimal konsentrasjon av totalt bilirubin i 3-4 dager i perifert eller venøst ​​blod er mer enn 256 μmol / l på full sikt, mer enn 171 μmol / l i preterm,
- totalt blodbilirubin økes på grunn av den indirekte fraksjon,
- den relative andelen av direkte fraksjon er mindre enn 10%
- normal hemoglobin, røde blodlegemer og retikulocyttverdier i kliniske blodprøver.

Hudgulsott (smittsom og giftig leverskade).
En stor gruppe består av gulsott som skyldes nederlaget i leveren av virus, bakterier og protozoer. Det er klart at det er umulig å klare seg uten behandling av den smittsomme prosessen i slike tilfeller. Dessverre er det for tiden ingen effektive behandlinger for alle medfødte infeksjoner. Dette understreker igjen behovet for nøye forberedelse for graviditet, spesielt i nærvær av smittsomme sykdommer, for å redusere risikoen for overføring til babyen.
For slik gulsott er karakteristisk:
- tidligere utseende av gulsott og bølgende natur,
- forstørret lever og milt,
- tidlig utbrud av hemorragisk syndrom (dvs. blødning),
- Den flyktige naturen til Acholia (det vil si tap av farge) avføring,
- mørk gul urin
- biokjemisk kolestasessyndrom (gallestasis, preget av kløe)
- markert økning i ALT, AST (spesielle enzymer i blodet, som karakteriserer leveren i leveren),
- brudd på den syntetiske funksjonen til leveren (reduserte konsentrasjoner av albumin, fibrinogen),
- visualisering av galleblæren med ultralyd.

Mekanisk gulsott (brudd på utløpet av galle).
Den såkalte mekaniske gulsott oppstår på grunn av et brudd på utløpet av galle under gallekanalens cyste, den ringformede bukspyttkjertelen, atresia (underutvikling) av gallekanalene. Dette krever kirurgisk inngrep. Med pylorisk stenose og intestinal obstruksjon er årsaken til en økning i nivået av bilirubin i blodet dets omvendte absorpsjon fra tarmen. Kirurger kan også hjelpe i slike situasjoner.
De er preget av:
isterisk farging av hud med grønn tinge (olivenfarge),
- utvidelse og herding av leveren, mindre ofte milt,
- mørk urin, misfarget avføring,
- høye nivåer av direkte bilirubin, GGT, kolesterol og andre kolestase markører,
- en forsinket, moderat økning i ALT, AST,
- Fraværet av brudd på den syntetiske funksjonen til leveren (normale nivåer i serumalbumin, fibrinogen, PTI mer enn 80%).

Konstitusjonell leverdysfunksjon (Gilbert-Meulengracht syndrom) - en arvelig sykdom som er veldig lik den fysiologiske gulsott av nyfødte - er ganske vanlig. Årsaken til svikt i utvekslingen av bilirubin i dette tilfellet er et brudd på dets binding på grunn av arvelig inferioritet av enzymets systemer i leveren. Vanligvis krever denne tilstanden behandling og blir observert av gastroenterologer.

Hormonale lidelser forårsaker også gulsott hos nyfødte barn. Dette skjer for eksempel ved hypothyroidisme - en reduksjon i skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet. Denne form for gulsott er kombinert med andre tegn på utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner: stor mage, tørr hud, lav kroppstemperatur, en spesiell, hesende gråte, forstoppelse, hevelse i ansiktet, øyelokk, forsinkede endringsprosesser, etc. Det er gulsott i hypotyreose med 2-3 Dagens liv, varer opptil 3-12 uker, og noen ganger opptil 4-5 måneder. Behandlingen utføres under tilsyn av en endokrinolog ved bruk av rusmidler - skjoldbruskhormoner.
Den alvorligste tilstanden som krever umiddelbar hjelp er bilirubin encefalopati og atomgulsott.
En progressiv økning i konsentrasjonen av ukonjugert bilirubin i blodet i noen tilfeller er ledsaget av dens gjennomtrengning gjennom blod-hjernebarrieren og akkumuleringen i hjernens neuroner. Samtidig får de subkortiske kjernene i hjernen en karakteristisk gul farge på grunn av akkumulering av bilirubin i dem - "atomgulsott".
Det kliniske bildet av bilirubin encefalopati:
1 fase. Dominans av tegn på bilirubinforgiftning: Inhibering av ubetinget refleksaktivitet - Apati, sløvhet, døsighet, dårlig sug, det kan være et monotont skrik, oppkast, oppkast, "vandrende øyne".
2 fase. Forekomst av klassiske tegn på nukleær gulsott: spastisitet, stiv nakke, tvunget stilling med opisthotonus (buet av en bue), "stive" lemmer, knyttneve hendene. Periodisk spenning og skarpt hjerne skrik, bulging av en stor fontanel, tråkking av ansiktsmuskler, storskala håndskjelv, forsvunnelse av synlig reaksjon på lyden, sugende refleks, nystagmus, apné, bradykardi, sløvhet, kramper. Denne fasen tar fra flere dager til flere uker. Nedfallet i sentralnervesystemet er irreversibelt.
3 fase. Fase av falskt velvære og fullstendig eller delvis forsvinning av spasticitet (2-3 måneders levetid).
4 fase. Perioden for dannelsen av det kliniske bildet av nevrologiske komplikasjoner (vanligvis 3-5 måneder av livet): cerebral parese, lammelse, parese, døvhet, mental retardasjon og så videre.
Referanseretning.
Babyer trenger tidlig (fra den første timen av livet) og regelmessig amming.
Ved forekomst av kliniske tegn på alvorlig hemolytisk sykdom ved fødselen av et barn i en kvinne med Rh-negativt blod (alvorlig hudflora, isterfarging av magesekken og navlestrengen, hevelse av bløtvev, økning i lever og milt), en nødstilfelle ZPK-kirurgi blodprøve) uten å vente på laboratoriedata (i dette tilfellet brukes teknikken for delvis erstatning blodtransfusjon, hvor 45-90 ml / kg av et barns blod erstattes med et tilsvarende volum m donor RBC 0 (1) av Rh-negativ).

Uten å være spesialist, er det umulig å forstå alle vanskelighetene med å diagnostisere en så stor gruppe sykdommer som gulsott hos nyfødte (gulsott). Det er viktig å forstå - den langsiktige bevaringen av den isteriske fargingen av huden til et ungt barn krever obligatorisk testing. Det må nødvendigvis bestå av en fullstendig blodtelling, bestemmelse av nivået av totalt bilirubin og dets fraksjoner i blodserumet, indikatorer for leverfunksjon, hemolyse-test (Coombs-test), ultralyd i bukorganene, om nødvendig, og konsultasjon med en kirurg eller annen spesialist for å klargjøre diagnosen og rettidig behandling.
Og til slutt, jeg påminner deg igjen.
Hvis gulsott er lite, manifestert på den tredje dagen, så innen en måned blir barnet ikke berørt normalt. Så, hvis ikke bestått, begynner de å finne ut hva saken er.
Men det kan være:
1. Det vanligste alternativet. Det er fortsatt mange østrogener i barnets blod, de hemmer enzymaktiviteten, derfor er bilirubin bundet sakte. Det går av seg selv. Hvem er raskere, hvem er tregere.
2. Galdekanaler tillater ikke tilstrekkelig mengde galle. Kanskje bare smal - da med barnets vekst forsvinner problemet. Kanskje galle er for viskøs. Leter etter koleretic.
3. Ikke nok galle er produsert. Ikke nok enzymer. Ta kolagogen og bukspyttkjertelen. Gradvis går alt.
4. antigen kommer stadig inn i barnets blod (det skjer med morsmelk). Veldig sjeldne. Så - bare en blanding. Men det er veldig sjeldent.
5. Det er sannsynlig at den umodne leveren av barnet reagerte dårlig på hepatittvaccinen.
6. Det er en mulighet for medfødt hepatitt.
Jeg gjentar, eksperter burde forstå alt dette.

Når passerer gulsott i nyfødte?

Zheltushka er ikke en farlig sykdom, det indikerer ikke tilstedeværelse av patologier, men i noen tilfeller må det tas tiltak for å eliminere det. Når babyens hud er farget gul i over 21 dager, er det nødvendig å foreta en diagnostisk undersøkelse og utføre terapeutiske tiltak.

Årsaker til gulsott

Vanligvis begynner gulsott hos en nyfødt baby i de første dagene av livet. Å bekymre deg for dette er ikke verdt det, men det er ønskelig å forstå denne prosessen. Zheltushka er ikke en sykdom, men bare en faktor som reflekterer endringer i barnets kropp på det fysiske nivået, som oppstår som følge av abrupt flytting fra mors mage til vår verden.

Hvordan virker gulsott?

I blodet av mennesker inneholder røde blodlegemer. Vanligvis dør hundrevis av røde blodlegemer hver dag, siden maksimal levetid for hver blodcelle ikke overstiger 120 dager. Når ødeleggelsen av slike celler oppstår, kommer bilirubin ut, har en lys gul farge. Dette pigmentet er nødvendig for utveksling av hemoglobin.

Bilirubin er et farlig stoff, det er giftig for indre organer. For at dette elementet skal bli ufarlig, er det nødvendig å sende det gjennom blodet gjennom leveren, der det behandles med enzymer. Nøytralisering av det lyse gule pigmentet oppstår. Etter det blir bilirubin ufarlig for cellene, så det kommer ned langs kanalen av galleblæren, hvorfra det kommer inn i utskillelsessystemet.

Noen ganger i kroppen av spedbarn i en gitt kjede er det mangel på et bestemt aspekt, eller det er en feil i enhver mekanisme som er involvert i omdannelsen av bilirubin. Nivået på dette elementet blir høyere, derfor spres det ikke bare gjennom blodet, men når også ytre lag av huden. Ikke bare ansiktet, men også hele kroppen kan forandre farge, så du må forberede på forhånd for muligheten for dette fenomenet. Hvis gulsott forekommer hos nyfødte, er det ikke et symptom på vedvarende patologiske prosesser. Når dette fenomenet blir observert hos voksne, kan vi påta seg alvorlig sykdom.

Zheltushka hos nyfødte av fysiologisk natur

Gulsott av nyfødte regnes som normalt, så etter fødselen kan du forberede deg på det uten frykt for komplikasjoner. Når en baby er født, inneholder blodet mye hemoglobin. Nivået av dette stoffet reduseres gradvis, siden miljøforholdene ikke er nødvendig. De nyfødte leverenzymer er underutviklet, så det er vanskelig for dem å syntetisere store mengder bilirubin. Barnet er i stand til å gult veldig raskt, siden kroppen ikke klarer å nøytralisere en stor mengde hemoglobin.

Bestemme årsaken til fysiologisk zheltushka, som går over en kort periode

Trinn 1. Mer enn halvparten av alle babyer får en gul farge i 2-3 dager fra fødselen. Denne faktoren gjenspeiler ikke informasjon om mulige patologier og særegenheter ved funksjonen av indre organer, derfor er det ikke diagnostisk. I medisinsk praksis brukes en definisjon som refererer til den fysiologiske gulsott av nyfødte. Det betegner det totale fraværet av patologier i dette konseptet.

Trinn 2. Spesielt høy sannsynlighet er å ha gulfarget hud hos barn som ble født for tidlig. I dette tilfellet blir leverenzymer dannet enda verre, så mer enn tre fjerdedeler av alle slike babyer har en predisposisjon til den midlertidige hudfargen til gul.

Trinn 3. De som ble født fra mødre med diabetes, spesielt i sterk form, og tvillinger lider av gulsott. Hvis vi styres av normale indikatorer, forsvinner gulsott hos nyfødte etter 2-3 uker fra utseendet til de første gule flekkene på huden. Noen ganger er det situasjoner når gulsott ikke passerer naturlig gjennom en gitt tidsperiode.

Hvorfor gikk ikke den gule etter 21 dager?

Noen ganger er det situasjoner der babyens hud beholder en gul fargetone etter tre uker. Dette betyr at bilirubin nøytraliseringsprosesser fortsatt er i en utilfredsstillende tilstand. De kan påvirkes, men for dette må du komme til legenes kontor for å få utført optimale diagnostiske tiltak og utnevnelse av et kurs av reparasjonsagenter. Vanligvis er årsaken til videreføring av fargen på huden i gul farge i det faktum at leverenzymer ikke klarer å arbeide med store mengder bilirubin av visse grunner, på grunn av hvilken det går inn i blodet og sprer seg til alle vev i kroppen.

Årsakene til deteksjonen som kan vurderes om det farlige stadium av gulsot og garanterer at det vil forbli på barnets hud i lang tid:

1. I barnets kropp fortsetter å øke produksjonen av røde blodlegemer. Dette fenomenet kan vare i lang tid bare på grunn av tilstedeværelsen av noen sykdom i barnets kropp. Vanligvis faller mistanke på tilstedeværelsen av hemolytisk sykdom, som ofte forekommer hos spedbarn, hvis rhesusfaktor er motsatt til foreldrene. På grunn av dette vil nivået av bilirubin bli forhøyet og vil ikke avta uten passende behandling.
2. Strukturen i leveren er ikke tilstrekkelig utviklet for å nøytralisere riktig mengde bilirubin. Hvis denne patologien er diagnostisert, kan vi snakke om levergulsott.
3. Når bilirubin kommer inn i leveren, gjennomgår det en nøytraliseringsprosess, og går deretter til gallekanalene, hvorfra den skal komme ut. Ofte blir gulsott på ansiktet og kroppen til babyen, fordi leveren er preget av funksjonsfeil, det vil si at bevegelsen av negative stoffer ikke utføres eller skjer feil. Det er også viktig forsinkelse i dette legemets arbeid. Vanligvis, når denne patologien oppstår, er det nevnt at bilirubin obstruksjon, det vil si, bilirubin kan ikke passere til utskillelsesorganene av mekanisk grunn. Krever langsiktig behandling for å eliminere dette fenomenet, etterfulgt av normalisering av leveren og galdeveiene.

Når gulsott forblir på barnet på grunn av en av de nevnte grunnene, utfører medisinske arbeidere de nødvendige tester og utfører tester som bidrar til å raskt diagnostisere årsaken til uorden. Når det er etablert, er nødvendig behandling foreskrevet, foreldre får anbefalinger om kostholdet og mengden medisiner. Målet med behandlingen er ikke å kvitte seg med manifestasjoner av gulsott, men å eliminere årsaken til utseendet deres. Gul farge kan forbli på huden i noen tid. For å lære om kurs og resultat av behandlingen i begynnelsen vil det kun være mulig ved analyse.

Hvis gulsott er fysiologisk, kan det også vare mer enn 3 uker, siden leverenzymer ikke alltid er fullt absorbert i sitt arbeid til nå. Varigheten av gulsot overskrides ofte uten en optimal årsak. I dette tilfellet vil alle prosessene i kroppen snart normaliseres, og barnet vil få fullstendig normal hud. Ingen kan angi den nøyaktige tidsrammen for denne prosessen. Leger utfører nødvendige undersøkelser, og hvis patologien ikke oppdages, må du vente på gulsott for å bli kvitt naturlig.

Det bør huskes at negative prosesser i barnets kropp, ledsaget av gulsott, forekommer svært sjelden, så dette skiltet kan ikke betraktes som en indikator på utviklingen av en langsiktig sykdom eller anomali. Hvis barnet har en gulaktig farge på huden, mens han ikke ødelegger stemningen, ikke merkbare symptomer på angst eller misnøye, og heller ikke har noen temperaturendringer, ikke vær bekymret for tilstanden hans. Bare en gul hudtone hos barn kan ikke være et tegn på farlige forandringer i kroppen.

Video - Dr. Komarovsky snakker om gulsott i en nyfødt.

Konsekvenser av forlenget gulsott

Hvis babyens hud hadde en gul farge i 2-3 uker, betyr det at det var høyt innhold av bilirubin i blodet hans i løpet av denne tiden. I løpet av en slik periode kan ikke noe dårlig skje med barnets indre organer og celler. Tydelig skade er umulig å legge merke til, da toksisiteten av bilirubin ikke er så stor at den gir en forgiftningsvirkning.

Noen ganger varer gulsott mer enn 21 dager, noe som indikerer at nivået av bilirubin opprettholdes i forhøyet tilstand. I dette tilfellet er det nødvendig å måle denne indikatoren regelmessig for å forhindre ekstrem økning eller opphopning i vevet. Selv med sin konstante økning, bør du ikke bekymre deg, da kompetent behandling av behandling vil bidra til å normalisere denne figuren.

Det er bare nødvendig å ta aktive tiltak hvis nivået av bilirubin i blodet i lang tid allerede overskrider normen med 10 eller flere ganger, og markerer også sin gradvise økning uten en tendens til normalisering. Hvis du forlater denne figuren uten oppmerksomhet, er det mulig å forårsake alvorlig skade på barnets sentralnervesystem, så vel som til leveren, som ikke er i stand til å fjerne en slik mengde av dette giftige stoffet. Det er nødvendig å komme til en avtale med en lege i tide for raskt å oppnå en negativ situasjon.

Det bør fokusere på nivået av bilirubin, unngår slike indikatorer: 324 μmol / l og 250 μmol / l. Disse tallene er maksimalt tillatt, så når gulsott, som varer mer enn 3 uker, og resultatene av analyser nærmer seg disse verdiene, er det nødvendig å ta aktive skritt.

Til gulsott var så snart som mulig, det må behandles. Det er nødvendig å kvitte seg med sykdommen som fører til dannelsen av et gul pigment på huden. I dette tilfellet, med positive resultater, har foreldre muligheten til å spore hvordan huden vil bli gradvis ryddet, og alle uregelmessigheter vil passere uten spor. Hvis nivået av bilirubin når maksimalt tillatt nivå, gjør leger alle nødvendige manipulasjoner for å redusere det raskt, slik at dette stoffet ikke skader organer, spesielt sentralnervesystemet.

Vanligvis brukes en lys lampe for å kvitte seg med det økte bilirubininnholdet. Når leger møter avanserte tilfeller, foreskrives blodtransfusjoner. Vanligvis passerer gulfingen av det nyfødte seg selv og indikerer ikke tilstedeværelsen av patologier, så leger og foreldre behandler det rolig. Nylig, om nødvendig, utfør alle diagnostiske studier og bli kvitt yellowness på huden veldig raskt.

Zheltushka hos nyfødte når skal passere?

Zheltushka - et ganske vanlig fenomen hos spedbarn, som ofte oppstår selv på sykehuset. Det har ingenting å gjøre med den såkalte gulsott eller hepatitt. Dette er ikke en sykdom, men en fysiologisk norm. Dette er tilstanden til tilpasning av barnets kropp til nye forhold. Det er knyttet til forandringen av spedbarnet blir allerede kjent for ham miljø for uavhengig funksjon. Zheltushka manifesterte seg i 60% av barna som dukket opp i tide. Og for premature babyer, og oftere. Du bør ikke være redd for den gule. Ofte går det i løpet av få dager. Men først er det nødvendig å finne ut hva som forårsaker gulsot hos nyfødte, og når det skal passere.

Innholdet i artikkelen:

Årsaker til gulsott

Fosteret leveres med oksygen i livmoren av røde blodlegemer kalt erytrocytter. I erytrocytter av fosteret er hemoglobin, som i sine egenskaper skiller seg fra hemoglobin A til en voksen. Ved fødselen av et barn erstattes en type hemoglobin av en annen. Hemoglobin A har evnen til å disintegrere, og bilirubinet som er inneholdt i dem, brytes ned av enzymsystemet og utskilles fra avføring og urin. Kroppen til det nyfødte er ikke fullt forberedt på denne prosessen. Dens enzymsystem er ikke fullt dannet. Babyens lever fungerer ikke som voksen ennå. Derfor akkumuleres overskytende bilirubin i kroppen. Det gir huden en nyfødt gult farge.

Gulsot hos nyfødte, og når det skal passere

Som regel forekommer gulsott hos spedbarn som allerede er i barselssykehuset, på den tredje dagen av barnets liv. Innen 7-10 dager går hun alene uten medisinsk inngrep. Brukes til behandling av fototerapi. Han er utnevnt på barselssykehuset. Den består i lysets påvirkning på babyen i et spesielt kammer. Denne behandlingen kan brukes etter utslipp, allerede hjemme. Og lampens lys vil erstatte det lyse, indirekte, sollyset. Under påvirkning er bilirubin aktivt forbundet med blodproteiner og gjennom leveren og galleblæren utskilles fra urinen og avføringen.

Hvor lenge går gulsott i nyfødte, og hva skal gjøres hvis helbredelsesprosessen er forsinket. Dette spørsmålet bekymrer mange mødre som står overfor dette problemet. Tross alt, vanligvis barnets kropp i to uker for å takle problemet med uttak av overskytende bilirubin. Og hva skal jeg gjøre hvis barnet er 1 måned gammelt og gulsott ikke passerer? Her er det nødvendig å huske en ting som den langvarige effekten av bilirubin på barnas kropp er svært uønsket. Det kan forårsake komplikasjoner fra arbeidet:

• • hjerter;
• • lever;
• Mage-tarmkanalen;
• • nervesystem og hjerne

Derfor er det nødvendig å konsultere en barnelege med forsinket i mer enn tre uker zolushka. Dette gjelder også tilfeller av manifestasjon av gulsott etter utslipp fra barselshospitalet, fordi guling av huden også kan være en konsekvens av:

• • fysiologiske fenomener - zheltushki;
• • patologisk sykdom

Barnelege vil undersøke spedbarnet, ta blodet til analyse og foreskrive tilstrekkelig behandling. Slike langvarige tilfeller oppstår i medisinsk praksis. De har ingen alvorlig innvirkning på barnets kropp. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til utviklingen av babyen din. I dannelsen av indre organer, deres enzymkomponent, er hvert barn individuelt i sin utvikling. Og det er ingen bestemte, faste vitenskapelige perioder når gulsott hos nyfødte skal passere. Hvis barnet ditt er 1 måned gammelt, og gulsott ikke passerer, bør du ikke være redd for det hvis det ikke er andre tegn på sykdommen:

• Tap av appetitt
• • redusert aktivitet
• Økt døsighet.

Men det er viktig at du vender deg til en barnelege slik at han foreskriver en passende behandling, og bestemmer at dette ikke er en patologi fra barnets indre utvikling. Disse barna må regelmessig overvåke nivået av bilirubin i blodet. Og det er ikke noe forferdelig, hvis gulsott ikke går over 2 måneder, er bilirubinivået samtidig stabilt og overskrider ikke normen med 10 ganger.

Behandling av gulsott hos nyfødte

Den eneste forekomsten av bilirubin i blodet er skadelig. Men det kan ikke skade et barns kropp med et tilstrekkelig lite overskudd av normen. Det er imidlertid umulig å forsinke et besøk hos barnelege. Mange foreldre er bekymret for spørsmålet: Når skal gulsott hos nyfødte. Med sykdommens patologiske natur foreskrives spedbarnet en alvorlig behandling, som kan være både lang og langvarig.

Symptomer på gulsot hos spedbarn. Hvordan forstår at gulsott går

Symptomer vises i de første dagene etter fødselen av barnet, når moren og babyen fortsatt er på sykehuset. Guling av huden og slimhinner i øynene oppstår, mens faren av avføring og urin ikke endres. Biokjemisk analyse av blod viser høyt innhold av bilirubin. Så hvorfor er det at i noen nyfødte forsvinner denne fysiologiske manifestasjonen innen en uke, mens den i andre er forsinket i lengre tid. Dette er ofte en grunn til bekymring for moren. Hvorfor den gule ikke passerte i måneden av barnets liv, og hvordan man forstår at den gule passerer. Alt avhenger av:

• • fysiologiske egenskaper av kroppen til en nyfødt baby og sin mor;
• • gruppe og Rh-faktor i blodet
• • Forløpet av prenatal utvikling av fosteret.

De første symptomene på babyens utvinning kan være en forbedring av appetitten, en økning i sin fysiske aktivitet og selvfølgelig en svekkelse av den gule fargen på huden, opp til fullstendig forsvinning av yellowness.

Zheltushka ikke passert en måned - er dette en grunn til bekymring? Utvilsomt. Men du bør heller ikke lage panikk heller. Et besøk til barnelege er nødvendig, noe som vil gi deg svaret: Dette er et fenomen av normen eller patologi. I andre tilfelle bør det behandles. Hvorfor passerer ikke gulsott hos nyfødte - dette er resultatet av deres individuelle utvikling. Og ofte skjer det til og med som følge av amming. Men dette betyr ikke at amming skal stoppes. Det er ingen gulsott hos en nyfødt i 1 måned, dette er bare en grunn til å besøke pediatrics kontor.