Tester for cholecystitis

Symptomer på cholecystit har mye felles med andre sykdommer, på en eller annen måte forbundet med fordøyelseskanalen og leveren. Derfor, for å foreskrive riktig behandling og ikke forverre situasjonen, er det viktig å skille en sykdom fra en annen. Komplekset av analyser for cholecystit hjelper legene i dette.

Hva ser cholecystitis ut?

Cholecystitis er en vanlig betennelse i galleblæren og dens kanaler. Det kan skyldes stress og dårlig ernæring. Andre årsaker er også tatt i betraktning: ormer, bakterier eller gallestein.

Sykdommen gir mye ulempe for kroppen. Det kan oppstå i en akutt form, når det er skarp smerte i høyre side, alvorlige angrep av kvalme og oppkast, og i kronisk tilstand, forårsaker vekttap, forverring av helse og periodiske smerter i riktig hypokondrium, ledsaget av kvalme og noen ganger oppkast.

Uten hensiktsmessig laboratorietester for å identifisere årsaken til cholecystitis er vanskelig. I tillegg er det en rekke sykdommer som har lignende symptomer:

  1. pankreatitt;
  2. pyelonefritt;
  3. gastritt og magesår;
  4. hjerteinfarkt;
  5. blindtarmbetennelse;
  6. orminfeksjon.

Derfor, fra øyeblikket av det første besøket til legen og pasientens undersøkelse, er ulike tester tildelt for å gjøre en nøyaktig diagnose.

forskning

Blant de testene som er nødvendige for diagnostisering av cholecystitis, kan følgende skiller seg ut:

  1. laboratorietester og leverfunksjonstester;
  2. Ultralyd og CT;
  3. gastroduodenal sounding.

Vanligvis er de ovennevnte testene nok til å gjøre en nøyaktig diagnose. Men i noen tilfeller kan det kreves ytterligere forskningsmetoder, inkludert røntgen-, laparoskopi, cholecystografi, esophagogastroduodenoscopy og hepatobiliær scintigrafi.

Alt avhenger bare av kroppens individuelle tilstand og sykdomsforløpet, inkludert komorbiditeter og komplikasjoner. På en eller annen måte begynner alt med en foreløpig undersøkelse, hvoretter laboratorietester er de første i køen.

Laboratorietester

Når kolecystitittprøver er gjort, kjent for alle fra barndommen: blod, avføring og urin. Men hvis du mistenker cholecystitis, blir det tilsatt en leverprøve. Blodprøven anses som den mest informative; urin og avføring er av liten betydning.

Fokuset på medisinsk personell er å bestemme innholdet av leukocytter og globuliner, samt konsentrasjonen av bilirubin i blodet, urinen og avføringen.

Fullstendig blodtelling er den første nødvendige prosedyren for cholecystitis. Det er viktig for å bestemme nivået av leukocytter. Det økte innholdet av leukocytter indikerer tilstedeværelsen av infeksjon, men diagnostiserer ikke og bestemmer ikke lokaliseringen av sykdommen. Dette er bare mulig med en dypere studie. På dette stadiet er det viktig å bekrefte eller nekte faktum av en smittsom sykdom.

Biokjemisk analyse av blod er neste stadium av diagnosen. I tilfelle mistanke om cholecystitis, er denne studien primært rettet mot å bestemme tilstedeværelsen av kolestase og nivået av bilirubin.

Bilirubinkonsentrasjon er hovedindikatoren for galleblæren og leverenes helse.

Hos en sunn person finnes dette stoffet i galde i en strengt definert mengde. Samtidig, hvis gjeldende galle er forstyrret, er det mer bilirubin i det enn det burde være. Det samme skjer i strid med leveren.

En økning i bilirubininnholdet kan manifestere seg ikke bare i blodet, men også i avføring og urin. Det er også en tredje mulighet. Med lav konsentrasjon av bilirubin i urin og avføring, kan det begynne å øke i menneskelig hud, forårsaker gulsott. Dette er et av hovedtegnene som legen diagnostiserer tilstedeværelsen av problemer med leveren.

Analyser av urin og avføring, i tillegg til å bestemme nivået av bilirubin, er viktige for differensialdiagnosen. Med deres hjelp er mistanken om nyresykdom og tilstedeværelsen av parasitære ormer i leveren bekreftet eller refludert.

Separat omtale fortjener analyse på leverfunksjonstester. Det er obligatorisk for leversykdom, og siden galleblæren og leveren utgjør et enkelt system, og hvis et organ påvirkes, reagerer den andre umiddelbart følsomt overfor dette, denne analysen gjelder også for diagnosen cholecystitis.

Ultralyd og CT

Så snart leger får all den informasjonen de kan fra laboratorietester, er det på tide å se nærmere på leveren. Siden det er urimelig å utføre en kirurgisk operasjon for diagnose, brukes ultralyd og datatomografi.

Etter å ha forskjellige prinsipper for operasjon, er disse studiene rettet mot å bestemme tilstedeværelsen av forvrengninger i vevet i leveren, galleblæren og kanalen og løse følgende problemer:

  1. å identifisere graden av gallekanalobstruksjon. Det bidrar til å diagnostisere kolelithiasis eller bestemme graden av invasjon av ormer i noen tilfeller;
  2. sjekk tilstanden av vev i leveren og galleblæren, deres integritet og tykkelse, samt identifisere tilstedeværelsen av betennelse og graden av skade på bukorganene.

Hovedfordelen ved disse typer undersøkelser er at de er ikke-invasive og ikke bruker stråling, noe som betyr at de selv kan brukes til å undersøke barn og gravide.

Gastroduodenal høres

Til tross for at blodprøver for bilirubin og leverforsøk gir tilstrekkelig komplett informasjon om levertilstanden, kan studien av galle være en like viktig diagnosemetode. Sant er gjerdet en mer komplisert prosedyre.

For dette kommer pasienten til sykehuset sulten og tar et koleretisk middel. Deretter må han svelge en spesiell sonde slik at han kan registrere mengden galle utskilles og ta analyser. For å gjøre dette trenger du 3 porsjoner, samlet som utstrømning av væske fra galleblæren.

Deretter blir de oppnådde prøvene brukt til mikroskopi og biokjemisk analyse. I det første tilfellet bestemmes tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger i gallen: blodceller og epitelbiter, kolesterol og andre. I det andre blir det oppmerksom på kjemisk sammensetning, inkludert identifisering av om det er en økning i bilirubininnholdet.

Også, gjennomføring av en duodenal intubasjon, kan legen starte en cholecystografisk studie. For å gjøre dette legger legen en radiopaque substans gjennom røret, noe som gjør det mulig å undersøke tykkelsen av galleblærenes vegger og bestemme dynamikken til endringer i volumet av organets indre kavitet. Det er viktig for differensial diagnose for å utelukke mulige misdannelser av organet. Også på røntgenbilder kan du finne ut av graden av gallekanalobstruksjon.

Hepatobiliskintigrafi utføres på samme måte. Den eneste forskjellen mellom prosedyren og cholecystography er introduksjonen av et kontrastmiddel direkte inn i blodet. Partikler av stoffet er fanget av leverenceller og, sammen med gallen, transporteres til tolvfingertarmen. Leger observerer hele veien ved hjelp av spesialutstyr.

Det er en annen prosedyre som bruker proben - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), men i dette tilfellet er legen ikke interessert i leveren, men i fordøyelseskanalen. Denne studien tar sikte på å utelukke problemer med andre deler av fordøyelsessystemet fra mulige årsaker til dårlig helse.

laparoskopi

Hvis de oppnådde dataene ikke er tilstrekkelige, foreskrives laparoskopi for korrekt diagnose, som utføres ved hjelp av en kirurg.

Laparoskopi kan brukes ikke bare for å ta tester, men også for å utføre en operasjon om nødvendig.

Prosedyren er som følger:

  1. Etter preparatene og innføring av anestesi injiseres karbondioksid i bukhulen med en nål. Som et resultat blir magen hovnet og kirurgen får tilgang til de indre organene;
  2. et laparoskop er satt inn gjennom det andre hullet - slik får legen et bilde av hva som skjer i bukhulen;
  3. Ytterligere kutt blir gjort gjennom hvilken nødvendig prosedyre kan utføres: ta tester eller fjern galleblæren om nødvendig.

Til tross for at laparoskopi betraktes som en mindre farlig prosedyre sammenlignet med en åpen abdominal kirurgi, er det likevel en invasiv prosedyre som er ganske komplisert i teknisk utførelse. Derfor er det utnevnt sjelden og med presserende behov. I andre tilfeller er det vanligvis nok blodprøver, urin og avføring, ultralyd og duodenal intubasjon for diagnostisering av cholecystitus. Det er på grunnlag av disse studiene at behandlingen av cholecystitis begynner.

Hvordan diagnostisere cholecystitis riktig og kunne skille den fra andre sykdommer?


Diagnose av cholecystitis, likevel som enhver annen sykdom, begynner med en undersøkelse av pasienten og hans undersøkelse. Takket være dette kan legen forstå hvilke symptomer pasienten har lidd av, hvor lenge de har dukket opp, og foreslå hvilke patologier de kan være knyttet til. Og for å bekrefte eller motbevise sine forutsetninger, utpeker han en rekke analyser og undersøkelser.


Ved å intervjue en pasient finner en ekspert seg derfor at han er bekymret for smerte i riktig hypokondrium, kvalme, moderat feber, oppkast, etc., spør om det har vært tilfelle av kolecystitus i familien. Ved å undersøke munnhulen, kan han oppdage plakk på tungen, og tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser under palpasjon av magen fullfører bildet. Alt dette gir liten tvil om diagnosen, men for den endelige bekreftelsen av pasienten blir sendt til ytterligere undersøkelser.

Laboratoriemetoder

Cholecystitis tester er nødvendig for å evaluere blod parametere, samt helsen til bukspyttkjertelen og leveren. Så foreskrives pasienter med antagelser for cholecystitus:

  • Klinisk analyse av blod. I akutt stadium, leukocytose med nøytrofili, forhøyet ESR, og noen ganger er anemi diagnostisert. Dette tydelig indikerer tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Men en blodprøve for cholecystit under remisjon viser vanligvis et normalt antall hvite blodlegemer eller enda mindre. Hvis pasienten lider av en kronisk form av sykdommen i mange år, har han ofte en typisk leukopeni.
  • Biokjemisk analyse av blod. Forverringen av kronisk cholecystit kan bekreftes ved identifisering av dysproteinemi med økte nivåer av globuliner. Biokjemisk analyse av blod i kolecystit, ledsaget av kolangitt (betennelse i galdekanaler), viser en økning i aktiviteten av ekskretjonsenzymer i blodserumet.

Viktig: noen ganger er det en økning i nivået av bilirubin med cholecystitis. Hvis det er ubetydelig, er dette et tegn på utviklingen av giftig hepatitt, men skarpe hopp gir grunn til å mistenke tilstedeværelsen av utprøvde destruktive forandringer i galleblæren, ekstrahepatisk kolestase og så videre.

  • Urinalysis. Noen ganger er det oppdaget microhematuria, albuminuri og leukocyturi som er et resultat av underernæring, infeksjonskontroll i nyrevevet spasmer i vaskulær permeabilitet eller forstyrrelsen.
  • Analyse av avføring. Denne studien kan være nødvendig for å utelukke parasittisk invasjon.
  • Advarsel! Vanligvis er ikke regissert nyrebehandling utført, siden alle de resulterende lidelsene vanligvis går bort alene når eliminere cholecystitis eller oppnå remisjon.

    Duodenal intubasjon

    I visse tilfeller kreves biokjemisk og bakteriologisk undersøkelse av galle, noe som kan gjøres ved å oppnå prøver ved bruk av fraksjonert duodenal lyding. Prosedyren utføres etter å ha smurt fra pasientens svelg, som er nødvendig for å bestemme tilstedeværelsen av infeksjon. Vanligvis er det foreskrevet om morgenen, da prøvetaking skal gjøres på tom mage.

    I utgangspunktet tar pasienten et koleretisk middel, som ofte er cholecystokinin, siden det er etter bruk at duodenal galle inneholder den minste mengden mage og tarmsaft. Deretter svelger pasienten sonden forsiktig, etter at den er satt inn før duodenalmerket, begynner de å registrere mengden galle som slippes hvert 5. minutt og ta prøver som tas i 5 trinn.

    Studien er gjenstand for 3 porsjoner av forskjellig galle:

    • Lysegul, umiddelbart utgitt (del A).
    • Mørk, boblende, som erstatter den forrige (del B).
    • Lys som oppstår etter tømming av galleblæren (del C).

    Advarsel! Hvis det av en eller annen grunn ikke var mulig å oppnå galle, foreskrives pasienten atropin og papaverin i flere dager, hvoretter en annen prosedyre utføres.

    For diagnostisering av cholecystititt bruker:

    • Galomikroskopi. Å snakke om tilstedeværelsen av sykdommen kan detekteres i galdepartiene i slim, leukocytter, celleepitel, mikroliter, kolesterolkrystaller, kalsiumbilirubinatkonglomerer og gallsyrer, brune filmer og så videre.
    • Biokjemisk analyse av galle. I dette tilfelle vil forhøyede nivåer av proteiner, immunoglobuliner G, A, alkalisk fosfatase, malonisk dialdehyd, S-nukleotidase, dysproteincholia og en reduksjon av konsentrasjonen av bilirubin og lysozym tjene som tegn på cholecystitis.

    Instrumentale metoder

    Diagnostikk av galdeblæresykdom er basert på resultatene av:

    • Ultralyd, som anses som den ledende metoden for diagnostisering av patologi;
    • esophagogastroduodenoscopy, som brukes til å studere den øvre fordøyelseskanalen for å eliminere forekomsten av patologier i dem;
    • kolecystografi og hepatobiliskintigrafi, på grunn av hvilke steiner og misdannelser av galdeveiene som er umerkelig for ultralyd, detekteres;
    • laparoskopisk diagnose, brukt når det er umulig å gjøre et objektivt bilde av pasientens tilstand ved hjelp av ikke-invasive metoder.

    Ultralyd i cholecystitis er en av de viktigste diagnostiske metodene, siden den ikke bare kan oppdage gallestein, estimere størrelsen og tellingen, men også gjenkjenne den kroniske formen av sykdommen. Som regel utføres det om morgenen på tom mage.

    Ultralyd tegn på kronisk cholecystit er som følger:

    • en økning i galleblærenes størrelse;
    • deformasjon og fortykning av alle galleblærens vegger mer enn 3 mm;
    • komprimering eller delaminering av veggene i boblen;
    • rynke av kroppen, det vil si en betydelig reduksjon i volumet;
    • Heterogen visualisering av galleblæren.

    Differensiell diagnose

    Det er svært viktig å fastslå den eksakte årsaken til den skarpe forverringen av pasientens tilstand, siden cholecystit har et lignende klinisk bilde med mange andre patologier. Derfor utføres differensialdiagnosen av akutt cholecystit med:

    • Akutt blindtarmbetennelse. Oftest oppstår problemer nettopp med differensiering av denne patologien. Tilbakevendende oppkast av galle, bestråling av smerte under høyre scapula og Mussies symptom (smerte når du presser på området mellom beina til høyre sternocleidomastoid muskel) er ikke karakteristisk for betennelse i vedlegget.
    • Peptisk sår sykdom. Det er mulig å skille mellom cholecystitis fra perforering av mage og tolvfingertarm med samme egenskaper som akutt cholecystitis. I tillegg, med utstrømning av mageinnhold utenfor organene, er det akutte lokale smerter til høyre.
    • Pyelonefrit med nyrekolikk. Du kan skille dem fra tilstedeværelsen av dysuriske fenomener og lokalisering av smerte, fordi akutt cholecystitis ikke er preget av ryggsmerter, som utstråler til lysken og låret. Også når pyelonefrit er observert, Pasternatsky positivt symptom og tilstedeværelsen av blodelementer i urinen.
    • Myokardinfarkt, som skyldes EKG.
    • Pankreatitt. I motsetning til cholecystititt, akutt pankreatitt ledsages av raskt økende tegn på rus, tarmparese og takykardi, med smerter som vanligvis er lokalisert i venstre hypokondrium og har en omliggende karakter. Likevel kan en diagnose nøyaktig gjøres i et slikt tilfelle bare på et kirurgisk sykehus, hvor tester for pankreatitt og cholecystitis utføres. Dette skyldes at cholecystitis ofte kan forårsake tegn på pankreatitt, og dette krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

    Viktig: Diagnosen av akutt cholecystit inkluderer alltid bestemmelsen av amylaseaktivitet i urinen. Det er preget av bare moderat amylazuria, men den overdreven høye aktiviteten til dette enzymet skal føre eksperter til å foreslå tilstedeværelsen av latent pankreatitt. Derfor, for å skille mellom disse sykdommene, utføres analyser på serum amylase nivåer.

    Også noen ganger nødvendig differensial diagnose av cholecystitis med:

    • duodenitt;
    • forverring av kronisk gastritt;
    • pseudotuberculosis pasteurellose;
    • ikke-spesifikk mesadenitt;
    • helminthic invasjon;
    • ikke-spesifikk ulcerøs kolitt;
    • abdominal form av kapillær toksisose.

    Blodprøver for cholecystitis

    Nylig oppstår en sykdom som cholecystit hos mange mennesker. Videre er denne sykdommen betydelig "yngre". Tross alt, i kostholdet til moderne mennesker er det fettmat, hurtigmat, ulike skadelige konserveringsmidler, skadelige tilsetningsstoffer, ønsket om å miste vekt veldig raskt for å få en drømmefigur.

    I en lengre periode kan sykdommen i seg selv fortsette uten symptomer eller kan skjules som andre gastrointestinale sykdommer. Du kan diagnostisere en sykdom ved hjelp av visse tester.

    Hva er cholecystitis?

    Dette er en tilstand som preges av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i galleblærens vegger. Betennelse kan utløses av faktorer som tilstedeværelse av dårlige mikrober i blærens lumen, samt nedsatt gallestrøm. Denne lidelsen kan oppstå som en komplikasjon av gallesteinsykdom. I tillegg, i sjeldne tilfeller kan tilstanden utløses av nedsatt blodsirkulasjon i gallekanalens vegger.

    Personer som er i fare:

    • de som misbruker dietter som er rettet mot å miste vekt
    • med underernæring, med parasitære invasjoner;
    • med infeksjoner i tarmen og leveren.

    Alt dette provoserer brudd, som ikke bare er manifestert i analysene. Pasienten føler seg mye verre.

    Avhengig av de etiologiske symptomene på cholecystitis er:

    • kalkulert - når steiner dannes;
    • ikke-kalkulerende - uten steiner.

    Avhengig av strømmen er det:

    For en sykdom som er akutt, er tegnene som følger:

    • intestinal oppblåsthet;
    • kvalme, oppkast;
    • alvorlig smerte i området under høyre kant;
    • diaré kan ofte oppstå.

    Smerten kan være ganske sterk, den kan elimineres ved å bruke antispasmodiske stoffer. Også pasienten kan oppleve en økning i kroppstemperaturen.

    Hvis det oppdages et høyt antall bilirubiner i analysene, indikerer dette at utløpet av galle ble forstyrret som følge av forekomsten av en stein i kanalen som kløfter den. Det kan også være et tegn på infeksjon.

    I dette tilfellet er det alvorlige smerter som ikke kan tolereres, vender pasienten så snart som mulig til legen for å få hjelp. Huden og hvite i øynene blir gule. Det er viktig å skille tilstanden med andre lidelser som kan oppstå i galleblæren og i andre organer. For å kunne bestemme sykdommen nøyaktig, ønsker pasienten en ultralyd og de nødvendige tester.

    Hvilke tester for cholecystitis må passere?

    Takket være laboratorietester, kan en nøyaktig diagnose gjøres, så vel som tilstanden til bukspyttkjertelen og leveren. Hvis laboratorieparametrene endres, indikerer dette tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Analyser bør gjennomføres i løpet av hele terapeutiske kurset. Dette er nødvendig for å bekrefte effektiviteten av prosedyrene.

    Hvilken forskning kan avsløre cholecystitis? En blodtall er foreskrevet for enhver medisinsk tilstand, inkludert om det er mistanke om tilstedeværelse av betennelse.

    Biokjemisk analyse endres vanligvis i tilfelle av komplekse sykdommer i organer i nærheten. Hvis prosessen oppsto nylig, er det praktisk talt umulig å oppdage det i denne studien. Dersom en betennelsesprosess i galleblæren mistenkes, anbefales følgende tester:

    • leverprøver - AST, ALT, tymol-test, bilirubin;
    • urin og blodamylase;
    • GGTP - et enzym involvert i utveksling av aminosyre prosess;
    • protein fosfatase;
    • proteinfraksjoner.

    Også, uten svikt, skal avføring og urin undersøkes. I tillegg til den generelle analysen av urin, som er i stand til å vise den inflammatoriske prosessen i nyrene, noe som kan indikere at infeksjonsfokuset har kommet inn i nyrene, er det også planlagt en studie for tilstedeværelsen av bilirubin, for gallepigmenter, for urobilin.

    Avføring undersøkes for nærvær av sterokobilinogen. Hvis ubehandlet bilirubin oppdages, er det mulig å snakke om slike forhold - det er en betennelsesprosess i galleblæren, stein er tilstede i det, galleblærens funksjon er forstyrret.

    Generell blodprøve

    Med den aktuelle sykdommen er en klinisk blodprøve noe annerledes. I perioden med eksacerbasjoner øker antallet neutrofili, leukocytter, økningen øker. Noen ganger kan avsløre anemi. I ettergivelsesperioden er det en nedgang i antall leukocytter, men ikke mye, de kan heller ikke avvike fra normen.

    Biokjemisk blodprøve for cholecystitis

    Det skal sies at slike analyser, avhengig av sykdomsform og manifestasjon, kan variere.

    I leverprøver kan tymol-testen økes, noe som indikerer at orgelet ikke fungerer normalt. Enzymerne AST og ALT går i utgangspunktet ikke utover de normale verdiene. Imidlertid kan de bli forhøyet i nærvær av gangrene og purulente prosesser.

    Indikatorer i analysen av amylase kan økes dersom prosessen involverte bukspyttkjertelen. Vanligvis beholder GGTP sin normale ytelse, tallet på denne komponenten øker kun i komplekse, forsømte tilfeller. Hos 25% av pasientene som er diagnostisert med cholecystitis, kan det oppdages et økt nivå av alkalisk fosfatase. Analysen vil også øke globulinfraksjonen.

    Øk bilirubin

    Blodbiokjemi for den aktuelle sykdommen er ikke en svært viktig faktor, men det kan vesentlig bidra til å evaluere alle dataene på pasientens helsestatus på en grundig måte.

    I utgangspunktet, i nærvær av inflammatoriske prosesser i galleblæren, avviker bilirubin ikke fra sine normale verdier. Hvis det foreligger en slik avvik, kan det tyde på at giftig hepatitt har gått sammen.

    Biokjemisk analyse i dette tilfellet vil vise økt indirekte bilirubin. Hvis den direkte fraksjonen dominerer i hyperbilirubinemi, mistenkes det:

    • tilstedeværelsen av ekstrahepatisk kolestase;
    • vasospasme;
    • Tilstedeværelsen av steiner i gallekanalene;
    • endringer i galleblæren av destruktiv opprinnelse.

    Hvilke tester er foreskrevet for cholecystitis

    Cholecystitis er en sykdom i galleblæren, ledsaget av sin inflammatoriske prosess. Analyser for cholecystitis er gitt etter en generell undersøkelse av en lege og er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose (kronisk, akutt eller innledende cholecystitis). Den mest effektive måten å bestemme sykdommen på er en biokjemisk studie av galle med en spesiell sonde.

    diagnostikk

    På grunn av det faktum at kronisk cholecystit har symptomer som ligner på et stort antall leversykdommer og sykdommer i mage-tarmkanalen, har prosessen med å studere sykdommen sine egne karakteristiske trekk.

    Du bør vite at ved første manifestasjoner er det nødvendig å umiddelbart gå til en lege, og deretter gjennomføre en omfattende undersøkelse for å studere gallblærenes arbeid.

    Diagnostisk prosedyre er som følger:

    1. En første undersøkelse på legen utføres, og deretter må du gjennomgå en serie utpekte laboratorietester.
    2. Materialprøvetaking for videre studier i laboratoriet (fullstendig blodtelling, AST - bestemmelse av proteinmetabolismenzymer i kroppen, biokjemisk studie av galleblæren).
    3. For å opprette et mer komplett bilde, kan den behandlende legen sende pasienten til en ultralyd eller CT-skanning.
    4. Du må også gå gjennom en ganske ubehagelig prosedyre for å sette inn en sonde for duodenal lyding og galleprøving;
    5. I noen tilfeller utføres en radiologisk studie, der pasienten får et spesielt radionuklidmiddel. Ytterligere komponenter av legemidlet gjennom sirkulasjonssystemet i galleblæren. Deretter utføres en spektralanalyse av veggene til orgel og galle.
    6. Den siste metoden der du kan bekrefte cholecystitis - Røntgenstrukturanalyse.

    Blodprøve

    Laboratorieundersøkelser av blodsammensetning kan spille en viktig rolle i å etablere riktig diagnose og velge riktig taktikk for å bekjempe sykdommen. En velfungerende blodprøve kan bidra til å oppdage de første stadiene av progresjonen av noen farlige komplikasjoner, som utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk cholecystitis.

    Legen kan foreskrive følgende blodprøver:

    1. Generell blodprøve.
    2. Biokjemisk studie av blodsammensetning.
    3. Studien av blodpropp.
    4. En test som bestemmer mengden sukker.
    5. Å motta informasjon om blodgruppen og dens Rh-faktor.
    6. Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom hos pasienten som studeres.

    I tilfelle de første tegnene på cholecystitis anbefaler leger en rekke studier:

    • overgivelse av leveren test (alt og ast, bilirubin, tymol test);
    • studien av urin og avføring for å finne amylaser i deres sammensetning;
    • test for GGT (gamma-glutamyltranspeptidase - et enzym inneholdt i leverenes og galdekanals celler). Den mest effektive måten å bestemme eksistensen av galde stasis.
    • alkalisk fosfatase (med galleblærens betennelse økt med fjerdedel av normen);
    • proteinfraksjoner.

    Meget informative resultater i den inflammatoriske prosessen som utvikler seg i galleblæren, har en generell klinisk analyse av blod og en studie av biokjemien til blodsammensetningen.

    Hvis det er mistanke hos den behandlende legen for cholecystitus, er den første analysen i listen alltid den totale blodtellingen. Dens formål er gjort i diagnosen av de fleste sykdommer. Hovedmålet med denne studien er å oppdage infeksjon i kroppen. Dette fremgår av økte hvite blodlegemer.

    Samtidig kan en pasient med cholecystitis, selv i akutt form, ikke få det riktige resultatet, siden hemoglobin- og røde blodlegemer indikatorene vil være i sonen til det normative merket. Personer som lider av kronisk cholecystitis har avvik fra normen av antall eosonofiler i blodet, som regel, med 1-2%. I en situasjon hvor antallet eosonofiler er redusert eller er helt fraværende, indikerer dette en alvorlig sykdomssykdom.

    Hvis legen har selv den minste tvil om galleblærenes betennelse, sender han pasienten til en biokjemisk blodprøve.

    Biokjemisk studie av blodsammensetning

    Biokjemisk analyse av blod i cholecystitis vil bidra til å finne ut hva som forårsaket brudd på det sunne arbeidet i kroppen. Hovedindikatoren vil være bilirubin. Hvis innholdet i blodet av dette elementet er over standardindikatoren, indikerer dette at det er dårlig bruk av galleblæren. Også deteksjon av kolestase i blodsammensetningen gjør at vi kan snakke om brudd på kroppens arbeid.

    I en situasjon der det er en økning i nivået av bilirubin i gallen, kan bare en konklusjon gjøres - galle når ikke tarmene. Og dette vil kreve oppmerksomhet ikke bare til galleblæren, men også til leveren.

    I tillegg til bilirubin er bestemmelsen av nivået av alkalisk fosfatase i kolecystitus av høy verdi. Avvik fra normen i retning av å øke denne indikatoren indikerer eksistensen av uttalt biliær stagnasjon. I kronisk tilstand av sykdommen kan nivået litt overskride normen (opptil 200 enheter / l). Under den akutte sykdommen er koeffisienten i de fleste tilfeller sterkt overvurdert.

    Galileanalyse

    Denne typen laboratorieundersøkelse bidrar til å finne avvik i balansen mellom komponentene av galle stoffer og syrer.

    I studien av duodenum produserer forskjellige deler av galleprøver. Materialet til analyse er produsert ved fraksjonal sensing og består av 5 faser.

    1. Første fase. Materialet samles inn fra tolvfingertarmen 12. Galdepartier "A" samles innen en halv time umiddelbart etter introduksjon av sonden før innføring av en spesiell løsning;
    2. Den andre fasen er kontraksjonsfasen av Oddi sfinkteren. Det begynner umiddelbart etter infusjonen av en spesiell løsning som stimulerer sammentrekningen av galleblæren;
    3. Tredje fase. Gallen samles fra ekstrahepatiske gallekanaler. Varigheten av denne scenen overskrider ikke tre minutter fra åpningen av Oddi sfinkter til utseendet av galle fra blæren;
    4. Fjerde fase. Galle deler "B" fra blæren produseres i 30 minutter;
    5. Femte fase. Galle fra leverdelene "C". Varigheten av denne scenen utgjør heller ikke mer enn en halv time.

    Dekryptere indikatorene for denne studien, du må fokusere på indikatordelen "A". Avvik fra normen til nedre side gjør at vi kan indikere et tidlig stadium av cholecystitis eller hepatitt.

    Det lave innholdet av galle i "B" -delen indikerer tilstedeværelsen av cholecystitis. En hvit skygge av galle fra denne prøven blir også observert under kronisk cholecystitis.

    Forhøyede eller reduserte nivåer av gallsyrer i prøven av den femte fasen (delene "C") informerer om den første utviklingsstadiet av kalkuløs cholecystitis.

    Analyse av leverprøve

    Denne studien er basert på å ta en leverprøve. Lever reagerer øyeblikkelig på funksjonsfeil ved normal funksjon av galleblæren, da den produserer galle. Analysen vil gjenspeile endringene som oppstår i leveren i tilfeller av vanskeligheter med å passere galde gjennom den felles kanalen mellom lever og tarm.

    Ved å bestemme forhøyet nivå av tymol-test, er det trygt å si at pasienten har leverproblemer.

    Urin og avføring analyse

    For å oppdage en ubalanse i innholdet av bilirubin i kroppen kan være studien av avføring og urin av subjektet. Disse tilleggstester bidrar til å bestemme kvaliteten på galleblæren. Med den sunne funksjonen av kroppen, er mengden bilirubin utskilles regulert av leveren.

    Hvis det oppnås et lavt nivå i det oppsamlede materialet, bør pasientens hud være gulaktig, siden bilirubin begynner å strømme i store mengder i epidermis. Ved mottak av slike resultater og tilstedeværelsen av åpenbare symptomer på cholecystitis, gjør legen en endelig diagnose og foreskriver behandling.

    Ultralyd og datatomografi

    Ultralyd - en ikke-invasiv studie av menneskekroppen gjennom ultralydbølger. Denne metoden for diagnostisering av cholecystitis tillater å studere bukhulen som helhet eller hvert organ separat. Takket være ultralydet kan diagnostikeren bestemme tykkelsen av galleblærenes vegger, samt de eksisterende fysiske patologiene til det indre organet.

    Blant annet kan ultralyd oppdage tegn på ubalansert opphopning av galle i kroppen, samt dens tetthet. Jo tettere biliærstrukturen, jo verre er situasjonen med gallekanalens patenter, og følgelig selve orgelet.

    Ultralyddiagnose og datatomografi gjorde det mulig å diagnostisere kanalblokkering og den fremtidige studien av deres heterogene struktur. Bare ved hjelp av disse prosedyrene blir bestemmelsen av gallstonesykdom virkelig.

    Undersøkelse av galleblæren med en spesiell sonde

    Selv før prosedyren blir pasienten gitt et koleretisk middel. Etter en viss tidsperiode setter en spesiell sonde inn i pasientens tarmen. Takket være dette mirakelet av teknologi samles materiale for videre laboratorieforskning.

    Ved å studere den biokjemiske sammensetningen av galle, diagnostiseres sykdommer i galleblæren. Essensen av analysen er at etter å ha spist mat i tarmen er det to forskjellige galle. Den første leveres direkte fra leveren, og den andre er konsentrat og kommer fra galleblæren.

    I en situasjon der det er betennelse i galleblæren, stagnerer galle. Denne prosessen er preget av et høyt innhold av bilirubin, som ikke er gjenstand for oppløsning av vann eller andre komponenter i sammensetningen av galleelementer.

    konklusjon

    Du bør vite at studiet av laboratoriemateriale i nærvær av mistenkt kolecystit bør foregå på tom mage, spesielt under biokjemiske tester.

    Start alltid behandlingen med en tur til legen din (distrikts terapeut). Etter å ha bestått en ekstern eksamen og mottatt detaljert råd fra en kvalifisert spesialist, må du ta de testene som er foreskrevet av legen.

    video

    Diagnose av cholecystitus: urin og blodprøver, coprogram, duodenal intubasjon.

    Hvilke tester trengs dersom cholecystitis mistenkes?

    Cholecystitis er en inflammatorisk patologi som påvirker galleblæren. Symptomer på cholecystitis ligner ofte andre patologier i fordøyelsessystemet. Derfor er det svært viktig å etablere diagnosen riktig for å foreskrive tilstrekkelig behandling i tide uten å forverre den kliniske situasjonen. Derfor blir pasientene tildelt en omfattende og grundig diagnose.

    • 1 Assays for cholecystitis
    • 2 Laboratoriemetoder
      • 2.1 Generell blodprøve
      • 2.2 Biokjemi
      • 2.3 Urinprøve
      • 2.4 Kala
      • 2.5 Leverprøve
    • 3 duodenal intubasjon
    • 4 Instrumental metoder
    • 5 differensial diagnose

    Tester for cholecystitis

    Analyser for mistanke om cholecystitis bidrar til å avklare sykdommen, for å forstå graden av kompleksitet, for å vurdere omfanget av vevskader og tilstanden til leveren.

    Laboratorieundersøkelser gjennomføres flere ganger i behandlingsperioden for å evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

    Generelt omfatter listen over tester følgende diagnostiske prosedyrer:

    • Generell klinisk og biokjemisk blodprøve;
    • Leverprøver og fekale undersøkelser;
    • Duodenal høres;
    • Ultralyd undersøkelse;
    • Fegg og røntgenundersøkelse av galleblæren for tilstedeværelse av steiner.

    Om nødvendig kan den generelle diagnosen suppleres med andre metoder som EKG, CT, etc.

    Laboratoriemetoder

    Laboratoriediagnostikk er av avgjørende betydning og inkluderer biokjemisk og fullstendig blodtelling, avføring og urintester, samt leverfunksjonstester.

    Generell klinisk blodprøve

    Laboratorietesting av blod bidrar til å skaffe seg informasjon om blodsammensetningen og å identifisere patologiske abnormiteter. I tillegg kan en generell blodprøve bestemme inflammatorisk fokus og diagnostisere akutt cholecystitis.

    For generell klinisk analyse av blodbiomaterial tatt fra fingeren. Analysen utføres nødvendigvis på tom mage. Vanligvis bør innholdet av blodkomponenter være:

    • Leukocytter - 4,5-11,0;
    • Blodplater - 150-400;
    • Hemoglobin - 11,7-17,44
    • ESR - opptil 30;
    • Erytrocytter - 3,8-5,8.

    Den gjennomsnittlige kostnaden for forskning er om lag 180-600 rubler, som avhenger av statusen til laboratoriet som utfører forskningen.

    biokjemi

    En lignende studie med sikte på å studere utvekslingsfunksjonene og en rekke enzymatiske stoffer. Denne analysen bidrar til å vurdere innholdet av bilirubin, alkalisk fosfatase og aminotransferase. Biomaterialet tar silt av den cubitale venen.

    Diagnostikk utføres utelukkende på tom mage, før du tar blod i flere dager, er det nødvendig å slutte å ta medisiner, sports trening, og en dag før studien er det nødvendig å forlate å røyke og drikke.

    • Hvis resultatene av studien viser en økning i fosfatase og bilirubin, indikerer dette et brudd på kroppens absorpsjon av gunstige stoffer, som ofte observeres i galdepatologier.
    • Med en økning i aminotransferase bekreftet cholecystit eller obstruksjon av galdekanalen.

    En slik studie vil koste 230-1000 rubler.

    Urin undersøkelse

    Urin kan også vurderes på pasientens helsetilstand. Testdata bidrar til å identifisere årsakene til avvik.

    Hvis pasienten har en blokkert kanal eller betennelse i gallen, manifesterer dette seg:

    • Mørkning av urin, ned til mørk brun;
    • Overdreven konsentrasjon av proteinforbindelser i urinen;
    • Tilstedeværelsen i prøven av bakterier, slim, fosfat eller tripelfosfat;
    • Syrer reduseres og er mindre enn 7;
    • Bilirubininnholdet øker, indikatorene kan nå mer enn 17-34 mmol / l.

    Før studien bør utelukkes fra menyprodukter som kan forandre skyggen av urin. Urin er bedre å samle om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp. Det er nødvendig å samle midtdelen av den første vannlating.

    Før studien i flere dager slutter å ta vitaminer, vanndrivende legemidler. Før du samler urin, er det nødvendig å undergrave kjønnsorganene.

    Krakkanalyse er vanligvis foreskrevet for mistenkt cholecystitis for å utelukke parasittisk opprinnelse av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. I tillegg kan studier av fekale masser oppdage økt konsentrasjon av bilirubin.

    Med utviklingen av cholecystitis blir fekalmasser noen ganger misfarget, og nitrogenforbindelser og fett finnes i deres sammensetning på grunn av diagnostikk. Differensial diagnose av avføring bidrar også til å identifisere hepatisk patologi.

    Den gjennomsnittlige kostnaden for fekal masseanalyse er 410-680 rubler.

    Leverprøve

    En like viktig studie er leverprøve. Hvis det er en økning i tymol-test, rapporterer dette symptomet abnormaliteter i leverfunksjonen.

    Og med purulent eller gangrenous prosesser, er det en økning i ALT og AST. Også, amylase øker når betennelse i bukspyttkjertelen kirtelstrukturer oppstår.

    Hvis dette også øker GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase), indikerer dette en spesiell forsømmelse av den inflammatoriske prosessen i galle, lever eller bukspyttkjertel. Ved cholecystitis viser leverfunksjonstester en økning i globulinfraksjoner og alkalisk fosfatase.

    Analyse av leverforsøk vil koste ca 490-1000 rubler.

    Duodenal intubasjon

    Hvis patologien fortsetter i kronisk form, så er symptomene milde, derfor utføres en laboratorieundersøkelse av gallsekresjon for å oppnå et klarere og mer komplett bilde.

    Et biomateriale oppnås for en lignende studie i prosessen med duodenal lyding, som utføres utelukkende på en tom mage om morgenen.

    En studie gjennomføres i flere faser:

    1. Pasienten tar et koleretisk middel, noe som reduserer innholdet i magesekresjonen i gallen;
    2. Så svelger pasienten sonden. Dette bør gjøres mens du sitter på sofaen eller stående, hvoretter pasienten legges på hans side. Svel sonden til en spesiell etikett;
    3. Deretter registrerer spesialisten hvert 5. minutt hvor mye galle ble utskilt.
    4. På slutten av prosedyren mottar spesialisten tre porsjoner av gallsekresjon. Den første delen av en lys gul farge, den kommer fra den vanlige kanalen. Den andre er en mørk farge, som skyldes aktiv sammentrekning av galleblærens muskelskjelett. Den tredje delen av galle er lys igjen.

    Instrumentale metoder

    Ikke diagnosen cholecystitis uten instrumentelle forskningsmetoder. Disse inkluderer:

    • Ultralyddiagnose regnes som hovedstudien, som bidrar til å identifisere fortykning og komprimering av galleblærenes vegger, for å bestemme den ujevne sammensetningen av gallsekresjonen, tilstedeværelsen av kalk- og klebemiddelprosesser i orgelet;
    • Røntgenundersøkelse bidrar til å oppdage nærvær av kalkulator i blæren og kanalene;
    • EKG er vanligvis tildelt alle pasienter, uavhengig av hvilken type patologi som skal kontrolleres aktiviteten til kardiovaskulærsystemet.
    • FEGD er utført for å utelukke patologiske prosesser i det øvre GI-området, denne studien tillater å evaluere duodenalnippelen for lesjoner, etc.;
    • Radioisotopdiagnostikk teknikker brukes ganske sjelden når det gjelder cholecystitus når spesialister må sjekke for avvik i galleblærenes motoriske ferdigheter;
    • Endosonografi er en ultralydstudie der en spesiell sensor settes inn i lumen i spiserøret, deretter inn i mage og tarm. Som et resultat vises et høyverdig bilde av de slimete overflatene av organene som er studert, på skjermen. Om nødvendig, er denne studien kombinert med en biopsi. Endosonografi gjør det mulig å oppdage patologi av gallekanaler, bukspyttkjertel, spiserør og mage;
    • CT-skanning er dårligere enn ultralyd i informativitet og er tildelt for å vurdere tilstanden til leverstrukturer, gall og bukspyttkjertel. Også, tomografi tillater å oppdage cholecystitis, ledsaget av endringer i parenchyma.

    Listen over instrumentelle studier som kreves i hvert tilfelle bestemmes av gastroenterologen.

    Video om typer diagnoser av cholecystitis:

    Differensiell diagnose

    En slik diagnose brukes vanligvis til å utelukke andre patologier som ligner på symptomer. I tillegg brukes differensialprogrammet når gastroenterologen må avgjøre nøyaktig om pasienten trenger operasjon eller om problemet kan løses ved hjelp av konservative terapier.

    I prosessen med differensialdiagnose utføres beregnet tomografi, røntgenstråler, kolecystografi, FGDS, etc.

    Vanligvis separerer cholecystitis med patologier som:

    • Pyelonefritis, som også ledsages av hepatisk kolikk, med smertefulle symptomer som utstråler lus og lår, og blodige urenheter observeres i urinen;
    • Hjerteinfarkt;
    • Appendittbetennelse, der det ikke bør være smerte i høyre side og galdeoppkast;
    • Ulcerativ patologi;
    • Pankreatitt, hvor pasienter har alvorlig rus, takykardiske symptomer, smertefulle opplevelser under palpasjon på venstre side.

    Undersøkelsen kan gjøres på en offentlig eller privat klinikk, forskjellen vil bare være på bekostning av ulike tester og instrumentelle prosedyrer. Bare en grundig og grundig undersøkelse vil hjelpe spesialisten til å forstå feilkilden og finne riktig diagnose.

    Som et resultat vil den riktige og mest effektive behandlingen bli foreskrevet, noe som betyr at utvinningen kommer raskt og uten komplikasjoner.

    Blodprøver for cholecystitis

    Tidligere er en ganske sjelden patologi "cholecystit" i de siste tiårene mye mer vanlig. Hun er betydelig yngre.

    Dette ble forårsaket av utbredelsen i kostholdet til den moderne mannen av fastfood, fettstoffer, fylt med konserveringsmidler og forskjellige skadelige tilsetningsstoffer, samt et fanatisk ønske om å miste vekt på kort tid for å tilpasse seg idealer om skjønnhet pålagt av media.

    Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller bli forkledd som andre sykdommer i mage-tarmkanalen. For å klargjøre situasjonen og å klargjøre diagnosen, hjelp laboratoriet blodprøver for cholecystitis.

    Hva er cholecystitis?

    Under cholecystitis forstår betennelsen i galleblærens vegger. Forringet galleutstrømning og tilstedeværelse av patogene mikroorganismer i blærens lumen kan føre til inflammatorisk prosess. Denne patologien kan være en komplikasjon av kolelithiasis. Litt mindre ofte fører blodsirkulasjonsforstyrrelser i veggene til den vanlige gallekanalen (galdekanalen) til sykdommen.

    I fare er folk:

    • med smittsomme prosesser i leveren og tarmen;
    • med parasitære invasjoner, med ernæringsmessige forstyrrelser;
    • misbruke dietter for vekttap.

    Alt dette fører til avvik, som manifesteres ikke bare i analysene: en person føler seg en betydelig forverring i helse.

    Cholecystitis preges av etiologiske egenskaper:

    • ikke-kalkulerende (uten steindannelse);
    • kalkulert (med dannelse av steiner).

    Nedstrøms er de delt inn i:

    • skarp;
    • kronisk.

    For akutt cholecystit er karakteristiske:

    • alvorlig smerte i riktig hypokondrium;
    • kvalme;
    • oppkast;
    • flatulens;
    • ofte diaré.

    Smerten kan være veldig intens og kan bare lindres av antispasmodik. Kroppstemperaturen stiger til 38 grader Celsius.

    I dette tilfellet blir smertefulle opplevelser uutholdelige og få pasienten til å søke kvalifisert medisinsk hjelp. Huden og scleraen i øynene blir intenst gul. I dette tilfellet må tilstanden differensieres fra andre patologiske prosesser i galleblæren og indre organer. Laboratorietester, instrumentundersøkelser og ultralyd vil bidra til å gjøre dette mest nøyaktig.

    Hvilke tester for cholecystitis må passere?

    Analyser med cholecystit bidrar til å klargjøre diagnosen, samt vurdere tilstanden i leveren og bukspyttkjertelen. Endringer i laboratorietestresultater indikerer alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Studier gjennomføres gjennom hele behandlingen for å bekrefte effektiviteten av medisinske prosedyrer.

    Hvilke studier bidrar til å bekrefte cholecystitis? En klinisk blodprøve er foreskrevet for helseforringelse, inkludert mistanke om tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess i kroppen.

    Biokjemisk analyse av blod i cholecystitis endres ofte bare med dype brudd i koledokus og nærliggende organer. Den akutte og friske prosessen gjenspeiles nesten ikke i denne studien. Hvis du mistenker betennelse i galleblæren fra biokjemiske tester, anbefales det å utnevne:

    • leverprøver - tymol, ALT, AST (ikke forveksles med ADS for cholecystitis - Dorogovs antiseptiske stimulator), bilirubin;
    • proteinfraksjoner;
    • alkalisk fosfatase;
    • GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er et enzym som er involvert i utvekslingen av aminosyrer;
    • amylase av blod og urin.

    Undersøk også urin og avføring. I tillegg til den generelle analysen av urin, der det kan påvises tegn på betennelse i nyrene, noe som kan indikere penetrering av infeksjon i nyresvikt, er det planlagt en studie for urobilin og gallepigmenter, tilstedeværelsen av bilirubin.

    Avføring er testet for sterolelinogen. Hvis ubehandlet bilirubin blir oppdaget i analysen, kan dette være et tegn på en forstyrrelse i funksjonen av galleblæren, dens obstruksjon med steiner og en inflammatorisk prosess i den.

    Generell blodprøve

    En blodprøve for cholecystitis har noen særegenheter. Under eksacerbasjoner observeres et økt antall leukocytter, neutrofili, økt ESR. I noen tilfeller diagnostiseres anemi. Under remisjon avviker leukocytter ikke fra normen eller reduseres noe.

    Biokjemisk blodprøve for cholecystitis

    Biokjemiske analyser for cholecystitis kan variere avhengig av kurs og form.

    Cholecystitis tester for amylase (blod og urin) har økt resultatene bare hvis bukspyttkjertelen er involvert i prosessen. GGT avviker sjelden fra normen, bare i alvorlige avanserte tilfeller i analysen kan man få økt antall av dette enzymet. I en fjerdedel av pasienter med cholecystitis oppdages økt alkalisk fosfatase. I studien av proteinfraksjoner - dysproteinemi, øker globulinfraksjonen.

    Øk bilirubin

    Bilirubin for betennelse i galleblæren er vanligvis vanlig. En liten avvik fra denne indikatoren kan bekrefte tilsetningen av giftig hepatitt.

    I dette tilfellet kan et økt indirekte bilirubin bli observert i den biokjemiske blodprøven for cholecystitis. Hvis hyperbilirubinemi er signifikant med en overvekt av direkte fraksjon, kan man mistenke:

    • obstruksjon av gallekanalstenen;
    • vaskulær spasme;
    • ekstrahepatisk kolestase;
    • destruktive endringer i galleblæren.

    Nyttig video

    For mer informasjon om hva cholecystitis er, se denne videoen: