Gallesteiner - årsaker, symptomer og behandling

Galleblæren er et organ som akkumulerer galle som produseres av leveren. Sistnevnte er nødvendig for fordøyelsen av mat. Om nødvendig blir det kastet i tolvfingertarmen. Galle er en kompleks substans med stor mengde bilirubin og kolesterol.

Sten i galleblæren dannes på grunn av stagnasjon av galle, hvoretter kolesterol holdes i blæren og faller ut. Denne prosessen kalles prosessen med dannelsen av "sand" - mikroskopiske steiner. Hvis du ikke eliminerer "sand", knytter steinene seg til hverandre og danner steiner. Stener i kanalen i galgen og i galleblæren dannes i lang tid. Det tar 5-20 år.

Gallesteiner kan ikke manifestere seg lenge, men sykdommen anbefales fortsatt ikke å løpe: steinen kan skade galleblæren og betennelsespredene til naboorganer (pasienter lider ofte av gastritt, sår, pankreatitt). Hva å gjøre i tilfelle av gallestein, og hvordan å behandle dette problemet uten en operasjon, vil vi vurdere i denne artikkelen.

Hvordan dannes gallestein?

Galleblæren er en liten pose, den inneholder 50-80 ml galle, en væske som kroppen trenger for å fordøye fett og opprettholde normal mikroflora. Hvis galle stagnerer, begynner komponentene å utfelle og krystallisere. Så steiner dannes, som i løpet av årene øker i størrelse og kvantitet.

Videre er en av de vanligste årsakene til sykdommen:

  1. Alvorlig betennelse i galleblæren.
  2. Kontraktiliteten til galleblæren minker, på grunn av hvilken stagnasjon av galle oppstår.
  3. Når galle inneholder en stor mengde kalsium, kolesterol, gallepigment, er det et vannløselig bilirubin.
  4. Oftest er en kvinnes sykdom utløst av fedme, et stort antall fødsler og østrogenhormoner.
  5. Arvelighet. Dannelsen av gallestein skyldes en genetisk faktor. Hvis foreldrene lider av sykdommen, har deres barn også risiko for å utvikle en patologi.
  6. Narkotikabehandling - Cyclosporin, Clofibrate, Octreotide.
  7. Strømmodus. Faste eller lange mellomrom mellom måltider kan forårsake kolelithiasis. Det er ikke anbefalt å begrense deg selv i væskeinntak.
  8. Gallesteiner kan skyldes diabetes, hemolytisk anemi, Caroli syndrom, Crohns sykdom og levercirrhose.
  9. Som en konsekvens av operasjon, som fjerner den nedre delen av tarmen.
  10. Alkohol. Misbruket fremkaller stagnasjon i blæren. Bilirubin krystalliserer, og steiner vises.

Som du vet består galle av ulike komponenter, slik at steinene kan variere i sammensetningen. Følgende typer steiner utmerker seg:

  1. Kolesterol - har en avrundet form og en liten diameter (ca 16-18 mm);
  2. Kalk - inneholder mye kalsium og er ganske sjeldne;
  3. Blandet - forskjellig lagdelt struktur består i noen tilfeller av et pigmentert senter og kolesterolhals.

I tillegg kan bilirubinstein bli dannet i galleblæren, som er av liten størrelse og lokalisert både i sekken og i kanalene. Imidlertid er steinene oftest blandet. I gjennomsnitt varierer størrelsene fra 0,1 mm til 5 cm.

Symptomer på gallestein

Det kliniske bildet av symptomer med utseende av gallestein er ganske variert. Symptomatologi avhenger av sammensetning, antall og lokalisering av kalkulator. De fleste pasienter med enkelt store steiner ligger direkte i galleblæren, ofte uvitende om sykdommen deres. Denne tilstanden kalles latent (latent) form av JCB.

Når det gjelder spesifikke tegn, får stein i galleblæren seg til å føle seg med slike symptomer:

  • smerte i riktig hypokondrium (projeksjon av leveren og galdeveiene) - intensitet fra uutviklet ubehag til hepatisk kolikk;
  • dyspeptisk syndrom - manifestasjoner av fordøyelsesbesvær - kvalme, oppblåsthet, ustabil avføring;
  • økt kroppstemperatur er en konsekvens av tiltredelsen av en sekundær bakteriell infeksjon.
  • Hvis steinen går ned i gallekanalen, er smerten lokalisert i underlivet, i lysken, gir til låret.

Hos 70% av personer forårsaker denne sykdommen absolutt ikke noe ubehag, en person begynner kun å føle seg ubehag når steinene allerede har vokst og tilstoppet gallekanalen, og den typiske manifestasjonen er galdekolikk, et angrep av akutt smerte med sporadisk blokkering av galdekanalen med en stein. Dette angrepet av akutt smerte, det vil si kolikk, kan vare fra 10 minutter til 5 timer

diagnostikk

Diagnose involvert en gastroenterolog. Diagnosen er etablert ved bruk av pasientklager og ytterligere undersøkelser.

For å starte, gjør pasienten en ultralyd av bukorganene. - Den viktigste og mest effektive metoden for diagnostisering av kolelithiasis. Detekterer tilstedeværelsen av gallestein, fortykkelse av galleblærens vegger, dens deformasjon, utvidelse av galdekanaler. Dens viktigste fordeler er ikke-invasivitet (ikke-invasivitet), sikkerhet, tilgjengelighet og muligheten for flere bedrifter.

Hvis situasjonen er mer seriøs, så ferier leger til cholecystocholangiography (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel).

effekter

Forløpet av gallesteinsykdom kan være komplisert ved følgende forhold:

  • cellulitt av galleblæren veggen;
  • biliær fistel;
  • Miritsi syndrom (klemme av den vanlige gallekanalen);
  • perforering av galleblæren;
  • biliær pankreatitt;
  • akutt og kronisk cholecystitis;
  • galleblæren
  • intestinal obstruksjon;
  • galleblæren kreft;
  • akutt purulent betennelse (empyema) og gangrene gangrene.

Generelt er tilstedeværelsen av en stein i blæren ikke farlig så lenge den ikke blokkerer gallekanalen. Små steiner kommer vanligvis ut av seg selv, og hvis størrelsen er sammenlignbar med kanalens diameter (ca. 0,5 cm), oppstår smerte-kolikk med passasjen. Sandkornet "gled" videre inn i tynntarmen - smerten forsvinner. Hvis pebble er så stor at den blir sittende fast, krever denne situasjonen øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Gallesteiner: behandling uten kirurgi

Deteksjon av gallestein betyr ikke alltid obligatorisk kirurgi, i de fleste tilfeller er behandling uten kirurgi indisert. Men ukontrollert selvmedisinering hjemme er fulle av obstruksjon av gallekanalene og en nødsituasjon på operasjonstabellen til kirurgen på vakt.

Derfor er det bedre å ikke bruke tvilsomme cocktailer fra kategorisk forbudte koleretic urter og vegetabilsk olje, som anbefales av noen tradisjonelle healere, men å registrere seg for en konsultasjon med en gastroenterolog.

Følgende legemidler er foreskrevet for konservativ behandling av gallesteinsykdom:

  1. Preparater som bidrar til normalisering av galsammensetningen (Ursofalk, Liobil);
  2. Enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosessene, spesielt - prosessene for lipid fordøyelse (Creon).
  3. I tilfelle smerte forårsaket av sammentrekning av galleblæren, anbefales pasienter ulike muskelavslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  4. Stimulatorer av gallsyresekresjon (fenobarbital, zixorin).

Moderne konservativ behandling, som gjør det mulig å bevare organet og dets kanaler, omfatter tre hovedmetoder: oppløsning av steiner med rusmidler, knusing av steiner med ultralyd eller laser og perkutan kolelitolyse (invasiv metode).

Stenoppløsning (litolytisk terapi)

Oppløsning av gallestein med medisiner bidrar til å kurere gallestein uten kirurgi. De viktigste stoffene som brukes til oppløsning av steiner i galleblæren er ursodeoxycholsyre (Ursosan) og ketonoksykolsyre (Henofalk).

Litolytisk terapi er indikert i følgende tilfeller:

  1. Steinene er små i størrelse (fra 5 til 15 mm) og fyller ikke mer enn 1/2 av galleblæren.
  2. Galleblærens kontraktile funksjon er normal, gallekanalens permeabilitet er god.
  3. Stener har en kolesterol natur. Den kjemiske sammensetningen av steiner kan bestemmes ved bruk av duodenal hevelse (duodenalt sår) eller oral cholecystography.

Ursosan og Henofalk reduserer nivået av stoffer som bidrar til dannelsen av steiner (kolesterol) i galle og øker nivået av stoffer som oppløser steiner (gallsyrer). Litolytisk terapi er kun effektiv i nærvær av små kolesterolstein, i de tidlige stadiene av sykdommen. Dosen og varigheten av medisinen bestemmes av legen på grunnlag av ultralyddata.

Sten knusing (ekstrakorporeal litotripsy)

Ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy (pulverisering) er en teknikk basert på generering av en sjokkbølge som fører til knusting av en stein i mange sandkorn. For tiden brukes denne prosedyren som en forberedende fase før oral litolytisk terapi.

  1. Blodpropper
  2. Kroniske inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen (cholecystitis, pankreatitt, sår).

Bivirkninger av ultralyd lithotripsy inkluderer:

  1. Fare for galdekanalobstruksjon;
  2. Skader på galleblærens vegger fragmenter av steiner som følge av vibrasjon.

Indikasjonen for ESWL er fraværet av brudd på galdeveiene, enkelt- og flere kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 3 cm.

Perkutan transhepatisk kolelitolyse

Det brukes sjelden fordi det refererer til invasive metoder. Et kateter blir introdusert i galleblæren gjennom hud- og levervev, og 5-10 ml av en blanding av spesielle preparater injiseres gjennom et drypp. Prosedyren må gjentas, i løpet av 3-4 uker er det mulig å oppløse opptil 90% av konsentrasjonene.

Du kan oppløse ikke bare kolesterol, men også andre typer gallestein. Antallet og størrelsen på steiner spiller ingen rolle. I motsetning til de to foregående kan denne metoden ikke bare brukes til personer med asymptomatisk kolelithiasis, men også hos pasienter med utprøvde kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren

Likevel bør det forstås at kirurgisk behandling ikke kan gjøres med:

  • hyppig biliær kolikk;
  • "Disconnected" (tapt kontraktile evne) boble;
  • store steiner;
  • hyppige eksacerbasjoner av cholecystitis;
  • komplikasjoner.

I de fleste tilfeller er kirurgi for å fjerne stein fra galleblæren anbefalt for pasienter som sykdommen er ledsaget av hyppige tilbakefall, alvorlige smerter, store steiner, høy kroppstemperatur og ulike komplikasjoner.

Kirurgisk behandling kan være laparoskopisk og åpen (cholecystolithotomy, cholecystectomy, papillosphincterotomi, cholecystostomi). Muligheten for operasjon er bestemt for hver pasient individuelt.

mat

Vanligvis er en diett foreskrevet så snart de første tegnene på gallestein oppstår. Det er spesielt utviklet for slike pasienter, det kalles - terapeutisk diett nummer 5, det må overholdes hele tiden.

Når steiner i gallen ikke anbefales bruk av slike produkter:

  • fett kjøtt;
  • ulike røkt kjøtt;
  • margarin;
  • krydret krydder
  • hardkokte egg;
  • sterk kaffe;
  • hermetisert kjøtt og fisk;
  • syltet mat;
  • buljonger: kjøtt, fisk og sopp;
  • ferskt brød og gjærkaker;
  • karbonatiserte drinker;
  • alkohol.

Mat er tilberedt ved matlaging eller baking, og du må ofte spise 5-6 ganger om dagen. Kosthold til stein i galleblæren bør inneholde maksimalt grønnsaker og vegetabilske oljer. Grønnsaker på bekostning av vegetabilsk protein stimulerer nedbrytning av overskytende kolesterol, og vegetabilske oljer forbedrer tarmmotilitet, bidrar til å redusere blæren, og dermed forhindre opphopning av galle i den.

Symptomer på gallestein, behandling og riktig kosthold

Sten i galleblæren er en farlig patologi: når de utvikler seg, kan disse formasjonene skade helseskader, skade muren og provosere den inflammatoriske prosessen som går over til andre organer. Å oppstå i strid med metabolske prosesser av gallekomponenter, viser ikke langvarig sykdom i bestemte symptomer.

Derfor er det ofte funnet når formasjonene allerede trenger inn i kanalene, eller til og med blokkerer dem. En tilstand karakterisert ved tilstedeværelsen av gallestein kalles kolelithiasis. Hos kvinner blir det diagnostisert to til tre ganger oftere enn i motsatt kjønn. Leger fant ikke tilstrekkelig begrunnelse for et slikt fenomen.

Årsaker til gallestein

Hovedgrunnen til dannelsen av stein er et brudd på sammensetningen av galle - en balanse mellom kolesterol og gallsyrer. Galle med et overskudd av kolesterol og mangel på gallsyrer kalles litogen.

Sunn galle har en væskekonsistens og danner ikke steiner. Faktorene som utfordrer deres formasjon inkluderer:

  • Økt kolesterol i sammensetningen av galle, på grunn av hva som endrer egenskapene sine;
  • Krenkelse av utstrømning og stagnasjon av galle;
  • Gallblæreinfeksjon og senere utvikling av cholecystitis.

Følgende faktorer forårsaker vanskeligheten av utløpet av galle og stagnasjonen:

  • Tilstedeværelsen av visse sykdommer: dyskinesi (nedsatt kontraktile funksjon) i galdeveien, flatulens (økt trykk i mage-tarmkanalen gjør det vanskelig for galleflyt), samt kirurgiske inngrep på mage-tarmkanalen i historien (vagotomi, etc.);
  • Stillesittende livsstil;
  • Graviditet (livmorstopp på organene i bukhinnen hindrer også utløpet av galle);
  • Feil diett med betydelige mellomrom mellom måltider, samt fasting og skarpt vekttap.

Økt kolesterol i galle er forårsaket av følgende årsaker:

  • Overdreven forbruk av mat med høyt kolesterol (animalsk fett);
  • Leverdysfunksjon når gallesyreproduksjonen avtar;
  • Tilstedeværelsen av fedme, som observeres hos ca 2/3 av pasientene;
  • Langsiktig bruk av orale prevensiver som inneholder østrogen (hos kvinner);
  • Tilstedeværelsen av andre sykdommer som diabetes mellitus, hemolytisk anemi, levercirrhose, allergier, Crohns sykdom og andre autoimmune forhold.

Den tredje grunnen er infeksjon av galleblæren, som forekommer i stigende vei fra tarmene eller gjennom blod og lymfestrøm og fører dermed til cholecystitis (betennelse i blærens slimete vegger) og kolangitt (betennelse i galdekanaler). Kronisk cholecystititt og gallestein er gjensidige tilstander, når en av sykdommene støtter, akselererer og kompliserer den andre.

Basert på den kjemiske sammensetningen, utmerker seg disse typer gallestein:

  1. Bilirubin steiner. De er dannet med endringer i blodsammensetningen og med noen medfødte anomalier. Konfeksjoner av denne typen kan være i galleblæren, så vel som i ekskretjonskanaler og leveren. De har en tett struktur, da de inneholder kalsiumsalter. Disse er små steiner i galleblæren, hvis størrelse er en centimeter, ikke mer. De har en uregelmessig form og vanligvis mange av dem. Bilirubin steiner kan være svart og brunt, på grunn av den dominerende komponenten. Svarte steiner inneholder kalsium bilirubinat, et svart pigment, de inneholder ikke kolesterol. Brun består av mindre polymerisert kalsium bilirubinat og inneholder små mengder protein og kolesterol. Pigment steiner er radiopaque formasjoner, noe som gjør dem enkle å diagnostisere.
  2. Kolesterol. Denne typen er mest vanlig og studeres derfor mer detaljert enn andre typer gallestein. Deres hovedkomponent er kolesterol mikrokrystaller, så de har en homogen struktur. Kolesterolstein i galleblæren når betydelige størrelser - opptil 2 cm. De har en hvit eller gulaktig farge, oval eller rund form. Disse steinene er lokalisert nettopp i galleblæren, og ikke i kanalene. Kolesterolstein kan ikke påvises under røntgenbilder.
  3. Calcareous (calcinates). Det er ganske sjeldne, er dannet av kalsiumsalter og kolesterolkrystaller. Galleblæren med slike steiner har vanligvis betente vegger. Calcareous calculi tar form av runde formasjoner, enkelt eller flere. Dette kan være en stor stein på mer enn 10 mm eller mindre (mindre enn 10 mm i diameter). Kalsium kan detekteres ved hjelp av røntgenstråler.
  4. Blandet. Den komplekse sammensetningen av steiner er forårsaket av økningen av kalsinater på kolesterol og pigment steiner. Som et resultat dannes formasjoner med en utpreget lagdelt struktur. Oftest blandede steiner har et pigmentert senter og et kolesterollag.

Brudd på den strukturelle sammensetningen av galde spiller dermed en avgjørende rolle i utseendet av primærstein. Dannelsen av sekundære steiner er resultatet av kolestase og infeksjon av galleblæren. Primær steiner dannes hovedsakelig i galleblæren på grunn av stagnasjon og tykk gallekonsistens. Sekundær kalkulasjon kan dannes både i selve blæren og i kanalene, galde og intrahepatisk.

symptomer

Hovedtegnene på gallestein er avhengig av lokalisering av steinen - manifestasjonen av GCB vil være forbundet med størrelsen og formen til sistnevnte. Symptomer på alle pasienter med gallestein er som følger:

  • smerte under ribben på høyre side (paroksysmal, stabbing);
  • kvalme;
  • bitter smak i munnen;
  • flatulens og andre tarmproblemer;
  • belching luft;
  • utvikling av gulsott.

Noen ganger er det også tegn på symptomer som feber og kulderystelser - dette kan oppstå når steinen begynner å bevege seg langs kanaler. Imidlertid indikerer en økning i temperatur oftest tilsetningen av infeksjon og utvikling av cholecystit, hvor symptomene er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen.

Predisponerende faktorer som forårsaker hepatisk kolikk er stressende tilstander og fysisk overbelastning, spiser krydret, fett og stekt mat, overdreven alkoholinntak.

De første symptomene på sykdommen er forverring av generell trivsel og smerte, som, selv om lokalisert under ribbenene på høyre side, gir til andre deler av kroppen. Smerten utvikler seg på grunn av at steinen i galleblæren, som begynner å gå ut, irriterer og strekker kanalens vegger. Eller smertsyndromet kan skyldes overbelastning av blæren på grunn av akkumulering av galle i den.

Merk at symptomene i tilfelle blokkerte kanaler er følgende: sclera og hud på personen blir gul, rett under ribbenene personen føler seg tung, oppkast vises med en blanding av galle som ikke bringer lettelse. Denne tilstanden er ekstremt farlig, da det kan føre til anfall og en kritisk økning i temperaturen.

diagnostikk

Ofte finnes steiner i galdeblærens kanaler ved en tilfeldighet under en ultralyd eller røntgen. En kvalifisert spesialist i forskningsresultatene bestemmer ikke bare størrelsen på steinene og tilstedeværelsen av betennelse, men bestemmer også den omtrentlige sammensetningen av steiner, vurder risikoen for galdekolikk.

For mer informasjon om sykdommen kan tildeles:

  • blodprøver (generell og biokjemi);
  • cholecystocholangiography;
  • CT-skanning, MR;
  • retrograd kolangiografi (under endoskopisk prosedyre, kan legen fjerne små steiner).

komplikasjoner

Hvis du ikke tar de nødvendige tiltak for å behandle gallestein, kan tilstanden til den syke personen forverres på grunn av følgende komplikasjoner:

  1. Cholecystitis i akutt form.
  2. Okklusjon av galdekanalen, som er grunnlaget for infeksjon, kronisk cholecystititt og pankreatitt.
  3. Bryting av galleblæren og, som et resultat, peritonitt.
  4. Inntrenging av store gallesteiner i tarmene med den etterfølgende blokkering.
  5. Økt risiko for å utvikle kreft i galleblæren.

Hvordan behandle gallestein?

Hvis det er stein i galleblæren, men det er ingen utprøvde kliniske symptomer og komplikasjoner av sykdommen, er det ikke behov for spesifikk behandling. Samtidig venter eksperter på taktikk. Ved utvikling av alvorlig akutt eller kronisk kalkuløs cholecystit, anbefales kirurgisk behandling, hovedformålet er å fjerne galleblæren (cholecystektomi).

I dag finnes det flere metoder for behandling av gallesteiner uten kirurgi, de tillater å bevare integriteten til galleblæren og kanalene:

  1. Dette oppnås ved å oppløse steinene ved hjelp av spesielle preparater som inneholder syrer (enofalk, ursosan). Imidlertid med en slik behandling, etter en stund, kan gallesteinene dannes igjen.
  2. Utmerket ødelegger steinene i galleblæren og gallekanalene, sjokkbølge-litotripsy. Denne metoden brukes oftest til sliping av enkeltkalkulering hos pasienter som ikke har samtidig betennelse i galleblæren eller kanalen.

Konservativ behandling av cholecystolyse under remisjon er basert på riktig ernæring og diett, aktiv livsstil, systematisk oral bruk av narkotika som bidrar til ødeleggelse av steiner.

For behandling av gallsten sykdom i parallell foreskrevet følgende stoffer:

  • legemidler som bidrar til normalisering av galle sammensetningen (ursofalk, liobil);
  • stimulatorer av gallsyresekresjon (fenobarbital, zixorin);
  • For smerter forårsaket av reduksjon av galleblæren anbefales pasienter ulike muskelavslappende midler (platafillin, drotaverin, no-spa, metacin, pyrencipin).
  • enzympreparater som forbedrer fordøyelsesprosessene, spesielt - prosessene for lipidfordøyning (creon).

Etter hvert som størrelsen på stein i galleblæren øker, anbefales litotripsy (medisinering, sjokkbølge) eller kirurgi for behandling av pasienten. Indikasjoner for litotripsy er:

  • hyppige anfall av smerte,
  • store og flere steiner,
  • Tilstedeværelse av samtidige sykdommer

Drug lithotripsy utføres med rusmidler xenokol og hoenofalk, som kan tas i lang tid - i flere tiår. Med denne behandlingen knuses store steiner i galleblæren til mindre størrelser, hvorpå deres rester oppløses ved hjelp av oral medisinering (de er vanligvis foreskrevet noen få uker før støtbølge-litotripsy).

Ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy

Ekstrakorporeal sjokkbølge-litotripsy (pulverisering) er en teknikk basert på generering av en sjokkbølge som fører til knusting av en stein i mange sandkorn. For tiden brukes denne prosedyren som en forberedende fase før oral litolytisk terapi.

Indikasjonen for ESWL er fraværet av brudd på galdeveiene, enkelt- og flere kolesterolstein med en diameter på ikke mer enn 3 cm.

Kontakt (lokal) oppløsning av steiner

Kontakt litolyse er en teknikk som involverer innføring i galleblæren eller gallekanalene av et spesielt organisk løsningsmiddel (metyl tertiær butyleter eller propionat). Effektiviteten av denne metoden er 90%, men etter oppløsningen av steinene krever pasienten støttende terapi. Ved hjelp av kontaktolysolyse om 14-16 timer er kolesterolstein av forskjellige størrelser og mengder helt oppløst.

Kirurgisk behandling

Når du utfører en kirurgisk prosedyre, kan galleblæren fjernes sammen med steinene i den, eller bare steiner. For tiden i kirurgisk praksis ved behandling av cholecystolithiasis, brukes flere typer operasjoner:

  • klassisk (åpen) cholecystektomi (fjerning av galleblæren);
  • laparoskopisk cholecystektomi;
  • laparoskopisk cholecystolithotomi (organbeskyttelse som involverer fjerning av steiner).

Kosthold og regler for ernæring

Sammensetningen av dietten er av stor betydning i denne sykdommen. Det anbefales å holde seg til en brøkdel av kosthold, ta mat 5-6 ganger om dagen. Matinntaket selv har en koleretisk effekt, derfor øker innføringen i magen av en liten mengde mat samtidig utløpet av galle og forhindrer stagnasjonen. Men med en stor del av mat, kan galleblæren instinktivt krympe, og dette vil føre til forverring.

Det anbefales å ekskludere følgende produkter og retter fra menyen:

  • Legumes, radiser, reddiker, eggplanter, agurker, artisjokker, asparges, løk, hvitløk;
  • Stekt, sur og krydret retter;
  • Rik bouillon;
  • Fett kjøtt (svinekjøtt, lam, biff) og fisk, samt svin, lever og slakteavfall;
  • Pølser, røkt kjøtt, hermetikk, pickles;
  • Smør (for å begrense, er det ønskelig å legge til grøt);
  • Kaffe, kakao og alkohol.
  • Magert kjøtt og fisk;
  • Frukt og grønnsaker: Gresskar, gulrøtter, courgetter, blomkål, epler, vannmelon, svisker;
  • Oster, cottage cheese, melk med fettinnhold ikke mer enn 5%;
  • Groats, spesielt bokhvete og havregryn;
  • Komponenter, fruktdrikker, mineralvann, blåbær, granateple, kirsebærjuice.

Kostholdet bør være tilstrekkelig mengde animalsk protein, animalsk fett er heller ikke forbudt, men vanligvis tolereres ikke godt, derfor gir preferanse til vegetabilske fettstoffer. I kolelithiasis er det gunstig å konsumere mat som er rik på magnesium.

Forfallsforebygging

Hvis en person starter den patologiske prosessen med steindannelse i galleblæren, er det ganske vanskelig å helt stoppe det uten en operasjon. Pasienten etter en obligatorisk behandling bør regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse. Selv etter operasjonen er pasienten foreskrevet kurs av litolytiske legemidler.

Et viktig poeng er korreksjonen av livsstil, spesielt ernæring.

Å bekjempe overvekt hjelper ofte med å minimere risikoen for re-steindannelse og reduserer hyppigheten av tilbakefall.

Gallesteiner - når det trengs behov for behandling

Sten i galleblæren er en patologisk tilstand av kroppen som utvikler seg på bakgrunn av et brudd på kjemisk sammensetning av galle.

Sykdommen utvikler seg hovedsakelig i voksen alder hos både menn og kvinner. Concretions er i stand til å lokalisere i kanaler og i galleorganet.

Hvorfor danner steiner?

Galleblæren er hulrommet hvor hemmeligheten produseres av leveren. For normal matbehandling er det nødvendig at det inneholder en normal mengde kjemikalier og har en vis viskositet.

I tillegg må det være i flytende tilstand og i tide for å gå inn i tarmen for å fordøye mat. Men hvis det er en forsinkelse av galle i orgelet, begynner kalkulatoren å danne seg.

Av denne grunn øker risikoen for utseende av gallestein under graviditet på grunn av hormonell justering av kroppen. "Klandre" på dette progesteronet.

Hvis innholdet øker, begynner blærens muskler å slappe av, noe som fører til stagnasjon og dannelse av kalkulator.

Av grunnene til dannelsen av gallesteiner, skiller seg følgende ut:

  • høy konsentrasjon av kolesterol i en hemmelighet - dannelsen av "sand" begynner, som, med konstant kontakt med tykk galle, begynner å "vokse" og bli til konkrementer;
  • hormonell mangel hos kvinner eller unormal leverfunksjon - som et resultat av denne prosessen, oppstår en forstyrrelse av den normale kjemiske komponenten av galle som fører til en reduksjon i mengden gallsyrer;
  • muskelsammentrengningen av galleorganet er forstyrret - galstagnasjon oppstår. Kolesterol, protein, kalsiumsalter som er inneholdt i hemmeligheten, begynner å utfelle og ligge i kroppen;
  • betennelse i galdeveien - forstyrret strømmen av sekresjoner i tarmene, som fører til utseende av kalkulator.

I tillegg til årsakene som fører til dannelsen av steiner, er det en rekke faktorer som også spiller en viktig rolle i denne prosessen:

  • patologisk metabolisme som følge av overeating, spise mat med høyt kolesterol;
  • skarpt vekttap;
  • økt kroppsvekt;
  • ukontrollert vekttap dietter;
  • betennelse i leveren, bukspyttkjertelen;
  • endokrine lidelser;
  • genetisk arvelighet;
  • moden alder;
  • stillesittende livsstil.

Hvorfor danner gallbladder steiner mer hos kvinner enn hos menn, og hva gjør denne prosessen? Kroppen til en kvinne, i livsfarlige eller menopausale perioder av livet, avhenger av mengden progesteron og østrogen, hvor innholdet hos menn er mye mindre.

Derfor er det økt risiko for konkretjoner med gjentatte svangerskap eller bruk av prevensjonsmidler.

Stentyper

Konkretjoner i mengde, i form, størrelse og struktur, kan varieres. Enkelt og flertall, avrundet og avlangt, lite og stort.

Ved form av steiner er delt:

  • kolesterol - inneholder kolesterolkrystaller;
  • pigment - inneholder bilirubin og kalsiumsalter;
  • blandede formasjoner - sammensatt av kolesterol, bilirubin, kalsiumsalter.

Vanlige og vanlige kolesterolstein. Prosessen med dannelsen i galleblæren kan vare i mange år, og dekker ofte pasientens levetid på opptil 10 år.

Sykdommen, i de tidlige utviklingsstadiene, oppstår latent og er funnet ved en tilfeldighet under undersøkelsen av andre årsaker. Etter hvert som gallesteinene øker og går inn i kanalene, begynner kliniske symptomer.

Symptomer på sykdommen

Concretions i orgelet plager noen ganger ikke pasienten i lang tid. De første tegnene på den patologiske prosessen begynner å vises når det er feil i dietten, ledsaget av visse symptomer:

  • smerte og tyngde i magen til høyre - ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er ubetydelig, men over tid er det en økning i intensiteten;
  • bitterhet i munnen;
  • kvalme;
  • halsbrann;
  • tarmlidelse, i form av løs avføring;
  • temperaturøkning til 37,1 - 37,3;
  • spenning og oppblåsthet.

Men symptomene på sykdommen oppstår når steinene fra galleblæren begynner å bevege seg inn i kanalene eller, på grunn av det store antallet av dem, begynner blærens vegger å strekke seg.

Vises akutt paroksysmal, krampesmerter, lokalisert i riktig hypokondrium, med rekyl i armen, under scapula, kjeve.

Hvis steinene i galdekanalen er av liten størrelse, så kan de selvstendig, etter å ha passert dem, komme inn i 12-tolvfingertarmen. I dette tilfellet stopper smerte syndromet umiddelbart, og steinene kommer ut med avføring.

Noen ganger er atypiske symptomer på kolikk mulig. I dette tilfellet er smerten projisert i brystet og ledsaget av takykardi, som simulerer anginaangrep.

Hvor lenge et angrep varer i tide avhenger av størrelsen på steinen. Men hvis kolikken varer i flere timer, begynner smerten å bli lokalisert i fremspringet av galleorganet. Årsaken til et slikt angrep er en spasme av kanalens glatte muskler eller blærens vegger.

I perioden mellom angrep, opprettholder konstant vondt på grunn av spenningen i leverenes kapsel, forårsaket av stagnasjon av galle i de små kanalene. Smertsyndrom provoserer utviklingen av kvalme og oppkast.

Disse medfølgende symptomene er preget av tegn på interesse for den patologiske prosessen i bukspyttkjertelen. Jo mer hennes engasjement, desto sterkere er klinisk presentasjon av sykdommen. Ofte er kvalme konstant, og galle er tilstede i oppkast.

Akutte symptomer

Hvis steinen i galleblæren begynte å bevege seg og blokkere kanalen, utvikler gulsott når ølens sclera blir gul. Dette skyldes at bilirubin kommer inn i blodet fra blæren.

I tarmene, på grunn av mangel på stercobilin, er det ingen flekker av avføring, så avføringen har en lys farge. Urin mørkner, får en nyanse av øl, på grunn av den høye urobilinen.

Langsiktig patologisk prosess i blæren, ledsaget av en endring i kolesterolets kvantitative sammensetning. Det manifesterer seg utslett på huden på hendene, skuldrene, øyelokkene i form av korn.

Med utviklingen av betennelse, det vil si kalkulært kolecystit, er kroppens temperaturreaksjon fra subfebrile tall opptil 39 grader mulig, ledsaget av en generell forverring av tilstanden i form av hodepine, svakhet og mangel på appetitt.

Mangelen på galle som er nødvendig for normale fordøyelsesprosesser, påvirker tarmfunksjonen. Ofte forstoppelse er erstattet av en flytende avføring og er ledsaget av abdominal distention.

Problemer med hepatisk natur gir brudd på pasientens følelsesmessige bakgrunn. Over tid er det tegn på endring, irritabilitet, konflikt, humørsvingninger, som direkte blir avhengige av pasientens generelle trivsel.

En objektiv undersøkelse avslørte:

  • tunge tørr, belagt med gulaktig blomst;
  • gult sclera av øynene;
  • magen er spenst til høyre i hypokondrium, hvor hud hyperestesi er kjent (overfølsomhet);
  • Ved palpatorny inspeksjon spores den økte og smertefulle galleblæren.

Symptomer som indikerer gallestein krever undersøkelse og behandling av pasienten i en sykehusinnstilling.

Mulige komplikasjoner

Fremkalt forverring av sykdommen av flere grunner, som er:

  • brudd på kostholdet;
  • alkoholmisbruk;
  • hardt fysisk arbeidskraft;
  • stressende situasjoner.

Hvis smertsyndromet er permanent, indikerer dette en inflammatorisk prosess, det vil si cholecystitis eller cholangitt. Aktive bevegelser av pasienten bidrar til økt smerte. Forverringen av sykdommen gir en feber til høye tall.

Hvis smertsyndromet er forlenget og er ledsaget av temperatur, vil endringer i blodformel, da denne kliniske symptomatologien indikere flegmon. En kalkulator som utøver trykk på organets vegger, forårsaker dystrofiske forandringer, noe som fører til tynning.

Hvis en boble rupturer, utvikler peritonitt. Dette er en akutt livstruende tilstand som krever umiddelbar hjelp.

En komplikasjon av kolelithiasis kan være dannelsen av en fistel mellom tolvfingertarm og blære. Hvis kalkulatoren i seg selv går ut av det og går inn i tarmen, er det mulig at tarmobstruksjon utvikles, ledsaget av skarp smerte i magen med opphør av gass og avføring.

En lang periode av sykdommen kan føre til utvikling av onkologi, akutt eller kronisk pankreatitt. Hvis de intrahepatiske kanalene er lange eller delvis ugjennomførbare, er det mulig utvikling av sekundær skrumplever i leveren.

Enhver komplikasjon i løpet av sykdommen er en trussel mot pasientens liv. Tidlig behandling av sykdommen, unngår spredning av den patologiske prosessen.

diagnostikk

Hvis det er klager om problemer med fordøyelsessystemet, har pasienten ofte spørsmål, hvilken lege skal konsulteres. Ved den første undersøkelsen sendes pasienten til terapeuten, som skal samle anamnese og objektive data om sykdommen.

Da, med hensyn til polymorfisme av symptomer, utføres laboratoriemetoder for forskning for avklaring og differensialdiagnose:

  • blod for ESR, hemoglobin, leukocytose;
  • generell fekal analyse;
  • urin for generell analyse;
  • blodbiokjemi for leverfunksjonstester.

Etter den første og laboratorieundersøkelsen sendes pasienten til en gastroenterolog, som foreskriver instrumentelle undersøkelsesmetoder for å klargjøre diagnosen:

  • ultralyd;
  • radiografi eller fluoroskopi av bukhulen
  • CT eller MR;
  • oral cholecystography er en alternativ metode for ultralyd, men mindre informativ.

behandling

Er det nødvendig å fjerne kalkulator kirurgisk eller er konservativ behandling mer foretrukket? Dette spørsmålet er kun løst av den behandlende legen, med tanke på de kliniske symptomene og resultatene av undersøkelsen.

Behandling av sykdommen er rettet mot å forbedre sammensetningen av galle, redusere viskositeten, raskere utstrømning fra blæren, samt å forhindre dannelse av nye steiner og redusere størrelsen på eksisterende.

Behandling av sykdommen innebærer bruk av følgende medisiner:

  • bidrar til strømmen av galle - Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
  • lindre spasmer av glatte muskler - Spasmalgon, No - Shpa, Duspatalin;
  • smertestillende midler - Analgin, Tempalgin, Novigan;
  • anti-inflammatorisk - Ibuprofen, paracetamol;
  • antibiotika - ved indikasjoner;

Konservativ behandling foreskrives av en lege med hensyn til pasientens tilstand, sykdomstid, tilstedeværelse av komplikasjoner. Gastroenterologen velger medisiner basert på pasientens individuelle egenskaper, bestemmer dose og behandlingsforløp.

I tillegg er medisinsk behandling, med en enkelt stein, størrelsen på tre centimeter, eller tre steiner, størrelsen på 15 mm, sjokkbølge-litotripsy brukt.

Denne metoden kan knuse steiner til tre mm ultralyd, etterfulgt av oppløsning, ved bruk av Ursofalk. Metoden krever bevis, men brukes sjelden.

Oppløsning av gallestein

Å oppløse kalkulatoren påført henbehandling. Metoden er basert på bruk av rusmidler som inneholder ursodeoxycholsyre, som oppløser kolesterolkrystaller og reduserer absorpsjonen i tynntarmen. Disse medisinene inkluderer:

Ved hjelp av disse preparatene kan kun kolesterolkalkulatorene oppløses, som ikke kan fjernes kirurgisk. De skal ikke være mer enn to centimeter i størrelse.

Den positive effekten av denne typen behandling er observert i tilfelle dannede steiner, men i fravær av symptomer på sykdommen.

Verktøyet er tildelt i henhold til vitnesbyrd, individuelt. Behandlingen og varigheten av behandlingen bestemmes av legen. En forutsetning for behandling er å overvåke leverprøver en gang i kvartalet og kontrollere ultralyd en gang i seks måneder.

Kirurgisk behandling

Operasjonen for gallestein har sine egne indikasjoner:

  • store formasjoner som fyller mer enn en tredjedel av gallestenen;
  • hyppige anfall av kolikk;
  • idle biliary organ;
  • gallesteinsykdom, ledsaget av ulike komplikasjoner.

Operasjonen for cholecystektomi, muligens på flere måter:

  • utvidet klassisk tilgang til orgelet ved å åpne bukhinnen;
  • laparoskopisk metode, som er foretrukket. Fordelen med den er lav invasivitet, kort gjenopprettingsperiode, redusert lengde på sykehusopphold.

Cholecystectomy kan kurere pasienten av kolelithiasis. Imidlertid forblir muligheten for utseendet av steiner i gallekanalene. Derfor må vi tydelig følge legenes anbefalinger, følge en diett og bli regelmessig undersøkt.

diett

Etter å ha klargjort diagnosen, er behandling foreskrevet. Men først og fremst, med steiner i galleblæren, er dietten vist. Siden det er et brudd på kolesterol metabolisme, er terapeutisk ernæring en forutsetning for forebygging av eksacerbasjoner og komplikasjoner i løpet av sykdommen.

Uten å overholde en diett, vil medisinsk behandling ikke lykkes. Pasienter med galdeveis sykdom bør følge næringsregler:

  • fraksjonelle måltider, opptil seks ganger om dagen;
  • overholdelse av mat;
  • Engangsdeler av mat gjør ikke mer enn 300 gram;
  • matforedling utføres bare ved damping, ved stewing eller koking;
  • maten er varm, ikke høyere enn 30 - 35 grader;
  • et redusert salt regime er introdusert, ikke mer enn 10 gram salt per dag;

Pasienter med stein i galleblæren er vist ernæring som tilsvarer tabell nr. 5, hvis energiværdi er 2500 kilokalorier.

Dietten, for leverpatienter, er basert på produkter som kan eller ikke kan konsumeres.

Forbudte produkter

Tilstedeværelsen av steiner krever utelukkelse fra dietten av visse matvarer som øker produksjonen av galle. Disse inkluderer:

  • fett biff, lam, svinekjøtt;
  • sterk kjøtt- og soppsuppe
  • ferskt hvete brød og bakverk;
  • erter, bønner;
  • røkt og hermetisert mat;
  • skarpe oster;
  • kaffe og farget karbonat drikke;
  • hvitkål og brusselspirer;
  • varme sauser;
  • krydder og krydder.

Tillatte produkter

Kostholdet til en pasient som lider av gallesteinsykdom bør være komplett og næringsrik, inkludert alt du trenger.

Tillatte produkter inkluderer:

  • Kosthold kjøtt av kylling, kalkun, kanin;
  • bokhvete, ris, semolina, havregryn, kokt i vann;
  • gårsdagens tørkede brød, kjeks;
  • pasta;
  • magre varianter av fisk (zander, torsk, pollock);
  • fettfattige meieriprodukter;
  • kylling protein;
  • kokte grønnsaker;
  • kompoter eller geléer;
  • mineralvann uten gass som Borjomi, Yessentuki.

Gallesteiner: symptomer og behandling

Gallestein er et symptom på kolelithiasis, kolelithiasis. Galle inneholder komponenter som kan utfelle, akkumulere og danne seler - steiner i hulrommet i galleblæren eller gallekanalene. Tilstedeværelsen av slike inneslutninger fører til brudd på utløpet av galle, inflammatoriske prosesser i blærens membraner, infeksjon av organet og reduserer effektiviteten av kroppens biliære system.

Hvorfor dannes gallestein?

Blant de faktorene som fremkaller dannelsen av steiner i galleblæren, skiller du mellom ledende og tilleggsrelaterte faktorer:

  • Den ledende faktoren er økningen i slike egenskaper av galle som litogenitet, som oppstår som følge av overdreven inntak av kolesterol;
  • dyskinesi, eller en reduksjon i galleblærens funksjonelle evne til å kontrakt og presse galle inn i kanalene;
  • hypertensjon av galle i kroppen på grunn av innsnevring av galleblærens hals, noe som også fører til stagnasjon av galle;
  • lokaliserte eller vanlige smittsomme prosesser som reduserer effektiviteten av aktiviteten til organene i hepatobiliærsystemet.

Det er ulike risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle chyletiasis og dannelsen av gallestein:

  • tilhører det kvinnelige kjønn: kvinner lider av steiner dannet i galleblæren, mye oftere enn menn;
  • gammel og gammel alder;
  • svangerskapstid, siden en økning i østrogennivå bidrar til kolesterolutspresjon til galle;
  • irrasjonell dietter, sult, vekttap av ulike årsaker;
  • lange kurs av parenteral ernæring;
  • Langsiktig bruk av legemidler som inneholder østrogen, orale prevensiver, sandostatin, ceftriaxon, etc.;
  • diabetes mellitus;
  • noen sykdommer i mage-tarmkanalen, hepatobiliary organer, etc.

Det finnes formler fra Tirik og Faber, som tillater eksternt tegn å mistenke en høy sannsynlighet for at pasienten har stein i galleblæren. Ifølge eksperter er kvinner med blondt hår og hud, med en graviditetshistorie fullført i alderen 40 år, i gruppen med det høyeste antallet diagnostiserte steiner i gallen, med overdreven gassdannelse (flatulens).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Former for gallesteinsykdom og symptomer på gallestein

Blant de kliniske former for gallesteinsykdom er følgende:

  • latent form eller den såkalte steinbæreren;
  • dyspeptisk form av sykdommen;
  • smerteform, ledsaget av angrep;
  • smerte torpid form;
  • kreft.

Et betydelig antall pasienter med kolelithiasis (60-80%) i nærvær av stein i galleblæren har ingen symptomer eller manifestasjoner av sykdommen. Denne perioden representerer imidlertid latent form for sykdommen i stedet for den statiske. Ifølge observasjonene, opp til 50% av pasientene innen 10 år etter oppdagelsen av stein i galleblæren, konsultere en lege om forekomsten av symptomer som indikerer utvikling av andre former for gallesteinsykdom og dens komplikasjoner.

Dyspeptisk form uttrykkes klinisk i forstyrrelser i funksjonene i organene i mage-tarmkanalen. Ofte gjenspeiles dette i utseendet etter å ha spist en tyngde i den epigastriske regionen, økt gassdannelse, oppblåsthet, halsbrann og bitter munn. Dette skjemaet kombineres ofte med smertefulle paroksysmale eller manifestasjoner av biliær kolikk, siden palpasjon kan oppdage smerte i karakteristiske punkter.

Den smertefulle paroksysmale formen manifesteres i galdekolikk og er den vanligste varianten av den kliniske formen for kolelithiasis, diagnostisert hos 75% av pasientene. Sykdommen manifesterer seg i form av plutselige, tilbakevendende angrep av smerte i riktig hypokondrium, med mulig bestråling på baksiden eller til høyre skulderblad. Angrepet kan være ledsaget av kvalme, refleksoppkast, ikke å bringe lettelse. Hvis varigheten av angrepet er over 6 timer, diagnostiseres akutt cholecystitis.
Torpidformen av gallesteinsykdom er ledsaget av konstant kjedelig smerte i projeksjon av galleblæren uten perioder med ettergivelse og fravær av smerte.
I ca 3% av tilfellene er kolelitiasis ledsaget av utviklingen av tumorformasjoner. Ifølge ulike data har 80 til 100% kreftpatienter med kreft i galleblæren steiner i organhulen. Forhåpentligvis forekommer neoplasmer som følge av endringer i den kjemiske sammensetningen av galle med kolelithiasis, langvarig irritasjon og traumatisering av blærens indre membraner ved gallestein, tilsetning av infeksjon.

Blant de vanlige symptomene som er forbundet med de fleste pasienter med stein i galleblæren, kan vi skille mellom følgende tegn på sykdommen:

  • smerte eller ubehag under palpasjon i riktig hypokondrium, følelse av tyngde i epigastrisk region, assosiert med inntak av krydret, fett, stekt mat eller alkohol;
  • misfarging av avføring, misfarging;
  • Tilstedeværelse av tarmdysfunksjon: forstoppelse, ustabil, uregelmessig avføring, meteorisme, osv.
  • klager på halsbrann, bitter smak i munnen, etc.

GCB terapi: hvordan å behandle gallestein?

Kompliserte former for gallesteinsykdom og forebygging av komplikasjoner behandles. I nærvær av steiner uten et klinisk bilde av cholecystit, består terapien av å følge en diett, diett, opprettholde en aktiv livsstil for å redusere sannsynligheten for galdeblokk og relaterte komplikasjoner, og ta medisiner som ødelegger strukturen av steiner (Henofalk, Ursosan og andre). Med enkelt inneslutninger av steinstein og fravær av tegn på sykdom i moderne medisin ved hjelp av metoden for sjokkbølgebehandling.

Måltider bør være hyppige, fraksjonelle, med små porsjoner mat. Menyen utelukker fett, krydret, stekt mat, alkohol. Det er nødvendig å overvåke mengden av kolesterol i maten som forbrukes og inkludere mat rik på fiber (korn, urter, grønnsaker) i kosten.

Konservativ behandling i perioden med akutte angrep kan være både en behandlingsmetode og en type preoperativ forberedelse hos pasienter med en destruktiv form for cholecystitis. I konservativ terapi inngår flere prosedyrer og teknikker, som er basert på den velkjente formelen "kald, sult og fred":

  • full sult for oppkast, hvis angrepet ikke er ledsaget av oppkast, kan du drikke vann;
  • kald (is) på regionen av høyre hypokondrium, metoden for lokal hypotermi for å redusere betennelse og hypertensjon av galleblæren;
  • antibakterielle stoffer i den inflammatoriske prosessen;
  • avgiftningsterapi og tvinge utgangen av væske fra kroppen med vanndrivende legemidler;
  • lindring av smertefulle angrep ved hjelp av analgetika (Maksigan, Analgin) og antispasmodiske stoffer (Papaverine, No-Spa, Baralgin, Platyphylline, etc.) eller kombinasjonsmedikamenter med bedøvelsesmiddel og antispasmodisk virkning.

Hvordan behandle gallestein på flere måter? I tillegg til målrettede tiltak og narkotika, er tilleggsbehandling foreskrevet: legemidler som stimulerer sekresjonen av gallsyrer, enzymer til fordøyelsessystemet, inkludert destruktive fettstoffer, legemidler for å gjenopprette balanse i sammensetningen av galle, samt litotripsymetoden, både støtbølge og narkotikabehandling, og Litolysis metode for knusing eller oppløsning av steinstein. Knuste steiner er i stand til å gå ut selvstendig med avføring.

Kirurgisk behandling som en behandlingsmetode er foreskrevet for hyppige angrep av akutt cholecystit, en stor mengde kalkulator, et destruktivt sykdomsforløp og tilstedeværelsen av alvorlige komplikasjoner. Metoden for kirurgisk behandling kan være basert på åpen eller laparoskopisk penetrasjon og ulike typer manipulasjoner med galleblæren.

Terapi utføres utelukkende under veiledning av leger, som uavhengige forsøk på å ta medikamenter for å knuse og fjerning av kalk kan føre til blokkering av galdekanaler, obstruktiv gulsott, akutt holicititt og andre komplikasjoner av sykdommen.

Oftest er den operative metoden for terapi brukt hos pasienter med akutt intractable andre typer cholecystitebehandling i en tilstand som truer pasientens liv. I akutt form for destruktiv cholecystit, blir operasjonen utført i de første 24-48 timer etter sykehusinnleggelse. Valget av kirurgi (cholicysectomy, fjerning av galleblæren eller dekompresjon med tilbaketrekking av infisert galle) avhenger av arten av den inflammatoriske prosessen og sykdommen og pasientens fysiske tilstand.