Hepatitt C-behandling: De mest effektive metodene og midlene

Hepatitt C er en inflammatorisk viruslesjon i leverenvevet. Infiserte mennesker trenger terapi som vil stoppe utviklingen av komplikasjoner og gjenopprette funksjonell aktivitet av leveren. Mange voksne pasienter gjenoppretter fullt, selv med alvorlige symptomer.

Behandling av hepatitt C i dag innebærer bruk av flere antivirale midler samtidig for maksimal effekt.

Hepatitt C (HCV), eller "kjærlig morder", er en smittsom inflammatorisk leversykdom som skyldes hepatitt C-virus. Risikoen for infeksjon er ikke avhengig av den humane genotype og arvelige faktorer.

Sykdommen er akutt og kronisk. Hvis pasienten først blir infisert med hepatitt C-viruset, utvikler en akutt sykdomsform - den såkalte "nye infeksjonen".

Hos enkelte pasienter beholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mer, som bestemmer virusbelastningen på kroppen. I dette tilfellet snakker om kronisk form. Risikoen for å utvikle kronisk hepatitt C avhenger av alderen hvor personen ble først infisert. Jo lavere alder, jo høyere er risikoen for leverskade å bli kronisk.

Mange infiserte mennesker kan ikke føle de uttalt symptomene på leversykdom og bli kvitt viruset uten vanskeligheter. Dette tilrettelegges ved rettidig behandling med antivirale legemidler.

HCV er i stand til å overleve utenfor kroppen i 7 dager. Inkubasjonsperioden for sykdommen er i gjennomsnitt 75 dager, men den kan variere fra 30 til 180 dager. Ved hjelp av laboratoriemetoder er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av et virus i kroppen 30-60 dager etter infeksjon.

Hepatitt C overføres via blod og andre kroppsvæsker fra en infisert person - en klinisk syk eller virusbærer. De viktigste metodene for overføring av viruset inkluderer:

• samleie uten bruk av kondomer, siden viruset kan overføres gjennom de seminal og vaginale væsker;
• gjenbruk av injeksjonsnålen;
• bruk av ikke-sterilt utstyr under kirurgiske og tannprosedyrer, i tatovering og piercing salonger;
• bruk av en barberkniv eller tannbørste av en smittet person;
• transfusjon av pasienten.

Viruset overføres ikke ved hoste og ved fekal-oral rute.

Gult sclera av øynene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de første stadiene av sykdommen har vanlige symptomer som er karakteristiske for mange patologier, utvikler forgiftning av kroppen. Hos barn under 5 år og personer med pervertert immunrespons, er det ingen karakteristiske tegn.

De viktigste manifestasjonene av viral hepatitt er symptomer som:

• guling av huden og sclera av øynene (gulsott);
• mørk urin;
• alvorlig tretthet;
• kvalme;
• oppkast;
• smerte i riktig hypokondrium;
• tap av appetitt;
• ledsmerter;
• misfarging av avføring.

Når de vises, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Dette vil bidra til å forhindre forekomst av komplikasjoner av sykdommen, for eksempel akutt leversvikt, levercirrhose og kreft.

Den karakteristiske tilstanden til pasienten med alvorlige symptomer og tilstedeværelsen av alle disse tegnene indikerer ikke infeksjon med hepatitt. Den endelige diagnosen krever laboratoriebekreftelse. Blodprøver, spesielt bestemmelse av overflateantigenet til viruset, tillater oss å skille arten av utviklingen av sykdommen - akutt eller kronisk. Bruk også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• ultralyd, som gjør det mulig å bestemme graden av makroskopisk skade på leveren;
• leverbiopsi, som utføres for å oppdage virale partikler i vevet og avklare omfanget av mikroskopisk skade på organet.

Ved den minste mistanke om viral hepatitt C, et akutt behov for å konsultere legen din. For grundig diagnose, bekreftelse eller benektelse av sykdommen, bør du kontakte følgende spesialister:

• Gastroenterologist - spesialiserer seg på patologiene i mage-tarmkanalen;
• Hepatolog - behandler leversykdom;
• smittsomme sykdommer spesialist - spesialiserer seg på smittsomme sykdommer.

En erfaren doktor vil, på grunnlag av en grundig historie, generell tilstand og undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, ytterligere forskningsmetoder, gjøre den riktige diagnosen og velge den mest effektive behandlingen.

Det er ingen spesifikk terapi for hepatitt C. Derfor begynner effektiv behandling med forebygging av infeksjon.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen av hepatitt C-virus etter 6 måneder med å behandle sykdommen, gir dette grunn til å diagnostisere kronisk form. Dette indikerer manglende evne til immunsystemet til å fjerne viruset fra kroppen, som et resultat av hvilket det sirkulerer i blodet og skader leveren.

Behandling av kronisk hepatitt basert på bruk av antivirale legemidler. Disse inkluderer tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, har disse legemidlene størst evne til å hemme hepatitt C-viruset. De fører sjelden til utvikling av narkotikabestandighet. Det er mye færre bivirkninger.

Hvis det oppdages en infeksjon, anbefales det å ta en pille per dag i en måned, hvoretter en signifikant reduksjon av symptomene på hepatitt C observeres. Antivirale legemidler kan bare undertrykke replikasjon, det vil si reproduksjon av viruset. Derfor bør de fleste fortsette denne behandlingen gjennom livet. Dette vil permanent eliminere symptomene på sykdommen.

I sjeldne tilfeller behandles hepatitt med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffene er mer effektive, men fortsatt mindre vanlige.

Denne medisinen er forskjellig fra andre legemidler fordi den bare har effekt på patogenet av hepatitt C. Sofosbuvir har følgende fordeler:

• forårsaker små bivirkninger;
• lett tolereres av eldre mennesker;
• øker effektiviteten av behandlingen, på grunn av hvilken varigheten av behandlingen reduseres med to til tre ganger;
• lar deg nekte ytterligere terapi med interferon;
• brukes til å behandle HIV-infiserte pasienter.

Sofosbuvir blokkerer målrettet RNA-polymerasen av viruset, og dermed stopper utviklingen og reproduksjonen.

Behandlingsforløpet varer 12 uker.

I intet tilfelle kan ikke selvmedisinere. Kun en kvalifisert lege kan velge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et svært spesifikt stoff av direkte virkning, som bare har tropisme mot hepatitt C-viruset. Men i motsetning til det forrige legemidlet, brukes daclatasvir ikke som et middel til monoterapi. Siden den brukes som en del av en kombinasjonsbehandling, bør den brukes med forsiktighet. Det anbefales at du leser instruksjonene for bruk av alle legemidler i kombinasjonen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Det kan være små bivirkninger ved å ta dette stoffet. For eksempel hodepine, diaré, kvalme, tretthet. I sjeldne tilfeller er ikke utviklingen av alvorlig symptomatisk bradykardi utelukket.

Den kombinerte bruk av daclatasvir med følgende legemidler er kontraindisert:

• antiepileptika - karbamazepin, okskarbazepin, fenobarbital, fenytoin;
• antibakterielle stoffer - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• systemiske glukokortikoider - dexametason;
• Urte medisiner - Hypericum perforatum medisiner.

Brukes ofte og stoffer med direkte virkning, som interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stoff som er analogt med humant interferon. Det bidrar til å bekjempe infeksjoner.

Det er oftest brukt til å behandle unge som vil unngå langvarig terapi for hepatitt. Interferon administreres til kvinner som planlegger en graviditet i flere år etter å ha gjennomført et behandlingsforløp for hepatitt og brukes direkte under graviditet.

Levertransplantasjon forblir den mest effektive behandlingen. Hvis det er alvorlig skade på denne kroppen, er operasjonen den eneste løsningen.

Personer som er i risikogruppen anbefales sterkt å overvåkes. Disse inkluderer:

• seksuelle partnere av syke mennesker;
• folk som injiserer rusmidler;
• folk hvis nære slektninger lider av kronisk hepatitt;
• Helseansatte som håndterer smittede mennesker;
• hemodialyse pasienter;
• HIV-infiserte mennesker;
• pasienter som gjennomgår kjemoterapi
• personer med strålingssykdom;
• gravide kvinner.

Siden mange mennesker ikke utvikler symptomene på hepatitt C, blir sykdommen ofte diagnostisert tilfeldig tiår etter den første infeksjonen. Men sykdommen er ikke en setning.

Ved primær infeksjon med hepatitt C anbefales det å unngå alkohol, begrense røyking, begrense fett og krydret mat (det har en stresspåvirkning på leveren) og kontakt straks en erfaren spesialist. Om nødvendig, må du passere flere tester.

Hepatitt C er en viral infeksiøs inflammatorisk leversykdom som kan oppstå i alle aldre. Med tidlig diagnose av sykdommen er en fullstendig kur mulig. Antiviral terapi kan forhindre utvikling av komplikasjoner som skrumplever og leverkreft.

Behandlingen er ofte kompleks, inneholder flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier brukes i mer avanserte tilfeller. Det er viktig å konsultere en lege en gang i året for å oppdage viruset i tide.

Hvordan behandle hepatitt C og kur?

Leveren er et filter av menneskekroppen, et viktig organ i fordøyelsessystemet, med nederlag av virus, utvikler en alvorlig inflammatorisk prosess. Hvordan behandle hepatitt C, hvorfor du må starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer som vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, og hvor mye det vil koste - svarene på disse spørsmålene vil hjelpe deg med å velge den optimale terapien.

Med riktig behandling kan hepatitt C herdes.

Hvilken lege behandler hepatitt C?

Diagnose og behandling av viral hepatitt C håndteres av flere smale spesialister. Hepatologist - behandler ulike patologier i leveren, smittsomme spesialist spesialiserer seg på smittsomme sykdommer, hvor patogener er betinget patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sykdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling av viral leversykdom kan utføres på sykehuset eller hjemme.

Syke pasienter med komplikasjoner og samtidig leversykdommer.

Pasienter er plassert på sykehuset med avanserte former av sykdommen, hvor skrumplever begynte å utvikle seg på bakgrunn av hepatitt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å identifisere omfanget av organskader, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner. På sykehuset, under konstant tilsyn av en lege, behandles akutt hepatitt, er forverringen av den kroniske formen av sykdommen på vei, siden det er nødvendig å konstant overvåke pasientens tilstand og effektiviteten av behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er mulig å fullstendig slippe av med hepatitt C, men for dette må du kontakte en lege i tide, fullføre et fullstendig behandlingssystem, gi opp dårlige vaner, nøye overvåke din egen helse og lede en aktiv livsstil. En av de viktigste betingelsene for vellykket utvinning er diett.

• magert kjøtt, hakkede kjøttretter i kokt, bakt
• magert fisk - bør forekomme i dietten oftere enn kjøtt;
• sauser basert på rømme, yoghurt, melk;
• supper på en lett vegetabilsk kjøttkraft;
• brød kan være noe, men bare i tørket form;
• grønnsaker rå eller stuvet;
• modne bær og frukt;
• søtsaker i små mengder - marengs, syltetøy, marshmallow, karamell, honning, syltetøy;
• egg, eggerøre;
• smør - ved 20-30 g / dag;
• alle frokostblandinger;
• lite fett meieriprodukter;
• vann uten gass, urte og grønn te, naturlig juice, avkok av rosehips.

• reddik, reddik, sopp, hvitløk, løk, kål;
• syltet, syltet grønnsaker, belgfrukter;
• stekt mat, rik bouillon;
• mat med noen kjemiske tilsetningsstoffer;
• fett kjøtt, fisk, matoljer, pølser;
• røkt produkter, lard, hermetikk, fett meieriprodukter;
• ferskt brød, bakverk fra gjær, bladerdeig, kaker med krem, sjokolade;
• mat med oksalsyre, høyt i kolesterol;
• kvass;
• varme sauser;
• svart kaffe, kakao, alkoholholdige drikker.

Pasienter med hepatitt må spise mer proteinfôr - 1 g protein / kg, mengden fett per dag er 80 g, komplekse karbohydrater bør etterlate halvparten av den totale energien, mengden salt bør reduseres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitt C er interferonpreparater, leger anbefaler at man bruker flere stoffer fra denne gruppen samtidig, doseringen, varigheten av behandlingen avhenger av virusgenotypen, konsentrasjonen av viral RNA, nivået av immunitetsreduksjon.

Den grunnleggende ordningen for behandling med injiserbar interferon:

• genotype av virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
• genotype av viruset I, IV - etter biopsi blir ribavirin foreskrevet ved 1000-1200 mg / dag i 48 uker;
• for alle typer virus - Altevir tre ganger i uken.

Moderne legemidler basert på sofosbuvir og daclatasvir produseres i form av tabletter, de har en destruktiv effekt direkte på viruset, noe som provoserer utviklingen av hepatitt. De originale legemidlene Sovaldi, Daklinza er produsert i Europa og Amerika, men det er også indiske generiske som, med hensyn til terapeutisk effekt, ikke er dårligere enn originalene.

Ta Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablett per dag for hvert legemiddel. Varigheten av behandlingen er 12-24 uker, med alvorlige former, tilstedeværelse av HIV og skrumplever, er også ribavirin foreskrevet.

Ved IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombinasjon med interferon og ribavirin brukes i terapi, i nærvær av hiv og narkotikaintoleranse, er medisinering basert på daclatasvir og sofosbuvir kontraindisert.

I tillegg til antivirale legemidler, foreskrive hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for å ta vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre, folinsyre, immunmodulatorer.

Kontraindikasjoner mot rusmiddelbehandling

Narkotikabehandling er kontraindisert hos pasienter yngre enn 3 og voksne over 60 år, kombinert antiviral terapi utføres ikke i nærvær av visse kroniske sykdommer.

Hovedkontraindikasjoner:

• diabetes;
• hjertesvikt, iskemi;
• alvorlig hypertensjon
• bronkial astma;
• dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen;
• graviditet, amming periode;
• tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikasjon for behandlingen av hepatitt C

Narkotikabehandling av hepatitt B kan ikke utføres til pasienter som har gjennomgått organtransplantasjon, er alvorlig allergisk mot rusmidler.

Hepatitt C behandling med folkemidlene

Det er umulig å helbrede hepatitt C med folkemidlene, med ukonvensjonelle metoder bidrar til å styrke immunsystemet, gjenopprette, forbedre leverfunksjonen.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner:

1. Kok 220 ml kokende vann 10 g knust maisstigmas, la i en lukket beholder i 2 timer. Drikk 25 ml 4 ganger daglig for en kvart time før måltider. Drikken har en utpreget koleretisk effekt.
2. Grind i pulver 3 ss. l. frø av tistel, hell 500 ml kokende vann, simer på dampbadet i en halv time, belastning. Ta 15 ml tre ganger daglig etter måltider.
3. Grate 3 ss. l. frisk pepperrotrotte, hell 250 ml hjemmelaget melk, varme over lav varme, men ikke koke. Drikk hele delen av medisinen i små søppel hele dagen.
4. For å styrke immuniteten, drikke honning vann på en tom mage om morgenen - 5-10 g produkt per 200 ml varmt vann. Aloe hjelper godt - ta 10 ml frisk plantesaft tre ganger daglig før måltider. Før du går i seng kan du drikke et glass naturlig grapefruktjuice.
5. For å gjenopprette leveren celler vil hjelpe mumien - 15 g råvarer helle 500 ml varmt vann, men ikke kokende vann, rør. For å starte mottak med 25 dråper, øker dosen gradvis til 5 ml, du må drikke medisinen om morgenen og om kvelden en halv time før måltider.

Å ta mumiyo vil bidra til å gjenopprette leverceller.

Tradisjonelle healere anbefaler at pasienter med hepatitt hver morgen, en halv time før frokost, spiser 1 rå eggeplomme med hjemmelagde egg, drikk 250 ml av en blanding av like deler av persille persille, gulrot, selleri og gresskar juice to ganger om dagen.

Hvor mye koster det å helbrede hepatitt C?

Behandling av hepatitt C med moderne stoffer vil koste rundt 1 million rubler. for kurset, siden de fleste rusmidler ennå ikke er sertifisert i Russland, skal de bestilles via Internett i Europa, Amerika, India, og interferonpreparater har også høye kostnader.

Hva om det ikke er penger? Det er kvoter og fordeler for å få gratis terapi, men siden det ikke finnes et enhetlig føderalt program for behandling av denne sykdommen, må folk med hepatitt gjøre mye arbeid for å få muligheten til å få behandling gratis.

Deltakelse i kliniske studier er en måte å få fri behandling på.

Alternativer for fri behandling for hepatitt C:

• Statlige midler til behandling av viral hepatitt - kvoten gjelder for pasienter med klasse III, IV fibrose og forhøyede leverhastigheter;
• fortrinnsbehandling for innbyggere av bestemte kategorier;
• deltakelse i kliniske studier av antivirale legemidler som utføres av farmakologiske selskaper;
• medisinsk forsikring.

Hvis du ikke behandler hepatitt C, hvor lenge kan du leve?

Uten skikkelig behandling av viral hepatitt, vil en person før eller siden utvikle skrumplever, leverkreft, levetid avhenger bare av graden av immunitet, pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, livsstil. Asymptomatisk sykdom kan utvikles 15-25 år.

Virussykdom forebygging

For å unngå infeksjon med hepatitt C, må du unngå kontakt med andres blod, ikke glem kondomer, du kan ikke bruke andres barbermaskiner, tannbørster.

For å unngå hepatitt C infeksjon, bruk bare personlige hygieneprodukter.

Når du besøker tannlegen, manikyr og tatoveringssalonger, må du insistere på å bruke engangsverktøy, eller be om å sterilisere igjen, personlig sjekke prosessen.

Viral hepatitt C er en farlig sykdom der det er et brudd på leverfunksjonene, i mangel av riktig behandling utvikler kreft og cirrhose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre å følge regler for forebygging, prøv å unngå infeksjon på alle mulige måter.

Vurder denne artikkelen
(3 karakterer, gjennomsnittlig 4,00 av 5)

Er viral hepatitt C fullstendig behandlet?

Ved diagnosering av HVC-viruset i menneskekroppen spør nesten alle pasientene seg: Er hepatitt C fullstendig herdet, og hvor lenge og vanskelig vil behandlingsforløpet være? For å håndtere dette må du forstå hva slags sykdom det er, hvilken fare den fører til kroppen, og hvordan man oppfører seg når den oppdages.

Hepatitt C er en alvorlig virussykdom. Oppdagelsen av hovedpatogenet og dets inkludering i en rekke alvorlige virusinfeksjoner var perfekt på 80-tallet av det 20. århundre. Men til tross for en så kort periode med "dating", kan leger i dag utvilsomt svare på om hepatitt C-viruset blir behandlet. Sykdommen er herdbar. Hovedbetingelsen for dette vil være en rettidig appell til den aktuelle legen og oppfyllelsen av alle hans krav til behandling.

Fremveksten av hepatitt blir lettere ved inntrengning av HCV-viruset i menneskekroppen, hvoretter infeksjonsprosessen utvikler seg. Sykdommen oppstår vanligvis i latent kronisk form, uten å vise noen symptomer, noe som fører til alvorlige, noen ganger irreversible forandringer i leveren.

Årsaken til dette høye hepatotropiske viruset - evnen til å formere seg i leverceller. Et spesifikt trekk ved patogenet er evnen til å mutere: etter at den kommer inn i kroppen, forandrer den hele tiden, som pasienten kan oppleve flere varianter av samme genotype samtidig.

Faren for sykdommen ligger i hemmeligholdelsen av symptomene, noe som forsinker besøket til legen og muligheten til å motta rettidig behandling. I løpet av denne tiden fortsetter viruset å formere seg i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Etter flere år er leverfunksjonene svekket, og flertallet av de smittede er diagnostisert med cirrose. Dette er en av de alvorlige faktorene som vil påvirke problemet med å kvitte seg med hepatitt: om sykdommen behandles i dette tilfellet, kan det sies at det er forutsetninger, og til og med positive resultater er sjeldne, men notert.

En annen fare i kronisk form av hepatitt C er utviklingen av cholecystitus: blokkering av galdeveiene oppstår, noe som fører til stagnasjon av sekresjonen og den etterfølgende økningen i bilirubin i blodet og giftig skade på kroppen.

årsaker

Hepatitt refererer til sykdommer som ikke overføres av luftbårne dråper eller ved fysisk kontakt (klemmer, rystende hender). Viruset overføres via blod. De viktigste måtene for penetrasjon i kroppen er som følger:

• Medisinske prosedyrer hvor sanitære normer brytes (den nødvendige steriliseringen av medisinske instrumenter kan ikke behandles eller steriliseringsprosessen forstyrres, blodet transfiseres fra en ikke-testet person som er infisert med hepatitt, prosessen med hemodialyse forstyrres, og sanitære normer brytes i tannlege).
• Det er stor sannsynlighet for infeksjon under piercing, tatovering i uhelsepersonellforhold, og på steder der verktøyene ikke gjennomgår sanitære forhold.
• En liten risiko for infeksjon faller på nyfødte, mens de går gjennom fødselskanalen. Bare 5% av alle tilfeller av fødsel av babyer fra morbæreren av viruset.
• En liten prosentandel av infeksjon (ca. 5%) er mulig gjennom ubeskyttet sex.
• Det er en mulighet for infeksjon og husholdning: bruk av utenlandske tannbørster, barberingsverktøy, manikyrsett og andre verktøy.

Inkubasjonsperiode

Varighet av inkubasjonsperioden avhenger av mange faktorer, hvorav den ene er kroppens immunrespons. Kan vare opptil 6 måneder eller mer. I løpet av denne perioden kan sykdommen detekteres ved en tilfeldighet, med en planlagt provisjon, når generelle tester viser unormale hemoglobin-, leukocytt- og lymfocyttall. Inkonsekvensen av disse normer vil være grunnen til en mer detaljert undersøkelse, som vil bidra til å identifisere viruset.

De første eksterne symptomene kan bare oppstå med signifikant leverskade, forekomsten av leversvikt, utvikling av cirrose.

På grunn av fravær av smertestillende receptorer i leveren, er utviklingen av en virusinfeksjon ikke ledsaget av smerte. Slike manifestasjoner kan oppstå med nederlag av galleblæren.

Den akutte sykdommen kjennetegnes av en kortere latent periode på bare 2-3 uker.

Når det er infisert med hepatitt C-virus, er det flere mulige måter å utvikle:

• Sykdommen har ingen manifestasjoner, oppdages under en rutinemessig undersøkelse eller i utviklingen av cirrose.
• Det akutte stadiet blir kronisk.
• Etter den utsatte akutte scenen oppstår fullstendig gjenoppretting uten bruk av noen stoffer (perioden kan vare fra flere måneder til et år).
• En person kan unngå utviklingen av sykdommen, men blir en bærer av viruset. Eventuelle tegn på viruset i kroppen vises ikke, hverken ekstern eller i laboratorieundersøkelser.
• En fullstendig kur mot hepatitt, garanterer ikke produksjon av immunitet, en person kan bli smittet med et virus av en annen genotype.

Symptomer og diagnose

Siden det er to typer sykdomsforløp: akutt og kronisk, er symptomene som følger med det forskjellige.

Tegn på akutt kurs

Den preikteriske perioden: utseendet av smerte i leddene, uten tilsynelatende grunn, svakhet, rask utmattelse, søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, utslett på kroppen, økning i temperaturen.

Perioder med akutt kurs varer omtrent en uke, hvorefter perioden for gulsott begynner:

• økt tretthet;
• urinen blir mørkere
• yellowness manifesteres: den første til å få en gul skjære av sclera, etter - huden;
• Det kan være smertefulle opplevelser i riktig hypokondrium;
• klaring av fekale masser er notert;
• det er lidelser i nyrene og leddene.

Varigheten av denne perioden er opptil 5 uker etter at symptomene begynner å falme. Hvis du ikke starter behandlingen, blir hepatitt C kronisk.

Sjelden akutt hepatitt kan forekomme raskt, når det er en skarp forandring i persons humør for det som skjer rundt, etter at bevisstheten er forstyrret, kan pasienten falle i en tilstand av dumhet eller koma. Denne tilstanden kan være dødelig.

Manifestasjoner på scenen av kronisk form

Tegn på kronisk sykdom kan manifestere seg på forskjellige måter, men ikke alltid disse manifestasjonene er forbundet med hepatitt, siden de samme symptomene også kan observeres i andre patologier som utvikler seg i kroppen. Derfor, når du oppdager de minste feilene, er det nødvendig å konsultere en lege og en grundig undersøkelse. Hva skal du se etter:

• tretthet øker, døsighet øker, det er vanskelig for en person å våkne om morgenen, etter søvn, svakhet, følelse av tretthet kan observeres;
• søvn syklus kan være forstyrret;
• tap av appetitt;
• med betydelig leverskade, oppblåsthet, kvalme og oppkaststid.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, om pasienten mistenker hepatitt, gjennomgår pasienten en rekke studier:

• En blodprøve for leverprøver, hvor resultatene allerede kan foreskrives de første legemidlene (i kronisk hepatitt, indikatorer kan ligge innenfor det normale området).
• ELISA for bestemmelse av markører: Fra den fjerde uken i det akutte stadiet påvises M immunoglobuliner, de kan også oppstå under forverring av kronisk form; Etter 2,5 - 3 måneder, vil immunoglobuliner G vises i resultatene. Om et halvt år øker indikatorene deres. Med full utvinning er det en nedgang i disse indikatorene. Kronisk hepatitt C for livet er ledsaget av tilstedeværelse av IgG.
• ELISA-resultatene er bekreftet av RIBA-metoden, det er mer følsomt.
• PCR-analyse bestemmer virus-RNA. Utført for å identifisere og utvikle seg i dynamikk. Hans forsvinning er et tegn på utvinning.
• Bestemmelse av genotype for effektiv behandling.
• Kvantitativ PCR vil fortelle om effektiviteten av behandlingen og graden av infeksiøsitet hos pasienten.
• Om nødvendig utføres en biopsi. Det er nødvendig å avklare diagnosen og å ekskludere andre mulige patologier.

For å overvåke tilstanden i leveren utføres ultralydstudien.

Trenger alle å bli behandlet for viruset

Behandling av hepatitt C med rusmidler er ikke gitt til alle pasienter. Avhengig av utviklingen av sykdommen, bestemmer legen sin, genotype, dynamisk forskning doktoren om behovet for medisinsk terapi.

Bruk av antivirale legemidler:

• med høy risiko for å utvikle cirrose, eller ved begynnelsen av den patologiske prosessen;
• når det siste halvåret er en økning i nivået av ALT;
• når det oppdages 2 og 3 genotyper av viruset;
• når det avsløres i blodet av kryoglobuliner.

For terapi bruk narkotika, som er basert på interferon og ribavirin. Kursets varighet - 1 år.

I kronisk form av sykdommen foreskrives et individuelt behandlingsforløp. Doser av legemidler bestemmes av legen avhengig av indikatorene på laboratorietester, personens masse og typen stoff som brukes.

Ved sykdomsforløpet i mild form, uten manifestasjon av alvorlige konsekvenser, kan behandling ikke brukes. Men du må følge dynamikken i sykdommen for ikke å gå glipp av aktiveringen. For å gjøre dette, er det i visse perioder kontrollert indikatorer på leveren.

Bruk av medisiner kan på alvor påvirke tilstanden til andre organer og systemer. Når en rekke kontraindikasjoner oppdages, avbrytes behandlingen med antivirale legemidler og erstattes eventuelt av andre, mer gunstige rettsmidler.

Antiviral terapi er kontraindisert hos pasienter med:

• med alvorlig hypertensjon, sykdommer i sirkulasjonssystemet, med ondartede forandringer i kroppen, med forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, iskemi, diabetes mellitus;
• i depressive tilstander som ikke er egnet til medisinsk og psykoterapeutisk behandling;
• når hepatitt B er ikke-smittsom;
• med alkohol og narkotikaavhengighet;
• med en historie med epileptiske tegn og psykiske lidelser;
• med individuell intoleranse mot interferon;
• i den siste fasen av cirrhosis.

Også, ingen antiviral behandling foreskrives under graviditet og når du planlegger det. I sistnevnte tilfelle vil det nok være bedre å utsette babyens oppfatning til fullstendig kur.

Hvordan begynner behandlingen og hvem du skal kontakte

Når en sykdom oppdages under en tilfeldig undersøkelse, har mange pasienter et spørsmål: hva de skal gjøre og hvem du skal kontakte? Først må du forstå at du må handle umiddelbart. Ved mottak av resultatene er det nødvendig i nærmeste fremtid å besøke en kompetent lege som vil foreskrive tilleggstester, for hvilke den endelige diagnosen skal etableres. Du kan få råd og behandlingsavtaler fra følgende spesialister:

• Terapeut. Den første legen som det er nødvendig å slå i tilfelle feil i kroppen. Han vil utføre en full diagnose og, basert på dataene som samles inn, vil foreskrive en behandling eller henvise til en spesialist.
• Smittsom sykdom. Det er rettet til pasienter med akutte stadier av hepatitt. Legen foreskriver et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen og foreskriver rehabiliteringsbehandling etter det. Det er en obligatorisk utvikling av sykdommen.
• Leversykdommer. I sin kompetanse, kroniske former for leversykdommer, inkludert cirrhosis av forskjellige etiologier.

Dette er de viktigste spesialistene som skal henvises til når det oppdages hepatitt C under en rutinemessig diagnose. I tilfelle symptomer (smerte i fordøyelseskanalen, kvalme, anoreksi), kan du i utgangspunktet henvende seg til en gastroenterolog. Videre følger standardordningen: avsløring av årsakene ved hjelp av laboratorieundersøkelser, formål med behandling eller omdirigering til profillegen.

Hvis det oppdages noen problemer med leveren, vil den behandlende legenes første tiltak være administrasjon av hepatoprotektorer for å beskytte leveren og gjenopprette den. Ytterligere terapi fortsetter etter å ha mottatt testrespons som bekrefter forekomsten av sykdommen og bestemmer genotypen av viruset og intensiteten av dens utvikling.

Er full utvinning mulig?

Ser etter svaret på spørsmålet: om hepatitt C er definitivt behandlet, må du stille deg selv til en positiv oppløsning av sykdommen. En positiv holdning vil bidra til å takle mange vanskeligheter og vil bli et støttende skritt mens kroppens motstand økes.

I dag blir legene i økende grad observert en positiv utvikling i behandlingen av hepatittdroger. Hovedbetingelsen for dette fenomenet er bevisstheten til borgerne i behovet for forebyggende undersøkelser, som i et tidlig stadium vil bidra til å identifisere viruset i menneskekroppen og iverksette tiltak i tide. I kronisk form er hepatitt C også herdbar, men dette vil ta lengre tid og stemningen til pasienten selv.

Under behandlingen må pasienten ikke bare stole på medikamenter, han må overholde doktorsens forskrifter, følge grunnleggende tiltak for å opprettholde og styrke sin helse:

• overgi forbruket av alkoholholdige drikkevarer, selv minimumsbeløpet bør utelukkes;
• slutte å røyke
• holde seg til et kalori-sparsomt kosthold;
• unngå stressende situasjoner når det er mulig;
• sove minst 8 timer om dagen, gi kroppen muligheten til å slappe av;
• oftere i friluft.

Det er tilfeller av utvinning av pasienter etter å ha lidd hepatitt, uten medisinsk inngrep. Men dette er bare mulig under sterkt immunitet, så hovedoppgaven i tilfelle feil i kroppen er å øke motstanden mot ulike typer lesjoner og evnen til å bekjempe dem.

Hvordan er behandlingen?

Under visse omstendigheter, i den første fasen av sykdommen, kan legen anbefale å ikke skynde seg med medisinsk behandling og utsette den for en stund. Legen tar et slikt ansvar i tilfelle en sterk immunitet av pasienten, og med stor sannsynlighet at kroppen selv vil produsere antistoffer og ødelegge viruset. Forsinkelsen av behandlingen er mulig i følgende tilfeller:

• pasienten er under 35 år;
• Testresultater viser ikke signifikante avvik fra normen, bare en liten økning i bilirubin er tillatt;
• en historie med kroniske sykdommer blir ikke observert;
• en smittet tilhenger av en sunn livsstil, og ikke opptatt av tung mat;
• ultralydsresultater viser ikke abnormiteter i leveren eller milten;
• infeksjon varer ikke mer enn et år.

I andre tilfeller behandles pasientene i henhold til en ordning valgt av den aktuelle typen hepatitt, med sikte på å undertrykke sin aktivitet og ødelegge, opprettholde leverfunksjonene og øke immuniteten.

Hva kan være kroppens respons på rusmidler?

Ved bruk av antivirale legemidler som interferon og ribavirin, kan bivirkninger oppstå. Hos unge pasienter foregår tilpasningen mer forsiktig, og med mindre utprøvde negative effekter.

Ribavirin er et lettere stoff, når det brukes, kan det forekomme mindre endringer i blodformel, spor av økt destruksjon av røde blodlegemer kan oppstå. I noen tilfeller er det tegn på dyspepsi, økt urinsyre i blodet, hodepine, sjelden er det en allergisk reaksjon på stoffet.

Interferon er vanskeligere:

• injeksjoner kan være ledsaget av et influensaliknende syndrom (symptomer på forkjølelse: frysninger, generell ubehag);
• etter ca 2 timer, etter introduksjonen av legemidlet, er det feber, kroppssmerter. Denne effekten kan vare i flere dager;
• I løpet av den første måneden av kurset tilpasser kroppen seg, og symptomene begynner å passere;
• i den andre eller tredje måneden kan det forekomme en reduksjon i leukocytter og blodplater, med dette fenomenet reduseres doseringen av legemidlet eller det er helt avbrutt;
• i sjeldne tilfeller er det hårtap, vekttap, depressive tilstander, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.

Varighet og prinsipper for behandling i hvert tilfelle er individuelle. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, den identifiserte genotypen, kroppens immunrespons og tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forstyrre administreringen av antivirale legemidler. Men i utgangspunktet varer standardkurset om et år. I noen tilfeller kan terapi forsinkes for å gjenopprette leverfunksjonene og andre organer, som kan vare i flere år.

Når et virus oppdages, gjør leger vanligvis gunstige spådommer for å kurere sykdommen. Unntak kan bare være i noen tilfeller. Pasienter med hepatitt i siste fase er vanskelige å gjenopprette. Samtidig oppstår irreversible prosesser i leveren, og en alvorlig grad av cirrose utvikler seg. Positive spådommer i sykdomsdiagnosen hos menn over 40 er ikke alltid positive. Komplisert behandling når det oppdages virusgenotypen - 1b og med høy aktivitet.

I noen av disse tilfellene vil effektiviteten av behandlingen avhenge av visse faktorer. Varigheten av sykdommen er allerede en alvorlig hindring for utryddelsen av hepatitt C, i slike tilfeller er doktors hovedoppgave inhibering av utviklingsprosesser. Da kan vi forvente en nedgang i inflammatoriske prosesser, forsvinner tegn på fibrose.

Hvordan beskytte deg mot infeksjon

Kausjonsmiddelet til hepatitt C har en høy evne til å trenge inn i menneskekroppen, en minimal mengde infisert blod er tilstrekkelig for infeksjon. For å unngå dette er det bare en måte å beskytte deg selv og kjære fra HVC-viruset - for å overholde forebyggende tiltak.

Forebygging av sykdom i sykehjem:

• Obligatorisk bruk av engangshansker under manipulering vil beskytte både pasienten og helsepersonell.
• For injeksjoner og transfusjoner bør bare engangs sprøyter og systemer brukes;
• undersøkelse av en gynekolog foretas fortrinnsvis ved bruk av engangs sterile kits;
• tannbehandlinger utført av anerkjente fagfolk som kan gi lisens.

Hvordan beskytte deg selv i levekårene:

• hvert familiemedlem bør ha individuelle personlige hygieneprodukter (tannbørster, barberingstilbehør, manikyrsett, skureputer, håndklær og andre);
• Unngå mistenkelige salonger for tatovering eller piercing. I salonger med godt omdømme brukes disposable nåler, og håndverkere arbeider i hansker, har lisens og tillatelse til slike tjenester er også nødvendig;
• i nærvær av piercing bruk bare personlig tilbehør;
• Uformelt sex bør beskyttes av kondom, og når det skaper en familie, gjør det ikke vondt å gjennomgå en grundig undersøkelse for å sikre begge partneres helse og om nødvendig behandles.

Spesiell oppmerksomhet er nødvendig for forebygging når en kjære blir syk. Det er nødvendig å huske virusets overlevelse, dets levedyktighet kan opprettholdes opptil 4 dager. For å unngå infeksjon på husstandsnivå, er det nødvendig for pasienten å bruke eget sengetøy, håndklær, servise. Klær bør være laget av naturlige stoffer, vaskbar ved 60 ° C. Etter å ha brukt dem, er det mulig å vaske og varmebehandle med et strykejern, oppvasken blir kokt. Steder som har mistet blodet ved et uhell, blir behandlet med disinseksjonsmidler. For å utelukke infeksjon fra en syke slektning anbefales det å donere blod til testing ved PCR-metode en gang i året.

Er det hepatitt C-vaksinasjon?

Hepatitt C er en alvorlig sykdom som er vanskelig å behandle, og i motsetning til andre typer, hepatitt A og B, har en effektiv vaksine blitt opprettet for å hindre den, noe som kan forhindre infeksjon.

Hovedproblemet med utvikling av vaksiner mot HVC-viruset er ustabilitet, evnen til å forandre seg. For tiden er forskere på jakt etter et stabilt virusprotein, som kan produsere antistoffer som nøytraliserer alle modifikasjoner av viruset.

Men en oppmuntrende uttalelse nylig gjort av forskere fra Canada, for å skape en vaksine mot denne sykdommen. Eksperimenter har vist sin effektivitet mot flere genotyper av viruset, men det er for tidlig å snakke om introduksjonen til massebruk.

Vaksinasjonen ble opprettet på grunnlag av kunstig modifisering av influensaviruset ved hjelp av det genetiske materialet til hepatitt C. Som et resultat kan det resulterende serum infisere HVC-viruset fra innsiden, hvilket fører til fullstendig ødeleggelse.

Dessverre er spørsmålet "om hepatitt C behandles" i dag, interessert i et økende antall pasienter. Det skjer ofte at folk klassifiserer sykdommer som hepatitt C som sykdommer som kan påvirke enkelte personer som fører en hektisk livsstil. Og når de diagnostiserer en virusinfeksjon, trekker de seg inn i seg selv, prøver å skjule den fra dem rundt dem, eller er enda redd for å se en lege. Dette er ikke verdt å gjøre: For det første kan denne sykdommen påvirke noen, for det andre kan forsinkelse av behandlingen påvirke livskvaliteten og dens varighet negativt.

Hepatitt C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitt C er en betennelsessykdom i leveren, den utvikler seg under påvirkning av hepatitt C-viruset. En effektiv vaksine som kan beskytte mot dette viruset, finnes ikke i naturen, og det kommer ikke til å vises snart.

Det er av to typer - akutt og kronisk. I 20% av tilfellene har personer med akutt hepatitt en god sjanse for utvinning, og i 80% er pasientens kropp ikke i stand til å overvinne selve viruset og sykdommen blir kronisk.

Overføring av viruset skjer gjennom infeksjon gjennom blodet. I dag i verden er det 150 millioner mennesker som er bærere av kronisk hepatitt C, og hvert år med dødelig utgang, slutter hepatitt hos 350 000 pasienter.

I utgangspunktet vises de første symptomene på hepatitt C etter 30-90 dager fra infeksjonstidspunktet. Det er derfor hvis du føler deg uvel, apati, tretthet og andre fenomener som er uvanlige for kroppen din, så går du bedre til en lege. Dette er nødvendig for at legen skal gjøre en nøyaktig diagnose, og på grunnlag av den valgte den mest effektive behandlingen.

Hvordan overføres hepatitt C

Hva er det Infeksjon skjer hovedsakelig ved kontakt med blod fra en smittet person. Hepatitt C overføres også under medisinske prosedyrer: innsamling og transfusjon av blod, kirurgiske operasjoner og manipulasjoner hos tannlegen.

Kilden til infeksjon kan være manikyrverktøy, tatoveringer, nåler, sakser, razors, etc. Hvis huden eller slimhinnene er skadet, kan infeksjon oppstå når det kommer i kontakt med blodet av en smittet person.

I sjeldne tilfeller overfører hepatitt C gjennom seksuell kontakt. Infiserte gravide har risikoen for at babyen også er infisert med viruset under levering.

Virusets kurs er vanskeligst å tolerere:

• alkoholmisbrukere.
• personer som lider av andre kroniske leversykdommer, inkludert annen viral hepatitt.
• HIV-infiserte individer.
• eldre mennesker og barn.

Hepatitt C-sykdommen overføres ikke gjennom husholdningskontakter via klemmer, håndtrykk, med denne sykdommen kan du bruke vanlige retter og håndklær, men du kan ikke bruke felles personlige hygieneartikler (barberhøvel, nagelsaks, tannbørster). Mekanismen for sykdomsoverføring er bare hematogen.

Symptomer på hepatitt C

I de fleste tilfeller fortsetter viral hepatitt C sakte, uten merkede symptomer, som fortsatt er udiagnostisert i årevis og manifesterer seg selv med betydelig ødeleggelse av leverenvevet. Ofte for første gang diagnostiseres pasienter med hepatitt C, når tegn på skrumplever eller hepatocellulær leverkreft allerede oppstår.

Inkubasjonsperioden for hepatitt er 1 til 3 måneder. Selv etter slutten av denne perioden kan viruset ikke manifestere seg før leverlesjonene blir for uttalt.

Etter infeksjon hos 10-15% av pasientene oppstår selvhelbredelse, utvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitt C uten noen spesifikke symptomer (som smerte, gulsott, etc.). Og bare i sjeldne tilfeller utvikler pasienter en akutt form med gulsott og alvorlige kliniske manifestasjoner, som med tilstrekkelig terapi fører til en fullstendig kur av pasienten for hepatitt C.

De første tegn på hepatitt C hos kvinner og menn

I lang tid har symptomene nesten ikke plager pasientene. I den akutte perioden manifesterer sykdommen seg bare svakhet, tretthet, noen ganger fortsetter under veiledning av en respiratorisk virusinfeksjon med smerter i muskler og ledd. Disse kan være de første tegn på hepatitt C hos kvinner eller menn.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestasjoner av hepatitt utvikles i en svært liten prosentandel av infiserte (den såkalte isteriske sykdomsformen). Og dette er veldig bra - pasienter vender umiddelbart til spesialister, og de klarer å kurere sykdommen.

Imidlertid bærer flertallet av infiserte mennesker hepatitt C på føttene: med en anicterisk form merker de heller ikke noe i det hele tatt, eller avviser sykdommen for kaldt.

Kronisk hepatitt

Egenheten ved kronisk hepatitt C er et latent eller mildt symptom i mange år, vanligvis uten gulsott. Økt aktivitet av ALT og ACT, deteksjon av anti-HCV og HCV RNA i serum i minst 6 måneder er de viktigste symptomene på kronisk hepatitt C. Ofte er denne pasientkategori funnet ved en tilfeldighet, under undersøkelse før kirurgi, under medisinsk undersøkelse mv..

Forløpet av kronisk hepatitt C kan ledsages av slike immune-medierte ekstrahepatiske manifestasjoner som blandet kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonephritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På bildet leverskader i lang løpet av hepatitt.

form

Ved tilstedeværelse av gulsot i den akutte fasen av sykdommen:

For varigheten av strømmen.

1. Akutt (opptil 3 måneder).
2. Langvarig (mer enn 3 måneder).
3. Kronisk (mer enn 6 måneder).

1. Recovery.
2. Kronisk hepatitt C.
3. Leverbeten.
4. Hepatocellulær karsinom.

Av naturen av de kliniske manifestasjonene av den akutte fasen av sykdommen, utmerker seg typisk og atypisk hepatitt C. Typisk inkluderer alle tilfeller av sykdommen, ledsaget av klinisk synlig gulsott og atypisk - ikke-gissel og subklinisk form.

stadium

Sykdommen er delt inn i flere stadier, avhengig av hvilken behandling som er foreskrevet.

1. Akutt - det er preget av asymptomatisk strømning. En person er ofte uvitende om hva som er bærer av viruset og infeksjonskilden.
2. Kronisk - i det overveldende flertallet av tilfellene (ca. 85%) begynner den kroniske sykdommen av sykdommen etter akutt stadium.
3. Levercirros - utvikler seg med videre utvikling av patologien. Dette er en svært alvorlig sykdom som truer pasientens liv i seg selv, og med sin nærvær øker risikoen for å utvikle andre komplikasjoner - spesielt leveren kreft - betydelig.

Et karakteristisk trekk ved viruset er evnen til genetiske mutasjoner, noe som resulterer i at omtrent 40 subtyper av HCV (innenfor en genotype) samtidig kan påvises i menneskekroppen.

Virusgenotyper

Alvorlighetsgraden og sykdommen avhenger av genotypen av hepatitt C, som smittet kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kjent. Oftest i blodet av pasienter oppdages virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsaker de mest utbredte manifestasjoner av sykdommen.

I Russland er den vanligste genotypen 1b. Mer sjelden - 3, 2 og 1a. Hepatitt C forårsaket av 1b genotype virus er preget av en mer alvorlig kurs.

Diagnose av hepatitt

Hovedmetoden for diagnostisering av hepatitt B er bestemmelsen av tilstedeværelsen av antistoffer mot hepatitt C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge testene bekrefter tilstedeværelsen av infeksjon. Tilstedeværelsen av IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gjør det mulig å skille aktiv hepatitt fra vogn (når IgM antistoffer ikke er tilstede og ALT er normalt).

En PCR-studie av hepatitt C (polymerasekjedereaksjon) gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av hepatitt C-RNA i pasientens blod. PCR er obligatorisk for alle pasienter med mistanke om viral hepatitt. Denne metoden er effektiv fra de første dagene av infeksjon og spiller en viktig rolle i tidlig diagnose.

Når er hepatitt C vanskeligere å behandle?

Ifølge statistikk er det vanskeligere å behandle hepatitt C hos menn, personer over 40 år, hos pasienter med normal transaminaseaktivitet, med høy viral belastning, og de med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten av cirrhose når behandlingen starter, forverrer prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling avhenger av mange faktorer. Med en lang løpet av hepatitt C er det ikke lett å oppnå fullstendig utryddelse av viruset. Hovedoppgaven er å redusere prosessen med aktiv reproduksjon av virus.

Dette er mulig i de fleste tilfeller ved bruk av moderne antiviral terapi. I fravær av aktiv multiplikasjon av virus i leveren, reduserer alvorlighetsgraden av betennelse betydelig, fibrose utvikler seg ikke.

Hepatitt C-behandling

I tilfelle av hepatitt C er standardbehandlingen kombinasjonsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for subkutane injeksjoner under varenavnene Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tatt en gang i uken. Ribavirin er tilgjengelig under forskjellige merkenavn og tas i pilleform to ganger om dagen.

1. Interferon-alfa er et protein som kroppen syntetiserer uavhengig som svar på en virusinfeksjon, dvs. det er faktisk en del av naturlig antiviral beskyttelse. I tillegg har interferon-alfa antitumoraktivitet.
2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men i kombinasjon med interferon øker det effektiviteten betydelig.

Varigheten av behandlingen kan variere fra 16 til 72 uker, avhengig av genotypen av hepatitt C-viruset, responsen på behandling, noe som hovedsakelig skyldes pasientens individuelle egenskaper, som bestemmes av dens genom.

Et antiviralt behandlingsprogram som bruker "gullstandarden" kan koste pasienten fra $ 5000 til $ 30.000, avhengig av valg av medisiner og behandlingsregime. Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

I de fleste regioner i Russland er behandling ikke dekket av OMS og gjennomføres gjennom regionale programmer. For eksempel, i Moskva alene, blir det brukt opptil 2.000.000.000 rubler årlig på behandlingen av personer med hepatitt C, som behandler opptil 1500 pasienter i året. I dette tilfellet, kun offisielt registrert i Moskva 70.000 pasienter. Det viser seg at for å kurere dem alle, vil det ta 50 år.

I tillegg til standardterapi, i 2018, er pasienter med kronisk hepatitt C som ikke har stor risiko for å dø av andre årsaker, vi anbefaler interferonfri behandling med direktevirkende antivirale legemidler (DAA) i en periode på 8 til 24 uker. Pasienter med stor risiko for komplikasjoner (vurdert ved graden av leverskade) bør vurderes først. For øyeblikket brukes reaksjonshemmere av tre ikke-strukturelle proteiner av HCV i de noninterferon-spesifikke PVT-skjemaene: NS3 / 4A protease, NS5A interferon-resistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten av hepatitt C-behandling vurderes ved blod biokjemiske parametere (reduksjon i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelse av HCV-RNA ved å redusere nivået av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatitt

Til tross for det faktum at det kombinerte stoffet Mavyret av AbbVie Inc., bestående av inhibitorer av virale proteiner NS3 og NS5A av den andre generasjonen gletsaprevir / Pibrentasvir, ble registrert av FDA 3. august 2017, går den endelige, tredje fase av kliniske studier av individuelle modi basert på Maviret fortsatt på og vil vare til 2019. Spesielt er den optimale varigheten av behandlingen for glecaprevir / pibrentasvir av akutt hepatitt C etablert, og som en siste utveisterapi, for personer med multidrugresistens, studerer uetsya kombinasjon gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Offisielt var Helse-departementet i Russland, Maviret, registrert 13. april 2018, hvoretter han opptrådte i apotek. Den gjennomsnittlige kostnaden for emballasje "Mavyret" overstiger 350 tusen rubler, og prisen på et standard 8-ukers behandlingsløp når 600-700 tusen rubler eller mer.

Det er verdt å merke seg at standardene for behandling av mennesker med hepatitt C endres raskt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerte stoffet sofosbuvir / ledipasvir er en del av behandlingsregimene som er foretrukket i WHOs retningslinjer og kan bidra til en 95% kurrente.

Bivirkninger av antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er angitt, kan bivirkninger ikke unngås, men de er forutsigbare.

Etter de første injeksjonene av interferon opplever de fleste ARVI syndrom. Etter 2-3 timer øker temperaturen til 38-39 ° C, det kan være kulderystelser, muskel- og leddsmerter, merkbar svakhet. Varigheten av denne tilstanden kan være fra flere timer til 2-3 dager. Innen 30 dager er kroppen i stand til å bli vant til introduksjonen av interferon, så denne gangen forsvinner det influensalignende syndromet. Svakhet og tretthet forblir, men vi må klare det.

For ribavirin er det vanligvis godt tolerert. Men ganske ofte i den generelle analysen av blod, er fenomenene mild hemolytisk anemi notert. Mild dyspepsi kan forekomme, sjelden hodepine, en økning i urinsyrenivået i blodet, svært sjelden intoleranse mot stoffet.

Hvor mye lever med hepatitt C, hvis ikke behandlet

Det er svært vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med hepatitt C, akkurat som med HIV-infeksjon. I et gjennomsnittlig antall pasienter kan levercirrhose utvikles om lag 20-30 år.

Som en prosentandel, avhengig av alder av personen, utvikler skrumplever:

• hos 2% av pasientene infisert før 20 år;
• 6% fikk et virus i alderen 21-30 år;
• 10% av de smittede er 31-40 år gamle;
• 37% av sakene er 41-50 år
• 63% av de smittede er over 50 år gamle.

De fleste studier har også vist at utviklingen av fibrose er avhengig av kjønn. Hos menn utvikler denne patologien seg mye raskere og i en mer alvorlig form, selv om det er involvert i behandling.