De mest effektive legemidlene for behandling av hepatitt C

Siden hepatitt C-viruset ble oppdaget i 1989, har forskere forsøkt et uendelig søk etter et legemiddel som vil redde menneskeheten fra dette globale folkehelseproblemet. Hepatitt C infeksjon har blitt voldsom. Verdens helseorganisasjon gir data om 3-4 millioner mennesker i året. I mer enn 50% av dem blir sykdommen kronisk.

Dessverre er det flere spørsmål knyttet til behandling av hepatitt C enn svar. Hva slags narkotika behandler hepatitt, hvor mye er behandlingen - en av de mest populære. Informasjon om antiviral terapi og dens tilgjengelighet er viktig. Derfor anbefaler vi at du gjør deg kjent med innholdet i vår artikkel.

Det er viktig! Fant et unikt verktøy for å bekjempe leversykdom! Når han tar kurset, kan du beseire nesten hvilken som helst leversykdom på bare en uke! Les mer >>>

Prescribe behandling kan bare lege

Hvis du mistenker at du er infisert med hepatitt C, må du passere spesielle tester i en medisinsk institusjon. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser, noe som gir et komplett bilde av typen virus, virusbelastning og mer. Denne informasjonen er nødvendig for å foreskrive en kompetent terapi med alle funksjonene i sykdommen.

På jakt etter en bedre kur mot hepatitt C, er pasientene klar til å prøve alle midler, hvorav mange er helt ubrukelige. Pasienter med diagnose av hepatitt C bør huskes at ingen middel til tradisjonell medisin ikke vil bidra til å kvitte seg med hepatitt C. Øyeblikkelig behandling er ikke nødvendig i alle tilfeller. I 5% av tilfellene oppstår gjenoppretting uten bruk av medisinering.

Hepatitt C Medisin

Specificiteten av hcv terapi avhenger av en rekke faktorer som kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• Kjønn av pasienten;
• alder;
• Sykdommens varighet
• Virusgenotype;
• Graden av fibrose.

Målet med antiviral terapi er fullstendig gjenoppretting av pasienten og forebygging av inflammatoriske og degenerative lesjoner: fibrose, cirrose og kreft. De fleste spesialister for behandling av hepatitt C bruker dobbelt terapi med interferon, med sikte på å bekjempe HWS og ribavirin, som akselererer arbeidet til den første.

Pasienten skal motta interferon daglig. Et annet behandlingsregime innebærer innføring av en kortvirkende interferon en gang hver tredje dag og en pegellert interferon en gang i uken. Ribavirin tabletter skal være full hver dag. Varigheten av behandlingen avhenger av genotypen av viruset og viral belastning på kroppen, gjennomsnittlig varighet er 24-48 uker. Slike terapi har vist seg effektiv i behandlingen av hepatitt 2 og type 3.

Spesiell forberedelse basert på naturlige stoffer.

Prisen på stoffet

Behandling vurderinger

De første resultatene er følt etter en uke med administrasjon.

Les mer om stoffet

Bare 1 gang per dag, 3 dråper

Instruksjoner for bruk

Det er mange stoffer som er rettet mot å bekjempe hepatitt. Tabellen viser den mest kjente og veletablerte.

Kostnaden for russiske og utenlandske rusmidler er veldig høy, så ikke alle HCV pasienter kan føle effekten deres ved eksempel.

Nye Hepatitt C-legemidler

Fremgang i å finne en kur mot hepatitt C står ikke stille. Nye stoffer kan virke direkte på viruset, og forhindrer replikering. For denne egenskapen kalles de direkte antivirale legemidler (DAAs). DAA har flere fordeler enn standard kombinationsbehandling:

• De reduserer varigheten av antiviral terapi til 12-24 uker;
• DAA har færre bivirkninger og kontraindikasjoner;
• Øk SVR

De første antivirale legemidlene som har gjennomgått kliniske forsøk og begynte å bli aktivt brukt i behandlingen, var HCV-proteasehemmere, boceprevir og telaprevir. Listen over slike legemidler øker kontinuerlig, Miravirsen og sofosbuvir og andre har blitt lagt til det.

Hva er det mest effektive for hepatitt C?

Hvilke stoffer for hepatitt C som skal brukes i kampen mot det, avhenger ikke bare av sykdommens genotype og kompleksitet, men også på pasientens økonomiske evne.

Selv om de nyeste stoffene viser høye resultater, fortsetter "gullstandarden" å være terapi ved bruk av interferon og ribavirin.

De er egnede til behandling av alle genotyper av hepatitt C. Pasienter med hepatitt leter etter en medisin som helmer 100%, men så langt har ikke noe stoff vist et slikt resultat.

Fra individuelle materialer finner du svar på følgende spørsmål:

Hepatoprotektors rolle i behandlingen av hepatitt C

Hepatoprotektorer kalles narkotika, hvis funksjon er kastet på restaurering av hepatocytter. Denne gruppen medikamenter beskytter leveren mot ødeleggelse og øker effektiviteten. Populære hepatoprotektorer opprettet på grunnlag av essensielle fosfolipider (en av dem Essentiale Forte), som er en del av cellemembranen. Dette stoffet tar sikte på å gjenopprette leverenes struktur.

Har Essentiale forte hjelp i behandlingen av kronisk hepatitt C? Hepatoprotektorer av naturlig og syntetisk opprinnelse er foreskrevet for pasienter med hepatitt C bare i kombinasjon med antivirale midler. Godkjennelse av hepatoprotektorer har en gunstig effekt på leveren, og øker motstanden mot negative faktorer.

Kan Hepatitt C Cure Free?

Ingenting koster oss så mye som vår helse. Ikke alle pasientkategorier har mulighet til å motta høy kvalitet betalt behandling for hepatitt C. Derfor er denne gruppen av pasienter bekymret for om det finnes en fri kur mot hepatitt C? Tross alt er kostnaden for det gjennomsnittlige løpet av terapi minst 20 000 rubler per måned, ikke teller høringen av leger og undersøkelsen. Det er tre måter å få gratis medisinsk behandling på:

1. Fri behandling på bekostning av budsjettmidler tildelt for kamp mot hepatitt.
2. Å få gratis antivirale stoffer innenfor rammen av statlig sosialhjelp, gitt i form av å gi borgere et sett med sosiale tjenester for bestemte befolkningsgrupper.
3. Deltakelse i den kliniske utviklingen av nyere antivirale legemidler utført av ulike farmakologiske selskaper.

Spør om kostnadene ved en bestemt prosedyre er dekket av tvungen helseforsikring.

Tabletter og Hepatitt C Medikamenter

Hepatitt C-viruset er forskjellig fra patogener av andre former for sykdommen ved evnen til å forandre seg. Gjennom genoverrangementet klarer han å unngå et angrep av immunsystemet, som forutsetter kronisk infeksjon av den inflammatoriske prosessen i leveren. HCV, penetrerer inn i kroppen, går inn i hepatocytene (dets celler) med blodet, og begynner deretter å formere seg raskt. Etter hvert som antallet patogene stoffer øker, brytes leverkonstruksjonene gradvis ned, noe som ledsages av frigjøring av transaminaser (enzymer) til utsiden. Laboratoriet dette manifesteres av økte nivåer av ALT og AST.

Valget av medisiner er avhengig av følgende faktorer:

• pasientens alder;
• alvorlighetsgrad av leversvikt
• området for skade på kroppen;
• stadier når hepatitt ble diagnostisert og behandling startet;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, siden hvert legemiddel har bivirkninger som kan forverre forløpet av en annen sykdom.

En smittsom spesialist er engasjert i å utarbeide et behandlingsprogram, nemlig valg av medisiner, doser og behandlingsvarighet. For dette blir resultatene av laboratorie- og instrumentdiagnostikk tatt i betraktning.

For å oppnå suksess i behandlingen er det nødvendig med en kombinasjon av legemidler med kosttilskudd og mild fysisk anstrengelse.

Tradisjonell behandlingsregime

Preparater for hepatitt C, som er inkludert i standardbehandlingsregimet (Ribavirin, Interferon), har mange analoger. De utnevnes en etter en eller er inkludert i kompleks terapi. Varianter av den første medisinen er representert av Arviron, Rebetol, Ribapeg og Lamivudin. Listen over medisiner for hepatitt C med interferon inkluderer:

Effektiviteten av disse legemidlene har blitt bevist mot alle HCV-subtyper. Før utnevnelsen skal være oppmerksom på risikoen for bivirkninger. Ved å styrke hverandre har narkotika en kraftig effekt mot det forårsakerende middelet.

Medikamenter for hepatitt C er tatt som følger:

1. Ribavirin skal være full daglig. Det er tilgjengelig i form av kapsler eller tabletter;
2. Kortvirkende interferon må injiseres intramuskulært hver dag. I tillegg er det nødvendig å administrere en langsiktig effekt en gang i uken.

Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at samtidig to medisiner ikke bør tas.

Monoterapi er basert på langsiktig interferonadministrasjon i 6 måneder eller et år. Effektiviteten når 90%. Om nødvendig forlenges kurset til 1,5 år. Legemidlet i kombinert behandling er kontraindisert:

1. opp til en alder av tre
2. i svangerskapet
3. med alvorlig hjertepatologi og rytmeforstyrrelser;
4. etter organtransplantasjon;
5. med individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
6. med alvorlige endokrine sykdommer (utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, diabetes);
7. med dysfunksjon av blodkoagulasjonssystemet;
8. under amming;
9. med alvorlig obstruktiv bronkitt.

Blant bivirkningene er å markere:

• redusert jern i blodet;
• Alopecia (hårtap);
• brudd på psyko-emosjonell tilstand (depresjon, irritabilitet);
• sprø negler;
• frysninger;
• hormonelle svingninger;
• hodepine.

Ribavirin for mindre, så vel som for:

• forverring av nyre- og kardiologisk patologi;
• amming;
• allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
• graviditet;
• dekompensert leversvikt på bakgrunn av cirrose.

Mottak av Ribavirin kan være ledsaget av:

1. søvnløshet;
2. depressive forhold. Ofte avskaffelsen av stoffet på grunn av et brudd på psyko-emosjonell tilstand, som krever inngrep av en psykoterapeut;
3. svimmelhet;
4. skarpe hopp i blodtrykk;
5. hodepine;
6. redusert libido;
7. svingninger i hyppigheten av hjertesammensetninger;
8. bevissthetstap
9. endringer i laboratorieparametere;
10. tørrhet i munnen;
11. redusert appetitt;
12. dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, diaré);
13. sløret syn
14. hoste og kortpustethet;

Hjelpemidler til behandling av hepatitt C

Den første gruppen medikamenter er representert av hepatoprotektorer. De kan ha syntetiske eller urte ingredienser. Hovedaksjonen er å:

1. restaurering av strukturen av hepatocytter;
2. lettelse av galleflyt;
3. normalisering av leverfunksjoner;
4. Beskytt kroppen og øk motstanden fra negative miljøfaktorer.

Ofte består urtemedisiner for hepatitt C av melketistel, artisjokk og immortelle. Blant de godkjente stoffene velger vi Phosphogliv, Heptral, Kars og LIV-52.

Vitaminkomplekser hjelper leveren til å akselerere prosessene for regenerering og motstå infeksjon. Disse stoffene er spesielt nyttige etter slutten av antiviral terapi. Legen kan anbefale:

1. E-vitamin er nødvendig for aktivering av regenerering og er mest fordelaktig for leveren. Det styrker også immunforsvaret, normaliserer metabolisme og hormonnivåer;
2. gruppe B er tildelt for å gjenopprette metabolske prosesser, øke beskyttelseskreftene i leveren og opprettholde nervesystemet.

Ulike kombinasjoner av vitaminer er tilgjengelige med navnene Aevit, Multitabs, Duovit og Supradin.

For å normalisere produksjonen og utløpet av galle, samt forebygging av kolestase, anbefales det å bruke slike som Holosas, Allohol eller Ursofalk. De brukes kun når det ikke er noen blokk i ekskresjonskanalene.

Nye stoffer for hepatitt C

For noen år siden ble nye anti-HCV-stoffer testet i USA. Narkotika med de beste resultatene er Sofosbuvir og Daclatasvir. De har bevist sin effektivitet selv i de avanserte stadier av hepatitt. Med rettidig initiert behandling ble det oppnådd suksess i 99% tilfeller.

I motsetning til interferon og ribavirin har de listede medisinene ikke så mange bivirkninger, og behandlingsforløpet er mye kortere. Hittil fortsetter testen av Ledipasvir, som i kombinasjon med Sofosbuvir gir 100% gjenoppretting etter behandling i 12 uker.

Sovaldi

Amerikansk sertifisert stoff Sofosbuvir har et handelsnavn Sovaldi. Den tilhører den nye generasjonen av stoffer og kan kombineres med ulike legemidler for å styrke den terapeutiske effekten.

Dens effekt er å hemme NS5B-enzymet av patogenet, som hemmer viral reproduksjon. Hepatitt C-medisin anbefales for humant infeksjon med alle HCV-genotyper.

I tillegg til Sofosbuvir, ribavirin, Ledipasvir, Daclatasvir eller Veltapasvir inngår det kombinerte kurset. Valget av terapeutisk regime er avhengig av patogengenotypen. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform og inneholder i tillegg til hovedaktivstoffet magnesiumstearat, mannitol, så vel som silisiumdioksyd og andre hjelpekomponenter.

Sofosbuvir skal være full en gang daglig, uten å tygge tabletten på grunn av den bittere smaken. Det tas med mat, vaskes ned med et stort volum vann. Blant bivirkningene er dyspeptiske lidelser (kvalme, epigastrisk tyngde), malaise og hodepine. Allergiske reaksjoner, kløe, irritabilitet og tarmdysfunksjon observeres sjelden.

Kontraindikasjoner for å ta Sofosbuvir inkluderer:

• amming periode;
• alder opp til 18 år;
• individuell intoleranse mot komponentene av stoffet;
• svangerskapstid

Gitt den mulige effekten på hormonnivået, bør kvinner nøye ta dette legemidlet.

Daklinza

En annen ny kur for hepatitt C er Daclinza (det opprinnelige amerikanske stoffet). Dens effektivitet med Sofosbuvir når nesten 100%. Tabletten i tillegg til den aktive ingrediensen inneholder silisiumdioksyd, cellulose og andre hjelpekomponenter.

Hovedvirkningen av Daclatasvir er å undertrykke NS5A, som et resultat av hvilket patogen mister sin evne til å formere seg. Legemidlet brukes til hepatitt med forskjellige genotyper av viruset.

Daclatasvir skal ikke tas med:

1. amming;
2. allergisk reaksjon på stoffets komponenter;
3. av graviditet.

Bivirkninger blir ikke observert ofte, men de må huskes:

1. kvalme;
2. tørr hud;
3. redusert appetitt;
4. tretthet,
5. intestinal dysfunksjon;
6. ømhet i leversonen;
7. kroppssmerter;
8. svimmelhet;
9. søvnløshet;
10. hodepine;
11. anemi.

Harvoni

Ofte blir stoffet levert til Russland fra Tyskland. Kostnaden for hele kurset når 20 tusen dollar. Den aktive ingrediensen i legemidlet er Ledipasvir 90 mg og Sofosbuvir 400 mg. Deres tiltak er å blokkere enzymer som er ansvarlige for reproduksjon av patogener. Legemidlet brukes til å behandle hepatitt HCV 1 med en virusbelastning på minst 10 000 IE.

Kontraindikasjoner inkluderer amming, minoritet, graviditet og samtidig bruk av medisiner med karbamazepin, tenofovir og sofosbuvir. Under behandling bør kondomer brukes til å forhindre unnfangelse.

Tabletten skal være full på samme tid, daglig, en gang om dagen. Legemidlet kan foreskrives som monoterapi eller med ribavirin. Behandlingsregimet er noe annerledes hos HIV-infiserte pasienter. Derfor er reseptbelagte medisiner ansvarlig for legen alene.

Bivirkninger inkluderer migrene, tretthet og allergiske reaksjoner.

Hjem Behandling av hepatitt C med medisiner

Blant alle leversykdommer er kanskje den farligste en slik sykdom som hepatitt C. I Russland er over 4 millioner mennesker smittet med hepatitt C-viruset, noe som gjør problemet med effektiv behandling av sykdommen en av de mest aktuelle hos innenlandsmedisin. Ingen er immun mot denne sykdommen, så det er viktig for alle å vite hvordan hepatitt blir behandlet.

Hva er farlig sykdom

Hepatitt har apt kallenavnet "kjærlig morder", fordi symptomene på sykdommen ofte er helt usynlige for pasienten. Dette øker imidlertid de patologiske endringene i leveren, noe som gjør det umulig for kroppens normale funksjon. Alvorlige komplikasjoner er mulige, som skrumplever og leverkreft, hepatisk encefalopati. Heldigvis, hvis sykdommen oppdages i tide, så er det ganske behandles. Behandling av sykdommen kan utføres hjemme, men den må overvåkes av en hepatolog. Selvmedisinering her vil ikke gi noe resultat og kan til og med skade. Nedenfor beskrives det i detalj hvordan du behandler hepatitt C hjemme.

Hepatitt C - trekk ved den patologiske prosessen

Sykdommen er forårsaket av et mikroskopisk virus som overføres av en hematogen rute, det vil si gjennom blodet. Hvordan kan jeg få et virus? Egentlig er det veldig enkelt. Dette kan skje gjennom samleie, blodtransfusjon, besøke frisørsalonger, tatoveringssalonger, skjønnhetssalonger, tannlegekontorer. Ofte er årsaken til infeksjon ikke-desinfiserte sprøyter, saks, razors, etc. Ikke alltid i hvert tilfelle er det mulig å etablere infeksjonsveien.

En gang i kroppen forårsaker viruset akutt hepatitt. Symptomer på akutt hepatitt C inkluderer yellowness av huden, feber, kvalme og oppkast, tyngde i riktig hypokondrium, bitter smak i munnen, en økning i leverens størrelse, den bleke fargen på ekskrement og mørk urinfarve.

Deretter gir hepatitt C-viruset etter den korte akutte fasen sykdommen et kronisk kurs. Behandling av kronisk hepatitt er ekstremt vanskelig. Dette skyldes blant annet at det er mer enn 10 genotyper av viruset og om hundre av sine subtyper. Derfor kan stoffer som er utviklet for en type virus, ikke være egnet for en annen. I tillegg hindrer nærværet av et stort antall virustyper utviklingen av en pålitelig vaksine.

Hvordan behandle hepatitt C?

Hepatitt C er en alvorlig sykdom, og ikke alle vet hvordan man skal behandle det. Det er mange behandlinger for kronisk hepatitt. Det er ganske dyre stoffer som lar deg kvitte seg med viruset med høy grad av sannsynlighet. Du kan også bruke billigere behandlingsregimer for hepatitt, som imidlertid ikke gir full garanti.

Det er hjelpemetoder for behandling. Kronisk hepatitt C behandles også med kosthold og folkemidlene - avkok av medisinske urter.

Således er det ganske mulig å effektivt behandle kronisk form for hepatitt hjemme. Ikke vær redd for at pasienten vil infisere andre familiemedlemmer, fordi viruset overføres bare av hematogen, og ikke luftbåren eller fecal-oral. Følgelig, hvis visse forholdsregler blir observert, vil overføring av infeksjon fra pasienten til andre bli utelukket.

Beskyttende tiltak inkluderer tildeling av pasientens separate retter og bestikk, håndklær, etc. Dette er ikke bare nødvendig for å forhindre hepatitt fra andre medlemmer av pasientens familie, men også for å beskytte pasienten mot andre infeksjoner som han kan motta fra sin husstand. Tross alt, kan ytterligere smittsomme sykdommer komplisere løpet av hepatitt C.

Prinsipper for behandling av hepatitt C innebærer et unntak for pasienten av tung belastning. Når symptomene på sykdommen forverres, er sengestøtten indikert.

Hvilken behandling er foreskrevet for leger med hepatitt C?

Kun en kvalifisert lege har informasjon om hvordan man behandler og kurerer hepatitt C. Leger kan foreskrive ulike behandlingsregimer for kronisk hepatitt C, avhengig av graden av sykdomsutvikling og pasientens materielle ressurser. Behandling av sykdommen utføres alltid på poliklinisk basis. Unntaket er en alvorlig form for akutt hepatitt C. Antivirale medisiner danner grunnlaget for behandlingen.

diett

Sykdomsbehandling med rusmidler vil være meningsløs uten tiltak for å forandre pasientens livsstil. I tillegg til rusmidler er en viktig del av behandlingen av hepatitt C diett. Oppdrag av dietten - å utelukke fra diettmatene som får leveren til å virke med overbelastninger, samt kvitte seg med de negative symptomene som følger med brudd på mage-tarmkanalen. Kosthold for kronisk hepatitt innebærer avvisning av krydret, krydret, fett, stekt, syltet, salt mat, hermetikk.

Alkohol, kaffe, kakao, søt brus er kontraindisert. Måltider bør være fraksjonalt, antall måltider per dag - 5-6 ganger. Preference er gitt til kokte eller dampede retter.

Det er nødvendig å konsumere vann i betydelige mengder - minst 2-3 liter per dag. Vann, på den ene side, bidrar til eliminering av giftstoffer fra kroppen, og på den annen side bidrar det til å gjenopprette volumet av væske som pasienten mister på grunn av oppkast og diaré.

• magert kjøtt,
• fettfattige supper,
• kokte grønnsaker,
• grøt med melk,
• grønnsaks- og fruktjuicer (primært inneholdende beta-karoten i store mengder, for eksempel gulrot, gresskar).

Også nyttig vil være bruk av rimelige mengder smør og vegetabilske oljer, egg.

Behandlingsprosedyrer

Terapeutisk gymnastikk kan også være en av måtene å behandle hepatitt. Øvelse forhindrer stagnasjon av blod og bidrar til fjerning av giftstoffer fra kroppen, noe som letter arbeidet i leveren, forbedrer kroppens generelle tone. Lignende effekter har vannbehandlinger - bad, dusj.

Hvor mye behandles hepatitt C hos voksne?

Dette spørsmålet kan ikke besvares utvetydig i alle tilfeller. Varigheten av behandlingen av sykdommen avhenger av mange faktorer:

• hvor langt har nedbrytningsprosessen gått
• Hvilke medisiner brukes til terapi?
• Har pasienten noen sammenhengende sykdommer som forverrer løpet av hepatitt?

Selvfølgelig er hepatitt en alvorlig sykdom, og du vil ikke kunne kurere den neste dag, som en rennende nese. Det tar ganske lang tid før pasienten kan føle resultatene av behandlingen. I de fleste tilfeller må du være forberedt på det faktum at behandlingen vil ta lange måneder eller til og med år.

Hvilke medisiner bør du drikke for hepatitt C?

Det er flere hovedklasser av legemidler som brukes til å behandle hepatitt C. Valget av medisiner for hepatitt i dag er ganske bredt. De kan behandles hjemme, men det er nødvendig å observere dosen spesifisert av legen.

Narkotika av direkte handling, ny generasjon

Disse stoffene virker direkte på viralt RNA, som forstyrrer reproduksjon av virus. Praksis har vist at disse stoffene med riktig valgt dosering kan bli kvitt viruset i 95% tilfeller. Disse legemidlene inkluderer ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. De tillater den mest effektive terapi for hepatitt.

En alvorlig ulempe med disse stoffene er at de fremdeles er svært dyre. Og løpet av behandlingen kan koste pasienten $ 10000-30000. Denne erklæringen gjelder imidlertid bare hvis du bruker narkotika som er offisielt solgt i apotek. Det er også analoger av antivirale stoffer produsert i landene i Sør-Asia, hovedsakelig i India, som er fokusert på det lokale markedet. Antivirale midler kan også kjøpes i Russland ved å bestille levering fra India. Behandling med disse legemidlene kan være flere ganger billigere enn å bruke originale legemidler.

Kombinasjonen av velpatasvir 100 mg og sofosbuvir 400 mg gir en effektiv antiviral behandling i tilfelle sykdom forårsaket av virus av genotypene 1-6 og ikke belastet levercirrhose.

Kombinasjonen av sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg kan brukes til å behandle en sykdom forbundet med kompenserte stadier av leversykdom, inkludert cirrhose. Legemidlet er aktivt mot den vanligste typen virus 1b i Europa.

Kombinasjonen av Ledipasvir 90 mg og sofosbuvir 400 mg brukes til behandling av hepatitt C forårsaket av virus av genotypene 1-4, mindre ofte forårsaket av virus av genotypene 5 og 6. Den er effektiv i hepatitt C, forverret av HIV, dekompensert cirrose og hepatitt C forårsaket av 1 virusgenotype.

Veiledning for bruk av antivirale legemidler

Behandlingsforløpet kan være fra 4 til 12 uker, avhengig av anbefalingene fra legen. I sjeldne tilfeller, hvis et 12-ukers kurs ikke er effektivt, kan legen utvide kurset til 24 uker.

Det er nødvendig å ta en pille per dag, så en pakke med 28 piller er nok i 4 uker. Ta antivirale piller med mat og vann. Det er best å ta medisinen hver dag på samme tid. Hvis øyeblikket du tar pillen, blir savnet, men ikke mer enn 18 timer har gått, bør du ta den ubesvarte pillen, ellers er det bedre å hoppe over trikset.

Tabletter forårsaker vanligvis ikke signifikante effekter forbundet med mage-tarmkanalen, men en pasient med hepatitt kan oppleve ulike magesykdommer, inkludert de som følger med oppkast. Hvis pasienten tok pillen, og deretter oppkastet den, bør en annen pille tas. Hvis pasienten oppkastet mer enn 2 timer etter å ha tatt pillen, bør ikke en ny pille tas.

Antivirale legemidler kan forårsake en forverring i reaksjonshastigheten. Derfor anbefales det ikke å kjøre i løpet av behandlingen.

Kontraindikasjoner for å ta antivirale legemidler - Graviditet, alder opp til 18 år, nylig gjennomgått kirurgi.

Regelmessig bruk av antivirale legemidler er et pålitelig middel for å beseire hepatitt hjemme.

ribavirin

Antiviralt medikament fra den foregående generasjonen, fortsatt ikke mistet sin relevans. Det brukes vanligvis sammen med interferonpreparater. Imidlertid har denne behandlingsregime visse ulemper - et stort antall bivirkninger og relativt lav effekt, siden fullstendig kur for hepatitt oppnås bare i omtrent halvparten av tilfellene.

Bivirkninger ved å ta ribavirin:

• magesmerter
• hodepine
• endringer i blodets sammensetning.

Interferon injeksjoner kan forårsake uønskede reaksjoner som ligner på influensasymptomer - feber, alvorlig utilsiktethet, muskelsmerter. Disse symptomene kan oppstå i flere dager.

Hepatobeskyttelse

Disse stoffene påvirker ikke selve viruset, men de reduserer ødeleggelsen av leveren vev, støtter leveren og hjelper den til å utføre sine funksjoner bedre. Hepatoprotektorer bidrar til restaurering av veggene i hepatocytter, hindrer dannelsen av bindevev, normaliserer stoffskiftet i leveren, stimulerer utgangen av galle. Hepatoprotektorer kan brukes i kombinasjon med antivirale midler.

Hovedklassen av hepatoprotektorer:

• artisjokk, melke tistel, sillimarin;
• rusmidler med ursodeoxycholsyre;
• essensielle fosfolipider (Essentiale forte).

Også brukt vitaminkomplekser, immunomodulatorer.

Hvordan behandle hepatitt C med hjemmemedisiner

Midler for å styrke leveren av naturlig opprinnelse (mamma, honning) har blitt veldig populære. Også for leversykdommer, er buljonger av følgende urter mye brukt:

• salvie,
• kjerringrokk,
• reinfann,
• kamille,
• ryllik,
• agrimony,
• highlander fugl
• burdock,
• nardus,
• St. John's wort
• Løpstikke,
• calamus røtter
• Kaukasisk hellebore,
• havre.

Folk rettsmidler vil styrke immunforsvaret, har en choleretic effekt, nøytralisere smerte.

Imidlertid er det nødvendig å forstå at selv om urtemidler har antiinflammatorisk, koleretisk, smertestillende og styrende effekt, vil ikke en enkelt populær oppskrift hjelpe til med å drepe viruset. Årsaken til hepatitt er en virusinfeksjon, og ikke i det hele tatt slaktingen av leveren eller organismen som helhet, som mange er feilaktig.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, narkotika

Hvilke stoffer kan brukes til hepatitt C

Hepatitt C-legemidler

I lang tid ble viral hepatitt C (HCV) ansett som en uhelbredelig sykdom, siden de eksisterende regimeene med interferon og ribavirin ikke garanterte høy effektivitet av behandlingen. Med slike behandlingsmetoder var sjansen for pasienter for helbredelse ikke større enn 50%. Av denne grunn var flertallet av personer med hepatitt C ansett å være dømt. Men situasjonen endret seg etter 2013, da stoffet sofosbuvir ble patentert, hvorav det ble utviklet under Sovaldi-merket av det amerikanske farmasøytiske selskapet Gilead Sciences.

Hvilke stoffer kan brukes til hepatitt C

Sofosbuvir, som er et direktevirkende antivirusprogram, er ikke egnet for monoterapi. Av denne grunn begynte den umiddelbart etter utseendet å bli brukt i kombinasjon med samme interferon og ribavirin, og oppnådde utrolig høye resultater. Effektiviteten av behandlingen har doblet seg og utgjorde 85-95%.

En ekte seier for HCV ble oppnådd av stoffet Daclatasvir, skapt og patentert i 2014 av et annet amerikansk farmasøytisk selskap - Bristol-Myers Squibb. Det ble utgitt som et antiviralt stoff Daklinza, som inneholdt 60 mg aktiv ingrediens.

Det var 2014 som begynte å bli ansett året for den endelige seieren over det ondsinnede viruset, og i samme år fikk sykdommen statusen som en helt herdelig. En slik uttalelse ble gjort av leger under den årlige europeiske kongressen om leversykdommer.

Virkningsmekanismen for nye stoffer for HCV

Sofosbuvir, en gang i pasientens blod, hemmer hepatitt C-viruspolymerasen NS5B, som blokkerer replikasjonen av patogenet. Daclatasvir, en gang i blodet, hemmer proteinmolekylet NS5A, og forhindrer spredning av viruset til friske leverceller.

På samme måte laget daclatasvir og ledipasvir med velpatasvir, litt senere og akkurat som sofosbuvir, ikke anbefalt for monoterapi. Men de viste gode resultater med komplisert kombinasjon med sofosbuvir.

Effektiviteten av behandlingen med deres komplekse bruk nådde 97 ÷ 99%, og den endelige prosentandelen av fullstendig herdet avhenger av:

• HCV genotype;
• sykdommens varighet
• graden av leverskade;
• egenskaper av pasientens kropp.

Bruk av nye medisiner har en rekke betydelige fordeler sammenlignet med interferon og ribavirinbehandling:

• dobbelt så effektiv;
• halvparten av behandlingen;
• færre bivirkninger;
• oral piller i motsetning til interferon injeksjoner;
• uforanderligheten til den vanlige rutinen i livet;
• ingen effekt på blodformelen.

Som et resultat av de kliniske forsøkene var det mulig å velge de optimale behandlingsregimer med en kompleks kombinasjon av legemidler avhengig av virusets genotyper.

Siden høyeffektiviteten til den komplekse kombinasjonen av sofosbuvir med daklatasvir, ledipasvir og velpatasvir ble bevist, bestemte EASL i 2017 å helt utelukke bruk av en kompleks kombinasjon av interferoner med ribaviriner i Europa fra de anbefalte behandlingsregimer.

Følgende er mulige behandlingsregimer for ukompliserte HCV-tilfeller. De gis for fortrolighet, siden den reelle behandlingen foreskrives av legen til hver pasient individuelt, basert på resultatene fra de respektive pasientanalysene.

Anbefalte EASL-behandlingsordninger

For enkle tilfeller av hepatitt C, kan følgende behandlingsregimer brukes:

• for behandling av første og fjerde genotyper, kan du bruke kurset uten ribavirin i en periode på 12 uker:

• ved behandling av den andre genotypen, kan den brukes uten ribavirin i 12 uker:

• i behandlingen av den tredje genotypen uten ribavirin med en behandlingsvarighet på 12 uker, bruk:

Som du kan se, kan flere behandlingsalternativer velges for samme genotype, og derfor kan legen bare velge den mest optimale for pasienten.

De viktigste stoffene for leveren i hepatitt C

Er det mulig å gjenopprette helse ved hjelp av medisiner for hepatitt C? Tross alt er hepatitt C en virussykdom der leveren primært påvirkes. Fullstendig kurert av denne sykdommen bare i 60-80% av tilfellene. Imidlertid er det mulig å undertrykke sykdommens negative manifestasjoner ved hjelp av stoffer.

Behandlingen av denne sykdommen begynner med definisjonen av dens form. Deretter foreskriver legen en omfattende antiviral terapi og medisiner laget for å redusere betennelse i leveren og hindre utviklingen av de mest alvorlige konsekvensene - cirrhosis.

Det moderne farmakologiske markedet kan tilby et stort utvalg av rusmidler som har en regenererende effekt. Ofte blir de utgitt kun etter resept. Prisområdet for slike midler er ganske bredt.

Levermedisiner

Preparater for behandling av leveren kalles hepatoprotektorer. De gjenoppretter det berørte organet, brukes som et profylaktisk middel.

Det moderne farmakologiske markedet er fylt med en rekke stoffer for å hjelpe leveren å regenerere kvalitativt:

• aminosyrer;
• urtepreparater;
• fosfolipider;
• gallsyre;
• legemidler av animalsk opprinnelse;
• kosttilskudd;
• homøopatiske midler.

Det bør bemerkes at hepatoprotektorer skal brukes i kombinasjonsbehandling med antivirale legemidler. Bruk av bare legemidler som er utviklet for å gjenopprette det skadede organet, er uakseptabelt.

Aminosyre-derivater

Ademetionin inneholdt i medisiner som Heptral og Heptor kan tilskrives aminosyrer. Disse stoffene er involvert i syntese av fosfolipider. Ademethionin er preget av en uttalt regenererende effekt.

Heptral i tillegg til å redusere egenskapene til antidepressiva. Det er også i stand til å bryte ned fett og fjerne dem fra leveren.

Det er klinisk bevist at ademetionin er effektivt i leverskade på grunn av alkohol- eller legemiddeleffekter i viral hepatitt C.

En annen type aminosyre er ornitin aspartat. Dette stoffet reduserer nivået av ammoniakk. Legemidlet basert på ornitin aspartat er veldig dyrt, derfor er det ikke brukt til forebygging.

Urtepreparater

Disse stoffene inkluderer alternativer basert på melk Thistle, gresskarfrø eller artisjokk. Med hepatitt, så vel som med andre leversykdommer, foreskrives legemidler som inneholder melketistel. De er svært effektive og reduserer utviklingsgraden av cirrose. Medikamenter med det aktive stoffet silymarin er en utmerket løsning for å gjenopprette og vedlikeholde et skadet organ. De fører til regenerering av skadede celler og forårsaker vekst av sunne seg.

Artisjokkpreparater brukes til behandling av hepatitt. Gresskarfrøolje har uttalt beskyttende funksjoner og brukes i kroniske former for hepatitt.

Fosfolipider virker slik: de trenger til skadede leverceller. Etter det forbedrer tilstanden deres. Det er viktig å merke seg at slike stoffer ikke gjenoppretter disse cellene. Bruk av rusmidler basert på essensielle fosfolipider øker dannelsen av enzymet og reduserer energikostnadene til det berørte organet. En merkbar effekt av å ta slike legemidler kan bare oppnås med svært langvarig bruk.

Ved gallsyrer kan tilskrives ursodeoxycholsyre. Det brukes til behandling av lever og galdeveier. Slike medisiner har mange kontraindikasjoner, så før du bruker dem, bør du konsultere legen din.

Det finnes også stoffer av animalsk opprinnelse. Narkotika produsert fra animalske organer inkluderer Sirepar og hepatosan. De brukes til å forhindre skrumplever i leveren og lesjoner fra hepatitt. Disse legemidlene er laget av grislever. Det er viktig å huske at disse legemidlene kun skal kjøpes etter å ha konsultert en lege.

Narkotika av animalsk opprinnelse har en tendens til å forårsake allergier.

I tillegg er bruken farlig i akutte stadier av hepatitt C.

Men kosttilskudd eller kosttilskudd er basert på planteekstrakter. For å akseptere dem eller ikke, må alle bestemme seg selv. Ofte produserer kliniske studier av effekten av kosttilskudd ikke. Det er bare produsentens anbefalinger.

Homøopatiske medisiner for hepatitt

Til homøopatiske midler for hepatitt er medisiner fra Tyskland (Hepel) og Østerrike (Galstena). Disse stoffene kan undertrykke symptomene på leversykdom, samt støtte det regenererte organet. I deres sammensetning er det melkdistle og mai celandine.

Homeopatiske medisiner bør tas i lang tid og må være under oppsyn av en homøopatisk lege.

Slike legemidler, samt kosttilskudd, gjennomgår ikke hele spekteret av kliniske studier, og derfor må deres bruk behandles med forsiktighet.

Når du velger et legemiddel, bør du konsultere legen din. Ikke medisinske. Legen vil evaluere pasientens tilstand, foreskrive nødvendige tester. Etter at informasjonen om sykdommen er samlet, er behandling foreskrevet.

Mange tror at legemidler av plante og dyr er sikrere, og du kan trygt kjøpe dem. Dette er imidlertid ikke verdt det. Mange medisiner har ikke bestått kliniske studier. Det er viktig å huske at med feil valg av medisinering, kan det ikke bare kurere sykdommen, men forverre også kurset.

Når det oppdages hepatitt C hos en pasient, bør man ikke selvmiljøere, men lytt til legenes anbefalinger. For å ta medisiner som gjenoppretter leveren, trenger du en omfattende antiviral terapi.

Midler for å støtte leveren i hepatitt C

Midler for å støtte leveren i hepatitt C brukes til å akselerere utvinningen av berørte celler og styrke immunforsvaret. I tillegg til det spesielle dietten, foreskrives pasienten medisiner og homøopatiske medisiner som stimulerer prosessen med å normalisere funksjonen av de indre organer.

Som et resultat av vedlikeholdsbehandling blir kroppen fjernet av skadelige virus og pasienten gjenoppretter seg raskere etter utvinning.

Handlingsmekanisme

For å avgjøre hvordan man opprettholder leveren, er det nødvendig å forstå egenskapene hos ulike grupper av stoffer og hvordan de påvirker kroppen til en syk person.

Midler og prosedyrer for å støtte leveren under infeksjon av kroppen med hepatitt C-viruset er delt inn i følgende grupper:

• medisiner hvis effekt er rettet mot å bekjempe virus;
• legemidler for å gjenopprette funksjonen av hepatocytter;
• vitamin komplekser;
• kosttilskudd;
• urtepreparater fra folkemessige oppskrifter;
• balansert ernæring;
• sunn livsstil.

Interferonbaserte legemidler påvirker årsaken til sykdommen og helbreder pasientens kropp. De ødelegger de patogene bakteriene som forårsaker hepatitt C.

Legemidler som er rettet mot å normalisere strukturen av hepatocytter inkluderer stoffer basert på urtepreparater og syntetiserte stoffer. Følgende anses som de mest populære:

Gepabene

• Gepabene;
• Hofitol;
• Progepar;
• Geptral;
• Ursosan;
• Essentiale N;
• Syrepar;
• Phosphogliv;
• Kars.

Vitaminer og kosttilskudd brukes til å forsyne det berørte organet med nyttige mikroelementer og stoffer. For å gjenopprette leveren i hepatitt C, er følgende kosttilskudd brukt:

Te, decoctions og urte infusjoner bidrar til å lette funksjonen av den berørte leveren og bidra til å gjenopprette hele kroppen immunforsvar.

For å forhindre overdreven stress på leveren som påvirkes av hepatitt C-viruset, brukes et spesielt diett. Ved å opprettholde en sunn livsstil kan du raskt kurere patogen og stimulere kroppen til å rense toksiner.

Sunn livsstil

Omfattende tiltak av innflytelse på sykdommen begynner å vise et positivt resultat allerede innen den første måneden, forutsatt at behandlingsregimet og doseringen av legemidlene foreskrevet av legen blir observert.

Liste over effektive stoffer

For å gjenopprette leveransens fulle funksjonalitet, anbefaler leger at det brukes hepatoprotektorer som er utviklet for å akselerere regenerering av celler i det berørte organet.

Til hepatoprotektorer syntetisert på grunnlag av syntetiske stoffer, inkluderer:

• essensielle fosfolipider;
• detoxicants;
• preparater som inneholder aminosyrer;
• midler basert på ursodeoxycholic syre;
• legemidler som inneholder cystein.

I medisin anses det at effekten på leverceller med essensielle fosfolipider er mest effektive.

Etter å ha tatt Essentiale N, Rezaluta eller Phosphogliv, opphører det berørte organet raskt å skade og cellene gjenoppretter, men det vil ta minst tre måneder for vellykket terapi.

Reamberin er en effektiv avgiftningsmiddel.

Rengjør leveren effektivt fra slagger etter medisinsk eksponering av et middel som inneholder aminosyrer: Heptral L-methionin, Acetyl Cystine. De effektive og rimelige innenlandske analogene i denne gruppen medikamenter inkluderer Heptor, som er basert på stoffet ademetionin.

For komplisert behandling av indre organer i hepatitt C, brukes legemidler med ursodeoxycholsyre, som har som mål å splitte og fjerne stein fra galleblæren. De mest kjente medisinene av denne typen er Urdox og Ursosan.

For stoffer som inneholder cystein og ornitin, inkluderer Hepa-Mertz. Virkningen av disse stoffene er rettet mot å stimulere syntesen av glutation, som er nødvendig som en antioksidant.

Hepatoprotektorer produsert på grunnlag av naturlige komponenter inkluderer følgende planter: melke tistel, artisjokk, prikkete kapers.

Sammensetningen av disse plantene er nyttig for gjenoppretting av leverceller stoff - silymarin. På grunn av det store innholdet av flavonoider i naturlige preparater stimuleres aktiv blodsirkulasjon i pasientens kropp, noe som gjør det mulig å øke regenereringsprosessen.

Legemidler laget på grunnlag av naturlige ingredienser inkluderer:

Thistle måltid

• Kars;
• Gepabene;
• Tsinariks;
• Silimar;
• Thistle måltid.

For å øke effektiviteten av terapi, brukes disse legemidlene sammen med antivirale midler.

Kosttilskudd er utviklet for å naturlig stimulere utvinningen av levervev etter et behandlingsforløp. De viktigste urtepreparatene i kosttilskudd bruker melketårkfrø, hofter og havre.

Disse naturlige ingrediensene tillater deg å feilsøke prosessen med metabolisme og bidra til fjerning av skadelige stoffer fra det berørte organet.

De mest effektive kosttilskuddene er: Hepatrin, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus og LIV-52.

I tillegg til å stimulere utvinningen av leverceller, har Hepatocholan pluss en effekt på fordøyelsesprosessen, og normaliserer arbeidet med andre indre organer.

Indole Active bidrar til å styrke immunsystemet og stimulerer restaureringen av funksjonaliteten til leveren parenchyma.

Hvilke stoffer å velge

Det anbefales å behandle leversykdommer i tilfelle av viral hepatitt C ved bruk av legemidler i form av injeksjoner. Det viktigste aktive middel som brukes til behandling av denne sykdommen er interferon. Det bidrar til å redusere lidelsen til pasienten og hjelper til med å rense kroppen av patogene bakterier.

For at interferonbaserte legemidler skal ha en effektiv effekt på sykdommen, bør legen ta hensyn til pasientens generelle tilstand ved foreskrivelse av en bestemt medisin. Det er viktig for pasienten å følge den foreskrevne behandlingsregimet og bli behandlet i tillegg ved hjelp av diett.

Gode ​​resultater i behandlingen av hepatitt C viser felles bruk av legemidler basert på interferon og ribavirin. Dobbelvirkningen på sykdommen bidrar til å kvitte seg med smerter i leveren og lar deg effektivt rense kroppen av patogene bakterier.

Når individuell intoleranse av individuelle komponenter av ett av legemidlene for behandling av sykdommen ved bruk av bare ett verktøy.

For å bli kvitt de patogene bakteriene i hepatitt C, er følgende legemidler foreskrevet: Ribavirin, Remantadin, Lamivudin.

Doseringsregimet og doseringen bestemmes av den behandlende legen, basert på egenskapene til pasientens kropp og alvorlighetsgraden av leverskade, i tillegg må pasientens vekt vurderes.

Følgende legemidler brukes som immunmodulatorer designet for å gjenopprette de skadede leverenceller: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin og Roncoleukin.

Også for regenerering av celler som bruker Pegasis og Pegintron, som tilhører stoffene fra gruppen av interferoner med langvarig virkning.

Opprettholde pasientens helse ved infeksjon med hepatitt C-viruset er kostbart for pasienten, derfor er det nødvendig å nærme seg valg av et bestemt legemiddel nøye.

Selvbehandling med narkotika fører ofte til negative konsekvenser, derfor anbefales det kun å bruke de legemidlene som foreskrives av legen. Når terapi er nødvendig for å opprettholde den foreskrevne dosering og mønster for bruk for å unngå bivirkninger.

Hvilke medisiner som skal tas for hepatitt C?

Vi tilbyr å lese artikkelen om emnet: "Hvilke medisiner skal du ta for hepatitt C?" På vår hjemmeside dedikert til behandling av leveren.

• Hvordan overføres hepatitt C
• Hepatitt C inkuberingsperiode
• Leverpiller vurdering

Hepatitt C er en sykdom av smittsom natur, som oppstår som følge av infeksjon med hepatittvirus og forårsaker skade på leverceller. I ca 70-80% av tilfellene strømmer akutt hepatitt inn i kronisk form. Denne sykdommen er skadelig med komplikasjoner - hvis du ikke starter behandling i tide, kan du utvikle levercirrhose og i de mest avanserte tilfeller - leveren kreft. Sunn leverceller erstatter bindevevet, som et resultat av at orgelet slutter å fungere og dør. En rettidig antiviralbehandling i 50-90% av tilfellene fører til utvinning og negerer risikoen for å utvikle levercirrhose. Selv om hepatitt C er en sykdom med omfattende symptomer og krever langvarig behandling, er det viktig å vite at dette ikke er en dødsdom. Du kan leve med viruset, bare komplikasjoner er ekstremt farlige (se hvor mange mennesker lever med hepatitt C).

Ifølge WHO er 150-185 millioner mennesker smittet over hele verden, 350.000 mennesker dør hvert år fra komplikasjoner forårsaket av hepatitt C. I Russland er det fortsatt ingen offisiell statistikk og eksperter antar at ca. 2,5% av befolkningen er virusbærere, som er 5-7 millioner russere er en epidemi som har vært stille i lang tid. Hvis sykdom er avslørt er toppen av isfjellet, 5-6 ganger mer bærere av viruset som ikke er klar over at de er infiserte og er infeksjonskilder, fordi viruset ikke manifesterer seg. De finner ut om dette ved en tilfeldighet før kirurgi, under graviditet etc.

Formål med behandling

Effektiv behandling av hepatitt C inkluderer:

• Eliminering eller reduksjon av inflammatorisk prosess i leveren;
• Forebygging av overgang av hepatitt til skrumplever eller kreft;
• Eliminere eller redusere mengden virus i kroppen.

Når skal behandlingen påbegynnes

Hepatitt krever ikke alltid umiddelbar behandling, siden i 5% av tilfellene er fullstendig helbredelse mulig fra hepatitt C på grunn av den kraftige immunresponsen til kroppen. Samtidig forblir bare spesifikke antistoffer i blodet. Det vil si at immunforsvaret slår helt av viruset, og dets reaktivering skjer ikke, selv med en betydelig reduksjon i immuniteten i fremtiden. Derfor, når et virus oppdages i blodet, kan bare en spesialist avgjøre om pasienten trenger aktiv terapi og hvilke behandlingsmetoder som skal brukes. Det er veldig individuelt og avhenger av en rekke faktorer:

• alder
• Paula
• Sykdommens varighet
• Virusgenotype
• Prosess tid
• Genetisk følsomhet for fibrose (rask utvikling av cirrose)

Det siste punktet er spesielt viktig for valg og formål med terapi. For å bestemme tilbøyelighet til rask utvikling av cirrhosis, bør en analyse av følgende immunogenetiske markører utføres:

• cytokiner
• immunoregulerende proteiner
• fibrogenesfaktorer

Etter å ha bestemt risikofaktoren for å utvikle cirrose, kan du fortsette til utnevnelsen av terapi. Jo høyere risikofaktoren, desto raskere skal behandlingen bli foreskrevet. Med fremkomsten av metoder for å bestemme risikofaktoren for å utvikle cirrose, har det blitt mye lettere å diagnostisere leverskade. Tidligere ble tilbøyeligheten for utvikling av leverfibrose vurdert ved tilstedeværelse av pasienter med cirrhose av pasienten i slekten. Behandling av hepatitt er ikke ledig og krever store økonomiske utgifter.

Kostnaden for å behandle hepatitt C i Russland

Behandlingen av dette skadelige viruset er svært kostbart i dag. Det tar fra 50 000 til 700 000 rubler, avhengig av type virus, varigheten av behandlingen fra 3 måneder til ett år. 1b-genotypen er spesielt vanskelig å behandle og i halvparten av tilfellene forekommer tilbakefall. Behandling med mer effektive nyere stoffer er enda dyrere - 40-100 tusen dollar for et behandlingsforløp. For eksempel koster en ukentlig ampul 1 av et legemiddel med 1 genotype 7-10 tusen rubler. pluss 3-4000 per måned for tabletformpreparater. Totalt i løpet av behandlingen krever 500-700 tusen rubler, inkludert betalte tester, undersøkelser og tester (se kostnaden for behandling av hepatitt C i Russland er lik prisen på en utenlandsk bil eller en billig leilighet i en ikke stor by).

I 2007-2009, den føderale staten Behandlingsprogrammet for kronisk hepatitt C, for å dra nytte av det, måtte gjennomgå mange byråkratiske prosedyrer, slik at bare 5-10% av landets trengende borgere kunne behandles gratis. Men siden 2010 har finansieringen opphørt, og nå fortsetter dette programmet å operere kun for behandling av pasienter med hepatitt C i kombinasjon med HIV-infeksjon. Svarte humor hos pasienter om dette: "For å få fri behandling for hepatitt, må du fange HIV et eller annet sted."

Ikke den beste situasjonen i dag med innføring av moderne diagnostikk, for eksempel, er den nyeste studien av leverfibroscanning (Elastometry) i effektivitet nærmer seg en leverbiopsi, og viktigst er den helt smertefri for pasienten. Men selv i Moskva er slike ikke-invasive enheter bare 7-8 (fibroscans). Dette er i hovedstaden, og det å snakke om regionene er bra hvis det er minst ett i regionens sentrum. Og saken er ikke engang på bekostning av enheten - fibroscan er billigere enn en god ultralydsmaskin (til sammenligning er en god ultralydsmaskin omtrent 200 000 euro, en fibroscan er 130 000 euro).

Hepatitt C behandlingsprotokoll i henhold til European Association for Liver Study

Ved behandling av kronisk hepatitt C er det ingen enkelt standard for behandling, hvert tilfelle er rent individuelt. Behandlingen er foreskrevet etter grundig analyse av følgende faktorer:

• Graden av leverskade
• Tilstedeværelse av samtidige sykdommer
• Potensielle risikoer for å utvikle bivirkninger
• Suksess sannsynligheter
• Pasientens vilje til å starte behandling

Den mest effektive behandlingen av viral hepatitt C i dag inkluderer gjennomføring av komplisert antiviral terapi med ribavirin og interferon. Disse stoffene er generelle genotypiske, det vil si effektive mot alle genotyper av viruset.

Behandlingsproblemet ligger i det faktum at noen pasienter ikke tolererer interferon, og dette stoffet er ikke allment tilgjengelig. Kostnaden for å behandle hepatitt C er ikke rimelig for alle, så mange pasienter fullfører ikke behandlingen og viruset utvikler motstand mot de medikamenter som tas. Hvis pasienten videre starter et nytt behandlingsforløp med antiviral medikamentresistens, vil effekten av behandlingen ikke være.

Flere sjanser for positive tegn på respons på kombinasjonsbehandling av hepatitt C hos individer:

• Europeisk rase
• Kvinne sex
• Vekt mindre enn 75 kg
• Alder yngre enn 40 år
• Lav insulinresistens
• Ingen tegn på alvorlig levercirrhose

De fleste leger bruker et kombinasjonsbehandlingsregime for hepatitt B, den såkalte dobbelt terapi - en kombinasjon av interferon, som aktivt bekjemper viruset og ribavirin, noe som forbedrer effekten av interferon. En kortvirkende interferon administreres daglig til pasienten, eller en gang hver tredje dag, og et langtidsvirkende interferon (pegylert interferon) en gang i uken, i kombinasjon med ribavirin (brukt daglig som tabletter). Avhengig av type virus er kurset 24 eller 48 uker. Genotype 2 og 3 reagerer best på terapi - behandling suksess er 80-90%. Med den første genotypen er kombinasjonsterapi vellykket i 50% av tilfellene. Hvis pasienten har kontraindikasjoner til kombinasjonsterapi, foreskrives interferon-alfa monoterapi. I dette tilfellet varer behandlingsperioden 12-18 måneder. Langvarig monoterapi med interferon-alfa reduserer viral belastning i 30-50% av tilfellene.

I hvilke tilfeller er kombinationsbehandling med interferon og ribavirin kontraindisert.

Det er kategorier av personer for hvem den kombinerte behandlingen av hepatitt C er kontraindisert:

• barn under 3 år
• gravide kvinner
• organtransplantasjon
• personer med individuell intoleranse mot ribavirin og interferon
• pasienter med økt skjoldbrusk aktivitet (hypertyreose)
• pasienter med hjertesvikt, dekompensert diabetes, kronisk obstruktiv lungesykdom, koronar hjertesykdom og hjertesvikt

Bivirkninger av kombinasjonsterapi

Hittil er kombinasjonsterapi med interferon og ribavirin mest vellykket i behandling av hepatitt C av 2. og 3. genotypene. Imidlertid har disse legemidlene en rekke bivirkninger som du trenger å vite:

Bruk av ribavirin kan føre til anemi - en reduksjon av antall røde blodlegemer. Fallet i hemoglobin er direkte relatert til dosen av ribavirin. I kliniske studier reduserte hemoglobinnivåene betydelig hos 15-22% av pasientene. Hvorfor dette skjer er fortsatt ukjent. Redusering av dosen av ribavirin har en negativ effekt på behandlingen, slik at jerntilskudd er foreskrevet for pasienter med anemi.

• Skjoldbrusk dysfunksjon

Pegilert interferon fører til dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Det kan forårsake både økt og redusert skjoldbrusk aktivitet. Under behandling og de neste seks månedene, er det nødvendig å overvåke skjoldbruskkjertelen, siden antiviral terapi kan føre til irreversibel forstyrrelse av funksjonene.

Antiviral terapi kan føre til moderat håravfall. Dette er svært merkbar når du vasker eller kaster hår. Hårtap er et midlertidig symptom, etter at behandlingen er fullført, fortsetter hårveksten (se årsakene til hårtap hos kvinner).

I begynnelsen av behandlingen kan influensalignende symptomer vises. Pasienten begynner å bli forstyrret av hodepine, kulderystelser, feber, svakhet, smerte i musklene. Vanligvis oppstår slike symptomer innen 2-24 timer etter injeksjon av interferon. Ved midten av behandlingsløpet, reduseres intensiteten av bivirkninger vanligvis. Alvorlighetsgraden av bivirkninger kan reduseres ved injeksjon av interferon over natten. Dual terapi fører til dehydrering, så det anbefales å drikke mer vann, spise et balansert kosthold og gi en lett fysisk anstrengelse.

Mange pasienter som gjennomgår kombinasjonsterapi, klager over søvnløshet (se hvordan du raskt sovner). Dette bør umiddelbart rapporteres til legen, siden søvnløshet svekker betydelig livskvaliteten og fører til irritabilitet, økt angst og depresjon. Det anbefales å observere hvilemodusen (å gå og legge seg og våkne på samme tid) nøye, for å ty til moderat fysisk anstrengelse, spise riktig, ta vegetabilske sedativer (valerian, morwort, sitronmelisse, mynte). Hvis de ovennevnte rettsmidler er ineffektive, foreskriver legen sovende piller.

Pasienter nekter vanligvis terapi på grunn av utseendet på nevropsykiatriske symptomer, spesielt depresjon. Det forekommer når som helst, i nesten hver tredje tilfelle, forekommer symptomene vanligvis i den første måneden av terapi - deprimert stemning, apati, søvnløshet, tap av appetitt, irritabilitet, nedsatt libido, selvmordstanker, håpløshet og håpløshet. En person slutter å nyte ting som bringer glede tidligere. Depresjon behandles med en kombinasjon av medisinbehandling (antidepressiv) og ikke-rusmiddel (psykoterapi). De viktigste legemidlene som er foreskrevet av legen for depresjon i hepatitt C, er fluoksitin (Prozac), paroksitin (Paxil), sertralin (Zoloft) og citalopram (Celex), serotoninopptakshemmere.

Injiseringer av pegylert interferon (Pegintron) kan forårsake irritasjon. For å redusere ubehag, før injeksjonen skal påføres huden med is og behandle den med alkohol. Interferon til injeksjon bør være ved romtemperatur.

Interferon og ribavirinbehandling kan føre til unormal lungefunksjon (som pustevansker). Når hoste oppstår, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å utelukke lungebetennelse og fibrose. Vanskelig pust kan skyldes anemi forårsaket av ribavirin.

Noen pasienter kan utvikle rhinopati. Dette krever imidlertid risikofaktorer som hypertensjon eller diabetes.

Hepatoprotektors rolle i behandlingen av hepatitt C

Uavhengig av den valgte behandlingsmetoden inkluderer hepatitt C-behandlingsregime hepatoprotektorer - legemidler av naturlig eller syntetisk opprinnelse, noe som øker resistensene til leveren til patogene faktorer, gjenoppretter strukturen og positivt påvirker dens funksjoner. De har ikke en antiviral effekt, men er uunnværlig for å støtte leverceller, og akselererer regenereringen. Hepatoprotektorer er laget på basis av silymarin, immortelle, hillworm, artisjokk eller ekstrakt av storfeelever (Legalon, Carsil, Hofitol, Prohepar, Hepatosan, etc., se listen over alle hepatoprotektorer med en vurdering av deres effektivitet). Virkningen av hepatoprotektorer er rettet mot:

• restaurering av homeostase i leveren
• stimulering av levercelleregenerasjonsprosesser
• normalisering av leveraktivitet
• økt leverresistens mot uønskede faktorer

Nytt stadium i behandlingen av pasienter infisert med 1. genotype av viruset

I løpet av de siste ti årene ble bruken av dobbeltkombinasjon betraktet som "gullstandarden" ved behandling av hepatitt C, hvis effektivitet er:

• Generelt er denne metoden for terapi effektiv ved 60-70%
• i forhold til 2. og 3. genotyper - med 90%
• i forhold til 1. - kun 40-50%.

Med fremkomsten av antivirale stoffer i den nye generasjonen - Boseprevir og Telaprevir, har behandlingen blitt mer vellykket - 70-80% av tilfellene. Hepatitt C-behandling med en ny metode i Russland har vært tilgjengelig siden 2013, takket være bruken av nye legemidler, oppstår blokkering av bestemte virusenzymer, og forhindrer det i å multiplisere. Pasientene må vite at Telaprevir og Botseprevir:

• Brukes til å behandle pasienter med bare den første genotypen av viruset.
• Preparater er bare foreskrevet i kombinasjon med ribavirin og peginterferon som en del av trippelbehandling.
• De tas med munnen, Boceprevir fra den andre behandlingsmåneden, Telaprevir - fra 12. uke. Varigheten av behandlingen er individuell i hvert tilfelle.
• I 60% effektiv i scenen av kompensert cirrhosis

Kontraindikasjoner og ulemper ved triple terapi:

• Høy pris
• Øke antall bivirkninger - hudreaksjoner, anemi, smakssykdommer
• Behandling er ikke mulig hvis det foreligger kontraindikasjoner for ribavirin eller interferon

Fungerer behandling av hepatitt C hos gravide kvinner

Spesifikk behandling av hepatitt C (interferon og ribavirinbehandling) er strengt kontraindisert. Å ta disse stoffene under graviditet fører til utviklingsmangler og mutasjoner. Derfor, mellom slutten av behandlingen og unnfangelsen må ta minst seks måneder.
Gravide kvinner infisert med hepatitt C er foreskrevet plantebaserte hepatoprotektorer i kombinasjon med et spesielt, sparsomt kosthold.

Egenskaper ved behandling av hepatitt C hos barn

Hepatitt C hos barn forekommer med en høyere prosentandel av komplikasjoner - internasjonale studier har vist at mer enn halvparten av barn med kronisk hepatitt C har tegn på leverfibrose. Derfor, jo før behandlingen starter, jo mindre sannsynlig er utviklingen av cirrhosis. For behandling av barn anbefaler barneleger bruk av interferon monoterapi. Bare i tilfelle av lav effekt av interferon utfører en kombinationsbehandling. Jo tidligere sykdommen oppdages og terapien utføres, jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

Ekstrakorporeal hemokorreksjon

Prosedyren med ekstrakorporal hemokorreksjon reduserer viral belastning på kroppen og øker effekten av antiviral terapi. Dette er en slags plasmaferese - rensing av en del av blod gjennom en spesiell filtreringsenhet som fjerner sykdomsfremkallende elementer. Hemokorreksjon renser blodet av skadelige elementer og reduserer nivået av viral belastning med en faktor på hundre, noe som gjør det mulig å doble effekten av medisinering. Det tar sikte på å eliminere ekstrahepatiske tegn på hepatitt, som kløe, smerte i ledd og muskler, funksjonsfeil i nyrene. Prosedyren forbedrer laboratorieblodtall og reduserer alvorlighetsgraden av bivirkninger fra antiviral terapi. Hemokorrering er indisert for pasienter:

• med aktiv betennelse i leveren
• med forstørret lever
• med forstørret milt
• med feber
• med lav effekt av antiviral terapi
• med ekstrahepatiske hepatitt symptomer

Ekstrakorporeal hemokorrering er bare en del av den kombinerte behandlingen av hepatitt C. Men gjennomføring av denne prosedyren har en gunstig effekt på behandlingsprosessen, øker effekten av antiviral terapi og nøytraliserer sin toksiske effekt på kroppen.

Balansert kosthold og en sunn livsstil

En sunn livsstil, unngår dårlige vaner og et spesielt diett, er ikke et paradis for alle sykdommer. Men ved å følge dem kan du øke effektiviteten av behandlingen betydelig, redusere byrden på leveren og minimere risikoen for å utvikle cirrose. Det er ingen spesiell diett for pasienter med hepatitt C. Pasienter anbefales å følge kostholdet med diett nr. 5, anbefalt for sykdomsproblemer i leveren og leveren (se hva du kan spise med cholecystitis). Overholdelse av prinsippene for sunt spising vil bidra til å normalisere nedsatt leverfunksjon. De grunnleggende prinsippene for ernæring anbefalt av mange europeiske honning. sentre som skal følges og etter behandling:

• Bruk mye væske (6 til 8 glass per dag)
• Helt utelukkende alkohol
• Prøv å gjøre dietten variert.
• Unngå å faste
• Spis små måltider 5-6 ganger om dagen.
• Begrens høy sukker mat
• Spis ferske grønnsaker og frukt.
• Unngå å spise transfettstoffer (hermetikk, søte bakverk, hurtigmat)
• Ikke spis mettet fett (iskrem, rødt kjøtt, helmelk, stekt mat)
• Berik dietten med fiber
• Legg vegetabilsk fett i din daglige meny (nøtter, frø, belgfrukter)
• Unntatt fra kostholdet av sorrel, fettfisk og kjøtt, kakao, sjokolade, bakverk, røkt kjøtt, buljong og kjøttkraft, krydder

Veldig viktig moderat trening. Øvelse vil bidra til å overvinne kronisk tretthet, søvnløshet og depresjon. Før du begynner øvelsene, kontakt legen din, han vil hjelpe deg med å velge riktig sett med øvelser og ønsket belastning. Start med enkle trinn - går i frisk luft, gi opp heisen, gå noen stopp for å gå til fots. Optimale typer laster:

• Turgåing, svømming
• Dancing, Bodyflex (for kvinner)
• Pilates, Yoga

Ursodeoksyolsyre i behandlingen av hepatitt C

Ursodeoxycholsyre ble avledet fra galen av en brun kinesisk bjørn i 1902. Strukturen av syren er identisk med endogen tertiær gallinsyre, som syntetiseres i humant lever fra ketonoksykolsyre. I motsetning til andre syrer er den giftfri og mer hydrofil. Bruken av syre påvirker sammensetningen av gallsyrer - ursodeoxycholsyre blir den viktigste komponenten av galle. Kliniske studier har fastslått at stoffet basert på ursodeoksyolsyre reduserer nivået av bilirubin, reduserer aktiviteten av transaminaser og reduserer hyppigheten av tilbakefall. Ved å inkludere ursodeoxycholsyre i løpet av behandlingen kan du redusere svakhet, irritabilitet, tretthet. Drogen eliminerer helt kløende hud. Slike rusmidler inkluderer: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nye behandlinger

Sofosbuvir og Daclatasfavir

Nye stoffer i behandlingen av hepatitt C - sofosbuvir og daclatasfavir - har bestått kliniske studier i USA. Legemidlene har vært effektive selv i tilfeller der triple terapi har vist seg ubøyelig. Sofosbuvir og daclatasfavir er like effektive for 1., 2. og 3. genotype av viruset - kliniske studier hvor 211 personer deltok, viste at stoffene var vellykkede i 98% av tilfellene. Sofosbuvir og daclatasfavir, i motsetning til ribavirin og interferon, forårsaker ikke så mange bivirkninger. Under testene ble slike bivirkninger som kvalme, hodepine og tretthet funnet. Sofosbuvir er godkjent av WHO, og daclatasfavir er fortsatt i kliniske studier. Ifølge forskningsleder Mark Sulkowski, daclatasvavir, vil også snart bli godkjent, og dette vil bli en ny epoke i behandlingen av hepatitt. Selvfølgelig er dette programmet for behandling av hepatitt C ikke gratis, men krever betydelige økonomiske kostnader.

Ledispavir og sobosfuir

I april 2013 ble den tredje fasen av testing av sobosfuir og ledispavir ferdig. Hos 97% av pasientene etter 12 ukers behandling ble viruset ikke påvist i blodet. Legemidler til behandling har vist effekt mot alle genotyper av viruset. Halvparten av pasientene viste ingen alvorlige bivirkninger. I gruppen pasienter som tok ribavirin med ledispavir og sofosubuir, var kureringsraten 100%, men bivirkningene var mye sterkere. Formålet med ytterligere tester er å studere den optimale varigheten av behandlingsforløpet og hensiktsmessigheten ved bruk av ribavirin. Ledispavir gjennomgår kliniske forsøk. Det vil trolig bli godkjent snart.

Hepatitt C er en farlig sykdom som fører til leverdeformasjoner, endringer i funksjonene, utvikling av kreft og skrumplever. Derfor bør behandlingen av denne sykdommen skje umiddelbart etter diagnosen. Du må ta medisiner for hepatitt C, føre en sunn livsstil og overholde visse regler i kostholdet. Det er verdt å merke seg at siden 2011 har behandlingen av denne sykdommen endret seg dramatisk. Og i første omgang ble endringene lidd av medisiner for behandling av hepatitt C. Hvis det tidligere ble brukt kombinert antiviral terapi, har den i dag blitt erstattet med moderne direktevirkende tabletter som forhindrer virusreplikasjon i kroppen.

Direktevirkende antivirale legemidler (DAA)

I de første kliniske studiene av legemidler av direkte virkning ble gjennomført i 2012. Selv da viste de enorme resultater. De opptrer direkte på selve viruset, og forhindrer reproduksjon. I 2015 blir DAAs aktivt brukt til å behandle hepatitt C. En liten praksis (disse legemidlene praktiseres i vårt land i bare 3 år) viste at de reduserer behandlingsvarigheten betydelig og øker virologisk respons hos pasienter. I tillegg har bruk av DAAer signifikant redusert antall bivirkninger som er karakteristiske for komplisert antiviral terapi. Disse legemidlene bør tas med ribavirin og pegylert interferon. For direkte handling medisiner inkluderer:

Siden 2015 har nye medisiner også blitt brukt til å bekjempe hepatitt C. Disse inkluderer:

I flere tiår har interferoner blitt aktivt brukt til behandling av hepatitt C. Tidligere ble det brukt som monoterapi, det var bare interferoner som ble brukt, men senere for å øke effektiviteten, begynte de å kombinere disse legemidlene med andre antivirale midler. Som et resultat fikk dette økt antall botemidler, men de ble ofte ledsaget av bivirkninger (svimmelhet, tarmlidelser, etc.). Siden 2015 begynte behandling av hepatitt å bruke et nytt stoff som kombinerer interferon Alfa-2a og interferon Alfa-2b. Disse stoffene utfyller hverandre og utøver en kraftig effekt på kroppen. De hjelper kroppen til å gjenkjenne fremmedlegemet og fremme sekresjonen av antistoffer som ødelegger det. Disse stoffene inkluderer:

Ribaviriner er syntetiske kjemikalier som først ble syntetisert av Joseph Vitkovsky i 1970. Han har også utført ulike kliniske studier som viste effekten av disse stoffene. Pellene, som inneholder ribaviriner, bidrar til å redusere konsentrasjonen av hepatitt C-virus i blodet og for å lindre de viktigste symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen. Imidlertid kan ribaviriner ikke helt ødelegge viruset uten interferoner. Derfor, etter opphør av opptaket etter 3-6 måneder, observeres en økning i konsentrasjonen av viruset i blodet og forringelsen av pasientens tilstand. Og behovet for å slutte å ta narkotika oppstår fordi deres langsiktige bruk forårsaker opphopning av dette stoffet i blodplasmaet. I 2015 brukes følgende moderne ribavirinpreparater:

Andre medisiner brukes både før og under antiviral terapi. Det finnes andre legemidler som hjelper til med å behandle hepatitt C før og etter antiviral terapi. Disse inkluderer hepatoprotektorer og legemidler som reduserer manifestasjoner av bivirkninger som er karakteristiske for HTP. Hepatoprojektorer kan gjenopprette leverhemostase, øke motstanden mot viruset og starte regenereringsprosessen. I 2015 brukes følgende hepatoprojektorer:

Og også følgende piller er foreskrevet for å eliminere bivirkninger. Disse inkluderer:

Simeprevir er et nytt stoff utviklet av amerikanske forskere. Tillater deg å behandle en rekke leversykdommer, inkludert skrumplever. Kan bare brukes på personer over 18 år. Det er kun foreskrevet hvis pasienten har blitt diagnostisert med hepatitt C i de siste utviklingsstadiene eller når den tidligere mottatte behandlingen ikke ga noen resultater. Imidlertid er bruken sin meningsløs dersom en person er funnet å ha hepatitt C-genotype 1A. mot dette viruset er stoffet maktesløst. I kombinasjon med ribavirin og interferon tas simeprevir i 12 uker. Hvis pasienten har levercirrhose, øker medikamentets varighet med ytterligere 12 uker.

Kars er et legemiddel av naturlig opprinnelse, som også aktivt brukes i 2015 for behandling av hepatitt C. Den produseres i form av:

• granulater, for fremstilling av oral oppløsning;
• tabletter;
• kapsler.

Dens sammensetning inneholder det aktive stoffet silymarin, som er en blanding av isomerer av flavonolignaner. Det har evnen til å interagere med frie radikaler, og reduserer deres toksiske effekter på leverceller. I tillegg hjelper dette stoffet til å stabilisere cellemembraner, akselerere regenerering og forhindre tap av cellulære komponenter. Legemidlet påføres en tablett 3 ganger daglig etter måltider. Kan forårsake bivirkninger i form av en allergisk reaksjon og diaré.

Det er et annet stoff som er vellykket brukt til å behandle ulike leversykdommer, inkludert hepatitt C. Dette er Essentiale Forte. Det bidrar til restaurering av cellemembraner og forbedrer pasientens generelle tilstand. Hepatitt C-behandling med dette legemidlet er 3-12 måneder. Det anbefales at økte doser i lang tid. Behandlingsforløpet og den nøyaktige doseringen av legemidlet bestemmes kun av en lege i hvert enkelt tilfelle.

Siden 2013 begynte de aktivt å bruke stoffet Cycloferon til behandling av hepatitt C. Det foreskrives for blandet viral etiologi. Det virker som en interferonstimulator og immunokorrektor. I tillegg har Cycloferon en anti-inflammatorisk og antiviral effekt på kroppen, og dermed reduserer behandlingstiden. Ved akutt hepatitt blir Cycloferon-vaksinasjoner gitt i en dose på 0,25-0,5 mg. Deres nummer er også bestemt strengt individuelt. Det bør bemerkes at alle legemidler skal velges kun av en spesialist, med tanke på mange faktorer (alder, sykdomsforløp, virusgenotype, etc.). Selvbehandling kan føre til utviklingen av sykdommen og en kraftig forverring i helse! Forfatter: Ekaterina Skryagina,
spesielt for nettstedet moizhivot.ru

Videokonsultasjon med en lege på diagnosen og behandling av hepatitt C

Gastroenterologer i din by

Velg en by:

Hva du bør vurdere når du bestemmer deg for å starte behandlingen

For å ta en avgjørelse på begynnelsen av behandlingen, er det nødvendig å konsultere en spesialist og gjennomgå en grundig undersøkelse. Det beste resultatet av behandlingen er den fullstendige ødeleggelsen av hepatitt C-viruset. Dessverre er det usannsynlig å oppnå et slikt resultat selv ved hjelp av moderne metoder. Et mer realistisk mål er å undertrykke reproduksjon av hepatitt C-viruset i lang tid. Å oppnå dette målet, reduserer spesielt risikoen for å utvikle cirrose, forbedrer kvaliteten på menneskelivet. Beslutningen om å starte behandlingen inkluderer følgende spørsmål:

• Hva er prognosen for behandlingseffektivitet for denne pasienten?
• Når skal man starte behandlingen?
• Hvilken behandling vil være mest effektiv?
• Hvor lenge skal behandlingen vare?

Følgende faktorer spiller en viktig rolle i å løse disse problemene:

• Graden av leverskade - symptomer på fibrose, cirrhosis.
• Tilstedeværelsen eller fraværet av symptomer.
• Genotypen (undertype) av viruset.
• Ditt kjønn og alder.
• Prognose angående evnen til å følge behandlingsregimet.

Interferon er et protein som produseres naturlig av kroppen som et svar på en infeksjon. Det er på grunn av produksjonen av interferon at du føler deg uvel hvis en infeksjon er tilstede i kroppen. Interferon blokkerer viruset som trenger til friske celler, og forhindrer dermed reproduksjon av viruset, og stimulerer også immunsystemet til å bekjempe virus. Interferon har blitt brukt til å behandle hepatitt i mange år. For tiden er den internasjonale standarden for behandling av hepatitt en kombinasjon av pegylert interferon og ribavirin. Prosessen med den såkalte pegyleringen - tilsetningen av ikke-toksisk inert polyetylenglykol til interferonmolekylet - forbedrer aktiviteten til biologisk aktive proteiner. Pegylert interferon (peginterferon alfa) avviker fra standarden i hvor lang tid det tar i kroppen: Det er nok å administrere peginterferon en gang i uken for å holde den nødvendige terapeutiske konsentrasjonen i blodet (standard interferon administreres 3 ganger i uken). Interferon brukes i form av intramuskulære injeksjoner. I henhold til standard internasjonalt behandlingsregime brukes interferon i kombinasjon med ribavirin. Ribavirin er et stoff som reduserer reproduksjonen av hepatitt C-viruset og endrer også immunsystemets respons til virkningen av viruset. Ribavirin brukes kun i kombinasjon med interferon, da det ikke påvirker viruset selv. Ribavirin brukes i form av kapsler. Noen pasienter (et lite tall) tolererer ikke ribavirin, og bare i dette tilfellet foreskrives interferon monoterapi. Under påvirkning av interferon (i noen form) forekommer de samme fenomenene i en menneskekropp som med en hvilken som helst virusinfeksjon: feber, svakhet, svette, kvalme, muskel og hodepine, depresjon. Bivirkninger av legemidlet begynner kort tid etter injeksjon av legemidlet og kan vare i ca 12 timer. Alvorlighetsgraden av bivirkninger varierer avhengig av kroppens egenskaper. De er mest uttalt i de første ukene av behandlingen. Etter det tilpasser kroppen seg gradvis, og bivirkningene er ikke så merkbare. For å overvinne bivirkninger av noen bidrar til å ta paracetamol en time før injeksjon av interferon, noen gjør en injeksjon like før sengetid for å sove mest ubehag. Det er også nyttig å drikke rikelig med væsker - det anbefales ca 10 glass vann per dag (vann kan erstattes med juice, men ikke koffein, som inneholder stoffer og ikke alkoholholdige drikkevarer).

Under behandlingen bør blodprøver utføres hver måned for å avgjøre om betennelse i leveren minker. Etter avslutning av behandlingsforløpet er det viktig å fortsette å overvåke blodprøver i flere måneder, siden noen pasienter med tegn på betennelse i leveren oppstår når de stopper interferoninjeksjon.

I Russland er standarder for behandling av hepatitt C ennå ikke utviklet, og tilgjengeligheten av effektiv behandling avhenger av regionen der du bor. Obligatorisk medisinsk forsikring (OMS) inkluderer interferonbehandling som autorisert, men OMS-standardene som foreslås i de fleste regioner, inkluderer ikke interferon som en obligatorisk komponent betalt av forsikringsselskapet. Så, avhengig av regionen, kan du bli tilbudt gratis behandling eller betale for det selv: helt eller delvis. Til nå forutsetter staten, som obligatorisk assistanse, kun rådgivning om diett, diett og, om nødvendig, pasientbehandling: med droppere i kombinasjon med enzymer (se nedenfor). Når du bestemmer deg for inntak av en bestemt type terapi, husk: monoterapi med noen form for interferon anbefales ikke av internasjonale standarder. Derfor bør du nøye veie og diskutere med legen alle fordeler og ulemper ved å avgjøre det. Den eneste anbefalte behandlingsstandarden i dag er kombinasjonen av peginterferon og ribavirin (med unntak av pasienter som ikke kan ta ribavirin). Før behandling påbegynnes, er det viktig å diskutere med legen om spørsmålet om stabiliteten av narkotikaforsyningene. Tross alt er behandling nødvendig i opptil et år (24-48 uker, avhengig av genotypen) uten avbrudd. Hvis du kjøper narkotika for pengene, bør denne faktoren også tas i betraktning. I Russland er noen stoffer som vanligvis kalles hepatoprotektorer populære. Disse stoffene, i motsetning til interferon med ribavirin, virker ikke på viruset, men er utformet for å understøtte funksjonen av leveren selv. De vanligste stoffene i denne gruppen er Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

Ikke bruk disse legemidlene uten nøye konsultasjon med legen din og en foreløpig undersøkelse. Det har blitt fastslått at under eksacerbasjon av hepatitt C, er noen av dem i stand til å øke betennelse i leveren. Effekten av hepatoprotektorer i behandlingen er ikke fastslått, og for noen er det negative data.

Så, "LIV-52" - har lenge blitt avbrutt og utestengt i Vest-Europa på grunn av data om kreftfremkallende egenskaper. I forhold til Essentiale er den eneste tilstanden der effektiviteten har vært vitenskapelig bevist, alkoholisk leversykdom (nemlig steatosis); i viral hepatitt er dets effektivitet ikke bevist, og i akutt viral hepatitt er det kontraindisert. Enzympreparater (for eksempel Festal, Creon, Mezim-forte, etc.): Disse stoffene hjelper kroppen å fordøye maten raskere og dermed redusere byrden på leveren. I tillegg er ulike urtepreparater (urtemedisin) mye brukt i behandlingen i dag - urtepreparater, plantebaserte preparater (for eksempel melketistel). Det er en oppfatning at i tilfelle kronisk hepatitt C er det nødvendig å periodisk "rense blodet". Faktisk renser leveren perfekt blodet og uten drippere. Det er viktig å skape gunstige forhold for det ved hjelp av et diett og en diett. Det er mulighet for å motta monetær kompensasjon for kjøpte stoffer. Den nye lovgivningen, nemlig kapittel 23 i skattekoden i Russland, gir skattefradrag for enkeltpersoner i fire typer skattefradrag: standard, sosial, eiendom, profesjonell. Sosial skattefradrag (Skattekodeksens artikkel 219) gjør det mulig å redusere skattepliktig inntekt med beløp sendt av skattyter fra personlige midler til egen behandling og / eller til ektefelle, foreldre og / eller barn under 18 år, og oppkjøpet legemidler foreskrevet av behandlende lege, i mengden av de faktiske kostnadene, men ikke mer enn 38.000 rubler. For å utnytte retten til sosiale fradrag må du: * For det første være betaleren av inntektsskatt; * For det andre, lager opp med nødvendige dokumenter som viser retten til å trekke fra; * og for det tredje, i tide å søke på skattekontoret med en erklæring og en erklæring.

Før du tar en beslutning om kjøp av medisiner og kvittering av betalt medisinsk tjeneste i forventning om ytterligere kompensasjon, kontakt forsiktig advokat eller skattekontor.

Foreløpig inneholder listen over legemidler som kompensasjon er gitt kun Interferon Alfa, men ikke Ribavirin.

Utbredelsen av hepatitt C generelt er 2%. I Russland er antallet infisert i henhold til foreløpige anslag 5 millioner. Nylig har vi opplevd en kraftig økning i infeksjonen av denne sykdommen.

Kan du bli kvitt hepatitt C selv uten behandling? Denne sannsynligheten er, ifølge ulike kilder, opptil 10-30%. Som regel blir akutt hepatitt C praktisk talt ikke detektert klinisk og blir ofte kronisk.

Ved kronisk hepatitt C oppstår ikke selvherding, og det er nødvendig med narkotikabehandling.

Er det mulig å unngå behandling av hepatitt C under medisinsk tilsyn?

Som regel fører infeksjon med virus til kronisk viral hepatitt C. Ofte manifesterer hepatitt C ikke seg klinisk (uten symptomer), det er bare generelle symptomer: generell svakhet, leddsmerter, en liten økning i kroppstemperaturen - generelt vil ingenting tyde på skader på leveren, men den smittede personen trenger fortsatt tilsyn av en lege.

Hvorfor trenger du å behandle hepatitt C under medisinsk tilsyn? Observasjon av en spesialist er nødvendig fordi det er risiko for å aktivere sykdommen med en aktiv lesjon av leverenvev og ekstrahepatiske lesjoner - hele perioden av virusbæreren denne trusselen vedvarer. Observasjon av en spesialist inkluderer bestemmelse av leverprøver og blodserologi (PCR-studie av aktiviteten til den smittsomme prosessen). Hvis det oppdages et ugunstig bilde av leverprøver, eller en høy viral belastning (høyt nivå av virusgenetisk materiale oppdaget i blodet) er det nødvendig med antiviral og hepatoprotektiv terapi fordi risikoen for cirrose er høy.

Hvem har en dårlig prognose for utvinning?

Først og fremst blant alkoholmisbrukere. De utvikler cirrhose innen 5-8 år fra sykdomsutbruddet.

Eldre mennesker og barn er i fare. Ofte er de kontraindisert i noen typer antiviral behandling.

Personer med nedsatt immunrespons er immunkompromitterte eller har kroniske autoimmune eller allergiske sykdommer.

Alternativer for sykdomsforløpet
Hepatitt C kan forekomme i form av en akutt eller kronisk infeksjonssykdom. Den akutte formen kan bli kronisk (oftere skjer det), og kronisk form kan i sin tur ha akutte episoder.

Hepatitt C er preget av tre typer selvfølgelig:

• utvinning i fase av akutt hepatitt - innen 6-12 måneder fra infeksjonstidspunktet (og hepatitt C markørene forsvinner i blodet). Et slikt gunstig utfall forventer at 20% av de som er utsatt for infeksjon.
• Transport av hepatitt C-virus - med dette alternativet forsvinner symptomene på leverskade, men tester for tilstedeværelsen av viruset i blodet forblir positive. Denne varianten av en smittsom sykdom blir ofte observert - opptil 20% av antallet infiserte. Dette skjemaet blir oftere funnet ved en tilfeldighet - under forebyggende undersøkelser for andre patologier og sykdommer. Prognosen for denne sykdomsformen er ikke fastslått - selv om det ikke foreligger laboratorie tegn på leverskade, kan prosessen med å spre viruset og dets skadelige effekt på dette organets funksjon utvikles.
• Utviklingen av kronisk hepatitt er den vanligste formen av sykdommen (60-70%). Det er preget av kliniske og laboratorie manifestasjoner av leverskade og høy aktivitet av viruset.

Overgangen til akutt hepatitt C til kronisk blir som regel ikke detektert klinisk - akutt hepatitt manifesterer seg ikke, og kronisk oppdages kun ved stadiet av cirrose og leversvikt.

Hepatitt C utvikler seg sakte, fordi analysen av kurset og prognosen for utvinning vil bli utført i noen få dusin.

Hvor lenge varer hepatitt C siste?

Utvinning fra akutt hepatitt C kan forekomme innen ett år.

Hvis dette ikke skjer, er det en overgang til kronisk hepatitt, som kan forekomme i flere tiår.

Utfallet av viral hepatitt C

• Med aktiv hepatitt (økt transaminaseaktivitet + høy viral belastning) er risikoen for transformasjon til skrumplever innen 20 år 20%.
• Med levercirrhose er muligheten for leverkreft 5%.
• Sannsynligheten for å utvikle leverkreft med samtidig forekomst av to infeksjoner øker - hepatitt B + hepatitt C.
• Alkoholforbruk til tider øker risikoen for leverkreft.

For at hepatitt ikke skal kansellere alle dine livsplaner, er det nødvendig med rettidig og tilstrekkelig behandling.

Er det mulig å fullstendig gjenopprette fra hepatitt C? Definitivt - ja, det kan du! Den virkelige frekvensen av gjenvinning etter intensiv antiviral terapi med moderne medisiner for hepatitt C når 60-90%. Men for å komme seg fra denne sykdommen trenger vi innsats, vilje og ansvar for legen og pasienten.

Hva skal jeg gjøre hvis hepatitt C oppdages? Først av alt, start med å besøke legen din for konsultasjon og undersøkelse. Det er nødvendig å fastslå type virus og infeksjonsfasen, for å vurdere leverenes tilstand. Resultatene av disse studiene vil gi legen fullstendig informasjon om den aktuelle tilstanden og gi deg mulighet til å velge et tilstrekkelig behandlingsregime.

Hvilken lege skal jeg gå til?

Kronisk hepatitt C herdes av en erfaren hepatolog eller infeksjonsspesialist. Hepatittbehandling bør startes så tidlig som mulig (helst i de første månedene etter infeksjon). Det må være tilstrekkelig, omfattende og så effektivt som mulig - dette er nødvendig for å forhindre at sykdommen blir kronisk.

Hvordan behandles kronisk hepatitt C?

Behandling av hepatitt C er basert på bruk av ulike kombinasjoner av antivirale legemidler. Det mest brukte kombinasjonsregime for antiviral behandling: interferon-alfa og ribavirin.

Hvert år er det alle nye antivirale legemidler til behandling av hepatitt C, resultatene av laboratorie og kliniske studier er oppmuntrende. Derfor, selv om den første fasen av behandling av infeksjonen ikke gir en kur, er dette ikke en grunn til panikk. Gjentatt kursbehandling vil bli utført - med justering av legemidler eller doser.

I tillegg til protovoviral behandling, hvilke andre legemidler er nyttige? Naturligvis, mot bakgrunnen av ødeleggelsen av virus, er det nødvendig for pasienten å lide minimal "sanitære tap" av leverenvevet. For dette formålet er spesielle medisiner foreskrevet - hepatoprotektorer (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, Lipoic Acid), de har ikke antiviral effekt, men de gir et uvurderlig bidrag til bevaring av leverceller og deres normale funksjon.

Immunomodulatorer hjelper effektivt med å aktivere immunresponsen, noe som gjør at kroppen kan bekjempe infeksjonen mer kraftig (zadaksin). Imidlertid er det nødvendig å overvåke laboratorieindikatorene for leverstaten - noen ganger viser immunsystemet en uheldig forstyrrelse i ødeleggelsen av infiserte celler - det som forårsaker den massive døden av hepatocytter (leverceller).

Ikke selvmedisinere, det er dødelig! Vær forsiktig med de foreslåtte alternative behandlingsmetodene - diskuter dem med legen din.

I dag finnes ofte skruppelløse healere eller mirakuløse legemidler "fra alt" - store mengder penger blir brukt på annonseringen, men effektiviteten, i beste tilfelle, har en tendens til null og i verste fall skader helse.

Det viktigste - i behandlingen av denne forferdelige sykdommen, er i tide for å hjelpe immunforsvaret til å ødelegge infeksjonen.

Varighet av behandlingen? Det er individuelt - valget av skjemaet og behandlingsvarigheten bestemmes av typen virus, sykdomsstadiet og infeksjonsprosessen. Forløpet av den kombinerte behandlingen av interferon + ribavirin varer i gjennomsnitt 12 måneder.

I motsetning til mange smittsomme sykdommer, i kronisk hepatitt C, er det ikke utviklet en standard behandlingsregime - den dannes under behandlingsprosessen, avhengig av de mellomliggende resultatene av behandlingen.

Sikkerhet ved antiviral behandling - mulige bivirkninger

Mens behandling av hepatitt med kombinasjoner av antiviral interferon + ribavirin, kan enkelte bivirkninger forekomme. Blant unge mennesker, som regel, tilpasser kroppen seg til behandling raskt og med minimal bivirkninger.

Ribavirin tolereres generelt lett. Ofte i den biokjemiske analysen av blod er det spor av økt ødeleggelse av røde blodlegemer + varierende grader av hemolytisk anemi. Noen ganger er det fenomenet dyspepsi (kvalme, oppkast), hodepine, forhøyede nivåer av urinsyre i blodet, ekstremt sjelden - intoleranse mot stoffet.

Interferonbehandling er sjelden uten bivirkninger: 1. Etter injeksjon av interferon har de fleste pasienter influensaliknende syndrom (generell malaise, svakhet, kulderystelser).

2. Etter 2-3 timer, stiger temperaturen til 38-39, kulderystelser, muskelsmerter, ledd og generell svakhet er mulig. Varigheten av denne perioden er fra flere timer til 2-3 dager.

3. Innen en måned, tilpasser organismen til dette legemidlet og det influensalignende syndrom forsvinner.

4. I den andre eller tredje behandlingsmåneden kan det forekomme en reduksjon i antall leukocytter og blodplater i det totale blodtallet. Basert på alvorlighetsgraden av disse symptomene, avbryter eller reduserer interferon doseringen. Det er derfor nødvendig å gjennomføre blodprøver (generelle og biokjemiske blodprøver) månedlig og konsultere en ledende spesialist.

5. Sjelden på bakgrunn av bruk av interferon kan observeres: Hårtap, depresjon, vekttap, dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

Hvor mye koster behandling for hepatitt C?

Kostnaden for moderne legemidler som trengs for behandling, kan variere fra $ 550 til $ 2500 per måned. Varigheten av behandlingsforløpet er 12 måneder.

Den dyreste av listen over rusmidler brukte interferoner.

Er det noen kontraindikasjoner for behandling?

Kombinert antiviral behandling av hepatitt C er kontraindisert i:

• Pasienter som lider av slike alvorlige sykdommer som: dekompensert diabetes mellitus, hjertesvikt, koronar hjertesykdom og alvorlig hypertensjon, bronkial astma
• Folk med organer transplantert som et resultat av transplantasjon.
• Pasienter med nedsatt skjoldbruskfunksjon
• gravid
• Barn opptil 3 år
• Personer med allergi mot noen av komponentene i stoffet

Hvilken forskning er nødvendig for behandling? Før behandlingsstart utføres:

• fullfør blodtall
• biokjemisk blodprøve
• skjoldbruskhormonanalyse
• PCR på HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ, genotyping)
• koagulasjon

Etter 2 ukers behandling utføres:

• fullfør blodtall
• kontroll av tilstedeværelsen av HCV-RNA i serum (tidlig forsinkelse av HCV-RNA er en gunstig faktor ved evaluering av effektiviteten av behandlingen)

• fullfør blodtall
• kontroll av tilstedeværelsen av HCV-RNA i serum

En gang hver 3. måned er kontroll av skjoldbruskhormoner nødvendig. Om nødvendig kan legen foreskrive og ytterligere undersøkelser.

For å vurdere den generelle tilstanden og bli kjent med resultatene av dagens laboratorieundersøkelse, er det nødvendig med et månedlig besøk til den behandlende legen. Det er av stor betydning å justere behandlingen i tide og evaluere mellomresultater, og derfor være ekstremt ansvarlig og samvittighetsfull.

Kosthold og livsstil i behandlingen av hepatitt C

• Krever fullstendig avvisning av alkohol.
• Kosthold nr. 5 anbefales: En begrensning i kostholdet av fettstoffer og stoffer som forsterker utskillelsen av fordøyelsessaftene (salt, krydret, stekt).
• Livsstil krever ikke betydelige endringer, men det må være rasjonelt, med tilstedeværelse av moderat fysisk anstrengelse.
• Det er nødvendig å redusere psykisk og fysisk stress (tilstanden av immunitet avhenger av den).
• Bruk av ekstra stoff på bakgrunn av antiviral terapi bør koordineres med ledende lege.

ADVARSEL! Informasjonen som er lagt ut på vår nettside er referanse eller populær og leveres til en bred sirkel av lesere for diskusjon. Legemiddelrecept bør kun utføres av en kvalifisert spesialist, basert på medisinsk historie og diagnostiske resultater.

I den moderne verden er det visse sykdommer som følger med en person gjennom hele livet. Om ett av disse problemene og jeg vil fortelle. Det vil være om hva som er symptomene og hva som kan være behandling av hepatitt C.

terminologi

I begynnelsen må du finne ut hva slags sykdom det er. Så, hepatitt C er en virussykdom som først og fremst påvirker leveren. Så, denne typen sykdom er den vanligste i dag. Faren for det er at en person kanskje ikke vet at han er syk. Tross alt oppstår symptomene ikke umiddelbart etter infeksjon.

Infeksjonsmetoder

Før du vurderer behandlingen av hepatitt C, må du snakke om smitteveiene med dette viruset. Tross alt vil det hjelpe folk å unngå denne sykdommen. Informert betyr væpnet.

1. Transfusjon av blod og dets komponenter. Tidligere infiserte denne metoden mange mennesker. I dag kontrolleres alt donert blod og dets komponenter for nærvær av dette viruset. Derfor kan metoden for transfusjon som infeksjonsmetode i de fleste tilfeller i dag utelukkes.
2. Infeksjon i prosessen med å dekorere kroppen. Nemlig, når tatovering eller piercing. I dette tilfellet bæres trusselen av instrumenter som er dårlig sterilisert.
3. Infeksjon under behandling. Så, du kan få hepatitt C i tannlegekontorer, en kosmetolog og en neglesalong. Feilen vil igjen være dårlig desinfisert lager for arbeid.
4. Bruk enkle nåler med injeksjoner. Dette gjelder narkomaner eller personer i nødstilfeller, når en nål brukes flere ganger av forskjellige personer.
5. Bruk av hygieneprodukter av en sunn person (tannbørste, barberhøvel, saks, etc.).
6. Viruset kan overføres på tidspunktet for babyens fødsel fra den syke moren.
7. Seksuell kontakt. Infeksjon kan imidlertid bare skje hvis seksuell kontakt ikke var beskyttet.

Et håndtrykk, et snakk, et kyss kan ikke føre til at en person blir smittet med hepatitt C-viruset. Det overføres ikke av luftbårne dråper.

Symptomer på hepatitt C

Som nevnt ovenfor er hepatitt C oftest asymptomatisk. Men noen manifestasjoner av denne sykdommen er mulige.

1. Flaccidity, tretthet.
2. Tap av appetitt
3. Kvalme.
4. Smerte i leddene.
5. Alvorlighet og ubehag i riktig hypokondrium.
6. Hudproblemer, kløe.
7. Søvnforstyrrelser

Akutt hepatitt C: Symptomer

Inkubasjonsperioden for sykdommen er ca. 8 uker. Sykdommen er også svært sjelden ledsaget av noen symptomer, oftest er det ingen isterisk periode. Imidlertid kan pasienten på dette tidspunktet føle seg tretthet, tap av arbeidsevne, tap av appetitt, rennende nese, hoste og flatulens. Det første symptomet som skal varsle pasienten er mørkdannelse av urinen til en gulbrun farge. Også mulig ubehag i riktig hypokondrium. Hva annet er karakteristisk for denne typen sykdom? Alle symptomene er for det meste moderate, men sykdommen kan forekomme i alvorlig form. Med denne sykdomsformen er prosentandelen fullstendig utvinning bare 20% (helingsprosessen er forsinket med ca. et år). Men dødeligheten her er ekstremt lav. En annen egenskap ved akutt hepatitt C er at det ofte strømmer inn i kronisk form.

Kronisk hepatitt C: symptomer

Separat må du også vurdere hva som er kronisk hepatitt, symptomer og behandling av dette problemet. Så i dette tilfellet kan symptomene på hepatitt C fortsette i seks måneder, eller enda mer. Hovedindikatorene for denne type sykdom er oppført nedenfor.

1. Tretthet. En person våkner veldig vanskelig om morgenen, døsighet vedvarer hele dagen. Meget lav arbeidskapasitet.
2. Det er en endring i sovesyklusen. Om natten kan en person ikke sovner eller sover ikke godt, og i løpet av dagen blir han overvunnet av døsighet.
3. Det kan være kvalme, oppkast, oppblåsthet, flatulens.
4. Dessuten har pasienten en svært lav appetitt, noe som kan føre til vekttap hos pasienten.

Det må sies at med denne form for sykdommen, vises gulsott svært sjelden. Ofte oppstår det når pasienten begynner å ha skrumplever.

diagnostikk

Hvordan kan du finne ut om en person har hepatitt C? Så, for dette trenger du bare donere blod (anti-HCV antistoff test). Resultatene kan være:

• Anti-HCV er positiv, i så fall var kontakt av en sunn person med infiserte fluider av bæreren av virus C;
• Anti-HCV er negativ, det var ingen kontakt.

Men hvis det finnes antistoffer i blodet, betyr det ikke at personen er syk. I tillegg vil det i dette tilfellet være nødvendig å utføre PCR-analyse av HCV-RNA. Og bare i henhold til resultatene av denne studien, er det mulig å si sikkert om en person er syk med hepatitt C.

I tillegg kan legen også henvise pasienten til andre studier.

1. Full leverprøve: Doppler-ultralyd, biokjemiske tester, etc.
2. Analyser for å eliminere kontraindikasjoner helt i behandlingsstadiet: skjoldbrusk ultralyd, hormonanalyse, autoimmune antistoffer.
3. Hvis pasienten er over 40 år, kan legen også sende ham for å sjekke hjertet, tilstanden til blodårene og luftveiene.

Hvem skal kontakte?

Hepatitt C-behandling er arbeidsområdet som doktor? Dette spørsmålet interesserer mange mennesker. Så det er hepatologen (en spesialist i å jobbe med pasienter som har problemer med leveren) som omhandler disse problemene. Det er veldig viktig å få en avtale med en kvalifisert og erfaren doktor. Bare i dette tilfellet er det en mulighet til å takle problemet.

interferon

For at sykdommen ikke skal bli overgrodd med ulike komplikasjoner, er det viktig å starte behandling på tide av hepatitt C. Her må det sies at det i dag finnes flere teknikker for å kvitte seg med dette problemet. Det faktum at mer egnet for en bestemt pasient, bestemmer bare legen.

Viktig: Hepatitt C interferonbehandling i dag er praktisk talt irrelevant, siden bare dette legemidlet alene ikke kan takle sykdommen. Oftest brukes den sammen med andre stoffer.

Kombinert behandling med interferon

Hvis en pasient har hepatitt C, er behandlingen oftest kombinert. I dette tilfellet bruker legene "Interferon" og "Ribavirin". Effektiviteten av behandlingen økes med ca. 15% ved sammenligning med behandling utelukkende med legemidlet "Interferon".

Preparater "Pegitron" og "Pegasys"

Mer relevant er bruken av pegylerte interferoner, som er representert ved slike legemidler som "Pegasys" (interferon alfa-2a) og "Pegitron" (interferon alfa-2b). Det er ingen signifikant forskjell i disse stoffene, slik at de blir brukt det samme.

Med en sykdom som hepatitt C, kan behandling utføres med Pegasys. Dosen er standard (180 mg) og er ikke avhengig av pasientens kroppsvekt.

Hvis legen foreskriver behandling med legemidlet "Pegitron", vil doseringen avhenge av kroppsvekt. Den optimale dosen er i dette tilfellet 1,5 μg per 1 kg av pasientens kroppsvekt i en uke med behandling.

Ny i behandling

I dag er det også en ny behandling for hepatitt C (2014 er et år med gode resultater). Bruken av denne terapien øker rekvalescensen hos pasienter opptil 70-90% sammenlignet med kombinasjonsterapien beskrevet ovenfor. Dette er den såkalte "triple therapy". Samtidig blir ett av følgende legemidler lagt til hoveddosene: "Inviso" ("Telaprevir") eller "Victreis" ("Botseprevir"). Det er også verdt å si at disse medisinene i dag er tillatt i 76 land i verden, i noen av dem inngår selv i det offentlige anskaffelsesprogrammet. Vårt land er ikke noe unntak.

Legemiddel "Telaprevir"

Hva kan være behandling av hepatitt C? Nyhetene i farmakologi antyder at ved bruk av et stoff som Telaprevir økte prosentandelen av pasientene som gjenvunnet, betydelig. Ifølge studier, allerede i fjerde ukes behandling, får pasienter en vedvarende virologisk respons (SVR). Det er også verdt å si at de fleste pasientene ikke reagerte på den forrige behandlingen i det hele tatt, og mer enn 35% hadde et tilbakefall. Mens du tar dette stoffet, har bare prosentandelen av sykdommens tilbakegang blitt redusert med nesten halvparten. Når du mottar dette verktøyet, er frekvensen av SVR for pasienter med cirrhosis 62-92%.

Bivirkninger av Telaprevir

Med et stoff som Telaprevir kan hepatitt C behandles. Det nye stoffet har imidlertid noen bivirkninger. Hva er det vanlig å snakke om?

1. Kvalme.
2. Diaré.
3. Tørr hud
4. Svakhet.
5. Utslett (vises i mer enn 50% av tilfellene).

Mottak og behandling ved hjelp av "Telaprevir"

Dette stoffet, Telaprevir, er en oral medisinering. Det tas tre ganger om dagen under måltidet (der det er tilstrekkelig fett) 750 mg. Hvis stoffet tas for første gang, er behandlingsforløpet for hepatitt C da 12 uker. Videre, i ytterligere 12 uker (hvis den tidligere behandlingen ga de ønskede resultatene), må pasienten ta slike legemidler som interferon og ribavirin.

Hvis pasienten tidligere ble behandlet med andre legemidler som ikke ga det ønskede resultatet, vil behandling med et stoff som Telaprevir være 36 uker. Det generelle kurset er 48 uker (+ 12 uker med å ta slike legemidler som interferon og ribavirin).

Hvis pasienten har levercirrhose, vil løpet av Telaprevir være 36 uker (uansett om den tidligere behandlingen var effektiv).

Narkotika "Viktralis"

Effektiviteten av å skaffe SVR hos pasienter som tok et slikt legemiddel som "Viktralis" øker 1,7 ganger (og tre ganger høyere i de såkalte "ikke-respondere"). Dosen av dette legemidlet er 800 mg. Verktøyet tas tre ganger om dagen med mat. Hvis du tar stoffet uavhengig av måltidet, reduseres effektiviteten betydelig. Varigheten av behandlingen kan variere. Det varierer avhengig av virologisk respons og kan være 8, 12 og 24 uker.

Hvis pasienten har levercirrhose, vil programmet for behandling av hepatitt C med dette legemidlet være 48 uker. I dette tilfellet vil pasienten først ta de første 4 ukene med rusmidler som "Interferon" og "Ribavirin", og i neste gang trenger du trippelbehandling med legemidlet "Viktralis".

Viktig: behandlingen med dette legemidlet bør avbrytes dersom ønsket resultat ikke ble vist før 12. uke.

Bivirkninger

Hvis pasienten har hepatitt C-virus, kan behandling utføres med et medikament som "Victralis" (trippelbehandling). Imidlertid kan bivirkninger oppstå når du tar denne medisinen.

1. Bronkitt.
2. Anemi.
3. Hypothyroidisme, dvs. nederlag av skjoldbruskkjertelen.
4. Søvnforstyrrelser
5. Forstyrrelse av lipidmetabolismen.
6. Forringelsen av minne, oppmerksomhet.
7. Det kan også være kortpustethet, hoste, vekttap.

Det er også verdt å si at hver pasient kan ha sin egen reaksjon på triple terapi.

forebygging

Behandling og forebygging av hepatitt C - dette er det som er svært viktig å fortelle folk som er i fare for å komme i kontakt med denne sykdommen. Og om det er sagt nok om behandlingsmetoder og grunnleggende preparater, bør det tas hensyn til forebyggende tiltak.

1. Strikt overholdelse av personlig hygiene. Det er forbudt å bruke andres hygieneprodukter, selv som vanlig saks.
2. Forsiktig må tas i kontakt med væske fra en syke person. Så, du må passe på blod og sæd infisert.
3. Når du besøker en kosmetolog, en manikyrmester eller en tatovering, skal alle gjenstandene som prosedyrene utføres steriliseres av klienten.
4. Det er strengt forbudt å bruke en sprøyte til injeksjon av flere personer.
5. Det er veldig viktig å unngå uformelt sex, spesielt for å være oppmerksom på ubeskyttet sex.

Dette er standard forebyggende tiltak som alle skal følge. Det er imidlertid bestemte tiltak som er relevante for bestemte kategorier av mennesker.

1. Hvis en person har hepatitt C, bør han begynne å behandle problemet så snart som mulig. Faktisk er det i dette tilfellet mulig å unngå at sykdommen strømmer inn i kronisk form. I dette tilfellet må du også observere et spesielt diett. Periodisk må du donere blod til analyse.
2. Hvis en person periodisk kommer i kontakt med mennesker som er infisert med hepatitt C (for eksempel kan det være sosialarbeidere og leger), kan slike stoffer som interferon og ribavirin tas som profylakse. Varigheten av medisinen er ca 1 måned. Og hvis disse rettsmidler ikke gir full beskyttelse, vil de øke kroppens motstand mot viruset betydelig.
3. Hvis det er en person med hepatitt C i familien, må han ha personlige hygieneartikler, alt uten unntak. Det er imidlertid ikke nødvendig å desinfisere de syke etter hvert besøk i badet eller toalettet, dette er et unødvendig mål. Også pasienten kan trygt være i samme rom med andre familiemedlemmer. Tross alt blir ikke hepatitt C-virus i luftbåren overført.

Det er verdt å si at ved å overholde forebyggende tiltak, kan du redde deg fra å bli smittet av denne sykdommen.