Hepatitt C

Hepatitt er en hel gruppe sykdommer forbundet med betennelsesskade i leveren, så vel som lidelser i mange andre organer og systemer. Moderne medisiner identifiserer flere typer hepatitt, avhengig av årsaken til forekomsten deres. Hepatitt type C er en patologi som utvikler seg når en bestemt type virus er utsatt for kroppen.

Til dags dato har sykdommen blitt svært utbredt. Ifølge noen eksperter er antallet personer med hepatitt C i dag ca 200 millioner. I tillegg er en annen 3-4 millioner mennesker smittet med dette viruset hvert år.

Hvordan sprer hepatitt C seg?

Fra person til person overføres patogenet til denne sykdommen gjennom kontakt med blodet av en infisert person eller dens komponenter. Samtidig kan denne personen ha både en åpen, utfoldet form for patologi, og være en skjult bærer av viruset i latent stadium. Følgelig bestemmer dette risikofaktorene for hepatitt C.

Infeksjon kan forekomme:

• enhver manipulasjon som bryter mot hud eller slimhinner;
• i tilbudet av tannpleie;
• gjennom et hvilket som helst injeksjonsutstyr
• under akupunktur;
• under piercing eller tatovering;
• og selv når du gir noen frisør tjenester.

Men under samleie, i motsetning til hepatitt B, er overføringen av hepatitt C patogener ganske sjeldne. I tillegg forblir årsaken til ca. 15 av alle tilfeller av denne patologien uforklarlig.

Hva er symptomene på hepatitt C?

Under den første infeksjonen utvikler latent transport av viruset ofte, som ikke manifesterer seg klinisk. Derfor viser en person ikke noen klager, viser ikke noen symptomer på sykdommen, og mistenker ikke engang forekomsten av patogener i denne patologien i kroppen. Men samtidig kan det være en kilde til infeksjon, som sprer viruset til andre mennesker. I mange tilfeller blir informasjonen som denne pasienten er bærer og distributør av hepatitt C, et uhell når man utfører en vanlig medisinsk undersøkelse av blod, for eksempel når man prøver å bli donor.

Hvis hepatitt C går fra latent vognstadiet til den utviklede kliniske formen, blir den ledsaget av følgende symptomer:

• utseendet av smertefulle opplevelser i leddene, både under bevegelse og i ro
• utvikling av svakhet og rask tretthet;
• ulike fordøyelsessykdommer;
• depressive sinnstilstander.

En økning i kroppstemperaturen, samt den isteriske fargingen av hud- og øyeproteiner, er praktisk talt ikke karakteristisk for hepatitt C. Ofte er det et brudd på følelsesmessig og mental bakgrunn er de eneste manifestasjonene av denne sykdommen før etableringen av en nøyaktig diagnose. De skyldes det faktum at elementer ble funnet i hjerneceller som har en viss affinitet for hepatitt C-viruset og er primært påvirket.

Ifølge ulike forfattere, gjenopprettes ca. 15-20% av pasientene med hepatitt C på egenhånd, på grunn av de spesielle egenskapene til immunforsvaret. I de resterende pasientene, etter en akutt startperiode av sykdommen, som varer i 2-3 uker, blir patologien kronisk. Kronisk behandling av hepatitt C bærer stor risiko for komplikasjoner som levercirrhose og utvikling av ondartede neoplasmer i den.

Selv i det avanserte kliniske stadium er hepatitt C i stand til å maskere dets manifestasjoner under symptomene på mange andre sykdommer. Derfor er rask etablering av en korrekt diagnose og igangsetting av adekvat terapi den viktigste betingelsen for å forebygge alvorlige konsekvenser av denne sykdommen.

Hvordan diagnostiseres hepatitt C?

Blant metodene for diagnose av denne patologien spilles en viktig rolle ved en grundig undersøkelse av den epidemiologiske situasjonen rundt pasienten de siste 3-4 månedene. Hvis folk som allerede har bekreftet hepatitt C er identifisert i sitt miljø, vil sannsynligheten for denne diagnosen øke betydelig. I tillegg gjør blodprøven i laboratoriet deg til å bestemme tilstedeværelsen av spesifikke antistoffer mot hepatitt C-viruset. Til dette formål benyttes enzymimmunoassay og polymerasekjedereaksjon. Alle disse undersøkelsene utføres på CELT-klinikken ved hjelp av de nyeste laboratorieanleggene, og erfaringen og kunnskapen til våre spesialister vil være nøkkelen til en nøyaktig diagnose.

Behandling av kronisk hepatitt C

For tiden er standardbehandling for denne sykdommen kombinert antiviral terapi ved bruk av interferon og ribavirinpreparater. Disse legemidlene er foreskrevet for lang tid, fra 16 til 72 ukers administrering. Den nøyaktige varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen, avhengig av pasientens individuelle egenskaper, alvorlighetsgraden av symptomene og de foreløpige resultatene av behandlingen.

I tillegg blir mer moderne og effektive stoffer for behandling av hepatitt C, samt ordninger for bruk, aktivt utviklet. Ifølge nyere kliniske studier viser stoffer som proteasehemmere effekt i størrelsesorden 90-95%.

Hva inkluderer forebygging av hepatitt C?

Til dags dato har vaksiner mot hepatitt C-viruset ennå ikke blitt utviklet. Men likevel må alle pasienter med denne patologien nødvendigvis vaksineres mot type A og B hepatitt. Dette skyldes at kombinasjonen av andre typer hepatitt C fører til en skarp vekting av sykdommen.

Andre forebyggende tiltak inkluderer streng overholdelse av sikkerhetsprosedyrene i alle situasjoner der kontakt med en annen persons blod er mulig.

Hepatitt C - hva det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitt er skade på leveren, en av de største indre organene til en person. Det er mange infeksjoner som påvirker hans arbeid. Livsstil, ernæring og overdreven drikking spiller også en viktig rolle i ødeleggelsen av en normal, sunn lever. Hepatitt A, B og C, de vanligste virusene av hepatitt, er deres patogener farlige fordi de er virus av en spesiell gruppe.

Vaksinasjoner er allerede oppfunnet mot hepatitt A og B og anbefales ofte for spedbarn. Vaksinasjon mot nyfødte hepatitt C gjør det ikke. Faktum er at viruset selv ble oppdaget relativt nylig, litt over tjue år siden, og det er så variabelt at det fortsatt ikke er mulig å velge en effektiv vaksine. På dette stadiet er de seks viktigste genotypene av viral hepatitt C (HCV) og mer enn femti subtyper (1, 1b, etc.) kjent. Vitenskapelig forskning på dette problemet pågår.

Hva er det

Hepatitt C, forkortet GS, er en viral smittsom sykdom som utvikler seg i leveren som følge av infeksjon med hepatittviruset (HCV). Viruset spres gjennom kontakt med en infisert person, nemlig gjennom blod. Infeksiøs hepatitt C er akutt og kronisk.

HCV er en liten kjede av ribonukleære (RNA) virale konvolutter, som bruker levercellemateriale til reproduksjon. Mekanismen for RNA-aktivitet utløser betennelse i leveren, ødelegger leverceller (cytolyse) gradvis, utløser immunmekanismen for syntese av spesifikke antistoffer, autoimmun aggresjon av kroppens beskyttende funksjoner mot inflammatoriske prosesser i hepatocytene (angrep på friske celler, immunsystemet).

Hvordan overføres hepatitt C

Det er ca 150 millioner mennesker i verden som er kronisk infisert med hepatitt C-viruset og har risiko for å utvikle cirrose og / eller leverkreft. Hvert år dør over 350 000 mennesker av hepatitt C-relaterte leversykdommer. Hvert år er 3-4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset. I dag er det 7 virusgenotyper kjent.

Hvordan overføres hepatitt C? Kilden til infeksjon er pasienter med aktive hepatitt C og latente pasienter - bærere av viruset. HCV-infeksjon er en infeksjon med en parenteral infeksjonsmekanisme - gjennom infisert blod og dets komponenter, samt gjennom sæd- og vaginale sekresjoner (ca. 3%). Infeksjon er mulig med parenteral manipulasjon, inkludert i medisinske institusjoner, inkludert levering av dentaltjenester, gjennom injeksjonsutstyr, med akupunktur, piercing, tatovering, med levering av en rekke tjenester i frisørsalonger, men under seksuelle kontakter er sannsynligheten for å få hepatitt C mye mindre enn hepatitt B, og redusert til et minimum. I 20% av tilfellene er det ikke mulig å fastslå metoden for overføring av viruset.

Hepatitt C infeksjon kan ikke være:

• når du bruker bare husholdningsapparater (unntatt barbering, manikyr og annet tilbehør som det kan være spor av blod på);
• når man rister, knuser
• når du kysser;
• når du deler mat.

Den farligste, når det gjelder kilden, pasienter med kronisk hepatitt C.

genotyper

Genotyper har en bestemt territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper av forskjellige territorier gjelder ensartede behandlingsprinsipper. De er betegnet med arabiske tall (fra en til seks), og kvasi-typer eller undertyper er betegnet med bokstaver i det latinske alfabetet (a, b, c, d, e) og så videre:

1. Den første genotypen. Det er utbredt overalt, og tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) utmerker seg. Når du bekrefter denne genotypen, bør du regne med langvarig behandling i ett år eller mer.
2. Den andre genotypen. Ubiquiteten av genotypen og fire kvasi-typer (2a, b, c, d) er karakteristiske. Varigheten av behandlingen er vanligvis ikke mer enn seks måneder.
3. Den tredje genotypen. Distribuert overalt. Tilstedeværelsen av seks kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) er påvist. For denne genotypen er fettdegenerasjon (infiltrering) av leveren parenchyma-steatosis - karakteristisk. Behandlingstiden avhenger av kvaliteten på diagnosen. Gjennomsnittlig behandlingstid er begrenset til seks måneder.
4. Den fjerde genotypen. Distribuert i landene i Midtøsten og Sentral-Afrika. I Russland studerte lite. Ti kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) utmerker seg.
5. Femte genotype. Først registrert i Sør-Afrika. Den har en kvasi-type. Under forholdene i vårt land er fortsatt dårlig studert patologi.
6. Den sjette genotypen. Registrert i asiatiske land, den har en kvasi-type. I Russland studerte lite.

Begrepet "genotype" betyr forskjellene i viruset på molekylær (genetisk) nivå.

Symptomer på hepatitt C hos kvinner og menn

Inkubasjonstiden til sykdommen til de første tegnene varer, varer fra 1,5 til 6 måneder (i gjennomsnitt 2-3). Akutt hepatitt C (se bildet) er preget av et gunstig kurs, tilstanden raskt normaliserer, symptomene på sykdommen er milde eller moderate:

• unexpressed dyspeptiske symptomer (1-2 ganger oppkast, tyngde eller kjedelig, sprekker smerte i riktig hypokondrium, ustabil avføring, kvalme, tap av appetitt, bitterhet i munnen);
• en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall (ca. en tredjedel av pasientens notat), høy feber er ukarakteristisk;
• forstørret lever;
• icteric farging av huden og synlige slimhinner, ikterichnost sclera;
• mørk urinfarging, misfarging av avføring.

Det er karakteristisk at alvorlighetsgraden av sykdommen i akutt hepatitt C er mindre uttalt enn med andre former for viral hepatitt. Gjenoppretting på bakgrunn av en akutt prosess skjer hos 15-35% av infiserte personer, i andre tilfeller blir sykdommen kronisk og varer i mange år og til og med tiår.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 70-80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.

Hvilke indirekte tegn kan presse en person til å tenke på brudd på leverfunksjonen?

1. Kjedelige smerter under høyre ribbe, intermittent kvalme, smakforstyrrelser. Det er viktig å forstå at med den gradvise døden av leverceller, øker gjenværende vævsmasse kompenserende. Leveren øker i størrelse og strekker leveren kapsel, det er smerte. Siden dette skjer gradvis, er skarpe eller skarpe smerter ikke karakteristiske for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt.
2. Svakhet, sløvhet og døsighet. Ekstremt uspesifikke symptomer som er karakteristiske for mange sykdommer, karakteriserer pasienter med hepatitt ofte svakheten som "skremmende". "Jeg kan ikke åpne øynene mine," "Jeg er klar til å sove 20 timer om dagen," "mine ben er svekket" - disse egenskapene blir ofte hørt av smittsomme sykdomsleger.
3. Periodisk guling av hud og slimhinner. I det kroniske løpet av hepatitt C, vises gulsott og forsvinner. Ofte oppdager pasientene en liten guling av scleraen eller huden om morgenen etter en festlig middag med en overflod av fettstoffer, kjøtt og alkohol. På ordinære dager håndterer leveren derfor med utveksling av bilirubin, men etter et "dobbelt" slag av fettstoffer og alkohol, nekter den midlertidig.
4. Fellesmerter er også et ikke-spesifikt symptom på hepatitt, men de forekommer ganske ofte.
5. Utseendet til blåmerker, hematomer, edderkopper, overdreven blødning av tannkjøttet, rikelig menstruasjon hos kvinner indikerer mangel på blodkoagulasjonsfaktorer som er ansvarlige for leveren.
6. Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).
7. Impotens og infertilitet observeres ofte hos pasienter med hepatitt C. Manglende evne til å bli gravid, observeres vanlige abort ofte hos kvinner som bærer hepatitt C. De viktigste "seksuelle" symptomene på hepatitt C hos menn er impotens og nedsatt spermatogenese. Dette skyldes et brudd på stoffskiftet av kjønnshormoner, som nødvendigvis overfører deres transformasjoner i leveren.
8. Edematøst syndrom og dets ekstreme manifestasjon er ascites. Hevelse oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde protein og næringsstoffer i blodet. Ascites er en opphopning av væske i bukhulen med en proporsjonal økning i magen, som pasienten merker. Dette skyldes nedsatt blodgass i karene i bukhulen. Dette symptomet er karakteristisk for cirrhose mot bakgrunnen av hepatitt. Noen ganger i bukhulen oppsamler opptil 20 liter væske.

Oftest (i ca 70% av tilfellene) har symptomer på både akutt og (senere) kronisk hepatitt vært fraværende i mange år, en smittet person er bekymret for tretthet, tilbakevendende tyngde i riktig hypokondrium, intoleranse mot intens fysisk anstrengelse. I dette tilfellet bestemmes virusets bærestatus tilfeldig under forebyggende undersøkelser, under sykehusinnleggelse eller i forsøk på å donere blod som donor.

Hvordan behandles?

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, hvert tilfelle er rent individuelt. Omfattende behandling foreskrives etter omhyggelig analyse av følgende faktorer:

1. Omfanget av leverskade;
2. Sannsynlighet for suksess;
3. Pasientens vilje til å starte behandlingen;
4. Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
5. Potensiell risiko for bivirkninger.

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter ikke tolererer interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

1. Europeisk rase;
2. Kvinne sex;
3. Vekt mindre enn 75 kg;
4. Alder under 40 år;
5. Lav insulinresistens;
6. Ingen tegn på alvorlig levercirrhose.

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon.

En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig som tabletter). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%.

Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

Nye medisiner for behandling

For november 2016 gjennomgår den endelige, III-fase av kliniske studier i neste generasjons terapeutiske regime bestående av to eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir-hemmere fra Gilead og gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testet av AbbVie. Begge modene viser høy pangenotypisk aktivitet og effekt hos mennesker med multidrugresistens. Begge regimene fikk status som gjennombruddsterapi fra den amerikanske FDA: deres registrering forventes i 2017-2018.

Faser I - II i kliniske studier inkluderer de første pangenotypiske representanter for klassen av ikke-nukleosidhemmere av NS5B-polymerase CC-31244 og den injiserbare formen av den forlengede virkningen av GSK2878175. Begge inhibitorene kan potensielt brukes i kombinasjonsbehandling med DAAer i andre klasser, samt med antivirale legemidler av indirekte virkning.

Kan hepatitt C gå bort uten behandling?

Sannsynligheten for å gjenopprette fra akutt hepatitt C og gjenopprette er ifølge ulike kilder opptil 10-30%. Akutt hepatitt C er praktisk talt ikke diagnostisert og i de fleste tilfeller blir kronisk.

Kronisk hepatitt C passerer ikke alene og krever behandling.

Hvor mye koster behandlingen?

Kostnaden for moderne medisiner som kreves for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder (henholdsvis $ 6600-30000 per år).

Nyere, mer effektive, studerte, praktisk å bruke stoffer produsert av kjente selskaper, er dyrere - 40-100 000 dollar for et behandlingsforløp.

Hovedkostnadene står for interferonpreparater. Pegylerte interferoner av utenlandsk produksjon er dyrere enn konvensjonelle interferoner fra enhver produsent.

Hvor lenge kan terapi vare?

Valget av diett og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av kurs og stadium av hepatitt C, som bestemmes av legen. Behandling med en kombinasjon av interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.

Imidlertid, i motsetning til mange andre smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C er det ingen enkelt behandlingsstandard, det anbefales spesielle planlegginger i spesielle tilfeller. Det er komplekse behandlingsprotokoller, og tar hensyn til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funksjon og endringer i vevet under biopsi), viral belastning.

Doser av rusmidler og skjemaet til bestemmelsesstedet kan variere, og avhenger også av typer legemidler (for eksempel forskjellige former for interferon).

Er det en hepatitt C-vaksine?

Det er ingen aktuell vaksine. Men søket er på vei.

Forskere i lang tid kan ikke oppdage et stabilt virusprotein som er spesifikt for alle genotyper og underarter av hepatitt C-viruset, noe som ville gi nøytraliserende antistoffer. Mulighetene for genetisk teknologi for å lage en slik vaksine blir studert.

For tiden søker flere forskergrupper etter teknologier for å skape vaksiner mot hepatitt C-viruset. Ifølge WHO er det kliniske studier pågår i Europa for behandling av hepatitt C. Det er flere internasjonale prosjekter for å utvikle en forebyggende vaksine mot hepatitt C.

Hvordan beskytte leveren din hvis hepatitt C allerede er oppdaget

Hvis testene har vist infeksjon (anti-HCV), bør den:

1. Umiddelbart forlate bruken av alkohol;
2. Finn legen din og følg med ham regelmessig;
3. Ikke ta noen behandlingsmetoder (inkludert ikke reseptbelagte, "ikke-tradisjonelle", "tillatt som ufarlige") uten råd fra legen din;
4. Å bli vaksinert mot hepatitt B (i alle fall) og mot hepatitt A (hvis det er noen endringer i leverfunksjonen).

Ernæring og kosthold

Mat for hepatitt C skal være forskjellig fra standard diett. Overholdelse av et bestemt diett er akutt nødvendig, så du bør behandle endringene med fullt ansvar. Fullstendig eliminering av alkoholholdige drikker - det første og obligatoriske elementet. I tillegg er det en helt akseptabel liste over godkjente matvarer:

• biff, kanin, kalvekjøtt, dampet eller kokt. Kjøttboller, kjøttboller og andre varianter av kjøttretter skal tilberedes i dobbeltkoker;
• yoghurt, kefir og lavmette cottage cheese;
• pasta alle typer frokostblandinger;
• grønnsak og lett smør;
• gjennomsiktige vegetariske supper (grønnsaker, frokostblandinger, nudler);
• magert kylling og fisk i kokt form;
• friske og kokte grønnsaker, unntatt belgfrukter, hvitløk og reddik;
• rosiner, tørkede aprikoser, svisker og modne, saftige, søte frukter.

Søtsaker, krydret, salt, røkt, stekt mat og rå egg må elimineres uigenkallelig. Velge taktikken med riktig ernæring, husk at for å kunne tilfredsstille kroppen og bygge nye celler, må maten ikke bare omfatte karbohydrater, proteiner og fett, men også vitaminer, mineraler og vann. Et strengt, men balansert kosthold er svært viktig for de første seks månedene av behandlingen, og det er bedre å holde fast i denne dietten i flere år. Jo lenger å spise i henhold til listen ovenfor, desto lettere er det å endelig forlate forbudte produkter.

forebygging

Det er ingen spesialisert hepatitt C-vaksine i dag. Derfor, som en sykdomsforebygging, anbefales det å følge en rekke enkle regler:

1. Med injeksjoner kan ikke bruke en nål til flere personer.
2. Verktøy for piercing og tatovering bør steriliseres etter hver bruk, og mesteren skal bruke engangshansker.
3. Verktøy for manikyr, barberhøvler, tannbørster bør være personlige og ikke brukes av andre mennesker.
4. Trygt sex. Det må huskes at selv om sannsynligheten for infeksjon under ubeskyttet samleie er relativt liten, øker det dramatisk med tilfeldige forbindelser. I slike tilfeller er bruk av kondom obligatorisk.

For å unngå å infisere et fremtidig barn, må en kvinne under graviditetsplanlegging bestå en test for hepatitt C.

Forutsigelse for livet, hvor mye bor?

Hos pasienter med aktiv hepatitt, dvs. Med stadig økt transaminaseaktivitet når risikoen for transformasjon til cirrhose innen 20 år 20%. 5% av pasienter med cirrhosis kan utvikle primær leverkreft.

Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er høyere ved samtidig infeksjoner - hepatitt B og hepatitt C. Langvarig alkoholbruk er også forbundet med en høyere risiko for å utvikle leverkreft.

Hvor mange lever med en slik diagnose? Den samlede statistikken over utfallet av hepatitt C er som følger. Av hver 100 mennesker smittet med hepatitt C-viruset,

• 55-85 personer vil ha en kronisk infeksjon (kronisk hepatitt eller vogn uten symptomer);
• 70 mennesker vil ha kronisk leversykdom;
• 5-20 personer vil utvikle cirrose innen 20-30 år;
• 1-5 personer vil dø av virkningene av kronisk hepatitt C (skrumplever eller leverkreft);

For å forhindre disse konsekvensene av kronisk hepatitt C, må du gjennomgå behandling.

Hepatitt C: måter å infisere, symptomer hos voksne og barn

Hepatitt C er en av de farligste virusssykdommene i dag. Det spres gjennom blodet, fordi pasienter i tannklinikker, blodgivere og medisinske arbeidere er i fare. Tidlig diagnose samt terapi bidrar til å takle sykdommen og stoppe spredningen av viruset.

Hva er et hepatitt C-virus

Statistikk viser: Omtrent 150 millioner mennesker i verden er kroniske bærere av viruset, hvert år mer enn 350.000 dør fra effekten av denne sykdommen. Tendensen til infeksjon avtar ikke, 3-4 millioner mennesker får årlig hepatitt C.

Hepatitt C-virus er en liten partikkel som består av genetisk materiale (RNA) i kjernen, og er også omgitt av et beskyttende protein og lipidmembran.

Takket være deteksjonen av virus-RNA i blodet av en smittet person i 1989, var leger i stand til å identifisere sykdommen og begynte å utvikle måter å bekjempe den på. Til nå er det 6 genotyper av dette viruset, samt 90 undertyper. Genotypen av viruset er svært viktig for å bestemme typen behandling.

Hepatitt C tilhører gruppen virus som forårsaker akutt betennelse i leveren. Det er preget av spredningenes diffuse natur. Grunnlaget for distribusjonen er den parenterale mekanismen. Dette betyr at hovedruten for overføring er gjennom blodet og dets komponenter.

Viruset som forårsaker sykdommen, påvirker primært leveren. Dens funksjonelle ansvar er avgjørende: fjerning av skadelige stoffer fra kroppen, tilførsel av fordøyelsesprosesser, behandling av vitaminer, næringsstoffer fra mat, samt deltakelse i blodproppens prosesser, for eksempel kutt eller sår. Derfor er tidlig diagnose av hepatitt C ekstremt viktig.

• Les hvilke tester du må ta for å oppdage hepatitt C
  

Måter å spre og infisere med hepatitt C

Hepatitt C-viruset spres og overføres på følgende måter:

• I medisinske institusjoner ved bruk av ikke-sterile sprøyter for intravenøs eller intramuskulær injeksjon.
  
• I tatoveringssalonger når du bruker tatoveringer, piercing prosedyre med ikke-sterile nåler.
  
• Under blodtransfusjonsprosedyren.
  
• Seksuelt. Sannsynligheten for overføring av hepatitt C-virus på denne måten er mye lavere enn for hepatitt B. For at en person skal bli smittet under samleie, må det være spesielle forhold, nemlig "blod" -kontakt (sår, sår, kutt eller under menstruasjon).
  

I tillegg til det ovenfor er det atypiske måter å virusinfeksjon på. For eksempel, når du kysser, hvis integriteten til slimhinnene ble brutt. Eller under en kamp, ​​når integriteten til huden er ødelagt, og en smittet person tok del i kampen selv. I tilfelle skader, kutt og slitasje, forekommer infeksjon.

Det er viktig å vite at hepatitt C ikke overføres:

1. Luftbårne dråper;
   
2. Når du deler mat
   
3. Ved bruk av samme bestikk
   
4. Med taktil kontakt.
   

Det kliniske bildet av utviklingen av hepatitt C

Det er klinisk dokumentert at 80% av de som er smittet med hepatitt C-virus, får en kronisk form av sykdommen. Dette betyr at sykdommen i mange år kan være asymptomatisk. I 15-20 år kan en person av og til føle hodepine, søvnløshet, tretthet. Men etter hvert reduserer leverfunksjonene, noe som fører til utvikling av sykdommer og andre kroppssystemer: kardiovaskulær, urogenitalt, samt mage-tarmkanalen.

I utviklingsprosessen forårsaker hepatitt C:

• Steatosis, det vil si akkumulering av fettceller i leveren. Utviklet hos 50% av de smittede.
  
• Fibrose er dannelsen av arrvæv i leveren.
  
• Cirrhosis, som forårsaker irreversible endringer i organvev. Hepatitt C hos menn forårsaker oftest denne spesielle form for leverdysfunksjon.
  

Levercirrhose i hepatitt C er farlig for komplikasjoner som truer ikke bare helse, men også menneskeliv:

1. Forårsaker betydelig leversvikt.
   
2. Kan forårsake blødning. Koagulerbarhet av blodet reduseres, derfor ved de minste kuttene, sår eller blåmerker, er det mulig å få alvorlige blødninger.
   
3. Det forårsaker encefalopati, det vil si hjerneskade. Dette skyldes nedsatt leverfunksjon ved fjerning av farlige avfallsprodukter fra kroppen.
   
4. Kan forårsake primær leverkreft.
   

Symptomer på å utvikle skrumplever hos pasienter med hepatitt C er: smerter under høyre ribbe, mørkere urin, hvittete avføring, hvite øyne og hud får en gulaktig fargetone.

Hepatitt C risikogrupper

Symptomer på hepatitt C hos voksne

Hepatitt C hos kvinner, som hos menn, har samme inkubasjonsperiode. Fra infeksjonstidspunktet til de første symptomene kan det ta bare noen få uker, og kanskje seks måneder. Det er registrert at de kliniske manifestasjonene oftest begynner å forekomme etter en halv eller to måneder.

Under den første infeksjonen kan en person som ikke har karakteristiske symptomer til en viss tid, ikke engang være oppmerksom på sin sykdom. Generell svakhet i kroppen, tretthet, søvnløshet kan tilskrives en sesongmessig nedgang i immunitet, spesielt under kalde perioder av året. Denne tilstanden er svært farlig for de mest infiserte, så vel som for hans miljø. Å være i mørket, er han selv kilden til spredning av hepatitt C.

Ofte lærer folk om sykdommen deres under tester under en vanlig medisinsk undersøkelse eller når de prøver å bli blodgivere. Klinisk medisin har dokumenterte tilfeller når pasienter har vært bærere av viruset i tjue eller til og med førti år. Men de gjorde ikke vondt, og de hadde aldri problemer med leveren.

De fleste infiserte mennesker opplever disse symptomene på hepatitt C: tap av appetitt, plutselig vekttap, kvalme og oppkast, fordøyelsesbesvær, guling av huden og øyebollene (det er derfor folk kaller hepatitt "gulsott"), misfarging av urin, til og med mørk brun, misfarging av avføring (hvitaktig avføring).

• Les hva er legemidler for behandling av hepatitt C
  

Fare for hepatitt C hos gravide kvinner

Hepatitt C er spesielt farlig for spedbarn av smittede mødre. En nyfødt har risiko for å bli smittet av moren under arbeid. I gjennomsnitt er denne sannsynligheten 5%. I de fleste tilfeller beskytter den uteroplacental barrieren barnet mot bakterier og virus. Infeksjon skjer hovedsakelig ved siste arbeidsfase, når barnet passerer gjennom fødselskanalen, under kontakt med mors blod.

Det er verdt å merke seg at hvis mer enn 2 millioner kopier av RNA av hepatitt C-virus oppdages i mors blod, er sannsynligheten for intrauterin infeksjon 30%. Hvis mindre enn en million er oppdaget, er sjansene for å overføre viruset til barnet minimal. Hvis en gravid kvinne har antistoffer mot dette viruset, er sannsynligheten for å infisere barnet null. I tillegg lagres antistoffene i barnets kropp i to år.

Risikoen for hepatitt C-infeksjon er mye høyere dersom babyens hud ble skadet under fødsel (for eksempel når du bruker en tau som jordemor). Samtidig er risikoen for infeksjon med keisersnitt meget lavere.

Det er svært viktig at en kvinne tar en ansvarlig holdning til helsen, ikke bare i løpet av hele graviditeten, men også under forberedelsene til den. Analyse for tilstedeværelsen av hepatitt C utføres seks måneder før graviditetsplanleggingen starter.

Tegn på hepatitt C hos barn

Utviklingen av hepatitt C hos barn er litt forskjellig fra den typiske utviklingen av denne sykdommen hos voksne. Et barn kan infiseres på to måter: fra mor til foster (vertikal mekanisme), med direkte kontakt med pasientens blod (parenteral mekanisme).

Hepatitt C-infeksjon hos barn forekommer oftest ved tannlegenes avtale, med innføring av legemidler ved injeksjon, blodtransfusjon eller hemodialyse. Ungdom har en sjanse til å bli smittet under narkotikabruk, i strid med reglene for hudhygiene, tatovering og kroppspiercing med ikke-desinfiserte instrumenter.

Inkubasjonsperioden i dette tilfellet er fra to uker til seks måneder. Hepatitt symptomer opptrer hos mindre enn 50% av infeksjonene. De uttrykkes som dette: guling av huden, gulning av hvite i øynene, kvalme, oppkast og diaré. De oppstår på grunn av den generelle forgiftningen av kroppen på grunn av betennelse i leveren.

Den akutte sykdomsformen begynner sakte. Symptomene øker gradvis. Samtidig utvikler dyspeptiske sykdommer (forstyrrelse av den normale aktiviteten i magen, smertefull fordøyelse), samt asthenovegetativ syndrom (en konsekvens av hjernes vaskulære patologier, uttrykt ved svikt av nerveimpulser).

Symptomer på "gulsott" hos barn kan også være ledsaget av feber, hodepine. Avføringen blir hvitaktig, urin, tvert imot, skaffer en brunaktig fargetone.

Hepatitt C-virusvideo, symptomer, diagnose og behandling:

Viral hepatitt: symptomer, måter å infisere, behandlingsmetoder. informasjon

Moskva-leger registrerer en økning i forekomsten av Muscovites viral hepatitt A og B, noe som er uvanlig for vintersesongen, selv om den epidemiologiske terskelen for denne sykdommen ennå ikke er overskredet, skrev Moskovsky Komsomolets avis på onsdag.

Av alle former for viral hepatitt er hepatitt A den vanligste. Fra infeksjonstidspunktet til utseendet til de første tegnene på sykdommen, tar det fra 7 til 50 dager. Ofte er sykdomsutbruddet ledsaget av en økning i temperaturen og kan ligne influensa. De fleste tilfeller slutter med spontan utvinning og krever ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfeller foreskrevne droppere, eliminerer giftig effekt av viruset på leveren.

Hepatitt B-viruset overføres seksuelt, med injeksjoner av ikke-sterile sprøyter fra narkomaner, fra mor til fosteret. I typiske tilfeller begynner sykdommen med feber, svakhet, smerter i leddene, kvalme og oppkast. Noen ganger forekommer utslett. Det er en økning i leveren og milten. Det kan også være en mørkere urin og en misfarging av avføring.

Hepatitt C er den mest alvorlige formen for viral hepatitt, som også kalles posttransfusjons hepatitt. Dette betyr at de ble syk etter blodtransfusjon. Dette skyldes at testen donert blod for hepatitt C-viruset var bare noen få år siden. Ofte er det infeksjon gjennom sprøyter blant rusmisbrukere. Mulig seksuell overføring og fra moren - fosteret. Den farligste er den kroniske formen av denne sykdommen, som ofte blir til cirrose og leverkreft.

Kronisk kurs utvikles hos ca 70-80% av pasientene. Kombinasjonen av hepatitt C med andre former for viral hepatitt forverrer dramatisk sykdommen og er dødelig.

Hepatitt D er en "satellittsykdom" som kompliserer løpet av hepatitt B.

Hepatitt E ligner på hepatitt A, men begynner gradvis og er farligere for gravide kvinner.

Sistnevnte i hepatittfamilien, hepatitt G, er lik C, men mindre farlig.

Infeksjonsmetoder

Hepatittvirus kommer inn i menneskekroppen på to hovedveier. En syk person kan utsette et virus med avføring, hvoretter det med vann eller mat kommer inn i tarmene til andre mennesker. Legene kaller denne fecal-oral infeksjonsmekanismen. Det er karakteristisk for hepatitt A- og E-virus. Derfor oppstår hepatitt A og hepatitt E hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av personlig hygiene, samt ufullkommen vannforsyningssystem. Dette forklarer den høyeste forekomsten av disse virusene i mindre utviklede land.

Den andre infeksjonsruten er kontakt av en person med infisert blod. Det er karakteristisk for hepatittvirusene B, C, D, G. Hepatitt B og C-virus er de farligste på grunn av forekomsten og alvorlige konsekvenser av infeksjon.

Situasjoner der smitte forekommer oftest:

- blodtransfusjon. I hele verden er gjennomsnittlig 0,01-2% av givere bærere av hepatittvirus, derfor blir donorblod for tiden undersøkt for tilstedeværelse av hepatitt B- og C-virus før transfusjon til mottakeren. Risikoen for infeksjon økes hos individer som trenger gjentatte blodtransfusjoner eller medikamenter

- bruk av en nål av forskjellige mennesker øker risikoen for infeksjon med hepatitt B, C, D, G. mange ganger. Dette er den vanligste måten å smitte blant rusmisbrukere på;

- virus B, C, D, G kan overføres gjennom seksuell kontakt. Hepatitt B overføres vanligvis seksuelt. Det antas at sannsynligheten for hepatitt C-infeksjon i ektefeller er liten.

Infeksjonsveien fra mor til barn (legene kaller det "vertikal") blir ikke observert så ofte. Risikoen øker hvis kvinnen har en aktiv form for viruset eller har hatt akutt hepatitt i de siste månedene av svangerskapet. Sannsynligheten for infeksjon av fosteret øker dramatisk dersom moren, i tillegg til hepatittviruset, har HIV-infeksjon. Hepatittvirus overføres ikke med morsmelk. Hepatitt B, C D og G-virus overføres når tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåler. I 40% av tilfellene forblir infeksjonskilden ukjent.

symptomer

Fra infeksjonstidspunktet til de første tegnene på sykdommen oppstår, går det forskjellige tider: 2-4 uker for hepatitt A til 2-4 og til og med 6 måneder for hepatitt B. Etter denne perioden, hvor viruset multipliserer og tilpasser seg i kroppen, begynner sykdommen å manifestere seg.

Først, før utseendet på gulsott, ser hepatitt ut som influensa og begynner med feber, hodepine, generell ubehag, kroppssmerter, som med hepatitt A. Med hepatitt B og C er utbruddet vanligvis mer gradvis, uten en kraftig temperaturstigning. Dermed manifesterer hepatitt B-viruset seg ved en liten temperatur, smerter i leddene, og noen ganger utslett.

Første manifestasjoner av hepatitt C kan være begrenset til svakhet og nedsatt appetitt. Etter noen dager begynner bildet å forandre seg: appetitten forsvinner, smerte vises i riktig hypokondrium, kvalme, oppkast, urin mørkere og avføring blir misfarget. Leger reparerer en økning i leveren og sjeldnere - milten. I blodet oppdages endringer karakteristisk for hepatitt: spesifikke markører av virus, bilirubin øker, leverfunksjonstester øker 8-10 ganger.

Vanligvis, etter utseendet av gulsot, forbedrer tilstanden til pasientene. Dette skjer imidlertid ikke i hepatitt C, så vel som hos kroniske alkoholikere og rusmisbrukere, uavhengig av hvilken type virus som forårsaker sykdommen, på grunn av forgiftning av kroppen. I resten av pasientene utvikles symptomene bakover i løpet av flere uker. Slik oppstår akutte former for viral hepatitt.

Det kliniske løpet av hepatitt kan være av varierende alvorlighetsgrad: milde, moderate og alvorlige former. Det er også en fjerde, fulminant, det vil si lyndannelse. Dette er den mest alvorlige typen hepatitt, hvor massiv levernekrose utvikler seg, som vanligvis slutter med pasientens død.

Den farligste er det kroniske løpet av hepatitt. Kronikk er kun karakteristisk for hepatitt B, C, D. De mest karakteristiske tegnene på kronisk hepatitt er malaise og økt tretthet ved slutten av dagen, manglende evne til å utføre samme fysiske aktivitet. På avansert stadium av kronisk viral hepatitt, gulsott, mørkere urin, kløe, blødning, vekttap, forstørrelse av leveren og milten, og edderkoppevene oppdages.

behandling

Varigheten av hepatitt A er i gjennomsnitt 1 måned. Spesiell antiviral behandling er ikke nødvendig for denne sykdommen. Behandlingen inkluderer: grunnleggende terapi, sengestøtte, diett. Hvis det foreligger indikasjoner, foreskrives detoksiseringsbehandling (intravenøst ​​eller oralt), symptomatisk behandling. Det anbefales vanligvis å unngå alkohol, som som giftig stoff kan svekke en allerede skadet lever.

Akutt viral hepatitt B med alvorlige kliniske symptomer slutter med utvinning i mer enn 80% av tilfellene. Hos pasienter som gjennomgår anicteriske og subkliniske former, er hepatitt B ofte kronisk. Kronisk hepatitt fører over tid til utvikling av cirrose og leverkreft. En fullstendig kur av kronisk hepatitt B forekommer nesten ikke, men det er mulig å oppnå et gunstig sykdomsforløp hvis du følger visse anbefalinger angående arbeid og hvile, ernæring, psyko-emosjonell stress, samt når du tar stoffer som forbedrer metabolske prosesser i leverceller.

Grunnleggende terapi er obligatorisk. Antiviral behandling foreskrives og utføres under streng tilsyn av en lege og i tilfeller der det er indikasjoner. Antiviral behandling inkluderer stoffer av interferon-gruppen. Behandlingen utføres i lang tid. Noen ganger er det nødvendig med gjentatte behandlingsformer.

Hepatitt C er den mest alvorlige typen hepatitt. Utviklingen av kronisk form observeres i minst hver syvende pasient. Disse pasientene har høy risiko for å utvikle skrumplever og leverkreft. Grunnlaget for alle behandlingsregimer er interferon-alfa. Virkningsmekanismen for dette legemidlet er å forhindre infeksjon av nye leverceller (hepatocytter). Bruk av interferon kan ikke garantere fullstendig gjenoppretting, men behandling av dem forhindrer utviklingen av cirrose eller leverkreft.

Hepatitt D forekommer bare på bakgrunn av hepatitt B. Behandling av hepatitt D bør utføres på sykehus. Både grunnleggende og antiviral terapi er nødvendig.

Hepatitt E behandles ikke, da menneskekroppen er sterk nok til å kvitte seg med viruset uten hjelp av behandlingen. Etter en og en halv måned oppstår full utvinning. Noen ganger foreskriver legene symptomatisk terapi for å eliminere hodepine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

komplikasjoner

Komplikasjoner av viral hepatitt kan være funksjonelle og inflammatoriske sykdommer i galdeveiene og leveren, og hvis forstyrrelsen i galdevegen kan behandles, er leverskade et forferdelig tegn på fulminant form for hepatitt, som er dødelig i nesten 90% av tilfellene. I 80% av tilfellene skyldes fulminanten den kombinerte effekten av hepatitt B- og D-virus. Hepatisk koma oppstår på grunn av massiv nekrose (nekrose) i leverenceller. Forfallsproduktene fra leveren vev kommer inn i blodet, forårsaker skade på sentralnervesystemet og utryddelsen av alle vitale funksjoner.

Kronisk hepatitt er farlig fordi mangelen på tilstrekkelig behandling ofte fører til skrumplever og noen ganger leveren kreft.

Den mest alvorlige løpet av hepatitt skyldes en kombinasjon av to eller flere virus, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C oppstår. I dette tilfellet er prognosen ekstremt ugunstig.

forebygging

For å beskytte deg mot hepatittinfeksjon, må du følge enkle regler. Ikke bruk kokt vann, vask alltid frukt og grønnsaker, ikke forsøm varmebehandlingen av produkter. Så du kan forhindre infeksjon med hepatitt A.

Generelt er det nødvendig å unngå kontakt med biologiske væsker fra andre mennesker. For beskyttelse mot hepatitt B og C, først og fremst med blod. I mikroskopiske mengder kan blod forbli på barbermaskiner, tannbørster, neglissaks. Ikke del disse elementene med andre mennesker. Piercing og tatoveringer bør ikke gjøres med ikke-sterile enheter. Det er nødvendig å ta forholdsregler for sex.

Materialet er basert på informasjon fra åpne kilder.

Hepatitt C - hvordan det overføres, symptomer, første tegn, komplikasjon, behandling og forebygging av hepatitt C

Hepatitt C (C) er betennelse i leveren forårsaket av infeksjon av menneskekroppen av viruset (hepatitt C-virus). I reproduksjonsprosessen oppstår levervevskader, utvikles skrumplever og onkologiske patologier.

Deretter vurderer vi hva sykdommen er, hva som forårsaker og første tegn på menn og kvinner, og hvilken behandling er foreskrevet for hepatitt C hos voksne.

Hva er hepatitt C?

Hepatitt C er en viral leversykdom. Han kalles også "en mild morder". Denne sykdommen sniker seg på den slimte, fortsetter uten lyse tegn og fører til de vanskeligste konsekvensene: kreft eller levercirrhose.

Noen ganger kan infeksjon med dette viruset oppstå uten noen symptomer i flere år. Men etter 15-20 år med betennelsesskade i leveren kan hepatitt C provosere en destruktiv forandring i leveren med kreft eller cirrhose.

Viruset har en interessant funksjon. Han er i stadig endring. Til nå er det 11 av varianter - genotyper. Men etter infeksjon med en av dem, fortsetter viruset å mutere. Som et resultat kan opptil 40 varianter av en genotype identifiseres hos en pasient.

Virusbestandighet

Hepatitt C-viruset multipliserer ikke i cellekulturer, noe som gjør det umulig å studere i detalj dens motstand i det ytre miljøet, men det er kjent at det er litt mer motstandsdyktig enn HIV, dør ved eksponering for ultrafiolette stråler og tåler oppvarming til 50 ° C. Reservoaret og infeksjonskilden er syke mennesker. Viruset er funnet i blodplasma hos pasienter.

Smittsom som lider av akutt eller kronisk hepatitt C, og personer med asymptomatisk infeksjon.

Inaktiver infeksjon (HCV) kan:

• desinfiserende løsning (vaskemiddel som inneholder klor, blekemiddel i forholdet 1: 100);
• vask ved 60 ° C i 30-40 minutter;
• koker emnet i 2-3 minutter.

form

Hepatitt C kan forekomme i form av en akutt eller kronisk infeksjonssykdom. Den akutte formen kan bli kronisk (oftere skjer det), og den kroniske formen kan i sin tur ha episoder med forverring.

Akutt viral hepatitt C

Akutt hepatitt C er en virussykdom forårsaket av en HCV-infeksjon som kommer inn i blodet og fører til skade og påfølgende ødeleggelse av leveren. Infeksjon med dette viruset forekommer ikke bare ved parenteral rute, siden årsaksmidlet til denne sykdommen ikke bare finnes i en sykes person, men også i andre kroppsvæsker (sæd, urin, etc.).

Kronisk form

Kronisk hepatitt C er en viral inflammatorisk sykdom i leveren forårsaket av et blodbåret virus. Ifølge statistikken blir den første forekommende hepatitt C i 75-85% av tilfellene kronisk, og det er infeksjonen med C-viruset som tar en ledende posisjon i antall alvorlige komplikasjoner.

Denne sykdommen er spesielt farlig fordi det i seks måneder eller flere år kan være helt asymptomatisk, og dets nærvær kan bare oppdages ved å utføre komplekse kliniske blodprøver.

Hvordan overføres hepatitt C fra person til person?

Hovedrøret for infeksjon med hepatitt C er gjennom blodet, slik at givere alltid undersøkes for tilstedeværelsen av et virus. Den lille mengden kan være inneholdt i lymfe, spytt, menstrualblod hos kvinner og sædvæske hos menn. Viruset kan leve fra 12 til 96 timer. Sannsynligheten for infeksjon avhenger av intensiteten av lesjonen og tilstanden til kroppens immunitet.

På grunn av vanskeligheter med å akkumulere en tilstrekkelig mengde av materialet under studien og fraværet av overlevende pasienter, er patogenet ikke fullt bestemt.

Etter at viruset kommer inn i blodet, går det inn i blodet i leveren og dermed infiserer dets celler, så skjer prosessen med reproduksjon av infiserte celler. Dette viruset muterer enkelt og endrer sin genetiske struktur.

Det er denne evnen som fører til at det er vanskelig å identifisere i de tidlige stadier.

Det er tre hovedveier for overføring av viruset:

1. blodkontakt (gjennom blod)
2. seksuell,
3. vertikal (fra mor til barn)

Viruset er ustabilt i det ytre miljøet, derfor blir det ikke overført av husholdninger når man bruker vanlige husholdningsartikler, klær og kjøkkenutstyr. Patogenet er inneholdt i blodet, sæden, vaginale sekresjoner og brystmelk, men ikke multipliserer på huden og i spytt, blir ikke utskilt i det ytre miljøet, derfor er det umulig å få hepatitt C gjennom luftbårne dråper eller gjennom berøring.

Overføring av hepatitt C gjennom blod

Hepatitt C overføres hovedsakelig gjennom blod. Serum og blodplasma av bærere av infeksjonen er farlig selv en uke før oppstart av symptomer på sykdommen og beholder evnen til å bli infisert i lang tid.

For å overføre infeksjon skal en tilstrekkelig mengde infisert blod inn i blodet, og derfor er den mest hyppige overføringsmetoden for patogenet å injisere det gjennom en nål under injeksjon.

Den første risikogruppen er narkomaner. Overføringen på denne måten kan også være med:

• tatovering,
• piercinger
• i prosessen med akupunktur,
• på sykehus med blodtransfusjoner eller andre manipulasjoner,
• når du utfører manikyr og pedikyr,
• bruk av vanlige manikyr enheter,
• besøker tannlegekontoret med feil samsvar med tiltakene for desinfeksjonsverktøy.

Seksuell overføring

Faktorer som bidrar til hepatitt C infeksjon under samleie:

• brudd på integriteten til den indre overflaten av kjønnsorganet og munnhulen, deres blødning;
• inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
• samleie under menstruasjon;
• tilknyttede urin- og kjønnsykdommer, HIV-infeksjon;
• promiskuitet;
• praksis av analsex;
• traumatisk sex på en aggressiv måte.

Risikofaktorer

Det er fare for infeksjon under ulike medisinske prosedyrer dersom sterilitetskravene ikke er oppfylt. Du kan bli smittet i følgende situasjoner:

• ulike kirurgiske inngrep;
• injeksjonsprosedyrer;
• gynekologisk manipulasjon, inkludert abort;
• transfusjon av blod og dets komponenter;
• diagnostiske manipulasjoner med blodprøvetaking;
• tannbehandling
• utfører manikyr, pedikyr;
• tatovering fylling;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitt;
• under fødsel og amming (vertikal infeksjonsmåte fra mor til barn).

Du kan også velge og individuelle grupper av personer for hvem overføringen av denne sykdommen er vanskeligere:

• alkoholmisbrukere;
• mennesker med HIV-infeksjon;
• med kroniske leversykdommer, samt annen viral hepatitt;
• eldre mennesker, så vel som barn - i disse tilfellene kan de ofte bli kontraindisert i fullverdige tiltak for antiviral behandling.

Hepatitt C kan ikke overføres:

1. luftbåren nysing, snakker;
2. med klemmer, berører og håndtrykk;
3. med mors morsmelk;
4. gjennom mat og drikke;
5. mens du bruker husholdningsartikler, vanlige kjøkkenutstyr, håndklær.

I ekstremt sjeldne tilfeller er husstandens overføringsbane fast, men tilstanden for sykdomsutviklingen er inntaket av pasientens blod i sår, slitasje eller kutt i en sunn person.

De første tegnene på menn og kvinner

Etter infeksjon oppfører hepatitt veldig hemmelig. Virus multipliserer i leveren, og ødelegger sine celler gradvis. Samtidig føler personen i de fleste tilfeller ikke noen tegn på sykdommen. Og hvis det ikke er klager og appeller til legen, er det heller ingen behandling.

Som et resultat blir sykdommen i 75% av tilfellene kronisk, og alvorlige konsekvenser oppstår. Ofte føler en person først tegn på sykdommen først når levercirrhose har utviklet seg, noe som ikke kan helbredes.

Det er en liten liste over symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av hepatittviruset:

• voksende svakhet;
• tretthet,
• asteni (generell svakhet i alle organer og kroppssystemer).

Slike manifestasjoner er karakteristiske for enhver kald, kronisk sykdom eller forgiftning (forgiftning). Senere kan forekomme:

• gulsott;
• Magen kan øke i volum (ascites);
• edderkopper kan forekomme;
• mangel på appetitt;
• kvalme;
• ledsmerter (sjelden forekommende symptom);
• kan øke milten og leveren.

Generelt kan det sies at de første tegnene er symptomer på rus og forstyrrelse av leveren.

Symptomer på hepatitt C

Inkubasjonsperioden for viral hepatitt C varierer fra 2 til 23 uker, noen ganger forsinker opptil 26 uker (som skyldes en eller annen overføringsvei). I det overveldende flertallet av tilfellene (95%) manifesterer den akutte fasen av infeksjonen seg ikke som alvorlige symptomer, og fortsetter i en anicterisk subklinisk variant.

Senere kan serologisk diagnose av hepatitt C være assosiert med sannsynligheten for et "immunologisk vindu" - en periode der til tross for infeksjonen ikke finnes antistoffer mot patogenet, eller deres titer er umåtelig liten.

I 61% av tilfellene diagnostiseres virus hepatitt laboratoriet etter 6 eller flere måneder etter de første kliniske symptomene.

Tegn på akutt hepatitt C

De fleste infiserte mennesker merker ikke symptomer på sykdommen i det hele tatt, så den akutte fasen blir ofte ikke diagnostisert. Pasienten kan merke seg:

• exanthema - hudutslett (som urticaria);
• influensaliknende syndrom (feber, kortsiktig feber, muskel- eller leddsmerter);
• generell ubehag (tretthet, tap av appetitt);
• dyspeptisk syndrom (kvalme, oppkast, tyngde i magen, smerte i riktig hypokondrium);
• gulsottssyndrom (gul hud eller sclera av øynene, lynnedslag, mørk urin);
• palpasjon viser en moderat økning i leverens størrelse, og noen ganger milten.

Symptomer på kronisk hepatitt C

Dessverre, i 80% av tilfellene har hepatitt C en primær kronisk kurs. I mange år strømmer sykdommen skjult, nesten ikke viser seg selv. En person er uvitende om sin sykdom, fører et normalt liv, bruker alkohol, forverrer sin tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunksjonen i hepatitt C forblir kompensert i lang tid, men ofte slutter dette tilsynelatende velvære i akutt leversvikt.

Følgende symptomer er karakteristiske for kronisk stadium av sykdommen (kliniske manifestasjoner):

• generell ubehag, der søvnmønsteret er forstyrret;
• avføring blir lys;
• du kan føle smerten og liten smerte i riktig hypokondrium;
• det er utslett på kroppen som ser ut som en allergi;
• økning i kroppstemperatur, som oppstår periodisk gjennom dagen;
• appetitt er forstyrret, det er avsky for mat;
• Tørr og blek hud, håravfall, sprøhet og foliering av neglene er konsekvensene av mangel på vitaminer og jernmetabolisme, som leveren er ansvarlig for. Ofte har pasienter med hepatitt en utbredt mangel på vitaminer i gruppe B og jern, noe som fører til anemi (anemi).

Hepatitt C-virus påvirker ikke bare leveren, men også andre organer. Hvis en person har vært syk lenge (10 år eller mer), kan såkalte ekstrahepatiske symptomer på hepatitt C manifestere seg. Mer enn halvparten av disse symptomene er forbundet med kryoglobulinemi, en sykdom som noen ganger skyldes hepatitt C-viruset, hvor spesielle proteiner er funnet i pasientens blod. - kryoglobuliner.

komplikasjoner

Komplikasjoner av hepatitt C:

• leverfibrose;
• steatohepatitis - fettlever;
• levercirrhose;
• leverkreft (hepatocellulært karcinom);
• portal hypertensjon;
• ascites (økt abdominal volum);
• åreknuter (hovedsakelig i indre organer);
• latent blødning;
• hepatisk encefalopati;
• Tilgangen av en sekundær infeksjon - hepatitt B-viruset (HBV).

Når alkohol drikkes, øker symptomene, og patologisk leverskader akselererer opptil 100 ganger.

Kjenne komplikasjonene ved hjelp av følgende funksjoner:

• en alvorlig forverring begynner, som preges av abdominal distention med generelt vekttap, ettersom vannet begynner å samle seg i bukhulen
• leveren er dekket av arr (bindevev);
• såkalte stjerner, venne streker vises på kroppen.

Utseendet på de ovennevnte tegnene og endringene i kroppen er et signal til personen som du må sjekke deg selv og begynne rettidig behandling.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av:

• tilgjengeligheten av data om en mulig infeksjonsmodus - det såkalte referansepunktet (det er karakteristisk at omtrent halvparten av de smittede ikke kan identifisere årsaken til sykdommen);
• Tilstedeværelsen av spesifikke kliniske manifestasjoner (i isterformen);
• definisjoner av IgM og IgG for HCV;
• påvisning av HCV RNA (HCV-RNA) ved fremgangsmåten for polymerasekjedereaksjon;
• endringer i biokjemisk analyse av blod [forhøyede leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinemi];
• positiv tymol-test.

Behandling av hepatitt C (C) hos voksne

Vellykket terapi inkluderer en integrert tilnærming: Medikamenter kombineres med tradisjonelle metoder, kosthold, regelmessige undersøkelser gjennomføres, pasienter følger fysiske aktiviteter og hvilestimulering.

Behandlingen er rettet mot slike tiltak:

• eliminere viruset fra blodet;
• redusere, fjern inflammatorisk prosess i leveren;
• hindre dannelse av svulster, transformasjon i cirrhose.

Hvordan behandle hepatitt C bør være en spesialist. Han foreskriver medisiner med hensyn til organismens individuelle egenskaper, virusets genotype, alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hvorfor trenger du å behandle hepatitt C under medisinsk tilsyn?

1. Observasjon av en spesialist er nødvendig fordi det er risiko for å aktivere sykdommen med en aktiv lesjon av leverenvev og ekstrahepatiske lesjoner - hele perioden av virusbæreren denne trusselen vedvarer.
2. Observasjon av en spesialist inkluderer bestemmelse av leverprøver og blodserologi (PCR-studie av aktiviteten til den smittsomme prosessen).
3. Hvis det oppdages et ugunstig bilde av leverprøver, eller en høy viral belastning (høyt nivå av virusgenetisk materiale oppdaget i blodet) er det nødvendig med antiviral og hepatoprotektiv terapi fordi risikoen for cirrose er høy.

Legemidler til behandling

Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Kjønn av pasienten;
• alder;
• Sykdommens varighet
• Virusgenotype;
• Graden av fibrose.

Målet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, med sikte på å bekjempe HWS og ribavirin, som akselererer arbeidet til den første.

Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime innebærer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken.

Spesifikke legemidler som bekjemper sykdomsfremkallende agens er Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Den første fungerer som et middel for antiviral terapi, noe som bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogenet i kroppen ved å påvirke reproduksjonen.

• Fordelen er verdt å merke seg høyeffektiviteten i kombinasjon med interferonpreparater;
• På ulemper er en av bivirkningene doseavhengig hemolytisk anemi.

Valget av skjema og behandlingsvarighet bestemmes av virusstype, sykdomsstadiet og infeksjonsprosessen. Forløpet av den kombinerte behandlingen av interferon + ribavirin varer i gjennomsnitt 12 måneder.

Ikke behov for selvmedisinering og bruk mistenkelige rusmidler og rusmidler. Før du bruker et legemiddel, bør du konsultere legen din, fordi Selvmedisinering kan skade kroppen din. Ta denne sykdommen med alvorlig ansvar.

diett

De generelle prinsippene for ernæring av pasienter er:

• Tilveiebringer fullstendig protein (1,0-1,2 g per kg vekt).
• Øk innholdet i fett hepatose. Det bemerkes at alvorlig hepatocytdystrofi er tilstede i viral hepatitt C.
• Begrensning av protein i leverfeil i dekompensasjonsstadiet og truende koma.
• Tilstrekkelig fettinnhold opptil 80 g / dag.
• Gir komplekse karbohydrater (de skal være 50% av energiværdien) på grunn av bruk av frokostblandinger, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.
• Berik dietten med vitaminer (gruppe B, C, folat).
• Kontroll saltinnhold (grense til 8 g, og for ødem og ascites - opptil 2 g).
• Inkluderingen i maten av spesialiserte produkter (proteinkomposittblandinger for proteinkorrigering av dietten).

For lossing av leveren til en pasient med hepatitt C, er det nødvendig å lage menyen din slik at den ikke inneholder noen forbudte forbruksvarer. Personer med hepatitt er helt forbudt bruk av alkoholholdige drikker, krydret retter. Du må også forlate forbruket av fett av ikke-naturlig opprinnelse (blender, margarin) og de som er dårlig fordøyet (fett, palmeolje, svette).

• kjøtt, kostholdsfisk, høykvalitets kokt pølse;
• frokostblandinger, pasta;
• grønnsaker, frukt, bær;
• smør, vegetabilsk olje;
• lite fett meieriprodukter;
• egg - ikke mer enn 1 per dag (kok hardkokt, du kan ikke steke);
• surkål (ikke sur);
• vegetabilsk og frokostblandinger;
• naturlig juice (ikke sur);
• rug, hvetebrød (gårsdagens);
• grønn eller svak svak te;
• kompotter, geléer;
• marshmallow, gelé, syltetøy, honning, marshmallows.

• muffins, nybakte brød;
• kjøttbuljonger, supper basert på dem;
• hermetikk
• noen røkt kjøtt, saltholdighet;
• saltet fisk, kaviar;
• stekt, hardkokte egg;
• sopp;
• bevaring;
• sure bær, frukt;
• iskrem;
• sjokolade;
• alkohol;
• varme krydder, salt i store mengder;
• fett meieriprodukter;
• bønner;
• karbonisert vann;
• margarin, matolje, fargestoff;
• løk, sorrel, hvitløk, reddik, spinat, reddik.

Pasienter bør følge kostholdet №5 i perioden med fritak, og under eksacerbation - №5А. Utvalget av produkter av dette alternativet tilsvarer kostnaden №5, men det inneholder mer grundig kulinarisk behandling - koking og obligatorisk tørking eller mashing. Kostholdet blir brukt i 2-4 uker, og pasienten overføres til hovedbordet.

Prognose for mannen

Hepatitt C, selvfølgelig, kan true alvorlige komplikasjoner, men gunstig prognose for denne diagnosen er ikke utelukket, i flere år kan sykdommen kanskje ikke manifestere seg i det hele tatt. I løpet av denne perioden krever det ikke spesiell behandling - det viktigste er å gi riktig medisinsk tilsyn. Det innebærer regelmessig overvåkning av leverfunksjonene, med det resultat at ved antistatisk hepatitt aktiveres passende antiviral terapi.

Hvor mye lever med hepatitt C?

For det generelle løpet av hepatitt C har statistikken følgende mulige utfall per 100 behandlede pasienter:

1. fra 55 til 85 pasienter vil oppleve overgangen av hepatitt til kronisk form;
2. for 70 pasienter kan kronisk leversykdom bli aktuell;
3. fra 5 til 20 pasienter i de neste 20-30 årene vil møte utvikling mot bakgrunnen av leverenes hepatittcirrhose;
4. 1 til 5 pasienter vil dø som følge av konsekvensene provosert av kronisk hepatitt C (igjen er det skrumplever eller leverkreft).

forebygging

De viktigste forebyggende tiltakene:

• personlig hygiene;
• håndtering av hender og bruk av hansker når du arbeider med blod;
• avvisning av uformelt ubeskyttet sex
• nekte å ta narkotika
• skaffe medisinsk og kosmetologitjenester i offisielle lisensierte institusjoner;
• Vanlige kontroller for mulig profesjonell kontakt med blod.

Hvis familien er smittet med HCV-personer:

1. For å forhindre kontakt med åpne kutt, slitasje av en smittet person med husholdningsartikler i huset, slik at blodet hans ikke ville være i stand til å forbli på tingene som brukes av andre familiemedlemmer;
2. Ikke bruk vanlige personlig pleieprodukter;
3. Ikke bruk denne personen som donor.

Hepatitt C er en veldig farlig sykdom, fordi i lang tid kan det ikke manifestere seg. Det er viktig å gjennomgå diagnostikk i tide og i tilfelle deteksjon av et virus i blodet, er det viktig å starte behandlingen under veiledning av en spesialist. Ta vare på deg selv og ditt helse!